さまざまな医療分野で使用されています。 小児科も例外ではありません。 新生児は、脳の病状を検出するためにニューロソノグラフィーを処方されます。 この研究方法には多くの利点があります-高い情報量、放射線被曝なし、非侵襲性、複数の検査の可能性。
ニューロソノグラフィー：それは何ですか
NSGは、乳児または新生児の脳を研究するための超音波技術です。 現時点では、それは伝統の重要な要素と考えられています。 ニューロソノグラフィーにより、医師はさまざまな病状を検出できます。
- 先天性欠損症;
- 感染症および炎症性疾患における体の構造の違反;
- 出血;
- 虚血性病変。
これには、ポータブルスキャナーを使用できます。 それらがない場合は、固定装置が使用されます。 このような場合、子供は超音波室で検査されます（スキャンする前に、部屋の特別な消毒とスキャナーが実行されます）。
NSGの適応症
新生児の神経超音波検査は産科病院で行われます。 この研究は、以下の兆候がある場合に任命されます。
- 未熟児。 この用語は、子宮内発達の通常の期間が終了する前に生まれた胎児の状態を指すために使用されます。 在胎週数（最後の月経の初日から出産までの期間）が36週未満の場合、生まれた赤ちゃんは未熟児と見なされます。
- 新生児の状態の評価の低い結果。 それは生後1-5分のアプガースケールで行われます。 通常の範囲内では、このインジケーターは7ポイントに等しいはずです。 NSGは、生後5分で7ポイント未満の場合に実施されます。
- 体重が少ない。 新生児では、この数値は通常の範囲内で3〜3.5kgの範囲になります。 小さな偏差は許容されます。 体重が2800gを超えないことは、深刻な病状が存在する可能性があることを示しています。 このインジケーターの値を使用して、NSGが実行されます。
この研究の適応症は、慢性子宮内低酸素症の既往歴、新生児とその母親の感染症、出産時に発生した窒息の存在でもあります。 ニューロソノグラフィーは、中枢神経系の破壊の臨床的兆候（絶え間ない震え、手足と顎の震え、運動活動の低下）、下垂体形成の複数の柱頭（任意の臓器の解剖学的構造の小さな逸脱）の存在下でも必要です。
脳のニューロソノグラフィー
産科病院から退院した後、生後1か月の子供にNSGが処方されます。研究は子供の診療所で行われます。 生後1か月後、新生児と同じ適応症（未熟児、低出生体重、CNS損傷の兆候、複数の異形成柱頭）に従って、小児の神経超音波検査が行われます。 適応症がある場合は、治療の有効性を評価するために、繰り返し検査が処方されます。
試験の準備
場合によっては、特別な準備が必要です。 これはニューロソノグラフィーには適用されません。 NSG前の麻酔や特別な医療処置は必要ありません。両親への唯一の推奨事項は、検査の前に子供に食事を与えることです（十分に栄養を与えられた赤ちゃんは眠ります）。
試験に禁忌はありません。 ニューロソノグラフィーは、全身状態が重症と評価されている乳児でも実施できます。 子供が集中治療室または集中治療室にいる場合、スキャンはインキュベーター（病気または未熟児が配置される特別な装置）で行われます。
研究は、ベクトルまたは標準の凸型プローブを使用して実行されます。 その周波数は約6MHz（新生児で臓器スキャンを実行する場合）または約2 MHz（年長の赤ちゃんで神経超音波検査を実行する場合）です。
専門家は、大きな泉門の領域にセンサーを固定し、いくつかのスキャンを行います。 トランスデューサーが冠状縫合に沿って配置されている場合、断面は前頭面（冠状面とも呼ばれます）で取得されます。 それは脳を研究します。 その構造は、前頭葉から後頭葉まで順番に調べられます。
プローブを90度回転させると、傍矢状面と矢状面で断面が得られます。 最初のスキャンでは、脳室周囲領域と皮質下核が評価され、側脳室の断片の測定が行われ、脈絡叢が視覚化されます。 サジタルスキャンでは、CSF経路の開存性が決定されます。 検査後、結果はデコードされます。
横断面を使用できます（検査は側頭骨を介して行われます）。 ただし、このようなスキャンは非常にまれです。 この平面を介した新生児の神経超音波検査は、泉門の閉鎖後に処方されることがあります（9〜12か月以上）。
NSGは正常および病的状態をもたらします
ニューロソノグラフィーの結果として得られた画像は、臓器の解剖学的構造を示しています。 すべての骨形成は高エコーです。 臓器の実質は平均的なエコー源性を持っています。 冠状面に表示されます。 心エコー図では、小さな溝のある高エコーの線形構造のように見えます。 それらの数と重症度は在胎週数によって異なります。
ニューロソノグラフィー中の子供の在胎週数では、脳梁が検出されます。これは、左半球と右半球をつなぐ神経線維の神経叢です。 スキャンするとき、サイズ、構造の明確さなどの指標の評価が実行されます。 脳梁の基準：長さは約35-50 mm、体幹部の厚さは3-5mmです。
脳には脳脊髄液で満たされた空洞があります。 それらは胃と呼ばれます。 心エコー図では、それらはフォームで識別されます。 NSGの間、脳の槽（髄膜の間のスペース）も評価されます。 大型タンクの状態が重要な役割を果たしています。 その構造は、後頭蓋窩の発達の異常を反映していることがよくあります。
脳の重要な部分は小脳です。 その機能は、動きを調整し、バランスと筋緊張を調整することです。 小脳には、右半球と左半球が含まれます。 それらは「ワーム」（対になっていない構造）によって接続されています。 生後1か月の小脳半球の心エコー図では、それらは低エコー構造のように見え、その場所は後頭蓋窩です。 「ワーム」は高エコーです。
2.未熟児の超音波画像
子供の臓器の構造は、在胎週数によって異なります。 非常に未熟児では、広いくも膜下腔がエコーグラムで視覚化されます。 脳の頭頂葉と前葉が成熟するにつれて、それは小さくなります。
側脳室の周りで、エコー源性が増加した「生理学的ハロー」が検出される場合があります。 未熟児に見られます。 ハローのエコー源性は、脈絡叢のエコー源性に匹敵する（またはそれを超える）場合があります。 そのような場合、専門家は虚血性病変を疑う。 おそらく、脳室周囲の偽嚢胞の発生。
嚢胞形成を伴う未熟児のニューロソノグラム
未熟児のニューロソノグラフィーで作成された心エコー検査の特徴は、Verge空洞と透明な中隔の空洞の存在です。 それらは、生後1か月でとして定義されます。 Vergeの空洞は、妊娠24〜25週間後に閉じ始めます。 透明な中隔の空洞は、子供が成長するにつれて小さくなります。 3か月後、ほとんどの子供で視覚化されなくなります。
脳の病理
身体の病理学的変化の出現は、多くの場合、感染性および炎症性の疾患が原因です。 専門家は、子宮内感染症（例えば、ヘルペス、トキソプラズマ症、サイトメガロウイルス）と出生後の神経感染症（細菌性、ウイルス性髄膜炎）を区別します。
感染過程を区別する特定の超音波の兆候はありません。 感染性炎症性疾患は、同様の形態学的障害を引き起こします。
心エコー検査のデコードは、次の機能に従って実行されます。
- 脳の実質の壊死;
- 髄膜の炎症性浸潤;
- 石灰化、孔脳症および上衣下嚢胞の出現;
- 心室の拡張、くも膜下腔。
ニューロソノグラフィーを使用すると、新生児の脳の発達の異常を検出できます。
- 先天性水頭症。 この用語の解読は、頭蓋腔内の脳脊髄液の過剰な蓄積を意味します。 NSG中に脳の拡張した脳室が検出された場合、これは子供が閉塞性の水頭症を患っていることを意味します。 さまざまな病状の伝達は、心室だけでなく、くも膜下腔、つまり脳の槽の拡張によって特徴付けられます。
- 全前脳症。 この診断の解釈は、前脳が半球に分割されていないことです。 全前脳症には3つの形態があります。 アロバーの種類では、脳は単一の空洞のように見えます。 7本の棒の形は後頭葉を置き換える原始の存在によって特徴付けられます。 ニューロソノグラフィーは1つの心室を視覚化します。 嗅球や脳梁はありません。 最も穏やかであると考えられている葉状の形態では、大葉性肺炎の部分的な無形成が可能です。
- 孔脳症。 大脳半球の中央部にこの欠陥があると、空洞（真の嚢胞）があります。 それらは心室およびくも膜下腔と通信します。 検査中に、これらの嚢胞は、透明な壁を備えた丸い形成の形で発見されます。
NSG中に、腫瘍が検出されることがあります。 それらは主に正中線（第三脳室、小脳、松果体）にあります。 新生物のために、脳室の非対称性が観察され、石灰化、出血、および嚢胞性病変が発生します。 これらの結果により、生後1か月のNSG中に腫瘍を診断することが可能になります。 しかし、この研究方法を使用してそれらのタイプを決定することは不可能です。
すべての病状の中で重要な場所は、出血性の変化によって占められています。そのような脳損傷の1つは、くも膜下出血です。 ほとんどの場合、酸素不足のために未熟児に見られます。 くも膜下出血は、次のエコー画像によって特徴付けられます。
- 脳の凸面の溝と畳み込みのパターンのエコー源性の増加;
- ぼやけた輪郭（血）のある存在。
結論として、ニューロソノグラフィーは非常に有益な診断方法であることに注意する必要があります。 新生児または乳児のNSGのおかげで、脳の病状を検出したり、治療の有効性を評価したりすることができます。 検査は赤ちゃんにとって絶対に安全です。 それは複数回行うことができます。 NSG中の赤ちゃんの痛みを伴う感覚は発生しません。
ニューロソノグラフィーは、超音波で脳をスキャンすることを含む、新生児を検査するための必須の手段です。
このような超音波検査は、妊娠、出産、および赤ちゃんの人生の最初の数か月は問題の影響を受けないため、しばしば処方されます。
ニューロソノグラフィーは、次の場合に生まれたばかりの子供に対して行われます。
- 凸状または沈んだ泉門;
- 泉門の脈動;
- 子宮内の胎児の感染症（母親からの感染症を含む）;
- 子供の最初の呼吸の欠如。
妊娠中に特定された染色体の病状などの胎児の発育の違反も、脳の検査の理由になる可能性があります。
妊娠中の子供の母親が薬やアルコールを服用した場合、彼女はまた、神経超音波検査のために赤ちゃんを与える必要があります。
赤ちゃんが期日より前（37週前）に生まれた場合、新生児の神経超音波検査は必須です。
母親と新生児のRh因子が異なる場合は、ニューロソノグラフィーの通過が必要になることがあります。 低酸素症が疑われる場合でも、新生児の脳を調べることが重要です。
ニューロソノグラフィーの理由は、困難または病的な出産である可能性があります。 アプガースケールでの新生児の状態が医師によって低いと評価された場合も必要です。
発作、てんかん、または神経系の問題が発生した場合、子供は1か月後に神経超音波検査を受けるように求められます。
子供の脳の超音波検査が必要な他の理由は次のとおりです。
- プロポーションの違反または非標準のヘッドサイズ。
- 成長と発展の遅れ;
- 斜視の疑い;
- 眼球内の出血。
新生児の神経超音波検査は、脳波図を取得した後の追加手順として行われることがよくあります。
この場合の脳の超音波検査は、新生児が転倒による怪我をしているのか、脳性麻痺、脳炎、リケット、虚血、髄膜炎、自己免疫疾患、エイパー症候群などの診断を受けているのかを明らかにするために必要です。
ニューロソノグラフィーの必要性は、新生児の頭蓋内圧が上昇した場合、または腫瘍性疾患の疑いがある場合にも発生する可能性があります。
子供が活動亢進していて、発達に遺伝的異常がある場合にも、ニューロソノグラフィーが必要です。
敗血症、ウイルス性疾患後の合併症、臓器の問題も神経超音波検査の適応症です。
ニューロソノグラフィーの条件
超音波頭部検査手順のために新生児を準備する必要はありません。 子供が神経超音波検査の直前に栄養を与えられているかどうかは関係ありません。
しかし、それでも、授乳後に赤ちゃんをこの研究に連れて行く方が良いです。 栄養のある子供は落ち着いていて、医者の頭の検査を妨げることはありません。
ニューロソノグラフィーは、生後1週間の乳児と、1か月後の子供に対して行われます。 この手順の任命における制限は、特に赤ちゃんの年齢に関連しています。
事実、神経超音波検査は、子供が頭蓋骨の2つのゾーン（前頭葉と頭頂葉）の間にある泉門を大きくしすぎていないときにのみ行うことができます。 これは通常、9か月後に発生します。
ニューロソノグラフィーは、他の泉門を介して行うこともできます。 しかし、ほとんどの場合、頭蓋骨の骨化していない他の領域は非常に小さいです。
小さな泉門を通して脳を調べることは困難です。 さらに、前頭頭頂部を除くすべての泉門には、赤ちゃんが生まれる前でも閉じる時間があります。
子供が早産であるか、または彼が深刻な状態にあるとき、研究は集中治療室で行われます。
新生児は仰臥位で、最低10分の動きをする必要があります。 手順は完全に無痛であるため、子供に麻酔薬を投与する必要はありません。
ニューロソノグラフィーでは、母親は赤ちゃんの頭を横に向けないように保持するように求められます。
研究の前に、頭の泉門はアレルギー反応を引き起こさない特別なゲルで潤滑されています。
この軟膏は、検査を容易にし、干渉の可能性を排除します（隣接する組織上でのデバイスのスライドによる）。
写真：
しばらくの間、医師はセンサーを使って泉門に沿って運転し、その角度と位置を変更します。 その結果、スペシャリストはモニター画面に大脳皮質の画像を受け取ります。
ニューロソノグラフィーの後、新生児の母親に結論が出されます。 それとともに、神経病理学者に話しかける必要があります。
どのような結果が標準を示していますか？
ニューロソノグラフィー手順から結論を解読することは、特定の指標とパラメーターに基づいています。
ソノロジストは、脳組織がどのような形をしているのかをプロトコルに書き込みます-対称および非対称。 脳組織の構造が標準から逸脱していない場合、絶対的な対称性が観察されます。
規範に違反していないという事実は、脳の畳み込みと溝の画面上の明確な視覚化によって証明されています。
違反がない場合、検査プロトコルは、脳室に封入体がなく、それらが同じで均質であることを示す必要があります。
心室の説明で「フレーク」という単語を解読することは、この領域で出血が発生したことを意味する場合があります。
小脳ほぞの正しい形状は、必然的に台形で対称です。 硬膜のくぼみは、後頭蓋窩の後頭蓋窩の上に配置する必要があります。
脳の正常な状態にある2つの半球の間のギャップには、体液がありません。 違反のないプレクサス血管は均質な構造を持っています。
ニューロソノグラフィーによって決定されるさまざまな指標の基準には、次の数値が含まれます。
- 最大2mm-側脳室の前角の深さ;
- 約2mm-左半球と右半球の間のギャップの深さ。
- 最大6mm-3番目の脳室のサイズ。
- 最大6mm-くも膜下腔の幅。
3か月のニューロソノグラフィーでは、同じパラメーターとほぼ同じ基準を決定します。
この年齢では、子供は主に、槽、脳室、くも膜下腔を検査されます。
ニューロソノグラフィーの結果の肯定的な解釈には、次の数値が含まれます。
- 2mm以上4mm以下-側脳室の体のサイズ;
- 2mm以下-側脳室の前角の深さ;
- 1.5から3mm-くも膜下腔のサイズ;
- 5mm以下-大きなタンクのサイズ。
3か月未満の小児の神経超音波検査の規範的指標は表に反映されています。
| インジケーター | 赤ちゃんの規範 | 1〜3か月の子供の基準 |
| 脳室（外側） | 前角-1.5mm（+/- 0.5 mm）; 後頭角-1-1.5cm; 本体-4mmまで。 | 前角-2mmまで; 後頭角-最大1.5cm; 本体-3mm（+/- 1mm）。 |
| 第三脳室 | 4.5mm（+/- 0.5mm） | 最大5mm |
| 大脳半球間のギャップ | 最大2mm | 最大2mm |
| 大きな貯水槽 | 最大6mm | 3〜5 mm |
| くも膜下腔 | 2〜3 mm | 最大2mm |
ニューロソノグラフィーの病理
赤ちゃんの転倒、子宮内発達障害、またはその他の深刻な問題の結果として、ニューロソノグラフィーは多くの病気を明らかにする可能性があります。 これらには脈絡叢嚢胞が含まれます。
この病気は無症候性の経過を特徴としています。 それは、医学的介入なしに溶解する小さな泡の形成です。
専門家による神経超音波検査の解読には、上衣下嚢胞の存在に関する情報が含まれている場合があります。
この形成は、子宮内または出産後に現れる可能性のある脳出血の結果です。 このような嚢胞は成長する可能性があるため、治療する必要があります。
クモ膜に嚢胞が見られることもあります。 この場合、それはくも膜と呼ばれます。
この地層には流体が含まれており、サイズを大きくすることができます。 したがって、この病気は常に神経内科医を訪問することによって制御する必要があります。
ニューロソノグラフィーは、新生児の脳の浮腫を診断することができます。これは、脳室に水分が蓄積することによる脳室の拡張です。 水頭症は強制治療の対象となります。
転倒により、赤ちゃんは脳組織の血腫を発症する可能性があります。 これは危険な病状であり、回復プロセスの即時治療と継続的な監視が必要です。 多くの場合、この病状は未熟児に発生します。
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同様に危険なのは、虚血性脳損傷と高血圧症候群です。
後者の病気は頭蓋内圧が高い結果です。 それは、大脳半球の1つの位置のシフトを伴う場合があります。これは、満期で生まれた子供でも発生します。
ニューロソノグラフィーで新生児に高血圧症候群があることが示された場合は、赤ちゃんの脳腫瘍の存在も疑われる必要があります。
正確な診断と適切な治療のために、あなたは神経内科医に病院に行く必要があります。
新生児では、それは安全で非常に有益な手順です。 無害な超音波により、複雑な髄質のすべての部分とそれを供給する最小の血管を視覚化できます。 それは脳のさまざまな構造から反射され、モニターに送信される完全な画像を形成します。 手順の別名はニューロソノグラフィーです。これは、脳脊髄液と脳の血行動態を無痛で評価する方法です。
準備と適応症
脳の状態に関する信頼できる情報は、子供だけが利用できる特定の解剖学的構造である泉門に設置されたセンサーを介して特別なデバイスに送信されます。 それらは骨の基部の間の緻密な膜であり、出産時に自然な通路を通過するときに赤ちゃんの頭がいくらか収縮することを可能にします。 1歳までに、膜は完全に骨化して、骨の頭蓋骨全体から分離できなくなります。
泉門の存在は、乳児の脳の超音波を生成することを可能にします と脳活動の最大評価。 頭蓋腔内の圧力が上昇すると、構造は発汗によって過剰な量の水分をいくらか殺すのに役立ちます。
しかし、ほとんどの泉門は、主な生理学的機能を果たした直後に閉じ、満期産児にはそれぞれ大きな骨の裂け目が1つしかありません。 それほど頻繁ではありませんが、大きな泉門から少し離れたところに小さな泉門がもう1つあります。 赤ちゃんの頭頂部から額に手をかざすと、触診でかなり感じられます。 それらは通常柔らかく、ズキズキするか、検査で小さな打撲傷として見えることがあります。
泉門を介した伝導を伴う超音波NSGは、乳児の準備段階を必要としません。 準備のニュアンスは次のとおりです。
- この手順は、夢や活発な覚醒状態、子供が眠りに落ちるとき、さらには泣くときなど、あらゆる状態の子供に対して実行されます。 これは研究の結果を歪めず、それらを解読することを困難にしません。
- 給餌の瞬間から1時間半後に超音波検査を行うことをお勧めします。 食事から逸脱する必要はなく、子供に食事を与えたり、母親に特定の食品や代用乳を与えたりする必要はありません。
子供の頭の超音波検査は、厳密な指示に従って行われます。 この研究は、特定の診断を除外または確認するために、小児科医または他の狭い小児科専門医によって乳児の特定の状態に対して処方されます。
次のカテゴリの子供は、脳の超音波診断を受けます。
- 早産時、つまり妊娠36週前に生まれた乳児。
- 学期またはそれ以前に生まれ、何らかの理由でアプガースコアが7/7未満の赤ちゃん。 予防的超音波検査は、出生直後からしばらくして悲鳴を上げた子供にも行われます。
- 出生時体重が2800グラムに達していない満期産児。
- 新生児の頭の超音波は、出産時または胎児の発育中に中枢神経系または末梢神経節に損傷の兆候がある場合に示されます。 超音波を利用して、髄膜による脳ヘルニアや頭蓋骨の突出の原因を解明することも可能です。
- 特に追加の指またはいくつかの基本的な尾骨突起の存在下で、耳の異常な形状を伴う、外部構造の顕著な欠陥を伴う。
- 出産直後または出産後1日以内に乳児にけいれん症候群が突然発症した場合。
- 母親の一部の病的状態：特に、急速またはその逆の長時間の分娩、長い無水期間、妊娠中の慢性または急性感染、Rh不適合。
これらの適応症は、新生児が何らかの出産の瞬間から安定したらすぐに脳の超音波検査を行うことを推奨しています。 少し遅れて手順を実行するための推奨事項もあります。生後1か月から3か月以降の子供向けです。
1か月齢に達した乳児の超音波検査は、次の場合に行われます。
- 人工的に（帝王切開中に）出産を行うか、または補助を使用して子供を摘出します（真空抽出器、産科鉗子の使用）。
- 子供の非標準的な頭の形の確立、体に対する頭の過度の成長の親による検出。
- 生後1か月で、出生時外傷、脳性麻痺、およびけいれん症候群と診断された子供は、頭の超音波検査を繰り返し受けます。
- 胎児の発育の他の奇形：斜視、手足の不全麻痺、内臓の発育不全。
- 子供の身元不明の涙や不安、頻繁な逆流、食べ物の種類を選択できないこと。
- 未熟児、および出生時までに2800グラムを獲得した乳児については、生後1か月以内に超音波検査を繰り返すことをお勧めします。
泉門が完全に融合するまで、子供の人生の1年まで頭の超音波検査を行うことが可能です。 3か月後、手順が実行されます。
- さまざまな神経学的異常を制御し、出生時の外傷、子宮内感染の治療の効果を確立する。
- 子供が髄膜炎または髄膜の他の炎症を起こした後。
- 別の遺伝的欠陥を伴う、染色体の劣ったセットを持つ子供。
- 1歳未満で発生した頭部外傷、頭蓋内出血、脳物質の嚢胞および膿瘍の発生。
1歳未満の新生児および乳児の超音波検査で診断ができない場合は、全身麻酔下のMRIが推奨されます。
診断情報
上記のように、脳の超音波検査は、大小の泉門を通して赤ちゃんのために行われます。 臓器後部に病理学的突起が疑われる場合は、後頭孔を介して検査を行うことができます。
超音波診断中、子供はソファに置かれ、頭をわずかに保持します。 センサーは、ゲル処理された皮膚表面に配置されます。 医師は同時にセンサーを泉門に沿って動かし、少しの努力ですべての脳の構造を視覚化します。 乳児期の薄い側頭骨はまた、病理学的焦点がそれらの側にある場合、脳の対応する部分を調べることを可能にします。
医師は、研究中にすでに受け取った情報を解読し、これについて両親とスタッフに通知することができます。 各子供のためのさまざまなパラメータの基準は、出産が発生した在胎週数によって異なります。 最も一般的な生理学的パラメータは次のとおりです。
- 両方の半球の脳構造の対称性。
- 明確に定義された溝と畳み込みの存在。
- 視床と脳の核は、エコー源性が均一でなければなりません。
- 高エコー領域は、動脈と静脈の神経叢を強調する必要があります。
- 年齢ごとに、脳の前脳室と側脳室の推奨される深さと長さ、第三脳室と大きな槽の特定のパラメーターが確立されました。
- 半球を隔てるギャップも一定の幅を持ち、液体を含まないようにする必要があります。
- 脳幹は、確立された軸に従って配置する必要があります。
- 脳の物質は、嚢胞、脳内出血、虚血および腫瘍の領域、および脳に供給している血管の存在について検査されます-先天性動脈瘤、奇形、および病理学的欠陥について。
- これとは別に、髄膜の厚さとそれらの間のスペースが測定されます。
基準からの発見された逸脱の解読は、追加の専門家、特に小児神経内科医と小児科医の参加を得て実行されます。 それらの活動は、必要な治療、追加の診断方法の必要性、以前のニューロソノグラフィー以降のダイナミクスの存在を決定します。 受信した超音波情報を子供の臨床像や全身状態と比較することが重要です。
最も一般的な診断
統計は、超音波装置を使用して検出された次の最も一般的な病気を反映しています。
- 脳室の非定型拡張。 超音波で得られた画像は、大脳室の1つまたは複数の深部パラメータの増加に関する情報を提供します。 これは通常、水頭症とその外部症状の診断に対応します。一部の部門では、全周または1つの半球のみの周りに大きな頭があります。 泉門は膨らむことがあります。 病理学的プロセスの根底にあるCSFの過剰形成の主な病因は、子宮内感染です。 トキソプラズマ、サイトメガロウイルス、およびその他の細菌は、脳脊髄液の吸収不良を媒介し、特徴的な症状および症状を引き起こします。 この診断を受けた子供は頭痛に苦しみ、精神運動発達において仲間に遅れをとることがあり、無気力で無気力になる可能性があります。
- くも膜下拡張は、特定の症状がある場合にのみ臨床的価値があります。 高熱、食事の拒否、または頻繁な逆流は、くも膜下腔の拡大とともに、髄膜炎または隣接する炎症を示唆しています。 記載されている兆候がない場合、髄膜間のわずかに拡大したスペースは正常と見なされます。
- 血管嚢胞。 脳脊髄液はいくつかの構造で生成され、そのうちの1つは脳室の脈絡叢です。 未知の理由で、彼らは液体で満たされた空洞を持つ嚢胞を発症します。 彼らの臨床経過では、自己吸収する傾向があり、ほとんどの場合、症候的に現れません。
- 血管嚢胞とは異なり、同様のくも膜の形成は、子供の生命と全身状態に脅威をもたらします。 それらが3mmに増加すると、脳の領域を圧迫し、てんかん発作やその他の神経学的欠損を引き起こす可能性があります。 そのような嚢胞は、それ自体では通過できないため、外科的除去に必要です。
- 延髄の虚血の中心。 脳虚血のゾーンは、血管が機能不全になると発生し、脳の特定の部分に栄養を与えるのをやめます。 虚血領域は、脳の軟化および広範な神経学的欠損のさらなる形成につながる可能性があります。 この場合、緊急治療または外科的介入が必要です。
統計によると、脳の構造の絶対的な基準はめったに観察されません。 小さな形成や病理学的異常は、子供が成長するにつれて自己排除する傾向があります。 脳の異常の解明や再診断が必要ない場合、ビタミンD製剤は、骨の頭蓋骨の軟膜を骨化するのに役立ちます。その任命は、水頭症とその亜種では禁忌です。
生まれたばかりの子供のための最初の超音波検査は、彼がちょうど生後1か月のときに行うことをお勧めします。 新生児用の超音波（正常）は、内臓の隠れた病状を検出するためのユニークな方法です。 この治療に必要な時間が失われることはないので、何かが見つかった場合、子供は治癒することができます。
新生児の心臓の正常な超音波
新生児の心エコー検査は、1歳未満の新生児に対して行う必要のある必要な検査のリストに含まれています。 これにもかかわらず、そのような超音波の適応症のリストがあります：
1か月の子供に対する超音波検査の基準は次のとおりです。
- LVサイズ（拡張期）：幼児の男の子の場合-1.9〜2.5 cm、幼児の女の子の場合-1.8〜2.4 cm;
- LVサイズ（収縮期）：男女でほぼ同じ-1.2〜1.7cm。
- 膵臓の壁の厚さは2〜3mmです。
- 心室の間の中隔は3〜6mmの厚さです。
- LAの直径：1.3から1.8cmの幼児の男の子、幼児の女の子-1.2から1.7cm;
- 直径のLV：幼児の男の子-0.6から1.4cm、幼児の女の子-0.5から1.3cm;
- 左心室の後壁：男女ともに、その厚さは3〜5mmです。
- 肺動脈弁の近くを通過する血液の速度は毎秒1.3メートルです。
LV-左心室、RV-右心室、LA-左心房。
1ヶ月での新生児の超音波：正常な脳のパラメータ
新生児（正常）の脳の超音波検査は非常に重要な検査です。 新生児（正常）の脳の超音波検査は、ニューロソノグラフィーとも呼ばれます。 新生児の頭の超音波とこの研究の基準により、血管の状態とその中の血流を評価し、血液循環が基準（虚血）に対応していない領域を特定することができます。梗塞領域（この領域の細胞は、不十分な血流のために影響を受けます）。
医師のみが解読（ノルム）を行う新生児の脳の超音波検査も、以下の適応に基づいて行われます。
- 早すぎるまたは遅すぎる出産;
- 生まれた子供の体重は2kg800gr未満です。
- 妊娠中の母親の子宮への感染の浸透;
- 妊娠36週前の赤ちゃんの誕生。
- 赤ちゃんが生まれた瞬間に泣き声がなかった。
- 出産時のトラウマとその後の集中治療。
- 新生児の脳ヘルニア;
- 妊娠中の必須の超音波の通過中の脳の病理の存在;
- 帝王切開手術;
- 麻痺、斜視および不全麻痺。
新生児の頭の超音波：結果による基準と偏差は次のとおりです。
心室は脳脊髄液を含む空洞でなければなりません。 研究に必要な目的と適応症。 心室が拡大している場合は、水頭症を示している可能性があります。これは、頭蓋骨に脳脊髄液が蓄積していることを意味します。
無料の医師の診察を受ける
乳児の脳の超音波検査（神経超音波検査、NSG）は、超音波の影響に基づいて、頭の脳の構造と血管内の血流を調べるための最も有益な方法の1つです。
デバイスのセンサーは、高周波の音波を脳の構造に送り、それらが脳の構造から反射され、これが画面上に画像を形成します。
この方法は、痛みがなく、安全で、繰り返し実行でき、特別なトレーニングや麻酔の使用を必要としません。 NSGを使用すると、髄質自体、そのCSF経路、心室の状態を評価し、血行動態を分析することができます。
超音波の準備
乳幼児の場合研究は、膜に似た薄い構造によって作成された、特定の頭蓋骨の間の領域である泉門を介して実行されます。 それらは、産道を通過する赤ちゃんの頭が、母親の解剖学的構造に適応してその構成を変えることができるようにするために必要です。 頭蓋腔内の「余分な」ボリュームのために頭蓋骨内の圧力が増加すると、「非常口」が存在するのは、まさに泉門の存在のためです。
いくつかの泉門がありますが、出生時までに、それらの多くは満期産児で閉じられています。より正確には、それらは骨組織で生い茂っています。
大きな泉門だけが残り（頭の上で触知可能で、脈動し、柔らかく、頭蓋骨のレベルより高くならないようにする必要があります）、場合によっては小さな泉門だけが残ります 。 これらの泉門を通して、研究が行われます.
1歳未満の子供に実施するために、特別な準備は必要ありません。 この検査方法は、大きな泉門がまだある間に実行されます。 超音波検査は、起きている間、睡眠中、そして赤ちゃんが泣いているときでも実行できます。 これは、分析の解釈にはまったく影響しません。
注意点は1つだけです。ニューロソノグラフィーだけでなく、ドップラーグラフィー、つまり子供の頭の脳の血管の検査も行う場合は、摂食後1.5時間以上経過する必要があります。 残りは、この手順の間、赤ちゃんに特別な栄養や睡眠は必要ありません。
NSGの適応症
新生児の頭の超音波検査は、次の場合に行われます。
1か月齢の神経超音波検査は、以下の子供に適応されます。
1歳未満の子供の検査は、次のような状況で行われます。
プロシージャ実行プロセス
すでに述べたように、頭蓋後頭蓋窩の構造を調べる必要がある場合、1年までの新生児の頭の超音波検査は、小さなまたは大きな泉門を介して実行されますが、後頭孔大後頭孔を介して実行されることはめったにありません。
赤ちゃんはソファに横になります、医療スタッフまたは両親が赤ちゃんの頭を抱えています。
大きな泉門の部位（必要に応じて後頭領域にも）に特殊なゲルを塗布し、次に超音波センサーを塗布します。
その後、医師は脳の構造で何を考慮する必要があるかを考慮して、センサーの位置を調整し始めます。
場合によっては、泉門を持っている子供でさえ、より詳細に見るために側頭骨の領域にもセンサーが適用されます 病理学的新生物を評価する頭蓋腔で見つかりました。
新生児の頭の超音波の結果を解読する
乳児の頭の超音波検査の基準は、子供が生まれた妊娠期間に部分的に依存します。 以下は、必須の「基準指標」です。
1ヶ月で超音波を解読する：すべてのインジケーターは上記とまったく同じである必要があり、さらに：
新生児の頭の脳の超音波を解読することは、直接検査する医師によって行われるのではなく、神経内科医によってのみ行われます。
この専門家だけが、子供に適切な治療を処方し、病気の予後を説明し、NSG指標の変化のダイナミクスを決定することができます。
したがって、神経内科医は、構造の数とエコー密度データを評価し、これらすべてを臨床指標、つまり特定の赤ちゃんに見られる症状と比較することが重要です。
例えば、 数ミリメートル増加しますいずれの心室でも、子供の脳の超音波の他のすべての指標が正常である場合（そして病理学的症状がない場合）、治療なしで通過する可能性があります。
最も一般的な診断の解読
場合によっては、新生児の超音波を解読することで、そのような病気を説明することができます。
脳室の拡張または脳室の拡大
これは、心室の深さを示すインジケーターが上記の基準よりも大きい場合です。 これらは水頭症の症状、または一般的に呼ばれているように、脳の浮腫です。 浮腫の顕著な症状は肉眼で見ることができます：頭が大きく、額が突き出ている可能性があり、泉門が腫れ始めます。
水頭症は、いくつかの子宮内感染症（細胞肥大、トキソプラズマ症）、胎児の奇形、出血が原因で形成されます。 この病気の場合、かなりの量の脳脊髄液（CSF）が現れるか、吸収が不十分です。 いくつかの違反が原因である可能性もあります酒を運ぶシステムでの作業で混雑が形成され、脳脊髄液は通常の経路に沿って進むことができません。
水頭症は頭蓋内圧が高くなり始め、その結果、赤ちゃんはしばしば頭痛を起こし、身体的および精神的発達に遅れをとることがあり、より早く疲れます。 この病気は不可欠な治療の対象となります。
血管叢の嚢胞
脈絡叢は、心室を覆い、脳脊髄液を生成する細胞です。 嚢胞は、液体で満たされた小さな空洞です。 原則として、これらの嚢胞は症状を示さず、治療を必要とせず、自然に溶解します。
くも膜嚢胞
くも膜嚢胞は、脳のくも膜（くも膜）の液体で満たされた空洞性新生物です。 この形成の危険性は3mm以上のサイズです脳の一部を圧迫したり、てんかんの発作を引き起こしたりすることです。 これらの嚢胞は必ず治療する必要があり、自然に消えることはありません。
脳の虚血性焦点
これは、この地域の栄養を担当する船が部分的または完全にその仕事をやめたことを意味します。 脳の軟化（白質軟化症）または広い領域がある場合、これはそれがもはやその仕事を実行しないことを意味し、赤ちゃんの発育に逸脱が観察されます。
新生児における超音波の特徴
脳疾患が特定された場合は、ビタミンD（アクアデトリム）の治療的または予防的使用について神経内科医に相談することが不可欠です。この治療法は、泉門をより早く「閉じる」のに役立ち、特に頭蓋内圧が了解しました。
また、新生児の頭部の超音波検査中に検出されたかなりの数の病状は、予後、治療処方だけでなく、さまざまなワクチン接種の中止からも神経科医との相談が必要になります。
泉門が非常に小さいか、すでに閉じている場合は、経頭蓋超音波のみを実行でき、NSGほど有益ではありません。 またはMRI、ある意味では超音波よりも優れていますが、赤ちゃんに鎮静（全身麻酔）を施す必要があります。
