Обновление: Октябрь 2018

Появление всего одного такого симптома, как головная боль в висках, способно надолго вывести из строя. Иногда он просто мешает работать, поселившись в боковых отделах черепа тяжелым и ноющим ощущением. Но в некоторых случаях боль, занявшая висок, сопровождается тошнотой или ухудшением самочувствия. Причину такого состояния должен выяснять врач-невропатолог, иногда совместно со смежными специалистами. Мы же расскажем, когда посетить этого врача нужно срочно, даже по «Скорой помощи», а когда можно записаться на плановый прием.

Основные причины боли в висках

Выделяют около 45 заболеваний, вызывающих болевой синдром, локализованный в височной области. Основными из них считаются: , мышечное перенапряжение и инфекционные заболевания, которые сопровождаются отравлением организма. Опасные для жизни болезни, например, или , крайне редко становятся причиной этого симптома. Тем не менее, это может случиться.

Причины боли в висках условно разделяются на:

1. Первичные . Это самостоятельно существующие болезни, связанные с сосудами или нервами головы:
   • головная боль напряжения;
   • мигрень;
   • кластерная головная боль;
2. Вторичные , когда головная боль появилась вследствие патологических состояний в организме или в самой голове, когда наблюдается нарушение нормального функционирования одного или нескольких органов. Это:
   • мозговой инсульт;
   • травма головы или шеи;
   • внутричерепная опухоль или метастаз новообразования другой локализации в мозг;
   • изменение нормального функционирования сосудов, кровоснабжающих мозг, вследствие гормонального дисбаланса, вызванного приемом оральных контрацептивов, беременностью;
   • интоксикации: при инфекционных заболеваниях (грипп, ангина, рожистое воспаление), отравлениях нитратами или другими веществами, содержащимися в продуктах питания, алкоголем;
   • воспаление внутричерепных структур: абсцесс височной доли, менингит, энцефалит;
   • патологии структур черепа: болезни придаточных пазух носа, глаз, ушей;
   • психические болезни.

Немного анатомии

Височная область – это участок, находящийся в проекции височной кости – той структуры, которая находится вверх от уха и находящегося сзади него костного выступа – сосцевидного отростка. Можно сказать, что это зона, идущая на 2-3 см сзади уха и простирающаяся почти до лба.

Височная кость произошла от слияния нескольких костных частей. Она тоньше, чем остальные кости, и способна пропускать ультразвуковой сигнал (этим пользуются для выполнения УЗИ у детей, родничок которых уже закрылся, и взрослых). Устроена она так, что имеет углубления, каналы и выступы для прохождения в них большого количества сосудов и нервов. Именно в ней находится полость, в которой расположено ухо.

Кожа в этой локализации тонкая и гладкая; волосяные луковицы появляются только в задних ее отделах. Подкожная клетчатка здесь рыхлая.

В височной области находятся:

• 2 мышцы управляющие ушной раковиной: одна из них обеспечивает ее движение вперед, другая – вверх;
• лимфатические сосуды, которые направляются в свои контрольно-пропускные пункты, лимфоузлы, расположенные спереди и сзади уха;
• поверхностная височная артерия, отходящая от крупной наружной сонной артерии;
• поверхностная височная вена, идущая рядом с одноименной артерией;
• в канале височной кости находится менее крупная, чем наружная, внутренняя сонная артерия;
• ушно-височный и скуло-височный нервы;
• ветвь тройничного нерва, отвечающая за передачу в мозг состояния мышц, кожи и подкожной клетчатки в области перед ухом, выше и по обе стороны от уха, а также самой ушной раковины. Основная часть тройничного нерва, являющаяся его распределителем – его узел – лежит в одном из углублений височной кости;
• лицевой нерв, передающий мимическим мышца лица, как им двигаться, лежит в одном из каналов височной кости;
• преддверно-улитковый нерв, отвечающий за обеспечение равновесия тела человека;

Также в углублениях височной кости проходят черепно-мозговые нервы, блуждающий и языкоглоточный, идущие к внутренним структурам, находящимся в шее и грудной клетке (блуждающий нерв доходит до брюшной полости). Их повреждение влияет на многие функции организма.

В передней части височной кости имеется ямка для височно-нижнечелюстного сустава, обеспечивающего движение челюстью (открывание рта, жевание, движения вправо-влево). Его на месте удерживают связки, идущие в различном направлении.

Какие структуры могут болеть в области виска

Почему болит голова в висках? Это означает, что произошло раздражение болевых рецепторов, которые находятся в:

Сами кости болеть не могут, и если произошел перелом их внутренних структур, без повреждения надкостницы (в костях черепа это возможно), то боли не будет. Это же касается и повреждения мозга: пока не произойдет сдавления мозговой оболочки, нарушения всасывания ликвора или ухудшения венозного оттока, голова болеть не будет. Будут симптомы, указывающие на повреждение мозга, но – без головной боли.

В зависимости от механизма, по которому развивается боль в висках, она бывает:

1. сосудистой , связанной с изменением диаметра сосудов, ухудшением оттока по венам;
2. мышечной , когда, например, в каком-то участке сформировался мышечный спазм, или в месте перехода с нерва на мышцу развилась повышенная импульсация;
3. невралгической , когда происходит раздражение нерва;
4. ликвородинамической , связанной с изменением ликворного давления;
5. центральной , связанной с возникновением очага патологической импульсации в системах болевых и противоболевых рецепторов;
6. смешанной , когда включаются несколько механизмов сразу.

Когда не только болит, но и ухудшается состояние

Так протекают несколько следующих заболеваний и состояний.

Гипертонический криз

Обычно это состояние развивается при уже имеющейся гипертонической болезни или другом состоянии (например, хроническом заболевании почек, нефропатии беременных или опухоли надпочечников – феохромоцитоме), сопровождающемся частой регистрацией цифр повышенного артериального давления. Но оно может стать первым признаком болезни. Когда давление поднимается быстро и резко, появляются такие симптомы:

• боль в висках и тошнота;
• ощущение «внутренней дрожи»;
• дрожание рук;
• «мушки» перед глазами;
• беспокойство;
• тревожное ощущение, паника, ощущение нехватки воздуха;
• холодный пот;
• может быть боль в сердце, нарушение зрения, шум в ушах.

Мозговой инсульт

Это состояние редко развивается на «пустом месте». Обычно ему предшествуют:

• состояния, сопровождающиеся повышением давления: гипертоническая болезнь, феохромоцитома, острый и хронический гломерулонефрит, обострение хронического , ;
• сильный эмоциональный стресс;
• различные аномалии строения сосудов, питающих мозг.

В этих четырех случаях инсульт чаще всего носит характер кровоизлияния в мозговые структуры;

• атеросклероз сосудов головы и шеи;
• варикозная болезнь вен нижних конечностей, когда в расширениях венозной стенки оказываются тромбы, связанные с замедленным током в этих венах;
• , особенно когда ритм работы сердца не всегда ровный, то есть имеются аритмии.

Инсульт имеет свойство развиваться или утром, после отдыха (когда он связан с ишемией участка мозга), или после сильного стресса/физнагрузки.

Проявляется он резкой болью, чаще – в висках и затылке. Она настолько неожиданна и сильна, что ее сравнивают с «ударом кинжалом». После этого может наступить потеря сознания и сохранение такого состояния сознания или углубление его до комы несколько часов или дней. Параллельно возникают симптомы, которые свидетельствуют о поражении мозга:

• шумное, редкое, учащенное дыхание или такое, которое носит неправильный ритм;
• невозможность говорить;
• утрата способности понимать речь;
• асимметрия лица;
• затруднение или невозможность движения конечностями одной стороны;
• затруднение глотания;
• гнусавость голоса и другие.

Менингит, энцефалит, менингоэнцефалит

Это заболевания, при которых микроб (вирус, бактерия, грибок) попадает на мозговые оболочки (менингит) или в вещество мозга (энцефалит), воспаляя одну структуру или сразу обе (менингоэнцефалит). Случиться это может после травмы головы, на фоне заболеваний ушей, легких, носа, как осложнение , гриппа, ветряной оспы, а также как самостоятельное заболевание.

Симптомы:

• повышение температуры;
• боль, отдающая в висок;
• тошнота;
• рвота, не связанная с приемом пищи;
• повышенная чувствительность кожи: легкое прикосновение ощущается как сильное нажатие и может быть болезненным;
• смотреть на свет неприятно;
• сидеть больнее, поэтому приходится лежать;
• при лежании с запрокинутой головой или на боку немного легче;
• может быть сыпь на теле.

Если развивается энцефалит, то к перечисленным симптомам или взамен некоторых из них появляются очаговые симптомы как те, что перечислены при мозговом инсульте.

Абсцесс мозга

Это заболевание, которое как по причинам (открытая травма черепа, заболевания легких, зубов, ушей, полости носа) очень похоже на энцефалит. Оно и развивается, когда бактериальное воспаление мозга носит ограниченный характер, затем возникает размягчение в его центре, и гнойное воспаление не распространяется на окружающую ткань, но расплавляет этот участок.

Симптомы:

• головная боль, которая может отдавать в виски;
• повышение температуры;
• слабость;
• сухость во рту;
• головокружение;
• нарушение сознания от сонливости до комы;
• тошнота и рвота;
• очаговые симптомы.

Тяжелый грипп

Данное заболевание проявляется повышением температуры, слабостью, болью в области лба и висков, мышцах и суставах, болью в горле и иногда – за грудиной. Сразу же может появляться кашель, и сразу же может откашливаться мокрота с кровянистыми прожилками. Насморк появляется позже, скудный, выделяются сопли с кровью.

Тяжелый синусит

Таким термином называется скопление отделяемого (чаще – гнойного) в заполненных воздухом полостях черепа. Только 4 из них – 2 лобные и 2 верхнечелюстные – лежат на поверхности и могут быть осмотрены с помощью рентгена черепа. Остальные же лежат за полостью носа, близко к мозгу. Воспаление любых из них может проявиться болью в области правого или левого виска, повышением температуры, слабостью, тошнотой. В случае, если воспалились гайморовы или лобные пазухи, надавливание на них через кожу будет усиливать боль.

Когда боль в висках – основной симптом

Рассмотрим основные патологии с болью в висках, исходя из локализации боли

Если болят только виски

Головные боли в области висков могут сопровождать:

1. Голодание более 20 часов. Кроме боли в голове, преимущественно, в обеих височных областях, других симптомов нет.
2. Длительное нахождение в душном помещении , вызывающее гипоксию мозга, приводит к головной боли.
3. Выраженный стресс , страх тоже приводит к появлению данного симптома без других признаков. Обусловлено это выбросом адреналина, суживающего сосуды и приводящего к ухудшению кровоснабжения мозга.
4. Интоксикация : угарным газом, алкоголем, медикаментами. Кроме болей в висках отмечается еще тошнота, рвота, иногда – нарушение сознания.
5. Недосыпание . Такая боль в висках тоже связана с ухудшением кровоснабжения мозга.
6. Мигрень . В этом случае болит или правый, или левый висок, то есть боль локализована с одной стороны. Боль может предварять так называемая аура: странные запахи, звуки или блестящие «мушки» перед глазами.
7. Височный артериит . В этом случае воспаляются крупные и средние артерии, которые лежат возле сонной артерии. В результате постепенно нарушается кровоснабжение различных небольших участков мозга. Проявляется заболевание болью в виске – правом или левом. Боль может тупой и монотонной, а также носить острый, пульсирующий характер; иногда распространяется на область шеи. При прикосновении к коже волосистой части головы боль усиливается, а больной висок и вовсе может быть отечным. При жевании боль также может усилиться. Приступ боли может сопровождаться ухудшением зрения, пеленой перед глазами, повышением температуры. Не леченный артериит может вызвать слепоту, а впоследствии осложниться мозговым инсультом.
8. Гормональный дисбаланс у женщин во время менструации и . Боль возникает в обоих висках, может распространяться в затылок. Связан синдром с тем, что гормоны влияют на тонус сосудов, и изменение их количества изменяет тонус, то есть сосудистый просвет. Это приводит к ухудшению кровоснабжения мозга и, соответственно, головной боли.
9. Употребление в пищу продуктов с глутаматом натрия (усилителем вкуса). В этом случае через 15-30 минут после употребления китайских блюд, жареных орехов, приготовленной в собственном соку индейки, чипсов, картофельных закусочных блюд, супов из консервированных продуктов, появляется тупая пульсирующая боль в висках. Она отдает в лоб, сопровождается чрезмерным потоотделением, напряжением в мышцах лица и челюсти.
10. Отравление нитритами , которые, в основном, содержатся в хот-догах («хот-договая головная боль»). Большое их количество находится также в солонине, болонской колбасе, беконе, салями, копченой рыбе. Боль в висках появляется примерно спустя полчаса после употребления такой еды.
11. «Шоколадная» головная боль . В данном случае виски начинают болеть после употребления шоколада. Это связано с наличием в плитке кофеина и фенилэтиламина, которые вызывают суживание сосудов.
12. Инфекционные заболевания , сопровождающиеся интоксикацией: , ангина, стоматологические заболевания. Здесь кроме головной боли будут отмечаться симптомы, характерные для основного заболевания.

Когда боль мигрирует

Если болит в области висков, это происходит приступообразно, и при этом боль периодически перемещается то в затылок, то в лоб, то в центр головы, сопровождаясь при этом ощущением тревоги, беспокойства, «дискомфортом» в голове, речь идет о психогенной головной боли. Иначе говоря, причина данного состояния не в нарушении строения или функции какого-либо органа, но в полученном стрессе или особенностях психики.

Если боль локализуется в лобно-височной области

В область лба и висков боль проецируется при большом количестве заболеваний. Они следующие:

1. Восхождение на большую высоту или спуск на большую глубину.
2. Примерно каждый 20 человек зарабатывает боль в лобно-височной области во время или после перелетов в самолете .
3. Боль в висках и лбу может быть и при мигрени . Она пульсирующая, сопровождается непереносимостью звуков и яркого света, ухудшение отмечается даже при обычной ходьбе, но лежа боль немного стихает.
4. Головная боль напряжения . Она появляются после работы, когда или шея и голова человека длительно находились в неудобном положении, или был стресс. Заболевание может носить хронический характер, проявляясь несколько раз за полгода, но может быть и эпизодической. Приступ боли в лобно-височной области характеризуется как «сдавливание обручем» или «сдавливание тисками». Он длится 4-6 часов, проходит самостоятельно, другими симптомами не сопровождается.
5. Кластерная головная боль . Она появляется спонтанно, сериями приступов длительностью 15-60 минут, которые развиваются 2-3 раза в сутки, повторяются несколько недель или месяцев. Боль уходит внезапно. Ее признаки: острая, резкая, локализуется около глаза с переходом на лоб и висок. Одновременно с болью на пораженной стороне.
6. Травма головы . Боль возникает, если были повреждены кости черепа или его мягкие ткани, локализуется с одной стороны. При тяжелой степени ушиба или сдавления головы боль разлитая, сопровождается тошнотой или рвотой, кровотечением из носа, нарушением слуха, зрения или речи. Может развиться затруднение дыхания, судороги.
7. Невралгия тройничного нерва . После определенного движения челюстью, или надавливания на кожу в околоушной области, под глазом или в области верхних зубов, развивается приступ очень сильной, жгучей или стреляющей боли в лобно-височной области. Боль такая, что заставляет человека застывать, прекращать ранее начатую деятельность. Иногда помогает тереть больное место.
8. Гипертония (повышение артериального давления). В этом случае регистрируются повышенные цифры давления, на фоне которых периодически возникают: головная боль в висках и лбу (может быть в висках и затылке), «мушки» перед глазами, головокружение, боль в сердце, покраснение лица, .
9. Синуситы легкого течения. Здесь обычно на фоне насморка или после перенесенной простуды появляется боль в височно-лобной области, повышается температура, возникают подташнивание, слабость, утомляемость. Если воспалились лобная или гайморова пазухи, вновь появляется или усиливается насморк, сопли вязкие, зачастую – слизисто-гнойные.
10. Височный артериит . Его симптомы рассматривались в разделе «Если болят только виски».
11. Офтальмологические заболевания .

Когда ощущается, что боль только иррадиирует в висок

Боль, отдающая в висок, говорит о таких возможных заболеваниях:

1. . Здесь ощущается , отдающая в виски, затылок. Может казаться, что болят уши или глаза. Болит больше утром, потом симптом постепенно исчезает, возвращаясь к следующему утру. Во многих случаях при этом человек ощущает хруст или щелканье при открывании сустава, может сам просыпаться от скрежетания зубами.
2. Травмы лица . Здесь имеет место факт травмы, отек мягких тканей или синяки в месте ее «получения».
3. Церебральная ангиодистония (нарушение тонуса артериальных или венозных сосудов). Болит в затылке, или около уха, или в области глаз, или в лобной области, а отдает в висок. Боль возникает в любое время суток, имеет тупой, ноющий или ломящий характер. Вне приступа человек страдает бессонницей, головокружениями, у него часто немеют руки и в них появляется слабость, часто наблюдается сбой в работе желудочно-кишечного тракта и аллергии. Периодически развиваются приступы депрессии с ломотой в теле, затруднением дыхания, что иногда трудно отличить от органической патологии мозга (инсульта, энцефалита, опухоли).

Если болит височная и глазная области

Когда боль затрагивает висок и глаз, это может быть:

• Гипертоническая болезнь . Боль симметричная, ощущается как спазм, сопровождается тошнотой, головокружением, боль в сердце. Устраняется препаратами, снижающими давление.
• Вегето-сосудистая дистония . Боли в височно-глазничной области появляются при смене погоды, стрессах, недосыпе, могут сопровождаться ознобом, потливостью, тошнотой панической атакой. При этом артериальное давление в норме, и приступ хорошо устраняется обезболивающими препаратами. О вегето-сосудистой дистонии говорят нарушения, возникающие вне приступов головной боли. Это могут быть или боли и нарушения ритма сердца, или приступы ощущения нехватки воздуха, или периодически развивающиеся боли в животе с позывами на дефекацию. В рамках дистонии вегетативной системы может нарушаться потоотделение, появляться небольшое повышение температуры, ухудшаться процесс мочеиспускания. Диагноз вегето-сосудистой дистонии ставится, когда обследование беспокоящих органов ничего не выявляет. Подробнее о .
• Приступ глаукомы . Он начинается внезапно, ночью или утром, когда накануне случился стресс, или человек испытал сильное душевное потрясение, или случайно закапал в глаз атропин или другой препарат, расширяющий зрачок. Болит больше глаз, чем висок. Эта боль резкая, сопровождается рвотой, слабостью, потерей аппетита. Глаз краснеет, на ощупь он очень твердый. Такой приступ может приводить к слепоте, но чаще бывает, что после него снижается зрение. Лечится это состояние в офтальмологическом отделении.
• Кластерная боль , описанная выше.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава . Его симптомы рассмотрены выше.
• Атеросклероз сосудов головного мозга . Боли не обладают симметрией, локализуясь лишь с одной стороны головы, в глаза отдают редко.
• Мигрень . Здесь также могут развиваться головные боли в висках и глазах, что происходит приступообразно. Боль сильная, мучительная, имеет пульсирующий характер. Усиливается она при громких звуках, резких запахах, ярком свете. Сопровождают боль головокружение, тошнота, рвота, нарушения ориентации в пространстве. Предугадать появление приступа невозможно, как и его длительность. Обезболивающие средства от головной боли не помогают; требуется подбирать препараты индивидуально.
• Менингит . Его симптомы описаны выше.
• Сосудистая аневризма . Боль локализуется с одной стороны, усиливается при движениях головой. Это состояние требует быстрой диагностики и оперативного лечения, так как может привести к тяжелому геморрагическому инсульту.
• Опухоль мозга . Боль имеет нарастающий характер, сопровождается головокружениями, тошнотой, прогрессированием очаговых симптомов. Подробнее о .
• Гайморит . В этом случае повышается температура, развивается озноб, затрудняется дыхание через нос. Часто появляется слезотечение, потеря обоняния. Это сопровождается болью в одном из висков. Гайморит похож на «обычный» насморк. Его стоит заподозрить при появлении головной боли и в том случае, когда сосудосуживающие капли в нос не помогают улучшить дыхание. Подробнее о .

Если болят уши и виски

Боль в ушах и висках характерна для:

1. отита . В этом случае повышается температура, ухо начинает хуже слышать, в нем могут ощущаться «булькание», «переливание», человек слышит «как из бочки». Могут появляться выделения из уха. Подробнее о .
2. височного артериита . Его признаки описаны выше.
3. воспаления височно-нижнечелюстного сустава . Боль сопряжена, в основном, с движениями челюстью, делает невозможным широкое открывание рта.

Если боль локализуется в височно-затылочной области

Боль в висках и затылке сопровождает:

1. Физическое или умственное перенапряжение .
2. Хронический стресс . Он, как и указанное выше перенапряжение, не сопровождается повышением температуры, светобоязнью, усиленной чувствительности к звукам и так далее.
3. Низкое внутричерепное давление . Здесь развивается не только головная боль, но и слабость, и жужжание или шум в ушах.
4. Доброкачественную внутричерепную гипертензию , возникшая по неизвестной причине. При обследовании не выявляется ни опухолей, ни воспаления структур черепа. Проявляется она головной болью, возникающей после сна или во время сна.
5. Феохромоцитому – опухоль в надпочечнике, вырабатывающая избыток адреналина и норадреналина. Она вызывает развитие приступообразных повышений давления до крайне высоких цифр – до 300 мм рт.ст. Гипертензия проявляется головной болью в области висков и затылка, сильным учащением сердцебиения, потливостью, тошнотой и рвотой, сведением мышц голени судорогой. Приступ также сопровождается и ощущением дискомфорта в животе и груди. Длится приступ от 5 до 60 минут (чаще – около получаса), после чего резко снижается артериальное давление.
6. Патологии позвоночника в шейном отделе : , сколиоз, спондилез, при которых страдает кровоснабжение головного мозга (сосуды, проходящие в области шеи, обеспечивают питание мозга).
7. Миозит (воспаление) мышц шеи. Их уплотнение также приводит к пережатию сосудов шеи, питающих головной мозг. Подробнее о .
8. Вегето-сосудистая дистония .
9. Повышение внутричерепного давления . Оно может развиваться в результате черепно-мозговой травмы, менингита и энцефалита, внутричерепном кровоизлиянии, опухоли мозга, инсульте. В этом случае развивается пульсирующая боль в висках и затылке, сопровождаемая тошнотой.
10. Повышенное артериальное давление. Боли в указанной локализации чаще всего развиваются в утреннее время, ощущаются как тяжесть в голове, давящие или пульсирующие боли в височно-затылочной зоне. Болевой синдром возникает и при перемене погоды, и после переутомления или эмоционального истощения.
11. Травма головы , которая вызвала повышение внутричерепного давления.

Если боль сопровождается тошнотой

Боль в висках и тошнота характерны для:

• головной боли напряжения;
• феохромоцитомы;
• интоксикации при любом тяжелом ОРВИ, кишечной инфекции, ангине, гайморите;
• заболеваниях, вызвавших повышение внутричерепного давления: инсульте, менингите, энцефалите, опухоли мозга, черепно-мозговой травме;
• гипертонической болезни;
• и, наконец, может случиться состояние, когда мигрень, гипертония, вегето-сосудистая дистония или височный артериит совпали с .

Если боль сильная

Сильная боль в висках характерна для:

• височного артериита;
• менингитов;
• энцефалитов;
• интоксикации, в том числе алкогольной
• гипертонической болезни;
• головной боли напряжения;
• инсульта.

Резкая боль в висках

Резкая боль сопровождает:

• прием продукты питания с нитратами;
• употребление большого количества шоколада;
• черепно-мозговую травму;
• мигрень;
• невралгию тройничного нерва. Для невралгической боли характерна приступообразность: короткие приступы пронизывающей, режущей, пронзающей как «молния» или как «удар током», следуют один за другим. На лице есть точки, стимуляция которых надавливанием, умыванием, бритьем, а также при разговоре, жевании пищи или ее проглатывании приступ возникает. Поэтому человек лишний раз боится моргнуть или двинуть головой, чтобы не спровоцировать приступ;
• головную боль напряжения.

Причины боли в зависимости от ее локализации и характера

Характер боли	Левый висок	Правый висок
Пульсирующая	височный артериит; мигрень; невралгия тройничного нерва; церебральная ангиодистония; отраженная боль при пульпите	церебральная ангиодистония; височный артериит; невралгия тройничного нерва; доброкачественная идиопатическая внутричерепная гипертензия; отраженная боль при пульпите; мигрень
Стреляющая	невралгия тройничного нерва; височный артериит	То же, что и слева
Распирающая		Синусит, сосудистая аневризма
Резкая, острая	Кластерная головная боль, в левом глазу	Кластерная головная боль, приступ глаукомы на правом глазу
Тупая	эмоциональное перенапряжение; после перенесенной травмы; психогенная головная боль; гормональный дисбаланс; височный артериит; миозит; воспаление височно-нижнечелюстного сустава; атеросклероз сосудов головного мозга	То же, что и слева
Ноющая	Это может быть или психогенная боль, или вызванная причинами, приводящими к повышению внутричерепного давления	Аналогично боли в левом виске
Давящая	Те же причины, что и справа	Патологические изменения в шейном отделе позвоночника, приводящие к нарушению кровоснабжения мозга: остеохондроз, спондилез

Что делать при болях в виске

Необходимо измерить артериальное давление, и если оно повышено – обратиться к кардиологу, если же нормальное – к невропатологу. До непосредственного похода к врачу можно принять « », «Анальгин» или «Кетанов». При повышенном выше 140/99 мм рт.ст. давлении рекомендуется ½ таблетки «Каптопреса». Нелишним будет проведение точечного массажа: сжать, а потом помассировать 1-2 минуты кожу на перепонке между большим и указательным пальцем левой руки (у мужчин) или правой руки (у женщин).

В случае, когда кроме головной боли отмечаются также тошнота, повышение температуры, спутанность сознания, перебои в работе сердца, нужен вызов «Скорой помощи».

Адекватное лечение будет возможным благодаря таким исследованиям:

1. . Он укажет на наличие или отсутствие в организме воспаления (по уровню лейкоцитов), его характера – бактериального или вирусного (по преобладающим формам), и количество тромбоцитов.
2. . Он указывает на поражение таких органов как печень, почки, поджелудочная железа, воспаление или опухоль которых может привести к боли в висках.
3. . Указывает на характер свертывания крови.
4. Рентгенография черепа и придаточных носовых пазух. Назначаются в случае черепно-мозговой травмы и при подозрении на фронтит или гайморит.
5. Компьютерная томография головного мозга. Нужна для диагностики инсульта, внутричерепного кровоизлияния, абсцесса мозга, воспаления глубоких пазух черепа.
6. Магнитно-резонансная томография головного мозга. Помогает в диагностике тех заболеваний, что и предыдущий метод, но также, особенно выполненная с контрастом, может определить опухоль, демиелинизирующие и митохондриальные (это 2 группы редких болезней) патологии, энцефалиты и менингиты.
7. Магнитно-резонансная ангиография. Незаменима в диагностике сосудистой патологии полости черепа.

По результатам этих обследований назначается лечение. Каким оно будет – медикаментозным или оперативным – зависит от найденного заболевания. Так, синусит, абсцесс и опухоль мозга лечатся с помощью хирургического вмешательства. Тогда как инсульт, энцефалит, височный артериит, мигрень и отит – преимущественно медикаментозного.

Если определилось повышенное артериальное давление, назначаются обследования, ставящие целью выявить причину этого состояния:

• УЗИ почек;
• МРТ головного мозга;
• Компьютерная томография надпочечников;
• УЗИ щитовидной железы;
• Уровни таких гормонов как адреналин, норадреналин, дофамин, ренн.

Если данные анализов не указывают на конкретную патологию, ставится диагноз «Гипертоническая болезнь» и проводится лечение только антигипертензивными препаратами, в зависимости от уровня артериального давления, сопутствующих патологий и поражения таких органов как мозг (инсульт, ), сердца (инфаркт), глаза, почки. Если причина найдена, к антигипертензивным средствам добавляется устранение причины патологии. Иногда может понадобиться операция.

Список препаратов от головной боли можете найти .

С болевым синдромом, когда давит на виски хотя бы однажды сталкивался практически каждый человек. Данная проблема считается одной из наиболее распространенных у страдающих мучительной цефалгией.

При жалобах пациента, что у него часто давит в висках врач попытается выяснить следующие факторы:

• какое давление оказывается на голову, степень тяжести состояния;
• интенсивность и характер головной боли;
• из-за чего происходит сдавленность в висках, что могло спровоцировать боли;
• с двух сторон или с одной давит виски;
• что сопутствует - у человека может кружиться голова, может подташнивать, шатать при ходьбе, участиться пульс и т.д;
• локализация - чувство давления только в области висков или при этом давит на затылок, лоб, теменную зону, давит на уши и т.д;
• продолжительность неприятных ощущений и дискомфорта.

Бывают жалобы такого типа: горят виски, но без боли.

В любом случае только после описания всего симптоматического комплекса можно поставить предварительный диагноз развивающейся патологии.

Главные причины

Источником боли в области виска могут послужить как внутренние, так и внешние факторы.

Внутренние причины наиболее опасны, так как они указывают на наличие патологии или нарушение работы конкретных органов, например, позвоночника, печени, почек, сосудов и прочих.

В некоторых случаях речь идет о развитии серьезных заболеваний - образовании опухоли, инсульта, кровоизлияния.

Внешней причиной головных болей может послужить смена погоды, долгое нахождение в шумном месте, переохлаждение или перегрев организма. В данном случае боли носят периодический характер.

Если при устранении внешнего фактора боль проходит сама по себе, то внутренние причины требуют квалифицированного врачебного подхода.

Остановимся на отдельных причинах, требующих особого внимания и подробного рассмотрения.

Нарушение тонуса церебральных сосудов

Изменение тонуса - это сужение или расширение артерий и вен церебральной сетки. При этом происходит нарушение мозгового кровообращения и питательной деятельности в какой-либо части мозга.

Ангидистония церебральных сосудов сопровождается следующими симптомами:

• ноют виски, тупая боль может проявляться как слева, так и справа;
• одновременно давит лоб, при этом может дергаться глаз;
• кружится голова, нарушается память;
• приступы могут возникать каждый день в любое дневное или ;
• проявляются впалые виски, онемение пальцев рук;
• тяжесть в голове, бессонница или расстройство сна.

Подобная симптоматика является тревожным звоночком развития серьезной патологии.

Головная боль или мигрень

Основным отличительным признаком мигрени или гемикрании (по-научному) является высокая интенсивность головной боли, которая локализуется с одной стороны головы.

Сопутствующие симптомы мигрени:

• приступообразная сильная давящая боль;
• пульсация в виске, верхней челюсти, лобной и затылочной области;
• чувство распирания в голове, при этом часто болит глаз пораженной стороны;
• реакция на внешние раздражители (свет, шум, звуки, запах);
• сонливость;
• немотивированная смена настроения;
• пациента тошнит, появляется рвота, головокружение, общая слабость.

Приступ мигрени может длиться от 1 часа до нескольких суток. Считается, что гемикрании в большинстве случаев подвержены женщины.

Первое средство при мигренозной височной боли - покой, тишина, отдых в темной комнате без посторонних звуков (стук, музыка, шум).

Мигрень часто путают с кластерной болью, которая имеет похожие признаки - односторонняя боль справа или слева, отдающая в глазницу. При этом давит макушку, уши, лоб, область внутри глаз.

Характерный симптом - заложенность носа и слезоточивость, при этом может покраснеть глазное дно. Однако тензионные боли чаще поражают мужчин.

Изменения климатических условий

Очень многие остро реагируют на перепады погодных условий. Особенно это относится к людям, страдающим метеозавизимостью.

Подобные боли могут возникать, даже если у человека нормальное самочувствие и давление в норме. К примеру, часто закладывает уши и наблюдается давящая боль в висках после перелета.

Резкая смена часового пояса или климата (например, из холода в жару) может вызвать сдавливание в висках, тошноту, головокружение, даже рвоту.

Колебания внутричерепного и артериального давления

Болят виски и лоб, болит затылок, болит сильно голова - это основные симптомы внутричерепной гипертензии. При этом распирающая давящая боль сопровождается:

• тошнотой, рвотой, постоянно хочется спать;
• быстрая утомляемость, снижение внимания;
• высокое давление или низкое давление артериального характера;
• появление темных кругов под глазами, нарушение зрения;
• обмороки, боли в воротниковой зоне;
• состояние возбуждения, постоянная раздраженность.

При движениях (при наклоне, резких поворотах головы и шеи) боли при ВЧД усиливаются. Разновидности внутричерепной гипертензии зависят от характера и причины появления.

Инфекционные или вирусные заболевания

Давящая головная боль в висках считается одним из основных симптомов появления в организме вируса или инфекции. К таким заболеваниям относят менингит, энцефалит, бруцеллез, грипп, ОРВИ, фронтит, гайморит и прочие респираторные проблемы.

Сопутствующие признаки начала воспалительного процесса:

• сильно ломит виски;
• появляется кашель, при этом больно глотать;
• происходит закладывание носовых пазух;
• могут опухать миндалины;
• может закружиться голова, если резко ложиться или вставать;
• наблюдается повышение температуры, жар, озноб, судорожные или лихорадочные состояния;
• иногда может появиться тошнота, рвота, ломота в костях.

Что делать в этих случаях подскажут квалифицированные ответы врачей. Даже те взрослые (или дети), у кого проявилось легкое простудное заболевание должны помнить, что оно может перейти в серьезное воспаление в организме.

Какое давление, если болят виски

Височные боли часто вызывают спазмы сосудов даже при нормальном давлении. Но чаще причиной появления цефалгии служит наличие шейного остеохондроза или ВСД (вегетососудистая дистония).

В группе риска находятся люди с сахарным диабетом, почечными проблемами, гипертонией или гипотонией. Многие интересуются при каком давлении обычно появляются височные боли.

По ответам врачей можно утверждать, что повышение артериального давления отмечается гораздо чаще.

Сопутствующие симптомы спазма сосудов:

• сильно пульсирует в висках, боль усиливается при нажатии;
• давит на голову;
• давит нос, при этом некоторые жалуются, что в момент приступа у них сильно давило уши;
• сводит скулы;
• наблюдается нарушение ритма сердца, или приступы ощущения нехватки воздуха;
• появляется головокружение, шум в ушах, обмороки, тошнота.

Обычно появляются при пробуждении, не оставляя человека в течение всего дня. Нормализовать давление можно при помощи обезболивающих таблеток либо вспомогательных средств: расслабления, массажа или упражнений.

Менструальный цикл

На фоне гормональной перестройки организма девушки и женщины часто страдают от болей, при которых сдавливает виски и лоб.

Это происходит в следующих случаях:

• во время овуляции или ПМС (предменструальный синдром), с возрастом частота и интенсивность приступов понижается;
• при беременности, после родов данная симптоматика обычно исчезает;
• для женщин климактерического периода характерно, что у них часто болят виски.

Некорректная работа вегетативной нервной системы

Невралгию тройничного нерва относят к хронической патологии. Проявляется обычно у людей старше среднего возраста.

Сопутствующие факторы:

• резкая боль при надавливании на виски или касании кожи (даже в момент нанесения макияжа на лицо или чистке зубов);
• синдром описывают как удар тока, чаще пробивает висок слева;
• приступ начинается с височной области, затем боль переходит на скулы и переносицу, постепенно опускаясь в нижнюю челюсть;
• надуваются при жевании вены на висках;
• часто пациент озвучивает жалобы следующего характера: немеют виски, когда жую твердую пищу;
• трудно наклоняться, нельзя делать резкие движения;
• приступы могут мучить человека по несколько суток.

Хронические патологии подобного типа нужно лечить только при помощи врачей в медицинском учреждении. Протекают приступообразные боли обычно тяжело, полностью парализуя нормальный ритм жизни страдающего.

Интоксикация

При которой стучат виски и ощущение, что у вас тяжелая голова.


От чего происходит интоксикация:

• употребление испорченной пищи;
• если надышаться угарным газом или резкими запахами;
• использование некачественных предметов быта (игрушек, одежды, отделочных или строительных материалов и т. д.);
• после алкоголя или после курения, особенно при злоупотреблении вредными привычками.

Данные факторы вызывают сильную боль с двух сторон, при которой сжимает виски, болит затылок и лоб. При этом происходит раздражение слизистых органов (носа, горла, глаз), а также наблюдается тошнота и рвота.

Рекомендуется сразу вызвать скорую и полностью отдать себя в руки профессионалов. Сильная интоксикация может спровоцировать нарушение работы жизненно важных органов и систем, например, иммунной, сосудистой, сердечной и прочих.

Синдром Хортона (височный артериит)

При данной патологии происходит воспаление крупных и средних артерий, расположенных поблизости с сонной артерией.

Основные симптомы:

• справа или слева пульсируют виски;
• боль может быть разного характера - тупой монотонной или острой и резкой;
• часто болевой синдром распространяется на воротниковую зону;
• пораженный висок при напряжении может опухать, вплоть до сильной отечности;
• при надавливании на голову, при разговоре или при жевании боль усиливается;
• нарушается зрение, повышается температура.

Височный артериит чаще поражает людей пожилого возраста. Если заболевание не лечить, то возможно наступление полной слепоты, а впоследствии и мозгового инсульта.

Нейроциркуляторная дистония

Данная патология обычно встречается у людей молодого возраста. Заболевание может сопровождаться периодическими кризами:

• колит виски и сердце;
• мушки перед глазами;
• неприятное ощущение комка в горле, онемение конечностей;
• немотивированное чувство паники и страха;
• дрожь, головокружение, повышение потливости;
• приступ завершается обильным мочеиспусканием или жидким стулом.

Во время криза рекомендуется принять успокаивающие травки или медикаментозные средства, назначенные врачом.

Стресс и нервное напряжение

Давящие боли в висках после стрессов врачи определяют термином «каска невротика». Это состояние, при котором голова будто в обруче.

Длительный невроз может спровоцировать серьезное расстройство психики. Нервное напряжение усугубляется переутомлением, вредными привычками от сигарет или злоупотребления алкоголем.

Наследственная предрасположенность

Генетическая предрасположенность - это один из важнейших факторов, который учитывается при исследовании любой патологии или заболевания.

Если в семье уже существует устойчивое развитие сосудистых или неврологических проблем, то ребенок автоматически попадает в группу риска.

Может наблюдаться идиопатическая цефалгия, но данный вид встречается довольно редко. Боль обычно возникает в височной области, постепенно распространяясь на лоб или по диффузному характеру.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз - это коварная патология, обладающая свойством отложения бляшек на внутренних стенках сосудов. Если произойдет перекрытие просвета сосуда хотя бы наполовину, то появится следующая симптоматика:

• головные боли разной продолжительности и интенсивности в лобной части и висках;
• головокружение, тошнота, шум в ушах;
• тревожное состояние, раздражительность;
• инверсия сна, чувство усталости;
• снижение памяти, внимания, работоспособности.

Особенно предрасположены к заболеванию люди, страдающие гипертонией, избыточным весом или почечными проблемами.

Индометацин

Для чувствительной головной боли свойственно развитие приступов с одной стороны, которые длятся от нескольких минут до 2 часов.

Подобные приступы височной цефалгии купируются только индометацином. Однако если боль носит постоянный характер, то необходимо пройти полное медицинское обследование.

Поражение мозга

Регулярные нарастающие боли, когда давит в висках могут являться довольно опасным симптомом серьезного заболевания.


К примеру, доброкачественной или злокачественной опухолью разнообразного характера:

• развивающиеся из ткани мозга (нейронов и эпителия), к ним относятся доброкачественная эпендимома, глиома, астроцитома;
• образующиеся из оболочек мозга - менингиомы;
• растущие из черепно-мозговых нервов (невриномы);
• происхождение из клеток гипофиза (аденома гипофиза);
• дизэмбриогенетические опухоли, которые возникают во внутриутробном периоде, когда нарушается нормальная дифференцировка тканей;
• метастазы из органов вне полости черепа, попадающие в мозг с оттоком крови.

Существуют и другие поражения мозга. Считается что злокачественные образования имеют наиболее стремительное развитие.

Своевременное обращение на ранней стадии позволяет провести медикаментозное лечение. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Диеты и неправильное питание

Несбалансированный рацион, постоянные диеты для похудания, а также некоторые продукты могут спровоцировать давящие боли в висках.

С какими продуктами стоит быть осторожнее:

• нитраты;
• тирамин, который в большом количестве преобладает в шоколаде;
• глутамат натрия, который преобладает в сухариках, чипсах, специях, соусах, сладких газированных напитках;
• злоупотребление большим количеством кофе.

Болевые ощущения от неправильного питания сопровождаются напряжением и болями в висках, а также спазмами мышц лица.

Компьютерный зрительный синдром

Данная патология - это бич современного времени. Особенно это касается программистов, работников офиса, менеджеров или людей, которые привыкли долго находиться за компьютером.

При этом развивается комплексная симптоматика:

• давит виски во время сидения за компьютером или после работы;
• ухудшение зрения (как общего, так и вечернего);
• появляется сухость и покраснение глаз;
• наблюдаются боли в позвоночнике или шейном отделе.

Необходимо принять срочные меры, чтобы синдром не превратился в хроническую патологию. Достаточно почаще менять положение и делать расслабляющие упражнения для отдыха тела и глаз.

К какому врачу и когда идти?

Если приступы височных болей беспокоят более 3 раз в неделю, то рекомендуется срочно обратиться к специалисту для прохождения диагностики, выяснения этиологического фактора и получения дальнейшего лечения.

Специалистами в данной области являются врач-невролог, терапевт, психотерапевт, отоларинголог, стоматолог и окулист.

На консультации устанавливается природа приступов. Врач исключает психосоматику (стресс, неурядицы в жизни, сильные нервные потрясения) и дается направление на обследование.

Диагностика и лечение патологии

Для установления точного диагноза назначают прохождение следующих процедур:

• сдача общего и биохимического анализа крови;
• ЭЭГ (электроэнцифалограмма) для проверки мозговой активности;
• рентген в случаях травмирования, водянке;
• коагулограмма на проверку свертываемости крови;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) на установление наличия новообразований;
• КТ (компьютерная томография) для диагностирования инсультов, кровоизлияний, воспалительных процессов;
• УЗИ или ангиография для выявления сосудистых нарушений.

По результатам исследования подбирается индивидуальное медикаментозное лечение.

Физиотерапия

Основная задача физиотерапевтического лечения заключается в купировании приступов, а также регуляции работы сосудов.

Популярные процедуры:

1. Циркулярный душ.
2. Лазерная терапия шейно-воротниковой зоны.
3. Контрастные и углекислые ванны.
4. Электрофорез.
5. Дарсонвализация головы.
6. Комбинированные схемы: магнитотерапия + лекарственный электрофорез.

Все процедуры в необходимом количестве назначаются строго специалистом.

Медикаментозная терапия

При сильной боли в висках самостоятельно в домашних условиях можно принять обезболивающие препараты.

Доступные безрецептурные таблетки от боли

В любом случае, что выпить от боли при конкретной патологии должен определять специалист.

Самостоятельное купирование приступа боли

Для купирования единичных приступов принимают легкие обезболивающие препараты. А также можно использовать вспомогательные средства:

• массаж на определенные точки;
• принять контрастный душ или расслабиться в теплой ванне с добавлением трав или любимых эфирных масел;
• сделать холодный компресс (при покраснении лица) или горячие примочки на виски (при появлении бледности);
• выйти на свежий воздух при нехватке кислорода;
• постараться поспать в тихом месте.

Народные средства

Хорошо помогают проверенные годами народные методы.
Рецепт с корнем валерианы.
Измельчите 20-30 г корня валерианы, залейте стаканом кипятка. Смесь нужно 15-20 минут выдержать на водяной баньке, дать отстояться около 40 минут. Отвар помогает при мигренозных приступах. Принимайте натощак 2-3 раза в день курсом как минимум 1 неделю.
Ароматерапия.
При появлении боли массируйте виски с лавандовым или мятным маслом. Полезно также подышать эфиролями.
Рецепт с капустой.
Подавить листья капусты так, чтобы из них выступил сок. Приложить к вискам, зафиксировать подручными средствами.

Возможные осложнения

Височные боли нельзя оставлять без внимания. Как правило, они не проходят для организма без патологических изменений.

Последствия:

• в некоторых случаях происходит нарушение зрения (иногда до слепоты);
• постоянно преследует звон или шум в ушах, вплоть до потери слуха;
• возможно изменение психики, спутанность сознания;
• боли вызывают немотивированную смену настроения, раздражительность;
• проявляются депрессивные состояния, до потери интереса к жизни;
• боли в висках часто указывают на наличие опасных патологий.

Обезболивающие приносят лишь временное облегчение. Поэтому нужно со всей серьезностью подойти к лечению собственного организма.

Профилактика недуга

Профилактические меры способны не только облегчить приступы, но даже избавиться от височной цефалгии навсегда. Прежде всего необходимо проанализировать свой образ жизни и подкорректировать недостающие пункты.


Соблюдайте простые правила:

• подберите себе питание, обогащенное витаминами;
• исключите продукты с тирамином, например, шоколад, копчености, сыр, орехи;
• ежедневно проветривайте жилое помещение;
• нельзя нервничать или паниковать, старайтесь сосредотачиваться на хорошем;
• периодически проходите курс физиотерапии, точечного массажа, иглоукалывания и прочих полезных процедур;
• займитесь спортом, очень помогает йога, пилатес, плавание, гимнастика, главное, чтобы занятия были регулярными;
• распланируйте свой распорядок дня, ложиться спать, пробуждаться и кушать нужно в одно время;
• обязателен восьмичасовой полноценный отдых;
• откажитесь от сигарет, алкоголя, злоупотребления медикаментами;
• регулярно наблюдайтесь у врача.

С такой неприятностью, как боль в висках, время от времени сталкиваются многие.

Часто больные с этой проблемой даже не обращаются к врачу, надеясь, что неприятные симптомы пройдут сами. Но пускать болезнь на самотек нельзя.

Болевые ощущения в висках, которые могут отдаваться в глаза, возникают из-за развития заболеваний или перепадов давления. Чтобы вовремя принять меры, нужно, знать какое давление у человека, когда болят виски.

Чувство тяжести в голове и болезненность глаз могут возникнуть даже при незначительном изменении давления.

Является одной из главных причин таких симптомов. При этом болевые ощущения носят давящий характер.

Как показывают данные статистики, от таких болей страдают почти 70% людей, которые достигли 30-летнего возраста. С каждым годом вероятность появления этих неприятных симптомов только усиливается.

Последствия гипертонии печально известны. У больного возникают необратимые поражения мозга, проблемы с сердцем и . На тяжелых стадиях может происходить частичная или полная потеря зрения, ухудшается память, снижается интеллект. В ряде случаев вызванные гипертонией заболевания приводят к инвалидности или летальному исходу.

Если происходит резкий скачок давления, наступает гипертонический криз. Вот его основные признаки:

• боль в грудной клетке;
• повышение температуры;
• темнота и помутнение в глазах;
• тошнота, а иногда и рвота;
• сильная потливость;
• шум в ушах;
• ощущение тревоги и страха.

Если не принять срочные меры при гипертоническом кризе, может наступить потеря сознания и даже инсульт.

У такого симптома, как давление в висках, причины могут быть и другие. Часто височная боль вызывается переутомлением, особенно когда у человека сидячая работа и он проводит много времени за компьютером. Те, кто постоянно недосыпает, тоже могут быть подвержены этой неприятности.

Еще одной распространенной причиной является интоксикация: при отравлении алкоголем или некачественными продуктами начинают стучать виски, появляется тошнота, рвота, боль в животе.

Если же отравления не было, и человек нормально отдыхает, неприятные ощущения в области висков могут говорить о развитии того или иного заболевания.

Например, нередко провоцирующим фактором выступает мигрень. Она сопровождается тошнотой, боязнью света и шума. У больного появляются мушки перед глазами, а также повышенная чувствительность к определенным запахам и вкусам.

Отвечая на вопрос, когда болят виски, какое давление может быть, стоит упомянуть и про внутричерепную гипотензию. Это понижение внутричерепного давления, при котором, помимо боли в висках, может возникать шум в ушах и даже снижаться слух.

Провоцирующие факторы

На появление височной боли оказывают влияние различные факторы. Болезнь может дремать в организме человека, но активизироваться при изменении погоды, смене часовых поясов.

Нередко это происходит при резком изменении режима питания, например, когда человек садится на диету.

Кроме того, спровоцировать боль в висках может бесконтрольное употребление медикаментов, сильное напряжение зрения и ряд других факторов. Сказать о том, если давит виски, какое давление может быть, поможет тонометр. Чаще всего боль в висках возникает, если показатели АД превышают 140/90 рт.ст.

Периодичность возникновения болевых ощущений тоже имеет большое значение. Если боль приходит раз в месяц и быстро снимается лекарствами, особых поводов для беспокойства нет. Если же она мучает человека ежедневно, а также сопровождается тошнотой и другими дополнительными симптомами, это почти наверняка говорит о гипертонии.

Как справиться с болью в висках

Способы устранения височной боли зависят от причины, которая ее вызвала. С этим вопросом лучше всего обратиться к невропатологу. При повышенном давлении подбирают подходящий препарат от гипертонии: , и их аналоги. Если мучает мигрень, принимают Темпалгин или Антимигрен.

Таблетки Капотен

В случаях, когда симптомы вызываются нарушением мозгового кровообращения, больному дают Мемоплант или Кавинтон. Дополнительно может применяться фитотерапия или физиотерапевтические методы, например, ЛФК или контрастный душ.

При высоком давлении височная боль обычно вызывается сосудистыми спазмами. На тонус сосудов оказывают действие нервные расстройства, а также атеросклеротические изменения. Чтобы улучшить ситуацию и как можно быстрее снять спазмы, врач может назначить Папаверин, который иногда комбинируют с Фенобарбиталом.

Препарат Дибазол

Нередко при болях такого характера бывает эффективен Дибазол, улучшающий тонус сосудов и мягко снижающий давление. Такой популярный спазмолитик, как Но-шпа, тоже может оказать экстренную помощь, но причину возникновения височной боли он не устранит. Выбрать препарат, который станет эффективным в борьбе с недугом и не нанесет вреда, поможет только специалист.

До обращения к врачу можно попробовать помочь себе самостоятельно. Вот несколько способов, которые помогают справиться с височной болью:

1. прежде всего можно помассировать виски указательным пальцами с обеих сторон. Кроме того, можно сделать точечный массаж легкими круговыми движениями по всей области головы;
2. если есть возможность, надо полежать пару часов с закрытыми глазами. При этом лучше выключить свет и обеспечить полную тишину;
3. можно погулять на свежем воздухе, при этом отказавшись от плеера и разговоров по телефону;
4. хорошее средство от боли в висках – теплый с ромашкой;
5. еще один испытанный способ – холодный компресс, который накладывают на область лба и висков;
6. если позволяет состояние, можно сделать небольшую зарядку. Кровь начнет лучше циркулировать, и боль пройдет быстрее;
7. при сильных болях можно приложить к виску разрезанный листок алоэ. В это время лучше прилечь примерно на полчаса;
8. средством, которое помогает снять неприятные ощущения, является и настой . Одну десертную ложку этой пряности размешивают в четырех столовых ложках воды. Потом надо добавить по вкусу сахар и настаивать полчаса. Пьют эту смесь по паре глотков через каждый час. Кроме того, ее можно использовать в качестве компресса.

Другими народными средствами являются горячие ванночки для ног, которые успокаивают, помогают снять усталость и болезненные ощущения. Улучшить сон поможет настойка валерианы, а также отвары , душицы, клевера. Прекрасным способом купировать приступы боли является . Компоты и морсы из этой целебной ягоды улучшают кровообращение и приводят давление в норму.

Если все же домашние способы не помогают, придется принять болеутоляющее, например, Цитрамон или Ибупрофен. Однако не стоит забывать, что боль не возникает на пустом месте, она всегда говорит о нарушениях в работе организма. Если ощущается давление в висках, какое оно определить поможет врач, который проведет обследование и назначит курс лечения.

Профилактические меры

Чтобы височная боль возникала как можно реже, надо принимать меры профилактики. Прежде всего необходимо соблюдать режим дня, избегать переутомления и стрессов, нормально высыпаться.

Очень полезны частые прогулки, занятия физкультурой на свежем воздухе.

А вот просмотром телевизора и компьютерными играми лучше не увлекаться.

Курение и употребление алкоголя – факторы, которые часто провоцируют приступы гипертонии. Кроме того, необходимо пересмотреть рацион, отдавая предпочтение диетическим блюдам, а можно употреблять не больше 1-2 чашек в день.

Полезное видео

Пять способов быстро избавиться от головной боли:

Если говорить о том, если возникает боль в висках, какое давление у человека, можно сделать вывод, что чаще оно бывает повышенным. Тем не менее, височная боль – явление, которое может быть вызвано многими факторами, поэтому необходимо полное обследование.

Навигация

Давящая цефалгия в висках может возникнуть в любое время суток. Такая боль обычно имеет слабую или среднюю интенсивность. Она не всегда указывает на наличие заболеваний или серьезных проблем, но при систематическом появлении нуждается в диагностике. Существует масса эффективных способов борьбы с неприятными ощущениями физиологической природы. Если их применение не дает нужного результата, не стоит спасаться приемом медикаментов. Лучше посетить невролога, который установит причины состояния, подберет нужную схему терапии. Не стоит затягивать визит к врачу, если давит виски, и появляются дополнительные тревожные симптомы.

Механизм возникновения боли в висках любого характера

В височных зонах головы находится густая сосудистая сетка. Из-за анатомических особенностей области кровеносные каналы расположены в непосредственной близости одновременно к коже и костям черепа. Если цефалгия по какой-то причине распространяется на эту зону, она в большинстве случаев вызвана сбоем кровообращения, усиленным притоком крови к тканям, спазмом сосудов. Даже артериит, при котором не только давит в висках, но и наблюдаются острые или пульсирующие ощущения, не является исключением. Он сопровождается цефалгией из-за раздражения рецепторов усиленным давлением крови.

Болят виски – каковы причины

Провокаторы височной цефалгии не обязательно находятся в голове. Давящие ощущения могут возникать на начальной стадии простудного заболевания, при отравлении ядовитыми парами или солями тяжелых металлов. Нередко симптом имеет не патологическое, а физиологическое происхождение.

Факторы, из-за которых болит голова и ощутимо давит на виски:

• стресс – переживания, эмоциональные перегрузки, шоковые ситуации приводят к спазму сосудов, гипоксии мозгового вещества. Анальгетики здесь не помогут, лучше использовать методики релаксации или натуральные седативные средства;
• физические перегрузки – увлечение спортом создает чрезмерную нагрузку на сосуды. Из-за особенностей анатомии давящая боль сначала возникает в висках. Корректировка схемы тренировок избавит от неприятных ощущений;
• употребление алкоголя – даже в небольших объемах спиртные напитки становятся источником токсинов, вызывают изменение тонуса кровеносных каналов. Височная цефалгия способна возникнуть как при злоупотреблении алкоголем, так и после его разового приема;
• курение – фактор, вызывающий сосудистый спазм, провоцирующий повышение артериального давления. У заядлых курильщиков не только давит на виски, болезненность распространяется на всю черепную коробку. Если нет возможности или желания отказаться от привычки, нужно хотя бы соблюдать правила курения;
• изменение гормонального фона – неприятные ощущения в висках нередко беспокоят женщин во время климакса, менопаузы, беременности, месячных или перед ними. Они обычно выражены слабо и легко поддаются лечению с помощью средств народной медицины;
• смена климатических условий – бурная реакция на погодные изменения зачастую указывает на сниженную функциональность сосудов. Если лечение не требуется, стоит хотя бы заняться общим укреплением организма;
• особенности питания – употребление жирной или жареной пищи грозит атеросклерозом сосудов. Злоупотребление солеными блюдами может привести к гипертонии. Увлечение полуфабрикатами, фаст-фудом и консервантами приводит к накоплению в организме химических добавок, на которые мозг реагирует головной болью в висках;
• перенапряжение глаз – длительная работа за компьютером или с бумагами, чтение, разглядывание мелких деталей вынуждают глазные мышцы перенапрягаться. Результатом становится снижение остроты зрения, сухость и покраснение слизистой, давящие ощущения в висках;
• несоблюдение режима дня – височная цефалгия является одним из первых и самых ярких симптомов недосыпа или переизбытка сна. Коррекция распорядка быстро избавит от дискомфорта.

Когда действие физиологических причин можно исключить, стоит посетить терапевта. Регулярное появление симптома характерно для ряда патологических состояний, способных представлять угрозу для здоровья. Не стоит медлить с визитом к врачу, если головная боль сопровождается другими тревожными признаками.

Гипертоническая болезнь

При стойком повышении артериального давления люди способны испытывать цефалгию постоянно или страдать от систематических затяжных приступов. У них болит голова в области висков, ощущения нередко переходят на затылок. Болезненность представлена давлением или распиранием, которое на пике превращается в пульсацию. Клиническая картина дополняется покраснением лица, раздражительностью, головокружением, нарушением координации, тошнотой.

Опасность болезни в том, что она негативно сказывается на состоянии сосудов, приводит к их изнашиванию. Также гипертония создает чрезмерную нагрузку на сердце. При отсутствии лечения заболевание может спровоцировать гипертонический криз, инсульт, полиорганную недостаточность.

Мигрень

Для неврологической патологии характерна односторонняя головная боль в висках, которая постепенно распространяется на всю половину черепной коробки. Время от времени симптом может менять свою локализацию на противоположную, но редко становится симметричным. На пике ощущений давление превращается в пульсацию. Оно сопровождается тошнотой – если случается рвота, то пациент испытывает облегчение. Приступу цефалгии в четверти случаев предшествует аура в виде необычных зрительных, обонятельных, тактильных ощущений. При физической активности, под действием запахов, звуков, яркого света дискомфорт усиливается.

Нейроциркуляторная дистония

Причина этой болезни еще до конца не установлена. Ее развитие связывают со спецификой конституции человека. По статистике, патология выявляется у людей молодого возраста. Она проявляется цефалгией, снижением температуры конечностей, мушками перед глазами, комом в горле и болезненностью в грудной клетке, которая снимается «Нитроглицерином». Головная боль при этом давящая, преимущественно сосредоточена в висках.

У большинства пациентов с диагнозом иногда случаются кризы. Для них характерны головокружение, приступы дрожи, необъяснимый страх, усиленная потливость. Такие приступы разрешаются жидким стулом или обильным выделением мочи.

Транзиторные причины

В эту группу входят проходящие факторы, которые вызывают разовое появление симптома. Они обычно не опасны, но способны доставлять дискомфорт. При систематическом воздействии на организм такие раздражители могут провоцировать появление хронических проблем. В перечень включают злоупотребление кофе или другими стимуляторами, прием лекарств, испуг, неудобный головной убор, неподходящую прическу, переохлаждение головы. Если попытаться перетерпеть такую боль, то под влиянием негативных эмоций она будет только усиливаться.

Диагностический алгоритм

На начальном этапе развития многих заболеваний и при физиологических причинах височной головной боли симптом часто оказывается единственным тревожным признаком. Исходя из этого сложно поставить диагноз, подобрать правильное лечение. После сбора анамнеза следует выполнить ряд действий, которые помогут установить источник проблем.

Если возникли болевые ощущения в висках, рекомендуется сделать следующее:

• измерить артериальное давление – у каждого человека есть свое «рабочее давление», при котором он чувствует себя комфортно. Важно понимать, что выход показателей за эти пределы не считается болезнью, если они находятся в границах медицинских норм. Попытки скорректировать нормальные данные тонометра с помощью таблеток могут привести к серьезным проблемам;
• оценить вероятность влияния на организм внешних факторов;
• сдать общие анализы, пройти диагностические процедуры. Перечень последних устанавливается врачом. При давящих ощущениях в висках часто используют МРТ, КТ, УЗИ или РЭГ сосудов, ЭЭГ.

По результатам исследований врач ставит предварительный диагноз. При необходимости он направляет пациента на осмотр к неврологу, офтальмологу, ЛОРу, психологу, ортопеду или другому специалисту узкого профиля. После выявления причин головной боли больному подбирают схему терапии.

Болят виски – что же делать

В случае разового появления неприятных ощущений слабой или средней степени выраженности можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно. Иногда для устранения дискомфорта достаточно погулять на свежем воздухе, выпить чашку ромашкового чая, сделать массаж висков или втереть в них по капле ментолового масла. Если и после этого болит голова в висках, можно принять таблетку «Ибупрофена», «Парацетамола» или «Цитрамона».

В остальных случаях метод лечения зависит от причин цефалгии:

• гипертония – диета, прием гипотензивных средств, выведение из организма лишней жидкости, восстановление проходимости сосудов, улучшение циркуляции крови в головном мозге;
• мигрень – купирование болевого синдрома с помощь НПВС, анальгетиков, триптанов, эрготаминов;
• нейроциркуляторная дистония – прием натуральных успокоительных средств или легких транквилизаторов в случае их низкой эффективности.
• транзиторные причины – устранение раздражителя, купирование боли любыми доступными медикаментами.

После устранения неприятных ощущений лечение не заканчивается. Необходимо подобрать подходящий метод профилактики височной цефалгии, чтобы приступы не возобновились.

Коррекция образа жизни

В 90% случаев давление в висках легко предупредить, если принять за правило соблюдение ряда рекомендаций. Это позволит не допустить появления неприятных ощущений, окажет общее укрепляющее воздействие на организм, положительно скажется на работе головного мозга.

Профилактика давящих ощущений в висках:

• отказ от курения, употребления алкоголя, кофе, энергетиков;
• применение методик релаксации – йога, медитация, дыхательная гимнастика, СПА;
• чередование периодов работы и отдыха – ночной сон 7-8 часов, отказ от дневного отдыха, исключение физических и эмоциональных перегрузок;
• включение в режим спортивных занятий;
• снижение нагрузки на глаза, выполнение упражнений для расслабления глазных мышц во время работы.

Особое внимание следует уделять соблюдению правил здорового питания. Исключив из рациона потенциально опасные из-за химических добавок продукты, можно не только избавиться от хронического давления в висках, но и предупредить развитие ряда хронических состояний.

Если сильно давит виски, не стоит терпеть неприятные ощущения. Особенность симптома в том, что под влиянием негативных эмоций он будет только усиливаться. Лучше применить один из подручных способов борьбы с болью или принять таблетку.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в висках – это одна из самых частых жалоб, о которой говорят пациенты, обращаясь к врачу-невропатологу . Статистические данные свидетельствуют, что более 70% взрослого населения испытывают хронические или эпизодические головные боли в висках. Однако эта цифра не отражает имеющегося положения вещей, поскольку многие пациенты не желают обращаться к специалистам, занимаясь самолечением.

Боль в висках – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление какой-либо патологии. Следовательно, для того, чтобы не просто устранить эти болевые ощущения, а вылечить их причину, необходимо установление точного диагноза.

Болезненные ощущения в области висков могут быть следствием множества причин, в том числе и серьезных заболеваний:

• нарушение тонуса церебральных сосудов;
• вегетативные дисфункции;
• повышение внутричерепного давления;
• повышение артериального давления;
• атеросклероз сосудов;
• височный артериит;
• мигрень и кластерные боли;
• невралгия тройничного нерва;
• патология височно-нижнечелюстного сустава;
• травмы головы;
• инфекционные заболевания;
• интоксикации организма;
• мышечное перенапряжение;
• нарушения психики;
• становление менструального цикла и климакс;
• употребление некоторых продуктов питания.

Головная боль в висках при нарушении тонуса сосудов мозга (церебральной ангиодистонии)

Боль в висках могут вызывать нарушения как в артериальных сосудах, так и в венозных. Кроме болевых ощущений, для этой патологии характерны такие симптомы, как:

• онемение пальцев;
• скачки артериального давления;
• ухудшение памяти;
• снижение обоняния;
• слабость в конечностях;
• боли в других областях головы, а также в спине;

Головные боли в висках при нарушении тонуса церебральных сосудов могут возникать в любое время суток. Чаще всего они носят тупой, ноющий и ломящий характер.

В некоторых случаях у таких пациентов наблюдаются нерегулярные депрессивные приступы. Они могут сопровождаться затруднением дыхания, ломотой во всем теле, потерей контроля над своим эмоциональным состоянием. Кроме того, в ходе исследований было выявлено, что пациенты с церебральной ангиодистонией склонны к частым аллергиям и возникновению патологий желудочно-кишечного тракта.

Боль в висках при вегетативных дисфункциях

Вегетативные дисфункции или вегето-сосудистые дистонии – это нарушения автоматически выполняемых функций нашего тела. Перечень их очень велик - а значит, проявления ВСД могут затрагивать практически все органы и системы организма.

Приведем наиболее часто встречающиеся синдромы, сопровождающие заболевание вегето-сосудистой дистонией:
Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром. Он проявляется следующими симптомами:

• нарушения сердечного ритма (его учащение или замедление, а также ощущения перебоев в работе сердца);
• непостоянство артериального давления;
• выраженные сосудистые реакции ("мраморность" или бледность кожных покровов, зябкост и похолодание стоп и кистей);
• кардиалгический синдром – ноющие, колющие или пульсирующие боли либо дискомфорт в области сердца (в отличие от стенокардии , эти боли не связаны с физическими нагрузками, и не прекращаются после приема нитроглицерина);
• внезапные сердцебиения.

Гипервентиляционный синдром и дыхательные расстройства. Их симптомами являются:

• учащенное дыхание;
• ощущение недостатка воздуха;
• чувство неполноты или затруднений при вдохе.

При этом в крови наблюдается недостаточность или переизбыток углекислого газа, что приводит к угнетению дыхательного центра в мозгу . Результатом этого может стать развитие мышечных спазмов, нарушений чувствительности вокруг рта, в стопах и кистях, а также головокружения.

Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространен синдром раздраженной кишки, который обладает следующими признаками:

• спастические и ноющие боли в нижней части живота ;
• частые позывы на дефекацию;
• неустойчивость стула.

Кроме того, расстройства со стороны пищеварительной системы могут включать:

• нарушения аппетита;
• появление тошноты и рвоты ;
• нарушения акта глотания;
• ощущение боли и дискомфорта под ложечкой;
• изжога , метеоризм и запоры .

Синдром психических и невротических нарушений , включающий в себя:

• нарушения сна;
• невротические расстройства;
• дрожание рук;
• ощущение внутренней дрожи;
• боязнь сердечных патологий (кардиофобии);
• эмоциональная нестабильность;
• высокий уровень тревожности;
• плаксивость;
• чрезмерная забота о здоровье (ипохондрия).

Синдром цереброваскулярных нарушений. Именно с ним связано появление головных болей в висках, а также головокружений, шума в ушах и голове, и склонности к обморокам.

Нарушения потоотделения , которые, как правило, протекают в форме повышенной потливости (гипергидроза) подошв и ладоней.

Нарушения терморегуляции , проявляющиеся в стойком, но небольшом увеличении температуры , ощущении жара в лице или ознобах .

Нарушения мочевыводящей системы в виде цисталгий – учащенных болезненных мочеиспусканий без признаков патологий мочеиспускательной системы. В некоторых случаях возможно затруднение мочеиспускания, которое способствует развитию мочекаменной болезни .

Синдром адаптационных нарушений (астенический синдром) , характеризующийся следующими симптомами:

• быстрая утомляемость ;
• слабость;
• непереносимость физических и психических нагрузок;
• метеозависимость;
• отечность тканей.

Сексуальные расстройства , которые проявляются нарушением эрекций и эякуляций у мужчин, и аноргазмией и вагинизмом у женщин. Половое влечение при этом может быть сохранено, или несколько снижено.

Боли в голове в висках при повышении внутричерепного давления

Внутричерепное давление – это давление ликворной жидкости, находящейся внутри черепа (в желудочках головного мозга, полостях твердой мозговой оболочки, а также в пространствах между оболочками головного мозга).

Клинически повышение внутричерепного давления проявляется:

• головной болью в висках и других областях черепа;
• тошнотой и рвотой;
• нередко вынужденным положением головы;
• нарушениями зрения при длительном существовании.

При значительном увеличении внутричерепного давления возможно появление расстройств сознания и судорожных припадков . При повреждении и сдавливании структур мозга наблюдается замедление сердечного ритма, нарушения дыхания, снижение или отсутствие реакции зрачков на свет, и рост артериального давления.

Боль в висках при повышении артериального давления

Для пациентов старшей возрастной группы головная боль в висках часто является показателем высокого артериального давления и развития артериальной гипертензии .

В таких случаях пациенты также жалуются на ощущение тяжести в голове, а боли в височной или затылочной области имеют давящий либо пульсирующий характер. Возникновение этих болевых ощущений обычно связано с переменами погоды, умственным и физическим переутомлением или эмоциональными всплесками.

Кроме боли в висках, пациенты с повышением артериального давления также предъявляют жалобы на:

• боли в области сердца;
• общую слабость;
• шум в ушах;
• нарушения сна;

Боль в левом и правом виске при атеросклерозе

Атеросклероз сосудов – это отложение на их внутренней стенке холестериновых бляшек, которые со временем начинают суживать просвет сосуда, затрудняя этим процесс кровообращения.

Головная боль в виске при атеросклерозе наблюдается чаще всего в том случае, если поражены данным заболеванием именно сосуды головного мозга. Кроме болевых ощущений, атеросклероз сосудов мозга проявляется ухудшением его функций, ослаблением памяти, снижением интеллектуальных способностей и изменениями психики.

К общим симптомам атеросклероза также относят:

• частое похолодание конечностей;
• нередко их выраженную бледность;
• частые проблемы с сердцем;
• нарушения кровоснабжения;
• снижение концентрации внимания;
• раздражительность и усталость.

Более остальных атеросклерозу подвержены пациенты, имеющие высокое кровяное давление , а также страдающие сахарным диабетом и патологиями почек .

Боли в голове и в висках при височном артериите

Данное заболевание характеризуется воспалением оболочек сонной и височной артерий. Эта патология встречается практически исключительно у лиц пожилого возраста (после 50 лет).

Проявляется височный артериит сильными, выраженными болевыми ощущениями пульсирующего характера в месте расположения пораженных сосудов. Начинается заболевание остро, с общего недомогания, повышения температуры тела, бессонницы и головной боли. Зачастую началу заболевания предшествуют респираторные инфекции.

Боли в висках усиливаются по ночам и во второй половине дня, а также при разговоре и жевании. Резкая болезненность отмечается при ощупывании пораженных областей. Также можно на ощупь определить уплотнение теменных и височных артерий, и образование узелков на волосистой части головы.

Иногда при височном артериите встречается и поражение органов зрения . Оно проявляется диплопией , снижением остроты зрения вплоть до слепоты , иритом, иридоциклитом, конъюнктивитом и т.д. Это обусловлено присоединяющимся поражением глазных сосудов.

Сильная боль в области висков при мигренях и кластерных болях

Достаточно распространенными заболеваниями, при которых наблюдается головная боль в висках, являются мигрень и кластерная боль. Самым частым и характерным симптомом этих патологий являются регулярные или эпизодические сильные, мучительные приступы головной боли. При этом нет связи болевых ощущений с серьезными травмами головы, инсультами, опухолями мозга, с повышением или снижением артериального давления, приступами глаукомы или увеличением внутричерепного давления.

Мигрень
Приступы мигрени, помимо головной боли, характеризуются следующими проявлениями:

• светобоязнь , повышенная чувствительность к яркому свету (фотофобия);
• звукобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам (фонофобия и гиперакузия);
• повышение чувствительности и отвращение к запахам (гиперосмия);
• тошнота, иногда рвота;
• утеря пространственной ориентации;
• головокружения;
• резкая раздражительность или угнетенное, подавленное настроение;
• возбуждение или, наоборот, вялость и сонливость .

При мигрени головная боль обычно отмечается только в одной половине головы, и может распространяться на верхнюю челюсть, глаз и шею. Болевые ощущения имеют постоянный пульсирующий характер, и усиливаются при действии любых раздражителей. Длительность мигренозного приступа в среднем составляет от получаса до нескольких часов. Иногда встречаются и тяжелые мигренозные приступы, которые затягиваются на несколько суток, и носят название мигренозного статуса.

Спровоцировать возникновение мигрени могут нарушения сна, хронические недосыпания, сильные переутомления. Некоторые невропатологи связывают возникновение такой пульсирующей боли в висках с неправильным рационом питания , в который входит переизбыток сладких, соленых и острых блюд.

Кластерная боль
Кластерные боли возникают сериями (или кластерами, что дало названием синдрому) приступов по нескольку раз в день, на протяжении ряда недель, а иногда и месяцев. Затем приступы внезапно прекращаются, и не отмечаются месяцами, а то и годами. Продолжительность такого приступа составляет обычно от 15 минут до 1 часа. А сила боли при нем настолько велика, что отмечались даже суицидальные попытки с целью избавления от болевых ощущений.

Приступ обычно начинается с того, что закладывает ухо на одной стороне головы. Потом возникает острая боль в виске и позади глаза. Появляется слезотечение, покраснение глаза из-за лопнувших сосудов, закупорка носовой полости, увеличение потоотделения, прилив крови к лицу. Боль часто носит сезонный характер: наиболее опасные времена года – весна и осень. Возникают такие кластерные боли чаще всего у мужчин крупного телосложения, злоупотребляющих курением .

Головная боль в области виска при невралгии тройничного нерва

Повреждения нервных волокон черепа также могут провоцировать возникновение головных болей, в том числе в висках. Ярким примером такого состояния является невралгия тройничного нерва, которой подвержены, в основном, люди старше 40 лет. Это хроническое заболевание, которое проявляется приступами интенсивной, простреливающей боли. Приступы эти весьма кратковременны – от нескольких секунд до двух минут. Причина возникновения боли – сдавливание тройничного нерва.

Во время возникновения приступа пациент замирает, боясь усилить боль движением, реже – начинает растирать щеку и висок. Часто болевые ощущения вызывают спазм лицевой мускулатуры на пораженной стороне – возникает болевой тик. Приступ боли возникает спонтанно, или может быть спровоцирован разговором, жеванием, умыванием, бритьем.

Кроме того, боль может распространяться на область ушей, губ, глаз, носа, щек, кожи головы и лба, в зубы и/или челюсти, а иногда даже в левый указательный палец.

Боль в области висков при патологиях височно-нижнечелюстного сустава

Головная боль в висках является одним из самых частых признаков заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. При таких патологиях болевые ощущения регистрируются обычно в висках и затылке, а иногда даже в плечах и лопатках. Кроме того, симптомом заболеваний височно-нижнечелюстного сустава является скрежетание зубами и стискивание челюстей. Это вызывает мышечное перенапряжение, которое становится причиной головной боли.

Боль в виске может возникать и при смещении диска височно-нижнечелюстного сустава. При этом болевые ощущения также отдают в лоб или шею. Зачастую такие головные боли настолько выражены, что их принимают за приступы мигрени или патологию головного мозга.

Боль в висках при травмах головы

Конечно, болевые ощущения будут сопровождать получение травм головы в области висков при падениях, ударах и т.п. Острая травма достаточно легко поддается диагностике , но нужно помнить, что боль в висках может быть и отложенным симптомом, последствием перенесенного повреждения костной ткани или мозга.

Боль в голове и в висках при инфекционных поражениях

Одним из симптомов различных инфекционных заболеваний, в том числе гриппозных инфекций или ангин , может быть боль в висках. Но обычно она не является ведущим признаком такого заболевания. Основные симптомы:

• общая слабость и вялость;
• повышение температуры тела;

Головные боли в области виска при отравлениях

Боль в висках может наблюдаться при различных интоксикациях организма. К ней могут присоединяться тошнота и рвота, боли в животе , нарушения стула и др. Наиболее распространенный пример – отравление сивушными маслами, наступающее вследствие злоупотребления алкогольными напитками.

Боль в висках при перенапряжении

Болью мышечного напряжения называется состояние, при котором голова начинает болеть после длительного напряжения, к примеру – тяжелого рабочего дня. Боль обычно ноющая, появляется ощущение, будто голова сдавлена обручем или слишком тесным головным убором. Для боли мышечного напряжения характерна симметричность болевых ощущений.

Такое состояние способен вызывать повышенный тонус лицевой, шейной и плечевой мускулатуры. Поэтому данный симптом чаще всего наблюдается у офисных сотрудников, которые проводят многочасовой рабочий день, просиживая в неудобном положении перед монитором. Повышенный тонус мышц вызывает затруднение их кровоснабжения, и накопление в них веществ, которые провоцируют воспалительные реакции. Поэтому голова может болеть еще несколько часов даже после устранения фактора, вызвавшего боль.

Психические причины головной боли в висках

Головная боль может иметь психическое, а не физическое происхождение – это так называемая психогенная боль. При этом в висках возникают ноющие, тупые болезненные ощущения, не имеющие четкой локализации. Они сопровождаются раздражительностью и быстрым наступлением усталости, а иногда склонностью к истерии и слезливостью. Также пациенты испытывают чувство тревоги, ощущение общего дискомфорта и невозможность сосредоточиться.

Частые головные боли в висках, связанные с менструальным циклом и климаксом

У женщин головная боль в висках может быть сопряжена с менструальным циклом . Впервые подобные болевые ощущения дают о себе знать в период полового созревания , который характеризуется гормональной неустойчивостью. В этом возрасте они выражены наиболее ярко. При беременности боль в висках уменьшается, а после родов такие приступы могут пропасть навсегда.

Причиной головной боли в висках у женщин могут стать и возрастные изменения гормональной сферы, к примеру, климакс .

Головная боль в правом и левом висках, связанная с продуктами питания

Болевые ощущения в висках может вызвать употребление в пищу некоторых категорий продуктов. Наиболее часто этот симптом встречается при приеме продуктов и напитков, содержащих глутамат мононатрия. Это вкусовая добавка, которая попадает во многие продукты при их переработке. Головная боль, которая появляется примерно через 15-30 минут после употребления такой пищи, имеет характер пульсирующей и тупой, и локализуется преимущественно в висках и в области лба.

Кроме того, глутамат мононатрия может вызывать:

• патологическое потоотделение;
• одышку;
• рефлекторное напряжение челюстных и лицевых мышц.

Продукты, которые содержат повышенное количество мононатрия глутамата – это:

• сухие и консервированные суповые полуфабрикаты;
• некоторые приправы и специи;
• поджаренные ядра орехов;
• продукты, полученные путем переработки мяса;
• многие заводские соусы и подливы;
• приготовленное в собственном соку мясо индейки;
• некоторые разновидности чипсов и иные закуски из картофеля.

Современной медицине известна и так называемая "хот-договая" головная боль. Пульсирующая боль в висках возникает примерно через 30 минут после приема пищи, богатой нитритами.

Кроме непосредственно хот-догов, повышенное количество нитритов содержат также:

• соленые мясные продукты (солонина);
• ветчинные консервированные продукты;
• болонская колбаса и салями;
• бекон;
• копченая рыба.

Одним из сильных катализаторов боли в висках являются изделия из шоколада . Ее способен вызывать кофеин, содержащийся в нём. Кроме того, еще одно соединение в составе шоколада – финилэтиламин – является причиной сужения кровеносных сосудов, что, в свою очередь, провоцирует развитие болевого синдрома.

Что делать при боли в висках?

Височная головная боль имеет множество негативных последствий. Постоянная боль в висках может вызывать нарушения зрения и слуха. Не исключено появление психических расстройств. Сильные и длительные приступы, особенно связанные с нарушением кровообращения, могут приводить к таким серьезным заболеваниям, как, например, инсульты головного мозга. Регулярная боль в висках провоцирует нарушения эмоционального статуса человека, который постоянно находится в раздраженном и вспыльчивом состоянии, что крайне отрицательно влияет на нервную систему.

Специалисты утверждают, что именно головная боль зачастую является одним из главных факторов, существенно снижающих качество жизни. Именно поэтому терпеть головную боль не стоит – ее необходимо устранить, установив верную причину!

К какому врачу обращаться при боли в висках?

Боли в висках провоцируются различными заболеваниями, поэтому при появлении данного симптома необходимо обращаться к врачам различных специальностей. В каждом случае следует обращаться к тому врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение патологии, которая предположительно вызвала боль в висках. А для предположения причинной патологии болей в висках нужно проанализировать все другие имеющиеся у человека симптомы. Таким образом, очевидно, что выбор специалиста при боли в висках определяется сопутствующими симптомами. Ниже мы укажем, к каким врачам необходимо обращаться при сочетании болей в висках с другими симптомами.

Если боль в висках сочетается с тошнотой, рвотой, болями в животе, расстройством стула, потерей ориентации в пространстве, параличами мышц и другими многочисленными непонятными симптомами, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как подозревается отравление .

Если имеются приступы тупой ноющей или ломящей боли в висках в сочетании с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине , то подозревается церебральная ангиодистония. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) или кардиологу (записаться) . Также можно обращаться и к терапевту (записаться) . Такая возможность лечения у врачей разных специальностей обусловлена тем, что церебральная ангиодистония относится к нервным болезням, но поскольку она обусловлена нарушением тонуса сосудов, то проводить ее диагностику и лечение может также кардиолог и терапевт.

Если заболевание проявляется периодическими кризами, во время которых человека беспокоят симптомы со стороны различных органов, такие, как уреженное или учащенное сердцебиение , снижение или повышение артериального давления, одышка, ощущение нехватки воздуха, дискомфорт или боли в области сердца , бледная или мраморная окраска кожи , холодные руки или ноги, спазмы в мышцах, головокружения, спастические боли в животе, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность , дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость , боли в суставах, расстройство половой функции и т.д., то подозревается вегето-сосудистая дистония, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда фиксируются боли в висках и других частях головы, сочетающиеся с тошнотой, рвотой, нарушением зрения , возможно судорогами , обмороками, нарушением дыхания, замедлением сердцебиения, повышением артериального давления, то подозревается повышенное внутричерепное давление . В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу, кардиологу или терапевту. В случае с повышенным внутричерепным давлением ситуация такая же, как и с церебральной ангиодистонией, то есть патология относится к нервным болезням, но провоцируется сосудистыми нарушениями, а потому по поводу нее можно обращаться не только к неврологу, но и к специалистам, в компетенцию которых входит диагностика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, то есть к кардиологу или терапевту.

Если периодические головные боли в виске сочетаются с ослаблением памяти, внимания, ухудшением интеллектуальной функции, изменениями психики, проблемами с сердцем, бледностью кожи конечностей, то подозревается атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или кардиологу. В их отсутствие можно обращаться к терапевту.

Когда периодическая боль в висках сочетается с болями в затылке давящего или пульсирующего характера, ощущением тяжести в голове, болями в области сердца, слабостью, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышение артериального давления, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу или терапевту.

Если имеются периодические приступообразные сильные пульсирующие боли в виске, усиливающиеся при разговоре и жевании, сочетающиеся с недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, возможно со снижением остроты зрения, двоением в глазах, воспалением глаз , то подозревается височный артериит, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться) , так как заболевание относится к системным васкулитам , а не патологиям сердечно-сосудистой системы.

Когда человек страдает от периодических приступов сильной головной боли различной продолжительности (от минут до часов), которая локализуется в висках, лбу, глазах, верхней челюсти, но только в одной стороны (справа или слева), сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха , раздражительностью , возбужденностью или вялостью, то подозревается мигрень или кластерная боль, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда головная боль в висках появляется короткими приступами, носит стреляющий, жгущий характер, возможно распространяется на ухо, губу, глаза, нос, щеки, челюсть, сочетается с мускульным тиком лица на стороне болевого ощущения, провоцируется разговором, жеванием, бритьем или умыванием слишком горячей/холодной водой, то подозревается невралгия тройничного нерва, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Если очень сильная боль в висках сочетается с болью в затылке, скрежетанием зубами, сильным сжатием челюстей, отдает в шею , лоб, плечи и иногда лопатки, появляется в основном ночью, то подозревается заболевание височно-нижнечелюстного сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-стоматологу (записаться) , челюстно-лицевому хирургу (записаться) или травматологу-ортопеду (записаться) .

Если боль в висках возникает на фоне высокой температуры тела, насморка , кашля, болей и першения в горле, чихания, ломоты в мышцах и суставах, общей слабости и недомогания, то подозревается грипп или острая респираторная инфекция . В таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту.

Если в висках ощущаются ноющие, тупые боли, сочетающиеся с раздражительностью, плаксивостью, слезливостью, быстрой утомляемостью, тревожностью, невозможностью сосредоточиться, то подозревается психогенная головная боль. В таком случае необходимо обращаться к врачу-психиатру (записаться) или психологу (записаться) .

Если женщина страдает от головной боли в висках в периоды гормональной перестройки организма (начало менструаций, климакс, беременность и т.д.), то ей необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) .

Если боль в висках появляется при употреблении определенных продуктов питания , то следует обратиться к терапевту, хотя это и не обусловлено заболеванием.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в висках?

Боль в висках провоцируется различными патологиями, а потому при появлении данного симптома врач может назначать разнообразные анализы и обследования, необходимые для диагностики имеющегося заболевания. Соответственно, сначала врач на основании всех имеющихся у человека симптомов (помимо боли в висках) ставит предположительный диагноз, и только после этого назначает определенные анализы и обследования, необходимые для выявления и подтверждения предполагаемой патологии. А значит, в каждом случае перечень анализов и обследований, которые назначит врач при боли в висках, будет определяться сопутствующими симптомами. Ниже мы укажем, какие обследования может назначить доктор при боли в висках в зависимости от других имеющихся у человека симптомов.

Когда в висках появляются приступы тупой, ноющей или ломящей боли, которые сочетаются с болями в других частях головы, с бессонницей, онемением пальцев, скачками артериального давления, головокружениями, ухудшением памяти и обоняния (нюха), шумом в ушах, слабостью в руках и ногах и болями в спине – врач подозревает церебральную ангиодистонию, и для ее диагностики назначает реоэнцефалографию (записаться) , электроэнцефалографию (записаться) , допплерографию сосудов (записаться) и электрокардиограмму (записаться) . Для более дательной оценки тонуса сосудов и кровотока может назначаться магнитно-резонансная ангиография (записаться) .

Если у человека с некоторой периодичностью появляются кризы (приступы) с головными болями в виске и другими совершенно разнообразными симптомами со стороны любых органов в любых сочетаниях, такими, как частое или редкое сердцебиение, низкое или высокое артериальное давление, одышка, ощущение нехватки воздуха, боли или дискомфорт в области сердца, бледная или мраморная окраска кожи, холодные конечности, спастические боли в мышцах и животе, головокружения, чередование поносов и запоров, метеоризм, обмороки, нарушения сна, плаксивость, тревожность, дрожание конечностей, шум в ушах, потливость, метеозависимость, боли в суставах, расстройство половой функции, то врач подозревает вегето-сосудистую дистонию, и для ее диагностики назначает следующие обследования:

• Общий анализ крови (записаться) ;
• Общий анализ мочи ;
• Биохимический анализ крови (записаться) ;
• Электроэнцефалография;
• Реоэнцефалография;
• Допплерография сосудов головы (записаться) ;
• Электрокардиограмма;
• Функциональные пробы (записаться) (ортостатическая (записаться) , с различными лекарствами).

Врач обязательно назначает все вышеперечисленные обследования для диагностики вегето-сосудистой дистонии, так как именно они позволяют выявить нарушения баланса симпатической и парасимпатической отделов вегетативной нервной системы. Особенно важны функциональные пробы, электроэнцефалография, допплерография и электрокардиография. Кроме того, для исключения заболеваний внутренних органов, со стороны которых у человека имеются симптомы, врач может назначать соответствующие обследования. Например, при болях в животе назначается УЗИ органов брюшной полости (записаться) , гастроскопия (записаться) , колоноскопия (записаться) и т.д.

Если имеются боли одновременно в висках и других частях головы, которые сочетаются с тошнотой, рвотой, расстройством зрения, иногда обмороками, судорогами, нарушением дыхания, замедленным сердцебиением, повышенным артериальным давлением, то врач подозревает повышенное внутричерепное давление. К сожалению, невозможно измерить внутричерепное давление, чтобы на основании этого поставить точный диагноз, поэтому врач назначает различные исследования, которые позволяют по косвенным признакам понять, имеет ли место внутричерепная гипертензия. Так, в настоящее время обычно назначают обследование глазного дна (записаться) , рентген черепа (записаться) и эхоэнцефалографию (записаться) . Для выявления возможных причин повышенного внутричерепного давления врач может назначать магнитно-резонансную (записаться) или мультиспиральную компьютерную томографию головного мозга (записаться) , допплерографию кровеносных сосудов шеи (записаться) и головы, анализ спинномозговой жидкости, биохимический анализ крови и определение в крови уровня гормонов щитовидной железы (записаться) и надпочечников (записаться) . Если по результатам томографии или рентгена выявлено новообразование , то назначается биопсия (записаться) с гистологическим исследованием .

Когда боли в виске возникают периодически, сочетаются с ухудшением памяти, внимания, интеллектуальных способностей, психическими расстройствами , нарушениями работы сердца, бледной кожей рук и ног, то врач подозревает атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Биохимический анализ крови (холестерин , липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды и др.);
• Неврологические пробы и обследование (человек не может поднять глаза вверх, при отведении глаз вправо или влево наблюдается дрожание зрачков, рефлексы вялые, вытянутые пальцы рук дрожат, координация движений нарушена);
• Исследование глазного дна (офтальмоскопия (записаться) );
• Реоэнцефалография;
• Электроэнцефалография;
• Допплерография сосудов головы;
• Дуплексное сканирование сосудов головы;
• Магнитно-резонансная ангиография сосудов головы;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга.

В диагностике атеросклероза сосудов головного мозга решающую роль играет неврологическое обследование, биохимический анализ крови и офтальмоскопия, так как они позволяют выявить несомненные признаки поражения мозговых сосудов. Состояние кровотока в сосудах мозга оценивается при помощи реоэнцефалографии, допплерографии (записаться) , дуплексного сканирования или магнитно-резонансной ангиографии. Причем обычно врач назначает реоэнцефалографию в сочетании с каким-либо еще одним исследованием, чтобы получить максимально полные данные о состоянии кровотока в структурах головного мозга. С целью оценки функциональной активности мозга назначается электроэнцефалография, а для детального выяснения состояния тканей мозга врач проводит томографию.

Если боли давящего или пульсирующего характера ощущаются одновременно в висках и затылке, сочетаются с ощущением тяжести в голове, болями или дискомфортом в области сердца, шумом в ушах, расстройством сна, одышкой, то подозревается повышенное артериальное давление, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (глюкоза , мочевина , креатинин , холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности);
• Ионограмма крови (калий, кальций , натрий и хлор);
• Общий анализ мочи;
• Проба мочи по Зимницкому (записаться) ;
• Проба мочи по Нечипоренко (записаться) ;
• Измерение артериального давления (записаться) ;
• Электрокардиография (ЭКГ);
• Эхокардиография (Эхо-КГ);
• Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и почек.

При подозрении на повышенное артериальное давление обычно назначаются все указанные анализы и обследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для исключения других патологий, способных также проявляться периодическими скачками артериального давления.

Когда человека беспокоят приступообразные сильные, пульсирующие боли в висках, которые могут усиливаться при жевании и разговоре, сочетаются с общим недомоганием, повышенной температурой тела, бессонницей, иногда с ухудшением зрения, двоением в глазах, воспалением глаз, то врач подозревает височный артериит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин (записаться) , холестерин, АлАТ, АсАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, амилаза и т.д.);
• Определение остроты зрения (записаться) ;
• Осмотр глазного дна;
• Допплерография экстракраниальных (находящихся на поверхности черепа, а не в мозгу) и глазных сосудов;
• Ангиография сосудов мозга (записаться);
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга;
• Биопсия височной артерии с последующим гистологическим исследованием.

При подозрении на височный артериит врач обычно назначает все вышеперечисленные исследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для отличения патологии от других, проявляющихся похожими симптомами. Также исследования необходимы для оценки состояния тканей и функциональной активности структур мозга. Наиболее важны для подтверждения предположительного диагноза височного васкулита биопсия височной артерии с гистологией, допплерография экстракраниальных и глазных сосудов, осмотр глазного дна, общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если у человека бывают периодические, различной длительности приступы очень сильной нестерпимой головной боли, которая ощущается только с одной стороны головы в висках, и/или лбу, и/или глазах , и/или верхней челюсти , сочетается с непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов, тошнотой, рвотой, головокружениями, заложенностью уха, то врач подозревает мигрень или кластерную боль. При подозрении на эти заболевания врач подробно расспрашивает о боли в висках, ее характере, длительности, провоцирующих факторах, предшествующих ощущениях и т.д., так как именно особенности клинической картины и являются основанием для постановки диагноза. Какие-либо инструментальные обследования и лабораторные анализы при мигрени и кластерной боли обычно не назначаются и не проводятся, так как они не дают сколько-нибудь точной и специфичной информации. Тем не менее, даже после постановки диагноза мигрени или кластерной боли врач может назначить магнитно-резонансную томографию мозга для исключения опухолей или каких-либо других тяжелых патологий головного мозга. С целью подбора наилучшего лечения врач при мигрени или кластерной боли может назначить допплерографию сосудов мозга (записаться) и шеи, электроэнцефалографию и реоэнцефалографию, чтобы определить имеющиеся нарушения и включить в комплексную терапию препараты, способствующие устранению выявленных нарушений.

Если боль в висках возникает короткими приступами, имеет стреляющий, жгущий характер, может распространяться в ухо, губу, глаз, нос, щеку или челюсть и сочетаться с подергиванием (тиком) мышц со стороны боли, провоцируется разговором, пережевыванием твердой пищи, бритьем, умыванием холодной или горячей водой , то врач подозревает невралгию тройничного нерва, и в таком случае проводит неврологическое обследование. Такое неврологическое обследование заключается в проверке чувствительности легкими покалываниями различных точек, просьбе сделать то или иное движение, постукивании по определенным местам и т.д. На основании того, как человек реагирует на покалывания, как выполняет необходимые движения, как реагирует на постукивания врач и ставит диагноз невралгии тройничного нерва. Дополнительные инструментальные методы и лабораторные анализы для диагностирования невралгии не требуются, но для выяснения причины раздражения нерва врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию (записаться) головного мозга. Если же томографию выполнить невозможно, то вместо нее для выявления причины невралгии может назначаться осмотр глазного дна, электроэнцефалография и эхоэнцефалография.

Когда боль ощущается одновременно в висках и затылке, возможно отдает в шею, лоб, плечи и иногда лопатки, сочетается со сжиманием челюстей или скрежетанием зубами, то врач подозревает заболевание височно-нижнечелюстного сустава (артрит , артроз, дисфункция и т.д.) и назначает следующие анализы и обследования:

• Рентген височно-нижнечелюстного сустава (записаться) ;
• Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава (записаться) ;
• Конусно-лучевая компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава;
• Диагностическая модель челюстей;
• Артрография височно-нижнечелюстного сустава;
• УЗИ височно-нижнечелюстного сустава (записаться) ;
• Магнитно-резонансная томография области височно-нижнечелюстного сустава;
• Ортопантограмма челюсти (записаться) ;
• Электромиография (записаться) ;
• Реография (записаться) ;
• Артрофонография;
• Аксиография;
• Гнатография;
• Допплерография сосудов челюсти;
• Реоартрография сосудов;
• Анализ крови на возбудителей инфекций (записаться) методами ИФА и ПЦР (записаться) .

Естественно, выше перечислены все основные анализы и обследования, которые могут назначаться врачами для диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. На практике же их не назначают сразу все, а выполняют поэтапно, по мере выявления каких-либо признаков, позволяющих установить характер патологии, и на основании этого подобрать другие максимально информативные исследования для подтверждения заболевания.

Сначала при патологии височно-нижнечелюстного сустава назначается рентген, который, при наличии технической возможности, заменяется обычной или конусно-лучевой компьютерной томографией. Рентген и томографию не назначают вместе, так как они дают одинаковые по характеру и сути данные, но вот томография позволяет получить больше информации, поэтому она предпочтительнее, если, конечно, имеется техническая возможность.

В результате рентгена или томографии сразу же подтверждается артрит, и если он выявлен, то другие инструментальные исследования не назначаются. Если врач подозревает, что артрит инфекционный, то назначает анализ крови на наличие возбудителей инфекций методами ПЦР или ИФА.

Если же артрит не выявлен на основании рентгена (записаться) или томографии, то речь идет о невоспалительном заболевании височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае врач подробно опрашивает человека о всех имеющихся симптомах, осматривает область болей и делает предположение, какое именное заболевание наиболее вероятно в конкретном случае. Если врач заподозрит артроз, то назначает изготовление модели челюсти. При необходимости получить подробные данные о состоянии и функциональной состоятельности сустава при подозрении на артроз дополнительно могут назначаться артрография и ортопантограмма, электромиография, реография, артрофонография, аксиография, гнатография. Все указанные дополнительные методы назначаются не всегда, а только при необходимости.

Если же врач подозревает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, то назначает ортопантограмму, изготовление модели челюстей и УЗИ (записаться) . Когда мягкие ткани вокруг сустава повреждены, то также назначается магнитно-резонансная томография. В качестве дополнительных методов, назначаемых не всегда, а только по необходимости, применяются допплерография или реоартрография (для оценки кровотока в суставе и окружающих тканях), а также электромиография, артрофонография, гнатография (для оценки функций сустава).

Когда боль в висках возникает на фоне повышенной температуры, озноба, кашля, чихания, першения и болей в горле, насморка, общей слабости и недомогания, ломоты в мышцах и суставах, то врач ставит диагноз гриппа или острой респираторной инфекции. При этом обычно назначается только общий анализ крови и мочи для оценки состояния организма в целом и определения риска осложнений. Другие обследования и анализы обычно не проводятся, так как в этом нет необходимости. Однако в периоды эпидемий или при особенно тяжелом течении гриппа врач может назначить анализ крови на выявление типа вируса гриппа.

Когда боль в висках тупая, ноющая, сочетающаяся с нарушением психического фона (раздражительность, плаксивость, слезливость, быстрая утомляемость, тревожность, невозможность сосредоточиться), то врач подозревает психогенную головную боль. В таком случае врач проводит специальные психологические тесты (записаться) , беседует с больным, задавая определенные вопросы, необходимые для выявления психических нарушений. Также врач надавливает на лобные, жевательные, грудино-ключично-сосцевидные и трапециевидные мышцы в определенных точках – если они болезненны, то это свидетельствует о психогенной головной боли. Таким образом, диагноз психогенной головной боли ставится на основании опроса и осмотра врачом, а какие-либо инструментальные или лабораторные методы обследования не назначаются, так как в них нет необходимости, и на сегодняшний день нет методик, которые бы давали при этой патологии информативные результаты.