Клинико-фармакологическая группа:  

Входит в состав препаратов

АТХ:

J.01.X.E.01 Нитрофурантоин

Фармакодинамика:

Антибактериальное средство широкого спектра, бактерицидное . Действие препарата обусловлено образованием высокореактивных аминопроизводных за счет восстановления 5-нитрогруппы при участии бактериальных флавопротеинов. Аминопроизводные вызывают инактивацию или изменение белков бактериальных рибосом, подавление метаболизма и синтеза бактериальной ДНК, РНК, клеточной стенки, также конформационные изменения белков и других макромолекул, что приводит к гибели микроорганизмов. тормозит аэробный метаболизм в бактериальной клетке.

Препарат достигает терапевтических концентраций только в моче, в связи с чем используют для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Нитрофурантоин активен в отношении Es с herichia coli , Klebsiella spp ., Enterobacter spp ., Proteus spp ., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei.

Фармакокинетика:

Быстро и полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, связывается с белками плазмы на 60 %. Биодоступность составляет 50 % (пища увеличивает биодоступность). Препарат метаболизируется в мышечной ткани и в печени. Период полувыведения составляет 20-25 минут. Препарат проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Экскретируется почками, 30-50 % выводятся в неизмененном виде.

Показания:

Воспалительно-инфекционные заболевания мочевыводящих путей, в том числе пиелонефрит, цистит, которые вызваны чувствительными микроорганизмами.

XIV.N10-N16.N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит

XIV.N10-N16.N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

XIV.N30-N39.N30 Цистит

XIV.N30-N39.N34 Уретрит и уретральный синдром

XIV.N30-N39.N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

XIV.N40-N51.N41 Воспалительные болезни предстательной железы

Противопоказания:

Почечная недостаточность, выраженные нарушения выделительной функции почек, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, анурия, олигурия, гиперчувствительность к препарату, острая порфирия, хронический гепатит, сердечная недостаточность II - III стадии, цирроз печени, фиброз легких, возраст до 1 месяца, беременность, кормление грудью.

С осторожностью:

У больных с анемией, сахарным диабетом, нарушением электролитного баланса, недостаточностью витаминов группы B, выраженной почечной недостаточностью (в связи с повышением риска развития периферической невропатии).

Беременность и лактация: Способ применения и дозы:

Перорально во время еды, запивая большим количеством воды. 100-150 мг 3-4 раза в сутки, курс лечения составляет 7-10 дней. При профилактическом и противорецидивном лечении - 3-12 месяцев по 1-2 мг/кг. Дозы для детей - из расчета 5-8 мг/кг в сутки (в 3-4 приема).

Максимальная суточная доза составляет 600 мг, максимальная разовая доза составляет 300 мг.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: гепатит, боли в животе, рвота и тошнота, анорексия, холестатическая желтуха, панкреатит, диарея, псевдомембранозный колит.

Со стороны нервной системы: головная боль, периферическая невропатия, головокружение, нистагм, астения, сонливость.

Аллергические реакции: зуд, анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, сыпь.

Со стороны крови: гранулоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: многоформная эритема, эксфолиативный дерматит.

Со стороны дыхательной системы: интерстициальный пневмонит или фиброз, боли в грудной клетке, одышка, кашель, бронхообструктивный синдром, приступы бронхиальной астмы у пациентов с астмой в анамнезе, снижение показателей функции внешнего дыхания, эозинофилия.

Прочее: суперинфекция мочеполового тракта (чаще вызываемая синегнойной палочкой), гриппоподобные симптомы, артралгия, лекарственная лихорадка.

Передозировка:

Рвота, тошнота. Лечение: прием большого количества жидкости приводит к повышению экскреции препарата с мочой. Эффективен диализ.

Взаимодействие:

Препарат не совместим с фторхинолонами.

Препараты, способствующие выведению мочевой кислоты (пробенецид, сульфинпиразон), могут ингибировать секрецию почечными канальцами, при этом снижается уровень нитрофурантоина в моче (уменьшается антибактериальный эффект) и повышается в крови (увеличивается токсичность).

Антациды, содержащие трисиликат магния, снижают всасывание препарата.

Налидиксовая кислота снижает антибактериальный эффект.

Средства, вызывающие гемолиз, повышают риск токсических эффектов нитрофурантоина.

Средства, оказывающие нейротоксическое действие, увеличивают риск нейротоксического действия нитрофурантоина.

 Особые указания:

Риск развития периферической невропатии увеличивается у больных с анемией, сахарным диабетом, нарушением электролитного баланса, недостаточностью витаминов группы B, выраженной почечной недостаточностью.

Нитрофурантоин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек, при гнойном паранефрите и простатите. не назначают в комбинации с препаратами, вызывающими нарушения функции почек.

 Инструкции

1-амино]-2,4-имидазолидиндион (и в виде натриевой соли)

Химические свойства

Нитрофурантоин – лекарство, производное нитрофурана , обладает ярко выраженным противомикробным действием, чаще всего его применяют для лечения инфекций мочеполовой сферы.

Вещество представляет собой оранжевый или желтый кристаллический порошок со специфическим горьким вкусом. Соединение плохо растворяется в спирте и воде.

Препарат выпускают в виде таблеток различной дозировки, в кишечнорастворимой оболочке или без нее.

Фармакологическое действие

Бактерицидное , антибактериальное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное вещество ингибирует процессы синтеза дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот , белков, снижает проницаемость мембран и интенсивность аэробного метаболизма вредоносных бактерий. Лекарство обладает широким спектром действия, средство эффективно по отношению к грамотрицательным или грамположительным бактериям . Препарат угнетает жизнедеятельность: стрептококков , стафилококков , Shigella dysenteriae , Shigella boydii , Escherichia coli , Shigella flexneri , Shigella sonnei , Proteus spp .

У лекарства высокая абсорбционная способность. После проникновения вещества в ЖКТ биологическая доступность средства составляет порядка 50%. Прием пищи повышает биодоступность вещества. Чем меньше по размеру кристаллы химического соединения, тем лучше они растворяются и проникают в системный кровоток. Микрокристаллическая форма быстрее усваивается и за меньший промежуток времени достигает максимальной концентрации в моче. Порядка 60% связывается с белками плазмы крови. Метаболизм вещество претерпевает в тканях печении мышц. Период полувыведения составляет от 20 до 25 минут.

Лекарство преодолевает ГЭБ, проникает сквозь плаценту, экскретируется грудным молоком. Препарат не накапливается в организме и полностью выводится с помощью почек, около 40% - в неизмененном виде.

Показания к применению

Препарат назначают:

  • для лечения инфекций мочевыводящих путей , вызванных чувствительными к действующему веществу организмами (при п иелите, цистите, уретрите, пиелонефрите );
  • в качестве профилактического средства при катетеризации, цистоскопии и других урологических исследованиях и операциях.

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

  • при выраженных нарушениях в работе почек;
  • пациентам с хронической почечной или сердечной недостаточностью 2 и 3 стадии;
  • при олигурии ;
  • беременным женщинам;
  • при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ;
  • детям до 1 месяца;
  • при аллергии на действующее вещество;
  • лицам, страдающим от хронического гепатита или цирроза печени ;
  • при острой порфирии ;
  • во время кормления грудью.

Особую осторожность необходимо соблюдать при наличии фиброзных изменений в легких и пациентам с бронхиальной астмой .

Побочные действия

После приема таблеток могут возникнуть:

  • рвота, головокружение , тошнота, головные боли;
  • артралгия , астения , миалгия , нистагм , анафилактический шок ;
  • волчаноподобный синдром , озноб и высыпания на коже, эозинофилия ;
  • сонливость , кашель, болезненные ощущения в грудной клетке, бронхообструктивный синдром , лихорадка , интерстициальные изменения в легочной ткани;
  • гепатит , панкреатит , холестатический синдром , псевдомембранозный энтероколит , понос ;
  • периферическая нейропатия , боли в животе.

При длительном лечении средством повышается вероятность развития злокачественных опухолей почек .

Нитрофурантоин, его производные и метаболиты оказывают токсическое влияние на легкие. У одного пациента из 5000 после прохождения однократного курса препарата развиваются: одышка , кашель, лихорадка , эозинофилия , миалгия и бронхоспазм . Длительное лечение средством может привести к лобарной инфильтрации , плевральной экссудации , васкулитам , альвеолярной экксудации , интерстициальному воспалению .

У 1 из 20 000 пациентов прием данного вещества вызывает фиброз легких и прочие необратимые токсические повреждения ткани легких. Если терапия проводится повторно, то риск развития такого рода повреждений значительно увеличивается.

Аллергические реакции, которые наблюдаются во время лечения средством проходят самостоятельно после прекращения терапии.

Нитрофурантоин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки назначают внутрь. Лекарство необходимо запивать большим количеством жидкости.

Нитрофурантоин, инструкция по применению

Пациентам назначают от 50 до 150 мг средства за 3-4 приема в сутки. Курс лечения составляет от 5 дней до одной недели.

Максимальная разовая дозировка для взрослого – 0,3 грамма препарата. В сутки можно принять до 0,6 мг лекарства.

Детям назначают по 5-8 мг вещества на один кг веса. Суточную дозировку распределяют на 4 приема.

При необходимости лечение можно продолжать до 10 дней при условии контроля стерильности мочи.

Если существует необходимость проводить длительное поддерживающее лечение препаратом, то лучше использовать минимальную дозировку. При проведении терапии в течение 3 месяцев и более оптимальное количество Нитрофурантоина, которое пациент может принять в течение суток – 1,5 мг на кг веса.

Передозировка

При передозировке усиливаются побочные эффекты, возникает сильная тошнота и рвота. В качестве терапии можно провести диализ , форсировать диурез .

Взаимодействие

Сочетание приема лекарств, блокирующих канальциевую секрецию (сульфинпиразона, пробенецида ) и Нитрофурантоина приводит к снижению эффективности и концентрации последнего в моче, увеличению его токсичности.

Эффективность препарата снижает налидиксовая кислота и антациды трисиликата магния .

Лекарство нельзя сочетать с фторхинолоном и его производными.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Условия хранения

Таблетки хранят в хорошо закрытой упаковке, в сухом, прохладном месте, при температуре, не превышающей 30 градусов Цельсия.

Срок годности

Особые указания

У пациентов с анемией , нарушениями электролитного баланса , с заболеваниями почек, недостаточностью витаминов группы В повышается вероятность возникновения периферической нейропатии .

Вещество малоэффективно при лечении болезней коркового вещества почек, простатита , гнойного паранефрита .

Нитрофурантоин не следует сочетать с препаратами, оказывающими неактивное влияние на работу почек.

Препарат нельзя назначать детям в возрасте до одного месяца. Для лечения детей необходима коррекция дозировки.

При беременности и лактации

Вещество нельзя принимать кормящим и беременным женщинам.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Нитрофурантоина)Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее распространенные аналоги Нитрофурантоина: Фурадонин , Таблетки Фурадонина 0,05 грамм, Фурадонин-Лект , Фурадонин Авексима , Апо-нитрофурантоин .

Отзывы о Нитрофурантоине

  • “… Таблетки от цистита назначил врач. Во время лечения препаратом очень плохо себя чувствовала. Он мне, конечно, помог, уже после первой таблетки почувствовала улучшения, но терпеть постоянную головную боль, боли в животе и тошноту я больше не смогу. В следующий раз, если заболею, ни за что не буду пить это лекарство”;
  • “… У меня хронический пиелонефрит. Иногда пропиваю эти таблетки в сочетании с другими во время обострений. Лекарство помогает быстро и наверняка. Однако таблетки такие горькие, от них постоянно тошнит. Из плюсов – они стоят совсем недорого”;
  • “… Принимаю это противомикробное средство, если заболею циститом. Чего только не перепробовала. В итоге остановилась на этих таблетках. Никаких побочных симптомов не замечала”.

Цена Нитрофурантоина, где купить

Цена Нитрофурантоина в составе таблеток Фурадонин составляет порядка 125-140 рублей, за 20 штук по 100 мг каждая.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о действующих веществах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании данных веществ в курсе лечения. Перед применением вещества Нитрофурантоин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Противомикробные лекарственные средства на основе нитрофурантоина – это узкоспециализированные препараты, предназначенные для терапии инфекций мочевыводящих путей. Международное торговое название нитрофурантоина – Фурадонин – знакомо многим женщинам. Эти таблетки часто назначаются при цистите, который часто диагностируется у дам в силу анатомических особенностей.

Лекарство характеризуется высокой эффективностью, уменьшая выраженность неприятных симптомов уже после первого приема. Может использоваться с профилактической целью при частых рецидивах и хронической форме заболевания.

Нитрофурантоин – инструкция по применению

Долгое время все синтетические производные нитрофурана антибиотиками не считались из-за лабораторного способа получения («настоящими» АБП считались только природные и полусинтетические соединения). Однако принцип действия нитрофуранов на бактерии аналогичен остальным противомикробным препаратам, поэтому позднее их включили в классификацию. Таким образом, ответ на вопрос «нитрофурантоин - это антибиотик или нет?» следующий: да, это антибиотик-нитрофуран.

Фармакологическая группа

Международная классификация лекарственных лекарств относит препарат к другим синтетическим противомикробным средствам.

Состав

Действующее вещество Нитрофурантоина – одноименное химическое соединение нитрофурантоин из группы синтетических антибиотиков-нитрофуранов. Нарушает процессы репликации нуклеиновых кислот и клеточного дыхания болезнетворных бактерий, оказывая таким образом бактерицидный эффект. Восприимчивыми являются представители семейства шигелл, стрепто- и стафилококков, а также кишечная палочка.

После перорального приема лекарство хорошо усваивается в пищеварительном тракте, причем скорость всасывания микрокристаллического нитрофурантоина выше. Кроме размера кристаллов, на абсорбцию и биодоступность положительно влияет наличие в ЖКТ пищи. Метаболизм происходит в мышечной ткани и клетках печени, выводится препарат почками (в них концентрация действующего вещества максимальна).

Форма выпуска Нитрофурантоин

Лекарственное средство выпускается отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями в таблетированной форме. Небольшие желтые таблетки, содержащие 0,05, 0,1 или 0,03 г действующего вещества, пакуются в блистеры, а затем в картонные коробки по 10, 20 и более штук. Дозировки таблеток для взрослых – 50 и 100 мг, для детских – 30 мг.

Фото нитрофурантоина в таблетках по 50 мг

Рецепт Нитрофурантоина на латинском языке

Продажа антибиотиков без рецепта грозит аптечным сетям серьезными штрафами и приостановкой деятельности с января 2017. Поэтому при подозрении на цистит к врачу сходить придется. Поскольку торговое название нитрофурантоина – Фурадонин, выписывается именно этот препарат. Так выглядит назначение в рецептурном бланке:

Rp.: Tab. Furadonini 0.1

D. t. d. № 30

S. Ежедневно по одной таблетке три раза в сутки.

Показания к применению

Острые и обострившиеся хронические воспаления МВП:

  • Цистит
  • Уретрит
  • Пиелонефрит
  • Пиелит

Кроме того, препарат используется для профилактики постоперационных осложнений, а также при некоторых урологических исследованиях.

Противопоказания

Производители нитрофурантоина в инструкции к препарату указывают, что нельзя принимать его лицам с СН (сердечная недостаточность) 2 и 3 степени, почек и печени, при циррозе и геппатите. Противопоказан он также при порфирии и повышенной чувствительности к нитрофуранам. Нельзя назначать лекарственное средство детям первого месяца жизни, беременным и кормящим женщинам.

Дозировки

Принимается внутрь, сразу после еды. Таблетки нужно запивать водой в достаточном объеме, не менее стакана. Продолжительность лечения нитрофурантоином от цистита и других острых инфекций МВП – 7-10 суток, по 100-150 мг трижды в день. Если препарат назначен в целях профилактики рецидивов, то продолжительность курса устанавливается врачом. Обычно рекомендуется принимать лекарство на протяжение нескольких месяцев (от 3 до 12), рассчитывая суточную дозу по весу – 1-2 мг на кг.

Детская дозировка – от 5 до 8 мг на каждый килограмм массы тела в сутки, разделяя на 4 приема. Детям препарат назначают только при отсутствии более безопасной альтернативы.

Нитрофурантоин при простатите не назначается, поскольку в ткани предстательной железы проникает плохо и не оказывает бактерицидного эффекта в полном объеме.

Побочные эффекты

Препарат достаточно токсичен, поэтому на данный момент его назначают редко (при отсутствии более безопасной альтернативы). В некоторых случаях наблюдаются сбои в работе отдельных органов и их систем:

  • Пищеварительная – диспепсия, болезненные ощущения в эпигастрии, нарушения стула (антибиотикассоциированная диарея), псевдомембранозный колит, гепатит, панкреатит, дисфункция желчевыводящих протоков.
  • Нервная – головная боль, нистагм, нарушения сна, периферические нейропатии, головокружение.
  • Дыхательная – бронхообструктивный синдром, боль за грудиной, кашель, изменение структуры легочной ткани.

Вероятны также аллергические реакции на препарат с нитрофурантоином, особенно при непереносимости. Проявляются они сыпью на коже, зудом, а в более тяжелых случаях – болями в мышцах и суставах, волчаночноподобным синдромом, анафилаксией.

Нитрофурантоин при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан беременным женщинам. Кормящим женщинам на время антибиотикотерапии от кормления следует временно отказаться, так как лекарство выделяется с грудным молоком и может вызвать сенсибилизацию у ребенка.

Нитрофурантоин и алкоголь; о совместимости

Категорически нельзя пить спиртное, если назначен курс антибиотикотерапии этим препаратом. Он метаболизируется клетками печени, которые обезвреживают и этанол, что создает непомерную нагрузку на орган. Негативное влияние на печень – один из побочных эффектов лекарственного средства, который многократного усиливается при употреблении алкоголя. Уменьшается также эффективность антибиотикотерапии, поскольку лекарство выводится почками, а мочегонное действие алкогольных напитков ускоряет этот процесс и препятствует созданию нужной концентрации действующего вещества.

Аналоги Нитрофурантоина в таблетках

Торговое название лекарства – Фурадонин, под которым он и выпускается российскими и зарубежными фармацевтическими предприятиями. Помимо отечественных, в аптеках реализуются таблетки белорусского и латвийского производства. Структурных аналогов у препарата нет, поэтому при необходимости его замены врачом подбираются лекарственные средства, схожие по действию с нитрофурантоином из группы антибиотиков нитрофуранов.

По спектру противомикробного действия и показаниям Фурадонину больше всего соответствует фуразидин. На его основе выпускается несколько медпрепаратов в таблетированной форме:

  • Фурамаг
  • Урофурагин
  • Фурагин

Какой именно из них выбрать и насколько целесообразна замена, должен решать врач.

Нитрофурантоин или Фурамаг – что выбрать?

По спектру противомикробного действия капсулированный Фурамаг превосходит нитрофурантоин, поэтому в перечень показаний к его применению входит больше заболеваний. В частности, он активен и в отношении некоторых простейших, что позволяет лечить и гинекологические инфекции. Это надо учитывать при выборе лекарства, а в целом для лечения именно инфекций МВП нитрофурантоин подходит больше, к тому же стоит намного дешевле.

Отзывы о Нитрофурантоине

Надежда, 35 лет: «Эти таблетки – мое спасение и «скорая помощь» при цистите. Так получилось, что знакома с данным заболеванием около 20 лет. Стоит только простыть, замерзнуть – сразу появляются характерные симптомы. Женщины, которые болели, знают, насколько эти постоянные позывы к мочеиспусканию мешают жить и работать, и как больно ходить в туалет. Поэтому при первых признаках цистита я принимаю Фурадонин, и буквально за пару часов все проходит. Но курс нужно пропить полностью, иначе потом препарат действовать не будет».

Алла, 27 лет: «Мне повезло: о том, что такое цистит, я узнала совсем недавно. А ведь многие женщины страдают им всю жизнь. Гинеколог сразу прописала антибиотик нитрофурантоин (Фурадонин) и предупредила, что пить его нужно неделю, даже когда симптомы исчезнут. Не могу сказать, что совсем легко перенесла лечение, потому что постоянно подташнивало и хотелось спать, но эффективность лекарства перевешивает эти недостатки. Признаки болезни пропали в первый день применения, и уже полгода я о цистите не вспоминаю. Фурадонин действительно помогает, но принимать его можно только по назначению врача».

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Препарат Нитрофурантоин широко применяется для лечения урологических заболеваний. Его разные лекарственные формы могут использоваться у взрослых и в детском возрасте – по показаниям.

Нитрофурантоин

Состав

Активное вещество – нитрофурантоин (50 мг, 100 мг), входящее в группу нитрофуранов. Таблетированные формы дополнительно содержат кальция стеарат, крахмал картофельный, аэросил (вспомогательные вещества).

Форма выпуска

Лекарство можно приобрести в виде таблеток без оболочки или в кишечнорастворимой оболочке, цена – 120-150 рублей за 20 штук. Также Нитрофурантоин производится в виде капсул с активным ингредиентом, порошков (1 г), разводимых водой. В продаже встречается суспензия с нитрофурантоином под торговым названием Фурадонин.

Фото препарата Нитрофурантоин

Принцип действия и свойства

Средство обладает антибактериальным и бактерицидным действием, работает против широкого перечня грамотрицательных и грамположительных бактерий (протей, шигеллы, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клебсиелла и т.д.). Нитрофурантоин ингибирует синтез ДНК и РНК бактерий, уменьшает проницаемость клеточных мембран, снижает аэробный метаболизм микробов. Дыхание бактерий нарушается, они погибают.

Многообразные механизмы действия обуславливают низкую приобретенную резистентность бактерий к действующему веществу. В связи с этим Нитрофурантоин высокоэффективен при инфекциях мочевыделительной системы. Препарат быстро всасывается в ЖКТ, биодоступность – более 50%. Связь с белками плазмы – 60%.

Средство проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Метаболизируется в печени и мышцах, полностью выводится почками, не накапливаясь в организме.

Показания

Основным показанием является лечение микробных воспалительных заболеваний в нефрологии и урологии, таких, как пиелонефрит, уретрит, цистит, тубулоинтерстициальный нефрит, пиелит.

Также Нитрофурантоин используется в профилактических целях для недопущения инфицирования мочевыводящих путей перед и после катетеризации, стентирования, цистоскопии, после урологических операций.

Инструкция по применению

Лекарство принимается внутрь во время употребления пищи. Таблетки требуется запивать большим объемом воды. Дозировка любой лекарственной формы для взрослых и подростков – 50-150 мг 3-4 раза/день по назначению врача. Для взрослого человека максимальная разовая дозировка не должна быть выше 0,3 г активного вещества, максимальная суточная доза – до 0,6 г Нитрофурантоина. Детям до 12 лет назначается 5-8 мг препарата на килограмм веса в сутки с распределением суточной дозы на 4 приема.

Курс терапии - 5-8 суток. Можно продлить лечение еще на 3 суток, но только после сдачи анализа мочи на стерильность. Если пациенту нужна долгая поддерживающая терапия нитрофуранами, то дозировку Нитрофурантоина снижают до минимальной. Так, оптимальное количество препарата в сутки – 1,5 мг на килограмм веса.

Побочные действия

Обычно препараты хорошо переносятся пациентами и редко оказывают системные побочные действия.

Иногда возможны такие реакции организма:

  • Нервная система, органы чувств – периферическая нефропатия, астения, сонливость, головокружения, нистагм, головные боли.
  • Дыхательная система – синдром бронхообструкции, кашель, одышка, легочные инфильтраты, боли в груди, снижение внешнего дыхания, при бронхиальной астме – обострение заболевания.
  • Система ЖКТ – абдоминальные боли, тошнота, диарея, колит псевдомембранозный, обострение панкреатита, желтуха, гепатит лекарственный.
  • Система кроветворения – снижение показателей тромбоцитов, лейкоцитов, гранулоцитов, анемия гемолитическая и мегалобластная.
  • Иммунная система – крапивница, анафилаксия, зуд кожи, отек Квинке, шок анафилактический, другие виды аллергических реакций.
  • Кожа – дерматит эксфолиативный, эритема многоморфная.

Изредка на фоне лечения Нитрофурантоином отмечаются боли в мышцах, озноб, лихорадка, миалгия, появляется симптоматика, напоминающая грипп. Возможно развитие суперинфекции, по большей части, спровоцированной синегнойной палочкой.

Прием препарата надо остановить при появлении парестезий (симптомов периферической нефропатии), которые особенно часто наблюдаются у людей с сахарным диабетом, анемиями, нехваткой витаминов группы В, почечной недостаточностью, нарушениями электролитного равновесия. Также следует срочно прекратить лечение при появлении симптоматики гемолиза у людей подозрением на недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Противопоказания


Запретами на прием Нитрофурантоина являются:

  • Хроническая сердечная недостаточность 2-3 стадии.
  • Гиперчувствительность к нитрофуранам.
  • Почечная недостаточность тяжелой степени.
  • Олигурия.
  • Анурия.
  • Заболевания печени тяжелой степени – цирроз, хронический гепатит.
  • Острая порфирия.
  • Фиброз легких.

Запрещено лечиться препаратом при беременности, лактации, в детском возрасте до месяца.

Особые указания

Не следует пить Нитрофурантоин при простатите, гнойном паранефрите, поражении коркового вещества почек. Перед использованием препарата нужно проконсультироваться с врачом! Нитрофурантоин не применяют совместно с лекарствами, которые провоцируют нарушения функции почек. Тщательный контроль больных, у которых проводится длительное лечение нитрофуранами, необходим для раннего обнаружения гепатита.

Для минимизации опасности побочных действий со стороны ЖКТ нужно принимать лекарство с едой или запивать молоком. Обязательно увеличение водного режима во время проводимой терапии. После приема моча окрашивается в темно-желтый и даже коричневый цвет, при анализе на глюкозу в моче часто появляются ложноположительные реакции.

Препарат может оказывать действие на нервную систему, поэтому в период терапии важно соблюдать осторожность при работе с механизмами, при управлении транспортными средствами. Недопустим прием препарата при беременности. Во время лактации необходимо прекратить вскармливание до окончания приема нитрофуранов.

Одновременный прием налидиксовой кислоты снижает антибактериальный эффект Нитрофурантоина, антациды уменьшают его всасывание. Необходимо проконсультироваться с врачом, если ведется прием Нитрофурантоина с препаратами хинина, любыми антибиотиками, химиопрепаратами, сульфаниламидами, антисептиками.

При передозировке появляется сильная тошнота, рвота, утрата аппетита. Следует немедленно принять большое количество жидкости и срочно обратиться за медицинской помощью!

Аналоги

Самые популярные аналоги, содержащие то же самое действующее вещество – Фурадонин, Фуромаг, Апо-нитрофурантоин, Фурадонин-Авексима.

Нитрофурантоин является производным нитрофурана. Нитрофурантоин восстанавливается бактериальными флавопротеинами до реактивных соединений, которые ингибируют синтез белков рибосом и других макромолекул, рибонуклеиновой кислоты, дезоксирибонуклеиновой кислоты, формирование оболочек клеток, замедляют аэробный метаболизм, нарушают аэробное дыхание. Множественный механизм действия объясняет слабую приобретенную устойчивость микроорганизмов к нитрофуранам. Нитрофурантоин оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие. Нитрофурантоин эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, включая Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella boydii, Shigella flexneri, Shigella sonnei. Нитрофурантоин эффективен в основном при инфекциях мочевыводящих путей.
Нитрофурантоин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте после приема внутрь. Скорость всасывания нитрофурантоина зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется высокой скоростью поглощения и растворимостью, коротким периодом достижения максимальной концентрации в моче). Биодоступность нитрофурантоина составляет 50 %. Наличие пищи в желудочно-кишечном тракте может увеличивать биодоступность нитрофурантоина. С белками плазмы крови нитрофурантоин связывается на 60 %. Нитрофурантоин проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, в грудное молоко. Нитрофурантоин метаболизируется в мышечной ткани и печени. Период полувыведения составляет 20 - 25 минут. Нитрофурантоин полностью выводится из организма почками, в неизмененном виде выводится 30 - 50 %.

Показания

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, уретрит, цистит), профилактика инфекций при урологических исследованиях (включая катетеризацию, цистоскопию) или операциях.

Способ применения нитрофурантоина и дозы

Нитрофурантоин принимается внутрь во время еды, запивая большим количеством воды. Взрослые - 3 - 4 раза в день по 50 - 100 мг; курс терапии составляет 5 - 8 дней.
При необходимости возможно продолжение терапии еще в течение 3 дней (только после контроля мочи на стерильность).
При проведении продолжительной поддерживающей терапии дозы нитрофурантоина необходимо снижать.
Прием нитрофурантоина необходимо прекратить при наличии первых признаков периферической нейропатии (развитие парестезий), так как данное осложнение может быть опасным для жизни. Риск развития периферической невропатии возрастает у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, анемией, недостаточностью витаминов группы B, нарушением электролитного баланса.
Нитрофурантоин не следует использовать для терапии простатита, гнойного паранефрита, заболеваний коркового вещества почек.

Прием нитрофурантоина необходимо прекратить при проявлении признаков гемолиза у больных с подозрением на недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Необходим тщательный контроль больных, которые получают продолжительное лечение нитрофурантоином, для выявление признаков развития гепатита.
Для снижения риска развития побочных реакций со стороны пищеварительной системы нитрофурантоин целесообразно принимать с молоком или пищей.
После приема нитрофурантоина моча может окраситься в коричневый или желтый цвет.
У больных, которые получают нитрофурантоин, при определении глюкозы в моче могут наблюдаться ложноположительные реакции.
Перед использование нитрофурантоина необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Учитывая возможные побочные реакции нитрофурантоина со стороны нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами, а также при прочих занятиях потенциально опасными видами деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая к производным нитрофурана), хроническая сердечная недостаточность II - III степени, хроническая почечная недостаточность, почечная недостаточность, выраженные нарушения выделительной функции почек, олигурия, анурия, тяжелая патология печени (включая хронический гепатит, цирроз печени), острая порфирия, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, фиброз легких, возраст до 1 месяца, детский возраст (в зависимости от лекарственной формы), беременность, грудное вскармливание.

Ограничения к применению

Сахарный диабет, электролитные нарушения, анемия, дефицит витаминов группы В.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование нитрофурантоина противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. На время терапии нитрофурантоином необходимо прекратить кормление грудью.

Побочные действия нитрофурантоина

Нервная система и органы чувств: астения, периферическая нейропатия, головокружение, сонливость, головная боль, нистагм.
Дыхательная система: бронхообструктивный синдром, интерстициальные изменения в легких, кашель, интерстициальный пневмонит или фиброз, одышка, легочные инфильтраты, боль в грудной клетке, снижение показателей функции внешнего дыхания, приступ бронхиальной астмы у больных с астмой в анамнезе.
Пищеварительная система: тошнота, анорексия, боль в животе, рвота, диарея, дискомфорт в эпигастрии, псевдомембранозный колит, панкреатит, холестатический синдром, холестатическая желтуха, гепатит.
Кроветворение: лейкопения, агранулоцитоз, гранулоцитопения, тромбоцитопения, мегалобластная анемия, гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: анафилаксия, крапивница, кожный зуд, отек Квинке, сыпь, анафилактический шок.
Кожа и подкожные ткани: многоформная эритема, эксфолиативный дерматит.
Прочие: волчаночноподобный синдром, миалгия, артралгия, гриппоподобные симптомы, озноб, эозинофилия, лихорадка, суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.

Взаимодействие нитрофурантоина с другими веществами

Налидиксовая кислота снижает антибактериальный эффект нитрофурантоина. Действие налидиксовой кислоты может подавляться в присутствии нитрофурантоина (in vitro является антагонистом налидиксовой кислоты).
Антациды, которые содержат магния трисиликат, снижают всасывание нитрофурантоина.
При совместном использовании норфлоксацин снижает эффект нитрофурантоина.
Лекарственные препараты, которые способствуют выведению мочевой кислоты (сульфинпиразон, пробенецид), блокируют канальцевую секрецию, могут ингибировать секрецию нитрофурантоина почечными канальцами, при этом уменьшается содержание нитрофурантоина в моче (снижается антибактериальное действие) и повышается в крови (возрастает токсичность).
При совместном использовании комбинация лизоцим + пиридоксин усиливает антибактериальный эффект нитрофурантоина.
При использовании бортезомиба вместе с нитрофурантоином необходимо соблюдать осторожность.
Нитрофурантоин несовместим с фторхинолонами.
Нитрофурантоин не назначают совместно с препаратами, которые вызывают нарушения функционального состояния почек.

Передозировка

При передозировке нитрофурантоином развивается рвота.
Лечение: прием большого количества жидкости приводит к повышению выведения нитрофурантоина с мочой, эффективен диализ.

Брутто-формула

C 8 H 6 N 4 O 5

Фармакологическая группа вещества Нитрофурантоин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

67-20-9

Характеристика вещества Нитрофурантоин

Желтый или оранжево-желтый кристаллический порошок, горький на вкус. Практически нерастворим в воде и спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие - бактерицидное, антибактериальное широкого спектра .

Ингибирует синтез ДНК и РНК , белков, образование оболочек клеток, тормозит аэробный метаболизм. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Escherichia coli.

Хорошо абсорбируется в ЖКТ . Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким периодом достижения C max в моче). Присутствие пищи в ЖКТ может увеличивать биодоступность. Проникает через плаценту и ГЭБ , выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. Полностью выводится из организма почками (30-50% — в неизмененном виде).

Применение вещества Нитрофурантоин

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит), профилактика инфекций при урологических операциях или исследованиях (в т.ч. цистоскопия, катетеризация).

Противопоказания

Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность II-III степени, тяжелая патология печени (в т.ч. цирроз печени, хронический гепатит), дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, острая порфирия, ранний грудной возраст (до 1 мес).

Применение при беременности и кормлении грудью

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Нитрофурантоин

Со стороны нервной системы и органов чувств: периферическая нейропатия, астения, головокружение, головная боль, сонливость, нистагм.

Со стороны респираторной системы: интерстициальные изменения в легких, бронхообструктивный синдром, лихорадка, кашель, боль в грудной клетке.

Со стороны органов ЖКТ : гепатит, холестатический синдром, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, панкреатит, псевдомембранозный колит

Аллергические реакции: волчаночноподобный синдром, артралгия, миалгия, анафилаксия, озноб, эозинофилия, сыпь.

Взаимодействие

Антибактериальный эффект снижает налидиксовая кислота, всасывание — антациды, содержащие магния трисиликат. Средства, способствующие выведению мочевой кислоты (пробенецид, сульфинпиразон) могут ингибировать секрецию почечными канальцами, при этом снижается уровень нитрофурантоина в моче (уменьшается антибактериальный эффект) и повышается в крови (увеличивается токсичность).

Передозировка

Симптомы: рвота.

Лечение: прием большого количества жидкости приводит к повышению экскреции препарата с мочой. Эффективен диализ.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского ®

Что представляет собой такое вещество, как нитрофурантоин? Инструкция по применению этого элемента будет представлена ниже.

Химические свойства

Какие свойства характерны для такого соединения, как нитрофурантоин? Инструкция по применению утверждает, что это Оно проявляет ярко выраженные противомикробные свойства. Чаще всего препараты с таким компонентом используют для лечения инфекций в мочеполовой сфере.

Физические свойства и форма

Что представляет собой нитрофурантоин? Инструкция по применению утверждает, что это кристаллический порошок оранжевого или желтого цвета, который имеет специфический горький вкус. Данное соединение очень плохо растворяется не только в воде, но и в спирте.

В каких формах выпускают лекарства с таким компонентом, как нитрофурантоин? Отзывы сообщают, что такие средства производятся в виде таблеток различной дозировки. Они могут быть покрыты кишечнорастворимой оболочкой или выпускаться без нее.

Фармакодинамика

Нитрофурантоин (цена препарата с этим веществом указана ниже) проявляет бактерицидные и антибактериальные свойства. Это вещество ингибирует процессы синтеза белков, рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислот, а также уменьшает проницаемость мембран клеток и интенсивность метаболизма (аэробного) вредоносных бактерий.

Фармакокинетика

Какие кинетические свойства характерны для такого компонента, как нитрофурантоин? Инструкция по применению гласит, что у этого вещества очень высокая абсорбционная способность. Его биологическая доступность составляет около 50 %. Причем употребление пищи повышает этот показатель.

Согласно утверждениям специалистов, чем мельче кристаллы упомянутого химического соединения, тем лучше они растворяются и попадают в кровь.

Около 60 % рассматриваемого компонента связывается с белками плазмы. Его метаболизм осуществляется в тканях печени, а время полувыведения составляет около 25 минут.

Показания

Препараты с рассматриваемым веществом назначают в следующих случаях:

  • Профилактика при цистоскопии, катетеризации и прочих урологических операциях и исследованиях.
  • Лечение инфекций в мочеполовой сфере (например, при цистите, пиелите, пиелонефрите, уретрите).

Запреты к приему

Нитрофурантоин противопоказано использовать:


Особую осторожность следует соблюдать пациентам с бронхиальной астмой, а также при наличии фиброзных изменений в легких.

Нитрофурантоин: инструкция по применению

Цена препаратов с таким активным веществом не очень высока. Если они были выпущены в форме таблеток, то их назначают внутрь, запивая большим количеством жидкости. Как правило, такие лекарства назначают пациентам в дозировке 50-150 мг до четырех раз в сутки. Курс лечения этим средством должен длиться 5-7 дней.

Максимальная разовая доза препарата для взрослого человека составляет 0,3 г. В сутки можно употребить до 0,6 мг лекарственного средства.

Детям данный медикамент назначают по 5-8 мг на один килограмм веса. Дневную дозировку лекарства делят на 4 приема.

Если требуется, то лечение таким средством можно продлить до 10 дней. Однако при этом требуется контроль стерильности мочи.

Явления побочные

После приема нитрофурантоина у пациента могут возникнуть:

  • понос, гепатит, холестатический синдром, панкреатит, энтероколит псевдомембранозный;
  • рвота, тошнота, головокружение, головные боли;
  • астения, артралгия, нистагм, миалгия, шок анафилактический;
  • эозинофилия, синдром волчаноподобный, высыпания на коже, озноб;
  • кашель, лихорадка, сонливость, болезненные ощущения в груди, интерстициальные изменения в легких;
  • боли в животе, нейропатия периферическая.

При длительном использовании лекарства повышается риск развития злокачественной опухоли в почках.

У людей с нарушениями электролитного баланса, анемией, заболеваниями почек, а также дефицитом витаминов группы В есть высокая вероятность развития периферической нейропатии.

Рассматриваемое вещество малоэффективно при лечении простатита, болезней и гнойного паранефрита.

Стоимость и отзывы

Сколько стоят препараты с таким веществом, как нитрофурантоин? Цена самого популярного средства - «Фурадонина» - составляет около 120 рублей.

Согласно отзывам пациентов, рассматриваемый компонент хорошо проявляет себя при цистите. Однако следует отметить, что прием лекарств с нитрофурантоином довольно часто вызывает головные боли, боли в животе, рвоту и тошноту.