Третий желудочек (ventriculus tertius) имеет вид вертикальной щели (рис. 3.22; см. Атл.).

1 – хвостатое ядро;
2 – колонки свода;
3 – эпифиз;
4 – верхнее и
5 – нижнее двухолмия;
6 – волокна средней ножки мозжечка;
7 – проводящий путь верхней ножки мозжечка (отпрепарирован);
8 – ядро шатра;
9 – червь;
10 – шаровидное,
11 – пробковидное и
13 – зубчатое ядра;
12 – кора полушарий мозжечка;
14 – верхняя ножка мозжечка;
15 – треугольник поводка;
16 – подушка таламуса;
17 – зрительный бугор;
18 – задняя спайка;
19 – третий желудочек ;
20 – переднее ядро зрительного бугра.

Его боковые стенки образованы медиальными поверхностями таламусов и гипоталамусов. Последний ограничивает желудочек и снизу. В состав его задней стенки входит задняя спайка, под которой расположено отверстие водопровода. Переднюю стенку желудочка образуют колонки (столбы) свода и проходящая спереди от них передняя спайка, относящиеся к конечному мозгу. Между колонками свода и зрительными буграми расположены межжелудочковые отверстия, соединяющие полость третьего желудочка с боковыми желудочками больших полушарий. Верхняя стенка третьего желудочка состоит из эпителиальной пластинки (остаток стенки мозгового пузыря) и сосудистой оболочки, образующих сосудистое сплетение третьего желудочка.

3 желудочек головного мозга представляет собой щелевидную полость, ограниченную зрительными буграми таламуса, находящимися в промежуточном мозге. Внутри он имеет мягкую оболочку, которая разветвлена сосудистыми сплетениями и заполнена спинномозговой жидкостью.

Физиологическое значение обширно. Благодаря нему возможен ток ликвора для осуществления омовения. А также происхолит циркулирование спинномозговой жидкости.

Все желудочки объединены в общую систему, но третий имеет некоторые особенности. При выявлении отклонений в его работоспособности необходимо незамедлительно проконсультироваться у специалиста, потому как последствия могут быть крайне неблагоприятными.

Так, его приемлемый размер должен быть не более 5 мм у грудничков, а у взрослых – 6 мм. Однако только в нем находятся вегетативные центры, обеспечивающие процесс торможения вегетативной нервной системы, что связано со зрительной функцией и является центральным хранителем ликвора.

Его патологии имеют серьезные последствия в зависимости от желудочков иного вида. Он играет значимую роль в жизнедеятельности ЦНС, работоспособность которой зависит от их функциональности. Какие-либо нарушения могут вызвать плохое самочувствие, что зачастую приводит к инвалидности.

Третий желудочек внешне напоминает некое кольцо, которое находится между двумя буграми, а внутренняя поверхность содержит вещество серого цвета с подкорковыми центрами. Внизу он контактирует с 4 желудочком.

Кроме того, выделяют определенные функции:

• защита ЦНС;
• выработка ликвора;
• нормализация микроклимата органов центральной нервной системы;
• обмен веществ, предотвращение попадания ненужного к мозгу;
• циркуляция ликвора.

Должная работоспособность ликворной системы – это беспрерывный и отточенный процесс. Однако возможен выход из строя или какие-либо нарушения в образовании спинномозговой жидкости, что скажется на самочувствии детей или взрослых. Несмотря на это, определяется норма, которая для каждого возраста разная:

1. Для грудных детей приемлемые значения 3 – 5 мм.
2. Для детей до 3 месяцев значение не должно превышать 5 мм.
3. Для ребенка в возрасте до 6 лет – 6 мм.
4. Для взрослого – не более 6 мм.

Возможные патологии и диагностика у детей

Зачастую проблемы с оттоком спинномозговой жидкости наблюдаются у детей – грудничков и малышей возрастом до 12 месяцев. Главной патологией является внутричерепная гипертензия, а при более острой форме – гидроцефалия.

В период беременности родительница обязана пройти ультразвуковое исследование плода, чтобы обнаружить наличие врожденных заболеваний нервной системы на ранних сроках. Если при обследовании выявлено расширение 3 желудочка, то стоит произвести дополнительные меры диагностики и тщательно понаблюдать за развитием ситуации.

Если полость продолжает расширяться, то с появлением на свет ребенку необходима будет операция по шунтированию для нормализации оттока спинномозговой жидкости. Кроме того, все новорожденные в возрасте 2 месяцев направляются на осмотр невролога, определяющего изменения и возможность осложнения. Таким детям требуется специализированное обследование – нейросонография.

При незначительном расширении желудочка достаточно наблюдений педиатра. Если возникнут серьезные жалобы, тогда следует обратиться за консультацией к нейрохирургу или невропатологу. Существует определенная симптоматика, свидетельствующая о наличии нарушений:

• ребенок плохо сосет грудь;
• незначительное отверстие в черепе напряжено и выступает над его поверхностью;
• подкожные вены на голове расширены;
• симптом Грефе;
• резкий и громкий крик;
• рвота;
• швы на черепе расходятся;
• голова увеличивается в размерах.

При наличии такой симптоматики специалисты назначают иное лечение: прописываются сосудистые препараты, массаж и физиотерапия, но возможно хирургическое вмешательство. После терапевтических методов малыши за короткий период восстанавливают здоровье, а вместе с тем и нервную систему.

Коллоидная киста

Она относится к наиболее распространенным патологиям, которые присутствуют у людей до 40 лет. Коллоидная киста характеризуется возникновением опухоли доброкачественного характера, располагающейся в полости желудочка. При этом не наблюдаются быстрый рост и метастазы.

Зачастую она не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Осложнения возникают при увеличении кисты в размерах, что ухудшает отток ликвора. В таком случае у пациента появляются неврологические симптомы, вызванные гипертонией внутри черепа. При этом характерны:

1. Головная боль.
2. Рвота.
3. Проблемы со зрением.
4. Судороги.

Проведение диагностики, выбор оптимального лечения зависят от нейрохирурга и невропатолога. Выяснить, какого размера новообразования, возможно при помощи обследования, при больших размерах необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Главной методикой обследования является нейросонография – исследование ультразвуком. Такой способ применим к новорожденным, потому что у них имеется незначительное отверстие в черепе. Так, благодаря специальному датчику врачу поступает информация о состоянии органов головного мозга в точности до расположения и размеров. При расширении 3 желудочка необходимы более точные тесты и методы диагностики – томография. В послеоперационный период нормализуется отток, а симптомы больше не беспокоят.

Третий желудочек головного мозга представляет собой значимый элемент ликворной системы, патологии которого могут быть следствием многих осложнений. Внимательность к собственному здоровью и своевременное обследование в медицинских центрах помогут предупредить развитие заболевания и вылечить больного.

Оглавление темы "Передний мозг, prosencephalon. Промежуточный мозг, diencephalon.":

Третий (III, 3) желудочек, ventriculus tertius. Стенки третьего желудочка. Топография третьего желудочка

Третий (III, 3) желудочек, ventriculus tertius , расположен как раз по средней линии и на фронтальном разрезе мозга имеет вид узкой вертикальной щели.

Боковые стенки III желудочка образованы медиальными поверхностями таламусов, между которыми почти посередине перекидывается adhesio interthalamica.

Переднюю стенку желудочка составляет снизу тонкая пластинка, lamina terminalis , а дальше кверху - столбики свода (columnae fornicis) с лежащей поперек белой передней спайкой, commissura cerebri anterior .

По бокам у передней стенки желудочка столбики свода вместе с передними концами таламусов ограничивают межжелудочковые отверстия, foramina intervetricularia , соединяющие полость III желудочка с боковыми желудочками, залегающими в полушариях конечного мозга.

Верхняя стенка III желудочка , лежащая под сводом и мозолистым телом, представляет собой tela choroidea ventriculi tertii; в состав последней входят недоразвитая стенка мозгового пузыря в виде эпителиальной пластинки, lamina epithelialis , и сросшаяся с ней мягкая оболочка.
По бокам от средней линии в tela chorioidea заложено сосудистое сплетение, plexus choroideus venticuli tertii . В области задней стенки желудочка находятся commissura habenularum и commissura cerebri posterior , между которыми вдается в каудальную сторону слепой выступ желудочка, recessus pinealis .

Вентрально от commissura posterior открывается в III желудочек воронкообразным отверстием водопровод.

Нижняя, узкая, стенка III желудочка , отграниченная изнутри от боковых стенок бороздками (sulci hypothalamici ), со стороны основания мозга соответствует substantia perforata posterior, corpora mamillaria, tuber cinereum с chiasma opticum.

В области дна полость желудочка образует два углубления: recessus infundibuli , вдающийся в серый бугор и в воронку, и recessus opticus , лежащий впереди хиазмы. Внутренняя поверхность стенок III желудочка покрыта эпендимой.

Также рекомендуем видео анатомии ликворной системы и желудочков головного мозга

Многие считают, что органы центральной системы это головной и спинной мозг, думая, что головной — это единый орган, это неверно, так как он представляет собой целую систему органов, каждый из которых выполняет особые контролирующие, руководящие или связующие функции.

Третий желудочек входит в систему подобных ему органов и является её неотъемлемой частью, выполняющей определённые функции всей системы, в устройстве которой необходимо разобраться, чтобы понять его значение в организме.

Желудочек головного мозга – это особая соединительная полость, сообщающаяся с такими же, соединёнными в систему полостями, субарахноидальным пространством, а также центральным каналом спинного мозга.

Чтобы понять, что представляет из себя субарахноидальное пространство (желудочки головного мозга), необходимо знать, что головной и спинной органы ЦНС покрыты специальной трёхслойной мозговой оболочкой, воспаляющейся при менингите. Самый близкий к мозгу слой – мягкая или сосудистая оболочка, срастающаяся с ним, верхняя – твёрдая оболочка, а посередине располагается паутинная или арахноидальная оболочка.

Все оболочки призваны защищать мозговые нейронные ткани от трения о череп, смягчать случайные удары, а также выполняют некоторые второстепенные, но не менее важные функции. Между арахноидальной и мягкой оболочками располагается субарахноидальное пространство с циркулирующим по ним ликвором – спинномозговой жидкостью, которая является средством для обмена веществ между кровью и нервными тканями, которые не обладают лимфатической системой, удаляя продукты своей жизнедеятельности через капиллярное кровообращение.

Жидкость смягчает удары, поддерживает постоянство внутренней среды мозговых тканей, являясь также частью иммунобиологического барьера.

Канал спинного мозга – тонкий центральный канал в центре серого нейронного вещества спинного мозга, покрытого эпендимными клетками, содержит ликвор.

Эпендимные клетки выстилают не только центральный канал спинного мозга вместе с желудочками. Они являются своеобразными эпителиальными клетками, которые особыми ресничками стимулируют движение ликвора, регулируют микросреду, а также вырабатывают миелин, из которого состоит изолирующая оболочка нервных волокон, передающих нейронные электрические сигналы. Это вещество для работы нервных тканей, необходимое как оболочка для его внутренних «проводов», по которым идут электрические сигналы.

Сколько желудочков у человека и их строение

У человека имеется несколько желудочков, которые соединены каналами в единую наполненную ликвором полость между собой, субарахноидальным пространством, а также срединным каналом спинного отдела ЦНС, которая покрыта оболочкой из эпендимных клеток.

Всего у человека их 4:

Первый, второй – симметричные желудочки, расположенные с двух сторон головы относительно центра, именуемы левым или правым, расположенные в разных полушариях пониже мозолистого тела, которые являются самыми крупными. Каждый из них имеет свои части: передний, нижний, задний рога, тело, которое являющееся его главной полостью, а рога – это отходящие от основного тела каналы, через один из которых присоединён третий желудочек.

Третий — центральный похож на кольцо или баранку, расположен между мозговыми зрительными буграми, прорастающими в него, внутренняя поверхность которого также содержит серое мозговое нейронное вещество с подкорковыми нервными вегетативными центрами. Снизу с ним сообщается четвертый желудочек головного мозга.

Полость под номером 4 находится ниже по центру между продолговатым мозгом и мозжечком, дно которого состоит из продолговатого моста, а свод – из червячка и мозговых парусов. Это самая маленькая из всех полостей, которая соединяет 3 желудочек головного мозга с центральным каналом спинного.

Хочется отметить, что желудочки - это не специальные мешочки с жидкостями, а именно полости между внутренними органами головного мозга.

Дополнительные органы или структуры

На своде желудочков номер 3 и 4, а также на части боковых стенок первого и второго располагается особые сосудистые сплетения, вырабатывающие от 70 до 90% ликвора.

Хороидные эпендимоциты – отросчатые или реснитчатые клетки эпителия желудочков, а также центрального спинномозгового канала, которые своими отростками движут ликвор, содержат множество таких клетчатых органов, как митохондрии, лизосомы и пузырьки. Эти клетки могут не только вырабатывать энергию, поддерживать статичной внутреннюю среду, но также вырабатывают целый ряд важных белков в спинномозговую жидкость очищают её от отходов метаболизма нервных клеток или вредных веществ, например, антибиотиков.

Танциты – особые клетки желудочкового эпидермиса, связывающие ликвор с кровью, позволяя ему сообщаться с сосудами.

Спинномозговая жидкость, о функциях которой уже упоминалось выше, также является важнейшей структурой ЦНС и непосредственно самих желудочков. Она вырабатывается в размере 500 миллилитров в сутки, а одновременно у человека её объём находится в пределах от 140 до 150 миллилитров. Она не только защищает мозговые ткани, создаёт им идеальные условия, осуществляет обмен веществ, но является средой, доставляющей гормоны к органам ЦНС или от них. В ней практически нет лимфоцитов, которые могли бы навредить нейронам, но при этом она участвует в защитном биологическом барьере, защищающем органы ЦНС.

Гемато-ликворный барьер – тот самый, который не позволяет проникнуть к мозговому веществу никаким посторонним веществам, микроорганизмам и даже собственным иммунным клеткам человека, состоит из ликвора и различных мембран, клетки которых напрочь закрывают все подходы к тканям мозга, пропуская через себя только необходимые вещества из крови в ликвор либо обратно.

Функции

Из всего вышесказанного можно выделить основные функции, которые выполняют все 4 желудочка:

• Защита органов центральной нервной системы.
• Выработка ликвора.
• Стабилизация внутреннего микроклимата органов ЦНС.
• Обмен веществ и фильтрация всего, что не должно попасть к мозгу.
• Циркуляция ликвора.

Какие заболевания могут затрагивать желудочки

Как и все внутренние органы, 4 желудочка головного мозга также подвержены заболеваниям, среди которых самым распространенным является гидроэнцефалопатия – негативное иногда даже ужасное увеличение их размеров из-за слишком высокой выработки ликвора.

Также заболеванием является нарушение симметрии 1 и 2 желудочков, которая выявляется на томографии и может быть вызвана как нарушением работы сосудистых сплетений или изменениями дегенеративного характера по различным причинам.

Изменения размеров желудочков могут быть вызваны не только гидроэнцефалопатией, но и опухолевыми образованиями или воспалениями.

Повышенное количество ликвора также может быть обусловлено не его активной выработкой, а отсутствием оттока при закупорке специальных отверстий из-за менингита – воспаления мозговых оболочек, тромбов, гематом или новообразований.

Если развиваются какие-либо заболевания, затрагивающие работу желудочков, то человек чувствует себя крайне плохо, его мозг перестаёт получать нужное количество кислорода, питательных веществ и гормонов, а также не может полноценно выделять свои в организм. Защитная функция гемато-ликворного барьера падает, возникает токсическое отравление, а также повышенное давление внутри черепа.

Лечение заболеваний, касающихся органов ЦНС в целом и полых желудочков в частности требует незамедлительной реакции на любые отклонения. Несмотря на крайне малые их размеры, часто возникающие проблемы невозможно решить только лекарственной терапией и приходится применять методы нейрохирургии, прокладывая путь в самый центр головы пациента.

Чаще нарушения в работе данного отдела ЦНС являются врожденными и свойственны детям. У взрослых же проблемы могут начаться только после травм, во время образования опухолей или в результате процессов деградации, спровоцированных крайне сильным негативным чаще всего токсическим, гипоксическим или термическим влиянием на организм.

Особенности третьего желудочка

Учитывая, что все желудочки ЦНС являются единой системой, по функциям и строению третий ни сильно отличается от остальных, однако, отклонения в его состоянии врачей беспокоят сильнее всего.

Его нормальный размер составляет всего 3-5 мм у новорожденных и 4-6 у взрослых людей, при этом это единственная полость, содержащая вегетативные центры, которые отвечают за процессы возбуждения торможения вегетативной нервной системы, а также тесно связана со зрительным центром, помимо того, что является центральным вместилищем ликвора.

Его заболевание имеет чуть больше негативных последствий, чем заболевание других желудочков ЦНС

Несмотря на то, что желудочки головного мозга – это всего лишь полости, они выполняют огромную роль по поддержанию жизнедеятельности центральной нервной системы, а следовательно, и всего организма, работу которого они контролируют. Нарушения их работы ведут к моментальному ухудшению состояния, а также к инвалидности в лучшем случае.

1. Третий желудочек, ventriculus tertius. Полость промежуточного мозга. Расположен между терминальной пластинкой и началом водопровода мозга. Рис. А, В.
2. Гипоталамическая борозда, sulcus hypothalamicus. Проходит от межжелудочкового отверстия до входа в водопровод мозга. Отделяет задний таламус от переднего. Рис. А.
3. Межжелудочковое отверстие, foramen interventriculare. Сообщение между боковым и III желудочками позади столба свода. Рис. А.
4. Зрительное углубление, recessus opticus. Выпячивание нижней стенки III желудочка над зрительным перекрестом. Рис. А.
5. Углубление воронки, recessus infundibuli (infundibularis). Ниша в нижней стенке III желудочка, ведущая в воронку. Рис. А.
6. Шишковидное углубление, recessus pinealis. Слепой карман третьего желудочка, который заходит в шишковидное тело. Рис. А.
7. Надшишковидное углубление, recessus suprapinealis. Находится между крышей III желудочка и шишковидным телом. Рис. А.
8. Сосудистая основа третьего желудочка, tela choroidea ventriculi tertii. Формирует верхнюю стенку III желудочка и содержит сосудистое сплетение. Рис. Б, В.
9. Лента таламуса, taenia thalami. Проходит параллельно мозговой полоске таламуса. Место прикрепления верхней стенки третьего желудочка. Рис. Б, В.
10. Сосудистое сплетение третьего желудочка, plexus choroideus ventriculi tertii. Парное, с большим количество сосудов, ворсинчатое образование, которое выступает в полость III желудочка со стороны его верхней стенки. Через межжелудочковое отверстие продолжается в сосудистое сплетение бокового желудочка. Рис. Б, В.
11. Разрезы таламуса, sectiones thalamici et metathala.
12. Ретикулярное ядро [таламуса], nucleus reticulatus . Тонкий слой серого вещества между задней ножкой внутренней капсулы и наружной мозговой пластинкой. К нему подходят волокна от различных отделов коры полушарий большого мозга, бледного шара и ретикулярной формации ствола мозга. Волокна от nucleus reticulatus, идут к соседним ядрам таламуса и к ретикулярной формации среднего мозга. Рис. Б.
13. Передние ядра [таламуса], nuclei anteriores . Расположены в области переднего бугорка таламуса. К ним подходят волокна сосцевидно-таламического пучка. Отростки нейронов передних ядер таламуса направляются к поясной извилине.
14. Переднедорсальное ядро, nucleus anterodorsalis (anterosuperior). Узкая клеточная пластинка, расположенная сверху и спереди относительно остальных передних ядер (таламуса). Рис. Б.
15. Передневентральное ядро, nucleus anteroventralis (anteroinferior). Основное ядро в составе передних ядер (таламуса). Рис. Б.
16. Переднемедиальное ядро, nucleus anteromedialis. Рудиментарное ядро, расположенное медиально и книзу от передневентрального ядра. Рис. Б.
17. Срединные ядра [таламуса], nuclei mediani . Локализуются под эпендимой, покрывающей медиальную поверхность таламуса. Состоят из перечисленных ниже трех групп.
18. Передние/задние паравентрикулярные ядра, nuclei paraventriculares anteriores/posteriores. Расположены в стенке III желудочка. Состоят из клеток, обладающих нейросекреторной активностью (выделяют вазопрессин, ангиотензин П, ренин). Рис. В, Г, Д.
19. Ромбовидное ядро, nucleus rhomboidalis. Расположено в метаталамическом сращении. Рис. Г.
20. Соединяющее ядро, nucleus reuniens. Начинается от переднего бугорка таламуса и заходит в межталамическое сращение. Отсутствует у 28% мужчин и 14% женщин. Рис. Г.

    20а. Паратениальное ядро [таламуса], nucleus parataenialis . Расположено между мозговой полоской, лентой таламуса, переднедорсальным и паравентрикулярными ядрами таламуса. Вероятно, имеет отношение к обонятельному пути.

21. Медиальные ядра [таламуса], nuclei medialis . Расположены медиально от внутренней мозговой пластинки. Связаны с другими ядрами таламуса и корой лобной доли.
22. Дорсальное медиальное ядро, nucleus medialis dorsalis. Основное ядро в составе медиальных ядер (таламуса). Рис. В, Г.
23. Мозговые пластинки, внутренняя/наружная, laminae medullaris interna/externa. Внутренняя пластинка — слой белого вещества, который в передневерхнем отделе таламуса расщепляется на два листка, разделяющие его на переднюю, медиальную и латеральную части. Наружная пластинка обращена к внутренней капсуле. Рис. Б.
24. Ретикулярные (внутрипластинчатые) ядра [таламуса], nuclei reticulares (intralaminares thalami). Расположены в мозговой пластинке. Являются интегративными ядрами и функционально соответствуют ретикулярной формации.
25. Центральное срединное ядро, nucleus centromedianus. Самое крупное из внутри- пластинчатых ядер. Связано с полосатым телом и гипоталамусом. Рис. Д.
26. Парацентральное ядро, nucleus paracentralis. Определяется в составе внутренней мозговой пластинки снаружи от центрального срединного ядра. Рис. В, Г.
27. Парафасцикулярное ядро, nucleus parafascicularis. Лежит медиальнее задней части центрального срединного ядра. Рис. Д.
28. Латеральное центральное ядро, nucleus centralis lateralis. Лежит дорсомедиальнее центрального срединного ядра. Рис. В, Д.
29. Медиальное центральное ядро, nucleus centralis medialis. Находится у нижнего края внутренней мозговой пластинки.