دليل الأدوية ، تعليمات الاستخدام ، مراجعات الأدوية ، الأدوية ، تقييمات الأدوية ، مراجعات المستخدم والطبيب ، تعليمات خاصة ، الآثار الجانبية ، الجرعة الزائدة ، الاستخدام ، المؤشرات

ابحث عن الأدوية

فمثلا:

التهاب الشعب الهوائية

نظائرها كورينفار

DESYATISIL ALTAI PREDUCTAL VENARUS PIRACETAM CONCOR NORMOVEN ASPARKAM TIVORTIN LOSPIRIN LAMININ DIOPLAN PENTOXYFILLIN PHLEBODIA PANANGIN NIFEDIPIN جميع النظائر

التقييمات 4

اشتري CORINPHAR في الصيدلية:

كورينفار- منتج طبي من مجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم ، والذي له تأثير مضاد للذبحة الصدرية وخافض للضغط.يحتوي مستحضر Corinfar على المادة الفعالة nifedipine ، مشتق اصطناعي من dihydropyridine. Nifedipine هو ممثل للجيل الأول من حاصرات قنوات الكالسيوم الانتقائية ، مشتقات dihydropyridine ترتبط آلية عمل الدواء بقدرته على إبطاء تغلغل أيونات الكالسيوم في خلايا الطبقة العضلية الملساء للأوعية والقلب من خلال قنوات الكالسيوم البطيئة من النوع L. من أيونات الكالسيوم في خلايا عضلة القلب وطبقة العضلات الملساء للأوعية ، هناك انخفاض في النشاط الانقباضي لخلايا جدار الأوعية الدموية ، وتمدد الأوعية المحيطية والشرايين التاجية. لا يؤثر الدواء على جدران الأوعية الدموية. قنوات الأوعية الوريدية ، لا تغير التحميل المسبق ، لا تسبب تطور انخفاض ضغط الدم الانتصابي.في الأمراض المختلفة التي يصاحبها انتهاك للتيار الغشائي لأيونات الكالسيوم ، بما في ذلك الشرايين ارتفاع ضغط الدم ، يساعد عقار Corinfar على تطبيع مرور أيونات الكالسيوم عبر قنوات الكالسيوم البطيئة.
تعتمد فعالية الدواء في علاج مرضى القلب التاجي أيضًا على قدرته على تقليل الحاجة إلى أكسجين عضلة القلب عن طريق تقليل العمل الميكانيكي للقلب. ينخفض ​​القلب ، ويؤدي توسع الأوعية التاجية إلى تحسين دوران الأوعية الدقيقة وإمداد عضلة القلب بالأكسجين.
يرجع التأثير الخافض لضغط الدم للدواء إلى استرخاء الأوعية المحيطية وانخفاض المقاومة الطرفية الكلية دون تغيير معدل ضربات القلب. يتميز الدواء بتأثير مدر للبول معتدل مع زيادة إفراز الصوديوم ، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الدورة الدموية و إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.
بالإضافة إلى التأثير المضاد للذبحة الصدرية والتأثير الخافض للضغط ، فإن الدواء له أيضًا تأثير عضوي واضح ، على وجه الخصوص ، يتميز الدواء بتأثير وقائي للقلب والكلية. يرجع التأثير الواقي للقلب للدواء إلى الانخفاض المتزامن في ضغط الدم والإجمالي المحيطي. مقاومة الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض في الطلب على الأوكسجين في عضلة القلب ، وتحسن في وظيفة عضلة القلب الانبساطية ، ويرتبط التأثير الكلوي للدواء بالتخلص من تشنج الأوعية الكلوية ، وتحسين تدفق الدم الكلوي وزيادة الترشيح الكبيبي. معدل.
نيفيديبين قادر على منع تراكم الصفائح الدموية ، بسبب انخفاض في تخليق البروستاجلاندين proaggregant.
في سياق الدراسات السريرية ، وجد أن خاصية النيفيديبين تعمل على إبطاء تطور تغيرات تصلب الشرايين في جدران الأوعية الدموية.

مؤشرات للاستخدام: التحضير كورينفاريستخدم لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة في الجهاز القلبي الوعائي ومنها:

ارتفاع ضغط الدم ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي ؛
- أمراض القلب الإقفارية ، بما في ذلك الذبحة الصدرية الإجهادية والذبحة الصدرية المتغيرة وذبحة برينزميتال.

طريقة التطبيق: كورينفار:

عادة ما يوصف للبالغين 1-2 قرص من الدواء 2-3 مرات في اليوم ، على فترات منتظمة ، وتبتلع الأقراص كاملة ، دون مضغ أو سحق ، وشرب الكثير من الماء.يوصى بتناول الدواء بعد الوجبات. المدة يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على طبيعة المرض.

يؤخر كورينفار:عادة ما يوصف للبالغين 1-2 قرص من الدواء مرتين في اليوم ، على فترات منتظمة. تؤخذ الأقراص بعد وجبات الطعام مع الكثير من الماء. لا ينصح بتقسيم أو سحق الأقراص. مدة العلاج مع الدواء يعتمد على مسار المرض.

كورينفار أونو:عادة ما يتم وصف قرص واحد من الدواء للبالغين مرة واحدة في اليوم ويفضل في الصباح.يوصى بتناول القرص مع وجبات الطعام بكمية قليلة من الماء.لا ينصح بتقسيم أو سحق القرص. يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب المعالج

الجرعة اليومية القصوى من نيفيديبين 80 مجم والجرعة الواحدة 40 مجم.
يحتاج المرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد إلى تعديل جرعة الدواء.

الآثار الجانبية: المخدرات كورينفارعادة ما يتحمله المرضى جيدًا ، ومع ذلك ، في بعض المرضى ، خاصة في بداية العلاج بـ Corinfar ، قد تظهر الآثار الجانبية التالية:

من جانب الجهاز الهضمي والكبد: الغثيان والقيء وعدم الراحة في المعدة واضطرابات البراز وتضخم اللثة القابل للعكس. مع الاستخدام المطول للدواء ، في حالات معزولة ، لوحظ ظهور تأثيرات غير مرغوب فيها من الكبد ، بما في ذلك انتهاك لتدفق الصفراء ، والتهاب الكبد ، وزيادة نشاط إنزيمات الكبد ، وزيادة عابرة في ترانساميناسات المصل.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي: تدفق الدم إلى الرأس والجزء العلوي من الجسم ، والذي يصاحبه احتقان في هذه المناطق وشعور بالحرارة ، وعدم انتظام دقات القلب الانعكاسي ، وانخفاض حاد في ضغط الدم ، وزيادة نوبات الذبحة الصدرية ، وانتفاخ الأطراف. في حالات معزولة ، أصيب المرضى باحتشاء عضلة القلب.
من جانب نظام المكونة للدم: فقر الدم ، فرفرية نقص الصفيحات ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض.
من جانب الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: صداع ، دوار ، تنمل ، تهيج ، نعاس ، اضطراب النوم واليقظة ، إرهاق ، رعشة.
تفاعلات تحسسية: طفح جلدي ، حكة ، شرى ، التهاب جلد تقشري.
أخرى: كانت هناك حالات منفردة من ارتفاع السكر في الدم لدى مرضى السكري.في الرجال المسنين الذين تناولوا كورينفار ، في حالات منعزلة ، لوحظ تطور التثدي ، والذي اختفى بعد التوقف عن تناول الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الدواء. تطوير ضعف البصر وألم عضلي.
مع الانسحاب الحاد للدواء ، من الممكن حدوث ارتفاع ضغط الدم الشرياني ونقص تروية عضلة القلب ، لذلك يوصى بالتوقف عن تناول الدواء عن طريق تقليل الجرعة تدريجيًا.

الموانع:

العقار كورينفارلا تستخدم لعلاج المرضى الذين يعانون من مثل هذه الحالات: زيادة الحساسية الفردية لمكونات الدواء والأدوية من مجموعة مشتقات ديهيدروبيريدين ، صدمة قلبية ، احتشاء عضلة القلب الحاد ، الذبحة الصدرية غير المستقرة ، لا يستخدم الدواء لعلاج الأطفال دون سن منذ 18 عامًا ، نظرًا لعدم وجود بيانات موثوقة في الوقت الحالي حول سلامة Corinfar في طب الأطفال والحمل والرضاعة ، لا ينصح بهذا الدواء لعلاج المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر الشديد.
العقار كورينفاريجب استخدامه بحذر في حالة انتهاك وظائف الكبد ، وكذلك في حالات الاضطرابات الشديدة في وظائف الكلى.
أيضا ، يوصف الدواء بحذر للمرضى الذين يعانون من مثل هذه الأمراض:
- انخفاض ضغط الدم الشرياني مع ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق ؛
قصور القلب المزمن؛
- في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ونقص حجم الدم الذين يخضعون لغسيل الكلى ، هناك خطر متزايد لحدوث انخفاض حاد في ضغط الدم عند استخدام Corinfar ؛
- لا يوصى بوصف الدواء للمرضى الذين يرتبط عملهم بإدارة الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة وقيادة السيارة.

حمل:

العقار كورينفارلا تستخدم أثناء الحمل ، لأنه في الوقت الحالي لا توجد بيانات موثوقة حول سلامة الجنين.يمكن وصف الدواء من قبل الطبيب المعالج إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
يُفرز النيفيديبين في حليب الثدي ، وإذا كان من الضروري استخدام Corinfar أثناء الإرضاع ، فمن الضروري حل مشكلة التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى: الأدوية الخافضة للضغط ، وكذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والنترات ، والرانيتيدين ، والسيميتيدين ، أثناء استخدامها ، تعزز تأثير الدواء. كورينفار.

مع الاستخدام المتزامن لنيفيديبين وحاصرات بيتا ، يزداد خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني وتطور أعراض فشل الدورة الدموية.
مع الاستخدام المتزامن ، يقلل الدواء من تركيز الكينيدين في الدم.
مع الاستخدام المتزامن لنيفيديبين يزيد من تركيزات البلازما للثيوفيلين والديجوكسين.

جرعة مفرطة:

عند استخدام جرعات عالية من الدواء كورينفارلاحظ المرضى تطور انخفاض ضغط الدم الشرياني ، فقدان الوعي ، عدم انتظام ضربات القلب (التطور المحتمل لكل من تسرع القلب وبطء القلب) ، زيادة في مستويات السكر في الدم.
في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء ، يشار إلى غسل المعدة ، واستخدام الماصات المعوية وعلاج الأعراض. إجراء غسيل الكلى غير فعال.

شروط التخزين: التحضير كورينفاريوصى بحفظه في مكان جاف بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

العمر الافتراضي للدواء ، بغض النظر عن شكل الإصدار ، هو 3 سنوات.

شكل الإصدار: أقراص Corinfar ، مغلفة ، 10 قطع في نفطة ، 3 بثور في علبة.

أقراص Corinfar ، مغلفة بالفيلم ، 50 أو 100 قطعة في قنينة زجاجية داكنة ، زجاجة واحدة في كرتونة.
أقراص Corinfar Retard ، مغلفة ، 10 قطع في نفطة ، 3 بثور في علبة.
أقراص Corinfar Retard ، مغلفة بالفيلم ، 50 أو 100 قطعة في قنينة زجاجية داكنة ، زجاجة واحدة في علبة.
أقراص مغلفة Corinfar UNO بإصدار معدل ، 10 قطع في نفطة ، 2 ، 5 أو 10 بثور في علبة.

1 قرص مغلف بالفيلم Corinfar يحتوي على:
نيفيديبين - 10 ملغ ؛
سواغ.
1 مضغوطة ملبسة بالفيلم Corinfar Retard تحتوي على:
نيفيديبين - 20 مجم ؛
سواغ.
1 قرص مغلف بالفيلم Corinfar UNO بإصدار معدل يحتوي على:
نيفيديبين - 40 مجم ؛
سواغ.

المرادفات:

Adalat ، Vero-nifedipine ، Nifedipine ، Cordipin ، Nifecard.

أدوية القلب والأوعية الدموية

ضغط الدم مرض القلب الإقفاري

تقييمات CORINPHAR

جرعة مفرطة.

جرعة زائدة هراء. عند سحق مائة حبة واستخدام لمرة واحدة للهلوسة البصرية الخفيفة. ضربات قلب سريعة وعاصفة قليلاً ومصافحة. في غضون ساعتين ، لا يوجد إغماء ، ناهيك عن الغيبوبة. غثيان خفيف. في اليوم التالي ، انخفاض ضغط الدم ، تعمل المعدة بشكل طبيعي ، وكذلك الكلى. 27 سنة انثى. ضغط منخفض بشكل دائم.

أخبرني ، هل تتناول كورينفار بمفردك أم حسب إرشادات الطبيب؟ انها غير آمنه.

يخفف الضغط جيدًا ولكن بعد إصابة الرأس بشدة.

يعتبر Corinfar (nefidipine) من التأثير المطول (يؤخر) فعالاً في الاستخدام وله موانع قليلة. عند تحديد جرعة كافية ، يجب ألا يغيب عن البال أنها متوفرة بجرعات 10 مجم و 20 مجم.

أخذت والدتي كورينفار للضغط. وهي تعاني من ذلك منذ 5 سنوات ، والضغط يرتفع من أي شيء ، من تغير في الطقس ، وتتوتر في مكان ما ، وأثناء انقطاع الطمث ، يزداد ضغطها أيضًا. ثم في الآونة الأخيرة ، زاد ضغط العين. لذلك بقيت في المستشفى لمدة أسبوع. تم وصف Corinfar لها منذ شهر واحد. كنت أتناول حبتين مرتين في اليوم. في البداية ، بالطبع ، تناولت حبة واحدة لكل منها ، لأنه تم تحذيرها من احتمال حدوث آثار جانبية. ولكن بعد تطبيقه ، لم يكن هناك شيء من هذا القبيل ، فقد تحملته أمي جيدًا. والآن هم فقط هم الذين خلصوا.

جميع الاستعراضات حول CORINFAR

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام الدواء كورينفار. يتم تقديم آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء ، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Corinfar في ممارستهم. طلب كبير لإضافة مراجعاتك حول العقار بنشاط: هل ساعد الدواء أم لا يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت ، وربما لم تعلنها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Corinfar في وجود نظائرها الهيكلية الحالية. يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وخفض الضغط عند البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. تفاعل الدواء مع الكحول.

كورينفار- مانع انتقائي لقنوات الكالسيوم "البطيئة" (BCCC) ، مشتق من 1.4-ديهيدروبيريدين. لها تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية وخافضة للضغط. يقلل من تيار Ca خارج الخلية داخل خلايا عضلة القلب وخلايا العضلات الملساء في الشرايين التاجية والشرايين الطرفية ؛ الجرعات العالية تمنع إطلاق الكالسيوم من المستودعات داخل الخلايا. في الجرعات العلاجية ، يعمل على تطبيع تيار Ca عبر الغشاء ، والذي ينزعج في عدد من الحالات المرضية ، في المقام الأول في ارتفاع ضغط الدم الشرياني. لا يؤثر على نبرة الأوردة. يعزز تدفق الدم التاجي ، ويحسن تدفق الدم إلى مناطق نقص تروية عضلة القلب دون تطور ظاهرة "السرقة" ، وينشط عمل الضمانات.

من خلال توسيع الشرايين المحيطية ، فإنه يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية ، ونغمة عضلة القلب ، والحمل اللاحق ، والحاجة إلى أكسجين عضلة القلب. عمليا لا يؤثر على العقد الجيبية الأذينية والأذينية البطينية ، لديه نشاط ضعيف مضاد لاضطراب النظم. يعزز تدفق الدم الكلوي ، ويسبب تبولاً معتدلاً.

يتم حظر العمل السلبي للكرونو والدرومو والتقلص العضلي عن طريق التنشيط الانعكاسي للجهاز الودي الوعائي وزيادة معدل ضربات القلب استجابة لتوسع الأوعية المحيطية.

يبدأ التأثير السريري 20 دقيقة ومدته 4-6 ساعات.

مُجَمَّع

نيفيديبين + سواغات.

الدوائية

الامتصاص - مرتفع (أكثر من 90٪). التوافر البيولوجي - 50-70٪. يزيد الأكل من التوافر البيولوجي. يخترق الدم في الدماغ والحواجز المشيمة ، تفرز في حليب الثدي. التواصل مع بروتينات بلازما الدم (الألبومين) - 95٪. يتم استقلابه بالكامل في الكبد.

تفرز عن طريق الكلى كمستقلب غير نشط (60-80٪ من الجرعة) ، 20٪ - مع الصفراء. لا يوجد تأثير تراكمي. لا يؤثر الفشل الكلوي المزمن والغسيل الدموي والغسيل البريتوني على الحرائك الدوائية.

دواعي الإستعمال

• الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة (الذبحة الصدرية) ؛
• ذبحة برنزميتال (ذبحة صدرية متغيرة) ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

شكل الافراج

أقراص طويلة المفعول مغلفة بالفيلم 40 مجم كورينفار أونو.

أقراص طويلة المفعول ، مغلفة بفيلم 20 مجم Corinfar retard.

تعليمات الاستخدام والجرعة

الداخل بعد الأكل ، بدون مضغ وشرب الكثير من السوائل. يتم اختيار جرعة الدواء من قبل الطبيب بشكل فردي حسب شدة المرض وحساسية المريض للدواء. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية الوخيمة المصاحبة والمرضى المسنين ، يجب تقليل الجرعة.

يؤخر تناول الطعام المتزامن ، لكنه لا يقلل من امتصاص المادة الفعالة من الجهاز الهضمي.

الذبحة الصدرية المزمنة والمستقرة والتشنج الوعائي

ارتفاع ضغط الدم الأساسي

متوسط ​​الجرعة اليومية هو 10 مجم (قرص واحد) 2-3 مرات في اليوم.

مع وجود تأثير سريري غير واضح بشكل كافٍ ، من الممكن زيادة تدريجية في جرعة الدواء إلى 20 مجم (2 حبة) مرتين في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 40 مجم (4 أقراص في اليوم).

مع موعد مزدوج ، يجب أن يكون الحد الأدنى للفاصل الزمني بين جرعات الدواء 4 ساعات على الأقل.

يتم تحديد مدة الدورة العلاجية من قبل الطبيب المعالج.

اعراض جانبية

• عدم انتظام دقات القلب.
• نبض القلب؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الوذمة المحيطية (الكاحلين والقدمين والساقين) ؛
• مظاهر توسع الأوعية المفرط (انخفاض بدون أعراض في ضغط الدم ، تطور أو تفاقم قصور القلب ، احمرار في جلد الوجه ، احتقان في جلد البيضة ، شعور بالحرارة) ؛
• انخفاض واضح في ضغط الدم (نادرًا) ؛
• إغماء؛
• صداع الراس؛
• دوخة؛
• ضعف عام؛
• زيادة التعب
• النعاس.
• تنمل الأطراف.
• رعشه؛
• اضطرابات خارج السبيل الهرمي (باركنسون) (ترنح ، وجه يشبه القناع ، مشية متقطعة ، رعشة في اليدين والأصابع ، صعوبة في البلع) ؛
• كآبة؛
• عسر الهضم (الغثيان والإسهال أو الإمساك).
• فم جاف؛
• انتفاخ؛
• زيادة الشهية؛
• التهاب المفاصل؛
• ألم عضلي.
• تورم المفاصل.
• تشنجات في الأطراف العلوية والسفلية.
• حكة الجلد
• قشعريرة؛
• طفح؛
• التهاب الكبد المناعي الذاتي.
• التهاب الجلد التقشري.
• التهاب الجلد الضوئي.
• تفاعلات تأقية
• فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فرفرية نقص الصفيحات ، ندرة المحببات.
• زيادة إدرار البول اليومي.
• تدهور وظائف الكلى (في مرضى القصور الكلوي) ؛
• ضعف البصر (بما في ذلك العمى العابر عند التركيز الأقصى للنيفيديبين في البلازما) ؛
• التثدي (في المرضى المسنين ، يختفي تمامًا بعد الإلغاء) ؛
• ادرار اللبن؛
• وذمة رئوية؛
• تشنج قصبي.
• زيادة الوزن.

موانع

• انخفاض ضغط الدم الشرياني (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق) ؛
• صدمة قلبية ، انهيار.
• قصور القلب المزمن في مرحلة التعويض.
• تضيق الأبهر الشديد.
• الذبحة الصدرية غير المستقرة
• احتشاء عضلة القلب الحاد (أول 4 أسابيع) ؛
• الإدارة المشتركة مع ريفامبيسين.
• الحمل (الثلث الأول) ؛
• فترة الرضاعة
• فرط الحساسية لنيفيديبين ومشتقات أخرى من 1،4-ديهيدروبيريدين أو لمكونات أخرى من المخدرات.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

موانع: الحمل (1 الثلث) ؛ فترة الرضاعة. بحذر: الحمل (الثلث الثاني والثالث).

استخدم في الأطفال

بحذر عند الأطفال دون سن 18 عامًا (لم تثبت الفعالية والأمان).

تعليمات خاصة

خلال فترة العلاج ، من الضروري الامتناع عن تناول الإيثانول (الكحول). يوصى بالتوقف عن العلاج بالعقار تدريجياً.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الذبحة الصدرية قد تحدث في بداية العلاج ، خاصة بعد الانسحاب المفاجئ الأخير لحاصرات بيتا (يجب إلغاء الأخير تدريجيًا).

يجب أن يتم التعيين المتزامن لحاصرات بيتا تحت إشراف طبي دقيق ، لأن هذا قد يتسبب في انخفاض مفرط في ضغط الدم ، وفي بعض الحالات ، تفاقم أعراض قصور القلب.

مع قصور القلب الحاد ، يتم إعطاء الدواء بحذر شديد.

المعايير التشخيصية لوصف دواء الذبحة الصدرية التشنجية الوعائية هي: الصورة السريرية الكلاسيكية ، مصحوبة بزيادة في المقطع ST ، حدوث الذبحة الصدرية الناجم عن الإرغونوفين أو تشنج الشرايين التاجية ، الكشف عن تشنج الشريان التاجي أثناء تصوير الأوعية أو الكشف عن مكون تشنج الأوعية الدموية بدون تأكيد (على سبيل المثال ، مع عتبة مختلفة من التوتر أو الذبحة الصدرية غير المستقرة ، عندما تشير بيانات مخطط القلب الكهربائي إلى تشنج وعائي عابر).

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الانسدادي الشديد ، هناك خطر حدوث زيادة في وتيرة وشدة مظاهر ومدة نوبات الذبحة الصدرية بعد تناول نيفيديبين ؛ في هذه الحالة ، من الضروري إلغاء الدواء.

في المرضى الذين يعانون من فشل كلوي لا رجعة فيه في غسيل الكلى ، مع ارتفاع ضغط الدم وانخفاض إجمالي كمية الدم ، يجب استخدام الدواء بحذر ، حيث من الممكن حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم. تتم مراقبة المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد عن كثب ؛ إذا لزم الأمر ، يتم تقليل جرعة الدواء و / أو استخدام أشكال جرعات أخرى من نيفيديبين.

إذا كانت الجراحة مطلوبة تحت التخدير العام ، فمن الضروري إبلاغ طبيب التخدير عن علاج المريض باستخدام نيفيديبين.

أثناء الإخصاب في المختبر ، في بعض الحالات ، تسبب BMCC في حدوث تغييرات في رأس الحيوانات المنوية ، مما قد يؤدي إلى خلل وظيفي في الحيوانات المنوية. في الحالات التي لم يتم فيها إجراء الإخصاب في المختبر لسبب غير واضح ، يمكن اعتبار استخدام CBMC ، بما في ذلك نيفيديبين ، سببًا محتملاً للفشل.

أثناء العلاج ، من الممكن الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة من اختبار كومبس المباشر والاختبارات المعملية للأجسام المضادة للنواة.

في التحديد الطيفي الضوئي لحمض الفانيليل ماندليك في البول ، يمكن أن يتسبب نيفيديبين في نتيجة عالية خاطئة ، ومع ذلك ، لا يؤثر نيفيديبين على نتائج اختبارات HPLC.

بحذر ، يجب إجراء العلاج المتزامن مع نيفيديبين ، ديسوبيراميد و فليكايناميد بسبب زيادة محتملة في تأثير مؤثر في التقلص العضلي.

التأثير على القدرة على قيادة السيارة والآليات الأخرى

خلال فترة العلاج ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

تفاعل دوائي

مع الاستخدام المتزامن للأدوية الأخرى الخافضة للضغط ، وكذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، النترات ، السيميتيدين ، استنشاق التخدير ، مدرات البول ، يمكن تعزيز التأثير الخافض للضغط للنيفيديبين.

قد يزيد CBCA من التأثير السلبي مؤثر في التقلص العضلي للأدوية المضادة لاضطراب النظم مثل الأميودارون والكينيدين.

عندما يتم الجمع بين Corinfar والنترات ، يزيد تسرع القلب.

يثبط الديلتيازيم استقلاب نيفيديبين في الجسم ، مما قد يتطلب خفض جرعة نيفيديبين أثناء وصف هذه الأدوية.

يقلل من تركيز الكينيدين في البلازما.

يزيد من تركيز الديجوكسين والثيوفيلين في البلازما.

يعمل الريفامبيسين على تسريع عملية التمثيل الغذائي للنيفيديبين ؛ ولا ينصح بالإدارة المشتركة.

مع الإدارة المتزامنة مع السيفالوسبورينات (على سبيل المثال ، سيفيكسيم) ، قد يزيد تركيز السيفالوسبورينات في الدم.

محاكيات الودي ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) (قمع تخليق البروستاجلاندين في الكلى واحتباس الصوديوم والسوائل في الجسم) ، هرمون الاستروجين (احتباس السوائل في الجسم) يقلل من تأثير خافض للضغط.

يمكن لـ Corinfar أن يحل محل الأدوية بدرجة عالية من الارتباط بالبروتين (بما في ذلك مضادات التخثر غير المباشرة - مشتقات الكومارين والإندانديون ومضادات الاختلاج ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكينين والساليسيلات والسولفينبيرازون) ، مما قد يؤدي إلى زيادة تركيزها في بلازما الدم.

يمنع نيفيديبين استقلاب البرازوسين وحاصرات ألفا الأخرى ، مما قد يؤدي إلى زيادة التأثير الخافض لضغط الدم.

إذا لزم الأمر ، يتم تقليل جرعة الفينكريستين ، لأن. نيفيديبين يمنع إفرازه من الجسم ، مما قد يسبب زيادة في الآثار الجانبية.

يمكن أن تزيد مستحضرات الليثيوم من التأثيرات السامة (غثيان ، قيء ، إسهال ، ترنح ، رجفة ، طنين).

مع التعيين المتزامن لبروكيناميد وكينيدين وأدوية أخرى تسبب إطالة فترة QT ، يزداد خطر حدوث إطالة كبيرة في فترة QT.

يمنع عصير الجريب فروت استقلاب النيفيديبين في الجسم ، لذلك يمنع استخدامه أثناء العلاج بنيفيديبين.

يتم استقلاب النيفيديبين بواسطة CYP3A isoenzyme ، وبالتالي ، فإن الاستخدام المتزامن للأدوية التي تثبط هذا النظام يمكن أن يؤدي إلى تفاعل هذا الدواء مع nifedipine: على سبيل المثال ، الماكروليدات والأدوية المضادة للفيروسات (على سبيل المثال ، أمبرينافير ، إندينافير ، نلفينافير ، ريتونافير أو ساكوينافير ) ، العوامل المضادة للفطريات من مجموعة الآزولات (كيتوكونازول ، إيتراكونازول أو فلوكونازول) تسبب زيادة في تركيزات البلازما من نيفيديبين.

مع الأخذ في الاعتبار تجربة استخدام نيموديبين BMKK ، لا يمكن استبعاد التفاعلات المماثلة مع نيفيديبين: كاربامازيبين ، الفينوباربيتال يمكن أن يسبب انخفاض في تركيز نيفيديبين في بلازما الدم ، وحمض الفالبرويك يمكن أن يسبب زيادة في تركيز نيفيديبين في الدم بلازما.

نظائر كورينفار

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• عدلات.
• فيرو نيفيديبين
• يؤخر كالسيغارد
• كوردافين.
• كوردافلكس.
• كورديبين.
• يؤخر كورديبين.
• يؤخر كورينفار
• كورينفار أونو ؛
• نيكارديا.
• نيكارديا SD يؤخر ؛
• نيفاضل.
• نيفيبيني.
• نيفهكسال.
• نيفيدكس.
• نيفيدكاب.
• نيفيدكور.
• نيفيديبين.
• نيفيديبين FPO.
• Nifecard.
• Nifecard HL ؛
• نيفيلات.
• نيفسان.
• عثمان عدلات
• سانفيديبين.
• سبونيف 10
• فينيجيدين.

في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد منها الدواء المقابل ومعرفة نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.

Corinfar هو مانع انتقائي لقنوات الكالسيوم. توضح تعليمات الاستخدام ما هو الضغط الذي يمكن أن تؤخذ فيه هذه الأقراص. يوصف دواء القلب والأوعية الدموية لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني والحد من ارتفاع ضغط الدم. الدواء له تأثير مضاد للذبحة الصدرية وخافض للضغط.

أشكال الإفراج والتكوين

ينتج:

1. أقراص مطولة ، مغلفة بالفيلم 10 ملغ.
2. أقراص طويلة المفعول مغلفة بفيلم 20 مجم "Corinfar retard".
3. أقراص طويلة المفعول مغلفة بالفيلم 40 مجم "Corinfar UNO".

قرص واحد "Corinfar" يتضمن:

نيفيديبين - 10 ملغ ؛

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز - 15.8 مجم ، نشا البطاطس - 15.7 مجم ، السليلوز الجريزوفولفين - 15.5 مجم ، بوفيدون K25 - 2.7 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 0.3 مجم.

يحتوي قرص واحد "Corinfara Retard" على:

نيفيديبين - 20 ملغ ؛

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز - 31.6 ملغ ، نشا البطاطس - 31.4 ملغ ، السليلوز الجريزوفولفين - 31 ملغ ، K25 بوفيدون - 5.4 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم - 0.6 ملغ.

قرص واحد "Corinfar UNO" يتضمن:

نيفيديبين - 40 مجم ؛

سواغ - مونوهيدرات اللاكتوز - 30 مجم ، السليلوز الجريزوفولفين - 48.5 مجم ، السليلوز - 10 مجم ، هيبروميلوز 4000 cP - 20 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 1.5 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني - 0.75 مجم.

الخصائص الدوائية

المادة الفعالة ، نيفيديبين ، مشتق اصطناعي من ديهيدروبينيدين وينتمي إلى مجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم. آلية عمل عقار "Corinfar" ، تعليمات الاستخدام تؤكد ذلك ، نظرًا لقدرة nifedipine على إعاقة قنوات الكالسيوم البطيئة من النوع L ، مما يبطئ تغلغل أيونات الكالسيوم في طبقة العضلات الملساء للقلب والأوعية الدموية .

بسبب انخفاض مستوى تركيز أيونات الكالسيوم في عضلة القلب ، ينخفض ​​نشاط تقلص خلايا جدران الأوعية الدموية ، وتوسع الأوعية التاجية والطرفية. يزيد "Corinfar" من تدفق الدم في الشريان التاجي ، وينشط عمل الضمانات ، ويحسن إمداد الدم إلى عضلة القلب في مناطق نقص تروية الدم.

يقلل استخدام الدواء من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية بسبب توسع الشرايين المحيطية ، ويزيد من نبرة عضلة القلب ، مع تقليل الحاجة إلى الأكسجين. يحدث التأثير العلاجي لأخذ الدواء في غضون 20 دقيقة ويستمر لمدة 12 ساعة.

استخدام "Corinfar" لفترة طويلة ، أكثر من 3 أشهر ، يتسبب في تحمل الجسم لعمله. في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، يزداد نصف عمر الدواء.

أقراص "Corinfar": ما يساعد الدواء

مؤشرات استخدام "Corinfar" Retard و UNO هي نفسها - يتم اختيار الدواء من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على شدة المرض وحساسية الفرد. يتم وصف الأجهزة اللوحية إذا كان المريض:

• الذبحة الصدرية المزمنة.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• الذبحة الصدرية Vasospastic (ذبحة برنزميتال).

عقار "Corinfar": تعليمات للاستخدام

في أي ضغط يجب تناول الدواء سوف يشرح الطبيب. كقاعدة عامة ، يتم وصفه عند مستويات ضغط عالية (من 160 وما فوق) للتقليل. تؤخذ الأقراص عن طريق الفم بعد الوجبات ، دون مضغ وشرب الكثير من السوائل. يتم اختيار جرعة الدواء من قبل أخصائي بشكل فردي وفقًا لشدة المرض وحساسية المريض للدواء.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية الوخيمة المصاحبة والمرضى المسنين ، يجب تقليل الجرعة. يؤخر تناول الطعام المتزامن ، لكنه لا يقلل من امتصاص المادة الفعالة من الجهاز الهضمي.

• ارتفاع ضغط الدم الأساسي.

متوسط ​​الجرعة اليومية هو 10 مجم (قرص واحد) 2-3 مرات في اليوم. مع وجود تأثير سريري غير واضح بشكل كافٍ ، من الممكن زيادة تدريجية في جرعة الدواء إلى 20 مجم (2 حبة) مرتين في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 40 مجم (4 أقراص في اليوم). مع موعد مزدوج ، يجب أن يكون الحد الأدنى للفاصل الزمني بين جرعات الدواء 4 ساعات على الأقل ، ويحدد الطبيب المعالج مدة العلاج.

• الذبحة الصدرية المزمنة والمستقرة والتشنج الوعائي.

الجرعة الأولية هي 10 مجم (قرص واحد) 2-3 مرات في اليوم. مع وجود تأثير سريري غير واضح بشكل كافٍ ، تزداد جرعة الدواء تدريجياً إلى 2 حبة (20 مجم) 1-2 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 40 مجم (4 أقراص في اليوم).

موانع

• الذبحة الصدرية غير المستقرة.
• الرضاعة الطبيعية.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني (مع ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق).
• أنا في الثلث الأخير من الحمل.
• تضيق الأبهر الشديد.
• فرط الحساسية لمكونات عقار "Corinfar" ، والتي يمكن أن تسبب الأقراص منها آثارًا جانبية ، ومشتقات أخرى من 1.4-ديهيدروبيريدين.
• قصور القلب المزمن في مرحلة المعاوضة.
• استقبال متزامن مع الريفامبيسين.
• صدمة قلبية ، انهيار.
• احتشاء عضلة القلب الحاد (أول 4 أسابيع).

بحذر ، يوصى بوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي ، وتضيق الصمام التاجي ، وعدم انتظام دقات القلب الشديد أو بطء القلب ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث ، ومتلازمة الجيوب الأنفية المريضة (SSS) ، ونقص حجم الدم ، واحتشاء عضلة القلب مع فشل البطين الأيسر ، واضطرابات شديدة في الدماغ الدورة الدموية ، وانسداد الجهاز الهضمي (GIT) ، والفشل الكبدي والكلوي ، والغسيل الكلوي ، بالإضافة إلى حاصرات بيتا والديجوكسين ، وكذلك في الثلث الثاني والثالث من الحمل ؛ تحت سن 18.

آثار جانبية

وفقًا للتعليمات ، فإن استخدام "Corinfar" يمكن أن يسبب الأعراض الجانبية التالية:

• التهيج ، والصداع ، والنعاس ، والدوخة ، واضطرابات النوم ، وتنمل ، ورعاش ، وآلام عضلية ، والتعب.
• زيادة نوبات الذبحة الصدرية ، عدم انتظام دقات القلب الانعكاسي ، انخفاض حاد في ضغط الدم.
• عدم الراحة في المعدة والغثيان وضعف البراز والقيء.
• تضخم اللثة العابر ، تورم في الأطراف.
• ردود الفعل التحسسية المختلفة ، من احتقان الجلد إلى الوذمة الوعائية.
• فرفرية نقص الصفيحات ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، فقر الدم.

يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للدواء بجرعات عالية إلى ظهور عواقب سلبية مثل التثدي عند الرجال ، وارتفاع السكر في الدم لدى مرضى السكري ، وتطور احتشاء عضلة القلب. يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ عن العلاج إلى نقص التروية وارتفاع ضغط الدم ، لذلك يجب إيقاف الدواء تدريجيًا.

نظائرها من المخدرات "Corinfar"

نظائرها الكاملة للعنصر النشط:

1. يؤخر Calciguard.
2. نيكارديا.
3. Nifecard.
4. كوردافلكس.
5. سبونيف 10.
6. Nifehexal.
7. سانفيديبين.
8. يؤخر "كورينفار".
9. نيفيبيني.
10. Nifedicap.
11. نيفيلات.
12. فينيجيدين.
13. نيفسان.
14. فيرو نيفيديبين.
15. عثمان عدلات.
16. نيفيدكور.
17. يؤخر كورديبين.
18. "كورينفار" UNO.
19. نيفاضل.
20. نيفيدكس.
21. كوردافين.
22. نيفيديبين.
23. كورديبين.
24. عدلات.

السعر وشروط البيع

متوسط ​​سعر Corinfar في الصيدليات (موسكو) هو 78 روبل مقابل 50 حبة من 10 ملغ. تباع فقط نظائرها في مينسك. سعر "Corinfar Uno" في كييف يصل إلى 211 هريفنيا ، في كازاخستان - 2070 هريفنيا. في روسيا ، يتم إطلاق الدواء بدون وصفة طبية.

يعد ارتفاع ضغط الدم والأمراض الإقفارية لعضلة القلب سببًا شائعًا جدًا لاستشفاء المرضى في المستشفى لتلقي العلاج على المدى الطويل. لمنع النوبات ، تم تطوير الأدوية التي يمكن أن توقف أعراض الأزمة ، وإزالة الألم ومنع تطور المضاعفات. تعتبر حاصرات قنوات الكالسيوم من أكثر المجموعات فعالية للعلاج طويل الأمد. Corinfar هو ممثل لامع لهذا الخط من المنتجات ، والذي ظل في السوق لفترة طويلة ويحظى بشعبية كبيرة بين المتخصصين في مجال أمراض القلب.

العمل العلاجي

يرتبط التأثير العلاجي بعمل مكونات الدواء. الارتباط الأول الذي يؤثر فيه هو مقدار العمل الميكانيكي الذي تقوم به عضلة القلب. ينخفض ​​معدل ضربات القلب ، تقل مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. هذا يقلل من الحاجة إلى خلايا عضلة القلب في جزيئات الأكسجين.

Corinfar هو دواء اصطناعي مرتبط بحاصرات قنوات أيونات الكالسيوم.

يحسن توسع الأوعية التاجية بشكل كبير من انتصار عضلة القلب ، ويقلل من مظاهر تلف تصلب الشرايين على جدرانها. يتطور تأثير خفض ضغط الدم نتيجة لانخفاض نغمة الطبقة العضلية لجدار الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ترسب جزئي للحجم الكلي للدم المنتشر في الأنسجة والأعضاء المتنيّة ، مثل الكبد والطحال. .

هناك أيضًا زيادة في معدل إفراز الصوديوم من الجسم مع البول. هذا يقلل أيضًا من كمية السوائل في قاع الأوعية الدموية ، ويقلل من الحمل على القلب ، ويقلل من كمية الانصباب في التجاويف الطبيعية للجسم ، ويساعد في منع حدوث الوذمة الرئوية.

بالإضافة إلى تأثيره على نبرة الأوردة والشرايين ، يؤثر Corinfar على الجهاز المجاور للكبيبات في الكلى ، مما يؤثر أيضًا على مستوى ضغط الدم. يرتبط هذا التأثير بتوسيع الأوعية الكلوية ، وتسوية نقص الأكسجة ، الذي يثبط بشكل انعكاسي إطلاق الأنجيوتنسين (إنزيم يرفع ضغط الدم).

"نيفيديبين" ، وهو جزء من الدواء ، لديه القدرة على منع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض ، مما يؤدي إلى الوقاية من تجلط الدم. بشكل عام ، الدواء له تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية ، ومضادة للصفيحات ، ومدر للبول وخافض للضغط.

الدوائية

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء بسرعة في الجهاز الهضمي العلوي. من الممكن أيضًا استخدام المسار تحت اللسان لإعطاء المادة الفعالة ، مما يضمن اختراقًا أسرع لمجرى الدم في حالات الطوارئ.

Corinfar هو دواء شائع يستخدم اليوم

بعد الامتصاص من خلال الغشاء المخاطي المعدي المعوي ، يحدث الارتباط بجزيئات بروتين البلازما. لوحظ الحد الأقصى لتركيز مكونات الدواء في الدم بعد ثلاثين إلى خمسين دقيقة من تناوله.

التوافر البيولوجي حوالي سبعين بالمائة. تمت ملاحظة مدة التأثير العلاجي لمدة ست ساعات. في هذا الصدد ، للعمل على مدار الساعة ، من الضروري تناول ثلاثة إلى أربعة أقراص طوال اليوم. هناك أنواع مختلفة من "Corinfar" ، والتي لها عمر نصف أطول ، والتي يمكن أن تصل إلى يوم واحد ، مما يقلل من جرعته وتكرار إعطائه على مدار يوم واحد.

بعد إيقاف حالة الطوارئ ، يتم استقلاب المادة الفعالة في خلايا الكبد عن طريق الأكسدة. تتشكل الجزيئات غير النشطة المربوطة ، والتي تفرز من خلال الأنبوب الهضمي البعيد والكلى. مثل هذا التمثيل الغذائي يعني رفض تناول Corinfar في حالة أمراض الكلى أو الأنسجة الكبدية.

استخدام عقار "كورينفار" تحت ضغط مرتفع

هذا الدواء فعال للغاية في وقف نوبات ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، مع أنواع مختلفة من الذبحة الصدرية ومع حدوث مغص كلوي أو معوي. يتعلق الأمر بآلية العمل.

Corinfar من الضغط له تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية وخافضة للضغط

التأثير على الآلية المسببة للأمراض - تشنج الجدار العضلي للحالب أو الأمعاء أو الأوعية الدموية عن طريق تثبيط تطور جهد الخلايا. نتيجة لذلك ، فإن اللييف العضلي ببساطة غير قادر على توليد دافع يؤدي إلى تطور عملية تشنجية ويسترخي. بفضل هذا ، تختفي متلازمة الألم ، ويعود الضغط إلى طبيعته ويحسن تدفق الدم إلى العضو أو الجهاز المصاب.

دواعي الإستعمال

• ارتفاع ضغط الدم متفاوتة الخطورة.
• أزمة ارتفاع ضغط الدم
• وجود أمراض القلب التاجية.
• ذبحة برنزميتال
• تطور الذبحة الصدرية.
• الوقاية من تجلط الدم.
• مغص معوي أو كلوي أو كبدي.
• زيادة نبرة الجهاز العصبي السمبثاوي.

الجرعة والتطبيقات

هناك أشكال مختلفة من الدواء ، كل منها لديه توصيات معينة للقبول. يجب استخدام "Corinfar" مباشرة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم ، قرص واحد ، حسب الجرعة التي يحددها الطبيب.

تؤخذ الأقراص بعد الوجبات وغسلها بكمية كبيرة من الماء.

تحتاج إلى شرب الدواء بصرامة بعد تناول الطعام (لمنع المضاعفات المحتملة من الجهاز الهضمي) ، وشرب كمية صغيرة من الماء. يتم تحديد مدة دورة العلاج من قبل أخصائي فقط ، يتحكم في أداء الاختبارات المعملية.

يستخدم "Corinfar Retard" قرصين مرتين في اليوم بعد اثنتي عشرة ساعة. "Corinfar Uno" يوصف حبة واحدة مرة واحدة في اليوم بعد الوجبات. الجرعة اليومية القصوى من نيفيديبين في هذه الحالة لا تزيد عن ثمانين ملليغرام.

آثار جانبية:

• ظهور الغثيان / القيء المتكرر دون تخفيف ؛
• ثقل في المراق الأيمن.
• التهاب الكبد الناجم عن المخدرات.
• زيادة مستويات الترانساميناسات الكبدية في مصل الدم ؛
• انهدام؛
• زيادة الذبحة الصدرية.
• عدم انتظام دقات القلب
• وذمة محيطية؛
• ظهور الطفح الجلدي الشري.
• تنمل.
• تشنجات في الأطراف العلوية والسفلية.
• صداع ودوخة
• قلة الصفيحات؛
• انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء.

من الجهاز العصبي: يضعف الجسم ككل ، صداع حاد يصاحبه دوار

الموانع:

• وجود حساسية من مكونات الدواء.
• تشخيص صدمة قلبية ذات طبيعة مختلفة ؛
• إنشاء احتشاء عضلة القلب واسع النطاق (أول 4 أسابيع) ؛
• نوبة الذبحة الصدرية غير المستقرة.
• أقل من ثمانية عشر عامًا ؛
• أنا في الثلث الأخير من الحمل ؛
• الرضاعة.
• الكبد أو الفشل الكلوي.
• تضيق في الفم.
• ظروف خافضة للضغط
• غسيل الكلى.
• القصور المزمن في عضلة القلب.

التفاعل

من غير المستحسن تناوله أثناء العلاج بمضادات الاكتئاب ، فهناك تأثير لزيادة كبيرة في تأثير الدواء. بطلان بالاشتراك مع حاصرات بيتا (الديجوكسين) وأدوية أخرى تقلل من تواتر تقلصات عضلة القلب. كما يجب عدم استخدامه مع عقار ريمفابيسين rimfapicin.

جرعة زائدة من "Corinfar"

في حالة تناول جرعة كبيرة جدًا من المادة الفعالة ، لوحظ حدوث انخفاض ضغط الدم ، والدوخة ، وفقدان الوعي. يمكن أن يؤدي عدم وجود تدابير عاجلة إلى تطور الغيبوبة والسكتة التنفسية.

الجرعات الزائدة تعطل إيقاع القلب (يمكن أن تصبح أسرع أو أبطأ) ، وتطور انخفاض ضغط الدم الشرياني ، وتزيد من نسبة السكر في الدم

الدواء هو علاج قوي يجب تناوله بجرعة محددة بدقة تحت إشراف الطبيب المعالج. كعلاج طارئ ، يتم استخدام غسيل المعدة وحقن المحاليل الملحية واستخدام إدرار البول القسري.

لمنع حدوث مضاعفات محتملة وردود فعل سلبية من الجهاز الهضمي ، لا ينصح بسحق القرص أو مضغه أو مصه. من الضروري تناول الدواء بعد الوجبة ، وشرب قرص كامل بالكمية المطلوبة من الماء. يظهر أيضًا الامتناع التام عن تناول الكحول أثناء العلاج ، حيث لا توجد بيانات عن الدراسات السريرية حول سلامة مثل هذه المجموعة.

لا يمكن إجراء العلاج إلا تحت إشراف أخصائي يراقب حالة الأعضاء الداخلية للمريض ومؤشرات نظام تخثر الدم. من المهم مراقبة الجرعة وتكرار الإعطاء التي أشار إليها الطبيب لتجنب تطور المضاعفات وظواهر الجرعة الزائدة.

الاستعدادات المرادفات والنظائر:

• "عدلات" ؛
• "كورديبين" ؛
• "Nifexal" ؛
• "نيفيلات" ؛
• "فينيجيدين".

استنتاج

Corinfar هو علاج فعال لمنع حدوث أزمات ارتفاع ضغط الدم ، وكذلك تجلط الدم. لا يمكن وصف هذا الدواء إلا من قبل أخصائي قادر على تحديد التشخيص النهائي الصحيح ، بناءً على طرق التشخيص الحديثة ، وكذلك لتحديد وجود موانع الاستعمال المحتملة. التكلفة المناسبة والكفاءة العالية هي أسباب ردود الفعل الإيجابية من المستهلكين. يجب أن نتذكر أن Corinfar لا يخفف إلا من النوبة ، لكنه لا يعالجها تمامًا.

Corinfar هو دواء اصطناعي مرتبط بحاصرات قنوات أيونات الكالسيوم. مناسب للاستخدام عن طريق الفم أو بالحقن.

وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تطبيع مرور أيونات الكالسيوم عبر القنوات المقابلة.

العمل العلاجي

ضع في اعتبارك عمل Corinfar وفقًا للتأثيرات الرئيسية التي تحدث بعد استخدامه.

تأثير مضاد للذبحة الصدرية وخافض للضغط

يتم تحقيقها بسبب المادة الفعالة نيفيديبين ، وهو مانع انتقائي. تهدف آلية العمل إلى تقليل تركيز أيونات الكالسيوم في خلايا عضلة القلب وطبقة العضلات الملساء للأوعية. وهذا بدوره يساهم في:

• تقلص انقباض خلايا الأوعية الدموية.
• تتوسع الأوعية التاجية والمحيطية.

في هذه الحالة ، الأداة بأي حال من الأحوال:

• لا يؤثر على الأوردة.
• لا يتطور انهيار orthostatic؛
• لا يغير الحمل على ألياف العضلات قبل تقلصها.

يستخدم الدواء لمرض نقص تروية القلب بسبب قدرته على تقليل الطلب على عضلة القلب للعنصر O. ويلاحظ هذا التأثير بسبب انخفاض عمل الطبقة الوسطى العضلية للقلب.

كما أن عضلة القلب تزود بالأكسجين بشكل أكبر بعد توسع الأوعية التاجية. ويقلل توسع الأوعية المحيطية الحمل اللاحق على القلب.

تم تأكيد التأثير الخافض للضغط للدواء:

1. استرخاء الأوعية المحيطية.
2. انخفاض المقاومة المحيطية مع عدم تغيير معدل ضربات القلب.

الدواء مدر للبول إلى حد ما ، لكنه ضعيف. يزيل الصوديوم بشكل مكثف ، بينما يقل حجم الدورة الدموية.

تأثير عضوي

الدواء له طابع الكلية والوقاية من أمراض القلب.يتميز العمل الوقائي للقلب بانخفاض متزامن في ضغط الدم ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية ، مما يساهم معًا في تقليل الحمل اللاحق وتقليل طلب عضلة القلب على عنصر O. كما تتحسن وظيفة عضلة القلب الانبساطية - قدرة عضلة القلب على الاسترخاء بعد استعادة لحظة طرد الدم.

يزيل الدواء التقلصات اللاإرادية لعضلات الأوعية الكلوية ، المصحوبة بألم ، ويحسن تدفق الدم في الكلى ، ويزيد من معدل الترشيح الكبيبي - وهذا هو تأثير كلوي.

أثبتت الدراسات السريرية أن المادة الفعالة لـ Corinfar ، بالإضافة إلى كل شيء آخر ، لا تسمح بتطور تصلب الشرايين.

الدوائية

يتم تحرير نيفيديبين ببطء من الأقراص. النتيجة - يتم توفير تأثير الدواء في غضون 24 ساعة. بعد إطلاقه ، يتم امتصاص الدواء بسرعة من الجهاز الهضمي.

يؤدي تناول الطعام إلى تسريع عملية استيعاب المادة الفعالة. نيفيديبين 94-99٪ يرتبط ببروتينات البلازما.

عند الحديث مباشرة عن Corinfar ، يضمن المصنعون تأثيرًا علاجيًا في غضون 5-15 دقيقة (تناول تحت اللسان) أو بعد 10-35 دقيقة (عن طريق الفم). تحدث ذروة التأثير بعد 35-90 دقيقة. يستمر العمل لمدة 4-6 ساعات.

• عند تطبيق Corinfar Retard ، لوحظ التركيز العلاجي للمادة الفعالة في البلازما بعد 60 دقيقة ، والذروة - بعد 2.4 ساعة.تأثير الدواء بتركيز ثابت يستمر 6 ساعات.
• باستخدام Corinfar UNO ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز له في الدم في غضون 4-6 ساعات. يستمر التأثير العلاجي ليوم واحد.

يتم تحويل Corinfar بالكامل تقريبًا في الجسم. عمر النصف من 6 إلى 20 ساعة. 70-80٪ من الجرعة تفرز من الجسم كمستقلبات بينما 1٪ فقط تفرز في البول دون تغيير. مع البراز ، تفرز 15-30٪ من المستقلبات. إذا كان المريض يعاني من أي خلل في وظائف الكلى أو الكبد ، فقد يزيد. في حالة مريض مصاب بمرض كبدي ، يجدر إجراء تعديل للجرعة عن طريق الاتصال بالطبيب.

الدواء له قدرة اختراق جيدة: في السوائل البيولوجية والأعضاء. غسيل الكلى عمليا لا يزيل نيفيديبين. والسبب هو الدرجة العالية من الارتباط ببروتينات البلازما.

استخدام عقار Corinfar عند الضغط العالي: دواعي الإستعمال

أمراض الجهاز القلبي الوعائي - محاربة:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• الذبحة الصدرية: مستقرة ، تشنج الأوعية الدموية ، Prinzmetal ؛
• المغص: كلوي ، معوي ، حصوات المرارة وغيرها من الحالات التي تتطلب تأثير قوي مضاد للتشنج.

كما يعمل كورينفار على الوقاية من الصداع النصفي.

الجرعة والتطبيقات

يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي. في كثير من الأحيان ، يتم وصف قرص واحد يوميًا ، في بداية العلاج وأثناء استمراره على المدى الطويل.

يمكن للطبيب زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى (80 مجم) في جرعة واحدة أو جرعتين أو ثلاث جرعات.

إذا نصح مصنعو Corinfar و Corinfar Retard باستخدامه بعد الوجبات ، فإن تعليمات Corinfar UNO تنص على أنه يجب شرب الدواء أثناء تناول الطعام.

آثار جانبية

لا يسبب عقار Corinfar للضغط في كثير من الأحيان أي آثار جانبية عند المرضى ، فهو جيد التحمل ، ولكن تم تسجيل حالات نادرة من الآثار الجانبية التالية:

الجهاز الهضمي والكبد- النمو المرضي المحتمل للثة ، تضخمها ، ضعف البراز ، عدم الراحة في المعدة ، القيء.

تسبب الاستخدام المنتظم للدواء لفترة طويلة في اضطرابات في أداء الجهاز الصفراوي والتهاب الكبد وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية وزيادة نشاط المصل من أصل كبدي.

CCC- من الممكن أن يزداد تدفق الدم إلى أجزاء من الجسم فوق الكتفين ، ويصاحب ذلك شعور بالحرارة في هذه الأجزاء من الجسم واحتقان ، ويحدث عدم انتظام دقات القلب ، وينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد ، ونوبات الألم. ستزداد الطبيعة الملحة أو المتقلصة في منطقة القلب والقص ، وسيصبح التورم ملحوظًا.

نظام المكونة للدم- تطور فقر الدم ، البرفرية ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات.

الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي- دوار محتمل ، نوبات تهيج غير مبررة ، تنمل ، نعاس ، قلة النوم ، إرهاق متزايد ، رعشة.

حساسية: طفح جلدي على الجلد ، شرى ، حكة ، التهاب الجلد.

كانت هناك أيضًا حالات معزولة:

1. ارتفاع نسبة الجلوكوز في مصل الدم عند مرضى السكري.
2. تطور التثدي (فقط عند كبار السن من الرجال بعد التوقف عن تناول الدواء).
3. اضطرابات بصرية.
4. آلام العضلات - ألم عضلي.
5. يمكن أن يؤدي الإلغاء المفاجئ لـ Corinfar إلى مرض الشريان التاجي ، وتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني. لذلك ، يوصي الأطباء بتقليل الجرعة تدريجيًا قبل إيقاف الدواء.

موانع

يحظر العلاج بهذا الدواء إذا كان المريض:

• يعاني من فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• عانى من درجة قصور في البطين الأيسر (صدمة قلبية).
• يشعر بألم في الذبحة الصدرية (الذبحة الصدرية) ؛
• كان لديه احتشاء حاد في عضلة القلب.
• حامل. حتى الآن ، لم يتم إجراء دراسات سريرية لتأثير الدواء على الجنين وسلامته. يجوز للطبيب المعالج أن يصف الدواء إذا كانت الفائدة على المرأة مبررة ، حتى مع إدراك الضرر على الجنين ؛
• الرضاعة الطبيعية. ينتقل جزء من Corinfar إلى الطفل عن طريق حليب الثدي. إذا كانت الأم في حاجة ماسة إلى الدواء ، فيجب إيقاف الرضاعة ؛
• لم يبلغ الثامنة عشرة من عمره. لا توجد دراسات دوائية على مرضى الأطفال.
• يعاني من تضيق شديد في الفم الأبهري.
• نجا من الانهيار.
• يعاني من قصور حاد في القلب.

يتطلب Corinfar استخدامًا دقيقًا إذا كان المريض يعاني من الأمراض التالية:

• انخفاض ضغط الدم الشرياني ، حيث يكون المؤشر العلوي لضغط الدم أقل من 90 ملم زئبق. فن.؛
• اضطرابات القلب المزمنة.
• الفشل الكلوي ونقص حجم الدم ، بينما المريض على طريقة تنقية الدم خارج الكلى. والسبب هو انخفاض حاد في ضغط الدم.

التفاعل

1. ريفامبيسين قادر على بدء نشاط الإنزيمات ، وتسريع عملية التمثيل الغذائي للمادة الفعالة ، وهذا يؤدي إلى نشاط أقل للدواء.
2. يقلل استخدام الكالسيوم من الفعالية العلاجية لـ Corinfar.
3. الأدوية المماثلة الخافضة للضغط ، حاصرات بيتا ، مدرات البول ، النتروجليسرين ، أحادي نيترات إيزوسوربيد / ثنائي النترات بالاشتراك مع نيفيديبين تؤدي إلى تأثير تآزري على ضغط الدم.
4. بالإضافة إلى ذلك ، ينخفض ​​ضغط الدم إذا تم تناول الفنتانيل.
5. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، سيميتيدين ، رانيتيدين تعزز التأثير الخافض لضغط الدم للمادة الفعالة.

جرعة زائدة من Corinfar

تؤدي الجرعات الزائدة إلى تعطيل نظم القلب (يمكن أن تصبح أسرع أو أبطأ) ، وتؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني ، وزيادة مستويات السكر في الدم ، ويمكن أن تسبب فقدان الوعي. إذا استمر المريض بعد هذه الأعراض في زيادة الجرعة ، فسوف يتطور الحماض الأيضي ونقص الأكسجة ، وسيسقط الشخص في غيبوبة.

ماذا تفعل إذا كانت جميع الأعراض الأكثر وضوحًا لجرعة زائدة على الوجه: يجب غسل المعدة ، وتناول الفحم المنشط أو غيرها من المواد الماصة للأمعاء ، وبدء العلاج بالأعراض. إذا تم وضع علامة على الجرعة الزائدة على أنها "شديدة" ، فإن الخطوة التالية هي حقن محلول 10٪ من غلوكونات الكالسيوم أو كلوريد. أولاً ، المهمة هي الحقن في طائرة ، ثم إضعاف الضغط تدريجياً.

غسيل الكلى في مثل هذه الحالات غير فعال ، ويوصى باستخدام فصادة البلازما.

1. استخدم الدواء دون كسر أو مضغ ، وشرب كوب من الماء.
2. إذا نسي المريض تناول الدواء ، فعند استخدامه في المرة القادمة ، يجب ألا تضاعف الجرعة.

تعليمات خاصة

• عند استخدام Corinfar ، امتنع عن شرب المشروبات التي تحتوي على الإيثانول.
• في نهاية العلاج ، يوصى بتقليل الجرعة إلى الحد الأدنى لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
• في الأيام الأولى من العلاج ، الذبحة الصدرية ممكنة.
• تعمل حاصرات بيتا وكورنفار معًا في بعض الأشخاص على تقليل ضغط الدم بشكل مفرط أو تفاقم قصور القلب. تناول دوائين في نفس الوقت تحت إشراف الطبيب.
• في حالة قصور القلب ، يجب على الأطباء اختيار الجرعات بحذر شديد ، لأن الدواء يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المتلازمة السريرية.
• قد تزداد نوبات الذبحة الصدرية إذا كان المريض يأخذ Corinfar وتم تشخيصه باعتلال عضلة القلب الضخامي. لا ينبغي وصف دواء يعتمد على نيفيديبين للأشخاص المصابين بمرض وراثي جسمي سائد.
• يمكن أن يكون الفشل الكلوي واستخدام Corinfar معًا سببًا في انخفاض الضغط ، لذلك يجب تناول الدواء بحذر شديد. المرضى الذين لديهم تشخيص مشابه يخضعون للإشراف الطبي المستمر.
• عند العملية التي تتطلب تخديرًا عامًا ، من الضروري تحذير طبيب التخدير من استخدام المريض لـ Corinfar. يوصى بالتوقف عن تناول الدواء قبل 36 ساعة من التخدير باستخدام الفنتانيل.
• في عمليات التلقيح الاصطناعي ، يمكن أن يكون استخدام العقاقير التي تحتوي على المادة الفعالة نيفيديبين أساسًا لنتيجة غير ناجحة. والسبب هو أن الدواء يؤثر سلبًا على وظيفة الحيوانات المنوية.
• يتم تعزيز تأثير مؤثر في التقلص العضلي بسبب العلاج المتزامن مع نيفيديبين ، ديسوبيراميد ، فليكايناميد.

اسم:

كورينفار (كورينفار)

فارماكولوجي
عمل:

كورينفار - منتج طبي من مجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم، الذي له تأثير مضاد للذبحة الصدرية وخافض للضغط.
يتضمن تكوين عقار Corinfar المادة الفعالة nifedipine ، وهو مشتق اصطناعي من dihydropyridine.
نيفيديبين ممثل للجيل الأول من حاصرات قنوات الكالسيوم الانتقائية ، مشتقات ديهيدروبيريدين.
آلية العمليرتبط الدواء بقدرته على إبطاء تغلغل أيونات الكالسيوم في خلايا طبقة العضلات الملساء للأوعية الدموية والقلب من خلال قنوات الكالسيوم من النوع L البطيء. بسبب انخفاض تركيز أيونات الكالسيوم في خلايا عضلة القلب وطبقة العضلات الملساء للأوعية ، هناك انخفاض في النشاط الانقباضي لخلايا جدار الأوعية الدموية ، وتوسع الأوعية المحيطية والشرايين التاجية.
العقار ليس له تأثير علىجدران الأوعية الوريدية ، لا يغير التحميل المسبق ، لا يسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
في الأمراض المختلفة المصحوبة بانتهاك التيار الغشائي لأيونات الكالسيوم ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يساعد Corinfar على تطبيع مرور أيونات الكالسيوم من خلال قنوات الكالسيوم البطيئة.

فعالية الدواءفي علاج مرضى الشريان التاجي للقلب يعتمد أيضًا على قدرته على تقليل الطلب على الأكسجين لعضلة القلب عن طريق تقليل العمل الميكانيكي للقلب.
بالإضافة إلى ذلك ، بسبب توسع الأوعية المحيطية ، تقل المقاومة المحيطية والحمل اللاحق على القلب.
يؤدي توسع الأوعية التاجية إلى تحسين دوران الأوعية الدقيقة وإمداد عضلة القلب بالأكسجين.
يرجع التأثير الخافض للضغط للدواء إلى استرخاء الأوعية المحيطية وانخفاض المقاومة الطرفية الكلية. لا تغيير في معدل ضربات القلب.
يتميز الدواء بتأثير مدر للبول معتدل مع زيادة إفراز الصوديوم ، مما يؤدي إلى انخفاض في حجم الدم المنتشر ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية.

بالإضافة إلى التأثير المضاد للذبحة الصدرية وخفض ضغط الدم ، فإن الدواء كما أن له تأثيرًا عضويًا واضحًا، على وجه الخصوص ، يتميز الدواء بآثار واقية من القلب والكلية.
يرجع التأثير الواقي للقلب للدواء إلى انخفاض متزامن في ضغط الدم ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية ، مما يؤدي إلى انخفاض الحمل اللاحق والطلب على الأكسجين في عضلة القلب.
عند استخدام الدواء في المرضى ، هناك تحسن في وظيفة عضلة القلب الانبساطية. التأثير الكلوي للدواءيرتبط بالقضاء على تشنج الأوعية الكلوية ، وتحسين تدفق الدم الكلوي وزيادة معدل الترشيح الكبيبي.
نيفيديبين قادر على منع تراكم الصفائح الدموية ، بسبب انخفاض في تخليق البروستاجلاندين proaggregant.

وجدت الدراسات السريرية خاصية نيفيديبين لإبطاء تطور تغيرات تصلب الشرايين في جدران الأوعية الدموية.
عند تناوله عن طريق الفم ، يمتص نيفيديبين جيدًا في الجهاز الهضمي.
بعد تناول الدواء تحت اللسان ، يتطور التأثير العلاجي في غضون 5-15 دقيقة ، بعد تناوله عن طريق الفم - في غضون 10-30 دقيقة.
لوحظ أقصى تأثير علاجي بعد 30-90 دقيقة بعد تناول الدواء ، يستمر تأثير الدواء لمدة 4-6 ساعات.
مع استخدام واحد من قرصين من عقار Corinfar ، يتم الوصول إلى التركيز العلاجي للدواء في بلازما الدم في غضون 30 دقيقة ، ويلاحظ تركيز المادة الفعالة في بلازما الدم بعد 1.6 ساعة ، وبعد ذلك يتم التركيز على تركيز المادة الفعالة في بلازما الدم. الدواء ينخفض ​​تدريجيا.

عند استخدام Corinfar Retardلوحظ التركيز العلاجي للنيفيديبين في بلازما الدم بعد 60 دقيقة من تناوله عن طريق الفم ، لوحظ ذروة تركيز النيفيديبين في البلازما بعد 2.4 ساعة ، واستمرت تركيزات التوازن المستقرة للدواء لمدة 6 ساعات.
لوحظ التركيز العلاجي للنيفيديبين في بلازما الدم بعد 10 ساعات من تناول عقار Corinfar Retard.
بعد 24 ساعة من جرعة واحدة من Corinfar Retard ، يكون تركيز نيفيديبين في البلازما حوالي 2 نانوغرام / مل.
عند استخدام Corinfar UNOيتم الوصول إلى أقصى تركيز في بلازما الدم خلال 4-6 ساعات ، ويستمر التأثير العلاجي لمدة 24 ساعة.
يتراوح التوافر البيولوجي للدواء من 50 إلى 70٪ في مختلف المرضى ، وهو مرتبط بتأثير واضح للمرور الأول عبر الكبد ، مما يسبب تقلبات في قيم تركيز المادة الفعالة لدى بعض المرضى. يتميز الدواء بدرجة عالية من الارتباط ببروتينات البلازما (تصل إلى 95٪).

يحدث التمثيل الغذائي للدواء في الكبد، في الغالب عن طريق الأكسدة والتحلل المائي.
نتيجة لعملية التمثيل الغذائي للنيفيديبين ، تتشكل مركبات غير نشطة دوائيا.
يفرز الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى في شكل مستقلبات غير نشطة دوائيا ، ولا تفرز الكلى أكثر من 1 ٪ من الدواء دون تغيير. حوالي 15-30٪ من المستقلبات تفرز في البراز.
نصف الحياةيصل الدواء إلى 5-11 ساعة. لا يلاحظ تراكم الدواء في الجسم حتى مع الاستخدام المطول للدواء في الجرعات العلاجية.
في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، لوحظ زيادة في نصف العمر. في معظم الحالات ، يحتاج المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد إلى تعديل جرعة Corinfar.
يتغلغل الدواء جيدًا في مختلف الأعضاء وسوائل الجسم ، لذلك يخترق النيفيديبين حاجز الدم في الدماغ والحاجز الدموي المشقوق. إفراز ملحوظ للدواء في لبن الأم.
بسبب الدرجة العالية من الارتباط ببروتينات البلازما ، لا يتم إفراز نيفيديبين عمليا أثناء غسيل الكلى.

مؤشرات ل
طلب:

يستخدم الدواء لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة في الجهاز القلبي الوعائي ، بما في ذلك:
- ارتفاع ضغط الدم ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي ؛
- أمراض القلب الإقفارية ، بما في ذلك الذبحة الصدرية الإجهادية والذبحة الصدرية المتغيرة وذبحة برينزميتال.

طريقة التطبيق:

كورينفار
عادة ما يوصف للبالغين 1-2 حبة من الدواء 2-3 مرات في اليوم ، على فترات منتظمة.
يتم ابتلاع الأقراص كاملة ، دون مضغ أو سحق ، وشرب الكثير من الماء. يوصى بتناول الدواء بعد الوجبات.
يتم تحديد مدة مسار العلاج من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على طبيعة المرض.

كورينفار ريتارد
عادة ما يوصف للبالغين 1-2 حبة من الدواء مرتين في اليوم ، على فترات منتظمة. تؤخذ الأقراص بعد الوجبات مع الكثير من الماء.
لا ينصح بتقسيم الأقراص أو سحقها. تعتمد مدة مسار العلاج بالدواء على مسار المرض.

كورينفار أونو
عادة ما يوصف للبالغين قرص واحد من الدواء مرة واحدة يوميًا ، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح.
يوصى بتناول الجهاز اللوحي مع الوجبة مع كمية قليلة من الماء. لا ينصح بتقسيم القرص أو سحقه.
يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج ، وتبلغ الجرعة اليومية القصوى من نيفيديبين 80 مجم ، والجرعة الواحدة 40 مجم.
يحتاج المرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد إلى تعديل جرعة الدواء.

آثار جانبية:

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: تسرع القلب ، خفقان القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، وذمة محيطية (كاحلين ، قدم ، قصبة) ، مظاهر توسع الأوعية المفرط (انخفاض بدون أعراض في ضغط الدم ، تطور أو تفاقم قصور القلب ، احمرار في جلد الوجه ، احمرار الجلد. الوجه ، والشعور بالحرارة) ، وانخفاض واضح في AD (نادرا) ، إغماء. في بعض المرضى ، خاصة في بداية العلاج أو مع زيادة الجرعة ، قد تحدث نوبات الذبحة الصدرية ، وفي حالات فردية ، قد يحدث احتشاء عضلة القلب ، مما يتطلب التوقف عن تناول الدواء.
من الجهاز العصبي المركزي: صداع ، دوار ، ضعف عام ، تعب ، نعاس. مع الاستخدام المطول للدواء بجرعات عالية - تنمل في الأطراف ، رعاش ، اضطرابات خارج السبيل الهرمي (باركنسون) (ترنح ، وجه "يشبه القناع" ، مشية متقطعة ، رعشة في اليدين والأصابع ، صعوبة في البلع) ، اكتئاب.
من الجهاز الهضمي:عسر الهضم (غثيان ، إسهال أو إمساك) ، جفاف الفم ، انتفاخ البطن ، زيادة الشهية. نادرًا - تضخم اللثة ، يختفي تمامًا بعد التوقف عن تناول الدواء ؛ مع الاستخدام المطول - وظائف الكبد غير الطبيعية (ركود صفراوي داخل الكبد ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية).

من الجهاز العضلي الهيكلي: التهاب المفاصل ، ألم عضلي ، انتفاخ المفاصل ، تقلصات في الأطراف العلوية والسفلية.
ردود الفعل التحسسية: نادرا - حكة ، شرى ، طفح جلدي ، التهاب الكبد المناعي الذاتي ، التهاب الجلد التقشري ، التهاب الجلد الضوئي ، تفاعلات تأقية.
من نظام المكونة للدم: فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فرفرية نقص الصفيحات ، ندرة المحببات.
من الجهاز البولي: زيادة إدرار البول اليومي ، تدهور وظائف الكلى (عند مرضى القصور الكلوي).
آخر: نادرا - اضطرابات بصرية (بما في ذلك عمى عابر عند التركيز الأقصى للنيفيديبين في بلازما الدم) ، التثدي (في المرضى المسنين ، يختفي تماما بعد التوقف عن تناول الدواء) ، ثر اللبن ، ارتفاع السكر في الدم ، الوذمة الرئوية ، تشنج قصبي ، زيادة الوزن.

الموانع:

انخفاض ضغط الدم الشرياني (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق) ؛
- صدمة قلبية ، انهيار.
- قصور القلب المزمن في مرحلة التعويض.
- تضيق الأبهر الشديد.
- الذبحة الصدرية غير المستقرة
- احتشاء عضلة القلب الحاد (أول 4 أسابيع) ؛
- الاستخدام المشترك مع الريفامبيسين.
- حمل؛
- فترة الرضاعة.
- فرط الحساسية لنيفيديبين ومشتقات أخرى من 1،4-ديهيدروبيريدين أو لمكونات أخرى من المخدرات.
أطفال. لا يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا.

بحرص: تضيق الصمام التاجي ، اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي ، بطء القلب الشديد أو عدم انتظام دقات القلب ، SSS ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث ، نقص حجم الدم ، الحوادث الوعائية الدماغية الشديدة ، احتشاء عضلة القلب مع فشل البطين الأيسر ، انسداد القناة الهضمية ، الفشل الكلوي والكبد (الفشل الكلوي) انخفاض ضغط الدم الشرياني) ، الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة) ، الاستخدام المتزامن لحاصرات بيتا ، الديجوكسين.

خلال فترة العلاج الامتناع عن تناول الإيثانول. يوصى بالتوقف عن العلاج بالعقار تدريجياً.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الذبحة الصدرية قد تحدث في بداية العلاج ، خاصة بعد الانسحاب المفاجئ الأخير لحاصرات بيتا (يجب إلغاء الأخير تدريجيًا).
يجب أن يتم التعيين المتزامن لحاصرات بيتا تحت إشراف طبي دقيق ، حيث قد يتسبب ذلك في انخفاض مفرط في ضغط الدم ، وفي بعض الحالات ، تفاقم أعراض قصور القلب.
مع قصور القلب الحاد ، يتم إعطاء الدواء بحذر شديد.
المعايير التشخيصية لوصف دواء الذبحة الصدرية التشنجية الوعائية هي: الصورة السريرية الكلاسيكية ، مصحوبة بزيادة في المقطع ST ، حدوث الذبحة الصدرية الناجم عن الإرغونوفين أو تشنج الشرايين التاجية ، الكشف عن تشنج الشريان التاجي أثناء تصوير الأوعية أو الكشف عن مكون تشنج وعائي بدون تأكيد (على سبيل المثال ، مع عتبة مختلفة من التوتر أو الذبحة الصدرية غير المستقرة ، عندما تشير بيانات تخطيط القلب إلى تشنج وعائي عابر).

للمرضى المصابين باعتلال عضلة القلب الانسدادي الشديدهناك خطر حدوث زيادة في وتيرة وشدة ومدة نوبات الذبحة الصدرية بعد تناول نيفيديبين ؛ في هذه الحالة ، من الضروري إلغاء الدواء.
في المرضى الذين يعانون من فشل كلوي لا رجعة فيه ، وغسيل الكلى ، مع ارتفاع ضغط الدم وانخفاض BCC ، يجب استخدام الدواء بحذر ، لأن. من الممكن حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم.
تتم مراقبة المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد عن كثب ؛ إذا لزم الأمر ، يتم تقليل جرعة الدواء و / أو استخدام أشكال جرعات أخرى من نيفيديبين.
إذا كانت الجراحة مطلوبة تحت التخدير العاممن الضروري إبلاغ طبيب التخدير عن علاج المريض بنيفيديبين.
أثناء الإخصاب في المختبر ، في بعض الحالات ، تسبب BMCC في حدوث تغييرات في رأس الحيوانات المنوية ، مما قد يؤدي إلى خلل وظيفي في الحيوانات المنوية.
في الحالات التي لم يتم فيها إجراء الإخصاب في المختبر لسبب غير واضح ، يمكن اعتبار استخدام CBMC ، بما في ذلك نيفيديبين ، سببًا محتملاً للفشل.

أثناء العلاج ، من الممكن الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة من اختبار كومبس المباشر والاختبارات المعملية للأجسام المضادة للنواة.
في التحديد الطيفي الضوئي لحمض الفانيليل ماندليك في البول ، يمكن أن يتسبب نيفيديبين في نتيجة عالية خاطئة ، ومع ذلك ، لا يؤثر نيفيديبين على نتائج اختبارات HPLC.
بحذر ، يجب إجراء العلاج المتزامن مع نيفيديبين ، ديسوبيراميد و فليكايناميد بسبب زيادة محتملة في تأثير مؤثر في التقلص العضلي.
التأثير على القدرة على قيادة السيارة والآليات الأخرى
خلال فترة العلاج ، يجب على المرضى توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى تنطوي على مخاطر محتملة تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

التفاعل
أدوية أخرى
بوسائل أخرى:

مع الاستخدام المتزامن للأدوية الأخرى الخافضة للضغط ، وكذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، النترات ، السيميتيدين ، استنشاق التخدير ، مدرات البول ، يمكن تعزيز التأثير الخافض للضغط للنيفيديبين.
قد يزيد CBCA من التأثير السلبي مؤثر في التقلص العضلي للأدوية المضادة لاضطراب النظم مثل الأميودارون والكينيدين.
عند الجمع بين نيفيديبين والنترات ، يزداد عدم انتظام دقات القلب.
ديلتيازيم يمنع التمثيل الغذائينيفيديبين في الجسم ، مما قد يتطلب خفض جرعة نيفيديبين أثناء وصف هذه الأدوية.
يقلل من تركيز الكينيدين في البلازما.
يزيد من تركيز الديجوكسين والثيوفيلين في البلازما.
يعمل الريفامبيسين على تسريع عملية التمثيل الغذائي للنيفيديبين، الإدارة المشتركة غير مستحسن.
مع الإدارة المتزامنة مع السيفالوسبورينات (على سبيل المثال ، سيفيكسيم) ، قد يزيد تركيز السيفالوسبورينات في الدم.
محاكيات الودي ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (تثبيط تخليق البروستاجلاندين في الكلى واحتباس أيونات الصوديوم والسوائل في الجسم) ، هرمون الاستروجين (احتباس السوائل في الجسم) يقلل من التأثير الخافض للضغط.

يمكن أن يحل نيفيديبين محل الأدوية بدرجة عالية من الارتباط بالبروتين (بما في ذلك مضادات التخثر غير المباشرة - مشتقات الكومارين والإندانديون ، ومضادات الاختلاج ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والكينين ، والساليسيلات ، والسلفينبيرازون) ، مما قد يؤدي إلى زيادة تركيزاتهم في البلازما.
يمنع نيفيديبين استقلاب البرازوسين وحاصرات ألفا الأخرى ، مما قد يؤدي إلى زيادة التأثير الخافض لضغط الدم.
إذا لزم الأمر ، يتم تقليل جرعة الفينكريستين ، لأن. نيفيديبين يمنع إفرازه من الجسم ، مما قد يسبب زيادة في الآثار الجانبية.
قد تزيد مستحضرات الليثيوم من التأثيرات السامة(غثيان ، قيء ، إسهال ، ترنح ، رعاش ، طنين).
مع التعيين المتزامن لبروكيناميد وكينيدين وأدوية أخرى تسبب إطالة فترة QT ، يزداد خطر حدوث إطالة كبيرة في فترة QT.

يمنع عصير الجريب فروت استقلاب النيفيديبين في الجسم ، لذلك يمنع استخدامه أثناء العلاج بنيفيديبين.
يتم استقلاب النيفيديبين بواسطة CYP3A isoenzyme ، وبالتالي ، فإن الاستخدام المتزامن للأدوية التي تثبط هذا النظام يمكن أن يؤدي إلى تفاعل هذا الدواء مع nifedipine: على سبيل المثال ، الماكروليدات والأدوية المضادة للفيروسات (على سبيل المثال ، أمبرينافير ، إندينافير ، نلفينافير ، ريتونافير أو ساكوينافير ) ، العوامل المضادة للفطريات من مجموعة الآزولات (كيتوكونازول ، إيتراكونازول أو فلوكونازول) تسبب زيادة في تركيزات البلازما من نيفيديبين.
مع الأخذ في الاعتبار تجربة استخدام نيموديبين BMCC ، تفاعلات مماثلة معنيفيديبين: يمكن أن يسبب كاربامازيبين ، الفينوباربيتال انخفاضًا في تركيز نيفيديبين في بلازما الدم ، وحمض الفالبرويك - زيادة في تركيز نيفيديبين في بلازما الدم.

حمل:

لا توجد معلومات كافية عن عواقب تناول نيفيديبين ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
بما أن نتائج الدراسات التي أجريت على الحيوانات تشير إلى وجود تأثير ماسخ ، نيفيديبين لا ينبغي تعيينهاأثناء الحمل.
لا ينبغي أن يؤخذ نيفيديبين أثناء الرضاعة الطبيعية ، لأن المادة الفعالة تنتقل إلى حليب الثدي. لا توجد معلومات كافية بخصوص استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
إذا كان من الضروري للغاية استخدام نيفيديبين أثناء الرضاعة الطبيعية ، فيجب النظر في مسألة وقف الرضاعة الطبيعية.

جرعة مفرطة:

أعراض: صداع ، احمرار في جلد الوجه ، انخفاض واضح في ضغط الدم لفترة طويلة ، تثبيط وظيفة العقدة الجيبية ، بطء القلب / عدم انتظام دقات القلب ، بطء ضربات القلب. في حالات التسمم الحاد - فقدان الوعي ، غيبوبة.
علاج او معاملة: علاج الأعراض. في حالة التسمم الحاد (انهيار ، قمع العقدة الجيبية) ، يتم غسل المعدة (إذا لزم الأمر ، الأمعاء الدقيقة) ، يوصف الفحم المنشط. مستحضرات الكالسيوم هي ترياق ، يظهر في / في إدخال 10 ٪ كلوريد الكالسيوم أو جلوكونات الكالسيوم ، متبوعًا بنقلها إلى التسريب طويل الأمد.
مع انخفاض واضح في ضغط الدم ، يشار إلى إعطاء بطيء في الوريد للدوبامين أو الدوبوتامين أو الأدرينالين أو النورأدرينالين. يوصى بمراقبة محتوى الجلوكوز (قد ينخفض ​​إفراز الأنسولين) والإلكتروليتات في الدم (K + ، Ca2 +).
مع تطور قصور القلب - في / في إدخال ستروفانثين. لاضطرابات التوصيل - الأتروبين أو الأيزوبرينالين أو جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي. غسيل الكلى غير فعال ، يوصى باستخدام فصادة البلازما.

شكل الافراج:

أقراص كورينفار، مغلفة بالفيلم ، 10 قطع في نفطة ، 3 بثور في كرتون.
أقراص Corinfar ، مغلفة بالفيلم ، 50 أو 100 قطعة في قنينة زجاجية داكنة ، زجاجة واحدة في كرتونة.
أقراص Corinfar Retard ، مغلفة ، 10 قطع في نفطة ، 3 بثور في علبة.
أقراص Corinfar Retard ، مغلفة بالفيلم ، 50 أو 100 قطعة في قنينة زجاجية داكنة ، زجاجة واحدة في علبة.
أقراص مغلفة Corinfar UNO بإصدار معدل ، 10 قطع في نفطة ، 2 ، 5 أو 10 بثور في علبة.

شروط التخزين:

يجب أن يبقى الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال ، محميًا من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
مدة الصلاحية - 5 سنوات.

1 قرص كورينفاريحتوي على:
- المادة الفعالة: نيفيديبين - 10 ملغ ؛
- سواغ: لاكتوز مونوهيدرات ، نشا البطاطس ، سليلوز دقيق التبلور ، بوفيدون K25 ، ستيرات المغنيسيوم.

1 قرص Corinfar Retardيحتوي على:
- المادة الفعالة: نيفيديبين - 20 ملغ ؛
- سواغ: لاكتوز مونوهيدرات - 31.6 مجم ، نشا بطاطس - 31.4 مجم ، سليلوز دقيق التبلور 31 مجم ، بوفيدون K25 - 5.4 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 0.6 مجم.

1 قرص Corinfar UNOيحتوي على:
- المادة الفعالة: نيفيديبين - 40 ملغ ؛
- سواغات: السليلوز الجريزوفولفين - 48.5 مجم ، سليلوز - 10 مجم ، لاكتوز مونوهيدرات - 30 مجم ، هيدروكسي بروبيل 4000 كبسولة - 20 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 1.5 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 0.75 مجم.

Corinfar ينتمي إلى الأدوية التي تسد قنوات الكالسيوم.

الافراج عن الشكل والتكوين

إنتاج أقراص Corinfar تؤخر العمل لفترات طويلة. لديهم لون أصفر ، مستدير ، محدب من الجانبين. يحتوي قرص واحد من الدواء على 20 غرام من نيفيديبين. تشمل المكونات الإضافية مونوهيدرات اللاكتوز ، السليلوز الجريزوفولفين ، نشا البطاطس ، بوفيدون K25 ، ستيرات المغنيسيوم.

يتم وضع Corinfar في عبوات من الورق المقوى تحتوي على 3 بثور (10 قطع لكل منها) أو زجاجة واحدة من 50 و 100 قطعة.

التأثير الدوائي ل Corinfar

Corinfar retard قادر على إحداث تأثيرات خافضة للضغط ومضاد للذبحة الصدرية. يقلل من كمية Ca 2+ خارج الخلية في منتصف الشرايين ، كما يعزز إطلاقه السريع من المستودعات داخل الخلايا.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تعمل المادة التحليلية على تطبيع تيار الغشاء Ca 2+ دون التأثير على حالة الأوردة.

أشارت تعليمات Corinfar إلى أن الدواء يزيد من تدفق الدم التاجي ، ويزيد الدم بشكل أفضل إلى مناطق نقص تروية عضلة القلب. بعد استخدام Corinfar ، تتوسع الشرايين الطرفية بشكل كبير ، وتقل قوة عضلة القلب والمقاومة في الأوعية ، وتقل الحاجة إلى الأكسجين. يعمل Corinfar إلى حد ما على تطبيع إيقاع تقلصات القلب ، ويزيد من تدفق الدم في الكلى.

بعد تطبيق Corinfar ، تظهر نتيجة عمله بعد 20 دقيقة (مدته 12 ساعة).

عند استخدام هذا العلاج لمدة 3 أشهر أو أكثر ، يصاب الشخص بإدمان على مكونات Corinfar.

مؤشرات لاستخدام Corinfar

تشير تعليمات Corinfar إلى أن الدواء يوصف للمرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المزمنة وارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية الوعائية.

موانع

لا يوصف Corinfar retard للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني ، مع الانهيار ، والذبحة الصدرية غير المستقرة ، واحتشاء عضلة القلب الحاد ، إذا كان هناك تضيق واضح في الأبهر. لا تأخذ الدواء مع ريفامبيسين ، وكذلك في حالة زيادة حساسية الشخص للمكونات الفردية لكورينفار.

يجب توخي الحذر للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، والذين يعانون من قصور كبدي وكلوي ، إذا كانت هناك حوادث وعائية دماغية ، تسرع القلب ، بطء القلب.

تقول تعليمات Corinfar أن هذا العلاج ممنوع منعا باتا وصفه للنساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى ، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية. بعد فحص خاص ، يمكن وصفه للأمهات الحوامل في الثلث الثاني والثالث من الحمل.

طريقة التطبيق والجرعة

أشارت تعليمات Corinfar إلى أن الدواء يُستهلك مباشرة بعد الوجبة ، ويُغسل بالماء. يتم وصف جرعة الدواء اعتمادًا على المرض ، وكذلك حساسية مريض معين لمكونات Corinfar. يجب على كبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية تناول Corinfar بكميات مخفضة.

شرب Corinfar مع وجبات الطعام ، يمكن أن يسبب تأخير في امتصاص نيفيديبين من قبل الجهاز الهضمي.

إذا كان المريض يعاني من نوبات الذبحة الصدرية أو ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، يتم وصفه 1 قرص من Corinfar retard مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر ، يتم تعديل الجرعة اليومية إلى قرصين (بحد أقصى 4 أقراص) مرتين خلال 24 ساعة.

بين جرعات Corinfar يجب الحفاظ على فجوة من 4 إلى 12 ساعة. يتم تحديد الوقت الإجمالي لتطبيق Corinfar في حالات محددة فقط من قبل أخصائي.

الآثار الجانبية لكورنفار

• تظهر تعليمات Corinfar أنه بعد استخدام Corinfar retard ، يمكن أن يحدث تسرع القلب ، والخفقان ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وتورم أجزاء مختلفة من الجسم ، وانخفاض في ضغط الدم ، واحمرار جلد الوجه ، والشعور بالحرارة ، واحتقان الجلد. . في حالات نادرة ، لوحظ الإغماء. نادرًا جدًا ، في بداية مسار العلاج بـ Corinfar ، قد يحدث احتشاء عضلة القلب (في هذه الحالة ، يتم إلغاء الدواء على الفور).
• صداع ، ضعف ، دوار ، نعاس ، تعب مفرط. يمكن أن يؤدي استخدام Corinfar لفترة طويلة أو مع زيادة الجرعة إلى حدوث رعاش ، وتنمل في الأطراف ، وأعراض باركنسون ، واكتئاب.
• غثيان ، إمساك ، إسهال ، زيادة الشهية للطعام ، إزعاج في الفم ، خلل في وظائف الكبد. نادرا ما يلاحظ تورم في اللثة (يمر بعد التوقف عن استخدام Corinfar).
• وذمة المفاصل ، ألم عضلي ، التهاب المفاصل.
• تفاعلات حساسية مختلفة للجلد: حكة ، التهاب الجلد ، شرى.
• قلة الصفيحات ، فقر الدم ، ندرة المحببات ، قلة الكريات البيض.
• في بداية العلاج ، قد يزداد إدرار البول اليومي ، وكذلك حدوث خلل في الكلى.
• نادرًا ما يلاحظ بعد استخدام Corinfar retard ، ضعف البصر ، ثر اللبن ، الوذمة الرئوية ، التثدي (عند كبار السن) ، والسمنة.

جرعة مفرطة

بعد استخدام Corinfar بكميات متزايدة ، لوحظ حدوث صداع ، احمرار في الوجه ، انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب ، يحدث بطء في ضربات القلب. يؤدي التسمم الشديد إلى فقدان الوعي أو الغيبوبة.

طرق العلاج للجرعة الزائدة من كورينفار:

• في حالة التسمم الحاد ، يتم غسل معدة المريض ووصف الفحم المنشط. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء 10٪ كلوريد الكالسيوم أو غلوكونات الكالسيوم عن طريق الوريد.
• إذا انخفض ضغط دم المريض بشكل حاد ، يتم وصفه عن طريق الوريد الدوبامين والأدرينالين والدوبوتامين. في هذه الحالة ، من الضروري التحكم في محتوى الجلوكوز والشوارد في الدم.
• في حالة فشل القلب ، يتم وصف إدارة ستروفانثين.
• إذا كان هناك فشل في التوصيل ، يتم وصف الأتروبين أو الأيزوبرينالين.
• في حالة إصابة المريض بنوع شديد من الفشل الكلوي أو الخضوع لغسيل الكلى ، يجب وصف Corinfar بعد استشارة الطبيب الإضافية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

• عند تناول Corinfar مع الأدوية الخافضة للضغط ومضادات الاكتئاب ومدرات البول ، يمكنك ملاحظة زيادة في عمل نيفيديبين.
• يؤدي تناول الدواء في وقت واحد مع النترات إلى عدم انتظام دقات القلب.
• عند تناول Corinfar و diltiazem ، هناك حاجة لتقليل الجرعة اليومية من نيفيديبين.
• يقلل Corinfar من كمية الكينيدين في الدم ، ويزيد من محتوى الثيوفيلين والديجوكسين.
• يحظر تناول Corinfar مع ريفامبيسين ، وكذلك شرب عصير الجريب فروت.
• يعمل الإستروجين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع هذا الدواء لخفض ضغط الدم لدى بعض الأشخاص.
• يزيد نيفيديبين تركيز الساليسيلات والكينين في الدم وكذلك مكونات مضادات الاختلاج والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
• عند تناول المنتجات التي تحتوي على الليثيوم ، قد يزداد خطر الإصابة بالغثيان والقيء والرعشة وطنين الأذن.
• يقلل تركيز نيفيديبين في الدم من الكاربامازبين والفينوباربيتال. يزيد حمض الفالبرويك والأدوية المضادة للفيروسات من محتوى نيفيديبين في الدم.

شروط وأحكام التخزين