Препарат гормонов щитовидной железы
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки плоскоцилиндрические, розового цвета, с односторонней риской.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, краситель Ponceau 4R кошенилевый красный (Е124).
60 шт. - флаконы стеклянные (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
[I] - Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ
Синтетический гормон щитовидной железы, восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечнососудистой систем, печени и почек. Максимальный фармакологический эффект развивается через 2—3 сут.
Фармакокинетика
Показания
— гипотиреоз любого генеза;
— эутиреоидный зоб;
— профилактика рецидива зоба после проведения оперативного лечения или терапии радиоактивным ;
— диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
— повышенная чувствительность к препарату;
— нелеченный тиреотоксикоз;
— ишемическая болезнь сердца ( , стенокардия III—IV функционального класса);
— острый миокардит;
— нелеченная надпочечниковая недостаточность;
— кахексия.
С осторожностью при тахикардии; тахиаритмии; стенокардии I—II функционального класса; сердечной недостаточности; сахарном диабете; пожилом возрасте.
Дозировка
Внутрь, за 30 мин до еды. В начале курса лечения взрослым рекомендуют назначать по 1/2таб. Трийодтиронина 50 Берлин—Хеми в сут (что соответствует 25 мкг). Эту дозу целесообразно увеличивать через каждые 2—4 недели на 1/2—1 таб. Средняя поддерживающая доза составляет от 1 до 1.5 таб. Трийодтиронина 50 Берлин—Хеми.
Побочные действия
Аллергические реакции; прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии.
Передозировка
При передозировке препарата наблюдаются симптомы , характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, тахикардия, боль в сердце, тремор, раздражительность, бессонница, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея, головная боль, дисменорея.
В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение . После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.
Лекарственное взаимодействие
Снижает эффект гипогликемических средств, усиливает - непрямых антикоагулянтов, сосудосуживающих препаратов.
Колестирамин снижает всасывание лиотиронина.
Пероральные контрацептивы снижают эффект лиотиронина.
Фенитоин, салицилаты, дикумарол, (в больших дозах), клофибрат, антидепрессанты, сердечные гликозиды, кетамин повышают концентрацию и риск развития побочных эффектов лиотиронина.
Особые указания
Тщательный подбор дозы и частый врачебный контроль требуется проводить у пациентов в пожилом возрасте, при стенокардии I—II функционального класса, сердечной недостаточности и при некоторых формах нарушения ритма (тахиаритмия).
Необходимо избегать передозировки лиотиронина, проявляющейся развитием тиреотоксикоза, в особенности при стенокардии I—II функционального класса, сердечной недостаточности или при тахиаритмии. При гипотиреозе, вызванном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеет ли одновременно место
Международное наименование
Лиотиронин (Liothyronine)
Групповая принадлежность
Средство тиреоидное
Действующее вещество (МНН)
Лиотиронин
Лекарственная форма
Выпускается в виде таблеток
Фармакологическое действие
Является гормоном щитовидной железы, левовращающимся изомером трийодтирозина, препарат восполняет недостаток гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность в кислороде тканей, а также стимулирует их рост и распределение, повышает степень базального метаболизма (углеводов, белков и жиров).
В малых дозировках вызывает анаболический, а в больших дозировках – катаболический эффект.
Угнетает производство ТТГ. Ускоряет энергетические процессы, а также положительно влияет на нервную систему, ССС, почки и печень.
Наибольше фармакологическое действие проявляется на вторые – третьи сутки.
Показания к использованию
Назначается при гипотиреозе (как первичном, так и вторичном), кретинизме, микседеме, гипотиреоидном ожирении, цереброгипофизарных заболеваниях с гипотиреоидным состоянием, эндемическим и спорадическом зобе (для профилактики рецидива), при диагнозе рак щитовидной железы (для супрессионной терапии); для диагностики гипотиреоза.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность, ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия III-IV ф.к.), нелеченый тиреотоксикоз, нелеченая надпочечниковая недостаточность, кахексия и миокрадит. C осторожностью применять при тахикардии, стенокардии I-II ф.к., тахиаритмии, сердечной недостаточности, сахарном диабете и в пожилом возрасте.
Побочные действия препарата
Возможны аллергические реакции, а также развитие СН и стенокардии.
Дозировка и применение
Принимается внутрь, за тридцать минут до употребления пищи.
При наличии гипотиреоидных состояний врачи назначают по 25 мкг/сут, в случае необходимости дозировку повышают на 25 мкг/сут каждые одну – две недели; в то же время поддерживающая дозировка составляет 25-75 мкг/сут.
При диагнозе микседема первоначальная дозировка составляет 5 мкг/сут; а через каждые одну – две недели ее увеличивают на 5-10 мкг; но при достижении дозировки в 25 мкг/сут последующее повышение должно быть на 5-25 мкг/сут каждые одну – две недели. В этом случае поддерживающая доза составляет 50-100 мкг/сут.
При диагнозе нетоксичный зоб первоначальную дозировку (5 мкг/сут) повышают на 5-10 мкг каждые одну – две недели; в то время как поддерживающая доза составляет 75 мкг/сут.
При диагнозе кретинизм: начальная дозировка должна составлять 5 мкг/сут, после чего дозу повышают на 5 мкг/сут с промежутком в три – четыре дня до получения нужного эффекта.
Супрессивная проба с Т3: в случае увеличенного поглощения 131I щитовидной железой назначают в дозировке 75-100 мкг/сут в течение семи суток, а затем пробу повторяют.
В детском и пожилом возрасте начальная дозировка составляет 5 мкг/сут, после чего ее постепенно повышают на 5 мкг в сутки.
Особые указания
Данный препарат непригоден для длительного лечения. При назначении вместе с непрямыми антикоагулянтами, а также с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами требуется контролировать время свертывания крови и уровень гликемии.
Взаимодействие с другими лекарствами
Лекарства снижает действие гипогликемических лекарств, но повышает эффективность непрямых антикоагулянтов и сосудосуживающих лекарственных средств.
Колестирамин снижает всасывание препарата.
Пероральные контрацептивы понижают его эффективность.
Такие препараты, как дикумарол, салицилаты, фенитоин, фуросемид (в больших дозах), антидепрессанты, клофибрат, сердечные гликозиды и кетамин повышают его содержания и увеличивают риск развития побочных эффектов данного препарата.
- Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми;
- Лиотиронин.
YouTube responded with an error: Project 254469243084 has been scheduled for deletion and cannot be used for API calls. Visit //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true to undelete the project.
 Тиреоидин – инструкция по использованию (Прочитать за 2 минуты) |
Элоксатин – инструкция по использованию (Прочитать за 3 минуты) |
Цитоксан – инструкция по использованию (Прочитать за 3 минуты) |
 Мегейс – инструкция по использованию (Прочитать за 2 минуты) |
 Новотирал – инструкция по использованию (Прочитать за 2 минуты) |
Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми - быстродействующий препарат гормона щитовидной железы. Восполняет дефицит гормонов щитовидной железы, усиливает энергетические процессы. Оказывает более быстрый эффект, чем левотироксин. Применяется в качестве заместительной терапии при гипотиреозе любого происхождения; при гиперплазии щитовидной железы (эутиреоидный зоб, профилактика повторного развития струмы после операции по поводу струмы или же после терапии радиоактивным йодом); в составе комбинированной терапии токсического зоба с тиреостатическими средствами; при нарушении утилизации гормона щитовидной железы левотироксина.
Латинское название:
ТРИЙОДТИРОНИН / TRIIODOTHYRONINE.
ТРИЙОДТИРОНИН 50 БЕРЛИН-ХЕМИ / TRIIODOTHYRONINE 50 BERLIN-CHEMIE.
Состав и форма выпуска:
Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми
таблетки по 60 шт. в упаковке.
1 таблетка Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми
содержит: лиотиронин 50 мкг.
Активное-действующее вещество:
Лиотиронин / Liothyronine.
Свойства / Действие:
Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми представляет собой препарат гормона щитовидной железы, действующее вещество которого соответствует естественному гормону щитовидной железы - лиотиронину, который образуется в организме.
Трийодтиронин восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Трийодтиронин увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах Трийодтиронин оказывает анаболический, а в больших - катаболический эффект.
В высоких дозах Трийодтиронин угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза (тиреотропного гормона). Трийодтиронин усиливает энергетические процессы, положительно влияет на состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек.
Трийодтиронин оказывает более быстрый эффект, чем левотироксин . Трийодтиронин находит применение, прежде всего, в тех случаях, когда результаты лечения должны быть достигнуты при помощи быстродействующего гормона щитовидной железы обладающего коротким периодом действия. Так как при гипотиреозе процессы всасывания обычно нарушены, применение трийодтиронина особенно целесообразно в первой стадии лечения.
Начальные проявления действия Трийодтиронина при гипотиреозе отмечаются через 4-8 ч. Максимальный фармакологический эффект Трийодтиронина развивается через 2–3 суток.
Фармакокинетика:
Абсорбция Трийодтиронина составляет 95% (в течение 4 ч). Латентный период - 4–8 ч. Связывание Трийодтиронина с белками плазмы высокое. T1/2 - 2,5 суток.
Показания:
Трийодтиронин показан в следующих случаях:
Способ применения и дозы:
Режим дозирования Трийодтиронина - индивидуальный с учетом возраста больных, характера и течения заболевания.
Курс лечения гормонами щитовидной железы начинается низкими дозами (так называемая "вкрадывающаяся" или постепенно нарастающая дозировка). С помощью клинических исследований и лабораторных анализов (определение содержания гормонов щитовидной железы в крови, тест на функционирование щитовидной железы) в течение 2-4 недель у пациента устанавливают индивидуальную суточную потребность и производят адаптацию.
У более пожилых пациентов, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с повышенным давлением, у лиц, страдающих припадками (эпилепсией), а также у больных, у которых имеется недостаточность функции коры надпочечников, такой период установления и адаптации увеличивается до 4-6 недель.
В связи с тем, что действующее вещество в Трийодтиронине 50 Берлин-Хеми содержится в высокой концентрации, этот препарат не предусмотрен для применения в начале курса лечения у детей в возрасте моложе 14 лет. Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми используется лишь в конце периода адаптации, когда врач уже определил индивидуальную суточную потребность пациента в гормоне.
Для взрослых в начале лечения доза Трийодтиронина составляет 5-20 мкг в сутки, поддерживающая доза - 20-100 мкг в сутки.
Для лечения микседематозной комы (без коронарных нарушений) Трийодтиронин назначают по 100 мкг 2 раза в сутки, затем дозу уменьшают.
При диффузном токсическом зобе трийодтиронин применяют после наступления стойкой ремиссии в дозах, не превышающих 20 мкг, в сочетании с антитиреоидными препаратами.
Суточную дозу Трийодтиронина, разделенную на три разовых дозы, принимают в течение дня, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
При нарушениях засыпания последнюю дозу Трийодтиронина не рекомендуют принимать после 16:00 часов.
Прием Трийодтиронина должен осуществляться регулярно. В том случае, если Вы все-таки забыли принять препарат, "пропущенную" дозу принимать не надо - продолжайте оставаться в установленном для Вас ритме приема. Ни в коем случае не разрешается самовольно изменять или прекращать предписанное врачом лечение.
Противопоказания:
Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми нельзя применять при:
Противопоказаниями к применению Трийодтиронина являются заболевания или состояния, при которых определенные лекарственные средства использовать не разрешается или же назначать их можно только после тщательного врачебного контроля, поскольку в подобных случаях соотношение между ожидаемой пользой и возможным вредом обычно складывается неблагоприятно для первого. Для того, чтобы врач смог точно установить, имеются ли противопоказания для применения Трийодтиронина, его необходимо проинформировать о предшествовавших заболеваниях, сопутствующих заболеваниях, о лечении, проводимом одновременно, а также об условиях жизни и Ваших особых привычках. Противопоказания могут иметь место или же стать известными лишь после начала лечения Трийодтиронином. Об этих случаях Вам также следует сообщить Вашему врачу.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Не разрешается применение Трийодтиронина во время беременности в составе комбинированной терапии при лечении гиперфункции щитовидной железы в сочетании с тиреостатическими средствами (препараты для лечения гиперфункции щитовидной железы), поскольку это может привести к развитию гипофункции щитовидной железы у плода со всеми вытекающими из этого тяжелыми последствиями.
Лиотиронин выделяется с грудным молоком.
Побочные действия:
Причиной побочных эффектов, которые по времени наблюдались в связи с применением Трийодтиронина, может быть передозировка и слишком быстрое повышение дозы. Если лечение Трийодтиронином начато не с низких дозировок и не с медленно и постепенно нарастающей дозировки, то очень легко могут появиться симптомы повышенной функции щитовидной железы (гипертиреоза), такие как потливость, возбуждение, раздражительность, дрожание пальцев, сердцебиение, бессонница, потеря веса и понос.
Может также наблюдаться временное увеличение веса вследствие повышения аппетита.
Имеются сообщения об отдельных случаях выпадения волос.
Слишком высокая начальная дозировка Трийодтиронина у детей с пониженной функцией щитовидной железы (гипертиреоз) может привести к нарушениям функции почек
При применении Трийодтиронина у детей, страдающих припадками (эпилепсия), необходимо обратить внимание на возможность повышения предрасположенности к припадкам.
Прочие: дисменорея, аллергические реакции, прогрессирование сердечной недостаточности, стенокардии, возможно ухудшение течения сахарного диабета, усиление проявлений недостаточности функции коры надпочечников.
Особые указания и меры предосторожности:
В период лечения Трийодтиронином требуется врачебный контроль.
Необходимо избегать даже легкой, вызванной Трийодтиронином, гиперфункции щитовидной железы.
С особенной осторожностью необходимо производить дозировку Трийодтиронина и проводить частый клинический и лабораторно-химический контроль у пожилых пациентов при коронарной болезни сердца, сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма с повышенным ритмом (тахиаритмии). Начальные дозы Трийодтиронина у таких больных должны быть не выше 5-10 мкг в сутки; постепенное повышение допустимо лишь под контролем электрокардиограммы. При микседематозной коме у больных с коронарными нарушениями дозы Трийодтиронина не должны превышать 10-12 мкг 2 раза в сутки.
В начале курса лечения гормонами щитовидной железы следует чаще контролировать параметры свертывания крови или уровень сахара в крови.
Трийодтиронин не предназначен для длительной терапии.
Осторожность необходима при лечении Трийодтиронином больных вторичным гипотиреозом с недостаточностью коры надпочечников (возможно обострение явлений гипокортицизма с развитием аддисонического криза). При гипофункции щитовидной железы, вызванной поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В этом случае ее лечение следует начинать перед назначением терапии гормонами щитовидной железы.
Лекарственное взаимодействие:
Действие Трийодтиронина может усиливаться в результате одновременного применения медикаментов, содержащих в качестве действующих веществ фенитоин , салицилаты, дикумарол, фуросемид (в высоких дозах), клофибрат, антидепрессанты, сердечные гликозиды, кетамин (повышается риск развития побочных эффектов лиотиронина).
При одновременном приеме с Трийодтиронином лекарственных средств, которые оказывают влияние на процессы свертывания крови (антикоагулянты - варфарин), может увеличиться время свертывания крови (протромбиновое время).
Под воздействием Трийодтиронина может повыситься или уменьшиться активность медикаментов, снижающих содержание сахара в крови (понижает эффект гипогликемических средств).
Прием медикаментов, содержащих холестирамин, подавляет переход гормонов щитовидной железы из кишечника в кровь. По этой причине Трийодтиронин рекомендуется принимать за 4-5 часов до приема холестирамина.
Пероральные контрацептивы понижают эффект Трийодтиронина.
Условия хранения:
Список Б. Хранить в прохладном (не выше 25°C), защищенном от света, недоступном для детей месте.
Срок годности: 3 года. После истечения срока годности использовать не следует.
Условия отпуска из аптек - по рецепту врача врача.
Дисфункция щитовидной железы отрицательно влияет на работу организма. Гипотиреоз - распространенная патология, на фоне которой важный эндокринный орган продуцирует меньше гормонов, чем положено по норме.
При лечении гипофункции ЩЖ положительный результат показывает препарат Трийодтиронин. Инструкция по применению гормонального средства содержит сведения о действующем веществе, фармакологических свойствах, показаниях, ограничениях, начальной и поддерживающей дозировке, побочных эффектах, лекарственном взаимодействии.
Состав гормонального средства и форма выпуска
Синтетический аналог трийодтиронина (гормона щитовидной железы ) - основное действующее вещество препарата для лечения . В 1 таблетке содержится 50 мкг лиотиронина.
Дополнительные компоненты:
- стеарат магния,
- крахмал кукурузный,
- краситель кошенилевый красный,
- лактоза,
- коллоидный диоксид кремния,
- желатин.
Форма таблеток - плоскоцилиндрическая, цвет - розовый.
Компания Берлин Хеми АГ (Германия) выпускает препарат Трийодтиронин для приема внутрь. В стеклянном флаконе находится 60 таблеток. Гормональный препарат в аптеках отпускают по рецепту.
Действие на организм
Левовращающий изомер Т3 нормализует уровень гормонов щитовидной железы, устраняет гипотиреоз. Высокие дозы лиотиронина оказывают катаболический эффект, применение малой дозировки активного вещества приводит к анаболическому воздействию на организм.
Результат прохождения курса гормональной терапии:
- активизация уровня базального метаболизма;
- повышение потребности тканей различных отделов организма в кислороде;
- нормализует белковый, липидный и углеводный обмен;
- стимулирует рост и дифференциальное развитие тканей;
- подавляет секрецию (гормона гипофиза). негативно влияет на работу щитовидной железы, со временем приводит к гипофункции важного элемента эндокринной системы;
- активизирует энергетический обмен;
- нормализует работу центрального и периферического отдела нервной системы;
- положительно влияет на функциональность почек, печени, сердечно-сосудистой системы.
После начала терапии заметный терапевтический эффект проявляется на вторые-третьи сутки. Для стабилизации работы щитовидной железы (при отсутствии негативных реакций) обязательно увеличить суточную норму. Коррекцию дозировки проводят строго под руководством эндокринолога.
Показания к использованию
Трийодтиронин назначают для восполнения дефицита гормонов ЩЖ при развитии гипотиреоидных состояний. Этиология заболеваний не играет существенной роли: препарат на основе лиотиронина эффективен при лечении гипотиреоза различной природы.
Другие показания к применению гормонального средства:
- гиперплазия ЩЖ доброкачественного характера;
- для профилактики рецидивов после проведения либо хирургического лечения ЩЖ;
- как элемент комбинированного лечения при развитии в сочетании с тиреостатическими наименованиями. Трийодтиронин назначают после стабилизации обменных процессов;
- кретинизм на фоне поражения щитовидной железы;
- для проведения суппресивной пробы в процессе диагностики и лечения ЩЖ.
Противопоказания
Гормональные таблетки на основе лиотиронина не назначают при выявлении следующих заболеваний:
- стенокардия 3-4 ф. к;
- нелеченый тиреотоксикоз;
- излишняя чувствительность к действию трийодтиронина;
- надпочечниковая недостаточность при отсутствии терапии;
- инфаркт миокарда;
- кахексия.
С осторожностью гормональное средство Трийодтиронин применяют:
- при сердечной недостаточности;
- пациентам пожилого возраста (обязательно уменьшить дневную норму);
- при ;
- при выявлении тахиаритмии и тахикардии;
- при стенокардии 1-2 ф.к.
Предостережение! Таблетки Трийодтиронин не назначают беременным при комплексной терапии гипертиреоза в сочетании с тиреостатиками. Нарушение правила может привести к гипотиреозу у плода, тяжелым осложнениям в умственном и физическом развитии ребенка.
Инструкция по применению
Начальная и поддерживающая дозировка зависит от вида патологии. Оптимальную норму определяет по результатам анализов, после проведения . В период приема гормонального средства обязательно контролировать показатели и протромбиновый индекс: важно предупредить развитие и кровотечений при снижении свертываемости крови.
Гормональный препарат на основе лиотиронина показан для приема внутрь. Таблетки употреблять за полчаса до еды с небольшим объемом негазированной воды.
Режим приема и дозировка:
- гипотиреоидные состояния. Начальная доза - ½ таблетки, при наличии показаний норму повышают на 25 мкг лиотиронина в течение 10-14 дней. Оптимальная поддерживающая дозировки препарата Трийодтиронин - ½ - 1,5 таблетки в сутки. Продолжительность курса - по согласованию с эндокринологом;
- кретинизм. Первоначальная доза лиотиронина - 5 мкг, каждые три-четыре дня норму увеличивают на 5 мкг действующего вещества, пока не проявится положительный результат лечения;
- микседема. Оптимальная норма для первых двух недель - 5 мкг активного компонента за сутки. В процессе терапии, каждые 7-14 дней суточная доза увеличивается на 5 либо 10 мкг лиотиронина. Поддерживающая дозировка при лечении микседемы - от 50 до 100 мкг действующего вещества в сутки;
- нетоксический зоб ЩЖ. Первоначальная норма составляет 5 мкг лиотиронина, на протяжении одной-двух недель количество синтетического заменителя трийодтиронина, поступающего в организм, увеличивается: добавляется от 5 до 10 мкг. Основная дозировка для сохранения достигнутых результатов - 75 мкг лиотиронина;
- проведение суппрессивной пробы с применением гормона Т3. При избыточном поглощении клетками ЩЖ радиоактивного йода 131 назначают от 1,5 до 2 таблеток Трийодтиронина для одних суток на протяжении недели, далее тест повторяют.
Тиреоидное средство хранить при комнатной температуре, в проветриваемом помещении. Флакон с таблетками держать в картонной пачке, чтобы избежать действия света. Срок годности гормонального препарата - 36 месяцев.
Пожилым пациентам и в детском возрасте эндокринолог назначает минимальную поддерживающую дозировку - 5 мкг лиотиронина за сутки. При хорошей переносимости гормонального средства каждые одну-две недели норму повышают на 5 мкг активного вещества. Максимально возможную дозу определяет эндокринолог с учетом вида и характера заболевания.
Возможные побочные эффекты
При соблюдении суточной нормы, постепенном повышении поддерживающей дозы лиотиронина отрицательные реакции развиваются редко. Некоторые пациенты жалуются на проявления аллергии, возможно прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии.
Для снижения риска побочных эффектов перед началом курса нужно выявить патологии, на фоне которых запрещен прием Трийодтиронина. Важно постепенно повышать суточную норму только с разрешения эндокринолога.
Передозировка
Препарат Трийодтиронин не подходит для длительной гормональной терапии. Избыточное поступление лиотиронина может усилить побочные реакции.
Признаки передозировки:
- тревожность;
- дрожание рук;
- развитие тиреотоксикоза с учащением сердцебиения, аритмией;
- головная боль;
- потеря веса;
- нарушение цикла у женщин;
- диарея;
- рвота;
- усиленный аппетит;
- избыточное потоотделение.
При ухудшении состояния на фоне передозировки нужно отменить прием гормонального лекарства, обратиться к эндокринологу для назначения симптоматической терапии. Для скорейшего выведения избытка лиотиронина врач назначает сорбенты нового поколения: Энтеросгель, Полисорб МП, Лактофильтрум, Атоксил, Мультисорб.
Лекарственное взаимодействие
Перед назначением гормонального средства для восстановления оптимальной функцональности ЩЖ пациент обязан перечислить все препараты, назначенные ранее. Эндокринолог определяет, нужна ли коррекция списка лекарственных средств, влияющих на фармакологическое действие лиотиронина.
Эффекты при сочетании препаратов:
- гормональное средство Трийодтиронин усиливает действие сосудосуживающих составов, непрямых антикоагулянтов;
- одновременное применение таблеток для восстановления работы ЩЖ и гипогликемических наименований снижает сахароснижающий эффект при лечении диабета;
- концентрация лиотиронина и вероятность побочных реакций выше при сочетании гормонального препарата с несколькими наименованиями и категориями ЛС. Не стоит принимать в течение одного курса сердечные гликозиды, антидепрессанты, высокие дозы Фуросемида, Кетамин, Клофибрат, Фенитоин, Дикумарол, салицилаты и таблетки Трийодтиронин.
Тиреоидин (Thyreoidinum). Содержит тиреоидпые гормоны. Изготовляется из высушенной щитовидной железы убойного скота. В нем имеется тироксин и в меньшем количестве трийодтиронин. Содержание органического йода до 0,23%. Применяется как заместительная терапия при недостаточной функции щитовидной железы, при врожденной и детской микседеме, при гипотиреозе после струмэктомии.
Тиреоидин
усиливает энергетические процессы. Повышает окислительные клеточные процессы. Под воздействием тиреоидина повышается основной обмен. Повышается потребление тканями кислорода. Усиливается катаболизм белков, жиров и углеводов. Наблюдается потеря в весе.
В детском возрасте
ускоряются процессы роста. Улучшается функция мозговой ткани. Усиливается интеллектуальное развитие ребенка.
Усиливается потребление тканями глюкозы
. Повышается уровень сахара крови. В печени наблюдается интенсивный распад гликогена и жировая инфильтрация.
При недостаточной функции
щитовидной железы тиреоидин и трийодтиронин нормализуют состояние.
Учащается пульс и сердцебиение. Повышается артериальное давление. Больные гипотиреозом становятся оживленными и более подвижными. Сухость кожи и отеки исчезают. Нормализуется температура. Тиреоидин препятствует синтезу холестерина и тем самым профилактически предотвращает прогрессирование склеротических процессов.
Показания
: некоторые формы ожирения, гипоталамо-гипофизарные синдромы, когда наблюдается снижение секреции ТТГ и выявляется гипотиреоз, болезнь Шихепа, прогрессирующий отечный экзофтальм для подавления избыточной продукции ТТГ (экзофтальмического фактора).
При сердечной декомпенсации
с наличием отеков при дистрофии миокарда малые дозы тиреоидина усиливают диурез и улучшают тонус сердечной мышцы при нефросклерозе и почечной недостаточности.
Показан
также при узловых и гипотиреоидных эндемических , при кретинизме, при хронических и подострых тиреоидитах с симптомами гипотиреоза; при лимфоматозном зобе Хасимото тиреоидин рекомендуется в комбинации с преднизолоном.
Большие дозы тиреоидина
назначают при раке щитовидной железы после хирургического вмешательства и радиотерапии.
При передозировке тиреоидина возникают осложнения. Появляются симптомы тиреотоксикоза: сердцебиение, тремор, повышается артериальное давление, наблюдается потеря в весе.
Тиреоидин назначают детям до одного года при детском гипотиреозе в порошках по 0,005-0,01-0,02 г. Доза для взрослых 0,1-0,2 г в таблетках 2-3 раза в день. При тяжелой форме гипотиреоза - 0,6 г в день.
Рецепт
:
Rp. Thyreoidini 0,1
D. t. d. N. 50 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день
Трийодтиронин
(Triiodthyroninum). Синонимы: Lyothyronin, Thybon и др. Трийодтиронин обладает более активным биологическим действием и его соответственно назначают в меньших дозах. Симптомы гипотиреоза исчезают значительно быстрее, но возможно появление тахикардии. Резко усиливается биоэлектрическая активность головного мозга.
При появлении резистентности
к тиреоидину этот препарат даст положительный эффект.
Показания
и противопоказания те же, что и при назначении тиреоидина. Необходимо избегать передозировки, осторожно подбирая необходимые дозы.
При коронарной недостаточности, общем атеросклерозе, гипертонической болезни необходимо у больных гипотиреозом назначать небольшие дозы трийодтиронина, постепенно их увеличивая.
При назначении трийодтиронииа вместо 0,1 г тиреоидина дают 20-40 мкг (у) трийодтиронииа.
Доза для детей по 5-10 мкг. Для взрослых 10- 25 мкг. При микседематозной коме трийодтиронин применяют в больших дозах до 100 мкг. Лечение трийодтиронином должно проводиться под контролем пульса, артериального давления, основного обмена, содержания холестерина в кропи и исследования йода, связанного с белком.
Рецепт
:
Rp. Triiodthyronini 0,00005
D.t.d. N. 50 in tabul. S. По 1 таблетке 1 раз в день
Рецепт
:
Rp. Lyolhyronini 0,00002
D.t.d. N. 20 in tabul. S. По 1 таблетке 2 раза в день
Вернуться в оглавление раздела " "
