Холера – одно из самых опасных для жизни заболеваний. При выявлении нескольких случаев инфицирования объявляется государственный карантин. По опасности для человеческой жизни холеру можно сравнить с сибирской язвой и чумой. Возбудитель заболевания – холерный вибрион, который долгое время оставался загадкой для ученых. Холерные бактерии имеют очень высокую вирулентность. Заболевание быстро распространяется по большой территории.

Холера – это острая кишечная инфекция, вызываемая холерным вибрионом.

Холерный вибрион впервые выявил и изучил Р. Кох. Произошло это в 1883 году. Бактерию даже выделили в отдельную культуру. За несколько последних столетий было зафиксировано 7 случаев появления холеры, каждый из которых спровоцировал пандемию заболевания. Родиной холеры считается Индия. Именно там и отмечалось наибольшее количество заболевших.

Холерный вибрион – это извитая бактерия-палочка, обладающая высокой подвижностью.

Данная инфекция легко передается от человека к человеку. Бактерии оказываются во внешней среде через выделения, которые могут попадать в воду, а потом и на предметы быта. Далее, возбудитель без особых усилий внедряется в тело человека.

Заболевание практически всегда начинается внезапно. Характеризуется острым течением. Симптомы холеры приводят к быстрому обезвоживанию организма. Человек достаточно быстро теряет много жидкости, что, в конечном итоге, приводит к развитию гиповолемического шока.

Особенности строения вибриона

Холерный вибрион имеет продолговатую, немного изогнутую форму. Он представлен грамотрицательной полиморфной палочкой. По строению достаточно прост. Вибрион не может образовывать ни капсулы, ни споры. Относится к анаэробным бактериям, поскольку не может выжить без кислорода.

У возбудителя холеры отмечается окислительный тип метаболических реакций. В период своей жизнедеятельности бактерии ферментируют углеводы: глюкозу и сахарозу. Бактерии холеры способны к образованию индола, преобразованию нитратов в нитриты.

Холерный вибрион может хорошо расти и развиваться только в щелочной среде. Именно такие условия наблюдаются во рту у человека. Если щелочная реакция сохраняется или становится более высокой, бактерии начинают образовывать целые колонии. Если они находятся в жидкой среде, то можно заметить образование мутной пленки. Более кислая среда кишечника не подходит для бактерий данного типа. Но при дисбактериозе, когда среда становится более щелочной, бактерии начинают активно размножаться.

Антигены

Холерный вибрион имеет два антигена: О-антиген и Н-антиген. Однако не все бактерии этого вида вызывают холеру. Многие из них относят к отдельной серогруппе. Они могут провоцировать развитие гастроэнтерита, энтерита и некоторых других кишечных инфекций.

Обычно антиген состоит из трех компонентов. Различные формы возбудителей образуются из-за разного их сочетания. Поэтому и болезни тоже развиваются разные. Не все относят к смертельным недугам. Многие заболевания можно и нужно лечить.

Патогенез и уровень патогенности

Возбудитель холеры имеет специальный жгутик, при помощи которого может быстро передвигаться. Вибрион очень быстро внедряется в человеческое тело и прикрепляется к энтероцитам. Попадает в организм он через ротовую полость, реже – через кишечник. После этого происходит его контакт и сцепление с клеточными структурами. Стенки вибриона покрыты специальным филаментоподобным веществом, при помощи которого вибрион прикрепляется к клеткам. Постепенно бактерии захватывают весь тонкий кишечник и образуют большие колонии.

Вибрион выделяет специфические белковые токсины. Этим и объясняется высокий уровень патогенности возбудителя. При наличии большого количества вибрионов в кишечнике происходит нарушение водно-солевого баланса в организме и Вследствие этого наступает обезвоживание.

Жидкость, которая поступает в организм человека, не успевает усваиваться, поскольку межклеточные контакты и внутриклеточная транспортная система уже нарушены. Это считается одним из самых характерных симптомов инфекции. За сутки в среднем человек теряет до 30 литров жидкости, если учитывать постоянное ее восполнение искусственным путем.

Начало болезни

Бактерии находятся в в организме человека и в окружающей среде годами, и даже столетиями.

Кислая среда, которая в обычных условиях должна быть в кишечнике, может нейтрализовать множество бактерий. Однако, если происходит некоторое снижение кислотности, холерный вибрион, передвигаясь при помощи жгутика, начинает быстро атаковать кишечник. Более щелочная среда становится благоприятной для роста и развития бактерий. Вибрионы обычно не разрушают клетки, а прикрепляясь к ним, образуют симбиоз. В этом случае в кишечнике не наблюдается образования воспалительных процессов и язв.

Токсические вещества, которые выделяют бактерии, вызывают повышенную секрецию стенок кишечника. Возрастает и количество солей, которые начинают активно выделяться вместе со слизью. Все это приводит к нарушению водно-солевого баланса. Токсины, вызывающие эти нарушения, дестабилизируют человеческий организм.

Распространение описторхоза

Источником заболевания могут быть как больные люди, так и мухи. Заразиться можно и через грязную воду. Бактерии быстро распространяются вместе с биологическими выделениями. На начальном этапе риск заражения наиболее высок.

Особую осторожность к больным нужно проявлять на протяжении 2–3 недель после появления первых симптомов. Иногда бывает так, что бактерии находятся в организме человека годами. Такое их состояние называется латентным. Именно поэтому в некоторых случаях диагностировать болезнь вовремя не удается. Это способствует ее широкому распространению.

Муха способна переносить на своем теле до 6 млн бактерий, а внутри себя – до 28 млн!

Бактерии, которые вызывают холеру, довольно часто имеют стертую симптоматику. Оживляются они в теплое время года. Бактерии легко попадают в человеческий организм через воду и при несоблюдении правил личной гигиены. В особую группу риска выделяют детей до 5 лет. Туристы, которые часто посещают теплые страны, также могут заразиться холерой.

Симптомы холеры

Первые симптомы, как правило, характеризуются внезапно появившимся поносом, преимущественно ночью или утром.

Болезнь развивается достаточно быстро. Первые симптомы можно заметить уже в течение нескольких часов после внедрения вибриона в организм. В некоторых случаях инкубационный период может продлиться несколько дней. Первый признак холеры – сильная диарея. Больному постоянно хочется в туалет. Во время дефекации человек практически не испытывает никаких неприятных ощущений.

Второй день заболевания характеризуется тем, что выделения становятся слишком водянистыми. При этом неприятного запаха от них не отмечается. С каждым последующим днем человек становится слабее. У него появляется усталость, слабость, повышается сонливость. Температура тела при этом снижается.

После этого начинает неукротимая рвота, но без тошноты. Человек мучается от невыносимой жажды. Давление снижается, появляется шум в ушах. Начинают судороги и тремор конечностей. Обезвоживание достигает своего пика. Больной теряет сознание.

Пути передачи

В развитых странах мира обычная причина и основные пути заражения холерой – это морепродукты.

Главный источник инфекции – больной человек. Люди не сразу понимают, что они заболели, и могут некоторое время распространять бактерии вокруг себя.

Лабораторная диагностика

Чтобы вовремя начать лечение, нужно как можно быстрее поставить правильный диагноз. Благоприятный исход заболевания будет зависеть от того, насколько быстро после появления первых симптомов больному будет оказана необходимая медицинская помощь. Наличие холерного вибриона в испражнениях можно установить при помощи простого исследования кала под микроскопом.

Диагностика холеры основывается на обследовании больного и наличии характерных симптомов (рвота после поноса, обезвоживание).

Для этого обычно используют посев взятого материала на питательную среду. Положительный результат можно получить уже на вторые сутки. Для анализа берут как кал, так и рвотные массы.

Есть и более быстрый метод обнаружения бактерий. Но результаты не всегда бывают точными. Существуют такие ускоренные методы диагностики:

  • люминесцентно-серологический;
  • серологический;
  • исследование материалов среды;
  • исследование на потенциальное вибриононосительство.

Люминесцентно-серологический метод

Насыщенность свечения как способ диагностики: свечение наблюдают в люминесцентный микроскоп.

Один из самых эффективных способов обнаружения холерного вибриона. Результаты обычно готовы за 2 часа. Для проведения анализа используют специальную люминесцентную сыворотку. Она создает благоприятную среду для активации вибрионов. Недостатком такого метода является то, что для получения достоверного результата бактерий в исследуемом материале должно быть достаточно много. Взятые образцы сравнивают с контрольным. Диагностику проводят при помощи контрастного микроскопа. Вибрионов определяют по активным движениям отдельных бактерий.

Серологическое исследование

Серологические реакции – это лабораторный метод исследования, который основан на определении в крови иммунных комплексов, состоящих из антигенов и антител.

Не является основным видом диагностики. С его помощью невозможно точно определить наличие вибрионов. Исследование помогает выявить только специфические антитела в сыворотке.

Серологическое исследование помогает отслеживать динамику в состоянии больного. Первый анализ берут через 3 дня после появления первых симптомов. Все последующие исследования проводятся с недельным интервалом. Пик инфекции приближается с ростом количества антител. Обычно такое состояние наблюдается на 12-й день после появления первых признаков болезни. Если лечение было успешным, то титры антител будут постепенно снижаться. Для достоверного результата всегда сравнивают два последних исследуемых образца.

Исследование материалов среды

Кроме естественных биологических выделений обычно для исследования берут большое количество материалов среды. Таким образом, можно обнаружить источник распространения заболевания. Это поможет быстро уничтожить возбудителя холеры и предупредить распространение болезни. Во время исследования проверяются источники питьевой воды, берутся пробы из канализации, предметов быта и продуктов питания.

Чаще исследуют воду открытых водоемов, водопроводную воду, гидробионтов, пищевые продукты, мух, смывы с различных предметов.

Воду много раз пропускают через фильтры. Если смывы из таких фильтров покажут наличие вибрионов в щелочной среде, то проводится массовая дезинфекция источников питьевой воды. Для анализа предметов быта и продуктов питания используется специальная пептонная вода. С каждого предмета берут смывы отдельно.

Исследование на вибриононосительство

Исследование на вибриононосительство проводят во время эпидемических вспышек холеры.

Такая диагностика считается массовой. Проводится лишь при сильной вспышке заболевания. Для анализа берут каловые массы непосредственно из прямой кишки. Все собранные выделения помещают в специально подготовленную щелочную среду. Через несколько часов можно обнаружить множество холерных вибрионов, которые начинают быстро группироваться между собой и выпадают в осадок на дне колбы. Это один из самых эффективных методов диагностики во время эпидемии холеры.

Все эти методы помогают точно установить наличие в организме холерных вибрионов. Если будет определен возбудитель, можно будет сразу начинать лечение больного. Если затянуть с медикаментозной терапией, то симптомы холеры будут очень быстро нарастать, что может привести к плачевным последствиям.

При появлении первых признаков заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он назначит все необходимые анализы, помогающие определить тип инфекции, которая поразила организм. Своевременная диагностика в большинстве случаев помогает спасти жизнь больному.

Холера – острое инфекционное заболевание, вызываемое холерными вибрионами, характеризующееся фекально-оральным механизмом передачи и протекающее с развитием деминерализации и дегидратации различной степени тяжести.

В этой статье речь пойдет о путях заражения и возбудителе холеры, симптомах заболевания, а также о современных методах диагностики холеры. Также в статье рассказывается о мероприятиях по профилактике холеры и способах лечения данной болезни.

Природа возникновения заболевания

Заболевание относится к числу карантинных инфекций ввиду способности к пандемическому распространению. В развитых странах встречается крайне редко, но возбудитель холеры довольно часто встречается в странах Африки, Южной и Юго-восточной Азии, Южной Америки.

Возбудитель холеры – холерный вибрион Vibrio cholerae, устойчивый к низким температурам и сохраняющий жизнеспособность в открытых водоемах на протяжении нескольких месяцев. Во внешней среде и на пищевых продуктах возбудитель холеры выживает в течение 3-5 дней, а воздействие прямых солнечных лучей сокращает его жизненный цикл до 8-10 часов. Холерный вибрион погибает при кипячении и под воздействием различных средств дезинфекции, высокочувствителен к высушиванию, хлорсодержащим препаратам и кислой среде. Поэтому различные дезинфицирующие средства или кипячение нередко используются как меры профилактики холеры.

Источник возбудителя холеры – это всегда больной человек или бациллоноситель (человек, побывавший в неблагоприятном по холере регионе). Заражение происходит фекально-оральным путем. В неблагоприятных регионах большинство эпидемий напрямую связано с употреблением загрязненной бактериями воды. В быту возбудитель холеры нередко напрямую попадает в воду и на пищу с инфицированными рвотными массами и калом, которые при холере не имеют окраски и специфического запаха, не вызывают брезгливости у окружающих, чем и создают иллюзию безопасности. Поэтому, хотя и случаи передачи заболевания от человека к человеку крайне редки, каждому, кто находился в контакте с больным, в целях профилактики холеры следует придерживаться строгих правил личной гигиены.

Различают пищевые, водные, контактно-бытовые и смешанные эпидемии холеры. Восприимчивость человека к возбудителю холеры очень высока, но современные методы диагностики холеры позволяют выявить заболевание достаточно быстро и предотвратить развитие эпидемии.

Симптомы холеры

Инкубационный период болезни чаще всего составляет 2-3 дня, но в общем он может длиться от нескольких часов до 5-6 дней. Следует отметить, что в ряде случаев у больного вообще не наблюдается каких-либо симптомов холеры, но при этом до 90% пациентов все же ощущают дискомфорт различной степени тяжести.

Основной симптом холеры – жидкий стул, начинающийся, как правило, внезапно. Затем к диарее присоединяется рвота. На начальной стадии заболевания боль в животе и судороги могут отсутствовать, но затем и они присоединяются к симптомам заболевания. Быстрой потерей жидкости объясняются такие симптомы холеры, как острое чувство жажды, головокружение и усталость.

Степени тяжести заболевания

Когда потеря жидкости достигает критического значения, симптомы холеры в виде поражения ЖКТ отходят на второй план, уступая место нарушению деятельности основных систем организма. Тяжесть этих нарушений определяется степенью дегидратации:

  • первая степень – неявно выраженная дегидратация;
  • вторая степень – масса тела уменьшается на 4-5%, снижается уровень гемоглобина и число эритроцитов, ускоряется СОЭ. Пациенты ощущают головокружение, жажду и сухость во рту. Наблюдается посинение губ и пальцев рук, возможны судороги жевательных и икроножных мышц, появляется осиплость голоса;
  • третья степень – потеря массы тела достигает 8-9%. К обострению вышеперечисленных симптомов присоединяется снижение температуры тела и падение артериального давления, возможен коллапс. В крови понижается концентрация хлора и калия, сама кровь значительно сгущается;
  • четвертая степень – потеря массы тела превышает 10%. Пациент впадает в состояние прострации, развивается шок. Черты лица заостряются, кожа становится холодной и синюшной, нарастает частота и продолжительность тонических судорог. Отмечается резкое падение артериального давления и приглушенность тонов сердца. Лечение холеры на четвертой степени дегидратации малоэффективно.

Тяжелая форма холеры приходится на одного из двадцати заболевших. Развиваться может стремительно и без правильного лечения и ухода приводит к летальному исходу за считанные часы. Поэтому при первых же симптомах холеры необходимо немедленно обращаться к врачу.

Диагностика холеры

Диагностика холеры производится на основании эпидемиологических, анамнестических, лабораторных и клинических исследований.

Обязательным является лабораторное обследование больных. Современная диагностика холеры объединяет в себе так называемое «классической исследование», растягивающееся на 36 часов, и ускоренные методы, позволяющие выделить холерный эмбрион уже через 2-5 часов с момента начала исследования.

Главный метод диагностики холеры – бактериологический. Такой метод направлен на выделение культуры возбудителей из рвотных и каловых масс. В случае смерти пациента диагностику холеры осуществляют с помощью исследования отрезков тонкой кишки.

Лечение холеры

Госпитализация обязательна для всех заболевших. Ведущая роль в лечении холеры отводится восстановлению водно-солевого баланса организма и борьбе с обезвоживанием. Применяют растворы, содержащие хлорид калия и натрия, бикарбонат натрия и глюкозу. Растворы вводят с помощью капельницы. При тяжелом обезвоживании допустимо струйное введение жидкости, которое проводят до нормализации пульса. Во время лечения холеры в рацион пациента включают продукты богатые солями калия (картофель, томаты, курагу).

Терапия с помощью антибиотиков проводится только больным с тяжелой третьей и четвертой степенью дегидратации. В таких случаях лечение холеры осуществляется с помощью левомицетина или тетрациклина.

Лечение холеры заканчивается выпиской пациента только после подтверждения отрицательных анализов бактериологических исследований. Во многом успех лечения холеры зависит от того, насколько вовремя больной обратился за медицинской помощью. 3.92

3.92 из 5 (13 Голосов)

Записаться на прием к врачу

Холера - это кишечное инфекционное заболевание, вызываемое одноименным вибрионом. Сосредотачивается в тонком кишечнике, вызывает рвоту, жидкий стул и обезвоживание.

Холера - это вирус, который до сих пор не побежден. Человечество пытается справиться с заболеванием уже несколько тысяч лет. На современном этапе развития медицины в течение года этим недугом заболевают до 5 миллионов людей, около 150 тысяч из них умирают.

Распространение, факты

До начала 19 века холерой болело только население Индии. С развитием сообщения между странами и континентами заболевание распространилось по всему миру. На сегодняшний день периодические вспышки эпидемии фиксируются в 90 странах. Постоянно действующие очаги находятся в Африке, Латинской Америке, в некоторых регионах Азии. Основной причиной распространения болезни является антисанитария.

Резкий всплеск холеры всегда наблюдается после социальных катаклизмов - войн, землетрясений, стихийных бедствий, то есть в те периоды, когда большое количество людей лишены чистой питьевой воды. Холера носит эпидемиологический характер, когда болезнью охватывается более 200 тысяч человек одновременно.

В настоящее время медикам хорошо известны причины и симптомы холеры. Лечение заболевания проводят, в зависимости от тяжести его течения.

Несколько фактов про инфекцию, знать которые необходимо каждому человеку:

  • Для развития заболевания в организм человека должно попасть не менее миллиона бактерий, что равняется примерно одному стакану воды.
  • Животные холерой не болеют, за исключением моллюсков и ракообразных, обитающих в теплых водоемах.
  • Холерные вибрионы свободно живут в пресной и соленой среде.
  • В группе риска находятся люди с первой группой крови или с пониженной кислотностью желудочного сока. Также наиболее часто заражаются дети в возрасте от 3 до 5 лет.
  • У младенцев, чьи матери болели холерой, есть устойчивый иммунитет к заболеванию.
  • В 9 случаях из 10 у заразившихся людей наблюдается лишь небольшое расстройство ЖКТ, при этом бактерии будут активно проживать в кишечнике и выделяться при эвакуации отходов жизнедеятельности.
  • Течение болезни у каждого происходит индивидуально - одни пациенты «сгорают» в течение суток, другие выздоравливают.
  • В России заболевание в последний раз выявлялось в 2008 году.
  • Если диагноз установлен в кратчайшие сроки, то питье воды каждые 15 минут избавляет от заболевания в течение 3-5 суток, при этом можно обойтись без медикаментозного лечения.

На современном этапе существуют вакцины, снижающие вероятность вспышки эпидемии во много раз, но полностью устранить болезнь пока не удается.

Возбудитель

Бактерия холерного вибриона представляет собой изогнутую палочку, на одном конце которой расположен подвижный жгутик, обеспечивающий ей быстрое передвижение в жидкости. Вибрион насчитывает до 200 разновидностей, два из которых вызывают острое заболевание (Vibrio cholerae, Vibrio eltor). Основной ущерб организму наносится токсинами, выделяемыми вибрионом.

Свойства токсинов и их воздействие:

  • Разрушают эпителиальный слой тонкого кишечника.
  • Провоцируют выделение жидкости в кишечник и ее вывод с испражнениями и рвотой.
  • Являются причиной нарушения всасывания солей натрия, вследствие чего нарушается водно-солевой баланс, что вызывает судороги.

Бактерия устойчива к замерзанию и не гибнет при размораживании. Она активно размножается при температуре 36-37 градусов по Цельсию. Температурный коридор для жизни бактерий колеблется в пределах от 16 до 40 °C. Гибель микроба наступает при высушивании, действии на него солнечных лучей, температуре свыше 60°C, в кислой среде.

Классификация

Наиболее тяжело симптомы холеры наблюдаются у детей и людей преклонного возраста. Инкубационный период возбудителя в человеческом теле составляет от нескольких часов до 5 дней, с момента попадая микроба в организм. Наиболее часто болезнь проявляется в течение первого-второго дня после инфицирования.

Главные симптомы холеры - это расстройство пищеварения и активная потеря жидкости. В связи с обезвоживанием организма различают 4 степени развития заболевания:

  • 1 степень (легкая) - обезвоживание составляет 1-3% от всей массы тела человека. Такое состояние наблюдается в половине случаев заболевания.
  • 2 степень (средняя тяжесть) - 4-6% потери жидкости.
  • 3 степень (тяжелая) - 7-9% вывода жидкости.
  • 4 степень (очень тяжелая) - потери жидкости до 10 % от массы тела. Наблюдается у 10% заболевших.

Симптомы холеры появляются сразу, на фоне общего здоровья, при нормальной температуре тела. В разгар заболевания температура тела опускается ниже 36°C, длительность болезни оставляет до 5 суток, но может закончиться и за одни сутки.

Симптомы

Наиболее часто эпидемиологи сталкиваются со среднетяжелым течением болезни. Симптомы холеры проявляются следующим образом:

  • Диарея. Под действием токсинов холерного возбудителя начинается отек слизистой оболочки тонкой кишки. У человека появляется жидкий стул, испражнения становятся частыми, постепенно приобретая прозрачный вид без запаха, с включением белых хлопьев. При сильном разрушении слизистой кишечника в выделениях появляются кровавые сгустки. Пациенты редко испытывают боли в животе, иногда возникает урчание или дискомфорт. Дефекация в острой фазе течения болезни происходит до 10 раз в сутки. Когда стул приобретает обычный вид, врачи констатируют начало выздоровления.
  • Рвота. Происходит от 2 до 20 раз в сутки и возникает через 3-5 часов с момента инфицирования. В первые позывы из организма выводится съеденная пища, в дальнейшем рвота не имеет запаха и выглядит, как обычная вода. Рефлекс происходит без напряжения мышц.
  • Жажда. Возникает в связи с быстрой и большой потерей жидкости. При первых трех стадиях заболевания пациент употребляет много воды, на последней стадии пить самостоятельно не может из-за слабости.
  • Моча. Она постепенно темнеет, ее количество уменьшается. С появлением мочеиспускания констатируется процесс восстановления.
  • Сухость слизистых (глаза, рот). Это симптомы холеры, обусловленные обезвоживанием. Выраженные признаки - осипший голос, запавшие глаза, сухой и потрескавшийся язык.
  • Судороги. Страдают икроножные мышцы, кисти рук, стопы. На 3-4 степенях протекания болезни наблюдаются судороги всех скелетных мышц. Эти симптомы болезни холера связаны с недостатком калия.
  • Пульс. Учащенный и слабый. В результате потери жидкости кровь сгущается, сердце увеличивает скорость сокращений. Восстановление происходит полностью после насыщения организмом необходимым количеством воды и восстановлением водного и солевого баланса.
  • Учащенное дыхание. Наблюдается при наступлении 2 и выше стадии болезни.
  • Состояние кожи. Одним из симптомов холеры является изменение тургора кожи (потеря упругости), бледность, а иногда синюшность покровов. На ощупь кожа холодная.
  • Общее состояние. Апатия, вялость, желание спать, раздражительность. Наблюдается общий упадок сил, что связанно с интоксикацией организма, обезвоживанием.

Симптомы болезни холера могут появиться в течение нескольких часов после попадания возбудителя в организм. Диагностика на ранних стадиях позволяет справиться с заболеванием с наименьшими потерями для здоровья.

Каналы заражения

Врачи достаточно хорошо изучили причины и симптомы болезни холера. Лечение и профилактика недуга выполняются, согласно много раз проверенному алгоритму действий и мероприятий, направленных на устранение вероятности распространения эпидемии. Каждому человеку необходимы базовые знания, чтобы уберечься от заражения.

Как распространяется холера:

  • У человека, использующего необработанную воду из открытых источников, с большой вероятностью могут возникнуть симптомы холеры. Риску подвергаются те, кто использует не обеззараженную воду в бытовых целях - для мытья посуды, гигиенических процедур, стирки.
  • Купание в водоемах с сомнительной водой и ее случайным или намеренным глотанием является одним из путей заражения холерой. Симптомы, причины состояния человека в этом случае будут рассматриваться медиками, как поражение холерным вибрионом.
  • Контактирование с инфицированным человеком также приводит к заболеванию (через обсемененные предметы, грязные руки и т.д.).
  • Передача происходит через употребление плохо вымытых овощей, фруктов, пищи, приготовленной с несоблюдением термического режима, а также употребление просроченных продуктов.
  • Переносчиками холерного вибриона часто становятся насекомые, например, мухи.

Соблюдение элементарных правил гигиены - частое мытье рук, тщательная обработка продуктов, кипячение воды помогают снизить риск заражения и не узнать, что такое симптомы холеры и лечение. Профилактика - лучший способ остаться здоровым.

Диагностика

При возникновении диареи и рвоты врачи обращают внимание на все остальные симптомы. Лечение болезни холера реализуется в полной мере после проведенных исследований.

В комплекс диагностических мероприятий входит:

  • Лабораторные анализы кала, мочи, рвотных масс.
  • Исследования воды из источника предполагаемого заражения.
  • Исследование продуктов, предметов использованных больным.
  • Диагностика наличия заражения у контактировавших с пациентом людей.
  • У скончавшихся от холеры берутся пробы тканей кишечника, желчного пузыря.

Методы диагностики:

Соответствующие службы обязаны мгновенно реагировать на сообщения о том, что у кого-либо из жителей появились симптомы холеры. Лечение, профилактика реализуются санитарно-эпидемиологическими службами в комплексе, сразу после возникновения угрозы массового заболевания. В критических ситуациях, когда появляется риск эпидемии или пандемии, применяются экспресс-методы исследований (длительность не более 30 минут):

  • Лизис (обработка вибриона холеры бактериофагами).
  • Агглютинация (склеивание) куриных эритроцитов.
  • Разрушение (гемолиз) эритроцитов.
  • Иммунофлюоресцентный метод (обработка выращенного препарата специальным составом, в результате чего холерный вибрион начинает светиться).
  • Иммобилизация вибрионов (обработка противохолерным реагентом).

Лечение

Пациент, у которого диагностированы симптомы холеры, лечение и реабилитацию проходит в условиях инфекционных отделений стационаров. Если наблюдается эпидемия, то организуют отдельный холерный госпиталь. Пациенты находятся под наблюдением инфекционистов, больным прописывается медикаментозное лечение, постельный режим, диетотерапия.

Лекарственные средства для лечения:

  • Терапия направлена на восстановление водного, электролитного и водно-солевого баланса в организме, пораженном холерой. Симптомы и причины болезни предполагают постоянную оценку состояния больного и оперативное восстановление утерянной жидкости. В организм пациента водно-солевой раствор вводится при помощи зонда (в случае тяжелого течения болезни) или пациент употребляет воду самостоятельно. Специалисты используют препараты «Хлосоль», «Трисоль» и аналоги.
  • Прием антибиотиков. Для подавления размножения вибриона холеры пациенту необходимо принимать один из препаратов: «Тетрациклин», «Ципрофлоксацин», «Эритромицин». Дозировку рассчитывает врач.

Длительность медикаментозного лечения в каждом случае сугубо индивидуальна и зависит от тяжести протекания инфекции, иммунитета организма, скорости восстановления. В среднем лечение составляет от 3 до 5 дней. Период врачебного контроля за выздоровевшим пациентом длится 3 месяца, на протяжении которых пациент регулярно сдает анализы.

Диета

Комплексного подхода в лечении требует холера. Симптомы, причины болезни, профилактика, терапия составляют общую картину заболевания. В систему инструментов преодоления последствий и успешного лечения входит строгое соблюдение больным правил специально разработанной диеты. Принципы питания, а также допустимые и недопустимые к употреблению продукты описаны в диете по Певзнеру (стол №4). Пищевое поведение по этой диете показано в первые 3-4 дня после заболевания. Блюда должны готовиться только на пару либо отварные. Еда подается в протертом или полужидком виде.

Разрешенные продукты:

  • Крупяные и овощные супы, сваренные на обезжиренном бульоне с добавлением яичных хлопьев, фрикаделек из диетических сортов мяса.
  • Слизистые каши на воде, также допускается протертая гречневая, овсяная, рисовая каша.
  • Хлеб - черствый или сухари из пшеничной муки высшего сорта.
  • Мясные блюда - суфле, паровые котлеты, фрикадельки из нежирного мяса (телятина, индейка, крольчатина).
  • Молочнокислые продукты - блюда из обезжиренного или (суфле на пару).
  • Яйца - паровые омлеты, сваренные всмятку (до 2 шт. в день).
  • Напитки - отвары шиповника, черники, смородины или айвы, некрепкий черный или зеленый чай.

Запрещены к употреблению следующие продукты:

  • Наваристые, жирные бульоны и блюда на их основе.
  • Мучные изделия, свежий хлеб.
  • Колбасы, мясные и рыбные консервы, жирное мясо и рыба.
  • Цельное молоко, кисломолочные продукты.
  • Макаронные изделия и каши из пшена, пшеницы, перловой крупы.
  • Любые сырые овощи, фрукты, а также сухофрукты.
  • Все виды сладостей, в том числе мед, варенье.
  • Бодрящие и газированные напитки.

По прошествии острой фазы течения болезни (3-4 дня) пациента переводят на диету №5, способствующую восстановлению функций организма. Правильное питание в сочетании с медикаментозным лечением помогает справиться с холерой. Симптомы и лечение изменяются по мере выхода из критического состояния.

Лечение народными способами

Знахарями разработано много рецептов для лечения такого острого заболевания, как холера. Симптомы и профилактика - являются основой для начала терапии и возможностью избежать осложнений. Поскольку болезнь может привести к летальному исходу, то полагаться только на рецепты народной медициной в период острой фазы недопустимо. Они хороши в качестве дополнения к методам официальной медицины или используются в домашних условиях после выписки больного из стационара.

  • Прогревание. Пациент во время болезни страдает существенным снижением температуры тела, поэтому следует поддерживать в помещении, где он находится, температуру не ниже 25 градусов по Цельсию. Больного согревают с помощью электрических одеял или грелок.
  • Чай из барвинка способствует дезинфекции кишечника. Сухое сырье (чайная ложка) заливают стаканом крутого кипятка и после процеживания употребляют три раза день по 100 мл.
  • Натуральное красное вино, принимаемое по 50 мл каждые 30 минут, препятствует размножению вибриона холеры.
  • Чай из лекарственного сбора (ромашка аптечная, полынь, мята, взятые в равных количествах). Сухое сырье (10 ст. без горки ложек) заливают 2 литрами кипятка, после процеживания выпивают в течение суток. Чай облегчает спазмы кишечника, оказывает противомикробное действие.
  • Солод. Отвар из 4 ст. ложек сырья и 1 литра воды кипятят на протяжении 5 минут, настаивают, процеживают. В полученный препарат добавляют немного сахара и пьют на протяжении дня. Биологически активные составляющие существенно снижают проявления холеры, восполняют водно-солевой баланс.

Профилактика

Человечеству давно известна холера. Причины, симптомы и профилактика заболевания изучены современной медициной в полной мере. Основным способом уберечься от заражения является соблюдение правил гигиены - частое мытье рук, обеззараживание воды, уборка помещений и окружающего пространства от завалов мусора. Эти меры избавляют любого человека от угрозы заражения.

Также ВОЗ рекомендует вакцинацию в период вспышки эпидемии. Прививка не способна полностью исключить возможность заражения, все правила гигиены должны неукоснительно соблюдаться и привитыми людьми. Также нужно максимально ограничивать контакты с инфицированными пациентами, проводить дезинфекцию помещений.

  • Dukoral - обеспечивает до 90% защиты в течение 6 месяцев с момента вакцинации.
  • Shanchol, mORCVAX - принимаются перорально в три приема, действуют на протяжении 2 лет.