Тема охраны репродуктивного здоровья является в достаточной мере интимной. Программы в большей степени должны быть направлены на формирование нравственной составляющей в подростках, пропаганду семейных ценностей. Любые программы в этой сфере, не входящие в Государственный стандарт, должны согласовываться с родителями. Существует достаточно много школьных предметов, в рамках которых подростки могут быть проинформированы о тех или иных аспектах охраны репродуктивного здоровья (таблица 2.4.1). Еще раз отметим, что глубина и степень изложения материала, а также способ проведения занятия (раздельно для мальчиков и девочек или совместно) должны согласовываться с родителями.

Таблица 2.4.1. Примерное содержание тематических уроков по охране репродуктивного здоровья

Особое значение в программах охраны репродуктивного здоровья играет профилактика инфекций, передающихся половым путем (ИППП), включая ВИЧ/СПИД. Имеется возможность проведения специальных уроков по данной тематике (таблица 2.4.2) и приложение 1 раздел 2)), но все уроки, выходящие за рамки Государственного образовательного стандарта, должны согласовываться с родителями.

Таблица 2.4.2 Примерное содержание тематических уроков по профилактике ИППП

Пример беседы медицинского работника с подростками на тему: «гигиена половых органов»:

• 1. Ежедневный уход. Гигиенические процедуры области половых органов должны быть обязательной частью ежедневного туалета. Кожа этой области очень нежная, ее необходимо обмывать осторожно, чтобы не вызвать раздражения и воспаления. Используется для этого только обыкновенная вода, а при раздражении вода должна быть кипяченой. Ароматические составы для ванн и мыло, даже мягких сортов, могут раздражать кожу. Наружные половые органы надо обмывать только сверху. Чистота слизистой оболочки влагалища поддерживается ее естественной секрецией, которая защищает влагалище от инфекции. Влагалищные дезодоранты не являются необходимыми компонентами гигиены и могут вызывать раздражение, кроме того, они могут нарушать естественное химическое равновесие среды влагалища.
• 2. Гигиена во время менструаций. Продолжительность нормальной менструации 3--7 дней. Менструация -- явление нормальное, но изменения, наблюдаемые в этом периоде, требуют тщательного соблюдения правил гигиены. Во время менструации женщина может выполнять обычную работу, но должна избегать переутомления, значительного физического напряжения, охлаждения и перегревания тела. Перед менструацией и во время нее не следует употреблять острую, пряную пищу и спиртные напитки, чтобы не вызвать прилива крови к тазовым органам.

Менструальная кровь должна стекать свободно и впитываться специальными гигиеническими ватно-марлевыми прокладками. Половые органы необходимо 2-3 раза в день обмывать теплой кипяченой водой. Рекомендуется принимать душ, а не ванну, так как загрязненная вода из ванны может попасть во влагалище. Гигиенические одноразовые пакеты больше подходят женщинам с обильными менструациями, так как имеют большую поглотительную способность. Тампоны практически незаметны даже под тесной одеждой и не мешают участвовать в спортивных состязаниях и танцевать.

Необходимо менять гигиенический пакет, тампон или прокладку каждые 3--6 ч в зависимости от количества выделений. Гигиенические процедуры в период менструации проводятся чаще.

Предостережение: забытый во влагалище тампон может стать причиной плохого самочувствия и даже токсического шока в результате размножения бактерий н всасывания продуктов их деятельности в организм. Регулярная смена тампонов устраняет опасность этого осложнения».

Люди, как и любые другие живые существа, с возрастом растут и развиваются. И в жизни каждого человека наступает очень важный период, когда ребенок на пути к полному созреванию превращается в подростка. В его теле начинают происходить бурные изменения, гормональная перестройка всего организма. К сожалению, эти процессы часто приводят к появлению различных проблем. Строгое соблюдение правил личной гигиены поможет вам решить эти проблемы.

Во-первых, во время полового созревания кожа начинает выделять избыточное количество кожного сала и других веществ. Если не мыться регулярно, то это повлечет за собой появление неприятного запаха, повышенную жирность волос, кожи и появление на лице и других частях тела угрей и прыщей.

Во-вторых, на теле у подростков начинают расти волосы. При этом, как у мужчин, так и у женщин, появляются волосы на руках и ногах. У многих мужчин они растут на груди, спине, животе, кистях рук и ступнях ног. Однако надо помнить, что густой волосяной покров не делает мужчину более мужественным, а женщину менее женственной.
В-третьих, главным проявлением начала полового созревания у женщин является появление менструаций, подверженных менструальным циклам, которые длятся по-разному для каждой женщины отдельно. Мужчинам тоже не следует забывать о гигиене своих половых органов.

Кожа

Кожа человека состоит из эпидермиса (тонкого слоя мертвых клеток), дермы (собственно кожи), сальных и потовых желез. Клетки эпидермиса легко слущиваются при контакте с разными предметами и заменяются клетками дермы. Если в каком-либо месте кожа испытывает определенную физическую нагрузку, то там образуются мозоли - утолщения эпидермиса, своеобразное приспособление участка кожи к какому-либо виду человеческой деятельности. Сальные железы выделяют кожное сало - маслянистое вещество, делающее кожу и волосы водонепроницаемыми и эластичными. При избыточном производстве кожного сала сальными железами, особенно в период полового созревания, оно может скапливаться у выводного протока и таким образом образуются прыщи: угри (т.н. “черные точки”) и нарывы, красноватые бугорки. Если у вас появились прыщи, попробуйте чаще умываться мягким антисептическим мылом с теплой водой. Ультрафиолет также оказывает на кожу благоприятное антисептическое действие. Помните, что использование жирной косметики лишь ухудшит дело. А выдавливать прыщи можно, только убедившись, что у вас чистые руки, и только угри.

Потовые железы, даже когда вам совсем не жарко, выделяют пот, который, поднимаясь к поверхности кожи, уносит вредные вещества и охлаждает ее. Выходя на поверхность, пот сразу же инфицируется бактериями, которые в нем размножаются и выделяют неприятные запахи - именно в этот момент пот начинает плохо пахнуть. Больше всего потовых желез подмышками. Для подмышек можно использовать дезодоранты и другие средства, устраняющие запах пота, когда у вас нет возможности помыться: одни - антиперсперанты - препятствуют размножению дурно пахнущих бактерий, другие - дезодоранты - частично закупоривают поры, препятствуя выходу пота. Во время полового созревания вы потеете гораздо больше, поэтому необходимо решить эту проблему путем выбора подходящего вам средства.

Потовых желез также много вокруг гениталий, поэтому не забывайте ежедневно принимать душ .

Волосы

Волосы на теле людей являются наследством, оставшимся от родства человека и обезьяны. Степень вашей “волосатости” определяется работой гормонов и наследственных признаков.
Первыми начинают расти волосы на гениталиях. Они называются лобковыми, являются амортизатором лобковой кости и не имеют большого значения для детородной функции, хотя бывают довольно привлекательными для противоположного пола.

Через год-два после появления первых лобковых волос начинают расти волосы подмышками. Их предназначение до сих пор остается неясным. Некоторые предпочитают их сбривать, мотивируя это неопрятностью этих волос. Меньше потеть от этого вы не станете, но если вы всё же собрались избавиться от волос подмышками, то знайте, что кожа в этих местах особенно чувствительна. Поэтому очень велика вероятность раздражения кожи после бритья.

Последнее, что происходит с мальчиками во время половом созревании - это рост усов и бороды. Сначала начинают расти волосы над верхней губой, потом - на щеках, и, наконец, на подбородке. Многие ученые считают растительность на лице мужчины важным вторичным половым признаком. Отращивая бороду, пожалуйста, держите ее в чистоте и опрятности. Однако, чтобы начать бриться, не обязательно дожидаться густой поросли на лице. Для этого быстрее и удобнее пользоваться электробритвой, хотя некоторые считают, что наилучший результат достигается при помощи теплой воды, мыльной пены и острого лезвия.

У многих девочек на лице также появляется волосяной покров. Его можно обесцветить в косметическом салоне или удалить при помощи крема-депилятора. Не пытайтесь сбривать эти волосы, потому что женская кожа намного чувствительнее мужской.
Иногда у себя на теле можно обнаружить отдельные длинные волоски. Большинство людей их выдергивают или сбривают. Волосок, растущий из родинки, следует аккуратно состригать, но не в коем случае не вырывать.

Менструации

Менструации - не болезнь, а естественное явление, и большинство женщин переносят их более или менее нормально. Менструации вызываются расслоением слизистой оболочки матки, отчего из влагалища вытекает некоторое количество крови. Это длится 3 - 8 дней, за это время организм теряет около двух столовых ложек крови. Для впитывания менструальной крови подходят как гигиенические пакеты (прокладки - это более тонкие пакеты), так и тампоны.

Пакеты бывают разных размеров и толщины, так что вы сможете выбрать его в связи особенностями вашего организма. Наиболее удобны пакеты с клейкой полосой, которую вы должны прижимать к трусикам, чтобы пакет не сползал. Правда, он может сползать вверх или вниз, если полоса отклеится.

Меняйте гигиенические пакеты как можно чаще, даже если выделения не слишком обильные. Дело в том, что абсолютно чистая изначально менструальная кровь, попадая на воздух, заражается вредными бактериями, которые могут вызвать инфекцию. Выбрасывая использованный пакет в общественном туалете, не забывайте заворачивать его в бумажный.

Многие женщины предпочитают пакетам тампоны. Ведь они совершенно не ощущаются, их удобнее носить с собой, и, наконец, вы будете избавлены от неприятного запаха. Однако тампоны подойдут не каждой девочке.

Не так просто определить время, когда следует менять тампон. Обычно их меняют через каждые 6 часов, когда на веревочке появятся следы крови. Обязательно меняют тампон по утрам. И если не менять его подолгу, микробы на нем способны вызвать инфекцию.

В общем и целом, период полового созревания - время больших перемен, трудностей и неприятностей, а так же связанных с ними стрессов. И только небольшая часть их носит физический характер, требующий смены отношения к личной гигиене. Остальные проблемы, связанные с вашим психологическим состоянием, вам помогут решить ваши родные и друзья. А вот ваша гигиена - это исключительно ваше личное дело. Помните, что ваше здоровье зависит только от вас!

При использовании материалов статьи обязательна активная гиперссылка на источник -

Появление первой менструации знаменует начало половой зрелости, но еще не означает, что организм девочки подготовлен к выполнению функций, присущих женщине. Начало половой жизни, зачатие, беременность, роды и вскармливание ребенка допустимы в более позднем возрасте — начиная с 19—20 лет. Период жизни девочки с момента появления месячных до 19—20-летнего возраста - это время окончательного становления менструальной функции, анатомического и функционального созревания всего организма в целом и органов половой системы в частности.

Ко времени появления первой менструации у девочки развиты почти в полной мере вторичные половые признаки. В 14—15 лет у девочки наблюдается характерное развитие таза, появляется округлость плеч, определенного развития достигают грудные железы, выдающиеся над поверхностью грудной клетки. В области наружных половых органов и в подмышечных впадинах появляются волосы.

В этот период жизни девушки появляется новый раздел интимной гигиены — гигиена во время менструаций.

Следует помнить, что кровотечение во время менструации представляет собой лишь внешнее, частичное проявление многообразных и сложных изменений, происходящих в женском организме и не только во время менструации, но и задолго до нее. Во время менструации изменяется работа сердца, нарушается стойкость организма по отношению к инфекции.

Особенно резко эти изменения проявляются в период окончательного полового созревания. Дело в том, что менструальный цикл чаще всего нормализуется не сразу, а постепенно. Организм девочки постепенно, исподволь приспосабливается к новой функции, в осуществлении которой принимает участие множество взаимосвязанных явлений. Деятельность желез внутренней секреции, реакция сердечнососудистой системы, соответствующее участие нервной системы и т. д. — все эти звенья сложного процесса, имеющие огромное значение в нормальном течении менструального цикла, начинают функционировать гармонично, слаженно. Их перестройка и приспособление продолжаются еще и после появления первых месячных.

Первое время менструальный цикл может быть нерегулярным.

В течение первых месяцев года, а иногда и более длительного периода цикл месячных может нарушаться. Следует помнить, что в этот период могут появляться ювенильные (юношеские) кровотечения, требующие лечения в больничных условиях. При появлении первых месячных многие девочки испытывают общее недомогание, головную боль, боли внизу живота, пояснице. В некоторых случаях у одних девочек появляется возбуждение, беспокойство, у других — чувство страха, угнетения. Иногда появление первых месячных приводит к значительным нервным расстройствам. Эти нервные явления чаще всего возникают в тех случаях, когда появление месячных является для девочки неожиданностью. Переживания, связанные с неожиданным появлением менструации, иногда настолько врезываются в память девочки, что они повторяются в течение длительного периода жизни. Поэтому до появления месячных следует всегда подготовить девочку заранее, доступно и спокойно рассказать ей о сущности менструации, объяснить, что появление крови не является болезнью или ненормальным, необычным явлением. Девочку о менструации должны предупредить мать, учительница или школьный врач. Подготовленные таким образом девочки спокойно воспринимают первую менструацию.

Следует помнить, что в этот период жизни нередко понижается работоспособность девочек, они становятся вялыми, рассеянными, в связи с чем может понизиться и успеваемость. Однако проходит несколько месяцев, иногда — больше, и прежняя работоспособность восстанавливается. К девушкам в период полового созревания необходимо относиться чрезвычайно чутко и бережно: не перегружать их чрезмерно уроками, заботами по дому, физическим трудом, не быть взыскательными за некоторые погрешности, быть с ними ласковыми, предупредительными, но вместе с тем не создавать впечатления ухода за больной.

Характер менструаций зависит от степени подготовленности организма девочки, от соблюдения правил гигиены в течение всего детства. Здоровые, закаленные девочки, занимающиеся спортом, умеренным физическим трудом, нормально питающиеся, хорошо переносят менструацию, которая у них быстро устанавливается и принимает регулярный характер. Наоборот, хилые, малокровные девочки, с недостаточным развитием мускулов и скелета, часто болевшие в детстве, переутомленные, а также с признаками ожирения, как правило, страдают при появлении месячных. Иными словами, подготовка женского организма к нормальному течению месячных должна начинаться в раннем детстве, с колыбели. Строгое соблюдение гигиенических мероприятий, начиная с грудного возраста, является залогом правильного функционирования организма ребенка и, следовательно, нормального, безболезненного точения менструального цикла.

Если на первых порах месячные могут приходить нерегулярно, то есть через неодинаковые промежутки времени, длиться неодинаковое количество дней, то, установившись окончательно, они приобретают регулярный характер. Продолжительность менструаций, количество теряемой крови и промежутки между кровопотерями должны быть одинаковыми. Нарушение такой цикличности и регулярности в течение установившихся месячных свидетельствует о каком-либо нарушении, и в этих случаях следует обращаться к врачу для установления причины расстройства менструальной функции. Каждой девушке и женщине рекомендуется записывать сроки появления менструации, их продолжительность, количество теряемой крови и др. (см. рис. 7).

Рис. 7. Форма записи менструаций (менструальный календарь). При небольших кровянистых выделениях заштриховывают одну клетку, при большой кровопотере — две клетки и при обильных кровянистых выделениях — три клетки.

Во время менструации особенно важно тщательно содержать в чистоте наружные органы. Выделяющаяся при менструации кровь, скопляющаяся в области наружных половых органов, покрытых волосами и смачиваемых мочой, начинает разлагаться и издавать неприятный запах. Это приводит к раздражению кожи, ее покраснению. Кроме того, менструальная кровь является прекрасной средой для размножения микробов. Микробы, быстро размножаясь в крови, могут распространяться во влагалище, а из него — в матку, трубы, где вызывают воспалительный процесс. Поэтому строжайшее соблюдение правил гигиены во время месячных имеет чрезвычайно большое значение. Каждая девушка и женщина во время менструации должна подмываться водой с мылом не менее двух раз в день. Подмываться надо теплой водой, лучше кипяченой, над тазом под струей текучей воды спереди назад. Перед подмыванием и после него нужно тщательно вымыть руки. Подмывать при менструации нужно только наружные половые органы, спринцевать влагалище, но разрешается. Принимать ванны, купаться во время месячных не следует, однако обмывание всего тела чрезвычайно полезно. Поэтому во время месячных рекомендуется гигиенический душ.

Во время менструации рекомендуется носить менструальные повязки. Эти повязки можно сделать из ваты, обернув их марлей или мягкой тканью. Приготовленные в виде продолговатых подушечек менструальные повязки при помощи тесемок прикрепляются к матерчатому поясу. Готовые повязки можно приобрести в аптеке. Повязки, по мере их загрязнения, следует часто менять (3—4 раза в день, а при обильном выделении крови — еще чаще). Матерчатые повязки можно стирать. Просушенные и выглаженные горячим утюгом повязки можно сохранить до следующей менструации.

Во время менструации можно продолжать умственные и физические занятия. Неверно мнение о том, что во время менструаций надо лежать. Больше того, во время менструации можно продолжать заниматься утренней гимнастикой и другими несложными физическими упражнениями за исключением упражнений, требующих значительного физического напряжения. Лишь в тех случаях, когда менструация проходит с болями или значительно нарушается общее состояние, девушка должна быть освобождена от занятий, а работающие — от работы. Закон разрешает врачам в этих случаях временно освобождать женщину от работы.

Безусловно, запрещаются упражнения, связанные с прыжками, езда на велосипеде, езда верхом, поднятие тяжелых предметов и др. Во время месячных следует носить закрытое трико, предохраняющее половые органы от попадания пыли и охлаждения. Вообще, во время менструации необходимо оберегать себя от охлаждения, в особенности ноги и нижнюю часть живота. Поэтому в холодное и сырое время года трико должно быть теплым. Ношение в зимнее время коротких платьев и пальто, едва прикрывающих колени, вредно.

Во время менструации не рекомендуется употреблять в пищу острых приправ: перца, уксуса, горчицы, хрена. Нельзя также употреблять напитки, содержащие алкоголь (пиво, вино), так как эти вещества способствуют усиленному приливу крови к половым органам, вследствие чего может усилиться менструальное кровотечение. Следует избегать переполнения мочевого пузыря и кишечника. Задержка мочеиспускания, приводящая к переполнению мочевого пузыря, приводит к смещению матки, а это приводит к неприятным явлениям (болям, задержке выделений менструальной крови и др.). В такой же мере переполнение кишечника вследствие запоров, нередко наблюдающихся во время месячных, приводит к аналогичным ненормальным явлениям.

Иногда у девушек в период полового созревания, особенно во время менструаций, на лице появляются угри. Специального лечения они не требуют. Лучшим средством против этого является полноценное питание, богатое витаминами, регулярное опорожнение кишечника и содержание кожи лица и тела в идеальной чистоте. В этих случаях рекомендуется также обмывание лица теплой водой с мягким, лучше всего детским, мылом.

Половая жизнь до окончания периода полового созревания, то есть до 18—20 лет, вредна. В этом возрасте, то есть с момента появления месячных, зачатие, беременность и роды возможны, тем не менее, деторождение представляет собой чрезмерную нагрузку для неокрепшего организма. Половая жизнь и нагрузка, испытываемая не полностью еще сформировавшимся организмом женщины, могут принести большой вред и матери и новорожденному.

Поэтому половая жизнь допустима лишь после полной половой зрелости. Родителям следует учитывать, что половое влечение у девушек (так же, как и у юношей) появляется раньше полной половой зрелости. Поэтому необходимо ограждать девушку от всех моментов, возбуждающих её. В этом отношении следует строго следить за окружающими девушку условиями среды, быта, всячески ограждать ее от примеров половой распущенности, дурных примеров, подаваемых подругами, соседями и т. д. Девушке необходимо постепенно, разумно, бережно разъяснить правила взаимоотношений между мужчиной и женщиной, предупредить ее о неблагоприятных последствиях и вреде раннего замужества.

Благоразумное знакомство девушки с особенностями женского организма, с женскими болезнями и причинами, вызывающими их, могут предохранить девушку от многих, подчас непоправимых ошибок.

Казалось бы, еще совсем недавно ваш сын был милым маленьким мальчиком, который едва доставал вам до пояса, капризничал за завтраком и плохо чистил зубы, а дочь считала себя принцессой и искренне радовалась новой кукле преподнесенной папой в роли Деда Мороза . И вот уже детям 12-13 лет, они значительно изменились внешне: окрепли или наоборот, неуклюже вытянулись, также неумолимо меняется и их психология и физиология.

Подростковый период - переломный момент в жизни каждого человека, во время которого ребенок постепенно превращается во взрослого человека, происходит полное формирование и созревание всех органов и систем организма. Процесс взросления характеризуется серьезными изменениями в работе эндокринной системы, гормональными скачками, которые отразятся на эмоциональном состоянии подростка, а также состоянии его кожи, волос и тела. О том, какие необходимо соблюдать правила гигиены в подростковом возрасте мы расскажем в нашей сегодняшней статье.

Из-за гормональных изменений в организме подростка становится более активной работа потовых желез , поэтому подростки начинают достаточно серьезно пахнуть потом. В подростковый период, чтобы предупредить неприятный запах и излишнее размножение бактерий на коже, рекомендуется принимать душ два раза в день - утром и вечером. Приобщайте подростка к использованию дезодоранта, однако не забывайте обратить его внимание, что дезодорант необходимо наносить на чистую кожу. Также старайтесь следить за тем, чтобы ребенок ежедневно менял нательную одежду : рубашки, футболки, регланы, трусы и носки. Все эти процедуры должны войти в привычку у вашего сына или дочери.

Задача родителей в этот период - объяснить и показать, как необходимо правильно ухаживать за кожей , и что для этого нужно делать. Сейчас в продаже доступны различные гели для умывания на основе цинка, с помощью которых можно подсушить и дезинфицировать кожу, а также предотвратить появление новых высыпаний.

Если ситуация достаточно серьезная и действительно сильно беспокоит подростка, стоит посетить дерматолога или косметологический кабинет, где специалист выяснит причину заболевания и подскажет использование какого средства или специальных процедур помогут в вашем конкретном случае.

В подростковом возрасте у ребенка может появиться перхоть , что также обусловлено изменениями в секреции сальных желез. Если частое мытье головы популярными косметическими средствами от перхоти не помогает, также стоит проконсультироваться со специалистом, который выяснит причину возникновения перхоти и поможет вам выбрать лечебный шампунь.

В подростковом возрасте на фоне изменения гормонального фона на теле ребенка начинают расти волосы . У мальчишек волосы появляются на груди и в области подмышек, также заметной становится щетина на лице. Задача родителей - научить ребенка правильно пользоваться бритвой, рассказать, какие косметические средства необходимы для бритья, не забыть акцентировать внимание на гигиене подмышек.

У девочек в переходном возрасте начинают расти волосы в области бикини, подмышек и на ногах. Правильно удалять нежелательные волосы девочку должна научить мама, познакомив ребенка с безопасной бритвой и рассказав о специфике кремов для депиляции.

Отдельно необходимо остановиться на интимной гигиене подростка , в этом случае задушевную беседу с девочкой, традиционно стоит провести маме, а разговор с мальчиком взять на себя папе. О чем же стоит говорить?

Еще до наступления первой , девочке необходимо узнать о том, что это такое, и быть психологически готовой к этой особенности женского организма. С точки зрения физиологии ребенку необходимо наглядно объяснить, что именно с ней будет происходить, показать, что такое гигиенические прокладки и рассказать, как часто их нужно менять, обговорить, какое лучше носить белье и как часто обращать внимание на гигиену половых органов во время менструальных выделений.

Важно, чтобы дочь правильно отнеслась к этому процессу, понимала, что это состояние абсолютно природное и естественное для каждой женщины, и не боялась в случае каких-то проблем или опасений. Не забудьте завести специальный календарик, на котором отмечайте дни начала менструального цикла, ведь изначально он вряд ли будет отличаться регулярностью.

А папе предстоит рассказать сыну о том, что такое поллюции , когда и почему они происходят и как на них реагировать. Также в контексте этой физиологической особенности обратите особое внимание на соблюдение мальчиком необходимой гигиены полового органа. Обговорите с подростком, что процесс роста его половых органов, абсолютно естественен, а также не забудьте рассказать о возможной эрекции и увеличении сексуального влечения.

Гигиена девушки в период полового созревания

Появление первой менструации знаменует начало половой зрелости, но еще не означает, что организм девочки подготовлен к выполнению функций, присущих женщине. Начало половой жизни, зачатие, беременность, роды и вскармливание ребенка допустимы в более позднем возрасте - начиная с 19-20 лет. Период жизни девочки с момента появления месячных до 19-20-летнего возраста- это время окончательного становления менструальной функции, анатомического и функционального созревания всего организма в целом и органов половой системы в частности.
Ко времени появления первой менструации у девочки развиты почти в полной мере вторичные половые признаки, В 14-15 лет у девочки наблюдается характерное развитие таза, появляется округлость плеч, определенного развития достигают грудные железы, выдающиеся над поверхностью грудной клетки. В области наружных половых органов и в подмышечных впадинах появляются волосы.

В этот период жизни девочки появляется новый раздел гигиены - гигиена менструаций.
Следует помнить, что кровотечение во время менструации представляет собой лишь внешнее, частичное проявление многообразных и сложных изменений, происходящих в женском организме и не только во время менструации, но и задолго до нее. Во время менструации изменяется работа сердца, нарушается стойкость организма по отношению к инфекции.
Особенно резко эти изменения проявляются в период окончательного полового созревания. Дело в том, что менструальный цикл чаще всего нормализуется не сразу, а постепенно. Организм девочки постепенно, исподволь приспосабливается к новой функции, в осуществлении которой принимает участие множество взаимосвязанных явлений. Деятельность желез внутренней секреции, реакция сердечно-сосудистой системы, соответствующее участие нервной системы и т. д.- все эти звенья сложного процесса, имеющие огромное значение в нормальном течении менструального цикла, начинают функционировать гармонично, слаженно. Их перестройка и приспособление продолжаются еще и после появления первых месячных.

Первое время менструальный цикл может быть нерегулярным.
В течение первых месяцев года, а иногда и более длительного периода цикл месячных может нарушаться. Следует помнить, что в этот период могут появляться ювенильные (юношеские) кровотечения, требующие лечения в больничных условиях. При появлении первых месячных многие девочки испытывают общее недомогание, головную боль, боли внизу живота, пояснице. В некоторых случаях у одних девочек появляется возбуждение, беспокойство, у других - чувство страха, угнетения. Иногда появление первых месячных приводит к значительным нервным расстройствам. Эти нервные явления чаще всего возникают в тех случаях, когда появление месячных является для девочки неожиданностью. Переживания, связанные с неожиданным появлением менструации, иногда настолько врезываются в память девочки, что они повторяются в течение длительного периода жизни. Поэтому до появления месячных следует всегда подготовить девочку заранее, доступно и спокойно рассказать ей о сущности менструации, объяснить, что появление крови не является болезнью или ненормальным, необычным явлением. Девочку о менструации должны предупредить мать, учительница или школьный врач. Подготовленные таким образом девочки спокойно воспринимают первую менструацию.

Следует помнить, что в этот период жизни нередко понижается работоспособность девочек, они становятся вялыми, рассеянными, в связи с чем может понизиться и успеваемость. Однако проходит несколько месяцев, иногда - больше, и прежняя работоспособность восстанавливается. К девушкам в период полового созревания необходимо относиться чрезвычайно чутко и бережно: не перегружать их чрезмерно уроками, заботами по дому, физическим трудом, не быть взыскательными за некоторые погрешности, быть с ними ласковыми, предупредительными, но вместе с тем не создавать впечатления ухода за больной.

Характер менструаций зависит от степени подготовленности организма девочки, от соблюдения правил гигиены в течение всего детства. Здоровые, закаленные девочки, занимающиеся спортом, умеренным физическим трудом, нормально питающиеся, хорошо переносят менструацию, которая у них быстро устанавливается и принимает регулярный характер. Наоборот, хилые, малокровные девочки, с недостаточным развитием мускулов и скелета, часто болевшие в детстве, переутомленные, а также с признаками ожирения, как правило, страдают при появлении месячных. Иными словами, подготовка женского организма к нормальному течению месячных должна начинаться в раннем детстве, с колыбели. Строгое соблюдение гигиенических мероприятий, начиная с грудного возраста, является залогом правильного функционирования организма ребенка и, следовательно, нормального, безболезненного течения менструального цикла.
Если на первых порах месячные могут приходить нерегулярно, то есть через неодинаковые промежутки времени, длиться неодинаковое количество дней, то, установившись окончательно, они приобретают регулярный характер.
Продолжительность менструаций, количество теряемой крови и промежутки между кровопотерями должны быть одинаковыми. Нарушение такой цикличности и регулярности в течении установившихся месячных свидетельствует о каком-либо нарушении, и в этих случаях следует обращаться к врачу для установления причины расстройства менструальной функции. Каждой девушке и женщине рекомендуется записывать сроки появления менструации, их продолжительность, количество теряемой крови и др.

Во время менструации особенно важно тщательно содержать в чистоте наружные органы. Выделяющаяся при менструации кровь, скопляющаяся в области наружных половых органов, покрытых волосами и смачиваемых мочой, начинает разлагаться и издавать неприятный запах. Это приводит к раздражению кожи, ее покраснению. Кроме того, менструальная кровь является прекрасной средой для размножения микробов. Микробы, быстро размножаясь в крови, могут распространяться во влагалище, а из него - в матку, трубы, где вызывают воспалительный процесс. Поэтому строжайшее соблюдение правил гигиены во время месячных имеет чрезвычайно важное значение. Каждая девушка и женщина во время менструации должна подмываться водой с мылом не менее двух раз в день. Подмываться надо теплой водой, лучше кипяченой, над тазом под струей текучей воды спереди назад Перед подмыванием и после него нужно тщательно вымыть руки. Подмывать при менструации нужно только наружные половые органы, спринцевать влагалище не разрешается. Принимать ванны, купаться во время месячных не следует, однако обмывание всего тела чрезвычайно полезно. Поэтому во время месячных рекомендуется гигиенический душ.

При небольших кровянистых выделениях заштриховывают одну клетку, при большой кровопотере - две клетки и при обильных кровянистых выделениях - три клетки.

Во время менструации можно продолжать умственные и физические занятия. Неверно мнение о том, что во время менструаций надо лежать. Больше того, во время менструации можно продолжать заниматься утренней гимнастикой и другими несложными физическими упражнениями за исключением упражнений, требующих значительного физического напряжения. Лишь в тех случаях, когда менструация проходит с болями или значительно нарушается общее состояние, девушка должна быть освобождена от занятий, а работающие - от работы. Безусловно, запрещаются упражнения, связанные с прыжками, езда на велосипеде, езда верхом, поднятие тяжелых предметов и др. Во время месячных следует носить закрытое трико, предохраняющее половые органы от попадания пыли и охлаждения. Вообще, во время менструации необходимо оберегать себя от охлаждения, в особенности ноги и нижнюю часть живота. Поэтому в холодное и сырое время года трико должно быть теплым. Ношение в зимнее время коротких платьев и пальто, едва прикрывающих колени, вредно.
Во время менструации не рекомендуется употреблять в пищу острых приправ: перца, уксуса, горчицы, хрена. Нельзя также употреблять напитки, содержащие алкоголь (пиво, вино), так как эти вещества способствуют усиленному приливу крови к половым органам, вследствие чего может усилиться менструальное кровотечение. Следует избегать переполнения мочевого пузыря и кишечника. Задержка мочеиспускания, приводящая к переполнению мочевого пузыря, приводит к смещению матки, а это приводит к неприятным явлениям (болям, задержке выделений менструальной крови и др.). В такой же мере переполнение кишечника вследствие запоров, нередко наблюдающихся во время месячных, приводит к аналогичным ненормальным явлениям.

Иногда у девушек в период полового созревания, особенно во время менструаций, на лице появляются угри. Специального лечения они не требуют. Лучшим средством против этого является полноценное питание, богатое витаминами, регулярное опорожнение кишечника и содержание кожи лица и тела в идеальной чистоте. В этих случаях рекомендуется также обмывание лица теплой водой с мягким, лучше всего детским, мылом.

Половая жизнь до окончания периода полового созревания, то есть до 18-20 лет, вредна. В этом возрасте, то есть с момента появления месячных, зачатие, беременность и роды возможны, тем не менее, деторождение представляет собой чрезмерную нагрузку для неокрепшего организма. Половая жизнь и нагрузка, испытываемая не полностью еще сформировавшимся организмом женщины, могут принести большой вред и матери и новорожденному.
Поэтому половая жизнь допустима лишь после полной половой зрелости. Родителям следует учитывать, что половое влечение у девушек (так же, как и у юношей) появляется раньше полной половой зрелости. Поэтому необходимо ограждать девушку от всех моментов, возбуждающих её. В этом отношении следует строго, следить за окружающими девушку условиями среды, быта, всячески ограждать ее от примеров половой распущенности, дурных примеров, подаваемых подругами, соседями и т. д. Девушке необходимо постепенно, разумно, бережно разъяснить правила взаимоотношений между мужчиной и женщиной, предупредить ее о неблагоприятных последствиях и вреде раннего замужества.

Благоразумное знакомство девушки с особенностями женского организма, с женскими болезнями и причинами, вызывающими их, могут предохранить девушку от многих, подчас непоправимых ошибок.