Из-за сильного переохлаждения, неудобного и тесного белья, травм полового члена может возникнуть такое заболевание, как уретрит. Заключается оно в том, что из полового члена начинается кровотечение либо наблюдается выделение других жидкостей. Таким заболеванием мужчина может чаще всего страдать от сильного переохлаждения. Например, если зимой носится не теплое белье, а тонкое синтетическое. Но чаще всего источником является инфекция, которая попадает в устье мочеиспускательного канала.

Причины уретрита

Причин, по которым из уретры у мужчин выделяется кровь, т.е. развивается заболевание, много. Среди них необходимо отметить:

1. Постоянное либо однократное переохлаждение.
2. Различные травмы полового члена.
3. Наличие мочекаменной болезни, когда при прохождении по мочеиспускательному каналу камни вызывают травмы. В этом случае из уретры у мужчин начинает выделяться кровь, развивается уретрит.
4. Тяжелые физические нагрузки.
5. Беспорядочная половая жизнь, слишком большие задержки, нерегулярная половая жизнь.
6. Нерациональное питание, постоянное употребление таких продуктов, как алкоголь, соленое, копченое, маринованное, кислое. Вещества эти попадают в мочу, после чего начинают вызывать раздражение. Уретра сразу реагирует на это, начинает развиваться воспалительный процесс, из мочеиспускательного канала выделяется кровь.
7. Недостаток воды, любых жидкостей, что приводит в нерегулярному мочеиспусканию. Особенно опасно, когда период продолжительный. Это приводит к раздражениям, развитию воспалительного процесса.
8. Наличие хронических болезней.
9. Проведение медицинских операций слишком часто.

Симптомы заболевания

При таком заболевании, как уретрит, наблюдаются следующие симптомы:

1. Сильные покраснения в области уретры, которые могут сопровождаться зудом.
2. Слипание уретры (требует срочного вмешательства).
3. Наличие выделений, которые неприятно пахнут. Обычно это слизистые, гнойные выделения, но чаще всего наблюдается кровь, которой кажется очень много. Кровь также присутствует в сперме, моче.
4. Сильный зуд, боли в области половых органов.

При любом из указанных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу для проведения обследования, так как осложнения уретрита могут быть крайне неприятными, а само лечение запущенного заболевания длительное и трудное. Но бывает и так, что болезнь проходит бессимптомно, поэтому рекомендуется проходить обследования регулярно, минимум раз в год. Во время заболевания мочеиспускательного канала у мужчин выделяется не только кровь из уретры, но и такие виды жидкостей:

1. Сперма и моча.
2. Смазка, т.е. специальный секрет мелких желез, который обычно выделяется только во время полового акта.
3. Кровь из уретры обычно выделяется после сильных травм, при эрозивном уретрите. В любом случае появление крови требует серьезного лечения.
4. Выделение секрета предстательной железы.
5. Ряд выделений, который нельзя подвести под выделенный список. Если такие выделения происходят постоянно, то необходимо сразу обратиться к врачу.

Какие возможны осложнения?

Болезнь может иметь многочисленные осложнения, среди которых необходимо отметить расстройства органов мошонки, мочевого пузыря, предстательной железы. Осложнениями уретрита являются такие заболевания, как орхит, эпидидимит, цистит, простатит. При подобных заболеваниях врач всегда назначает обследование на обнаружение уретрита, в 90% случаев диагноз быстро устанавливается, назначается определенная терапия. Часто наблюдается и такое заболевание, как стриктура, т.е. сужение мочеиспускательного канала. Такое явление возникает при хронической форме уретрита, после многочисленных хирургических манипуляций, например, уретроскопии, введения катетера. Внешне это обнаружить несложно, напор струи мочи сильно ослабляется.

Запущенная форма такого заболевания требует только хирургического вмешательства, других способов ее лечения нет.

Одно из осложнений заболевания — колликулит, т.е. возникновение воспалительного процесса семенного бугорка, или точки, где открываются специальные семявыбрасывающие потоки массы семенных пузырьков. Такой бугорок очень обильно опутан кровеносными сосудами. При возникновении воспалительного процесса все симптомы уретрита ухудшаются. Болевые ощущения становятся сильными и жгучими, колющими, наблюдаются так называемые прострелы. Со временем они начинают отдавать в мошонку, низ живота, промежность, бедра. При сильно выраженном колликулите болеть может вся область от пупка и до колен.

Диагностика заболевания

Если при мочеиспускании появляется кровь, выделяемая из уретры, то необходимо провести соответствующее обследование. Цель диагностики в этом случае состоит в точном выявлении возбудителей заболевания. Уретрит могут вызвать половые инфекции или наличие условно-патогенной флоры. Проводятся обследования на наличие осложнений. В первую очередь необходимо обследовать такие органы, как мочевой пузырь, органы мошонки, предстательную железу. После того как все заключения получены, врач определяет, какой тип лечения можно назначить, какие именно препараты и процедуры будут самыми эффективными для лечения мочеиспускательного канала и других органов, если обнаружены повреждения.

Лечение уретрита

Лечение болезни преследует 2 важнейшие цели — это полное устранение инфекции мочеиспускательного канала и последующее его восстановление. Для устранения инфекции используется специальная антибактериальная терапия, но препараты для лечения назначаются врачом только после того, как проведено соответствующее обследование. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, так как причины возникновения уретрита могут быть различными. Часто при таком самолечении принимаются лекарства, которые не оказывают никакого действия на существующую инфекцию, но могут только приглушить ее, перевести в хроническую стадию. Обычно назначаются антибиотики, витамины, иммуномодуляторы. Также прописывается ряд препаратов, которые нейтрализуют негативное влияние на организм противомикробных средств и антибиотиков. Полезны в этом случае будут ферменты, которые позволяют усилить всасывание лекарств. Такие средства полезны не только для мочеиспускательного канала, но и для профилактики такого заболевания, как простатит.

Некоторые специалисты назначают инстилляции мочеиспускательного канала мужчины. Сама процедура сложная, она заключается во введении к уретру специальных лекарств. Ее можно делать и в домашних условиях своими руками, но строго следуя всем рекомендациям врача. Такой метод позволяет убрать примерно 80% возбудителей заболеваний мочеиспускательного канала. Антибактериальная терапия считается эффективной, само лечение проходит легче, быстрее. Инстилляции позволяют полностью избавить организм от возбудителей заболевания, выделение крови и прочих жидкостей прекращается. Именно такой несложный метод позволяет лечить заболевание мочеиспускательного канала и в том случае, когда уретрит наблюдается с аллергическими реакциями, есть резистентность флоры.

Профилактика уретрита

Чтобы уретрит не развивался или не перешел в острую стадию, необходимо принять профилактические меры, которые включают:

Многие врачи, чтобы избежать развития болезни, советуют регулярно проходить обследование. Это позволит сразу выявить все признаки начинающегося заболевания, назначить лечение тогда, когда оно будет максимально эффективным. Кровь из уретры у мужчин является признаком уретрита. Причин появления заболевания множество, но главными среди них являются травмы полового члена, сильное переохлаждение и инфекции. Именно поэтому собственному здоровью надо уделять максимум внимания, особенно органам мочеполовой системы.

Нарушения в работе органов выделительной системы у женщин часто проявляется возникновением болезненности при мочеиспускании и появлением примесей крови в урине.

Кровь в моче во время мочеиспускания называют гематурией. А если при этом возникают крайне неприятные ощущения, стоит заподозрить патологии мочеполовых органов. Кровь при мочеиспускании у женщин с болью требует пристального внимания и незамедлительной консультации специалиста.

Возможные причины

Кровь в моче и рези – довольно распространенные жалобы. Определить эритроциты можно визуально – моча приобретает ярко-красный цвет, но в лаборатории устанавливают и наличие крови, незаметное невооруженным глазом.

Обычно для здорового организма мочеиспускание не вызывает затруднений. Но дискомфорт и жжение иногда возникают внезапно.

Причины гематурии могут носить инфекционный характер, или проблему провоцируют врожденные либо приобретенные патологии.

Нарушения касаются одновременно мочевыделительных органов и половой системы. Чтобы выяснить причину, следует обратиться к лечащему врачу. Кроме предъявления жалоб, нужно сдать анализы крови и мочи. Сопоставив данные, терапевт направит пациентку к профильному специалисту. Для уточнения диагноза дополнительно понадобится УЗИ органов малого таза.

Факторы неинфекционного характера

Патологические изменения, при которых появляется кровь в конце мочеиспускания, могут возникнуть при нарушении кислотно-щелочного баланса мочи, дисфункции мочевыводящих органов, сдавлении каналов. Возникают спайки, рубцы, опухоли. Когда новообразования кровоточат, выделяется моча с кровью.

Боль при мочеиспускании и кровь появляются при прохождении по протокам конкрементов (при МКБ). А также это могут быть последствия травмы почек.

Кровь в моче обнаруживают во время беременности. Она появляется при сдавлении маткой находящихся рядом органов: их капилляры травмируются, а эритроциты попадают в урину. Гематурия наблюдается и у женщин в стадии менопаузы. Такое состояние объясняется гормональной перестройкой.

Гематурия может возникнуть из-за нарушения свертывания крови.

Кровь в моче у пациентов без болей чаще всего говорит об онкологии, когда сосуды повреждаются опухолью. При гломерулонефрите происходит дегенеративное изменение почечных клубочков, повышается проницаемость стенок нефронов, кровь смешивается с мочой. У женщин репродуктивного возраста урина может окраситься и из-за попадания менструальной крови.

Медицинские препараты способны изменить оттенок урины. Но не только они – употребление в пищу свеклы даст моче красный цвет, что довольно часто вводит женщину в заблуждение.

Вагинит развивается, если неправильно выбраны средства личной гигиены (смазки, мыла, гели, ароматизаторы) или как реакция на презерватив. Зуд и боль в уретре случается из-за сахарного диабета, переохлаждения, стрессовых ситуаций, мацерации после грубого полового акта, использования уретрального катетера.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Жжение при мочеиспускании, изменение цвета урины говорит о воспалении мочевыделительных или репродуктивных органов. При ЗППП часто появляются примеси слизи.

Причины гематурии инфекционного характера:

• воспаление мочевого пузыря;
• патологии мочеиспускательного канала;
• пиелонефриты;
• болезни, вызванные дрожжеподобными грибами;
• венерические заболевания;
• инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, гонорея.

Заболевания возникают после инфицирования патогенной и условно-патогенной микрофлорой, кишечной палочкой. Их может спровоцировать продолжительный неконтролируемый прием антибиотиков, аллергические реакции.

Признаки гематурии

У здоровых женщин допустимое количество эритроцитов в моче – от 1 до 3 в поле зрения. Превышение нормы, а также рези при мочеиспускании и изменение цвета урины требуют проведения диагностики.

В зависимости от количества попавших в мочу эритроцитов различают микро- и макрогематурию. Кровь может появляться в начале мочеиспускания – это начальная гематурия, в конце – конечная и тотальная – на протяжении всего выхода мочи.

Такие воспалительные заболевания, как , сопровождают боли и жжение при опорожнении мочевого пузыря. Небольшое количество неизмененной крови выделяется в конце мочеиспускания, а рези усиливаются. Часто цистит сопровождается повышенной температурой, недомоганием, слабостью.

При уролитиазе и движении камней боль длительно не проходит.

Если воспаление в паренхиме почки сопровождается поражением клубочков, симптомы несколько другие. Дискомфорт присутствует в районе поясницы, появляется отечность, поднимается артериальное давление. В моче много измененных эритроцитов, и из-за этого она

Для болезней, передающихся во время секса, кроме болей и жжения, характерно раздражение и покраснение внутренних и наружных половых органов. Возможны нехарактерные выделения с неприятным запахом.

Помощь при гематурии

Не нужно медлить с визитом к доктору, особенно если боль и кровь сопровождают мочеиспускание длительный период. При острых состояниях, когда нет возможности немедленно посетить врача, стоит принять спазмолитические препараты: пенталгин, но-шпу, кетонал. Рекомендуется пить больше жидкости, необходимо исключить из рациона раздражающую пищу: копченые, консервированные, соленые, жирные и жареные блюда.

При сильном кровотечении, травмах или опухолях, если проток перекрыт конкрементом, выполняют хирургическое вмешательство. Когда причины недуга инфекционно-воспалительные, запрещено тепло и согревающие компрессы. Женщине назначают антибиотики, препараты от воспаления, мочегонные средства.

Наряду с медикаментами, разрешены травяные сборы, отвары, чаи. Это может быть ромашка, зверобой, календула, тысячелистник, а также ягоды брусники и клюквы. Необходимо соблюдать постельный режим, снизить физические нагрузки, недопустимо переохлаждение.

Большинство людей прекрасно осведомлены о необходимости придерживаться здорового образа жизни, вовремя обращаться к медикам, проверять состояние здоровья с помощью анализов и выполнять своевременное лечение.

Одной из проблем, требующей безотлагательного вмешательства врача является кровь в моче у женщины.

О чем может говорить кровь из уретры

Кровь в моче – явный признак нарушений, возникших в организме. Только врач может выявить причину и назначить лечение, предварительно проведя исследования.

Если человек здоров, то его моча имеет светло-желтый цвет либо не имеет цвета. Любые изменения цвета мочи, а также появление примесей либо стойкого неприятного запаха – показатели внутренних заболеваний.

Если появилась кровь в моче, а вместе с ней и болевые ощущения при мочеиспускании, то причина патологии кроется в заболеваниях мочеиспускания и мочевыделения.

Это могут быть различные:

• уретриты,
• камни в почках,
• гломерулонефриты.

Кровь в моче дифференцируется по количеству:

Микрогематурией называются небольшой объем эритроцитов в моче. Его выделяют только при лабораторных анализах. Данный показатель важен при лечении почек, когда человек страдает гломерулонефритом, пиелонефритом либо почечной недостаточностью.

Макрогематурией называется такое количество эритроцитов, которое видно невооруженным глазом. Макрогематурия заметна любому больному. Количество крови в моче может достигать 1 мл на 200 мл мочи. Такого объема достаточно, чтобы моча изменила свой цвет на красный или розовый.

Почему у женщин появляется кровь в моче

В настоящее время современная медицина выявила свыше 150 заболеваний, которые выражаются, в том числе, и кровью в моче.

Гематурия часто выступает одним из оснований для неотложного хирургического вмешательства, также она может быть признаком хронических заболеваний, требующих немедленного лечения и корректировки образа жизни.

Данный симптом должен стать первым звоночком, который укажет, что откладывать визит к врачу больше нельзя.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – лидер среди подобных нарушений, при которых появляется кровь в моче. Одна из больных описывает свои ощущения, столкнувшись с проблемой крови в моче:

«Я носила тяжести на протяжении дня, к вечеру в моче заметила кровь, но не придала этому значения и пошла спать. Спустя всего несколько часов я проснулась от сильных болей в районе поясницы, эта боль была так интенсивна, что хотелось кричать. Практически невозможно было сидеть и ждать приезда кареты скорой помощи. Члены моей семьи среди ночи ушли к соседям – врачам, которые дали мне обезболивающий препарат. По приезду в больницу первичный врачебный осмотр не выявил у меня никаких нарушений, врачи сообщили, что боль была вызвана почечными коликами и отправили меня домой. Год назад в процессе планового осмотра на УЗИ, врач мне сообщил, что в почках скопился «песок», но он выйдет самостоятельно через некоторое время. Думаю, что боли были связаны именно с выходом этого песка».

И такие случаи в практике не единичны, что снова показывает, насколько необходимо вовремя все диагностировать.

Мочекаменная болезнь – патологический процесс обмена веществ, из-за нее в почках накапливаются элементы, создающие конкременты, так называемый «песок», который превращается в «камни» в почках. Перенапряжение, сильные физические нагрузки, стресс – это провокаторы выхода камней из почек.

Во время выхода камень повреждает структуру мочевыводящего канала, что вызывает его закупорку и не дает моче нормально выводиться из организма.

Данная ситуация может вызвать надрыв мочеиспускательного канала, также высока вероятность развития острой недостаточности почек. Если меры терапевтического лечения не принесли ожидаемых результатов, например, прием миорелаксантов либо спазмалитиков не улучшил ситуацию, то пациента оперируют.

Воспалительные заболевания

Воспалительными заболеваниями называют воспалительные процессы в почках, которые сопровождаются выделением крови в мочу. При пиелонефрите повреждаются сосудистые стенки, что ведет к попаданию эритроцитов в мочеиспускательный канал.

Это сопровождается болями в области поясницы, повышением температуры тела, отеками, интоксикацией и болезненным мочеиспусканием.

Макрогематурия выступает признаком тяжелой формы почечной инфекции, при возникновении признака нужно незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.

Онкологические заболевания

Онкологические заболевания – развитие злокачественной опухоли в мочевыводящих путях. Могут возникнуть как ответ на повреждения стенок сосудов и органов, что ведет к появлению в моче сгустков крови.

Такие патологии выражаются в болезненном мочеиспускании с кровью на протяжении длительного времени, и без наличия другой симптоматики заболеваний органов мочевыделения.

Травмы, цистит

Травмы органов мочеиспускания заключаются в повреждении мочевого пузыря, почек либо уретры, что вызывает появление в моче свежих эритроцитов.

Цистит – это заболевание, которое является самым распространенным среди женщин в репродуктивном возрасте. У женщин имеются некоторые особенности анатомии мочеиспускательного канала, поэтому при половом акте либо при купании в водоемах открытого типа, в канал могут легко попадать вредоносные микроорганизмы. Заболевание, как правило, обостряется при переутомлении либо переохлаждении, что делает цистит лидером среди подобных заболеваний. Бывает геморрагический цистит, он вызывает не только резкие боли при мочеиспускании, но и появлении крови в моче, также общую слабость.

Лекарственные препараты и менструация

Прием средств оральной контрацепции может стать катализатором застойных процессов крови. Есть данные, что при приеме оральных контрацептивов снижается тонус сосудистых стенок, что приводит к воспалению внутренних органов, в итоге возникает гематурия. Иногда бывает, что , и это тоже скрытая форма присутствия крови.

Нарушение менструального цикла. Такие нарушения характеризуются примесями кровянистых выделений из влагалища, что ошибочно выдается за кровь при мочеиспускании.

Бывают случаи, когда причина изменения цвета мочи состоит в приеме некоторых лекарственных препаратов либо продуктов питания с пищевыми красителями. Моча может окрашиваться, например, при употреблении сока свеклы в больших количествах.

Кровь в моче вызывает масса разнообразных причин, но в любом случае, нужно обратиться к врачу и пройти все обследования для выявления имеющихся проблем со здоровьем.

Кровь при мочеиспускании у женщин может быть проявлением заболеваний, а также следствием естественных процессов, не связанных с нарушением здоровья. Выявление изменений мочи, своевременное обращение за медицинской консультацией, полноценное обследование помогает установить причину, определить объем необходимых лечебных мероприятий. Это, в свою очередь, способно не только повлиять на патологический процесс, а и предотвратить ряд опасных осложнений.

Факторы, определяющие выделение крови с мочой

Появление кровянистых выделений не всегда легко определяется. При мочеиспускании с кровью цвет мочи может быть сохранен или изменен. Также возможно образование кровяных сгустков.

Макрогематурия изменяет цвет мочи на кровянистый, микрогематурия не влияет на цвет мочи и выявляется только при помощи микроскопических исследований

Макрогематурия означает, что содержание крови не менее 5 мл на 100 мл мочи, при меньшем количестве диагностируют микрогематурию.

Основные причины:

• мочекаменная болезнь (идущий по мочевым путям песок или камень);
• гломерулонефриты;
• цистит, ;
• применение оральных контрацептивов;
• период менструации, а также нарушения менструального цикла;
• новообразования мочевой системы;
• травматические повреждения органов мочеиспускания;
• заболевания системы крови и сосудов.

Выделение крови может быть вначале (начальная гематурия), в конце (конечная), на протяжении всего мочеиспускания (тотальная). Выявляются данные особенности при проведении специальных исследований, что помогает установить локализацию источника. Начальная гематурия выявляется, при выделении крови из переднего отдела мочеиспускательного канала. Терминальная гематурия у женщин возможна при патологии мочевого пузыря. При поражении почек и мочеточника наблюдается тотальная гематурия. Отдельно необходимо диагностировать выделение крови после окончания мочеиспускания. Возникает это состояние, в большинстве случаев, когда травмируется мочеиспускательный канал (уретра).

При оценивании макрогематурии определяют ее характер (начальная, терминальная, тотальная), степень интенсивности, а при наличии сгустков – их форму, размер, количество

Кровянистые выделения в виде сгустков образуются вследствие повреждения сосудов. Длинные тонкие сгустки свидетельствуют об источнике кровотечения в почках или в верхних отделах мочевых путей (лоханках, мочеточниках). Особенностями их образования является постепенное свертывание крови при ее продвижении по мочевым путям. При наличии источника в мочевом пузыре возможно образование бесформенных элементов, напоминающих маленькие кусочки или тонкие пленки.

Особенности клинической картины разных заболеваний

Кроме выделения крови, важно выявить все другие проявления болезни. Воспалительные процессы конечной части мочевой системы (уретриты) сопровождаются у женщин жжением при мочеиспускании. Рези и боли во время выделения мочи могут появляться как при уретрите, так и при цистите (воспалении мочевого пузыря). При этом боли могут резко усиливаться в конце мочеиспускания у женщины.

Цистит является одной из самых распространенных причин кровяного мочеиспускания у женщин

Для поражения паренхимы почек (гломерулонефриты, интерстициальные нефриты) болезненные мочеиспускания не характерны. Однако, пациентки могут обращаться к доктору с болью или чувством дискомфорта в пояснице, отеками, повышенными цифрами артериального давления.

Если кровь выделяется с мочой без болей, то такая ситуация требует специфической тактики. Необходимо тщательно выявить все другие возможные симптомы, которые говорят не только о поражении мочевой системы. Сначала нужно исключить опухолевое заболевание. Снижение веса, потеря аппетита, нарастающая общая слабость и снижающаяся работоспособность могут свидетельствовать о развитии злокачественного новообразования.

Наиболее часто кровь с мочой в неизмененном виде идет при поражении мочевого пузыря, различных отделов мочеиспускательного канала. Большое количество измененных эритроцитов в моче, что обуславливает цвет «мясных помоев», характерно для патологии почек. При этом необходимо дифференцировать опухолевые, а также воспалительные (гломерулонефриты) процессы с поражением клубочкового аппарата.

А также кровь в моче может наблюдаться при беременности. При этом необходимо разграничить физиологические, патологические факторы возникновения.

Естественные механизмы:

• гормональная перестройка, повышение проницаемости сосудов;
• давление на почки, мочевые пути матки большого размера и веса (на поздних сроках);
• повреждение мелких сосудов почечной паренхимы вследствие повышенного внутрибрюшного давления (в третьем триместре).

Эти изменения наблюдаются при нормальном вынашивании ребенка и проходят после родов. Патологические причины появления крови в моче у беременной такие же, как и вне этого периода. Могут быть воспалительного (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит) и не воспалительного (новообразования, болезни сосудов и кровеносной системы) характера.

Особенности диагностического поиска

При подозрении на выделение крови с мочой необходимо обратиться к врачу. Доктору необходимо подтвердить факт гематурии, ее характер, установить причину. В зависимости от патологического или физиологического состояния, проявлением которого являются кровянистые выделения с мочой, разрабатываются подходы к дальнейшему обследованию.

При сборе жалоб необходимо уточнить видимое для пациента изменение цвета, наличие сгустков (их размер, форму). Период появления кровянистых выделений: на протяжении всего акта мочеиспускания, только в начальный период или исключительно в конце. Анализируются данные о длительности этих изменений, наличии других проявлений заболевания (повышение температуры тела, болей, изменения веса, общей слабости, высыпаний на коже). Врачом проводится непосредственное обследование пациента, прощупывание области почек и живота, постукивание в области поясницы.

Для определения локализации источника выполняется . Первую порцию составляет около 50 мл, вторую – 100 мл, третью – оставшаяся моча.

Кроме исследований мочи, проводятся исследования крови (общий анализ и биохимический), которые позволяют выявить воспалительные изменения любой природы (инфекционной, опухолевой, иммунной).

Основные инструментальные исследования:

• ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
• УЗИ внутренних половых органов (матки и придатков);
• рентгенологические методы (экскреторная урография, обзорная урография, компьютерная томография);
• магнитно-резонансная томография;
• эндоскопическое исследование (цистоскопия).

У беременных необходимо сначала исключить заболевание почек. Мочевая система работает в этот период с повышенной нагрузкой, могут проявляться заболевания, которые ранее имели скрытое течение. При необходимости нужно идти на консультацию к нефрологу. В дальнейшем показано совместное с акушером-гинекологом наблюдение, ведение пациентки в этот период.

Периодические обследования женщины в период вынашивания ребенка позволяют вовремя выявить даже незначительное содержание крови в моче

Данные исследования выявляют источники возможного кровотечения, в ряде случаев – его интенсивность. В зависимости от основного заболевания дальнейшее обследование проводится под наблюдением профильного специалиста.

Наличие крови в моче вследствие гормональной перестройки в период постепенного прекращения менструаций или на фоне приема противозачаточных средств (то есть естественных причин) создает необходимость только наблюдения и периодических обследований.

Подходы к терапии

Лечить кровянистые выделения с мочой у женщин без ответа на вопрос, почему именно возникло такое состояние, где источник кровотечения, каковы объемы кровопотери мало эффективно и опасно.

После установления диагноза врачебная тактика включает лечение основной болезни, а также самой гематурии.

Консервативно гематурию лечат путем применения кровоостанавливающих медикаментов.

Основные лекарственные средства:

• этамзилат (дицинон);
• аминокапроновая кислота;
• викасол.

Препараты назначаются врачом с индивидуальным подбором дозы и режима приема. Профузные кровотечения лечатся в условиях интенсивной терапии, длительные и незначительные – плановым приемом медикаментов.

Если наблюдается обильное кровотечение и выраженная гематурия (при травме или опухолевом повреждении крупного сосуда), то возможна не только консервативная терапия, а и хирургическое вмешательство.

Ряд заболеваний, осложнившихся гематурией (опухоли, закупорка камнями мочевых путей), требует срочного хирургического вмешательства

У детей необходимо исключить наследственный характер патологии и врожденные пороки, которые требуют специальной тактики лечения.

При патологии почек (нефропатиях, гломерулонефритах) терапию проводят нефрологи. При мочекаменной болезни – урологи. В этом случае возможна хирургическая коррекция. При наличии опулевого процесса показаны специфические онкологические виды лечения. Заболевания сосудов по типу васкулитов лечатся под наблюдением ревматологов. Болезни системы кроветворения курируют гематологи.

Таким образом, появление кровянистых выделений с мочой у женщин возможно при различных состояниях: физиологических и патологических. При подозрении на гематурию необходимо как можно раньше обратиться к доктору, обследоваться, в том числе у специалистов узкого профиля. Полное соблюдение всех рекомендаций врачей, эффективные методы лечения (вплоть до хирургической коррекции) позволяют не только прекратить потерю эритроцитов и связанные с этим последствия, а и предупредить опасные осложнения заболеваний.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы являются наиболее распространенными и чаще всего вызваны бактериями. В результате них у мужчин и женщин появляются неприятные симптомы, в частности – кровь при мочеиспускании. После появления подобных признаков нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит квалифицированное лечение.

Сопутствующие признаки и симптомы

Кровь при мочеиспускании у женщин и мужчин – это не единственный симптом развивающейся инфекции. Обычно заболевание сопровождается резкой болью в паху или животе.

Кроме того, выделяют следующие признаки болезни:

• частое мочеиспускание с небольшим количеством мочи;
• реже у пациенток наблюдается повышение температуры, жжение половых органов;
• неприятный запах мочи;
• гной в моче – гематурия.

Причины и классификация инфекционных заболеваний мочевыводящих путей

Причины, вызывающие инфекционные заболевания мочевых путей, — бактерии, которые составляют физиологическую флору кишечника. Например, бактерии кишечной палочки, а также реже встречающиеся бактерии рода Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas и другие. Бактерии попадают через мочеотделительный канал в мочевой пузырь, после чего они начинают расти и размножаться.

Инфекционные заболевания, при которых наблюдается кровь во время мочеиспускания, можно условно разделить на:

• острое воспалительное расстройство мочевого пузыря (цистит),
• острое воспалительное заболевание почек (пиелонефрит),
• бессимптомное инфекционное расстройство (бессимптомная бактериурия),
• рецидивирующие инфекции.

Острое воспалительное расстройство мочевого пузыря

Особенность такой причины мочеиспускания с кровью в том, что цистит чаще всего встречается у женщин, в то время как у мужчин цистит бывает редко и обычно требует дополнительного урологического лечения.
Болезнь вызывается бактерией кишечной палочки, которая находится в пищеварительном тракте. Все женщины подвержены риску цистита из-за особой анатомии (небольшое расстояние от заднего прохода к уретре), что существенно облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь.

Цистит характеризуется резкой болью во время, в конце или после мочеиспускания. Кровь появляется редко, но позывы в туалет являются частыми. Диагноз цистита подтверждается анализом мочи. Образец для анализа берется из первой утренней мочи. При инфекционных заболеваниях в моче находят бактерии (так называемая бактериурия) и лейкоциты (называется лейкоцитурия).

Лечение проводится антибиотиками в течение 3-7 дней в зависимости от причины возникновения недуга и чувствительности к лекарствам. Хотя признаки цистита могут исчезнуть в течение одного или двух дней после начала лечения, бактерии будут продолжать расти вновь. Это является причиной того, почему антибактериальное лечение должно проводиться до конца. Очень важно пить в этот период много жидкости и избегать переохлаждения.

Острое воспалительное заболевание почек

Пиелонефрит, почечная инфекция — это особый тип инфекции, которая обычно начинается с мочевого пузыря и уретры, а затем дает осложнения на почки. Заболевание требует безотлагательной медицинской помощи, и, если его не лечить как положено, инфекция может привести к повреждению почек. При попадании бактерий в кровоток это может быть опасно для жизни.

Пиелонефрит чаще всего вызывается кишечной палочкой. Женщины, у которых мочеиспускательный канал короче и ближе к прямой кишке, в четыре раза чаще страдают от этого заболевания. У больных наблюдается частое мочеиспускание с кровью, которое сопровождается сильной болью в области поясницы. Месячные у таких женщин проходят особенно болезненно.

Для диагностики делают анализ мочи или крови. В начале для профилактики инфекции рекомендуются антибиотики, а острые случаи пиелонефрита требуют длительной терапии.

Наиболее часто используются следующее препараты:

• нитрофурантоин,
• амоксициллин,
• цефалоспорин.

Принимают их до конца лечения.

Люди пожилого возраста и дети, как правило, остаются в больнице для частого мониторинга возможных осложнений в связи с повышенным риском развития сепсиса. Длительность госпитализации зависит от состояния здоровья пациента. Лечение лекарствами продолжается 10-14 суток, а контроль состояния мочи должен проводиться в конце терапии и через 14 суток после ее окончания.

Бессимптомная бактериурия

О бессимптомной бактериурии говорят, когда моча содержит бактерии, но человек не имеет каких — либо клинически выраженных проблем. Обычно недуг не сопровождается болью в области половых органов. Эта ситуация не требует лечения за исключением особых случаев: терапии подвергаются женщины во время беременности и люди, которым показана урологическая хирургия.

Но когда, например, у человека с недержанием стоит катетер, который регулярно меняется каждые 3-6 недель (катетер представляет собой инородное тело, которое является средством постоянного переноса бактерий в мочевой пузырь), то нет необходимости вводить антибактериальную терапию. В этом случае, присутствие бактерий в моче не является признаком болезни.

Рецидивирующие инфекционные болезни мочевых путей

Инфекции, которые возникают несколько раз (2 – 3 или более раз в год) называются рецидивирующими. Обычно они встречаются у женщин, чаще всего в виде цистита. Учитывая это, также необходимо исключить некоторые другие заболевания или патологии, которые могут быть истинной причиной возникновения инфекционных заболеваний мочевых путей. Наблюдается боль, кровь в конце мочеиспускания и во время него, жжение, неприятный запах.

Терапия состоит из фармакологии и гигиенических мер. Лечение заключается в приеме лекарств — по таблетке в вечернее время в течение продолжительного периода времени (6-12 месяцев). Адекватные диагностические методы помогут устранить наличие патологии (мочекаменной болезни, опухоли, сужения мочеиспускательного канала).

Все эти патологии могут частично снизить качество жизни, но не представляют собой серьезную угрозу для здоровья пострадавшего человека.

Факторы, которые осложняют инфекционные заболевания мочевых путей, следующие:

• беременность;
• наличие мочевых катетеров;
• наличие урологических патологий;
• наличие камней или рак мочевыводящих путей;
• нарушение функции почек
• сахарный диабет.

Лечение инфекционных заболеваний мочевых путей

Если при мочеиспускании идет кровь и оно сопровождается болью, нужно специализированное лечение.

Какие препараты назначать и как долго их принимать зависит от состояния здоровья и типа бактерий, найденных в моче:

• Простые инфекции. Симптомы обычно исчезают после нескольких дней лечения, но необходимо осуществлять антибактериальную терапию до конца, чтобы инфекция полностью исчезла. При неосложненных заболеваниях врач может рекомендовать более короткий курс лечения антибиотиками. Кроме того, доктор может порекомендовать обезболивающее (анальгезирующее) средство для уменьшения жжения во время мочеиспускания. Одним из наиболее распространенных побочных эффектов анальгетиков является оранжевый цвет мочи.
• Частые инфекции. Врач может назначить не только лекарства для лечения, но и проведение анализов мочи, разовая доза антибиотиков после полового акта. Если инфекция связана с сексуальной активностью, назначают и вагинальную эстроген – терапию.
• Тяжелые инфекции. В таком случае может потребоваться лечение с внутривенным введением антибиотиков в больнице.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения крови во время и в конце мочеиспускания, рекомендовано пить больше жидкости, мочиться часто и соблюдать гигиенические меры. Избегайте напитков, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря, таких, как кофе, алкогольных и безалкогольных напитков, содержащих цитрусовые и кофеин, так как это может усугубить инфекцию или вызвать частые позывы к мочеиспусканию.