كثير من الناس يسمون الصداع النصفي صداعًا عاديًا ، لكنه شديد جدًا. هذا وهم ، لأن الصداع النصفي مرض عصبي مستقل ، تختفي تحته نوبات خاصة مصحوبة بأعراض معينة. نحن نفهم ما هو الفرق بين الصداع النصفي وأنواع الألم الأخرى ، وكيفية تشخيصه وكيفية علاجه.

ما هو الصداع النصفي؟

من اللغة اليونانية القديمة ، تُرجمت كلمة "الصداع النصفي" على أنها "نصف الرأس". ترتبط هذه الترجمة بطبيعة مظاهر المرض: غالبًا ما يحدث ألم الصداع النصفي في نصف الرأس وغالبًا ما يحدث في كليهما. يحدث الهجوم من تلقاء نفسه أو لسبب فردي ويمكن أن يستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام. لا يرتبط حدوث الألم ، وكذلك ظهور المرض نفسه ، بإصابات الرأس أو بأمراض أخرى. قد يكون الصداع المؤلم نتيجة لتطور علم الأمراض (على سبيل المثال ، ورم في المخ) ، لكنه لا يرتبط بتشخيص الصداع النصفي.

في أغلب الأحيان يصيب المرض النساء وينتقل من خلال سلالة الأنثى. يمكن أن يختلف تواتر الهجمات: من عدة مرات في السنة إلى يومية. إذا حدث الصداع النصفي أكثر من 14 مرة في الشهر ، فإنهم يتحدثون عن الطبيعة المزمنة للمرض ، ولكن عادة ما يكون تواتر الهجمات لدى المرضى في حدود 2-8 مرات في الشهر. عندما تأتي النوبات واحدة تلو الأخرى على فترات قصيرة ، حيث يحدث تحسن في الرفاهية ، أو تمتد نوبة واحدة لعدة أيام ، فإنهم يتحدثون عن حالة الصداع النصفي.

أسباب الهجوم

يمكن أن يحدث ألم الصداع النصفي بشكل غير متوقع ، ويصل إلى ذروته في غضون ساعتين ، أو في وقت قصير جدًا. أسباب ظهوره فردية لكل شخص: يمكن للجسم أن يتفاعل مع أطعمة أو روائح معينة ، أو للخوف المفاجئ أو المشاعر القوية (الإيجابية والسلبية) ، أو الجوع أو الإجهاد البدني. كقاعدة عامة ، يلاحظ المرضى أنفسهم العوامل التي تعمل كمحفز للنوبات. في بعض الأحيان تصبح الظروف غير الواضحة أو المطولة عوامل محفزة - قلة النوم أو النوم الزائد ، الإجهاد العاطفي أو الإرهاق ، الإرهاق ، الطقس والظروف المناخية ، تناول الأدوية ، التغيرات في المستويات الهرمونية.

طبيعة وتوطين آلام الصداع النصفي

كما هو الحال مع الأسباب المؤدية إلى هجوم ، كل شيء هنا فردي للغاية - وهذا يجعل من الصعب تشخيص حالة معينة ودراسة المرض من حيث المبدأ. غالبًا ما يحدث الألم في جزء واحد من الرأس - في الفص الأيمن أو الأيسر ، في الجزء الخلفي من الرأس ، في المنطقة الأمامية أو الصدغية ، ولكنه يمكن أن يؤثر على عدة أجزاء في وقت واحد ، وفي حالات نادرة يقيد الكل رأس.

طبيعة الأحاسيس مختلفة أيضًا. في أغلب الأحيان ، يلاحظ المرضى ألمًا نابضًا ، ولكن هناك أحاسيس أخرى ، مثل الانفجار. في كثير من الأحيان ، لا يستطيع الشخص ، بسبب الكثافة العالية للهجمات ، تقديم وصف مفصل لأعراضه ولا يمكنه حتى تسمية جزء معين من الرأس حيث يتم توطين الألم. عادة ما يكون من الصعب إيقاف النوبة باستخدام مسكنات الألم العادية - يتم استخدام أدوية أقوى أو أدوية خاصة مضادة للصداع النصفي لهذا الغرض. في ذروة النوبة ، قد لا تساعد الحبوب ، لأن التمعج يكون مضطربًا ، ولا تصل الأدوية إلى الأمعاء الدقيقة ولا يتم امتصاصها.

الأعراض التي يتم بها تشخيص المرض

على الرغم من اتساع المظاهر ، لا يزال المرض يحمل علامات محددة. إذا كانت الصورة السريرية لا تفي بمعايير التشخيص ، فلن يتم تعيين "الصداع النصفي". في هذه الحالة ، من المرجح أن يكون سبب الصداع الشديد لدى الشخص هو بعض الأمراض أو العمليات المرضية الأخرى في الجسم.

الأعراض الإلزامية لتشخيص "الصداع النصفي":

• إذا لم يتم إيقاف الهجوم ، فإنه يستمر من 4 إلى 72 ساعة ؛
• يتركز الصداع في جزء واحد من الرأس (أو على الأقل تكون شدته أكثر في منطقة معينة) ، وهو نابض ، متوسط ​​إلى شديد ، يتفاقم بسبب النشاط البدني أو العقلي العادي (المشي ، القيام من مكان ، العد في عقل _ يمانع)؛
• يترافق النوبة مع غثيان / قيء ، رهاب الضوء ، أو فرط الحساسية للأصوات.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر أعراض مثل الحساسية المفرطة للروائح ، والضعف والخمول ، والتهيج ، والدوخة ، والألم المنتشر في إحدى العينين أو كلتيهما. نادرًا ما يحدث مثل هذا النوع من الصداع النصفي مثل الشلل النصفي - مع ظهور ضعف العضلات وشلل جزئي في الأطراف.

صداع نصفي مع هالة

الهالة عبارة عن مجموعة من الاضطرابات العصبية التي تظهر في وقت ظهور النوبة أو قبلها في وقت ما. هذا النوع من الأمراض أقل شيوعًا - حوالي 20٪ من إجمالي عدد المصابين بالصداع النصفي. الأكثر شيوعًا هي الاضطرابات البصرية. قد يكون هناك ضباب في العيون أو هلوسات على شكل نقاط وخطوط ثابتة أو متحركة ، وأشكال هندسية ، ونقاط عمياء في الصورة. أيضًا ، قد يقوم الشخص بتقييم مسافة الأشياء أو شكلها أو موضعها أو لونها بشكل غير صحيح ، فهناك شعور بأن عليك النظر من خلال حجاب أو زجاج متصدع.

إلى جانب التشوهات البصرية ، يمكن أن تظهر الهالة نفسها على النحو التالي: هلوسة سمعية ، ضعف في إدراك التذوق والشم ، أحاسيس غريبة عن طريق اللمس (قشعريرة ، وخز وتنميل) ، ضعف في الكلام ، ارتباك. يجب ألا تستمر الهالة أكثر من ساعة ، ويجب أن تختفي جميع مظاهرها مع بداية أو نهاية الصداع - وهذا أمر إلزامي لتشخيص أورة الصداع النصفي.

آليات ظهور المرض

يعود أول ذكر لأعراض تشبه الصداع النصفي إلى الألفية الثالثة قبل الميلاد. ه ، ولكن حتى الآن لا يزال هذا المرض لغزا بالنسبة للمجتمع الطبي في جميع أنحاء العالم. هناك العديد من النظريات حول كيفية حدوث الهجوم ولماذا ، لكن العلماء لم يتفقوا بعد على أسباب ظهور المرض.

ثبت علميًا أن الصداع النصفي هو صداع وعائي وليس ألم توتر ، وهو مرتبط بضعف تنظيم الأوعية الدموية المسؤولة عن توتر الأوعية الدموية. لكن السؤال هو ما يؤدي إلى هذه الانتهاكات. وفقًا لإحدى الروايات ، قبل الهجوم ، يكون لدى الشخص إفراز قوي من السيروتونين. تتوسع الأوعية ، ويزداد تدفق الدم. ثم ينخفض ​​مستوى السيروتونين ، والذي يتفاعل معه الجسم بطريقة معاكسة - تضيق الأوعية ، وتبدأ جدرانها في التعرض لضغط قوي من كمية الدم الضخمة ، مما يؤدي إلى الألم.

تربط فرضية أخرى المرض بعلم أمراض العصب الثلاثي التوائم. هذه النظرية مدعومة بممارسة إجراء العمليات التي أدت إلى تحسين حالة المرضى. لتقليل التأثير على العصب ، يتم حقن البوتوكس تحت جلد الوجه أو إزالة أصغر العضلات. بعد هذه التدخلات الجراحية ، يصبح الصداع النصفي لدى المرضى أكثر ندرة وأقل شدة أو يختفي تمامًا. هناك نظريات أخرى ولكن لا أحد منهم يستطيع أن يفسر؟ ما هي الآليات التي يتطور بها المرض - لهذا السبب ، لا يوجد نظام واحد لعلاج مرضى الصداع النصفي.

العلاج حتى الآن

ينقسم العلاج الأساسي لهذا المرض إلى أمرين: إيجاد وإزالة العوامل التي تثير النوبة ، وتحديد الأدوية التي يمكن أن توقف الألم. يجب على المرضى مراقبة حالتهم وملاحظة ما الذي يؤدي إلى تطور الصداع النصفي ، ومهمة الطبيب هي توجيه المريض في الاتجاه الصحيح (في حالة عدم معرفته بالمحفزات التي يعاني منها) وتقديم توصيات حول كيفية التخفيف من أو القضاء على الأعراض. يمكن وصف فحوصات إضافية أو نظام غذائي أو علاج دوائي - كل هذا من أجل الحصول على صورة أكثر تفصيلاً لحالة معينة من المرض.

في ذروة الألم ، تنخفض إنتاجية الشخص حتى يختفي تمامًا من الحياة ، لذلك من المهم جدًا إيجاد طريقة لوقف الأعراض ، والعقاقير بعيدة كل البعد عن المخرج الوحيد. يساعد النوم شخصًا ما ، حيث يقوم شخص ما بوضع الثلج على رأسه أو يمارس ضغطًا على أجزاء معينة من الرأس - طرق التخلص من الألم متنوعة وفردية. الطريقة الأكثر فعالية هي محاربة الهجوم بعدة طرق في وقت واحد - على سبيل المثال ، تناول حبة ، وضع كيس ثلج والاستلقاء في غرفة هادئة ومظلمة وجيدة التهوية.

لماذا لا يجب تأجيل زيارة الطبيب

من غير المرجح أن يرغب أي شخص على دراية بألم الصداع النصفي وتم تشخيصه في تأجيل علاج المرض على الحرق الخلفي. لا يجب أن تتعامل مع هذا المرض كعقوبة ، حتى لو لم يتم العثور على أسباب الصداع النصفي بعد. هناك العديد من العلاجات المبتكرة التي يمكن أن تقلل بشكل كبير من تكرار وشدة النوبات ، وبعضها محظوظ بما يكفي للتخلص منها نهائيًا.

إذا كنت تعاني من الصداع الشديد ، ولكنك لم تقم بزيارة الطبيب بعد ، فلا يجب عليك تأخير زيارة طبيب الأعصاب. يمكن للنوبات المتكررة والشديدة أن تقلل بشكل كبير من نوعية الحياة وحتى تؤدي إلى العجز ، وهو ما يعتبر إعاقة. في ذروة النوبة ، يزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل كبير ، كما أن الصداع النصفي مدرج أيضًا في قائمة موانع الاستعمال المتكررة لأخذ العديد من الأدوية ، مثل موانع الحمل الهرمونية.

الصداع النصفي هو مرض عصبي مزمن يتميز بالصداع الشديد المتكرر. السمة المميزة هي أن الألم يمتد في أغلب الأحيان إلى نصف الرأس فقط. هذه مشكلة شائعة جدا. يوجد في 10٪ من الناس. نادرا ما تحدث الهجمات - عدة مرات في السنة ، ولكن في معظم المرضى تحدث مرة إلى مرتين في الأسبوع.

غالبًا ما يعاني النصف الجميل للبشرية من نوبات صداع شديدة. لكن العديد من الرجال يواجهون هذه المشكلة أيضًا. اسم آخر للصداع النصفي هو مرض الأرستقراطيين. يُعتقد أن الصداع يحدث على الأرجح لدى الأشخاص الذين يشاركون في العمل العقلي.

ما هذا؟

الصداع النصفي هو مرض عصبي ، وأكثر أعراضه شيوعًا وخصائصه هو نوبات الصداع العرضية أو المنتظمة الحادة والمؤلمة في نصف الرأس (نادرًا في كلاهما).

في الوقت نفسه ، لا توجد إصابات خطيرة في الرأس ، أو سكتة دماغية ، أو أورام دماغية ، وترتبط شدة الألم وطبيعة نبضه بصداع الأوعية الدموية ، وليس صداع التوتر. لا يرتبط الصداع النصفي بزيادة أو انخفاض حاد في ضغط الدم أو نوبة الجلوكوما أو زيادة الضغط داخل الجمجمة (ICP).

وصف المعالجون القدامى الأعراض الأولى التي تشبه الصداع النصفي منذ عصر الحضارة السومرية حتى قبل ولادة المسيح عام 3000 قبل الميلاد. بعد ذلك بقليل (حوالي 400 بعد الميلاد) ، وصف أبقراط الصداع النصفي بأنه مرض ووصف علاماته. ومع ذلك ، يدين الصداع النصفي باسم الطبيب الروماني القديم - كلوديوس جالينوس. بالإضافة إلى ذلك ، كان أول من حدد سمة من سمات الصداع النصفي - توطين الألم في نصف الرأس.

يشار إلى أن الصداع النصفي غالبًا ما يصبح رفيقًا للعباقرة. هذا المرض ، مثله مثل غيره ، "يحب" الأشخاص النشطين والعاطفيين الذين يفضلون العمل العقلي. على سبيل المثال ، عانى منها شخصيات بارزة مثل بونتيوس بيلاطس ، بيوتر تشايكوفسكي ، إدغار بو ، كارل ماركس ، أنطون بافلوفيتش تشيخوف ، يوليوس قيصر ، سيغموند فرويد ، داروين ، نيوتن. لم يتم تجاوز جانب الصداع النصفي وحديث المشاهير. يعانون من الصداع ، ويعيش ويخلق شخصيات مشهورة مثل ووبي غولدبرغ وجانيت جاكسون وبن أفليك وغيرهم.

حقيقة أخرى مثيرة للاهتمام (على الرغم من عدم إثباتها علميًا): الأشخاص الذين يسعون جاهدين للتميز هم أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي. هؤلاء الأفراد طموحون وطموحون ، وأدمغتهم تعمل باستمرار. لا يكفيهم أن يفعلوا كل شيء على أكمل وجه ، بل يجب أن يكونوا الأفضل. لذلك ، فهم مسؤولون للغاية وواعيون حيال كل شيء ، فهم يعملون "لأنفسهم ومن أجل ذلك الرجل". في الأساس ، هم مدمنو عمل.

آلية تطور الصداع في الصداع النصفي

كما تعلم ، فإن الصداع النصفي هو نوع خاص من الصداع ، وآلية تطوره فريدة من نوعها ولا تشبه أي نوع آخر. لذلك ، فإن معظم أدوية الصداع غير فعالة في علاج الصداع النصفي.

تحدث نوبة الصداع النصفي في عدة مراحل متتالية:

1. تشنج الأوعية الدموية للدماغ وتطور نقص الأكسجة على المدى القصير في النخاع. وبهذه المرحلة يرتبط تطور أورة الصداع النصفي.
2. ثم يأتي توسع أو توسع جميع أنواع الأوعية الدماغية (الشرايين والأوردة والأوردة والشرايين والشعيرات الدموية). في هذه المرحلة ، يظهر صداع نابض نموذجي.
3. يتطور تورم جدران الأوعية الدموية والفضاء المحيط بالأوعية الدموية ، مما يتسبب في تصلبها لإشارات الضيق العكسي. تحدد هذه الظاهرة مدة الصداع النصفي.
4. تتميز المرحلة الأخيرة بالتطور العكسي للصداع النصفي وتسمى أيضًا متلازمة ما بعد الصداع النصفي. لبعض الوقت بعد توقف الألم ، قد يشكو المريض من الضعف العام ، والتعب ، والشعور بـ "الجمود" في الرأس.

على الرغم من البيانات المتوفرة حول طبيعة الصداع النصفي ، تظهر معلومات جديدة كل يوم ، حيث تتم دراسة هذه المشكلة بنشاط من قبل العلماء في جميع أنحاء العالم. على سبيل المثال ، وفقًا للمنشورات الطبية الحديثة ، يلعب ما تحت المهاد في الدماغ دورًا مهمًا في التسبب في الصداع النصفي ، وهذا يوفر فرصًا جديدة لاختراع أدوية فعالة لعلاج الصداع النصفي والوقاية منه.

أسباب الصداع النصفي

أحد الألغاز هو أسباب الصداع النصفي. بناءً على الملاحظات طويلة الأجل ، كان من الممكن تحديد بعض الانتظام في حدوث النوبات.

يصيب الصداع النصفي الرجال والنساء على حد سواء ، ولكنه يحدث عند النساء أكثر بمرتين منه عند الرجال. هناك اعتماد لحدوث المرض على نمط الحياة ، لذلك فقد وجد أن أكثر الأشخاص عرضة للصداع النصفي هم الأشخاص النشطون اجتماعياً والطموحون ، والمهن التي تتطلب نشاطًا عقليًا عاليًا ، وكذلك ربات البيوت. حالات نادرة للغاية من الصداع النصفي بين العاملين في المهن التي ترتبط أنشطتها بالنشاط البدني المستمر.

يشمل الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي العديد من العوامل مثل أسباب الصداع النصفي ، ولكن في الواقع ، لم يكن من الممكن إثبات تأثيرهم المباشر على تطور النوبة ، لذلك لا يمكن اعتبار هذه العوامل سوى مهيئة ، أو "لحظة بداية" يعمل عندما يظهر السبب الحقيقي للمرض. تشمل أسباب الصداع النصفي ما يلي:

• بعض أنواع المنتجات: الجبن طويل العمر ، والنبيذ الأحمر ، والشوكولاتة ، وأسماك الماكريل ، واللحوم المدخنة ، والقهوة ؛
• الإجهاد أو الإثارة النفسية والعاطفية.
• أنواع معينة من الأدوية ، مثل موانع الحمل الفموية ؛
• تغير حاد في الطقس (شكل أرصاد جوية من الصداع النصفي) ؛
• نشاط بدني قوي
• متلازمة ما قبل الحيض.

عادة ، يعرف المرضى المتمرسون ما الذي يثير بالضبط نوبة الصداع النصفي لديهم ، ويحاولون القضاء على تأثير هذا العامل ، حتى يتمكنوا من تقليل تواتر النوبات ، ولكن لا يتخلصون منها تمامًا.

تصنيف

اعتمادًا على أعراض الصداع النصفي ، ينقسم المرض إلى الأنواع التالية:

• مفلوج (فقدت القدرة على أداء عمل باليد أو القدم) ؛
• حالة الصداع النصفي (تستمر لأكثر من يوم واحد).
• شبكية العين (تؤثر على نصف الرأس ومنطقة العين ، من الممكن حدوث انخفاض حاد في الرؤية) ؛
• Basilar (يحدث عند النساء الشابات ، محفوف باحتشاء دماغي في حالة عدم وجود علاج مناسب) ؛
• العيون (يؤثر على الأعضاء المرئية ، الجفن المتدلي ، فقدان الوظيفة البصرية) ؛
• في البطن (غالبًا ما توجد عند الأطفال والشباب ، مصحوبة بالتشنجات وآلام في البطن) ؛

في الممارسة الطبية ، هناك أيضًا مفاهيم الصداع النصفي المصحوب بأورة أو بدونها.

بدون هالة ، يعاني المريض من نوبات صداع متكررة يمكن أن تستمر من أربع ساعات إلى ثلاثة أيام متتالية. يتم إصلاح الألم في جزء معين من الرأس (عند نقطة). يتفاقم الألم بسبب النشاط البدني ، وكذلك النشاط العقلي المكثف.

الهالة C مصحوبة بعدد كبير من الأعراض المعقدة والمختلطة في بعض الأحيان والتي تحدث قبل وقت طويل من النوبة أو مع بدايتها مباشرة.

أعراض الصداع النصفي

أهم أعراض الصداع النصفي عند النساء والرجال هي الخفقان ، والألم الانتيابي في نصف الرأس ، ويستمر من 4 إلى 72 ساعة. عند الانحناء ، يزداد الألم - وهذا توسع مفرط في الأوعية الدموية.

قد تسبق نوبة الصداع النصفي هالة - أعراض عصبية مختلفة: دهليزي ، حركي ، حسي ، سمعي ، بصري. تحدث الهالة البصرية في كثير من الأحيان أكثر من غيرها ، عندما يرى الشخص الكثير من الومضات الساطعة في مجال الرؤية الأيسر أو الأيمن ، أو تسقط أجزاء من مجال الرؤية أو تتشوه الأشياء.

لذا فإن أهم أعراض الصداع النصفي هي كما يلي:

1. من نذر الصداع النصفي الضعف ، والشعور بالتعب غير الدافع ، وعدم القدرة على التركيز ، وضعف الانتباه. بعد الهجمات ، لوحظ أحيانًا ما بعد الصداع - النعاس والضعف وشحوب الجلد.
2. يعتبر الغثيان من الأعراض الهامة التي تساعد في التمييز بين آلام الصداع النصفي وأنواع الألم الأخرى. يصاحب هذا العرض النوبات دائمًا ويكون واضحًا في بعض الأحيان بحيث يتعلق الأمر بالتقيؤ. في الوقت نفسه ، يتم تخفيف حالة المريض بشكل شخصي ، ويصبح الأمر أسهل لبضع دقائق. إذا لم يخفف القيء ، ولم يهدأ الألم في غضون أيام قليلة ، فقد يكون هذا علامة على حالة الصداع النصفي ويتطلب علاجًا للمرضى الداخليين.
3. تختلف طبيعة آلام الصداع النصفي عن أنواع الصداع الأخرى - بدءًا من الصدغ ، ويغطي الألم الخفقان والضغط تدريجياً نصف الرأس ، ويمتد إلى الجبهة والعينين.
4. في 10٪ من حالات الصداع النصفي عند النساء يحدث أثناء الحيض ويستمر ليوم أو يومين من بدايته. يعاني ثلث النساء المصابات بهذا المرض من الصداع النصفي الناتج عن الدورة الشهرية.
5. مع الصداع النصفي ، هناك دائمًا واحد أو أكثر من الأعراض المصاحبة - رهاب الضوء ، والغثيان ، والقيء ، ورهاب الصوت ، واضطرابات في حاسة الشم ، أو الرؤية ، أو الانتباه.
6. موانع الحمل الفموية والأدوية الأخرى التي تؤثر على التوازن الهرموني ، بما في ذلك العلاج بالهرمونات البديلة ، يمكن أن تزيد بشكل كبير من خطر النوبة ، في 80٪ من الحالات تزيد من شدتها.
7. الشرايين في منطقة الصدغ متوترة وخفقان ، ويتفاقم الألم والتوتر بسبب الحركة ، لذلك يتحمل المرضى المبدأ في السرير ، في غرفة هادئة ومظلمة ، من أجل تقليل عدد المحفزات الخارجية.
8. التهيج والقلق والتعب والنعاس وشحوب أو احمرار الجلد والقلق والاكتئاب هي الأعراض المرتبطة بالصداع النصفي التي قد تظهر أو لا تظهر في كل حالة على حدة.
9. يمكن أن يتناوب الألم من جانب واحد من هجوم إلى هجوم ، بحيث يغطي الجانب الأيسر أو الأيمن من الرأس أو المنطقة القذالية.

وفقًا لدراسة طبية ، فإن الصداع النصفي أكثر شيوعًا بين النساء ، بمتوسط ​​7 نوبات في الشهر مقابل 6 نوبات للرجال ، مع مدة 7.5 ساعات للنساء و 6.5 ساعات للرجال. أسباب الهجوم لدى النساء هي التغيرات في الضغط الجوي ودرجة حرارة الهواء والتغيرات المناخية الأخرى ، وفي الرجال - نشاط بدني مكثف. تختلف الأعراض المصاحبة للصداع النصفي أيضًا: من المرجح أن تعاني النساء من الغثيان واضطرابات حاسة الشم ، بينما يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة برهاب الضوء والاكتئاب.

كيف تخفف الآلام في المنزل؟

مع المظاهر البسيطة للصداع النصفي ، يمكنك تخفيف الألم من نوبة دون دواء ، والتي تحتاج إلى:

• "النوم" المسموح به ذاتيًا ؛
• دش بارد وساخن
• الجمباز المقلد
• غسل الرأس
• تدليك الرأس والرقبة
• العلاج بالإبر؛
• دروس اليوغا؛
• علاج بالمواد الطبيعية.

إن أبسط علاج منزلي لتسكين الصداع النصفي هو أقراص المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على إيبوبروفين ونوروفين وأسبرين وباراسيتامول (الأخير هو الأقل فعالية) ، ويعمل بشكل أسرع وأقوى في الأشكال "الفوارة".

لتقليل مظاهر الغثيان أو القيء ، يمكنك استخدام مضادات القيء ، بما في ذلك في شكل تحاميل الشرج. مضادات القيء ، التي تسهل امتصاص المسكنات من الجهاز الهضمي ، تعزز تأثيرها.

كيف تعالج الصداع النصفي؟

في المنزل ، يشمل علاج الصداع النصفي مجالين رئيسيين - تخفيف النوبة التي تطورت بالفعل ، ومنع حدوث النوبات في المستقبل.

الإغاثة من هجوم. يمكن لطبيب الأعصاب فقط أن يصف أي وسيلة لتخفيف الآلام أثناء نوبة الصداع النصفي ، وهذا يعتمد على شدته ومدته. إذا كان النوبة متوسطة أو خفيفة الشدة ولم تستمر أكثر من يومين ، فإن الطبيب يصف المسكنات البسيطة ، ربما مجتمعة.

1. المستحضرات المركبة المحتوية على الكودايين والباراسيتامول والفينوباربيتال والميتاميزول الصوديوم.
2. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ايبوبروفين) ، الباراسيتامول (بطلان في أمراض الكلى والكبد) ، حمض أسيتيل الساليسيليك (لا يمكن تناوله مع الميل للنزيف وأمراض الجهاز الهضمي).
3. إذا كانت شدة الألم عالية ، فإن مدة النوبات تزيد عن يومين ، ثم يتم وصف أدوية التريبتان للصداع النصفي (قائمة بجميع أدوية التريبتان الحديثة ، والأسعار ، وكيفية تناولها بشكل صحيح). وهي متوفرة في التحاميل والمحاليل والبخاخات والالتهابات.
4. ناهضات غير انتقائية - الإرغوتامين ، إلخ.
5. المؤثرات العقلية المساعدة - دومبيريدون ، ميتوكلوبراميد ، كلوربرومازين.

أدوية التريبتان هي أدوية تم تطويرها منذ 20 عامًا وهي مشتقات من مادة السيروتونين. يتصرفون في عدة اتجاهات في وقت واحد:

1. تؤثر أدوية التريبتان على الأوعية الدموية بشكل انتقائي ، حيث تقلل النبض المؤلم في الدماغ فقط ، دون أن تؤثر على باقي نظام الأوعية الدموية في الجسم.
2. إنها تؤثر فقط على المواد المنتجة الخاصة (المستقبلات) التي تثير ظهور الألم ، ويقل عددها - ويزول الألم أيضًا.
3. لديهم تأثير مسكن واضح ، مما يقلل من حساسية العصب الثلاثي التوائم.

مع الإصدار الكلاسيكي من الصداع النصفي المصحوب بأورة ، يمكن أن يساعد بابازول ، الذي يتم تناوله في الدقائق الأولى. بالنسبة للبعض ، الحمام الساخن يساعد ، بالنسبة للآخرين ، على التعرض للبرد ، وبالنسبة للآخرين ، فإن غرفة الضغط تخفف من الحالة.

العلاجات التجريبية للصداع النصفي

تشمل الطرق التجريبية العلاج بمساعدة التنويم المغناطيسي والأجهزة الإلكترونية والجص اللاصق الخاص. ومع ذلك ، لا يوجد دليل على فعاليتها وهناك حاجة إلى مزيد من البحث.

فيما يتعلق باضطراب التمثيل الغذائي الخلوي وتفعيل بيروكسيد الدهون في التسبب في الصداع النصفي ، إلى جانب العلاج الدوائي المقبول عمومًا ، فإنه من المبرر الممرض وصف مضادات الأكسدة والأدوية الأيضية التي تعمل على تحسين عمليات الطاقة في الخلايا وتحميها من التلف بالمجان. الجذور (مزيج من الفيتامينات أ ، هـ ، ج ، أنزيم Q10 ، مضادات الأكسدة ، الإيموكسيبين).

على سبيل المثال ، نُشرت دراسة مؤخرًا شارك فيها 1550 طفلًا ومراهقًا يعانون من نوبات الصداع النصفي المتكررة. أظهرت أن عددًا من المرضى لديهم مستويات بلازما منخفضة من الإنزيم المساعد Q10 ، وأن التوصية باستخدام المكملات الغذائية التي تحتوي على الإنزيم المساعد Q10 قد تؤدي إلى تحسن في بعض العلامات السريرية. استنتج المؤلفون أن هناك حاجة إلى تحليل بمنهجية أكثر دقة من الناحية العلمية لتأكيد هذه الملاحظات.

في دراسة أخرى أجريت على 42 مريضًا ، قارن المؤلفون فعالية تناول الإنزيم المساعد Q10 (300 مجم / يوم) والعلاج الوهمي: كان الإنزيم المساعد Q10 أكثر فعالية بشكل ملحوظ من العلاج الوهمي في تقليل تكرار نوبات الصداع النصفي ، ومدة نوبات الصداع ومدة نوبات الصداع. نوبات الغثيان بعد 3 أشهر من العلاج. قام المؤلفون بتقييم الإنزيم المساعد Q10 باعتباره وسيلة فعالة وجيدة التحمل للوقاية من مظاهر الصداع النصفي.

تعمل مجموعة من جراحي التجميل في مستشفيات جامعة كليفلاند على فرضية منذ حوالي عقد من الزمان مفادها أن سبب الصداع المتكرر والصداع النصفي في بعض الحالات هو تهيج العصب الثلاثي التوائم الناجم عن تشنج العضلات المحيطة به. تم نشر نتائج بحث تؤكد تقليل أو اختفاء الصداع بحقن البوتوكس والإزالة الجراحية للعضلات المقابلة.

العلاجات البديلة للصداع النصفي

طرق أخرى لعلاج هذا المرض:

1. الارتجاع البيولوجي. هذا نوع خاص من الاسترخاء بمساعدة المعدات الخاصة. أثناء الإجراء ، يتعلم الشخص التحكم في الاستجابات الفسيولوجية للتأثيرات المختلفة ، مثل الإجهاد.
2. العلاج بالإبر. أظهرت الدراسات أن هذا الإجراء يساعد في التغلب على الصداع من أصول مختلفة ، بما في ذلك الصداع النصفي. لكن الوخز بالإبر فعال وآمن فقط إذا تم إجراؤه من قبل أخصائي معتمد باستخدام إبر معقمة خاصة.
3. العلاج السلوكي المعرفي. يساعد بعض المصابين بالصداع النصفي.
4. رسالة. وسيلة فعالة للوقاية ، تساعد على جعل نوبات الصداع النصفي أكثر ندرة.
5. أعشاب ، فيتامينات ، معادن ، مكملات غذائية. تساعد الأدوية ، مثل عشبة البوتيربور ، والليمون ، والجرعات العالية من الريبوفلافين (فيتامين ب 2) ، والإنزيم المساعد Q10 ، والمغنيسيوم على الوقاية من نوبات الصداع النصفي وجعلها أكثر ندرة. ولكن قبل استخدامها ، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك.

الوقاية من نوبات الصداع النصفي

1. اتبع نظامًا غذائيًا ونظامًا غذائيًا ، ولا تتعجل أثناء الوجبة ولا تتناول وجبة خفيفة أثناء التنقل.
2. الانخراط في نظافة النوم ، والتي يجب أن تكون مدتها 7-8 ساعات ، حيث يجب إلغاء "ساعة الهدوء" اليومية تمامًا. تحتاج إلى النوم في حالة هدوء غير متهيج في نفس الوقت (ولكن ليس مبكرًا جدًا) ، سيكون من الجيد أيضًا الاستيقاظ في نفس الوقت.
3. قلل من المواقف العصيبة ، ولديك دائمًا وسائل غير ضارة للتعامل معها في متناول اليد (أقراص حشيشة الهر ، وما إلى ذلك) ، ولا تنس أيضًا أنه في حالات أخرى ، يُنصح باللجوء إلى مساعدة المعالج النفسي الذي سيساعدك على تعلم التحكم في حالتك. سلوك.
4. لا تنجرف في تناول الكحول والنيكوتين والقهوة ، ولكن إذا كنت لا تستطيع تحمل تكلفة مشروب القهوة المفضل لديك بما لا يزيد عن فنجانين في اليوم (في الصباح) ، فيجب التخلي تمامًا عن الكحول مع منتجات التبغ.
5. لا تتجاهل بأي حال من الأحوال استخدام الأدوية الوقائية المضادة للصداع النصفي التي يصفها الطبيب. يجب أن يكونوا دائمًا في متناول اليد.
6. ليس من السيئ إجراء علاج أو علاج بالمنتجع الصحي بشكل دوري في مستوصف محلي ، حيث يمكنك الحصول على تدابير وقائية غير دوائية (العلاج الطبيعي ، تدليك منطقة الياقة ، الوخز بالإبر).

يجب أن نتفق على أنه من الصعب التعامل مع الصداع النصفي ، لكن هذا ممكن. عادةً ما يعرف المرضى المنضبطون كل شيء عن مرضهم وفي معظم الحالات يتأقلمون ، على الرغم من أنك بالطبع لن تحسدهم ، يجب أن تكون في حالة تأهب طوال الوقت. "الطريق سوف يتقن السير على الأقدام!" - قال القدماء.

تنبؤ بالمناخ

مع العلاج المختص والمعقد ، فإن التشخيص لمثل هذا المرض أمر مشجع. يمكن أن يكون وجود المرض دليلاً على تطور أمراض خطيرة ، بما في ذلك الورم السرطاني ، والخراج ، والتهاب الدماغ ، والتهاب الدماغ ، وتمدد الأوعية الدموية ، واستسقاء الرأس ، وما إلى ذلك.

تشمل مجموعة الأشخاص المعرضين للخطر من الأشخاص الذين قد يعانون من الصداع النصفي سكان المدن الكبيرة الذين يعيشون أسلوب حياة ديناميكي ويهملون الراحة ، والفتيات والنساء فوق سن العشرين (خاصة أثناء الحيض) ، وكذلك الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للصداع النصفي.

من أجل التشخيص السليم والعلاج الأمثل ، من الضروري طلب المساعدة من طبيب الأعصاب. لن يتمكن سوى الطبيب المتمرس من تمييز علامات الصداع النصفي عن المتلازمات الأخرى ذات الأعراض المماثلة ، بالإضافة إلى التوصية بعلاج تدريجي وفعال.

1. في حالة الصداع النصفي ، يكون للصداع الناتج طابع نابض ، بينما يكون مستقرًا مع آلام التوتر.
2. يؤثر الصداع النصفي على جانب واحد فقط من الرأس.

1. يتفاقم ألم الصداع النصفي عندما تدير رأسك أو تحركه.
2. أثناء الصداع النصفي ، يصبح المريض حساسًا للأصوات الحادة والأضواء الساطعة. في بعض الأحيان يكون هناك غثيان وقيء.

أنواع الصداع النصفي

في الطب ، من المعتاد التمييز بين أنواع الأمراض التالية:

• الصداع النصفي العرضي أو المزمن أو التوتر. الصداع نوبة عرضية. يمكن أن تحدث مرة واحدة في السنة أو تحدث عدة مرات في أسبوع واحد. يبدأ الشكل المزمن للمرض في سن المراهقة وهو نوبات صداع دورية. بمرور الوقت ، يزداد تواترها. يمكن اعتبار الألم المزمن في الحالة التي يزعج فيها المريض لمدة 10-15 يومًا على الأقل خلال الشهر. في أغلب الأحيان ، تحدث الأحاسيس غير السارة بسبب الاستخدام المتكرر للعديد من المسكنات والسمنة والشغف بالمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من الكافيين. يتميز المرضى المصابون بمرض مزمن بحالة اكتئاب.
• الصداع النصفي الحيضي. تعتمد هذه الحالة بشكل مباشر على الدورة الشهرية للمرأة. في أغلب الأحيان ، يحدث الألم قبل الدورة الشهرية أو في اليوم الأول من ظهورها. تلعب التقلبات الهرمونية دورًا رئيسيًا في هذا. تساعد أدوية التريبتان في منع الصداع النصفي في هذه الحالة.
• الصداع النصفي الكلاسيكي. عادة يمكن أن يبدأ بالشريان الرئيسي الذي يقع في قاعدة الجمجمة ويصيب ، كقاعدة عامة ، الشباب. تشمل الأعراض الإضافية: الدوخة ، وفقدان التوازن ، وطنين في الأذنين ، وحتى فقدان الوعي.

• الصداع النصفي البطني. يحدث هذا النوع عند الأطفال الذين يعاني أقاربهم من هذا المرض. تشمل الأعراض الأخرى الغثيان والقيء وآلام البطن.
• الصداع النصفي المرتبط بشلل العين. وهي من الأنواع النادرة وتختلف عن غيرها في تركيز الألم في منطقة العين. يمكن أن يسبب ذلك القيء أو عدم وضوح الرؤية أو شلل عضلات العين. يمكن أن تستمر هذه النوبات لعدة أشهر. لاستبعاد تمزق الأوعية الدموية الضعيفة ، قد يوصي طبيبك بإجراء فحص بالأشعة المقطعية.

• الصداع النصفي الشبكي. قد يكون هذا التنوع مصحوبًا بصداع أو يمر بدونه. تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي: انخفاض قصير المدى في الرؤية أو عمى كامل في إحدى العينين. مدة الهجوم ساعة على الأقل. في الوقت نفسه ، لم يلاحظ أي تغييرات في العين الأخرى.

آلية حدوث الصداع النصفي العنقي. وتسمى أيضًا متلازمة الشريان الفقري.

• الصداع النصفي الدهليزي. يصاحب هذا النوع دوار وقد يتطور دون صداع.
• الصداع النصفي المفلوج العائلي هو اضطراب وراثي نادر. ويسبب المرض دوار وتشوش الرؤية وشلل مؤقت في نصف الجسم. تظهر هذه الأعراض قبل 10-90 دقيقة من ظهور الصداع وعادة ما تختفي مع بدايته.
• حالة الصداع النصفي (حالة الصداع النصفي). إنه نوع نادر وخطير من المرض ويتطلب دخول المريض إلى المستشفى على الفور.

الأسباب

تعتبر الوراثة من العوامل الرئيسية المسببة للمرض. في 30٪ من الحالات ، ينتقل عن طريق الأب و 72٪ عن طريق الأم. إذا حدثت النوبات في كلا الوالدين ، فإن احتمال حدوثها لدى الطفل يزيد إلى 80٪. مع ظهور المظاهر الأولى للمرض ، يظهر الشخص في سن 18-40 سنة. ولكن هناك أوقات يمكن أن تحدث فيها النوبات عند الأطفال البالغين من العمر خمس سنوات. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ، بغض النظر عن الجنس ، معرضون بشكل متساوٍ لمثل هذا الصداع. ستستمر الهجمات الدورية حتى حوالي 45 عامًا عند الرجال وفترة انقطاع الطمث عند النساء. هذا بسبب التقلبات في هرمون الاستروجين والبروجسترون.

يمكن أن تثير العوامل التالية بداية الهجوم:

1. قلة تفاعل الشرايين.
2. انتهاك الدورة الدموية في الدماغ بسبب تضيق تجويف الحويصلات الهوائية.
3. أعطال الجهاز العصبي وخاصة قسمه المركزي.
4. تضيق غير متساوٍ أو توسيع أوعية الرأس.
5. انتهاك استقلاب السيروتونين.
6. تغير في ضغط الدم.

يمكن أن تؤدي النوبات إلى إجهاد عقلي أو جسدي وقلة النوم والتوتر. ليس الدور الأخير في حدوث الصداع هو العادات السيئة. غالبًا ما تظهر الشكاوى أثناء تغيير الطقس. مع بداية النوبة ، ينصح المريض بالحد من تناول الشوكولاتة والأسماك والجبن والحمضيات. في هذه الحالة ، يحتاج المريض إلى الانتباه لكمية السوائل التي يشربها ، لأن الجفاف يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الصداع النصفي.

علامات المرض

تشمل المظاهر الرئيسية للصداع النصفي ما يلي:

• قبل بدء النوبة ، غالبًا ما يبلغ المرضى عن علامات تحذيرية تشمل الضعف العام ، والشعور بالتعب ، وشحوب الجلد ، وصعوبة التركيز.
• ألم الخفقان في جانب واحد. كقاعدة عامة ، يبدأ في منطقة المعبد وبعد فترة يغطي بقية الرأس. في بعض الحالات ، تكون المظاهر الأولى للصداع أكثر وضوحًا في مؤخرة الرأس.

• في بعض الأحيان يكون من الممكن تغيير جانب المظهر.
• نوبات الصداع النصفي يصاحبها غثيان وقيء ورهاب من الضوء والصوت.
• يزداد الألم أثناء الحركة.

ستصاحب هذه الأعراض دائمًا تفاقم المرض. ولكن هناك أيضًا علامات قد تظهر عند بعض المرضى:

1. زيادة التعب.
2. شحوب أو احمرار في الجلد.
3. قلق.
4. حالة اكتئاب.
5. زيادة التهيج.

يختلف تواتر وشدة النوبات من شخص لآخر.

عواقب المرض

لماذا الصداع النصفي خطير؟ في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب هذه الحالة ظهور وتطور أمراض أخرى وتؤدي إلى مضاعفات.

• يعتبر الشكل الكارثي سكتة دماغية صداع نصفي تتميز بأعراض عصبية. في هذه الحالة ، تكون الهجمات مصحوبة بخفقان في العيون. يساعد التصوير المقطعي في تحديد المرض.
• حالة الصداع النصفي. يمكن الاشتباه بالمرض إذا استمر الصداع لأكثر من 3 أيام متتالية. في الوقت نفسه ، فهو قوي جدًا ويكاد لا يتوقف. يصاحب حالة الصداع النصفي قيء يؤدي إلى الجفاف. النوبات ممكنة.

حتى لا نتسبب في حدوث مضاعفات خطيرة ، نستمع إلى نصيحة طبيب الأعصاب ميخائيل مويسيفيتش شبيرلينج ، الذي سيتحدث عن طرق تشخيص المرض وما يجب القيام به أثناء النوبة:

• خطر الاصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية. يمكن أن يؤدي الصداع النصفي الشديد إلى السكتة الدماغية ومشاكل في القلب.
• الاضطرابات العاطفية. يؤثر الصداع الشديد سلبًا على جودة حياة المريض ، بما في ذلك إنتاجية العمل والعلاقات الأسرية. ويرجع ذلك إلى علاقة الصداع النصفي بالاكتئاب والقلق.

أيًا كان نوع الصداع النصفي الذي يتم ملاحظته ، فإنه يتطلب علاجًا إلزاميًا يتمثل في إيقاف الألم ومنع حدوثه بين النوبات.

علاج او معاملة

يمكن لطبيب الأعصاب أن يخبرنا بكيفية علاج نوبات الصداع النصفي بعد إجراء فحص مفصل وتحديد أسباب حدوثها. يتكون العلاج من استخدام الأدوية:

1. المسكنات غير الستيرويدية ، العقاقير المضادة للالتهابات ("ايبوبروفين" ، "باراسيتامول" ، "أسبرين").
2. الأدوية المركبة ، والتي تشمل الكودايين وميتاميزول الصوديوم والفينوباربيتال.

1. يشار إلى أدوية التريبتان لهجمات شديدة وطويلة الأمد. تقلل هذه الأدوية من مستوى السيروتونين ، مما يؤثر على تطور الصداع. تشمل مزاياها: الكفاءة العالية في إيقاف النوبة ، عدم وجود تأثير مهدئ وإخراج سريع من الجسم.
2. ناهضات غير انتقائية مثل "الإرغوتامين". تخفف هذه الأدوية من التوتر في العضلات الملساء. وتشمل الآثار الجانبية: تأثير سلبي على حالة الأوعية الدموية ، والسمية ، وإمكانية حدوث ندبات حول القلب والرئتين. هي بطلان للاستخدام من قبل النساء الحوامل والمرضى المسنين وأولئك الذين يعانون من مشاكل في عمل الأعضاء الداخلية.
3. المؤثرات العقلية كعلاج مساعد. وتشمل هذه "مورفين" ، "ديميرول" ، "أوكسيكونتين". من بين الآثار الجانبية التي يمكن أن يؤدي استخدامها إلى ما يلي: النعاس ، وفقدان الوعي ، والإمساك.

1. أدوية الغثيان. بالاشتراك مع أدوية أخرى ، يوصف ريجلان وأدوية أخرى لتحسين امتصاص علاجات الصداع النصفي.
2. حاصرات بيتا. الغرض الرئيسي منها هو خفض ضغط الدم. أثبتت بعض هذه الأدوية فعاليتها في علاج الصداع: أنابريلين ، لوبريسور ، تينورمين ، إلخ. وتشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية: الشعور بالتعب ، والاكتئاب ، والدوخة.

1. مضادات الاختلاج. هم قادرون على منع الاضطرابات ثنائية القطب ونوبات الصرع. وتشمل هذه: "حمض الفالبرويك" ، "توباماكس". يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية: الإسهال ، تساقط الشعر ، النعاس ، زيادة الوزن ، الدوخة ، الوخز في الأطراف ، عدم وضوح الرؤية.
2. مضادات الاكتئاب - "Triciklix" ، "Effexor".

ما هي الأدوية التي يجب استخدامها ، يمكن للطبيب فقط تحديدها.

الوقاية والعلاج غير الدوائي

يمكن الوقاية من أي مرض تقريبًا باستخدام التدابير الوقائية. كيف تمنع الصداع النصفي وماذا تفعل إذا بدأ الصداع بالفعل؟ نظِّم نظامًا غذائيًا صحيًا ، وابدأ في الحصول على قسط كافٍ من النوم ، ومارس الرياضة ، وانتبه للطرق غير الدوائية:

• العلاج السلوكي قادر على مواجهة تقلصات العضلات وعدم انتظام إمداد الدماغ بالدم. هذا العلاج الوقائي مفيد بشكل خاص للأطفال والنساء الحوامل وأولئك الذين لا يستعملون الأدوية المستخدمة لعلاج المرض.
• نوم كامل. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين لا يحصلون على قسط كافٍ من النوم من الصداع المنهك ، بما في ذلك الصداع النصفي.
• التغذية الكاملة والقيود على بعض المنتجات. يتأثر حدوث الصداع بالاستخدام المتكرر للجلوتامات أحادية الصوديوم ، الكبريتيت ، الأجبان ، الكافيين ، الفواكه المجففة ، اللحوم المدخنة ، الشوكولاتة والكحول. من المهم أيضًا عدم ترك استراحة طويلة بين الوجبات. هذا يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر في الدم ويمكن أن يؤدي إلى الدوار والصداع النصفي.

• استرخاء. تتضمن هذه الطريقة تقنيات الاسترخاء والتنفس العميق. ويلاحظ أن مثل هذه الأساليب ، إلى جانب الضغط البارد على الرأس ، تخفف نوبات الصداع.
• يساعدك العلاج السلوكي المعرفي على تحديد المواقف العصيبة والتعامل معها.
• الطب البديل والتقليدي.

هناك مستحضرات عشبية ومكملات غذائية ، والتي يشار إليها أيضًا بأساليب الوقاية والتخلص من الصداع. وتشمل هذه:

1. المغنيسيوم وفيتامين ب 2. تؤدي هذه المواد إلى ارتخاء الأوعية الدموية وهي آمنة لمعظم المرضى.
2. دهون السمك. الأحماض الدهنية التي يحتويها لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومهدئة. توجد بكميات كبيرة في الأنواع الدهنية من أسماك البحر - السلمون والسردين ، إلخ.
3. زنجبيل. يمكن استخدامه طازجًا أو جافًا. يضاف الزنجبيل إلى الشاي والأطباق المختلفة. ومع ذلك ، قد لا يكون آمنًا للأطفال والنساء الحوامل ، لذا يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه.

من المستحيل علاج الصداع النصفي تمامًا ، ولكن من خلال النهج الصحيح للوقاية من الأمراض والعلاج بين النشبات ، يمكنك تجنب تطوره بنجاح ومنع حدوث المزيد من المضاعفات.

الصداع النصفي هو مرض يصاحبه صداع شديد. هذه الحالة تسير بشكل مشرق للغاية ، على وجه التحديد.

هذا بعيد كل البعد عن كونه مرضًا جديدًا - فهناك ذكر لنوبات صداع شديدة في الرسائل والمخطوطات والسجلات التاريخية القديمة. نفس الكلمة "الصداع النصفي" هي من أصل فرنسي ، حيث جاءت من اللغة اليونانية القديمة.

تمت ترجمته على أنه "نصف الرأس" ، مما يعكس جوهر هذا المرض.

انتشار

الصداع النصفي هو مرض مزمن يحدث بشكل رئيسي في الجزء الأنثوي من سكان العالم. ومع ذلك ، لا يمكن وصف حالات حدوثه عند الرجال بأنها نادرة أيضًا.

نادرًا ما يتذكر المرض نفسه (عدة نوبات في السنة) ، ويستمر بسهولة نسبيًا. ولكن يحدث أيضًا أن نوبات الصداع النصفي تحدث يوميًا ، وتكون شدة ظهورها عالية جدًا بحيث لا يمكن لأي شخص التفكير في أي شيء سوى صداع لا يطاق. في أغلب الأحيان ، يتذكر هذا المرض نفسه 2-8 مرات في الشهر.

العلاج المحدد ليس متعة رخيصة ، لذلك يكتفي معظم المرضى بعلاج الأعراض فقط. لكن أسوأ شيء هو أن نوبات الصداع النصفي المستمرة يمكن أن تؤدي إلى فقدان جزئي أو طويل للقدرة على العمل ، مما يؤدي أحيانًا إلى إعاقة المريض.

أسباب الصداع النصفي

لم يتمكن العلماء بعد من تحديد الأسباب الدقيقة للصداع النصفي. ومع ذلك ، على أساس الملاحظات التي استمرت لقرون ، تم تسجيل بعض أنماط هذه الحالة المرضية.

وهكذا ، فقد ثبت ، أولاً وقبل كل شيء ، أن الأشخاص المتطورين ذهنياً والنشطين عقلياً يعانون من نوبات الصداع النصفي. أي الأشخاص الذين يعملون برؤوسهم أكثر من عملهم بأيديهم. نادرًا ما يعاني الأشخاص الذين يرتبط عملهم بنشاط بدني مرتفع من الصداع النصفي. وعلى الرغم من أن الكثير من الناس يحاولون تفسير هجمات هذا المرض بعوامل مختلفة ، إلا أنه لم يكن من الممكن تأكيد صحة تخميناتهم.

تشمل الأسباب الشائعة للصداع النصفي ما يلي:

• استخدام بعض الأطعمة: الجبن ، والشوكولاتة ، والنبيذ الأحمر ، والماكريل ، والقهوة ، والمنتجات المدخنة ، وما إلى ذلك ؛
• الإجهاد والصدمات النفسية والعاطفية والإجهاد العقلي ؛
• تناول مجموعات معينة من الأدوية (على سبيل المثال ، موانع الحمل الهرمونية) ؛
• الاعتماد على الطقس
• نشاط بدني مكثف ، وحتى مفرط ؛
• الدورة الشهرية عند النساء.

عادة ، يعرف المرضى "المتمرسون" بالضبط ما الذي يثير بالضبط نوبة الصداع النصفي لديهم ، وإذا أمكن ، حاول استبعاد تأثير هذا العامل على أجسامهم. ومع ذلك ، فإن هذا النهج لا يمكن إلا أن يقلل من تكرار تكرار المرض ، ولكن من المستحيل تمامًا التخلص منه بهذه الطريقة.

أعراض الصداع النصفي

يصاحب الصداع النصفي صداع ضغط وخفقان في جانب واحد من الرأس. في هذه الحالة ، يمكن للألم أن يمسك الجبين والصدغ والعين. يمكن أن يبدأ الألم أحيانًا من مؤخرة الرأس ، ثم ينتشر تدريجيًا إلى مناطق أخرى من الجانب الأيمن أو الأيسر من الرأس.

كما أن توطين الألم غير مستقر. لذلك ، إذا ظهرت في الوقت الحالي في الجانب الأيسر من الرأس ، فعلى الأرجح ، في المرة القادمة سيتم ترجمتها إلى اليمين. إذا كانت متلازمة الألم تؤثر في كل مرة على جزء واحد فقط من الرأس ، فمن الضروري الخضوع لفحص من قبل الطبيب لاستبعاد احتمال حدوث آفة عضوية في الدماغ.

قد تشير الأعراض البادرية مثل انخفاض التركيز والضعف العام إلى نوبة الصداع النصفي. حالة ما بعد الصداع (الشعور بالضيق الذي يحدث بعد انتهاء نوبة الصداع النصفي) يصاحبها ضعف عام وشعور بالضعف والنعاس والتثاؤب وشحوب الجلد.

غالبًا ما ينطوي الصداع النصفي على غثيان وخوف من الضياء والخوف من الأصوات الحادة والصاخبة. وجود تدهور أو فقدان كامل للشهية. في هذه الحالة ، يصبح الصداع أكثر حدة عند الوقوف أو المشي.

عند الأطفال ، يترافق نوبة الصداع النصفي مع النعاس. بعد أن ينام الطفل قليلاً يزول الألم.

يرتبط الصداع النصفي مباشرة بالأعضاء التناسلية الأنثوية. هذا هو السبب في حدوث النوبات في كثير من الأحيان في الجنس اللطيف أثناء الدورة الشهرية والحيض. كقاعدة عامة ، يبدأ الصداع النصفي الناتج عن الدورة الشهرية بعد 48 ساعة من بدء الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب موانع الحمل الهرمونية أو العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) نوبة صداع شديدة أو تفاقمها.

وفقًا لمساره السريري ، فإن الصداع النصفي هو:

1. نباتي أو ذعر. في هذه الحالة ، يصاحب الصداع النصفي قشعريرة وزيادة معدل ضربات القلب ودموع في العين وشعور بالاختناق وتورم في الوجه.
2. ترابطي. يتميز هذا الصداع النصفي بانتقال نوبة الصداع إلى عجز عصبي. يتميز هذا الشكل من العملية المرضية بحدوث الصداع النصفي المخيخي والفادي وشلل العين والشقيقة الفالجية.
3. Cathemenal (حيض). الاسم يتحدث عن نفسه - تحدث مثل هذه الصداع النصفي أثناء فترة الحيض عند النساء. يرتبط هذا المرض بانخفاض مستوى هرمون الاستروجين في الدم في المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية.
4. مزمن. في هذه الحالة ، تحدث نوبات الصداع لمدة 15 يومًا لمدة شهر واحد أو أكثر ، أو لمدة 3 أشهر ، أو حتى لفترة أطول. تدريجيًا ، يزداد عدد الهجمات ، وفي النهاية تبدأ في الظهور يوميًا. إلى جانب ذلك ، تزداد شدة الصداع أيضًا.

هناك نوعان آخران من الصداع النصفي.

يتميز الصداع النصفي المصحوب بالأورة بحدوث اضطرابات عابرة وبصرية وكلامية وحسية وحركية. أحد أشكال هذه الحالة المرضية هو الصداع النصفي القاعدي.

يتميز الصداع النصفي أثناء النوم بحدوث نوبة صداع ليلاً ، أو في الصباح بعد الاستيقاظ من النوم.

تشخبص

إذا بدأ الصداع النصفي في الظهور بشكل متكرر ، فمن الضروري الاتصال بأخصائي - أخصائي أمراض الأعصاب. يعتمد التشخيص على جمع سوابق المريض والفحص العام للمريض.

من المهم أن نفهم أن نوبات الصداع المتكررة قد تشير إلى وجود ورم في المخ أو تشوه في الأوعية الدموية. بالنسبة لهذا الأخير ، تعتبر التشوهات التنموية مميزة ، حيث تتعطل وظائف الأوعية الدموية تحت تأثيرها ، وتحدث تغيرات سلبية في بنيتها.

نظرًا لأن الصداع النصفي حالة مرضية خطيرة جدًا ، فمن المهم مراعاة بيانات طرق التشخيص الفعالة. من أجل تحديد أسباب هذا المرض ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، والأشعة المقطعية للدماغ ، وتخطيط كهربية الدماغ.

علاج او معاملة

يجب أن يتم علاج الصداع النصفي في اتجاهين:

1. الإغاثة من الهجوم المتطور.
2. منع تكرار الصداع.

الإغاثة من هجوم

يجب أن يأخذ المريض الأدوية التي وصفها له طبيب الأعصاب المعالج فقط. إذا استمر الهجوم بقوة معتدلة ولم يستمر أكثر من يومين ، فقد يلجأ الطبيب إلى وصف الأدوية المسكنة ، بما في ذلك الأدوية المركبة.

لذا ، فإن مجموعات الأدوية التالية تقضي جيدًا على نوبة الصداع:

1. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) - ، (لا يمكن استخدامها لأمراض الكبد والكلى) ، والأسبرين (بطلان صارم في أمراض الجهاز الهضمي والميل إلى النزيف).
2. الأدوية المركبة على أساس الكوديين والباراسيتامول والفينوباربيتال والميتاميزول الصوديوم.
3. توصف أدوية التريبتان للصداع شديد الشدة وتستمر أكثر من يومين. وهي متوفرة في شكل تحاميل وبخاخات وحقن وما إلى ذلك.
4. ناهضات غير انتقائية (على سبيل المثال ، الإرغوتامين).
5. المؤثرات العقلية (كطريقة مساعدة للعلاج) - دومبيريدون ، كلوربرومازين ، إلخ.

أدوية التريبتان هي أدوية تنتمي إلى مجموعة مشتقات السيروتونين. آلية عملها لها عدة اتجاهات:

• تقليل حساسية العصب الوجهي ثلاثي التوائم ، وبالتالي توفير تأثير مسكن ؛
• تؤثر على الأوعية بشكل انتقائي ، لذلك يتم التخلص فقط من النبض في منطقة الدماغ ؛
• لها تأثير حصري على مستقبلات الألم ، مما يقلل من عددها ، بسبب توقف الألم.

في حالة الصداع النصفي المصحوب بأورة ، فإن الدواء يساعد بشكل جيد. ولكن يجب أن يتم تناوله بمجرد ظهور أول إحساس بالألم.

العلاجات التجريبية للصداع النصفي

تتضمن الأساليب التجريبية الحديثة في علاج الصداع النصفي جلسات التنويم المغناطيسي واستخدام اللاصقات الخاصة واستخدام الأجهزة الإلكترونية. لكن لم يتم تأكيد فعالية مثل هذه الأساليب العلاجية حتى الآن ، لذلك يجب التحقيق فيها بشكل أكثر شمولاً.

نظرًا لأنه في التسبب في الصداع النصفي ، يتم إعطاء مكان خاص لانتهاك التمثيل الغذائي الخلوي وتفعيل بيروكسيد الدهون ، جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي التقليدي ، يجب أن يصف المريض الأدوية ذات الخصائص المضادة للأكسدة والتمثيل الغذائي. تعمل على تحسين عمليات الطاقة في خلايا الجسم ، مع حمايتها من الآثار الضارة للجذور الحرة.

قبل بضع سنوات ، نُشرت دراسة علمية شملت حوالي 1550 طفلًا ومراهقًا يعانون من نوبات متكررة من الصداع الشديد. عند إجراء دراسة كيميائية حيوية لبلازما الدم ، كشف العلماء عن نقص في مرضى الإنزيم المساعد Q10. توصلوا إلى استنتاج مفاده أن استخدام المكملات الغذائية القائمة على هذه المادة سيساعد في تخفيف بعض أعراض علم الأمراض.

في تجربة أخرى ، شارك فيها 42 شخصًا ، قارن العلماء فعالية إدخال الإنزيم المساعد Q10 بجرعة 300 مجم يوميًا مع فعالية دواء وهمي. وجدت الدراسة أن الإنزيم المساعد Q10 كان أكثر فعالية من طريقة العلاج الوهمي وأنه قلل من شدة الصداع النصفي والغثيان بعد 3 أشهر من العلاج.

تعمل مجموعة من جراحي التجميل الأمريكيين على نظرية تقول إن نوبات الصداع النصفي غالبًا ما تحدث بسبب تشنج العضلات حول العصب ثلاثي التوائم. ونتيجة لذلك ، تمكنوا من إثبات أن حقن البوتوكس تساعد في تقليل الألم ، وأن عملية إزالة العضلات المصابة تقضي تمامًا على الأعراض غير السارة.

يساعد الالتزام بالنظام الغذائي الكيتون أيضًا على تقليل شدة المظاهر السريرية للصداع النصفي العنقودي.

ماذا تفعل في المنزل؟

لن يكون من الممكن علاج الصداع النصفي تمامًا ، لكن من الممكن تقليل شدته وتقليل تكرار النوبات. للقيام بذلك ، يجب عليك اتباع هذه التوصيات:

1. لرفض العادات السيئة. للكحول والنيكوتين تأثير ضار على الأوعية الدموية والجسم ككل.
2. وضع جدول العمل والراحة. يؤدي الإجهاد المستمر للدماغ إلى تشنج الأوعية الدموية ، مما يسبب صداع شديد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجلوس لفترات طويلة مع إمالة الرأس يؤدي إلى تنكس عظمي غضروفي عنق الرحم والقرص في أعصاب الوجه. وهذا بدوره يمكن أن يسبب الصداع النصفي.
3. قلل من تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين. إنها تجعل القلب يعمل "خاملاً" ، كما أنها تؤثر سلبًا على عمل الجهاز العصبي.
4. قلل من الاستهلاك ، ومن الأفضل - والقضاء التام - من النظام الغذائي على جميع المنتجات الضارة. النظام الغذائي الذي تهيمن عليه الأطعمة سهلة الهضم يقلل بشكل كبير من تكرار نوبات الصداع النصفي.
5. توفير الإضاءة العادية ، وإعطاء الدماغ الاسترخاء والراحة ، والمشي في كثير من الأحيان في الهواء الطلق واتباع أسلوب حياة نشط بدنيًا. إذا حددت نفسك في جميع النقاط المذكورة أعلاه ، فإن نوبات الصداع الشديدة ستصبح رفقاءك الدائمين.

كيف تخفف آلام الصداع النصفي؟

في علاج الصداع النصفي ، يؤخذ في الاعتبار كيف ومدى تأثير متلازمة الألم على نوعية حياة الشخص. لهذا الغرض ، تم تطوير مقياس خاص MIDAS (مقياس تقييم إعاقة الصداع النصفي). يعتمد على 3 جوانب الأكثر تضررًا من الصداع:

• الدراسة والعمل؛
• الأعمال المنزلية والحياة الأسرية ؛
• الأنشطة الرياضية والاجتماعية.

في الوقت نفسه ، من الضروري مراعاة الفترة الزمنية التي يفقد فيها الشخص قدرته على العمل في المجالات المذكورة أعلاه بسبب نوبات الصداع. يقسم هذا المقياس الصداع النصفي إلى 4 درجات من الشدة:

1. في الدرجة الأولى ، لا يكون الصداع واضحًا جدًا ، لذا فهو لا يتعارض مع الحياة الكاملة. نادرا ما يذهب المرضى إلى الطبيب باستخدام الأساليب الشعبية للتعامل مع الألم. من بين الأدوية ، المسكنات غير المخدرة (أنجين ، بارالجين) ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية التي تعتمد على الإيبوبروفين) ، مضادات التشنج (، Combispasm ، إلخ) توقف بنجاح هجوم صداع الرأس.
2. تتميز الدرجة الثانية بصداع متوسط ​​الشدة. في هذه الحالة ، يكون نشاط الحياة الطبيعي مضطربًا قليلاً. في ظل هذه الظروف ، يتم وصف الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، أو مسكنات الألم مجتمعة: Spazmalgon ، Pentalgin ، Tempalgin ، إلخ. في حالة الصداع الشديد وصعوبات التكيف مع الظروف البيئية ، يتم وصف أدوية التريبتان: Amigrenin ، Imigran ، Zomig ، إلخ.
3. 3-4 درجات من الصداع النصفي مصحوبة بنوبات صداع واضحة. في هذه الحالة ، يلجأون على الفور إلى تعيين أدوية التريبتان ، ولكن في بعض الأحيان يمكن وصف عقار زالديار. يحتوي على عنصر مسكن قوي ترامادول ومكون مضاد للالتهابات الباراسيتامول. للألم الشديد والمستمر ، يصف المرضى الأدوية الهرمونية (ديكساميثازون). يتم التحكم في الغثيان والقيء باستخدام الأدوية المضادة للقىء - سيروكال ، ميتوكلوبراميد ، دومبيريدون ، إلخ. يتم تناولها قبل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو أدوية التريبتان بحوالي 20 دقيقة.

أدوية التريبتان هي الأكثر شيوعًا في مكافحة الصداع النصفي. وهي مصممة خصيصًا لعلاج الصداع الناتج عن هذا المرض. ستكون فعالية الدواء أقوى إذا تم تناوله في بداية تطور الهجوم.

1. في أولى مظاهر الألم ، تناول حبة واحدة. إذا تراجعت الأعراض ، فبعد حوالي ساعتين ، سيعود الشخص إلى قدرته على العمل.
2. إذا أصبح الألم أقل وضوحًا بعد ساعتين ، لكنه لم يختفي تمامًا ، يجب أن تتناول حبة أخرى. في الهجوم التالي ، يوصى بشرب حبتين في وقت واحد.

إذا تم استخدام الدواء في الوقت المناسب ، ولكن لم يكن له التأثير المطلوب ، يجب استشارة الطبيب. سيختار دواء أقوى وأنسب.

تنقسم أدوية التريبتان إلى جيلين:

1. تعتمد أدوية الجيل الأول على سوماتريبتان. تختلف أشكال الإطلاق: أقراص (أميجرينين ، ميجران ، إلخ) ، شموع (تريميغرين) ، بخاخ (إميجران).
2. الجيل الثاني من أدوية التريبتان هم ناراتريبتان (ناراميج) وزولميتريبتان (زولميج). تتميز هذه المجموعة بكفاءة أعلى وانخفاض مخاطر ردود الفعل السلبية.

من المهم اختيار الأدوية على حدة لكل مريض. إذا كان هذا ممكنًا ، فيجب على المريض في المستقبل أن يأخذ علاجه فقط من الصداع النصفي.

العلاجات الشعبية

كما يعطي الطب البديل نتائج جيدة في علاج الصداع النصفي. يمكن أيضًا تقسيم الوسائل المستخدمة لهذا الغرض إلى مجموعتين:

• أدوية لوقف الصداع فور حدوث هجوم ؛
• وسائل العلاج الوقائي التي تهدف إلى منع تكرار الصداع النصفي.

لتطبيع الرفاهية أثناء الهجوم ، يجب عليك:

• إرفاق ملفوف أو أوراق الأرقطيون بالجبهة ، ثم لفها بإحكام بضمادة ؛
• نقع قطعة من القطن في عصير البنجر أو البصل ، ثم ضعها في الأذن (كن حذرًا - فقد تسبب حروقًا!) ؛
• نعلق بصلة أو ليمون مقطوع إلى نصفين على الصدغ أو الجبهة ؛
• استنشاق أبخرة الأمونيا وأرواح الكافور بنسب متساوية ؛
• عمل حمامات ساخنة مع إضافة كمية صغيرة من مسحوق الخردل الجاف ؛
• إجراء جلسة علاج بالروائح باستخدام زيت الليمون أو الصنوبر أو النعناع أو اللافندر الأساسي ؛
• استنشق مزيجًا من الماء وخل التفاح المسخن إلى درجة الحرارة المثلى (وليس الغليان!) ؛
• خذ حمامًا دافئًا مع إضافة مغلي من جذور نبات فاليريان أوفيسيناليس ؛
• اشرب ربع كوب من عصير البطاطس النيء. تساعد هذه الوصفة في منع المزيد من التدهور في الحالة الصحية في بداية نوبة الصداع النصفي.

فيما يلي بعض الوصفات التي تم استخدامها لفترة طويلة. فهي لا تهدف إلى التوقف ، بل تهدف إلى منع نوبات الصداع النصفي في المستقبل.

1. امزج نسبًا متساوية من عشبة الأم والنعناع. صب ملعقة كبيرة من المواد الخام الجافة مع 500 مل من الماء المغلي واتركها لمدة ساعتين. يصفى الدواء النهائي ويشرب في رشفات صغيرة لمدة يوم واحد.
2. خذ جزءًا واحدًا من جذور زهرة الربيع وأوراق النعناع وزهور اللافندر الجبلي وجذر حشيشة الهر وأوراق إكليل الجبل. قم بغلي 1 ملعقة كبيرة من الخليط مع 250-300 مل من الماء المغلي واتركه حتى يبرد تمامًا. من الجيد التصفية ، وتناول 400 مل من التسريب يوميًا.
3. مع مظاهر النوبات الضعيفة ، يجب أن تشرب الكوكتيل التالي لعدة أيام متتالية. لتحضيرها ، خذ بيضة دجاج واخفقها في كوب من الحليب الساخن المسلوق. تخلط جيدا وتشرب في وقت واحد.
4. كل صباح ، قبل الإفطار ، اشرب كوبًا واحدًا من مصل اللبن أو اللبن.
5. ثلاث مرات في اليوم ، خذ ربع كوب من عصير الكشمش الأسود. يمكنك صنع عصير عن طريق خلط 3 أجزاء من عصير الجزر وجزء واحد من كل من عصير السبانخ والهندباء.

لا تختر علاجًا شعبيًا بناءً على كلام الأصدقاء الذين يزعمون أنه ساعدهم. ما يصلح لشخص ما يجعله أسوأ بالنسبة لشخص آخر ، لذلك يجب اختيار وصفات الطب التقليدي بشكل فردي.

منع الصداع النصفي

من الممكن تمامًا منع تفشي نوبات الصداع النصفي بشكل متكرر. لهذا من المهم:

• القضاء على تأثير العوامل المزعجة على الجسم ؛
• تجنب الجلوس لفترات طويلة أمام شاشة التلفزيون أو شاشة الكمبيوتر ؛
• تقليل مدة المحادثات الهاتفية إلى الحد الأدنى ؛
• ممارسة النشاط البدني بالتناوب مع الراحة المناسبة ؛
• تناول الطعام بشكل صحيح ومغذي ؛
• احتفظ بمفكرة تدون فيها: شدة الألم ، ومدة وتواتر نوبات الصداع النصفي ، وفعالية الأدوية التي يتم تناولها ؛
• تناول الأدوية التي تحتوي على المغنيسيوم وفيتامين ب ؛
• تناول الأدوية من فئة حاصرات الأدرينالية (على سبيل المثال ، بروبرانولول ، حاصرات بيتا) ، ومضادات الاختلاج (توبيراميت) ، ومضادات الاكتئاب (فينلافاكسين).

يعتبر علاج الصداع النصفي عملية معقدة ، ولكن يمكن التغلب على نوبة الصداع النصفي أو منعها. الشيء الرئيسي هو عدم ترك الوضع يأخذ مجراه. لا يمكن تحمل الألم ، لأنه لا يؤثر فقط على الحياة اليومية ، ولكن يمكن أن يضر بصحتك بشكل كبير!

الصداع النصفي مرض عصبي مزمن يصاحبه صداع واضطرابات في الجهاز الهضمي والجهاز العصبي. كقاعدة عامة ، تختلف نوبات الصداع النصفي باختلاف وتيرتها.

يعتبر الصداع من الأعراض المميزة لهذا المرض العصبي. تشمل الأعراض المصاحبة الأخرى الغثيان والقيء والصوت ورهاب الضوء. لذلك ، فإن الأشخاص الذين غالبًا ما ينزعجون من مثل هذه العلامات يعرفون ما هو الصداع النصفي.

غالبًا ما يحدث الصداع عند النساء (يمثل 18٪). وفي حالات أقل ، يتم تقديم مثل هذه الشكاوى من قبل الرجال (6٪).

يُعتقد أن الصداع النصفي ، الذي يمكن ملاحظة علاماته عند المراهقين والأطفال ، يتجلى بشكل رئيسي في سن 35. وفقًا للإحصاءات ، يعاني 5٪ فقط من كبار السن من مثل هذه الهجمات.

الصداع النصفي مرض وراثي. وبالتالي ، فإن وجود نوبات الصداع النصفي في كلا الوالدين يزيد من احتمالية حدوث مثل هذه الهجمات لدى الطفل بنسبة 60-90٪ ؛ إذا كانت والدة الطفل تعاني من أمراض - 70 ٪ ، والمظاهر في الأب تزيد من خطر الإصابة بالأمراض بنسبة 20 ٪. في هذا الطريق، يمكن استنتاج أن المرض ينتقل عن طريق الأم.

الصورة السريرية

تشمل أعراض مثل هذا المرض العصبي مثل الصداع النصفي المظاهر التالية:

بعض حالات نوبات الصداع النصفي يصاحبها توسع في المعدة ، ويفسر ذلك ركود محتويات المعدة نتيجة انخفاض التمعج. تصبح هذه الحقائق السبب في أن الأدوية التي يتم تناولها أثناء النوبة لا يمكنها الوصول إلى الأمعاء الدقيقة ، مما يعني أنه لا يتم امتصاصها عمليًا في الجسم.

غالبًا ما يكون الصداع النصفي أحادي الجانب (على الرغم من أنه يمكن أن ينتشر إلى كلا الجانبين) ، وغالبًا ما يكون موضعيًا في الفك العلوي ومنطقة العين. علاوة على ذلك ، يكون الانزعاج نابضًا ويمكن أن يتفاقم بأدنى محفز ، سواء كان ذلك من الروائح أو التأثيرات الضوئية أو الضوضاء.

الأعراض الرئيسية للمرض العصبي هي الغثيان والقيء ، والتي لا يمكن أن تريح. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصاحب بعض الحالات تنميل وضعف وتنمل في الأطراف ، فضلًا عن ضعف الكلام. تسبق هذه العلامات الصداع وتشكل ما يسمى بالأورة ، وتنذر ببدء نوبة الصداع النصفي.

بضع عشرات من الدقائق أو 2-3 ساعات - هذه هي مدة النوبة القياسية. في هذه الحالة ، تسمى الحالة التي تستمر من يومين إلى ثلاثة أيام حالة الصداع النصفي.

الصداع النصفي وأنواعه

تتميز الأنواع التالية من هذا المرض العصبي في التصنيف:

• الصداع النصفي الكلاسيكي ، مصحوبًا بهالة تحدث قبل النوبة في غضون 10-30 دقيقة) ؛
• نوبة بدون هالة تسمى الصداع النصفي المنتظم.

كقاعدة عامة ، تحدث التغيرات في الهالة الحسية ، وكذلك الحالة العصبية ، قبل وقت قصير من النوبة.

من بين أنواع المرض الأخرى ، نلاحظ ما يلي:

1. وهو عرضي ومزمن. في هذه الحالة ، يظهر الصداع من وقت لآخر على فترات مختلفة (مرة في السنة أو عدة مرات في الأسبوع). قد يعاني بعض المرضى من نوبات صداع نصفي ذات طبيعة حالية أو مزمنة (كانت تسمى في السابق متغيرة). عادة ، يبدأ ظهور مثل هذا المرض في سن العشرين أو المراهقة بالصداع العرضي ، والذي يصبح أكثر تكرارا بمرور الوقت. يُطلق على الصداع ، الذي يحدث يوميًا تقريبًا ، اسم مزمن.
   
   يؤدي بيع مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية في بعض الأحيان إلى إساءة استخدام المسكنات ، ونتيجة لذلك ، إلى الصداع النصفي المستمر. قد تؤدي العوامل الإضافية (مثل زيادة الوزن أو استهلاك كميات كبيرة من الكافيين) إلى زيادة احتمالية أن تصبح النوبات العرضية مزمنة. في بعض الأحيان يكون من الصعب جدًا إجراء تشخيص تفاضلي بين الصداع النصفي المزمن والألم الشديد في الرأس. بعد كل شيء ، يمكن الجمع بين هذه الخيارات للأحاسيس غير السارة مع بعضها البعض. في مثل هذه الحالات ، يكون الانزعاج في نصف الرأس مصحوبًا باضطرابات في عمل الجهاز الهضمي في شكل غثيان وقيء ، والتي تتميز بالشكل المزمن للمرض. معظم المرضى الذين يعانون من نوبات مستمرة معرضون للاكتئاب.
2. الصداع النصفي الحيضي.أبلغت معظم النساء عن نوبات الصداع النصفي عشية الدورة الشهرية أو في الأيام الأولى. لا تقل أهمية التقلبات الكمية في البروجسترون والإستروجين. إذا قارنا هذا النوع من الصداع النصفي مع النوع القياسي ، فيمكن ملاحظة أن نوع أمراض الدورة الشهرية أطول بكثير ، ولا يصاحبه هالة ، ويستمر بشكل أكثر حدة. يمكن أن يؤدي تناول أدوية التريبتان في الوقت المناسب إلى التخفيف ، وفي بعض الأحيان منع هذا النوع من الألم.
3. الصداع النصفي الكلاسيكي.إنه نوع فرعي من الأمراض العصبية المصحوبة بهالة. أولاً ، يحدث الانزعاج في مؤخرة الرأس ، ثم ينتشر إلى مناطق أخرى من الرأس. يؤثر النوع الكلاسيكي من علم الأمراض بشكل رئيسي على الشباب. تشمل الأعراض اضطراب الكلام ، وطنين الأذن ، والرنح ، والدوخة ، وفقدان الوعي ، والصداع الشديد.
4. غالبًا ما يصيب هذا النوع من المرض الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بمرض عصبي مشابه. يصاحب الصداع الانتيابي عدم الراحة في البطن والغثيان والقيء.
5. الصداع النصفي للعين.قد يكون هذا النوع من الصداع النصفي مصحوبًا بنقاط عمياء قصيرة المدى أو فقدان كامل للرؤية في عين واحدة لمدة ساعة أو أقل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مثل هذه الحالة يصاحبها صداع قد يسبق الأعراض المذكورة أعلاه. ومع ذلك ، يتم حل بعض الحالات دون صداع.
6. الصداع النصفي المرتبط بشلل العين.غالبًا ما يعاني البالغون من هذا النوع من المرض. تتميز النوبات بظهور ألم في المنطقة المحيطة بالحجاج أقل شدة مقارنة بالصداع النصفي القياسي. بالتوازي مع هذه الأعراض ، قد تحدث رؤية مزدوجة وشلل في عضلات العين وقيء. تتراوح مدة الهجمات من عدة ساعات إلى 2-3 أشهر. للتشخيص التفريقي ، يتم استخدام CT (التصوير المقطعي المحوسب) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ، حيث يتم استبعاد وجود نزيف من تمدد الأوعية الدموية إلى الدماغ.
7. يتسم هذا المرض بدوار متكرر ، ويحدث باعتباره العرض الوحيد ، ويترافق مع الصداع والعلامات الكامنة في الصداع النصفي.
   
8. حالة Migrainos.هذا النموذج له توقعات خطيرة إلى حد ما ودورة طويلة. أفضل خيار للعلاج هو المستشفى.
9. الصداع النصفي المفلوج العائلي.يعتبر هذا النوع من الأمراض مرض وراثي نادر. يتميز بظهور شلل عرضي في نصف الجسم وضعف بصري ودوخة. يتجلى حدوث مثل هذه العلامات قبل 10-90 دقيقة من تطور الصداع.

أعراض

هجوم الصداع النصفي النموذجي يتكون من أربع مراحل: البادرة ، الهالة ، النوبة المباشرة وما بعد الصرع.

علامات البادرة

تتميز المرحلة الأولى بأعراض غامضة تسبق النوبة بعدة أيام أو ساعات. من بينها ما يلي:

علامات الهالة

يلاحظ مريض واحد فقط من أصل خمسة ظهور الأورة الحسية التي تسبق نوبة الصداع النصفي. بصريا ، وهي مقسمة إلى إيجابيو نفي:

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء نوبة الصداع النصفي ، يمكن أيضًا ملاحظة الهالات المختلطة ، التي يصفها المرضى في شكل قلعة حادة الزاوية ذات مركز مظلم إلى حد ما.

قد تكون النوبة مصحوبة بالتطور المتزامن لمظاهر عصبية أخرى ، يتم التعبير عنها على النحو التالي:

• اضطرابات الكلام
• اضطرابات الإدراك ، أي تشوهات الأبعاد والفضاء ؛
• تنمل الأطراف.
• ارتباك في الوعي.

المظاهر السريرية لنوبة الصداع النصفي

في حالة عدم وجود علاج ، يمكن أن تستمر هذه الحالة لمدة 4-72 ساعة.

يظهر الملاءمة الكلاسيكيةالعلامات التالية:

• الغثيان والقيء.
• صداع من جانب واحد ذو طبيعة نابضة ، يمكن أن ينتشر إلى الرأس بالكامل ؛
• الاضطرابات البصرية والهلوسة المختلفة.
• ابيضاض والشعور بالبرد.
• وخز أو تنميل في الوجه.
• زيادة الحساسية للتأثيرات الصوتية والضوئية.

تشمل الأعراض النادرة للصداع النصفي احمرار عين واحدة وتورم الجفون والتهاب الأنف.

ميزات Postdromal

كقاعدة عامة ، تنتهي نوبة الصداع النصفي بمرحلة ما بعد الصداع النصفي. غالبًا ما يكون هناك وعي غير واضح خلال هذه الفترة.

يجب أن تفكر في شدة المرض عند ظهور أعراض معينة. في الوقت نفسه ، فإن غياب المظاهر العصبية في الصداع ليس علامة مميزة لعملية حجمية في العضو الرئيسي للجهاز العصبي المركزي. بالإضافة إلى ذلك ، لا يشير الصداع العرضي دائمًا إلى ارتفاع ضغط الدم الخبيث أو الاضطرابات الدماغية الوعائية.

يمكن لوجود الصداع النصفي المزمن أن يخفي اضطرابات خطيرة في عمل الجسم. القرار الصحيح الوحيد في هذه الحالة هو الاتصال بأخصائي عند أدنى تغيير في طبيعة الصداع أو علامات أخرى.

في أي الحالات يجب زيارة الطبيب

وجود الأعراض التالية هو سبب الزيارة الإلزامية للأخصائي: