), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью "Отличник стоматологии" в 2016 г.

Различные патологии прикуса встречаются у 80% людей. Только 11% исправляют эти патологии в раннем возрасте, когда родители, заботясь о будущем здоровье ребенка, отводят его к врачу ортодонту. Остальные 69% считают, что аномалия прикуса не грозит их здоровью или что исправлять дефект после 30 лет уже поздно. Проблемы начинаются, когда пациенту нужно провести имплантацию, а неправильный прикус – одно из противопоказаний. Когда человек становится публичным, а некрасивая улыбка не позволяет комфортно чувствовать себя в обществе. Когда из-за сформировавшейся патологии начинаются проблемы со здоровьем: головные боли, проблемы с ЖКТ, боли в спине, шее и т. д. И только тогда многие задумываются, до скольких лет можно исправить прикус?

Для многих пациентов неправильный прикус – всего-навсего неровные зубы. При незначительных дефектах, человек и не задумывается об устранении проблемы. Но если в юном возрасте патология проявлялась лишь эстетично, то ближе к 30-ти годам, становятся заметны и другие побочные эффекты патологии:

• становятся более выраженными проблемы с дикцией;
• появляется щёлканье и дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе, которые особо проявляются в момент пережёвывания пищи;
• частые заболевания дёсен;
• изнашивается височно-нижнечелюстной сустав, который поддаётся восстановлению лишь благодаря хирургическому вмешательству;
• более заметное стирание поверхности зубов;
• на зубной эмали образовываются сколы и другие дефекты;
• человек всё чаще начинает жаловаться на головные боли и боли в шее;
• неэффективное пережёвывание пищи приводит к проблемам в ЖКТ.

Даже если всё вышеперечисленное и не беспокоит, нужно задуматься о будущем. Сформировавшаяся патология прикуса может стать проблемой, когда потребуется провести протезирование. У установленных имплантатов и коронок значительно сокращается срок службы.

Оптимальный возраст пациента для установки брекет систем

Самым эффективным периодом для исправления прикуса считается возраст пациента с 12 и до 25 лет. Это период, когда происходит формирование постоянного прикуса. Активно развивается челюстная дуга. Молочные зубы полностью сменились постоянными резцами и молярами. Происходит прорезывание третьих постоянных моляров. Применение брекет системы в этот период даёт самый эффективный результат, которого можно добиться в короткие сроки.

Переступив этот возрастной рубеж, многие процессы формирования зубочелюстной системы приостанавливаются, но продолжается. Это перемещение зависит от процесса стирания контактной поверхности зубов, поэтому продолжается всю жизнь. Данная особенность зубочелюстной системы, позволяет исправлять патологии прикуса у людей старшего возраста. Брекет-систему можно установить в 30, 40 или 50 лет, но для достижения положительного результата понадобится больше времени. Это обусловливается замедленным процессом обмена веществ и приостановкой роста костных тканей.

Современная ортодонтия с успехом практикует установку брекет-систем пациентам старше 30-ти лет. До пятидесятилетнего возраста особых проблем не возникает. Главное, чтобы не было противопоказаний. Есть случаи, когда человек идёт на данную процедуру и в 60 лет. Тогда решающими факторами может стать: наличие в организме кальция, состояние челюстной полости и насколько человек чувствителен к анестезирующим препаратам.

Исправлять ли прикус в 40 лет? Противопоказания.

Пациенты старше 30–40 лет имеют больше проблем со здоровьем, чем пациенты подросткового возраста. Поэтому и список противопоказаний к установке брекет-системы значительно увеличивается. Основные причины для отказа в лечении аномалии:

1. У пациента отсутствует большая часть природных зубов.
2. Наличие онкологических заболеваний. Установка конструкции возможна лишь после абсолютного выздоровления пациента от онкологии.
3. У пациента наблюдаются психические расстройства в виде: паранойи, слабоумия, шизофрении или подобные отклонения. Причина отказа в данном случае – пациент не сможет гарантировать соблюдение всех требований и рекомендаций, которые нужно будет соблюдать в процессе ношения брекет-системы. Кроме этого, в период обострения подобных заболеваний, человек может нанести себе вред ортодонтической конструкцией.
4. У пациента имеются аномалии в костной системе – остеонекроз, остеопатия и остеопороз. Эти заболевания могут спровоцировать дисплазию костных тканей и соответственно проблемы их заживления, поэтому также попадают в список противопоказаний.
5. Присутствие пародонтоза или пародонтита. Эти заболевания сопровождаются слабой фиксацией зуба в десне. Брекет-система является для зубов достаточно массивной конструкцией, поэтому они не смогут выдержать её давление. После удачного лечения этих заболеваний, установка системы разрешается.
6. Не рекомендуется устанавливать брекеты при патологиях сосудистой системы, которые сопровождаются кашлем, одышкой или неровным сердцебиением.
7. Наличие тяжёлых заболеваний крови, например, лейкемия. Лечение основного заболевания сопровождается сложными процедурами, которые могут послужить противопоказанием к установке конструкций.
8. Противопоказана установка брекетов и при сформировавшейся патологии в височно-нижнечелюстном суставе, которая сопровождается сильными болями, но при удачном лечении основной проблемы, противопоказания недействительны.
9. Присутствие у пациента туберкулёза, так как данное заболевание подразумевает инфицирование всего организма.

И конечно же, брекет-конструкции не устанавливаются при наличии тяжёлых патологий иммунной системы, при ВИЧ-инфекциях и при наличии венерических заболеваний.

Что нужно знать пациентам, которые хотят исправить прикус в 30 лет

Возраст пациента не может являться противопоказанием к установке брекет-системы. Исправлять патологию прикуса можно в любом возрасте, но стоит учитывать особенности лечения. Чем старше пациент, тем длительней будет процесс исправления прикуса при помощи брекет-систем. Если в подростковом возрасте этот срок может составлять год или полтора, то для пациентов старше 30 лет брекет-систему придётся носить на протяжении двух – трёх лет. Причина – замедленные обменные процессы и остановка в росте костных тканей.

Возраст пациента влияет и на – второй этап лечения патологии прикуса, что считается обязательным. На этом этапе пациент носит ортодонтические ретейнеры, которые устанавливаются на внутреннюю сторону челюстной дуги. Их задача состоит в фиксации зубов в новом для них положении. Для пациентов младше 30 лет этот период равняется сроку ношения самих брекетов, но для пациентов старше этого возраста, срок может увеличиться в 2–3 раза. Бывают и такие случаи, когда пациенту после исправления прикуса приходится пользоваться ретейнерами всю жизнь. Отказываться от ретенционного периода, значить подвергаться риску рецидива патологии.

Часто чтоб достичь положительного результата в лечении, пациентам старшего возраста приходится проводить . Особенно это касается тех случаев, когда для того, чтобы зуб принял правильное положение, ему не хватает места в челюстной дуге. Челюстная кость больше не растёт и это место вряд ли образуется само. Тогда один из неправильно стоящих зубов удаляют, освобождая место, чтоб другие зубы могли занять правильное положение. Отказом ортодонта к установке брекетов после 30 лет, может послужить лишь противопоказание.

Как выбрать брекет систему, если пациенту за 30

Производители брекет-систем предлагают свою продукцию в большом ассортименте, но для взрослых не все они подходят. Чаще всего врачи ортодонты рекомендуют выбирать металлические типы конструкций. Они считаются более прочными и могут сократить сроки исправления аномалий. Минусом таких систем является их не эстетичный вид. Не каждый взрослый готов к подобной перемене во внешности. Решить проблему можно при помощи брекетов из керамики. Но не стоит останавливать свой выбор на сапфировых системах. Для взрослых это будет неудачным вариантом. Они отличаются хрупкостью и замедляют процесс коррекции патологии, который и так будет длительным.

Дефекты прикуса можно исправить и другими ортодонтическими конструкциями. При незначительных проявлениях патологии, в ортодонтии применяют . Это съёмные конструкции, что изготавливаются с применением прозрачного силикона. Сроки коррекции прикуса увеличатся, но элайнеры менее заметны и их можно будет снять в нужный момент. Именно из-за того, что они легко снимаются, для детей эти системы не рекомендуют. Не каждый ребёнок будет терпеливо носить инородный предмет во рту, который можно легко удалить. Для взрослых, которые готовы набраться терпения, чтоб не снимать элайнеры на протяжении всего лечения, это может стать отличной альтернативой массивной конструкции из брекетов.

Хорошим вариантом могут стать модели. От обычных конструкций они отличаются местом своего крепления. Установленные с внутренней стороны челюстной дуги, лингвальные системы становятся незаметны для окружающих. Это позволяет скрыть весь процесс. Единственное противопоказание к установке – недостаточная высота передних резцов.

Подытожив всё вышесказанное, можно дать ответ на вопрос: «до скольки лет можно исправить прикус». Для достижения хороших результатов, возраст не является помехой. Главное, решиться и иметь терпение.

Используемые источники:

• Хватова В. А. Клиническая гнатология. - М. : Медицина, 2005.
• Гросс М. Д., Мэтьюс Дж. Д. Нормализация окклюзии = Gross M. D., Mathews J. D. Occlusion in restorative dentistry. Churchill livingstone, 1982.. - М. : Медицина, 1986.
• Клинеберг И., Джагер Р. Окклюзия и клиническая практика. - 2-е изд.. - М. : МЕДпресс-информ, 2008.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Стоит ли заниматься исправлением прикуса, ведь природа уже давно «расставила все по местам»? Что делать: носить или оставить все как есть? На эти вопросы «Здоровью Mail.Ru» отвечает Анна Токарева, главный ортодонт стоматологических клиник Belgravia Dental Studio и Дентал Фэнтези.

У взрослых зубы уже не двигаются: рост завершен, кость укрепилась

Перемещение зубов возможно в любом возрасте. Даже если взрослый человек не носит брекеты, зубы все равно могут двигаться. Например, прорезывание третьих (зубов мудрости) может спровоцировать перемещение зубов - появление или усиление скученности.

Или, предположим, произошла потеря одного жевательного зуба, в таком случае зуб-антагонист (на противоположной челюсти) выдвигается навстречу. А зубы-соседи начинают смещаться или наклоняться, стремясь заполнить пустоту.

Если во взрослом возрасте поставить брекеты, зубы будут двигаться так, как задумал врач-ортодонт.

Брекеты - это очень больно

Только в момент привыкания. Для временного дискомфорта есть две причины: в начале ортодонтического лечения на каждый зуб фиксируется брекет, который касается слизистой оболочки щеки и губы (при установке наружных брекетов) или языка (если это лингвальные брекеты).

Во время жевания, глотания, разговора выступающие элементы брекет-системы могут натирать.

В ответ на раздражение на слизистой оболочке в месте контакта с брекетами формируется защитный роговой слой (как мозоль на открытых участках кожи), и чувствительность постепенно снижается.

У взрослых привыкание в среднем занимает от 3–5 дней до 2 недель.

Для комфорта в первые дни после установки брекет-системы можно заклеить брекет ортодонтическим воском, а на слизистую оболочку нанести специальный гель.

Вторая причина дискомфорта в начале лечения - работа дуги, вложенной в паз брекетов. Именно дуги запускают механизм перемещения зубов и контролируют их положение в трех плоскостях.

В начале лечения используются дуги с памятью формы - они стремятся вернуться в исходное положение, тем самым влияют на положение зубов и постепенно придают зубному ряду идеальную форму.

Механизм перемещения зубов и перестройки костной ткани начинается с растяжения или сдавления связок, удерживающих зубы в костных лунках.

Связки верхних зубов адаптируются за 3–5 дней, а на нижних костная ткань имеет большую плотность, поэтому привыкание может продлиться до 7–10 дней.

Дуги в брекет-системе меняются с определенной периодичностью, после смены дуги дискомфорт (по отзывам большинства пациентов) слабее в 2–3 раза - связки уже привыкли к легкому напряжению.

Если двигать зубы у взрослого человека, это не стабильно, все вернется в первоначальное положение

Стабильность положения зубов зависит от того, насколько плотно верхние и нижние зубы смыкаются между собой, встречаясь совпадающими поверхностями. На языке это называется «окклюзионные контакты».

Именно в такой позиции зубы удерживают друг друга от смещений. Чтобы не было наклонов и поворотов передних зубов, на внутреннюю поверхность фиксируется тонкая несъемная дуга, которая называется флекс-ретейнер.

По протоколу время использования несъемных ретейнеров в среднем равно двум периодам лечения на брекетах.

В некоторых случаях врач-ортодонт назначает съемный ретейнер - прозрачную каппу или пластинку. Их необходимо носить по 10-12 часов (вечером и ночью) в течение 6 месяцев после снятия брекетов. Задача каппы - сохранить форму зубных дуг, пока кость не обрела «новую память».

Кроме того, съемные ретейнеры позволяют предотвратить смещение передних зубов, если флекс-ретейнер отклеился от одного или нескольких зубов.

Перемещение зубов у взрослого человека - это всегда очень долго

Перемещение зубов внутри костной ткани происходит с определенной скоростью: на верхней челюсти - 0,8 мм в месяц, на нижней - 0,3 мм в месяц. Эти данные ортодонты используют для прогноза сроков лечения. В среднем для взрослого пациента это 2-3 года.

Есть современная технология, которая значительно сокращает сроки - это ультразвуковая подготовка кости. Запускается феномен ускорения процессов, костная ткань становится «послушной», происходит построение костных волокон в тех участках, где есть дефицит места.

Благодаря этой новой кости результат более стабилен, поскольку усиливается «память» о положении зубов. Этот метод позволяет переместить зубы на расстояние в 2–3 раза больше, при этом снизить необходимость удаления постоянных зубов.

Носить брекеты придется всего 10–12 месяцев. К тому же такая подготовка улучшает состояние пародонта (тканей, окружающих зуб) и снижает вероятность патологии в будущем.

Анна Токарева

Врач-ортодонт

Методика подходит в первую очередь взрослым пациентам с нарушениями прикуса умеренной или тяжелой степени.

Частота патологического прикуса среди населения России колеблется от 50 до 80%. Причем до 37% случаев требуют специальной ортодонтической помощи.

Исправлять неправильное положение зубов или нет - вопрос, на который не всегда можно дать однозначный ответ. Бывает, что этот недостаток сказывается лишь в том, что портит улыбку. Функциональных нарушений нет, показания, которые бы диктовали необходимость лечения, как это бывает, скажем, при гнойном аппендиците или сердечных заболеваниях, при подобных патологиях крайне редки. Но все-таки половина этих пациентов безусловно нуждается в ортодонтической помощи.

• Во-первых, в наше время кривые зубы могут помешать карьере человека, чего нельзя было заметить каких-то 10-20 лет назад. На таком человеке как бы лежит печать второсортности. Поняв это, он начинает комплексовать вдвойне, стремясь избежать общения с новыми людьми. При этом может возникнуть зацикливание («пунктик») на проблеме кривых зубов, и человек становится тем, каким, как он внушил себе, его видят посторонние.
• Во-вторых, существуют и объективные причины, связанные с анатомией челюстно-лицевой области человека. Правильный прикус был создан природой для того, чтобы при жевании зубы равномерно распределяли жевательную нагрузку. Однако при нарушении прикуса некоторые зубы берут на себя функции тех зубов, которые в силу неправильного положения выключены из процесса. Все это в свою очередь приведет к большей подверженности кариесу, ранней потере зубов и к последующему сложному протезированию. Распространенными явлениеми при нарушенном прикусе являются повышенная стираемость зубов, нарушения в работе и заболевания височно-нижнечелюстного сустава, различные заболевания пародонта.
• В-третьих, неправильное расположение зубов может привести к заболеваниям желудочно-пищевого тракта, так как прикус определяет выполнение таких функций ротовой полости как жевание и глотание.

В каком возрасте начинать лечение у ортодонта?

Раньше считалось, что такое лечение может проводиться только в период формирования зубо-челюстной системы, т.е. у детей и подростков. В настоящее время появились новые конструкции, позволяющие проводить ортодонтические коррекции с хорошими результатами как у детей, так и у взрослых. Все зависит от того, сколько у человека остается зубов и в каком состоянии ткани пародонта. Конечно, с возрастом уменьшаются компенсаторные возможности организма, труднее бывает приспособиться к процедуре длительного лечения, но теоретически, кривые зубы можно исправить и в девяносто лет.

Однако в идеале разумно заблаговременно позаботиться об этом пораньше - в детском и подростковом возрасте. Необходимо следить за правильным питанием малыша, включая в рацион достаточное количество твердой пищи. Если возникают трудности с пережевыванием, ребенок дышит через рот, день и ночь сосет пальчик - уже нужен врач-ортодонт. Он разработает комплекс лечебно-профилактических процедур со специальными тренажерами и пластиночками, которые предотвратят очень непростые проблемы в будущем.

Если нарушение прикуса все таки сформировалось, необходимо обратиться к ортодонту, который решит, с какого возраста лучше начинать лечение.

Кстати, обширные щели между зубами, которые появляются в 6-7 лет, - вовсе не признак неправильного прикуса. Просто челюсть стремительно растет, готовясь принять крупные коренные зубы; потом все придет в норму. А передаваемые по наследству ошибки природы можно достоверно выявить у 7-8-летних: в это время вовсю начинают расти коренные зубы.

Среди современных систем для исправления прикуса выделяют съемные аппараты, применяющиеся у детей с молочными зубами, и брекет-системы, которые используются у детей в возрасте 11-13 лет со сформированным постоянным прикусом. Сейчас существует огромный выбор брекет-систем: металлические, пластиковые и почти незаметные, сапфировые брекеты. «Невидимые» брекеты – лингвальные, они устанавливаются на язычной (внутренней) стороне зубов. Лечение на брекет-системе длится полтора-два года, в зависимости от сложности исправления.

У взрослых пациентов возможность проведения ортодонтического лечения определяется состоянием тканей пародонта (непосредственного окружения зуба). Если в нем есть какие-то патологические изменения, врач определяет приемлемую тактику лечения, чтобы не усугубить процесс. Здоровые зубы выравниваются даже при наличии коронок или штифтов. Непреложные условия - отсутствие кариозных зубов, пристальное внимание к гигиене, желание быть красивым и здоровым. Обычно лечение занимает полтора-два года.

Конечно, исправление кривых зубов связано с некоторым дискомфортом, определенными временными и материальными затратами. И вот, оправдывая свое нежелание возиться с ребенком, уговаривать его, заставлять носить во рту корректирующее устройство, некоторые мамаши машут рукой: вот, мол, и у меня кривые зубы, а ничего, вышла замуж, имею семью, работу… Позднее, когда ребенок подрастет, он не поблагодарит своих родителей за такую, оказанную ему в детстве, поблажку.

Красивые ровные зубы - это элемент культуры, определяющий современного человека. Многие пациенты часто отказываются от лечения потому, что считают: очень некрасиво ходить 1,5 года с «железками» на зубах. Это абсолютно неверно. Известная топ-модель мировой величины Синди Кроуфорд не стеснялась выходить на подиумы, демонстрируя одежду ведущих дизайнеров и свою улыбку с брекетами. Она понимала, что до полного совершенства ей не хватает ослепительной улыбки.

Сегодня существуют различные способы исправления прикуса. Решить эту неприятную проблему можно путём косметической маскировки дефекта или его радикального устранения. Исправление прикуса является мечтой многих людей, страдающих различными патологиями ротовой полости.

Положение зуба может быть неправильным из-за перенесённой травмы, ранения или болезни. Челюстно-зубные отклонения могут иметь и генетический характер, когда неправильная форма челюсти передаётся по наследству. Всех людей, имеющих отклонения в строении, форме и состоянии зубных рядов, интересует вполне логичный и понятный вопрос о том, что делать, если неправильный прикус.

Многие люди с дефектами строения челюсти задаются вопросом о том, нужно ли бороться с этой патологией. Любой врач-стоматолог ответит на это утвердительно. Из-за деформации челюсти может быть ущемлён лицевой нерв, что болезненно и неприятно. Кривые зубы не позволяют качественно пережёвывать пищу. Это приводит к многочисленным заболеваниям пищеварительной системы.

Устранить патологию прикуса вполне возможно, и сделать это нужно обязательно. Современная наука продвинулась настолько далеко вперёд, что способна исправлять самые сложные искривления зубного ряда. Сегодня исправление неправильного прикуса уже не представляется неразрешимой задачей, как это было всего несколько десятилетий назад. Услугами ортодонта могут воспользоваться люди любого возраста.

Исходя из состояния пациента, врач может предложить ему разные варианты исцеления. Они различаются по способу воздействия на ротовую полость, времени проведения лечения и его стоимости. Существует разные приспособления для выравнивания зубов, имеющие свои достоинства и недостатки.

Косметическое устранение дефектов - люминиры

Люминиром называется тонкая пластина толщиной 0,3 мм, которая приклеивается к внешней стороне зуба. Изготавливаются пластины из прочной керамики, прошедшей термическую обработку. Это обеспечивает высокую прочность и долговечность изделий.

Применение люминиров обеспечивает только внешнее выравнивание зубов. Никакие внешние и внутренние воздействия на них не осуществляются. Пациент не испытывает во время работы ортодонта никаких неприятных ощущений.

Накладки подгоняются под выпуклости и впадинки каждого зуба. Ими закрываются щели, сколы и трещины, проводится выравнивание зубного ряда по высоте. С помощью люминиров маскируется желтизна эмали. После окончания процедуры пациент становится обладателем красивой улыбки.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Перед тем как исправить прикус с помощью люминиров, проводится очистка эмали от зубного камня. При этом верхний слой эмали не затрагивается.

Выравнивание зубов с помощью люминиров имеет такие достоинства:

1. Высокая скорость установки. Пациенту нужно прийти один раз на примерку и потратить немного времени на процедуру приклеивания пластин.
2. Полное отсутствие боли и неприятных ощущений. Человеку даже не нужно напрягать челюстные мышцы. В рот вставляется специальная распорка, удерживающая его в постоянно открытом положении.
3. Качественное изменение внешнего вида человека без повреждений зубной эмали.
4. Вполне доступная стоимость и длительный срок ношения люминиров. Их нужно менять только через 10 лет после приклеивания.
5. Возможность подобрать материал любого цвета и оттенка, который лучше всего подходит к зубам пациента.

Но быстрое исправление кривого прикуса накладками не всегда возможно. Эти приспособления не могут замаскировать скученность и выступающие клыки.

Маскировка дефектов прикуса винирами

Виниры - это коронки из тонкого и прочного материала. Они полностью закрывают всю поверхность зубов. Помимо косметического эффекта виниры защищают эмаль от истирания, сколов и бактерий. Перед тем как изменить прикус с помощью коронок, проводится стачивание части слоя эмали. Для того чтобы под коронкой не развился кариес, используется клей с высоким содержанием фтора.

Сверху установлены виниры, снизу - обычные зубы. Разница очевидна.

Для изготовления применяется прочный пластик, керамика или металл с порошковым напылением. Перед тем как исправить неправильный прикус винирами, врач подбирает их цвет, чтобы достичь полной гармонии зубного ряда.

Выравнивание зубов винирами позволяет решать такие проблемы ротовой полости:

• не прорезавшийся зуб;
• щели практически любого размера;
• неоднородная высота зубного ряда;
• ясно видимые сколы;
• потёртость и трещины;
• желтизна эмали.

Коррекция прикуса винирами представляет собой мероприятие, которое проводится в несколько этапов. Сначала пациента осматривает доктор. После этого проводятся такие манипуляции, как рентгенография, удаление зубного камня и лечение кариеса. Далее врач осуществляет сканирование зубов и изготовление коронок на основе полученных данных. Под готовые коронки стачивается тонкий слой эмали.

Результат реставрации очевиден.

Когда все подготовительные работы заканчиваются, проводится выравнивание зубных рядов путём установки виниров. Эти изделия имеют практически неограниченный срок службы. Замена проводится в тех случаях, когда это необходимо по медицинским показаниям или по желанию пациента.

Брекеты

Самым надёжным и проверенным приспособлением, с помощью которого проводится исправление прикуса зубов, являются брекет системы. С их помощью проводится лечение самых сложных случаев патологии ротовой полости. Существуют разные методы выравнивания зубов с помощью брекетов.

Брекет системы состоят из таких деталей:

1. Кронштейны (брекеты) - миниатюрные замки, которые крепятся непосредственно к зубной эмали. В зависимости от сложности дефекта устанавливается 8–12 брекетов на каждом ряду.
2. Силовая дуга. Деталь изготавливается из химически и биологически инертных сплавов. С её помощью осуществляется давление на зубы, что заставляет их поворачиваться, двигаться в сторону или вытягиваться из лунки. Современные изделия обладают памятью. В холодном состоянии пружина мягкая и податливая. После установки она нагревается, твердеет и принимает заданную конфигурацию.
3. Лигатуры - это микроскопические крепления, соединяющие силовую дугу с кронштейнами. Изготавливаются из силикона или проволоки.

Выравнивание зубов брекетами - это довольно длительный процесс, который может продолжаться несколько лет. Но, несмотря на то что сегодня существуют и другие способы выравнивания зубов, лечение брекетами является самым надёжным и эффективным. Эти приспособления позволяют ликвидировать такие проблемы, с которыми не справится хирургия.

По месту установки брекет системы подразделяются на внешние (вестибулярные) и внутренние (лингвальные).

Вестибулярные брекеты хорошо видны окружающим, что смущает многих пациентов. Но они оказывают больший лечебный эффект и требуют меньше времени ношения. Во втором случае установленную конструкцию практически не видно, даже при самом внимательном рассмотрении. Однако лингвальные устройства создают определённые сложности в разговоре. Лечение прикуса с их применением длится несколько дольше, чем с использованием внешних устройств. Но, люди готовы к этому, так как чувство спокойствия и душевного комфорта для них дороже.

Для выравнивания зубов брекет системами используются различные материалы, из которых изготавливают кронштейны. Это позволяет поднять роль эстетической стоматологии на новый уровень.

Для выравнивания зубов могут использоваться брекеты, изготовленные из таких материалов:

• сплавы на основе нержавеющей стали;
• драгоценные металлы;
• искусственные сапфиры;
• современные полимерные пластмассы.

Посещение лечащего врача проводится каждый месяц. Это необходимо для замены силовой пружины на более тугую. В ходе этой процедуры осматривается полость рта и устраняются выявленные проблемы. Пациентам приходится основательно потратиться на лечение даже в том случае, если они выравнивают зубы с использованием самых недорогих брекетов из пластика. Кроме того, больному все время нужно соблюдать повышенную осторожность при приёме пищи и обработке полости рта.

Силиконовые каппы

Довольно часто люди, у которых неправильный прикус, что делать с этим, просто не знают. Есть представители определённой категории населения, которые не могут носить вестибулярные брекеты по профессиональным соображениям.

Это люди публичные, для которых безупречная внешность находится на первом месте. Для них есть возможность провести лазерное исправление прикуса. Однако подобная мера позволяет ликвидировать только незначительные дефекты в зубных рядах.

Сильно выраженный неправильный прикус лечение предполагает длительное и основательное. Хорошим решением является использование силиконовых кап. Этот аппарат для исправления прикуса представляет собой силиконовую форму, которая полностью повторяет форму челюсти.

Для людей, которые ищут ответ на вопрос о том, можно ли исправить прикус, чтобы не стать объектом повышенного внимания со стороны окружающих, капы являются идеальным решением.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Капе придаётся некоторый изгиб относительно челюсти. Выравнивание зубов происходит под воздействием силы упругости, которой обладает силикон.

Современные силиконовые капы для выравнивания зубов обладают такими достоинствами:

1. Полная невидимость приспособлений. Их изготавливают из прозрачного материала, который трудно рассмотреть даже с близкого расстояния.
2. Удобство ношения. Капы превращают лечение неправильного прикуса в спокойное мероприятие, не связанное с неприятными ощущениями и отрицательными эмоциями.
3. Возможность снятия устройства для проведения важных переговоров, приёма пищи и чистки полости рта.
4. Использование полости кап для отбеливания эмали. В изделие добавляется прозрачный гель, который способствует снятию налёта с эмали и её осветлению.

При проведении лечения кривизны зубов капами применяется лазерное исправление прикуса. Оно начинается со сканирования челюсти. По результатам создаются изделия высокой точности. Это позволяет избежать повреждения эмали при надевании и снятии капы. Люди исправляют прикус с помощью силиконовых накладок, не страдая физически и морально. Но эта процедура весьма дорогостоящая.

Чтобы выровнять неправильный прикус, пациенту необходимо пройти длительный курс лечения, во время которого производится изготовление и замена нескольких десятков силиконовых накладок. В процессе коррекции положения зубов происходит деформация костной и мягкой ткани челюсти. Из-за этих нагрузок значительно увеличивается риск возникновения воспалительных процессов.

Лазерное излучение позволяет ликвидировать все очаги инфекции в полости рта. Этот вид лечения не является самостоятельным. Упражнения для исправления прикуса с помощью лазерного аппарата позволяют добиться быстрого восстановления повреждённых тканей и предотвратить развитие инфекции.

Если люди не знают, зачем исправлять прикус, то они подвергают определённому риску своё здоровье. Кроме того, некрасивый прикус может затруднить продвижение по карьерной лестнице и стать причиной увольнения с работы. Уже это может быть ответом на вопрос, нужно ли исправлять неправильный прикус. Сегодня существуют методики коррекции положения зубов, которые подойдут практически для всех клинических случаев. Выровнять себе зубы может человек с любым уровнем благосостояния.

Существующие компьютерные программы дают возможность поэтапной коррекции, при которой лечится только один ряд зубов. Когда у больного наберётся нужная сумма, проводится коррекция второй челюсти. Независимо от выбора способа лечения, результат будет один: красивая и ровная улыбка.

Успев повзрослеть, многие так и не познакомились с ортодонтом, хотя посещают других специалистов в стоматологических клиниках.

Возможно Вас удивит, но из всех стоматологических специальностей именно ортодонтия, в первую очередь, отвечает за состояние зубов и дёсен, гармоничное лицо и красивую улыбку, а также за общее состояние здоровья и психологический комфорт человека.

Что ещё интересней, очень часто, ортодонтическое лечение позволяет достичь всего перечисленного без боли и операционного вмешательства, только за счет использования «малых сил» , про которые мы расскажем в этой статье.

Термин ОРТОДОНТИЯ происходит от греческих слов orthos - прямой , правильный и odus, odontos - зуб и впервые был употреблён в 1840 году, но лечить дефекты зубочелюстной системы начали значительно раньше.

Первоначально задачей ОРТОДОНТИИ было исправление неправильного положения отдельных зубов. Как правило лечению подвергались передние зубы верхней челюсти исключительно из эстетических соображений. Лечение могло сводится к давлению пальцем на криво растущий зуб, удалению или вращению зубов щипцами.

Развиваясь, ортодонтия превратилась в медицинскую дисциплину изучающую причины возникновения зубочелюстных аномалий, их влияние на организм человека и создание эффективных методов профилактики и лечения.

Спрос на ортодонтическое лечение постоянно растет и сегодня брекеты являются признаком достатка, демонстрацией заботы о своем здоровье и красоте.

Давайте разберемся, зачем нужно исправлять дефекты зубочелюстной системы и познакомимся с методами ортодонтического лечения.

ЗАЧЕМ нужно исправлять неправильный прикус?

Многие взрослые до сих пор уверены, что исправлять прикус себе и детям вовсе не обязательно, если это не «режет глаз». Это опасное заблуждение!

Эстетические проблемы с зубами, действительно осложняют личное и деловое общение, но главная опасность в том, что неправильный прикус – причина многих заболеваний и чтобы их избежать необходимо восстановить правильное функционирование жевательного аппарата.

Вот некоторые проблемы к которым может привести неправильный прикус:

• неправильно распределенная жевательная нагрузка ускоряет стираемость зубов и оголение корней (рецессия десны)
• нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава, что ведёт частыми головными болями
• из-за усложнения ежедневной гигиены быстрей развивается кариес и пародонтит
• возникают проблемы с дикцией
• из-за недостаточного измельчения пищи развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта
• в организме человека все взаимосвязано и неправильный прикус обычно сопровождается неправильной осанкой
• нетипичное строение челюстно-лицевой области приводит к нарушению дыхания, вызывая лор-заболевания
• возникают сложности при протезировании зубов, которое в определенном возрасте «грозит» всем

Если связь неправильного прикуса и большинства перечисленных заболеваний не столь очевидна, то чтобы понять как влияет неправильный прикус на форму лица достаточно посмотреть несколько видео роликов:

Какие аномалии прикуса встречаются?

Ортодонтия прошла большой путь от различных экспериментов в попытках исправить аномалии прикуса до эффективных, научно-обоснованных методик лечения.

Упорядочению видов аномалий прикуса стоматологическое сообщество обязано Э.Энглю, который «предложив свою классификацию, одним гениальным взмахом навёл порядок в хаосе существовавших до него представлений» (немецкий ортодонт А.Schwarz из книги «Рентгеностатика»).

Энгль выделил три вида прикуса в зависимости от того, как смыкаются первые маляры («шестерки»)

Наиболее физиологичным для зубочелюстной системы является смыкание по первому классу по Энглю. Исправляя патологию прикуса врачи-ортодонты стремятся к этому эталону.

Аномалии в развитие прикуса могут быть врожденными или приобретенными.

Факторов, влияющих на развитие аномалий зубочелюстной системы очень много, но какой-бы сложной ни была проблема её исправление займет всего 1,5–2 года . Однако для сохранения результатов лечения может потребоваться пожизненное ношение ретенционных аппаратов.

Когда и Как нужно исправлять неправильный прикус?

Если у взрослых врач-ортодонт всегда работает над тем «что есть», то к лечению аномалий прикуса у детей в мировой ортодонтической практике есть два подхода:

1. раннее лечение (на съемной и несъемной ортодонтической технике)
2. ждать подросткового возраста и корректировать прикус брекет-системой

Первым на проблемы с прикусом должен обратить внимание детский врач-педиатр.

В дальнейшем, во вовремя формирования «молочного прикуса» желательно наблюдаться в стоматологической клинике, чтобы вовремя скорректировать причины, мешающие нормальному развитию зубочелюстной системы ребенка.

На формирование неправильного прикуса у ребёнка может влиять искусственное вскармливание, сосание пустышек, вредные привычки, ранняя потеря молочных зубов и т.д.

Чаще всего родители показывают ребенка ортодонту в 5–7 лет, когда начинается смена молочных зубов на коренные (сменный прикус ). Начало ортодонтического лечения в этот период направленно на создание дополнительного места в зубной дуге, чтобы вместить все постоянные зубы, а также для нормализации положения передних и 6-х зубов.

Поздней, вероятней всего, потребуется второй этап ортодонтического лечения с использованием брекет-систем или элайнеров (набора прозрачных капп), однако он будет легче и короче, если был первый этап.

Возможности современных брекет-систем

Суть ортодонтического лечения заключается в перемещении зубов в правильное положение. Но за счет чего это достигается?

В основе современной методики исправления прикуса с использованием брекет-систем лежат два важнейших открытия:

1. материал с эффектом «памяти формы» . Металлическая дуга, которую закрепляют в брекеты, стремится принять запрограммированную форму и заставляет зубы смещаться в нужном направлении. Во время лечения ортодонт меняет несколько таких дуг пока зубы не займут правильное положение.
2. принцип «малых сил» . За годы развития ортодонтии было установлено, что наиболее эффективным для быстрого перемещения зубов является принцип «малых сил».

   Здесь будет уместна аналогия с движением в очень вязкой жидкости : очевидно, что быстрое и сильное воздействие в вязкой среде не позволит двигаться быстрей.

   Что касается перемещения зубов, то это достигается за счет резорбции (рассасывания) костной ткани с одной стороны перемещаемого зуба и формирования костной ткани с другой стороны для заполнения образующегося пространства.

Преимущества и особенности различных брекет-систем

Стремление сделать ортодонтическое лечение не только эффективным, но и максимально комфортным привело к большому разнообразию аппаратуры для коррекции прикуса:

Брекеты с металлическими замками (классика!) Надежные, самые недорогие и эффективные. Минусом можно считать только их заметность на зубах.

Чтобы брекеты не бросались в глаза – выбирайте пластмассовые, керамические или сапфировые. Минус – они дороже металлических и более хрупкие.

Хотите больше комфорта? Выбирайте самолигирующие (самозакрывающиеся) брекеты.

В обычных брекет-системах для закрепления дуги используются резинки, но они затрудняют скольжение дуги внутри брекетов и создают дополнительную нагрузку на зубы.

В самолигируюших брекет-системах дуга удерживается без дополнительного крепления и при этом свободно скользит внутри брекета. Кроме большей комфортности такая конструкция сокращается время лечения и уменьшает число визитов ортодонту.

Хотите, чтобы посторонние люди не знали, что у Вас брекеты ? Посоветуйтесь с ортодонтом: можно ли вашем случае поставить лингвальные брекеты (это не всегда возможно!)

Не хотите носить брекеты, но хотите ровные зубы ? И такое возможно!!

Многие проблемы с прикусом можно исправить элайнерами – набором прозрачных капп для последовательного ношения.

Что будет после брекетов?

Обидно впустую потратить время и деньги, поэтому после ношения брекетов нужно закрепить результат. Для этого используются ретейнеры, которые приклеиваются с внутренней стороны зубов и прозрачные капы, которые нужно периодически надевать.

Хорошее самочувствие, гармоничное лицо и красивая улыбка стоит того, чтобы выделить время на посещение врача-ортодонта.

Ждём Вас в клиниках Норд Дентал. Записывайте и приходите >>

Ортодонтическая стоматология