Амнезией называют такое , в результате которого человек не может вспомнить факты, информацию или события прошлого. Хотя кино и телевидение пытаются навязать нам, что люди с амнестическим синдромом совершенно не помнят, кто они такие,

в реальной жизни это расстройство психики обычно не приводит к потере самоидентификации. Обычно такие больные находятся в ясном сознании. Они имеют большие проблемы, лишь пытаясь запомнить свежую информацию, сформировать новые воспоминания.

Неврологическую амнезию вызывает повреждение определённых областей мозга. В отличие от временного эпизода потери памяти (транзиторная глобальная амнезия), такое нарушение работы памяти может быть постоянным. Психогенная амнезия вызывается конкретными стрессовыми факторами.

Виды

Врачи выделяют 6 основных типов этого расстройства.


Мы перечислили основные виды этого нарушения памяти, хотя на самом деле их огромное количество. Лабильная, моторная, стационарная, регрессирующая… Но у всех нарушений есть общие симптомы, позволяющие отнести их к одному расстройству.

Симптомы

Выделяют три основные особенности истинных амнезий:

  1. Нарушение способности к обучению новой информации после начала заболевания (антероградная);
  2. Нарушение способности вспоминать события прошлого и ранее знакомую информацию (ретроградная);
  3. Отсутствие воспоминаний об окружающих человека событиях, и о нём самом, в тот период времени, когда больной находился в состоянии комы, сопора или оглушения (конградная амнезия). К сожалению, амнезия конградная обычно сохраняется на всю дальнейшую жизнь.

Большинство больных с таким нарушением имеют проблемы с кратковременной памятью – они не могут сохранять новую информацию. Память на последние события чаще всего утрачивается, а глубоко укоренившиеся воспоминания остаются. Такая выборочная потеря памяти никак не влияет на интеллект человека, общие знания или личность. Такие люди способны понимать устную и письменную речь, могут научиться новым моторным навыкам, например игре на фортепиано или езде на велосипеде. Обычно они осознают дефект своей памяти.

Причины

Обычно это расстройство возникает в результате повреждени
я структур мозга, входящих в состав лимбической системы. Эти структуры включают в себя таламус и гиппокамп. Амнезию, вызванную травмой или заболеванием головного мозга, называют неврологической. Вот причины неврологических (истинных) амнезий:

  • паралич;
  • воспаление мозга (энцефалит);
  • кислородное голодание мозга;
  • длительное злоупотребление алкоголем
  • опухоли мозга;
  • дегенеративные заболевания головного мозга (болезнь Альцгеймера, другие формы деменции);
  • эпилепсия;
  • некоторые лекарства (бензодиазепины).

Черепно-мозговые травмы, вызвавшие сотрясение мозга, также приводят к забыванию новой информации, но они, как правило, не вызывают серьёзных нарушений памяти.

Диссоциативные (психогенные) амнезии развиваются вследствие эмоционального шока или психотравмы. Больной может полностью утратить личные воспоминания и автобиографические сведения.

Вероятность развития этого заболевания увеличивается, если человек перенёс операцию на головном мозге.

Диагностика

При необъяснимой потере памяти человеку требуется немедленная медицинская помощь. Для правильной диагностики врач должен исключить другие возможные причины потери памяти, такие как болезнь Альцгеймера или другие формы слабоумия, депрессию или опухоль головного мозга.

Современная диагностика помогает определить степень потери памяти и назначить правильное лечение.

Терапия

Лечение фокусируется на методах и стратегиях, направленных на компенсацию проблем памяти. Медикаментозные лекарства для лечения большинства видов этого расстройства не используются.

Пациенту могут предложить поработать с профессиональным психотерапевтом, чтобы он мог узнать о себе новую информацию или восстановить утраченную картину событий.

Многие люди с этим расстройством памяти сегодня приспособились использовать для своих нужд смартфоны или планшеты. В качестве подручных средств можно также использовать записные книжки, фотографии людей и мест.

Специального лечения этого нарушения не существует, но психологическая поддержка и методы, направленные на улучшение памяти, могут помочь людям с амнезией справиться с этим состоянием.

Рейтинг:

Патологические процессы могут развиваться медленно с возрастом или появиться резко в один момент после получения травмы. Амнезия иногда указывает на заболевания мозга, поэтому чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз. О том, что такое амнезия будет идти речь ниже.

ПРИЧИНЫ

Основные причины амнезии:

  • Органические – травмы и болезни мозга, провоцирующие структурные изменения височных долей и нарушение кровообращения в этой области. Кроме того, отмечается отрицательное влияние алкоголя, наркотических и лекарственных веществ.
  • Психологические – имеют психогенное происхождение. Причины такой амнезии чаще всего заключаются в сильных эмоциональных потрясениях, стрессах и психологических травмах.

Причины полной или частичной амнезии органического происхождения:

  • черепно-мозговые травмы, полученные во время падения или при ударе головой;
  • последствия сотрясения мозга, приступов эпилепсии, острой мигрени, кровоизлияний и образования опухоли;
  • патологическое нарушение кровоснабжения височных долей мозга;
  • интоксикация лекарственными препаратами (антидепрессанты, психотропные, снотворные), угарным газом, алкогольными напитками или солями тяжелых металлов;
  • дефицит витамина B1 вследствие алкоголизма;
  • последствия воспаления оболочек мозга;
  • скопление амилоида в структурах мозга (болезнь Альцгеймера).

СИМПТОМЫ

Специалисты указывают на то, что амнезия – это неоднозначное состояние, которое характеризуется различной степенью потери памяти и проявляется по-разному. В зависимости от этих признаков выделяют несколько разновидностей патологии.

Признаки амнезии разных видов:

  • Ретроградная амнезия . Из воспоминаний стираются моменты, предшествующие заболеванию или травме. Чаще всего такое состояние наблюдается после сотрясения мозга. Болезнь не затрагивает память о событиях, следующих за травмой.
  • Антероградная. Больной не может запоминать события после травмы, стресса или перенесенного заболевания. Воспоминания до этого момента сохраняются в полной мере. Встречаются случаи совмещенной ретроградной и антероградной амнезии.
  • Травматическая амнезия чаще всего является временным явлением и возникает как последствие черепно-мозговой травмы.
  • Фиксационная. Утрачивается память о некоторых текущих и недавних событиях (провалы памяти), в то же время воспоминания прошлого не страдают.
  • Диссоциированная. Основополагающие и профессиональные знания остаются, забываются некоторые моменты личной жизни. Такие расстройства характерны для психологических стрессов.
  • Синдром Корсакова. Тяжелая форма потери памяти, протекающая на фоне алкоголизма и дефицита витамина В1.
  • Диссоциативная фуга – это тяжелое состояние, которое сопровождается полной амнезией. Больной забывает все, вплоть до своего имени. Подобное расстройство может наблюдаться на протяжении нескольких часов или месяцев.

Общие симптомы амнезии:

  • потеря памяти в течение какого-то промежутка времени;
  • сложности с запоминанием недавних событий, имен окружающих;
  • конфабуляция, или ложные воспоминания – больной пытается заменить забытые эпизоды вымышленными событиями.

Признаки, сопровождающие потерю памяти:

  • нарушение координации движений;
  • сонливость;
  • аритмия сердца;
  • спутанность сознания;
  • утрата знаний о предметах;
  • нарушение зрения (раздвоение в глазах, дрожание глаза, паралич глазных мышц).

ЛЕЧЕНИЕ

Лечат амнезию психиатры и неврологи. Именно к этим специалистам необходимо обращаться за помощью с подобными проблемами. Врач во время беседы выясняет информацию о том, какие события предшествовали утрате воспоминаний.

Цели лечения:

  • устранение причин, вызвавших провалы памяти;
  • восстановление функции мозга.

При травматической, алкогольной, онкологической амнезии или другой ее разновидности, вызванной первичной патологией, делается упор на лечение основной болезни.

Болезнь амнезия затрагивает сложные процессы в мозге, поэтому перед врачами стоит сложная задача во время лечения таких состояний. Нередко пациенту приходится столкнуться с неудачей при попытке восстановить утраченные воспоминания.

Основу курса терапии составляет медикаментозное лечение. Выбор лекарственных препаратов зависит от основного заболевания. При необходимости проводится лечение сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни.

Лекарственные препараты для лечения амнезии:

  • Ноотропные средства, улучшающие питание клеток головного мозга и повышающие умственную деятельность.
  • Вазоактивные препараты и антиагреганты на основе аспирина влияют на разжижение крови.
  • Антихолинэстеразные препараты для стимуляции вегетативной нервной системы у пациентов пожилого возраста.
  • Мемантины предназначены для приостановления нейродегенеративных процессов при болезни Альцгеймера.
  • Антидепрессанты.
  • Ангиопротекторы.
  • Антиоксиданты.
  • Биостимуляторы.
  • Витамины группы В.

Амнезия - частичная или полная неспособность воспроизводить информацию, полученную в прошлом. Она может быть следствием черепно-мозговой травмы, дегенеративных процессов, нарушений обмена веществ, эпилепсии или психологических нарушений. Диагноз ставится на основании клинических симптомов, результатов нейропсихологического и радиологического (КТ, МРТ) исследований. Лечение амнезии направлено на первопричину заболевания.

Оперирование памятью включает регистрацию (прием новой информации), кодирование (формирование связей, отметки времени и другие процессы, необходимые для поиска информации) и извлечение информации. Нарушение любого из этих этапов может вызвать амнезию.

Амнезия может быть классифицирована как ретроградная (выпадение из памяти событий до травмы), антероградная (выпадение из памяти событий, имевших место после травмы), глобальная (утрата способности запоминать новую информацию и выпадение из памяти недавних событий). Амнезия может быть транзиторной (например, после травмы мозга), постоянной (после тяжелых заболеваний, таких как энцефалит, тотальная ишемия мозга или остановка сердца) или прогрессирующей (при дегенеративной деменции, например при болезни Альцгеймера).

При расстройстве декларативной памяти (на события и факты) пациент забывает знакомые слова, лица, утрачивая доступ к прошлому индивидуальному опыту; при нарушении процедурной (имплицитной) памяти пациент не в состоянии пользоваться приобретенными ранее навыками.

, , , ,

Код по МКБ-10

F44.0 Диссоциативная амнезия

R41.3 Другие амнезии

Причины амнезии

Амнезия может вызываться психологическими и органическими факторами. Органическую амнезию можно разделить на:

  • «Амнестический» синдром с очаговыми патологическими поражениями головного мозга. Патологоанатомические исследования выявляют повреждения головного мозга, особенно в мамиллярном теле, заднем отделе гипоталамуса, а также в сером веществе в области третьего и четвертого желудочков, и aqueductus cerebri. Иногда выявляются двусторонние поражения гиппокампа. Причинами такого фокального повреждения могут быть опухоли, дефицит тиамина (как при энцефалопатии Вернике и корсаковском психозе) и инфаркты. Выражается в неспособности отложить новые воспоминания после какого-то события или инцидента (антероградная амнезия) и в потере старых воспоминаний (ретроградная амнезия), при отсутствии таких симптомов, как спутанность или неспособность к концентрации внимания.
  • Амнезия вследствие диффузного поражения головного мозга, как, например, при деменции (например, болезнь Альцгеймера), при состояниях спутанности, вызванных токсическими веществами, при травмах головы или гипогликемии.

Амнезия может возникать в результате диффузного поражения мозга либо двусторонних очаговых или многоочаговых поражений с вовлечением структур, участвующих в процессах хранения и воспроизведения информации. Нервные пути, имеющие отношение к декларативной памяти, локализуются в области гиппокампа и парагиппокампа, нижнемедиальной части височных долей, орбитальной поверхности лобных долей и промежуточном мозге. Наиболее важными структурами являются гиппокамп, гипоталамус, ядра базальных отделов переднего мозга и дорсомедиальные ядра таламуса. Миндалевидное ядро вносит вклад в эмоциональное усиление памяти, интраламинарные ядра таламуса и активирующая ретикулярная формация ствола стимулируют фиксацию в памяти новой информации. Двустороннее повреждение медиального и заднего таламуса, ретикулярной формации ствола мозга и адренергической системы приводит к снижению/утрате памяти на недавние события и способности запоминать новую информацию, что происходит чаще всего вследствие дефицита тиамина, опухоли гипоталамуса и ишемии. Двустороннее повреждение медиальных отделов височных долей, особенно гиппокампа, обычно сопровождается транзиторным нарушением декларативной памяти.

Тяжелая, необратимая потеря памяти обычно сопровождает дегенеративные деменции, тяжелую травму мозга, гипоксию или ишемию мозга, нарушение питания при алкоголизме (например, энцефалопатия Вернике, корсаковский психоз) и различные лекарственные интоксикации (амфотерицином В или литием, хроническое отравление растворителями).

Ретроградная и антероградная амнезия на периоды непосредственно до и после сотрясения головного мозга или более тяжелой черепно-мозговой травмы тоже, видимо, обусловлена повреждением медиальных отделов височной доли. В результате более обширного повреждения мозга могут вовлекаться другие структуры, участвующие в хранении и воспроизведении информации, как это наблюдается при многих заболеваниях, приводящих к деменции.

Чрезмерные психотравмы или стрессы могут обусловить расстройства памяти психологического генеза.

У многих пожилых людей постепенно развиваются трудности с воспоминанием - сначала имен, затем событий и дат и иногда - пространственных отношений. Это широко распространенное состояние - так называемая доброкачественная старческая забывчивость - не имеет доказанной связи с дегенеративной деменцией, хотя трудно не заметить некоторых черт сходства. Наличие субъективных проблем с памятью и менее уверенное выполнение объективных тестов в сочетании с сохранностью когнитивных и повседневных функций можно категоризировать как амнестическое мягкое когнитивное снижение, или умеренное когнитивное расстройство (УКР). У людей с более серьезными нарушениями памяти при УКР вероятность развития болезни Альцгеймера в будущем выше, чем у сверстников, не испытывающих проблем с памятью.

Диагностика амнезии

Простые тесты у постели больного (например, тест на запоминание трех предметов, определение местоположения спрятанных объектов) и формальные тесты (например, тесты на запоминание списка слов, такие как «Калифорнийский тест на слухоречевую память» и «Тест Бушке на селективное запоминание») помогают выявить снижение памяти на слова. Исследовать и оценить другие виды памяти (образную, зрительную, слуховую) сложнее; в повседневной практике доступны тесты на запоминание зрительных образов или ряда тонов. Необходимость в дополнительных тестах устанавливается в ходе клинического обследования.

Лечение амнезии

Следует лечить основное заболевание или устранять психологические проблемы. Иногда при острой амнезии восстановление наступает без какого-либо вмешательства. Следует также лечить заболевания, вызвавшие такое расстройство памяти, как амнезия (болезнь Альцгеймера, корсаковский психоз, герпетический энцефалит), но не факт, что это повлечет за собой улучшение памяти. Если проводимое лечение не улучшает память, никакие другие методы не ускорят восстановление и не изменят исход в лучшую сторону.

Амнезия и право

Хорошо известна связь амнезии с совершением насильственных преступлений. В частности, это касается амнезии в связи с наркотической или алкогольной интоксикацией и степенью примененного насилия. Последнее подтверждается данными о том, что жертвы насильственных преступлений чаще страдают потерей памяти относительно подробностей преступления, чем жертвы ненасильственных преступлений. Известно также, что у лиц, совершающих убийства, чаще отмечается амнезия акта убийства. В ряде исследований гомицидов частота амнезии варьирует от 25 до 45%. В таких случаях нередко обнаруживается, что хотя изначальная причина потери памяти органическая (часто это алкогольная интоксикация), амнезия поддерживается психогенными факторами, нередко в результате неосознаваемого нежелания вспоминать совершенное преступление, особенно если при этом были убиты супруг, или супруга, или другие члены семьи.

Taylor описала следующие факторы, связанные с амнезией акта совершения преступления:

  • насильственный характер преступления, особенно в случае гомицида;
  • чрезмерное эмоциональное возбуждение во время совершения преступления;
  • злоупотребление алкоголем и интоксикация;
  • подавленное настроение преступника.

Последнее отмечалось в исследовании распространенности амнезии среди лиц, находящихся в предварительном заключении.

Вместе с тем наличие амнезии само по себе не делает обвиняемого неспособным участвовать в судебном разбирательстве, как и не доказывает отсутствия mens геа, необходимой для совершения преступления. Вместе с тем в обеих этих ситуациях амнезия, хотя сама по себе и не может служить основанием для защиты, в случае, если она является симптомом глубинной органической болезни, такой, например, как деменция, повреждение головного мозга или эпилептический автоматизм, она может быть значимым фактором в объявлении обвиняемого неспособным участвовать в судебном разбирательстве или демонстрации отсутствия mens геа. Особенно это касается случаев антероградной амнезии.

, , , , ,

Описание случая амнезии

Г-ну В. 50 лет, и он обвиняется в попытке убийства ушедшей от него жены. Они состояли в браке пять лет, и одной из причин ухода жены было насилие со стороны мужа. У г-на В. нет в истории обращения к психиатру; нет у него в истории и трений с законом. Он предпринял попытку убить их обоих, связав жену в машине и подведя внутрь шланг, присоединенный к выхлопной трубе автомобиля. Он закрылся в машине вместе с женой и запустил двигатель. Оба потеряли сознание, но потом мотор заглох, и их обнаружили соседи. В бессознательном состоянии г-н В. был доставлен в больницу, и компьютерная томография показала у него повышенное количество цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга и инфаркт в области мозжечка. Он не приходил в сознание две недели. Жена пришла в сознание быстро и несильно пострадала от отравления окисью углерода. Г-н В. провел в реабилитационном отделении восемь месяцев.

По данным психометрического тестирования год спустя у г-на В. отмечен тяжелый дефицит краткосрочной памяти. Он был в состоянии сохранять информацию лишь в течение нескольких минут. Он также плохо помнил предшествующие 10-15 лет, но мог припомнить важные события из более отдаленного прошлого. У него отмечены четкие аномалии функционирования фронтальных отделов головного мозга с поражением исполнительных функций, в частности способности планировать, решать проблемы и совершать последовательность действий. Изменилась также личность г- на В.: он стал апатичным, пассивным и эмоционально уплощенным.

По рекомендации двух психиатров и нейропсихолога г-н В. был признан неспособным участвовать в судебном разбирательстве. Это было сделано потому, что он был не в состоянии понимать доказательства, приводимые в суде, не мог сохранять информацию в памяти, так как помнил услышанное или прочитанное всего в течение нескольких минут. Он был признан неспособным участвовать в необходимой степени в судебных слу-шаниях. В ходе судебного рассмотрения фактов был признано совершение им упомянутого деяния. В соответствии со ст. 37 Закона о психическом здоровье он был помещен под опеку. Он стал жить с друзьями, которые полностью обеспечивали уход за ним.

Г-н В. оказался неспособным участвовать в судебном разбирательстве не столько из-за выраженной ретроградной амнезии, сколько из-за антероградной амнезии. Антероградная амнезия такой степени тяжести поражает способность лица понимать сказанное и, следовательно, делает его неспособным выступать с возражениями. Этот случай не вызывал никаких сомнений в части подлинности антероградной амнезии. И это несмотря на часто используемое утверждение о том, что неспособность сохранять в памяти новую информацию характерна для психогенной амнезии. В настоящее время общепризнано, что жесткое разделение психогенной и органической амнезии, которое считалось правильным раньше, носит искусственное характер.

, , , , , ,

Важно знать!

Транзиторная глобальная амнезия - нарушение памяти, вызванное центральным сосудистым или ишемическим поражением. Диагноз ставится на основании клинических симптомов, результатов лабораторных исследований, КТ и МРТ (для оценки церебрального кровообращения). Амнезия обычно разрешается самостоятельно, но может рецидивировать.


Заболевания, связанные с нарушениями памяти, называются амнезией. В зависимости от характера потери воспоминаний, болезнь бывает нескольких видов. Кроме того, различаются причины амнезии – это как психологические травмы, так и органические повреждения тканей мозга.

Типологии и виды амнезии

Классификация по течению амнезии

Каждая разновидность амнезии имеет свои симптомы: к примеру, в одной ситуации больной не помнит того, что происходило до потери памяти, в другой – забывает о событиях, которые случились после травмы.

Иногда болезнь бывает полной, и человек забывает абсолютно все о себе и своей биографии, а в его памяти остаются лишь универсальные школьные знания. В зависимости от времени потери памяти, выделяют такие виды амнезии:

  • Антероградная – больной помнит все, что произошло до возникновения заболевания, однако быстро забывает текущие события
  • Ретроградная – стирается память о произошедшем до приступа заболевания, в том числе о событиях, которые предшествовали получению травмы мозга
  • Антеретроградная – сочетание двух упомянутых вариантов
  • Ретрадированная – болезнь «отложена», то есть человек теряет воспоминания не сразу, а постепенно после травмы.

Классификация по характеру потери памяти

В зависимости от причин и симптомов различают такие типы амнезии, как травматическая, фиксационная, диссоциативная. Травматическая связана с физическими повреждениями головы, она кратковременна. Если возникают затруднения с запоминанием происходящих событий, это фиксационная амнезия, которая входит в симптомы синдрома Корсакова.

Синдром Корсакова – это сочетание антероградной и ретроградной амнезии, вызванное нарушениями питания, алкоголизмом либо травмами мозга. Диссоциативное заболевание связано с потерей сведений о событиях личной жизни, однако общеизвестные факты и другая информация сохраняются в памяти.

Наиболее тяжелым случаем является диссоциативная фуга. Это заболевание характеризуется тем, что во время приступа человек полностью забывает о своей прежней жизни, в том числе свое имя. Иногда это сопровождается тем, что он придумывает себе новые личные данные и биографию. Часто больные уходят из дома. Диссоциативную фугу психологи рассматривают как бегство от травмирующей ситуации.

Также существуют два вида «безобидной» амнезии – постгипнотическая и детская. В первом случае потеря памяти связана с защитной реакцией на действие гипноза. Второй вид – это и вовсе не болезнь, а проявление взросления организма. Сущность феномена заключается в том, что исчезают воспоминания о детстве до трехлетнего возраста, а причины этого связаны с развитием отделов головного мозга.

Классификация амнезии по развитию

По развитию бывает прогрессирующая амнезия, стационарная и регрессирующая. Каждый из этих типов заболевания обладает своими особенностями:

  • Прогрессирующая – память постепенно стирается от настоящих событий к прошлым, теряется способность запоминать новое, воспоминания путаются и теряются
  • Стационарная – стирание из памяти определенных событий, при этом ситуация не ухудшается
  • Регрессирующая – утраченные воспоминания восстанавливаются.

Сопровождающие амнезию заболевания

Причины появления ретроградной и антеретроградной болезней связаны с травмами головы. Нарушение притока крови к мозгу в
следствие удушения, инсульта, остановки кровообращения тоже приводит к амнезии. Часто потеря памяти происходит вследствие отравления некоторыми химическими веществами, например, алкоголем или угарным газом.

Разновидности амнезии входят в симптомы таких заболеваний, как опухоли мозга, синдромы Пика и Альцгеймера, нейросифилис, деменции, нейродегенеративные заболевания. Синдром Корсакова и связанная с ним фиксационная амнезия – признак авитаминоза, злокачественных опухолей, алкоголизма, СПИДа либо герпеса. Иногда больные амнезией страдают психическими заболеваниями.

Лечение болезни

Поскольку причины возникновения амнезии различны, пациент должен пройти комплексное обследование. В частности, необходимо обратиться к психиатру, неврологу и наркологу, также может понадобиться помощь инфекциониста и нейрохирурга. Требуется пройти следующие виды обследований:

  • Компьютерная томография
  • Электроэнцефалография
  • Магнитно-резонансная томография
  • Анализ крови
  • Токсикологические и биохимические анализы.

Восстановление памяти – трудная задача, поскольку нейропсихологические механизмы очень сложны. Для лечения амнезии применяется специальная техника реабилитации, которая предусматривает прием нейропротекторов – веществ, способных воздействовать на нервную систему человека. Конкретный способ лечения и необходимые препараты назначает врач.

Амнезия — это заболевание, проявляющееся в неполных либо полностью отсутствующих воспоминаниях о прошедших событиях. Может выступать как изолированное нарушение (амнестический синдром), либо на фоне других нарушений, таких как афазия, агнозия, апраксия.


2. Каковы причины возникновения амнезии?

Причин для появления остро возникшей амнезии много. Она может быть последствием черепно-мозговой травмы, возникнуть в результате инсульта, герпетического энцефалита, метаболических энцефалопатий, интоксикации. Дегенеративное заболевание головного мозга, опухоль, психические заболевания могут привести к постепенно нарастающей амнезии. Причиной преходящих нарушений памяти являются эпилепсия, нарушение мозгового кровообращения, приступы мигрени.


3. Какие бывают виды амнезии?

Различают несколько видов амнезии, которые различаются между собой характером и степенью потери памяти:

1. Антероградная амнезия. Все старые воспоминания не пострадали, однако больной не помнит ничего после начала заболевания.

2. Ретроградная амнезия . Здесь все наоборот, все давние воспоминания оказываются стертыми, но зато больной прекрасно помнит все, что происходило с ним после возникновения амнезии.

3. Парамнезия . При парамнезии больной помнит все события, но в приукрашенном виде.

4. Психогенное бегство . При этом диссоциативном нарушении больной полностью теряет свою идентичность, забывая, кто он и как он раньше жил.

5. Фиксационная амнезия . Нарушается память на текущие (больше, чем на несколько минут) события. Фиксационная амнезия является составным элементом синдрома Корсакова.

6. Травматическая амнезия . Появляется в результате травмы головы (удара, падения на голову). В большинстве случаев является временной.

7. Синдром Корсакова . Тяжёлая антероградная и ретроградная амнезия из-за недостатка витамина B1 в мозгу, причиной чаще всего является алкоголизм.

8. Детская амнезия . Неспособность всех людей вспомнить события их жизни, относящиеся к младенчеству и раннему детству. Вероятные причины - неразвитость соответствующих областей головного мозга.

9. Постгипнотическая амнезия . Неспособность вспомнить, что происходило во время гипноза.

4. Как проходит лечение амнезии?

Если амнезия не прогрессирует можно использовать в лечении методы нейропсихологической реабилитации. Из медикаментов выписывают пирацетам по 2—4 г/сут, глиатилин 400 — 800 мг 3 раза в сутки, пиритинол (энцефабол) по 300— 600 мг/сут, церебролизин по 10 — 20 мл внутривенно.

Психотерапию и гипноз применяют в тех случаях, когда амнезия связана с психологическими факторами. В качестве лекарственных средств в таких случаях применяются пентотал или амитал натрия. При сотрясении мозга есть вероятность постепенного восстановления памяти, но тяжелые повреждения могут привести к стойкой ее потере.


5. Каковы способы профилактики амнезии?

К сожалению способов профилактики амнезии не существует. Но следует знать, что вовремя начатое лечение в значительной степени ускоряет процесс возвращения памяти. Если имели место физическая травма или эмоциональный шок, следует немедленно обратиться к врачу, что поможет уменьшить вероятность развития диссоциативных расстройств.

6. Кто проводит лечение амнезии?

В случае возникновения проблем с памятью нужно обращаться к психиатру.