そのような場合、緊急の治療が必要です。 最大1年で、脳室系の完全な回復と赤ちゃんの回復が可能です。
それは何ですか
人間の脳におけるCSFの貯蔵と収集のために、2つの対になった心室と2つの対になっていない心室があります。 それらのそれぞれは、脳脊髄液のためのリザーバーを持っています。 脳室系の各要素の特徴：
最初の（左）心室と2番目の（右）心室。 それらは、相互接続された3対のホーンとボディで構成されています。 側脳室の拡張は、新生児でしばしば診断されます。 脳脊髄液コレクターの角または体に体液がたまります。
第三脳室は対になった心室に接続されており、前角と下角の間にあります。
第4脳室（菱形窩）は、前の3つの要素からすべての体液を収集します。 それから、流体は脊髄または中心管を通して分配されます。
心室の成長は、頭蓋の直線寸法と一致して、徐々に起こります。 ただし、誘発因子の存在下では、3番目または4番目のCSFコレクターの拡張が発生します。 将来の母親の超音波検査で、第5心室の存在が認められる場合があります。 これが標準です。
脳室系
脳室系は、脳脊髄液を貯蔵および分泌するように設計されています。 コレクターのタンクで適切に操作すると、脳脊髄液が周囲の静脈から収集されます。 そこから、脳脊髄液がくも膜下腔に分配されます。
乳児の心室の1つの拡大は、必ずしも病的ではありません。 サイズのわずかな違いは、出生時の子供の頭が大きいためです。 1歳までの脳室系の要素の拡張があります。 病状が検出された場合は、CSF装置全体を測定することをお勧めします。
脳脊髄液の除去に対する障壁の出現により、脳の脳室からの流出の違反が発生します。 水分の蓄積が長引くと、頭の増加と赤ちゃんの水頭状態が観察されます。 これは脳機能障害につながります。 これらの違反は、病理学的または早産、新生児の頭への外傷で発生します。
通常サイズのインジケーター
心室のサイズは、赤ちゃんの脳の超音波検査によって決定されます。 わずかなずれでは、脳脊髄液の停滞のリスクがあります。
新生児の脳室系の要素の通常の指標：
- 側面（1番目と2番目）：4mm。 対になった要素の特徴：前部ホーン-最大4 mm、後部ホーン最大15 mm、側面体それぞれ4mm。
- 3番目：5mm。
- 第四脳室の通常の指標は3〜6mmの範囲です。
健康な子供たちの脳の構造は、対称的かつ徐々に成長するはずです。 指標は、頭蓋の直線寸法に応じて計算されます。 心室の1つが通常よりも大きい場合は、脳脊髄液装置全体を調べて、対になっていない要素のペアまたは病理学的増加の非対称性を確認する必要があります。
脳の脳室に体液貯留があると、その体積が増加し、頭蓋内圧が上昇します。 水頭高血圧症候群では、半球の機能不全と萎縮があります。
病状の原因は次のとおりです。
先天性水頭症：胎児の低酸素症、病的な出産、35週間前の出産、妊娠中の母親の感染またはウイルス、脳の発達の遺伝的病状。
後天性水頭症：感染症、脳室の新生物、頭部外傷、頭蓋骨と脳の骨の完全性の侵害。
この症候群の新生児は、涙、運動能力の低下、身体的および精神的情緒的発達の遅れを特徴としています。 頭が徐々にまたは急激に増加し、頭蓋骨の骨が発散し、泉門が突出します。
また、斜視を患っている赤ちゃんにも注意を払う必要があります。彼はしばしばげっぷをし、朝はいたずらをし、明るい光や大きな音に否定的に反応します。
6ヶ月までの新生児で左心室の拡張が診断された場合、入院治療が可能です。 子供は鎮静剤、利尿剤、向知性薬を処方されます。 マッサージと体操を必ず指定してください。
拡大および拡張した心室は、中枢神経系の機能に影響を与えます。 変更が液構造の各要素に均等に影響する場合、これが標準です。 脳室肥大状態の種類と重症度があります。
ローカリゼーションによって、次のタイプの病理が区別されます。
背面または側面（左、右）要素の拡大。
視覚結節と脳の前頭葉に影響を与える増加。
小脳と延髄に影響を与える第四脳室の拡張。
このような先天性疾患の主な原因は、染色体系列の違反による胎児の異常な発達です。 他の要因は、病的な出産、頭の外傷、または脳に影響を与える感染症に関連しています。
新生児の脳の超音波診断後、利尿薬、カリウム含有性利尿薬、ビタミン薬が処方されます。 適切な治療の欠如は、ダウン症、ターナー症候群、エドワーズ遺伝子変異の発症につながります。
拡大した心室は脳と心臓に悪影響を与えるため、子供は完全に生きることができなくなります。
膨張の原因
子宮内で拡張が発生するか、病的な出産や頭の怪我の後に徐々に進行することがあります。 CSF構造のサイズのわずかな変化でさえ、深刻な結果につながる可能性があります。 それらの増加は頭蓋内圧の増加につながり、水頭症を引き起こします。
乳児の脳の対または非対の脳室の拡大の主な原因：
- 病理学的妊娠：酸素不足、早期胎盤早期剥離。
- 早期陣痛、長期陣痛、陣痛活動の欠如。
- 転倒、衝撃、事故による出産時の頭部外傷。
- 体液の流出を防ぐ脳内の良性および悪性腫瘍。
- 嚢胞の形成。
- 異物の脳への侵入。
- 移された感染症。
- 心室の非対称性につながる硬膜下および硬膜下出血。
乳児の拡張は、神経系の病気や発達障害につながります。 新生児病棟に子供と母親が滞在した最初の数日間の病状を特定することが可能です。 したがって、深刻な合併症の発症を防ぐことが可能です。
拡張症状
拡大した心室の症状は、小さな変化では目立ちません。 体液が徐々に蓄積すると、中枢神経系、心臓、視覚器官、聴覚器官の働きに障害が見られます。
次の兆候が見られるため、医師は新生児の拡張を疑う可能性があります。
- 食欲の欠如と頻繁な逆流;
- あご、腕、脚の震え;
- てんかん発作;
- 運動障害;
- 精神的および肉体的発達の遅れ;
- 斜視およびその他の視覚障害;
- 皮膚の蒼白;
- 額、こめかみ、頭の拡大した静脈の出現;
- 頭が大きくなり、頭蓋骨の骨が発散します。
心室の肥大が高齢で発生した場合、子供は吐き気や頭痛を訴えることがあります。 協調運動障害、幻覚、記憶喪失も指摘されています。 特定の症状の存在は、脳の脳室の拡張の程度と病状の局在に依存する可能性があります。
診断
病気の特定には、器具による検査が含まれます。 このような診断手段により、心室のサイズと深さ、および心室内の体液の蓄積の程度を正確に判断できます。 頭蓋骨の輪郭に外部の変化がある場合、または特徴的な症状がある場合、医師は次の手順を処方します。
血管の状態を調べ、視覚障害を特定するための眼底の検査。
対になった心室のそれぞれのサイズを決定するためのニューロソノグラフィー。
年長の子供のための磁気共鳴療法。 他の方法で子供の状態を診断するのが難しい場合に処方されます。
心室のサイズのわずかな変化を検出するためのコンピューター断層撮影。
心室拡張のエコー兆候を特定するための子供の脳の超音波検査。 CSF構造の正確な測定に加えて、蓄積されたCSFの量を決定することが可能です。
その組成と性質を決定するための脳脊髄液の穿刺。
診察後、医師は適切な治療を処方することができます。 変化が軽微で対称的である場合、子供の状態を常に監視することが規定されています。 同定された嚢胞は、生後1年以内に自然に解消する可能性があります。
乳房超音波はどのように実行されますか？
超音波検査は、子供の生い茂っていない泉門を通して行われます。 したがって、1年後、頭蓋骨の骨が一緒に成長するとき、コンピューター断層撮影またはMRIが処方されます。
手順は、次のアルゴリズムに従って実行されます。
- 超音波の透過を促進する特殊なジェルでスプリングを処理します。
- 検査対象の子供の年齢に基づいてデバイスを設定します。
- 脳の検査と結果の修正。
提示された結論によると、自分で診断を行う必要はありません。 結果を研究し、子供を診察し、付随する脳の発達障害の兆候を修正した後、治療が処方されます。
超音波結果の解釈
主治医が結果の解釈を担当し、脳神経外科医との相談が必要になる場合があります。 検査の結果、赤ちゃんの心室が拡張していることが判明したが、病的な症状がない場合は、再度検査を受ける必要があります。
上記の液剤装置の要素のサイズと深さに加えて、以下の指標が提供されます。半球間のギャップは3mm以下でなければなりません。
くも膜下腔約3mm。
これらの測定値は、心室の状態と拡張の程度を示します。 それらが大きく拡大すると、脳の構造に違反が生じます。 側脳室は4mmを超えてはなりません。超えない場合、水頭症と診断されます。
病気の治療
拡張療法には、投薬と理学療法が含まれます。
新生児の脳の外側および対になっていない脳室の拡張の治療のために、以下が処方されます：脳脊髄液の産生を減らすための利尿薬。 血液循環を改善する向知性薬; 中枢神経系を落ち着かせる薬剤; 子供の体操とマッサージで子供の状態を改善し、筋緊張を和らげます。 くる病を防ぐためのビタミン複合体。
心室の拡大が感染症の結果となった場合は、抗生物質と抗ウイルス薬が処方されます。 頭蓋骨と脳の完全性に違反した場合は、外科的治療が行われます。
結果と合併症
脳室の増加の結果は異なる場合があります。 それはすべて、病理の拡大と局在化の程度に依存します。 医学的推奨事項に従わない場合に発生する可能性のある主な合併症：
- 視力と聴力の喪失;
- 調整の欠如、身体的および精神的活動の欠如;
- ピアに遅れをとっている。
- 麻痺;
- 頭の絶え間ない成長、頭蓋骨の骨の変形;
- てんかん発作と意識喪失;
- 幻覚;
- 出血性ショック;
- 麻痺;
- 致命的な結果。
超音波検査で心室のわずかな増加が明らかになったが、赤ちゃんが気まぐれでなく、標準に従って発育した場合は、2回目の検査が処方されます。 起こりうる合併症の発症を避けるために、処方箋を無視しないでください。 必要なすべての検査に合格し、子供を治療します。
脳の脳室が拡大する理由を想像するには、問題の解剖学的側面を知る必要があります。 小さな赤ちゃんの脳ゾーンにある心室は、脳脊髄液を保存するために必要な多くの空洞の形成によって表されます。
脳の心室
CSF貯蔵のための脳の容量性構造は側脳室です。 サイズの面では、それらは他のすべてよりも大きいです。 脳の左心室形成が最初で、右側にあるのが2番目です。
第三脳室要素は、脳弓の柱と視床前部の終わりの間に位置する穴のために横方向に位置する2つと密接に相互接続され、第三脳室要素を側方（脳室間）に接続します。 脳梁（脳梁）には側面があり、心室の形をしたこれらの空洞の形成は、この体のわずかに下の側面に局在しています。 側脳室の構成は、体だけでなく、前角、後角、下角の形で表されます。
4番目の心室コンポーネントは非常に重要で、小脳と延髄の近くにあります。 それは菱形の形のように見えるので、それは菱形窩と呼ばれ、脊髄管が第4心室コンポーネントと配管の間に連絡がある管と一緒に配置されています。
妊娠中の超音波診断中に脳領域にある第5心室が存在する場合、これが標準であることに注意してください。
心室による蓄積機能とともに、脳脊髄液の分泌機能が発揮されます。 通常の状態では、この液体はくも膜下腔の領域に排出されますが、このプロセスが妨げられ、無力な赤ちゃんの脳領域にあるさまざまな心室が拡大することがあります。 これは、脳脊髄液の脳脊髄液の脳脊髄液の流出が妨げられていることを示しており、水頭症が発症します。
これは何を意味するのでしょうか
無力な赤ちゃんの脳領域にある心室の一部が拡張していても、慌てないでください。 結局のところ、脳領域にあるいくつかの心室の拡張は必ずしも病理学的ではありません。 赤ちゃんの脳の領域にある心室のわずかな増加は、赤ちゃんの頭が大きいために生理機能が原因です。
新生児の脳の脳室の増加は、1歳になるまで珍しいことではありません。 このような状況では、小さな赤ちゃんの脳領域にある心室の一部がどの程度拡張しているかを調べるだけでなく、脳脊髄液装置全体を測定する必要があります。
脳脊髄液の過剰は、実際、脳の脳室のこの拡張が実行される理由の主な原因と考えられています。 脳脊髄液は、それが出発する場所の閉塞のために流れず、脳領域にある既存の脳室系の拡張をもたらします。
脳の側脳室の拡張は、時期尚早に現れた赤ちゃんに起こります。 新生児の脳の領域にある側脳室のいくつかの拡張が疑われる場合、またはそれらの非対称性が疑われる場合、定性的なパラメータを設定するためにそれらを測定する必要があります。 これは、人間の脳の既存の側脳室が拡張されたときに起こることであり、これが何を意味するかはすでに明らかです。 多くの心室が拡張している状態では、注意深く説明する必要があります。
脳室肥大状態
これにより、心室装置の空洞系が拡大し、その結果、中枢神経系の機能障害が現れます。
脳室肥大型
負担に応じて、病状は軽度、中等度、重度で発生します。 locationは、次のタイプを定義します。
- 側方、後部や側方など、小さな子供の心室の一部が増加します。
- 別のビュー。病理の場所は、視覚結節と前頭領域の近くの領域にあります。
- 次のケースでは、焦点は延髄のある小脳領域に影響を及ぼします。
病理学の原因は何ですか
新生児の病理が可能である主な原因は、妊婦の染色体異常であると考えられています。 小さな子供の脳領域の特定の脳室が拡大する理由を決定する他の状況は、感染症、身体的外傷、水頭閉塞、出血性症状、および遺伝の悪化です。
病気の症状
小さな子供の脳ゾーンのいくつかの脳室の拡張は、ダウン、ターナー、エドワーズの症候群状態の根本的な原因として機能します。 さらに、小さな赤ちゃんの脳領域のいくつかの拡大した脳室は、心臓の活動、脳の構造、および筋骨格系に影響を与えます。
診断手段
子供のこの状態は、頭の超音波検査で診断されます。
それはどのように扱われますか
子供の脳の側脳室が拡張している状態では、主なことは体の複雑な状態を防ぐことです。 利尿剤、ビタミン剤、抗低酸素剤が処方されています。 この状態の追加の治療法は、特別な理学療法の練習を伴うマッサージ手順です。 カリウム保持性利尿薬は、複雑な状態を防ぐために使用されます。
水頭高血圧症候群
新生児で脳室の脳成分の拡大が観察されるこの病気の別の経過は、除外することはできません-水頭高血圧症候群。
それにより、脳脊髄液が過剰に生成され、髄膜と脳室系の下に蓄積します。 この病状はまれであり、診断の確認が必要です。 この症候群は子供の年齢によって分類されます。
原因
根本的な原因は、出生前のものとすでに獲得されたものに分けられます。 先天性は次の理由で発生します：
- 彼女が妊娠している女性の状態の複雑な経過、複雑な出産;
- 子宮内脳低酸素症、出産時の外傷、発達異常;
- 初期の労働活動;
- くも膜下腔に出血を伴う分娩時外傷;
- 子宮内感染性病理;
- 脳の異常;
- 長時間の労働活動;
- 羊水が出てから胎児が排出されるまでの長い期間。
- 母体の慢性病理学。
取得した根本原因は次のとおりです。
- 腫瘍学的または炎症性の新生物;
- 脳にある異物;
- 頭蓋骨骨折後の状態で、骨片が脳に浸透している。
- 感染性病理;
- 病因が不明な原因。
この症候群のすべての根本的な原因は、乳児の脳の脳室の拡張の開発につながります。
病理学の症状
臨床症候群はそれ自体を明らかにします：
- 頭蓋内圧が高い;
- 心室液量の増加。
症状は次のように要約されます。
- 赤ちゃんは母乳育児を拒否し、気まぐれで、明白な理由もなく気まぐれです。
- 彼は筋線維の活動が低下しています。
- 反射活動の表現は不十分です。把握して飲み込むのは困難です。
- しばしば唾を吐きます。
- 斜視が観察されます。
- 検査では、虹彩は下まぶたで半分覆われています。
- 頭蓋骨の継ぎ目が分岐している─これは、子供の脳領域の側脳室の一部が増加していることも示しています。
- 泉門膨隆による緊張は、子供では脳の脳室が拡張していることを示しています。
- 毎月、頭囲が増加します。これは、赤ちゃんの脳の側脳室の一部がわずかに拡張していることを示す重要な兆候でもあります。
- 眼底は、視覚円板が浮腫性であることを示しています。これは、小さな赤ちゃんの脳領域にある側脳室の拡張があることの指標でもあります。
これらの症状は、小さな子供の脳室系の拡大、または脳の第5心室が拡大していることを示しており、結果は深刻である可能性があります。 高齢者の子供は、感染性の病状や頭蓋骨の脳への損傷の直後にこの症候群を発症することがあります。
この問題の特徴は、頭の領域の朝の痛み、圧迫または破裂の性質、側頭および前頭帯に限局し、嘔吐を伴う悪心の症状を伴うと考えられています。
小さな子供の脳領域の一部の心室が拡大するという不満は、頭を下にして目を上に上げることができないことです。 これはしばしばめまい感を伴います。 観察された発作では、皮膚は青白く、無気力で、活動の欠如が表されます。 子供は明るい光と大きな効果音に悩まされています。 これに基づいて、子供の脳の左心室が拡大していると仮定することはすでに可能です。
脚の筋緊張が高いため、子供はつま先で歩き、斜視がはっきりしていて、非常に眠気があり、精神運動発達が遅い。 これは、3歳の小さな子供の病気の脳の拡大した脳室がもたらすものです。
診断手段
高血圧を伴う水頭症候群の高精度診断では、乳児の脳室が本当に肥大しているかどうかを調べるのは簡単ではありません。 最新の診断方法を使用すると、症候群が子供の脳の小さな領域の脳室系のわずかな拡張、または位置する第三脳室の発達につながる正確な診断を確立することは不可能です脳の領域では、子供の脳の領域にある左脳室の拡大、または拡張。
新生児の診断パラメータは、頭囲、反射神経の活動です。 その他の診断には次のものがあります。
- 眼底の眼科検査;
- 新生児の脳の特定の部分の心室がどれほど拡大しているかを確認するための神経超音波検査。
- コンピュータ断層撮影研究とMRIを実施することは、これが子供の脳の側脳室のわずかな拡張である可能性があることを正確に判断するのに役立ちます。
- 脳脊髄液の圧力の程度を決定する腰椎穿刺の研究。 この方法は正確で信頼性があります。
治療法
神経学および脳神経外科の専門家は、この病気を治療する義務があります。 病気は常に医師によって監視されています。さもなければ、子供の脳の拡張した脳室は深刻な結果をもたらします。
新生児の脳の左側脳室の拡張がある6ヶ月の年齢まで、外来治療。 主な治療法は次のとおりです。
- 利尿薬と脳脊髄液の生殖を減らす薬;
- 脳循環を改善する向知性薬のグループ;
- 鎮静剤;
- マッサージによる特別な体操。
新生児の脳の左心室の増加が長期にわたる症候群の治療法は、1ヶ月以上かかります。
病因に応じて、病因に応じて、高齢者グループの子供は水頭症候群の治療を受けます。 感染症が原因で症候群が発生した場合、細菌やウイルスに対して薬が処方されます。 頭蓋損傷または腫瘍学では、外科的介入が必要です。 治療せずに放置すると、新生児の脳室系の拡大は深刻な結果を引き起こします。
複雑な条件
高血圧を伴う水頭症候群の症状は、体の複雑な状態を引き起こし、その結果、子供は次のような結果を招きます。
- 精神運動の赤ちゃんはゆっくりと発達します。
- 完全にまたは部分的に盲目;
- 聴覚機能障害、おそらく完全に耳が聞こえない;
- 昏睡状態に陥る可能性があります。
- 完全にまたは部分的に麻痺している;
- 泉門は異常に膨らんでいます。
- てんかん発作が現れます。
- 思わず排便し、排便をします。
- 死ぬかもしれません。
これは、新生児の脳の心室要素の状態の増加がもたらすものであり、治療が時間内に完了しなかった場合に起こりうる結果は何ですか。
乳児期では、動脈型の圧力と頭蓋内圧の周期性のために、予後の経過が最も良好であり、時間の経過とともに、赤ちゃんは正常な値になります。 年長児の年齢層では、この症候群の根本原因である治療の特徴によっては、予後は不良です。
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乳児の脳の脳室の拡大
多くの場合、赤ちゃんは出生後に脳の脳室を拡大します。 このような状態は、必ずしも治療が必要な病気の存在を意味するわけではありません。
脳室系
脳の脳室は、脳脊髄液の形成と分布が起こるいくつかの相互接続されたコレクターです。 酒は脳と脊髄によって洗浄されます。 通常、一定量の脳脊髄液が常に心室にある場合。
脳脊髄液の2つの大きなコレクターは、脳梁の両側にあります。 両方の心室は相互接続されています。 左側は最初の心室で、右側は2番目の心室です。 それらは角と体で構成されています。 側脳室は、小さな穴のシステムを介して第三脳室に接続されています。
第四脳室は、小脳と延髄の間の脳の遠位領域にあります。 かなり大きいです。 第四脳室はひし形です。 一番下には、菱形窩と呼ばれる穴があります。
心室が適切に機能することにより、必要に応じて脳脊髄液がくも膜下腔に確実に浸透します。 このゾーンは、脳の硬膜とくも膜の間にあります。 この機能により、さまざまな病的状態で必要な量の脳脊髄液を節約できます。
新生児では、側脳室の拡張がしばしば観察されます。 この状態では、心室の角が拡張し、体の領域に水分が蓄積する可能性もあります。 この状態は、しばしば左心室と右心室の両方の拡大を引き起こします。 鑑別診断では、主な脳コレクターの領域で非対称性が除外されます。
心室のサイズは正常です
乳児では、心室が拡張することがよくあります。 この状態は、子供が重病であることを意味するものではありません。 各心室の寸法には特定の値があります。 これらの指標を表に示します。
第1および第2心室（外側）
正常な指標を評価するために、側脳室のすべての構造要素の定義も使用されます。 外側の貯水槽の深さは4mm未満、前角は2〜4 mm、後角は10〜15mmである必要があります。
心室拡大の原因
未熟児は、出生直後に心室が拡張している可能性があります。 それらは対称的に配置されます。 この状態の子供の頭蓋内高血圧症の症状は通常発生しません。 角の1つだけがわずかに増加する場合、これは病理の存在の証拠である可能性があります。
以下の理由により、心室拡大が発生します。
胎児の低酸素症、胎盤の構造の解剖学的欠陥、胎盤機能不全の発症。 このような状態は、胎児の脳への血液供給の中断につながり、頭蓋内コレクターを拡張させる可能性があります。
外傷性脳損傷または転倒。 この場合、脳脊髄液の流出が妨げられます。 この状態は心室の水分の停滞につながり、頭蓋内圧亢進の症状を引き起こす可能性があります。
病的な出産。 外傷、および出産時の予期しない状況は、脳への血液供給の中断につながる可能性があります。 これらの緊急状態は、しばしば心室拡張の発症に寄与します。
妊娠中の細菌感染症。 病原性微生物は胎盤を簡単に通過し、子供にさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。
長期出産。 羊水の排出から赤ちゃんの追放までの時間が長すぎると、分娩時の低酸素症が発症し、拡張した心室からの脳脊髄液の流出が妨げられる可能性があります。
脳内にある腫瘍形成と嚢胞。 腫瘍の成長は、脳内構造に過度の圧力をかけます。 これは、心室の病理学的拡張の発生につながります。
脳内にある異物や要素。
感染症。 多くの細菌やウイルスは、血液脳関門を簡単に通過します。 これは、脳内の多数の病理学的形成の発達に貢献しています。
それはどのように現れますか？
心室の拡張は必ずしも有害な症状につながるとは限りません。 ほとんどの場合、子供は病理学的プロセスの存在を示すような不快感を経験しません。
重度の違反があった場合にのみ、病気の最初の有害な症状が現れ始めます。 これらには以下が含まれます：
歩行障害。 幼児はつま先で歩き始めるか、かかとを大きく踏みます。
視覚障害の出現。 彼らはしばしば斜視の形で赤ちゃんに現れるか、さまざまな物体に十分に焦点を合わせていません。 場合によっては、子供は複視を発症することがあります。これは、小さな物体を見ると増加します。
行動障害。 赤ちゃんはより無気力で眠気を催します。 場合によっては、無関心ですら。 子供がゲームやレクリエーション活動に魅了されることは非常に困難です。
頭痛。 頭蓋内圧の上昇とともに現れます。 痛みの高さで、嘔吐が起こる可能性があります。
食欲不振。 生後数ヶ月の赤ちゃんは母乳育児を拒否し、食事が不十分です。 場合によっては、子供はもっと唾を吐きます。
睡眠障害。 赤ちゃんは眠りにつくのが難しいかもしれません。 何人かの子供はsleepwalk。
病気の重症度はさまざまです。 最小限の症状で、彼らは穏やかなコースについて話します。 頭痛、めまい、および頭蓋内高血圧症を示すその他の症状の出現により、疾患は中等度に重篤になります。 子供の全身状態がひどく乱れ、病院で治療が必要な場合、病気はすでにひどくなります。
効果
脳の脳室の領域に拡張の出現をもたらした病的状態の時期尚早な診断は、子供のさらなる発達に影響を与える可能性があります。 心室拡張の最初の持続的な症状は、6か月の乳児で観察されます。
脳脊髄液の流出に違反すると、頭蓋内圧が持続的に上昇する可能性があります。 病気の重症例では、これは意識障害の発症に貢献します。 視力と聴力の障害は、子供の難聴の発症と視力の低下につながります。 一部の赤ちゃんはてんかん発作と発作を起こします。
診断
心室の正確な寸法を決定し、それらの深さを見つけるために、医師はいくつかの検査方法を処方します。
最も有益で信頼できるものは次のとおりです。
超音波検査。 心室の定量的指標を正確に記述し、心室指数を計算することができます。 超音波の助けを借りて、研究中に脳コレクターに存在する脳脊髄液の量を推定することが可能です。
CTスキャン。 高精度で、脳のすべての脳室の構造とサイズを記述することができます。 手順は安全であり、赤ちゃんに痛みを引き起こしません。
磁気共鳴画像。 診断の確立が難しい複雑な診断の場合に使用されます。 研究期間中じっとしていることができる年長の子供に適しています。 小さな子供では、MRIは全身麻酔下で行われます。
眼底検査。
処理
脳の脳室の拡張と非対称性をもたらした病的状態の治療は、通常、神経内科医によって行われます。 場合によっては、体積形成または頭蓋脳損傷の結果が病気の原因になると、脳神経外科医が加わります。
病理学的症状を取り除くために、以下の治療法が使用されます。
利尿薬を処方する。 利尿薬は、頭蓋内高血圧の症状を軽減し、赤ちゃんの健康を改善するのに役立ちます。 それらはまた、酒の形成の正常化に貢献します。
向知性薬。 それらは脳の機能を改善し、また血管の良好な血液充填に貢献します。
鎮静効果のある薬。 それらは、不安や興奮の増加を取り除くために使用されます。
カリウム製剤。 尿の排泄にプラスの影響を与えます。 これは、体内の脳脊髄液の増加量を減らすのに役立ちます。
マルチビタミン複合体。 これらは、重要なプロセスに関与するすべての必要な微量元素を補正するために使用されます。 それらはまた体を強化し、病気へのよりよい抵抗に貢献するのを助けます。
心地よいリラックスできるマッサージ。 筋緊張を和らげ、神経系をリラックスさせるのに役立ちます。
理学療法。 脳脊髄液の流出を正常化するのに役立ち、脳室での停滞を防ぎます。
適応症に応じた抗菌薬または抗ウイルス薬の任命。 ウイルスやバクテリアが病気の原因となった場合にのみ使用されます。 コースワークのために任命されました。
手術。 これは、さまざまな体積形成が存在する場合、または頭蓋脳外傷による頭蓋骨骨折の結果として骨組織の断片を除去するために使用されます。
天気
状態が乳児期および乳児期初期に発症する場合、通常、疾患の経過は良好です。 適切な治療を行えば、すべての不快な症状はすぐに治り、赤ちゃんを悩ませることはありません。 高い頭蓋内圧は正常化します。
年長の子供では、予後は多少異なります。 有害な症状は治療がはるかに困難です。 病気の長期経過は、持続的な視覚および聴覚障害につながる可能性があります。 治療が時間外に開始された場合、ほとんどの場合、子供は彼の精神的および精神的発達に悪影響を与える持続的な障害を持っています。
コマロフスキー博士は、乳児の脳の脳室の拡張とその結果について話します。
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「脳の側脳室の非対称性」とは何ですか？ まず、人間の脳の脳室が何であるかを理解する必要があります。
「脳の脳室」は、くも膜下腔およびヒトの脊髄管と連絡する特別な吻合腔のシステムです。 心室には脳脊髄液と呼ばれるものが含まれています。 これらの心室の壁の裏面は上衣で覆われています。
脳室の種類
先に述べたように、脳の側脳室は脳内のいくつかの容器であり、その中にCSFがあります。 これらの心室は、脳室系全体で最大です。 左側の心室は最初の心室と呼ばれ、右側の心室は2番目の心室と呼ばれます。 外側脳室は、モンロイの孔を使用して別の（第三）脳室と通信することに注意することが重要です。 それらは、正中線の両側、脳梁の下に対称的に配置されています。 このような各心室には、後角、前角、下角、および体があります。
3番目の脳室は視覚結節の間にあります。 この心室は、視覚的な中間結節がその体に成長するため、環状の形状をしています。 心室の端は灰白質で満たされています。 この物質には、栄養性の皮質下中心があります。 第三脳室は中脳の水路と連絡しており、これは側脳室の特別な開口部を通して起こります。
もう1つ（第4脳室）は延髄との間にあります。 この心室はテントのような形をしており、底と屋根があります。 この心室の基部と底部はひし形に似ており、後ろにある橋と延髄に押し込まれていると言えます。 このため、一般的に菱形窩と呼ばれます。 この窩の後方下隅には、脊髄の運河があります。 また、上部前隅では、第4脳室が導管と連絡しています。
横方向の角度は、下小脳脚の近くで腹側に湾曲している2つのポーチで終わります。
さらに、脳の側脳室はそれ自体が非常に大きく、C字型をしています。 CSF（脳脊髄液）は心室で合成され、その後この液体はくも膜下腔に入ります。 脳室からの脳脊髄液の流出が悪化した場合、その人は診断を受けます。 とりわけ、脊髄心室は、脳室系全体で最大の要素の1つです。
心室の拡張
拡張（拡張）、または「脳の側脳室の非対称性」は、これらの心室にある過剰な量のCSF（脳脊髄液）の結果として発生します。 その結果、この液体は常にすぐに出る時間がない場合があります（たとえば、脳脊髄液が出る方法の障害物のため）。
この病気は、側脳室のサイズが満期産児よりもはるかに大きいため、未熟児によく見られます。 子供が「脳の拡大した脳室」または「脳の脳室の非対称性」を持っている場合、側脳室のサイズ、およびそれらの定性的および定量的特性が決定されます。 これを診断するためのさまざまな方法があります。 また、研究を行うときは、心室の深さと第三脳室にある透明な中隔のサイズを直接測定する必要があります。 「脳の大きさの脳室」は標準に対応している必要があります。 通常、それらの深さは1〜4mmの範囲である必要があります。 これらの図形が4mmを超えると、横方向の曲率がなくなり、形が丸くなり、側脳室の拡張の始まりについて話すことができます。
それは何を脅かしますか？
側脳室の拡張がある病気
水頭症などの病気の結果として、CSFの大量の蓄積がしばしば発生します。 水頭症は、脳の非常に深刻な病状と見なされています。 この病状の結果として、脳脊髄液の吸収過程に変化があり、その結果、脳脊髄液が側脳室に蓄積し、それらの拡張を引き起こす可能性があります。 中枢神経系の病変を伴う大量の脳脊髄液も現れる可能性があります。 CNS病変の結果として、脳脊髄液の放出が不十分なため、脳室のサイズも大きくなる可能性があります。 脳脊髄液の循環の違反は、腫瘍、嚢胞、その他の新生物の出現によっても発生します。
さらに、脳脊髄液の循環の違反は、外傷性脳損傷、出血、および人間の脳の炎症過程の結果として引き起こされる可能性があります。 側脳室の拡張の頻繁な原因は、シルビウス水路の欠陥です。 この病状は、水頭症の症例の30〜35％で発生します。 側脳室の拡張または非対称性の一般的な原因は、後頭蓋窩の硬膜下血腫である可能性があります。 水頭症は「脳の脳室への出血」を引き起こす可能性があることを覚えておくことが重要です。
脳室拡張の他の原因
脳の側脳室の拡張は、新生児の多くの奇形の原因です。 脳室の拡張が新生児の健康に実質的に影響を及ぼさないという事実にもかかわらず、医学的監督が必要です。 基本的に、深刻な病気によって引き起こされない、脳の側脳室の拡張は、目立った結果につながることはめったにありません。 また、頭蓋骨の拡張はくる病の結果である可能性があります、またはそれは頭蓋骨の異常な構造の結果として現れる可能性があります。
診断に関しては、超音波検査の通過中に側脳室の非対称性と拡張を検出することができます。 疑わしい場合は、一定期間後、2回目の超音波検査が処方されることがあります。
胎児の脳室の増加は、心室が大きく観察される病状です。 この病気は、脳室のサイズが変化するため、脳脊髄液を正しく流出できないことを特徴としています。 神経系に深刻な結果をもたらす可能性のある病理は、胎児と子供と大人の両方で発生します。
脳室拡大：心室サイズの問題
まだ生まれていない人、またはすでに生まれている人、小さい人、大人の人の脳には、脳脊髄液で満たされた、互いに連絡し合う4つの空洞があります。 それらは脳室と呼ばれます。
それらのそれぞれは、理想的には、液体（液体）の流入または流出を問題なく実行できる特定のサイズに対応している必要があります。 脳の心室が増加すると、循環プロセスが妨げられます。 これは、末梢神経系および中枢神経系のさまざまな病状につながる可能性があります。
重要！ このような症状の最も一般的な診断は水頭症であり、これらは脳室拡大の極端な程度の合併症ですが。
タイムリーな診断と適切な治療による脳の脳室の増加が小さな患者の健康の質に影響を与えない場合は非常に一般的です。
なぜ脳室が拡大するのですか？
脳室拡大の診断が健康な母親の妊娠中の標準からの明らかな逸脱なしに胎児に対してなされた場合、脳室の増加の理由は両方とも隠されている可能性があります。 後者には次のものが含まれます。
- 複雑な妊娠における遺伝的異常。これは、35歳以上の妊婦に最も頻繁に見られます。
- 遺伝;
- 子宮内発育中に母親から胎児に感染した感染症（トキソプラズマおよびサイトメガロウイルスを含む）。
- 妊娠中の母親とその子供が受けた可能性のある怪我。
- 血管壁の薄化によって引き起こされる胎児の内出血;
- 胎児の場合;
- 中枢神経系の発達における脳の畳み込みおよび他の異常の不正確な形成。
脳室の増加は、独立した孤立した病気であると同時に、第三者の病状の症状の1つである可能性があります。
脳室の増加を検出する方法は？
新生児の脳の脳室の増加は、妊娠のおよそ5か月目または6か月目に実行される2番目の計画された超音波検査中に検出されます。 この時までに、子供の神経系はすでに実際に形成されています。 しかし、超音波に関する1つの結論では不十分であるため、正確な診断を行うには、妊娠中の母親が遺伝学者に相談した後、さらにいくつかの手順を実行する必要があります。
- 胎児の考えられる病状のダイナミクスを評価するために、前の超音波の数週間後に超音波を繰り返しました。
- スペクトル核型分析のために血液検査を受けます。これにより、将来の親の染色体に起こりうる損傷の程度を評価することができます。
- 胎児の頭の横方向のスキャン。
包括的な診断の後でのみ、あらゆるタイプの脳室拡大について話すことができます。 最近、困難な場合には、胎児のMRIを行うことが提案されています。
脳室拡大の主な種類
通常、脳室のサイズは10mmを超えてはなりません。 この指標は境界線と見なされます。 その過剰は、胎児の健康を心配する理由です。 しかし、脳室拡大のすべての症例が彼の神経系の発達に不可逆的な結果をもたらすわけではありません。 この病気が3つのタイプに分けられるのは偶然ではありません：
- 軽度、脳室の増加は10〜12mm以内で変化します。
- 病理のサイズが最大15mmの場合は中程度。
- 胎児の脳の側脳室の増加が15mmを超えると重度になります。
病気の種類に応じて、治療戦略が開発されます。
脳室拡大の治療
脳室拡大では、治療は2つのタスクを実行します。1つは、脳の拡大した脳室の形で症状自体を取り除く必要はありませんが、そのような病状を引き起こした原因を取り除く必要があります。2つ目は、その結果を中和する必要があります。可能な限り人間開発のための病気。
医師が胎児の軽度の病気を扱っている場合、新生児の脳の脳室の増加が孤立した形で記録されている場合、それは深い染色体異常とは関係ありません、そして彼は刺激するように設計された薬物療法を処方します神経系の発達。 利尿薬、体内の酸素欠乏を防ぐ薬、ビタミンを使用することが可能です。 マッサージや治療法の練習も役立ちます。
脳と遺伝的病理の変化を伴う重度の脳室拡大では、妊娠中絶は除外されません。 そのため、病状の進行を防ぐために、子供や胎児の脳の脳室の増加をできるだけ早く検出することが非常に重要です。
なぜ脳室拡大は危険なのですか？
ダウン症候群とエドワーズ症候群、脳性麻痺、脳と心臓の発達の病状、胎児の死は、この病気の最も深刻な結果です。 しかし、それらは、他の病状および染色体異常と組み合わせて、脳室が15mmを超えて増加した場合にのみ可能です。 しかし、ほとんどの場合、問題が孤立した形でタイムリーに検出され、適切に治療されれば、子供の発育に影響を与えることはありません。
成人の脳の脳室の増加も非常に頻繁に診断されます。 しかし、それは危険とは見なされず、すでに形成された人の通常の生活に影響を与えません。 タイムリーな診断は、治療を成功させるための鍵です。 したがって、妊娠中の女性は、問題を初期段階で特定し、赤ちゃんの健康な未来を確保するために、すべての検査を慎重に受ける必要があります。
ただし、標準からの特定の逸脱は、神経学的病理の発症を引き起こす可能性があります。 これらの状態の1つは、脳の側脳室の非対称性です。 この病気は臨床症状を引き起こさないかもしれませんが、場合によっては多くの病気の存在を示しています。
脳の脳室とは何ですか、それらの役割
脳の脳室は、脳脊髄液の沈着に必要な組織の細片です。 外部要因と内部要因により、ボリュームが増加する可能性があります。 側脳室が最大です。 これらの形成は、脳脊髄液の形成に関与しています。
非対称性は、一方または両方の空洞がさまざまな程度に拡大している状態です。
- 側。 最もボリュームのある心室であり、脳脊髄液を含んでいるのはそれらです。 それらは、脳室間孔を介して第三脳室に接続します。
- 第3。 視覚結節の間にあります。 その壁は灰白質で満たされています。
- 第4。 小脳と延髄の間にあります。
膨張の原因
脳脊髄液の産生の増加により、脳の側脳室の拡大または拡張が起こります。 これは、それが正常に表示されないという事実につながります。
これは、順番に、脳脊髄液の出力の違反につながります。 この病気は未熟児に最も頻繁に発生しますが、あらゆる年齢の人々に見られます。
新生児に障害を引き起こすもの
これは、側脳室の拡張が概略的にどのように見えるかです
乳児の脳の側脳室の拡張は、水頭症の兆候であることが多く、他の多くの理由によっても引き起こされる可能性があります。
新生児では、非対称性は脳の外傷または体積形成によって引き起こされます。 考えられる原因に関係なく、脳神経外科医との緊急の相談が必要です。
軽度の非対称性は、症状を引き起こさない先天性障害である可能性があります。 この場合、心室間の差が変化しないように、常時監視するだけで済みます。
拡張の主な原因は次のとおりです。
- 妊娠中の女性のウイルス性およびその他の疾患;
- 胎児の酸素飢餓;
- 早産;
- 出産時の外傷;
- 中枢神経系の奇形。
心室の非対称性は、出血からも生じる可能性があります。 この病状は、追加の血液量で心室の1つが圧迫されるために発生します。 出血により、乳児の脳の脳室は次の理由で拡大する可能性があります。
- 母親のさまざまな病気、例えば、I型糖尿病や心臓の欠陥;
- 子宮内感染症;
- 水の休憩から子供の誕生までの長い時間。
拡張の最も一般的な原因は低酸素症です。 その他の原因は、症例の1％未満を占めています。 脳脊髄液の蓄積を引き起こすのは低酸素症であり、それが頭蓋内圧を上昇させます。 これは、側脳室の空洞の拡張につながります。
成人患者のリスクゾーン
側脳室のサイズの変化は、CSF循環の違反につながります。 成人の脳の側脳室の非対称性は、次の理由で発生します。
挑発的な病気
この病状を引き起こす主な病気は水頭症です。 脳脊髄液の吸収を妨げる可能性があります。 これは側脳室での蓄積につながります。
脳脊髄液の過剰な形成は、重度の中枢神経系病変でも観察されます。 循環障害は、嚢胞、腫瘍、およびその他の新生物の形成にも関連しています。
水頭症の一般的な原因は、シルビアン水道の欠陥です。 この欠陥が出生前の期間でも検出された場合は、妊娠中絶をお勧めします。 子供の誕生時には、複雑で体系的な治療が必要になります。
別の原因は、ガレフとアーノルド-キアリ症候群の静脈の動脈瘤です。 しかし、子供では、くる病や頭蓋骨の特定の構造が原因で病気が引き起こされる可能性があるため、病気の素因がある場合は専門家による観察が重要です。
症状と障害の診断
成人では、心室の非対称性が症状を引き起こすことはめったにありません。 ただし、場合によっては、この異常により次の症状が発生する可能性があります。
これらの症状に加えて、病気の画像は、心室の非対称性を引き起こした病気の症状によって補足することができます。
このような症状には、小脳障害、不全麻痺、認知障害または感覚障害が含まれます。
乳児では、症状は病状の重症度によって異なります。 一般的な不快感に加えて、頭の傾き、逆流、頭のサイズの増加などの症状が発生する場合があります。
病状の症状には、斜視、母乳育児の拒否、頻繁な泣き声、不安、震え、筋緊張の低下などもあります。
ただし、多くの場合、病状は特徴的な症状を引き起こさず、超音波スキャン後にのみ検出できます。
健康管理
それ自体では、脳の側脳室の拡張は治療を必要としません。 それは病理学に特徴的な症状の存在下でのみ処方されます。 治療は、拡張によって引き起こされる病気を排除することを目的としています。
心室の非対称性の治療には、次の薬剤が使用されます。
- 利尿薬;
- 向知性物質;
- 抗炎症薬;
- 血管作用薬;
- ニューロプロテクター
- 鎮静剤;
- 病気が感染症によって引き起こされる場合、抗菌剤が処方されます。
病状が嚢胞または腫瘍によって引き起こされる場合、それらの除去が必要です。 患者の状態が急速に悪化した場合、異常を回避する脳室系の新しい接続を形成するための手術が行われます。
ほとんどの場合、心室の拡張は乳児で発生します。 タイムリーで有能な治療法がない場合、拡張は持続し、さらに悪化する可能性があります。 軽度の拡張と明らかな症状がないため、この状態は特別な治療を必要としません。 非対称性の大きさ、および子供の一般的な状態を常に監視する必要があるだけです。
病気が外傷、子宮内発達障害、感染または腫瘍によって引き起こされる場合、患者の絶え間ない監視、症状の治療、そして可能であれば、病状の原因の排除が必要です。
子供は神経外科医と一緒に神経病理学者によって治療されます。 合併症のリスクを最小限に抑えるために、そのような診断を受けた子供は常に医師の監督下に置かれるべきです。 ほとんどの場合、利尿薬は治療のために処方され、脳脊髄液の生成に寄与し、側脳室に圧力をかけます。
さらに、脳への血液供給を改善するために薬を服用する必要があり、鎮静剤も処方されています。
マッサージ、治療法、その他の理学療法の方法を必ず処方してください。 この診断を受けた乳児は外来で観察されます。 病状の治療には数ヶ月かかる場合があります。
年長の子供は、病状の原因に応じて治療されます。 非対称性の原因が脳感染症である場合、抗菌薬が処方されます。 腫瘍、嚢胞、その他の形成物の場合、手術が処方されます。
軽度の病状は、ほとんどの場合、症状を引き起こしません。 まれに、モーター球にわずかな遅延が発生する場合がありますが、時間の経過とともに完全に消失します。 重度の病状は、頭蓋内圧が高い結果として脳性麻痺を引き起こす可能性があります。
脳の側脳室の非対称性は最も危険ではありませんが、注意が必要です。これは、あらゆる年齢の人々に発生する病状です。
この問題が見つかった場合は、診断を確認するための適切なテストを処方する経験豊富な専門家を訪問する必要があります。 治療は、拡張の原因を取り除くことと、頭蓋内圧を下げることから成ります。
このセクションは、自分の生活の通常のリズムを乱すことなく、資格のある専門家を必要とする人々の世話をするために作成されました。
成人の脳の水頭症：原因、症状、治療
成人の水頭症（「脳の浮腫」）は、脳の脳脊髄液腔に脳脊髄液（CSF）が過剰に蓄積することを特徴とする病的状態です。 水頭症は、独立した疾病分類単位である場合もあれば、さまざまな脳疾患の結果である場合もあります。 病気の長期的な存在は障害や死にさえつながる可能性があるため、それは義務的な資格のある治療を必要とします。
子供の病気は、脳がまだ子供の体に形成されているという事実のために、成人集団の病気の症状とは大きく異なります。 この記事では、成人の脳水頭症の原因、症状、治療について見ていきます。
原因
脳内の各人は、特別な液体、つまり液体を含む特別な空間を持っています。 脳自体の内側では、これは互いに通信する脳の脳室のシステムです。脳の外側では、これは脳槽のあるくも膜下腔です。 酒は非常に重要な機能を果たします：それはショック、ショックおよび感染性物質から脳を保護し（後者はそれが含む抗体のおかげで）、脳に栄養を与え、脳と頭蓋骨の閉鎖空間での血液循環の調節に関与します、そして最適な頭蓋内圧による恒常性を確保します。
成人の脳脊髄液の量はmlで、1日に数回更新されます。 脳脊髄液の産生は、脳の脳室の脈絡叢で起こります。 脳の側脳室（約25mlを含む）から、CSFはモンロの孔を通って第三脳室に入ります。第三脳室の容量は5mlです。 第三脳室から、脳脊髄液はシルビウス水道橋（脳水道橋）に沿って4番目（5mlも含む）に移動します。 第四脳室の下部には開口部があります：中央値の対になっていないマジェンディと2つの外側のルシュカ。 これらの開口部を通って、脳脊髄液は脳のくも膜下腔（軟膜と脳のくも膜の間に位置する）に入ります。 脳の基底面では、くも膜下腔が拡張し、いくつかの貯水槽を形成します：CSFで満たされた空洞。 脳脊髄液はタンクから脳の外面（凸面）に入り、まるで四方から「洗う」ようになります。
脳脊髄液の吸収（吸収）は、クモ膜細胞と絨毛を介して脳の静脈系で起こります。 静脈洞の周りの絨毛の蓄積は、硬膜静脈洞と呼ばれます。 脳脊髄液の一部は、神経鞘のレベルでリンパ系に吸収されます。
このように、脳内の血管叢で生成された液体は、すべての側面からそれを洗い流し、次に静脈系に吸収され、このプロセスは継続的です。 これは正常な循環がどのように発生するかであり、1日あたりに生成される水分の量は吸収される量と同じです。 いずれかの段階で「問題」がある場合-生産または吸収のいずれかで、水頭症が発生します。
水頭症の原因は次のとおりです。
- 脳とその膜の感染症-髄膜炎、脳炎、脳室炎;
- 幹または幹に近い局在の脳腫瘍、ならびに脳脳室）;
- 動脈瘤破裂、動静脈奇形の結果としてのくも膜下出血および脳室内出血を含む、脳の血管病変;
- 脳症（アルコール依存症、毒性など）;
- 脳損傷および外傷後の状態;
- 神経系の奇形（たとえば、ダンディーウォーカー症候群、シルビウス水路の狭窄）。
水頭症の種類
水頭症は先天性または後天性である可能性があります。 先天性は、原則として、小児期に現れます。
開発のメカニズムに応じて、次のようなものがあります。
- 閉じた（閉塞性、非伝達性）水頭症-原因がCSF経路の重複（遮断）によるCSFの流れの違反である場合。 多くの場合、血栓（脳室内出血による）、腫瘍の一部、または癒着が脳脊髄液の正常な流れを妨げます。
- 開いた（伝達する、逆行性の）水頭症-くも膜静脈洞、細胞、硬膜顆粒、静脈洞のレベルでの脳の静脈系への吸収の違反に基づく;
- 分泌過多の水頭症-心室の血管叢による脳脊髄液の過剰産生を伴う;
- 外部（混合、真空外）水頭症-脳脊髄液の含有量が脳の脳室とくも膜下腔の両方で増加した場合。 近年、脳脊髄液の含有量の増加の理由は脳組織の萎縮と脳自体の減少であり、脳脊髄液の循環に違反していないため、この形態は水頭症に起因することはなくなりました。 。
頭蓋内圧のレベルに応じて、水頭症は次のようになります。
- 高血圧-脳脊髄液の圧力の増加を伴う;
- 正常血圧-常圧で;
- 低血圧-脳脊髄液の減圧を伴う。
発生時間に応じて、それらは区別されます：
- 急性水頭症-プロセスの発達期間は最大3日です。
- 亜急性進行性-1か月以内に発症します（一部の著者は期間を21日と見なしています）。
- 慢性-3週間から6ヶ月以上。
症状
臨床像は、水頭症の形成期間と脳脊髄液の圧力レベル、発達のメカニズムに依存します。
急性および亜急性の閉塞性水頭症では、人は朝（特に睡眠後）にさらに顕著になる頭痛を訴え、吐き気と時には嘔吐を伴い、それが安堵をもたらします。 眼球の内側から圧迫感があり、灼熱感、目の「砂」があり、痛みがはじける。 強膜の血管を注入することが可能です。
脳脊髄液の圧力が上昇すると、眠気が加わります。これは、症状の増加を示し、意識を失う恐れがあるため、予後不良の兆候として機能します。
おそらくかすみ目、目の前の「霧」の感覚。 視神経のうっ血性椎間板が眼底に現れます。
患者が時間内に医療援助を求めない場合、脳脊髄液の含有量と頭蓋内圧の継続的な増加は、生命を脅かす状態である脱臼症候群の発症につながります。 それは、昏睡までの意識の急速な低下、上向きの視線の不全麻痺、斜視の発散、および反射の抑制として現れます。 これらの症状は中脳の圧迫の特徴です。 延髄の圧迫が起こると、嚥下障害の症状が現れ、声が変化し（意識が失われるまで）、心臓の活動と呼吸が阻害され、患者が死亡します。
慢性水頭症は、より頻繁に連絡を取り、頭蓋内圧が正常またはわずかに上昇します。 原因となる要因から数ヶ月後、徐々に発症します。 最初は、睡眠サイクルが乱され、不眠症または眠気が現れます。 記憶力が低下し、無気力、倦怠感が現れます。 一般的な無力症が特徴です。 病気が進行するにつれて、認知症（認知）障害は進行した症例では認知症まで悪化します。 患者は自分の面倒を見ることができず、不適切な行動をとることができません。
慢性水頭症の2番目の典型的な症状は、歩行障害です。 最初に、歩行が変化します-それは遅く、不安定になります。 次に、立っているときに不確実性が加わり、動き始めるのが困難になります。 仰臥位または座位では、患者は歩行やサイクリングを模倣できますが、直立姿勢では、この能力は即座に失われます。 歩行は「磁気」になります。患者は床に接着しているように見え、移動した後、間隔の広い脚で小さなシャッフルステップを実行し、時間をマークします。 これらの変化は「歩行失行」と呼ばれます。 筋緊張が高まり、進行した場合、筋力が低下し、脚の不全麻痺が現れます。 平衡障害はまた、自立したり座ったりすることができなくなるまで進行する傾向があります。
多くの場合、慢性水頭症の患者は、特に夜間に頻尿を訴えます。 徐々に、排尿の緊急の衝動が追加され、すぐに空にする必要があり、その後、尿失禁がまったくなくなります。
診断
診断を確立する上での主な役割は、コンピューター断層撮影（CT）と磁気共鳴画像法（MRI）に属します。 これらの方法により、心室、くも膜下腔、脳槽の形状とサイズを決定することができます。
脳底のX線撮影により、CSFの流れの方向を評価し、水頭症の種類を明らかにすることができます。
一時的な状態の改善を伴う脳脊髄液の除去を伴う試験的な診断用腰椎穿刺を実施することが可能です。 これは、頭蓋内圧の低下を背景に、虚血性脳組織への血液供給が回復したためです。 これは、水頭症の外科的治療を予測する上で好ましい予後の兆候として役立ちます。 急性水頭症では、脳幹のヘルニアと脱臼症候群の発症のリスクが高いため、腰椎穿刺は禁忌であることに注意する必要があります。
処理
水頭症の初期段階は薬で治療することができます。 このために、次の薬が使用されます：
- 頭蓋内圧を低下させ、過剰な水分を除去する（CSFの流出が維持されている場合）-フロセミドまたはラシックスと組み合わせたジアカルブ（アセタゾラミド）、マンニトール、およびマンニトール。 この治療で必須なのは、体内のカリウムレベルの補正です。このため、彼らはアスパルカム（パナンギン）を使用します。
- 脳組織の栄養を改善するために、キャビントン（ビンポセチン）、アクトベギン（ソルコセリル）、グリアチリン、コリン、コルテキシン、セレブロリシン、セマックス、メモプラントなどが示されています。
臨床的に発達した水頭症は外科的治療の対象となり、薬物療法は短時間で状態を改善します。
生命を脅かす状態としての急性水頭症は、緊急の脳神経外科治療を必要とします。 それは頭蓋骨の穿頭と外部ドレナージの賦課で構成され、過剰な水分の流出を提供します。 これは外部脳室ドレナージと呼ばれます。 さらに、ドレナージシステムを介して、血栓を薄くする薬を投与することができます（脳室内出血は急性水頭症の最も一般的な原因の1つであるため）。
慢性水頭症には、CSFシャント操作が必要です。 このタイプの外科的治療は、カテーテルと弁の複雑なシステム（腹腔、骨盤腔、心房など）を使用して人体の自然な空洞に過剰な脳脊髄液を除去することです：脳室腹腔、脳室心房、嚢胞腹膜シャント。 体の空洞では、過剰な脳脊髄液の妨げられない吸収が起こります。 これらの手術は非常にトラウマ的ですが、正しく実行されれば、患者の回復、労働、社会的リハビリテーションを達成することができます。
今日まで、外傷性の少ない神経内視鏡技術は、侵襲的な治療法の中で第一位を占めてきました。 運営自体のコストが高いため、海外で行われることがさらに多い。 この方法は次のように呼ばれます：第三脳室の底の内視鏡的心室膀胱瘻造設術。 操作はわずか20分かかります。 この治療法では、最後に神経内視鏡（カメラ）を備えた手術器具を脳の脳室に挿入します。 このカメラを使用すると、プロジェクターを使用して画像をデモンストレーションし、すべての操作を正確に制御できます。第三脳室の下部に、脳の基部の貯水槽に接続する追加の穴が作成され、水頭症の原因が排除されます。 このようにして、心室と貯水槽の間の生理的な液体の流れが、いわば回復します。
効果
水頭症は危険な病気であり、その症状が障害や生命への脅威に満ちていることを無視しています。 事実は、水頭症の長期的な存在の結果として脳に起こる変化は不可逆的であるということです。
時期尚早の治療は、人にとって悲劇に変わる可能性があります。つまり、働く能力の喪失と社会的重要性です。 精神障害、運動障害、排尿障害、視力低下、聴覚、てんかん発作-これは、水頭症の治療が適時に開始されなかった場合に起こりうる結果のリストです。 したがって、水頭症の疑いが少しでもある場合は、資格のある医療援助を求める必要があります。
TVC、トピック「水頭症」に関するプログラム「医師」
新生児の脳にフィットするシステムは、保護機能を実行する脊髄からの液体で満たされています。 また、脳脊髄液を含む心室も含まれます。 脳の脳室の拡張を引き起こした原因と、人間の健康に対するこの状態の危険性を考えてみてください。
側脳室はCSFを保存するために使用されます。 それらは互いに異ならないようにし、同じ寸法にする必要があります。 側脳室は、脳脊髄液を貯蔵するための容器と呼ぶことができます。 それらは他のものと比較して大きいです。 左側のフォーメーションが最初で、右側が2番目です。 3つ目は、脳弓の柱と視床の端部の間にある2つの横方向の開口部に接続されており、前部にあり、脳室間体の3番目の要素に取り付けられています。 第四脳室は小脳の近くにあり、ひし形に似た長方形の外観をしています。 したがって、名前はrhomboidfossaです。 側脳室は、体だけでなく、後角、前角、下角で構成されています。
合計で4つの脳室があります：
- それらのうちの2つは横方向であり、対称であり、ペアで配置されています。
- 2つ、正中線に沿って直列に配置されています。
貯水槽を通る第4脳室は、終末槽で終わる中心管に向けられています。
規格によると、次のパラメータが必要です。
- 前面にあるホーンの深さは2mm以下である必要があります。
- 体の面積を考慮すると、その深さは2倍の大きさで、4mmである必要があります。
- タンクの寸法は3〜6mm以内である必要があります。
脳の脳室は赤ちゃんの成長に比例して成長し、これが正常なプロセスであるという条件で、頭蓋骨のサイズと組み合わされます。 脳の脳室の増加はどの年齢でも可能ですが、これは病理学として評価されます。 医学用語によると、この現象は「閉塞性水頭症」と呼ばれています。 これは、液の流れに違反しているために発生します。 ここでは専門家の介入が必要です。
しかし、脳の脳室が拡大すると、これは親に大きな覚醒を引き起こします。 本当に心配する理由はありますか？ これを行うには、この症状の理由を理解する価値があります。
胎児の超音波検査中に第5心室が見つかった場合でも、心配する必要はありません。これは正常なことです。
心室の機能は、脳脊髄液の蓄積だけでなく、CSFの分泌でもあります。 すべてが正常であれば、脳脊髄液はくも膜下腔に入ります。 このプロセスが失敗した場合、脳の脳室が拡張していることに注意してください。 この機能が損なわれている場合、浮腫が発生するか、医学的適応症によれば、これは水頭症と呼ばれます。
病理の原因
非対称性が存在する場合は、脳の側脳室の拡張、または脳室拡大を特に注意深く研究する必要があります。 脳の側脳室が対称的に配置されているため、これは水頭症と正常な状態の両方として診断できます。 非対称性があると、心室のサイズが異なり、互いに不均衡であることがわかります。 おそらく、これらは頭蓋骨への外傷の結果です。 この場合の新生児の場合、予期せぬ結果が生じないように脳神経外科手術が必要です。 また、非対称に配置された心室は正常な状態である可能性がありますが、これがすべて穏やかな形で示されている場合。 原則として、サイズの違いは2mmを超えてはなりません。 この変異は病的状態として認識されていませんが、この数が増加しないように動的な監視が必要です。
後頭部の角の増加は異常と見なされます。 これをタイムリーに認識するために、脳のスクリーニング、超音波検査、および神経超音波検査が行われます。 すべての検査は、新生児の泉門を通して行われます。 さらに、心室がはっきりと見えない場合、これは脳の心室の拡張が起こったことを意味するものではありません。
新生児の場合、脳の脳室の拡張は、モンロの孔の高さで斜めに断面の寸法が0.5 cmを超える場合にのみ固定され、底の輪郭の滑らかさは完全に排除されます。
この現象の原因は先天性であり、時間の経過とともに獲得される可能性があります。 先天性の原因のリスト：
- 妊娠の異常な経過;
- 難しい出産;
- 胎盤にいる間の急性胎児低酸素症;
- 中枢神経系の規範的指標からの逸脱;
- 開発の欠如;
- 早期出産;
- 周産期の傷害。
専門家は、外部と内部の両方の出血に特別な注意を払います。このため、心室の対称性からの逸脱がしばしば発生します。 血液で満たされ、体積が変化すると、サイズが変化します。 また、後天性病理のカテゴリーには以下が含まれます：
- 胎児に影響を与えたウイルス感染症;
- 敗血症性合併症;
- 子供の誕生と水の出発に費やされた長い期間。
- 母親の病状（たとえば、心臓の預言者や糖尿病）。
新生児の脳に水分がたまると、脳全体に影響を与える症状が発生し、ネガティブな状態につながる可能性があります。
水頭症は、短時間で脳脊髄液腔の増加に寄与しません。 最初に頭蓋内圧が上昇し、その後側脳室が拡張する可能性があります。 後者は中心に対して配置されていないため、大きな圧力がかかります。
結果はどうなるでしょうか？
赤ちゃんが頭蓋内圧を持っているかどうかを外部の兆候で認識するには、次のことに注意を払う必要があります。
- 食欲と無気力の欠如;
- 静脈血流が困難なため、額に血管が突出している。
- 腱がより活発になる間、筋緊張の変化;
- 手足の震え;
- 吸引および嚥下反射の減少;
- 頻繁な逆流;
- 泉門の腫れと突出;
- 頭のサイズの増加、体に不釣り合い。
頭痛、吐き気、場合によっては脳の一部の圧迫による嘔吐の発生を排除するものではありません。
おそらく上記の点は脳室拡大とは関係ありませんが、両親は起こっている変化を監視する必要があります。
病理学の診断
泉門が完全に生い茂った後、これは通常1、2年で起こりますが、X線または断層撮影装置を使用して病気を監視することができます。
MRIはこのタスクではるかに優れています。 これを使用すると、すべての投影で脳の脳室だけでなく、軟組織の輪郭もはっきりと見ることができます。 ただし、注意点が1つあります。地形学者の磁場に少なくとも20分間留まる必要があり、すべての子供がそのような負荷に耐えられるとは限りません。 大人にとって、そのような仕事に常に対処できるとは限りません。小さな人にとってはなおさらです。 したがって、もちろん子供たちに禁忌がない限り、医学的睡眠は子供たちに使用されます。
いくつかの理由でMRIを実施できない場合は、断層撮影法が使用されます。 したがって、脳の心室の拡張を決定することが可能です。 ただし、この調査には欠点もあります。
放射線量は赤ちゃんの体に入ります。
質の悪い調査。
ただし、この場合、麻酔は必要ありません。 くも膜下出血の場合、地形学者は磁気断層撮影装置よりも正確に血液の蓄積場所を特定することができます。
病気の治療
頭の心室が拡張すると、両親の前で疑問が生じます：この病状を治療することは可能ですか？ 多分それは時間とともに自然に消えるでしょうか？
子供の発達に変化がなく、彼が食べ、眠り、そして完全に発達するならば、これは治療の必要がないことを意味し、すべてが自然に消えます。 それは専門家が言うことです。 脳脊髄液の圧力が上昇した場合にのみ治療が必要になります。 これは断層撮影装置を使用してチェックされ、パンクを行うときに診断が明確になります。 しかし、後者を行うことは極端なケースです。 髄膜炎は心室拡張を引き起こしませんが、操作が適応となります。
病状の治療には、ビタミン、利尿剤、抗低酸素剤が処方されています。 主な治療法に加えて、原則としてマッサージと理学療法の練習が規定されています。 治療による合併症を避けるために、カリウムで飽和させた製剤を使用する必要があります。
病理学の他のケース
場合によっては、成人の親族で脳の脳室が拡大したとき、つまり病気が遺伝したときに病状が観察されます。 また、脳コンパートメントに拡張した脳室がある場合でも慌てないでください。 おそらくこの現象は、赤ちゃんの頭が大きいことが原因です。 1歳未満の子供にとって、この病状は典型的です。 この場合、それらの空洞内の脳脊髄液全体の内容を診断する必要があります。
CSFが過剰に産生される場合、この理由で心室も拡張する可能性があります。 システムの拡張の形でその経路の閉塞のために脳脊髄液の流出が不十分である。 また、先に生まれた新生児では病状が目立ちます。 心室のパラメータの変化が疑われる場合、そのような状態は専門家によって評価され、指標は通常のサイズと比較されます。
人間の脳の心室が拡張するとき、これは医者による解読と説明を必要とします。
