脳室を循環する液体。脳室の特徴とその機能

親愛なるゲストと私のブログの読者の皆さん、こんにちは。今日のトピックはお酒と liquorrhea、それが何であるか、なぜ私たちが酒を必要とするのか、そして私たちにとってその損失または過剰のリスクは何であるかを一緒に分析しましょう。

中枢神経系のCSF循環。

お酒脊髄と脳の解剖学的空間を循環する脳脊髄液（CSF）です。「脊椎」という用語には、その場所の質問に対する答えが含まれていますが、すべてがそれほど単純なわけではありません。液体は脊髄だけでなく脳にもあります。

CSFは通常、無色透明の液体であり、脊髄と脳のこれらの空間を満たし、循環し、多くの重要な機能を果たします。脳脊髄液が循環する空間は、くも膜下および硬膜下と呼ばれます。この液体は、心室と呼ばれる脳の内部空洞で合成されます。これは、これらの空洞を裏打ちする特殊な膜である上衣（血管膜）です。

CSF経路の解剖学的位置に基づいて、脳脊髄液が実験室分析のために採取されます。 CSFを採取する手順は、腰椎穿刺と呼ばれます。

実験室研究の規範

CSF分析基準。

脳脊髄液は、中枢神経系の病気によって変化する可能性のある比較的一定の特性を持っています。脳脊髄液の相対密度は1.005-1.008であり、その変化は病理学的過程を示しています。

脳脊髄液のpHは通常7.35-7.8であり、「酸っぱい」側へのシフト（pHの低下）は、感染性および毒性の疾患（たとえば、髄膜炎、脳炎、梅毒など）で発生します。

色には特別な診断値があります。酒は通常完全に透明です。臨床現場でCSFを扱う医師は、「脳脊髄液は涙のようにきれいでなければならない」と述べています。つまり、通常は不純物が含まれていてはなりません。その色の変化はまた、脳または脊髄の病気を示しています。

脳脊髄液の色は黄疸と黒色腫で暗くなります。黄色がかった色合いは、タンパク質含有量の増加を示し、血球の存在の兆候でもあります-これはそうではないはずです。少量の赤血球は黄色がかった色合いを与えます。これは、血管の破裂の結果として血液が脳脊髄液経路に入るときに、くも膜下出血で発生します。くも膜下出血についてもっと読む。

ブドウ糖と塩化物のレベル：脳脊髄液中のブドウ糖のレベルの減少は髄膜炎の兆候の1つであり、増加は脳卒中の可能性があります。塩化物の減少は髄膜炎でも起こり、脳と脊髄の新生物が増加します。

主な基準は、年齢に関連する変化を考慮して、上の表に反映されています。

脳脊髄液の研究が診断と治療に重要である病気：

脳脊髄液への画期的な出血を伴う
脳と脊髄、およびその膜の感染性および炎症性疾患
中枢神経系の腫瘍疾患
神経系の脱髄性疾患（脳脊髄炎など）
脳と脊髄の有毒な病変

Liquorrhea：それは何で、なぜ危険なのですか

Liquorrheaは、CSFシステムからの脳脊髄液の流出です。非常に危険な状態です！ CSF経路の鞘を損傷するには機械的損傷がなければなりません。これらの損傷は、頭蓋脳および脊髄の損傷の結果です。

脳脊髄液は、代謝メディエーターであることに加えて、脳と脊髄をショック、特に脳から保護する油圧クッションとしても機能します。 CSF中の脳脊髄液の流出が速すぎると、急速な死や患者の状態の急激な悪化を引き起こす可能性があります。

著者による投稿

多くの場合、赤ちゃんは出生後に脳室が肥大します。このような状態は、必ずしも治療が必要な病気の存在を意味するわけではありません。

脳室系

脳室は、脳脊髄液の形成と分布が起こるいくつかの相互接続されたコレクターです。酒は脳と脊髄によって洗浄されます。通常、一定量の脳脊髄液が常に心室にある場合。

脳脊髄液の2つの大きなコレクターは、脳梁の両側にあります。両方の心室は相互接続されています。左側は最初の心室で、右側は2番目の心室です。それらは角と体で構成されています。側脳室は、小さな穴のシステムを介して第三脳室に接続されています。

第四脳室は、小脳と延髄の間の脳の遠位領域にあります。かなり大きいです。第四脳室はひし形です。一番下には、菱形窩と呼ばれる穴があります。

心室が適切に機能することにより、必要に応じて脳脊髄液がくも膜下腔に確実に浸透します。このゾーンは、脳の硬膜とくも膜の間にあります。この機能により、さまざまな病的状態で必要な量の脳脊髄液を節約できます。

新生児では、側脳室の拡張がしばしば観察されます。この状態では、心室の角が拡張し、体の領域に水分が蓄積する可能性もあります。この状態は、しばしば左心室と右心室の両方の拡大を引き起こします。鑑別診断では、主な脳コレクターの領域で非対称性が除外されます。

心室のサイズは正常です

乳児では、心室が拡張することがよくあります。この状態は、子供が重病であることを意味するものではありません。各心室の寸法には特定の値があります。これらの指標を表に示します。

正常な指標を評価するために、側脳室のすべての構造要素の定義も使用されます。外側の貯水槽の深さは4mm未満、前角は2〜4 mm、後角は10〜15mmである必要があります。

心室拡大の原因

未熟児は、出生直後に脳室が拡張している可能性があります。それらは対称的に配置されます。この状態の子供の頭蓋内高血圧症の症状は通常発生しません。角の1つだけがわずかに増加する場合、これは病理の存在の証拠である可能性があります。

以下の理由により、心室拡大が発生します。

胎児の低酸素症、胎盤の構造の解剖学的欠陥、胎盤機能不全の発症。このような状態は、胎児の脳への血液供給の中断につながり、頭蓋内コレクターの拡張を引き起こす可能性があります。

外傷性脳損傷または転倒。この場合、脳脊髄液の流出が妨げられます。この状態は心室の水の停滞につながり、頭蓋内圧亢進の症状を引き起こす可能性があります。

病的な出産。外傷、および出産時の予期しない状況は、脳への血液供給の中断につながる可能性があります。これらの緊急状態は、しばしば心室拡張の発症に寄与します。

妊娠中の細菌感染症。病原性微生物は胎盤を簡単に通過し、子供にさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

長期出産。羊水の排出から赤ちゃんの追放までの時間が長すぎると、分娩時低酸素症が発症し、拡張した心室からの脳脊髄液の流出が妨げられる可能性があります。

脳内にある腫瘍学的形成と嚢胞。腫瘍の成長は、脳内構造に過度の圧力をかけます。これは、心室の病理学的拡張の発生につながります。

異物および要素それは脳の中にあります。

感染症。多くの細菌やウイルスは、血液脳関門を簡単に通過します。これは、脳内の多数の病理学的形成の発達に貢献しています。

胎児低酸素症

外傷性脳損傷または転倒

病的な出産

妊娠中の細菌感染症による感染症

脳内にある腫瘍学的形成と嚢胞

感染症

それはどのように現れますか？

心室の拡張は必ずしも有害な症状につながるとは限りません。ほとんどの場合、子供は病理学的プロセスの存在を示すような不快感を経験しません。

重度の違反があった場合にのみ、病気の最初の有害な症状が現れ始めます。これらには以下が含まれます：

歩行障害。幼児はつま先で歩き始めるか、かかとを大きく踏みます。

視覚障害の出現。彼らはしばしば斜視の形で赤ちゃんに現れるか、さまざまな物体に十分に焦点を合わせていません。場合によっては、子供は複視を発症することがあります。これは、小さな物体を見ると増加します。

手足の震え。

行動障害。赤ちゃんはより無気力になり、眠気を催します。場合によっては、無関心ですら。子供がゲームやレクリエーション活動に魅了されることは非常に困難です。

頭痛。頭蓋内圧の上昇とともに現れます。痛みの高さで、嘔吐が起こる可能性があります。

めまい。

食欲不振。生後数ヶ月の赤ちゃんは母乳育児を拒否し、食事が不十分です。場合によっては、子供はもっと唾を吐きます。

睡眠障害。赤ちゃんは眠りにつくのが難しいかもしれません。何人かの子供はsleepwalk。

病気の重症度はさまざまです。最小限の症状で、彼らは穏やかなコースについて話します。頭痛、めまい、および頭蓋内高血圧症を示すその他の症状の出現により、疾患は中等度に重篤になります。子供の全身状態がひどく乱れ、病院で治療が必要な場合、病気はすでにひどくなります。

効果

脳室の領域に拡張の出現をもたらした病的状態の時期尚早な診断は、子供のさらなる発達に影響を与える可能性があります。心室拡張の最初の持続的な症状は、6か月の乳児で観察されます。

脳脊髄液の流出に違反すると、頭蓋内圧が持続的に上昇する可能性があります。病気の重症例では、これは意識障害の発症に貢献します。視力と聴力の障害は、子供の難聴の発症と視力の低下につながります。一部の赤ちゃんはてんかん発作と発作を起こします。

診断

心室の正確な寸法を決定し、それらの深さを見つけるために、医師はいくつかの検査方法を処方します。

最も有益で信頼できるものは次のとおりです。

超音波検査。心室の定量的指標を正確に記述し、心室指数を計算することができます。超音波の助けを借りて、研究中に脳コレクターに存在する脳脊髄液の量を推定することが可能です。

CTスキャン。高精度で、脳のすべての脳室の構造とサイズを記述することができます。手順は安全であり、赤ちゃんに痛みを引き起こしません。

磁気共鳴画像。診断の確立が難しい複雑な診断の場合に使用されます。研究期間中じっとしていることができる年長の子供に適しています。小さな子供では、MRIは全身麻酔下で行われます。

眼底検査。

ニューロソノグラフィー。

超音波手順

CTスキャン

磁気共鳴画像

眼底検査

ニューロソノグラフィー

処理

脳室の拡張と非対称性をもたらした病的状態の治療は、通常、神経内科医によって行われます。場合によっては、体積形成または頭蓋脳損傷の結果が病気の原因になると、脳神経外科医が加わります。

病理学的症状を取り除くために、以下の治療法が使用されます。

利尿薬の処方。利尿薬は、頭蓋内高血圧の症状を軽減し、赤ちゃんの健康を改善するのに役立ちます。それらはまた、酒の形成の正常化に貢献します。

向知性薬。それらは脳の機能を改善し、また血管の良好な血液充填に貢献します。

鎮静効果のある薬。それらは、不安や興奮の増加を取り除くために使用されます。

カリウム製剤。尿の排泄にプラスの影響を与えます。これは、体内の脳脊髄液の増加量を減らすのに役立ちます。

マルチビタミン複合体。それらは、重要なプロセスに関与するすべての必要な微量元素を補うために使用されます。それらはまた体を強化し、病気へのよりよい抵抗に貢献するのを助けます。

心地よいリラックスできるマッサージ。筋緊張を和らげ、神経系をリラックスさせるのに役立ちます。

理学療法。脳脊髄液の流出を正常化するのに役立ち、脳室での停滞を防ぎます。

適応症に応じた抗菌薬または抗ウイルス薬の任命。ウイルスやバクテリアが病気の原因となった場合にのみ使用されます。コースワークのために任命されました。

手術。これは、さまざまな体積形成が存在する場合、または頭蓋脳外傷による頭蓋骨骨折の結果として骨組織の断片を除去するために使用されます。

天気

状態が乳児期および乳児期初期に発症する場合、通常、疾患の経過は良好です。適切な治療を行えば、すべての不快な症状はすぐに治り、赤ちゃんを悩ませることはありません。高い頭蓋内圧は正常化します。

年長の子供では、予後は多少異なります。有害な症状は治療がはるかに困難です。病気の長期経過は、持続的な視覚および聴覚障害につながる可能性があります。治療が時間外に開始された場合、ほとんどの場合、子供は彼の精神的および精神的発達に悪影響を与える持続的な障害を持っています。

コマロフスキー博士は、乳児の脳室の拡張とその結果について説明します。

この記事は、子供が心室拡大と診断された親に関連します

心室は、脊髄の管と連絡している空洞を吻合するシステムです。

人間の脳には、脳脊髄液（CSF）を含む構造が含まれています。これらの構造は、脳室系で最大です。

それらは次のタイプに分けることができます：

側;
三番;
第4。

側脳室は脳脊髄液を貯蔵するように設計されています。 3番目と4番目と比較して、それらの中で最大です。左側には心室があり、これは最初の心室と呼ぶことができ、右側には2番目の心室があります。両方の心室は第三脳室と連動します。

4番目と呼ばれる心室は最も重要な形成の1つです。脊柱管は第四脳室にあります。ひし形のように見えます。

子供の食欲不振、子供が母乳育児を拒否することがよくあります。
筋緊張が低下します。
上肢と下肢の震えがあります。
額の静脈の明確な症状、原因は頭蓋腔にあります。
子供の嚥下能力と握力が低下します。
斜視を発症する可能性が高い。
頭の不均衡。
CSF圧の上昇による頻繁な逆流。

心室拡張と高血圧性水頭症症候群（HHS）の発症の特徴的な兆候は、左または右の朝に始まる頭痛に現れます。多くの場合、赤ちゃんは病気で嘔吐します。

子供はしばしば目を上げたり頭を下げたりすることができないと不平を言い、めまいや脱力感が現れ、皮膚が青白くなり始めます。

診断方法

赤ちゃんの心室が拡大しているかどうかを判断するのは非常に困難です。診断は、最新の方法を使用しても、診断を決定できることを100％保証するものではありません。

泉門の閉鎖は、脳脊髄液のサイズの変化が監視された後に発生します。

次のタイプの診断には、次のアクティビティが含まれます。

磁気共鳴画像。子供の脳の軟組織構造の問題を非常によく明らかにしています。
眼底の状態は、浮腫または出血の存在について評価されます。
ニューロソノグラフィー。心室のサイズ（左と右の両方）を決定するために実行されます。
腰椎穿刺。
CTスキャン。

MRIの助けを借りて新生児を診断することの問題は、赤ちゃんが約20〜25分間静かに横になる必要があるということです。この仕事は赤ちゃんにとってほとんど不可能なので、医者は子供を人工的な睡眠に入れなければなりません。同時に、この手順は

したがって、ほとんどの場合、コンピューター断層撮影は脳室のサイズを診断するために使用されます。同時に、診断の質はMRIの助けを借りた場合よりもわずかに低くなります。

脳室の基準が1〜4 mmと異なる場合は、違反と見なされます。

処理

必ずしも心室の増加がアラームを鳴らす理由であるとは限りません。脳室が拡大すると、これは赤ちゃんの脳系の個人的および生理学的発達の場合である可能性があります。たとえば、大きな赤ちゃんの場合、これが標準です。

また、この病気の治療では効果がありません：鍼灸、ハーブ療法、ホメオパシー、ビタミンによる治療。

まず第一に、子供の側脳室の拡張の治療では、それは子供の起こりうる合併症の発症を防ぐことです。

HGSの考えられる結果

高血圧-水頭症の状態はしばしば多くの深刻な合併症を引き起こします、これらは以下を含みます：

昏睡状態に陥る;
完全または部分的な失明の発症;
難聴;
死。

診断としての新生児の心室拡大は、動脈圧と頭蓋内圧が上昇し、年をとると正常に戻るため、年長の子供よりも良好な結果が得られる可能性が高くなります。

脳の側脳室の拡張は有害な結果をもたらし、主にHGSの発症の原因に依存します。

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結論

新生児の拡張は、赤ちゃんの発育の異常と見なされるべきではありません。まれに、深刻な医療援助が必要な場合。資格のある専門家である神経内科医によって確立される完全で最終的な診断は、病気の全体像を反映します。

したがって、お子さんが合併症を起こさないように、専門家の監督と相談が必要です。

なぜ赤ちゃんの脳の超音波検査をするのですか？

密度の異なる構造とは異なる反射をする超音波の能力の発見は200年前に行われましたが、小児科ではこの診断方法が20世紀半ばから需要が高まっています。

圧電結晶を使用して超音波を受信します。 0.5〜15 MHzの周波数の音の振動は、軟組織を貫通する傾向があり、さまざまな音響特性を持つ構造に遭遇します。

時々、音はエコーとして反射されます。したがって、手順の別名であるエコーグラフィーです。最先端の技術に屈することで、超音波には次のような利点があります。

組織、胎児、染色体に害を与えず、禁忌や副作用はありません。
特別な準備、検査のための麻酔の導入は必要ありません。
非常に早い年齢で利用可能。
それほど時間はかかりません。
簡単な手順を複数回繰り返すことができます。
それは子供たちに簡単に耐えられます。

乳児の脳の超音波検査を行う理由。音の振動の特性を使用した研究は、乳児の脳の構造を研究するための最も有益な方法の1つであり、治療の有効性とタイミングの両方が完全に依存しています。

ニューロソノグラフィー

中脳構造の限界、変位、追加の脳腔、脳室の拡張、血流速度、および超音波を使用して脳に栄養を与える血管の変化を特定できる脳の研究は、ニューロソノグラフィー（NSG）と呼ばれます。。

この方法は、腫瘍、脳膿瘍、頭蓋内出血、発育不全、脳の浮腫および腫れ、子宮内感染による合併症の診断に役立ちます。

超音波で血管と血流速度を調べることにより、虚血（血液循環の欠如）、梗塞（血流不良による細胞損傷）のゾーンを特定することができます。

乳児の場合、超音波は特別な役割を果たします。これは、泉門（頭蓋骨のない領域）が1〜1。5年まで赤ちゃんの頭に残るためです。

この年齢で開頭術がなければ、脳の働きに関する情報を調べて、これらの「窓」を簡単に通り抜けることができます。

泉門のサイズはまた、脳の領域を研究する可能性を決定します。

シンプルでアクセスしやすい方法により、脳の病状を早期に発見するための乳児の集団検診でニューロソノグラフィーを使用することが可能になります。一部の産科病院では、すべての新生児に対して手術が行われていますが、この方法はまだ義務化されていません。

未熟児、および困難な状態で生まれた赤ちゃんは、神経内科医によって超音波検査のために送られます。赤ちゃんが脳の超音波検査を行う理由は、コマロフスキー博士から学ぶことができます。

NSGの準備

赤ちゃんの頭の検査へのアクセスは、泉門（頭蓋骨の間の膜）を介してのみ可能です。これにより、胎児は産道に沿って移動し、母親の体の解剖学的特徴に適応します。頭蓋内圧の上昇に伴い、過剰な量が泉門から排出されます。

満期産児では、出生時までに、ほとんどの泉門は硬組織で生い茂っています。触覚で判断できるのは最大のものだけです。通常は柔らかく、脈動し、頭蓋骨の高さにあり、時には小さいこともあります。

最初の3か月で、泉門が利用可能である間、NSGが実行されます。結果のデコードは、子供の状態に影響されません。子供の状態は、眠っている、起きている、泣いている、落ち着いているなどです。

脳の血管を検査するドップラーグラフィーには1つの制限があります。手順は、食べてから1.5時間後に実行されます。その他の場合、特別な準備は必要ありません。赤ちゃんの脳の超音波検査を行う場所 ?

小児科医に住所を確認したり、電話をかけたり、医療機関のWebサイトで医師との24時間電子予約のフォームを使用したりできます。

ここを読んでください。乳児のけいれんはどのように起こりますか？

NSGの適応症

妊娠36週前の赤ちゃんの誕生。
出生時体重-2kgまで800g;
出産の複雑さ─アプガースケールで7/7ポイント以下─（奇形による中枢神経系への損傷の可能性：耳の形、指の数）;
ヘルニア（脳の一部が膜で突き出ている）;
赤ちゃんの誕生時に泣き声がない;
出産時の外傷による集中治療室への移送。
長期または急速な出産;
子宮内感染;
相反するRh因子を伴う水域の出発後の労働活動の欠如;
超音波で妊婦を診察すると、胎児の脳の病理が見えました。
帝王切開の1か月後。
出産時の補助器具の使用（鉗子、真空抽出器など）。
非標準の頭の形;
出生時の怪我;
斜視、けいれん、斜頸、不全麻痺、麻痺を伴う。

赤ちゃんの気まぐれな行動、絶え間ない逆流、涙、他の臓器に病状が見つからない場合は、頭の超音波検査が処方されます。髄膜炎、脳炎、遺伝性疾患、頭部外傷の治療の有効性は、超音波によって監視されます。

出血、嚢胞、虚血、水頭症、脳内膿瘍も超音波で診断されます。

手順はどうですか

超音波は、後頭蓋腔の構造を研究する必要がある場合は、泉門を介して実行され、次に後頭部を介して実行されます。赤ちゃんをソファ、テンプル（まだスプリングがある場合）、および大きなスプリングの領域に置くときは、導体ゲルで潤滑されたセンサーが取り付けられています。

時々首の部分も調べられます。

センサーの位置を調整することにより、医師は脳の構造を調べます。

子供たちは痛みを感じません、研究は10分以上続きません。

エコー画像が表示画面に投影されます。濃い生地は明るい色で強調表示され、緩い生地は暗い色で強調表示されます。

通常、脳のソノメトリー12指標を実行します。測定値は標準と比較され、専門家は赤ちゃんの脳の超音波の基準への準拠について結論を出します。

これはまだ診断ではなく、神経内科医のための単なる診断ツールです。重大な逸脱の場合は、明確化研究（MRI、CT）が実施されます。

NSGの結果を解読する

赤ちゃんの超音波検査の基準は、赤ちゃんの誕生のタイミングによって決まります。しかし、乳児の脳の超音波を解読するための必須の基準もあります。

すべての脳構造の対称的な配置;
すべての畳み込みがはっきりと見えます。
大脳室と槽は構造が均一です。
視床と皮質下核は中程度にエコー源性です。
側脳室の前角─長さ1〜2mm。
側脳室の本体の深さは4mmです。
大脳縦裂（幅─最大2mm）には液体が含まれていません。
血管叢は高エコーです。
第三脳室─2-4mm;
大型タンク─3-6mm;
ステム構造の変位なし。

研究後、医師は結果を解読して説明します。このために、彼には12の規範的な基準があります。

彼は心室のサイズと輪郭を評価します（これはくる病、水頭症、および他の病状を診断するのに役立ちます）。次に、大きな血管の状態の研究が行われます（これは嚢胞、出血を特定するのに役立ちます）。

大脳室の寸法と輪郭

通常、心室の外観は脳脊髄液で満たされた空洞です。心室の拡大は、頭蓋骨に脳脊髄液が蓄積する水頭症を意味する場合があります。

この病気は先天性で後天性です。発育の原因は、子宮内感染、胎児の発育の奇形、出血である可能性があります。

この診断を受けた子供は、頭のサイズが大きくなり、大きな泉門があり、額が凸状になっていることが特徴です。

くも膜下腔の拡大

脳脊髄液で満たされたこのゾーンは、軟膜とくも膜の間にあります。通常、幅は数ミリメートルにする必要があります。この領域が増えると、怪我や感染後の膜の炎症を考えることができます。

血管叢の嚢胞

これらの新生物は妊娠中の超音波で見ることができます。それらは乳児および生後2年目の子供に発症する可能性があります。嚢胞は成人にも発生します。

上衣下嚢胞は心室壁の近くにあり、低酸素症と軽度の出血の後に発症します。それらは脳の活動に影響を与えず、治療を必要としません。
くも膜嚢胞はくも膜にあります。クリティカルサイズ─3cmから。すでに脳に圧力がかかり、てんかんを引き起こしています。そのような嚢胞はそれ自体では溶解しません。

脳中枢の出血

病理学は、相反する血液アカゲザル、酸素欠乏を伴う子宮内感染が原因で発生します。出産時の外傷、出血性疾患。それは未熟児でより頻繁に発生します。

このような出血は4度の複雑さです。このような診断では、自己治療の結果は非常に危険であるため、神経内科医による観察が必須です。

虚血

虚血中の酸素欠乏は、神経細胞の損傷につながる可能性があります。早産後、赤ちゃんが生まれるまでに肺が十分に発達していないときに発生します。

神経細胞への損傷は脳の軟化を伴い、それが赤ちゃんの発育障害を引き起こします。

髄膜炎

脳が感染すると、その膜の肥厚と炎症が起こります。この病気は早急な治療が必要です。

腫瘍

頭蓋骨の体積新生物はまれであり、神経内科医の絶え間ない監督下にあることがより重要です。

かなりの数の「発見」があるので、赤ちゃんにビタミンDを処方することについて医師に相談する価値があります。これは、泉門の急速な異常増殖の一因となります。頭蓋内圧が上昇すると、これは役に立ちません。

このような場合の相談には、予防接種の条件または完全な拒否も必要です。閉じたバネを使用すると、経頭蓋超音波検査が実行されますが、これはNSGよりも情報量が少なくなります。

MRIは病気のより明確な画像を与えることができますが、赤ちゃんに強制的な全身麻酔が常に正当化されるわけではありません。赤ちゃんの脳の超音波検査の価格は、1300〜3800ルーブルの範囲である可能性があります。費用は、検査が実施される地域によって異なります。モスクワの場合、1600ルーブルです。以上、サンクトペテルブルクの乳児の脳の超音波検査-1000ルーブルから。

結論

テーマ別フォーラムでは、保護者は試験の条件に満足しています。ソノロジストの結論だけが彼らを怖がらせます。

しかし、生後1年の乳児の脳は未成熟であり、この年齢での体の能力は優れているため、タイムリーな診断は回復の可能性を大幅に高めます。

両親は、説明のつかない泣き声、気まぐれ、震え、けいれんは無害な「ささいなこと」であり、年齢とともに検出するのが難しく、治療するのもそれほど難しくない病状を示すことを理解するために、適応症のリストを研究する必要があります。

詳しくは

新生児の脳の検査は、生後数日間の神経系のさまざまな病状を特定するための必須の手順です。ただし、脳の側脳室のサイズの増加は、必ずしも深刻な神経障害を示しているわけではないことを覚えておく必要があります。

人間の中枢神経系は非常に複雑です。その最も重要な中心は脳と脊髄です。病状や標準からの逸脱は、多くの神経障害の発症を引き起こす可能性があるため、新生児の脳と脊髄の検査は、生後1日以内に行う必要があります。

次の場合、脳の超音波検査は必須です。

複雑な出産;
出生時の怪我;
胎児低酸素症;
未熟児;
母体感染症。

また、アプガースコアが低く（7ポイント未満）、泉門が変化している場合は、新生児の脳検査が適応となります。

脳の超音波検査の適応がある場合は、出生直後に実施し、生後1ヶ月になって再検査を行います。

新生児の脳の規範を説明する表があります。したがって、一次超音波検査中に子供の脳室のノルムの間に不一致がある場合（表のノルムはさまざまな年齢で示されています）、追加の検査が実行されます。

側脳室の寸法

超音波スキャンで1歳未満の子供に側脳室の拡大が見られた場合、これは必ずしも病状ではありません。多くの子供では、特に子供が大きな頭蓋骨を持っている場合、通常のサイズは通常よりわずかに大きくなる可能性があります。

子供の脳の発達を制御することが重要です。定期的に検査を繰り返す必要があります。心室のサイズがさらに大きくなる傾向がある場合にのみ、病理について話すことができます。

これらの臓器は、脳脊髄液の中間的な「貯蔵」の機能を果たします。子供のサイズが大幅に大きくなると、脳脊髄液の流出が妨げられ、頭蓋内圧が上昇し、水頭症を発症するリスクがあります。

拡張とはどういう意味ですか？

脳の超音波は必然的に生まれた子供に割り当てられます。側脳室の増加と非対称性は、子供に以下の病状が存在することを示している可能性があります。

水頭症;
外傷性脳損傷;
嚢胞;
CNSの発達病理学。

未熟児の増加に伴い、期待される戦術が選択されます。心室のサイズと脳の状態の傾向を判断するために、定期的に検査を実施する必要があります。

ほとんどの場合、標準からの逸脱は病理学を意味するものではありません。未熟児では、心室の拡大と非対称性が脳の発達の特徴と関連しています。この問題は、子供が体重の同級生に追いつき始めると、治療なしで自然に解消します。

未熟児が透明中隔の嚢胞を持って生まれることは珍しいことではありません。そのような嚢胞は、液体で満たされた正しい形の小さな新生物です。嚢胞は隣接する組織や血管を圧迫し、脳の代謝過程の違反を引き起こす可能性があります。

原則として、症例の90％で、嚢胞は治療なしで自然に解消し、子供の神経障害を引き起こしません。

嚢胞が出生時から診断されていないが、病気や怪我の結果として得られた場合は、治療が必要です。そのような場合、そのサイズは急速に増加し、脳脊髄液の蓄積を引き起こし、それは多くの障害の発症を伴う可能性があります。

診断はいつどのように行われますか？

脳の定期的な超音波検査は、赤ちゃんの生後1か月以内に、軽度の反射神経や原因のない子供の不安などの警戒症状がある場合に処方されます。

病状がある場合、1歳未満の子供の検査は3か月ごとに繰り返されます。

この年齢での標準からの逸脱は、必ずしも治療を必要としません。脳組織の状態の変化のダイナミクスを決定するには、予想される戦術と定期的な検査が必要です。多くの場合、拡大した心室は一時的なものであり、治療をしなくてもすぐに跳ね返ります。

複雑な出産では、超音波は生後数時間で行われます。他のすべての場合、子供に次の症状がある場合、神経内科医があなたを診察に紹介することがあります。

頭が大きすぎる。
反射神経の弱体化;
不安;
泉門の怪我;
斜視;
体温の上昇。

また、脳の状態の診断は、脳性麻痺、くる病、および他の多くの先天性障害の疑いで行われます。

赤ちゃんのために超音波検査はどのように行われますか？

超音波検査法は最も安全であり、新生児の体に悪影響を及ぼしません。

特別な準備措置は必要ありません。子供は満腹で、不快感を感じてはいけません。新生児はほとんどの時間を睡眠に費やすので、検査のために赤ちゃんを起こす必要はありません。超音波は不快感を引き起こさないので、子供は特に目覚めない限り目覚めません。

子供は特別なソファに置かれ、少量の特別なジェルが泉門の領域に適用され、診断が始まります。手順は長くは続かず、不快感をもたらすことはありません。

結果の解読

検査の結果は神経内科医によって研究されます。得られた結果が標準からのわずかな逸脱を示している場合でも、事前に心配する必要はありません。側脳室のサイズに加えて、重要な特徴はそれらの構造と対称性です。医師の仕事は、サイズだけでなく、子供の体の特徴へのコンプライアンスも評価することです。

歯の肉芽腫-歯根近くの組織の炎症。治療は歯科医によって行われ、追加の煎じ薬が使用されます

CSFの動きは、その継続的な形成と吸収によるものです。液の移動は、側脳室から、脳室間開口部を通って第三脳室へ、そしてそこから中脳水道を通って第四脳室へ、そしてそこからその正中および外側開口部を通って小脳へ-延髄槽。次に、脳脊髄液は脳の上部側面まで移動し、最終心室まで下がって、脊髄脳脊髄液管に入ります。 CSFの線形循環速度は約0.3-0.5mm/ minであり、体積速度は0.2-0.7 ml/minです。脳脊髄液の動きの理由は、心臓の収縮、呼吸、体の位置と動き、および脈絡叢の繊毛上皮の動きです。

脳脊髄液はくも膜下腔から硬膜下腔に流れ込み、硬膜の小静脈に吸収されます。

脳脊髄液（CSF）は、主に血漿の限外濾過と脳の血管叢における特定の成分の分泌によって形成されます。

血液脳関門（BBB）は、脳と脳脊髄液を血液から分離し、血液、脳脊髄液、脳の間でさまざまな分子の双方向の選択的交換を提供する表面に関連付けられています。脳毛細血管の内皮、脈絡叢の上皮細胞、およびくも膜の圧縮された接触は、バリアの形態学的基盤として機能します。

「バリア」という用語は、特定の臨界サイズの分子に対する不浸透性の状態を示します。グルコース、尿素、クレアチニンなどの血漿の低分子量成分は、血漿から脳脊髄液に自由に侵入しますが、タンパク質は脈絡叢壁を受動的に通過し、血漿と脳脊髄液の間には有意な勾配があります。タンパク質の分子量。

血管叢とBBBの限られた透過性は、正常な恒常性とCSFの組成を維持します。

酒の生理学的重要性:

酒は脳の機械的保護の機能を果たします。
排泄およびいわゆるSing-function、すなわち、脳への蓄積を防ぐための特定の代謝物の放出;
液体は、さまざまな物質、特にホルモンなどの生物学的に活性な物質の媒体として機能します。
安定化機能を実行します。

非常に安定した脳環境を維持します。これは、血液組成の急激な変化に比較的鈍感である必要があります。
陽イオン、陰イオン、pHの特定の濃度を維持し、ニューロンの正常な興奮性を保証します。

特定の保護免疫生物学的バリアの機能を実行します。

液体を入手して実験室に届けるための規則

I.I. Mironova、L.A。Romanova、V.V。Dolgov
大学院教育のロシア医学アカデミー

CSFを得るために、腰椎穿刺が最も頻繁に使用されますが、後頭下穿刺はあまり使用されません。心室脳脊髄液は通常、手術中に得られます。

腰椎穿刺 Quinckeライン（2つの腸骨の頂部の最も高い部分を結ぶライン）に沿ってIIIとIVの腰椎（L 3 -L 4）の間で実行されます。穿刺は、L 4〜L5の間でも実行できます。 L 5-S1およびL2-L3の間。

後頭下（後頭）穿刺乳様突起を結ぶ線の高さで、頭蓋底と第1頸椎の間で行われます。

心室（心室）穿刺-これは実際には外科的操作であり、他の種類の穿刺が禁忌または不適切な場合に実行されます。脳の側脳室の1つの前角、後角、または下角が穿刺されます。

腰椎穿刺を行うときは、CSFの最初の3〜5滴を取り除く必要があります。これにより、血液への針の損傷の結果としてCSFの最初の部分に入る「移動」血液の混合物を取り除くことができます。硬膜外腔にある血管。次に、3人前（例外的な場合は2人）を滅菌ガラスまたはプラスチックチューブに集め、しっかりと閉じ、各チューブにシリアル番号、患者の父称と姓、穿刺時間、診断、および必要な研究のリストを示します。試験管に集められたCSFは、すぐに臨床診断検査室に送られます。

成人の腰椎穿刺の助けを借りて、8-10mlの脳脊髄液を合併症なく得ることができます。幼児を含む子供では5-7ml、乳児では2-3mlです。

脳脊髄液はくも膜下腔を満たし、脳を頭蓋骨から分離し、脳を水性環境で囲みます。

脳脊髄液の塩分組成は海水のそれと似ています。脳とその基部にある血管の流体の機械的保護機能だけでなく、神経系の正常な機能に必要な特定の内部環境としての役割にも注目しましょう。

そのタンパク質とブドウ糖は脳細胞の正常な機能のためのエネルギー源であり、リンパ球は感染の侵入を防ぎます。

体液は、脳室の脈絡叢の血管から形成され、血液脳関門を通過し、1日4〜5回更新されます。側脳室から、流体は脳室間孔を通って第三脳室に流れ、次に中脳水道を通って第四脳室に流れます（図1）。

米。 1.:1-パシオン顆粒; 2-側脳室; 3-大脳半球; 4-小脳; 5-第四脳室; b-脊髄; 7-くも膜下腔; 8-脊髄神経の根; 9-血管叢; 10-小脳のヒント; 13-上矢状静脈洞。

体液の循環は、大脳動脈の脈動によって促進されます。第四脳室から、液体はルシュカとモザンディ（ルシュカとマジェンディ）の開口部を通ってくも膜下腔に送られ、脊髄と脳を洗浄します。脊椎の動きのおかげで、脳脊髄液は脊髄の後ろを下向きに流れ、中心管を通って脊髄の前を上向きに流れます。くも膜下腔から、くも膜顆粒、くも膜顆粒（Pachioni）を介した脳脊髄液が、硬膜の副鼻腔の内腔にろ過され、静脈血になります（図2）。

米。 2.:1-頭皮の皮膚; 2-頭蓋骨; 3-硬膜; 4-硬膜下腔; 5-くも膜の殻; 6-くも膜下腔; 7-軟膜; 8-静脈卒業生; 9-上矢状静脈洞; 10-パキオン顆粒; 11-大脳皮質。

貯水槽くも膜下腔の拡張です。次の戦車があります。

Cisterna cerebellomedullaris、cisterna magna-後下小脳動脈-大脳槽、大槽;
Cisternacerebellomedullarislateralis-外側小脳大脳槽;
Cisternafossaelateraliscerebri-脳の外側窩の槽;
Cisternachiasmatica-クロスタンク;
Cisternainterpeduncularis-脚間槽;
Cisterna ambiens-貯水槽を覆う（半球の後頭葉と小脳の上面の間のギャップの底にある）;
Cisternapericallosa-ほぼカレンダー状の貯水槽（脳梁の上面と膝に沿って）;
Cisternapontocerebellaris-小脳橋槽;
Cisterna laminae terminalis-終板の槽（議論の前端から、くも膜は直回の下面と嗅球に自由に広がります）;
Cisterna quadrigeminalis（cisterna venae magnae cerebri）-4つの丘のある貯水槽（脳の大静脈の貯水槽）;
Cisternapontis-橋の主な溝に従って配置されています。

脳は人体で最も複雑な器官であり、脳室は体との相互接続の手段の1つと見なされています。

それらの主な機能は脳脊髄液の生成と循環であり、それにより栄養素、ホルモンの輸送と代謝産物の除去が起こります。

解剖学的に、心室の空洞の構造は中心管の拡張のように見えます。

脳のどの心室も同様の心室に接続する特別なタンクであり、最後の空洞はくも膜下腔と脊髄の中心管につながっています。

相互作用することで、それらは最も複雑なシステムを表しています。これらの空洞は動く脳脊髄液で満たされ、神経系の主要部分をさまざまな機械的損傷から保護し、頭蓋内圧を正常なレベルに維持します。さらに、それは臓器の免疫生物学的保護の構成要素です。

これらの空洞の内面は上衣細胞で裏打ちされています。それらは脊柱管も覆っています。

上衣表面の頂端部分には、脳脊髄液（脳脊髄液、または脳脊髄液）の動きを促進する繊毛があります。これらの同じ細胞は、多くのニューロンの軸索を覆う電気絶縁シースの主要な構成材料であるミエリンの生成に貢献しています。

システム内を循環するCSFの量は、頭蓋骨の形状と脳のサイズによって異なります。平均して、成人のために生成される水分の量は150 mlに達する可能性があり、この物質は6〜8時間ごとに完全に更新されます。

1日あたりに生産される酒の量は400-600mlに達します。年齢とともに、脳脊髄液の量はいくらか増加する可能性があります。それは、体液の吸収量、その圧力、および神経系の状態に依存します。

それぞれ左半球と右半球にある第1脳室と第2脳室で生成された液体は、脳室間穴を通って3番目の空洞に徐々に移動し、そこから中脳水道の開口部を通って4番目の空洞に移動します。

最後の貯水槽の基部には、マジェンディの孔（小脳-橋槽と連絡している）とルシュカの対の孔（脊髄と脳のくも膜下腔と末端腔を接続している）があります。中枢神経系全体の働きを担っている主要な器官が脳脊髄液で完全に洗浄されていることがわかります。

くも膜下腔に入ると、くも膜顆粒と呼ばれる特殊な構造の助けを借りて、脳脊髄液がゆっくりと静脈血に吸収されます。同様のメカニズムは、一方向に機能するバルブとして機能します。流体は循環系に入ることができますが、くも膜下腔に戻ることはできません。

人間の脳室の数とその構造

脳には、互いに接続されたいくつかの連絡空洞があります。それらは4つありますが、医学界では脳の5番目の心室について話すことがよくあります。この用語は、透明なセプタムの空洞を指すために使用されます。

しかし、空洞が脳脊髄液で満たされているという事実にもかかわらず、それは他の心室と接続されていません。したがって、脳内にいくつの脳室があるかという質問に対する唯一の正しい答えは、4つ（2つの側方空洞、3つ目と4つ目）です。

中心管の左右にある第1脳室と第2脳室は、脳梁のすぐ下の異なる半球にある対称的な側方腔です。それらのいずれかの容量は約25mlですが、最大と見なされます。

各側方腔は、本体とそこから分岐する管（前角、下角、後角）で構成されています。これらの運河の1つは、外側の空洞を第三脳室に接続します。

3番目の空洞（ラテン語の「ventriculustertius」から）はリングのような形をしています。視床と視床下部の表面の正中線上にあり、シルビウス水路を使用して下から第四脳室に接続されています。

4番目の空洞は少し下にあります-後脳の要素の間にあります。その基部は菱形窩と呼ばれ、延髄の後面と橋によって形成されます。

第四脳室の側面は小脳の上肢を制限し、脊髄の中心管への入り口は後ろにあります。これは最小ですが、システムの非常に重要なセクションです。

最後の2つの心室の金庫室には、脳脊髄液の総量の大部分を生成する特別な血管形成があります。同様の神経叢は、2つの対称的な心室の壁にも存在します。

上衣は、上衣の形成からなり、脊髄の中央管とすべての心室の水槽の表面を覆う薄いフィルムです。ほぼ全域にわたって、上衣は単層です。第3、第4脳室とそれらを接続する脳の水路でのみ、いくつかの層を持つことができます。

上衣細胞は、自由端に繊毛を持つ長方形の細胞です。これらのプロセスを打ち負かすことにより、脳脊髄液を動かします。上衣細胞は、いくつかのタンパク質化合物を独立して生成し、脳脊髄液から不要な成分を吸収することができると考えられています。これは、代謝プロセス中に形成される崩壊生成物からの精製に貢献します。

脳の各心室は、CSFの形成とその蓄積に関与しています。さらに、それらのそれぞれは、心室からCSF経路に沿って絶えず移動し、脳と脊髄のくも膜下腔に入る流体循環システムの一部です。

脳脊髄液の組成は、人体の他の体液とは大きく異なります。それにもかかわらず、これは、血液、電解質、タンパク質、および水の細胞要素のみを含むため、上衣細胞の秘密であると考える根拠を与えません。

液システムは、必要な液体の約70％を形成します。残りは毛細血管系の壁と心室の上衣を貫通します。脳脊髄液の循環と流出は、その絶え間ない生産によるものです。動き自体は受動的であり、大きな脳血管の脈動、ならびに呼吸および筋肉の動きが原因で発生します。

脳脊髄液の吸収は、神経の神経周囲鞘に沿って、上衣層とくも膜および軟膜の毛細血管を介して起こります。

酒は、脳組織を安定させ、必須物質の最適な濃度と酸塩基のバランスを維持することにより、ニューロンの完全な活動を保証する基質です。

この物質は、頭蓋骨との接触や偶発的な衝撃から脳を保護するだけでなく、生成されたホルモンを中枢神経系に送達するため、脳システムの機能に必要です。

要約すると、人間の脳室の主な機能を定式化します。

脳脊髄液の産生;
脳脊髄液の途切れない動きを保証します。

心室の病気

脳は、人の他のすべての内臓と同様に、さまざまな病気にかかりやすい傾向があります。中枢神経系および心室の部分に影響を与える病理学的プロセスには、即時の医学的介入が必要です。

臓器の空洞に発生する病的状態では、脳が必要な量の酸素と栄養素を受け取らないため、患者の状態は急速に悪化しています。ほとんどの場合、心室疾患の原因は、感染症、怪我、または新生物の結果として生じた炎症過程です。

水頭症

水頭症は、脳室系に水分が過剰に蓄積することを特徴とする病気です。分泌物の場所からくも膜下腔への移動が困難な現象を閉塞性水頭症と呼びます。

循環器系へのCSFの吸収障害が原因で体液が蓄積する場合、そのような病状は吸収性水頭症と呼ばれます。

脳の浮腫は先天性または後天性である可能性があります。先天性の病気は、原則として小児期に見られます。水頭症の後天性の原因は、しばしば感染過程（例えば、髄膜炎、脳炎、脳室炎）、新生物、血管病変、傷害および奇形である。

浮腫はどの年齢でも発生する可能性があります。この状態は健康に危険であり、早急な治療が必要です。

水脳症

脳室が苦しむ可能性のある一般的な病的状態のもう1つは、水脳症です。同時に、病的状態では、水頭症と脳症の2つの病気が同時に組み合わされます。

脳脊髄液の循環障害の結果、心室の容積が増加し、頭蓋内圧が上昇します。これにより、脳機能が破壊されます。このプロセスは非常に深刻であり、適切な管理と治療がないと障害につながります。

脳の右心室または左心室の増加に伴い、「脳室拡大」と呼ばれる病気が診断されます。それは中枢神経系の破壊、神経学的異常につながり、脳性麻痺の発症を引き起こす可能性があります。このような病状は、妊娠中であっても17〜33週間検出されることが最も多いです（病状を検出するための最適な期間は24〜26週です）。