Cairan apa yang beredar di ventrikel otak. Fitur ventrikel otak dan fungsinya

Halo para tamu dan pembaca blog saya yang terhormat. Topik hari ini adalah minuman keras dan minuman keras, mari kita analisis bersama apa itu, mengapa kita membutuhkan minuman keras dan apa risiko kerugiannya bagi kita atau meluap-luap.

Sirkulasi CSF di sistem saraf pusat.

Minuman keras adalah cairan serebrospinal (CSF) yang beredar di ruang anatomi sumsum tulang belakang dan otak. Istilah "tulang belakang" berisi jawaban atas pertanyaan tentang lokasinya, tetapi tidak semuanya begitu sederhana - minuman keras tidak hanya terletak di sumsum tulang belakang, tetapi juga di otak.

CSF biasanya adalah cairan bening tidak berwarna yang mengisi dan bersirkulasi di ruang ini di sumsum tulang belakang dan otak, melakukan sejumlah fungsi penting. Ruang di mana cairan serebrospinal bersirkulasi disebut subarachnoid dan subdural. Cairan ini disintesis di rongga internal otak, yang disebut ventrikel, membran khusus yang melapisi rongga ini - ependyma (membran vaskular).

Berdasarkan lokasi anatomis jalur CSF, cairan serebrospinal diambil untuk analisis laboratorium. Prosedur pengambilan CSF disebut pungsi lumbal.

Norma dalam studi laboratorium

standar analisis CSF.

Cairan serebrospinal memiliki sifat yang relatif konstan yang dapat berubah dengan penyakit pada sistem saraf pusat. Kepadatan relatif cairan serebrospinal adalah 1,005-1,008, dan perubahannya menunjukkan proses patologis.

PH cairan serebrospinal biasanya 7,35-7,8, pergeserannya ke sisi "asam" (penurunan pH) terjadi dengan penyakit menular dan toksik (misalnya, meningitis, ensefalitis, sifilis, dll.).

Warna memiliki nilai diagnostik khusus. Minuman keras biasanya benar-benar transparan. Dokter yang menangani CSF dalam praktik klinis mengatakan bahwa "cairan serebrospinal harus sebersih air mata". Artinya, biasanya tidak ada kotoran. Perubahan warnanya juga menunjukkan penyakit otak atau sumsum tulang belakang.

Warna cairan serebrospinal menjadi gelap dengan penyakit kuning dan melanoma. Warna kekuningan menunjukkan peningkatan kandungan protein, dan juga merupakan tanda adanya sel darah - yang seharusnya tidak. Eritrosit dalam jumlah kecil memberikan warna kekuningan, hal ini terjadi pada perdarahan subarachnoid, ketika darah memasuki jalur cairan serebrospinal akibat pecahnya pembuluh darah. Baca lebih lanjut tentang perdarahan subarachnoid.

Tingkat glukosa dan klorida: penurunan kadar glukosa dalam cairan serebrospinal adalah salah satu tanda meningitis, dan peningkatan kemungkinan stroke. Penurunan klorida juga terjadi pada meningitis, dan peningkatan neoplasma otak dan sumsum tulang belakang.

Norma utama tercermin dalam tabel di atas, dengan mempertimbangkan perubahan terkait usia.

Penyakit di mana studi cairan serebrospinal sangat penting dalam diagnosis dan pengobatan:

dengan perdarahan terobosan ke dalam cairan serebrospinal
penyakit menular dan inflamasi pada otak dan sumsum tulang belakang, serta selaputnya
penyakit tumor sistem saraf pusat
penyakit demielinasi pada sistem saraf (, ensefalomielitis, dll.)
lesi toksik pada otak dan sumsum tulang belakang

Liquorrhea: apa itu dan mengapa itu berbahaya

Liquorrhea adalah aliran keluar cairan serebrospinal dari sistem CSF. Kondisi yang sangat berbahaya! Harus ada kerusakan mekanis untuk merusak selubung jalur CSF. Cedera ini adalah hasil dari cedera kranioserebral dan sumsum tulang belakang.

Selain sebagai mediator metabolik, cairan serebrospinal juga berperan sebagai bantalan hidrolik yang melindungi otak dan sumsum tulang belakang dari guncangan, terutama otak. Aliran keluar cairan serebrospinal yang terlalu cepat selama CSF dapat menyebabkan kematian yang cepat atau penurunan tajam pada kondisi pasien.

Diposting oleh penulis

Cukup sering, bayi mengalami pembesaran ventrikel otak setelah lahir. Kondisi seperti itu tidak selalu berarti adanya penyakit yang tentunya membutuhkan pengobatan.

Sistem ventrikel otak

Ventrikel otak adalah beberapa pengumpul yang saling berhubungan di mana pembentukan dan distribusi cairan serebrospinal terjadi. Minuman keras dicuci oleh otak dan sumsum tulang belakang. Biasanya, ketika sejumlah cairan serebrospinal selalu berada di ventrikel.

Dua pengumpul besar cairan serebrospinal terletak di kedua sisi corpus callosum. Kedua ventrikel saling berhubungan. Di sisi kiri adalah ventrikel pertama, dan di sebelah kanan - yang kedua. Mereka terdiri dari tanduk dan tubuh. Ventrikel lateral terhubung melalui sistem lubang kecil dengan ventrikel ke-3.

Ventrikel keempat terletak di daerah distal otak antara otak kecil dan medula oblongata. Ukurannya cukup besar. Ventrikel keempat berbentuk berlian. Di bagian paling bawah ada lubang yang disebut fossa rhomboid.

Fungsi ventrikel yang tepat memastikan penetrasi cairan serebrospinal ke dalam ruang subarachnoid bila diperlukan. Zona ini terletak di antara membran keras dan arachnoid otak. Kemampuan ini memungkinkan Anda untuk menghemat volume cairan serebrospinal yang diperlukan dalam berbagai kondisi patologis.

Pada bayi baru lahir, dilatasi ventrikel lateral sering diamati. Dalam kondisi ini, tanduk ventrikel melebar, dan mungkin juga ada peningkatan akumulasi cairan di area tubuh mereka. Kondisi ini sering menyebabkan pembesaran ventrikel kiri dan kanan. Dalam diagnosis banding, asimetri dikecualikan di wilayah pengumpul otak utama.

Ukuran ventrikel normal

Pada bayi, ventrikel sering melebar. Kondisi ini bukan berarti anak sakit parah. Dimensi masing-masing ventrikel memiliki nilai tertentu. Indikator-indikator ini ditunjukkan dalam tabel.

Untuk menilai indikator normal, definisi semua elemen struktural ventrikel lateral juga digunakan. Tangki lateral harus kurang dari 4 mm, tanduk anterior 2 sampai 4 mm, dan tanduk oksipital 10 sampai 15 mm.

Penyebab pembesaran ventrikel

Bayi prematur mungkin mengalami dilatasi ventrikel segera setelah lahir. Mereka diatur secara simetris. Gejala hipertensi intrakranial pada anak dengan kondisi ini biasanya tidak terjadi. Jika hanya salah satu tanduk yang sedikit meningkat, maka ini mungkin merupakan bukti adanya patologi.

Alasan berikut mengarah pada pengembangan pembesaran ventrikel:

Hipoksia janin, cacat anatomi pada struktur plasenta, perkembangan insufisiensi plasenta. Kondisi seperti itu menyebabkan gangguan suplai darah ke otak anak yang belum lahir, yang dapat menyebabkan perluasan kolektor intrakranial.

Cedera otak traumatis atau jatuh. Dalam hal ini, aliran keluar cairan serebrospinal terganggu. Kondisi ini menyebabkan stagnasi air di ventrikel, yang dapat menyebabkan gejala peningkatan tekanan intrakranial.

persalinan patologis. Cedera traumatis, serta keadaan tak terduga saat melahirkan, dapat menyebabkan terganggunya suplai darah ke otak. Kondisi darurat ini sering berkontribusi pada perkembangan dilatasi ventrikel.

Infeksi dengan infeksi bakteri selama kehamilan. Mikroorganisme patogen dengan mudah melewati plasenta dan dapat menyebabkan berbagai komplikasi pada anak.

Persalinan yang lama. Terlalu lama waktu antara pelepasan cairan ketuban dan pengusiran bayi dapat menyebabkan perkembangan hipoksia intrapartum, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal dari ventrikel yang melebar.

Formasi onkologi dan kista yang ada di otak. Pertumbuhan tumor memberi tekanan berlebihan pada struktur intraserebral. Ini mengarah pada perkembangan ekspansi patologis ventrikel.

Benda asing dan elemen yang ada di otak.

Penyakit menular. Banyak bakteri dan virus dengan mudah melewati sawar darah-otak. Ini berkontribusi pada pengembangan berbagai formasi patologis di otak.

Hipoksia janin

Cedera otak traumatis atau jatuh

Persalinan patologis

Infeksi dengan infeksi bakteri selama kehamilan

Formasi onkologi dan kista yang ada di otak

penyakit menular

Bagaimana itu dimanifestasikan?

Perluasan ventrikel tidak selalu menyebabkan gejala yang merugikan. Dalam kebanyakan kasus, anak tidak mengalami ketidaknyamanan yang mengindikasikan adanya proses patologis.

Hanya dengan pelanggaran berat mulai muncul manifestasi merugikan pertama dari penyakit ini. Ini termasuk:

Gangguan gaya berjalan. Balita mulai berjalan berjinjit atau menginjak tumit mereka.

Munculnya gangguan penglihatan. Mereka sering memanifestasikan diri pada bayi dalam bentuk strabismus atau fokus yang kurang baik pada berbagai objek. Dalam beberapa kasus, anak mungkin mengalami penglihatan ganda, yang meningkat ketika melihat benda-benda kecil.

Tangan dan kaki gemetar.

Gangguan perilaku. Bayi menjadi lebih lesu, mengantuk. Dalam beberapa kasus, bahkan apatis. Sangat sulit bagi seorang anak untuk memikat dengan beberapa permainan atau kegiatan rekreasi.

Sakit kepala. Dimanifestasikan dengan peningkatan tekanan intrakranial. Pada puncak rasa sakit, muntah dapat terjadi.

Pusing.

Nafsu makan berkurang. Bayi di bulan-bulan pertama kehidupan menolak menyusui, makan dengan buruk. Dalam beberapa kasus, anak lebih sering muntah.

Gangguan tidur. Bayi mungkin mengalami kesulitan tidur. Beberapa anak berjalan sambil tidur.

Penyakit ini dapat memiliki tingkat keparahan yang bervariasi. Dengan gejala minimal, mereka berbicara tentang kursus ringan. Dengan munculnya sakit kepala, pusing, dan gejala lain yang menunjukkan hipertensi intrakranial tinggi, penyakit ini menjadi cukup parah. Jika kondisi umum anak sangat terganggu dan diperlukan perawatan di rumah sakit, maka penyakitnya menjadi sudah parah.

Efek

Diagnosis dini kondisi patologis yang menyebabkan munculnya pelebaran di wilayah ventrikel otak dapat mempengaruhi perkembangan anak lebih lanjut. Gejala dilatasi ventrikel pertama yang persisten diamati pada bayi pada usia 6 bulan.

Pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial yang persisten. Dalam kasus penyakit yang parah, ini berkontribusi pada perkembangan gangguan kesadaran. Gangguan penglihatan dan pendengaran menyebabkan perkembangan gangguan pendengaran pada anak dan melemahnya penglihatan. Beberapa bayi mengalami serangan epilepsi dan kejang.

Diagnostik

Untuk menentukan dimensi ventrikel yang tepat, serta untuk mengetahui kedalamannya, dokter meresepkan beberapa metode pemeriksaan.

Yang paling informatif dan dapat diandalkan adalah:

Prosedur USG. Memungkinkan Anda untuk secara akurat menggambarkan indikator kuantitatif ventrikel, serta menghitung indeks ventrikel. Dengan bantuan ultrasound, dimungkinkan untuk memperkirakan volume cairan serebrospinal yang ada di pengumpul otak selama penelitian.

CT-scan. Dengan akurasi tinggi memungkinkan Anda untuk menggambarkan struktur dan ukuran semua ventrikel otak. Prosedur ini aman dan tidak menimbulkan rasa sakit pada bayi.

Pencitraan resonansi magnetik. Ini digunakan dalam kasus diagnostik yang kompleks, ketika menegakkan diagnosis sulit. Cocok untuk anak-anak yang lebih besar yang dapat tetap diam selama masa belajar. Pada anak kecil, MRI dilakukan dengan anestesi umum.

Pemeriksaan fundus

Neurosonografi.

Prosedur USG

CT scan

Pencitraan resonansi magnetik

Pemeriksaan fundus

Neurosonografi

Perlakuan

Terapi kondisi patologis yang menyebabkan dilatasi dan asimetri ventrikel otak biasanya dilakukan oleh ahli saraf. Dalam beberapa kasus, ketika formasi volumetrik atau konsekuensi dari cedera kranioserebral menjadi penyebab penyakit, seorang ahli bedah saraf bergabung.

Untuk menghilangkan gejala patologis, metode pengobatan berikut digunakan:

Meresepkan diuretik. Diuretik membantu mengurangi manifestasi hipertensi intrakranial dan meningkatkan kesejahteraan bayi. Mereka juga berkontribusi pada normalisasi pembentukan minuman keras.

Nootropics. Mereka meningkatkan fungsi otak, dan juga berkontribusi pada pengisian darah yang baik dari pembuluh darah.

Obat-obatan dengan efek sedatif. Mereka digunakan untuk menghilangkan peningkatan kecemasan dan agitasi.

Persiapan kalium. Secara positif mempengaruhi ekskresi urin. Ini membantu mengurangi peningkatan jumlah cairan serebrospinal dalam tubuh.

Kompleks multivitamin. Mereka digunakan untuk mengkompensasi semua elemen jejak yang diperlukan yang terlibat dalam proses vital. Mereka juga membantu memperkuat tubuh dan berkontribusi pada ketahanan yang lebih baik terhadap penyakit.

Pijat yang menenangkan dan menenangkan. Memungkinkan Anda mengurangi tonus otot, dan juga membantu mengendurkan sistem saraf.

Fisioterapi. Membantu menormalkan aliran keluar cairan serebrospinal dan mencegah stagnasi di ventrikel serebral.

Penunjukan obat antibakteri atau antivirus sesuai indikasi. Mereka hanya digunakan dalam kasus di mana virus atau bakteri telah menjadi penyebab penyakit. Ditunjuk untuk tugas kuliah.

Pembedahan. Ini digunakan dalam kasus adanya berbagai formasi volumetrik atau untuk menghilangkan fragmen jaringan tulang akibat fraktur tengkorak akibat trauma kranioserebral.

Ramalan cuaca

Jika kondisi berkembang pada masa bayi dan awal masa bayi, maka perjalanan penyakit biasanya menguntungkan. Dengan perawatan yang tepat, semua gejala tidak nyaman cepat berlalu dan tidak mengganggu bayi. Tekanan intrakranial yang tinggi menjadi normal.

Pada anak yang lebih besar, prognosisnya agak berbeda. Gejala yang merugikan jauh lebih sulit untuk diobati. Perjalanan penyakit yang panjang dapat menyebabkan gangguan penglihatan dan pendengaran yang persisten. Jika perawatan dimulai pada waktunya, maka dalam kebanyakan kasus anak tersebut memiliki gangguan persisten yang berdampak negatif pada perkembangan mental dan mentalnya.

Dr. Komarovsky akan menceritakan tentang perluasan ventrikel otak pada bayi dan konsekuensinya.

Artikel ini akan relevan untuk orang tua yang anaknya telah didiagnosis dengan pembesaran ventrikel

Ventrikel adalah sistem rongga anastomisasi yang berkomunikasi dengan kanal sumsum tulang belakang.

Otak manusia mengandung struktur yang mengandung cairan serebrospinal (CSF). Struktur ini adalah yang terbesar dalam sistem ventrikel.

Mereka dapat dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

Samping;
Ketiga;
Keempat.

Ventrikel lateral dirancang untuk menyimpan cairan serebrospinal. Dibandingkan dengan yang ketiga dan keempat, adalah yang terbesar di antara mereka. Di sisi kiri adalah ventrikel, yang bisa disebut yang pertama, di sisi kanan - yang kedua. Kedua ventrikel bekerja dengan ventrikel ketiga.

Ventrikel, yang disebut keempat, adalah salah satu formasi terpenting. Kanalis spinalis terletak di ventrikel keempat. Bentuknya seperti berlian.

Nafsu makan anak berkurang, sering terjadi anak menolak menyusu.
Tonus otot berkurang.
Terdapat tremor pada ekstremitas atas dan bawah.
Manifestasi yang berbeda dari vena di dahi, penyebabnya adalah dari rongga tengkorak.
Kemampuan menelan dan menggenggam anak berkurang.
Kemungkinan tinggi mengembangkan strabismus.
Disproporsi kepala.
Regurgitasi yang sering karena peningkatan tekanan CSF.

Tanda khas ekspansi ventrikel dan perkembangan sindrom hipertensi-hidrosefalik (HHS) dimanifestasikan dalam sakit kepala yang dimulai di pagi hari di kiri atau kanan. Seringkali bayi sakit dan muntah.

Anak sering mengeluh ketidakmampuan untuk mengangkat mata dan menurunkan kepalanya, pusing dan kelemahan muncul, kulit mulai pucat.

Metode diagnostik

Sangat sulit untuk menentukan apakah ventrikel bayi membesar. Diagnostik tidak memberikan jaminan 100% bahwa diagnosis dapat ditentukan, bahkan dengan bantuan metode terbaru.

Penutupan ubun-ubun terjadi setelah, perubahan ukuran cairan serebrospinal dipantau.

Jenis diagnostik berikut mencakup kegiatan berikut:

Pencitraan resonansi magnetik. Cukup baik mengungkapkan masalah pada struktur jaringan lunak otak anak.
Kondisi fundus dinilai untuk adanya edema atau perdarahan.
Neurosonografi. Ini dilakukan untuk menentukan ukuran ventrikel (kiri dan kanan).
Pungsi lumbal.
CT-scan.

Masalah mendiagnosis bayi baru lahir dengan bantuan MRI adalah bayi perlu berbaring dengan tenang selama sekitar 20-25 menit. Karena tugas ini hampir tidak mungkin dilakukan oleh bayi, dokter harus memasukkan anak ke dalam tidur buatan. Pada saat yang sama, prosedur ini adalah

Oleh karena itu, paling sering, computed tomography digunakan untuk mendiagnosis ukuran ventrikel otak. Pada saat yang sama, kualitas diagnostik sedikit lebih rendah daripada dengan bantuan MRI.

Ini dianggap sebagai pelanggaran jika ventrikel otak memiliki norma yang berbeda dari 1 hingga 4 mm.

Perlakuan

Tidak selalu peningkatan ventrikel merupakan alasan untuk membunyikan alarm. Ketika ventrikel otak membesar, ini mungkin merupakan kasus perkembangan individu dan fisiologis sistem otak bayi. Misalnya, untuk bayi besar, ini adalah norma.

Juga, dalam pengobatan penyakit ini tidak akan efektif: akupunktur, pengobatan herbal, homeopati, terapi dengan vitamin.

Pertama-tama, dalam pengobatan dilatasi ventrikel lateral pada anak, itu adalah untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi pada anak.

Kemungkinan konsekuensi dari HHS

Keadaan hipertensi-hidrosefalik sering menimbulkan sejumlah komplikasi serius, antara lain:

jatuh koma;
Perkembangan kebutaan total atau sebagian;
Ketulian;
Kematian.

Pembesaran ventrikel pada bayi baru lahir, sebagai diagnosis, memiliki kemungkinan hasil yang lebih baik daripada anak yang lebih besar, karena peningkatan tekanan arteri dan intrakranial, yang kembali normal seiring bertambahnya usia.

Perluasan ventrikel lateral otak memiliki konsekuensi yang merugikan dan terutama tergantung pada penyebab perkembangan HGS.

Video

Kesimpulan

Ekspansi pada bayi baru lahir tidak boleh dianggap sebagai anomali dalam perkembangan bayi. Jarang, ketika bantuan medis yang serius diperlukan. Diagnosis lengkap dan final, yang akan ditetapkan oleh spesialis yang memenuhi syarat - ahli saraf, akan mencerminkan gambaran lengkap penyakit ini.

Oleh karena itu, pengawasan dan konsultasi dengan dokter spesialis diperlukan agar anak Anda tidak mengalami komplikasi.

Mengapa melakukan USG otak bayi?

Penemuan kemampuan ultrasound untuk memantulkan secara berbeda dari struktur kepadatan yang berbeda dibuat 200 tahun yang lalu, tetapi dalam pediatri metode diagnostik ini telah diminati sejak pertengahan abad ke-20.

Menerima gelombang ultrasonik menggunakan kristal piezoelektrik. Getaran suara dengan frekuensi 0,5 - 15 MHz cenderung menembus jaringan lunak, bertemu struktur dengan karakteristik akustik yang berbeda.

Terkadang suara dipantulkan sebagai gema, oleh karena itu nama lain dari prosedur ini - echography. Menghasilkan teknik mutakhir, USG memiliki keuntungan:

Tidak membahayakan jaringan, janin, kromosom, tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping;
Tidak perlu persiapan khusus, pengenalan anestesi untuk pemeriksaan;
Tersedia pada usia yang sangat dini;
Tidak memakan banyak waktu;
Prosedur sederhana dapat diulang lebih dari satu kali;
Itu mudah ditoleransi oleh anak-anak.

Mengapa melakukan USG otak pada bayi. Studi yang menggunakan sifat-sifat getaran suara adalah salah satu cara paling informatif untuk mempelajari struktur otak bayi, di mana efektivitas dan waktu perawatan sepenuhnya bergantung.

Neurosonografi

Sebuah studi tentang otak yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi batas-batas struktur otak tengah, perpindahan, rongga otak tambahan, perluasan ventrikel, kecepatan aliran darah dan perubahan dalam pembuluh yang memberi makan otak, menggunakan ultrasound, disebut neurosonografi (NSG). .

Metode ini membantu mendiagnosis tumor, abses otak, perdarahan intrakranial, keterbelakangan, sakit gembur-gembur dan pembengkakan otak, komplikasi dari infeksi intrauterin.

Dengan memeriksa pembuluh dan kecepatan aliran darah pada ultrasound, dimungkinkan untuk mengidentifikasi zona iskemia (kurangnya sirkulasi darah), infark (kerusakan sel karena aliran darah yang buruk).

Untuk bayi, ultrasound memainkan peran khusus, karena ubun-ubun - area yang bebas dari tulang tengkorak - tetap berada di kepala bayi hingga 1-1,5 tahun.

Tanpa kraniotomi pada usia ini, seseorang dapat dengan mudah menembus "jendela" ini, memeriksa informasi tentang kerja otak.

Ukuran ubun-ubun juga menentukan kemungkinan mempelajari daerah otak.

Metode yang sederhana dan mudah diakses memungkinkan untuk menggunakan neurosonografi dalam pemeriksaan skrining massal bayi untuk deteksi dini patologi di otak. Di beberapa rumah sakit bersalin, prosedur ini dilakukan untuk semua bayi baru lahir, tetapi metode ini belum menjadi wajib.

Bayi prematur, serta mereka yang lahir dalam kondisi sulit, dikirim untuk USG oleh ahli saraf. Mengapa bayi melakukan USG otak, Anda bisa belajar dari Dr. Komarovsky.

Persiapan NSG

Akses untuk pemeriksaan kepala bayi hanya dimungkinkan melalui ubun-ubun - selaput di antara tulang-tulang tengkorak, yang dengannya janin, yang bergerak di sepanjang jalan lahir, beradaptasi dengan fitur anatomi tubuh ibu. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, volume yang berlebihan dikeluarkan melalui ubun-ubun.

Pada bayi cukup bulan, pada saat lahir, sebagian besar ubun-ubun ditumbuhi jaringan keras, hanya yang terbesar yang dapat ditentukan dengan sentuhan - biasanya lunak, berdenyut, terletak setinggi tulang tengkorak, terkadang juga kecil.

Dalam tiga bulan pertama, sementara ubun-ubun tersedia, NSG dilakukan. Penguraian hasil tidak terpengaruh oleh keadaan anak: dia tidur atau bangun, menangis atau tenang.

Ada satu batasan untuk dopplerografi, yang memeriksa pembuluh otak: prosedur dilakukan 1,5 jam setelah makan. Dalam kasus lain, persiapan khusus tidak diperlukan. Di mana melakukan USG otak pada bayi? ?

Anda dapat memeriksa alamat dengan dokter anak Anda, menelepon atau menggunakan formulir janji temu 24 jam elektronik dengan dokter di situs web institusi medis.

Baca di sini. Bagaimana kejang terjadi pada bayi?

Indikasi untuk NSG

Kelahiran bayi sebelum minggu ke-36 kehamilan;
Berat lahir - hingga 2kg 800g;
Tingkat kerumitan persalinan 7/7 poin atau kurang pada skala Apgar (kemungkinan kerusakan pada sistem saraf pusat dengan malformasi: bentuk telinga, jumlah jari);
Hernia (bagian otak yang menonjol dengan selaput);
tidak adanya tangisan saat bayi lahir;
Transfer karena trauma lahir ke perawatan intensif;
Persalinan yang berlarut-larut atau cepat;
Infeksi intrauterin;
Tidak adanya aktivitas kerja setelah keberangkatan perairan dengan faktor Rh yang bertentangan;
Saat memeriksa seorang wanita hamil dengan ultrasound, patologi otak pada janin terlihat;
1 bulan setelah operasi caesar;
Penggunaan alat bantu selama persalinan (forceps, vacuum extractor, dll.);
Bentuk kepala tidak standar;
cedera lahir;
Dengan strabismus, kejang, tortikolis, paresis, kelumpuhan.

Dengan perilaku bayi yang berubah-ubah, regurgitasi konstan, air mata, jika tidak ada patologi yang ditemukan di organ lain, USG kepala ditentukan. Efektivitas pengobatan meningitis, ensefalitis, kelainan genetik, trauma kepala dipantau dengan ultrasound.

Perdarahan, kista, iskemia, hidrosefalus, abses intraserebral juga didiagnosis dengan USG.

Bagaimana prosedurnya?

Ultrasonografi dilakukan melalui ubun-ubun, jika perlu untuk mempelajari struktur rongga tengkorak posterior, maka melalui bagian belakang kepala. Saat meletakkan bayi di sofa, di pelipis (jika masih ada pegas) dan di area pegas besar, sensor yang dilumasi dengan gel konduktor dipasang.

Terkadang area leher juga diperiksa.

Dengan menyesuaikan posisi sensor, dokter memeriksa struktur otak.

Anak-anak tidak merasakan sakit, penelitian berlangsung tidak lebih dari 10 menit.

Gambar ekografis diproyeksikan pada layar tampilan. Kain padat disorot dalam warna-warna terang, kain longgar dalam warna-warna gelap.

Biasanya dilakukan sonometri 12 indikator otak. Pengukuran dibandingkan dengan standar, dan spesialis memberikan kesimpulan tentang kepatuhan ultrasound otak pada bayi dengan norma.

Ini belum menjadi diagnosis, hanya alat diagnostik untuk ahli saraf. Dalam kasus penyimpangan serius, studi klarifikasi (MRI, CT) dilakukan.

Menguraikan hasil NSG

Norma untuk USG bayi ditentukan oleh waktu kelahirannya. Tetapi ada juga kriteria wajib untuk menguraikan ultrasound otak pada bayi:

Susunan simetris dari semua struktur otak;
Semua konvolusi terlihat jelas;
Ventrikel dan sisterna serebral memiliki struktur yang homogen;
Talamus dan inti subkortikal cukup ekogenik;
Tanduk anterior ventrikel lateral panjangnya 1-2 mm;
Tubuh ventrikel lateral memiliki kedalaman 4 mm;
Fisura interhemisfer (dengan lebar hingga 2 mm) tidak mengandung cairan;
Pleksus vaskular adalah hyperechoic;
ventrikel ke-3 2-4mm;
Tangki besar 3-6mm;
Tanpa perpindahan struktur batang.

Setelah penelitian, dokter menguraikan dan menjelaskan hasilnya. Untuk ini, ia memiliki 12 kriteria normatif.

Dia mengevaluasi ukuran dan kontur ventrikel (ini membantu mendiagnosis rakhitis, hidrosefalus, dan patologi lainnya). Kemudian studi tentang keadaan pembuluh darah besar dilakukan (ini membantu mengidentifikasi kista, perdarahan).

Dimensi dan kontur ventrikel serebral

Biasanya, penampilan ventrikel adalah rongga yang diisi dengan cairan serebrospinal. Ventrikel yang membesar bisa berarti hidrosefalus, penumpukan cairan serebrospinal di tengkorak.

Penyakit ini bawaan dan didapat. Penyebab perkembangan mungkin infeksi intrauterin, malformasi dalam perkembangan janin, perdarahan.

Anak-anak dengan diagnosis ini dibedakan oleh peningkatan ukuran kepala, fontanel besar dan dahi cembung.

Pembesaran ruang subarachnoid

Zona ini, diisi dengan cairan serebrospinal, terletak di antara piamater dan arachnoid. Biasanya, lebarnya harus beberapa milimeter. Dengan peningkatan area ini, orang dapat memikirkan peradangan selaput setelah cedera atau infeksi.

Kista di pleksus vaskular

Neoplasma ini terlihat pada USG selama kehamilan. Mereka dapat berkembang pada bayi dan anak-anak di tahun kedua kehidupan. Kista juga terjadi pada orang dewasa.

Kista subependimal terletak di dekat dinding ventrikel dan berkembang setelah hipoksia dan perdarahan ringan. Mereka tidak mempengaruhi aktivitas otak dan tidak memerlukan pengobatan.
Kista arachnoid terletak di membran arachnoid. Ukuran kritis dari 3 cm Mereka sudah memberi tekanan pada otak, menyebabkan epilepsi. Kista semacam itu tidak larut dengan sendirinya.

Pendarahan di pusat otak

Patologi terjadi karena infeksi intrauterin, dengan rhesus darah yang bertentangan, kekurangan oksigen. trauma lahir, gangguan perdarahan. Lebih sering terjadi pada bayi prematur.

Pendarahan semacam itu memiliki empat tingkat kerumitan. Dengan diagnosis seperti itu, observasi oleh ahli saraf adalah wajib, karena konsekuensi pengobatan sendiri sangat berbahaya.

iskemia

Kekurangan oksigen selama iskemia dapat menyebabkan kerusakan sel saraf. Terjadi setelah kelahiran prematur, ketika paru-paru tidak cukup berkembang pada saat bayi lahir.

Kerusakan sel saraf disertai dengan pelunakan otak, yang memicu gangguan pada perkembangan bayi.

meningitis

Ketika otak terinfeksi, terjadi penebalan dan peradangan pada selaputnya. Penyakit ini membutuhkan perawatan segera.

Tumor

Neoplasma volumetrik di tengkorak jarang terjadi, semakin penting untuk berada di bawah pengawasan konstan ahli saraf.

Dengan sejumlah besar "penemuan", ada baiknya berkonsultasi dengan dokter tentang meresepkan vitamin D kepada bayi, yang berkontribusi pada pertumbuhan ubun-ubun yang cepat. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, ini tidak berguna.

Konsultasi dalam kasus seperti itu juga memerlukan persyaratan atau penolakan lengkap terhadap vaksinasi. Dengan pegas tertutup, ultrasound transkranial dilakukan, yang kurang informatif daripada NSG.

MRI dapat memberikan gambaran penyakit yang lebih jelas, tetapi anestesi umum wajib untuk bayi tidak selalu dibenarkan. Harga USG otak pada bayi bisa berkisar antara 1300 - 3800 rubel. Biaya tergantung pada wilayah tempat pemeriksaan dilakukan: untuk Moskow adalah 1600 rubel. dan di atas, ultrasound otak pada bayi di St. Petersburg - dari 1000 rubel.

Kesimpulan

Di forum tematik, orang tua puas dengan kondisi ujian. Hanya kesimpulan ahli sonologi yang membuat mereka takut.

Tetapi diagnosis tepat waktu secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan, karena otak bayi di tahun pertama kehidupan belum matang, dan kemampuan tubuh pada usia ini sangat bagus.

Orang tua perlu mempelajari daftar indikasi untuk memahami bahwa tangisan yang tidak dapat dijelaskan, tingkah, menggigil, kejang adalah "hal-hal kecil" yang tidak berbahaya yang menunjukkan patologi yang sulit dideteksi seiring bertambahnya usia dan tidak kalah sulitnya untuk diobati.

Informasi lebih lanjut

Pemeriksaan otak bayi baru lahir adalah prosedur wajib yang memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai patologi sistem saraf pada hari-hari pertama kehidupan. Namun, harus diingat bahwa peningkatan ukuran ventrikel lateral otak tidak selalu menunjukkan gangguan neurologis yang serius.

Sistem saraf pusat manusia sangat kompleks. Pusat terpentingnya adalah otak dan sumsum tulang belakang. Setiap patologi dan penyimpangan dari norma dapat menyebabkan perkembangan sejumlah gangguan neurologis, oleh karena itu, pemeriksaan otak dan sumsum tulang belakang pada bayi baru lahir harus dilakukan pada hari-hari pertama kehidupan.

Ultrasonografi otak adalah wajib dalam kasus-kasus berikut:

persalinan yang rumit;
cedera lahir;
hipoksia janin;
prematuritas;
infeksi ibu.

Juga, pemeriksaan otak pada bayi baru lahir diindikasikan jika skor Apgar rendah (kurang dari 7 poin) dan dengan perubahan pada ubun-ubun.

Jika ada indikasi untuk USG otak, itu dilakukan segera setelah kelahiran bayi, pemeriksaan ulang diindikasikan setelah mencapai usia satu bulan.

Ada tabel yang menggambarkan norma-norma otak untuk bayi baru lahir. Jadi, jika selama USG primer ada perbedaan antara norma ventrikel otak pada anak-anak - norma dalam tabel disajikan untuk berbagai usia - pemeriksaan tambahan dilakukan.

Dimensi ventrikel lateral

Jika pemindaian ultrasound menunjukkan pembesaran ventrikel lateral pada anak di bawah satu tahun, ini belum tentu merupakan patologi. Pada banyak anak, ukuran normalnya mungkin sedikit lebih besar dari biasanya, terutama jika anak memiliki tengkorak yang besar.

Penting untuk mengontrol perkembangan otak pada anak. Pemeriksaan harus diulang secara teratur. Jika ada kecenderungan untuk lebih meningkatkan ukuran ventrikel, barulah kita dapat berbicara tentang patologi.

Organ-organ ini melakukan fungsi "penyimpanan" perantara cairan serebrospinal. Dengan peningkatan signifikan dalam ukurannya pada anak, aliran keluar cairan serebrospinal terganggu, tekanan intrakranial meningkat dan ada risiko mengembangkan hidrosefalus.

Apa yang dimaksud dengan ekspansi?

Ultrasonografi otak harus ditugaskan untuk anak-anak yang lahir. Peningkatan dan asimetri ventrikel lateral dapat mengindikasikan adanya patologi berikut pada anak:

hidrosefalus;
cedera otak traumatis;
kista;
patologi perkembangan SSP.

Dengan peningkatan bayi prematur, taktik hamil dipilih. Pemeriksaan harus dilakukan secara teratur untuk menentukan kecenderungan ukuran ventrikel dan keadaan otak.

Dalam kebanyakan kasus, penyimpangan dari norma tidak berarti patologi. Pada bayi prematur, pembesaran dan asimetri ventrikel dikaitkan dengan ciri-ciri perkembangan otak. Masalah ini hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan, ketika anak mulai mengejar berat badan teman sebayanya.

Tidak jarang bayi prematur lahir dengan kista septum pellucidum. Kista semacam itu adalah neoplasma kecil dengan bentuk yang benar, diisi dengan cairan. Kista menekan jaringan dan pembuluh darah tetangga, yang dapat menyebabkan pelanggaran proses metabolisme otak.

Sebagai aturan, dalam 90% kasus, kista sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan dan tidak menyebabkan gangguan neurologis pada anak.

Perawatan diperlukan jika kista tidak didiagnosis sejak lahir, tetapi diperoleh sebagai akibat dari penyakit atau cedera. Dalam kasus seperti itu, ukurannya meningkat dengan cepat dan memicu akumulasi cairan serebrospinal, yang dapat dipenuhi dengan perkembangan sejumlah gangguan.

Bagaimana dan kapan diagnosis dilakukan?

Pemeriksaan ultrasonografi otak secara teratur ditentukan pada bulan pertama kehidupan bayi, dengan adanya gejala yang mengkhawatirkan, misalnya, refleks ringan atau kecemasan tanpa sebab pada anak.

Di hadapan patologi, pemeriksaan pada anak di bawah satu tahun diulang setiap tiga bulan.

Penyimpangan dari norma pada usia ini tidak selalu membutuhkan perawatan. Taktik ekspektatif dan pemeriksaan rutin diperlukan untuk mengetahui dinamika perubahan keadaan jaringan otak. Seringkali, ventrikel yang membesar bersifat sementara dan bangkit kembali dengan cepat tanpa perawatan apa pun.

Pada persalinan yang rumit, ultrasound dilakukan pada jam-jam pertama kehidupan. Dalam semua kasus lain, ahli saraf dapat merujuk Anda untuk pemeriksaan jika anak memiliki gejala berikut:

kepala terlalu besar;
melemahnya refleks;
kecemasan;
cedera ubun-ubun;
strabismus;
suhu tubuh yang meningkat.

Juga, diagnosis keadaan otak dilakukan dengan kecurigaan cerebral palsy, rakhitis dan sejumlah kelainan bawaan lainnya.

Bagaimana USG dilakukan untuk bayi?

Metode pemeriksaan ultrasonografi adalah yang paling aman dan tidak berdampak buruk pada tubuh bayi baru lahir.

Tidak ada tindakan persiapan khusus yang diperlukan untuk pemeriksaan. Anak harus kenyang dan tidak merasa tidak nyaman. Karena bayi baru lahir menghabiskan sebagian besar waktunya untuk tidur, bayi tidak perlu dibangunkan untuk diperiksa. USG tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, sehingga anak tidak akan terbangun kecuali secara khusus dibangunkan.

Anak ditempatkan di sofa khusus, sejumlah kecil gel khusus dioleskan ke area ubun-ubun, dan diagnosa dimulai. Prosedur ini tidak berlangsung lama dan tidak membawa ketidaknyamanan.

Menguraikan hasil

Hasil pemeriksaan dipelajari oleh ahli saraf. Jangan khawatir sebelumnya jika hasil yang diperoleh menunjukkan penyimpangan kecil dari norma. Selain ukuran ventrikel lateral, karakteristik penting adalah struktur dan simetrinya. Tugas dokter adalah menilai tidak hanya ukurannya, tetapi juga kesesuaiannya dengan karakteristik tubuh anak.

Granuloma gigi - radang jaringan di dekat akar gigi. Perawatan dilakukan oleh dokter gigi, rebusan tambahan digunakan

Pergerakan CSF disebabkan oleh pembentukan dan resorpsinya yang terus menerus. Pergerakan minuman keras dilakukan ke arah berikut: dari ventrikel lateral, melalui lubang interventrikular ke ventrikel III dan dari itu melalui saluran air serebral ke ventrikel IV, dan dari sana melalui lubang median dan lateral ke serebelar- tangki medula oblongata. Kemudian cairan serebrospinal bergerak naik ke permukaan lateral atas otak dan turun ke ventrikel terakhir dan masuk ke kanal cairan serebrospinal tulang belakang. Laju sirkulasi linier CSF adalah sekitar 0,3-0,5 mm/menit, dan laju volumetrik antara 0,2-0,7 ml/menit. Alasan pergerakan cairan serebrospinal adalah kontraksi jantung, pernapasan, posisi dan gerakan tubuh dan pergerakan epitel bersilia pleksus koroid.

Cairan serebrospinal mengalir dari ruang subarachnoid ke dalam ruang subdural, kemudian diserap oleh vena-vena kecil duramater.

Cairan serebrospinal (CSF) terbentuk terutama karena ultrafiltrasi plasma darah dan sekresi komponen tertentu di pleksus vaskular otak.

Penghalang darah-otak (BBB) dikaitkan dengan permukaan yang memisahkan otak dan cairan serebrospinal dari darah dan menyediakan pertukaran selektif dua arah dari berbagai molekul antara darah, cairan serebrospinal dan otak. Kontak padat dari endotelium kapiler otak, sel epitel pleksus koroid dan membran arachnoid berfungsi sebagai dasar morfologi penghalang.

Istilah "penghalang" menunjukkan keadaan impermeabilitas terhadap molekul dengan ukuran kritis tertentu. Komponen plasma darah dengan berat molekul rendah, seperti glukosa, ureum dan kreatinin, bebas masuk ke dalam cairan serebrospinal dari plasma, sedangkan protein melewati difusi pasif melalui dinding pleksus koroid, dan terdapat gradien yang signifikan antara plasma dan cairan serebrospinal, tergantung pada berat molekul protein.

Permeabilitas terbatas pleksus vaskular dan BBB mempertahankan homeostasis normal dan komposisi CSF.

Signifikansi fisiologis minuman keras:

minuman keras melakukan fungsi perlindungan mekanis otak;
ekskretoris dan yang disebut fungsi Sing, yaitu pelepasan metabolit tertentu untuk mencegah akumulasinya di otak;
minuman keras berfungsi sebagai pembawa berbagai zat, terutama yang aktif secara biologis, seperti hormon, dll .;
melakukan fungsi stabilisasi:

mempertahankan lingkungan otak yang sangat stabil, yang seharusnya relatif tidak sensitif terhadap perubahan cepat dalam komposisi darah;
mempertahankan konsentrasi kation, anion, dan pH tertentu, yang memastikan rangsangan normal neuron;

melakukan fungsi penghalang imunobiologis pelindung spesifik.

Aturan untuk mendapatkan dan mengirimkan minuman keras ke laboratorium

I.I. Mironova, L.A. Romanova, V.V. Dolgov
Akademi Kedokteran Rusia untuk Pendidikan Pascasarjana

Untuk mendapatkan CSF, pungsi lumbal paling sering digunakan, lebih jarang pungsi suboksipital. Cairan serebrospinal ventrikel biasanya diperoleh selama operasi.

Pungsi lumbal dilakukan antara vertebra lumbalis III dan IV (L 3 -L 4) di sepanjang garis Quincke (garis yang menghubungkan bagian tertinggi dari puncak dua tulang iliaka). Tusukan juga dapat dilakukan antara L 4 -L 5 ; L 5 -S 1 dan antara L 2 -L 3 .

Tusukan suboksipital (cisternal) dilakukan antara pangkal tengkorak dan vertebra serviks ke-1, pada ketinggian garis yang menghubungkan proses mastoid.

Tusukan ventrikel (ventrikel)- ini praktis manipulasi bedah, dilakukan dalam kasus di mana jenis tusukan lain dikontraindikasikan atau tidak pantas. Tanduk anterior, posterior, atau inferior dari salah satu ventrikel lateral otak tertusuk.

Saat melakukan pungsi lumbal, perlu untuk menghilangkan 3-5 tetes CSF pertama, yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan campuran darah "perjalanan" yang memasuki bagian pertama CSF sebagai akibat dari kerusakan jarum pada darah pembuluh darah yang terletak di ruang epidural. Kemudian kumpulkan 3 porsi (dalam kasus luar biasa, dua) dalam gelas steril atau tabung plastik, tutup rapat, tunjukkan pada setiap tabung nomor seri, nama depan, patronimik dan nama belakang pasien, waktu tusukan, diagnosis dan daftar studi yang diperlukan . CSF yang dikumpulkan dalam tabung reaksi segera dikirim ke laboratorium diagnostik klinis.

Dengan bantuan pungsi lumbal pada orang dewasa, 8-10 ml cairan serebrospinal dapat diperoleh tanpa komplikasi, pada anak-anak, termasuk anak kecil, 5-7 ml, dan pada bayi 2-3 ml.

Cairan serebrospinal mengisi ruang subarachnoid, memisahkan otak dari tengkorak, mengelilingi otak dengan lingkungan berair.

Komposisi garam cairan serebrospinal mirip dengan air laut. Mari kita perhatikan tidak hanya fungsi perlindungan mekanis cairan untuk otak dan pembuluh darah yang terletak di dasarnya, tetapi juga perannya sebagai lingkungan internal spesifik yang diperlukan untuk fungsi normal sistem saraf.

Karena protein dan glukosanya merupakan sumber energi untuk fungsi normal sel-sel otak, dan limfosit mencegah penetrasi infeksi.

Cairan terbentuk dari pembuluh pleksus koroid ventrikel, melewati penghalang darah-otak, dan diperbarui 4-5 kali sehari. Dari ventrikel lateral, cairan mengalir melalui foramen interventrikular ke dalam ventrikel ketiga, kemudian melalui saluran air serebral ke dalam ventrikel keempat (Gbr. 1).

Beras. 1.: 1 - granulasi pachion; 2 - ventrikel lateral; 3 - belahan otak; 4 - otak kecil; 5 - ventrikel keempat; b - sumsum tulang belakang; 7 - ruang subarachnoid; 8 - akar saraf tulang belakang; 9 - pleksus vaskular; 10 - sedikit otak kecil; 13 - sinus sagital superior.

Sirkulasi cairan difasilitasi oleh denyut arteri serebral. Dari ventrikel keempat, cairan diarahkan melalui lubang Lushka dan Mozandii (Lushka dan Magendii) ke dalam ruang subarachnoid, mencuci sumsum tulang belakang dan otak. Berkat pergerakan tulang belakang, cairan serebrospinal mengalir di belakang sumsum tulang belakang ke arah bawah, dan melalui kanal pusat dan di depan sumsum tulang belakang - naik. Dari ruang subarachnoid, cairan serebrospinal melalui granulasi pachyonic, granulationes arachnoidales (Pachioni), disaring ke dalam lumen sinus dura mater, ke dalam darah vena (Gbr. 2).

Beras. 2.: 1 - kulit kepala; 2 - tulang tengkorak; 3 - duramater; 4 - ruang subdural; 5 - cangkang arachnoid; 6 - ruang subarachnoid; 7 - piamater; 8 - lulusan vena; 9 - sinus sagital superior; 10 - granulasi pachyonic; 11 - korteks serebral.

tangki air merupakan perluasan dari ruang subarachnoid. Ada tangki berikut:

Cisterna cerebellomedullaris, cisterna magna - tangki serebelar-serebral posterior, tangki besar;
Cisterna cerebellomedullaris lateralis - tangki serebelar-serebral lateral;
Cisterna fossae lateralis cerebri - tangki fossa lateral otak;
Cisterna chiasmatica - tangki silang;
Cisterna interpeduncularis - tangki interpeduncular;
Cisterna ambiens - tangki penutup (di bagian bawah celah antara lobus oksipital hemisfer dan permukaan atas otak kecil);
Cisterna pericallosa - corpus callosum (di sepanjang permukaan atas dan lutut corpus callosum);
Cisterna pontocerebellaris - tangki cerebellopontine;
Cisterna laminae terminalis - tangki pelat ujung (dari tepi anterior dekustasi, membran arachnoid dengan bebas menyebar ke permukaan bawah girus lurus dan ke bulbus olfaktorius);
Cisterna quadrigeminalis (cisterna venae magnae cerebri) - tangki empat-berbukit (tadah vena besar otak);
Cisterna pontis - terletak sesuai dengan alur utama jembatan.

Otak adalah organ paling kompleks dalam tubuh manusia, di mana ventrikel otak dianggap sebagai salah satu instrumen interkoneksi dengan tubuh.

Fungsi utamanya adalah produksi dan sirkulasi cairan serebrospinal, yang menyebabkan pengangkutan nutrisi, hormon, dan pembuangan produk metabolisme.

Secara anatomis, struktur rongga-rongga ventrikel tampak seperti perluasan kanalis sentralis.

Setiap ventrikel otak adalah tangki khusus yang terhubung dengan yang serupa, dan rongga terakhir bergabung dengan ruang subarachnoid dan kanal pusat sumsum tulang belakang.

Berinteraksi satu sama lain, mereka mewakili sistem yang paling kompleks. Rongga ini diisi dengan cairan serebrospinal yang bergerak, yang melindungi bagian utama sistem saraf dari berbagai kerusakan mekanis, menjaga tekanan intrakranial pada tingkat normal. Selain itu, ini adalah komponen perlindungan imunobiologis organ.

Permukaan bagian dalam rongga ini dilapisi dengan sel ependymal. Mereka juga menutupi kanal tulang belakang.

Bagian apikal permukaan ependymal memiliki silia yang memfasilitasi pergerakan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal, atau cairan serebrospinal). Sel-sel yang sama ini berkontribusi pada produksi mielin, zat yang merupakan bahan bangunan utama selubung isolasi listrik yang menutupi akson banyak neuron.

Volume CSF yang bersirkulasi dalam sistem tergantung pada bentuk tengkorak dan ukuran otak. Rata-rata, jumlah cairan yang diproduksi untuk orang dewasa bisa mencapai 150 ml, dan zat ini diperbarui sepenuhnya setiap 6-8 jam.

Jumlah minuman keras yang dihasilkan per hari mencapai 400-600 ml. Seiring bertambahnya usia, volume cairan serebrospinal mungkin sedikit meningkat: itu tergantung pada jumlah penyerapan cairan, tekanannya, dan keadaan sistem saraf.

Cairan yang diproduksi di ventrikel pertama dan kedua, yang terletak di belahan kiri dan kanan, masing-masing, secara bertahap bergerak melalui lubang interventrikular ke rongga ketiga, dari mana ia bergerak melalui lubang saluran air serebral ke dalam keempat.

Di dasar tangki terakhir ada foramen Magendie (berhubungan dengan tangki serebelar-pontin) dan foramen Luschka berpasangan (menghubungkan rongga terminal dengan ruang subarachnoid dari sumsum tulang belakang dan otak). Ternyata organ utama yang bertanggung jawab atas kerja seluruh sistem saraf pusat sepenuhnya dicuci dengan cairan serebrospinal.

Begitu berada di ruang subarachnoid, cairan serebrospinal, dengan bantuan struktur khusus yang disebut granulasi arachnoid, secara perlahan diserap ke dalam darah vena. Mekanisme serupa berfungsi sebagai katup yang bekerja dalam satu arah: memungkinkan cairan masuk ke sistem peredaran darah, tetapi tidak memungkinkannya kembali ke ruang subarachnoid.

Jumlah ventrikel pada manusia dan strukturnya

Otak memiliki beberapa rongga komunikasi yang terhubung bersama. Ada empat dari mereka, bagaimanapun, sangat sering di kalangan medis mereka berbicara tentang ventrikel kelima di otak. Istilah ini digunakan, mengacu pada rongga septum transparan.

Namun, terlepas dari kenyataan bahwa rongga itu diisi dengan cairan serebrospinal, rongga itu tidak terhubung dengan ventrikel lain. Oleh karena itu, satu-satunya jawaban yang benar untuk pertanyaan tentang berapa banyak ventrikel di otak adalah: empat (dua rongga lateral, sepertiga dan keempat).

Ventrikel pertama dan kedua, terletak di kanan dan kiri kanal sentral, adalah rongga lateral simetris yang terletak di belahan yang berbeda tepat di bawah corpus callosum. Volume salah satu dari mereka adalah sekitar 25 ml, sementara mereka dianggap yang terbesar.

Setiap rongga lateral terdiri dari tubuh utama dan kanal yang bercabang darinya - tanduk anterior, inferior dan posterior. Salah satu kanal ini menghubungkan rongga lateral dengan ventrikel ketiga.

Rongga ketiga (dari bahasa Latin "ventriculus tertius") berbentuk seperti cincin. Itu terletak di garis tengah antara permukaan talamus dan hipotalamus, dan terhubung dari bawah ke ventrikel keempat menggunakan saluran air Sylvian.

Rongga keempat terletak sedikit lebih rendah - di antara elemen-elemen otak belakang. Basisnya disebut fossa rhomboid, dibentuk oleh permukaan posterior medula oblongata dan pons.

Permukaan lateral ventrikel keempat membatasi kaki bagian atas otak kecil, dan pintu masuk ke kanal pusat sumsum tulang belakang terletak di belakang. Ini adalah bagian terkecil, tetapi sangat penting dari sistem.

Pada kubah dua ventrikel terakhir ada formasi vaskular khusus yang menghasilkan sebagian besar volume total cairan serebrospinal. Pleksus serupa juga terdapat pada dinding dua ventrikel yang simetris.

Ependyma, yang terdiri dari formasi ependymal, adalah lapisan tipis yang menutupi permukaan duktus sentralis medula spinalis dan semua sisterna ventrikel. Hampir di seluruh area, ependyma berlapis tunggal. Hanya di ventrikel ketiga, keempat dan saluran air otak yang menghubungkannya dapat memiliki beberapa lapisan.

Ependymocytes adalah sel lonjong dengan silia di ujung bebas. Dengan mengalahkan proses ini, mereka memindahkan cairan serebrospinal. Dipercayai bahwa ependimosit dapat secara mandiri menghasilkan beberapa senyawa protein dan menyerap komponen yang tidak perlu dari cairan serebrospinal, yang berkontribusi pada pemurniannya dari produk peluruhan yang terbentuk selama proses metabolisme.

Setiap ventrikel otak bertanggung jawab untuk pembentukan CSF dan akumulasinya. Selain itu, masing-masing dari mereka adalah bagian dari sistem sirkulasi cairan, yang terus-menerus bergerak di sepanjang jalur CSF dari ventrikel dan memasuki ruang subarachnoid otak dan sumsum tulang belakang.

Komposisi cairan serebrospinal sangat berbeda dari cairan lain dalam tubuh manusia. Namun demikian, ini tidak memberikan alasan untuk menganggapnya sebagai rahasia ependimosit, karena hanya mengandung elemen seluler darah, elektrolit, protein, dan air.

Sistem minuman keras membentuk sekitar 70% dari cairan yang dibutuhkan. Sisanya menembus melalui dinding sistem kapiler dan ependyma ventrikel. Sirkulasi dan aliran keluar cairan serebrospinal disebabkan oleh produksinya yang konstan. Gerakan itu sendiri pasif dan terjadi karena denyut pembuluh darah otak besar, serta karena gerakan pernapasan dan otot.

Penyerapan cairan serebrospinal terjadi di sepanjang selubung perineural saraf, melalui lapisan ependymal dan kapiler arachnoid dan pia mater.

Minuman keras adalah substrat yang menstabilkan jaringan otak dan memastikan aktivitas penuh neuron dengan mempertahankan konsentrasi optimal zat esensial dan keseimbangan asam-basa.

Zat ini diperlukan untuk berfungsinya sistem otak, karena tidak hanya melindungi mereka dari kontak dengan tengkorak dan benturan yang tidak disengaja, tetapi juga mengirimkan hormon yang diproduksi ke sistem saraf pusat.

Ringkasnya, kami merumuskan fungsi utama ventrikel otak manusia:

produksi cairan serebrospinal;
memastikan pergerakan cairan serebrospinal tanpa gangguan.

Penyakit Ventrikel

Otak, seperti semua organ dalam manusia lainnya, rentan terhadap munculnya berbagai penyakit. Proses patologis yang mempengaruhi bagian sistem saraf pusat dan ventrikel, termasuk, memerlukan intervensi medis segera.

Dalam kondisi patologis yang berkembang di rongga organ, kondisi pasien memburuk dengan cepat, karena otak tidak menerima jumlah oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan. Dalam kebanyakan kasus, penyebab penyakit ventrikel adalah proses inflamasi yang timbul akibat infeksi, cedera, atau neoplasma.

Hidrosefalus

Hidrosefalus adalah penyakit yang ditandai dengan akumulasi cairan yang berlebihan di sistem ventrikel otak. Fenomena di mana ada kesulitan dalam pergerakannya dari tempat sekresi ke ruang subarachnoid disebut hidrosefalus oklusif.

Jika akumulasi cairan terjadi karena gangguan penyerapan CSF ke dalam sistem peredaran darah, maka patologi seperti itu disebut aresorptive hydrocephalus.

Dropsy otak bisa bawaan atau didapat. Bentuk bawaan penyakit ini ditemukan, sebagai suatu peraturan, di masa kanak-kanak. Penyebab bentuk hidrosefalus yang didapat seringkali merupakan proses infeksi (misalnya, meningitis, ensefalitis, ventrikulitis), neoplasma, patologi vaskular, cedera dan malformasi.

Dropsy dapat terjadi pada semua usia. Kondisi ini berbahaya bagi kesehatan dan membutuhkan penanganan segera.

Hidroensefalopati

Kondisi patologis umum lainnya, yang menyebabkan ventrikel di otak dapat menderita, adalah hidroensefalopati. Pada saat yang sama, dalam keadaan patologis, dua penyakit digabungkan sekaligus - hidrosefalus dan ensefalopati.

Sebagai akibat dari pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal, volumenya di ventrikel meningkat, tekanan intrakranial meningkat, karena ini, fungsi otak terganggu. Proses ini cukup serius dan tanpa kontrol dan pengobatan yang tepat menyebabkan kecacatan.

Dengan peningkatan ventrikel kanan atau kiri otak, penyakit yang disebut "ventrikulomegali" didiagnosis. Ini menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat, kelainan neurologis dan dapat memicu perkembangan palsi serebral. Patologi seperti itu paling sering terdeteksi bahkan selama kehamilan selama 17 hingga 33 minggu (periode optimal untuk mendeteksi patologi adalah minggu ke 24-26).

Patologi serupa sering ditemukan pada orang dewasa, namun, untuk organisme yang terbentuk, ventrikulomegali tidak menimbulkan bahaya.

Perubahan ukuran ventrikel dapat terjadi di bawah pengaruh produksi CSF yang berlebihan. Patologi ini tidak pernah terjadi dengan sendirinya. Paling sering, munculnya asimetri disertai dengan penyakit yang lebih serius, seperti infeksi saraf, cedera otak traumatis, atau neoplasma di otak.

Sindrom hipotensi

Fenomena langka, sebagai suatu peraturan, yang merupakan komplikasi setelah manipulasi terapeutik atau diagnostik. Paling sering, itu berkembang setelah tusukan dan kebocoran cairan serebrospinal melalui lubang dari jarum.

Penyebab lain dari patologi ini bisa berupa pembentukan fistula cairan serebrospinal, pelanggaran keseimbangan air-garam dalam tubuh, dan hipotensi.

Manifestasi klinis dari penurunan tekanan intrakranial: munculnya migrain, apatis, takikardia, kehilangan kekuatan secara umum. Dengan penurunan lebih lanjut dalam volume cairan serebrospinal, pucat kulit, sianosis segitiga nasolabial, dan gangguan pernapasan muncul.

Akhirnya

Sistem ventrikel otak kompleks dalam strukturnya. Terlepas dari kenyataan bahwa ventrikel hanyalah rongga kecil, pentingnya fungsi penuh organ internal seseorang sangat berharga.