Dalam kasus seperti itu, perawatan mendesak diperlukan. Hingga satu tahun, pemulihan lengkap sistem ventrikel dan pemulihan bayi dimungkinkan.

Apa itu

Untuk penyimpanan dan pengumpulan CSF di otak manusia, ada 2 ventrikel berpasangan dan 2 ventrikel tidak berpasangan. Masing-masing memiliki reservoir untuk cairan serebrospinal. Fitur dari masing-masing elemen sistem ventrikel:

Ventrikel pertama (kiri) dan ventrikel kedua (kanan). Mereka terdiri dari tiga pasang tanduk dan tubuh, saling berhubungan. Dilatasi ventrikel lateral sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Cairan menumpuk di tanduk atau badan pengumpul cairan serebrospinal.

Ventrikel ketiga terhubung ke ventrikel berpasangan dan terletak di antara tanduk anterior dan inferiornya.

Ventrikel keempat (fossa rhomboid) mengumpulkan semua cairan dari tiga elemen sebelumnya. Dari sana, cairan didistribusikan melalui kanal tulang belakang atau pusat.

Pertumbuhan ventrikel terjadi secara bertahap, konsisten dengan dimensi linier tengkorak. Namun, dengan adanya faktor pemicu, dilatasi kolektor CSF ketiga atau keempat terjadi. Kadang-kadang keberadaan ventrikel ke-5 dapat dicatat pada pemeriksaan ultrasonografi calon ibu. Ini adalah norma.

Sistem ventrikel

Sistem ventrikel dirancang untuk menyimpan dan mengeluarkan cairan serebrospinal. Dengan operasi yang tepat di tangki pengumpulnya, cairan serebrospinal dikumpulkan dari vena di sekitarnya. Dari sana, cairan serebrospinal didistribusikan ke ruang subarachnoid.

Pembesaran salah satu ventrikel pada bayi tidak selalu patologis. Penyimpangan kecil dalam ukurannya disebabkan oleh kepala besar anak saat lahir. Ada perluasan elemen sistem ventrikel hingga usia satu tahun. Jika patologi terdeteksi, direkomendasikan untuk mengukur seluruh peralatan CSF.

Pelanggaran aliran keluar dari ventrikel otak terjadi karena munculnya penghalang untuk menghilangkan cairan serebrospinal. Dengan akumulasi cairan yang berkepanjangan, peningkatan kepala dan keadaan hidrosefalik bayi diamati. Yang menyebabkan disfungsi otak. Pelanggaran ini terjadi pada kelahiran patologis atau prematur, trauma pada kepala bayi baru lahir.

Indikator ukuran normal

Ukuran ventrikel ditentukan oleh ultrasound otak bayi. Dengan penyimpangan sekecil apa pun, ada risiko stagnasi cairan serebrospinal.

Indikator normal elemen sistem ventrikel pada bayi baru lahir:

• Sisi (pertama dan kedua): 4 mm. Fitur elemen berpasangan: tanduk anterior - hingga 4 mm, tanduk belakang hingga 15 mm, badan lateral masing-masing 4 mm.
• Ketiga: 5mm.
• Indikator normal ventrikel keempat berkisar antara 3 hingga 6 mm.

Struktur otak pada anak yang sehat harus tumbuh secara simetris dan bertahap. Indikator dihitung tergantung pada dimensi linier tengkorak. Jika salah satu ventrikel lebih besar dari normal, perlu untuk memeriksa seluruh peralatan cairan serebrospinal dan memverifikasi asimetri peningkatan berpasangan atau patologis pada elemen yang tidak berpasangan.

Dengan retensi cairan di ventrikel otak, volumenya meningkat dan tekanan intrakranial meningkat. Dengan sindrom hyrecephalic-hipertensi, ada kerusakan dan atrofi hemisfer.

Penyebab patologi adalah sebagai berikut:

Hidrosefalus kongenital: hipoksia janin, persalinan patologis, persalinan sebelum 35 minggu, infeksi atau virus ibu selama kehamilan, patologi genetik perkembangan otak.

Hidrosefalus didapat: infeksi, neoplasma di ventrikel, trauma kepala, pelanggaran integritas tulang tengkorak dan otak.

Bayi baru lahir dengan sindrom ini ditandai dengan air mata, gangguan keterampilan motorik dan keterlambatan perkembangan fisik dan psiko-emosional. Ada peningkatan bertahap atau tajam di kepala, tulang tengkorak menyimpang, ubun-ubun menonjol.

Penting juga untuk memperhatikan bayi yang mengalami strabismus, ia sering bersendawa, nakal di pagi hari, bereaksi negatif terhadap cahaya terang dan suara keras.

Jika dilatasi ventrikel kiri didiagnosis pada bayi baru lahir hingga enam bulan, perawatan rawat inap dimungkinkan. Anak itu diberi resep obat penenang, diuretik dan nootropik. Pastikan untuk menunjuk latihan pijat dan senam.

Ventrikel yang membesar dan melebar mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat. Jika perubahan secara merata mempengaruhi setiap elemen struktur minuman keras, ini adalah norma. Ada jenis dan derajat keparahan kondisi ventrikulomegali.

Dengan lokalisasi, jenis patologi berikut dibedakan:

Pembesaran elemen belakang atau samping (kiri, kanan).

Peningkatan yang mempengaruhi tuberkel visual dan daerah frontal otak.

Perluasan ventrikel keempat yang mempengaruhi otak kecil dan medula oblongata.

Penyebab utama dari kondisi bawaan seperti itu adalah perkembangan janin yang tidak normal karena pelanggaran dalam rangkaian kromosom. Faktor-faktor lain yang terkait dengan persalinan patologis, trauma kepala atau infeksi yang mempengaruhi otak.

Setelah diagnosis ultrasound otak pada bayi baru lahir, obat diuretik, yang mengandung kalium dan vitamin diresepkan. Kurangnya perawatan yang memadai mengarah pada perkembangan sindrom Down, sindrom Turner, mutasi genetik Edwards.

Anak tidak akan dapat hidup sepenuhnya, karena ventrikel yang membesar akan berdampak negatif pada otak dan jantung.

Penyebab pelebaran

Dilatasi dapat terjadi dalam rahim atau berkembang secara bertahap setelah kelahiran patologis atau cedera kepala. Bahkan perubahan terkecil dalam ukuran struktur CSF dapat menyebabkan konsekuensi serius. Peningkatan mereka menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, yang memicu hidrosefalus.

Penyebab utama pembesaran ventrikel otak berpasangan atau tidak berpasangan pada bayi:

• Kehamilan patologis: kekurangan oksigen, solusio plasenta dini.
• Persalinan dini, persalinan lama, kurangnya aktivitas persalinan.
• Cedera kepala saat melahirkan, karena jatuh, benturan, kecelakaan.
• Tumor jinak dan ganas di otak yang mencegah keluarnya cairan.
• Pembentukan kista.
• Masuknya benda asing ke dalam otak.
• Penyakit menular yang ditransfer.
• Perdarahan subdural dan subarachoid menyebabkan asimetri ventrikel.

Pelebaran pada bayi menyebabkan penyakit pada sistem saraf dan gangguan perkembangan. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pada hari-hari pertama tinggal anak dan ibu di unit neonatal. Oleh karena itu, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi serius.

Gejala Ekspansi

Manifestasi ventrikel yang membesar tidak terlihat dengan perubahan kecil. Dengan akumulasi cairan secara bertahap, gangguan dalam kerja sistem saraf pusat, jantung, organ penglihatan dan pendengaran diamati.

Dengan adanya tanda-tanda berikut, dokter mungkin mencurigai dilatasi pada bayi baru lahir:

• kurang nafsu makan dan sering regurgitasi;
• tremor pada dagu, lengan dan kaki;
• kejang epilepsi;
• gangguan motorik;
• ketertinggalan dalam perkembangan mental dan fisik;
• strabismus dan gangguan penglihatan lainnya;
• pucat kulit;
• munculnya pembuluh darah yang membesar di dahi, pelipis, dan kepala;
• kepala bertambah, tulang tengkorak menyimpang.

Jika pembesaran ventrikel terjadi pada usia yang lebih tua, anak mungkin mengeluh mual dan sakit kepala. Gangguan koordinasi, halusinasi, kehilangan memori juga dicatat. Kehadiran gejala tertentu mungkin tergantung pada tingkat dilatasi ventrikel otak dan lokalisasi patologi.

Diagnostik

Identifikasi penyakit meliputi pemeriksaan instrumental. Tindakan diagnostik semacam itu memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan ukuran dan kedalaman ventrikel dan tingkat akumulasi cairan di dalamnya. Di hadapan perubahan eksternal pada garis tengkorak atau dengan gejala khas, dokter meresepkan prosedur berikut:

Pemeriksaan fundus untuk memeriksa kondisi pembuluh darah dan mengidentifikasi gangguan penglihatan.

Neurosonografi untuk menentukan ukuran masing-masing ventrikel yang dipasangkan.

Terapi resonansi magnetik untuk anak yang lebih besar. Ini diresepkan untuk diagnosis yang sulit dari kondisi anak menggunakan metode lain.

Computed tomography untuk mendeteksi perubahan sekecil apa pun dalam ukuran ventrikel.

Pemeriksaan ultrasonografi otak anak untuk mengidentifikasi tanda-tanda gema ekspansi ventrikel. Selain pengukuran yang akurat dari struktur CSF, dimungkinkan untuk menentukan volume akumulasi CSF.

Tusuk cairan serebrospinal untuk menentukan komposisi dan sifatnya.

Hanya setelah pemeriksaan, dokter dapat meresepkan perawatan yang memadai. Jika perubahannya kecil dan simetris, pemantauan kondisi anak secara konstan ditentukan. Kista yang teridentifikasi dapat sembuh sendiri selama tahun pertama kehidupan.

Bagaimana USG payudara dilakukan?

Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan melalui ubun-ubun anak yang tidak tumbuh terlalu besar. Oleh karena itu, setelah satu tahun, ketika tulang tengkorak tumbuh bersama, computed tomography atau MRI ditentukan.

Prosedur ini dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:

1. Perawatan pegas dengan gel khusus yang mendorong penetrasi sinar ultrasonik.
2. Menyiapkan perangkat berdasarkan usia anak yang diperiksa.
3. Pemeriksaan otak dan memperbaiki hasilnya.

Menurut kesimpulan yang disajikan, tidak perlu membuat diagnosis sendiri. Setelah mempelajari hasilnya, memeriksa anak, memperbaiki tanda-tanda gangguan perkembangan otak yang menyertainya, pengobatan akan ditentukan.

Interpretasi hasil USG

Dokter yang hadir menangani interpretasi hasil, terkadang konsultasi dengan ahli bedah saraf diperlukan. Jika pemeriksaan menunjukkan bahwa ventrikel bayi melebar, tetapi tidak ada gejala patologis, maka perlu dilakukan pemeriksaan ulang.

Selain ukuran dan kedalaman elemen peralatan cairan, yang disebutkan di atas, indikator berikut disediakan: celah interhemispheric tidak boleh lebih dari 3 mm;

ruang subarachnoid sekitar 3 mm.

Pengukuran ini menunjukkan keadaan ventrikel dan derajat dilatasi. Jika mereka sangat membesar, ada pelanggaran pada struktur otak. Ventrikel lateral tidak boleh melebihi 4 mm, jika tidak didiagnosis hidrosefalus.

Pengobatan penyakit

Terapi dilatasi meliputi obat-obatan dan fisioterapi.

Untuk pengobatan ekspansi ventrikel lateral dan tidak berpasangan otak bayi baru lahir, berikut ini diresepkan: diuretik untuk mengurangi produksi cairan serebrospinal; nootropics untuk meningkatkan sirkulasi darah; agen yang menenangkan sistem saraf pusat; senam dan pijat anak untuk memperbaiki kondisi anak dan meredakan tonus otot; vitamin kompleks untuk mencegah rakhitis.

Jika pembesaran ventrikel telah menjadi konsekuensi dari penyakit menular, antibiotik dan obat antivirus diresepkan. Dalam kasus pelanggaran integritas tengkorak dan otak, perawatan bedah dilakukan.

Konsekuensi dan komplikasi

Konsekuensi dari peningkatan ventrikel otak bisa berbeda. Itu semua tergantung pada tingkat ekspansi dan lokalisasi patologi. Komplikasi utama yang dapat terjadi jika rekomendasi medis tidak diikuti:

• kehilangan penglihatan dan pendengaran;
• kurangnya koordinasi, kurangnya aktivitas fisik dan mental;
• tertinggal dari rekan-rekan;
• kelumpuhan;
• pertumbuhan kepala yang konstan, deformasi tulang tengkorak;
• serangan epilepsi dan kehilangan kesadaran;
• halusinasi;
• syok hemoragik;
• kelumpuhan;
• hasil yang fatal.

Jika USG mengungkapkan sedikit peningkatan pada ventrikel, tetapi bayi tidak berubah-ubah dan berkembang sesuai norma, pemeriksaan kedua ditentukan. Untuk menghindari perkembangan kemungkinan komplikasi, jangan abaikan resep medis. Lulus semua pemeriksaan yang diperlukan dan rawat anak itu.

Untuk membayangkan mengapa ventrikel otak membesar, Anda perlu mengetahui sisi anatomi masalahnya. Ventrikel, yang terletak di zona otak bayi kecil, diwakili oleh banyak formasi rongga yang diperlukan untuk mempertahankan cairan serebrospinal.

Ventrikel otak

Struktur kapasitif otak untuk penyimpanan CSF adalah ventrikel lateral. Dari segi ukuran, mereka lebih besar dari yang lain. Pembentukan ventrikel kiri otak adalah yang pertama, dan terletak di sisi kanan adalah yang kedua.

Elemen ventrikel ketiga saling berhubungan erat dengan dua yang terletak lateral karena lubang yang terletak di antara kolom forniks dan ujung talamus anterior, menghubungkan elemen ventrikel ketiga dengan lateral (interventrikular). Corpus callosum (corpus callosum) memiliki sisi, dan formasi rongga ini dalam bentuk ventrikel terlokalisasi di samping, sedikit di bawah tubuh ini. Komposisi ventrikel lateral disajikan dalam bentuk anterior, posterior, tanduk bawah, serta tubuh.

Komponen ventrikel keempat sangat penting, terletak di dekat otak kecil dan medula oblongata. Itu terlihat seperti bentuk belah ketupat, itulah sebabnya disebut fossa rhomboid, di mana kanal sumsum tulang belakang terletak dengan kanal di mana ada komunikasi antara komponen ventrikel keempat dan pipa ledeng.

Perlu dicatat bahwa jika ada ventrikel ke-5, yang terletak di daerah otak selama diagnosis ultrasound selama kehamilan, maka ini adalah norma.

Bersama dengan fungsi akumulasi oleh ventrikel, fungsi sekresi cairan serebrospinal dilakukan. Dalam keadaan normal, cairan ini mengalir ke daerah ruang subarachnoid, tetapi kadang-kadang proses ini terganggu, berbagai ventrikel yang terletak di daerah otak bayi yang tidak berdaya membesar. Ini menunjukkan aliran keluar cairan serebrospinal serebrospinal yang terganggu dari zona ventrikel, keadaan hidrosefalik berkembang.

Apa artinya ini

Jangan panik jika beberapa ventrikel melebar, terletak di wilayah otak bayi yang tidak berdaya. Lagi pula, pelebaran beberapa ventrikel yang terletak di wilayah otak tidak selalu patologis. Sedikit peningkatan pada setiap ventrikel yang terletak di area otak pada bayi disebabkan oleh fisiologi karena kepala bayi yang besar.

Peningkatan ventrikel otak pada bayi baru lahir tidak jarang sampai usia satu tahun. Dalam situasi ini, perlu untuk mengetahui tidak hanya seberapa melebar beberapa ventrikel yang terletak di zona otak bayi kecil, tetapi juga untuk mengukur seluruh peralatan cairan serebrospinal.

Kelebihan cairan serebrospinal dianggap sebagai akar penyebab utama dari apa yang sebenarnya adalah mengapa ekspansi ventrikel otak ini dilakukan. Cairan serebrospinal tidak mengalir karena adanya sumbatan pada tempat keluarnya, mengakibatkan dilatasi sistem ventrikel yang ada yang terletak di daerah otak.

Perluasan ventrikel lateral otak terjadi pada bayi yang muncul sebelum waktunya. Ketika dilatasi beberapa ventrikel lateral yang terletak di wilayah otak pada bayi baru lahir dicurigai, atau asimetrinya, perlu untuk mengukurnya, untuk menetapkan parameter kualitatif. Inilah yang terjadi ketika ventrikel lateral otak manusia yang ada diperluas, dan apa artinya ini sudah jelas. Kondisi di mana banyak ventrikel yang melebar memerlukan deskripsi yang cermat.

Kondisi ventrikulomegali

Dengan itu, sistem kavitas alat ventrikel membesar, akibatnya disfungsi sistem saraf pusat akan memanifestasikan dirinya.

Tipe Ventrikulomegali

Tergantung pada bebannya, patologi terjadi pada ringan, sedang dan berat; lokasi mendefinisikan jenis berikut:

• lateral, di mana ada peningkatan beberapa ventrikel pada anak kecil, seperti posterior dan lateral;
• pandangan lain, di mana lokasi patologi berada di daerah dekat tuberkel visual dan daerah frontal;
• dalam kasus berikutnya, fokus mempengaruhi daerah serebelar dengan medula oblongata.

Apa penyebab patologi?

Akar penyebab utama mengapa patologi mungkin terjadi pada bayi baru lahir dianggap sebagai kelainan kromosom pada wanita hamil. Keadaan lain yang menentukan mengapa ventrikel tertentu dari area otak pada anak kecil membesar adalah penyakit menular, trauma fisik, obstruksi hidrosefalik, manifestasi hemoragik, dan faktor keturunan yang diperburuk.

Gejala penyakit

Perluasan beberapa ventrikel zona otak pada anak kecil berfungsi sebagai akar penyebab keadaan sindrom Down, Turner, Edwards. Selain itu, beberapa ventrikel yang membesar di area otak pada bayi kecil memengaruhi aktivitas jantung, struktur otak, dan sistem muskuloskeletal.

Tindakan diagnostik

Kondisi ini pada anak didiagnosis dengan pemeriksaan USG kepala.

Bagaimana perawatannya?

Dalam keadaan di mana ventrikel lateral otak pada anak melebar, yang utama adalah mencegah kondisi tubuh yang rumit. Diuretik, preparat vitamin, antihipoksan diresepkan. Metode pengobatan tambahan untuk kondisi ini adalah prosedur pijat dengan latihan fisioterapi khusus. Agen hemat kalium digunakan untuk mencegah kondisi yang rumit.

Sindrom hidrosefalik-hipertensi

Perjalanan penyakit lain tidak dapat dikecualikan, di mana peningkatan komponen serebral ventrikel diamati pada bayi baru lahir sindrom hipertensi hidrosefalik.

Dengan itu, cairan serebrospinal serebrospinal diproduksi secara berlebihan, terakumulasi di bawah meningen dan sistem ventrikel otak. Patologi ini jarang terjadi dan memerlukan konfirmasi diagnostik. Sindrom ini diklasifikasikan menurut usia anak.

Penyebab

Akar penyebab dibagi menjadi yang sebelum lahir dan yang sudah didapat. Bawaan terjadi karena:

• perjalanan kondisi wanita yang rumit, di mana dia hamil, persalinan yang rumit;
• hipoksia serebral intrauterin, trauma saat melahirkan, anomali perkembangan;
• aktivitas persalinan dini;
• trauma intrapartum dengan perdarahan di ruang subarachnoid;
• patologi infeksi intrauterin;
• anomali otak;
• aktivitas kerja yang berlarut-larut;
• periode yang lama antara cairan ketuban yang keluar dan janin yang dikeluarkan;
• patologi kronis ibu.

Akar penyebab yang didapat meliputi:

• neoplasma yang bersifat onkologis atau inflamasi;
• benda asing yang terletak di otak;
• kondisi setelah fraktur tengkorak dengan penetrasi fragmen tulang ke otak;
• patologi infeksi;
• penyebab etiologi yang tidak jelas.

Semua akar penyebab sindrom ini mengarah pada perkembangan ekspansi ventrikel otak pada bayi.

Manifestasi patologi

Sindrom klinis memanifestasikan dirinya:

• tekanan intrakranial tinggi;
• peningkatan volume cairan ventrikel.

Gejalanya bermuara pada:

• bayi menolak menyusu, cengeng, berubah-ubah tanpa alasan yang jelas;
• ia memiliki penurunan aktivitas serat otot;
• aktivitas refleksif diekspresikan dengan buruk: sulit untuk dipahami dan ditelan;
• sering muntah;
• strabismus diamati;
• pada pemeriksaan, iris setengah tertutup oleh kelopak mata bawah;
• jahitan tengkorak menyimpang ini juga menunjukkan bahwa ada peningkatan beberapa ventrikel lateral wilayah otak pada anak;
• ketegangan dengan ubun-ubun yang menonjol menunjukkan bahwa ventrikel otak melebar pada anak;
• bulan demi bulan, lingkar kepala meningkat, ini juga merupakan tanda penting bahwa beberapa ventrikel lateral otak sedikit melebar pada bayi;
• fundus mata menunjukkan bahwa diskus penglihatan mengalami edema, juga merupakan indikasi adanya dilatasi ventrikel lateral yang terletak di daerah otak bayi kecil.

Manifestasi ini menunjukkan bahwa sistem ventrikel otak yang membesar pada anak kecil, atau ventrikel kelima otak membesar, akibatnya mungkin parah. Anak-anak dari kategori usia yang lebih tua memperoleh sindrom ini kadang-kadang segera setelah mereka memiliki patologi menular atau kerusakan pada tengkorak dengan otak.

Ciri khas dari masalah ini dianggap nyeri pagi hari di daerah kepala, sifat meremas atau meledak, terlokalisasi di zona temporal dan frontal, dengan manifestasi mual dengan muntah.

Keluhannya, di mana beberapa ventrikel di wilayah otak anak kecil membesar, adalah ketidakmampuan untuk mengangkat mata ke atas dengan kepala di bawah. Hal ini sering disertai dengan perasaan pusing. Dengan paroxysm yang diamati, kulit pucat, lesu, kurangnya aktivitas diekspresikan. Anak terganggu oleh cahaya terang dan efek suara yang keras. Berdasarkan ini, sudah dimungkinkan untuk mengasumsikan bahwa ventrikel kiri otak pada anak membesar.

Karena tonus otot yang tinggi di kaki, anak itu berjalan dengan jari kaki, ia memiliki strabismus yang jelas, ia sangat mengantuk, perkembangan psikomotornya lambat. Inilah yang menyebabkan pembesaran ventrikel otak yang sakit pada anak kecil pada usia 3 tahun.

Tindakan diagnostik

Diagnosis presisi tinggi sindrom hidrosefalik dengan hipertensi, tidak mudah untuk mengetahui apakah ventrikel otak benar-benar membesar pada bayi. Dengan menggunakan metode diagnostik terbaru, tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis yang akurat, di mana sindrom tersebut mengarah pada pengembangan sedikit ekspansi sistem ventrikel pada area kecil otak pada anak, atau ventrikel ke-3, yang terletak di area otak, adalah pembesaran, atau pelebaran ventrikel kiri, yang terletak di area otak pada anak.

Parameter diagnostik bayi baru lahir adalah lingkar kepala, aktivitas refleks. Diagnostik lainnya meliputi:

• pemeriksaan oftalmologis fundus;
• pemeriksaan neurosonografi untuk melihat seberapa besar pembesaran ventrikel bagian otak tertentu pada bayi baru lahir;
• melakukan studi tomografi terkomputasi dan MRI akan membantu menentukan secara akurat bahwa ini mungkin sedikit dilatasi ventrikel lateral otak pada anak;
• studi pungsi lumbal, yang menentukan tingkat tekanan cairan serebrospinal serebrospinal. Metode ini akurat dan dapat diandalkan.

Tindakan terapeutik

Spesialis saraf dan bedah saraf wajib mengobati penyakit ini. Orang sakit terus-menerus dipantau oleh dokter, jika tidak, ventrikel otak yang melebar pada anak akan membawa konsekuensi serius.

Sampai usia enam bulan, bila ada dilatasi ventrikel lateral kiri otak pada bayi baru lahir, pengobatan rawat jalan. Perawatan utamanya adalah:

• diuretik bersama dengan obat yang mengurangi reproduksi cairan serebrospinal;
• kelompok obat nootropik yang meningkatkan sirkulasi otak;
• obat penenang;
• latihan senam khusus dengan pijatan.

Tindakan terapeutik dari sindrom ini, di mana peningkatan ventrikel kiri otak pada bayi baru lahir, bersifat jangka panjang, memakan waktu lebih dari 1 bulan.

Anak-anak dari kelompok usia yang lebih tua dirawat karena sindrom hidrosefalik, tergantung pada patogenesisnya, tergantung pada akar penyebab patologi. Ketika sindrom itu muncul karena penyakit menular, obat-obatan diresepkan untuk melawan bakteri atau virus. Dengan cedera tengkorak atau onkologi, intervensi bedah diindikasikan. Jika tidak diobati, sistem ventrikel otak yang membesar pada bayi baru lahir akan menyebabkan konsekuensi serius.

Kondisi rumit

Manifestasi sindrom hidrosefalik dengan hipertensi menyebabkan kondisi tubuh yang rumit, di mana anak akan memiliki konsekuensi sebagai berikut:

• psikomotor bayi berkembang lambat;
• buta seluruhnya atau sebagian;
• disfungsi pendengaran, mungkin benar-benar tuli;
• bisa jatuh koma;
• lumpuh total atau sebagian;
• ubun-ubun menonjol secara tidak normal;
• kejang epilepsi dimanifestasikan;
• buang air kecil tanpa sadar, melakukan tindakan buang air besar;
• mungkin mati.

Inilah yang akan menyebabkan peningkatan keadaan elemen ventrikel otak pada bayi baru lahir, apa konsekuensi yang mungkin terjadi, jika perawatan tidak selesai tepat waktu.

Pada periode infantil, perjalanan prognostik adalah yang paling menguntungkan karena periodisitas jenis tekanan arteri dan tekanan intrakranial, yang seiring waktu, semakin tua bayi, ke nilai normal. Dalam kategori usia anak yang lebih tua, prognosisnya tidak baik, tergantung pada akar penyebab sindrom ini, karakteristik pengobatannya.

Informasi di situs ini disediakan untuk tujuan informasi saja, tidak mengklaim sebagai referensi dan akurasi medis, dan bukan panduan untuk bertindak. Jangan mengobati sendiri. Konsultasikan dengan dokter Anda.

Pembesaran ventrikel otak pada bayi

Cukup sering, bayi mengalami pembesaran ventrikel otak setelah lahir. Kondisi seperti itu tidak selalu berarti adanya penyakit yang tentunya membutuhkan pengobatan.

Sistem ventrikel otak

Ventrikel otak adalah beberapa pengumpul yang saling berhubungan di mana pembentukan dan distribusi cairan serebrospinal terjadi. Minuman keras dicuci oleh otak dan sumsum tulang belakang. Biasanya, ketika sejumlah cairan serebrospinal selalu berada di ventrikel.

Dua pengumpul besar cairan serebrospinal terletak di kedua sisi corpus callosum. Kedua ventrikel saling berhubungan. Di sisi kiri adalah ventrikel pertama, dan di sebelah kanan - yang kedua. Mereka terdiri dari tanduk dan tubuh. Ventrikel lateral terhubung melalui sistem lubang kecil dengan ventrikel ke-3.

Ventrikel keempat terletak di daerah distal otak antara otak kecil dan medula oblongata. Ukurannya cukup besar. Ventrikel keempat berbentuk berlian. Di bagian paling bawah ada lubang yang disebut fossa rhomboid.

Fungsi ventrikel yang tepat memastikan penetrasi cairan serebrospinal ke dalam ruang subarachnoid bila diperlukan. Zona ini terletak di antara membran keras dan arachnoid otak. Kemampuan ini memungkinkan Anda untuk menghemat volume cairan serebrospinal yang diperlukan dalam berbagai kondisi patologis.

Pada bayi baru lahir, dilatasi ventrikel lateral sering diamati. Dalam kondisi ini, tanduk ventrikel melebar, dan mungkin juga ada peningkatan akumulasi cairan di area tubuh mereka. Kondisi ini sering menyebabkan pembesaran ventrikel kiri dan kanan. Dalam diagnosis banding, asimetri dikecualikan di wilayah pengumpul otak utama.

Ukuran ventrikel normal

Pada bayi, ventrikel sering melebar. Kondisi ini bukan berarti anak sakit parah. Dimensi masing-masing ventrikel memiliki nilai tertentu. Indikator-indikator ini ditunjukkan dalam tabel.

Ventrikel pertama dan kedua (lateral)

Untuk menilai indikator normal, definisi semua elemen struktural ventrikel lateral juga digunakan. Tangki lateral harus kurang dari 4 mm, tanduk anterior 2 sampai 4 mm, dan tanduk oksipital 10 sampai 15 mm.

Penyebab pembesaran ventrikel

Bayi prematur mungkin mengalami dilatasi ventrikel segera setelah lahir. Mereka diatur secara simetris. Gejala hipertensi intrakranial pada anak dengan kondisi ini biasanya tidak terjadi. Jika hanya salah satu tanduk yang sedikit meningkat, maka ini mungkin merupakan bukti adanya patologi.

Alasan berikut mengarah pada pengembangan pembesaran ventrikel:

Hipoksia janin, cacat anatomi pada struktur plasenta, perkembangan insufisiensi plasenta. Kondisi seperti itu menyebabkan gangguan suplai darah ke otak anak yang belum lahir, yang dapat menyebabkan perluasan kolektor intrakranial.

Cedera otak traumatis atau jatuh. Dalam hal ini, aliran keluar cairan serebrospinal terganggu. Kondisi ini menyebabkan stagnasi air di ventrikel, yang dapat menyebabkan gejala peningkatan tekanan intrakranial.

persalinan patologis. Cedera traumatis, serta keadaan tak terduga saat melahirkan, dapat menyebabkan terganggunya suplai darah ke otak. Kondisi darurat ini sering berkontribusi pada perkembangan dilatasi ventrikel.

Infeksi dengan infeksi bakteri selama kehamilan. Mikroorganisme patogen dengan mudah melewati plasenta dan dapat menyebabkan berbagai komplikasi pada anak.

Persalinan yang lama. Terlalu lama waktu antara pelepasan cairan ketuban dan pengusiran bayi dapat menyebabkan perkembangan hipoksia intrapartum, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal dari ventrikel yang melebar.

Formasi onkologi dan kista yang ada di otak. Pertumbuhan tumor memberi tekanan berlebihan pada struktur intraserebral. Ini mengarah pada perkembangan ekspansi patologis ventrikel.

Benda asing dan elemen yang ada di otak.

penyakit menular. Banyak bakteri dan virus dengan mudah melewati sawar darah-otak. Ini berkontribusi pada pengembangan berbagai formasi patologis di otak.

Bagaimana itu dimanifestasikan?

Perluasan ventrikel tidak selalu menyebabkan gejala yang merugikan. Dalam kebanyakan kasus, anak tidak mengalami ketidaknyamanan yang mengindikasikan adanya proses patologis.

Hanya dengan pelanggaran berat mulai muncul manifestasi merugikan pertama dari penyakit ini. Ini termasuk:

Gangguan gaya berjalan. Balita mulai berjalan berjinjit atau menginjak tumit mereka.

Munculnya gangguan penglihatan. Mereka sering memanifestasikan diri pada bayi dalam bentuk strabismus atau fokus yang kurang baik pada berbagai objek. Dalam beberapa kasus, anak mungkin mengalami penglihatan ganda, yang meningkat ketika melihat benda-benda kecil.

Gangguan perilaku. Bayi menjadi lebih lesu, mengantuk. Dalam beberapa kasus, bahkan apatis. Sangat sulit bagi seorang anak untuk memikat dengan beberapa permainan atau kegiatan rekreasi.

Sakit kepala. Dimanifestasikan dengan peningkatan tekanan intrakranial. Pada puncak rasa sakit, muntah dapat terjadi.

Nafsu makan berkurang. Bayi di bulan-bulan pertama kehidupan menolak menyusui, makan dengan buruk. Dalam beberapa kasus, anak lebih sering muntah.

Gangguan tidur. Bayi mungkin mengalami kesulitan tidur. Beberapa anak berjalan sambil tidur.

Penyakit ini dapat memiliki tingkat keparahan yang bervariasi. Dengan gejala minimal, mereka berbicara tentang kursus ringan. Dengan munculnya sakit kepala, pusing, dan gejala lain yang menunjukkan hipertensi intrakranial tinggi, penyakit ini menjadi cukup parah. Jika kondisi umum anak sangat terganggu dan diperlukan perawatan di rumah sakit, maka penyakitnya menjadi sudah parah.

Efek

Diagnosis dini kondisi patologis yang menyebabkan munculnya ekstensi di ventrikel otak dapat mempengaruhi perkembangan anak lebih lanjut. Gejala dilatasi ventrikel pertama yang persisten diamati pada bayi pada usia 6 bulan.

Pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial yang persisten. Dalam kasus penyakit yang parah, ini berkontribusi pada perkembangan gangguan kesadaran. Gangguan penglihatan dan pendengaran menyebabkan perkembangan gangguan pendengaran pada anak dan melemahnya penglihatan. Beberapa bayi mengalami serangan epilepsi dan kejang.

Diagnostik

Untuk menentukan dimensi ventrikel yang tepat, serta untuk mengetahui kedalamannya, dokter meresepkan beberapa metode pemeriksaan.

Yang paling informatif dan dapat diandalkan adalah:

Prosedur USG. Memungkinkan Anda untuk secara akurat menggambarkan indikator kuantitatif ventrikel, serta menghitung indeks ventrikel. Dengan bantuan ultrasound, dimungkinkan untuk memperkirakan volume cairan serebrospinal yang ada di pengumpul otak selama penelitian.

CT-scan. Dengan akurasi tinggi memungkinkan Anda untuk menggambarkan struktur dan ukuran semua ventrikel otak. Prosedur ini aman dan tidak menimbulkan rasa sakit pada bayi.

Pencitraan resonansi magnetik. Ini digunakan dalam kasus diagnostik yang kompleks, ketika menegakkan diagnosis sulit. Cocok untuk anak-anak yang lebih besar yang dapat tetap diam selama masa belajar. Pada anak kecil, MRI dilakukan dengan anestesi umum.

Pemeriksaan fundus

Perlakuan

Terapi kondisi patologis yang menyebabkan dilatasi dan asimetri ventrikel otak biasanya dilakukan oleh ahli saraf. Dalam beberapa kasus, ketika formasi volumetrik atau konsekuensi dari cedera kranioserebral menjadi penyebab penyakit, seorang ahli bedah saraf bergabung.

Untuk menghilangkan gejala patologis, metode pengobatan berikut digunakan:

Meresepkan diuretik. Diuretik membantu mengurangi manifestasi hipertensi intrakranial dan meningkatkan kesejahteraan bayi. Mereka juga berkontribusi pada normalisasi pembentukan minuman keras.

Nootropics. Mereka meningkatkan fungsi otak, dan juga berkontribusi pada pengisian darah yang baik dari pembuluh darah.

Obat-obatan dengan efek sedatif. Mereka digunakan untuk menghilangkan peningkatan kecemasan dan agitasi.

Persiapan kalium. Secara positif mempengaruhi ekskresi urin. Ini membantu mengurangi peningkatan jumlah cairan serebrospinal dalam tubuh.

Kompleks multivitamin. Mereka digunakan untuk mengkompensasi semua elemen jejak yang diperlukan yang terlibat dalam proses vital. Mereka juga membantu memperkuat tubuh dan berkontribusi pada ketahanan yang lebih baik terhadap penyakit.

Pijat yang menenangkan dan menenangkan. Memungkinkan Anda mengurangi tonus otot, dan juga membantu mengendurkan sistem saraf.

Fisioterapi. Membantu menormalkan aliran keluar cairan serebrospinal dan mencegah stagnasi di ventrikel serebral.

Penunjukan obat antibakteri atau antivirus sesuai indikasi. Mereka hanya digunakan dalam kasus di mana virus atau bakteri telah menjadi penyebab penyakit. Ditunjuk untuk tugas kuliah.

Pembedahan. Ini digunakan dalam kasus adanya berbagai formasi volumetrik atau untuk menghilangkan fragmen jaringan tulang akibat fraktur tengkorak akibat trauma kranioserebral.

Ramalan cuaca

Jika kondisi berkembang pada masa bayi dan awal masa bayi, maka perjalanan penyakit biasanya menguntungkan. Dengan perawatan yang tepat, semua gejala tidak nyaman cepat berlalu dan tidak mengganggu bayi. Tekanan intrakranial yang tinggi menjadi normal.

Pada anak yang lebih besar, prognosisnya agak berbeda. Gejala yang merugikan jauh lebih sulit untuk diobati. Perjalanan penyakit yang panjang dapat menyebabkan gangguan penglihatan dan pendengaran yang persisten. Jika perawatan dimulai pada waktunya, maka dalam kebanyakan kasus anak tersebut memiliki gangguan persisten yang berdampak negatif pada perkembangan mental dan mentalnya.

Dr. Komarovsky akan menceritakan tentang perluasan ventrikel otak pada bayi dan konsekuensinya.

Semua hak dilindungi undang-undang, 14+

Menyalin materi situs hanya dimungkinkan jika Anda menetapkan tautan aktif ke situs kami.

Apa itu "asimetri ventrikel lateral otak"? Pertama, Anda perlu mencari tahu apa itu ventrikel otak manusia.

"Ventrikel otak" adalah sistem rongga anastomisasi khusus yang berkomunikasi dengan ruang subarachnoid, serta kanal sumsum tulang belakang manusia. Ventrikel mengandung sesuatu yang disebut cairan serebrospinal. Permukaan sebaliknya dari dinding ventrikel ini ditutupi dengan ependyma.

Jenis ventrikel serebral

Seperti disebutkan sebelumnya, ventrikel lateral otak adalah beberapa wadah di otak, di dalamnya ada CSF. Ventrikel ini adalah yang terbesar di seluruh sistem ventrikel. Ventrikel di sebelah kiri disebut yang pertama, dan di sebelah kanan - yang kedua. Penting untuk dicatat bahwa ventrikel serebral lateral berkomunikasi dengan ventrikel lain (ketiga) menggunakan foramen Monroy. Mereka terletak di kedua sisi garis tengah, di bawah corpus callosum, secara simetris. Setiap ventrikel tersebut memiliki tanduk posterior, tanduk anterior, tanduk bawah, dan tubuh.

Ventrikel serebral ketiga terletak di antara tuberkel visual. Ventrikel ini memiliki bentuk annular, karena tuberkel perantara visual tumbuh ke dalam tubuhnya. Tepi ventrikel diisi dengan materi abu-abu. Zat ini memiliki pusat subkortikal vegetatif. Ventrikel ketiga berkomunikasi dengan saluran air otak tengah dan ini terjadi melalui lubang khusus dengan ventrikel lateral.

Lain (ventrikel keempat) terletak di antara dan medula oblongata. Ventrikel ini berbentuk seperti tenda, dengan bagian bawah dan atap. Perlu diperhatikan bahwa dasar dan dasar ventrikel ini mirip dengan belah ketupat, dapat dikatakan ditekan ke dalam pons yang terletak di belakang dan medula oblongata. Untuk alasan ini, biasanya disebut sebagai fossa rhomboid. Di sudut bawah posterior fossa ini adalah kanal sumsum tulang belakang. Juga, di sudut anterior atas, ventrikel serebral keempat berkomunikasi dengan saluran.

Sudut lateral berakhir pada dua kantong yang melengkung ke ventral dekat pedunkulus serebelaris inferior.
Selain itu, ventrikel lateral otak cukup besar dan memiliki bentuk C. CSF (cairan serebrospinal) disintesis di ventrikel, setelah itu cairan ini memasuki ruang subarachnoid. Jika aliran keluar cairan serebrospinal dari ventrikel serebral memburuk, orang tersebut menerima diagnosis. Antara lain, ventrikel tulang belakang adalah salah satu elemen terbesar di seluruh sistem ventrikel.

Dilatasi ventrikel

Ekspansi (dilatasi), atau "asimetri ventrikel lateral otak" terjadi sebagai akibat dari jumlah berlebihan CSF (cairan serebrospinal) yang terletak di ventrikel ini. Akibatnya, cairan ini tidak selalu punya waktu untuk keluar dengan cepat (misalnya, karena terhalangnya cara keluarnya cairan serebrospinal).

Penyakit ini sangat sering ditemukan pada bayi prematur, karena ukuran ventrikel lateral mereka jauh lebih besar daripada bayi yang lahir cukup bulan. Jika anak memiliki "pembesaran ventrikel otak" atau "asimetri ventrikel otak", ukuran ventrikel lateral ditentukan, serta karakteristik kualitatif dan kuantitatifnya. Ada berbagai metode untuk mendiagnosis ini. Juga, ketika melakukan penelitian, seseorang harus secara langsung mengukur kedalaman ventrikel dan ukuran septum transparan, yang terletak di ventrikel ketiga. "Ventrikel dimensi otak" harus sesuai dengan norma. Biasanya, kedalamannya harus dalam kisaran 1 hingga 4 mm. Jika angka-angka ini lebih dari 4 mm, akibatnya kelengkungan lateralnya menghilang dan bentuknya berubah menjadi bulat, seseorang dapat berbicara tentang awal ekspansi ventrikel lateral mereka.

Apa yang mengancamnya?

Penyakit di mana ada perluasan ventrikel lateral

Akumulasi CSF yang besar sering terjadi sebagai akibat dari penyakit seperti hidrosefalus. Hidrosefalus dianggap sebagai patologi otak yang sangat serius. Sebagai akibat dari patologi ini, ada perubahan dalam proses penyerapan cairan serebrospinal, akibatnya, cairan serebrospinal dapat menumpuk di ventrikel lateral, yang memicu dilatasinya. Sejumlah besar cairan serebrospinal juga dapat muncul dengan lesi pada sistem saraf pusat. Sebagai akibat dari lesi SSP, ukuran ventrikel serebral juga dapat meningkat karena pelepasan cairan serebrospinal yang tidak cukup cepat. Pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal juga terjadi karena munculnya tumor, kista, dan neoplasma lainnya.

Selain itu, pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal dapat disebabkan oleh cedera otak traumatis, perdarahan dan proses inflamasi di otak manusia. Penyebab yang sering dari perluasan ventrikel lateral adalah defek pada saluran air Sylvian. Patologi ini terjadi pada 30-35% kasus hidrosefalus. Penyebab umum dilatasi atau asimetri ventrikel lateral mungkin adalah hematoma subdural dari fossa kranial posterior. Penting untuk diingat bahwa hidrosefalus dapat memicu, "pendarahan ke dalam ventrikel otak."

Penyebab lain dari dilatasi ventrikel serebral

Perluasan ventrikel lateral otak adalah penyebab banyak malformasi pada bayi baru lahir. Meskipun fakta bahwa ekspansi ventrikel serebral praktis tidak berpengaruh pada kesehatan bayi baru lahir, pengawasan medis tetap diperlukan. Pada dasarnya, perluasan ventrikel lateral otak, yang tidak dipicu oleh penyakit serius, jarang menyebabkan konsekuensi yang nyata. Juga, perluasan ventrikel kepala mungkin merupakan konsekuensi dari rakhitis, atau mungkin muncul sebagai akibat dari struktur tengkorak yang tidak biasa.

Berkenaan dengan diagnosis, asimetri dan dilatasi ventrikel lateral dapat dideteksi selama pemeriksaan ultrasound. Jika ragu, setelah jangka waktu tertentu, USG kedua dapat ditentukan.

Peningkatan ventrikel otak pada janin adalah patologi yang diamati dengan megaly ventrikel. Penyakit ini ditandai dengan ketidakmungkinan aliran keluar cairan serebrospinal yang benar karena ukuran ventrikel serebral yang berubah. Patologi, yang dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi sistem saraf, terjadi baik pada janin anak yang belum lahir, maupun pada anak-anak dan orang dewasa.

Ventrikulomegali: Ukuran Ventrikel Penting

Di otak seseorang yang belum lahir atau sudah lahir, kecil atau dewasa, ada empat rongga yang saling berkomunikasi, yang diisi dengan cairan serebrospinal. Mereka disebut ventrikel serebral.

Masing-masing idealnya harus sesuai dengan ukuran tertentu di mana aliran masuk atau keluar cairan (minuman keras) dapat dilakukan tanpa masalah. Jika terjadi peningkatan pada ventrikel otak, maka proses sirkulasi terganggu. Ini dapat menyebabkan berbagai patologi sistem saraf perifer dan pusat.

Penting! Diagnosis yang paling umum untuk gejala tersebut adalah hidrosefalus dan, meskipun ini adalah komplikasi tingkat ekstrim pada ventrikulomegali.

Kasus-kasus ketika peningkatan ventrikel otak dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat tidak mempengaruhi kualitas kesehatan pasien kecil sangat umum.

Mengapa ventrikel serebral membesar?

Alasan peningkatan ventrikel otak dapat disembunyikan, ketika diagnosis ventrikulomegali dibuat pada janin tanpa penyimpangan yang jelas dari norma selama kehamilan ibu yang sehat, dan jelas. Yang terakhir termasuk:

• kelainan genetik pada kehamilan dengan komplikasi, yang paling sering diamati pada ibu hamil berusia 35 tahun ke atas;
• keturunan;
• infeksi yang ditularkan dari ibu ke anak yang belum lahir selama perkembangan janin (termasuk toksoplasma dan cytomegalovirus);
• cedera yang mungkin dialami ibu hamil dan anaknya selama kehamilan;
• perdarahan internal pada janin yang disebabkan oleh penipisan dinding pembuluh darah;
• pada anak yang belum lahir;
• pembentukan belitan otak yang salah dan anomali lain dalam perkembangan sistem saraf pusat.

Peningkatan ventrikel serebral dapat menjadi penyakit yang independen dan terisolasi, dan salah satu gejala patologi pihak ketiga.

Bagaimana cara mendeteksi peningkatan ventrikel serebral?

Peningkatan ventrikel otak pada bayi baru lahir terdeteksi selama USG terencana kedua, yang dilakukan kira-kira pada bulan kelima atau keenam kehamilan. Pada saat ini, sistem saraf anak praktis sudah terbentuk. Tetapi satu kesimpulan tentang ultrasound tidak cukup, oleh karena itu, untuk diagnosis yang akurat, ibu hamil, setelah berkonsultasi dengan ahli genetika, perlu menjalani beberapa prosedur lagi:

• USG berulang beberapa minggu setelah yang sebelumnya untuk menilai dinamika kemungkinan patologi pada janin;
• lakukan tes darah untuk kariotipe spektral, yang akan memungkinkan Anda untuk menilai tingkat kemungkinan kerusakan pada kromosom orang tua masa depan;
• scan transversal kepala janin.

Hanya setelah diagnosis komprehensif kita dapat berbicara tentang semua jenis ventrikulomegali. Baru-baru ini, dalam kasus-kasus sulit, diusulkan untuk melakukan MRI janin.

Jenis utama ventrikulomegali

Biasanya, ukuran ventrikel serebral tidak boleh melebihi 10 mm. Indikator ini dianggap batas. Kelebihannya adalah alasan untuk mengkhawatirkan kesehatan bayi yang belum lahir. Namun, tidak semua kasus ventrikulomegali menyebabkan konsekuensi ireversibel dalam perkembangan sistem sarafnya. Bukan kebetulan bahwa penyakit ini dibagi menjadi tiga jenis:

• ringan, di mana peningkatan ventrikel serebral bervariasi dalam 10-12 mm;
• sedang, jika ukuran patologi hingga 15 mm;
• parah jika peningkatan ventrikel lateral otak pada janin melebihi 15 mm.

Tergantung pada jenis penyakitnya, strategi pengobatan dikembangkan.

Pengobatan ventrikulomegali

Dengan ventrikulomegali, pengobatan melakukan dua tugas: pertama, perlu untuk menghilangkan bukan gejala itu sendiri dalam bentuk pembesaran ventrikel otak, tetapi penyebab yang menyebabkan patologi seperti itu, dan kedua, perlu untuk menetralkan konsekuensi dari penyakit bagi perkembangan manusia semaksimal mungkin.

Jika dokter berurusan dengan jenis penyakit ringan pada janin, jika peningkatan ventrikel otak pada bayi baru lahir dalam bentuk terisolasi dicatat, yang tidak terkait dengan kelainan kromosom dalam, maka ia meresepkan terapi obat yang dirancang untuk merangsang perkembangan sistem saraf. Dimungkinkan untuk menggunakan obat diuretik melawan, obat yang mencegah kekurangan oksigen dalam tubuh, vitamin. Pijat dan latihan terapi juga dapat membantu.

Dalam bentuk ventrikulomegali yang parah dengan perubahan otak dan patologi genetik, penghentian kehamilan tidak dikecualikan. Itulah mengapa sangat penting untuk mendeteksi peningkatan ventrikel otak pada anak atau janin sedini mungkin untuk mencegah perkembangan patologi.

Mengapa ventrikulomegali berbahaya?

Sindrom Down dan Edwards, cerebral palsy, patologi dalam perkembangan otak dan jantung, kematian janin adalah konsekuensi paling parah dari penyakit ini. Tetapi mereka hanya mungkin dengan peningkatan ventrikel serebral lebih dari 15 mm dalam kombinasi dengan patologi lain dan dengan kelainan kromosom. Tetapi dalam kebanyakan kasus, dengan deteksi masalah yang tepat waktu dalam bentuk yang terisolasi dan perawatan yang tepat, itu tidak mempengaruhi perkembangan anak.

Peningkatan ventrikel otak pada orang dewasa juga cukup sering didiagnosis. Tapi itu tidak dianggap berbahaya dan tidak mempengaruhi kehidupan normal orang yang sudah terbentuk. Diagnosis dini adalah kunci keberhasilan pengobatan. Oleh karena itu, ibu hamil perlu menjalani semua pemeriksaan dengan hati-hati untuk mengidentifikasi masalah pada tahap awal dan memastikan masa depan yang sehat untuk bayi mereka.

Namun, penyimpangan tertentu dari norma dapat menyebabkan perkembangan patologi neurologis. Salah satu kondisi ini adalah asimetri ventrikel lateral otak. Penyakit ini mungkin tidak menimbulkan gejala klinis, tetapi dalam beberapa kasus menunjukkan adanya sejumlah penyakit.

Apa ventrikel otak, perannya

Ventrikel otak adalah strip di jaringan yang diperlukan untuk pengendapan cairan serebrospinal. Faktor eksternal dan internal dapat menyebabkan peningkatan volumenya. Ventrikel lateral adalah yang terbesar. Formasi ini terlibat dalam pembentukan cairan serebrospinal.

Asimetri adalah suatu kondisi di mana salah satu atau kedua rongga diperbesar dengan derajat yang bervariasi.

1. Samping. Ventrikel yang paling tebal, dan merekalah yang mengandung cairan serebrospinal. Mereka terhubung ke ventrikel ketiga melalui foramen interventrikular.
2. Ketiga. Itu terletak di antara tuberkel visual. Dindingnya dipenuhi dengan materi abu-abu.
3. Keempat. Terletak di antara serebelum dan medula oblongata.

Penyebab pelebaran

Pembesaran atau dilatasi ventrikel lateral otak terjadi karena peningkatan produksi cairan serebrospinal. Ini mengarah pada fakta bahwa itu tidak dapat ditampilkan secara normal.

Ini, pada gilirannya, menyebabkan pelanggaran keluaran cairan serebrospinal. Penyakit ini paling sering terjadi pada bayi prematur, tetapi diamati pada orang-orang dari segala usia.

Apa yang menyebabkan kelainan pada bayi baru lahir?

Ini adalah bagaimana dilatasi ventrikel lateral terlihat secara skematis

Dilatasi ventrikel lateral otak pada bayi sering merupakan tanda hidrosefalus, dan juga dapat disebabkan oleh sejumlah alasan lain.

Pada bayi baru lahir, asimetri disebabkan oleh trauma atau formasi volumetrik otak. Terlepas dari kemungkinan penyebabnya, konsultasi mendesak dengan ahli bedah saraf diperlukan.

Asimetri ringan mungkin merupakan kelainan bawaan yang tidak menimbulkan gejala. Dalam hal ini, hanya pemantauan konstan yang diperlukan agar perbedaan antara ventrikel tidak berubah.

Penyebab utama dilatasi meliputi:

• virus dan penyakit lain pada wanita selama kehamilan;
• kelaparan oksigen janin;
• lahir prematur;
• trauma lahir;
• malformasi SSP.

Asimetri ventrikel juga dapat terjadi akibat perdarahan. Patologi ini terjadi karena kompresi salah satu ventrikel dengan volume darah tambahan. Karena perdarahan, ventrikel otak pada bayi dapat membesar karena alasan berikut:

• berbagai penyakit ibu, misalnya diabetes tipe I atau kelainan jantung;
• infeksi intrauterin;
• waktu yang lama antara pecahnya air dan kelahiran anak.

Penyebab paling umum dari dilatasi adalah hipoksia. Penyebab lain menyumbang kurang dari 1% kasus. Ini adalah hipoksia yang menyebabkan akumulasi cairan serebrospinal, yang, pada gilirannya, meningkatkan tekanan intrakranial. Ini mengarah pada perluasan rongga ventrikel lateral.

Zona risiko untuk pasien dewasa

Perubahan ukuran ventrikel lateral menyebabkan pelanggaran sirkulasi CSF. Asimetri ventrikel lateral otak pada orang dewasa terjadi karena alasan berikut:

Penyakit provokatif

Penyakit utama yang menyebabkan patologi ini adalah hidrosefalus. Hal ini dapat mengganggu penyerapan cairan serebrospinal. Hal ini menyebabkan akumulasi di ventrikel lateral.

Pembentukan cairan serebrospinal yang berlebihan juga diamati pada lesi SSP yang parah. Gangguan sirkulasi juga telah dikaitkan dengan pembentukan kista, tumor, dan neoplasma lainnya.

Penyebab umum hidrosefalus adalah cacat pada saluran air Sylvian. Jika cacat ini terdeteksi bahkan pada periode prenatal, penghentian kehamilan dianjurkan. Pada kelahiran seorang anak, perawatan sistematis yang kompleks akan diperlukan.

Penyebab lainnya adalah aneurisma vena Galev dan sindrom Arnold-Chiari. Namun, pada anak-anak, penyakit ini dapat disebabkan oleh rakhitis atau karena struktur tengkorak yang spesifik, sehingga observasi oleh spesialis penting dilakukan jika ada kecenderungan penyakit tersebut.

Gejala dan diagnosis gangguan

Pada orang dewasa, asimetri ventrikel jarang menimbulkan gejala. Namun, dalam beberapa kasus, anomali ini dapat menyebabkan gejala berikut:

Selain gejala tersebut, gambaran penyakit dapat dilengkapi dengan gejala penyakit yang menyebabkan asimetri ventrikel.

Gejala tersebut termasuk gangguan serebelar, paresis, gangguan kognitif atau sensorik.

Pada bayi, gejalanya tergantung pada tingkat keparahan patologi. Selain ketidaknyamanan umum, gejala seperti memiringkan kepala, regurgitasi, peningkatan ukuran kepala, dan lainnya dapat terjadi.

Gejala patologi juga bisa berupa strabismus, penolakan menyusui, sering menangis, gelisah, tremor, penurunan tonus otot.

Namun, cukup sering patologi tidak menimbulkan gejala khas, dan hanya dapat dideteksi setelah pemindaian ultrasound.

Kesehatan

Dengan sendirinya, dilatasi ventrikel lateral otak tidak memerlukan pengobatan. Ini diresepkan hanya dengan adanya gejala karakteristik patologi. Pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang disebabkan oleh pelebaran.

Untuk pengobatan asimetri ventrikel, agen berikut digunakan:

• diuretik;
• zat nootropik;
• obat anti-inflamasi;
• obat vasoaktif;
• pelindung saraf
• obat penenang;
• jika penyakit ini disebabkan oleh infeksi, agen antibakteri diresepkan.

Jika patologi disebabkan oleh kista atau tumor, pengangkatannya diperlukan. Jika kondisi pasien memburuk dengan cepat, operasi dilakukan untuk membentuk sambungan baru dari sistem ventrikel, yang akan melewati anomali.

Paling sering, ekspansi ventrikel terjadi pada bayi. Dengan tidak adanya terapi yang tepat waktu dan kompeten, dilatasi dapat bertahan dan bahkan memburuk. Dengan dilatasi ringan dan tidak adanya gejala yang jelas, kondisi ini tidak memerlukan perawatan khusus. Anda hanya perlu terus memantau ukuran asimetri, serta kondisi umum anak.

Jika penyakit ini disebabkan oleh trauma, gangguan perkembangan intrauterin, infeksi atau tumor, pemantauan pasien secara konstan, pengobatan gejala, dan, jika mungkin, penghapusan penyebab patologi diperlukan.

Anak tersebut dirawat oleh ahli saraf bersama dengan ahli bedah saraf. Untuk meminimalkan risiko komplikasi, anak dengan diagnosis seperti itu harus selalu di bawah pengawasan dokter. Paling sering, diuretik diresepkan untuk pengobatan, yang berkontribusi pada produksi cairan serebrospinal, yang memberi tekanan pada ventrikel lateral.

Selain itu, perlu minum obat untuk meningkatkan suplai darah ke otak, dan obat penenang juga diresepkan.

Pastikan untuk meresepkan pijatan, latihan terapeutik, dan metode fisioterapi lainnya. Bayi dengan diagnosis ini diamati secara rawat jalan. Perawatan patologi bisa memakan waktu beberapa bulan.

Anak yang lebih besar dirawat tergantung pada penyebab patologi. Antimikroba diresepkan jika penyebab asimetri adalah infeksi otak. Dalam kasus tumor, kista dan formasi lainnya, operasi ditentukan.

Patologi ringan paling sering tidak menimbulkan gejala apa pun. Dalam kasus yang jarang terjadi, sedikit keterlambatan pada motor sphere dapat terjadi, namun, itu benar-benar menghilang seiring waktu. Bentuk patologi yang parah dapat menyebabkan cerebral palsy sebagai akibat dari tekanan intrakranial yang tinggi.

Asimetri ventrikel lateral otak bukanlah yang paling berbahaya, tetapi membutuhkan perhatian, patologi yang terjadi pada orang-orang dari segala usia.

Jika masalah ini terdeteksi, Anda harus mengunjungi spesialis berpengalaman yang akan meresepkan tes yang sesuai untuk memastikan diagnosis. Perawatan terdiri dari menghilangkan penyebab pelebaran, serta mengurangi tekanan intrakranial.

Bagian ini dibuat untuk menangani mereka yang membutuhkan spesialis yang berkualifikasi, tanpa mengganggu ritme kehidupan mereka yang biasa.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa: penyebab, gejala, pengobatan

Hidrosefalus pada orang dewasa (“dropsy of the brain”) adalah kondisi patologis yang ditandai dengan akumulasi berlebihan cairan serebrospinal (CSF) di ruang cairan serebrospinal otak. Hidrosefalus dapat menjadi unit nosologis independen, atau dapat menjadi akibat dari berbagai penyakit otak. Ini membutuhkan perawatan yang memenuhi syarat wajib, karena keberadaan penyakit yang berkepanjangan dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian.

Penyakit pada anak-anak sangat berbeda dengan manifestasi penyakit pada populasi orang dewasa karena fakta bahwa otak anak masih dibentuk di dalam tubuh. Pada artikel ini, kita akan melihat penyebab, gejala, dan pengobatan hidrosefalus serebral pada orang dewasa.

Penyebab

Setiap orang di otak memiliki ruang khusus yang berisi cairan khusus - minuman keras. Di dalam otak itu sendiri, ini adalah sistem ventrikel otak yang berkomunikasi satu sama lain; di luar otak, ini adalah ruang subarachnoid dengan tangki otak. Minuman keras melakukan fungsi yang sangat penting: melindungi otak dari guncangan, guncangan, dan agen infeksi (yang terakhir berkat antibodi yang dikandungnya), memberi nutrisi pada otak, berpartisipasi dalam pengaturan sirkulasi darah di ruang tertutup otak dan tengkorak, dan memberikan homeostasis karena tekanan intrakranial yang optimal.

Volume cairan serebrospinal pada orang dewasa adalah ml, diperbarui beberapa kali sehari. Produksi cairan serebrospinal terjadi di pleksus koroid dari ventrikel otak. Dari ventrikel lateral otak (mengandung sekitar 25 ml), CSF masuk melalui foramen Monro ke dalam ventrikel ketiga, yang volumenya 5 ml. Dari ventrikel ketiga, cairan serebrospinal bergerak ke ventrikel keempat (juga mengandung 5 ml) di sepanjang saluran air Sylvius (saluran air otak). Di bagian bawah ventrikel keempat ada bukaan: Magendie tidak berpasangan median dan dua Luschkas lateral. Melalui lubang ini, cairan serebrospinal memasuki ruang subarachnoid otak (terletak di antara pia dan membran arachnoid otak). Pada permukaan basal otak, ruang subarachnoid mengembang, membentuk beberapa tangki air: rongga yang berisi cairan serebrospinal. Dari tangki, cairan serebrospinal memasuki permukaan luar (cembung) otak, seolah-olah "mencuci" dari semua sisi.

Penyerapan (resorpsi) CSF terjadi di sistem vena otak melalui sel arachnoid dan vili. Akumulasi vili di sekitar sinus vena disebut granulasi pachyonic. Bagian dari CSF diserap ke dalam sistem limfatik pada tingkat selubung saraf.

Dengan demikian, cairan yang diproduksi di pleksus vaskular di dalam otak mencucinya dari semua sisi dan kemudian diserap ke dalam sistem vena, proses ini terus menerus. Beginilah sirkulasi normal terjadi, jumlah cairan yang dihasilkan per hari sama dengan yang diserap. Jika pada tahap apa pun ada "masalah" - baik dengan produksi atau dengan penyerapan, maka hidrosefalus terjadi.

Penyebab hidrosefalus dapat berupa:

• penyakit menular pada otak dan selaputnya - meningitis, ensefalitis, ventrikulitis;
• tumor otak lokalisasi batang atau batang dekat, serta ventrikel otak);
• patologi vaskular otak, termasuk perdarahan subarachnoid dan intraventrikular akibat ruptur aneurisma, malformasi arteriovenosa;
• ensefalopati (alkohol, toksik, dll.);
• cedera otak dan kondisi pasca-trauma;
• malformasi sistem saraf (misalnya, sindrom Dandy-Walker, stenosis saluran air Sylvian).

Jenis hidrosefalus

Hidrosefalus dapat bersifat kongenital atau didapat. Bawaan, sebagai suatu peraturan, memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak.

Tergantung pada mekanisme perkembangannya, ada:

• hidrosefalus tertutup (oklusif, tidak berkomunikasi) - ketika penyebabnya adalah pelanggaran aliran cairan serebrospinal karena tumpang tindih (blok) jalur cairan serebrospinal. Lebih sering, bekuan darah (karena perdarahan intraventrikular), bagian dari tumor, atau adhesi mengganggu aliran normal cairan serebrospinal;
• hidrosefalus terbuka (berkomunikasi, disresorben) - berdasarkan pelanggaran penyerapan ke dalam sistem vena otak pada tingkat vili arachnoid, sel, granulasi pachyon, sinus vena;
• hidrosefalus hipersekresi - dengan produksi berlebihan cairan serebrospinal oleh pleksus vaskular ventrikel;
• hidrosefalus eksternal (campuran, ex vacuo) - ketika kandungan cairan serebrospinal meningkat baik di ventrikel otak maupun di ruang subarachnoid. Dalam beberapa tahun terakhir, bentuk ini tidak lagi dikaitkan dengan hidrosefalus, karena alasan peningkatan kandungan cairan serebrospinal adalah atrofi jaringan otak dan penurunan otak itu sendiri, dan tidak melanggar sirkulasi cairan serebrospinal. .

Tergantung pada tingkat tekanan intrakranial, hidrosefalus dapat berupa:

• hipertensi - dengan peningkatan tekanan cairan serebrospinal;
• normotensif - pada tekanan normal;
• hipotensi - dengan penurunan tekanan cairan serebrospinal.

Menurut waktu terjadinya, mereka dibedakan:

• hidrosefalus akut - periode perkembangan proses hingga 3 hari;
• progredient subakut - berkembang dalam waktu satu bulan (beberapa penulis menganggap periode tersebut adalah 21 hari);
• kronis - dari 3 minggu hingga 6 bulan ke atas.

Gejala

Gambaran klinis tergantung pada periode pembentukan hidrosefalus dan tingkat tekanan cairan serebrospinal, mekanisme perkembangannya.

Pada hidrosefalus oklusif akut dan subakut, seseorang mengeluh sakit kepala yang lebih terasa di pagi hari (terutama setelah tidur), disertai mual dan terkadang muntah, yang meredakan. Ada perasaan tertekan pada bola mata dari dalam, ada sensasi terbakar, "pasir" di mata, rasa sakitnya pecah. Dimungkinkan untuk menyuntikkan pembuluh sklera.

Saat tekanan CSF meningkat, kantuk bergabung, yang berfungsi sebagai tanda prognostik yang buruk, karena menunjukkan peningkatan gejala dan mengancam kehilangan kesadaran.

Mungkin penglihatan kabur, perasaan "kabut" di depan mata. Cakram kongestif saraf optik terungkap di fundus.

Jika pasien tidak mencari bantuan medis tepat waktu, maka peningkatan kandungan cairan serebrospinal dan tekanan intrakranial yang berkelanjutan akan mengarah pada perkembangan sindrom dislokasi, kondisi yang mengancam jiwa. Ini memanifestasikan dirinya sebagai depresi kesadaran yang cepat hingga koma, paresis pandangan ke atas, strabismus divergen, dan penghambatan refleks. Gejala-gejala ini adalah karakteristik dari kompresi otak tengah. Ketika kompresi medula oblongata terjadi, gejala gangguan menelan muncul, suara berubah (hingga kehilangan kesadaran), dan kemudian aktivitas jantung dan pernapasan terhambat, yang menyebabkan kematian pasien.

Hidrosefalus kronis lebih sering berkomunikasi dan dengan tekanan intrakranial normal atau sedikit meningkat. Ini berkembang secara bertahap, berbulan-bulan setelah faktor penyebab. Awalnya, siklus tidur terganggu, baik insomnia atau kantuk muncul. Memori memburuk, lesu, kelelahan muncul. Ditandai dengan asthenia umum. Seiring perkembangan penyakit, gangguan mnestik (kognitif) memburuk hingga demensia pada kasus lanjut. Pasien tidak dapat merawat diri sendiri dan berperilaku tidak semestinya.

Gejala khas kedua dari hidrosefalus kronis adalah gangguan berjalan. Awalnya, gaya berjalan berubah - menjadi lambat, tidak stabil. Kemudian muncul ketidakpastian saat berdiri, kesulitan mulai bergerak. Dalam posisi terlentang atau duduk, pasien dapat meniru berjalan, bersepeda, tetapi dalam posisi tegak kemampuan ini langsung hilang. Gaya berjalan menjadi "magnetik" - pasien tampaknya terpaku di lantai, dan, setelah bergerak, mengambil langkah-langkah menyeret kecil pada kaki yang berjarak lebar, menandai waktu. Perubahan ini disebut "apraksia berjalan". Tonus otot meningkat, pada kasus lanjut, kekuatan otot menurun, dan paresis pada kaki muncul. Gangguan keseimbangan juga cenderung berkembang menjadi tidak dapat berdiri atau duduk sendiri.

Seringkali penderita hidrosefalus kronis mengeluh sering buang air kecil, terutama pada malam hari. Secara bertahap, dorongan mendesak untuk buang air kecil ditambahkan, membutuhkan pengosongan segera, dan kemudian inkontinensia urin sama sekali.

Diagnostik

Peran utama dalam menegakkan diagnosis adalah milik computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI). Metode ini memungkinkan untuk menentukan bentuk dan ukuran ventrikel, ruang subarachnoid, dan tangki otak.

Radiografi sisterna dasar otak memungkinkan untuk menilai arah aliran CSF dan memperjelas jenis hidrosefalus.

Dimungkinkan untuk melakukan pungsi lumbal diagnostik uji coba dengan pengangkatan cairan serebrospinal, yang disertai dengan perbaikan kondisi sementara. Hal ini disebabkan oleh pemulihan suplai darah ke jaringan otak yang iskemik dengan latar belakang penurunan tekanan intrakranial. Ini berfungsi sebagai tanda prognostik yang menguntungkan dalam memprediksi perawatan bedah hidrosefalus. Anda harus menyadari bahwa pada hidrosefalus akut, pungsi lumbal dikontraindikasikan karena risiko tinggi herniasi batang otak dan perkembangan sindrom dislokasi.

Perlakuan

Tahap awal hidrosefalus dapat diobati dengan obat-obatan. Untuk ini, obat-obatan berikut digunakan:

• untuk mengurangi tekanan intrakranial dan menghilangkan kelebihan cairan (asalkan aliran keluar CSF dipertahankan) - diacarb (acetazolamide), manitol dan manitol dalam kombinasi dengan furosemide atau lasix. Wajib dalam perawatan ini adalah koreksi kadar kalium dalam tubuh, untuk ini mereka menggunakan asparkam (panangin);
• untuk meningkatkan nutrisi jaringan otak, cavinton (vinpocetine), actovegin (solcoseryl), gliatilin, kolin, korteksin, serebrolisin, semax, memoplant, dll. diindikasikan.

Hidrosefalus yang berkembang secara klinis tunduk pada perawatan bedah, metode obat memperbaiki kondisi untuk waktu yang singkat.

Hidrosefalus akut, sebagai kondisi yang mengancam jiwa, memerlukan perawatan bedah saraf yang mendesak. Ini terdiri dari trepanasi tengkorak dan pengenaan drainase eksternal, memberikan aliran keluar cairan berlebih. Ini disebut drainase ventrikel eksternal. Selain itu, melalui sistem drainase, dimungkinkan untuk memberikan obat yang mengencerkan bekuan darah (karena perdarahan intraventrikular adalah salah satu penyebab paling umum dari hidrosefalus akut).

Hidrosefalus kronis membutuhkan operasi shunting CSF. Jenis perawatan bedah ini adalah pembuangan kelebihan cairan serebrospinal ke dalam rongga alami tubuh manusia menggunakan sistem kompleks dari kateter dan katup (rongga perut, rongga panggul, atrium, dll): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, shunting cystoperitoneal. Di rongga tubuh, penyerapan cairan serebrospinal berlebih tanpa hambatan terjadi. Operasi ini cukup traumatis, tetapi jika dilakukan dengan benar, mereka dapat mencapai pemulihan pasien, persalinan dan rehabilitasi sosial mereka.

Sampai saat ini, teknik neuroendoskopi yang tidak terlalu traumatis telah menempati urutan pertama di antara metode pengobatan invasif. Masih lebih sering dilakukan di luar negeri karena mahalnya biaya operasi itu sendiri. Metode ini disebut sebagai berikut: ventriculocisternostomy endoskopi bagian bawah ventrikel ketiga. Operasi hanya memakan waktu 20 menit. Dengan metode pengobatan ini, instrumen bedah dengan neuroendoskop (kamera) di ujungnya dimasukkan ke dalam ventrikel otak. Kamera memungkinkan Anda untuk mendemonstrasikan gambar menggunakan proyektor dan secara akurat mengontrol semua manipulasi.Di bagian bawah ventrikel ketiga, lubang tambahan dibuat yang menghubungkan ke tangki dasar otak, yang menghilangkan penyebab hidrosefalus. Dengan demikian, aliran cairan fisiologis antara ventrikel dan tangki dipulihkan, seolah-olah.

Efek

Hidrosefalus adalah penyakit berbahaya, mengabaikan gejala yang penuh dengan kecacatan atau bahkan ancaman kehidupan. Faktanya adalah bahwa perubahan yang terjadi di otak sebagai akibat dari keberadaan hidrosefalus jangka panjang tidak dapat diubah.

Perawatan sebelum waktunya dapat berubah menjadi tragedi bagi seseorang: hilangnya kemampuan untuk bekerja dan signifikansi sosial. Gangguan mental, masalah dengan gerakan, gangguan buang air kecil, penurunan penglihatan, pendengaran, serangan epilepsi - ini adalah daftar kemungkinan konsekuensi hidrosefalus jika perawatannya tidak dimulai tepat waktu. Karena itu, dengan kecurigaan hidrosefalus sekecil apa pun, perlu mencari bantuan medis yang berkualitas.

TVC, program "Dokter" dengan topik "Hidrosefalus"

Sistem yang sesuai dengan otak bayi yang baru lahir diisi dengan cairan dari sumsum tulang belakang, yang melakukan fungsi perlindungan. Ini juga termasuk ventrikel, yang berisi cairan serebrospinal. Pertimbangkan apa yang menyebabkan perluasan ventrikel di otak dan apa bahaya kondisi ini bagi kesehatan manusia.

Ventrikel lateral digunakan untuk menyimpan CSF. Mereka tidak boleh berbeda satu sama lain dan memiliki dimensi yang sama. Ventrikel lateral dapat disebut sebagai wadah untuk menyimpan cairan serebrospinal. Mereka besar dibandingkan dengan yang lain. Formasi kiri adalah yang pertama, dan sisi kanan adalah yang kedua. Yang ketiga dihubungkan dengan dua bukaan lateral yang terletak di antara kolom forniks dan ujung talamus, terletak di depan dan melekat pada elemen ketiga dari tubuh interventrikular. Ventrikel keempat terletak di dekat otak kecil dan memiliki penampilan lonjong, mirip dengan belah ketupat. Oleh karena itu dinamakan fossa rhomboid. Ventrikel lateral terdiri dari tubuh, serta tanduk posterior, anterior dan bawah.

Ada 4 ventrikel total:

• dua di antaranya adalah lateral, yang simetris dan disusun berpasangan;
• dua, terletak seri di sepanjang garis tengah.

Ventrikel keempat melalui tangki diarahkan ke kanal pusat, yang berakhir dengan tangki terminal.

Menurut standar, mereka harus memiliki parameter berikut:

• tanduk yang terletak di depan harus memiliki kedalaman tidak lebih dari 2 mm;
• jika kita mempertimbangkan luas tubuh, maka kedalamannya harus dua kali lebih besar dan 4 mm;
• dimensi tangki harus dalam 3 - 6 mm.

Ventrikel otak tumbuh sebanding dengan pertumbuhan bayi dan digabungkan dengan ukuran tulang tengkorak, asalkan ini adalah proses yang normal. Peningkatan ventrikel otak mungkin terjadi pada usia berapa pun, tetapi ini akan dinilai sebagai patologi. Menurut istilah medis, fenomena ini disebut "hidrosefalus oklusif". Ini terjadi karena pelanggaran aliran minuman keras. Intervensi spesialis diperlukan di sini.

Tetapi ketika ventrikel otak membesar, ini menyebabkan kewaspadaan tinggi pada orang tua. Apakah benar-benar ada alasan untuk khawatir? Untuk melakukan ini, ada baiknya memahami alasan manifestasi ini.

Jika ventrikel kelima ditemukan selama pemeriksaan ultrasonografi janin, maka jangan khawatir: ini normal.

Fungsi ventrikel tidak hanya penimbunan cairan serebrospinal, tetapi juga sekresi CSF. Jika semuanya normal, maka cairan serebrospinal masuk ke ruang subarachnoid. Jika proses ini gagal, tercatat bahwa ventrikel otak melebar. Jika fungsi ini terganggu, berkembang menjadi sakit gembur-gembur atau, menurut indikasi medis, ini disebut hidrosefalus.

Penyebab patologi

Dilatasi ventrikel lateral otak, atau ventrikulomegali, harus dipelajari dengan cermat jika ada asimetri. Dengan ventrikel lateral otak yang terletak simetris, ini dapat didiagnosis sebagai hidrosefalus dan sebagai kondisi normal. Dengan asimetri, ternyata ventrikel memiliki ukuran yang berbeda dan relatif tidak proporsional satu sama lain. Mungkin ini adalah konsekuensi dari trauma pada tengkorak. Untuk bayi baru lahir dalam kasus ini, operasi bedah saraf diperlukan agar tidak ada konsekuensi yang tidak terduga. Juga, ventrikel yang terletak secara asimetris bisa menjadi kondisi normal, tetapi jika semua ini dicatat dalam bentuk yang ringan. Sebagai aturan, perbedaan ukurannya tidak boleh melebihi 2 mm. Meskipun varian ini tidak dikenali sebagai kondisi patologis, pemantauan dinamis tetap diperlukan agar jumlah ini tidak meningkat.

Peningkatan tanduk di bagian belakang kepala dianggap tidak normal. Untuk mengenali ini secara tepat waktu, skrining, pemeriksaan ultrasound otak, serta neurosonografi dilakukan. Semua pemeriksaan dilakukan melalui ubun-ubun bayi yang baru lahir. Selain itu, jika ventrikel tidak terlihat jelas, ini tidak berarti bahwa ekspansi ventrikel otak telah terjadi.

Untuk bayi baru lahir, perluasan ventrikel otak diperbaiki hanya ketika dimensi bagian secara diagonal pada tingkat foramen Monro melebihi 0,5 cm, dan kehalusan kontur bagian bawah sepenuhnya dikecualikan.

Penyebab fenomena ini bisa bawaan dan didapat dari waktu ke waktu. Daftar penyebab bawaan:

• perjalanan kehamilan yang tidak normal;
• persalinan yang sulit;
• hipoksia janin akut saat berada di plasenta;
• penyimpangan dari indikator normatif sistem saraf pusat;
• kurangnya pembangunan;
• kelahiran dini;
• cedera perinatal.

Spesialis memberikan perhatian khusus pada perdarahan, baik eksternal maupun internal. Untuk alasan ini, penyimpangan dari simetri ventrikel sering terjadi. Mengisi darah, mengubah volume, menyebabkan perubahan ukurannya. Juga, kategori patologi yang didapat meliputi:

• infeksi virus yang mempengaruhi janin;
• komplikasi septik;
• jangka waktu yang lama dihabiskan untuk kelahiran anak dan keberangkatan air;
• patologi ibu (misalnya, para nabi hati, serta diabetes).

Akumulasi cairan di otak bayi yang baru lahir menyebabkan gejala yang mempengaruhi seluruh otak dan dapat menyebabkan kondisi negatif.

Hidrosefalus tidak berkontribusi pada peningkatan rongga CSF dalam waktu singkat. Ada kemungkinan bahwa pada awalnya tekanan intrakranial dapat meningkat, setelah itu ventrikel lateral mengembang. Yang terakhir tidak terletak relatif terhadap pusat, akibatnya mereka mengalami banyak tekanan.

Apa yang bisa menjadi konsekuensinya?

Untuk mengenali dengan tanda-tanda eksternal apakah bayi memiliki tekanan intrakranial, Anda harus memperhatikan:

• kurang nafsu makan dan lesu;
• penonjolan pembuluh darah di dahi, karena aliran darah vena sulit;
• perubahan tonus otot, sementara tendon menjadi lebih aktif;
• gemetar anggota badan;
• penurunan refleks mengisap dan menelan;
• regurgitasi yang sering;
• pembengkakan dan penonjolan ubun-ubun;
• peningkatan ukuran kepala, tidak proporsional dengan tubuh.

Tidak terkecuali terjadinya sakit kepala, mual, dan pada beberapa kasus muntah akibat kompresi pada beberapa bagian otak.

Mungkin poin di atas tidak terkait dengan ventrikulomegali, namun, orang tua harus memantau perubahan yang terjadi.

Diagnosa patologi

Setelah ubun-ubun benar-benar ditumbuhi, dan ini biasanya terjadi dalam satu atau dua tahun, penyakit ini dapat dipantau menggunakan x-ray atau tomografi.

MRI jauh lebih baik dalam tugas ini. Dengan penggunaannya, Anda dapat dengan jelas melihat kontur jaringan lunak, serta ventrikel otak di semua proyeksi. Tetapi ada satu peringatan: perlu untuk tetap berada di medan magnet topografi selama setidaknya 20 menit, dan tidak mungkin setiap anak akan menahan beban seperti itu. Untuk orang dewasa, tidak selalu mungkin untuk mengatasi tugas seperti itu, dan terlebih lagi untuk orang kecil. Karena itu, tidur medis digunakan untuk anak-anak, kecuali, tentu saja, dikontraindikasikan untuk mereka.

Jika karena beberapa alasan tidak mungkin melakukan MRI, maka tomografi digunakan. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menentukan perluasan ventrikel otak. Namun, survei ini juga memiliki kekurangan:

dosis radiasi memasuki tubuh bayi;

survei berkualitas buruk.

Namun, dalam kasus ini, anestesi tidak diperlukan. Dengan perdarahan subarachnoid, topografi akan dapat lebih akurat menentukan tempat akumulasi darah daripada tomografi magnetik.

Pengobatan penyakit

Ketika ventrikel di kepala melebar, muncul pertanyaan di hadapan orang tua: apakah mungkin untuk mengobati patologi ini? Mungkinkah akan hilang dengan sendirinya seiring berjalannya waktu?

Jika tidak ada perubahan dalam perkembangan anak dan dia makan, tidur, dan berkembang dengan sempurna, maka ini berarti tidak perlu perawatan, semuanya akan hilang dengan sendirinya. Itu kata para ahli. Perawatan akan diperlukan hanya jika tekanan cairan serebrospinal meningkat. Ini diperiksa menggunakan tomografi, dan diagnosis diklarifikasi saat mengambil tusukan. Tetapi melakukan yang terakhir adalah kasus yang ekstrim. Manipulasi diindikasikan untuk meningitis, meskipun tidak menyebabkan dilatasi ventrikel.

Untuk pengobatan patologi, vitamin, agen diuretik dan antihipoksan diresepkan. Sebagai tambahan untuk perawatan utama, sebagai aturan, latihan pijat dan fisioterapi ditentukan. Untuk menghindari komplikasi yang disebabkan oleh pengobatan, preparat jenuh dengan kalium harus digunakan.

Kasus patologi lainnya

Dalam beberapa kasus, patologi diamati ketika ventrikel otak membesar pada kerabat dewasa, yaitu penyakit yang diturunkan. Juga, jangan panik jika ada ventrikel yang melebar di kompartemen otak. Mungkin fenomena ini disebabkan oleh fakta bahwa bayi itu memiliki kepala yang besar. Untuk anak di bawah usia satu tahun, patologi ini khas. Dalam hal ini, isi seluruh cairan serebrospinal di rongganya harus didiagnosis.

Jika cairan serebrospinal diproduksi secara berlebihan, maka untuk alasan ini ventrikel juga dapat diperluas. Dengan aliran keluar cairan serebrospinal yang buruk karena adanya obstruksi pada jalurnya berupa dilatasi sistem. Juga, patologi menjadi terlihat pada bayi baru lahir yang lahir sebelumnya. Jika perubahan parameter ventrikel dicurigai, kondisi seperti itu dinilai oleh spesialis, dan indikatornya dibandingkan dengan ukuran normal.

Ketika ventrikel di otak manusia diperluas, ini membutuhkan decoding dan deskripsi oleh dokter.