Джозамицин был принят в список жизненно необходимых препаратов. Относится к группе антибактериальных средств-макролидов. Является результатом продукции актиномицетами Streptomyces narbonensis var. josamyceticus. Хорошо растворяется в этаноле, метаноле, эфире и хуже – в воде. Вторым названием Джозамицина является Вильпрафен.

Состав, форма выпуска, упаковка

Препарат выпускается в виде таблеток и суспензии. Активным веществом является джозамицин. В упаковке предусмотрено наличие 10 таблеток либо флакона объемом 100 мл.

Производитель

Производителем является немецкая компания Yamanouchi Pharma for Heinrich Mack Nachf.

Показания

Показаниями к применению являются:

  • Инфекции лор-органов и верхних дыхательных путей;
  • Инфекции дыхательных путей в нижнем отделе;
  • Инфекционное поражение мягких тканей и кожи;
  • Микоплазменные, хламидийные, смешанные инфекции мочеполовой системы;
  • Простатит.

Противопоказания

Препарат не применяется при:

  • Нарушенной работе печени;
  • Гиперчувствительности;
  • У недоношенных детей.

Показания к применению для мужчин:

Механизм действия

Препарат относится к из ряда макролидов. Он оказывает бактериостатический эффект, обусловленный ингибированием бактериями синтеза белка. Если создается в очаге воспаления большая концентрация активного вещества, то развивается бактерицидный эффект.

Препарат показывает высокую эффективность в отношении таких патогенов, как внутриклеточные микроорганизмы Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, а также аэробные бактерии Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus aureus.

Не менее высокую эффективность показывает в отношении грамотрицательных бактерий аэробного типа Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae. Присутствует некоторая активность в отношении таких анаэробных бактерий, как Peptococcus, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus. Также джозамицин активен по отношению Treponema pallidum.

Препарат быстро абсорбируется из ЖКТ, достигая максимальной концентрации в крови через 1-2 часа. Спустя 45 минут с момента применения медикамента в объеме 1 г достигается средняя концентрация в плазме крови составляет 2,41 мг/л. с белками связывается не более чем на 15%. Ровное состояние достигается примерно через 2-4 суток при условии регулярного приема.

Активный компонент отлично распределяется по всем тканям организма, где постепенно накапливается. Наиболее высокие концентрации вещества наблюдаются в тканях органов дыхания, миндалинах, поте, слюне и слезах. Джозамицин трансформируется в печени до метаболитов, которые выводятся в основном с желчью. Мочой выводится меньше 20% от общего объема средства.

Формы выпуска Джозамицина

Инструкция по применению

Препарат принимается внутрь. Проглатываются таблетки целиком, запивая водой в небольшом количестве. Суспензия перед использованием тщательно встряхивается. Адекватными считаются следующие дозировки:

  • С 14 лет – 1-2 г в сутки, которые делятся на 2-3 приема;
  • До 14 лет – 30-50 мг/кг массы тела в сутки, которые также делятся на три приема.

При беременности изменения дозировок не требуется. У детей до 3 месяцев нужно рассчитывать дозировку в точности с весом. Длительность лечения зависит от конкретного заболевания. При стафилококковом патогене применяют курс от 10 дней и более, при угревой сыпи – до 4 недель.

Побочные действия

Побочные эффекты проявляются достаточно редко в виде:

  • Отсутствия аппетита;
  • Повышенной активности печеночных ферментов;
  • Нарушенного оттока желчи;
  • Желтухи;
  • Преходящих дозозависимого типа.

Передозировка

Данные о передозировке Джозамицином не предоставлены производителем.

Обзор популярных антибиотиков в нашем видео:

Особые указания

При развитии псевдомембранозного колита препарат необходимо отменить, после чего назначить необходимую терапию, в которую не должны входить средства, снижающие моторику кишечника.

При почечной недостаточности необходимо корректировать дозу с учетом значений КК.

Не назначается препарат недоношенным детям. При использовании у новорожденных необходимо контролировать функции печени.

Необходимо учесть вероятность перекрестной устойчивости к разного типа антибиотикам из макролидовой группы.

Лекарственное взаимодействие

Бактериостатические антибактериальные препараты группы макролидов способны уменьшать эффект других антибиотиков из ряда цефалоспоринов и пенициллинов, а потому следует избегать их одновременного приема. При параллельном применении джозамицина с линкомицином есть риск снижения эффективности обоих средств.

Выведение Теофиллина препарат замедляет в меньшей степени, чем иные антибиотики. Активный компонент препарата способен задерживать выведение астемизола и терденафина, из-за чего увеличивается риск развития аритмий, которые могут угрожать жизни пациента.

При одновременном приеме алкалоидов спорыньи и макролидов усиливается вазоконструктивное действие. В ходе исследований был отмечен один случай непереносимости эрготамина.

Если принимается одновременно джозамицин и циклоспорин, то содержание в крови последнего увеличивается в разы вплоть до нефротоксичного уровня. Это же касается и дигоксина.

Редкие случаи приходились на недостаточность применения гормональных контрацептивов на фоне терапии макролидами.

Вильпрафен (МНН джозамицин) – антибиотик макролидного ряда. Проявляет бактериостатическое, а в высоких концентрациях – бактерицидное действие. Эффективен при лечении инфекций, вызванных стафилококками (в т.ч. вырабатывающих пенициллиназу), стрептококками, коринебактериями, нейссериями, гемофильной палочкой, бордетеллами, риккетсиями, трепонемами, микоплазмами, хламидиями, некоторыми видами шигелл, уреаплазмами, клостридиями. На энтеробактерии практически не влияет, поэтому не вносит дисбаланс в естественную микрофлору желудочно-кишечного тракта. Может использоваться при устойчивости к эритромицину. Устойчивость же к самому Вильпрафену вырабатывается реже и медленнее, чем к другим макролидам. Одним из достоинств препарата является липофильность, обеспечивающая быстрое попадание действующего вещества в терапевтических концентрациях в клетки и ткани. При использовании таблетированных форм джозамицина его концентрация в белых клетках крови, эпителиальных клетках, макрофагах, фагоцитах и моноцитах в 20 раз выше, чем в межтканевом пространстве. Это свойство препарата делает его идеальным средством борьбы с хламидийными инфекциями, т.к. жизненный цикл этих бактерий проходит внутри клетки. В сравнении с другими антибиотиками у Вильпрафена очень высокая степень излечения хламидиоза – 97% (у азитромицина - 55%, у доксициклина – 50%). Широкий диапазон терапевтического воздействия Вильпрафена позволяет использовать его в лечении смешанных бактериальных инфекций, в т.ч. вызываемых представителями анаэробной микрофлоры. Препарат практически лишен тератогенного и эмбриотоксического эффекта, что делает его доступных для беременных женщин и обеспечивает эффективную профилактику хламидиоза в неонатальном периоде.

Помимо инфекций мочеполового тракта, Вильпрафен находит применение в лечении инфекций ЛОР-органов, респираторного тракта, полости рта, мягких тканей, дерматологических инфекций. После перорального применения быстро и в полном объеме абсорбируется в пищеварительном тракте. Наличие в кишечнике пищевых масс не влияет на биодоступность препарата (т.е. его можно принимать независимо от приема пищи, что очень удобно). Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается через 1-2 часа после приема. Претерпевает метаболические трансформации в печени, при этом образующиеся метаболиты обладают меньшей терапевтической активностью, чем исходное вещество. Выводится из организма через билиарный (с желчью) и мочеполовой (с мочой) тракт. Обладает незначительным числом побочных эффектов, главным образом – со стороны пищеварительного тракта (нарушение аппетита, тошнота, диспепсия, абдоминальные спазмы, нарушение холеретической функции). При назначении Вильпрафена необходимо учитывать возможность неблагоприятного взаимодействия с совместно принимаемыми лекарственными средствами. Так, данный антибиотик замедляет элиминацию противоаллергических препаратов астемизола и терфенадина, что может привести к развитию тяжелых желудочковых аритмий. Вильпрафен потенцирует также побочные эффекты теофиллина, дигоксина, алкалоидов спорыньи (сосудосуживающее действие). И обратная сторона медали: Вильпрафен может снижать эффективность антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а в комбинации с линкомицином снижается эффективность обоих препаратов. Пациентам пожилого возраста Вильпрафен назначают в более низких дозах. У лиц, одновременно принимающих дигоксин, обязателен мониторинг ЭКГ.

Фармакология

Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Джозамицин также активен в отношении Treponema pallidum.

Фармакокинетика

После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. С max достигается через 1-2 ч после приема. Через 45 мин после приема дозы 1 г средняя концентрация джозамицина в плазме составляет 2.41 мг/л.

Связывание с белками плазмы не превышает 15%.

Равновесное состояние достигается через 2-4 дня регулярного приема.

Джозамицин хорошо распределяется в организме и накапливается в различных тканях: в легочной, лимфатической ткани небных миндалин, органов мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в полиморфонуклеарных лейкоцитах человека, моноцитах и альвеолярных макрофагах приблизительно в 20 раз выше, чем в других клетках организма.

Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов.

Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с рисками с обеих сторон.

1 таб.
джозамицин 500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 101 мг, полисорбат 80 - 5 мг, кремния диоксид коллоидный - 14 мг, кармеллоза натрия - 10 мг, магния стеарат - 5 мг.

Состав оболочки: метилцеллюлоза - 0.12825 мг, полиэтиленгликоль 6000 - 0.3846 мг, тальк - 2.0513 мг, титана диоксид - 0.641 мг, алюминия гидроксид - 0.641 мг, сополимер метакриловой кислоты и ее эфиров - 1.15385 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь взрослым и детям старше 14 лет - 1-2 г/сут в 2-3 приема. Детям в возрасте до 14 лет - 30-50 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность лечения зависит от показаний к применению.

Взаимодействие

Бактериостатические антибиотики могут уменьшать бактерицидное действие других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины (следует избегать одновременного применения джозамицина с пенициллинами и цефалоспоринами).

При одновременном применении джозамицина с линкомицином возможно снижение эффективности обоих препаратов.

Джозамицин в меньшей степени замедляет выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов.

Джозамицин замедляет выведение терфенадина или астемизола, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий.

Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия при одновременном применении антибиотиков группы макролидов и алкалоидов спорыньи. Отмечен 1 случай непереносимости эрготамина при приеме джозамицина.

При одновременном применении джозамицина и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме крови вплоть до нефротоксической.

При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

В редких случаях на фоне лечения макролидами противозачаточное действие гормональных контрацептивов может быть недостаточным.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит; в отдельных случаях - повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи и желтуха.

Аллергические реакции: редко - крапивница.

Прочие: в отдельных случаях - дозозависимые преходящие нарушения слуха.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к джозамицину микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, средний отит, синусит, ларингит); дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином); скарлатина (при повышенной чувствительности к пенициллину); инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит, бронхопневмония, пневмония, включая атипичную форму, коклюш, пситтакоз); инфекции полости рта (в т.ч. гингивит и болезни пародонта); инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. пиодермия, фурункулы, сибирская язва, рожистое воспаление /при повышенной чувствительности к пенициллину/, угри, лимфангит, лимфаденит); инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч. уретрит, простатит, гонорея; при повышенной чувствительности к пенициллину - сифилис, венерическая лимфогранулема); хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции мочевыводящих путей и половых органов.

Противопоказания

Тяжелые нарушения функции печени, повышенная чувствительность к эритромицину и другим антибиотикам группы макролидов.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

При лечении макролидами и одновременном применении гормональных средств контрацепции следует дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

В случае развития псевдомембранозного колита джозамицин следует отменить и назначить соответствующую терапию. Препараты, снижающие моторику кишечника, противопоказаны.

У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.

Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

В настоящее время для лечения инфекционных болезней врачи часто назначают макролидные антибиотики. Эти лекарства способны воздействовать на широкий круг возбудителей патологий. Макролиды редко вызывают нежелательные симптомы и не нарушают микрофлору кишечника. Одним из таких средств является "Джозамицин". Инструкция по применению этого лекарства рекомендует его использование при инфекционных воспалениях разных органов. Такой антибиотик можно принимать даже маленьким детям и беременным женщинам. В статье мы подробно рассмотрим его состав, показания к применению, а также правила приема.

Состав

"Джозамицин" (на латинском языке Josamycin) - антибактериальный препарат, относящийся к группе макролидов. Это наиболее безопасный и малотоксичный вид антибиотиков. Такие лекарства не оказывают негативного воздействия на почки, нейроны и состав крови. Макролидные антибиотики очень редко вызывают нежелательные побочные эффекты.

Активным компонентом препарата является джозамицин. Это природное вещество, которое вырабатывается бактериями Актиномицетами. Оно способно губительно воздействовать на многие виды патогенных микроорганизмов.

Существуют следующие формы выпуска "Джозамицина":

  1. Суспензия. В 10 мл препарата содержится 300 мг лекарственного вещества. Жидкость разлита во флаконы объемом 100 мл из темного стекла.
  2. Таблетки. Они имеют продолговатую форму и белый цвет. В состав каждой таблетки входит 500 мг активного компонента.
  3. Растворимые таблетки. Содержат 1000 мг действующего вещества. Они обладают приятным клубничным ароматом и сладким вкусом.

Антибиотики с джозамицином можно встретить в аптечных сетях под торговыми названиями "Вильпрафен" или "Вильпрафен солютаб".

Влияние на организм

Рассмотрим действие "Джозамицина" на болезнетворные микроорганизмы. Активный компонент препарата способен угнетать образование протеинов в бактериях. В средних дозах это лекарство подавляет и приостанавливает размножение патогенной микрофлоры. Высокая концентрация антибиотика приводит к гибели возбудителей болезней.

Препарат воздействует на следующие виды микроорганизмов:

  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • дифтерийную и гемофильную палочку;
  • гонококки;
  • бледную трепонему;
  • хламидии;
  • микоплазму;
  • уреаплазму;
  • клостридии;
  • Хеликобактер пилори.

В отличие от многих других антибиотиков, "Джозамицин" не уничтожает полезные микроорганизмы, обитающие в органах ЖКТ. Прием этого препарата не приводит к развитию дисбактериоза.

Активный компонент лекарства быстро всасывается в кровь. Его наибольшая концентрация в организме отмечается через 1 час. Антибиотик имеет длительное действие. Он выводится из организма большей частью через кишечник вместе с желчью.

Показания

Инструкция по применению "Джозамицина" предусматривает использование этого антибиотика при различных инфекционных заболеваниях. Его назначают при болезнях органов дыхания и ушей, вызванных бактериями:

  • фарингите;
  • ларингите;
  • тонзиллите;
  • гайморите;
  • отите;
  • дифтерии;
  • скарлатине
  • коклюше;
  • пневмонии;
  • бронхите
  • орнитозе.

При скарлатине этот антибиотик назначают в том случае, если у пациента отмечается аллергия на препараты пенициллинового ряда. При дифтерии лекарство используют в составе комплексной терапии, вместе со специальным анатоксином.

Инструкция по применению "Джозамицина" допускает использование препарата в стоматологической практике. Его назначают при следующих патологиях и состояниях:

  • стоматите;
  • гингивите;
  • периодонтите;
  • после удаления зуба.

Врачи-офтальмологи применяют этот препарат для лечения воспаления век (блефарита) и слезного мешка (дакриоцистита).

Антибиотик способен воздействовать на возбудителей кожных инфекций:

  • сибирской язвы;
  • фолликулита;
  • пиодермии;
  • фурункулеза;
  • акне;
  • гнойных воспалений;
  • рожи;
  • панариция;
  • флегмоны.

Препарат широко применяют для лечения мочеполовых инфекций:

  • цистита;
  • уретрита;
  • пиелонефрита;
  • простатита;
  • воспаления придатка яичка;
  • воспаления шейки матки;
  • гонореи;
  • хламидиоза;
  • уреаплазмоза;
  • микоплазмоза.

Это лекарство также используют в венерологической практике. Его назначают при сифилисе, если у больного отмечается повышенная чувствительность к пенициллинам.

Врачи-гастроэнтерологи выписывают этот антибиотик при язве желудка и гастрите, вызванными бактерией Хеликобактер пилори.

Препарат часто назначают в тех случаях, когда лечение другими видами макролидов (например,"Эритромицином") не дало желаемого результата. Бактерии очень медленно вырабатывают резистентность к этому антибиотику.

Противопоказания

"Джозамицин" является достаточно безопасным средством. Существует очень мало противопоказаний к его применению. Этот антибиотик нельзя назначать в следующих случаях:

  • при аллергии на активный компонент препарата;
  • при тяжелых болезнях печени и желчного пузыря;
  • при повышенной чувствительности к другим макролидным антибиотикам.

Препарат допускается использовать в педиатрической практике. Однако он категорически противопоказан недоношенным младенцам.

Нежелательные эффекты

В большинстве случаев пациенты хорошо переносят этот антибиотик. Однако инструкция по применению "Джозамицина" предупреждает о вероятности возникновения следующих нежелательных эффектов:

  • диспепсических явлений: тяжести в животе, потери аппетита, тошноты, рвоты, нарушений регулярности стула;
  • воспаления десен;
  • колита вследствие диареи;
  • аллергических реакций (при повышенной чувствительности);
  • кандидоза;
  • ухудшения слуха;
  • мелких подкожных кровоизлияний;
  • желтухи;
  • повышения уровня билирубина в крови.

Такие нежелательные симптомы отмечаются в редких случаях. При возникновении вышеуказанных проявлений нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Дозировка "Джозамицина" зависит от вида патологии. Обычно в сутки назначают от 1 до 2 г антибиотика. Это количество препарата разбивают на 2 - 4 приема (по 500 мг). Курс лечения продолжается от 5 дней до 3 недель. Его длительность зависит от тяжести инфекционного заболевания.

Взрослым пациентам обычно назначают "Джозамицин" в таблетках. Лекарство употребляют между приемами пищи и запивают водой.

При уреаплазменной инфекции

Особая схема терапии применяется при заражении уреаплазмой. Лечение "Джозамицином" должны проходить оба партнера. Во время курса терапии рекомендуется избегать половых контактов, а также отказаться от употребления алкоголя и острых блюд.

При уреаплазмозе назначают по 1 таблетке (500 мг) в день. Если используется растворимая форма лекарства, то принимают по 1 таблетке (1000 мг) дважды в день.

Если инфекция принимает затяжной характер и плохо поддается терапии, то препарат необходимо принимать каждые 2 часа. В этом случае суточную дозировку антибиотика подбирает врач.

Лечение уреаплазмоза должно быть комплексным. Вместе с антибиотиком назначают и другие виды препаратов:

  • "Метронидазол" (в виде таблеток или местных средств);
  • "Полижинакс" (свечи);
  • иммуномодуляторы ("Неовир", "Циклоферон").

Продолжительность курса лечения - около 10 - 14 дней. После его окончания пациенту необходимо сдать контрольный тест на уреаплазму.

Детям

При лечении инфекций у детей препарат используется в виде суспензии или растворимых таблеток. Его очень редко назначают в возрасте до 3 месяцев. Доза антибиотика рассчитывается в зависимости от веса малыша.

Если масса тела ребенка менее 10 кг, то для расчета количества препарата требуется очень точное взвешивание. При такой малой массе тела необходимо 40 - 50 мг лекарства на 1 кг веса. Это суточная дозировка, которую делят на 2 - 3 приема.

Вышеуказанное количество препарата дают ребенку дважды в сутки. Растворимые таблетки разводят в 20 мл воды.

Беременным

Этот антибиотик можно назначать пациенткам во время беременности и лактации. Однако при этом важно помнить, что активный компонент лекарства может проникать в молоко и преодолевать плацентарный барьер. Поэтому грудное вскармливание во время лечения следует прервать.

Гинекологи нередко назначают этот препарат беременным женщинам, страдающим хламидиозом. При этом врач тщательно оценивает необходимость применения антибиотика и все возможные риски.

Совместимость

Это препарат способен вступать в активное взаимодействие с другими лекарствами. Его не рекомендуется принимать совместно со следующими медикаментами:

  1. Антибиотиками пенициллиновой и цефалоспориновой группы. В этом случае снижается эффект антибактериальной терапии.
  2. Противоаллергическими средствами на основе терфенадина и астемизола. Их совместный прием может привести к развитию аритмии.
  3. "Теофиллином". Антибиотик замедляет выведение этого лекарства из организма, что может привести к отравлению.
  4. Препаратами с алкалоидами спорыньи. При их совместном приеме с антибиотиком может возникнуть резкое сужение сосудов.
  5. Иммунодепрессантами из группы циклоспорином. В этом случае увеличивается токсическое воздействие на почки.
  6. Противозачаточными гормональными таблетками. Антибиотик может снижать их эффективность. Во время курса антибактериальной терапии рекомендуется пользоваться барьерными методами контрацепции.

Важно помнить, что "Джозамицин" и алкоголь несовместимы. Употребление спиртного на фоне антибактериальной терапии может привести к выраженным диспепсическим явлениям: тошноте, рвоте, диарее, болям в животе. Отмечались случаи, когда прием алкоголя с макролидными антибиотиками приводил к развитию цирроза печени.

Хранение

Препарат рекомендуется хранить при комнатной температуре (не выше +25 градусов). Упаковку с таблетками или суспензией лучше положить в темное место. Лекарство годно к применению в течение 4 лет. По истечении этого срока препарат не следует употреблять.

Аналогичные средства

Как уже упоминалось, этот препарат чаще всего встречается в продаже под торговым названием "Вильпрафен". Это полный структурный аналог "Джозамицина". Его выпускают в таблетированной форме и в виде суспензии. Растворимые таблетки производят под названием "Вильпрафен солютаб".

Стоимость препарата в таблетированной форме (500 мг) варьируется от 470 до 620 рублей. Цена суспензии для детей - от 600 до 650 рублей. Растворимые таблетки "Вильпрафен солютаб" (1000 мг) стоят от 620 до 750 рублей.

Можно также подобрать аналоги "Джозамицина" по действию на организм. К ним относятся другие антибиотики из группы макролидов:

  • "Кларитромицин".
  • "Рокситромицин".
  • "Азитромицин".

Эти препараты относятся к макролидам более старого поколения, чем "Джозамицин". Они воздействуют на тот же круг бактерий, но чаще вызывают побочные эффекты. Такие лекарства нельзя назначать женщинам в первый триместр беременности. Цена "Кларитромицина" и "Рокситромицина" составляет от 130 до 400 рублей. "Азитромицин" стоит гораздо дешевле - от 30 до 55 рублей.

К аналогам препарата можно отнести и самый старый макролидный антибиотик - "Эритромицин". Он воздействует на более широкий круг микроорганизмов, чем "Джозамицин". Однако в настоящее время многие бактерии выработали устойчивость к этому антибиотику. Кроме этого, "Эритромицин" нередко вызывает диспепсические расстройства. Цена препарата - от 35 до 100 рублей.

J01FA07 (Josamycin)

Перед использованием препарата ДЖОЗАМИЦИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

06.020 (Антибиотик группы макролидов)

Фармакологическое действие

Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Джозамицин также активен в отношении Treponema pallidum.

Фармакокинетика

После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Сmax достигается через 1-2 ч после приема. Через 45 мин после приема дозы 1 г средняя концентрация джозамицина в плазме составляет 2.41 мг/л.

Связывание с белками плазмы не превышает 15%.

Равновесное состояние достигается через 2-4 дня регулярного приема.

Джозамицин хорошо распределяется в организме и накапливается в различных тканях: в легочной, лимфатической ткани небных миндалин, органов мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в полиморфонуклеарных лейкоцитах человека, моноцитах и альвеолярных макрофагах приблизительно в 20 раз выше, чем в других клетках организма.

Читайте также:

Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов.

Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.

ДЖОЗАМИЦИН: ДОЗИРОВКА

При приеме внутрь взрослым и детям старше 14 лет - 1-2 г/сут в 2-3 приема. Детям в возрасте до 14 лет - 30-50 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность лечения зависит от показаний к применению.

Лекарственное взаимодействие

Бактериостатические антибиотики могут уменьшать бактерицидное действие других антибиотиков, таких как и цефалоспорины (следует избегать одновременного применения джозамицина с пенициллинами и цефалоспоринами).

При одновременном применении джозамицина с линкомицином возможно снижение эффективности обоих препаратов.

Джозамицин в меньшей степени замедляет выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов.

Джозамицин замедляет выведение терфенадина или астемизола, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий.

Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия при одновременном применении антибиотиков группы макролидов и алкалоидов спорыньи. Отмечен 1 случай непереносимости эрготамина при приеме джозамицина.

При одновременном применении джозамицина и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме крови вплоть до нефротоксической.

При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

В редких случаях на фоне лечения макролидами противозачаточное действие гормональных контрацептивов может быть недостаточным.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

При лечении макролидами и одновременном применении гормональных средств контрацепции следует дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.

ДЖОЗАМИЦИН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны пищеварительной системы: редко - отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит; в отдельных случаях - повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи и желтуха.

Аллергические реакции: редко - крапивница.

Прочие: в отдельных случаях - дозозависимые преходящие нарушения слуха.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к джозамицину микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, средний отит, синусит, ларингит); дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином); скарлатина (при повышенной чувствительности к пенициллину); инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит, бронхопневмония, пневмония, включая атипичную форму, коклюш, пситтакоз); инфекции полости рта (в т.ч. гингивит и болезни пародонта); инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. пиодермия, фурункулы, сибирская язва, рожистое воспаление /при повышенной чувствительности к пенициллину/, угри, лимфангит, лимфаденит); инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч. уретрит, простатит, гонорея; при повышенной чувствительности к пенициллину - сифилис, венерическая лимфогранулема); хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции мочевыводящих путей и половых органов.

Противопоказания

Тяжелые нарушения функции печени, повышенная чувствительность к эритромицину и другим антибиотикам группы макролидов.

Особые указания

В случае развития псевдомембранозного колита джозамицин следует отменить и назначить соответствующую терапию. Препараты, снижающие моторику кишечника, противопоказаны.

У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.

Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

HEINRICH MACK Астеллас Фарма Юроп Б.В. Драгенофарм Апотекер Пюшль ГмбХ Теммлер Верке ГмбХ Теммлер Италиа С.р.Л Фамар Лион/ Ортат, ЗАО Яманучи Фарма С.п.А. Яманучи Юроп Б.В.

Страна происхождения

Германия Италия Нидерланды Франция/Россия

Группа товаров

Антибактериальные препараты

Антибиотик группы макролидов

Формы выпуска

  • 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (1) - пачки картонные. таблетки диспергируемые по 1000 мг - 10 шт в уп. упак 10 табл

Описание лекарственной формы

  • Белые или белые с желтоватым оттенком продолговатой формы таблетки, сладкие, с запахом клубники. С надписью «IOSA» и риской на одной стороне таблетки и надписью «1000» - на другой. Таблетки, покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие. Высокоактивен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; анаэробных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens. Незначительно влияет на энтеробактерии, поэтому мало изменяет естественную бактериальную флору ЖКТ. Эффективен при резистентности к эритромицину. Резистентность к джозамицину развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь джозамицин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Сmax достигается через 1-2 ч после приема. Распределение Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Накапливается в костной ткани. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов. Выведение Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.

Особые условия

С осторожностью и под контролем функции почек следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью. При назначении Вильпрафена следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Состав

  • джозамицин (в форме пропионата)1000 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, натрия докузат, аспартам, кремния диоксид безводный, отдушка клубничная, магния стеарат джозамицин500 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, полисорбат 80, кремния оксид осажденный, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат. Состав оболочки: метилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, тальк, титана диоксид, алюминия гидроксид, сополимер метакриловой кислоты и ее эфиров.

Вильпрафен показания к применению

  • Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: - инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. ангина, фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, средний отит, синусит, ларингит); - дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином) - скарлатина (при повышенной чувствительности к пенициллину); - инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, включая вызванную атипичными возбудителями);  - коклюш; - пситтакоз; - гингивит и болезни пародонта; - блефарит, дакриоцистит; - инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. пиодермия, фурункулез, угри, лимфангит, лимфаденит); - сибирская язва; - рожа (при повышенной чувствительности к пенициллину); - венерическая лимфогранулема; - инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч. уретрит, простатит, гонорея, сифилис /при гиперчувствительности к п

Вильпрафен противопоказания

  • - тяжелые нарушения функции печени; - повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.

Вильпрафен дозировка

  • 1000 мг 500 мг 500мг

Вильпрафен побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: редко - отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, дисбактериоз, диарея; в отдельных случаях - транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, редко сопровождаемое нарушением оттока желчи и желтухой. В случае развития на фоне приема препарата стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития псевдомембранозного колита. Аллергические реакции: в единичных случаях - кожные реакции (крапивница). Со стороны органа слуха: редко - дозозависимые преходящие нарушения слуха. Прочие: в отдельных случаях - кандидоз.

Лекарственное взаимодействие

Бактериостатические антибиотики могут уменьшать бактерицидное действие других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины (такой комбинации следует избегать). При одновременном применении джозамицина с линкомицином возможно снижение эффективности обоих препаратов. Некоторые антибиотики группы макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к развитию токсического действия последних. В клинико-экспериментальных исследованиях показано, что джозамицин оказывает менее выраженное влияние на выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов. При одновременном применении джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, возможно замедление выведения последних, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий. Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикции при одновременном применении антибиотиков группы макролидов и алкалоидов спорыньи.

Передозировка

До настоящего времени отсутствуют данные о специфических симптомах передозировки Вильпрафена. В случае передозировки следует предполагать возникновение и усиление проявлений побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте
Информация предоставлена