يمكن عكس تمدد البطينين. زيادة في بطينات الدماغ عند الجنين: الأسباب والنتائج

يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية بدراسة عمل وهيكل الأعضاء الداخلية. بمساعدة انعكاس الموجة ، يتم إرسال البيانات النهائية إلى الشاشة. الموجات فوق الصوتية للدماغ عند الرضع هي إجراء إلزامي للفحص الوقائي. بفضل البيانات التي تم الحصول عليها ، من الممكن الحكم على بنية الدماغ وعمل نظام الأوعية الدموية. تتم الدراسة بسرعة وبدون ألم ولا تشكل أي خطر على الطفل.

يسمح لك NSG (تصوير الأعصاب) بتحديد الانتهاكات في أداء وهيكل جميع هياكل الدماغ ، وكذلك تقييم عمل الجهاز العصبي المركزي.

تتم عملية مورّد مورّد المواد عبر اليافوخ ، الذي يقع بين عظام الجمجمة غير المندمجة. بفضل هذا ، ستكون النتيجة دقيقة وصحيحة. اليافوخ ناعم الملمس ، ويشعر بالنبض. عادة ، يجب أن يكون على مستوى سطح الرأس. تورم يشير إلى مشاكل صحية.

لا يتطلب إجراء NSG تحضيرًا إضافيًا - يكفي تحرير رأس الطفل من الغطاء. والنتيجة لا تتأثر بأي حال بحالة الطفل حتى لو بكى فهو شقي أو يدرس الوضع بهدوء. يتم تنفيذ الإجراء حتى عندما يكون الطفل نائمًا.

ما هو سبب هذه الدراسة

الموجات فوق الصوتية هي إجراء إلزامي مخطط له في شهر واحد. في حالات أخرى ، مؤشرات NSG قبل الشهر الأول من العمر هي الحالات التالية:

في شهر واحد ، يتم تنفيذ NSG الإلزامي في الحالات التالية:

الأطفال الذين ولدوا بعملية قيصرية.
شكل رأس غير منتظم
إجراء دراسة لرصد الحالة ؛
مع اضطرابات النمو مثل الصعر والحول والشلل.

بالنسبة للأطفال الأكبر من شهر واحد ، يتم إجراء NSG وفقًا للإشارات التالية:

تقييم فعالية علاج الإصابات أو الأمراض العصبية للدماغ ؛
بعد الأمراض المعدية (التهاب الدماغ والتهاب السحايا) ؛
الاضطرابات الجينية والجينية.
إصابة بالرأس.

في بعض الحالات ، يتم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، والذي يتم إجراؤه تحت التخدير.

تفسير النتائج التي تم الحصول عليها أثناء المسح

ستعتمد النتائج على العديد من العوامل - مدة الولادة والوزن عند الولادة. المعيار لجميع الأطفال في شهور الحياة المختلفة هو المعايير التالية.

يجب أن تكون جميع أجزاء الدماغ متماثلة في الحجم ومتجانسة في التركيب.
الأخاديد والتلافيف ملامح واضحة.
عدم وجود سائل في الشق الكروي وأبعاده لا تتجاوز 3 مم.
الضفائر المشيمية للبطينين مفرطة الصدى ومتجانسة.
حجم البطينين الجانبيين طبيعي: القرون الأمامية - حتى 4 مم ، القرون القذالية - 15 مم ، الجسم - حتى 4 مم. البطينان الثالث والرابع - حتى 4 مم.
يصل حجم الخزان الكبير إلى 10 ملم.
يجب ألا يكون هناك أختام وخراجات وأورام.
قذائف للدماغ بدون تغييرات.
لا يتجاوز الحجم الطبيعي للمساحة تحت العنكبوتية 3 مم. إذا كانت أكبر ، في حين أن هناك ارتفاعًا في درجة الحرارة وقلسًا متكررًا ، فيمكن الاشتباه في وجود مرض مثل التهاب السحايا. إذا لم تكن هناك أعراض مصاحبة ، فإن جميع الفحوصات الأخرى طبيعية ، وربما تكون هذه الظاهرة مؤقتة.

لا ينبغي أن يتضخم التجويف البطيني. تشير الزيادة إلى أمراض مثل استسقاء الرأس والكساح. أثناء استسقاء الرأس ، يكون لدى الطفل رأس كبير ، اليافوخ منتفخ. يسبب هذا الانتهاك صداعًا متكررًا وتخلفًا عقليًا وجسديًا.

محتويات البطينين الجانبيين (يمين ويسار) عبارة عن سائل دماغي شوكي. بمساعدة فتحات خاصة ، يتم توصيلهم بالبطين الثالث. يوجد أيضًا بطين رابع يقع بين المخيخ والنخاع المستطيل.
في البطينين الجانبيين ، يتحد السائل الدماغي الشوكي ، وبعد ذلك ينتقل إلى الفضاء تحت العنكبوتية. إذا تم إزعاج مثل هذا التدفق لسبب ما ، يحدث استسقاء الرأس.
لوحظ عدم تناسق في البطينين الجانبيين (تمدد) في حالة زيادة كمية السائل. يمكن تشخيص المرض عند الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان ، لأن حجم البطينين الجانبيين أكبر.
إذا تم الكشف عن عدم تناسق البطينين الجانبيين في مجموعة موردي المواد النووية ، يتم قياس الحجم وتحديد الخصائص الكمية والنوعية.
تشمل الأسباب الرئيسية التي أدت إلى توسع التجويف البطيني استسقاء الرأس ، وصدمات الجمجمة والدماغ ، وآفات الجهاز العصبي المركزي والتشوهات الأخرى لحديثي الولادة.

عادة ما يتم الكشف عن كيس من الحاجز الشفوي منذ الولادة. الحاجز الشفاف عبارة عن صفيحة رقيقة تتكون من أنسجة المخ. بين هذه اللوحات هو تجويف يشبه الفجوة. كيس الحاجز الشفاف هو تجويف ملتهب بالسائل. يتراكم التجويف ويبدأ في ضغط الأنسجة والأوعية المجاورة.
تم العثور على كيس من الحاجز الشفاف في مجموعة موردي المواد النووية في جميع الأطفال الخدج تقريبًا. بعد فترة ، قد تختفي. إذا تم الكشف عن كيس من الحاجز الشفافة بعد الولادة مباشرة ، فلا يوجد علاج دوائي خاص في معظم الحالات.
في حالة ظهور كيس من الحاجز الشفافة بسبب إصابة أو التهاب أو مرض معد ، يلزم العلاج الفوري. قد تحدث الأعراض المصاحبة (ألم في الرأس وضعف في الرؤية والسمع).

خلال مجموعة موردي المواد النووية ، التي يتم إجراؤها كل شهر بعد اكتشاف الانتهاك ، يتم تحديد ديناميكيات تطور ونمو كيس الحاجز الشفاف. اعتمادًا على معدل النمو وسبب الكيس ، يعتمد العلاج الإضافي. في الأساس ، يتم وصف الأدوية التي تطلق هذا التجويف من الدماغ.
إذا تم العثور على أي انتهاكات خلال مجموعة موردي المواد النووية ، فمن الممكن اتخاذ قرار بشأن الانسحاب الطبي لجميع التطعيمات. يمكن أن تؤدي التطعيمات إلى تفاقم الحالة ، لذلك بعد الفحص ، تحتاج إلى زيارة طبيب أعصاب.
يقوم طبيب أعصاب بفك رموز التشخيص وتوضيحه. فقط هو يستطيع أن يصف العلاج الصحيح ويراقب تطور المرض في الديناميات. كما أنه سيمنع المضاعفات المحتملة ويمنع الانتهاكات الأخرى.

في الساعات الأولى بعد الولادة ، يكون الطفل تحت إشراف أطباء حديثي الولادة الذين يراقبون حالته الفسيولوجية ويقومون بإجراء الفحوصات اللازمة للجسم. في الوقت نفسه ، يتم إجراء التقييم الصحي على مراحل ، بدءًا من الدقيقة الأولى من العمر ، وتنتهي قبل الخروج.

يتم إجراء الفحص الأكثر شمولاً في اليوم الأول ويتكون من إجراء قياسي لمراقبة نشاط ومظهر الوليد. إذا كان لدى الطبيب شكوك حول التشوهات الخلقية ، فمن الممكن استخدام الموجات فوق الصوتية ، مما يجعل من الممكن تحديد الانحرافات في تكوين ليس فقط الأعضاء الداخلية ، ولكن أيضًا في الدماغ. في هذه الحالة ، يتم قياس أبعاد البطينين بعناية خاصة ، والتي يجب ألا تتجاوز عادةً قيمة معينة.

في هذه المرحلة ، يمكن لطبيب الأطفال حديثي الولادة تشخيص توسع بطينات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة. بناءً على درجة علم الأمراض والتأثير على حياة الطفل ، سيتم طرح مسألة المزيد من حل هذه المشكلة: على سبيل المثال ، مع وجود انحرافات طفيفة عن القاعدة ، يتم وصف المراقبة من قبل طبيب الأعصاب ومراقبة الحالة. إذا كانت الانتهاكات خطيرة ، وظهرت الأعراض ، فإن الطفل يحتاج إلى علاج ومراقبة خاصة في المستشفى.

يتكون الجهاز البطيني من 4 تجاويف تقع في مناطق الدماغ. الغرض الرئيسي منها هو تخليق السائل النخاعي أو السائل النخاعي ، والذي يؤدي عددًا كبيرًا من المهام ، لكن وظيفته الرئيسية هي حماية النخاع من التأثيرات الخارجية ، والتحكم في الضغط داخل الجمجمة ، وتثبيت عمليات التمثيل الغذائي بين الدم والدماغ.

تحدث حركة السائل الدماغي الشوكي بمساعدة القنوات التي تربط البطين الرابع المشترك والحيز تحت العنكبوتية المتكون من أغشية النخاع الشوكي والدماغ. علاوة على ذلك ، يقع حجمه الرئيسي فوق الشقوق والتلافيف الكبيرة في القشرة.

يقع أكبر البطينين الجانبيين على مسافة متساوية من خط الوسط أسفل الجسم الثفني. يعتبر البطين الأول التجويف الموجود على الجانب الأيسر ، والثاني - على اليمين. وهي على شكل حرف C وتلتف حول الأجزاء الظهرية للنواة القاعدية. ينتجون السائل النخاعي الذي يدخل البطين الثالث من خلال الفتحات بين المعدة. من الناحية الهيكلية ، يشمل الجزء الأول والثاني من الجهاز البطيني الأبواق الأمامية (الأمامية) والجسم والقرون السفلية (الزمنية).

يقع البطين الثالث بين الدرنات البصرية وله شكل حلقة. في الوقت نفسه ، توجد المادة الرمادية في جدرانها ، وهي المسؤولة عن تنظيم النظام اللاإرادي. يرتبط هذا القسم بقناة الدماغ المتوسط ، ومن خلال الفتحة بين البطينين ، الموجودة خلف مفصل الأنف ، مع البطينين الأول والثاني.

يقع البطين الرابع الأكثر أهمية بين المخيخ والنخاع المستطيل ، مع الدودة والأشرعة الدماغية فوقه ، والنخاع المستطيل والبونس فارولي أدناه. تم تشكيل هذا التجويف من بقايا المثانة الدماغية الخلفية وهو شائع في المنطقة المعينية. في قاعها تكمن نوى الأعصاب القحفية V-XII. في هذه الحالة ، يتصل الركن السفلي الخلفي بالحبل الشوكي من خلال القناة المركزية ، ومن خلال الجزء الأمامي العلوي - مع مصدر المياه.

في بعض الأحيان ، عند فحص المولود الجديد ، يتم العثور على البطين الخامس ، وهو سمة من سمات بنية الدماغ. وهي تقع في خط الوسط الأمامي ، أسفل الجسم الثفني. عادةً ما يحدث إغلاقها في عمر 6 أشهر ، ولكن إذا كانت الفجوة أكبر من 10 مم ، فإننا نتحدث بالفعل عن علم أمراض النظام الديناميكي السائل.

إذا تم الكشف عن عدم تناسق في البطينين الجانبيين عند الطفل المصاب بالموجات فوق الصوتية ، فإن التكهن يعتمد على درجة علم الأمراض وعمق الضرر الذي يلحق بأنسجة المخ ، وكذلك الأسباب التي أدت إلى تطور المرض. لذلك ، فإن الزيادة الكبيرة تتعارض مع الدورة الدموية الطبيعية وإنتاج السائل الدماغي الشوكي ، مما يؤدي إلى مشاكل عصبية. لكن عدم التناسق الخلقي ، الذي لا يتفاقم بسبب اضطرابات التدفق ، في معظم الحالات لا يتطلب العلاج. ومع ذلك ، يجب مراقبة مثل هذا الطفل من أجل منع تكرار المرض والعواقب المحتملة.

حجم البطينين طبيعي

عادة ما يكون لدى المولود السليم 4 بطينين: اثنان جانبيان ، والثالث أمامي مشروط والرابع مكون بطيني ، والذي يعتبر خلفيًا. تؤدي الزيادة في البطينين الجانبيين إلى إنتاج كمية كبيرة من السائل الدماغي الشوكي ، والتي لن تكون قادرة على الدوران بشكل طبيعي بين أغشية الدماغ ، وبالتالي تؤدي وظائفها في تنظيم عمليات التمثيل الغذائي. لذلك ، عند تقييم حجم البطينين عند الأطفال حديثي الولادة ، يتم استخدام المعايير التالية:

يجب أن تناسب الأبواق الأمامية الجانبية 2-4 مم ؛
الأبواق القذالية الجانبية - 10-15 مم ؛
جسم البطينين الجانبيين - لا يزيد عمقهما عن 4 مم ؛
البطين الثالث - لا يزيد عن 5 مم ؛
رابعا - ما يصل إلى 4 مم.

عند فحص دماغ الأطفال حتى سن عام أو أكثر ، سيكون استخدام هذه المعايير غير صحيح ، لأن النخاع والبطينين سينموان ، لذلك يتم إجراء التقييم باستخدام مؤشرات أخرى وجداول مقابلة.

أسباب تضخم البطين

إذا تم الكشف في الفحص الأولي عن أن بطينات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة متضخمة قليلاً ، فلا تيأس ، لأن هذه الحالة تتطلب في معظم الحالات المراقبة فقط خلال السنوات الأولى من الحياة ، والتشخيص مواتٍ.

في البداية ، يمكن تحديد تناقض بسيط بين المؤشرات والمعايير وراثيًا ، ويكون سمة من سمات بنية الدماغ ، بينما تحدث التغيرات المرضية بسبب فشل الكروموسومات أثناء تكوين الجنين.

هناك عدد من العوامل التي تؤدي إلى عدم تناسق وتوسيع (تضخم) التجويف البطيني:

الأمراض المعدية أثناء الحمل (على وجه الخصوص ، إصابة الجنين بفيروس cytomelalovirus) ؛
تسمم الدم وتعفن الدم.
المضاعفات التي تسببها الأمراض المزمنة للأم ؛
الولادة المبكرة؛
نقص الأكسجة الحاد أثناء نمو الجنين الناجم عن عدم كفاية إمدادات الدم إلى المشيمة ؛
الدوالي التي تغذي الجنين.
فترة اللامائية الطويلة ونشاط العمل لفترات طويلة ؛
ولادة عابرة
صدمة الولادة ، نقص الأكسجة الناجم عن تشابك الحبل ؛
تشوه عظام الجمجمة.
دخول أجسام غريبة إلى هياكل الدماغ ؛
الخراجات والأورام ذات الطبيعة المختلفة ؛
نزيف.
السكتة الدماغية والنزفية.

أيضا ، يمكن أن يحدث توسع البطينين عن طريق الاستسقاء في الدماغ من المسببات غير الواضحة والأمراض الخلقية الأخرى.

إليكم ما يقوله طبيب الأطفال المشهور في فضاء ما بعد الاتحاد السوفيتي ، وهو طبيب من أعلى الفئات ، يفغيني كوماروفسكي ، عن توسع البطينين.

كيف يظهر

تتمثل الوظيفة الرئيسية للبطينين في إفراز السائل الدماغي النخاعي ، وكذلك ضمان دورانه الطبيعي في الفضاء تحت العنكبوتية. في حالة حدوث اضطراب في توازن التبادل وإنتاج السائل النخاعي ، يتشكل الركود ، ونتيجة لذلك ، تتمدد جدران التجاويف. قد يكون نفس التمدد الطفيف للأجزاء الجانبية متغيرًا من القاعدة ، لكن عدم تناسقها وزيادة الأجزاء الفردية (على سبيل المثال ، القرن فقط) سيكون علامة على تطور علم الأمراض.

يمكن تشخيص تضخم البطينين في الدماغ عند الرضع بمرض خلقي مثل تضخم البطين. يمكن أن تكون متفاوتة الخطورة:

تمدد طفيف في بطينات الدماغ يصل إلى 11-12 ملم ، بينما لا توجد أعراض واضحة. يتجلى في سلوك الطفل: يصبح أكثر انفعالاً وسرعة الانفعال.
زيادة عمق البطينين حتى 15 ملم. في أغلب الأحيان ، يصاحب علم الأمراض عدم تناسق وضعف في تدفق الدم إلى المنطقة المصابة ، مما يؤدي إلى ظهور تشنجات وزيادة في حجم الرأس وتأخر في النمو العقلي والبدني.
غالبًا ما يصاحب تمدد البطينين حتى 20 مم ، والذي يتميز بتغيرات لا رجعة فيها في بنية الدماغ ، متلازمة داون والشلل الدماغي.

عند كبار السن ، تتجلى زيادة حجم البطينين في الأعراض التالية:

انتهاك المشية ، بينما يمشي الطفل "على رؤوس أصابعه" أو العكس ، يركز فقط على الكعب.
ظهور اضطرابات بصرية ، مثل الحول ، وعدم كفاية تركيز النظرة ، وكذلك تقسيم الصورة عند محاولة استخلاص تفاصيل صغيرة.
رعاش اليدين والقدمين.
الاضطرابات السلوكية التي تتجلى في الخمول والنعاس المفرطين ، بينما يصعب على الطفل أن ينجرف بعيدًا عن أي نشاط.
ظهور الصداع بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة ، وأحيانًا قد يكون هناك غثيان وحتى قيء.
دوخة.
قلس متكرر وفقدان الشهية. يستطيع بعض الأطفال حديثي الولادة رفض الرضاعة الطبيعية.

تأثيرات

يمكن أن يؤدي الاكتشاف المتأخر لعلم الأمراض ، الذي أدى إلى توسع بطين الدماغ عند الوليد ، إلى توقف النمو وتدهور الحالة الجسدية.

غالبًا ما تظهر الأعراض الرئيسية للمرض في الأشهر الستة الأولى بعد الولادة ويتم التعبير عنها في زيادة الضغط داخل الجمجمة بشكل مستمر. قد يكون هناك أيضًا انتهاك للوعي والرؤية وفقدان السمع ونوبات الصرع والنوبات واضطرابات الجهاز العصبي المحيطي.

يمكن أن يؤدي عدم الاهتمام المناسب بالطفل وعدم الامتثال لمواعيد المتخصصين إلى تحفيز انتقال المرض من شكل أكثر اعتدالًا إلى حالة شديدة ، حيث يتم علاجها فقط في المستشفى ، وإذا لزم الأمر ، مع استخدام التدخلات الجراحية.

التشخيص والعلاج

أثناء الحمل ، غالبًا ما يتم الكشف عن تمدد البطينين في دماغ الجنين حتى في دراسة الموجات فوق الصوتية المخطط لها. يتم إجراء الفحوصات اللاحقة من أجل مراقبة عيادة المرض ، ولكن لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا بعد ولادة الطفل وتصوير الأعصاب - الموجات فوق الصوتية للدماغ من خلال اليافوخ الكبير الذي لم يكبر بعد. في هذه الحالة ، يمكن أن يتطور علم الأمراض في أي عمر ، ولكن غالبًا ما يحدث في مرحلة الطفولة.

لإجراء تشخيص أكثر دقة ، قد يحتاج الطفل إلى استشارة وفحص مع طبيب عيون يقوم بتقييم حالة أوعية قاع العين وتورم أقراص العين ومظاهر أخرى لزيادة الضغط داخل الجمجمة.

بعد اندماج عظام الجمجمة ، من الممكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ: سيسمح لك بتتبع توسع جدران البطينين في الديناميكيات. ومع ذلك ، عند استخدام هذه الطريقة ، يجب أن يكون الطفل ساكنًا لفترة طويلة ، لذلك ، قبل الإجراء ، ينغمس في نوم ناتج عن المخدرات. في حالة عدم استخدام التخدير ، يتم إجراء الفحص باستخدام التصوير المقطعي المحوسب.

من الضروري أيضًا استشارة طبيب أعصاب ، والذي سيساعد في تحديد مشاكل النمو في مرحلة مبكرة. اعتمادًا على درجة المرض ، يمكن أن يكون العلاج الإضافي جراحيًا أو دواءًا محافظًا.

مع وجود انحراف كبير عن معيار حجم البطينين ، يتم استخدام العلاج الجراحي فقط ، على التوالي ، يجب أيضًا فحص الطفل من قبل جراح الأعصاب. في هذه الحالة ، أثناء العملية ، يمكن إزالة بؤر الأورام أو شظايا عظام الجمجمة ، والتي ظهرت نتيجة لإصابات الدماغ. لتقليل الضغط داخل الجمجمة ، وتطبيع الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي ، يتم استخدام تحويل الدماغ.

يوصف العلاج المحافظ مع زيادة طفيفة في البطينين ويتضمن استخدام مدرات البول ، منشط الذهن ، المهدئات ومجمعات الفيتامينات. إذا كانت الانتهاكات ناتجة عن عدوى ، يتم وصف المضادات الحيوية. كما أن استخدام التمارين العلاجية سيساعد على تحسين تدفق السائل النخاعي وتقليل ركوده.

تنبؤ بالمناخ

إذا تم الكشف عن علم الأمراض في تطور البطينين في الأيام الأولى بعد الولادة ، فإن التشخيص في معظم الحالات يكون مواتياً ويعتمد على العلاج المناسب وشدة التشوهات.

يمكن أن يكون اكتشاف المرض والعلاج في سن أكبر معقدًا بسبب تكوين عدد كبير من الحالات الشاذة الناتجة عن تطور علم الأمراض وأسبابه وآثاره على أجهزة الجسم الأخرى.

فيديو: زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الطفل

في كثير من الأحيان ، لا يزال الأطباء في مستشفى الولادة يكشفون عن تضخم البطينين الجانبيين للدماغ عند الرضع. ومع ذلك ، هذا لا يعني على الإطلاق أن الطفل يحتاج إلى علاج جاد بشكل عاجل للغاية. ماذا يعني هذا ، ما الذي يهدد والأهم - ماذا نفعل؟ يمكن أن تكون عواقب تضخم بطينات الدماغ عند الرضع شديدة. المزيد عن هذا لاحقًا.

بنية

إن بطينات دماغ الطفل عبارة عن مجمعات مترابطة ، حيث يتكون السائل الدماغي الشوكي. التجاويف الكبيرة متحدة ، وتقع على الجانبين. متصلة بواسطة نظام خاص من الثقوب الصغيرة. يوجد أيضًا لبًا بعيدًا به بطين رابع متضخم.

عند التأكد من عمل البطينين ، يمكن لسائل السائل الدماغي النخاعي أن يخترق بحرية وسط الحيز تحت العنكبوتية. تقع هذه المنطقة على حدود العنكبوتية والأم الجافية للدماغ ، مما يحافظ على الحجم الأمثل للسوائل ، حتى مع وجود حالة مرضية محتملة.

عادة في الأطفال حديثي الولادة ، يتم تحديد أن البطينات الجانبية للدماغ تتضخم. في هذه الحالة ، تزداد القرون الخلفية للبطينين ، ويمكن ملاحظة تراكم السوائل ، كما تزداد البطينات الدماغية. تساعد التشخيصات النوعية على استبعاد الترتيب غير المتماثل لمجمعات الدماغ.

المسببات المرضية

في الطب ، يطلق الأطباء على الزيادة في هذه الأجزاء من الدماغ تضخم البطين. لا يهم على الإطلاق ما أدى إلى هذه الظاهرة ، فإن عدم التناسق الواضح سوف يسبب أكبر قدر من القلق. مع زيادة متناظرة ، يمكن اعتبار التمدد طبيعيًا تمامًا ، أو يمكن أن يكون علامة على استسقاء الرأس ، والذي ظهر لأسباب معينة.

ولكن مع وجود أحجام غير متكافئة أو غير متناسبة من البطينين ، يمكننا التحدث عن تكوين ضخم إلى حد ما في الحجم ، وكذلك نتائج الإصابة المحتملة. يجب على الآباء في مثل هذه الحالة الذهاب مع الطفل فورًا لتحديد موعد عاجل مع جراح الأعصاب ، لأنه بدون العلاج المناسب ستكون العواقب غير متوقعة تمامًا. لكن في بعض الأحيان ، تعتبر درجة طفيفة من عدم تناسق بطينات دماغ الأطفال طبيعية تمامًا. إذا كان حجم البطينين بالقرب من ثقبة مونرو يختلف بما لا يزيد عن 2 مم ، فإنهم لا يتحدثون عن حالة مرضية. الشيء الرئيسي هو مراقبة حالة الطفل في الوقت المناسب وبعناية فائقة.

الأسباب

مباشرة بعد الولادة ، تم العثور على البطينين المتوسعة المتناظرة عند الأطفال الخدج. من الجدير بالذكر أن أعراض تضخم البطين داخل الجمجمة لا تُلاحظ عادةً. ولكن إذا تم الكشف عن زيادة في القرون ، فيمكننا التحدث عن علم أمراض معين.

يمكن أن تزداد بطينات الدماغ عند الرضع للأسباب التالية:

سقوط أو إصابة في الرأس ، مما يساهم في التدفق المضطرب للسائل الدماغي النخاعي ، والذي يبدأ في الركود في المعدة ، ونتيجة لذلك يبدأ الطفل في إظهار أعراض الضغط المفرط داخل الجمجمة.
نقص الأكسجة لدى الجنين ، قصور المشيمة ، خلل في بنية المشيمة. نتيجة لمثل هذه الظروف ، يتم تعطيل إمداد دماغ الجنين بالدم ، مما يساهم في توسع المجمعات داخل الجمجمة.
عدوى بكتيرية للمرأة الحامل ، حيث تدخل الكائنات الحية الدقيقة الجنين بحرية عبر المشيمة ، مما يتسبب في مضاعفات مختلفة.
الولادة المرضية. يمكن أن تسبب الإصابات والصدمات أثناء الولادة ضعفًا في إمداد دماغ الطفل بالدم ، مما يؤدي إلى زيادة توسع البطينين.
تكوينات الأورام في الدماغ. يؤدي النمو المفرط للورم إلى زيادة الضغط على الهياكل الداخلية لدماغ الطفل ، مما يؤدي إلى زيادته المرضية.
الولادة المطولة. إذا مر الكثير من الوقت بين لحظة تصريف الماء والولادة ، فقد يحدث نقص الأكسجة أثناء الولادة وانتهاك تدفق السائل النخاعي من البطينين.
يمكن أن تشكل الأمراض المعدية التي تخترق الحاجز الدموي الدماغي تكوينات مرضية في الدماغ.

أسباب أخرى

يقال إن التوسع في البطينين حديثي الولادة يحدث عندما يصبح قطر القرون الأمامية بالقرب من ثقبة مونرو أكثر من 5 مم ، وذلك وفقًا لنتائج تصوير الأعصاب. قد تكون أسباب هذه الحالة مكتسبة أو خلقية. الفئة الأخيرة تشمل:

نقص الأكسجة الجنيني الحاد في الرحم.
الحمل الصعب والولادة المبكرة الصعبة ؛
مضاعفات الطبيعة الإنتانية عند الطفل ؛
إصابة الولادة
مكان خاص يحتله نزيف تحت العنكبوتية ونزيف تحت الجافية ؛
يحدث عدم التناسق المفرط بسبب زيادة حجم الدم ، مما يتسبب في ضغط بعض البطين في الدماغ ؛
تشوهات.
التهابات داخل الرحم.
علم الأمراض خارج التناسلية للمرأة الحامل.

هناك أيضًا أسباب مكتسبة:

استسقاء الرأس.
الأورام الوعائية والأكياس وأورام المخ.

يولي جراحو الأعصاب اهتمامًا خاصًا لاستسقاء الرأس عند الأطفال حديثي الولادة. في بنية الدماغ مع مثل هذا المرض ، يتراكم الكثير من السائل الدماغي الشوكي ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض دماغية ويمكن أن يسبب حالات معقدة للغاية.

يزيد استسقاء الرأس من تجاويف السائل الدماغي النخاعي ويحافظ على الحجم نفسه لفترة طويلة. ولكن بعد فترة من عدم المعاوضة ، بسبب قفزة مفاجئة في الضغط داخل الجمجمة ، يبدأ الأخصائي في ملاحظة توسع بطينات الدماغ عند الرضيع.

أعراض المظهر

ليس في كل حالة ، يؤدي توسع البطينين في الدماغ إلى ظهور أعراض ضائرة. عادة لا يشعر الطفل بالكثير من الانزعاج ، مما يشير بوضوح إلى تطور علم الأمراض المعقد إلى حد ما. ولكن مع وجود اضطرابات أكثر شدة عند الرضيع ، فقد تحدث المظاهر العكسية التالية:

تتجلى الاضطرابات البصرية في ضعف التركيز أو الحول. في بعض الأحيان يمكن للطفل أن يلاحظ ازدواج الرؤية في عينيه ، وتشتد هذه الحالة أثناء فحص الأشياء الصغيرة.
مشية ضعيفة: يقف الطفل على كعبيه أو يمشي على أصابع قدميه.
رأس غير متناسب.
الاضطرابات السلوكية: يصاب المريض الصغير بالنعاس والخمول ، وحتى الخمول إلى حد ما ، ويصعب عليه الانجراف في الأنشطة الترفيهية.
تغيير في قوة العضلات ، وتنشيط ردود الأوتار.
دوار وألم في الرأس.
قد يتطور القيء.
انتفاخ وتوتر وزيادة اليافوخ في الأبعاد الخطية.
ركود القرص البصري.
قلة الشهية: يأكل المولود عادة بشكل سيء ويزيد من قلسه. يمكن أن يؤثر الضغط المرتفع لسائل السائل النخاعي على مركز القيء الموجود أسفل الحفرة المعينية.
قلة انعكاسات المص والبلع.
النوم المضطرب: يصعب على الطفل النوم في حلم يمكنه المشي.
وضوحا عروق في الجبهة مما يؤدي إلى صعوبة تدفق الدم من الرأس.

تضخم بطينات الدماغ عند الرضع؟ مثل هذا المرض له درجة مختلفة من الشدة خلال مساره. عندما يتم الكشف عن الأعراض الأولية ، يتم ملاحظة مسار خفيف للمرض. إذا كان الطفل يعاني من الأعراض المذكورة أعلاه ، والتي تشير إلى ارتفاع الضغط داخل الرأس ، فقد يصبح المرض أكثر حدة. مع التدهور العام في حالة الطفل ، يوصى بإجراء علاج صعب إلى حد ما ، دائمًا في المستشفى.

من المهم أن نفهم أن جميع الأعراض المذكورة أعلاه لا تشير بالضرورة إلى تطور الدماغ المتضخم. زيادة طفيفة في هذه الهياكل وعدم تناسقها الطفيف ، والتغيرات في قاع العين ، ووجود ردود الفعل قد لا يزعج الوالدين على الإطلاق. الشيء الرئيسي هو مراقبة حالة الطفل باستمرار وإجراء تصوير الأعصاب بانتظام.

تشخيص هذه الحالة

لتحديد الأبعاد الدقيقة للبطينين ، يصف الأطباء الطرق الإعلامية التالية:

يجعل التصوير المقطعي من الممكن تحديد حجم البطينين ، وكذلك هيكلها. لا يسبب هذا الإجراء أي إزعاج خاص للمولود ولا يؤذيه.
تصف دراسة الموجات فوق الصوتية الحجم والمؤشرات الكمية لبطينات الدماغ ، وتحسب أيضًا مؤشرها. تساعد هذه الطريقة في تقييم الحجم المتاح من السائل الدماغي النخاعي في مجمعات الدماغ.
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كان التشخيص صعبًا. يتم تنفيذ هذا الإجراء للأطفال الأكبر سنًا. ولكن بالنسبة للأطفال الصغار ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، في حالة تضخم بطينات الدماغ عند الرضع ، بعد إدخالهم في نوم مخدر.
تصوير الأعصاب.
فحص قاع العينين.

بعد إغلاق وضيق اليافوخ بالكامل ، يبدأ الطبيب في مراقبة التغير في كمية السائل النخاعي في الدماغ عن طريق إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. يصف التصوير بالرنين المغناطيسي تراكيب الأنسجة الرخوة للدماغ على أكمل وجه ممكن ، ولكن ، كما هو مذكور أعلاه ، يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للاستلقاء في حلقة الجهاز ، وسيكون من الصعب جدًا على طفل صغير. من الجدير بالذكر أيضًا أن هناك بعض موانع هذا الإجراء.

في مثل هذه الحالة ، سيكون التصوير المقطعي ، الذي يحدد حجم البطينين بسرعة ، فعالاً للغاية. لكن يجب أن يُفهم أن التصوير المقطعي له حمل إشعاعي صغير على الوليد ، وستكون جودة المعلومات أقل.

تضخم بطينات الدماغ عند الرضع؟ يمكن أن يكون سببه نزيف تحت العنكبوتية أو نزيف تحت الجافية. في هذه الحالة ، سيحدد التصوير بالرنين المغناطيسي التراكم المفرط للدم. عادة ، يبدأ التوسع المرضي لمناطق الدماغ بالقرون الموجودة في مؤخرة الرأس. لفحصهم ، يتم استخدام طرق الفحص - تصوير الأعصاب ، أو الموجات فوق الصوتية من خلال اليافوخ ، لتحديد حجم البطينين والدماغ. في حالة الفحص الجيد للبطينين ، يمكن للمرء أن يحكم على زيادتهما. ولكن لإجراء هذا التشخيص ، يجب أن تراهم بشكل أكثر وضوحًا.

هل من الضروري العلاج؟

تضخم بطينات الدماغ عند الرضع. غالبًا ما تهم مسألة العلاج الآباء القلقين ، لأن علم الأمراض يمكن أن يكون خطيرًا للغاية. ومع ذلك ، إذا لم يكن لدى الرضيع مظاهر سريرية واضحة للمرض ، وإذا تطور بشكل طبيعي ، فلا حاجة إلى علاج خاص.

هل البطين الثالث من دماغ الطفل يتضخم؟ يتم التعامل مع علم الأمراض من خلال زيادة مفرطة محددة بدقة في ضغط السوائل. بشكل غير مباشر ، يمكن تحديد ذلك عن طريق إجراء التصوير المقطعي ، ويتم إجراء دراسة مباشرة باستخدام مقياس متطرف - البزل القطني. في الأساس ، يتم تنفيذ هذه الإجراءات عند اكتشاف التهاب السحايا ، والذي ، بالمناسبة ، لا يسبب عادة زيادة في حجم بطينات الدماغ.

علاج المرض

تتم مراقبة عملية علاج هذه الحالة المرضية من قبل طبيب أعصاب. إذا كانت هذه الحالة ناتجة عن عواقب إصابات الجمجمة أو الدماغ ، وكذلك التكوينات الحجمية ، فقد ينضم جراح أعصاب الأطفال إلى العلاج.

للقضاء على حقيقة أن بطين الدماغ عند الوليد يتضخم ، يتم استخدام طرق العلاج التالية:

توصف الأدوية منشط الذهن لتحسين وظائف المخ وتحسين تدفق الدم إلى الأوعية الدموية.
تعمل الأدوية المدرة للبول على تقليل الضغط داخل الجمجمة ، وتطبيع تكوين السائل النخاعي ، وكذلك تحسين الرفاهية العامة للطفل.
الأدوية المهدئة تقضي على القلق المتزايد عند حديثي الولادة.
تعوض مجمعات الفيتامينات عن جميع العناصر النزرة التي تشارك في عمليات مهمة للغاية. تعمل الفيتامينات المتعددة على تقوية الجسم وتحسين مقاومة الجسم للأمراض.
مستحضرات البوتاسيوم لها تأثير إيجابي على عملية إفراز البول ، وتقلل من كمية السائل النخاعي في الدماغ.
يقلل التدليك من توتر العضلات ويريح الجهاز العصبي. ستعمل ألعاب الجمباز الخاصة على تطبيع تدفق السوائل الزائدة ، مما يمنع ركودها.
يتم وصف العوامل المضادة للفيروسات والبكتيريا لدواعي معينة وتستخدم إذا كان المرض ناتجًا عن البكتيريا أو الفيروسات. عادة ما يتم وصفها في الدورات.
يتم إجراء العلاج الجراحي بتكوينات حجمية وللتخلص من شظايا العظام الموجودة بعد الكسر.

تنبؤ بالمناخ

هل تتضخم بطينات الدماغ عند الطفل؟ إذا تم علاج علم الأمراض في الوقت المناسب ، فسيكون للمرض تشخيص إيجابي. تختفي أعراض تضخم البطين بسرعة دون إزعاج الطفل في المستقبل. هناك تطبيع للضغط داخل الجمجمة.

يتحمل الأطفال الأكبر سنًا هذه الحالة أكثر صعوبة إلى حد ما. يمكن أن يؤدي المسار المطول للمرض دون علاج فعال إلى تطور ضعف السمع والبصر. مع العلاج المبكر ، عادة ما يعاني الرضيع من اضطرابات مستمرة تؤثر سلبًا بلا شك على نمو الطفل. كما ترون ، فإن عواقب تضخم بطينات الدماغ عند الرضع مختلفة تمامًا.

حصيلة

من المهم ملاحظة أنه وفقًا للأطباء ، يمكن أن يتضخم البطين الأيسر من دماغ الرضيع بسبب الوراثة. يمكن أن ينتقل التضخم بدون أعراض الذي يحدث عند الرضع من الوالدين ، وقد لا يكونون على دراية بمثل هذه الميزة المهمة لجسمهم. في هذه الحالة نتحدث عن توازن على حدود القاعدة.

يجب أن يكون الوالدان هادئين: مجرد وجود بطينين متضخمين في المخ في الجنين أو الرضيع لا يعني على الإطلاق تطور مرض خطير. لا ينبغي اعتبار التشخيص "حكماً" موقعاً.

في الأيام الأولى بعد الولادة ، يتم أخذ عدد كبير من الفحوصات من الطفل ، ويتم إعطاء التطعيمات ، ويتم إجراء العديد من الإجراءات الطبية ، ولكن التصوير بالموجات فوق الصوتية للدماغ إلزامي أيضًا. يحتاج الأطباء إلى معرفة حالة الدماغ ، وما إذا كانت جميع أقسامه قد تم تطويرها بشكل صحيح ، لأن حياة الشخص وصحته اللاحقة تعتمد على ذلك.

يتم تمرير الأطفال حديثي الولادة عبر اليافوخ - وهي أجزاء غير متحجرة من جمجمة الطفل ذات بنية رقيقة تشبه الغشاء. يوجد على رأس الطفل العديد من أماكن اليافوخ. هدفهم هو مساعدة الطفل أثناء الولادة ، مما يسمح للرأس بالتكيف مع السمات التشريحية لقناة الولادة. بعد الولادة ، يتم شد اليافوخ ، ويبقى واحد فقط ، يتم من خلاله إجراء دراسة الدماغ بشكل أساسي.

الغرض الرئيسي من الموجات فوق الصوتية هو التأكد من عدم وجود انحرافات محتملة وأن جميع المؤشرات طبيعية ، ولكن للأسف ، هذا ليس هو الحال دائمًا. يمكن أن يؤدي الحمل الشديد وصعوبات الولادة والتشوهات الجينية وما إلى ذلك إلى تعطيل نمو دماغ الوليد. يمكن أن تكون الأسباب نفسها بمثابة زيادة في البطينات الجانبية للدماغ عند الأطفال ، والتي غالبًا ما تم تشخيصها مؤخرًا من قبل الأطباء.

ما هي بطينات الدماغ؟

يوجد في دماغ الإنسان هياكل خاصة تحتوي على السائل النخاعي ، أي السائل النخاعي. هدفهم الرئيسي هو إنتاج الخمور وتداولها. توجد عدة أنواع من البطينين: الجانبي والثالث والرابع.
أكبرها جانبية ، تشبه الحرف C. يعتبر البطين الجانبي الأيسر الأول ، والبطين الأيمن - الثاني. تتواصل البطينات الجانبية مع البطينين الثالث ، والذي يحتوي على مراكز نباتية تحت قشرية. يشبه البطين غير المزدوج أو الرابع للدماغ شكل معين أو هرم.

كونه في الواقع بقايا المثانة الدماغية ، فإن هذا البطين هو امتداد للقناة المركزية للنخاع الشوكي. تتواصل جميع البطينات مع بعضها البعض من خلال الثقوب والقنوات ، مما يضمن حركة السائل النخاعي وتدفقه اللاحق.

أسباب التوسع

لسوء الحظ ، فإن توسع بطينات الدماغ يؤثر سلبًا على الجهاز العصبي للطفل ونموه وصحته. تسمح طرق التشخيص الحديثة ، وخاصة التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب ، بتقييم حالة الطفل وحالته وتشخيص المشاكل.

في كثير من الأحيان ، يكون لدى الرضع كل من التوسع وعدم التناسقالبطينات الجانبية للدماغ. والسبب الموضوعي لذلك هو زيادة إفراز السائل الدماغي النخاعي وضعف سالكية. اتضح أن السائل النخاعي ببساطة غير قادر على مغادرة قنوات الدماغ في الوقت المناسب. يعتبر معظم الخبراء أن توسع البطينين الجانبيين عند الأطفال حديثي الولادة هو أحد أعراض مرض معين. قد يكون هذا (انتهاكًا لعملية الدورة الدموية وامتصاص السائل الدماغي النخاعي) ، والأورام والأورام في الدماغ ، وإصابات الدماغ الرضحية ، وما إلى ذلك.

قد لا تكون الزيادة في بطينات الدماغ عند الوليد مظهرًا من مظاهر نوع من المرض ، ولكن نتيجة خلل في النمو. على سبيل المثال ، قد يكون توسع بطينات الرأس نتيجة لذلك ، أو قد ينشأ من الشكل غير المعتاد للجمجمة. يعتبر الأطباء أيضًا تشوهات الكروموسومات في جسم الأم ، والعدوى أو الفيروس في المشيمة أثناء الحمل ، وعامل وراثي ، والولادة المعقدة أو المبكرة ، ونقص الأكسجة ، وبعض الأسباب الأخرى.

ماذا تفعل وكيف تعالج؟

ليس دائمًا توسع بطينات الدماغ عند الوليد هو سبب للذعر. لا تشير الزيادة لديهم دائمًا إلى أمراض خطيرة ، ولكنها قد تكون سببًا في النمو الفردي والفسيولوجي للطفل. على سبيل المثال ، في الأطفال ذوي الحجم الكبير ، هذا هو المعيار إلى حد ما.

اليوم ، يعد كل طفل دون سن عام واحد يعاني من تضخم في البطينين من كل خمس سنوات أمر شائع. إذا تم الكشف عن عيب ، فلن يتم تحديد أبعاد البطينين فقط ، ولكن أيضًا جميع الأنظمة الأخرى المرتبطة بنقل وإفراز السائل النخاعي بمساعدة. عند وصف مسار العلاج اللازم ، سيعتمد طبيب الأعصاب على كل من أرقام الفحص ومؤشراته والأعراض العامة. على سبيل المثال ، لا تتطلب زيادة بطين واحد بعدة مليمترات في حالة عدم وجود أمراض وأعراض لهياكل دماغية أخرى علاجًا دوائيًا.

في حالة حدوث انحرافات أكثر خطورة ، يصف الطبيب العلاج بمضادات الأكسدة المدرة للبول وفيتامين. يوصي بعض الخبراء بالتدليك والتمارين العلاجية الخاصة التي تساعد في تصريف السائل النخاعي. تتمثل المهمة الأساسية في علاج تضخم البطينين في الدماغ في منع تطور المضاعفات المحتملة في جسم الطفل وجهازه العصبي.

في أي حال ، يجب أن يتعامل أخصائي أمراض الأعصاب وجراح الأعصاب مع علاج مثل هذا المرض. الأطفال حديثو الولادة المصابون بتضخم البطينين الجانبيين يخضعون لإشراف طبي دقيق ومنتظم. غالبًا ما يُعالج الأطفال حتى سن ستة أشهر في العيادة الخارجية ، وأحيانًا لعدة أشهر.

كاستنتاج صغير

لا تعتبر زيادة بطينات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة شذوذًا حادًا في النمو. نادرًا ما يحتاج الطفل إلى علاج جاد ، ولكن يجب وضع خطة التشخيص والعلاج النهائية الكاملة من قبل طبيب أعصاب مؤهل ، والذي سيأخذ في الاعتبار بالطبع المؤشرات والمظاهر العامة للتشوهات العصبية. لذلك ، فإن المراقبة المستمرة والتشاور مع الطبيب أمر حيوي. نصيحتنا للآباء هي استشارة طبيب أعصاب جيد ، وبالطبع لا داعي للذعر في أي حال.

توسع البطينات الجانبية للدماغ عند الأطفال حديثي الولادة هو تضخم في التجاويف الخاصة المصممة لملئها بالسائل النخاعي ، والتي تعتبر تخزينًا مؤقتًا لها. الخمور (CSF) عبارة عن وسط سائل خاص يغمر فيه الجهاز العصبي المركزي ، ويقوم بوظائف نقل المواد الضرورية وإزالة المنتجات الأيضية وحماية النخاع الشوكي والدماغ من التلف الميكانيكي.

هناك 4 تجاويف خاصة (بطينين) في البشر: جانبية مزدوجة وثالثة ورابعة. الجانب الجانبي ، الموجود على جانبي الخط الأوسط للرأس أسفل الجسم الثفني ، متماثل تمامًا ويتكون من الجسم والقرون الأمامية والخلفية والسفلية. هذان هيكلان وظيفتهما الرئيسية هي تراكم السائل النخاعي ونقله بمساعدة الأجهزة الهيكلية الخاصة. قد يكون توسع البطينين الجانبيين للدماغ عند الأطفال حديثي الولادة متغيرًا من القاعدة أو نتيجة لانتهاك مرضي لتدفق السائل النخاعي.

عادة ما يتم تحديد الحجم الطبيعي للتجويف الجانبي اعتمادًا على المعلمات الخطية للجمجمة. لا يمكن اعتبار المعيار المتوسط الحالي لحجم الجسم والأقسام الفرعية للبطينين الجانبيين لحديثي الولادة إلا كمؤشر نسبي ويتم تعديله اعتمادًا على المعايير الفردية للطفل (الولادة عند الأوان أو الخداج ، وطول ووزن الطفل ، والمعايير الوراثية في الهيكل والحجم والجمجمة). هناك طرق مختلفة لقياس معاملات البطينين الدماغيين وطرق لتصور شكلها. لا تعتبر البطينات شديدة النمو (المتضخمة) في الدماغ عند الرضع دليلاً دائمًا على وجود علم الأمراض. هذا شائع جدًا عند الأطفال الخدج. لا يعني توسع التجويف وجود أمراض تطورية وهو أحد أعراض المرض الذي يمكن القضاء عليه بالعلاج المناسب.

إن الزيادة في بطينات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة المولودين قبل الأوان هي نتيجة للتخلف في بعض المعايير ، لأنه لم يكن هناك وقت كافٍ لذلك. ومع العناية المناسبة ، بعد فترة زمنية معينة ، تتوقف هذه الظاهرة ، إذا لم تكن ناجمة عن تشوهات وراثية في بنية وظائف معينة في الدماغ. عادة ما يكون لتوسع البطينين الجانبيين ، غير الناجم عن عيوب خطيرة أو أسباب مرضية خارجية ، تأثير ضئيل على النمو العام للطفل. يؤدي توسع بطينات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة ، الناجم عن التشوهات داخل الرحم أو الأمراض التي تعطل تدفق السائل النخاعي من التجاويف ، إلى مراقبة دائمة وعلاج جدي.

يمكن الكشف عن زيادة في بطينات الدماغ في الجنين حتى أثناء دراسة داخل الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية ، ولكن هناك دائمًا شكوك معينة ، ويتم تكرار الموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص. لكن تضخم بطينات الدماغ في نمو الجنين قد تكون مرحلة وسيطة في تكوين الجمجمة أو بسبب بنيتها غير العادية. تعتبر زيادة بطينات الدماغ عند الأطفال الذين أصيبوا بالكساح أيضًا معيارًا نسبيًا ، لأنها تختفي بعد علاج الكساح.

أسباب حدوث وتسبب الأمراض

تنقسم أسباب الزيادة في بطينات الدماغ بشكل تقليدي إلى داخلية وخارجية. يظهر الأول بسبب التشوهات التنموية نتيجة للعمليات المرضية الموجودة في الجسم ، والتي تسببها عوامل سلبية خارجية. من الناحية التشريحية ، قد تتعرض بطينات الدماغ عند الطفل إلى زيادة بسبب العيوب التالية:

تضيق الثقوب بين البطينين أو رتقها ؛
أمراض هيكل قناة سيلفيان (قناة الدماغ) ؛
تشوهات في الجزء العلوي من عنق الرحم أو قاعدة الجمجمة ؛
نقل التهاب السحايا.

يمكن أن تكون الأسباب المرضية لتوسع بطينات الدماغ عند الطفل بسبب عوامل وراثية تنتقل على المستوى الكروموسومي ، والمسار السلبي للحمل. يعتقد الطب الحديث أن عدم تناسق البطينين الجانبيين للدماغ ، الناجم عن المسار المرضي للحمل ، قد يكون نتيجة عدوى داخل الرحم ومضاعفات إنتانية ، وأمراض خارج تناسلية للأم ، وحتى فترة زمنية مفرطة بين تصريف الماء وعملية الولادة. يمكن أن تصبح البطينات الجانبية للدماغ السبب الجذري لظهور أمراض خطيرة إذا تم تضخمها لأسباب مرضية.

يمكن أن تظهر أمراض بطينات الدماغ أيضًا نتيجة للتكوينات الحجمية المكتسبة: الأورام والخراجات والأورام الوعائية والأورام الدموية. تشمل الأسباب المكتسبة لعدم التناسق عند الأطفال حديثي الولادة استسقاء الرأس. يمكن أن يحدث مع 3 حالات شاذة مرتبطة بتدوير السائل الدماغي النخاعي:

انتهاك التدفق ، الذي يعوق مساره المعتاد عقبة ؛
الإفراط في إنتاج السائل الدماغي النخاعي.
فشل في التوازن بين امتصاص السائل النخاعي وتشكيله.

يؤدي استسقاء الدماغ عند حديثي الولادة ، والذي نشأ بعد صعوبة تدفق السائل الدماغي الشوكي إلى الخارج ، إلى زيادة بصرية في حجم الجمجمة ، وهو ما يحدث بسبب عدم تكوين روابط ضيقة عند الرضع بين جميع أجزاء بنية العظام. يرتبط حدوث استسقاء الرأس داخل الرحم بالعدوى السابقة ، والجينات والأمراض الخلقية لتطور الجهاز العصبي المركزي ، عند الرضع الذين يعانون من تشوهات في النخاع الشوكي أو الدماغ ، والأورام ، والولادة أو الصدمة. غالبًا ما يرتبط توسع تجاويف الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة بالدورة غير الطبيعية للسائل النخاعي الناجم عن أسباب مرضية.

وفقا لبعض الباحثين ، فإن تضخم البطين هو علم أمراض مستقل ، يتميز بوجود تضخم البطينين الجانبيين عند الرضيع. ومع ذلك ، فإن وجهة النظر هذه تربط أيضًا حدوث علم الأمراض بتشوهات موضوعية أو مع عوامل سلبية خارجية ، بسبب توسيع التجاويف البطينية. لا يشكل تضخم البطين في حد ذاته خطرًا كبيرًا ، ولكن في ظل ظروف معينة يمكن أن يسبب أمراضًا خطيرة.

التشخيص والبحث

يتم تحديد عدم تناسق بطينات الدماغ أثناء التشخيص الأولي عن طريق قياس حجم البطينين الجانبيين باستخدام تقنيات خاصة موجودة. يتم قياس عمقها وحجم تجويف الحاجز الشفاف. يقع التجويف في البطين الثالث. هذا يجعل من الممكن تحديد الانتهاكات ، بسبب توسيع التجاويف. تشمل هذه الاضطرابات التشوهات التشريحية واضطرابات الجهاز العصبي المركزي والإفراط في إنتاج السائل النخاعي أو الأورام وعواقب الإصابات الرضحية.

استسقاء الرأس ، الذي يحدث نتيجة الضغط المطول للسائل الدماغي النخاعي على مفاصل غير متشكلة من الهياكل العظمية ، لا يمكن ملاحظته في البداية ، ولكنه قد يزداد ويتجلى في حالة عدم اكتشاف حالة البطينين الجانبيين ، وهو أمر غير طبيعي ، على الفور . يبدأ التشخيص بفحص طبيب أعصاب. يتم أخذ التاريخ العام ، ويتم قياس رأس الطفل ، وفحص ردود الأوتار والعضلات ، وفحص قوة العضلات. يتم إجراء تصوير الأعصاب من خلال اليافوخ. هذا فحص بالموجات فوق الصوتية لفحص كل تجويف في الدماغ ، ربما أثناء فتح اليافوخ. لكن لا يمكن إجراء التشخيص الأساسي إلا بعد التصوير بالرنين المغناطيسي. يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي فكرة ليس فقط عن حجم البطين الدماغي ، ولكن أيضًا عن وجود أو عدم وجود تكوينات دخيلة ؛ حالة الأوردة والشرايين والأوعية والقنوات.

يعد التصوير المقطعي المحوسب أدنى من التصوير بالرنين المغناطيسي من حيث محتوى المعلومات ، ولكنه يزيد من الكمية الإجمالية للمعلومات ويسمح لك بالحصول على معلومات إضافية. في بعض الأحيان ، تكشف مثل هذه الدراسات عن كيس كاذب كسبب محتمل لعدم التناسق أو ضعف سالكية السائل النخاعي. هذا المرض في الظروف الحديثة قابل بسهولة للعلاج الدوائي ، إذا تم تشخيصه في مرحلة مبكرة ، حتى يبدأ في التوسع.

يتم علاج توسع البطينين الجانبيين للدماغ بطريقتين - محافظة وعملية - ويتم تحديدها من خلال أسباب هذه الظاهرة ومن خلال النظر في العواقب المحتملة. في أغلب الأحيان ، يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي مع الأمراض التشريحية أو الأورام. لا يهم ما إذا كانت هناك آفة في كلا البطينين أم لا فقط الأيسر أو الأيمن ليس طبيعيا.

يرتبط الاهتمام الذي يبديه أطباء الأعصاب بحالة البطينات الجانبية للدماغ ، خاصة عند التعامل مع الأطفال ، بالدور المهم الذي يلعبه السائل النخاعي في الجسم. البطينات هي خزاناتها التي تؤدي وظائف الحماية والغذائية.