При некоторых заболеваниях сердца, вследствие слабости сердечной мышцы, не может быть обеспечена нормальная циркуляция крови и развивается недостаточность кровообращения. При недостаточности левого сердца возникают застойные явления в легких с приступами сердечной астмы. При правожелудочковой недостаточности образуется застой крови в печени и других органах, появляются отеки на ногах, в области поясницы, затем накапливается жидкость в полостях.

У больных с недостаточностью кровообращения II-III стадии нарушается снабжение организма кислородом и, следовательно, питание органов и тканей. В связи с кислородным голоданием накапливаются недоокисленные продукты обмена (молочная кислота), и развивается ацидоз. В результате повышения основного обмена и нарушения белкового обмена наступает истощение. Появление отеков указывает на расстройство водно-солевого баланса.

В комплексе с другими лечебными мероприятиями, диетотерапия играет большую роль в лечении этой группы больных. При построении диеты учитывают нарушения обмена и изменения в органах в условиях недостаточности кровообращения.

Принимая во внимание тяжесть состояния больного и наличие застойных явлений в органах пищеварения (застойный гастрит, застойная печень), а также, чтобы не затруднять работу сердца, все блюда приготовляют в механически щадящем протертом виде, пищу дают небольшими порциями, исключают продукты, вызывающие брожение в кишечнике и метеоризм. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 часа до сна.

Для восстановления тканевых белков необходимо включать в рацион достаточное количество белков (70-80 г), в том числе не менее 50 г в продуктах животного происхождения в виде мясных паровых котлет или мясного суфле, нежирной отварной рыбы, яиц всмятку, омлетов, протертого творога, кефира и немного молока для приготовления блюд. Кроме того, больные должны получать витамины В2, В6 и никотиновую кислоту, имеющие прямое отношение к белковому обмену.

В питании больных с сердечной недостаточностью ограничиваются жиры, так как они затрудняют пищеварение и являются нагрузкой для застойной печени. Допускается небольшое количество сливочного масла и сметаны, которые содержат легкоусвояемый эмульгированный молочный жир, богатый витамином А, и немного растительного масла, если оно не вызывает диспепсических явлений.

Углеводы являются хорошим питательным материалом для этих больных:

1. они необходимы для борьбы с ацидозом
2. легче окисляются и предохраняют от потери белков
3. регулируют функцию печени

Углеводы дают в виде хорошо разваренных или протертых каш, картофельного или овощного пюре, протертых вегетарианских супов (белокочанная капуста исключается), суфле из круп, овощей, творога, киселей, компотов, желе; мягких фруктов и ягод в сыром виде; сладостей (мед, варенье). Все блюда приготавливаются без соли, специально выпекают бессолевой хлеб из пшеничной муки.

Нарушение водно-солевого обмена — одно из ранних проявлений сердечной недостаточности. Натрий обладает свойством удерживать воду в тканях организма, при этом задержка натрия происходит до появления видимых отеков. При задержке натрия в тканях он проникает в клетки сердечной мышцы, вытесняя калий. Потери калия отрицательно влияют на сократительную и другие функции сердца.

Ограничение натрия в пище наряду с повышенным введением калия является одним из основных необходимых условий диетотерапии больных с недостаточностью кровообращения.

Большая часть натрия вводится с поваренной солью, добавляемой в пищу. Взрослый здоровый человек потребляет 10-15 г поваренной соли в день. Хлеб обычной выпечки содержит значительное количество соли: в 100 г ржаного хлеба имеется 1-1,5 г, в изделиях из пшеничной муки 0,8-1 г. Пищи, лишенной натрия, не существует, так как он входит в состав продуктов в большем или меньшем количестве.

Продукты животного происхождения — мясо, рыба, яйца и особенно молоко содержат больше натрия, чем растительные.

При недостаточности кровообращения дают бессолевую пищу, состоящую из продуктов с малым содержанием натрия, вместе с тем в пищевой рацион необходимо включить достаточное количество полноценных белков.

В настоящее время большое внимание уделяют применению калия в лечении болезней сердца. Помимо диуретического действия, калий благоприятно влияет на сердце при нарушении ритма и улучшает сократительную способность сердечной мышцы.

Диету с повышенным содержанием калия назначают при сердечных отеках и по другим показаниям. В эти диеты включают продукты, особенно богатые калием (картофель, курага, абрикосы, чернослив, изюм). К калиевой диете относится разгрузочный день из кураги: в течение дня дают по 100 г размоченной кураги на пять приемов.

Больным с сердечными отеками необходимо ограничивать введение жидкости до 700-800 мл. Но ограничение жидкости без ограничения поваренной соли не эффективно. При исключении из пищи поваренной соли и подборе продуктов с резким ограничением натрия можно получить обильный диурез, даже не ограничивая жидкость. Кроме того, у больных, получающих бессолевую гипонатриевую диету, исчезает жажда, и они легко переносят ограничение жидкости.

Назначение бессолевой гипонатриевой диеты противопоказано в случаях, когда повышено выделение хлоридов и натрия из организма: после длительного применения мочегонных средств, при рвоте, поносе, сильном потоотделении, после удаления жидкости из плевральной или брюшной полости, а также при недостаточной функции почек.

Диету надо обогащать витаминами, так как витаминный баланс нарушен. Этому способствует:

1. повышенный расход витаминов в связи с нарушением обмена веществ
2. потери витаминов при обильном диурезе после мочегонных средств
3. недостаток витаминов в пище, особенно витамина В1

Назначают витамины группы В в виде препаратов в удвоенной дозе и аскорбиновую кислоту. Кроме того, дают в сыром виде мягкие фрукты и ягоды, а также соки сырых ягод и фруктов, за исключением виноградного, который не содержит витамина С и к тому же вызывает метеоризм.

Больным с недостаточностью кровообращения II и II-III стадии следует назначать диету 10а с содержанием белков 70-80 г, в том числе полноценных не менее 50 г, жиров 60 г, углеводов 250-280 г, ккал 2000-2100 (калорийность, достаточная в условиях постельного режима). Все блюда приготавливают без соли, специально выпекают бессолевой хлеб. Диету обогащают калием, вводя в пищу картофель, чернослив или курагу, жидкость ограничивают.

Лечение этих больных можно начинать с назначения диеты Карелля, видоизмененной в клинике лечебного питания АМН, которая состоит из четырех рационов.

Больных после восстановления компенсации или с недостаточностью кровообращения I стадии переводят на полноценное питание с количеством белков в пределах физиологической нормы (80-100 г), жиры умеренно ограничивают до 70 г, часть жиров дают в виде растительного масла; углеводы — в зависимости от упитанности: больным, имеющим нормальный вес, дают 350-400 г, а тучным — в меньшем количестве, соответственно уменьшается и калорийность пищи (диета 10).

В диету вводят продукты, богатые липотропными факторами (творог, треска), а также витамины А, В1 В2, РР и аскорбиновую кислоту. Поваренную соль ограничивают до 5 г, жидкость допускается в количестве 800-1000 мл. Больным рекомендуется принимать пищу 5 раз, последний основной прием за 2,5-3 часа до сна. Исключают продукты и блюда, долго переваривающиеся в желудке (свежий хлеб, жирное мясо), а также усиливающие бродильные процессы в кишечнике (овощи с грубой растительной клетчаткой). В пищу включают легко послабляющие продукты — мед, варенье, чернослив, курагу, простоквашу. Больным с ожирением назначают разгрузочные дни в условиях постельного режима.

Многие читатели спрашивают про лечение сердечной недостаточности. Я считаю, что при этом большое значение имеет рациональное питание при сердечной недостаточности.

При сердечной недостаточности врачи раньше рекомендовали специальный рацион питания, разработанный русским врачом Карелем. В основе питания для сердечников было молоко, которое надо было принимать небольшими порциями, постепенно увеличивая его количество и доводя до 2 л в день.

Но у многих больных это лечение вызывало побочные явления: диарею, рвоту и прочие неприятности. Понятно, что такой рацион, даже если он и снижал сердечную недостаточность, не устраивал ни самого больного, ни врачей.

Потом известный врач Боткин модифицировал молочную диету питание при сердечной недостаточности Кареля. В новом меню для сердечников ограничивалось количество жидкости, а молоко принималось через 1,5-2 часа по полстакана.

Постепенно прибавлялась специально подобранная твердая пища с большим содержанием кальция: это повышало питательность рациона и обеспечивало преобладание щелочных валентностей над кислотными.

Приведу пример рациона питание при сердечной недостаточности. который имеет четы ре разновидности, подбирается врачом в зависимости от стадии заболевания.

8 часов. Для рациона №1 молоко 100 г, для рациона №2 то же количество молока плюс 150 г хлеба и одно яйцо. При последующих двух рационах на 50 г увеличивается количество хлеба, а все остальное остается прежним. Хлеб можно заменить сухариками из отрубной пшеничной муки.

10 часов. Для всех рационов 100 г молока.

12 часов. Рацион №1,2 и №3 молоко 100 г, но в рационе №4 добавлено 200 г картофельного пюре с 5 г сливочного масла. 14 часов.

Рацион №1 100 г молока, №2 плюс 200 г протертой рисовой каши.

В рационе №3 100 г молока плюс 200 г картофельного пюре и 10 г сливочного масла.

Рацион №4 плюс ко всему вышеперечисленному 100 г мясного суфле, которое также содержит 100 г молока, 5 г сливочного масла и одно яйцо.

16 часов. Рацион №1 100 г молока, то же самое во всех разновидностях рациона.

18 часов. Первые два рациона 100 г молока, а при третьем и четвертом добавляется по одному яйцу. 20 часов по 100 г молока во всех рационах. В третьем и четвертом можно добавить к молоку по одному сухарику. Результаты появятся скоро: уменьшатся отеки и одышка, улучшится общее состояние.

Помните, что причиной различных нарушений в работе сердца, в том числе и недостаточности, являются наши неправильные действия, в том числе и питание.

По этому поводу очень хорошо сказал французский писатель Бальзак: «Великие люди всегда были воздержанными в еде. Воздержанность и труд вот два истинных врача человека. Труд обостряет его аппетит, а воздержанность мешает злоупотреблять им».

Для укрепления сердечной мышцы полезно включить в меню кардамон и мускатный орех. Ежедневное употребление орехов, меда, изюма, сыра тонизирует нервную систему, снимает нервное напряжение, головные боли. Ваше сердце почувствует себя сильнее, если вы будете пить чай из калины с медом.

В древних рукописях можно найти записи о том, что мумие дает силы организму и особенно сердцу, укрепляя его и прочищая коронарные сосуды. 2 г мумие растворите в 10 ст. ложках кипяченой воды, процедите и принимай те раствор утром по 1 ст. ложке. Пейте натощак в течение недели, после трехдневного перерыва повторите курс.

Медовый раствор с мумие следует пить через 3 часа после ужина в течение 5 дней. Затем при необходимости после перерыва на 34 дня можно вновь вернуться к водному раствору. Полезно есть ягоды калины с косточками, а также пить отвар плодов: стакан ягод залить 1 л горячей воды, кипятить 10 минут и процедить, добавить 3 ст. ложки меда и пить по полстакана 3-4 раза в день. Если вы страдаете хронической сердечной недостаточностью, сопровождающейся одышкой и отеками, рекомендуется принимать настой травы астрагала пушисто-цветкового: 1 ст. ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять 1,5-2 часа.

Принимать по 2-3 ст. ложки настоя 3-4 раза в день до еды, добавляя по вкусу мед. Положительное действие при ослаблении сердца окажет и при ем настоя шиповника: 1 ст. ложку сухих плодов измельчить, залить 2 стаканами воды и томить на медленном огне 10 минут.

После охлаждения настоя до теплого состояния добавить 1 ст. ложку меда и пить по полстакана 2-3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения 25-30 дней. При всех болезнях сердца полезен цветочный мед. Содержащиеся в нем глюкоза и фруктоза являются необходимым питанием для сердечной мышцы. Принимать мед следует небольшими порция ми по 1 ст. ложке 23 раза в день с молоком, творогом, фруктами.

При ослабленной сердечной мышце весьма полезно сочетать мед с продуктами, богатыми витамина ми, особенно витамином С, напри мер с отваром шиповника.

А теперь я хочу написать рецепт уникального бальзама, который показан при многих недугах, в том числе при болезнях сердца и сосудов. Надо взять по 1 ст. ложке гвоздики (плоды), кедровых орехов, листа любистока, ягод можжевельника, травы полыни горькой, травы одуванчика, цедру одного лимона, по 2 ст. ложки листа алоэ, корня аира, плодов брусники, плодов боярышника, травы душицы, травы зверобоя, цветков календулы, листа крапивы, травы мелиссы, заячьей капусты, листьев подорожника, листьев петрушки, цветов и корней пиона, сосновых почек, травы сушеницы, травы тысячелистника, травы чернобыльника.

Смесь перемешать, залить 2 л водки, нагретой до 40°С, плотно закрыть. Настоять в теплом месте 14 дней. Принимать по 1 ч. ложке с 50 мл теплой воды за полчаса до еды. Результат не заставит себя долго ждать.

Лечебное питание

Диетотерапия больных с недостаточностью кровообращения должна быть направлена на повышение сократительной функции миокарда, а также на борьбу с отеками тканей. При сер-дечной недостаточности происходит значитель-ная задержка натрия в организме. Диета, со-держащая поваренную соль в избыточном количестве, приводит к нарастанию сердечной недо-статочности, в то время как диета с ограниче-нием хлорида натрия дает благоприятный тера-певтический эффект. Ограниченное поступление в организм поваренной соли является поэтому одним из основных условий, обеспечивающих успешное лечение больных с сердечной недо-статочностью.

Кроме нарушений в обмене натрия, при хро-нической сердечнососудистой недостаточности обнаружено отчетливое понижение содержания внутриклеточного калия, что приводит к значи-тельным дистрофическим изменениям в миокар-де. При этом в мышце сердца происходит на-копление ионов натрия, которые оказывают ток-сическое влияние па внутриклеточные ферменты. Диуретическое действие калия, а также его положительное влияние на сократительную спо-собность миокарда являются основанием к на-значению больным сердечной недостаточностью диет с повышенным содержанием калия. Благо-приятное влияние на функции сердечнососудистой системы оказывают также соли магния. Они поступают в организм в основном с молоком и молочными продуктами, среди которых особое место принадлежит творогу и сыру.

Питание больного, страдающего хрониче-ской недостаточностью кровообращения, долж-но быть направлено на ликвидацию нарушений обмена веществ, что может быть достигнуто с помощью подбора соответствующих продуктов питания с учетом патогенеза заболевания. Сочетание лечебного питания с использованием сердечных и диуретических средств во много раз увеличивает их действие. Поэтому лечебное питание - обязательное звено в комплексном лечении больных с сердечной недостаточно-стью.

В рацион больных с недостаточностью кро-вообращения необходимо вводить пищевые ингредиенты преимущественно щелочных ва-лентностей, так как у этих больных наблюдается тенденция к ацидозу. К пищевым продуктам, влияющим на реакцию мочи в направлении алкалоза, относятся в основном молоко, овощи и фрукты (яблоки, бананы, свекла, капуста, морковь, лимоны, дыня, картофель, апельсины, персики, горох, изюм), а также хлеб, особенно из муки грубого помола.

Питание при заболеваниях сердца в стадии компенсации должно быть полноценным. Раз-личные нарушения питания (недостаточное количество белков, витаминов, избыточный прием поваренной соли) способствуют разви-тию декомпенсации. К питанию таких больных предъявляются следующие основные требова-ния: нормальная энергетическая ценность; правильное соотношение основных ингредиентов пищи -белков, жиров и углеводов; полное удовлетворение потребности организма и вита-минах и минеральных солях. Мясо рекомен-дуется давать преимущественно в отварном виде (в нем меньше экстрактивных веществ, возбуждающих нервную систему и сердце). Целесообразно не резко, но на длительный срок снижать энергетическую ценность путем умень-шения содержания в рационе жиров и углево-дов. Поваренную соль следует давать в умень-шенном количестве (6-8 г в день). Потребле-ние жидкости следует ограничить до 1 - 1,2 л в сутки, включая супы, кисели и т. п. Резкое ограничение жидкости у больных в стадии ком-пенсации не оправдано: оно может затруднить выведение азотистых шлаков, вызывать сла-бость, запоры.

Немалое значение имеет объем пищи, осо-бенно съедаемой в 1 прием. Обильная еда ведет к переполнению желудка и подъему диафрагмы, что отрицательно сказывается на работе сердца. Больной должен, поэтому есть не менее 5 раз в день. Нормальную деятельность кишечника можно обеспечить включением в меню овощных и фруктовых соков, чернослива, компота, про-стокваши. Принимать пишу последний раз нужно не позже, чем за 4-5 ч до сна. Дневной отдых разрешается перед обедом.

Для лечения больных с нарушением крово-обращения применяются следующие диеты: № 10 и 10а.

Диета № 10 .

Показания к назна-чению . Заболевания сердечнососудистой си-стемы с недостаточностью кровообращения I -IIА стадии.

Целевое назначение . Способство-вать восстановлению нарушенного кровообра-щения, нормализации функции печени, почек и обмена веществ при одновременном щажении сердечнососудистой системы и органов пище-варения. Улучшить выведение азотистых шла-ков и недоокисленных продуктов обмена из организма.

Общая характеристика . Диета с ограничением поваренной соли до 6-8 г (3-4 г содержится в продуктах и 3-4 г дается на руки больному), свободной жидкости 1,2 л (включая супы, кисели и т. п.). Суточный ра-цион содержит 90 г белка (из них 50 г живот-ных). 65-70 г жира (из них 20 г растительных), 350-400 г углеводов. Энергетическая ценность 2350-2600 ккал. Масса рациона 2 кг. Исклю-чаются вещества, возбуждающие ЦНС и сердечнососудистую систему, т. е. все виды алкоголь-ных напитков, крепкий чай и натуральный кофе, какао, шоколад, мясные, рыбные и гриб-ные навары, острые блюда, копчености; продук-ты, богатые холестерином (мозги, внутренние органы животных, животный жир, икра). Огра-ничиваются продукты, вызывающие метеоризм (редька, капуста, чеснок, лук, бобовые, газиро-ванные напитки). Рекомендуются продукты преимущественно щелочных валентностей (мо-локо и молочные изделия, фрукты, овощи и соки из них), и богатые липотропными вещест-вами (творог, треска, овсяная каша и др.).

Кулинарная обработка пищи . Все блюда готовят без соли . При слабовыраженных отеках больному разрешается подсаливать пищу из расчета 1 чайная ложка соли (5-6 г) на 1-2 дня. Мясо и рыбу готовят на пару или отваривают в воде. Допускается последующее запекание или обжаривание. Жирные блюда исключаются.

Хлеб и хлебобулочные изделия . Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, от-рубный, выпекается без соли. Сухари из белого хлеба. Печенье несдобное.

Супы . Из разных круп, овощей, вегетариан-ские, фруктовые и молочные от 250 до 500 мл на прием.

Блюда из мяса и рыбы . Нежирные сорта говядины, телятины, курица, индейка, кролик, зачищенные от сухожилий, в вареном виде или с последующим обжариванием, запе-канием, рубленые или куском. Рыба нежирная (судак, треска, щука, навага, хек, ледяная) в вареном виде с последующим обжариванием, куском или рубленая.

Блюда и гарниры из овощей . Овощи в вареном и сыром виде. Разрешаются морковь, кабачки, тыква, свекла, цветная капу-ста, картофель; в ограниченном количестве зе-леный горошек, белокочанная капуста. В сыром виде разрешаются спелые помидоры, салат, огурцы, тертая морковь.

Блюда и гарниры из круп и ма-каронных изделий . Различные каши с добавлением молока, запеченные пудинги, кру-пяные котлеты, отварная вермишель. Бобовые исключаются.

Блюда из яиц . Цельные яйца (не более 3 шт. в неделю) для добавления в блюда. Блюда из яичных белков: паровые и запеченные бел-ковые омлеты, снежки, меренги.

Молоко, молочные продукты и блюда из них . Натуральное молоко (при хорошей переносимости), кисломолочные на-питки (кефир, ацидофилин, ряженка, просто-кваша), творог в натуральном виде и в виде блюд, сметана и сливки только в блюдах, в огра-ниченном количестве в счет суточной нормы жиров.

Сладкие блюда, сладости, фрук-ты, ягоды . Кисели, компоты, муссы, желе из свежих и сухих сладких сортов ягод и фруктов, печеные яблоки. Мед, сахар, варенье, марме-лад, зефир, пастила, сухой бисквит, сливочная карамель (всех сладостей в пересчете на сахар не более 100 г в день). Фруктовые, ягодные и овощные соки, богатые солями калия.

Закуски . Салаты фруктовые, из сырых овощей. Сыр и сельдь вымоченная (1 раз в не-делю).

Соусы и пряности . Соусы фруктовые и овощные, белый соус без пассировки с добав-лением сметаны, томатного сока; укроп, листья петрушки, корица, гвоздика, лавровый лист. ‘ Напитки. Чай и кофе некрепкие с моло-ком . отвар шиповника, черной смородины, соки, морс с учетом нормы свободной жидкости.

Жиры . Масло сливочное и растительное до-бавлять в готовые блюда в ограниченном коли-честве. Баранье и говяжье сало исключаются.

Диета № 10 отличается от противоатеросклеротической диеты и диеты при гипертони-ческой болезни меньшей степенью ограни-чения жира, особенно животного, простых угле-водов. Она более разнообразная по набору про-дуктов и блюд. Разрешаются яйцо в цельном виде, сметана, сливки, сливочное масло (20-25 г в день). Включаются в рацион про-дукты со щелочными валентностями. Значитель-но шире используются мед, варенье, сладкие фруктовые соки (за исключением виноградно-го), хлебобулочные и кондитерские изделия. По своей химической композиции диета № 10 яв-ляется максимально сбалансированной по всем компонентам и потому ее назначают на дли-тельный срок в домашних условиях в процессе диспансерного наблюдения.

Диета № 10а.

Показания к назначению . Сердечная недостаточность IIБ -III стадии.

Целевое назначение то же, что и диеты № 10.

Общая характеристика . Диета с резким ограничением поваренной соли и жидко-сти, уменьшенной энергетической ценностью.

Химический состав . Белков 50-60 г (из них 40 г животных), жиров 50 г (20 г расти-тельных), углеводов 300 г (из них 60-80 г саха-ра и других сладостей).

Энергетическая ценность 1850-1900 ккал. Масса рациона около 2 кг. Общее количество свободной жидко-сти ограничивается до 0,6 л.

Кулинарная обработка . Все блюда готовят без соли в отварном и протертом виде, но время еды не подсаливают, на руки больному соль не выдают.

Температура пищи не выше 50 «С. Число приемов пищи - 6 раз в день.

Хлеб и хлебобулочные изделия . Бессолевой пшеничный из муки 1-го и 2-го сор-та, отрубный. Несдобное печенье, белые сухари.

Супы, как правило, исключаются. Лишь истощенным больным по усмотрению врача могут назначаться супы молочные, фруктовые или на овощном отваре с добавлением круп, протертые, не более 200 мл.

Закуски исключаются.

В остальном набор продуктов и блюд на диете № 10а тот же, что и на диете № 10. Диета № 10а в отличие от диеты № 10 имеет меньшую энергетическую ценность, более строго ограни-чиваются соль и жидкость, пища дается в про-тертом виде.

Пищевые рационы диет № 10 и 10а оказы-вают хорошее диуретическое действие, способ-ствуют нормализации обменных процессов, улучшают функциональное состояние сердца, печени, почек. Специальная кулинарная обра-ботка (придание блюдам кислого или сладкого вкуса, добавление некоторых ароматических веществ - ванилина, лимона, корицы и т. д.), подбор продуктов, не требующих большого количества поваренной соли, улучшают вкусовые качества блюд и облегчают переносимость бессолевых рационов.

Методика применения диетического питания. При недостаточности кровообращения I стадии больным с избыточной массой тела на фоне диеты № 10 целесообразно назначать разгру-зочные дни (молочные, фруктовые, овощные) или диету № 10а на 1-2 дня в неделю. В пер-вые 3-7 дней больные должны получать бес-солевую диету. В дальнейшем больному выдают на руки 3-5 г поваренной соли.

Выбор разгрузочного дня определяется инди-видуально в зависимости от переносимости про-дуктов, вкусов больного, лечебного эффекта, достигнутого в прошлом, при назначении того или иного разгрузочного дня. Контрастные дни можно назначать 1 раз в 10 дней, а в случае необходимости при хорошей переносимости - до 2 раз в неделю.

Разгрузочные дни способствуют быстрому похуданию вследствие усиления диуреза и уменьшения жировых депо. Кроме того, раз-грузочные дни способствуют нормализации кислотно-основного равновесия и минерального обмена, повышенному выделению из организма азотистых шлаков и ионов натрия. Ограничен-ное введение жидкости во время разгрузочных дней обеспечивает механическую разгрузку сердечнососудистой системы.

При недостаточности кровообращения II - III стадии курс лечения рекомендуется начи-нать с диеты № 10а, а затеи, при уменьшении симптомов недостаточности кровообращения, переводить больных на более нагрузочную диету № 10. Этот перевод лучше осуществлять методом «зигзагов», включай сначала диету №10 на 1-2 дня на фоне диеты № 10а, а затем постепенно увеличивая продолжительность пре-бывания больного на диете № 10 и сокращая время пребывания его на диете № 10а. В конце лечения в большинстве случаев основной долж-на быть диета № 10, а диета № 10а назначается периодически на короткий срок (1 - 3 дня).

Больные с недостаточностью кровообращения II и III стадии должны получать бессолевую диету до тех пор, пока у них не исчезнут пери-ферические отеки и не уменьшатся застойные явления в органах. Однако и в этот период для предупреждения возникновения хлоропении не-обходимо выдавать больным на руки 3-5 г соли 1 раз в 7-10 дней.

Для более быстрой и энергичной терапии больных с недостаточностью кровообращения II и III стадии курс лечения можно начинать с применения разгрузочных дней. После этого в зависимости от состояния больного переводят на диету № 10а или 10. Если при применении диеты № 10а со-стояние ухудшилось или не наступило даль-нейшего улучшения, повторно в течение курса лечения включают разгрузочные дни.

Является серьезной патологией. Она приводит к значительным нарушениям в кровоснабжении внутренних органов и ухудшению общего состояния организма больного. Данное состояние требует комплексного подхода и медикаментозного лечения.

Диетическое питание играет немаловажную роль. Продукты, разрешенные при сердечной недостаточности, помогают уменьшить симптомы проявления заболевания и снизить нагрузку на сердце. Придерживаясь основным правил диеты можно ускорить процесс выздоровления и улучшить самочувствие.

Специальная диета поможет уменьшить проявления сердечной недостаточности

Под сердечной недостаточностью понимают патологию в организме человека, которая возникает в результате различных нарушений в функциональности сердца. К данной патологии относят характерные сбои в ритме, частоте и силе сокращений.

При наличии подобных изменений в работе сердца происходят серьезные нарушения в работе других внутренних органов в результате недостаточного кровоснабжения, развивается кислородное голодание и застой крови.

Причины сердечной недостаточности делятся на два вида:

1. Врожденные — , которые возникают в период внутриутробного развития
2. Приобретенные – изменения в структуре сердца, которые приводят к патологическим изменениям в его функциональности

В основном недостаточность сердца характерна для людей старше 50 лет. А также людям, которые злоупотребляют курением и алкоголем.

Факторами, способствующими развитию патологии, служат:

• Воспаление сердечных тканей
• Опухоли в сердце
• Хроническая
• Спазмы сосудов
• сердца
• Дистрофия сердца
• Передозировка лекарственных средств

Сердечная недостаточность делится на два вида:

1. – развивается быстро в течение нескольких часов или даже минут. Причинами служат серьезные повреждения сердца (инфаркт, травма, эмоциональное потрясение).
2. Хроническая – развивается долгий период времени от незначительных изменений до серьезных нарушений в работе сердца.

Симптомами патологии являются:

• Кашель
• Посинение носогубного треугольника и пальцев конечностей
• Утомляемость
• Слабость
• Нарушение памяти

Лечение сердечной недостаточности состоит в нормализации ритма и функциональности сердца. Основу терапии составляют лекарственные препараты, которые уменьшают симптомы проявления заболевания, нормализуют питание и укрепляют сердце.

Особую роль в терапии и профилактики патологий работы сердца играет питание. Диета помогает снизить нагрузку на сердце, вывести из организма лишнюю жидкость и нормализовать солевой баланс.

Основные принципы питания

Специализированный режим питания при нарушениях функций сердца основывается на определенных принципах:

• Ограничение количества соли. При изменениях в функциональности сердца нарушается водно-солевой баланс организма, и возникают . Избыток соли способствует плохому самочувствию и возрастанию нагрузки на сердце. Важно свести к минимуму употребление соли не только в чистом виде в качестве добавки в процессе готовки пищи, но и в составе готовых блюд (колбасы, хлеб, консервы и т.д.). Допускается употреблять ежедневно не более 5-6 грамм соли. При обострениях болезни следует полностью исключить ее из рациона.
• Уменьшение количества потребляемой жидкости. Оптимальным объемом в день считается 1-1,2 литра, включая супы, соки, чай и т.д. Уменьшать это количество также не рекомендуется по причине нарушения работы мочевыводящей системы и возможных запоров.
• Контроль мочеиспускания. Нужно следить не только за количеством потребляемой жидкости, но и за количеством мочи. Для профилактики отеков полезно принимать природных мочегонные средства (шиповник, цитрусовые, сухофрукты, ягоды, отвары трав и т.д.).
• Дробное питание. Блюда употребляются в небольшом количестве до 6 раз в день. Большая порция создает дополнительности трудности работы сердца. Также рекомендуется последний прием пищи осуществлять не позднее 3-4 часов до сна.
• Снижение потребления кондитерских изделий и сладостей. Подобные продукты содержат много сахара и приводят к набору лишнего веса. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на сердце.
• Нормализация баланса кислоты и щелочи в организме. При сбоях в работе сердца баланс становится более кислым. Для его восстановления полезно употреблять кисломолочные продукты, овощи и фрукты.
• Щадящая тепловая обработка продуктов. Следует сделать упор на блюда, приготовленные на пару, путем тушения, запекания или варки. От жареных блюд нужно отказаться.
• Проводить разгрузочные дни раз в неделю. Можно выбирать любой вариант из существующего разнообразия исходя из своих предпочтений. Такие дни помогут дополнительно разгрузить сердце.

Соблюдение подобных правил поможет улучшить самочувствие и ускорить процесс выздоровления. К тому же облегченный рацион позволяет лекарственным препаратам быстрее всасываться в кровь и быстрее воздействовать на причину заболевания.

При сердечной недостаточности разрешено употребление различных овощей, фруктов и зелени

В диетическом рационе, которого следует придерживаться при дисбалансе сердечной работы, существует список полезных и вредных продуктов.

Разрешенные продукты направлены на обогащение организма и питательными веществами, которые улучшают функциональность сердца.

• Ягоды и фрукты допускается употреблять как в свежем виде, так и в виде варенья, джемов или мармелада (например, цитрусовые, малину, грушу, гранат, виноград, хурму, чернослив, смородину и т.д.)
• Овощи и зелень обогащают организм калием и нормализуют щелочной баланс (например, свекла, помидоры, огурцы, кабачки, картофель, салат и т.д.)
• Молоко и молочная продукция улучшает работу желудочно-кишечного тракта (кефир, творог, несоленые сорта сыра, сметана и т.д.)
• Мясо при данной патологии следует выбирать нежирных сортов (индейка, курица, говядина и т.д.)
• Крупа и макаронные изделия могут употребляться без особых ограничений в отварном виде и в виде каш
• Нежирную рыбу разрешается добавлять в меню в запеченном виде или в качестве супа (треска, навага, минтай, судак и т.д.)
• Мучные изделия можно употреблять в ограниченном виде (сухари, хлебцы, пшеничный хлеб, печенье)
• Среди напитков полезными являются соки, компоты, кисель, цикорий, травяной чай
• Яйца следует ограничить до 3 штук пару раз в неделю всмятку или в виде омлета

Вредные продукты создают излишнюю нагрузку для работы сердца, засоряют сосуды и приводят к застою жидкости в организме. Их следует полностью исключить из своего меню.

Запрещенные продукты:

• Жареные блюда
• Консервы, копчености, соленья
• Наваристые мясные бульоны
• Острые приправы
• Кофе, газировка, шоколад
• Алкогольная продукция
• Колбасные изделия
• Фаст-фуд
• Майонез, соусы
• Субпродукты
• Соленые сорта сыра
• Жирные сорта мяса и рыбы
• Грибы
• Сливочное масло
• Изделия из муки (белый хлеб, булочки, блины, оладьи и т.д.)
• Кондитерские изделия (торты, конфеты, вафли и т.д.)

При повышенном газообразовании могут быть ограничены в употреблении продукты этому способствующие – капуста, горох, фасоль, чеснок и т.д.

Основу питания должны составлять вегетарианские блюда и каши. Мясо и рыба могут присутствовать в меню несколько раз в неделю.

Примерное меню для больного

Диетическое питание при нарушении функционирования сердца должно соблюдать следующие условия:

1. Питание дробными приемами
2. Пища, богатая полезными веществами
3. Рацион из легких блюд

Довольно большой список разрешенных продуктов позволяет составить разнообразные блюда.

Примерное меню на неделю

Понедельник

Завтрак (З): Рисовая каша, хлеб, чай

Второй завтрак (ВЗ): Банан

Обед (О): Суп из овощей, отварной картофель, хлеб, компот

Полдник (П): Творог

Ужин (У): Отварная курица с лапшой, чай

Перед сном (ПС): Кефир

З: Омлет, кусочек хлеба с сыром, некрепкий кофе

ВЗ: Молоко с печеньем

О: Постный борщ, хлеб, кисель

У: Тушеные овощи с мясом, травяной чай

ПС: Ряженка

З: Запеканка из творога с джемом, чай

ВЗ: Печеное яблоко

О: Рыбный суп, салат из овощей, хлеб, отвар шиповника

П: Морковный салат

У: Тыквенная запеканка, компот

ПС: Простокваша

З: Гречневая каша на молоке, хлеб, кофе

ВЗ: Компот с сухофруктами

О: Суп с лапшой, салат из моркови, хлеб, чай

П: Молоко с печеньем

У: Запеченная рыба с рисом, чай

ПС: Молоко

З: Овсяная каша на молоке, сыр, чай

ВЗ: Чай с сухариком

О: Зеленые щи, отварные макароны, хлеб, компот

У: Тушеная говядина с картофелем, компот

ПС: Кефир

З: Творог со сметаной, чай

ВЗ: Фрукт

О: Суп с шариками, салат из огурцов и помидоров, хлеб, кисель

П: Компот с сухофруктами

У: Овощная запеканка, чай

ПС: Простокваша

Воскресенье

З: Яйцо, бутерброд с сыром, кофе

ВЗ: Молоко с сухариком

О: Свекольник, отварное мясо, хлеб, чай

П: Творог с курагой

У: Картофельное пюре и отварная курица, чай

ПС: Ряженка

Рацион должен составляться лечащим врачом. Блюда можно менять в зависимости от своих предпочтений и особенностей организма.

Полезные советы помогут легче переносить ограничения в еде и не испытывать чувство голода:

1. Принимать пищу строго в дни и те же часы
2. Блюда готовить долго и тщательно
3. Медленно пережевывать каждый кусочек пищи
4. Для утоления жажды пить отвар шиповника и травяной чай

При тяжелых формах патологии и значительном ухудшении состояния больного назначается диета Кареля. Ограничения в еде по ней намного строже, но и эффективность проявляется быстрее.

План питания по Карелю:

1. В первые три дня необходимо употреблять только молоко. Общий объем до 1 литра молока следует разделить на 7-8 приемов через равные промежутки времени. В конце дня разрешается пить стакан отвара шиповника.
2. Следующие 3 дня разрешается съесть на завтрак одно вареное всмятку яйцо и кусочек хлеба, на обед – 200 грамм каши из риса. Остальные приемы пищи – молоко и отвар из шиповника.
3. Третий этап длится 3-4 дня. В обед разрешается съесть 200 грамм пюре из картофеля, на ужин яйцо всмятку или омлет на пару. Остальные приемы пищи – молоко и отвар из шиповника.
4. Заключительный этап длится до 5 дней. Завтрак состоит из 120 грамм яблок в запеченном виде, обед – 200 грамм пюре из картофеля и суфле из мяса, ужин – яйцо всмятку. В течение дня пить молоко.

В дополнении следует принимать комплексы витаминов. Такая помогает быстро снизить вес, вывести избыток жидкости в организме и нормализовать работу сердца. Противопоказаниями служат непереносимость лактозы и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Разгрузочные дни

Диета при сердечной недостаточности включает в себя разгрузочные дни, например, на кефире

Важной составляющей диетического питания при сбоях в работе сердца являются разгрузочные дни. Они помогут не только провести очистку организм от шлаков и токсинов, но и дадут передышку желудочно-кишечному тракту от переваривания пищи, снизят нагрузку на сердце.

В итоге состояние больного улучшается, и процесс лечения проходит быстрее.

Самыми полезными разгрузочными днями при нарушениях работы сердца считаются:

1. Разгрузка на кефире. Один из самых популярных вариантов разгрузочного дня. В течение дня разрешается выпивать до 1,5-2 литров кефира. Общий объем кефира необходимо разделить на 5-6 равных частей и пить в течение дня. Дополнительно разрешается пить минеральную воду. Существуют различные вариации разгрузочных дней на кефире с добавлением дополнительных продуктов. При нарушении работы сердца оптимальным сочетанием является кефир и творог. В этот день можно выпить 4 стакана кефира и съесть 300 грамм нежирного творога.
2. Разгрузка на яблоках. Такой разгрузочный вариант имеет много плюсов – очищается организм, насыщается витаминами, выводится лишняя жидкость. Разрешается в течение дня съедать до 1,5 кг яблок за 5-6 приемов, дополнительно можно пить сок из яблок, воду или чай.
3. Разгрузка на твороге. Данный разгрузочный день легко переносится. В течение дня разрешено съесть 800 грамм маложирного творога, разделив объем на 6 равных частей. Дополнительно можно пить чай, воду или отвары трав. Также есть варианты сочетания творога с другими продуктами. При патологии сердца рекомендуется также сочетать творог с яблоками.
4. Разгрузка на компоте и рисе. В течение дня разрешается выпивать до 1,2 литров компота и по небольшой чашке отварного риса без добавления соли. Разделить на 5-6 приемов пищи равными частями.

Вариант разгрузочного дня подбирается лечащим врач с учетом состояния больного и характера протекания заболевания.

Плюсы и минусы

Благодаря диете можно снизить давление, уменьшить отеки и нормализовать работу сердца

Диетическое питание при сердечной недостаточности, как и любая другая диета, имеет свои преимущества и недостатки.

Плюсами данной системы питания можно назвать:

• Доступность – все продукты продаются в любом магазине и по доступной цене
• Разнообразие – большой список разрешенных продуктов позволяет составлять различные варианты блюд
• Сбалансированность – все продукты, предписанные к употреблению данной диетой, содержат много витаминов и питательных веществ, что позволяет обеспечивать организм всем необходимым
• Легкость – дробное питание избавляет от чувства голода и помогает легко переносить диету
• Снижение веса – отказ от вредной пищи помогает скинуть лишние килограммы и улучшить свое самочувствие
• Лечебный эффект – благодаря диетическому питанию уменьшаются отеки, снижается
• артериальное давление и нормализуется работу сердца

Недостатком этой диеты можно назвать только то, что сильные ограничения в соли и сладостях могут тяжело переноситься отдельными людьми.

Достаточно большой список плюсов и один незначительный минус говорят об эффективности и полезности специализированной системы питания.

Смотрите видео о полезных для сердца продуктах:

Нарушает работу всего организма и сопровождается ухудшением общего состояния больного. Лечение подбирается исходя из причин, симптомов и характера протекания заболевания. Одним из важных условий терапии является диетическое питание.

В основе такого рациона питания лежат овощи, фрукты, крупы и молочная продукция. Необходимо полностью отказаться от вредной пищи и значительно сократить потребление соли и сахара. Список продуктов, разрешенных к употреблению, достаточно широк. Это позволяет составлять разнообразное меню и легко переносить диетическое питание.

Ограниченный режим питания помогает устранить отеки и нормализовать щелочной баланс организма. В результате этого медикаментозное лечение усваивается эффективнее. Кроме этого, легкое питание помогает снизить вес тела и облегчить работу сердца.

Сердечная недостаточность представляет собой нарушение работы сердца, при котором органы и ткани не получают нужного объема питательных веществ и кислорода из-за неполноценности кровотока. Хроническая форма этого недуга является результатом большинства сердечных заболеваний. К симптомам относятся увеличение размеров печени, одышка, отечность на ногах, при активной физической деятельности – учащенное дыхание и сердцебиение, посинение губ. Хроническая форма болезни нередко развивается на фоне инфаркта, ревматизма, воспалительных процессов миокарда. Правильное питание при сердечной недостаточности позволяет восстановить функциональность сердца, улучшить самочувствие пациентов.

Пациенты должны придерживаться строгого распорядка приема пищи. Самым правильным и наиболее полезным будет дробное питание. При этом продукты потребляются часто, но в малых количествах. Большие порции еды противопоказаны больным, поскольку это приводит к повышенной нагрузке на сердце. Суточную норму стоит разделить на 5 – 6 приемов, а самый последний должен осуществляться не позднее, чем за 3 часа до ночного отдыха. В крайнем случае, перед сном можно выпить стакан кефира.

Вся потребляемая пища должна содержать необходимое количество полезных микроэлементов: калия, кальция, фосфора, магния. Последний активизирует процесс обмена углеводов, витаминов, жиров, белков. Кальций служит для естественной нервно-мышечной возбудимости. Фосфор входит в состав многих белков и жиров, а также способствует полноценному усвоению кальция. Организм страдает из-за недостатка калия при нарушении кровообращения. Данный элемент участвует во многих важных процессах. Пополнить нехватку калия можно при помощи употребления сухофруктов, а также продуктов, которые содержат щавелевую кислоту (красная смородина, щавель, редис).

При формировании специальной диеты необходимо помнить о том, что калий и магний должны преобладать в рационе питания. Добиться правильного соотношения поможет растительная пища: ягоды, фрукты, овощи.

При склонности к запорам рекомендуется использовать продукты с послабляющим эффектом: чернослив, свеклу, молочнокислые изделия, мед и другие. Этот момент очень важен, поскольку излишние нагрузки при опорожнении способны затруднять работу сердца.

Для полноценного усвоения пищи необходимо отварить ее, а затем перетереть до состояния пюре. Нельзя употреблять за один раз большую порцию еды, так как это усложнят работу пищеварения и сердечно-сосудистой системы. Переедание приводит к поднятию диафрагмы и изменению положения сердца. Это провоцирует нарушение сердечного ритма.

Люди с сердечной недостаточностью должны употреблять не более 1 л. жидкости в день с учетом той, которая входит в пищу. Объем воды не стоит уменьшать слишком сильно, поскольку такие изменения не позволяют азотистым соединениям полностью выводиться из организма. Подходящими напитками станут компоты, натуральные соки, ягодные морсы. Сок стоит разводить с водой в расчете 1:1. Допустимы не слишком крепкий кофе или чай (с добавлением молока). Разрешено пить минеральную воду, но не более 2 стаканов в сутки.

Самым полезным напитком для восстановления сердечной работы считается отвар, приготовленный из листьев и ягод боярышника. Главное предназначение этого растения – расширение сосудов, улучшение кровообращения. Если употреблять отвар регулярно, частота сердечных сокращений постепенно нормализуется, активизируется деятельность выделительной системы. Боярышник благотворно влияет на весь организм, облегчает дыхание.

Что нужно включать в меню

Ниже представлен перечень продуктов, которые кардиологи и диетологи советуют своим пациентам.

• Хлебобулочные изделия. Допустимо кушать подсушенный или вчерашний хлеб, а также несдобные булочки, сухари, сухое печенье и бисквит.
• Рыба. Рекомендуется употреблять этот продукт, поскольку рыбий жир оказывает положительное воздействие на работу сердца.
• Супы. Подойдут молочные и овощные бульоны с добавлением круп.
• Мясо. Стоит ограничить употребление мяса, подбирая постные сорта, например, курятину.
• Гарниры. Следует использовать различные крупы, овощи, макаронные изделия. При наличии проблем с весом, количество картофеля в рационе надо ограничить.
• Молоко. Необходимо употреблять обезжиренные молочные и кисломолочные продукты.
• Яйца. Ограничить их количество стоит при повышенном уровне холестерина. Дважды в неделю можно готовить запеченный или паровой омлет.
• Фрукты. Для разгрузки сердца их кушают в свежем или печеном виде, обязательно перетертыми.

• Салаты. Подходят овощные блюда с заправкой из растительного масла.
• Сладости. Употребление мучных и сладких изделий стоит ограничить. В качестве десерта можно использовать фруктовые салаты, кисели, желе и муссы.
• Закуски. Допустимо употребление нежирной колбасы, сыра, но только несоленого и неострого.
• Пряности. Вкус пищи можно улучшить, используя натуральные приправы без искусственных добавок и консервантов: зелень петрушки и укропа, чеснок, кардамон, лимонный сок.

Продукты, рекомендуемые к употреблению при заболеваниях сердца, одинаковы для всех. Но при составлении меню нужно учитывать такие факторы, как склонность к аллергии, непереносимость какого-то компонента, индивидуальная реакция организма и наличие сопутствующих заболеваний (сахарного диабета).

Продукты с высоким содержанием клетчатки – фасоль, зеленый горошек, овсяные отруби, чернослив – помогают снизить уровень холестерина. Полезны виноград, киви, бананы, брокколи, апельсины, мандарины, поскольку в их состав входит калий.

Свежие овощи и фрукты содержат клетчатку, которая способствует процессу пищеварения, нормализует микрофлору кишечника.

Запрещенные продукты

Зачастую сердечная недостаточность возникает у людей, страдающих от лишнего веса, поэтому стоит ограничить употребление продуктов с высоким содержанием пуринов и холестерина. Кроме того, запрещена пища, способная задерживать жидкость в организме и приводить к нарушению обменных процессов. Эти патологии провоцируют также алкогольные напитки и курение. Диета предполагает отказ от следующих продуктов:

1. Сахар. Он приводит к появлению отечности. Употребление кондитерских изделий стоит контролировать. Допустимым лимитом в сутки станут не более 6 ложек сахара, либо несколько конфет.
2. Соль. Данный компонент представляет собой накопитель жидкости в кровеносных сосудах, что приводит к ухудшению их работы, а значит – к затруднению сердечной деятельности. Дневную норму соли стоит ограничить до 5 – 6 граммов. Следует учитывать ее содержание и в готовой продукции: колбасе, хлебобулочных изделиях. Приготовленные блюда лучше солить непосредственно перед едой. Если заболевание характеризуется тяжелым течением, стоит отказаться от соли и улучшать вкус пищи при помощи натуральных пряностей.
3. Еда с большим содержанием животных жиров. Рекомендуется заменить их растительными, но можно есть нежирный творог и сметану. Что касается сливочного масла и сыра, то в день их можно съедать только по небольшому ломтику. Вместо жирных соусов следует использовать сметану (15%).
4. Лучше отказаться от копченых продуктов, жирных наваристых супов, острых пряностей. Это поможет избежать прибавки в весе.
5. Кондитерские изделия, а в частности, шоколад – под запретом. Заменить сладости можно джемом, сухофруктами, натуральным медом.

Особенности диетотерапии

Любая диета должна быть согласована с лечащим врачом. Специалист подробно расскажет, какие продукты полезно кушать, а от каких стоит отказаться, чтобы не вызвать осложнений болезни. Восстановление работы сердечной мышцы будет более эффективным, если правильно совмещать рекомендованное питание с двигательной активностью. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, чтобы кровообращение улучшалось.

Также необходимо помнить, что отказ от вышеперечисленных продуктов должен быть пожизненным. Часто случается так, что человек переходит на привычное меню, как только неприятные симптомы и проявления сердечной недостаточности отступают. Как следствие, заболевание может принять новые обороты.

Меню при заболевании может быть разнообразным. Ниже мы рассмотрим варианты составления рациона.

Желательно использовать для употребления только те продукты, которые выращивались в вашем регионе. Они станут естественным источником антиоксидантов, полезных витаминов и микроэлементов, благотворно отразятся на работе сердечно-сосудистой, иммунной системах, и в целом на самочувствии человека.

8:00. Молочная каша, приготовленная из манки, риса, а также молочный суп из гречки; 1 ч. л. масла, яйцо всмятку; творог (80 г) со сметаной (25 г), омлет на пару, не более 80 г; некрепкий чай с добавлением варенья или молока.

11:00. Перетертая морковь или репа в размере 100 г. с небольшим количеством сметаны, свежие яблоки (не более 100 г), курага (до 100 г). Сухофрукты перед употреблением рекомендуется размочить в воде.

14:00. Вареное либо приготовленное в духовке нежирное мясо с овощным гарниром (100 г), половина порции супа; яблоко или яблочное пюре, кисель, чернослив (50 г).

16:00. Свежее яблоко или размоченные в воде сухофрукты (50 г); чашка отвара из шиповника (возможно с добавлением небольшого количества сахара).

19:00. Творог (80 г) со сметаной (50 г); чай с молоком; картофельные котлеты с черносливом на пару, или морковные котлеты с фруктами и сухариками, или вареная вермишель с маслом, или тушеные в сметане свекла с яблоками.

Перед сном допустимо выпить небольшое количество молока, или чая с его добавлением.

Следовательно, коррекция питания — это один из важнейших пунктов лечения многих кардиологических патологий. Составив свой рацион верно, можно ускорить процесс выздоровления, и в то же время улучшить работу желудочно-кишечного тракта.

Первый совет всем, кто страдает сердечной недостаточностью - употреблять калорийную, витаминную пищу, но знать во всем границу. Поменьше холестерина и продуктов, которые его содержат, больше кушать овощных салатов, полезно пить молоко, старайтесь вносить в рацион творог, сметану, но только не жирную! Хорошо действуют на организм бобы, сельдерей, различная зелень, рыба, мясо. Желательно все готовить на пару, не жарить, не использовать масло и майонез.

Полезны и вкусны салаты. Можно кушать капусту и морковку, очень благотворно влияет на сердце топинамбур. Не рекомендуется соль, ее лучше заменить лимонным соком или природными добавками. При сердечной недостаточности рекомендуем ягоды и фрукты. Они содержат много витаминов и имеют разнообразие вкуса. Полезны белки, но не больше одного грамма на один килограмм веса, чтобы не происходило функциональное нарушение желудочно-кишечного тракта, не страдала печень, не было плохого переваривания, и была хорошая всасываемость пищи. Не стоит употреблять сахар в больших количествах, мед и сладкое варенье. Обязательно стоит контролировать массу тела и если она превышает норму, то снижать ее. Четкий контроль, обеспечит благотворное влияние на сердце. Готовьте нежирные сорта мяса и рыбы. Включайте в рацион растительное масло. Употребляйте калий - 3 г в сутки, он есть в изюме, картофеле, кураге. Орехи и отруби содержат пищевую соль. Пример диеты при сердечной недостаточности может быть таковым. Утром небольшое количество творога с маленьким содержанием жирности, можно добавить немного сметаны и вбить в блендере. К полученной массе добавьте грецких орехов и чернослив, или изюм, курагу.

На обед овощной супчик и салатик. Салатики можно готовить разные и супы тоже, с салатом ешьте кусочек мяса или рыбы, приготовленный на пару. Вечером выпейте стакан молока, кефира или кисель. А так же полезны фрукты или ягоды. Постарайтесь осуществлять последний прием пищи не позже девятнадцати часов. Если вы будете наедаться на ночь, то это может сказаться пагубно на сердечной мышце. Вечером, можно приготовит тыквенную кашу. Она содержит много витаминов и легко усваивается. Не стоит пить много жидкости. Ограничивайте соль. Одной чайной ложки в день к одному литру воды будет достаточно. При сердечной недостаточности часто может нарушаться водно-солевой обмен, а когда снижается употребление соли, то он нормализуется и меньше беспокоит. Из рациона стоит исключить соленья и мандарины. Повысьте употребление кураги и орехов. Они отлично воздействуют на стенки сосудов, их структуру и тонус. Чтобы исключить возникновение остеопороза возвращаемся к сыру, творогу и молоку.

В этих продуктах содержится кальций. У людей имеющих проблемы с сердечной недостаточностью в организме не хватает витаминов. Обогащайте рацион витаминами группы В, РР, С. Они содержаться в смородине, шиповнике, яблоках, черноплодной рябине, цитрусовых, так же в моркови, кабачках, тыкве, цветной капусте. Из этих овощей и фруктов получатся замечательные салаты. Пример диеты - не употребляйте экстрактивные возбуждающие вещества, они содержатся в крепких бульонах, консервах, копченостях. Утка, гусь имеют тугоплавкие жиры, откажитесь от них. Не стоит пить газированные напитки, есть черный хлеб, свежую сдобу. Лучше всего употреблять крекеры, несдобное печенье, подсушенный хлеб, сухари. Супы варите на воде или молоке из овощей и круп. Добавляйте нежирные сорта мяса и рыбы, желательно в рубленом виде. Полезно белое мясо курицы, а красное мясо лучше сократить. Гарнир можно сделать из картофеля, крупы, макарон. Яйца рекомендуются не чаще 2-х раз в неделю. Готовьте паровые омлеты или запеченные яйца всмятку. Свежие фрукты, приготовленные на пару или протертые, оказывают мочегонный эффект и разгружают сердце. Причем, они полезны и не имеют ничего общего с таблетками, в состав которых входят химические компоненты. Салаты старайтесь заправлять растительным маслом, это вкусно и полезно. Не стоит заправлять салаты майонезом или жирной сметаной. На закуску возьмите сыр, нежирную колбасу. В качестве специй воспользуйтесь зеленью, чесноком, кардамоном, лимоном, петрушкой, луком. Для напитков годятся: компоты, отвар из шиповника, натуральный сок.

На десерт готовьте муссы, кисель, салаты из фруктов, натуральное желе. Вот один их рецептов, который подойдет при сердечной недостаточности, будет вкусным и полезным. Вы знаете, что на праздник любая хозяйка хочет показать свое мастерство в кулинарии. И у многих, практически у всех, возникает возможность блеснуть талантами. Пример диеты при сердечной недостаточности можно представить новым салатом. Салат из сельдерея поразит каждого своим изысканным вкусом и будет чем-то новым, свежим для хозяек, а главное для тех, кто хочет вкусную диету, щадящую и не вредную, а наоборот полезную при сердечной недостаточности.

Возьмите сельдерей, морковь, свежий огурчик, приготовленную на пару куриную грудинку, немного перетертых грецких орехов, измельченный изюм и курагу. Понадобится нежирная сметана и две чайные ложки растительного масла. Режем сельдерей, на крупную терку трем морковь, огурец режем кубиками. Смешиваем, добавляем куриную грудку, предварительно мелко порезав, орехи, изюм и курагу. Все тщательно перемешиваем с растительным маслом, вместо соли кладем немного лимонного сока и заправляем сметаной. Ингредиенты можно менять на свое усмотрение. Этот салат подойдет к праздничному столу. Его приготовление не займет много времени, можно импровизировать с ингредиентами. Если очень понравится, то готовьте не только на праздник, а и в обычный день. Такое блюдо будет очень полезно и его изысканный вкус придется по душе абсолютно всем. Придерживайтесь диеты, и Ваше сердце не будет Вас беспокоить.

12 основных правил питания для людей с повышенным уровнем холестерина в крови, атеросклерозом и другими болезнями сердца.

1. Питание должно быть разнообразным. Постарайтесь использовать в течение дня не менее 20 видов продуктов. Вы обеспечите организм необходимыми веществами.
2. Замените мясо на рыбу, птицу, бобовые (горох, фасоль, чечевицу). Предпочтение отдавайте нежирным сортам мяса, удаляйте с мяса видимый жир, а с курицы - кожу. Порции мяса, рыбы или птицы должны быть небольшими (90-100г в готовом виде), красное мясо (говядину, баранину) лучше готовить менее 2 раз в неделю. Колбасы, сосиски, копчености, гамбургеры, хот-доги, сало, паштеты, чипсы должны быть исключены.
3. При приготовлении пищи используйте растительные масла: оливковое, кукурузное, подсолнечное, соевое до 2 столовых ложек в день и маргарины «мягких» сортов.
4. Рекомендуется употреблять не более 2-3 яичных желтков в неделю.
5. Ограничьте употребление субпродуктов.
6. Старайтесь реже включать в рацион кондитерские изделия, сливочное мороженое, пломбир.
7. Отдавайте предпочтение молочным продуктам с низким содержанием жира; несладким йогуртам, кефиру до 1% жирности, творогу, 0-4%, белому сыру.
8. Контролируйте свой вес.
9. Ешьте больше фруктов и овощей (не менее 400г в день), не учитывая картофель. В овощах и фруктах содержатся витамины группы B,С, минералы: магний, калий, кальций и клетчатка, которая выводит холестерин. Готовьте салаты с растительными маслами (без майонеза и сметаны).
10. Включайте в ежедневное питание каши, хлеб из муки грубого помола (но без сливочного масла). В кашу можно добавить грецкий орех, миндаль, сухофрукты.
11. Морепродукты богаты йодом, включайте их в свой рацион.
12. Готовьте пищу на пару, отваривайте, запекайте. При приготовлении блюда лучше не солить, а лишь слегка подсаливать во время еды.
13. Из напитков отдайте предпочтение зеленому чаю, натуральным сокам. Алкоголь необходимо исключить.

Лечебное питание при сердечной недостаточности

При хронической недостаточности кровообращения назначается диета с ограничением воды и поваренной соли (столы № 10 и 10а). Питание должна быть 5—6-разовым (с употреблением за один прием небольшого количества пищи), пища должна быть легкоусвояемой, витаминизированной. Различные варианты лечебного питания назначаются в зависимости от стадии заболевания. Ниже приводятся диеты в описании М. А. Самсонова.

Диета № 10. Показана при недостаточности кровообращения I и IIА стадий. Кулинарная обработка пищи: все блюда готовят без соли. Если отеки слабо выражены, разрешается подсаливать пишу из расчета 1 ч. л. соли (5—6 г) на 1—2 дня. Мясо и рыбу готовят на пару или отваривают в воде. Допускается последующее запекание или обжаривание.

Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный, с отрубями, вчерашний, выпекаемый без соли; сухари из белого хлеба, несдобное печение.

Супы: из разных круп, овощей, вегетарианские, молочные, фруктовые.

Блюда из мяса и рыбы: нежирная говядина, телятина, курица, индейка, кролик в отварном виде или с последующим обжариванием, запеканием, рубленые или куском; рыба нежирная (судак, треска, навага, хек) в вареном виде, возможно последующее обжаривание.

Блюда и гарниры из овощей: овощи в вареном и сыром виде, разрешаются морковь, кабачки, тыква, свекла, цветная капуста, картофель; в сыром виде разрешаются спелые помидоры, салат, огурцы, тертая морковь; ограниченно можно употреблять зеленый горошек, белокочанную капусту.

Блюда из круп и макаронных изделий: различные каши (овсяная, гречневая, манная) с добавлением молока; запеченные пудинги; отварные вермишель, макароны, крупяные котлеты.

Блюда из яиц: цельные яйца (не более 3 штук в неделю) для добавления в блюда; блюда из яичных белков: паровые и запеченные белковые омлеты; снежки, меренги.

Молочные продукты и блюда из них: молоко (при хорошей переносимости), кефир, простокваша, ряженка, ацидофильное молоко, творог, сырники, творожная запеканка; сметана и сливки только в блюдах.

Сладкие блюда, фрукты, ягоды: кисели, компоты, муссы, желе из свежих и сухих сладких сортов ягод и фруктов; мед, сахар, варенье, мармелад, зефир, пастила, сухой бисквит, карамель (всех сладостей в пересчете на сахар не более 100 г в день); фруктовые, ягодные, овощные соки; ягоды и фрукты в сыром виде, арбузы, апельсины, яблоки, курага, чернослив, изюм, виноград.

Закуски и приправы: салаты фруктовые, овощные, белый соус с добавлением сметаны, томатного сока; укроп, листья петрушки, корица, гвоздика, лавровый лист. Напитки: чай и кофе некрепкие с молоком, отвар шиповника, черной смородины, соки, морс с учетом нормы свободной жидкости. Жиры: масло сливочное и растительное добавлять в готовые блюда в ограниченном количестве.

Исключаются: крепкий чай, натуральный кофе, алкоголь; какао, шоколад; мясные, рыбные, грибные навары; острые блюда, копчености; продукты, богатые холестерином (мозги, икра, внутренние органы животных, животный жир); свежий хлеб, слоеное тесто, блины; жирные сорта мяса и рыбы; баранье и говяжье сало; квашеные, соленые, маринованные овощи; грибы; ограничиваются потребление продуктов, вызывающих вздутие кишечника (редька, капуста, бобовые, газированные напитки).

Примерное однодневное меню диеты №10

Первый завтрак. Пудинг творожный — 150 г, каша манная — 150 г, чай с молоком — 200 г.
Второй завтрак. Яблоки свежие — 100 г или арбуз — 300 г.
Обед. Суп перловый с овощами вегетарианский — 250 г, мясо отварное — 55 г с морковным пюре — 150 г, компот из яблок — 200 мл.
Полдник. Яблоки — 100 г или арбуз — 300 г, отвар шиповника — 200 мл.
Ужин. Отварная рыба — 85 г с отварным картофелем — 150 г, плов с фруктами — 90 г, чай с молоком — 200 мл.
На ночь. Простокваша или кефир (однодневный) — 200 мл.
На весь день. Хлеб белый пшеничный или отрубной — 250 г, сахар — 50 г, масло сливочное — 20 г.

Диета № 10а показана при недостаточности кровообращения IIБ и III стадий.
Кулинарная обработка пищи: все блюда готовят без соли в отварном и протертом виде, во время еды пищу не подсаливают. Больной получает соль, содержащуюся только в продуктах (например, хлеб содержит 1% соли, горох — 1, картофель — 0,3; творог — 0,4; томаты — 0,3; молоко — 0,23; свекла — 0,3). Температура пищи должна быть не выше 50 °С. Число приемов пищи — небольшими порциями 6 раз в день.

Хлеб и хлебобулочные изделия: бессолевой пшеничный хлеб с отрубями; белые сухари; несдобное печенье. Супы, как правило, исключаются. Лишь истощенным больным можно употреблять молочные супы, а также фруктовые или на овощном отваре с добавлением круп, протертые, не более 200 мл. Закуски исключаются. В остальном набор продуктов тот же, что в диете № 10. При уменьшении симптомов недостаточности кровообращения (уменьшение одышки, отеков и т. д.) можно перейти на диету № 10.

Разгрузочные дни

Разгрузочные дни показаны больным с выраженными признаками сердечно-сосудистой недостаточности (II и III стадии) при избыточной массе тела, а также для более быстрого лечения, особенно при недостаточной эффективности других методов лечения и диет № 10 и 10а разгрузочные дни делают 1 раз в 7 дней, а в остальные дни нужно следовать диете № 10 или 10а. Можно рекомендовать следующие виды разгрузочных дней.

500 г овсяной каши и 800 мл фруктового сока на день.

Рисово - компотный день (5 стаканов компота и 100 г рисовой каши на день). Простоквашный или кефирный день (5—6 раз в день пить простоквашу или кефир по 200 мл). Арбузный день (5 раз в день употреблять по 300 г спелого арбуза). Яблочный день (1,5—2 кг печеных или протертых яблок на день). Творожный день (100—150 г творога, 15 г сметаны 4 раза в день и 2 стакана настоя шиповника в день). До 1 кг в день кураги и 800 мл чая на день. Диета Карреля назначается больным с выраженными признаками сердечно-сосудистой недостаточности (2Б и 3 стадии) при отсутствии эффекта от лекарственной терапии, диет № 10 и 10а и разгрузочных дней. Диета Карреля наиболее эффективна у больных с тяжелыми пороками сердца. Эта диета значительно разгружает обмен веществ, повышает диурез. В диете Карреля резко ограничено содержание солей натрия и увеличено содержание калия. Лечебное действие диеты наступает на 5—6-й день.

В настоящее время диета Карреля применяется в модификации М. И. Певзнера в виде четырех рационов питания различной энергетической ценности. С четвертого дня больного переводят на диету № 10а, в последующем — на диету № 10.

Диета Карреля в модификации М. И. Певзнера

1-й рацион (2 дня)
В 8,10, 12,14,16,18 и 20 ч по 100 мл молока. В 22 ч — 100 мл фруктового сока или 100 мл 20%-ного раствора глюкозы.

2-й рацион (2 дня)
В 8 ч — 100 мл молока, 150 г бессолевого хлеба, 1 яйцо. В 10 и 12 ч — по 100 мл молока. В 14 ч — 100 мл молока, 200 г рисовой каши, 5 г сливочного масла. В 16и 18ч — по 100 мл молока. В 22 ч — 100 мл фруктового сока или 100 мл 20%-ного раствора глюкозы.

3-й рацион (3 дня)
В 8 ч — 100 мл молока, 150 г бессолевого хлеба, 50 г сахара. В 10 и 12 ч — по 100 мл молока. В 14 ч - 100 мл молока, 200 г картофельного пюре, 10 г сливочного масла. В 16 ч — 100 мл молока. В 18 ч— 100 мл молока, 1 яйцо. В 20 ч — 100 мл молока. В 22 ч — 100 мл фруктового сока или 100 мл 20%-ного раствора глюкозы.

4-й рацион (4 дня)
В 8 ч — 100 мл молока, 200 г бессолевого хлеба, 1 яйцо, 100 г печеных яблок. В 10 ч — ТОО мл молока. В 12 ч — 100 мл молока, 200 г картофельного пюре, 5 г сливочного масла. В 14 ч — 100 мл молока, 100 г мясного суфле, 5 г сливочного масла. В 16 ч — 100 мл молока. В 18 ч — 100 мл молока, 1 яйцо. В 20 ч — 100 мл молока. В 22 ч — 100 мл фруктового сока или 100 мл 20%-ного раствора глюкозы. Важно помнить, что соблюдение диеты — важный компонент лечения. Даже при отсутствии аппетита следует съедать пищу и выпивать молоко в теплом виде, что усиливает мочегонный эффект.

Откажитесь от курения

Курение увеличивает риск развития повторных сердечных атак и усиливает одышку. Никотин, вдыхаемый с сигаретным дымом, оказывает поистине губительное влияние на ваш организм. Под влиянием никотина учащается ритм работы сердца и происходит спазм сосудов, что в совокупности существенно затрудняет работу сердца. Курящие больные в 2 раза чаще умирают от сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с некурящими. При длительном курении развивается физическая и психологическая зависимость, поэтому у вас могут возникнуть немалые сложности при попытке отказа от курения, для разрешения которых потребуются консультации специалиста. Но одну рекомендацию можно дать определенно: бросать курить нужно сразу, одномоментно, так как опыт свидетельствует, что попытки бросить курить постепенно обречены на провал. На ранних этапах отказа от курения избегайте напряженных ситуаций, неформального общения с заядлыми курильщиками. Избегайте скуки.

Американские онкологи проследили реакцию организма человека, который навсегда потушил сигарету.

Через 20 мин: нормализуется кровяное давление; температура ступней и кистей рук повышается до нормального уровня.

Через 8 ч: уровень содержания окиси углерода в крови понижается; уровень содержания кислорода в крови нормализуется.

Через сутки: снижается риск сердечного приступа.

Через 2 суток: восстанавливаются нервные окончания; улучшаются обоняние и вкус.

Через две недели (до трех месяцев): улучшается кровообращение; становится легче ходить; деятельность легких увеличивается на 30%.

Через 1 месяц (до 9 месяцев): уменьшаются кашель, закупорка легочного ствола, утомляемость, одышка; в легких восстанавливаются реснички, которые помогают очищать легкие от инфекции и мокроты; повышается общая энергетика организма.

Через 1 год: вдвое уменьшается риск коронарной недостаточности, ведущей к ишемической болезни сердца и к инфаркту миокарда.

Через 5 лет: почти вдвое снижается уровень смертности от рака легких среди тех, кто раньше выкуривал по пачке в день.

Через 5—15 лет степень риска снижается до уровня некурящего. Вдвое снижается степень риска рака горла, полости рта и пищевода.

Через 10 лет: уровень смертности от рака легких такой же, как у некурящих; предраковые клетки заменяются на здоровые, снижается степень риска раковых заболеваний полости рта, горла, пищевода, мочевого пузыря, почек и поджелудочной железы.

Через 15 лет: степень риска коронарной недостаточности такая же, как у некурящих. Что? Может, решитесь?

Уменьшите потребление соли

Потребление соли рекомендуется сократить до 2 г в день. Для достижения этого обычно требуется лишь не досаливать пищу и не есть продукты с повышенным содержанием соли (соленые огурцы, рыба и т. д.). Полезно убрать солонку со стола. Если отказ от соли доставляет вам существенное неудобство, используйте ее заменитель (хлорид калия) или другие специи, например лимонный сок.

Контролируйте потребление алкоголя

Алкоголь известен своим успокаивающим и расслабляющим действием, в том числе и на сердечную мышцу. В некоторых случаях заболевания врач порекомендует вам полный отказ от алкоголя. В других допустимо эпизодическое употребление небольшого количества алкоголя. Предпочтительно - красное сухое вино. В любом случае «доза» не должна превышать 30 г алкоголя в день, что означает прием не более стопки водки, стакана вина или кружки пива. Обязательны несколько безалкогольных дней в неделю.

Фитотерапия при сердечной недостаточности

Настой из травы астрагала пушистоцветкового: 10 г растительного сырья в эмалированной или фарфоровой посуде, заливают водой комнатной температуры, закрывают крышкой и ставят на водяную баню на 15 мин. После этого сосуд снимают с водяной бани и охлаждают при комнатной температуре не менее 45 мин. Затем процеживают сначала через цедилку (отжимая остаток растения), а после — сквозь вату и добавляют воды до 100 мл. Принимают внутрь по 1—2 ст. л. 3—4 раза в день.

Народные средства при сердечной недостаточности

Отвар при сердечной недостаточности: 7 ст. л. сбора из взятых поровну цветков и плодов боярышника, листа пустырника, плодов шиповника заливают 7 стаканами крутого кипятка, настаивают в термосе в течение 2 ч. Выжимают, процеживают. Полученный сок хранят в холодильнике. Пьют по стакану в день перед едой.

Отвар горицвета при сердцебиении: 250 мл воды вскипятить, добавить 4 г горицвета, кипятить на медленном огне под крышкой в течение 3 мин. Настаивать в течение 3 мин, процедить, пить по 1 ст. л. 3 раза в день.

«Мед» из мать-и-мачехи для укрепления сердца: в 2 л воды вскипятите 400 г листьев мать-и-мачехи, добавьте сахарный песок по вкусу. Поварите на медленном огне до загустения, добавьте 1/2 ч. л. лимонной кислоты.

Еще одно укрепляющее средство: мелко порежьте 0,5 кг лимонов, залейте медом, принимайте утром и вечером по 1 ст. л.

Санаторно-курортное лечение при сердечной недостаточности

Санаторно-курортное лечение показано больным с I степенью хронической недостаточности кровообращения.

Санаторно-курортное лечение повышает устойчивость к физической нагрузке, улучшает периферическое кровообращение, облегчает работу левого желудочка сердца.

Климатические курорты:
1) приморские — Гагра, Геленджик, Кобудти, Новый Афон, Ка-лининградская группа курортов (Зеленоградск, Отрадное, Светлогорск), Паланга, Феодосия, южный берег Крыма;
2) лесные равнинные — Боровое (санаторий «Щучинский»), Карпаты, Славяногорск, Сигулда;
3) горные — Иссык-Куль (Чолпон-Ата).

Бальнеологические курорты:
1) С углекислыми водами — Анкаван, Арзни, Аршан, Боржоми, Кисловодск, Дарасун;
2) с йодобромными водами — Усть-Качка, Чартак, Кудепста;
3) с сероводородными водами — Кемери, Ключи, Пятигорск, Сочи, Сергиевские Минеральные Воды, Немиров;
4) с радоновыми водами — Пятигорск, Цхалтубо, Хмельник;
5) с хлоридными натриевыми водами — Друскининкай, Ленцы, Нарочь.

Путешествия

В случае предстоящего путешествия, особенно сопряженного с жарким и/или влажным климатом, пребыванием в высокогорье, посоветуйтесь с доктором о необходимых мерах предосторожности. При выборе транспорта для путешествий предпочтение следует отдавать самолетам. Однако у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью при длительных перелетах могут возникнуть такие проблемы, как обезвоживание организма, усиление отечности ног, что приводит к повышению риска венозных тромбозов. Если, тем не менее, в передвижении существует настоятельная необходимость, следует согласовать с врачом режим приема жидкости и мочегонных средств на этот период. Следует помнить также о возможности желудочно-кишечных расстройств, повышении температуры во время путешествия, для чего необходимо запастись соответствующими медикаментами.

Вакцинация

Всем пациентам с сердечной недостаточностью независимо от ее происхождения важно проведение вакцинации против гриппа и пневмококковых заболеваний.

Контрацепция

Для пациенток с выраженной сердечной недостаточностью беременность нежелательна в связи с неблагоприятным прогнозом на дальнейшее течение заболевания. Для контрацепции можно использовать гормональные препараты третьего поколения. Допустимым методом контрацепции является внутриматочная спираль, за исключением случаев сердечной недостаточности, связанной с пороками сердца.

Половая жизнь при сердечной недостаточности

Многие врачи, к сожалению, ничего не говорят пациентам о половой жизни, а сами пациенты стесняются об этом спросить. Если вы хотите вести нормальную половую жизнь, получите специальные рекомендации. Лучше избегать половых сношений, если вы устали, сразу после еды или приема крепких напитков, а также когда слишком жарко. Используйте позиции, которые требуют наименьшего физического напряжения.

В разделе Диета при сердечной недостаточности дана характеристика диеты в зависимости от стадии сердечной недостаточности, рекомендованные и исключаемые продукты, а также рецепты разнообразных блюд, рекомендованных диетологами для диеты при сердечной недостаточности.

Сердечно-сосудистая недостаточность возникает при заболеваниях сердца (пороки сердца, гипертоническая болезнь, кардиосклероз), когда сердце не может справиться со своей работой, не может обеспечить достаточное поступление крови, а следовательно кислорода в органы и ткани, появляються застойные явления, нарушается обмен веществ, появляються отеки из-за нарушения водно-солевого обмена.

Цель диеты при сердечной недостаточности:

Диета при сердечной недостаточности направлена на облегчение работы сердца и почек, борьбу с отеками, нормализацию обмела веществ, выведение из организма продуктов нарушенного обмена жиров, белков, углеводов.

Диета при сердечной недостаточности - характеристика:

Для диеты при сердечной недостаточности применяют диету № 10а и диету № 10.

В обеих диетах при сердечной недостаточности:

1.Резко ограничивают содержание поваренной соли, пищу готовят без соли (в диете № 10 разрешают 4-6г соли в день для подсаливания пищи).

2.Исключают продукты и блюда, возбуждающие сердечно-сосудистую, нервную, мочевыделительную, пищеварительную системы (мясные, грибные, рыбные бульоны, жареные блюда, крепкий чай, кофе, острые приправы, копчености, хрен, перец, горчицу, чеснок, шоколад, виноград и сок з него, газированные напитки, продукты, содержащие грубую растительную клетчатку, вызывающую метеоризм и брожение в кишечнике).

3.Уменьшают количество вводимой жидкости. В диете №10 ограничивают количество свободной жидкости до 1,2л, в диете № 10а - до 0,6-0,8л.

4.Назначают овощи, свежие и вареные фрукты, овощные и фруктовые соки, кисломолочные продукты для улучшения работы кишечника.

5.Вводят в диету при сердечной недостаточностипродукты, содержащие много витаминов, липотропных веществ, предупреждающих ожирение печени (творог, гречневую, овсяную крупы, нежирные сорта мяса и рыбы), солей калия, улучшающего деятельность сердечной мышцы, увеличивающего выведение из организма соли и жидкости, магния (нежирное мясо, икру, гречневую, овсяную крупы, творог, картофель, изюм, абрикосы).

диета при сердечной недостаточности - режим питания:

Пищу в диете при сердечной недостаточности готовят щадящую, режим питания 6 раз в сутки (диета № 10а) и 5 раз в сутки (диета № 10) небольшими порциями. Прием сразу большого количества пищи ведет к подъему диафрагмы, что ухудшает работу сердца.

Диета при сердечной недостаточности I - IIа степени:

Как основную диету при сердечной недостаточности I-IIа степени назначают и в виде разгрузочных дней 1 раз в 7-10 дней назначают

Если больной имеет избыточный вес, то назначают яблочные, картофельные, молочные, творожно-молочные разгрузочные дни.

Диета при сердечной недостаточности IIб степени:

При сердечной недостаточности IIб степени назначают при соблюдении больным постельного режима с разгрузочными днями - яблочными, рисово-компотными, из сухофруктов или назначают , либо . После улучшения состояния больного переводят на диету № 10 или вначале применяют диету № 10 на 1-2 дня в виде разгрузочных дней и только при стойком улучшении переводят на диету № 10.

Диета при сердечной недостаточности III степени:

Диету при сердечной недостаточности III степени начинают с разгрузочных дней или с либо с , при улучшении состояния больного переводят на диету № 10а при соблюдении разгрузочных дней 1 раз в 7-10 дней, затем разрешают диету № 10 в виде разгрузочных дней.

При стойком улучшении состояния назначают диету № 10, на фоне которой при необходимости включают на несколько дней диету Кареля.

Диета Кареля - это молочная диета с ограничением жидкости и исключением соли. Она имеет 4 последовательных рациона.

При непереносимости молока (тошнота, понос, вздутие живота) назначают Калиевую диету, которая нормализует сосудистый тонус, водно-солевой обмен, усиливает мочеотделение.

Расширять диету при сердечной недостаточности необходимо осторожно, проверяя, не появляются ли отеки и одышка.

Ниже представлены рецепты диетических блюд, рекомендованных диетологами для диеты при сердечной недостаточности.