Если вас не устраивает форма или размер груди, то, вполне возможно, вы не раз задумывались о пластической операции. И вы не одиноки - по статистике, больше половины девушек недовольны состоянием своей груди и хотели бы в ней что-то изменить. Другое дело, что маммопластика больше прочих операций окутана мифами и легендами, в результате чего решаются на нее немногие (чаще всего те, чьи друзья или близкие пережили подобное хирургическое вмешательство и остались довольны).

Мы задали пластическому хирургу девять волнующих вопросов об увеличении груди, трендах в пластической хирургии, возможных рисках, периоде восстановления после операции - и получили на них вполне исчерпывающие ответы.

Андрющенко Олеся Анатольевна,
пластический хирург, кандидат медицинских наук.

Как понять, что операция действительно необходима?

Решение об операции пациентка принимает сама, врач ни в коем случае не уговаривает человека. Мы со своей стороны можем только объяснить, что в данном случае мы можем выполнить и какими средствами (маммопластику на сегодняшний день можно сделать тремя хирургическими путями). Изначально девушка сама говорит, что она хочет изменить: скорректировать, увеличить, убрать асимметрию или птоз молочных желез, а уже после мы рекомендуем пути решения проблемы.

Более того, иногда мы отказываем в операции. Вот, например недавний случай: пациентка с уже эндопротезированной грудью решила исправить сформировавшийся после операции восьмилетней летней давности птоз и немного уменьшить грудь Я ей объяснила, что это приведет к появлению дополнительных рубцов, и отправила хорошенько подумать.

К медицинским показаниям увеличения груди, в случае если женщина не рожала, также относится гипертрофия молочных желез. А если мы говорим о уже перенесшей роды и кормившей грудью женщине - послелактационная гипертрофия (зачастую грудь после лактации может находиться в состоянии птоза, тогда может быть выполнено эндопротезирование). В отдельных случаях мы прибегаем к процедуре мастопексии.

Как выбрать профессионального хирурга?

Это очень сложный вопрос. Сегодня в России существует очень большое количество клиник и хирургов, так что пациенту порой бывает сложно сделать правильный выбор. Прежде всего, стоит внимательно читать резюме хирурга: нужно посмотреть, какое у него образование, где он стажировался (в каких отделениях), какой у него операционный стаж (он должен составлять не менее 7 лет).

Плюс, важно обратить внимание на репутацию самой клиники - успех операции зависит не только от профессионализма хирурга, но и от оборудования, на котором работает клиника (и особенно, от хорошего анестезиологического обеспечения). Проверить клинику достаточно легко - вам на помощь придут рейтинги и отзывы на специализированных форумах.

В какой миф об увеличении груди до сих пор верит большинство девушек?

Самые распространенные вопросы на консультации - это, конечно, вопросы об онкологии. Чаще прочего спрашивают, связана ли маммопластика с раком груди и может ли операция спровоцировать онкологию такого рода. Однако вам стоит знать, что эндопротезирование не вызывает подобных проблем - это подтверждено очень серьезными и многолетними американскими исследованиями. Суть в том, что имплантаты ставят под мышцу, так что никакого контакта с молочной железой нет.

Если в один прекрасный момент девушка понимает, что ей хочется вернуть прежний размер груди, насколько сложной будет операция?

В моей практике таких случаев не было, но если уже выполнено хирургическое вмешательство, то вернуться к первоначальному состоянию очень сложно. И чем старше операция, тем сложнее вернуться к размеру, так как это растяжение тканей, рубцы. Даже если срок операции – год, это все равно изменения в железе. Лучше хорошо думать перед операцией, чем жалеть потом и пытаться что-то вернуть.

Насколько велик риск инфекции после увеличения груди или риск того, что имплантаты «не приживутся»?

В моей практике не было случаев, когда имплантат просто не приживался, однако бывают индивидуальные реакции. Например, какой-то хронический воспалительный процесс, образование сером. Пациентка может увидеть это сама: молочная железа визуально увеличивается с одной стороны, при этом никого воспаления или покраснения нет, просто некоторое увеличение. Все это может свидетельствовать о накоплении серозной жидкости, которая требует удаления.

В основном осложнения после операции зависят от индивидуальных особенностей пациента, а также от того, как прошел реабилитационный период (важно чтобы не было ударов или травм). Даже капсульная контрактура (примечание: осложнение аугментационной маммопластики, при котором вокруг силиконового импланта образуется плотная капсула из фиброзной соединительной ткани) случается из-за особенностей организма, и, конечно, она требует оперативного повторного вмешательства.

От коллег же я слышала много неприятных историй. Например, удар грудью о руль при ДТП, после которого могут быть какие-то осложнения. При этом если пациентка выполняет все предписания врача, то никаких осложнений не возникает.

Какие ограничения ждут пациентку после операции?

При увеличении груди имплантатами есть ряд запретов, которые оговариваются еще на первой консультации. В основном запреты связаны с ограничением физической нагрузки - мы рекомендуем воздерживаться от этого в течение месяца (но в зависимости от определенных обстоятельств этот срок может увеличиваться). Также стоит избегать водных процедур, во время которых тело распаривается: прежде всего, это сауны и бани.

Рекомендации связаны также с компрессионным бельем, которое пациентки после операции должны носить постоянно, практически не снимая, и днем и ночью. Впрочем, его, конечно, можно снимать время принятия душа - кстати, душ принимать во время реабилитационного срока можно спокойно, и только в течении перовой недели после операции мы советуем от этого воздержаться.

Примерный срок ношения компрессионного белья составляет 30 дней. Белье защищает пациентку от различного рода дислокаций эндопротеза: при операции хирург никак не крепит имплантат, и компрессионное белье локально ограничивает его движения. По прошествии месяца мы уже знаем, что внутри образуется тонкостенная капсула эндопротеза, сам организм ограничивает имплантат от окружающих тканей.

Правда ли, что искусственную грудь нового поколения не отличить от настоящей?

Это безусловно будет заметно, если у пациентки недостаточно ткани - здесь в любом случае ощущения не будут приближены к натуральным, потому что имеет место перерастяжение. Если же у пациентки есть собственная жилистая ткань, которая более натурально облегает имплантат, эффект получается вполне естественный. Так что результат всегда зависит от комплекции человека и размера имплантата. Но я всегда отталкиваюсь от природных особенностей пациента, подбирая размер исходя из физических данных.

Какие тренды сегодня существуют в пластической хирургии?

На сегодняшний день вся пластическая хирургия направлена на малоинвазивные методики, но хорошие хирурги всегда тщательно выбирают, какую методику использовать. Поясню: есть ряд малоинвазивных методик, которые приводят практически к такому же эффекту, как и полноценные хирургические вмешательства.

Например, чтобы выполнить эндоскопический лифтинг в полноценной хирургии нужно произвести большой разрез от уха до уха, а в малоинвазивной хирургии мы делаем всего четыре маленьких разреза. Такие операции стоят дороже, так как требуют специального оборудования, плюс, сам специалист должен обладать этими знаниями. Что касается самого эндоскопического лифтинга, то результат получается одинаковый.

Иногда малоинвазивные методики не работают: скажем, нитевой лифтинг молочной железы никогда не даст такого же результата, как при полноценной подтяжке (результат здесь более стойкий, но и метод исполнения более радикальный). Но все же использование малоинвазивыных технологий - это именно тренд. Результат таких методик при одних операциях полноценный, а при других - не совсем.

Что касается трендов в пластике груди и имплантатах, то на сегодняшний день, я думаю, мало что изменилось. У нас интенсивно входит в моду медицинский полиуретан, а пациентки выбирают самые качественные и надежные имплантаты (например, Ментор).

Совет, который вы могли бы дать девушкам, которые планируют увеличить грудь, но пока сомневаются?

Если сомневаются, но есть желание или необходимость, лучше все-таки принять решение в сторону имплантатов, потому что сегодня они невероятно надежные. Мы можем говорить не только о хорошем эстетическом результате, но и о самих методиках, которые максимально качественно разработаны. При этом если вас пугает время, проведенное на операционном столе, то я могу сказать, что обычно операция длится около 40 минут. И врач всегда старается сделать так, чтобы она была как можно легче для пациентки.

Рынок медицинских услуг переполнен предложениями по коррекции размера и формы груди. Но не всегда женщины остаются довольны результатом из-за возникновения осложнений. Высока вероятность повторной операции для устранения проблем. Важно знать, чем опасны маммопластика и увеличение груди, как предупредить возникновение послеоперационных проблем с молочными железами.

Основные причины осложнений после маммопластики

Как и любое хирургическое вмешательство, пластическая операция груди не даёт стопроцентной гарантии того, что организм женщины перенесет инвазивную процедуру без проблем.

Несмотря на то, что перед манипуляцией пациентка проходит обследование, сдает анализы и подтверждает отсутствие противопоказаний к маммопластике, она не застрахована от послеоперационных осложнений. Важно тщательно подойти к вопросу выбора клиники. Лучше остановиться на крупном центре с многолетним опытом.

Порой и сами пациентки вредят себе, не соблюдая рекомендации хирурга, что всегда приводит к плачевным последствиям.

Чем опасно увеличение груди

С развитием индустрии красоты такая операция, как увеличение груди, становится всё более доступной, а риск получить не тот результат, о котором мечтали, уменьшается. Однако многие отзывы на форумах и сайтах, посвящённых хирургическому увеличению размера «женской гордости», красноречиво доказывают, что не все так замечательно, как обещает реклама.

Так, несмотря на уверения в совместимости грудных имплантов и вскармливании ребёнка, большая часть женщин теряет способность производить молоко в будущем.

На сегодняшний день говорить о том, что подобные операции вызывают опухоли, не совсем корректно. И хотя между увеличением груди и раком молочной железы нет связи, наличие инородного тела снижает возможность своевременной диагностики патологических изменений желез.

Не стоит забывать и о том, что проводится вмешательство под общим наркозом, который может повлиять на состояние сердечно-сосудистой системы и спровоцировать развитие заболеваний других органов.

Последствия маммопластики

Операция по коррекции груди может повлечь за совой специфические осложнения, которые вряд ли порадуют женщину. Вероятнее всего, они вызовут беспокойство и станут поводом для внеочередного визита к врачу.

Потеря чувствительности

Нередко женщины жалуются на потерю чувствительности кожи после операции. Этот симптом возникает из-за того, что в ходе хирургического разреза, особенно вблизи соска, перерезаются нервные окончания.

Такое осложнение часто наблюдается и в том случае, если разрез проводился в подмышечной области. Чувствительность возвращается не сразу. Это может занять от нескольких месяцев до полугода. Есть вероятность того, что проблема останется навсегда.

Снижение информативности маммографии

Побочным результатом операции на груди является снижение информативности маммографии. При подкожной установке протеза визуализация молочной железы снижается на ¾ части, а при установке под мышцу на 10%.

Как утверждают пластические хирурги, операции по изменению формы груди не влияют на вероятность появления онкологических образований молочной железы. Однако низкая информативность маммографии – основного исследования груди на наличие рака или прочих изменений – мешает вовремя обнаружить угрозу.

Неестественный вид груди

Сохранение естественного вида бюста после пластики спорно. Порой результат слишком сильно отличается от того, что принято считать нормой. Не всегда хирург точно определяет правильный размер импланта. Вследствие этого грудь может казаться несимметричной или слишком большой. Изменить такой недостаток возможно лишь после повторной операции.

Шрамы и рубцы

Любые хирургические надрезы оставляют после себя следы. Степень их выраженности зависит от индивидуальных особенностей организма и послеоперационного ухода за швом.

Женщина может позаботиться о внешнем виде рубца следующим образом:

• использовать компрессионное бельё;
• стараться уменьшить натяжение тканей около шва (использование бумажных стрипов, силиконовых наклеек).

Не лучшей идеей будет после операции:

• массажировать рубцы;
• наносить кремы или средство «Контрактубекс».

Использование специальных мазей для уменьшения рубцов возможно после полного созревания шва. Хорошего косметического эффекта достигает лазерная шлифовка шрама.

Осложнения после увеличения молочных желёз

Маммопластика – это серьёзное хирургическое вмешательство. Прежде чем решиться на этот шаг, нужно взвесить возможные плюсы и минусы.

О достоинствах операции известно всем. Она позволяет мгновенно получить желаемый размер, не изнуряя себя тренировками или диетами. Недостатки же обычно сводятся к высокой вероятности осложнений.

Температура после маммопластики

Нельзя после проведения операции игнорировать такие симптомы, как боль, изменение цвета кожных покровов, высокая температура и интоксикация. Такие тревожные сигналы подает организм при возникновении в нем воспалительного процесса.

Просто принимать жаропонижающие средства без консультации с хирургом опасно для жизни. Нередко возникают такие осложнения, как некроз тканей, при котором следует убрать из груди имплант и удалить омертвевшие участки.

Отёк грудной клетки

Если период реабилитации давно прошёл, а женщину беспокоят отеки груди или другие симптомы, например, боль, нарушение симметрии, покраснения, то следует прийти на консультацию к хирургу и сделать обследование. Выявить имеющиеся проблемы с имплантом может УЗИ и МРТ молочных желез.

Боли после операции

Болевой синдром считается нормой после операции. Женщине рекомендуются приём анальгетических препаратов. В течение двух месяцев боль прекратится.

Насторожить должны нарастающие длительные неприятные ощущения, указывающие на развитие патологических изменений в груди.

Нагноение в мягких тканях

Это опасное осложнение, которое проявляется только через некоторое время. Толчком считается воспалительный процесс, развивающийся при проникновении бактерий в мягкие ткани во время операции. Итог – повышение температуры и образование гноя во внутреннем пространстве. Устранить проблему можно лишь хирургическим путём.

Гематомы и отёки после маммопластики

Гематомы могут возникать по следующим причинам:

• во время операции разрыв сосуда не был зашит;
• кровотечение возникло после завершения операции из-за механического воздействия.

Внешне гематома проявляется как нарушение симметрии и размера груди, красноватый или синеватый цвет кожных покровов. Опасность гематомы заключается в том, что она требует нового инвазивного вмешательства: прокола, разреза, очищения полости от сгустков крови.

Уменьшить отек после маммопластики можно, соблюдая такие рекомендации:

• ношение компрессионного белья;
• отказ от физических нагрузок в период реабилитации;
• избегание чрезмерного нагревания, например, в бане или при приёме горячей ванны.

Некроз тканей

Отмирание тканей вокруг протеза случается редко. Факторы, повышающие риск этого осложнения:

• перегрев;
• приём стероидов;
• облучение;
• табакокурение;
• инфекция.

Некроз оставляет после себя обширные шрамы. Порой требуется повторное вмешательство, извлечение импланта.

Повреждение протоков железы

Такое осложнение, как нарушение молочных протоков, является необратимым. Об этом стоит задуматься женщинам, планирующим беременность и последующее грудное вскармливание. Возможность кормить молоком ребёнка при таком исходе маммопластики стремится к нулю.

Патологические изменения кожи груди

Худощавые женщины или дамы, потерявшие вес после операции, нередко сталкиваются с такой проблемой, как контурирование импланта под кожей. Нехватка жировой прослойки становится причиной этого эстетического эффекта. Устранить его можно филлерами или проведением липофилинга бюста.

Другим осложнением после маммопластики является рипплинг. При этом появляются борозды шириной в несколько сантиметров, делающие поверхность кожи похожую на стиральную доску. Причина рипплинга – натяжение дермы в области протеза. С такой проблемой поможет справиться:

• липофилинг;
• филлеры;
• замена импланта на меньший размер;
• перенос импланта под мышцу.

Серома после маммопластики

Серома представляет собой опасное осложнение – скопление межклеточной жидкости около протеза. Возникает эта проблема из-за перегрева груди, интенсивных физических нагрузок, раннего отказа от поддерживающего белья. При этом наблюдается асимметрия груди, увеличение её размера. Удаление жидкости проводится специальным шприцем под контролем ультразвука.

Капсулярная контрактура

По статистике, это случается с каждой десятой женщиной, установившей имплант. Грудь становится неестественной за счёт деформации протеза, прощупываются уплотнения, может беспокоить боль. Чаще всего страдает одна грудь.

Причины появления патологии:

1. Гематомы после проведения операции, которые при рассасывании оставляют фиброзные уплотнения.
2. Имплант не подходит по форме и размеру.
3. Грубая работа хирурга, в том числе некачественно совершенные разрезы, попадание инфекции в процессе установки имплантов, отсутствие дренажа.
4. Пренебрежение правилами восстановительного периода.
5. Индивидуальная реакция организма на материал импланта.

Капсулярная контрактура проявляется не сразу. На это уходит от 12 месяцев до нескольких лет после маммопластики.

На начальной стадии возможно лечение физиопроцедурами, массажем. Устранение выраженного дефекта происходит в ходе повторной операции.

Трещины и разрывы имплантов

Есть высокая вероятность появления трещин вокруг сосков, так как эта зона является одной из самых чувствительных.

Разрывы и трещины протезов очень опасны. Попадая в полость тела, их содержимое вызывает нагноение, что может привести к сепсису, но на сегодняшний день такие случаи встречаются крайне редко.

Импланты последнего поколения имеют двухслойное строение, препятствующее вытеканию геля в полость груди. К тому же силикон, в отличие от солевого импланта, имеет желеобразную консистенцию, слишком густую для просачивания.

Смещение имплантов

Такая проблема, как смещение имплантов, возникает по причине того, что желеобразный шарик в первое время не статичен в полости груди. Изменение его местоположения может происходить либо симметрично по отношению к другой груди, либо нет.

В первом случае имплант смещается вниз, делая нижнюю долю груди очень большой. Во втором случае наблюдается явное эстетическое несовершенство, требующее коррекции. Исправить положение протеза возможно лишь на хирургическом столе.

Аллергические реакции

Непереносимость веществ, из которых состоит имплант, бывает нечасто и проявляется сыпью, отеком, шелушением. Материалы протеза должны быть гипоаллергенными. Пациентки, страдающие различными аллергиями, имеют высокий риск получить их вместе с искусственной грудью. Лечение таких проявлений проводится антигистаминными и стероидными препаратами. Также возможна замена импланта на гипоаллергенный вариант.

Сроки возникновения осложнений после маммопластики

По срокам развития патологии после операции бывают следующих видов:

• те, которые проявляются рано – непосредственно в послеоперационный период;
• возникающие через 2-6 месяцев;
• обнаруживающиеся через год и позже.

Когда возможна повторная маммопластика

Есть такие патологии, которые требуют незамедлительной госпитализации и проведения повторной манипуляции, например, по замене протеза или его удалению. Если в срочной операции нет нужды, следующая маммопластика проводится через 6-7 месяцев.

Как избежать осложнений

Многие негативные явления, такие как отеки и гематомы, развиваются стихийно. И все же есть меры, способные минимизировать риски тех или иных сложностей послеоперационного периода.

Правила жизнедеятельности в первые месяцы после маммопластики:

1. Отказ от физических нагрузок, особенно в области грудной клетки.
2. Запрет на прогревающие процедуры, баню, солярий.
3. Использование специального белья.
4. Тщательная обработка операционных швов.
5. Приём медикаментов после консультации с врачом.

Красивая грудь – теперь не только дар природы, но и работа рук пластического хирурга. Важно найти хорошо зарекомендовавшую себя клинику, где статистика врачебных ошибок низкая, и следовать рекомендациям врача в послеоперационный период.

Чтобы спокойно жить и не думать о возможных проблемах с новой грудью, надо регулярно проводить ее УЗИ (минимум через каждые два года). Также важно регулярно делать маммографию и посещать гинеколога для профилактики гормонально обусловленных изменений в молочной железе.

Глядя на рекламные проспекты клиник пластической хирургии, хочется немедленно усовершенствовать свою внешность и прежде всего грудь. Кажется, что это решит большинство проблем в личной жизни, поможет в карьере. Но все же прежде, чем решиться на операцию, стоит взвесить плюсы и минусы увеличения груди. Ведь не все, кто изменил эту часть тела, остаются довольны.

Почему же многие женщины стремятся сделать грудь больше, несмотря на то, что это сопряжено с операцией, болью, немалыми материальными затратами? Да потому, что для некоторых из них маммопластика – не каприз и желание выглядеть, как «звезда», а необходимость. С тех пор, как появилась возможность увеличить размер молочных желез, стали ясны преимущества такого решения:

• Шанс исправить физические недостатки. Речь не только о маленькой, еле заметной груди, которую многие женщины рассматривают, как дефект. Иногда болезнь диктует необходимость удаления молочной железы ради спасения жизни. Но потом женщина с болью смотрит на себя в зеркало, вспоминая былые прекрасные формы. Маммопластика дает шанс восстановить утраченную красоту. Тот же результат возможен и когда грудь потеряла форму после кормления или избавления от лишнего веса. Ведь в обоих случаях никакие иные методы не помогли бы вернуть этой части тела объем, только увеличение с помощью операции.
• Возможность не мучиться с выбором одежды. Если грудь высока, соответствует остальным пропорциям тела, не придется думать, как выровнять их при помощи правильного выреза, плотной ткани, драпировки, удачного фасона. Отпадает необходимость маскировать физический недостаток, можно просто надеть, что хочется. Любая одежда «сидит» хорошо, в том числе самый открытый купальник.
• Выравнивание психологического состояния. Недовольство внешностью, испытываемое при маленькой груди, часто приводит к тому, что у женщины портится характер. Она зациклена на своем недостатке, перестает воспринимать окружающий мир адекватно. Так легко впасть в депрессию, заработать кучу соматических заболеваний. Увеличение груди становится спасением. Когда нравится отражение в зеркале, легче смириться с несовершенством окружающего мира, чувствовать себя в нем счастливой.
• Продвижение в карьере. Когда оценивается пластика груди, плюсы и минусы, этот аспект редко принимается во внимание. А между тем есть статистические данные: внешне привлекательные люди успешнее в карьере, чем те, кто может похвастаться лишь душевной красотой. И дело не в том, что успех в делах добывается большой грудью, а в уверенности в себе, которую она дает.
• Удачей в личной жизни. Конечно, увеличенная грудь – не гарантия счастливого замужества. Но мужчинам больше нравятся заметные формы (это тоже статистика). Большая грудь воспринимается ими на уровне подсознания, как знак хороших способностей к деторождению.
• Большее внимание здоровью. Перенесшая операцию по увеличению груди женщина должна будет являться к маммологу дважды в год. То есть у нее выше шансы застать любое заболевание молочных желез на ранней стадии. А именно эти патологии становятся самыми частыми причинами смерти молодых женщин. Ведь большинство игнорирует профилактические осмотры, пока проблема не зайдет далеко. Доведя свою грудь до идеала, девушки и за другими нюансами внешности, как правило, следят тщательнее, то есть контролируют питание, занимаются спортом. Они не желают, чтобы лишний вес и дряблые мышцы портили красоту.

Негативные моменты

Несмотря на массу преимуществ, пластика груди минусы имеет тоже. И если женщина не готова мириться с проблемами, которые может привнести в ее жизнь увеличение бюста, вероятно, ей стоит все оставить как есть. Чем же может осложнить существование эстетическая операция? Многолетний опыт выявил следующие негативные моменты:

• Маммопластика – достаточно болезненная операция, проводимая под общим наркозом. Дискомфорт длится достаточно долго, а после анестезии некоторые люди приходят в себя месяцами. Боль не всегда удается полностью снять лекарствами. И если принимать их долго, могут возникнуть проблемы с желудком, пострадать другие органы.
• После операции необходим продолжительный . Первый его этап длится минимум месяц, в котором много ограничений. Нельзя спать на животе, заниматься спортом, курить, употреблять алкоголь, лежать на пляже, бывать в сауне. И потом около полугода и больше есть запреты. Выдержать отсутствие в жизни привычных радостей столь длительное время без вреда для нервной системы способны не все.
• Маммопластику могут сопровождать . Некоторые из них, как капсулярная контрактура, нагноение, внутренние гематомы требуют повторного вмешательства с удалением имплантов, долгим лечением. Другие приводят к новым дефектам внешности, например, формированию выпуклых, некрасивых рубцов, неровности кожи. А третьи, такие, как повреждение импланта, создают опасность для жизни, если вовремя не получить помощь.
• Новая грудь может не понравиться ее обладательнице. Если операция сделана , импланты выделяются, из-за чего бюст выглядит ненатурально. И при хорошем ее качестве многие девушки жалуются: в положении лежа грудь имеет вид «подправленной». Кто-то обнаруживает, что новый ее размер не вполне соответствует другим пропорциям тела. Другие буквально физически ощущают инородный предмет внутри, даже когда проходит боль, и это не дает покоя.
• Могут появиться сложности в проведении диагностических манипуляций в зоне молочных желез и грудной клетки. Для маммографии, например, понадобится аппаратура с высоким разрешением, чтобы врач увидел все ткани. Живущим в провинциальном городе это может принести дополнительные заботы.
• У некоторых возникают новые психологические проблемы. Женщины боятся повредить грудь, постоянно зациклены на ней. Это лишает их возможности жить полноценно: заниматься спортом, ходить в баню и т.д. Иногда фобия носит другой характер – боязнь получить заболевание груди из-за импланта. Некоторые тяжело привыкают, а иногда не могут адаптироваться к мысли, что носят в себе инородное тело.
• Для кого-то минусы маммопластики отражаются в личной жизни. Например, в 4% случаев снижается чувствительность груди, что негативно сказывается на сексуальных отношениях. При некоторых методах установки имплант ощутим при прикосновении к коже. А это нравится не всем мужчинам.
• Грудь может опуститься вниз. Земное притяжение действует и на импланты. Особенно активно эндопротезы перемещаются, если их размер велик. Тех, кто сделал маммопластику до рождения ребенка, практически всегда ждет повторная операция. Как и женщин, похудевших после увеличения груди.
• Наличие имплантов может вызвать непредсказуемые последствия. Некоторые из них проявляются с самого начала, когда организм отторгает эндопротезы. Виной тому бывает индивидуальная реакция, которую невозможно предугадать заранее. Доказано также, что определенный вид рака молочной железы возникает чаще у женщин, увеличивших грудь силиконом. Еще одно последствие – асимметрия, возникающая в процессе приживления эндопротеза, которая может обнаружиться спустя год после установки.

Все ли можно с имплантами?

Увеличение груди минусы может содержать в образе жизни, который диктует наличие имплантов. Сомнения, беспокоящие большинство женщин, связаны с несколькими его аспектами:

• Перемещение на самолете. Известно, что на высоте давление выше. Многих пугает вероятность разрыва импланта, которая от этого увеличивается. «Вишенку на торт» добавила история дамы, у которой подобное произошло в воздухе. Но ее импланты были огромного размера. Запрет на полет существует лишь в первый месяц после операции. Позже никакими опасностями для эндопротеза он не грозит.
• . Эта и качества операции. Если он помещен под мышцу, кормить ребенка женщина сможет. Но при повреждении млечных протоков такая возможность утрачивается. Поэтому врач заранее объяснит пациентке, как будет установлен имплант, какие именно этот способ принесет последствия.
• Дайвинг. Экскурсии по подводному царству тоже разрешены по завершении реабилитационного периода. И хотя некоторые боятся разрыва имплантов на глубине и в процессе подъема, таких случаев не зафиксировано.
• Пребывание на жаре (пляж, сауна) и холоде. Опасения, связанные с этими удовольствиями, касаются возможной деформации и повреждения имплантов. С сауной врачи действительно просят пациенток быть осторожнее из-за возможного физического дискомфорта, вызванного разницей температур (силикон остывает медленнее человеческих тканей). Разрыв имплантов в сауне ни у кого не фиксировался. Как впрочем, и на морозе.
• . Кое-кто утверждает, что обследование провоцирует деформацию и разрыв эндопротеза. И само обследование якобы перестает быть информативным, так как силиконовая капсула заслоняет все остальное. Это не имеет под собой реальных оснований. Обследоваться можно и нужно, диагностика будет абсолютно безопасной и точной, если аппаратура высокого качества и разрешения.

В каждом случае решать, делать маммопластику или воздержаться, должна сама обладательница груди. Возможно, для кого-то преимущества ее увеличения перевесят все минусы. Но если ожидания не оправдаются, всегда есть шанс исправить результат неверно принятого решения.

Вокруг пластических операций сформировался ряд мифов, которые зачастую трудно отличить от реальности. Чаще всего эти мифы связаны с возможными осложнениями после операции. Опасна ли пластика груди? Рассмотрим основные риски пластики груди и выясним, где правда, а где ложь.

1. Затруднение обнаружения рака груди

Самые устойчивые мифы связаны с грудными имплантами и раком молочной железы. Почти все из них не имеют под собой никаких оснований. Наука утверждает следующее:

• Имплантат не может влиять на обнаружение рака при маммографии.
• Он не может скрывать подозрительные участки ткани в груди, затрудняя оценку результатов исследования.
• Имплантат также не может затруднять проведение самой процедуры маммографии.
• При сжимании груди во время исследования невозможен разрыв имплантанта.

Но все женщины с грудными имплантатами должны предупреждать рентгеновских лаборантов и врачей до начала исследования об имплантах. Рентгеновский техник может использовать специальные приспособления, снижающие возможность деформации имплантата во время исследования и позволяющие добиться наилучшей видимости тканей груди. Использование специальной техники для получения оптимальных рентгеновских снимков у женщин с грудными имплантатами приводит к получению ими чуть большей дозы рентгеновского излучения по сравнению со стандартной процедурой. Однако польза от проведения маммографии для выявления рака превышает риск от дополнительного рентгеновского облучения.

Что же касается частоты развития заболевания, то в настоящее время нет научных доказательств того, что женщины с имплантатами в большей степени подвержены раку, чем все остальные женщины.

2. Капсульная контрактура

Рубцевая ткань или капсула, формирующаяся в норме вокруг имплантата, не может уплотняться и сжимать имплантант. Если это происходит, такое состояние называется капсульной контрактурой . В результате развития контрактуры отмечается изменение формы груди, ее уплотнение или болезненность. Нет достоверных данных о том, с какой частотой это случается. Если данное состояние утяжеляется, может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство для коррекции или удаления имплантата. По нашему мнению, причиной капсулярной контрактуры является несоответствие объёма сформированной полости (кармана) объёму имплантата (карман должен быть всегда несколько больше). Таким образом, данное осложнение можно избежать на этапе проведения операции.

3. Отложения кальция в тканях вокруг имплантата

Само по себе данное состояние не является опасным. При отложении кальция в тканях он становится виден на маммограмме. Эти отложения должны быть выявлены и дифференцированы от других отложений кальция, которые являются частым симптомом рака груди. Иногда, для того чтобы понять, рак это или нет, необходимо хирургическим путем взять небольшой кусочек ткани. Часто эта манипуляция не требует удаления имплантата.

4. Дополнительные хирургические вмешательства

Женщины должны четко понимать, что после операции существует вероятность того, что им может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство в связи с заменой или удалением имплантата после пластики груди. Также в ситуациях, связанных с разрывом или смещением имплантата, капсульной контрактурой, инфекцией или отложениями кальция, может потребоваться удаление имплантата. Обсудите риск возникновения дополнительного хирургического вмешательства с Вашим врачом.

5. Инфекция после пластики груди

Инфекция может сопровождать любое хирургическое вмешательство. Частота инфекции у пациенток, перенесших пластику груди, неизвестна, пациентка может поинтересоваться у своего врача о его личном опыте. Большинство инфекционных осложнений возникает в течение нескольких дней или недель после пластики груди. Однако развитие инфекции возможно в любое время после пластической операции. Инфекционный процесс, развивающийся при наличии в ткани инородного тела (каким является имплантат), хуже поддается лечению. Если инфекционный процесс не поддается лечению антибиотиками, имплантат должен быть удален. После излечения инфекции может быть установлен новый имплантат.

6. Гематома

Гематома — скопление крови внутри тканей тела (в данном случае вокруг имплантата или разреза). В результате этого может отмечаться синюшность, припухлость, болезненность. Возможность возникновения гематомы после пластики груди не прогнозируема, пациентка может поинтересоваться у своего врача о его личном опыте. Гематома может появиться вскоре после хирургического вмешательства. (Она также может возникать спустя некоторое время после травмирования груди). Маленькие гематомы рассасываются самостоятельно, большие могут потребовать хирургического вмешательства, создающего отток крови. Такие манипуляции у большинства женщин не приводят к образованию более значимых рубцевых изменений.

7. Замедленное заживление раны

В редких случаях имплантат может чрезмерно растягивать кожу, нарушая кровоснабжение краёв раны. Это приводит к выпячиванию имплантата. Такое осложнение обычно требует дополнительной хирургической коррекции.

8. Изменение чувствительности соска и груди

После пластики груди чувствительность соска и груди может повышаться или понижаться. Изменение чувствительности может быть временным или постоянным.

9. Смещение имплантата

Иногда имплантат может смещаться со своего первоначального места и придавать неестественный вид. Это может быть временным явлением, связанным с сокращением мышц при установке его под мышцы. Имплантат может контурировать в результате его выпячивания под тонким слоем кожи и молочной железы. Необходимо хирургическое вмешательство для устранения этих недостатков. При смещении имплантат может прощупываться через кожу. Расположение имплантата под мышцей дает возможность свести возникновение этой проблемы к минимуму. Другие проблемы могут быть связаны с неправильным размером, сморщиванием имплантата, видимыми рубцами.

10. Неизвестный риск

Существует ряд вопросов, не имеющих ответа. Например, могут ли имплантаты вызывать симптомы аутоиммунных заболеваний, таких, как волчанка, склеродермия и ревматоидный артрит? Могут ли они вызывать у некоторых женщин неврологические симптомы схожие с симптомами рассеянного склероза?

Согласно научным исследованиям, женщины с грудными имплантатами не имеют повышенного риска развития аутоиммунных заболеваний или болезней соединительной ткани.

По опыту доктора Алиева Т.Р., основанному на более 2000 пациентах, которым было произведено увеличение груди современными силиконовыми имплантами в нашей клинике, за 20 лет наблюдений, ни одно из вышеназванных заболеваний не проявило себя.

11. Грудное вскармливание и дети

Обсуждается вопрос о возможном влиянии имплантатов на детей, находящихся на грудном вскармливании. Некоторые женщины после увеличения груди жаловались на здоровье своих детей, находящихся на грудном вскармливании. В связи с этим вопросом были проведены очень ограниченные исследования. В настоящее время отсутствуют научные данные о том, что это действительно так. Нет данных о том, что у кормящих женщин, сделавших увеличение груди, и их детей проблемы со здоровьем встречаются чаще, чем у остальных.

Если оставить в стороне лукавство, то можно смело утверждать, что любая женщина хочет иметь красивую, высокую и достаточно объемную грудь. Но иногда, из-за наследственности, резкого снижения массы тела, кормления грудью, перенесенных операций или других факторов, данное желание остается нереализованным.

К счастью, на сегодняшний день существует уйма различных средств, позволяющих воплотить в жизнь мечту о пышном бюсте. Разумеется, не все методы гарантированно эффективны, однако по-настоящему действенный способ увеличения груди все же есть - это аугментационная маммопластика.

Посредством пластической операции на молочной железе, можно изменить объем и форму бюста, откорректировать контуры и диаметр ореолов сосков, исправить асимметрию. Главное в данном вопросе - осознавать всю серьезность и радикальность решения, знать о возможных последствиях. Хирургическое вмешательство является нешуточным стрессом для организма, поэтому помимо потенциальных физиологических осложнений, стоит учитывать психологическую составляющую.

Что следует знать перед процедурой?

Перед тем как принимать окончательный вердикт, обязательно нужно:

Маммопластика: типы операций

Пластические операции на молочной железе бывают нескольких направленностей:

1. Увеличение (аугментация). Форма приближается к стандартной или сохраняется, а объем увеличивается до желаемого.
2. Коррекция формы (мастопексия). Подтяжка молочных желез и изменение кожного каркаса является популярным видом эстетической хирургии. Осуществляется при помощи удаления избытков кожи.
3. Уменьшение груди (редукционная маммопластика). Наиболее опасный и травматичный вид. Традиционные последствия - большое количество швов и невозможность грудного вскармливания.

Характеристики имплантов

Несмотря на то, что стоимость имплантатов является одним из основных показателей качества, при выборе стоит ориентироваться и на другие критерии. Подбор должен выполняться профессионалом, сугубо индивидуально. По форме практически все современные импланты повторяют естественные анатомические очертания груди (застывшая капля, которая катится по стене), что позволяет успешно скрыть контуры вживляемого изделия. Еще одной общей чертой всех имплантатов служит оболочка из силикона.

Остальные параметры зависят от личных предпочтений и медицинских показаний:

Показания к операции

Обычно основная мотивация сделать увеличение груди - это желание «ловить» восхищенные взгляды мужчин, и не испытывать стеснение или дискомфорт во время купального сезона.

Но бывают и другие причины, толкающие на подобный шаг:

1. Стремление стать обладательницей идеальной внешности. Существует стереотип, согласно которому успешная женщина непременно должна соответствовать современному стандарту красоты. Маммопластика помогает удовлетворить эти амбиции.
2. Явная асимметрия молочных желез.
3. Восстановление молочных желез после хирургических вмешательств, связанных с онкологическими заболеваниями.
4. Потакание желанию любимого мужчины.
5. Медицинские показания.

Что касается последнего пункта, то помимо желания пациентки, маммопластика может быть назначена в случае:

• макромастии (избыточное увеличение бюста);
• микромастии (недостаточное развитие молочных желез);
• инволюции;
• птоза (отвисание, из-за растяжения тканей).

Подготовительный этап

Начальной ступенью перед проведением операции является осмотр груди, проверка состояния кожи, изучение особенностей грудной клетки. Затем пациентка должна пройти обследование организма, включающее общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи, флюорографию или рентгенограмму, анализ крови на ВИЧ, вирусный гепатит и РВ, УЗИ, электрокардиографию, а также, при необходимости, посетить врача-терапевта и гинеколога.

Если женщина не имеет проблем со здоровьем, можно переходить к следующей стадии - выбору имплантатов. Затем обсуждается анестезия, нюансы послеоперационного периода, происходит подбор компрессионного белья.

За несколько недель перед операцией необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения, приема аспириносодержащих медикаментов и гормональных контрацептивов. Маммопластика может выполняться исключительно после полного восстановления железы, то есть примерно спустя год после родов и завершения лактационного периода. Сроки реабилитации зависят от направленности операции и других нюансов. Увеличение бюста подразумевает, что на протяжении месяца пациентка будет соблюдать все предписания и время от времени посещать специалиста, ведущего наблюдение.

Проведение операции

Обычно увеличение груди выполняется за 3-4 часа, под общей анестезией с искусственной вентиляцией легких. Первое, что будет делать специалист - это определит способ хирургического доступа. Безусловно, мнение пациентки предварительно узнается и учитывается, однако чаще всего окончательный выбор доверяется оперирующему хирургу.

Аугментационная маммопластика может быть осуществлена при помощи различных видов доступа:

1. Субмаммарного. Рассекается кожа под железой. Отличается высокой безопасностью, но если грудь малого размера, может остаться затемненный, немного заметный шрам.
2. Околососкового (переалярного). Разрезается нижний край ареолы соска. Отсутствие видимого рубца - основное преимущество. Недостаток - повышенная вероятность повреждения тканей железы, и как следствие, начала воспалительного процесса.
3. Подмышечного (аксиллярного). Выполнение разреза приходится на подмышечную впадину. Для применения метода, хирург должен обладать высоким мастерством, так как в данной области располагается множество нервов и крупных кровеносных сосудов. Из-за отсутствия шрамов многие молодые пациентки отдают предпочтение именно этому способу.
4. В случаях, когда одновременно проводится маммопластика и абдоминопластика, доступ происходит через разрез в нижней области живота, и называется трансабдоминальным.

Завершается увеличение груди установкой дренажей, после чего ушивается рана и накладываются повязки или надевается компрессионное белье.

Противопоказания, осложнения

Важно помнить, что маммопластика, выполненная с погрешностями, чревата кровоизлияниями, асимметрией имплантов, аномальным скоплением серозной жидкости. Кроме того, увеличение груди и подобные операции на молочных железах могут привести к тошноте, рвоте, головокружению, осиплости голоса, кашлю. В большинстве случаев это свидетельствует о неверном выборе типа анестезии или дозировки.