Боль внизу живота - симптом очень неспецифичный, так как возникает при многих заболеваниях. Поскольку в области таза концентрация чувствительных нервных ганглиев невелика, болевые импульсы, идущие от органов малого таза, плохо дифференцируются в ЦНС (центральной нервной системе) и часто боль кажется иррадиирующей, иногда женщина чувствует боль после устранения ее причины (фантомная боль). Обследуя пациентку с жалобами на боль внизу живота, врач учитывает и индивидуальное восприятие боли, и разный порог болевой чувствительности.

Важные характеристики боли, в том числе боли внизу живота - это возникновение (острое или постепенное), локализация боли, сопутствующие симптомы (например, жар, озноб, анорексия, тошнота, рвота или кровотечение). Необходимо определить, связана ли боль внизу живота с менструальным циклом, представляет ли опасность для жизни, требуются ли реанимационные мероприятия, имеется ли связь боли с беременностью.

Кровотечения из половых путей (Аномальные вагинальные кровотечения , Боль при менструации) в сочетании с болью внизу живота, как правило, возникают при заболеваниях половой системы.

Внезапное начало боли внизу живота свидетельствует об острой патологии: прободение, кровотечение, разрыв или перекрут органа, такие же симптомы могут развиться при коликах мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта. Постепенное начало боли внизу живота предполагает воспаление, непроходимость или медленно развивающийся процесс.

Боль справа внизу живота , то затихающая, то резко появляющаяся, может быть свидетельством приступа аппендицита .

Пульсирующая, ритмичная боль боль внизу живота характерна для повышенного внутриполостного давления в полых органах.

Постоянная боль внизу живота обычно бывает при воспалительном процессе, перерастяжении капсулы паренхиматозного органа, нарушении кровоснабжения органа.

Острая боль внизу живота характерна для непроходимости мочевыводящих путей, непроходимости кишечника, острой патологии брюшины, для внематочной беременности.

Тупая боль внизу живота более всего характерна для воспалительного процесса.

Продолжительность и периодичность болевых эпизодов помогают установить характер заболевания (острый или хронический). Если подобные боли часто возникали и раньше или боль беспокоит женщину долго, наиболее вероятно хроническое заболевание.

Острые приступы боли внизу живота в течение продолжительного времени, длящиеся менее 48 часов, могут возникать вторично вследствие хронического заболевания (например, боли при овуляции).

Сила болевого приступа может быть оценена по внешнему виду больной (бледность, потливость, выражение лица).

Боли в животе любой локализации у ребенка могут свидетельствовать о начале любого инфекционного заболевания от ОРЗ до скарлатины , бывают случаи, когда врач принимает эти боли за приступ аппендицита (для которого характерны острые боли внизу живота справа), но нужно обязательно учитывать при диагностике оба этих варианта.

Анализы, которые могут понадобиться для диагностики боли внизу живота

Поскольку диагностика болевого синдрома представляет определенные трудности, целесообразно проведение диагностических проб:

  • Общий анализ крови с подсчетом форменных элементов; увеличение количества лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом влево и повышение СОЭ могут указывать на воспалительный процесс.
  • Анализ мочи с микроскопическим исследованием , посевом и пробой на чувствительность к антибиотикам (наличие бактерий, лейкоцитов или эритроцитов указывает на вовлечение в процесс мочевыводящих путей).
  • Тест на беременность с помощью определения содержания β-субъединицы хорионического гонадотропина (при положительном результате достоверно подтверждает беременность удвоение содержания гормона в течение 2-3 дней).
  • УЗИ органов малого таза для выявления объемных образований (эктопическая или нормальная беременность, опухоли придатков матки).
  • Посев цервикальной слизи при подозрении на воспалительные заболевания с обязательным определением чувствительности к антибиотикам.
  • Кульдоцентез для выявления свободной жидкости в прямокишечно маточном пространстве.
  • Рентгенологическое исследование органов брюшной полости, включая обзорный снимок в положении стоя, на спине и на боку, для выявления: кишечной непроходимости; свободного воздуха в брюшной полости при внутреннем кровотечении или разрыве кисты; очагов кальцификации, возникающих при камнях в почках, желчном пузыре, миоматозных узлах, дермоидных кистах.
  • Лапароскопия с целью визуализации органов малого таза и выбора оптимальной тактики ведения больной, возможности проведения лечения без расширенного хирургического вмешательства (противопоказаниями к проведению лапароскопии являются гиповолемический шок и кишечная непроходимость).

Причины боли внизу живота у женщин

Боль внизу живота - самая распространенная жалоба в гинекологической практике.

Острая боль внизу живота

Боль внизу живота, связанная с беременностью

Первичная дисменорея - болезненные менструации без органических изменений органов малого таза. Первичная дисменорея возникает только в овуляторных менструальных циклах: боли схваткообразные или пульсирующие, локализованные в нижней части живота, часто иррадиируют в поясницу и переднюю поверхность бедер. Болезненные ощущения начинаются с первыми проявлениями менструации и продолжаются не более 48 ч; сопровождаются болью в пояснице, тошнотой, рвотой, диареей, головной болью и повышенной утомляемостью. В развитии альгодисменореи принимают участие психологический и соматический факторы. Считается, что под действием эстрадиола в пролиферативной фазе в эндометрии происходит накопление, а при последующем воздействии прогестерона - высвобождение фосфолипазы А2 из клеток эндометрия, которая влияет на липиды клеточной мембраны - простагландины. Эти простагландины вызывают сокращение матки и локальные участки ишемии (недостаточного кровоснабжения), что и обусловливает болезненные ощущения.

Лечение боли внизу живота при менструации включает психотерапию, использование нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак натрия). Назначают также монофазные комбинированные оральные контрацептивы для подавления овуляции.

Вторичная дисменорея - болезненные менструации на фоне органических изменений, появляющиеся более чем через 2 года после менархе.

Ациклические боли внизу живота

Это продолжительные некупирующиеся боли, не связанные с менструацией.

Органические причины таких болей внизу живота: эндометриоз ; спайки , синдром остаточного яичника; синдром застоя в малом тазу, часто возникает при распространенном варикозном расширении вен малого таза; заболевания мочевыводящих путей (цистит и мочекаменная болезнь); заболевания желудочно-кишечного тракта (дивертикулит и колит); заболевания костей и связочного аппарата, врожденные деформации или воспаления (сколиоз, остеоартрит, фибромиозит, грыжа межпозвонкового диска).

Эндометриоз развивается в результате пролиферации нормального эндометрия вне полости матки; может вызвать локальные повреждения, деформацию, непроходимость, спайки и образование рубцов; характеризуется периодическими болями перед и во время менструаций, болевой синдром зависит от локализации эндометриоидных гетеротопий.

Спаечная болезнь возникает вторично при хронических воспалительных заболеваниях половых органов или формируется после хирургического вмешательства. Стеноз шейки матки образуется, как правило, после хирургического вмешательства и требует хирургического лечения.

Фибромиомы матки - доброкачественные опухоли, состоящие из мышечной и соединительной ткани; сопровождаются болями и маточными кровотечениями.

Врожденные аномалии половых органов - частая причина ложной аменореи, при этом происходит накопление менструальной крови в матке (гематометра) вследствие непроходимости цервикального канала или во влагалище (гематокольпос) вследствие заращения девственной плевы.

Синдром остаточного яичника возникает при неполном удалении тканей яичника после двусторонней овариэктомии; симптомы обусловлены обструкцией мочеточника вследствие пережатия тканью яичника.

Неорганические причины боли внизу живота : у многих людей существуют триггерные чувствительные точки, раздражение которых вызывает болевые симптомы; вероятные причины: хронические системные заболевания, иммунная дисфункция, инфекционный процесс, последствия перенесенного аборта.

Психогенные факторы боли внизу живота : при исключении органических причин болей необходимо обследование женщины психотерапевтом (пограничные состояния: ипохондрия, депрессия , истерия).

Основные причины боли внизу живота у мужчин

У мужчин ведущими причинами возникновения боли в нижней области живота являются нарушения работы кишечника и хирургическая патология (аппендицит, непроходимость кишечника), реже цистит и другие болезни моче-половой системы, в том числе онкологические, поэтому при ее возникновении необходимо братиться к врачу как можно быстрее.

Симптоматическое лечение

До выяснения причины болей, в особенности острых, не следует принимать обезболивающее, это затруднит постановку диагноза. Примите спазмолитик (но-шпа) и обратитесь к врачу. Для временного снятия боли после постановки диагноза используются один из НПВС (ибупрофен, кетопрофен, напроксен, аспирин). Далее необходимо лечение провоцирующего заболевания, которое оказалось причиной ваших мучений.

Как лечить и можно ли вылечить хронические тазовые боли?

Лечение хронических тазовых болей - сложная, но в подавляющем большинстве случаев - разрешимая задача. Залог успешного лечения - это грамотная и полноценная диагностика. Если диагноз поставлен правильно, лечение наверняка будет эффективным.

У тех пациенток, у которых при лапароскопии выявляется патология внутренних половых органов или спаечный процесс, лечение начинается тут же, под тем же наркозом, и оно часто бывает достаточным, чтобы ликвидировать боли, а иногда и сопутствующие проблемы с зачатием (бесплодие).

Иногда, при доказательстве отсутствия физической причины болей внизу живота, производится пересечение нервных волокон, несущих патологические болевые импульсы в центральную нервную систему от неизмененных половых органов.

В случае подтверждения наличия эндометриоза часто назначаются препараты из группы агонистов гонадотропин-релизинг-гормона (Золадекс, Диферелин, Бусерелин и др.), которые временно подавляют менструальный цикл, прерывая «порочный круг», создаваемый постоянной гормональной стимуляцией эндометриоидных очагов со стороны яичников. Эти препараты тормозят рост и активность эндометриоидных очагов, приводя к избавлению в том числе и от болей внизу живота.

В некоторых случаях циклические боли, связанные с предменструальным синдромом, менструацией или овуляцией, хорошо лечатся назначением комбинированных гормональных контрацептивов или препаратами прогестерона. При дисменорее в качестве сопутствующего лечения также неплохо помогают нестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие) и спазмолитики (перепараты, расслабляющие мускулатуру внутренних органов).

В ряде случаев, хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение, особенно когда причины болей внизу живота оказываются не до конца понятными, либо они связаны с повреждением нервов, последствиями родовых травм, нарушением тонуса мышц тазового дна. Нередко используются препараты из группы антидепрессантов, в том числе из-за их способности восстанавливать способность центральной нервной системы (головного мозга) адекватно оценивать поступающие из малого таза болевые нервные импульсы.

Народные средства и народные рецепты от боли внизу живота

Лечение народными средствами боли внизу живота без предварительной консультации врача опасно, симптоматическое лечение боли народными средствами может усугубить завболевание, вызвавшее боль. Так, например, инфекционные воспалительные заболевания половых органов перейдут в хроническую стадию, лечение которой становится более сложным и зачастую невозможным и приводящим к бесплодию.

Использования шалфея при болях внизу живота при эндометриозе (а не каждая женщина с эндометриозом в курсе, что она больна) вызовет быстрое прогрессирование заболевания и усиление болей и будет необходимо хирургическое лечение. Такие травы, как боровая матка, красная щетка, грушанка, донник, календула, широко применяемые при болях внизу живота у женщин также имеют свои противопоказания и осложнения.

Тепло на живот (грелки) также использовать не рекомендуем, тепло может усилить имеющийся острый воспалительный процесс.

Перед назначением любых народных рецептов необходимо знать ваш точный диагноз и учитывать противопоказания народных средств лечения.

К какому врачу обратиться при болях внизу живота

Может понадобиться помощь следующих врачей:

  • врач неотложной помощи
  • гинеколог
  • гастроэнтеролог
  • инфекционист
  • онколог

Ноющий низ живота может быть признаком развития серьезного заболевания. В данном случае одинаково волноваться о своем здоровье нужно и мужчинам, и женщинам.

При этом причины болезненных спазмов принято разделять по половым признакам человеческого организма: мужская и женская симптоматика.

Хотя есть и общие клинические показатели, которые характерны для всех людей без разницы в поле или возрасте.

Причины болезненных спазмов в животе у мужчин

Почему когда у мужчин в нижней части живота возникает ноющая боль, они не спешат обращаться за помощью к врачу? Ведь даже редко повторяющийся спазм внизу справа или слева в боку может скрывать в себе опасность.

Причины спазмов внизу живота у мужчин:

  • воспаление ЖКТ, язва желудка или начального отдела тонкой кишки. Если заболевание носит хронический характер, то человек чувствует ноющие приступы боли в правом боку и слева. Если воспалительный процесс характеризуется как острый, то тогда болезненные спазмы схваткообразные;
  • патология аппендикса – боль локализуется внизу живота справа, вблизи толстого кишечника. Такая боль может носить различный характер, не всегда ее чувствуют только в правом боку, иногда спазм отражается слева внизу живота. Признаки, по которым можно определить воспаление аппендикса, предполагают ощущение острой боли справа внизу живота, отсутствие аппетита и повышение температуры тела до 37 0 C;
  • дивертикулит кишечника относится к инфекционному типу заболеваний. Воспаление кишки может быть хроническим и острым. Болезненные спазмы у мужчин дают о себе знать слева внизу живота. Заболевание сопровождается тошнотой и температурой 37-38 0 C;
  • паховая грыжа – патологическое заболевание, чаще всего встречается у мужчин, при котором брюшина выступает в паховый канал (треугольная полость). При своевременном лечении проблема легко устраняется, в запущенном состоянии грыжа ущемляется, что становится причиной постоянной боли у мужчин в правом боку и слева. Патология сопровождается спазмом внизу живота и головокружением, в данном случае не обходится без хирургического вмешательства;
  • почечно-каменная болезнь – распространенная причина возникновения болей внизу живота у мужчин. В данном случае ноет поясница, возникают болевые спазмы в правом боку и слева;
  • воспаление яичка. Заболевание развивается вследствие патологии мочеполовой системы. При воспалении тканей яичка, расположенного справа или слева, у мужчин могут тянуть низ живота и мошонка.

Причины, перечисленные выше, достаточно распространены, но поддаются терапии. Самой страшной причиной боли внизу живота у мужчин может выступать онкологическое заболевание кишечника.

К сожалению, его болевые симптомы обычно проявляются на последней стадии патологических изменений, когда новообразование становится слишком большим и давит на рядом находящиеся органы.

Причины, по которым у мужчин ноет низ в области живота, а также болит справа или тянет левый бок сзади, могут сводиться к заболеванию мочеполовой системы.

Нередко на начальном этапе развития данная патология носит бессимптомный характер, но с переходом в хроническую стадию признаки заболевания трудно не заметить.

Например, при длительном цистите вначале происходит нарушение, а затем задержка мочеиспускания. При этом заполненный биологической жидкостью воспаленный мочевик дает знать о своем состоянии сначала тупой, затем резкой болью.

Помимо цистита, подобные болезненные спазмы у мужчин может вызвать простатит. Если его не лечить, то воспаление, развивающееся в предстательной железе, перейдет в стадию обострения.

Все непроходящие патологии, а также те, которые из хронического могут перейти в острое состояние, требуют незамедлительного лечения.

Почему воспаляется низ живота у женщин?

Основные физиологические причины, по которым у женщин низ живота поражают спазмы, – боли перед началом месячных, пока откроется матка.

Результатом ноющих болезненных ощущений может стать увеличение матки перед месячными или при беременности.

В этот период она надавливает на мочевой пузырь, что и вызывает у женщин неприятные ощущения слева и справа в области малого таза.

Семейные взаимоотношения, вредные привычки, тяжелый физический труд и стрессовые ситуации также часто реализуются в болезненные ощущения, которые могут локализоваться спереди и отражаться справа или слева, а также сзади спины (там, где крестец и поясница).

Низ живота часто болит у женщин из-за неправильного соблюдения диеты, когда голодный желудок постоянно хватает спазм, а также по причине перенаполнения толстого кишечника.

Болезненный синдром внизу живота, в правом боку или слева у женщин может возникать при следующих серьезных патологиях:

  • острое или хроническое воспаление внутренних половых органов женщин (придатки, яичники, шейка матки). Болит поясница, спазмы могут одновременно ощущаться в правом и левом боку, тянет низ живота;
  • киста яичника – у женщин в данном случае ноет или сильно болит низ живота, а также поясница. Почему так происходит, объясняется просто: образование увеличивается с каждым днем и надавливает на другие органы;
  • сальпингоофорит – патология всех придатков матки, при двустороннем хроническом заболевании у женщин болит левый и правый бок в зоне живота;
  • эндометриоз – распространенное заболевание у женщин детородного возраста, при котором клетки эндометрия распространяются за установленные природой пределы. При данной патологии у женщин могут болеть левый и правый бок, а также поясница.

В конкретных случаях рассмотренные патологии, помимо болевых ощущений, становятся причиной повышения температуры, общей слабости и патологических выделений из влагалища.

Подтвердить наличие воспаления у женщин позволяет проведение анализа сыворотки крови, в которой уровень лейкоцитов становится повышенным.

Если причиной болей не является гинекологическое заболевание, то другими факторами, провоцирующими возникновение спазмов в передней части тела, могут являться воспалительные процессы в мочеполовой системе.

При проведении анализов в уровне крови наблюдается повышение лейкоцитов, моча имеет нестандартный цвет и, в отдельных случаях, гнойные вкрапления.

Уже неделю болит внизу живота

Хроническая боль – причина, почему целую неделю спазмы периодически скручивают низ живота.

Причины непроходящей боли, которая может отдавать в левый и правый бок, могут иметь разнообразный характер. Больной может чувствовать, как ноет, тянет, давит и даже жжет низ живота.

Следующей причиной, почему может целую неделю болеть низ живота, является сбой в режиме питания.

В данном случае болезненные спазмы справа или слева возникают из-за того, что желудочно-кишечный тракт неспособен функционировать в привычном для него режиме.

Но длительная боль может сигнализировать и о более серьезных патологических изменениях, происходящих в человеческом организме.

Например, человек может даже не подозревать, почему у него уже длительное время ноет правый бок, особенно когда он съест острую или жирную пищу.

Причиной этому является желчекаменная болезнь. Если ее вовремя не начать лечить, то патология примет осложненную форму – вот почему нельзя долго терпеть боль в животе, даже если она слабая.

В данном случае спазмы могут носить как постоянный, так и схваткообразный характер.

Хронические заболевания органов пищеварения могут быть двусторонними, давать о себе знать в животе справа и отдавать в левый бок.

По этой же причине может болеть поясница. Длительно непроходящие болезненные ощущения могут являться результатом психосоматического состояния, которое носит неврологический характер.

Если боль невротическая, то она не является признаком развивающегося в организме заболевания. Скорее всего, она представляет собой ответную реакцию на случившуюся психическую травму.

В данном случае болезненные спазмы могут появляться внизу живота, справа и слева в боку, а также может болеть поясница.

Причины возникновения психосоматического состояния обычно связывают с длительным нахождением человека в неприятном обществе, страхом перед экзаменами и семейными скандалами.

Еще одна распространенная причина хронических болей – заражение человека глистами.

Безусловно, нет такой женщины, которой бы ни была знакома такая проблема, как боль внизу живота: ежемесячно, в силу своих физиологических особенностей, каждая женщина подвергается этому болевому синдрому. Однако, что делать, если данные болевые ощущения начинают нас беспокоить без всякой на то причины? И что могут означать эти боли? В этой статье мы и постараемся разобраться во всех этих вопросах.

Причины возникновения боли внизу живота

Как мы уже говорили, с болями внизу живота регулярно сталкивается каждая женщина: данный болевой синдром возникает при каждом менструальном цикле, что, в свою очередь, вполне естественно. Однако, забеспокоиться и настроиться на визит к специалисту следует в следующих случаях:

    болит низ живота и наблюдаются кровянистые выделения. В данном случае речь может идти о каких-либо острых или хронических заболеваниях половых органов (аднексит, кольпит, эндометриоз, фибромиома, киста), поэтому с походом к специалисту в данной ситуации лучше не затягивать;

    болит низ живота, боль носит тянущий характер, появляется озноб и выделения с примесью крови или гноя, повышается температура тела. Все вышеперечисленные симптомы говорят о наличии какой-либо инфекции в органах малого таза. В данной ситуации необходимо незамедлительно обращаться к специалисту, ибо инфекция в организме может распространиться, что в итоге только осложнит вашу ситуацию;

    регулярно беспокоит острая боль внизу живота с правой стороны. В данной ситуации этот симптом может быть связан с аппендицитом. Долго затягивать с этой проблемой ни в коем случае нельзя, так как последствия разрыва аппендикса чреваты своими пагубными последствиями. Необходимо в обязательном порядке обращаться к хирургу, без оперативного вмешательства которого в решении данного вопроса никак не обойтись. Если вас сковал резкий приступ боли внизу живота справа необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь;

    тянущая или острая боль внизу живота, тошнота, рвота, полное отсутствие аппетита. Данные симптомы могут свидетельствовать о наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта либо об отравлении. В данной ситуации необходимо срочно вызывать скорую помощь;

    сильно болит низ живота, резкое ухудшение самочувствия, обморочное состояние. Все вышеперечисленные симптомы говорят о наличии внутрибрюшного кровотечения. Скорую помощь необходимо вызывать в обязательном порядке;

    периодически появляющиеся боли внизу живота, тянущая боль в пояснице, частое мочеиспускание, возможно наличие примеси крови в моче. Данные симптомы свидетельствуют о наличии каких-либо патологий мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, камни в почках. При наличии какого-либо из вышеперечисленных заболеваний, моча становится мутной и в ней могут присутствовать мелкие, гнойные вкрапления. В данной ситуации не стоит затягивать с походом к врачу-нефрологу: он поможет вам «вычислить» причину возникновения болей и назначит адекватное лечение;

    острые и резкие боли в течение последней недели и более. Данные симптомы могут быть признаками внематочной беременности. Для установления истинной причины необходимо в срочном порядке проконсультироваться и обследоваться у гинеколога;

    боль внизу живота при беременности. Все мы знаем, что беременность – это период проверки нашего организма на прочность, поэтому будущих мам в этом положении беспокоить может практически всё, и боль внизу живота при беременности – вполне нормальная реакция нашего организма. Однако, если боли внизу живота носят регулярный характер, то к врачу необходимо обратиться в обязательном порядке. Если вы почувствовали резкую боль внизу живота, то необходимо в обязательном порядке вызывать скорую помощь, так как слишком высока угроза выкидыша;

    регулярно возникающие боли внизу живота различного характера могут свидетельствовать о различных онкологических заболеваниях, например, о раке яичников или раке матки;

    боль внизу живота при установленной спирали. В случае, если спираль была установлена неправильно, регулярно будут возникать болезненные ощущения;

    острые, сильные боли внизу живота, которые градируют в пах. Данный болевой симптом говорит о возможном разрыве яичников. Опасна эта ситуация тем, что в данной ситуации повышается риск развития сепсиса, а именно – попадание крови в брюшную полость. При не проходящей острой боли следует срочно вызвать скорую помощь;

    боль внизу живота после аборта. Если подобные боли возникли сразу после аборта и не проходят в течение дня, то в данной ситуации нет ничего страшного, это вполне нормальная реакция организма на проведённую операцию. Однако, в случае, если боль после аборта не проходит в течение нескольких дней, следует ещё раз посетить гинеколога, ибо данные боли могут свидетельствовать о том, что плодное яйцо удалено не до конца, вследствие чего также может наступить сепсис;

    ноющая и тянущая боль, возникающая примерно на восьмой-десятый день после менструального цикла. Данный болевой синдром происходит во время овуляции, а именно - во время созревания фолликулы при сокращении матки. Изредка в данной ситуации боль может носить приступообразный характер. Кстати, возникающая, тянущая боль внизу живота в момент овуляции – физиологическая норма, поэтому ничего угрожающего вашему здоровью в себе она не несёт;

    ноющие и тянущие боли внизу живота, возникающие при ходьбе. В данной ситуации боль свидетельствует о наличии каких-либо проблем в органах брюшной полости. При появлении данного болевого синдрома с походом к специалисту долго затягивать не стоит. Только доктор сможет выявить конкретный диагноз, после чего назначит вам адекватное лечение.

Как видите, боль внизу живота может свидетельствовать о самых разных заболеваниях, которые могут протекать в разных отделах нашего организма, поэтому для избавления от этих мучительных ощущений, необходимо в обязательном порядке обращаться к следующим специалистам: гинеколог, уролог и проктолог.

Характер болевого синдрома внизу живота у женщин

Все мы знаем, что боль может носить самый разный характер – она может быть тянущей и ноющей, а может быть достаточно острой. Из того, какой вид боли вы испытываете и с какой частотой возникают ваши приступы боли, и можно сделать вывод касательно причины их возникновения:

    Регулярные, беспрерывные, тупые и ноющие боли внизу живота. Такие боли могут быть вызваны следующими причинами:

    неправильно установленная спираль;

    доброкачественное образование – миома;

    воспаления придатков;

    воспаление слизистой оболочки матки;

    холецистит;

    воспалительные процессы в кишечнике и поджелудочной железе;

    расстройство желудка;

    наличие глистов в организме.

2. Пульсирующая боль внизу живота. Данный характер боли может быть следствием протекания следующих процессов в организме;

    абсцесс яичников;

    повышенное давление в полых органах;

    образование гноя в маточной трубе.

3. Приступообразная боль внизу живота. При данной боли в обязательном порядке необходимо обращаться за помощью к специалисту, ибо вызвана такая боль может быть очень опасными заболеваниями:

    аппендицит;

    кишечная непроходимость;

    процесс отслаивания плаценты в период беременности. Особенно часто такой «процесс» возникает в первом триместре беременности;

    молочница;

    внематочная беременность;

    сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Что делать, если болит низ живота у женщины

    Если боль острая и сильная. В данном случае необходимо в обязательном порядке вызвать скорую помощь. До приезда специалистов ни в коем случае не рекомендуется прибегать к использованию каких-либо обезболивающих препаратов; максимум, что допускается в данной ситуации – принятие двух таблеток но-шпы для устранения спазмов. Больной необходимо лечь в горизонтальное положение, также рекомендуется открыть окно. Для того, чтобы облегчить приступ боли, на живот можно положить бутылку с ледяной водой, которую необходимо менять каждые 20 минут; греть живот горячими компрессами ни в коем случае нельзя!;

    При регулярно возникающих болях ноющего и тянущего характера. В данной ситуации нет никакой необходимости в вызове скорой помощи на дом, однако, надолго откладывать поход к специалисту не рекомендуется. Врач вам назначит прохождение ультразвукового исследования, а также сдачу всех необходимых анализов и мазков, после чего и будет выявлен диагноз и назначено адекватное лечение. До посещения медицинского учреждения болевой синдром можно снять при помощи настоя, сделанного на основе осиновых почек, который необходимо принимать пять раз в день по две столовые ложки.

Профилактика болей внизу живота у женщин

Безусловно, никакого универсального средства, способного предотвратить боли внизу живота, не существует. И главная на то причина – это великое множество различных заболеваний, которые могут проявляться подобными болями. Поэтому для того, чтобы вас никогда не беспокоил болевой синдром в области живота, необходимо постоянно придерживаться следующих правил:

    следите за своим иммунитетом: постоянно принимайте различные витамины;

    выполняйте правила личной гигиены;

    употребляйте как можно больше свежих овощей и фруктов;

    занимайтесь спортом – плаванием, бегом трусцой, катанием на лыжах, роликах и велосипеде;

    регулярно посещайте медицинское учреждение с целью профилактики;

    откажитесь от вредных привычек;

    как можно чаще бывайте на свежем воздухе.

Как вы видите, все вышеописанные «условия» всем нам хорошо знакомы и их выполнение с лёгкостью можно осуществить, ибо только так можно навсегда распрощаться не только с болями внизу живота, но и со всеми другими заболеваниями. В случае, если вас беспокоят боли внизу живота, изначально необходимо начать с малого – с правильного питания, отказа от вредных привычек и регулярного посещения доктора – всё это и есть залог вашего хорошего самочувствия, настроения и здоровья.

Очень частой жалобой на приеме врача являются боли внизу живота у женщин и девушек. Они не только ограничивают физическую активность, но и становятся источником выраженного психологического дискомфорта. Порой пациентки даже временно утрачивают трудоспособность, так как не могут должным образом выполнять свои функциональные обязанности. Проблема актуальна для многих, она важна как в медицинском, так и социальном аспекте. А значит, она требует повышенного внимания и тщательного рассмотрения.

Причины

Появление болей внизу живота становится неожиданностью или уже воспринимается как нечто привычное. Но так или иначе, у проблемы должен быть свой источник. И выяснение его природы – крайне важная задача врача. Следует понимать, что причины такого явления очень разнообразны и многогранны. Болевые ощущения являются универсальным сигналом о неполадках в организме. Они могут возникнуть в одном месте, но распространиться в другое, и свидетельствуют о патологии различных структур: расположенных в малом тазу, абдоминальной полости, забрюшинном пространстве; внутренних органов, мягких тканей, костных образований, нервов или сосудов.

Список патологии, сопровождающейся болями внизу живота, очень широк. И гинекологу зачастую приходится сталкиваться с терапевтическими, хирургическими и неврологическими проблемами. Но для женщин все же являются специфичными те состояния, которые связаны с их половой принадлежностью. Поэтому особое внимание стоит уделить именно им. Среди гинекологической патологии наиболее частыми причинами будут:

  • Воспалительные изменения (аднекситы, эндометрит).
  • Опухолевые процессы (кисты яичников, фибромиома, рак).
  • Эндометриоз (наружный и внутренний).
  • Дисфункциональные расстройства (альгодисменорея).
  • Острые состояния (апоплексия яичника, перекрут ножки опухоли).

К гинекологическим аспектам также относят такие реже встречающиеся явления, как загиб тела матки (ретрофлексия), гематометра (скопление крови в полости органа), аномалии развития (гипоплазия, атрезия цервикального канала, синехии). Особую группу причин у женщин репродуктивного возраста составляют акушерские проблемы:

  • Эктопическая беременность.
  • Самопроизвольный аборт.
  • Преждевременная отслойка плаценты.

Нельзя оставлять в стороне и такое явление, как боли после различных инвазивных вмешательств на органах половой системы – диагностических или лечебных. Речь идет о таких манипуляциях, как искусственный аборт, гистероскопия, выскабливание, миомэктомия и др. Но нужно понимать, что причин может быть гораздо больше, и гинекологу следует проводить детальную дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Особенно это касается острой патологии желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей: аппендицита, холецистита, язвенной болезни, панкреатита, пиелонефрита, почечной колики. При таких состояниях боли, если даже и не локализуются непосредственно внизу живота, то могут туда иррадиировать (отдавать). Следует учитывать и такие состояния, как цистит, колит, а также обращать внимание на позвоночник (остеохондроз, грыжи) и мягкие ткани (миозит, ушибы).

Причин, из-за которых у девушек может болеть низ живота, очень много. Но особое место занимают гинекологические и акушерские проблемы.

Симптомы

Каждая патология имеет определенные признаки. Одни из них специфичны, другие – нет. Но каждый из симптомов дает определенную информацию и может натолкнуть на верный диагностический путь. Поэтому врач при первичном обследовании опрашивает пациентку и выясняет все обстоятельства, побудившие ее обратиться за медицинской помощью. Детализируя жалобы и оценивая анамнестические данные, специалист получает много ценного. И прежде всего становятся ясны характеристики боли:

  • Острая (режущая, колющая, стреляющая, пульсирующая) или тупая (ноющая, тянущая, давящая, распирающая).
  • Кратковременная или продолжительная.
  • Периодическая или практически постоянная.
  • Слабая, сильная или средней интенсивности.
  • Возникающая сама по себе или в определенных ситуациях: менструация, физическая нагрузка, половой акт, механическая травма, погрешности в питании и др.

Любая деталь может быть полезной, поэтому анамнезу отводится важное значение в первичной диагностике. После этого врач проводит клинический и гинекологический осмотр пациентки с тем, чтобы выяснить не только субъективные, но и объективные признаки патологии.

Воспалительные изменения

Если ноет низ живота у женщины, врач прежде всего подумает о гинекологическом воспалении. Его причиной могут быть инфекции, вызванные различными возбудителями: стафило- и стрептококками, кишечной палочкой, хламидиями, микоплазмами, гонококками, трихомонадами, грибками и вирусами. Поражение внутренних половых органов протекает по типу аднексита (сальпингоофорита) и эндометрита. В первом случае боль локализуется с боку (реже процесс двусторонний), в этой зоне живот чувствителен при пальпации, определяются увеличенные придатки.

При эндометрите боль ощущается по центру, может отдавать в крестец и поясницу. Матка при пальпации увеличена, мягковатой консистенции, болезненна. Многие воспалительные заболевания характеризуются следующими признаками:

  • Патологические выделения из влагалища.
  • Повышение температуры тела.
  • Бесплодие.

Выделения могут быть различного характера: жидкими или густыми, желто-зелеными, серыми, красноватыми, пенистыми или творожистоподобными. Если в процесс вовлекается и влагалище, то при осмотре заметны покраснение и отечность слизистой оболочки, налет. Женщина часто жалуется на зуд и жжение в интимной зоне, дискомфорт и боли при половых контактах, дизурические явления (рези во время мочеиспускания, частые позывы). Бесплодие, как правило, возникает из-за формирования спаечного процесса в трубах и маточной полости, что создает препятствия для прохождения яйцеклетки и имплантации зародыша.

Опухолевые процессы

Новообразования половых органов – довольно распространенная ситуация в гинекологии. Чаще всего приходится сталкиваться с доброкачественными опухолями, такими как кисты яичников и миома матки. Но бывают и злокачественные процессы – рак тела матки. Яичниковые кисты могут длительное время никак не проявляться, пока образование не достигнет существенных размеров. Тогда характерны следующие признаки:

  • Тупая боль внизу живота.
  • Нерегулярные месячные.
  • Межменструальные выделения.

Сходные симптомы будут и при фибромиоме, однако все зависит от ее локализации. При субсерозных узлах характерен гиперменструальный синдром в сочетании с бесплодием и невынашиванием беременности; большие субмукозные опухоли сдавливают соседние органы и ткани (запоры, частое мочеиспускание, хронические боли, синдром нижней полой вены). Для рака матки характерны метроррагии в климактерическом возрасте с патологическими выделениями. А болевой синдром при злокачественном процессе развивается сравнительно поздно.

Причиной боли в животе могут стать опухолевые процессы в половых органах, которые часто приводят пациенток на прием гинеколога.

Эндометриоз

Если клетки слизистой оболочки матки распространяются за пределы ее полости, то ставится диагноз эндометриоза. Заболевание также становится причиной тазовой боли. Помимо этого, в клинической картине присутствуют и другие симптомы:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Дискомфорт при сексуальных контактах.
  • Бесплодие.

Проблемы с зачатием ребенка возникают по причине спаек в абдоминальной полости и околотрубном пространстве, возникающих из-за активности эндометриоидных гетеротопий. Если патологическим процессом поражена брюшина, покрывающая кишечник или мочевой пузырь, то возникают соответствующие симптомы о стороны этих органов в виде метеоризма и дизурии.

Альгодисменорея

Под альгодисменореей понимают болевые ощущения и другие функциональные расстройства, возникающие перед началом месячных. Чаще всего это наблюдается у молодых женщин и обусловлено либо дефектами нейрогуморальной регуляции менструального цикла, либо заболеваниями органов малого таза. Кроме болей, возникающих накануне (за 2–7 дней) циклических выделений, в клинической картине присутствуют:

  • Головокружения.
  • Раздражительность.
  • Головные боли.
  • Тошнота и рвота.
  • Вздутие живота.
  • Субфебрилитет.

Эти признаки полностью исчезают с началом месячных и могут иметь различную интенсивность. Все определяется индивидуальными особенностями организма женщины. Сильные боли могут приносить выраженные страдания, истощать нервную систему и приводить к временной утрате трудоспособности.

Острые состояния

Особое место в гинекологии занимают острые состояния, требующие неотложной помощи. К ним относят апоплексию яичника и перекрут ножки опухоли. Оба состояния сопровождаются симптомами «острого живота», к которым относят:

  • Резкие и сильные боли (сначала локальные, а позже и распространенные).
  • Рефлекторное напряжение абдоминальных мышц.
  • Вздутие живота.
  • Раздражение брюшины.
  • Болезненность при пальпации.
  • Ухудшение общего состояния.

При апоплексии яичника дополнительно развиваются признаки внутреннего кровотечения. Женщина ощущает общую слабость, головокружение, бледнеют кожа и слизистые оболочки, падает давление и учащается пульс. При гинекологическом осмотре характерно скопление жидкости в маточно-прямокишечном пространстве.

Острые состояния должны быть вовремя диагностированы, чтобы можно было оказать ургентную помощь.

Эктопическая беременность

Среди акушерской патологии, из-за которой часто болит низ живота у девушки, следует отметить эктопическую беременность. Она характеризуется тем, что плодное яйцо прикрепляется не в маточной полости, а в другом месте. Чаще всего это происходит в просвете фаллопиевой трубы. И поскольку она не предназначена для развития ребенка, беременность прерывается на раннем сроке по типу аборта или разрыва. И если первая ситуация развивается постепенно, то вторая – остро, с признаками раздражения брюшины и внутренним кровотечением. Выделения из половых путей при этом крайне скудны и не показательны.

Сначала возникает резкая боль, которая локализуется справа или слева от матки, но потом она становится разлитой. Живот напряжен, вздут, недоступен глубокой пальпации. Перкуторно в отлогих местах (подвздошные области) определяется небольшое количество жидкости. Положителен симптом «крика Дугласа» – болезненность заднего свода влагалища при пальцевом исследовании.

Самопроизвольный аборт

Еще одна ситуация, связанная с беременностью – это боли внизу живота по причине самопроизвольного аборта. Они будут ноющими, а затем схваткообразными, станут распространяться в крестец. На фоне этого у женщины появляются другие симптомы:

  • Кровяные выделения из влагалища.
  • Частые позывы в туалет.
  • Повышение маточного тонуса.

Если угрожающий аборт переходит в начавшийся, то уже происходит отслаивание плодного яйца и постепенно раскрывается шейка матки. В дальнейшем зародыш выходит из нее или же задерживается внутри, уже погибнув. Последняя ситуация известна под названием неполного аборта. Она представляет дополнительные риски для женщины, ведь ассоциирована с кровотечением и развитием инфекции.

Преждевременная отслойка плаценты

У женщин, перешагнувших через вторую половину беременности, могут возникать плацентарные осложнения. Они связаны с различными заболеваниями – как гинекологическими, так и экстрагенитальными. Заподозрить преждевременную отслойку плаценты можно по ряду признаков:

  • Болевым ощущениям в животе.
  • Гипертонусу матки.
  • Кровотечению из половых путей (не всегда).
  • Дистресс-синдрому плода (изменение частоты сердцебиения и движений).

Отслойка легкой степени, как правило, не сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики и материнско-плодового кровотока, но если площадь соприкосновения плаценты с маткой станет меньше половины, то ребенок погибает внутриутробно. При этом возрастает риск тромбогеморрагических осложнений для женщины.

Плацентарные осложнения при беременности – серьезная ситуация, представляющая реальную опасность для плода и женщины.

Дополнительная диагностика

Учитывая разнообразие причин, способных вызвать боли внизу живота, гинекологам не обойтись без дополнительных диагностических манипуляций. Женщине назначают всестороннее обследование, которое может включать следующие процедуры:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимия крови (гормоны, антитела к инфекциям, острофазовые показатели, коагулограмма, электролиты, онкомаркеры и пр.).
  • Мазок из влагалища и шейки матки (микроскопия).
  • Анализ патологических выделений (посев, ПЦР).
  • УЗИ малого таза.
  • Гистероскопия.
  • Томография.
  • Лапароскопия.
  • Кардиотокография плода.

Конечно же, каждое исследование назначается в соответствии с показаниями. Например, при плацентарных осложнениях во время беременности никаких эндоскопических и рентгеновских методов не применяют, поскольку они опасны для плода. Если же по результатам предварительного обследования станет ясно, что у женщины есть признаки экстрагенитальной патологии, то и диагностика соответственно расширяется, ведь врачу необходимо получить сведения о состоянии желудочно-кишечного и урологического тракта.

Боли внизу живота являются частой жалобой на приеме у гинеколога. Этот симптом может свидетельствовать о слишком широком круге патологии, поэтому без врачебного вмешательства разобраться с проблемой невозможно. Проведя полноценную диагностику, специалист определит, в чем дело и как можно в дальнейшем помочь пациентке.

Женскому полу довольно часто приходится сталкиваться с различными недомоганиями. Наиболее популярной причиной обращения пациенток к гинекологу становятся боли внизу живота (посередине). У женщин эти ощущения могут возникать периодически или носить постоянный характер. О причинах такого дискомфорта вы сможете узнать из приведенной статьи.

Нормально ли то, что болит внизу живота (посередине) у женщин?

Когда пациентка приходит на прием к гинекологу, то в первую очередь ее интересует, нормальны ли такие ощущения или это патология. Сразу ответить на этот вопрос доктор не сможет. Для выяснения того, что стало причиной (посередине) у женщин, необходимо провести некоторое обследование. Обычно оно включает в себя взятие мазка, проведение ультразвуковой диагностики. По полученным результатам врач уже может назначить дополнительные исследования. К таковым относится кольпоскопия, гистероскопия, магнитно-резонансная томография, лапароскопия и так далее.

В зависимости от того, что стало причиной боли внизу живота (посередине), у женщин выставляется диагноз. Стоит отметить, что не всегда такие ощущения являются симптомом патологии. Иногда это может быть абсолютной нормой или физиологической особенностью. Рассмотрим основные причины и симптомы болей внизу живота у женщин.

Кишечные проблемы

Боли внизу живота (посередине) у женщин могут появиться из-за патологий кишечника. Так, наиболее часто это задержка каловых масс или Обычно такие симптомы появляются из-за неправильного питания. Однако причиной их возникновения могут быть и более серьезные проблемы, например воспаление или дисбактериоз.

Если неприятные ощущения возникают из-за проблем в кишечнике, то зачастую представительница слабого пола отмечает и другие симптомы. К ним относится повышенное газообразование, отсутствие аппетита, тошнота и так далее. При проблемах с кишечником нужно как можно скорее обратиться к медикам и получить квалифицированную помощь.

Наступление беременности: имплантация

Боли внизу живота (посередине) у женщин могут являться Так, после слияния мужской и женской гаметы клетки начинают активно делиться и постепенно спускаются в полость матки. Тут происходит внедрение плодных оболочек в стенку органа. Этот процесс сопровождается незначительным повреждением мелких капилляров и болью.

Стоит отметить, что далеко не все женщины ощущают такой дискомфорт. Более чем в половине случае имплантация происходит бессимптомно. Все объясняется тем, что данная боль очень незначительна. Иногда имплантация плода в матку сопровождается коротким однодневным кровотечением. Уже спустя одну неделю женщина может провести домашний тест на беременность и получить положительный ответ.

Менструация

Боли внизу живота у женщин перед месячными - явление очень распространенное. Примерно 80 процентов всех представительниц слабого пола ощущают этот дискомфорт. Иногда это объясняется физиологической особенностью и низким болевым порогом. В других же случаях обнаруживается патология.

Болезненные ощущения могут начаться за несколько часов до начала кровотечения и сохраняться первые дни. Чтобы облегчить свое состояние, старайтесь в этот период не заниматься физическими нагрузками, а больше отдыхать. Также стоит посетить гинеколога и узнать, нормальна ли такая реакция организма на ежемесячное кровотечение.

Овуляция

Во время выхода яйцеклетки из яичника происходит растяжение и разрыв стенок фолликула. Это может вызывать незначительные болезненные ощущения. Стоит отметить, что такой дискомфорт очень кратковременный и чаще всего не повторяется каждый цикл. Боль при овуляции распространяется части живота посередине и отдает в один бок.

Беременность и угроза ее прерывания

Тупая боль внизу живота у женщин (посередине) может возникнуть во время вынашивания малыша. В этом случае нужно немедленно отложить свои дела и посетить врача, а лучше вызвать скорую помощь. Одновременно могут присоединиться и такие симптомы, как выделение крови из половых путей, снижение силы токсикоза и так далее.

Нормальное состояние матки при беременности поддерживает гормон, который носит название прогестерон. Он способствует тому, что детородный орган находится в расслабленном состоянии и не пытается вытолкнуть плод. Если количество данного вещества снижается, то начинаются сокращения, приводящие к подобной боли.

Причина боли - новообразование

Тянущая боль внизу живота (посередине) у женщин иногда является симптомом опухоли. Зачастую это доброкачественное функциональное образование, которое выросло по причине небольшого гормонального сбоя. Такие кисты на яичниках проходят через несколько циклов и не наносят никакого вреда здоровью женщины. Однако иногда опухоль может иметь все тот же доброкачественный характер, но быть нефункциональной. В этом случае она начинает расти по каким-то причинам, затрагивает соседние органы и вызывает чувство тяжести, боли и дискомфорта в нижней части живота посередине.

Злокачественные опухоли встречаются значительно реже. Обычно они появляются у женщин преклонного возраста. Такие новообразования необходимо лечить как можно скорее. Для коррекции состояния проводится хирургическая операция и последующий курс восстановления организма.

Эндометриоз - коварный враг

Боль внизу живота (посередине) у женщин причины может иметь гормональные. Зачастую это развитие эндометриоза. Стоит отметить, что медики до сих пор не могут выяснить основную причину развития патологии. Одни говорят, что к эндометриозу приводит секс во время менструации. Другие утверждают, что это исключительно гормональное заболевание. Как бы там ни было, при данной патологии пациентка может ощущать довольно сильные боли в нижней части брюшины. Они усиливаются во время менструации и несколько стихают к середине цикла. Кровотечения отмечаются более обильные с присутствием сгустков шоколадного цвета.

При эндометриозе содержимое внутреннего слоя матки разрастается там, где этого происходить не должно. Наиболее часто выявляется патология яичников, фаллопиевых труб, брюшной полости и так далее. Лечение может быть консервативным или хирургическим. После коррекции боль посередине живота у женщин проходит бесследно.

Патологии мочевого пузыря

Нередко боль в нижней части живота посередине возникает при цистите. В этом случае речь идет о воспалительном процессе в мочевом пузыре. Зачастую женщина также жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, во время которого и появляется боль, жжение и зуд.

Цистит необходимо лечить противомикробными и мочегонными препаратами. Однако перед этим нужно сдать анализы, которые помогут выявить чувствительность микроорганизмов к тем или иным препаратам. После проведенной коррекции патология исчезает, а вместе с ней устраняется боль и дискомфорт в животе посередине.

и ее придатков

Боль, которая появляется в нижней части живота у женщин и локализуется посередине, может говорить о воспалительном процессе. Медики называют его метрит, эндометрит, а также используют другие термины. Воспаление зачастую становится следствием вовремя не вылеченной инфекции, которая была получена при половом контакте. При острой форме течения женщины отмечают повышение температуры тела, слабость, головную боль и так далее. Когда же воспаление приобретает хроническую форму, можно говорить о присоединении выделений необычного цвета с неприятным запахом, ощущение боли во время полового контакта и так далее.

Лечение воспаления проводится довольно долго с использованием многочисленных медикаментов. Однако после проведенной коррекции боль исчезает и больше не беспокоит пациентку. Стоит отметить, что женщины, перенесшие воспаление, находятся в группе риска. Нередко патология повторяется, и симптомы появляются вновь.

Подведение итогов

Вам стало теперь известно о том, что может быть причиной появления болей в нижней части живота у женщин. Помните, что при появлении симптомов стоит скорее посетить врача. Многие женщины спасаются от недомогания спазмолитиками. Однако эти препараты не решают проблему, а лишь приглушают симптомы. Это может привести к плачевным последствиям и различным осложнениям. Регулярно обследуйтесь у гинеколога и будьте всегда здоровы!