Apa itu migrain dan bagaimana cara mengatasinya. Migrain - gejala, penyebab, jenis dan pengobatan migrain Apa gejala kepala migrain

Banyak orang menyebut migrain sebagai sakit kepala biasa, hanya sakit kepala yang sangat parah. Ini adalah delusi, karena migrain adalah penyakit saraf independen, di mana serangan khusus disembunyikan, disertai dengan gejala tertentu. Kami memahami apa perbedaan antara migrain dan jenis nyeri lainnya, cara mendiagnosisnya, dan cara mengobatinya.

Apa itu migrain?

Dari bahasa Yunani kuno, kata "migrain" diterjemahkan sebagai "setengah kepala." Terjemahan semacam itu dikaitkan dengan sifat manifestasi penyakit: paling sering nyeri migrain terjadi di satu setengah kepala dan lebih jarang di keduanya. Serangan terjadi dengan sendirinya atau untuk beberapa alasan individu dan dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Terjadinya rasa sakit, serta munculnya penyakit itu sendiri, tidak terkait dengan cedera kepala atau penyakit lainnya. Sakit kepala yang menyiksa mungkin merupakan hasil dari perkembangan patologi (misalnya, tumor otak), tetapi tidak terkait dengan diagnosis migrain.

Paling sering, penyakit ini menyerang wanita dan ditularkan melalui garis wanita. Frekuensi serangan dapat bervariasi: dari beberapa kali setahun hingga setiap hari. Jika migrain terjadi lebih dari 14 kali sebulan, mereka berbicara tentang sifat penyakit kronis, tetapi biasanya frekuensi serangan pada pasien berkisar antara 2-8 kali sebulan. Ketika serangan datang satu demi satu dalam interval pendek, di mana ada peningkatan kesejahteraan, atau satu serangan berlangsung selama beberapa hari, mereka berbicara tentang status migrain.

Penyebab serangan

Sakit migrain bisa terjadi secara tiba-tiba, dan mencapai puncaknya dalam dua jam, atau dalam waktu yang sangat singkat. Alasan kemunculannya bersifat individual untuk setiap orang: tubuh dapat bereaksi terhadap makanan atau bau tertentu, terhadap ketakutan yang tiba-tiba atau emosi yang kuat (baik positif maupun negatif), terhadap rasa lapar atau stres fisik. Sebagai aturan, pasien sendiri memperhatikan faktor-faktor yang bekerja sebagai pemicu kejang. Terkadang kondisi yang tidak jelas atau berkepanjangan menjadi katalisator - kurang tidur atau tidur berlebihan, stres atau kelelahan emosional, terlalu banyak bekerja, kondisi cuaca dan iklim, minum obat, perubahan kadar hormon.

Sifat dan lokalisasi nyeri migrain

Seperti penyebab yang mengarah pada serangan, semuanya di sini sangat individual - ini membuat sulit untuk mendiagnosis kasus tertentu dan untuk mempelajari penyakit pada prinsipnya. Paling sering, rasa sakit terjadi di satu bagian kepala - di lobus kanan atau kiri, di belakang kepala, di daerah frontal atau temporal, tetapi dapat mempengaruhi beberapa bagian sekaligus, dan dalam kasus yang jarang terjadi, itu membelenggu keseluruhan. kepala.

Sifat sensasi juga berbeda. Paling sering, pasien merasakan nyeri berdenyut, tetapi ada sensasi lain, seperti meledak. Seringkali, seseorang, karena intensitas serangan yang tinggi, sama sekali tidak dapat memberikan gambaran rinci tentang gejalanya dan bahkan tidak dapat menyebutkan bagian tertentu dari kepala di mana rasa sakit itu terlokalisasi. Biasanya sulit untuk menghentikan serangan dengan obat penghilang rasa sakit biasa - obat yang lebih kuat atau obat anti-migrain khusus digunakan untuk ini. Pada puncak serangan, pil mungkin tidak membantu, karena peristaltik terganggu, obat tidak mencapai usus kecil dan tidak diserap.

Gejala penyakit yang didiagnosis

Terlepas dari luasnya manifestasi, penyakit ini masih memiliki tanda-tanda spesifik. Jika gambaran klinis tidak memenuhi kriteria diagnostik, maka "migrain" tidak ditetapkan. Dalam hal ini, sakit kepala parah pada seseorang kemungkinan besar disebabkan oleh beberapa penyakit lain atau proses patologis dalam tubuh.

Gejala wajib untuk diagnosis migrain:

jika serangan tidak dihentikan, itu berlangsung dari 4 hingga 72 jam;
sakit kepala terkonsentrasi di satu bagian kepala (atau setidaknya intensitasnya lebih di beberapa area tertentu), berdenyut di alam, intensitas sedang atau tinggi, diperburuk oleh aktivitas fisik atau mental biasa (berjalan, bangun dari tempat, menghitung dalam pikiran);
serangan disertai mual/muntah, fotofobia, atau hipersensitivitas terhadap suara.

Selain itu, gejala seperti kerentanan yang berlebihan terhadap bau, kelemahan dan kelesuan, lekas marah, pusing, nyeri menyebar ke satu atau kedua mata mungkin muncul. Jarang, jenis migrain seperti hemiplegia terjadi - dengan itu, kelemahan otot dan paresis ekstremitas berkembang.

migrain dengan aura

Aura adalah gangguan neurologis kompleks yang muncul pada saat timbulnya serangan atau beberapa waktu sebelumnya. Jenis penyakit ini jauh lebih jarang - sekitar 20% dari total jumlah penderita migrain. Yang paling umum adalah gangguan penglihatan. Mungkin ada kabut di mata atau halusinasi dalam bentuk titik dan garis statis atau bergerak, bentuk geometris, bintik buta pada gambar. Juga, seseorang mungkin salah menilai jarak, bentuk, posisi atau warna benda, ada perasaan bahwa Anda harus melihat melalui kerudung atau kaca yang retak.

Seiring dengan distorsi visual, aura dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut: halusinasi pendengaran, gangguan persepsi rasa dan bau, sensasi sentuhan yang aneh (merinding, kesemutan dan mati rasa), gangguan bicara, kebingungan. Aura tidak boleh bertahan lebih dari satu jam, dan semua manifestasinya harus menghilang dengan awal atau akhir sakit kepala - ini wajib untuk mendiagnosis aura migrain.

Mekanisme timbulnya penyakit

Penyebutan pertama gejala mirip migrain berasal dari milenium ke-3 SM. e., namun sampai saat ini penyakit ini masih menjadi misteri bagi komunitas medis di seluruh dunia. Ada banyak teori tentang bagaimana dan mengapa serangan terjadi, tetapi para ilmuwan belum menyepakati penyebab timbulnya penyakit.

Telah terbukti secara ilmiah bahwa migrain adalah sakit kepala vaskular, bukan nyeri tegang, dan ini terkait dengan gangguan regulasi vasomotor, yang bertanggung jawab atas tonus vaskular. Tapi apa yang menyebabkan pelanggaran ini adalah pertanyaannya. Menurut satu versi, sebelum serangan, seseorang memiliki pelepasan serotonin yang kuat. Pembuluh darah melebar, aliran darah meningkat. Kemudian tingkat serotonin turun, di mana tubuh bereaksi sebaliknya - pembuluh menyempit, dan dindingnya mulai mengalami tekanan kuat dari jumlah volumetrik darah, yang menyebabkan rasa sakit.

Hipotesis lain menghubungkan penyakit ini dengan patologi saraf trigeminal. Teori ini didukung oleh praktik melakukan operasi yang mengarah pada perbaikan kondisi pasien. Untuk mengurangi dampak pada saraf, Botox disuntikkan di bawah kulit wajah atau otot terkecil dihilangkan. Setelah intervensi bedah tersebut, migrain pada pasien menjadi lebih jarang dan kurang intens atau hilang sama sekali. Ada teori lain, tetapi tidak ada yang bisa menjelaskan? dengan mekanisme apa penyakit ini berkembang - karena itu, tidak ada sistem tunggal untuk pengobatan pasien migrain.

Perawatan sampai saat ini

Perawatan utama untuk penyakit ini bermuara pada dua hal: menemukan dan menghilangkan faktor-faktor yang memicu serangan, dan mengidentifikasi obat-obatan yang dapat menghentikan rasa sakit. Pasien harus memantau kondisinya dan memperhatikan apa yang mengarah pada perkembangan migrain, dan tugas dokter adalah mengarahkan pasien ke arah yang benar (jika dia tidak tahu pemicu apa yang dia miliki) dan memberikan rekomendasi tentang cara meringankan atau menghilangkan gejala. Pemeriksaan tambahan, diet atau terapi obat dapat diresepkan - semua ini untuk mendapatkan gambaran yang lebih rinci tentang kasus penyakit tertentu.

Di puncak rasa sakit, produktivitas seseorang turun sampai ia benar-benar menghilang dari kehidupan, jadi sangat penting untuk menemukan cara untuk menghentikan gejalanya, dan obat-obatan jauh dari satu-satunya jalan keluar. Tidur membantu seseorang, seseorang meletakkan es di kepala atau menciptakan tekanan pada bagian tertentu dari kepala - cara menghilangkan rasa sakit bervariasi dan individual. Cara paling efektif adalah melawan serangan dengan beberapa cara sekaligus - misalnya, minum pil, kompres es, dan berbaring di ruangan yang tenang, gelap, dan berventilasi baik.

Mengapa Anda Tidak Harus Menunda Kunjungan ke Dokter

Siapa pun yang akrab dengan nyeri migrain dan telah didiagnosis tidak mungkin ingin menunda pengobatan penyakit di bagian belakang burner. Anda sebaiknya tidak menerima penyakit ini sebagai kalimat, meskipun penyebab migrain belum ditemukan. Ada banyak perawatan inovatif yang secara signifikan dapat mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan kejang, dan beberapa cukup beruntung untuk menghilangkannya sama sekali untuk selamanya.

Jika Anda tersiksa oleh sakit kepala yang parah, tetapi Anda masih belum mengunjungi dokter, maka Anda tidak boleh menunda kunjungan ke ahli saraf. Kejang yang sering dan sangat intens dapat secara signifikan mengurangi kualitas hidup dan bahkan menyebabkan ketidakmampuan, yang dianggap disabilitas. Pada puncak serangan, risiko stroke meningkat secara signifikan, dan migrain juga termasuk dalam daftar kontraindikasi yang sering dilakukan untuk mengonsumsi banyak obat, seperti kontrasepsi hormonal.

Migrain adalah penyakit saraf kronis yang ditandai dengan sakit kepala parah yang berulang. Ciri khasnya adalah paling sering rasa sakit hanya meluas ke setengah kepala. Ini adalah masalah yang sangat umum. Ini ditemukan pada 10% orang. Serangan jarang terjadi - beberapa kali setahun, tetapi pada kebanyakan pasien terjadi 1-2 kali seminggu.

Separuh manusia yang cantik sering menderita sakit kepala parah. Tetapi banyak pria juga menghadapi masalah ini. Nama lain migrain adalah penyakit bangsawan. Diyakini bahwa sakit kepala lebih mungkin terjadi pada orang yang terlibat dalam pekerjaan mental.

Apa itu?

Migrain adalah penyakit saraf, gejala yang paling umum dan khas yang episodik atau serangan sakit kepala parah dan menyakitkan secara teratur di satu (jarang di kedua) setengah kepala.

Pada saat yang sama, tidak ada cedera kepala yang serius, stroke, tumor otak, dan intensitas dan sifat nyeri yang berdenyut dikaitkan dengan sakit kepala vaskular, dan bukan dengan sakit kepala tegang. Sakit kepala migrain tidak terkait dengan peningkatan atau penurunan tajam tekanan darah, serangan glaukoma, atau peningkatan tekanan intrakranial (TIK).

Gejala pertama yang menyerupai migrain dijelaskan oleh tabib kuno dari zaman peradaban Sumeria bahkan sebelum kelahiran Kristus pada 3000 SM. Beberapa saat kemudian (sekitar 400 M) Hippocrates memilih migrain sebagai penyakit dan menjelaskan tanda-tandanya. Namun, migrain berutang namanya kepada dokter Romawi kuno - Claudius Galen. Selain itu, ia adalah orang pertama yang memilih fitur migrain - lokalisasi rasa sakit di setengah kepala.

Patut dicatat bahwa migrain sering menjadi pendamping para genius. Penyakit ini, tidak seperti yang lain, "mencintai" orang yang aktif dan emosional yang lebih menyukai pekerjaan mental. Misalnya, kepribadian luar biasa seperti Pontius Pilatus, Pyotr Tchaikovsky, Edgar Poe, Karl Marx, Anton Pavlovich Chekhov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton menderita karenanya. Migrain tidak dilewati sisi dan selebriti modern. Menderita sakit kepala, tokoh terkenal seperti Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck dan lainnya hidup dan berkreasi.

Fakta menarik lainnya (walaupun belum terbukti secara ilmiah): orang yang berjuang untuk keunggulan lebih mungkin menderita migrain. Orang-orang seperti itu ambisius dan ambisius, otak mereka terus bekerja. Tidaklah cukup bagi mereka untuk melakukan semuanya dengan sempurna, mereka harus menjadi yang terbaik. Karena itu, mereka sangat bertanggung jawab dan teliti dalam segala hal, mereka bekerja "untuk diri mereka sendiri dan untuk pria itu." Pada dasarnya, mereka adalah pecandu kerja.

Mekanisme perkembangan sakit kepala pada migrain

Seperti yang Anda ketahui, migrain adalah jenis sakit kepala khusus, mekanisme perkembangannya unik dan tidak seperti yang lain. Oleh karena itu, kebanyakan obat sakit kepala tidak efektif untuk migrain.

Serangan migrain terjadi dalam beberapa fase berturut-turut:

Kejang pembuluh darah arteri otak dan perkembangan hipoksia jangka pendek medula. Dengan fase inilah perkembangan aura migrain dikaitkan.
Kemudian terjadi dilatasi, atau ekspansi, dari semua jenis pembuluh darah otak (arteri, vena, venula, arteriol, dan kapiler). Pada tahap ini, sakit kepala berdenyut khas berkembang.
Pembengkakan dinding pembuluh darah dan ruang perivaskular berkembang, yang menyebabkan kekakuannya memberi sinyal untuk penyempitan terbalik. Fenomena ini menentukan durasi sakit kepala migrain.
Tahap terakhir ditandai dengan perkembangan migrain terbalik dan juga disebut sindrom pasca-migrain. Untuk beberapa waktu setelah penghentian rasa sakit, pasien mungkin mengeluh kelemahan umum, kelelahan, perasaan "basi" di kepala.

Terlepas dari data yang tersedia tentang sifat sakit kepala migrain, informasi baru muncul setiap hari, karena masalah ini dipelajari secara aktif oleh para ilmuwan di seluruh dunia. Misalnya, menurut publikasi medis baru-baru ini, hipotalamus otak memainkan peran penting dalam patogenesis migrain, dan ini memberikan peluang baru untuk penemuan obat yang efektif untuk pengobatan dan pencegahan migrain.

Penyebab migrain

Salah satu misteri adalah penyebab migrain. Berdasarkan pengamatan jangka panjang, dimungkinkan untuk menetapkan beberapa keteraturan dalam terjadinya kejang.

Migrain mempengaruhi pria dan wanita, tetapi terjadi dua kali lebih sering pada wanita dibandingkan pada pria. Ada ketergantungan kejadian penyakit pada gaya hidup, sehingga ditemukan bahwa yang paling rentan terhadap migrain adalah orang yang aktif secara sosial dan ambisius, profesi yang membutuhkan aktivitas mental tinggi, serta ibu rumah tangga. Kasus migrain yang sangat jarang terjadi di antara orang-orang yang bekerja, yang aktivitasnya dikaitkan dengan aktivitas fisik yang konstan.

Orang yang menderita migrain memasukkan banyak faktor sebagai penyebab migrain, tetapi pada kenyataannya, tidak mungkin untuk menetapkan pengaruh langsung mereka pada perkembangan serangan, oleh karena itu, faktor-faktor tersebut hanya dapat dianggap sebagai predisposisi, atau "momen awal" yang bekerja ketika penyebab sebenarnya dari penyakit muncul. Penyebab migrain meliputi:

Beberapa jenis produk: keju keras, anggur merah, cokelat, ikan tenggiri, daging asap, kopi;
Stres atau mengalami gairah psiko-emosional.;
Jenis obat-obatan tertentu, seperti kontrasepsi oral;
Perubahan cuaca yang tajam (bentuk meteorologis dari migrain);
Aktivitas fisik yang kuat;
Sindrom pramenstruasi.

Biasanya, pasien yang berpengalaman tahu persis apa yang memicu serangan migrain di dalamnya, dan mencoba menghilangkan pengaruh faktor ini, sehingga mereka berhasil mengurangi frekuensi serangan, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkannya.

Klasifikasi

Tergantung pada gejala migrain, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

hemiplegia (kemampuan untuk melakukan suatu tindakan dengan tangan atau kaki hilang);
status migrain (berlangsung lebih dari satu hari).
retinal (mempengaruhi setengah dari kepala dan area mata, penurunan tajam penglihatan mungkin terjadi);
basilar (terjadi pada wanita muda, penuh dengan infark serebral tanpa adanya pengobatan yang memadai);
oftalmik (mempengaruhi organ visual, kelopak mata yang menggantung, kehilangan fungsi visual);
perut (sering ditemukan pada anak-anak, pria muda, disertai kejang, sakit perut);

Dalam praktik medis, ada juga konsep migrain dengan dan tanpa aura.

Tanpa aura, pasien sering mengalami serangan sakit kepala yang berlangsung dari empat jam hingga tiga hari berturut-turut. Nyeri menetap di bagian kepala tertentu (pada suatu titik). Rasa sakit diperburuk oleh aktivitas fisik, serta aktivitas mental yang intens.

C aura disertai dengan sejumlah besar gejala kompleks, kadang-kadang campuran yang terjadi jauh sebelum serangan atau segera dengan onsetnya.

gejala migrain

Gejala migrain yang paling mendasar pada wanita dan pria adalah nyeri berdenyut, paroksismal di separuh kepala, yang berlangsung dari 4 hingga 72 jam. Saat membungkuk, rasa sakitnya meningkat - ini adalah ekspansi pembuluh darah yang berlebihan.

Serangan migrain dapat didahului oleh aura - berbagai gejala neurologis: vestibular, motorik, sensorik, pendengaran, visual. Aura visual terjadi lebih sering daripada yang lain, ketika seseorang melihat banyak kilatan terang di bidang penglihatan kiri atau kanan, fragmen bidang penglihatan rontok atau objek terdistorsi.

Jadi, gejala utama migrain adalah sebagai berikut:

Pertanda migrain adalah kelemahan, perasaan kelelahan yang tidak termotivasi, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, dan gangguan perhatian. Setelah serangan, postdrome kadang-kadang diamati - kantuk, kelemahan, kulit pucat.
Mual adalah gejala penting yang membantu membedakan nyeri migrain dari jenis nyeri lainnya. Gejala ini selalu menyertai serangan dan kadang-kadang begitu jelas sampai muntah. Pada saat yang sama, kondisi pasien secara subyektif lega, selama beberapa menit menjadi lebih mudah baginya. Jika muntah tidak meredakan nyeri, dan rasa sakit tidak mereda dalam beberapa hari, maka ini mungkin merupakan tanda status migrain dan memerlukan perawatan rawat inap.
Sifat sakit migrain berbeda dengan sakit kepala lainnya - mulai dari pelipis, rasa sakit berdenyut dan menekan secara bertahap menutupi separuh kepala, menyebar ke dahi dan mata.
Dalam 10% kasus migrain pada wanita, itu terjadi selama menstruasi dan berlangsung satu atau dua hari sejak onsetnya. Sepertiga dari semua wanita yang memiliki penyakit ini menderita migrain menstruasi.
Dengan migrain, selalu ada satu atau lebih gejala yang menyertai - fotofobia, mual, muntah, fobia suara, gangguan penciuman, penglihatan, atau perhatian.
Kontrasepsi oral dan obat lain yang mempengaruhi keseimbangan hormonal, termasuk terapi penggantian hormon, dapat secara signifikan meningkatkan risiko serangan, dalam 80% kasus meningkatkan intensitasnya.
Arteri di daerah pelipis tegang dan berdenyut, nyeri dan ketegangan diperparah oleh gerakan, sehingga pasien bertahan prinsip di tempat tidur, di ruangan yang tenang dan gelap, untuk meminimalkan jumlah rangsangan eksternal.
Iritabilitas, kecemasan, kelelahan, kantuk, pucat atau kemerahan pada kulit, kecemasan dan depresi adalah gejala yang terkait dengan migrain yang mungkin atau mungkin tidak muncul dalam setiap kasus individu.
Nyeri unilateral dapat bergantian dari serangan ke serangan, meliputi sisi kiri atau kanan kepala atau daerah oksipital.

Menurut sebuah studi medis, migrain lebih sering terjadi pada wanita, dengan rata-rata 7 serangan per bulan dibandingkan 6 untuk pria, dengan durasi 7,5 jam untuk wanita dan 6,5 jam untuk pria. Penyebab serangan pada wanita adalah perubahan tekanan atmosfer, suhu udara dan perubahan iklim lainnya, dan pada pria - aktivitas fisik yang intens. Gejala yang terkait dengan migrain juga berbeda: wanita lebih mungkin mengalami mual dan gangguan penciuman, sementara pria lebih mungkin mengalami fotofobia dan depresi.

Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit di rumah?

Dengan manifestasi ringan migrain, Anda dapat menghilangkan rasa sakit akibat serangan tanpa obat, yang Anda perlukan:

"tidur" yang diizinkan sendiri;
mandi air dingin dan panas;
meniru senam;
kepala cuci;
pijat kepala dan leher;
akupunktur;
kelas yoga;
homoeopati.

Obat rumah yang paling sederhana untuk meredakan migrain adalah tablet analgesik yang dijual bebas yang mengandung Ibuprofen, Nurofen, Aspirin, Parasetamol (yang terakhir adalah yang paling tidak efektif), bekerja lebih cepat dan lebih kuat dalam bentuk "bunyi".

Untuk mengurangi manifestasi mual atau muntah, Anda dapat menggunakan antiemetik, termasuk dalam bentuk supositoria dubur. Antiemetik, memfasilitasi penyerapan analgesik dari saluran pencernaan, meningkatkan efeknya.

Bagaimana cara mengobati migrain?

Di rumah, pengobatan migrain melibatkan 2 bidang utama - menghilangkan serangan yang sudah berkembang, dan pencegahan timbulnya serangan di masa depan.

Pertolongan dari serangan. Hanya ahli saraf yang dapat meresepkan cara apa pun untuk menghilangkan rasa sakit selama serangan migrain, itu tergantung pada intensitas dan durasinya. Jika serangannya tingkat keparahan sedang atau ringan dan berlangsung tidak lebih dari 2 hari, maka dokter meresepkan analgesik sederhana, mungkin dikombinasikan.

Sediaan kombinasi yang mengandung kodein, parasetamol, fenobarbetal, dan natrium metamizole.
NSAID (ibuprofen), parasetamol (kontraindikasi pada patologi ginjal dan hati), asam asetilsalisilat (tidak dapat dikonsumsi dengan kecenderungan perdarahan dan dengan penyakit pada saluran pencernaan).
Jika intensitas nyerinya tinggi, durasi serangannya lebih dari 2 hari, maka triptan untuk migrain diresepkan (daftar semua triptan modern, harga, cara meminumnya dengan benar). Mereka tersedia dalam supositoria, larutan, semprotan, infeksi.
Agonis non-selektif - Ergotamine, dll.
Obat psikotropika tambahan - domperidone, metoklopramid, klorpromazin.

Triptan adalah obat yang dikembangkan 20 tahun yang lalu dan merupakan turunan dari serotonin. Mereka bertindak dalam beberapa arah sekaligus:

Triptan mempengaruhi pembuluh darah secara selektif, mengurangi denyut nyeri hanya di otak, tanpa mempengaruhi sistem pembuluh darah tubuh lainnya.
Mereka hanya mempengaruhi zat penghasil khusus (reseptor) yang memicu munculnya rasa sakit, jumlahnya berkurang - rasa sakitnya juga hilang.
Mereka memiliki efek analgesik yang nyata, mengurangi sensitivitas saraf trigeminal.

Dengan versi klasik migrain dengan aura, Papazol, yang diminum pada menit pertama, dapat membantu. Bagi sebagian orang, mandi air panas membantu, bagi yang lain, paparan dingin, dan bagi yang lain, ruang bertekanan meredakan kondisi tersebut.

Perawatan eksperimental untuk migrain

Metode eksperimental meliputi pengobatan dengan bantuan hipnosis, perangkat elektronik, dan plester perekat khusus. Namun, tidak ada bukti keefektifannya dan penelitian lebih lanjut diperlukan.

Sehubungan dengan gangguan metabolisme sel dan aktivasi peroksidasi lipid dalam patogenesis migrain, bersama dengan pengobatan obat yang diterima secara umum, secara patogenetik dibenarkan untuk meresepkan antioksidan dan obat-obatan metabolik yang meningkatkan proses energi dalam sel dan melindunginya dari kerusakan dengan cara bebas. radikal (kombinasi vitamin A, E, C, koenzim Q10, antioxycaps, emoxipin).

Misalnya, sebuah penelitian baru-baru ini diterbitkan di mana 1550 anak-anak dan remaja yang sering menderita serangan migrain ikut serta. Ini menunjukkan bahwa sejumlah pasien memiliki kadar plasma koenzim Q10 yang rendah, dan bahwa rekomendasi untuk menggunakan suplemen makanan yang mengandung koenzim Q10 dapat menyebabkan perbaikan pada beberapa tanda klinis. Para penulis menyimpulkan bahwa analisis dengan metodologi yang lebih ilmiah diperlukan untuk mengkonfirmasi pengamatan tersebut.

Dalam penelitian lain pada 42 pasien, penulis membandingkan efektivitas penggunaan koenzim Q10 (300 mg/hari) dan plasebo: koenzim Q10 secara signifikan lebih efektif daripada plasebo dalam mengurangi frekuensi serangan migrain, durasi serangan sakit kepala, dan durasi serangan migrain. serangan mual setelah 3 bulan pengobatan. Para penulis menilai koenzim Q10 sebagai cara yang efektif dan dapat ditoleransi dengan baik untuk mencegah manifestasi migrain.

Sekelompok ahli bedah plastik di University Hospitals of Cleveland telah mengerjakan hipotesis selama sekitar satu dekade bahwa dalam beberapa kasus penyebab sakit kepala berulang dan migrain adalah iritasi saraf trigeminal yang disebabkan oleh kejang otot di sekitarnya. Hasil penelitian telah diterbitkan mengkonfirmasi pengurangan atau hilangnya sakit kepala dengan injeksi Botox dan operasi pengangkatan otot yang sesuai.

Pengobatan alternatif untuk migrain

Cara lain untuk mengobati penyakit ini:

umpan balik biologis. Ini adalah jenis relaksasi khusus dengan bantuan peralatan khusus. Selama prosedur, seseorang belajar untuk mengontrol respons fisiologis terhadap berbagai pengaruh, seperti stres.
Akupunktur. Penelitian telah menunjukkan bahwa prosedur ini membantu mengatasi sakit kepala dari berbagai sumber, termasuk sakit kepala migrain. Tapi akupunktur hanya efektif dan aman jika dilakukan oleh spesialis bersertifikat dengan menggunakan jarum khusus yang steril.
Terapi perilaku kognitif. Membantu beberapa orang dengan migrain.
Pijat. Cara pencegahan yang efektif, membantu membuat serangan migrain lebih jarang terjadi.
Herbal, vitamin, mineral, suplemen makanan. Obat-obatan seperti herba butterbur, feverfew, riboflavin (vitamin B2) dosis tinggi, koenzim Q10, dan magnesium membantu mencegah dan membuat serangan migrain lebih jarang terjadi. Tetapi sebelum menggunakannya, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pencegahan serangan migrain

Ikuti pola makan dan pola makan, jangan terburu-buru saat makan dan jangan ngemil saat bepergian.
Terlibat dalam kebersihan tidur, yang durasinya harus 7-8 jam, di mana "jam tenang" harian harus sepenuhnya dibatalkan. Anda harus pergi tidur dalam keadaan tenang, tidak terganggu pada saat yang sama (tetapi tidak terlalu dini), juga akan baik untuk bangun pada waktu yang sama.
Minimalkan situasi stres, selalu miliki cara yang tidak berbahaya untuk menghadapinya (tablet valerian, dll.), Dan juga jangan lupa bahwa dalam kasus lain disarankan untuk menggunakan bantuan psikoterapis yang akan membantu Anda belajar mengendalikan diri Anda. perilaku.
Jangan terbawa oleh alkohol, nikotin, dan kopi, tetapi jika Anda mampu membeli minuman kopi favorit Anda tidak lebih dari dua cangkir sehari (di pagi hari), maka alkohol dengan produk tembakau harus benar-benar ditinggalkan.
Dalam kasus apa pun jangan abaikan penggunaan obat profilaksis obat anti-migrain yang diresepkan oleh dokter. Mereka juga harus selalu siap sedia.
Tidak buruk untuk melakukan perawatan atau perawatan spa secara berkala di apotik setempat, di mana Anda bisa mendapatkan tindakan pencegahan non-obat (fisioterapi, pijat zona kerah, akupunktur).

Kita harus setuju bahwa sulit untuk mengatasi migrain, tetapi itu mungkin. Biasanya pasien yang disiplin tahu segalanya tentang penyakit mereka dan dalam banyak kasus mengatasinya, meskipun, tentu saja, Anda tidak akan iri pada mereka, Anda harus selalu waspada. "Jalan akan dikuasai oleh yang berjalan!" - kata orang dahulu.

Ramalan cuaca

Dengan terapi yang kompeten dan kompleks, prognosis untuk penyakit seperti itu menggembirakan. Kehadiran penyakit ini dapat menjadi bukti perkembangan penyakit serius, termasuk tumor kanker, abses, radang otak, ensefalitis, aneurisma vaskular, hidrosefalus, dll.

Kelompok risiko orang yang mungkin mengalami migrain termasuk penduduk kota besar yang menjalani gaya hidup dinamis dan mengabaikan istirahat, anak perempuan dan perempuan di atas usia 20 (terutama saat menstruasi), serta orang-orang dengan kecenderungan genetik untuk migrain.

Untuk diagnosis yang tepat dan perawatan yang optimal, perlu mencari bantuan dari ahli saraf. Hanya dokter berpengalaman yang dapat membedakan tanda-tanda migrain dari sindrom lain dengan gejala serupa, dan juga akan merekomendasikan terapi bertahap yang efektif.

Pada migrain, sakit kepala yang dihasilkan bersifat berdenyut, sedangkan pada nyeri tegang bersifat stabil.
Migrain hanya menyerang satu sisi kepala.

Nyeri migrain memburuk saat Anda memutar atau menggerakkan kepala.
Selama migrain, penderita menjadi sensitif terhadap suara tajam dan cahaya terang. Terkadang ada mual dan muntah.

Varietas migrain

Dalam kedokteran, merupakan kebiasaan untuk membedakan antara jenis penyakit berikut:

Migrain episodik, kronis atau tegang. Sakit kepala adalah serangan episodik. Mereka dapat terjadi setahun sekali atau terjadi beberapa kali dalam 1 minggu. Bentuk kronis penyakit ini dimulai pada masa remaja dan merupakan serangan sakit kepala berkala. Seiring waktu, frekuensi mereka meningkat. Kronis, rasa sakit dapat dipertimbangkan dalam kasus ketika itu mengganggu pasien setidaknya selama 10-15 hari selama sebulan. Paling sering, sensasi yang tidak menyenangkan disebabkan oleh seringnya penggunaan berbagai obat penghilang rasa sakit, obesitas, dan hasrat untuk minuman tinggi kafein. Pasien dengan penyakit kronis ditandai dengan keadaan depresi.
Migrain menstruasi. Kondisi ini secara langsung tergantung pada siklus menstruasi wanita. Paling sering, rasa sakit terjadi sebelum menstruasi atau pada hari pertama onsetnya. Fluktuasi hormonal memainkan peran utama dalam hal ini. Triptan membantu mencegah migrain dalam kasus ini.
Migrain klasik. Biasanya bisa dimulai dengan arteri utama, yang terletak di dasar tengkorak dan mempengaruhi, sebagai aturan, orang muda. Gejala tambahan termasuk: pusing, kehilangan keseimbangan, telinga berdenging, dan bahkan kehilangan kesadaran.

Migrain perut. Spesies ini terjadi pada anak-anak yang kerabatnya menderita penyakit ini. Gejala lain termasuk mual, muntah, sakit perut.
Migrain oftalmoplegia. Ini adalah spesies langka dan berbeda dari yang lain dalam konsentrasi rasa sakit di area mata. Hal ini dapat menyebabkan muntah, penglihatan kabur, atau kelumpuhan otot-otot mata. Episode ini dapat berlangsung hingga beberapa bulan. Untuk mengesampingkan pecahnya pembuluh darah yang melemah, dokter Anda mungkin merekomendasikan CT scan.

Migrain retina. Varietas ini dapat disertai dengan sakit kepala atau hilang tanpanya. Gejala utamanya meliputi: penurunan penglihatan jangka pendek atau kebutaan total pada salah satu mata. Durasi serangan minimal 1 jam. Pada saat yang sama, tidak ada perubahan yang diamati pada mata yang lain.

Mekanisme terjadinya migrain serviks. Ini juga disebut sindrom arteri vertebralis.

migrain vestibular. Spesies ini disertai dengan pusing dan dapat berkembang tanpa sakit kepala.
Migrain hemiplegia familial adalah kelainan genetik yang langka. Penyakit ini menyebabkan pusing, pandangan kabur dan kelumpuhan sementara pada separuh tubuh. Gejala tersebut muncul 10-90 menit sebelum timbulnya sakit kepala dan biasanya hilang dengan timbulnya.
Status Migrainosus (status migrain). Ini adalah jenis penyakit yang langka dan berbahaya dan membutuhkan rawat inap pasien segera.

Penyebab

Keturunan dianggap sebagai faktor utama penyebab penyakit. Dalam 30% kasus, ditularkan melalui garis ayah dan 72% melalui garis ibu. Jika kejang terjadi pada kedua orang tua, maka kemungkinan terjadinya pada anak meningkat menjadi 80%. Dengan manifestasi pertama penyakit, seseorang terjadi pada usia 18-40 tahun. Namun ada kalanya kejang bisa terjadi pada anak usia lima tahun. Anak-anak di bawah usia 12 tahun, apa pun jenis kelaminnya, sama-sama rentan terhadap sakit kepala semacam itu. Serangan berkala akan berlanjut sampai sekitar 45 tahun pada pria dan masa menopause pada wanita. Hal ini disebabkan oleh fluktuasi hormon estrogen dan progesteron.

Faktor-faktor berikut dapat memicu timbulnya serangan:

Penurunan reaktivitas arteriol.
Terganggunya peredaran darah di otak akibat penyempitan lumen alveolus.
Kerusakan sistem saraf, terutama departemen pusatnya.
Penyempitan atau perluasan pembuluh darah kepala yang tidak merata.
Pelanggaran metabolisme serotonin.
Perubahan tekanan darah.

Kejang dapat memicu stres mental atau fisik, kurang tidur, dan stres. Bukan peran terakhir terjadinya sakit kepala yang dimainkan oleh kebiasaan buruk. Seringkali keluhan muncul saat terjadi perubahan cuaca. Dengan timbulnya serangan, pasien disarankan untuk membatasi konsumsi cokelat, ikan, keju, dan buah jeruk. Dalam hal ini, pasien perlu memperhatikan jumlah cairan yang diminumnya, karena dehidrasi juga dapat menyebabkan migrain.

Tanda-tanda penyakit

Manifestasi utama migrain meliputi:

Sebelum timbulnya serangan, pasien sering melaporkan tanda-tanda peringatan yang meliputi kelemahan umum, merasa lelah, kulit pucat, dan kesulitan berkonsentrasi.
Nyeri berdenyut di satu sisi. Biasanya, itu dimulai di area candi dan setelah beberapa saat menutupi bagian kepala lainnya. Dalam beberapa kasus, manifestasi pertama sakit kepala lebih terasa di bagian belakang kepala.

Terkadang adalah mungkin untuk mengubah sisi manifestasi.
Serangan migrain disertai dengan mual dan muntah, fobia ringan dan suara.
Nyeri meningkat selama gerakan.

Gejala-gejala ini akan selalu menyertai eksaserbasi penyakit. Namun ada juga tanda-tanda yang mungkin muncul pada beberapa pasien:

Peningkatan kelelahan.
Pucat atau kemerahan pada kulit.
Kecemasan.
Keadaan depresi.
Peningkatan iritabilitas.

Frekuensi dan intensitas kejang bervariasi dari orang ke orang.

Akibat penyakit

Mengapa migrain berbahaya? Dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat menyebabkan munculnya dan berkembangnya penyakit lain dan menyebabkan komplikasi.

Bentuk bencana dianggap sebagai stroke migrain, yang ditandai dengan gejala neurologis. Dalam hal ini, serangan disertai dengan kedipan mata. Tomografi membantu menentukan penyakit.
status migrain. Penyakit ini dapat dicurigai jika sakit kepala tidak berhenti lebih dari 3 hari berturut-turut. Pada saat yang sama, sangat kuat dan hampir tanpa henti. Status migrain disertai dengan muntah, yang menyebabkan dehidrasi. Kejang mungkin terjadi.

Agar tidak membawa masalah ini ke komplikasi serius, kami mendengarkan saran dari ahli saraf Mikhail Moiseevich Shperling, yang akan berbicara tentang metode untuk mendiagnosis penyakit dan apa yang harus dilakukan selama serangan:

Risiko serangan jantung dan stroke. Sakit kepala migrain yang parah dapat menyebabkan stroke dan masalah jantung.
Gangguan emosi. Sakit kepala yang intens secara negatif mempengaruhi kualitas hidup pasien, termasuk produktivitas kerja dan hubungan keluarga. Ini karena hubungan migrain, depresi dan kecemasan.

Apa pun jenis migrain yang diamati, itu memerlukan perawatan wajib, yang terdiri dari menghentikan rasa sakit dan mencegah terjadinya di antara serangan.

Perlakuan

Cara mengobati serangan migrain dapat diceritakan oleh ahli saraf setelah dilakukan pemeriksaan mendetail dan penentuan penyebab terjadinya. Perawatan terdiri dari penggunaan obat-obatan:

Obat penghilang rasa sakit non-steroid, obat antiinflamasi ("Ibuprofen", "Parasetamol", "Aspirin").
Obat kombinasi, yang meliputi kodein, natrium metamizol, dan fenobarbital.

Triptan diindikasikan untuk serangan yang intens dan berkepanjangan. Obat-obatan semacam itu mengurangi tingkat serotonin, yang memengaruhi perkembangan sakit kepala. Keuntungan mereka meliputi: efisiensi tinggi dalam menahan serangan, tidak adanya efek sedatif dan eliminasi cepat dari tubuh.
Agonis non-selektif seperti "Ergotamine". Obat-obatan semacam itu meredakan ketegangan pada otot polos. Efek sampingnya antara lain: efek negatif pada kondisi pembuluh darah, keracunan, kemungkinan jaringan parut di sekitar jantung dan paru-paru. Mereka dikontraindikasikan untuk digunakan oleh wanita hamil, pasien lanjut usia dan mereka yang memiliki masalah dalam fungsi organ dalam.
Obat psikotropika sebagai terapi adjuvant. Ini termasuk "Morfin", "Demerol", "OxyContin". Di antara efek samping yang dapat ditimbulkan oleh penggunaannya meliputi: kantuk, kehilangan kesadaran, sembelit.

Obat mual. Dalam kombinasi dengan obat lain, Reglan dan obat lain diresepkan untuk meningkatkan penyerapan obat migrain.
Pemblokir beta. Tujuan utama mereka adalah untuk menurunkan tekanan darah. Beberapa obat ini terbukti efektif untuk sakit kepala: Anaprilin, Lopressor, Tenormin, dll. Efek samping obat tersebut antara lain: merasa lelah, depresi, pusing.

Antikonvulsan. Mereka mampu mencegah gangguan bipolar dan serangan epilepsi. Ini termasuk: "Asam valproat", "Topamax". Efek samping dari obat-obatan ini dapat meliputi: diare, rambut rontok, kantuk, penambahan berat badan, pusing, kesemutan pada anggota badan, penglihatan kabur.
Antidepresan - "Triciklix", "Effexor".

Obat apa yang digunakan, hanya dokter yang bisa menentukan.

Pencegahan dan pengobatan non-obat

Hampir semua penyakit dapat dicegah dengan menggunakan tindakan pencegahan. Bagaimana mencegah migrain dan apa yang harus dilakukan jika sakit kepala sudah mulai? Atur pola makan yang sehat, mulailah tidur yang cukup, olahraga dan perhatikan cara-cara non-narkoba:

Terapi perilaku mampu melawan kontraksi otot dan suplai darah yang tidak merata ke otak. Profilaksis semacam itu sangat berguna untuk anak-anak, wanita hamil dan mereka yang dikontraindikasikan dalam obat yang digunakan untuk mengobati penyakit ini.
Tidur lengkap. Orang yang kurang tidur sering mengalami sakit kepala yang melemahkan, termasuk migrain.
Nutrisi lengkap dan pembatasan produk tertentu. Terjadinya sakit kepala dipengaruhi oleh seringnya penggunaan: monosodium glutamat, sulfit, keju, kafein, buah-buahan kering, daging asap, coklat dan alkohol. Penting juga untuk tidak membiarkan istirahat panjang di antara waktu makan. Hal ini menyebabkan kadar gula darah lebih rendah dan dapat menyebabkan pusing dan migrain.

Relaksasi. Metode ini meliputi teknik relaksasi dan pernapasan dalam. Perlu dicatat bahwa teknik seperti itu, dalam kombinasi dengan kompres dingin di kepala, meredakan serangan sakit kepala.
Terapi Perilaku Kognitif membantu Anda mengidentifikasi situasi stres dan menghadapinya.
Pengobatan alternatif dan tradisional.

Ada persiapan herbal dan suplemen gizi, yang juga disebut sebagai metode pencegahan dan menghilangkan sakit kepala. Ini termasuk:

Magnesium dan vitamin B2. Zat-zat ini menyebabkan relaksasi pembuluh darah dan aman untuk sebagian besar pasien.
lemak ikan. Asam lemak yang dikandungnya memiliki efek anti-inflamasi dan menenangkan. Mereka ditemukan dalam jumlah besar dalam varietas ikan laut berlemak - salmon, sarden, dll.
Jahe. Dapat digunakan segar atau kering. Jahe ditambahkan ke teh dan berbagai hidangan. Namun, mungkin tidak aman untuk anak-anak dan wanita hamil, jadi Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakannya.

Tidak mungkin untuk menyembuhkan migrain sepenuhnya, tetapi dengan pendekatan yang tepat untuk pencegahan penyakit dan terapi interiktal, Anda dapat berhasil menghindari perkembangannya dan mencegah komplikasi lebih lanjut.

Migrain adalah penyakit yang disertai dengan serangan sakit kepala hebat. Negara ini berlangsung cukup cerah, khususnya.

Ini jauh dari penyakit baru - ada referensi untuk serangan sakit kepala parah dalam risalah kuno, manuskrip, dan catatan sejarah. Kata yang sama "migrain" berasal dari bahasa Prancis, yang berasal dari bahasa Yunani kuno.

Ini diterjemahkan sebagai "setengah kepala", yang mencerminkan esensi dari penyakit ini.

Prevalensi

Migrain adalah penyakit kronis yang terjadi terutama pada bagian wanita dari populasi dunia. Namun, kasus kemunculannya pada pria juga tidak bisa disebut langka.

Penyakit ini dapat mengingatkan dirinya sendiri cukup jarang (beberapa episode per tahun), dan berlangsung relatif mudah. Tetapi juga terjadi bahwa serangan migrain terjadi setiap hari, dan intensitas manifestasinya sangat tinggi sehingga seseorang tidak dapat memikirkan apa pun selain sakit kepala yang tak tertahankan. Paling sering, penyakit seperti itu mengingatkan dirinya sendiri 2-8 kali sebulan.

Terapi khusus bukanlah kesenangan yang murah, sehingga kebanyakan pasien merasa puas dengan pengobatan simtomatik saja. Tetapi yang terburuk adalah bahwa serangan migrain terus-menerus dapat menyebabkan hilangnya sebagian atau berkepanjangan dari kapasitas kerja, yang kadang-kadang bahkan menyebabkan pasien menjadi cacat.

Penyebab migrain

Para ilmuwan belum dapat menentukan penyebab pasti migrain. Namun, berdasarkan pengamatan berabad-abad, beberapa keteraturan patologi ini diperbaiki.

Dengan demikian, telah ditetapkan bahwa, pertama-tama, orang-orang yang berkembang secara intelektual dan aktif secara mental menderita serangan migrain. Artinya, orang-orang yang bekerja lebih banyak dengan kepala mereka daripada dengan tangan mereka. Orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan aktivitas fisik yang tinggi sangat jarang menderita migrain. Dan meskipun banyak orang mencoba menjelaskan serangan penyakit ini dengan berbagai faktor, tidak mungkin untuk mengkonfirmasi kebenaran tebakan mereka.

Penyebab umum migrain meliputi:

penggunaan makanan tertentu: keju keras, cokelat, anggur merah, ikan tenggiri, kopi, produk asap, dll.;
stres, guncangan psiko-emosional, stres mental;
minum obat dalam kelompok tertentu (misalnya, kontrasepsi hormonal);
ketergantungan cuaca;
aktivitas fisik yang intens, bahkan berlebihan;
PMS pada wanita.

Biasanya, pasien yang "berpengalaman" tahu persis apa yang sebenarnya memicu serangan migrain pada mereka dan, jika mungkin, mencoba untuk mengecualikan pengaruh faktor ini pada tubuh mereka. Namun, pendekatan ini hanya dapat mengurangi frekuensi kekambuhan penyakit, tetapi sama sekali tidak mungkin untuk menghilangkannya dengan cara ini.

gejala migrain

Migrain disertai dengan sakit kepala yang menekan dan berdenyut di satu sisi kepala. Dalam hal ini, rasa sakit dapat menangkap dahi, pelipis, mata. Terkadang rasa sakit bisa dimulai dari bagian belakang kepala, secara bertahap menyebar ke area lain di sisi kanan atau kiri kepala.

Lokalisasi nyeri juga tidak stabil. Jadi, jika saat ini muncul di sisi kiri kepala, maka kemungkinan besar, lain kali akan terlokalisasi di kanan. Jika setiap kali sindrom nyeri hanya mempengaruhi satu bagian kepala, maka perlu menjalani pemeriksaan oleh dokter untuk menyingkirkan kemungkinan lesi otak organik.

Gejala prodromal seperti penurunan konsentrasi dan kelemahan umum dapat mengindikasikan serangan migrain. Keadaan postdromal (malaise yang terjadi setelah akhir serangan migrain) disertai dengan kelemahan umum, perasaan lemah, mengantuk, menguap, dan kulit pucat.

Migrain sering disertai mual, fotofobia, takut akan suara yang tajam dan keras. Ada penurunan atau hilangnya nafsu makan. Dalam hal ini, sakit kepala menjadi lebih intens ketika berdiri atau berjalan.

Pada anak-anak, serangan migrain disertai dengan rasa kantuk. Setelah anak tidur sebentar, rasa sakitnya hilang.

Migrain berhubungan langsung dengan organ genital wanita. Itulah sebabnya kejang sering terjadi pada kaum hawa saat PMS dan menstruasi. Sebagai aturan, migrain menstruasi dimulai 48 jam setelah dimulainya menstruasi. Selain itu, kontrasepsi hormonal atau terapi penggantian hormon (HRT) dapat menyebabkan atau memperburuk serangan sakit kepala hebat.

Menurut perjalanan klinisnya, migrain adalah:

Vegetatif atau panik. Dalam hal ini, migrain disertai dengan kedinginan, peningkatan detak jantung, mata berair, rasa sesak napas, dan pembengkakan pada wajah.
Asosiatif. Migrain seperti itu ditandai dengan transisi paroxysm sakit kepala ke defisit neurologis. Bentuk proses patologis ini ditandai dengan terjadinya migrain serebelar, afatik, oftalmoplegia, dan hemiplegia.
Katemen (menstruasi). Namanya berbicara untuk dirinya sendiri - migrain seperti itu terjadi selama periode menstruasi pada wanita. Penyakit ini dikaitkan dengan penurunan kadar estrogen dalam darah pada fase luteal dari siklus menstruasi.
Kronis. Dalam hal ini, serangan sakit kepala terjadi selama 15 hari selama 1 bulan atau lebih, selama 3 bulan, atau bahkan lebih lama. Secara bertahap, jumlah serangan meningkat, dan akhirnya, mereka mulai muncul setiap hari. Seiring dengan itu, intensitas sakit kepala juga meningkat.

Ada 2 jenis lagi migrain.

Migrain dengan aura ditandai dengan terjadinya gangguan transien, visual, bicara, sensorik dan motorik. Variasi dari kondisi patologis ini adalah migrain basilar.

Migrain tidur ditandai dengan terjadinya serangan sakit kepala pada malam hari, atau pada pagi hari, setelah bangun tidur.

Diagnosa

Jika migrain mulai sering kambuh, sangat penting untuk menghubungi spesialis - ahli saraf. Diagnosis didasarkan pada pengumpulan anamnesis dan pemeriksaan umum pasien.

Penting untuk dipahami bahwa serangan sakit kepala yang berulang dapat mengindikasikan adanya tumor otak atau malformasi vaskular. Untuk yang terakhir, anomali perkembangan adalah karakteristik, di bawah pengaruh fungsi pembuluh darah yang terganggu, dan perubahan negatif terjadi pada strukturnya.

Karena migrain adalah kondisi patologis yang sangat serius, penting untuk memperhitungkan data metode diagnostik instrumental. Untuk menentukan penyebab penyakit ini, dilakukan MRI, CT otak, dan EEG.

Perlakuan

Perawatan migrain harus dilakukan dalam dua arah:

Relief dari serangan yang dikembangkan.
Pencegahan kekambuhan sakit kepala.

Pertolongan dari serangan

Pasien hanya boleh minum obat yang diresepkan oleh ahli saraf yang hadir. Jika serangan berlanjut dengan intensitas sedang dan berlangsung tidak lebih dari 2 hari, maka dokter dapat meresepkan obat analgesik, termasuk obat kombinasi.

Jadi, kelompok obat berikut menghilangkan serangan sakit kepala dengan baik:

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) -, (tidak dapat digunakan untuk penyakit hati dan ginjal), aspirin (kontraindikasi ketat pada patologi saluran pencernaan dan kecenderungan perdarahan).
Obat kombinasi berdasarkan kodein, parasetamol, fenobarbital, dan natrium metamizole.
Triptan diresepkan untuk sakit kepala dengan intensitas tinggi dan durasi lebih dari 2 hari. Mereka tersedia dalam bentuk supositoria, semprotan, suntikan, dll.
Agonis non-selektif (misalnya, Ergotamine).
Obat psikotropika (sebagai metode terapi tambahan) - Domperidone, Chlorpromazine, dll.

Triptans adalah obat yang termasuk dalam kelompok turunan serotonin. Mekanisme aksi mereka memiliki beberapa arah:

mengurangi sensitivitas saraf wajah trigeminal, sehingga memberikan efek analgesik;
mempengaruhi pembuluh secara selektif, oleh karena itu, hanya denyut di area otak yang dihilangkan;
memiliki efek eksklusif pada reseptor rasa sakit, mengurangi jumlahnya, yang menyebabkan rasa sakit dihentikan.

Dengan migrain dengan aura, obat itu membantu dengan baik. Tetapi harus diminum segera setelah sensasi nyeri pertama muncul.

Perawatan eksperimental untuk migrain

Metode eksperimental modern untuk mengobati migrain melibatkan sesi hipnosis, penggunaan tambalan khusus, dan penggunaan perangkat elektronik. Tetapi efektivitas pendekatan terapeutik tersebut belum dikonfirmasi, sehingga perlu diselidiki lebih teliti.

Karena dalam patogenesis migrain tempat khusus diberikan untuk pelanggaran metabolisme seluler dan aktivasi peroksidasi lipid, bersama dengan terapi obat konvensional, pasien harus diberi resep obat dengan sifat antioksidan dan metabolisme. Mereka meningkatkan proses energi dalam sel-sel tubuh, sekaligus melindungi mereka dari efek merusak radikal bebas.

Beberapa tahun yang lalu, sebuah penelitian ilmiah diterbitkan, yang melibatkan sekitar 1550 anak-anak dan remaja yang sering mengalami sakit kepala hebat. Saat melakukan studi biokimia plasma darah, para ilmuwan mengungkapkan kekurangan koenzim Q10 pada pasien. Mereka sampai pada kesimpulan bahwa penggunaan suplemen makanan berdasarkan zat ini akan membantu meringankan beberapa gejala patologi.

Dalam percobaan lain, yang melibatkan 42 orang, para ilmuwan membandingkan efektivitas pengenalan koenzim Q10 pada dosis 300 mg per hari dengan efektivitas plasebo. Studi ini menemukan bahwa koenzim Q10 lebih efektif daripada metode plasebo, dan mengurangi intensitas sakit kepala migrain dan mual setelah 3 bulan sejak awal pengobatan.

Sekelompok ahli bedah plastik AS telah mengerjakan teori selama 10 tahun bahwa serangan migrain sering disebabkan oleh kejang otot di sekitar saraf trigeminal. Hasilnya, mereka berhasil membuktikan bahwa suntikan Botox membantu mengurangi rasa sakit, dan operasi untuk menghilangkan otot yang terkena benar-benar menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Kepatuhan dengan diet ketogenik juga membantu mengurangi intensitas manifestasi klinis migrain cluster.

Apa yang harus dilakukan di rumah?

Tidak mungkin untuk menyembuhkan migrain sepenuhnya, tetapi adalah mungkin untuk mengurangi intensitasnya dan mengurangi frekuensi serangan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti rekomendasi ini:

Menolak kebiasaan buruk. Alkohol dan nikotin memiliki efek merugikan pada pembuluh darah dan seluruh tubuh secara keseluruhan.
Kembangkan jadwal kerja dan istirahat. Ketegangan otak yang terus-menerus menyebabkan kejang pembuluh darah, yang menyebabkan cephalalgia yang intens. Selain itu, duduk lama dengan kepala dimiringkan menyebabkan osteochondrosis serviks dan saraf wajah terjepit. Ini, pada gilirannya, juga dapat menyebabkan migrain.
Minimalkan asupan minuman berkafein. Mereka membuat jantung bekerja "menganggur", dan juga berdampak negatif pada fungsi sistem saraf.
Kurangi konsumsi, dan lebih baik - dan hilangkan sepenuhnya - dari diet semua produk berbahaya. Diet yang didominasi oleh makanan yang mudah dicerna secara signifikan mengurangi frekuensi serangan migrain.
Berikan pencahayaan normal, berikan relaksasi dan istirahat otak, lebih sering berjalan di udara segar dan menjalani gaya hidup aktif secara fisik. Jika Anda membatasi diri dalam semua poin di atas, maka serangan sakit kepala hebat akan menjadi teman tetap Anda.

Bagaimana cara meredakan nyeri migrain?

Dalam pengobatan migrain, diperhitungkan bagaimana dan seberapa besar sindrom nyeri mempengaruhi kualitas hidup seseorang. Untuk ini, skala khusus MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale) dikembangkan. Ini didasarkan pada 3 aspek yang paling terpengaruh oleh sakit kepala:

Belajar dan bekerja;
pekerjaan rumah tangga dan kehidupan keluarga;
olahraga dan kegiatan sosial.

Pada saat yang sama, perlu untuk memperhitungkan periode waktu di mana seseorang kehilangan kapasitas kerja di bidang-bidang di atas karena serangan sakit kepala. Skala ini membagi migrain menjadi 4 derajat keparahan:

Pada tingkat pertama, sakit kepala tidak terlalu terasa, sehingga tidak mengganggu kehidupan penuh. Pasien jarang pergi ke dokter, menggunakan metode tradisional untuk mengatasi rasa sakit. Dari obat-obatan, analgesik non-narkotika (Analgin, Baralgin), NSAID (obat berdasarkan ibuprofen), antispasmodik (, Combispasm, dll.) Berhasil menghentikan serangan cephalalgia.
Derajat kedua ditandai dengan sakit kepala tingkat sedang. Dalam hal ini, aktivitas kehidupan normal sedikit terganggu. Dalam keadaan seperti itu, obat-obatan dari kelompok NSAID diresepkan, atau obat penghilang rasa sakit gabungan: Spazmalgon, Pentalgin, Tempalgin, dll. Dalam kasus sakit kepala parah dan kesulitan beradaptasi dengan kondisi lingkungan, triptan diresepkan: Amigrenin, Imigran, Zomig, dll.
3-4 derajat migrain disertai dengan serangan cephalalgia yang nyata. Dalam hal ini, mereka segera menggunakan penunjukan triptan, tetapi terkadang obat Zaldiar dapat diresepkan. Ini mengandung elemen analgesik tramadol yang kuat dan komponen anti-inflamasi parasetamol. Untuk rasa sakit yang parah dan persisten, pasien diberi resep obat hormonal (Dexamethasone). Mual dan muntah dikendalikan dengan obat antiemetik - Cerucal, Metoclopramide, Domperidone, dll. Obat-obatan ini diminum kira-kira 20 menit sebelum penggunaan NSAID atau triptan.

Obat triptan adalah yang paling populer dalam memerangi migrain. Mereka dirancang khusus untuk pengobatan sakit kepala dengan penyakit ini. Efektivitas obat akan lebih kuat jika diminum pada awal perkembangan serangan.

Pada manifestasi pertama rasa sakit, minum 1 tablet. Jika gejalanya mereda, maka setelah sekitar 2 jam, orang tersebut akan kembali ke kapasitas kerja.
Jika setelah 2 jam rasa sakit menjadi kurang terlihat, tetapi belum sepenuhnya hilang, Anda harus minum pil lain. Pada serangan selanjutnya dianjurkan minum 2 tablet sekaligus.

Jika obat itu digunakan tepat waktu, tetapi tidak memiliki efek yang diinginkan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dia akan memilih obat yang lebih kuat dan lebih cocok.

Triptan dibagi menjadi 2 generasi:

Obat generasi pertama berbasis sumatriptan. Bentuk pelepasannya berbeda: tablet (Amigrenin, Migran, dll.), Lilin (Trimigren), semprotan (Imigran).
Triptan generasi kedua adalah naratriptan (Naramig) dan zolmitriptan (Zolmig). Kelompok ini dicirikan oleh efisiensi yang lebih tinggi dan risiko efek samping yang rendah.

Penting untuk memilih obat secara individual untuk setiap pasien. Jika ini bisa dilakukan, di masa depan pasien harus mengambil hanya obat "nya" untuk migrain.

Obat tradisional

Pengobatan alternatif juga memberikan hasil yang baik dalam pengobatan migrain. Sarana yang digunakan untuk tujuan ini juga dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

obat untuk menghentikan cephalalgia segera pada saat perkembangan serangan;
sarana terapi preventif yang ditujukan untuk mencegah terulangnya migrain.

Untuk menormalkan kesejahteraan selama serangan, Anda harus:

tempelkan daun kol atau burdock ke dahi, lalu kencangkan dengan perban;
rendam sepotong kapas dalam jus bit atau bawang, lalu letakkan di telinga (hati-hati - ini bisa menyebabkan luka bakar!);
tempelkan bawang atau lemon yang dipotong menjadi dua ke pelipis atau dahi;
menghirup uap amonia dan arwah kamper, diambil dalam proporsi yang sama;
buat mandi air panas dengan menambahkan sedikit bubuk mustard kering;
melakukan sesi aromaterapi menggunakan minyak esensial lemon, pinus, mint atau lavender;
hirup campuran air dan cuka sari apel yang dipanaskan hingga suhu optimal (jangan sampai mendidih!);
mandi air hangat dengan tambahan rebusan akar valerian officinalis;
minum seperempat cangkir jus kentang mentah. Resep ini membantu mencegah penurunan kesehatan lebih lanjut pada awal serangan migrain.

Di bawah ini adalah beberapa resep yang telah digunakan untuk waktu yang lama. Mereka tidak ditujukan untuk menghentikan, tetapi untuk mencegah serangan migrain di masa depan.

Campur proporsi yang sama dari ramuan motherwort dan peppermint. Tuang 1 sendok makan bahan baku kering dengan 500 ml air mendidih dan biarkan diseduh selama 2 jam. Saring obat yang sudah jadi dan minum dalam tegukan kecil selama 1 hari.
Ambil 1 bagian akar primrose, daun peppermint, bunga lavender gunung, akar valerian dan daun rosemary. Seduh 1 sendok makan campuran tersebut dengan 250-300 ml air mendidih dan biarkan hingga benar-benar dingin. Baik untuk menyaring, dan mengambil 400 ml infus per hari.
Dengan manifestasi kejang yang lemah, Anda harus minum koktail berikutnya selama beberapa hari berturut-turut. Untuk menyiapkannya, ambil telur ayam dan kocok ke dalam segelas susu panas, rebus saja. Aduk rata dan minum sekaligus.
Setiap pagi, sebelum sarapan, minumlah 1 gelas whey atau buttermilk.
Tiga kali sehari, ambil seperempat cangkir jus blackcurrant. Anda dapat membuat jus smoothie dengan mencampurkan 3 bagian jus wortel dan 1 bagian setiap jus bayam dan dandelion.

Jangan memilih obat tradisional berdasarkan kata-kata teman yang mengklaim bahwa itu membantu mereka. Apa yang bekerja dengan baik untuk satu orang akan memperburuk orang lain, jadi bahkan resep obat tradisional harus dipilih secara individual.

Pencegahan Migrain

Sangat mungkin untuk mencegah serangan migrain yang sering terjadi. Untuk ini penting:

menghilangkan dampak pada tubuh dari faktor-faktor yang menjengkelkan;
hindari duduk lama di depan layar TV atau monitor komputer;
kurangi durasi percakapan telepon seminimal mungkin;
aktivitas fisik alternatif dengan istirahat yang cukup;
makan dengan benar dan bergizi;
buatlah buku harian di mana hal-hal berikut akan dicatat: intensitas nyeri, durasi dan frekuensi serangan migrain, efektivitas obat yang diminum;
minum obat yang mengandung magnesium dan vitamin B;
minum obat dari kategori penghambat adrenergik (misalnya, propranolol, beta-blocker), antikonvulsan (topiramate), antidepresan (venlafaxine).

Pengobatan migrain adalah proses yang kompleks, tetapi serangan dapat diatasi atau dicegah. Hal utama adalah jangan biarkan situasi mengambil jalannya. Rasa sakit tidak dapat ditoleransi, karena tidak hanya memengaruhi kehidupan sehari-hari, tetapi juga dapat secara signifikan membahayakan kesehatan Anda!

Migrain adalah penyakit saraf kronis yang disertai dengan sakit kepala dan gangguan pada sistem pencernaan dan saraf. Sebagai aturan, serangan migrain berbeda dalam frekuensi yang berbeda.

Sakit kepala dianggap sebagai gejala khas penyakit saraf ini. Gejala terkait lainnya termasuk mual, muntah, suara dan fotofobia. Nah, orang-orang yang sering terganggu dengan tanda-tanda seperti itu tahu apa itu migrain.

Sakit kepala paling sering berkembang pada wanita (terhitung 18%). Lebih jarang keluhan seperti itu disampaikan oleh laki-laki (6%).

Diyakini bahwa migrain, tanda-tanda yang dapat diamati pada remaja dan anak-anak, memanifestasikan dirinya terutama pada usia 35 tahun. Menurut statistik, hanya 5% orang tua yang menderita serangan semacam itu.

Migrain adalah penyakit keturunan. Dengan demikian, adanya serangan migrain pada kedua orang tua meningkatkan kemungkinan serangan tersebut pada anak sebesar 60-90%; jika ibu bayi menderita patologi - 70%, dan manifestasi pada ayah meningkatkan risiko morbiditas sebesar 20%. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa penyakit ini ditularkan melalui garis ibu.

Gambaran klinis

Gejala patologi neurologis seperti migrain meliputi manifestasi berikut:

Beberapa kasus serangan migrain disertai dengan gastrostasis, yang dijelaskan oleh stagnasi isi lambung karena penurunan peristaltik. Fakta demikian menjadi penyebab obat yang diminum saat serangan tidak dapat mencapai usus halus, yang berarti praktis tidak terserap di dalam tubuh.

Dengan sakit kepala migrain sering unilateral (walaupun bisa menyebar ke kedua sisi), dan sering terlokalisasi di rahang atas dan di daerah mata. Selain itu, ketidaknyamanan ini berdenyut dan dapat diperburuk oleh rangsangan sekecil apa pun, apakah itu bau, efek cahaya, atau kebisingan.

Gejala utama penyakit saraf adalah mual dan muntah, yang tidak dapat meredakannya. Selain itu, beberapa kasus dapat disertai dengan mati rasa, kelemahan dan parestesia anggota badan, serta gangguan bicara. Tanda-tanda ini mendahului sakit kepala dan membentuk apa yang disebut aura, pertanda awal serangan migrain.

Beberapa puluh menit atau 2-3 jam - ini adalah durasi kejang standar. Dalam hal ini, kondisi yang berlangsung 2-3 hari disebut status migrain.

Migrain dan Jenisnya

Jenis penyakit neurologis berikut ini dibedakan dalam klasifikasi:

migrain klasik, disertai aura yang terjadi sebelum serangan dalam 10-30 menit);
kejang tanpa aura, yang disebut migrain biasa.

Sebagai aturan, perubahan aura sensorik, serta status neurologis, terjadi sesaat sebelum serangan.

Di antara varietas penyakit lainnya, berikut ini dicatat:

yang bersifat episodik dan kronis. Dalam hal ini, sakit kepala muncul dari waktu ke waktu pada interval yang berbeda (setahun sekali atau beberapa kali seminggu). Beberapa pasien mungkin mengalami migrain yang bersifat saat ini atau kronis (sebelumnya disebut berubah). Biasanya, manifestasi penyakit seperti itu pada usia 20 atau remaja dimulai dengan sakit kepala episodik, yang menjadi lebih sering seiring waktu. Cephalgia, yang terjadi hampir setiap hari, disebut kronis.

Penjualan obat pereda nyeri yang dijual bebas terkadang menyebabkan penyalahgunaan analgesik dan, sebagai akibatnya, menyebabkan migrain terus-menerus. Faktor tambahan (seperti kelebihan berat badan atau mengonsumsi kafein dalam jumlah besar) dapat meningkatkan kemungkinan kejang episodik menjadi kronis. Terkadang cukup sulit untuk membuat diagnosis banding antara migrain kronis dan nyeri hebat di kepala. Lagi pula, opsi seperti itu untuk sensasi yang tidak menyenangkan dapat digabungkan satu sama lain. Dalam kasus seperti itu, ketidaknyamanan di setengah kepala disertai dengan gangguan fungsi saluran pencernaan dalam bentuk mual dan muntah, yang merupakan ciri khas dari bentuk penyakit kronis. Sebagian besar pasien yang menderita kejang persisten rentan terhadap depresi.
Migrain menstruasi. Kebanyakan wanita melaporkan serangan migrain pada malam menstruasi atau di hari-hari pertama. Yang tidak kalah pentingnya adalah fluktuasi kuantitatif progesteron dan estrogen. Jika kita membandingkan jenis migrain ini dengan yang standar, dapat dicatat bahwa jenis patologi menstruasi lebih lama, tidak disertai dengan aura, dan berlanjut dalam bentuk yang lebih parah. Asupan triptan yang tepat waktu dapat meredakan, dan terkadang mencegah jenis nyeri ini.
Migrain klasik. Ini adalah subtipe penyakit saraf dengan aura. Pertama, ketidaknyamanan terjadi di bagian belakang kepala, kemudian menyebar ke area kepala lainnya. Jenis patologi klasik mempengaruhi terutama kaum muda. Gejala termasuk gangguan bicara, tinnitus, ataksia, pusing, kehilangan kesadaran, dan cephalalgia parah.
Seringkali jenis penyakit ini mempengaruhi anak-anak yang memiliki riwayat keluarga dengan penyakit neurologis serupa dalam anamnesis mereka. Sakit kepala paroksismal disertai dengan rasa tidak nyaman di perut, mual dan muntah.
Migrain mata. Varian sakit kepala migrain ini dapat disertai dengan bintik buta jangka pendek atau kehilangan penglihatan total pada satu mata selama satu jam atau kurang. Selain itu, kondisi seperti itu disertai dengan sakit kepala, yang mungkin mendahului gejala yang disebutkan di atas. Namun, beberapa kasus sembuh tanpa cephalalgia.
Migrain oftalmoplegia. Orang dewasa sering menderita penyakit jenis ini. Serangan ditandai dengan munculnya rasa sakit di daerah periorbital dengan intensitas yang lebih rendah dibandingkan dengan migrain standar. Sejalan dengan gejala ini, penglihatan ganda, kelumpuhan otot mata, dan muntah dapat terjadi. Durasi serangan berkisar dari beberapa jam hingga 2-3 bulan. Untuk diagnosis banding, CT (computed tomography) atau MRI (magnetic resonance imaging) digunakan, di mana adanya perdarahan dari aneurisma ke otak dikecualikan.
Ini adalah penyakit yang ditandai dengan pusing berulang, terjadi sebagai satu-satunya gejala, dan dalam kombinasi dengan sakit kepala dan tanda-tanda yang melekat pada migrain.
status migrain. Bentuk ini memiliki prognosis yang agak serius dan perjalanan yang panjang. Pilihan terbaik untuk perawatan adalah rumah sakit.
Migrain hemiplegia familial. Jenis penyakit ini dianggap sebagai penyakit keturunan yang langka. Hal ini ditandai dengan munculnya kelumpuhan episodik pada separuh tubuh, gangguan penglihatan dan pusing. Terjadinya tanda-tanda tersebut memanifestasikan dirinya 10-90 menit sebelum perkembangan cephalalgia.

Gejala

Serangan migrain yang khas terdiri dari: empat fase: prodromal, aura, kejang langsung dan postdromal.

Tanda-tanda prodromal

Tahap pertama ditandai dengan gejala samar yang mendahului serangan beberapa hari atau jam. Diantaranya adalah sebagai berikut:

tanda aura

Hanya satu dari lima pasien yang mencatat munculnya aura sensorik yang mendahului serangan migrain. Secara visual, itu dibagi menjadi positif dan negatif:

Selain itu, selama serangan migrain, aura campuran juga dapat diamati, digambarkan oleh pasien dalam bentuk benteng bersudut lancip dengan pusat agak gelap.

Kejang dapat disertai dengan perkembangan simultan dari manifestasi neurologis lainnya, yang dinyatakan sebagai:

gangguan bicara;
gangguan persepsi, yaitu distorsi dimensi dan ruang;
parestesia anggota badan;
kebingungan kesadaran.

Manifestasi klinis serangan migrain

Tanpa terapi, kondisi ini dapat berlangsung selama 4-72 jam.

Kecocokan klasik muncultanda-tanda berikut:

mual, muntah;
sefalgia unilateral yang bersifat berdenyut, yang dapat menyebar ke seluruh kepala;
gangguan penglihatan dan berbagai halusinasi;
memucat dan merasa dingin;
kesemutan atau mati rasa di wajah;
peningkatan kepekaan terhadap suara dan efek cahaya.

Gejala migrain yang jarang terjadi termasuk kemerahan pada satu mata, pembengkakan kelopak mata, dan rinitis.

Fitur pascadromal

Sebagai aturan, serangan migrain berakhir dengan fase postdrome. Seringkali selama periode ini ada kesadaran yang kabur.

Anda harus memikirkan tingkat keparahan penyakit ketika gejala tertentu terjadi. Pada saat yang sama, tidak adanya manifestasi neurologis pada sakit kepala bukanlah tanda khas dari proses volumetrik di organ utama SSP. Selain itu, sefalgia episodik tidak selalu menunjukkan hipertensi maligna atau gangguan serebrovaskular.

Kehadiran sakit kepala migrain kronis dapat menutupi gangguan serius pada fungsi tubuh. Satu-satunya keputusan yang tepat dalam situasi ini adalah menghubungi spesialis dengan sedikit perubahan sifat cephalalgia atau tanda-tanda lainnya.