Влагалищные выделения — это одна из наиболее частых причин обращения женщин к гинекологу. Они могут быть вариантом нормы, обычным физиологическим процессом, а могут быть и проявлением заболевания. Иногда это просто реакция организма на изменение привычных для него условий, а иногда — запущенный патологический процесс.

Как отличить одно от другого? Когда стоит бить тревогу, а когда стоит успокоиться? Обо всем этом и пойдет речь дальше.

Нормальные выделения у женщин

В организме женщины регулярно происходят различные процессы, перестройки и изменения. Появление выделений — это физиологически здоровое, даже полезное явление.

В состав нормальных выделений из влагалища входят следующие компоненты:

• цервикальная слизь — особая желеобразная субстанция, вырабатываемая клетками шейки матки;
• клетки эпителия цервикального канала, которые сшулушиваются со стенок и выходят в просвет влагалища вместе со слизью;
• микрофлора влагалища — это около десяти микроорганизмов, которые являются необходимыми и нормальными в определенном количестве и могут привести к заболеваниям, когда их становится слишком много. К этим микроогранизмам относятся палочки Дедерляйна, лактобактерии, небольшое количество стрептококков и бактероидов.

Нормальные выделения имеют строгую зависимость от фазы менструального цикла и окружающих условий. Также существует разница между выделениями у девочек пубертатного возраста и женщин.

Возрастные факторы

Нормальные выделения бывают разные — они могут отличаться и по цвету, и по консистенции и даже по запаху. Это зависит от ряда факторов — возраста, времени года, состояния здоровья, наличию или отсутствию сексуального контакта, стабильности окружающих условий.

В возрасте до 10-12 лет у девочки не должно быть вообще никаких выделений. При их появлении необходимо вести ребенка к детскому гинекологу и выяснять причину их появления.

Гормональный фон также меняется и выделения у девочек могут сильно отличаться в 13 и в 17 лет. В этом возрастном периоде они могут быть жидкими, беловатого цвета либо прозрачные с легким кислым запахом.

После начала половой жизни у женщины устанавливается цикличность изменения количества и качества выделений. Об этих изменениях речь пойдет ниже.

В возрасте после 45 лет, ближе к наступлению климактерического периода, могут меняться и это очень индивидуально. Контроль процесса должен осуществлять гинеколог.

После 60 выделения зачастую исчезают, а их внезапное появление может говорить о заболеваний вплоть до онкологических.

Физиологический фактор

Количество и качество выделения зависит от фазы менструального цикла. Это обусловлено состоянием слизистой оболочки цервикального канала, гормональным фоном и изменениями вышеупомянутой микрофлоры. Гормональный фон представлен изменением соотношения эстрогена и прогестерона, а также колебаниями в количестве некоторых других гормонов.

В первой фазе менструального цикла выделения не обильные, всего 0,06-0,07 миллилитров, внешне это определяется в виде следа на нижнем белье с диаметром 4-5 сантиметров. По консистенции они напоминают воду или прозрачную слизь. В норме допустимы примеси в виде небольших комочков, не более 2 мм в диаметре, эти комочки могут бесцветными или желтоватыми. Запах их имеют кисловатый.

Следующая фаза — овуляция. Это важное изменение в организме, во время которого яйцеклетка выходит и становится возможным оплодотворение. Этот период характеризуется значительным увеличением объема выделений, до 5 мл в сутки. Консистенция становится вязкой и тягучей. Меняется и цвет — он может варьироваться от прозрачного до желтого. Запах не меняется. Увеличивается и диаметр пятна на ежедневной прокладке или нижнем белье. Из за обильного выделения слизи женщина может ощущать дискомфорт, связанный с постоянным увлажнением половых губ.

Вторая фаза наступает сразу после овуляции и знаменуется дозреванием желтого тела. Меняется эстрогеново-прогестероновый индекс. Выделения во вторую фазу становятся более вязкими, похожими по текстуре на крахмальный кисель. Цвет обычно не меняется. Диаметр пятна на трусиках — около сантиметра. Запах может быть немного более кислым.

Непосредственно перед менструацией выделения становятся обильными, консистенция становится более густой, кремообразной. Запаха предменструальные выделения не имеют. Никаких дополнительных ощущений (зуда или жжения) они не должны вызывать.

Менструальные выделения — это особый вид. Это полноценное кровотечение, после которого в организме происходит естественное обновление крови. Явление полезное и здоровое.

Менструальная кровь имеет три важные характеристики, определяющие ее как нормальную:

1. Она имеет яркий алый цвет, темнея к концу менструации.
2. Она имеет специфический запах, сладковатый и усиливающийся ко второй половине месячных.
3. Кровь не сворачивается.

Могут быть и отклонения от этого, но нормальными они считаются лишь в случае отсутствия гормональных сбоев и экстрагенитальных патологий. Например, в конце месячных с кровью могут выходить сгустки темно-красного цвета. Это для некоторых женщин считается нормальным.

Сексуальный фактор

Отдельно стоит остановиться на зависимости нормальных выделений от половой жизни. До начала половой жизни выделения относительно стабильны, так как гормональный фон ровный и у него нет причин меняться.

После первого полового акта нормальными считаются кровянистые выделения не длительное время — это последствие дефлорации, прорыва девственной планы. Чем она была прочнее, тем сильнее будет кровотечение.

При состоявшейся половой жизни после половой акта нормальными считаются жидкие выделения с небольшим количеством сгустков. Если половой акт был незащищенный, вместе с естественной смазкой из половых путей могут выделялся остатки спермы в виде комочков белого цвета. Это считается нормой.

Отдельным видом выделения является влагалищная смазка во время возбуждения. Это нормальная реакция, свидетельствующая о нормальном функционировании желез. Смазка обычно не имеет запаха и прозрачная, тянется длинными нитями, вязкая.

Патологические выделения

В зависимости от различных факторов, как физиологических, так и психологических, выделения могут отличаться от нормальных и быть то ли реакцией, то ли симптомом. Это может быть сильный стресс, смена климата, длительная поездка, простуда или незащищенный секс. Одним из ключевых симптомов, определяющих патологический процесс в организме женщины являются выделения и их характеристика.

Белые выделения у женщин

Влагалищные выделения белого цвета в гинекологии носят название «бели». О том, какие бели являются нормальными речь шла выше. Однако в ряде случаев их характер и количество может меняться – это симптом заболевания.

В состав белей входят вышеописанные слизь, палочки Дедерляйна и отлущивающийся эпителий, а также условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Когда количество даже условно патогенных микроорганизмов становится чрезмерным, белей может стать слишком много или изменится их консистенция.

Обильные белые выделения

Это те выделения, количество которых больше 5 мл в день. Они чаще являются следствием чрезмерной секреции железами слизи, что в свою очередь говорит о наличии затяжного воспалительного процесса. Слизь призвана изолировать пораженный участок, а белый цвет ей придают лейкоциты и лимфоциты – вестники воспаления. Обычно эти выделения вызваны условно патогенными бактериями, неспецифическими. По консистенции они, жидкие, полупрозрачные и могут вызываться такими заболеваниями как эндометриоз, воспалительные процессы в матке и придатках, и . Другие симптомы при этих заболеваниях могут быть смазаны – боли внизу живота, зуд, нарушение менструального цикла.

Пенистые белые выделения

Это очень специфический признак. Зачастую гинеколог подозревает трихомониаз при таком симптоме. Трихомонада – это очень подвижная бактерия, имеющая жгутики. Именно этими жгутиками бактерии как бы «взбивают» жидкость, содержащую продукты своего метаболизма, что способствует образованию пузырьков воздуха. Пенистые выделения также могут признаком вагинита, вызванного неспецифическим возбудителем. Оба заболевания сопровождаются зудом, жжением, неприятным запахом и раздражением слизистой оболочки влагалища.

Творожистые белые выделения

Это наиболее распространенный признак, свидетельствующий о наличии в микрофлоре влагалища колоний грибка рода Кандида. Выделения могут иметь цвет от снежно-белого до желтоватого. Они плотно прикреплены к слизистой оболочке и имеют вид наслоений на ней округлой формы. Периодически они отслаиваются и выходят в виде белых комочков творожистой ли кремообразной консистенции, довольно плотной. Сопровождается это все зудом и сухостью, кислым запахом и дискомфортом.

Почти прозрачные водянистые жидкие бели

Это очень нехороший признак. Если такие выделения случаются одноразово в период овуляции, то они могут быть вариантом нормы. Если же они регулярные и сопровождаются нарушениями менструального цикла, болями, зудом, слабостью – стоит незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Еще одним, менее серьезными заболевание с такими симптомами является кольпит и сальпингит, или полипоз.

Серо-белые выделения с неприятным рыбным запахом

Это первый признак . Вызван такой цвет активностью бактерий, обитающих на слизистой оболочке влагалища. Это может возникнуть по причине сниженного иммунитета, стресса или заболевания. Обычно местная клиническая картина смазана – незначительные скачки менструального цикла, тянущие боли внизу живота.

Белые выделения – симптом патологии, но по одному этому признаку поставить диагноз невозможно. При появлении любых белых выделений стоит перестраховаться и сдать мазок на бактериоскопическое и бактериологическое исследование.

Желтые и зеленые выделения у женщин

Еще одним патологическим симптомом являются бактериальные выделение желтого и зеленого цвета. Общее для них то, что они представляют собой продукты гниения, иными словами – гной.

Как говорилось ранее, желтые выделения могут являться нормой, если они не имеют ярко выраженного желтого цвета, не имеют запаха и имеют жидкую консистенцию. В остальных видах желтый цвет – признак болезни.

Желтые выделения у женщин могут иметь различную консистенцию. Чем они гуще, тем более длительный воспалительный процесс имеет место. Стоит отдельное внимание уделять примесям – крови, гною, комочкам слизи. Также немаловажен цвет. Если бело-лимонный цвет нормален, то серо-желтый или зелено-желтый – признак гнойного воспаления.

Вызываются они условно патогенной микрофлорой – стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой (она находится на всех слизистых оболочках), иногда более специфическими возбудителями – уреоплазмой, микоплазмой, хламидией. Любое бактериальное воспаление сопровождается образованием гноя – смести слизи, лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Желтые выделения нередко сопровождаются и другими симптомами – болью во время полового акта, резями при мочеиспускании, неприятным запахом из промежности, жжением половых губ, зудом, покраснением.

Зеленые выделения имеют те же причины и те же заболевания. Разница в давности и остроте процесса. Затянувшееся заболевание будет сопровождаться более выраженным проявлением.

Кровянистые выделения и кровотечение

Сразу стоит сказать, что появление крови в выделениях является нормальным только в период менструации. В остальных случаях это говорит о самопроизвольном прерывании беременности, наличии маточного кровотечения, онкопатологии.

Прожилки крови могут появляться перед менструацией, после нее в течение 1-2 дней. Если же это явление не прекращается – стоит немедленно ехать в больницу.

Кровотечение – это выделение крови в чистом виде. Такое явление вне менструации – повод срочно вызывать скорую помощь.

Коричневые выделения

Это тоже не нормально. Они могут говорить о том, что имело место повреждение сосудов, распад мягких тканей. Выделения темно коричневого цвета с болями и неприятным запахом могут говорить о том, что у вас внематочная беременность. Если же в них вы видите кровь или прожилки крови, то это свидетельствует о начавшемся или уже прогрессирующем заболевании. Скорее всего это эндометрит или эндометриоз. Самое серьезное заболевание, которое сопровождается коричневыми выделениями — это гиперплазия эндометрия. Также они могут быть симптомом или отслоения плодового яйца, в случае если вы беременны.

Выделения при беременности

Беременная женщина может наблюдать у себя выделения, отличные от тех, что описаны выше. Их характеристики зависят от срока и состояния здоровья матери и плода. Поэтому рассматривать их стоит с двух сторон — нормальные для беременной и те, которых быть не должно:

Норма

У женщин, еще даже не подозревающих о наступившей беременности, могут измениться выделения и это станет первым поводом для покупки теста. На ранних сроках их количество может увеличиться, часто они становятся прозрачно-белыми и тягучими, растягиваются между пальцами как яичный белок. Весь первый триместр такие прозрачные выделения являются нормальными, женщина обнаруживает их на нижнем белье в виде сгустков слизи. Они не имеют запаха и не вызывают никаких дополнительных симптомов.

Также на раннем сроке может быть минимальное кровотечение, которое возникает во время прикрепления эмбриона к стенкам матки. Однако знать наверняка, нормально ли это, без помощи опытного акушера-гинеколога невозможно.

Во втором триместре выделения особо не меняются. Могут быть чаще беловатыми или даже белыми. Последние стоит отличать от молочницы. Если их становится слишком много, стоит обратиться к гинекологу, так как кандидоз часто появляется у беременных.

Последний триместр может сопровождаться выделениями белого или прозрачного цвета (иногда желтоватого) любой консистенции — от жидких, как вода до густых и тягучих.

Патология

К сожалению, иногда беременность может протекать иначе. И тогда женщина может заметить у себя нехарактерные выделения.

Самое страшное, чего стоит опасаться — это кровянистые выделения или кровотечение, которое женщины нередко принимают за месячные во время беременности. Это говорит о начавшемся самопроизвольном прерывании беременности.

Также беременность может сопровождаться коричневыми выделениями, что тоже не является нормой. Обычно это говорит о нарушении имплантации, отслойке плодного яйца, внематочной беременности. Из неопасных для плода патологий можно назвать обострение эрозии шейки матки, эндометриоза.

Зуд, неприятный запах и другие симптомы

Гинекологические патологии, помимо выделений, сопровождаются рядом других симптомов. Самыми распространенными из них являются зуд и жжение, неприятный запах.

Зуд возникает как по причине заболевания, так и вследствие стресса. Наиболее частой причиной зуда является молочница. Но нередко он появляется и при других патологиях. Если зуд не сопровождается выделениями, то дело может быть в несоблюдении личной интимной гигиены или аллергической реакции на ткань нижнего белья, гигиенические принадлежности – прокладки, тампоны.

По поводу последнего стоит отметить, что тампоны способны провоцировать серьезные проблемы – сухость влагалища, аллергии, бактериальный вагиноз. Применять их регулярно опасно для здоровья.

Неприятный запах из промежности без каких-то подозрительных выделений может быть следствием дисбактериоза влагалища, началом молочницы или . Многие заболевания, передающиеся половым путем, а также инфекции начинаются с сухости и неприятного запаха, а затем появляются выделения. Рыбный запах из влагалища без выделений может говорить о бактериальном вагинозе. Кислый – о начале кандидоза (молочницы).

Жжение в промежности – это следствие раздражения слизистой оболочки выделениями. Обычно жжением сопровождается бактериальная инфекция или аллергическая реакция на ткань, соприкасаемую с кожей.

Выделения являются нормой для любой здоровой женщины и наблюдаются на протяжении всей жизни. Их принято разделять на физиологические и патологические (бели). На их вид и количество оказывают влияния многие факторы. Основным из них является гормональный статус. От него зависит количество белых сгустков в выделениях у женщин. Цвет, запах и консистенция могут меняться в зависимости от процессов, происходящие в организме.

Нормальные

Нормальное отделяемое из влагалища имеет вид необильной мутной слизи из — за примесей эпителия. Это заметно по прокладке - на ней остаётся желтоватый след. Выделения образуются в результате деятельности влагалищных желёз. В меньших количествах они присутствуют в других органах половой сферы. При выделениях в виде белых комочков, напоминающих творог, можно думать о вагинальном кандидозе, или молочнице.

Выделения у женщины, если она здорова, не вызывают жжения, раздражения слизистых и зуда кожи. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями: слизистая оболочка влагалища и молочнокислые лактобактерии, являющиеся её постоянными обитателями, продуцируют слизь и молочную кислоту, выполняющую защитные функции. Создаётся постоянная слабокислая среда с pH < 4,5. Поддержание такого уровня pH не даёт возможности развиваться патогенным микроорганизмам. Также происходит процесс самоочищения: слизь выводит отмерший эпителий, лейкоциты, остатки менструальной крови, секрет бартолиновых желёз. Объём выделений не превосходит 1 чайной ложки.

Любые изменения в цвете, количестве, запахе и т.д. расцениваются как патология.

Нужно знать, что в состав выделений входит микрофлора (5 — 12 видов микроорганизмов): бактерии, грибы, вирусы, которые в небольших количествах постоянно находятся во влагалище. Шейка матки, её полость, трубы и яичники в норме стерильны и не содержат никаких микроорганизмов. Нормальная влагалищная микрофлора состоит из:

• молочнокислых бактерий (10 7);
• стрептококков, грибов, бактерий, энтерококков;
• условно — патогенных микроорганизмов.

К последним относятся грибы рода Candida, гарднереллы, микоплазмы в совершенно малых (10 4) количествах.

Сам факт выявления этих микроорганизмов не является свидетельством болезни.

«Нормальность» выделений определяет сама женщина, т. к. норма количества и консистенции может варьировать. У некоторых пациенток нормальным являются скудные или же обильные выделения у женщин, если их количество при отсутствии патологии на протяжении жизни не меняется.

Норма менструального цикла

Вид и количество влагалищного секрета напрямую зависит от течения менструального цикла: перед менструацией происходит резкое увеличение их количества. Это связано с возрастом, а, значит, с гормональным фоном. У девушек выделения без запаха и зуд отсутствует. Когда гормональный фон стабилизируется, количество и объём выделений значительно уменьшаются. Они становятся более водянистыми, их объём значительно возрастает, цвет меняется до бледно — жёлтого при наступлении половой жизни: присоединяется содержимое уретры партнёра.

После незащищённого секса выделения становятся похожими на белые хлопья, объём их также резко увеличивается. Через несколько часов всё приходит к первоначальной норме: секрет разжижается, его количество уменьшается.

После защищённого секса влагалищное отделяемое становится белыми, напоминает густую смазку.

Норма при беременности

Одним из признаков наступившей беременности является задержка менструации и выделения белого цвета. В первом триместре в результате гормональных перестроек секрет изменяются: становится жидким, белесоватым или прозрачным, тянущимся. Никаких неприятных ощущений при этом нет.

Видоизменения происходят в третьем семестре беременности: примерно за неделю до родов секреция резко увеличивается. Непосредственно перед родами появляются белые комочки, а при расширении шейки матки из неё отходит сгусток слизи - это открытие шейки матки и начало родового процесса.

При лактации характер влагалищного содержимого вновь изменяется: оно становится густым и малопродуктивным.

В менопаузе при осмотре наблюдается «сухое влагалище» из — за скудного отделяемого. Это связано с низким уровнем эстрогенов и изменениями в слизистой оболочке стенки матки, которая истончается и атрофируется.

Причины патологических выделений

Белые выделения, или бели, являются проявлениями инфекции или другого патологического процесса. В настоящее время выявлено более 100 факторов, влияющих на цвет, консистенцию, запах, количество белей и вызывающих боли, жжение, зуд или другие неприятные ощущения.

К основным причинам появления патологических белей относят:

• воспалительные заболевания женской половой сферы или урологическая;
• аллергические реакции;
• гельминтозы;

• новообразования (кисты, полипы, опухоли);
• инородные тела в матке;
• истончение стенки матки после 40 лет (атрофические процессы), связанные с гормональными нарушениями;
• гипергликемия.

Патологические выделения могут быть признаком недостаточной личной гигиены, резкой смены климата; опущением стенок влагалища.

По происхождению патологического процесса бели - результат:

• кольпита;
• воспалительных процессов в шейке матки;

• патологии в матке;
• изменений в маточных трубах.

Из шейки матки

В норме секреция шейки матки незначительна. При патологических состояниях количество отделяемого может резко увеличиться. Чаще всего причиной кольпита являются хламидиоз или гонорея - инфекции, передающиеся половым путём (ИППП). Белые выделения при этой патологии могут видоизмениться в гнойные со следами крови.

Хламидиоз

Хламидиоз встречается гораздо чаще гонореи: по статистике 6 — 8% населения земного шара страдает от этой инфекции. При этом заболевании бели, по мере прогрессирования инфекции, приобретают постепенно зеленоватый оттенок и стекают по стенке влагалища. Сопровождается процесс болями внизу живота и в пояснице.

Гонорея

Гонорея вызывает образование незначительных сливкообразных белей желтовато — белого цвета, которые со временем изменяют цвет. Возникает остро, сопровождается высокой лихорадкой, болями в поясничной области, по внутренней поверхности бёдер, внизу живота. Инфекция быстро распространяется на все органы половой системы. В короткие сроки может привести к «слипанию» маточных труб из — за скопления воспалительной жидкости и вызвать бесплодие.

Трихомониаз

К ИППП, вызывающим образование патологических выделений у женщин, относится трихомониаз. Поскольку передаётся половым путём, относится к венерическим заболеваниям. Характеризуется обильными водянистыми пенистыми белями с неприятным запахом. Они сопровождается зудом, жжением, болями. Если процесс захватывает мочеиспускательный канал, нарушается и мочеиспускание, возникают боли.

Бактериальный вагиноз

Причина образования обильных беловато — серых белей гомогенной консистенции со специфическим запахом гниющей рыбы – бактериальный вагиноз. Зуд и жжение могут отсутствовать или быть умеренными, боли не беспокоят, мочеиспускание не нарушено, в выделяемом нет комочков. Вызывается условно — патогенными бактериями - гарднереллами (Gardnerella vaginalis) совместно с полимикробными ассоциациями других анаэробов. При сниженном иммунитете количество лактобактерий уменьшается, при этом происходит активное размножение условно — патогенной микрофлоры, к которой относится и гарднерелла, что приводит к дисбактериозу влагалища. Обычно при осмотре нет признаков воспаления - это важный признак для диагностики. Но отчётливо ощущается зловонный запах рыбы. Он усиливается при попадании щёлочи (щелочными являются мыло, гели для душа, сперма и др.). Характерный запах, который ни с чем не спутаешь, придаёт изонитрил. Он является продуктом распада аминов, появляющихся в результате жизнедеятельности анаэробных условно — патогенных бактерий.

Если вовремя не вылечить дисбиоз, вызванный гарднереллой, развивается неспецифический вагинит. Его дифференцируют с кандидозом, вызывающим картину вагинита. Вызывает различные нарушения менструального цикла.

Кандидоз

Молочница сопровождается выделениями с белыми сгустками. Чаще всего при кандидозе (грибковой инфекции, вызываемой грибами рода Candida) наблюдаются белые выделения комочками. Существует несколько штаммов микроорганизма. Грибок содержится в норме в организме женщины - является условно — патогенной микрофлорой. При определённых условиях происходит увеличение количества гриба, либо добавляется более патогенный штамм, т. е. в развитии патологии играет роль не сам гриб рода Candida, а резкое увеличение его количества.

Клинически молочница проявляется обильным творожистым отделяемым с неприятным кислым запахом. Характерны выделения хлопьями белого цвета, сопровождающиеся сильным зудом, болями, жжением в области влагалища, покраснением. Зуд значительно усиливается к вечеру, не даёт уснуть и может продолжаться всю ночь. Процесс мочеиспускания сопровождается сильными болями, которые долго не стихают. Это наблюдается при переходе патологического процесса на мочеиспускательный канал. Ощущение постоянного жжения вызывают раздражающие слизистую обильные творожистые выделения в виде хлопьев.

При хронической форме кандидоза зуд и жжение могут быть незначительными или вовсе отсутствовать. На первый план при таком течении болезни выступают патологические бели.

Гинекологический осмотр выявляет наличие белого налёта и плёнок на больших и малых половых губах и клиторе со специфическим запахом хлеба или кислого молока. При снятии налёта обнаруживается эрозированная поверхность и кровоточивость. Вид творожистых масс при молочнице присутствует независимо от фона гормонов или фазы менструального цикла. Кандидоз без лечения поражает большие участки.

Причины возникновения микотического поражения:

• снижение иммунитета в следствии тяжёлых хронических болезней (сахарный диабет, ВИЧ);
• антибиотикотерапия;
• нарушения гормонального фона;
• средства контрацепции;
• спринцевания;
• неправильный режим питания;
• ожирение;
• склонность к запорам.

Сахарный диабет является благоприятным фоном для Candida, т. к. высокое содержание сахара способствует повышенному размножению дрожжей и распространению процесса, являясь для них питательной средой.

Существуют также бытовые факторы, которые являются толчком для более быстрого размножения грибов. К ним относятся: ношение синтетического белья, злоупотребление кофе и крепким чаем, острыми приправами и выпечкой, употребление для интимной гигиены мыла и грубых гелей, частая смена половых партнёров, простудные и имеющиеся хронические заболевания, способствующие снижению иммунитета.

Патологический секрет из шейки матки продуцируется при эрозиях и дисплазии. Тогда с развитием процесса приобретают гнойный характер, появляются прожилки крови.

Другая патология

Маточные выделения являются признаком воспалительного заболевания или новообразования - опухоли, полипы. Изначально они прозрачные водянистые и без запаха. Со временем становятся гнойными с коричневатым оттенком.

Встречаются редко: при воспалении или раковых опухолях. Представляют собой желтоватого цвета водянистую слизь, скапливающуюся в трубах.

Существуют также патологические состояния, при которых белые выделения, со сгустками или без них, не связаны с инфекционным поражением. К ним относятся:

• дерматит наружных половых органов;
• полипы шейки матки;
• посторонние предметы во влагалище (тампоны);
• злокачественные новообразования органов половой системы женщины.

Очень важно внимательно относиться к своему здоровью и наблюдать за любыми изменениями во влагалищных выделениях. Появление белей с комками, хлопьями, резким запахом и другими патологическими признаками - это сигнал для посещения гинеколога. Чем быстрее это произойдёт - тем больше шансов избежать серьёзных болезней и их осложнений. При раннем обращении к врачу возможно предотвращение воспаления ещё до появления его симптомов.

Серьезное отношение к здоровью никогда не обойдет вниманием вопрос, касающийся выделений с белыми хлопьями у женщин.

Регулярно до и после месячных у здоровой женщины наблюдаются прозрачные или немного мутноватые выделения из влагалища. Она не уделяет им особого внимания, потому что, являясь нормой, они не создают дискомфорта, не имеют неприятного запаха, не вызывают зуда и жжения в промежности. Благодаря выделениям, влагалище очищается от отмерших клеток эпителия, остатков менструальной крови, слизи. Липкие белые выделения при овуляции так же являются нормой.

Но вдруг вместо привычных появляются белые вагинальные выделения, напоминающие кефир. Женщина стразу же пытается докопаться до причины их появления.

Причины появления белых выделений у женщин

1. Кандидозный вагинит (кандидоз), получивший в народе название молочница, является одной из наиболее распространенных причин белых творожистых выделений. Обильность выделений не единственная жалоба женщин, потому что при их появлении возникает отечность и покраснение внешних половых органов, жжение, зуд, белый налет на клиторе, между малыми и большими половыми губами. Бели имеют кисловатый запах. К тому же, пенистые белые выделения после полового акта, сопровождавшегося болезненностью, подтверждают наличие молочницы. Многие знают о ее признаках и, не откладывая, начинают лечение самостоятельно, при этом забывая, что лечиться надо и партнеру, потому что грибковый возбудитель болезни передается половым путем, хотя кандидоз к венерическим заболеванием не относится. К его излечению надо подходить со всей серьезностью.Если же самостоятельное лечение не дает желаемого результата, необходимо обратиться к гинекологу, чтобы уточнить природу возникновения творожистых выделений.
2. Бесконтрольный прием антибиотиков без противогрибковых препаратов нарушает микрофлору влагалища, способствуя быстрому размножению грибков, что и становится причиной возникновения молочницы.
3. Оральные противозачаточные препараты, оказывая влияние на гормональный фон женщины, провоцируют появление белей. Подобрать контрацептив или поменять его поможет врач гинеколог.
4. Беременность — это колоссальные гормональные перестройки в женском организме. Растет количество прогестерона, снижается иммунитет, что резко повышает активность грибков. В половых органах начинается воспалительный процесс, сопровождающийся творожистыми выделениями, зудом и жжением.
5. Микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз и другие заболевания, передающиеся половым путем, имеют симптомы, сходные с симптомами молочницы. Они способны спровоцировать пенистые и творожистые выделения с неприятным запахом испорченной рыбы или прелого сена. Если имеются хоть малейшие сомнения по поводу защищенности полового акта, надо немедленно обращаться к специалисту. Выявление названных заболеваний на ранних стадиях дает возможность избавиться от опасных бактерий. Запущенный вариант болезни может привести к бесплодию.
6. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы) так же являются причиной появления выделений характерных для кандидоза.

Разобравшись с некоторыми причинами выделений с белыми хлопьями у женщин, хочется подчеркнуть, что диагностировать заболевание должен врач гинеколог, чтобы вовремя начать квалифицированное лечение.

Уважаемая Екатерина!

Белые выделения комочками указывают на кандидоз, или молочницу. Это заболевание вызвано активным размножением дрожжевых грибов рода Candida. В норме они населяют влагалище каждой здоровой женщины, однако при определенных обстоятельствах происходит их интенсивный рост, что и провоцирует появление белых творожистых выделений и других симптомов.

Причины возникновения кандидоза

Возникновению кандидоза способствуют нарушения гормонального фона, прием антибиотиков (уничтожающих не только патогенные, но и "полезные" бактерии), злоупотребление спринцеваниями, прием гормональных контрацептивов, общее снижение иммунитета (на фоне инфекционного заболевания, сахарного диабета или ВИЧ-инфекции), заражение от полового партнера, нездоровый образ жизни, ожирение, частые запоры. Хочется отметить, что мужчины сами, чаще всего, не болеют кандидозом, но являются переносчиками инфекции от женщине к женщине.

Симптомы молочницы

При остром кандидозе у женщин возникает зуд и болезненность в области половых органов. Выделения имеют интенсивный характер, белый или желтоватый цвет и творожистую структуру. Нередко женщины испытывают боль и резь при мочеиспускании.

При хронической форме заболевания симптомы те же, но могут носить неострый характер, то появляясь, то затухая. Провоцирующими факторами для обострения кандидоза являются менструация, беременность, стрессы и т. д.

Отличие нормальных выделений от выделений при кандидозе

Выделения в форме белых комочков могут быть и вариантом нормы. В таком случае комочки будут небольших размеров, сами выделения не очень густые, прозрачные или беловатые, без резкого запаха, не вызывающие зуд. Такие выделения, как правило, зависят от фаз менструального цикла, в то время как при молочнице патологические выделения всегда одинаковые.

При кандидозе комочки имеют довольно крупный размер, выделения неоднородны, содержат хлопья, в области половых губ имеется белый налет, вызывающий зуд и покраснение вульвы.

Диагностика и лечение кандидоза

Чтобы правильно определить, есть ли у вас молочница, необходимо обратиться к врачу и сдать мазок из влагалища. При обнаружении дрожжевых грибов вам будет назначено соответствующее лечение. Чаще всего, это противогрибковые препараты в виде свеч, которые необходимо вводить во влагалище в течение 5-10 дн. Лечение направлено на нейтрализацию действия грибков и предотвращение их дальнейшего размножения. Наибольший эффект будет достигнут, если будут пролечены оба половых партнера, т. к. если мужчина - носитель возбудителей инфекции, возможно повторное заражение женщины. Кроме вагинальных свеч могут применяться специальные мази, спреи, вагинальные таблетки. Специалисты также рекомендуют препараты для лечения кандидоза кишечника и общеукрепляющие средства.

Самостоятельное лечение может не только не помочь, но и нанести еще больший вред организму, ведь симптомы молочницы легко спутать с бактериальным вагинозом. Диагноз может поставить только врач-гинеколог на основании проведенных анализов.

С уважением, Ксения.

Слизь из влагалища выделяется у всех женщин. Такой секрет спровоцирован патологическими и физиологическими процессами, протекающими в организме. Во многом его объем и характер зависят от гормонального фона. Белые сгустки в выделениях у женщин могут появиться под воздействием множества факторов. Главное, своевременно отличить нормальную секрецию от той, которая указывает на развитие заболеваний.

Выделения в виде белых комочков – это нормальное физиологическое явление, но только в том случае, если они не обладают неприятным запахом и не сопровождаются дополнительными симптомами (жжение, зуд, болевые ощущения). Такие изменения могут наблюдаться в середине цикла, когда наступает овуляция.

Нередко подобная симптоматика отмечается после интимной близости. Особенно в тех случаях, когда использовались презервативы. При контакте естественной и искусственной смазок из влагалища вытекает достаточно густая жидкость, в которой могут быть небольшие комочки.

Причины патологических выделений

В норме густые прозрачные выделения наблюдаются после овуляции и полового акта. Симптоматика при этом не сопровождается жжением и зудом. Если на фоне изменения характера секрета отмечаются другие клинические проявления, то можно заподозрить развитие патологии.

Какова причина белых выделений, точно может определить исключительно врач. С этой целью проводится ряд диагностических мероприятий, позволяющих получить достоверную информацию о состоянии здоровья женщины. Чаще всего белые выделения с комочками отмечаются при развитии инфекционного заболевания или молочницы.

Инфекции

В норме у женщины появляются белые выделения, которые не вызывают жжения и болевых ощущений. Если же в них наблюдаются сгустки, отмечаются сопутствующие симптомы, то такие изменения являются патологией. Многие инфекционные болезни могут быть причиной обильного секрета с комочками. Среди основных выделяют следующие:

1. Хламидиоз. Бели при этом заболевании постепенно приобретают . Помимо этого, отмечается появление болевых ощущений в области поясницы и живота.
2. Гонорея. Секреция в процессе развития болезни становится густой, желтоватой. Патология проявляется в острой форме, сопровождается гипертермией и болевыми ощущениями, локализирующимися в области внутренней стороны бедер, поясницы и живота. Инфекция стремительно распространяется и поражает все органы репродуктивной системы. По причине скопления жидкости происходит слипание маточных труб, а вследствие этого наступает бесплодие.
3. Трихомониаз. Бели при данной патологии пенистые и обладают весьма неприятным запахом. Также отмечается появление зуда, болевых ощущений и жжения. При отсутствии должного лечения патологический процесс переходит на канал мочеиспускания.
4. Бактериальный вагиноз. Секреция становится обильной, появляется протухшей рыбы. Развивается заболевание по причине нарушения микрофлоры влагалища и активного размножения болезнетворных бактерий. Зачастую этой патологии сопутствует кандидоз.

Молочница

Для этого заболевания характерны обильные белые выделения с комочками и сгустками, обладающие кислым запахом. Развивается кандидоз по причине активного размножения грибков кандида, которые есть в организме каждой женщины и при определенных условиях активизируются, стремительно увеличиваясь в количестве.

Основной симптом молочницы – творожистые выделения. Помимо этого, могут появиться в процессе развития заболевания болевой синдром, зуд и жжение в интимной зоне, которое усиливается ближе к вечеру. В случае перехода патологии в хроническую форму клинические проявления становятся слабовыраженными. Отмечается лишь нехарактерная творожистая секреция.

Среди причин развития кандидоза выделяются следующие:

• угнетение иммунитета;
• или оральных контрацептивов;
• гормональные нарушения;
• частые спринцевания;
• неправильная организация рациона питания;
• чрезмерная масса тела.

Благоприятным фоном для развития молочницы считается диабет. Повышенный уровень сахара провоцирует интенсивное размножение грибков и дальнейшее распространение патологического процесса. Толчком для активации патогенных микроорганизмов также может оказаться ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов, чрезмерное употребление кофейных напитков, использование мыла в качестве средства интимной гигиены.

Диагностика заболевания

Самостоятельно определить причину, по которой появляются выделения комочками, невозможно. Поставить диагноз сможет только врач после проведения диагностики, включающей в себя ряд мероприятий:

1. Сбор анамнеза. Гинеколог выслушивает жалобы женщины, узнает о наличии хронических заболеваний.
2. Осмотр с использованием зеркал. Таким образом удается выявить воспалительные процессы, оценить состояние слизистых оболочек влагалища и изучить характер секреции.
3. Бимануальное исследование. Врач пальцами прощупывает влагалище, детородный орган и придатки, надавливая при этом второй рукой на стенку брюшины. За счет этого удается определить размеры и структуру органов репродуктивной системы.
4. Бактериальный посев. Позволяет определить уровень чувствительности патогенных микроорганизмов к различным антибиотическим средствам.
5. ПЦР-диагностика. Проводится при подозрениях на наличие инфекций, передающихся половым путем.
6. Кольпоскопия. С помощью этого метода удается исключить эрозию и дисплазию шейки матки.
7. Мазок на флору и рассмотрение его под микроскопом.

После получения результатов всех исследований врач ставит точный диагноз и подбирает оптимальный курс терапии. Лечение, как правило, проводится комплексно. Медикаментозные средства и их дозировка гинекологом назначаются в индивидуальном порядке, с учетом того, какая именно патология спровоцировала появление нехарактерной секреции.

Профилактические мероприятия

Во многом характер секрета зависит от образа жизни женщины и соблюдения правил интимной гигиены. Предотвратить появление белых комочков в слизи можно с помощью мер профилактики, основными из которых считаются следующие:

1. Подмывание выполнять в утреннее и вечернее время с использованием средств интимной гигиены.
2. Минимизировать спринцевания.
3. Избегать случайных интимных связей. Идеальным вариантом считается один постоянный половой партнер.
4. Правильно подбирать средства оральной контрацепции.
5. Вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
6. Избегать стрессовых ситуаций и не допускать эмоционального истощения.
7. Своевременно лечить любые развивающиеся патологии.
8. Правильно организовать рацион питания. В меню должно быть достаточное количество зелени, овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

Правильное лечение

В процессе подбора терапевтического курса при появлении слизи с белыми комочками гинеколог преследует несколько целей:

1. Устранение причины появления этой симптоматики. Чаще всего используются в процессе лечения свечи. Иногда могут назначаться препараты в форме таблеток.
2. Восстановление нормальной микрофлоры с целью предотвращения рецидивов.
3. Укрепление защитных функций.
4. Восстановление тканей.
5. Улучшение микроциркуляции и кровоснабжения.

Подбор препаратов и методов терапии осуществляется в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма, возраста женщины, наличия сопутствующих патологий и склонности к аллергическим реакциям.

Если в процессе лечения используются гормональные медикаментозные средства, дополнительно рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом.

Самой частой причиной появления выделений со сгустками считается молочница, но не только она проявляется подобной симптоматикой. При малейших подозрениях на данное заболевание следует сделать и получить консультацию специалисти.

В некоторых случаях такие изменения считаются вариантом нормы. Если же присутствуют сопутствующие клинические проявления, то велика вероятность развития патологии. При этом нужна врачебная помощь. Самолечение является недопустимой мерой.