Многие люди часто приписывают проблемам с сердцем, но это далеко не всегда так. Зачастую подобным образом проявляются некоторые заболевания пищеварительной и дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата, различные травмы и расстройства со стороны неврологии.

Как понять, что болит именно сердце?

Сердечные боли отличаются большим разнообразием видов, симптомов и причин их происхождения. В груди может давить, колоть, жечь, ныть и так далее – любое подобное ощущение легко отнести именно к боли в сердце. Дискомфорт в области сердца способен спонтанно возникать и прекращаться, длительность у него достаточно неопределенная – все зависит от причины. Точную локализацию подобного вида ощущений редко можно назвать. Понять, что болит именно сердце, без прохождения специальных обследований, не получится. Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Наиболее вероятны для боли в сердце такие признаки, как отдающая в другую часть тела боль и дискомфорт в груди в виде сдавленности.

При возникновении болевых ощущений в области груди следует вспомнить о недавнем самочувствии – первые признаки нарушения работы сердечно-сосудистой системы обычно проявляются гораздо раньше до первого сердечного приступа. Вовремя обратив на них внимание и приняв необходимые меры можно предупредить серьезное развитие большинства болезней сердца.

К ранним признакам относятся:

  • Боль за ребрами. Такая боль может отдавать в спину, шею, руку, нижнюю челюсть. В большинстве случаев затрагивается левая сторона тела. Эти ощущения зачастую сопровождаются одышкой, тошнотой, чрезмерной потливостью.
  • Чувство дискомфорта , . Дискомфорт в этом случае исчезает после хорошего отдыха или приема нитроглицерина.
  • Появляется одышка. При проблемах с сердцем ее могут вызвать даже небольшие физические нагрузки, . Такая сильная усталость от обыденных занятий может появиться значительно раньше более серьезных симптомов.
  • Частые остановки дыхания во время сна, громкий храп. Подробнее о болях в сердце ночью читайте .
  • Отечность. Изначально отеки сложно заметить, но с течением времени они увеличиваются. Человеку становится сложнее обуваться, снимать кольца.

Для определения точной причины боли нужно пройти обследование, которое назначает кардиолог или кардиохирург. Обязательной при подобных проблемах будет электрокардиограмма (ЭКГ), которая может проводиться как в состоянии покоя, так и с дополнительными физическими нагрузками, еще иногда запись ЭКГ могут проводить на протяжении целого дня для мониторинга показаний. Шумы в сердце определяют при помощи фонокардиографии. Эхокардиография используется для исследования состояния клапанов, мышц сердца и скорости движении крови в нем, осуществляется она ультразвуковыми волнами. Коронарные артерии обследуют методом коронарографии, а недостаточное кровоснабжение сердца выявляется путем сцинтиграфии миокарда.

Не связанные с сердцем болевые ощущения обследуют рентгенографией, при этом часто прибегают к консультациям с неврологом и ортопедом. Также может понадобиться посещение других врачей в зависимости от выявленной причины сердечных болей.

Симптомы сердечных болей в зависимости от болезни

Дискомфорт в области грудной клетки, связанный с заболеваниями сердца, способен появляться по самым разным причинам.

В зависимости от характера боли, ее распространенности, интенсивности, связью с внешними факторами и особенностями иррадиации можно более точно говорить о том, какой болезнью она вызвана.

Стоит выделить основные кардиологические заболевания и характерные для них симптомы:

  • Порок сердца . Бывает приобретенный и врожденный. На протяжении долгого времени может себя никак не проявлять. Иногда возникают болевые ощущения в сердце, которые носят режущий, колющий либо ноющий вид. У больного в этом случае часто .
  • Инфаркт и . Для инфаркта характерна резкая давящая боль, которая отдается в левую сторону спины и груди. Нередко сопровождается возникновением страха смерти у больного. Дыхание учащается. Обычные средства от боли в сердце здесь не помогут, а движения могут усилить болевые ощущения. Подробнее о том, как распознать инфаркт по боли в сердце, читайте .
  • . При нем возникает достаточно слабая ноющая либо колющая боль, отдающаяся в левое плечо либо шею. Физические нагрузки такую боль будут усиливать, нитроглицерин бесполезен.
  • . У большинства людей с данной патологией присутствуют болевые ощущения, меняющиеся с развитием болезни. Сначала боль продолжительная, от физических нагрузок не зависит, нитроглицерин при ней не эффективен. Затем болевой синдром начинает возникать спонтанно либо после физических усилий, но здесь прием нитроглицерина уже имеет эффект. Локализация боли различна, часто ощущения распространяются на большую площадь.
  • Расслаивающая аневризма аорты . Для нее характерен резкий, крайне сильный болевой синдром в области груди. Степень боли может быть настолько сильной, что приводит к потере сознания. Требуется неотложная медицинская помощь.
  • . При данной патологии наблюдается тупая боль, грудину сдавливает, сжимает. Такая боль обычно отдает в челюсть, левую руку, шею, лопатки. Проявляется чаще всего после эмоциональных потрясений, физического перенапряжения, перепадов температур. Длиться может как пару секунд, так и пару десятков минут. При приступе стенокардии у больного наблюдается учащенное сердцебиение, одышка, головокружение, слабость, чувство страха. Прием нитроглицерина хорошо купирует приступ. На уровень и частоту боли положение тела не влияет.
  • Тромбоэмболия легочной артерии . Характеризуется сильной болью в груди на ранних этапах. При вдохе усиливается, боль схожа со стенокардической, но без иррадиации. Обезболивающие препараты не действуют. У человека начинает учащенно биться сердце, он задыхается, резко падает артериальное давление, кожа синеет. Необходима срочная медицинская помощь.
  • . Имеется несколько видов данной патологии, для которых характерны различные изменения сердечного ритма. Для большинства из них объединяющим симптомом является .
  • . Наиболее распространенным симптомом данного воспалительного процесса принято рассматривать тупую боль в районе сердца. Центральная часть грудной клетки чаще всего является местом локализации боли, иногда также характерна отдача болевого синдрома в шею, руку, спину. Кашель и глотание усиливают дискомфорт. В лежачем положении состояние больного усугубляется, наиболее оптимальным считается положение сидя. Присутствует учащенное сердцебиение.
  • Ишемия. Самым распространенным проявлением ишемической болезни сердца является приступ стенокардии. Физическое перенапряжение часто становится причиной обострения ишемической болезни, в состоянии покоя самочувствие человека улучшается.
  • Заболевания клапанов. К основным симптомам подобных патологий относятся: слабость, одышка, дискомфорт в груди, головокружение, нарушения работы сердца. Возможно и бессимптомное развитие данных заболеваний. Часто они становятся причиной сердечной недостаточности, из-за чего появляются отеки на ногах, вздутие живота, ожирение.

Не все болевые ощущения в области сердца с ним связаны, иногда они могут быть симптомом абсолютно независящих от работы сердечно-сосудистой системы заболеваний и травм. К самым распространенным из них относятся:

  • Межреберная невралгия. Довольно часто принимается за сердечную боль. Схожа с ощущениями при стенокардии с некоторыми отличиями. Для межреберной невралгии характерна резкая боль, усиливающаяся при различных движениях, включая процесс дыхания, кашель, глотание. Длиться может неопределенный срок. Локализация точечная, между ребер, зачастую отдает в область спины.
  • Остеохондроз. Для грудного остеохондроза свойственная боль, отдающая в спину, верхнюю часть живота. Дискомфорт усиливается при любых движениях. Иногда наблюдается чувство онемения левой руки и межлопаточной области. Как и межреберная невралгия, боли при остеохондрозе нередко приписываются стенокардии. Отличить их легко приемом нитроглицерина – при остеохондрозе и невралгии он не помогает. Подробнее о том, как отличить боль при грудном остеохондрозе от боли при стенокардии – .
  • Заболевания органов пищеварения. Довольно часто причиной возникновения болезненных ощущений в груди являются мышечные спазмы стенок желудка. Им свойственны изжога, тошнота, рвота. Такое состояние обычно затягивается на более продолжительное время, чем стандартные боли в сердце. Здесь прослеживается прямая зависимость боли от приема пищи, она может появляться натощак, а после насыщения исчезать. При острой форме панкреатита возникают достаточно сильные боли, которые схожи с предынфарктным состоянием. Спазм желчного пузыря иногда люди могут принять за боли в сердце – в этом случае болевые ощущения часто отдаются в область грудной клетки, где сердце располагается. Грыжа пищевода также достаточно похожа по болевым ощущениям на стенокардию, чаще всего она проявляется во время сна. Изменение положения тела человека на вертикальное при такой грыже улучшает самочувствие.
  • Расстройства центральной нервной системы . Для патологий данного типа характерны длительные боли в груди слева. Симптомы в этом состоянии выражаются в постоянных ноющих болях, периодически бывающих острыми. Для неврозов характерны нарушения сна, повышенная тревожность, раздражительность и прочие проблемы вегетативного плана. На электрокардиограмме неврозы такого вида трудноотличимы от ишемической болезни сердца.

Что предпринять?

При возникающих в области сердца болях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, иначе возможное заболевание может развиться до появления серьезных осложнений. Непосредственно после возникновения сердечной боли следует соблюдать несколько правил для улучшения положения. К ним относятся:

  • Спокойствие. Стресс в любом случае усугубит ситуацию.
  • Изменение положения . При облегчении в связи со сменой положения тела искать причину, скорее всего, стоит не в сердце. Если боль станет лишь сильнее, то имеется большая вероятность того, что она вызвана приступом стенокардии.
  • Доступ к свежему воздуху . Одышка является частым симптомом различных болезней, вызывающих боли в сердце, поэтому лучше сразу увеличить приток воздуха в помещение. Также необходимо ослабить одежду для уменьшения затруднений при дыхании.

Риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящих к болям в сердце, увеличивается из-за многих факторов, таких как повышенный уровень холестерина, глюкозы и артериального давления. Также на сердце негативно воздействуют курение, излишний вес, недостаточное количество витаминов и физической активности. Важно периодически проходить медицинские осмотры, чтобы заранее выявить опасные заболевания и начать своевременное лечение.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие данные

Боль в сердце – самый распространенный симптом , с которым врачам-терапевтам наиболее часто приходится принимать пациентов старшего возраста. В настоящее время сердечно-сосудистые патологии приобретают всё большую распространённость на фоне неправильного питания , низкой физической активности людей, частых стрессов , избыточной массы тела.

В то же время симптом, который люди обозначают в качестве болей в области сердца , может вовсе не быть связан с патологией самого сердца. Например, он может быть обусловлен патологическим процессом со стороны желудка, позвоночного столба, легких, ребер и грудины.

Иногда только на приеме у врача и после проведения обследования можно точно установить, с чем связаны боли в районе сердца.

Каковы причины возникновения болей в сердце?

Существует много причин, из-за которых развиваются боли в области сердца. Их можно условно разделить на две большие группы:
1. Связанные непосредственно с поражением самого сердца:
  • нарушение притока крови и кислорода к сердечной мышце;
  • воспалительные изменения в тканях сердца;
  • нарушения процесса обмена веществ в тканях сердца;
  • слишком большая нагрузка на сердечную мышцу из-за повышенного артериального давления или порока сердца.
2. Заболевания других органов, при которых происходит отражение болей в область сердца:
  • наиболее распространенная ситуация – такие заболевания желудка, как гастрит и язвенная болезнь;
  • болевой синдром может быть вызван поражением грудного отдела позвоночного столба, ребер, межреберных нервов;
  • заболевания легких и плевры;
  • заболевания пищевода.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца – это целая группа заболеваний и патологических состояний, основным симптомом которых является боль в сердце. Наиболее распространенные разновидности ишемической болезни сердца – это стенокардия и инфаркт миокарда.

Стенокардия

Стенокардия является весьма распространенным заболеванием, и основной причиной острых болей в области сердца у пациентов старше 40 лет.

Механизм возникновения болей в сердце при стенокардии достаточно прост. Кровоснабжение сердечной мышцы осуществляется через коронарные (венечные) артерии, которые оплетают орган. При сужении их просвета (чаще всего холестериновыми бляшками при атеросклерозе) к миокарду поступает недостаточное количество кислорода. В итоге в мышечных клетках образуется большое количество молочной кислоты, которая и приводит к возникновению болей. Это нарушение носит приступообразный характер. Чаще всего приступы возникают в стрессовых ситуациях, при повышении артериального давления , во время интенсивных физических нагрузок - то есть тогда, когда сердцу требуется повышенное количество кислорода.

Для стенокардии характерны сильные острые боли в области сердца за грудиной, чаще всего колющие и жгучие. Они очень быстро возникают и усиливаются, но обычно проходят в течение пяти минут. Болевой синдром быстро снимается приемом таблеток или спрея нитроглицерина под язык. Во время приступа боль может отдавать в левую руку, плечо, под лопатку, в левую половину шеи и челюсти.

Боли в сердце при стенокардии могут возникать при разных условиях, в зависимости от течения заболевания:
1. Стенокардию напряжения можно считать более благоприятным вариантом течения патологии. При этом боль возникает только в момент стресса или сильного физического напряжения. Сердце начинает сокращаться быстрее и сильнее, ему требуется больше кислорода, но достаточного его количества по суженным сосудам не поступает.
2. При стенокардии покоя боль возникает в любое время, может даже во сне. Такой вариант течения заболевания считается менее благоприятным.

Болевой приступ при стенокардии снимается приемом нитроглицерина. Таблетку или спрей помещают под язык, где препарат очень быстро всасывается в кровь. Если боль не проходит, то необходимо вызвать бригаду "Скорой помощи". Такие пациенты наблюдаются участковым терапевтом, и проходят периодическое лечение.

Наиболее достоверный метод исследования для установления сужения коронарных артерий сердца – коронарография, когда в сосуды вводится рентгенконтрастное вещество, и выполняется рентгеновский снимок.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда в большинстве случаев развивается на фоне стенокардии, и является как бы ее более тяжелой стадией. При этом появление болей за грудиной связано с тем, что в определенный момент времени коронарные артерии сужаются настолько, что приток крови к сердечной мышце полностью прекращается, и ее участок погибает. При этом появляется боль в сердце и другие характерные симптомы:
1. Очень сильная острая колющая и жгучая боль за грудиной в районе сердца, которая долгое время (более 5 минут) не проходит, не снимается после приема нитроглицерина.
2. При этом отмечается падение артериального давления, иногда до такой степени, что пациент падает в обморок .
3. Кожа больного бледнеет, он покрывается липким холодным потом.
4. Появляется сильное чувство страха смерти.
5. При этом может повышаться температура тела пациента.

Боль в сердце при инфаркте миокарда настолько сильна, что ее приходится снимать наркотическими препаратами. При появлении подобных болей нужно не медля вызвать бригаду "Скорой помощи". После выполнения ЭКГ причина возникновения болей сразу же становится ясна: инфаркт миокарда проявляет себя очень ярко.

Пациента помещают в палату интенсивной терапии. Инфаркт миокарда представляет собой прямую угрозу для жизни, поэтому многое зависит от качественно и своевременно проведенного лечения.

Артериальная гипертония

Артериальная гипертония – это повышение артериального давления выше нормальных показателей (более 120 и 80 мм.рт.ст.). При этом на сердце оказываются повышенные нагрузки, его мышцам приходится работать интенсивнее, и с большей частотой. Кроме того, атеросклероз, который в большинстве случаев является причиной артериальной гипертонии, затрагивает и сердечные сосуды. Мало того, что миокард испытывает перегрузку, он получает еще и меньше кислорода.

Наиболее характерны для повышенного давления при артериальной гипертонии боли в сердце в сочетании с головными болями . Они могут носить давящий, колющий, ноющий характер. При этом одновременно развиваются следующие симптомы:

  • еще более выраженное повышение артериального давления;
  • шум в ушах , "мушки перед глазами";
  • головная боль, головокружение ;
  • шаткость походки, слабость, усталость, сонливость ;
  • покраснение кожи лица, чувство жара;
  • отеки , преимущественно на ногах в вечернее время.
Особенно часто боли в области сердца возникают во время так называемого гипертонического криза – резкого повышения артериального давления до очень высоких цифр.

Чтобы понять происхождение болей в сердце, достаточно измерить артериальное давление. Чаще всего боли в области сердца возникают при так называемой гипертонической болезни 3 стадии, когда повышение артериального давления и нарушение кровотока приводят к выраженным нарушениям со стороны сердца и других органов.

Миокардит

Миокардит – воспалительное поражение миокарда – сердечной мышцы. В миокарде присутствуют нервные рецепторы, которые реагируют на воспаление возникновением болей. Это может быть вызвано вирусами , другими микроорганизмами, воспалительным процессом.
Боли в сердце и ощущение дискомфорта в груди достаточно часто встречаются при миокардите (около 80% пациентов с данной патологией). У некоторых пациентов заболевание протекает без каких бы то ни было симптомов.

Боль в сердце при миокардите чаще всего носит давящий или ноющий характер, иногда она бывает колющей. При этом она практически никак не связана со стрессами и физическими нагрузками. Боль при миокардите отличается от стенокардической тем, что от приема нитроглицерина не отмечается никакого облегчения. Также не отмечается никаких патологических признаков и во время проведения ЭКГ.

При миокардите давящая боль в сердце сочетается с другими признаками:

  • слабость, вялость, общая утомляемость ;
  • небольшое повышение температуры тела – не более 37 o С;
  • ощущение перебоев в работе сердца, учащенного сердцебиения или замираний.
Если миокардит протекает без болей, то чаще всего пациент не обращается к врачу, а заболевание проходит самостоятельно. Если же лечением занимается терапевт или кардиолог , то он может назначить ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию грудной клетки. В дальнейшем назначаются медикаментозные препараты, направленные на основную причину заболевания.

Перикардит

Это также воспалительное заболевание, но оно захватывает не сердечную мышцу, а наружную оболочку сердца – перикард. В нем также имеется множество нервных окончаний, раздражение которых приводит к возникновению болей.

При перикардите боль в области сердца отличается следующими особенностями:
1. Болевые ощущения отмечаются в низу и слева в грудной клетке – там, где находится верхушка сердца. В некоторых случаях они могут захватывать всю область сердца, или всю левую половину груди.
2. При перикардите нехарактерны боли в сердце, отраженные в левую руку, под левую лопатку, в левую половину шеи и челюстей.
3. При данном заболевании болевой синдром чаще распространяется в правую половину груди и правую руку.
4. При перикардите отмечается острая, ноющая, режущая боль в сердце.
5. Болевые ощущения не усиливаются во время стресса и интенсивных физических нагрузок, но их интенсивность зависит от положения тела пациента. Часто для того, чтобы уменьшить боль, человек занимает положение сидя, и наклоняется вперед.
6. Характерна боль в сердце во время вдоха.
7. Наиболее интересна динамика болей в сердце во времени. Они возникают в самом начале заболевания, при так называемом сухом перикардите, когда во время сокращений сердца происходит трение между воспаленными листками перикарда. Затем, при выпотном перикардите, в сердечной сумке образуется жидкость, трение прекращается, и боль стихает. Но это не означает того, что и заболевание было излечено.

При появлении болей в сердце и подозрения на перикардит проводится обследование пациента, включающее в себя УЗИ сердца, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки. Назначается лечение, направленное против основной причины патологии: противовирусные или противогрибковые препараты , антибиотики , противовоспалительные средства .

Кардиомиопатия

Под кардиомиопатией понимают все патологии сердца, которые не связаны с недостаточным притоком кислорода, воспалительными процессами и пороками клапанов. По большей части в основе кардиомиопатии лежат нарушения обмена веществ, которые, так или иначе, приводят к возникновению болей в области сердца.

При кардиомиопатии боли в области сердца могут носить самый разнообразный характер. Они могут локализоваться только в каком-либо определенном месте, либо занимать обширную площадь. Болевой синдром может беспокоить пациента постоянно, а также может быть связан с физической нагрузкой или стрессом. Иногда его получается снять при помощи нитроглицерина, но далеко не всегда.

Для постановки диагноза и назначения правильного лечения любой пациент с непонятными болями в области сердца должен явиться на осмотр к врачу и пройти обследование, в состав которого входит рентгенография грудной клетки, ЭКГ, УЗИ сердца, общий и биохимический анализ крови .

Пороки сердца

Пороки сердца могут быть врожденными, или носить приобретенный характер, но в любом случае они сопровождаются сердечными болями.

Боль в сердце при пороке его развития имеет следующий механизм развития. При нарушении строения одного из клапанов определенные камеры сердца вынуждены постоянно перекачивать большое количество крови, в то время как наполнение других остается достаточно слабым. При этом перегруженная сердечная мышца вынуждена сокращаться чаще и сильнее. Она испытывает повышенную потребность в кислороде, а кроме того, ее ресурс не бесконечен – в определенный момент времени она перестает работать адекватно. Все это проявляется в виде сердечных болей.

Боли в сердце при его пороках носят постоянный характер. Чаще всего они давящие, колющие, щемящие. Они могут сопровождаться повышенным артериальным давлением, появлением отеков на ногах и другими симптомами.

Чаще всего боль в области сердца сопровождает следующие его пороки:
1. Аортальный стеноз – сужение аорты в том месте, где она отходит от левого желудочка;
2. Пролапс митрального клапана, который расположен между левым желудочком и предсердием – весьма распространенное врожденное нарушение, которое выявляется у многих детей и может быть выражено в разной степени, зачастую так слабо, что считается не пороком, а небольшой малозначимой аномалией;
3. Приобретенные ревматические пороки сердца, возникающие при длительном течении ревматизма .

Данные патологии выявляются после проведения рентгенографии грудной клетки, УЗИ сердца, ЭКГ. В зависимости от разновидности порока, выраженности боли в сердце и других симптомов, назначается хирургическое или консервативное лечение.

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония , вегетодистония) – это функциональное заболевание нервной системы, при котором нарушается нервная регуляция многих внутренних органов, в том числе сердца. И это нередко становится причиной возникновения болей в сердце. Чаще всего нейроциркуляторная дистония развивается у подростков, чем и обусловлена высокая распространенность подобных болей в подростковом возрасте.

В зависимости от течения заболевания, выделяют четыре разновидности болей в сердце в подростковом возрасте.

Простая кардиалгия

Это форма болей в сердце при нейроциркуляторной дистонии, которая отмечается у 95% всех пациентов. Чаще всего она возникает спонтанно, продолжается несколько минут или часов, а потом проходит. Боль в сердце при простой кардиалгии ноющая или щемящая, занимает всю область сердца, или только его верхушку. Особой помощи во время возникновения подобного болевого синдрома не требуется. Обычно невролог назначает общую терапию, направленную на лечение основного заболевания.

Отдельный подвид простой кардиалгии – так называемая ангионевротическая кардиалгия. При ней боли в сердце - давяющие или сжимающие, всегда носят приступообразный характер, являются очень кратковременными, но при этом крайне сильными. Боль может проходить и самостоятельно, без всякой помощи, но чаще всего пациенты применяют для ее снятия капли валидола или нитроглицерин. При наличии таких приступов следует посетить невролога, который осмотрит пациента, проведет обследование и назначит подходящее лечение.

Кардиалгия вегетативного криза

Её также называют приступообразной затяжной кардиалгией. Сердечные боли возникают во время так называемого вегетативного криза – острого состояния, когда нейроциркуляторная дистония проявляет себя особенно ярко.

Боль в сердце при кардиалгии вегетативного криза продолжается очень длительное время, она является давящей или ноющей, не проходит после приема валидола и нитроглицерина. При этом наблюдают и другие симптомы:

  • повышение артериального давления, отчего данное состояние может напоминать гипертонический криз;
  • вялость, слабость, чувство страха;
  • дрожь во всем теле;
  • одышка , ощущение нехватки воздуха;
  • ощущение учащенного сердцебиения.
Обычно приступ подобных болей в сердце снимается при помощи препаратов, снижающих артериальное давление, и успокоительных средств .

Симпаталгическая кардиалгия

При симпаталгической кардиалгии отмечается боль в сердце жгучего характера, или просто жжение. Болевой синдром располагается в области сердца или в загрудинной области. При этом, если ощупывать промежутки между ребрами, будет отмечаться усиление болевого синдрома. Валидол, валокордин и нитроглицерин в данном случае не помогают, как это имеет место при других разновидностях нейроциркуляторной дистонии.

При болях в сердце, вызванных симпаталгической кардиалгией, как ни странно, помогают не лекарства, а тепловые процедуры, например, горчичники или иглоукалывание .

Причиной болей в сердце в данном случае является чрезмерное раздражение и возбуждение нервных сплетений, отвечающих за стрессовые реакции в организме.

Ложная стенокардия

Оказывается, в некоторых случаях вегето-сосудистая дистония может напоминать стенокардию. Хотя на самом деле эти два заболевания очень сильно различаются.

При так называемой псевдостенокардии напряжения, как и при истинной стенокардии, возникают боли в области сердца за грудиной давящего, сжимающего, ноющего характера. Они становятся сильнее, когда пациент находится в психоэмоциональном напряжении или испытывает повышенные стрессовые нагрузки.

В данном случае причиной болей в сердце является неадекватная реакция организма и сердечной мышцы на физические нагрузки. Нередко это состояние путают со стенокардией. Поэтому очень важно отличить их друг от друга. Пациенту нужно обязательно явиться на прием к врачу, и пройти обследование (ЭКГ, УЗИ сердца и др.) для того, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение.

Аритмия

Аритмия – это заболевание, характеризующееся нарушением нормального ритма сердца. Существует много различных видов аритмий, и нередко многие из них могут сопровождаться болями в области сердца. Болевой синдром возникает непосредственно во время приступа, и сопровождается следующими симптомами:
  • слабость, головокружение;
  • ощущение нарушений сердечного ритма: перебоев в сердце, замираний, частого и сильного сердцебиения;
  • иногда сердце во время приступа аритмии настолько перестает справляться со своей функцией, что больной теряет сознание .
Боль в сердце при аритмии может отдавать в левую половину грудной клетки, левую руку и левую подмышку.

Зачастую пациент может сам отличить болевой синдром при аритмии от других заболеваний, так как нарушения сердечного ритма ощущаются достаточно хорошо.

Для уточнения происхождения болей во время приступа выполняют ЭКГ: сразу становится понятен и диагноз стенокардии, и ее разновидность.

Если приступ аритмии сопровождается острыми болями в районе сердца, то необходима срочная врачебная помощь. Необходимо вызвать бригаду "Скорой помощи": врачом будут введены соответствующие антиаритмические препараты.

Боли в сердце, отраженные из других органов

В непосредственной близости от сердца находятся многие важные органы: желудок и пищевод, легкие и покрывающая их плевра, позвоночный столб, ребра, грудина. Их заболевания могут создавать болевой синдром, который очень сильно напоминает боли в сердце.

Гастрит и язвенная болезнь желудка

Гастрит и язвенная болезнь – это заболевания слизистой оболочки желудка, которые отличаются друг от друга лишь тем, что гастрит представляет собой воспалительный процесс, а язва – это воспаление в сочетании с дефектом желудочной стенки.

При гастрите и язвенной болезни желудка отраженные боли в сердце чаще всего возникают после еды или, напротив, натощак (при поражении нижнего отдела желудка или двенадцатиперстной кишки). Они носят колющий характер, могут держаться длительное время и не проходят после приема нитроглицерина и других препаратов. "Желудочное" происхождение болей в сердце можно заподозрить по следующим дополнительным симптомам:

  • чувство тяжести под левым ребром, боли под сердцем;
  • изжога , ощущение кислого привкуса во рту;
  • сильная отрыжка .
Чаще всего пациенты, страдающие подобными "болями в сердце", отправляются на прием к кардиологу. Не найдя признаков патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, специалист направит такого больного к гастроэнтерологу.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс уверенно можно назвать болезнью XXI века. С ней связано почти 50% всех болей в сердце, имеющих постороннее происхождение.

Обычно после того, как проведено обследование и исключены все "сердечные" причины болей, сомнений в диагнозе не остается. Лечением пациента занимается чаще всего невролог, а для подтверждения диагноза назначается рентгенография и компьютерная томография позвоночного столба.

Межреберная невралгия

У многих людей иногда так было: кольнет ненадолго в боку, предположительно в районе сердца, а потом почти сразу же "отпустит". Так проявляет себя межреберная невралгия , симптомы которой часто путают с приступами заболеваний сердца.

Причины межреберной невралгии очень многообразны. Это могут быть и травмы , и инфекции , и нарушения со стороны позвоночного столба.

Если приступ межреберной невралгии являлся единичным, или случается крайне редко, то особых поводов для беспокойства нет. Если же подобные боли повторяются регулярно, нужно обратиться к неврологу.

Психогенные боли в сердце

Боли в сердце, которых на самом деле нет, могут ощущать больные с неврастеническим неврозом , истерией, навязчивыми состояниями, повышенной тревожностью и мнительностью, психическими заболеваниями . Выявить истинную причину сердечных болей у такого пациента, поможет только тщательное обследование и консультация и у психиатра .

Лечение болей в сердце

Как видно из всего вышеописанного, боль в сердце – это симптом, который может возникать в результате большого количества разных причин. Соответственно, и лечение будет сильно отличаться.

Обычно пациенты, которые длительно страдают заболеванием, уже имеют рекомендации лечащего врача, и прекрасно знают о том, как действовать в подобных ситуациях.

Если же сильные боли в сердце возникли впервые в жизни, то не стоит рисковать – лучше вызвать бригаду "скорой помощи".

Боль в сердце: первая помощь в дорожных условиях - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Слово - врачу-реаниматологу специализированной бригады, главному специалисту по кардиологии Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова Москвы Алексею Соколову .

При возникновении болей в сердце важно действовать собранно и четко. Ведь этот симптом может быть сигналом серьезных проблем, вплоть до острого коронарного синдрома, представляющего собой совокупность патологических реакций организма, возникающих при развитии инфаркта миокарда. Чтобы не допустить сердечной катастрофы и правильно сориентировать диспетчера «скорой», необходимо обратить внимание на следующие нюансы:

Где болит?

При проблемах с сердцем наиболее характерна боль за грудиной (то есть в центре грудной клетки). Расположенные в этой зоне переплетения нервных окончаний создают наиболее чувствительные зоны, тонко реагирующие на сердечное неблагополучие.

Как болит? Для сердечного приступа характерна сжимающая, давящая, жгучая, иногда раздирающая боль. «Боль возникла в правом плече… Затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука проникла в грудь и стала выжимать сердце, словно виноградную гроздь. Выжимала медленно, старательно - раз-два, два-три, три-четыре… Наконец, когда в выжатом сердце не осталось ни кровинки, та же рука равнодушно отшвырнула его…» - так описывал приступ инфаркта писатель Нодар Думбадзе .

Как долго болит? При развивающемся инфаркте приступ сердечной боли длится гораздо дольше (от 15 минут и более), чем при стенокардии, часто провоцируется физической нагрузкой или стрессом, но может возникать и в покое, без видимых причин.

Куда отдает? Больше всего кардиологов настораживают жалобы на боль за грудиной, которая отдает в одно или два плеча и особенно в… челюсть. Некоторые ошибочно принимают такую боль за зубную и по окончании приступа даже обращаются к стоматологу, не подозревая о том, что были на полпути к инфаркту. Дело в том, что в проекции шейно-грудного отдела позвоночника проходят нервы, по которым идет иннервация и сердца, и подбородочной области, и области плечевых суставов. Поэтому болевой импульс от сердечной мышцы нередко передается на соседний узел. Если при этом у человека еще и немеет левая рука (от плеча до локтя или до мизинца), а тело покрывает холодный пот, двух мнений быть не может: нужно срочно набирать «03».

Зависит ли боль от движений? Ответив на этот вопрос, можно предположить, с чем связан возникший болевой синдром - с сердечно-сосудистой проблемой или межреберной невралгией, болезнями позвоночника (остеохондроз). Если боль у человека меняется или усиливается при вдохе, выдохе, при движении рукой, то она, скорее всего, носит не сердечный характер. Если же боль появилась во время обыкновенной прогулки по квартире или в состоянии покоя, это верный признак острого коронарного синдрома и повод для вызова «скорой».

Есть ли одышка? Для одышки, требующей серьезного внимания, характерно внезапное, острое начало. Особенно если ощущение нехватки воздуха возникло впервые, в состоянии покоя или при привычной для человека физической нагрузке (уборке квартиры, прогулке, по пути на работу), и уменьшается, когда человек присел или прилег. Иногда по такому типу может протекать ишемическая болезнь сердца (ИБС), легочная гипертония, острая коронарная недостаточность, безболевая форма инфаркта миокарда, тромбоэмболия легочной артерии.

Однако одышка может быть и невротического происхождения, после эмоционального напряжения, когда в кровь выбрасываются гормоны стресса, увеличивающие число дыхательных движений. Так что этот симптом лучше рассматривать в комплексе с другими.

Важно

Если вы отмечаете у себя большинство из описанных выше проблем, смело вызывайте «скорую». До приезда врачей нужно присесть или прилечь на кровать с высоким изголовьем, обеспечить себе или пострадавшему приток свежего воздуха, прекратить любые физические нагрузки, попробовать подсчитать пульс и измерить артериальное давление.

При болях в сердце не возбраняется одно-, двукратный прием нитроспрея (лучше в положении сидя или лежа, это предупреждает резкое снижение АД и появление обморока). Кстати, применение нитроспрея можно расценивать в качестве своеобразного теста. Если нитропрепарат не снимает боль или снимает ее незначительно, это может быть первым свидетельством того, что вы на полпути к инфаркту или, наоборот, данный болевой синдром не связан с сердцем. Однако важно помнить, что нитроглицерин учащает работу сердца и на фоне тахикардии в сочетании с повышением артериального давления его прием нежелателен.

Сердце – главный орган человеческого организма. Оно как мотор снабжает все органы и системы питательными элементами и кислородом, который необходим для жизнедеятельности клеток.

Но, как известно – ничто не вечно, и человеческий мотор может давать сбои. Именно о них и поговорим, ведь если боль в сердце присутствует, то гемодинамика организма нестабильна.

О чем болит сердце: причины, и происхождение сердечной боли

Боль в грудной клетке - один из важнейших показателей нарушений в работе организма. Такие боли встречаются при различных патологиях сердца. Сказать однозначно «о чем болит сердце» невозможно, но, согласно медицинским показаниям, боли в области сердца могут появиться из-за следующих причин, которые разделяют на две большие группы:
1. Нарушения функционирования самого органа:

  • недостаточное питание самих мышц сердца;
  • воспалительный процесс в тканях органа;
  • нарушение обмена веществ в коронарных артериях;
  • большая нагрузка, вызывающая изменения самого органа (увеличение желудочков, неплотное смыкание клапанов).

2. Заболевания, не касающиеся непосредственно сердца, но отдающие болевой синдром в эту область:

  • патологии ЖКТ (гастрит, язва);
  • невралгия – зажим нервных окончаний в позвоночном столбе, ребрах;
  • патологии легких и бронхов;
  • последствие травмы.

Как понять, что болит сердце?

Как уже выяснили, болеть в области груди может не только по причине сердечной патологии. Это происходит из-за того, что все внутренние органы между собой связаны нервными окончаниями. Чтобы удостовериться, что болит именно сердце, необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования и подтверждения или опровержения диагноза.

Проявление сердечной боли напрямую зависит от причин, которые ее спровоцировали, об особенностях болей поговорим позже. Такие боли могут быть:

  • тянущими;
  • покалывающими;
  • ноющими;
  • сдавливающими;
  • режущими;
  • с отдачей в руку, под лопатку.

Как болит сердце: основные виды боли и симптомы

При стенокардии больной жалуется на боли, как будто кто-то наступил ему на грудь. Дискомфорт в грудной клетке описывается как сжимающееся, мешающее дыханию чувство. Именно это ощущение спровоцировало в древности называть этот недуг грудной жабой.

Оно может локализоваться не только возле сердца, но и отдавать в левую руку, плечо, шею, челюсть. В основном, болевой синдром появляется внезапно, а спровоцировать его могут сильное физическое, эмоциональное напряжение, прием пищи, глубокий вдох. Длительность такой боли составляет до 15 мин.

Сердечная боль при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз тканей сердца:

  • в процессе (при приступе) возникают некротические участки на миокарде, появляется внезапная резкая боль с иррадиацией в левую руку и спину;
  • присутствует онемение конечности;
  • при небольшом участке некроза больной чувствует жжение и сдавливание в грудине, но может стоять на ногах.

Коварство патологии заключается в том, что симптомы могут отсутствовать полностью. Больной лишь изредка может жаловаться на дискомфорт в грудной клетке.

При обширных поражениях тканей человек теряет сознание и требует незамедлительной реанимации с последующей госпитализацией.

Боль в сердце при перикардите

Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, тем более назначить себе лечение. Этим должен заниматься компетентный специалист, врач-кардиолог или кардиохирург.

Симптоматика сердечных заболеваний схожа между собой, поэтому прежде, чем поставить диагноз, следует пройти тщательную диагностику.

Одним из главнейших методов диагностики является электрокардиограмма . Ее могут проводить не только в кабинете со специальным прибором, при необходимости электрокардиограмму делают:

  • во время физических нагрузок – тредмилл-тест ;
  • пишутся показатели на протяжении суток – холтер-мониторинг.

Существуют и другие способы исследования сердца:

  • метод эхокардиографии - проверяются мышечные ткани сердца, его клапаны;
  • метод фонокардиографии – фиксируются сердечные шумы;
  • метод ультразвука – исследуется циркуляция крови в различных полостях сердца;
  • метод коронографии – исследуются сами коронарные артерии и их функционирование;
  • метод сцинтиграфии миокарда – определяет степень сужения просвета сосудов;
  • метод рентгенографии (томография компьютерная или магнитно-резонансная) – дает возможность подтвердить патологии сердца или выявить «не сердечные» причины болей.

Кардиологами подмечено: при широком описании болевого синдрома, скорее всего, причина не в сердечном заболевании. Для таких болезней характерны повторяющиеся однотипные боли.

Как отличить боль в сердце от болей несердечного происхождения?

Любые покалывания, боли, сдавливания в левой части груди наталкивают на мысли о проблемах с сердцем. Так ли это? Следует отметить, что характер сердечной боли имеет отличия от некардиогенных проявлений.
1. Боли не связанные с сердцем характеризуются:

  • покалыванием;
  • простреливанием;
  • острой болью в груди, левой руке при кашле или резком движении;
  • не исчезают после приема нитроглицерина;
  • постоянным присутствием (не приступообразная).

2. Что касается сердечных болей, то они отличаются:

  • тяжестью;
  • жжением;
  • сжатием;
  • спонтанным появлением, приходят приступами;
  • исчезновением (затиханием) после приема нитроглицерина;
  • иррадированием в левую часть туловища.

Что делать, если болит сердце?

Первоначально следует обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение, которое будет направлено на устранение патологии, провоцирующей боль. Не следует при сердечных болях пить незнакомые препараты, так как они могут не подойти конкретно вам.

Незнакомые средства могут спровоцировать ухудшение состояния или навредить еще больше.

Если вы знаете о наличии у вас гипертонии, то нужно принять лекарства быстрого действия, которые рекомендовал лечащий врач, во избежание приступа.

Первые меры при боли в сердце

В случаях, когда человек не знает о возможных патологиях сердца, а боль в области сердца появилась впервые, то нужно сделать следующее:

  1. Выпить успокоительное средство. Это может быть корвалол, настойка валерьяны или пустырника.
  2. Прилечь или присесть, чтобы было удобно.
  3. Если боли в груди сильные, то можно выпить анальгезирующий препарат.
  4. Если после приема успокоительных или обезболивающих боль не проходит первые полчаса – звоните в скорую.

Не принимайте лекарства, которые помогают друзьям и близким, по их совету. Назначить «ваш» препарат должен кардиолог после тщательного изучения данных диагностики.

Чаще всего сердце болит при сердцечно-сосудистых заболеваниях. Это, прежде всего, , что может быть врождённым или приобретённым.
Очень часто причиной сердечных болей является эмоциональная или физическая нагрузка. Боль может быть жгучей, давящей, порой от неё сложно отстраниться. Возникает она, как бы из ниоткуда сильным приступом, или же, наоборот, приносит просто чувство дискомфорта.
Поэтому с подобным диагнозом старайтесь максимально себя беречь от различных физических нагрузок и переутомления, также чрезмерно не беспокойтесь. Все это сказывается на вашей работе сердца, состоянии здоровья в целом.
Врождённый порок имеет свойство «тихого» протекания в течение жизни, и проявиться уже в зрелом возрасте. Или же наоборот его можно обнаружить сразу же после рождение.
Развивается эта патология через внешние факторы, такие как генетический фактор, инфекционное заболевание матери во время беременности, злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами родителей, и другое. Но следует отменить, что причиной возникновения заболевания может быть не только состояние здоровья матери, то и отца.

Симптоматика

Симптомы боли при пороке сердца зависят от его типа.
В некоторых случаях при таком заболевании возникают симптомы:
  • синюшный цвет кожи, из-за маленького количества кислорода в крови;
  • возникает одышка;
  • боли в сердце;
  • возможна даже потеря сознания
  • чрезмерная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • очень маленький аппетит.
Иногда порок сердца проходит без напоминая о себе, например, во время дефекта межсердечной перегородки.
А во время дефекта межжелудочной перегородки иногда возникают шумы в сердце.
Как осложнение порока сердца, у человека может развиться сердечная недостаточность, сильная боль за грудиной, также повышенное давление в малом круге кровообращения.

Проверка сердца и лечение

Чтобы подтвердить диагноз, кардиолог может назначить следующие методы проверки:
  • эхо-КГ;
  • рентген;
  • пульсоксиметрия;
  • другие.
И дальше при необходимости курс лечения, который может включать в себя медикаментозное лечение или хирургическое. Последнее в большинстве случаев заканчивается успешно. Его применяют для устранения структурного дефекта.
Многие прибегают к народным методам лечения, что также не запрещено.
Лечитесь и будьте здоровы, и пусть никакие боли в сердце вас не беспокоят.