Еще пару десятилетий назад считалось, что половой акт между мужчиной и женщиной является единственным способом зарождения новой жизни. Если же раньше это принималось за неоспоримый факт, то в настоящее время современная репродуктивная медицина коренным образом изменила привычные представления о природе зачатия.

Первый ребенок в Австрии, зачатый в «пробирке» с помощью ЭКО, увидел свет в 1982 году. Сегодня в мире насчитывается около более миллиона детей, которые обязаны своим появлением на свет научно-техническому прогрессу. Репродуктивная медицина призвана помочь тем бесплодным парам, которые безуспешно пытаются достичь наступления беременности естественным путем.

Направления

Современная репродуктивная медицина - это стремительно развивающая и относительно молодая отрасль медицинской науки, которая занимается решением проблем с деторождением и сохранение репродуктивного здоровья общества. Как междисциплинарная отрасль, репродуктивная медицина основана на интеграции таких областей науки, как репродуктивная анатомия, психология, эндокринология, гинекология, андрология, урология, молекулярная биология, генетика и биохимия.

Диапазон вопросов, которые охватывает репродуктивная медицина, достаточно широк: планирование семьи, инфертильность, заболевания репродуктивной системы (в том числе ИППП - инфекции, передающиеся половым путем), эректильные расстройства, нарушения гинекологического характера и т.д.

Другие направления, которые включает в себя репродуктивная медицина:

  • Исследование эмбриональных стволовых клеток (изучение стволовых клеток для выращивания органов и тканей, разработка новых методик лечения, профилактика генетических заболеваний)
  • Предимплантационная диагностика (цитологическая и генетическая диагностика эмбриона до его имплантации в полость матки)

Методы

Во-первых, репродуктивная медицина занимается разработкой методов, способствующих наступлению зачатия естественным путем. Таковыми являются, например, диагностические процедуры, направленные на выявление причин бесплодия у обоих партнеров, лечение импотенции, хирургическое восстановление проходимости маточных труб, гормональная терапия с целью нормализации функции яичников и овуляции и т.д.

Второй путь восстановления фертильности - это применение вспомогательных репродуктивных технологий (репродуктивная медицина):

a) Трансфер гамет - методы оплодотворения внутри организма / репродуктивная медицина

Искусственное осеменение (инсеминация) - аппаратное введение спермы в женские половые органы: при интраутеринной инсеминации (IUI, интраутеринный трансфер гамет) семенная жидкость вводится с помощью специальной канюли в полость матки, при интратубарной инсеминации (ITI, интратубарный перенос гамет) - в фаллопиевые трубы. Дальнейшим вариантом является введение половых клеток обоих партнеров в женские половые органы (трансфер гамет в маточные трубы, GIFT).

b) Вторую большую группу вспомогательных репродуктивных технологий (репродуктивная медицина) образуют так называемые методы оплодотворения яйцеклетки вне женского организма (экстракорпоральное оплодотворение), которые предлагают целый ряд различных возможностей. Ооциты оплодотворяются в лабораторных условиях и переносятся в полость матки в стадии зиготы, когда еще не произошло слияния генетического материала, либо в стадии бластоцистов.

Современная репродуктивная медицина различает следующие виды экстракорпорального оплодотворения:

  • ЭКО с интратубарным трансфером зигот - перенос зигот в фаллопиевые трубы / репродуктивная медицина
  • ЭКО с последующим переносом эмбриона в полость матки / репродуктивная медицина
  • ЭКО с переносом эмбриона в фаллопиевые трубы / репродуктивная медицина

Особый способ искусственного оплодотворения представляет собой методика ICSI (инъекция отдельного сперматозоида непосредственно в ооцит, или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). На данный момент репродуктивная медицина имеет в своем арсенале три основных техники добычи сперматозоидов: из эякулята (путем мастурбации), из придатков яичка (MESA, микрохирургическая эпидидимальная аспирация спермы) либо из тканей яичка (TESE - тестикулярная экстракция спермы).

Репродуктивная медицина в Австрии: правовые положения

В 1992 году в Австрии введен «Закон о репродуктивной медицине», в который два раза вносились изменения - в 2001 и 2004 гг.

В Австрии применение вспомогательной медицинской репродукции (репродуктивная медицина) разрешено в следующих случаях:

  • если пара состоит в законном или гражданском браке
  • если другие способы восстановления фертильности оказались безуспешными, либо их неэффективность очевидна (например, при отсутствии фаллопиевых труб)
  • если зачатие естественным путем грозит возможной передачей будущему ребенку тяжелого инфекционного заболевания
  • Криоконсервация сперматозоидов, яйцеклеток, тканей яичка и яичников с целью их применения в будущем для достижения беременности методами вспомогательных репродуктивных технологий (репродуктивная медицина) разрешена в особых ситуациях, например, когда вследствие какого-либо тяжелого заболевания и его лечения (например, рака) возникает опасность развития бесплодия.
  • Для выполнения искусственного оплодотворения способами вспомогательных репродуктивных технологий (репродуктивная медицина) могут быть использованы лишь яйцеклетки и сперматозоиды той пары, которая собирается зачать ребенка. Исключение: донорская сперма может быть использована при отсутствии или снижении выработки сперматозоидов у мужчины.
  • При проведении искусственного оплодотворения могут быть использованы только яйцеклетки самой женщины
  • Репродуктивная медицина может применяться только при наличии объективных медицинских показаний

Репродуктивная медицина в Австрии, в том числе и центры ЭКО профессора Цеха, ежегодно помогают тысячам бесплодных семей стать родителями здоровых и долгожданных детей. Превосходные успехи в медицине - особая гордость нашего центра. Сохранение репродуктивной способности пациентов является нашей основной задачей.

Специалисты института репродуктивный медицины в своей практике используют современные и высокотехнологичные методы лечения бесплодия:

I. Стандартная программа ЭКО – стимуляция яичников, трансвагинальная пункция, культивирование эмбрионов, перенос в полость матки

II. ЭКО/ИКСИ – ЭКО с оплодотворением яйцеклетки одним сперматозоидом, полученным из эякулята или яичка (PESА, TESA). При типичных формах патозооспермии осуществляется отбор лучшего сперматозоида современными методами (PESA, MEZA потенциальные сперматозоиды, IMSI) гаметы донора

III. ЭКО с использованием ооцитов донора при невозможности получения собственных ооцитов, сперматозоидов донора при отсутствии мужа или собственных сперматозоидов)

IV. Программа ЭКО с привлечением суррогатных матерей

V. ЭКО с ПГТ (преимплантационным генетическим тестированием)

VI. Сохранение биологического материала (ооциты, эмбрионы), в том числе у пациенток с онкологическим заболеванием;

VII. Хирургическое лечение бесплодия;

VIII. Ведение пациенток с осложнениями ВРТ (синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), многоплодие и др.).

IX. Консолидация со специалистами акушерского профиля для последующего ведения беременности.

Свой отзыв о клинике "Ремеди" я хочу начать с выражением огромной благодарности всей команде за их дело! Попала в "Ремеди" по рекомендации известного деятеля в сфере материнства, рекомендовали обратиться к Младовой Елене Сергеевне. Однако, в связи с тем, что у нас не было показаний к ЭКО , а клиника как раз направлена больше на это, мы записались к врачу акушеру-гинекологу на стандартный осмотр с просьбой составить карту планирования наступления беременности естественным путём (то есть какие анализы необходимо сдать, УЗИ и т. д.). Важно было обрисовать нам схему планирования, так как шестью месяцами ранее был печальный опыт с первой беременностью, которая замерла на ранних сроках, никто, к сожалению, не смог определить причину. Тогда, кстати говоря, наблюдалась в общем порядке в местной бесплатной ЖК, и соответственно и «чистку» мне тоже сделали в условиях общего приёмника по ОМС (отсюда и незнание того, что же случилось, так как предложений исследовать плод не было, а мы и не знали, что так можно). Решив с супругом, что такие карусели нам не по душе - побежали в "Ремеди", где попали в руки к нашему замечательному, заботливому, нежному, очень человечному и профессиональному врачу Марии Викторовне Селиховой. Через три месяца, после первого осмотра, беременность наступила, сразу, как узнали об этом, побежали сдавать необходимые анализы и приехали на осмотр. Всё шло отлично, и в 8 недель мы заключили контракт на ведение всего срока беременности, это значит, что ехать нам теперь надо будет часто, а это без малого другой конец города, но ради того, чтобы ощущать себя в надёжных руках - пойдёшь и не на такое. В общем, вся моя беременность прошла как у Бога за пазухой, под чутким контролем Марии Викторовны. Всё было спланировано по времени, никаких очередей, никаких конфликтов или недопонимания. Обследования все проводились в клинике, нужные анализы + Нипт сдавали тоже там, приятная обстановка, где тебя не спихивают или гоняют как Сидорову козу по очередям и т. д. Все приёмы и УЗИ были в присутствии супруга. Кабинет УЗИ суперсильный, Справцева Алла Игоревна эксперт от Бога, видит всё абсолютно. Очень важно было находиться на связи с доктором, так как часто возникали вопросы, которые нужно было снять во избежание лишнего стресса, и такая возможность была. Благодаря всем этим факторам в совокупности - беременность пролетела незаметно, я и не заметила, как на руках оказался мой ребёнок. Хочу отдельно выделить школу подготовки будущих родителей, которую также ведёт замечательная наша Мария Викторовна. Благодаря этой школе, мы полностью подготовились к появлению малыша, купили всё необходимое и главное - знали, что с малышом делать, как кормить, как купать и ухаживать за ним, а мы, на секундочку, никогда младенцев в руках не держали. Очень сильный врач-психолог в "Ремеди", Эстер Вавилонская, после встречи с ней, принять материнство стало чуточку проще, не так страшно. 🙂 Подводя итоги, хочу сказать, что я всеми руками и от чистого сердца рекомендую данную клинику в качестве гаранта прекрасной беременности, стабильной психики и в целом становления родителем. Спасибо огромное! Низкий поклон и так держать! Ирина Журавлева.

Здравствуйте! У меня сейчас 4-й протокол ЭКО, взяли 22 клетки и предложили на второй день заморозить путем витрификации 2-3 эмбриона. В предыдущих протоколах выживали только две клетки. Есть ли смысл в витрификации сейчас? (Скрыть )

Здравствуйте, Мария! Смысл в витрификации эмбрионов на 2-3 сутки не ясен, так как на данном этапе мы не можем оценить потенциал эмбрионов и способность их к дальнейшему развитию. В нашей клинике проводится культивирование до стадии бластоцисты, и только такие эмбрионы подвергаются культивированию и хранению с целью последующего криопереноса. Я бы в Вашей ситуации рекомендовала поменять протокол стимуляции в с целью получения меньшего количества ооцитов, но лучшего качества. Удачи Вам!

(Скрыть )

01.12.2015

Здравствуйте! После ЭКО наступила беременность двойней, но в 20 недель открылась шейка матки и отошли воды - беременность сохранить не удалось. Через какой период времени можно идти снова в протокол? (Скрыть )

Добрый день! Промежуток между родами и повторной программой должен быть не менее года. Желательно как следует подготовиться и приложить все усилия, чтобы получилась одноплодная .

(Скрыть )

08.09.2015

Здравствуйте! При гистероскопии обнаружили полип цервикального канала, его удалили, но есть множество микрополипов. Можно ли мне делать ЭКО или их надо лечить? (Скрыть )

Добрый день, Анна! Обычно при лечебно-диагностической гистероскопии все полипы удаляются. Смысла их оставлять в полости матки нет. Я думаю, что, если Вам была проведена именно такая манипуляция «Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием», то Вы уже без полипов, можете смело готовиться к . (Скрыть )

08.09.2015 Все вопросы и ответы Задать вопрос

Отзывы

Делала проверку маточных труб у Елены Сергеевны.Волновалась ужасно! Почитала отзывы про процедуру, шла и ноги тряслись. Оказалось зря боялась. Доктор со мной все время разговаривала, подбадривала, я и не заметила как уже все закончилось. Немного тянул живот потом как при месячных. Но уже к вечеру я забыла, что делала что-то. Доктор очень грамотная, опытная и с ней очень комфортно. Если нужна проверка труб, то только к ней! (Скрыть )

Позвольте поблагодарить замечательного Врача, Надежду Юрьевну Белоусову! Профессиональный, чуткий и внимательный доктор, для которого важен результат! Очень внимательна к мелочам, шикарная память, и волшебные руки))) Дай Бог крепкого здоровья доктору и благополучия во всём! Искреннее благодарны за совместную работу и результат! Двое замечательных малышек. Спасибо Вам Надежда Юрьевна! (Скрыть )

Александр

Выражаю Большую благодарность Десятковой Нине за высокий профессионализм, чуткое отношение, понимание и поддержек в рамках нашей программы. С помощью г-жи Десятковой у меня родились здоровые, красивые, спокойные в меру девочка и мальчик. Почти 11 месяцев мне подробно объясняли процесс репродукции, полезность ПГД и снимали все мои переживания. Спасибо большое! Очень рад, что судьба свела меня с таким замечательным врачом. (Скрыть )

Все отзывы