ყველაზე ხშირად, შაკიკი არის მტანჯველი თავის ტკივილი და ცუდი ზოგადი კეთილდღეობა. დაავადებას ახასიათებს სხვადასხვა ნევროლოგიური დარღვევები:

• აუტანლობა ხმამაღალი ხმაურის მიმართ;
• ღებინება;
• ან გულისრევა.

თითქმის შეუძლებელია შაკიკის სიმპტომების სრულად მოშორება, მაგრამ ისინი შეიძლება ნაკლებად გამოხატული იყოს. მკურნალობა ასევე აუმჯობესებს კეთილდღეობას და ამცირებს ტკივილს თავის ქალაში.

შაკიკი ქრონიკული დაავადებაა გამწვავებით. დაავადებით, ტკივილი შეინიშნება ორბიტალურ-დროებით რეგიონში. ძლიერ თავის ტკივილს აქვს პერიოდული გამეორება და თან ახლავს ზოგადი სისუსტე და ძილიანობა. პაციენტებს აწუხებთ ფონო და ფოტოფობია - ისინი ვერ იტანენ ხმამაღალ ბგერებს და სინათლეს. დაავადებას ფსიქოლოგიური პრობლემები ართულებს – პაციენტები მუდმივ შიშში არიან, რომ შაკიკის შეტევამ გადალახოს. შეინიშნება, რომ შაკიკის განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს სხეულის გენეტიკური მახასიათებლებით და მემკვიდრეობითობით.

შაკიკის მიზეზები

დაავადება საკმაოდ გავრცელებულია, როგორც სამედიცინო პრაქტიკა გვიჩვენებს. ამჟამინდელი სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 14% იტანჯება შაკიკით. შაკიკის შეტევამ ერთხელ მაინც შეაწუხა ადამიანების დაახლოებით 80%. სუსტი სქესის წარმომადგენლები ყველაზე ხშირად თავის ტკივილს უჩივიან. ექიმები ამტკიცებენ, რომ ორსულობა და ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებები გავლენას ახდენს კრუნჩხვების წარმოქმნაზე. მენოპაუზის დაწყებისთანავე ბევრი ქალი შაკიკი ქრება.

ზოგიერთ ადამიანს აქვს კრუნჩხვები უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები. შაკიკის განვითარება მხოლოდ ინდივიდუალურია. დაავადების განვითარების მექანიზმი არის ძლიერი ვაზოსპაზმი. მასთან ერთად, დიდი რაოდენობით ნეიროპეპტიდები შედის სისხლში. ნივთიერებები სეროტონინთან ერთად იწვევს სისხლძარღვთა კედლების დაჭიმვას. ძლიერი ტკივილია შუბლის ნაწილსა და თეძოებში.

შაკიკის ძირითადი მიზეზებია:

• ტრიგემინალური ნერვის პათოლოგია;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• ემოციური ფონის არასტაბილურობა;
• მძიმე სტრესი;
• ამინდის პირობების ცვლილება;
• არასწორი დიეტა;
• ქრონიკული დაავადებების არსებობა.

შაკიკი შეიძლება გამოიწვიოს ციტრუსის ხილის, ნატრიუმის გლუტამატით მდიდარი საკვების, შოკოლადისა და კოფეინირებული სასმელების მიღებით. შიმშილის გრძნობა, როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ასევე იწვევს თავის ტკივილის გაჩენას. არ უნდა დაისვენოთ საჭმელს შორის, რათა არ გადალახოთ შეტევა.

ქალებში გარკვეული ჰორმონალური აბების გამოყენებამ, ისევე როგორც მენსტრუაციის არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტკივილი. PMS ხშირად ქალის შაკიკის მთავარი მიზეზია.

განსაკუთრებით ხშირად თავის ტკივილი უჩნდებათ მელანქოლიისკენ მიდრეკილ ადამიანებს და აქვთ დაბალი სტრესის ტოლერანტობა. შაკიკის დასაძლევად, თქვენ უნდა დაასტაბილუროთ თქვენი ემოციური ფონი და იყოთ ფსიქიკურად სტაბილური ადამიანი. თავის ტკივილი ხშირად ჩნდება სხვადასხვა ნევროლოგიური დარღვევების, ნევროზის, დეპრესიის ფონზე.

კრუნჩხვის სიმპტომები

ჩვეულებრივ შაკიკს წინ უძღვის გარკვეული მდგომარეობა. ცუდი ჯანმრთელობა გამოიხატება თვალების წინ ბუზების ციმციმში, ელვის ციმციმებში. ზოგჯერ არის ვიზუალური ჰალუცინაციები ან მხედველობა იკარგება. აღენიშნება სხეულის ზოგადი სისუსტე, შემცივნების შეგრძნება, ბატი, მეტყველების პრობლემები. მცენარეული სიმპტომები მოიცავს:

• ძლიერი გულისცემა;
• თავბრუსხვევა;
• ფრიალებს თვალებში;
• ხმაური ყურებში;
• ოფლიანობა;
• სუნთქვის უკმარისობა;
• ჩხვლეტა ან წვა კიდურებში.

ამ მდგომარეობას მედიცინაში „აურას“ უწოდებენ. ჯანმრთელობის მსგავს პრობლემებს თან ახლავს ძლიერი თავის ტკივილი. თავდასხმა თავისთავად რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს. თავდაპირველად ვითარდება პროდრომული სტადია, რის შემდეგაც ჩნდება აურა, რომელსაც თან ახლავს თავის ტკივილი.

შაკიკის პროდრომული სტადია შეიძლება დაიწყოს მწვავე თავის ტკივილამდე ერთი დღით ადრე. იგი ასევე მოიცავს ძილიანობას, შრომისუნარიანობის დაკარგვას, დაღლილობას, აზროვნების პროცესის ცვლილებას, თავბრუსხვევის გაჩენას. ყველა ეს ნევროლოგიური მახასიათებელი მიუთითებს სისხლძარღვების მუშაობაში არსებულ პრობლემებზე. სიმპტომები არასპეციფიკურია, ამიტომ ძნელია მათი ასოცირება მოახლოებულ შაკიკთან. თუმცა, თუ აურა განმეორებით მეორდება და თან ახლავს თავის ქალას დროებითი ნაწილის ტკივილი, მაშინ უნდა იფიქროთ შეტევის მოახლოებაზე.

შაკიკის დროს ტკივილმა შეიძლება შეცვალოს მისი მდებარეობა. დაავადებას ახასიათებს მკვეთრი მტანჯველი ტკივილი. ის შეიძლება დაიწყოს ერთ ტაძარში და გავრცელდეს შუბლზე. დროთა განმავლობაში ტკივილი მატულობს.

დაავადების ძირითადი გამოვლინებაა პაციენტის უუნარობა, გაუძლოს მაღალ ხმამაღალ ხმებს და კაშკაშა განათებას. ისინი კიდევ უფრო აძლიერებენ ტკივილს თავის ქალაში და პროვოცირებენ კეთილდღეობის გაუარესებას. მტკივნეულ შეგრძნებებს ხშირად თან ახლავს პირის ღრუს სიმშრალე, შემცივნება, ცხელება, შარდვის დარღვევა. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტმა შეიძლება გაუძლოს ან განიცადოს პრესინკოპე. ჯანმრთელობის პრობლემები ბევრ დისკომფორტს და დისკომფორტს მოაქვს ადამიანს. თავის ტკივილი ხდება ძალიან მტკივნეული და შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით 3 დღე.

თავის ტკივილს ასევე შეიძლება ახლდეს საჭმლის მომნელებელი დარღვევები და განავლის დარღვევა. თავდასხმის შემდეგაც კი ორგანიზმს დიდი დრო სჭირდება ფუნქციების და ძალების აღსადგენად. შაკიკი არა მხოლოდ მტკივნეულია, არამედ უკიდურესად უარყოფითად მოქმედებს ყველა ადამიანის სისტემაზე.

როდესაც თავის ტკივილი იწყებს განვითარებას და სისუსტე გამოჩნდება, კომფორტულად უნდა იჯდეთ რბილ კომფორტულ სკამზე, დაისვენოთ და გაიკეთოთ თავის მსუბუქი მასაჟი. შეიზილეთ შუბლი, ტაძრები, თავის უკანა მხარე, კისერი. საჭიროა ყინულის ბუშტის მოთავსება თავის ქალაზე. სიცივე ხელს შეუწყობს გაფართოებული სისხლძარღვების შეკუმშვას. პრობლემურ ზონაზე მოთავსებულია დაქუცმაცებული კომბოსტოს ფოთოლი. მისი წვენი ტკივილის მოხსნაში დაგეხმარებათ. ასევე აუცილებელია ტკბილი ძლიერი ჩაის ან ყავის დალევა.

ზემოაღნიშნული მეთოდი საკმაოდ უსაფრთხოა და მისი გამოყენება შესაძლებელია ორსულობის დროსაც კი შაკიკის აღმოსაფხვრელად. სასარგებლოა სრული დასვენების რამდენიმე ეფექტური ტექნიკის სწავლა და რელაქსაციის გამოყენება თავდასხმის დროს. კრიტიკულ სიტუაციაში და ტკივილში, რომელიც არ გაქრება, უნდა მიიღოთ აბი თავის ტკივილისთვის. ორსულობის დროს შეგიძლიათ გამოიყენოთ პარაცეტამოლი, რომელიც არატოქსიკურია.

მკურნალობა ფიზიოთერაპიით

თავის ტკივილის თერაპიის სხვადასხვა მიდგომა არსებობს. არანარკოტიკული მკურნალობა მოიცავს:

• ფიზიოთერაპია (ულტრაიისფერი ზემოქმედება, დიადინამიკური დენი, წრიული შხაპი);
• ლაზერული თერაპია;
• ფსიქოლოგიური ტრენინგები და ფსიქოთერაპია;
• მასაჟი;
• კვების და რეჟიმის კორექცია;
• აკუპუნქტურა;
• ჰირუდოთერაპია;
• ფიჭვის აბაზანები.

ფიზიოთერაპიას განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს შაკიკის შეტევების აღმოსაფხვრელად. ეს მიდგომა დადებითად მოქმედებს პაციენტის მთელ სხეულზე. სხვადასხვა მეთოდი ეფუძნება ბიოკომუნიკაციას. ფიზიოთერაპია ხელს უწყობს სისხლძარღვების ტონუსის სტაბილიზაციას.

ჰიდროთერაპიის პროცედურები სხვადასხვა აბაზანების სახით ხელს უწყობს შაკიკის აღმოფხვრას. მათი თერაპიული ეფექტი არის ვაზოსპაზმის აღმოფხვრა, სხეულის სრული მოდუნება და ცენტრალური ნერვული სისტემის დამშვიდება. შაკიკის დროს აბაზანები უნდა იქნას გამოყენებული ხანგრძლივი კურსით და არ გამოტოვოთ პროცედურები. აუცილებელია აბაზანაში თბილი წყლის შეყვანა - 38 გრადუსი. მას აქვს ძლიერი ანტისპაზმური ეფექტი. ძლიერი თავის ტკივილის დროს შეგიძლიათ დაიბანოთ, დაიბანოთ თმა და შხაპის ჭავლი მიმართოთ თავისკენ, შეიზილოთ. აბანოში შეგიძლიათ დაამატოთ:

• კალამუსის რიზომების დეკორქცია;
• ფიჭვის ან კედარის გირჩებისა და ტოტების დეკორქცია;
• ბრძენი;
• დედალი;
• ჭინჭარი;
• პრაიმროსი;
• ზღვის მცენარეები;
• ლავანდის ზეთი;
• ზღვის მარილი.

აბაზანის მოსამზადებლად საჭიროა წინასწარ მოამზადოთ დეკორქცია. ნედლეული უნდა დაქუცმაცდეს და ადუღდეს მდუღარე წყალში, ადუღდეს და შემდეგ დაასხით თბილი წყლის აბაზანაში. დაახლოებით თხუთმეტი წუთი სჭირდება წყლის პროცედურის ჩატარებას კუნთების სრული მოდუნებით.

მასაჟი და თვითმასაჟი თავის დროებით და შუბლის ნაწილებში ტკივილის მოხსნის კიდევ ერთი გზაა. თუ თითებს ინტენსიურად იმასაჟებთ, ტკივილი გაქრება. მოძრაობა უნდა დაიწყოთ ცერა ცერით, ხოლო მასაჟი დაასრულოთ პატარა თითით. ასევე შეგიძლიათ წრიული გლუვი მოძრაობებით შეიზილოთ „საყელოს“ ზონა, თავის უკანა მხარე, შუბლი, ტაძრები. მასაჟი აუმჯობესებს სისხლის მიკროცირკულაციას და ხსნის სისხლძარღვთა სპაზმს.

მიმიკური ტანვარჯიში კარგად ეხმარება შაკიკს. ეს ხელს უწყობს საჭირო კუნთების მოდუნებას და ტკივილის მოხსნას. შაკიკის საწინააღმდეგო სახის ვარჯიშები უნდა იყოს შემდეგი:

• აწიეთ წარბები და დაისვენეთ ისინი;
• მონაცვლეობით აწიეთ მარცხენა/მარჯვენა წარბი და ქვევით;
• გაიხეხეთ ცხვირი და შემდეგ მოადუნეთ ნესტოები;
• ფართოდ იღიმება, ნელა გააღე პირი;
• დახუჭე თვალები და მოაბრუნე თვალის ვაშლები ქუთუთოების ქვეშ;
• გახსენით პირი და ამოძრავეთ ყბა;
• გადაატრიალეთ სახეები.

ტანვარჯიშის შემდეგ, მთლიანად უნდა დაისვენოთ. თავის ტკივილის დროს შეგიძლიათ მიიღოთ აბი - მთავარია იყოთ სრულიად მშვიდად. სხვადასხვა რელაქსაციის ტექნიკა და იოგა კარგია შაკიკის დროს.

თავის ტკივილის დროს პრობლემურ ნაწილზე შეიძლება წაისვათ ყინულის კომპრესი ან გამათბობელი. ეს ხელს შეუწყობს სპაზმის მოხსნას. ყინული გამორიცხავს სისხლის მიმოქცევას თავის სისხლძარღვებში და ასტაბილურებს სისხლის ნაკადს.

აკუპუნქტურა არის ტექნიკა, რომელსაც ბევრი ადამიანი იყენებს შაკიკის სამკურნალოდ. პროცედურა უნდა ჩატარდეს რეფლექსოლოგის მიერ. აკუპუნქტურა ხელს უწყობს ადამიანის სხეულზე საჭირო უბნების სრულ რელაქსაციას, რაც აქრობს თავის ტკივილს. ნემსით სხეულის სტიმულირება ფსიქო-ნევროლოგიური დარღვევებისა და შაკიკის სამკურნალო ეფექტური მეთოდია. ნემსი ასტიმულირებს ნერვულ იმპულსებს, ცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობას, ენდორფინებისა და ჰორმონების გამომუშავებას. აკუპუნქტურა არ არის საშიში და დიდ დახმარებას მოაქვს ადამიანის ორგანიზმს, ხსნის ნერვულ დაძაბულობას.

ჰირუდოთერაპია არის მეთოდი, რომელიც ხშირად გამოიყენება ჰიპერტენზიისა და თავის ტკივილის დროს. ლეკვი ასტიმულირებს სისხლის გამომუშავებას, ცვლის მის შემადგენლობას და აუმჯობესებს მას სისხლში სასარგებლო ნივთიერებების გამოყოფით. ჰირუდოთერაპიის კურსის შემდეგ პაციენტები ამჩნევენ კეთილდღეობის შესამჩნევ გაუმჯობესებას, ძილისა და არტერიული წნევის ნორმალიზებას, პულსის სტაბილიზაციას, თავის ტკივილის გაქრობას. თუმცა ჰირუდოთერაპია წელიწადში 2-ჯერ უნდა იქნას გამოყენებული.

შაკიკის ლაზერული მკურნალობა ტარდება სპეციალური აპარატის გამოყენებით. ლაზერული გამოსხივება ანეიტრალებს პაროქსიზმულ შეტევას, რომელიც გამოწვეულია თავის სისხლძარღვებში სისხლის მიკროცირკულაციის ადგილობრივი დარღვევით. ლაზერი მოქმედებს გარკვეულ უბნებზე და ხსნის ტკივილს. საშვილოსნოს ყელის სისხლძარღვების დასხივება ხელს უწყობს სისხლში შეშუპების აღმოფხვრას და პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციას.

სამედიცინო თერაპია

ზოგიერთი მედიკამენტის მიღება ხელს შეუწყობს შეტევის დროს თავის ტკივილის აღმოფხვრას. ამისათვის აიღეთ:

• ნიშნავს - სეროტონინის აგონისტები;
• ერგოტის ალკალოიდები;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• ანალგეტიკები.

აბი უნდა მიიღოთ შეტევის დაწყების პირველ ნიშანზე. უშუალოდ თავის ტკივილის განვითარებით მიიღება იბუპროფენი, ნაპროქსენი, ანალგინი. გულისრევის აღმოსაფხვრელად მიიღეთ ცერუკალი, მეტოკლოპრამიდი, დომპერიდონი. კომბინირებული საშუალება ასკოფენი შეიცავს კოფეინს, რომელიც კარგი ტკივილგამაყუჩებელია. თუ პაციენტს აქვს ღებინება, მაშინ ანალგეტიკით რექტალური სუპოზიტორია შეჰყავთ ანუსში. ამ მიზნით შეგიძლიათ გამოიყენოთ ვოლტარენის სუპოზიტორები.

იმ სიტუაციაში, როდესაც ანალგეტიკებს არ აქვთ სასურველი თერაპიული ეფექტი, იღებენ ტრიპტანებს. ეს მედიკამენტები მოიცავს:

• ზომიგი;
• სუმამიგრენი;
• ნარატრიპტანი;
• ემიგრანტი;
• ერგოტამინი;
• ნომიგრენი.

შეტევის თავიდან ასაცილებლად და არტერიული წნევის დასასტაბილურებლად გამოიყენება სხვადასხვა პრევენციული ღონისძიებები. აუცილებელია ადრენობლოკატორების მიღება, რომლებიც ასტაბილურებენ არტერიულ წნევას და ხელს უშლიან ვაზოდილაციას. ამ მიზნით ექიმმა შესაძლოა დანიშნოს ანტიდეპრესანტები, ანტიკონვულსანტები, კალციუმის არხის ბლოკატორები. როგორც დამხმარე თერაპია, გამოიყენება მედიკამენტები:

• ამიტრიპტილინი;
• ტოპირამატი;
• პროზაკი;
• ანაპრილინი;
• კორდაფლექსი;
• კორინფარი.

პროფილაქტიკური საშუალებების გამოყენება უნდა იყოს მინიმუმამდე. შაკიკის სამკურნალოდ საჭირო მედიკამენტების არჩევა უნდა განახორციელოს დამსწრე ექიმმა. აუტანელი თავის ტკივილის დროს უნდა იქნას გამოყენებული მედიკამენტები და ალტერნატიული მკურნალობა.

ხალხური საშუალებები შაკიკის სამკურნალოდ

თავის ტკივილის შესამცირებლად რამდენიმე გზა არსებობს:

1. ლიმონის ან ხახვის ნაჭრები მიამაგრეთ თავის ტაძრებზე. გააჩერეთ სანამ ტკივილი არ გაქრება.
2. პრობლემურ ადგილას კომბოსტოს ფოთლის კომპრესა დადეთ, თავი შეიბანეთ.
3. ჩაისუნთქეთ ვაშლის ძმრისა და წყლის ნარევი (მიიყვანეთ ადუღებამდე და შეისუნთქეთ ორთქლი რამდენიმე წუთის განმავლობაში).
4. შეისუნთქეთ ლავანდის, ფიჭვის, ლიმონის არომატული ზეთები.
5. შეტევის დასაწყისში დალიეთ უმი კარტოფილის წვენი.
6. მიიღეთ აბაზანა ვალერიანის ფესვის ინფუზიით.
7. გააკეთეთ ცხელი მდოგვის აბაზანა თქვენი ფეხებისთვის.
8. ყურში ჩადეთ უმი ხახვის ან ჭარხლის წვენში დასველებული ტამპონი.

თავდასხმის თავიდან ასაცილებლად და კეთილდღეობის გაუარესების მიზნით, რეკომენდებულია რეგულარულად მიიღოთ დეკორქცია და ნაყენი სამკურნალო მცენარეებიდან. სამკურნალო მცენარეები დიდი ხანია გამოიყენება შაკიკის სამკურნალოდ. ეს ინფუზიები უყურადღებოდ არ დატოვა არისტოკრატებმა და სამეფო ოჯახის წევრებმა. შაკიკის მწვანილებით მკურნალობის ზოგიერთი ეფექტური რეცეპტი დღემდე შემორჩა.

გვეხმარება თავის ტკივილის მოშორებაში ისპანახი და დენდელიონი. ნედლეული უნდა ავურიოთ თანაბარ ნაწილად, მოხარშოთ და დალიოთ ჭიქის მესამედში დღეში სამჯერ. მოცვის, შავი მოცხარის და სტაფილოს წვენი ხელს უწყობს სისხლძარღვების მუშაობის სტაბილიზაციას.

შაკიკის შეტევის დროს შეგიძლიათ მიიღოთ ეს საშუალება: გატეხეთ ქათმის კვერცხი ჭიქაში ცეცხლიდან ამოღებული ცხელი რძით და დალიეთ მიღებული კოქტეილი.

კოლტფუტის დეკორქციის ყოველდღიური გამოყენება დადებითად მოქმედებს თავის ტვინის სისხლძარღვების ფუნქციონირებაზე. მცენარეს აქვს სასურველი თერაპიული ეფექტი და ააქტიურებს ორგანიზმში საჭირო მექანიზმებს თავის ტკივილის მოსახსნელად. შაკიკით დასვენებისთვის გამოიყენება ვალერიანის, ლიმონის ბალზამის, ვიბურნუმის, სამყურის დეკორქცია. შეგიძლიათ აიღოთ ძაღლის, ველური ვარდის და მთის ნაცარი დეკორქცია.

ვიდეო: შაკიკის შეტევის მკურნალობა

შაკიკი არის ძლიერი თავის ტკივილის შეტევა (პაროქსიზმი) თავის ნახევარში (ჰემიკრანია), უფრო ხშირად ორბიტალურ-ფრონტალურ-დროებით მიდამოში, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა და ღებინებაც კი, გაზრდილი მგრძნობელობა სინათლისა და ხმის სტიმულის მიმართ.

შაკიკის გავრცელება 5-25%-ს შეადგენს. ახალგაზრდა ასაკის ქალები უფრო ხშირად ავადდებიან - დაავადების დაწყება 20 წლამდეა, პიკი 25-35 წლამდე.

შაკიკი მემკვიდრეობითი დაავადებაა. თუ ორივე მშობელს აწუხებს შაკიკი, ბავშვის ავადმყოფობის ალბათობა იზრდება 60-90%-მდე, თუ მხოლოდ დედა - 70%, მხოლოდ მამა - 20%. ამრიგად, ცხადია, რომ შაკიკი დედის ხაზით გადაეცემა.

შაკიკის განვითარების მექანიზმი რთულია და ბოლომდე არ არის გასაგები. პროვოცირების ფაქტორები შეიძლება იყოს ემოციური და ფიზიკური გადატვირთვა, კვებითი დარღვევები, ალკოჰოლი (ლუდი, წითელი ღვინო, შამპანური), მოწევა, ძილის დარღვევა, ამინდის ცვლილება, მზეზე გადახურება, ხმაური, ძლიერი სუნი, ჰორმონალური ცვლილებები ქალის სხეულში, მენსტრუაცია, მიღება. ჰორმონალური კონტრაცეპტივები. ტირამინით მდიდარი საკვების მიღება - შოკოლადი, ყავა, კაკაო, ყველი, თხილი, შებოლილი ხორცი, ციტრუსები არღვევს სეროტონინის ცვლის პროცესებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, რაც შაკიკის შეტევის განვითარების ერთ-ერთ ფაქტორად ითვლება. შაკიკის პაროქსიზმის განვითარებაში წამყვან როლს ასრულებს სამწვერა ნერვის ბირთვის გააქტიურება. უფრო ხშირად იტანჯებიან ადამიანები მაღალი სოციალური აქტივობით, გაზრდილი შფოთვით, მაღალი ამბიციებით.

შაკიკი აორმაგებს ბელის დამბლის რისკს (სახის დამბლის ყველაზე გავრცელებული ფორმა). ალბათ, ამ დაავადებებს საერთო მიზეზი აქვს. ითვლება, რომ შაკიკისა და ბელის დამბლის შესაძლო მიზეზებია ინფექციები, ანთება და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები.

შაკიკის ძირითადი სიმპტომებია პაროქსიზმული, მღელვარე, ზომიერი ან ძლიერი ტკივილი თავის ნახევარში, რომელიც გრძელდება 4-დან 72 საათამდე. ამ ტკივილს აძლიერებს ფიზიკური დატვირთვა, თავის დახრილობა, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა, ღებინება. ნათელი შუქი, მკვეთრი ხმა, ძლიერი სუნი აძლიერებს ტკივილს. მინდა თავი ხელებში ჩავრგო და წყნარ, ბნელ ადგილას დავიმალო. პაციენტები ხშირად იხვევენ თავს პირსახოცით, იფარებენ მტკივნეულ მხარეს და თვალს. თუ ეს მდგომარეობა სულ მცირე 5-ჯერ გამოგიცდიათ, გაქვთ შაკიკი. ზოგჯერ არის ორმხრივი შაკიკი.

შაკიკის შეტევას შეიძლება წინ უძღოდეს აურა (დაახლოებით 20% შემთხვევაში). აურა არის ნევროლოგიური სიმპტომები - ვიზუალური, სმენითი, სენსორული, მოტორული, აფატური, ვესტიბულური, შეტევის წინ. აურა ვითარდება 5-20 წუთში და გრძელდება არა უმეტეს ერთი საათისა. უფრო ხშირად ჩნდება ვიზუალური აურა - ადამიანი ხედავს კაშკაშა ციმციმებს (ფოტოფსიას) მხედველობის მარჯვენა ან მარცხენა ველში, ელვას, გველებს, მხედველობის ველის დაკარგვას ან მის ფრაგმენტებს საგნების დამახინჯებით.

კიდურების შესაძლო დაბუჟება (მარჯვენა, მარცხენა, მხოლოდ ხელები). არსებობს ჰემიპლეგიური აურა, რომელშიც მარჯვენა ან მარცხენა კიდურები არ მოძრაობენ. შაკიკის ბაზილარულ ფორმას აურასთან ერთად ახასიათებს ყურებში ხმაური, თავბრუსხვევა, პარესთეზიები კიდურებში, ფოტოფსია ბინაზალურ ან ბიტემპორალურ მხედველობის ველებში, ზოგჯერ ჩნდება დაღლილობა. ვეგეტატიურ ფორმაში აღინიშნება პანიკა, შიში, პალპიტაცია, კანკალი, აჩქარებული სუნთქვა, სისუსტე, პოლიურია.

აურის ყველა სიმპტომი სრულიად შექცევადია.

შაკიკის მდგომარეობა შაკიკის მძიმე გართულებაა. ეს არის მძიმე, განმეორებითი ღებინების სერია, რომელიც მოჰყვება ერთმანეთის მიყოლებით შაკიკის შეტევებს. შეტევებს შორის ინტერვალი არა უმეტეს 4 საათისა. ეს მდგომარეობა მოითხოვს საავადმყოფოში მკურნალობას.

შაკიკის ტესტირება

განმეორებითმა თავის ტკივილმა აუცილებლად უნდა მიგიყვანოთ ნევროლოგთან. დიაგნოზი ისმება კლინიკურად - დაკითხვა, გამოკვლევა. მაგრამ: შაკიკის პაროქსიზმები შეიძლება იყოს თავის ტვინის სიმსივნის, სისხლძარღვთა მალფორმაციის პირველი სიმპტომები. ამიტომ აუცილებელია საფუძვლიანი ნევროლოგიური გამოკვლევა ორგანული პროცესის გამოსარიცხად. მოგიწევთ ოფთალმოლოგთან მისვლა, მხედველობის ველების, მხედველობის სიმახვილის, ფსკერის შემოწმება, ელექტროენცეფალოგრაფიის, კომპიუტერული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გაკეთება, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ანგიოგრაფიის რეჟიმში. შეტევის შესამსუბუქებლად და პრევენციულ მკურნალობას დაგინიშნავთ ნევროლოგი.

შაკიკის მკურნალობა

შაკიკის სამედიცინო მკურნალობა

შაკიკის შეტევის შესაჩერებლად გამოიყენეთ:

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - პარაცეტამოლი, იბუპროფენი, დიკლობერლი, ან კოფეინ სედალგინთან, პენტალგინთან, სოლპადეინთან ერთად;

დიჰიდროერგოტამინის პრეპარატები (ხელმისაწვდომია ცხვირის სპრეის სახით);

სეროტონინის შერჩევითი აგონისტები - სუმატრიპტანი (ანტიმიგრანი), ზოლმიტრიპტანი (ზოლმიგრენი, რაპიმიგი), ნარატრიპტანი, რიზატრიპტანი, ალმოტრიპტანი. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული შეტევის დასაწყისში და არ დაელოდოთ რამდენიმე საათს იმ იმედით, რომ შეტევა თავისთავად გაივლის. პრეპარატის არაეფექტურობის შემთხვევაში მეორე დოზის მიღება შესაძლებელია 2 საათის შემდეგ.

შეტევის დროს საჭიროა დასვენება წყნარ, თბილ, ჩაბნელებულ ოთახში სუფთა ჰაერის საკმარისი მარაგით. დასაშვებია თავისა და საყელოს ზონის მსუბუქი მასაჟი, ყურის წერტილების მასაჟი, აკუპუნქტურა, თბილი ან ცივი თავსაბურავი.

შაკიკით დაავადებულმა პაციენტებმა უკვე იციან მათი შაკიკის შეტევის პროვოცირება. ჩვენ უნდა ვეცადოთ მათი აღმოფხვრა მაქსიმალურად.

შაკიკის შეტევების პროფილაქტიკური მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება მედიკამენტები და არანარკოტიკული საშუალებები კომბინაციაში. როგორც არანარკოტიკული მეთოდები გამოიყენება აკუპუნქტურა, საყელოს ზონის მასაჟი, თავისა და საყელოს ზონის დარსონვალიზაცია, წყლის პროცედურები - მარგალიტი, წიწვოვანი აბაზანები, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები აქცენტით საშვილოსნოს ყელის ხერხემალზე, დიეტა.

კარგი შედეგები შაკიკის მკურნალობაში იძლევა კოგნიტურ ქცევით თერაპიას.

შაკიკის პრევენცია

შაკიკის წამლისმიერი პროფილაქტიკა ინიშნება პროვოცირების ფაქტორების, ემოციური და პიროვნული მახასიათებლების, თანმხლები დაავადებების გათვალისწინებით. გამოიყენება β-ბლოკატორები (მეტოპროლოლი, პროპრანოლოლი), კალციუმის არხის ბლოკატორები (ფლუნარიზინი), ანტიდეპრესანტები, სეროტონინის ანტაგონისტები, ანტიკონვულანტები (ტოპირამატი).

პროფიმიგი - 1,5 მგ დოზით საღამოს ან ტოპირამატი - 25 მგ საღამოს დიდი ხნის განმავლობაში. ეს პრეპარატები ინიშნება ნევროლოგის მიერ და მიიღება მხოლოდ შაკიკის დიაგნოზის დროს.

პროფილაქტიკური მკურნალობა ინიშნება, თუ შაკიკის პაროქსიზმი ხდება თვეში 2-ჯერ მეტს, თუ შეტევები გრძელდება 48 საათზე მეტს, თუ შეტევები ძალიან მძიმეა, გართულებებით.

შაკიკის მკურნალობა არა მხოლოდ წამლის თერაპიაა, არამედ ცხოვრების წესის შეცვლაც. ძილის, კვების, ფიზიკური და ემოციური სტრესის ნორმალიზება. გამორიცხეთ ან მინიმუმ შეამცირეთ კაკაოს, შოკოლადის, ალკოჰოლის, ნიკოტინის, სანელებლების მოხმარება. კვებას შორის ინტერვალი არ უნდა იყოს 5 საათზე მეტი, საჭიროა საუზმე. აუცილებელია მაქსიმალურად სასარგებლო, ვიტამინებით, მიკროელემენტებითა და ენერგიით მდიდარი პროდუქტების გამოყენება - ახალი ბოსტნეული და ხილი, ხორცი, თევზი, რძის პროდუქტები, კვერცხი. ძალიან სასარგებლოა წყლის პროცედურები - კონტრასტული შხაპი, ცურვა, აბაზანები ზღვის მარილით.

ადვილია იმის თქმა, არ ინერვიულო, ძნელია არ ინერვიულო. მაგრამ თუ ეს შესაძლებელია, შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ სტრესული კონფლიქტური სიტუაციები, ნაკლებად ემოციურად რეაგირებთ გარემოებებზე, გადახედეთ თქვენს სოციალურ წრეს. სედატიური საშუალებების – ვალერიანის, პერსენის, დორმიპლანტის მიღება დაგეხმარებათ ემოციური სტრესის მოხსნაში. კარგად გამოიყენეთ თავისუფალი დრო და დასვენების პერიოდები - ტურისტული მოგზაურობები, აქტიური დასვენება მცირე ფიზიკური დატვირთვით (მაგ., ფეხით, ცურვა).

ნევროლოგის კონსულტაცია შაკიკის თემაზე:

კითხვა: რატომ დამინიშნეს ეპილეფსიის საწინააღმდეგო პრეპარატი შაკიკის დროს?
პასუხი: ანტიკონვულსანტები, კერძოდ, ვალპროატი და ტოპირამატი გამოიყენება შაკიკის პაროქსიზმების თავიდან ასაცილებლად. ტოპირამატი მნიშვნელოვნად ამცირებს შაკიკის შეტევების სიხშირეს და არის პირველი რიგის პრეპარატი შაკიკის პროფილაქტიკისთვის.

კითხვა: რა წერტილების მასაჟი ხდება შაკიკის შეტევის მოსახსნელად?
პასუხი: წერტილები განლაგებულია წარბზე, წარბებს შორის, შუბლის ზედა კუთხეში თმის ხაზთან, წარბის ცენტრიდან ზევით, საყურე, თითის წვერები, წერტილი კუთხიდან, რომელიც წარმოიქმნება პირველი და მეორე მეტაკარპალური ძვლების მიერ ( წერტილი G4), რადიუსის თავის ზემოთ (P7), მხრის სარტყელის ცენტრში, სხვა ჯადოსნური წერტილის პოვნა შეგიძლიათ ფუნჯის მოხრილ მუხლზე მოთავსებით, შუა თითი წვივის ნაწილზე დაჭერით - შემდეგ განთავსდება E36. ბეჭედი თითის ქვეშ. საჭიროა მასაჟი ძლიერ ტკივილამდე. შესაძლებელია საყელოს ზონის მსუბუქი მასაჟი.

კითხვა: აუცილებელია თუ არა ყოველ ექვს თვეში ერთხელ გაიაროს „წვეთოვანის“ კურსები?
პასუხი: არა. შაკიკს პროფილაქტიკურად მკურნალობენ კრუნჩხვის საწინააღმდეგო ტაბლეტების ხანგრძლივი (4-6 თვემდე) მიღებით.

ნევროლოგი კობზევა ს.ვ.

*მაგნიტურ იმპულსებს შეუძლიათ დაასრულონ შაკიკის შეტევები

მკვლევარებმა განაცხადეს, რომ თმის საშრობის ზომისა და ფორმის მაგნიტური მოწყობილობის გამოყენებით, პაციენტები, რომლებსაც აქვთ შაკიკი აურასთან ერთად, შეძლებენ დაივიწყონ ტკივილი.

ორმაგად ბრმა კვლევაში ექიმმა მოჰამედმა და მისმა კოლეგებმა აჩვენეს მოწყობილობის მაღალი ეფექტურობა. მოწყობილობა, რომელიც ქმნის მაგნიტურ იმპულსებს, გამოიყენება პაციენტებში აურის სტადიაზე, თქვა დოქტორმა მუჰამედმა ამერიკული თავის ტკივილის საზოგადოების შეხვედრაზე (American Headache Society შეხვედრა).

ექიმმა მუჰამედმა თქვა, რომ მოწყობილობა აბსოლუტურად უსაფრთხოა, მისი მუშაობის პრინციპი მარტივია: მოწყობილობა აგზავნის ერთი ტესლას მაგნიტურ იმპულსებს თავის უკანა მხარეს. ამ შემთხვევაში პაციენტს აღენიშნება მსუბუქი წნევის შეგრძნება თავის უკანა მხარეს. მაგნიტური იმპულსები აფერხებენ ცერებრალური ქერქის ეგრეთ წოდებული დეპრესიის გავრცელებას (კორტიკალური დეპრესია). ამჟამად სწორედ ეს პროცესი ითვლება აურათი შაკიკის მიზეზად.

მსგავსი მოწყობილობები ასევე გამოიყენება დეპრესიის მქონე პაციენტების დასახმარებლად.

შაკიკი საკმაოდ გავრცელებული ნევროლოგიური დაავადებაა, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი პაროქსიზმული თავის ტკივილი. შაკიკი, რომლის სიმპტომები რეალურად არის ტკივილი, კონცენტრირებულია თავის ერთი ნახევრიდან, ძირითადად, თვალების, ტაძრებისა და შუბლის მიდამოში, გულისრევის დროს და ზოგიერთ შემთხვევაში ღებინებაში, ხდება ტვინის სიმსივნეების მითითების გარეშე. ინსულტი და თავის სერიოზული დაზიანებები, თუმცა და შეიძლება მიუთითებდეს გარკვეული პათოლოგიების განვითარების შესაბამისობაზე.

ზოგადი აღწერა

შაკიკის თავის ტკივილი იშვიათად არის ლოკალიზებული თავის ორივე ნახევარში და, როგორც უკვე დავადგინეთ, მისი გაჩენა არ არის დაკავშირებული რაიმე თანმხლებ მდგომარეობებთან, რამაც შეიძლება აიხსნას იგი. ასეთი ტკივილის ბუნება დაკავშირებულია არა ტრადიციულ თავის ტკივილთან, რომელიც ჩნდება დაძაბულობის ფონზე, არამედ გემებთან. ამავდროულად, შაკიკთან თავის ტკივილს არავითარი კავშირი არ აქვს არტერიულ წნევასთან (მის მატებასთან ან შემცირებასთან), ისევე როგორც არ არის დაკავშირებული ინტრაკრანიალურ წნევასთან ან გლაუკომის შეტევასთან, რაც ზემოთ აღწერილ აღწერილობებთან ერთად, განსაზღვრავს მას, როგორც თავის ტკივილის გამოვლინების განსაკუთრებულ სახეს.

მთავარი ფაქტორი, რომელიც იწვევს შაკიკის რისკს, არის მიდრეკილება მემკვიდრეობითობის ფონზე, თუმცა ზოგადად მიზეზი, რომელიც მოქმედებს როგორც გამამართლებელი ფაქტორი, დღემდე დადგენილი არ არის ამ მდგომარეობის განვითარების მექანიზმის სირთულის გამო.

პროვოცირებულ ფაქტორებს შორის არის ფიზიკური და ემოციური გადატვირთვა, ალკოჰოლის მოხმარება (კერძოდ, შამპანური, წითელი ღვინო, ლუდი), კვებითი დარღვევები და ძილის რეჟიმი, ხმაურისა და მზის სხივების გადაჭარბებული ზემოქმედება (გახურება), მოწევა, კლიმატის ცვლილება და ა. ზოგადი, ამინდის პირობები, ჰორმონალური ფონის ცვლილებები ქალის სხეულში (მათ შორის ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენების ფონზე), აგრეთვე მენსტრუალური ციკლის ცვლილებები. აღსანიშნავია, რომ ტირამინით მდიდარი საკვები (როგორიცაა კაკაო და შოკოლადი, ყველი, ყავა და თხილი, ციტრუსები და შებოლილი ხორცი) იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობის დარღვევას სეროტონინის პროცესებთან დაკავშირებით, რაც, თავის მხრივ, საშუალებას აძლევს მათ ჩაითვალოს შაკიკის განვითარებასთან უშუალოდ დაკავშირებულ ფაქტორებად.

უფრო ღრმა დონეზე განხილვისას, ამ ფაქტორების ფონზე შაკიკის განვითარების მდგომარეობა შემდეგია. კერძოდ, ისინი იწვევენ ანგიოსპაზმის განვითარებას საძილე ან ვერტებრობაზილარულ სისტემაში, რაც თავის მხრივ იწვევს დამახასიათებელ სიმპტომებს ფოტოფსიის, მხედველობის ველის დაკარგვისა და ერთ-ერთი კიდურის დაბუჟების სახით. ეს ყველაფერი შეიძლება შემცირდეს იმ კონკრეტული სტადიის განსაზღვრებამდე, რომელზეც ეს სიმპტომატიკა მიუთითებს, სტადია არის პროდრომული. თანდათან იწყება შემდეგი ეტაპი, რომელსაც თან ახლავს გამოხატული გაფართოება, რომელიც მოიცავს არტერიოლებს და არტერიებს, ვენებსა და ვენულებს, კერძოდ, ეს პროცესი გამოხატულია საძილე გარე არტერიის ტოტების მიდამოში (ჭურვი შუა, კეფის და. დროებითი).

გარდა ამისა, მკვეთრად იზრდება სისხლძარღვების კედლების ამპლიტუდა, რომლებმაც განიცადეს გაფართოება, რის შედეგადაც ხდება სისხლძარღვების კედლებში რეცეპტორების გაღიზიანება, რაც, შესაბამისად, იწვევს ლოკალიზებულ და ძლიერ თავის ტკივილს. შემდგომში, გაზრდილი გამტარიანობის გამო, გემების კედლები იწყებს შეშუპებას. როგორც წესი, პროცესის ამ ეტაპზე ყალიბდება კისრისა და სკალპის კუნთოვანი კონტრაქტურა, რის შედეგადაც თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევა მნიშვნელოვნად იზრდება. ამის შემდეგ საკმაოდ რთული ცვლილებები ხდება ბიოქიმიური პროცესების დონეზე, რომლის დროსაც თრომბოციტებიდან აქტიურად გამოიყოფა ჰისტამინი და სეროტონინი, რის გამოც კაპილარები უფრო გამტარი ხდება, რაც, თავის მხრივ, ვიწროვდება არტერიული ტონის შევიწროებასთან ერთად. ყოველივე ეს იწვევს შაკიკის კურსის მესამე სტადიას.

მომავალში ამ პროცესების ფონზე პაციენტებს შეიძლება შეექმნათ ისეთი სიმპტომები, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ მათში ჰიპოთალამუსიც არის ჩართული. ეს სიმპტომატიკა ვლინდება შემცივნებისა და დაბალი წნევის, სუბფებრილური ცხელების და გახშირებული შარდვის სახით.

როდესაც შეტევა მთავრდება ძილის დაწყებით, თავის ტკივილი ქრება პაციენტის გაღვიძებისას, მაგრამ ამის ნაცვლად შეიძლება აღინიშნოს ზოგადი სისუსტე სისუსტესთან ერთად.

შაკიკის მეოთხე ეტაპი ვლინდება როგორც შაკიკის შემდგომი სიმპტომის სახით, ასევე ალერგიული ტიპის დარღვევებისა და ანგიოდისტონიის სახით.

ისევ შაკიკის გამომწვევ მიზეზებს რომ დავუბრუნდეთ, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მისი განვითარების თვალსაზრისით წამყვანი როლი ენიჭება სამწვერა ნერვის ბირთვში გააქტიურების პროცესს. ამ ვერსიაში შაკიკი რეალური მდგომარეობაა გაზრდილი სოციალური აქტივობის მქონე ადამიანებისთვის, ასევე ზედმეტად ამბიციური და შეშფოთებული ადამიანებისთვის.

დაავადება უპირატესად ახალგაზრდა ასაკში შეიმჩნევა, იწყება 20 წლამდე, პიკი კი 25-დან 35 წლამდე. თანამედროვე სტატისტიკა მიუთითებს, რომ შაკიკი დიაგნოზირებულია შემთხვევების 20%-ში ქალებში და დაახლოებით 6%-ში მამაკაცებში. ასევე არ არის გამორიცხული შაკიკი ბავშვებში - ამ მდგომარეობის სიმპტომები შემთხვევათა დაახლოებით 4%-ში აღინიშნება.

როდესაც განიხილება მემკვიდრეობითობა ბავშვში შაკიკის შემდგომი გაჩენის სასარგებლოდ, მისი არსებობა ორივე მშობელში ზრდის ამ რისკს 90%-მდე; შაკიკის არსებობისას მხოლოდ დედაში - განვითარების რისკი 70%-ს აღწევს; მხოლოდ მამის არსებობა განსაზღვრავს შაკიკის განვითარების რისკს 20%-მდე.

შაკიკი: სიმპტომები

დაავადების ძირითადი გამოვლინება, როგორც უკვე გავარკვიეთ, არის პაროქსიზმული თავის ტკივილი, რომელიც ყველაზე ხშირად კონცენტრირებულია თავის ერთ მხარეს ფრონტტემპორალურ მიდამოში. ხშირად ტკივილი მღელვარე და ინტენსიურია, ზოგ შემთხვევაში თან ახლავს გულისრევა (და ზოგჯერ ღებინება), გამორიცხული არ არის ფოტოფობია და ხმის ფობია. კერძოდ, ტკივილის შეგრძნებები მატულობს სხვადასხვა ხასიათის გადაჭარბებულ დატვირთვებთან ერთად (ფსიქიკური სტრესი, ემოციური ან ფიზიკური სტრესი).

დაავადების შეტევა შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერ დროს და ხშირად ხდება, რომ შაკიკი ჩნდება ძილის დროს (ღამისას), დილასთან უფრო ახლოს ან გაღვიძებისას. უპირატესად ტკივილი ცალმხრივია, მაგრამ მოგვიანებით აღინიშნება მისი გაფანტვა თავის ორივე მხარეს. რაც შეეხება გულისრევას (ზოგიერთ შემთხვევაში თან ერთვის ღებინება), ის ძირითადად ვლინდება ტკივილის ფაზის ბოლოს, თუმცა არ არის გამორიცხული მისი გამოჩენის ვარიანტი თავად შეტევასთან ერთად.

თავდასხმის პერიოდს, როგორც წესი, მივყავართ პაციენტების განმარტოების სურვილამდე, მზის ზედმეტი შუქისგან ოთახის დაბნელებით და მწოლიარე პოზიციის მიღებით. კრუნჩხვების სიხშირის მიხედვით მათი გამოჩენა შესაძლებელია როგორც მთელი ცხოვრების განმავლობაში რამდენიმე ეპიზოდის ვარიანტში, ასევე კვირაში რამდენჯერმე გამოჩენის ვარიანტში. პაციენტების უმეტესობას თვეში ორჯერ აღენიშნება შეტევა. ზოგადად, შეტევა შეიძლება გაგრძელდეს ერთი საათიდან სამ დღემდე, თუმცა მისი ხანგრძლივობა ძირითადად 8-12 საათში აღინიშნება.

ორსულობის დროს შაკიკი ზოგადად სუსტდება მანიფესტაციებით, თუმცა არ არის გამორიცხული საპირისპირო ეფექტი, რომლის დროსაც მანიფესტაციებში შეტევები, პირიქით, ძლიერდება ან თუნდაც პირველად ვლინდება ამ დროს. შაკიკის ბუნება, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მეტწილად მემკვიდრეობითია და, ძირითადად, მემკვიდრეობა დედობრივი ხაზიდან მოდის. ინტერიქტალური პერიოდი არ განსაზღვრავს ნევროლოგიური დარღვევების კეროვან ტიპს ნევროლოგიური გამოკვლევის დროს.

განვიხილოთ შაკიკის ზოგიერთი ძირითადი სახეობა უფრო დეტალურად მათი გამოვლინებებისა და კლინიკური სურათის თავისებურებების მიხედვით.

შაკიკი აურის გარეშე: სიმპტომები

შაკიკის ამ ტიპს ასევე უწოდებენ მარტივ შაკიკს. მისი ეს ტიპი ყველაზე გავრცელებულია, იგი აღინიშნება განსახილველი დაავადების საერთო რაოდენობის დაახლოებით 2/3-ში. აღსანიშნავია, რომ ქალები შაკიკის შეტევებს ბევრად უფრო ხშირად განიცდიან მენსტრუაციის დაწყებამდე ან უშუალოდ მის დროს. ასევე ხდება, რომ ამ ტიპის შაკიკის შეტევები ხდება მხოლოდ ციკლის კონკრეტულ დღეებში.

აურის გარეშე შაკიკის დიაგნოზი ხელმძღვანელობს მთელი რიგი კრიტერიუმებით, რომლებიც, კერძოდ, მოიცავს შემდეგს:

• კრუნჩხვების გაჩენა მინიმუმ ხუთჯერ;
• თითოეული ამ შეტევის საერთო ხანგრძლივობაა დაახლოებით 4-დან 72 საათამდე, მათი მისამართით ადეკვატური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში;
• ფაქტობრივი თავის ტკივილის შესაბამისობა ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან მინიმუმ ორ მახასიათებელთან:
• გამოვლინების პულსირებადი ბუნება;
• ლოკალიზაცია ერთის მხრივ;
• მანიფესტაციების ინტენსივობის საშუალო ხარისხი ან მათი მძიმე ხარისხი, რომლის გამოვლენის საფუძველზე პაციენტები კარგავენ ჩვეული საქმიანობის შესაძლებლობას;
• მანიფესტაციების შესამჩნევი ზრდა ფიზიკური დატვირთვის არსებობისას ან სიარულის დროს;
• გარეგნობა გულისრევის თავის ტკივილთან ერთად (შესაძლოა ღებინება);
• ხმის ფობია;
• ფოტოფობია.

ოფთალმოპლეგიური შაკიკი: სიმპტომები

ამ ტიპის შაკიკი საკმაოდ იშვიათია ცალმხრივი დამბლით თვალის კაკლის დაზიანების სიმპტომებით. ახასიათებს მთელი რიგი ოკულომოტორული დარღვევების განვითარებით, რომლებიც შეიძლება იყოს გარდამავალი მათი გამოვლინებით. ისინი შეიძლება აღმოჩნდეს ტკივილის პიკში თავის ტკივილის დროს ან მის დასაწყისში, რომელიც შედგება შემდეგი პირობებისგან: სტრაბიზმი, გუგის გაფართოება ტკივილის გამოვლინების ლოკალიზაციის მხარეს, გაორმაგება, ზედა ქუთუთოს დავარდნა ტკივილის გამოვლინების მხარეს. და ა.შ.

პაციენტთა უმეტესობას დაავადების განვითარება ემუქრება, როდესაც ის მონაცვლეობს კრუნჩხვით, რომელშიც აღინიშნება ტიპიური აურის გამოჩენა. ამ მდგომარეობაში ვიზუალური პათოლოგიები აურის გამოჩენით შექცევადია, ანუ ქრება გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

ჰემიპლეგიური შაკიკი: სიმპტომები

ჰემიპლეგიური შაკიკი არის დაავადების შედარებით იშვიათი სახეობა, რომელსაც განვიხილავთ, მისი თავისებურებაა სხეულის ერთ მხარეს დროებითი და განმეორებადი სისუსტის გამოჩენა. თავად კონცეფცია "ჰემიპლეგია" განსაზღვრავს რეალურ კუნთოვან დამბლას, რომელიც გავლენას ახდენს სხეულის ერთ მხარეს.

ჰემიპლეგიური შაკიკი უპირატესად აღინიშნება იმ პაციენტებში, რომელთა მშობლებსაც ჰქონდათ მიდრეკილება ასეთი შეტევების განვითარებისკენ. დაავადების ამ ვარიანტში დიაგნოზის დადგენამდე კუნთების სისუსტის გამოვლინებები არ ემყარება მხოლოდ მისთვის შესაბამის შეტევებს, თუმცა, სავსებით საკმარისია ამისთვის გამოვიყენოთ კომპიუტერული ტომოგრამის მონაცემები.

თვალის შაკიკი: სიმპტომები

თვალის შაკიკი, რომელიც ასევე განისაზღვრება, როგორც წინაგულების სკოტომა ან შაკიკი აურათ, არის დაავადება, რომლის დროსაც სიმპტომატიკა მცირდება პერიოდულ გაქრობამდე გარკვეული გამოსახულების ხედვის ველში. თვალის შაკიკი საკმაოდ ხშირად აღინიშნება პაციენტებში და მიუხედავად იმისა, რომ მისი განმსაზღვრელი მთავარი ტერმინის სახელწოდება ტკივილზე მიუთითებს, სინამდვილეში ამ ფორმით დაავადება მას არ ახლავს. იმავდროულად, არ არის გამორიცხული კომბინირებული კურსის ვარიანტი, ანუ თვალის შაკიკის კომბინაცია ჩვეულებრივ შაკიკთან, რაც ხდება თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო.

თვალის შაკიკის თავისებურებების განსაზღვრისას უნდა აღინიშნოს, რომ ის გულისხმობს ნევროლოგიურ პროცესს, რომელიც ვლინდება ორგანიზმში მომხდარ გარკვეულ ცვლილებებზე რეაგირების სახით. კერძოდ, ასეთი ცვლილებები მოიცავს ჰორმონალური ფონის ცვლილებებს, ცვლილებებს, რომლებიც დაკავშირებულია მოხმარებული პროდუქტების ქიმიური შემადგენლობის მახასიათებლებთან, პაციენტების მიერ გამოყენებული მედიკამენტებით პროვოცირებულ ცვლილებებთან და ა.შ.

ამის შედეგად შეიძლება გამოჩნდეს თავის ტკივილი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათის ან რამდენიმე დღის განმავლობაში. მხედველობაზე პასუხისმგებელ ტვინის უბნებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო (ისინი კონცენტრირებულია კეფის წილის მიდამოში), შემდგომში შესაძლოა განვითარდეს თვალის შაკიკიც.

თვალის შაკიკი, რომლის სიმპტომებიც, მისი სახელწოდებით, ვიზუალური პათოლოგიაა, შეიძლება სხვადასხვანაირად გამოვლინდეს. თვალის შაკიკი უპირატესად ვლინდება მცირე ზომის სკოტომით (ან ე.წ. „ვიზუალური ლაქით“), რომელიც კონცენტრირებულია პაციენტის ხედვის ცენტრში, გარდა ამისა, შეიძლება გამოვლინდეს ზიგზაგის მსუბუქი ელვის ან ციმციმის სახით. ბრმა წერტილი. ეს ლაქა, თავის მხრივ, შეიძლება გაიზარდოს ზომაში, მოძრაობს ხედვის ველის გასწვრივ. ამ ფენომენის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს რამდენიმე წუთის განმავლობაში, მაგრამ ძირითადად ქრება დაახლოებით ნახევარი საათის შემდეგ.

ამ ტიპის შაკიკი შეადგენს ზოგადად ამ დაავადების შემთხვევების დაახლოებით მესამედს. აღსანიშნავია, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, ვიზუალური შაკიკის დამახასიათებელ სიმპტომებს თან ახლავს ცალმხრივი პარესთეზიების გამოჩენა (ანუ შეგრძნებები, რომლებშიც ხდება დაბუჟება სხეულის გარკვეულ მიდამოში), მეტყველების დარღვევები ასევე დიაგნოზირებულია გარკვეულწილად ნაკლებად. ხშირად. განსაკუთრებით დაბუჟება შეიძლება გავლენა იქონიოს როგორც სხეულის ნახევარზე, ასევე სახის ნახევარზე, ენაზე, კიდურების სისუსტე გაცილებით ნაკლებად ხშირია მეტყველების დარღვევებთან ერთად.

მნიშვნელოვანი მახასიათებელია ის, რომ ნევროლოგიური დარღვევების გამოჩენა, მაგალითად, მარჯვენა მხარეს (ანუ დარღვევები ჩამოთვლილი სიმპტომების სახით), მიუთითებს იმაზე, რომ ფაქტობრივი თავის ტკივილის ლოკალიზაცია კონცენტრირებულია საპირისპირო მხარეს, ანუ, მარცხნივ. თუ ლოკალიზაცია კონცენტრირებულია მარცხენა მხარეს, მაშინ ტკივილი, შესაბამისად, იგრძნობა მარჯვნივ.

მხოლოდ შემთხვევათა დაახლოებით 15%-ში ემთხვევა ნევროლოგიური დარღვევებისა და თავის ტკივილის ლოკალიზაცია. აურის დასრულების შემდეგ, რაც თავისთავად არის ნევროლოგიური სიმპტომების ჩამოთვლილი კომპლექსის განსაზღვრა, რომლებიც წარმოიქმნება შაკიკამდე თანმხლები ტკივილით ან სიმპტომები, რომლებიც აღინიშნება შაკიკის დაწყებისთანავე, ჩნდება პულსირებული ხასიათის ტკივილი, რომელიც ფოკუსირებულია ფრონტო-დროებით. - ორბიტალური რეგიონი. ასეთი ტკივილის მატება ხდება ნახევარ საათიდან საათნახევარში, რასაც შეიძლება თან ახლდეს გულისრევა, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ღებინება. ამ მდგომარეობის ვეგეტატიურ ფორმას თან ახლავს შიში და პანიკის გამოჩენა, ჩნდება კანკალი, სუნთქვა აჩქარებს. აღსანიშნავია, რომ შაკიკის მდგომარეობისთვის დამახასიათებელი ნებისმიერი სიმპტომი აურის გაჩენით შექცევადია, რაც ასევე ადრე აღვნიშნეთ ჩვენ მიერ.

ასევე ხდება, რომ შაკიკი იწვევს გართულებებს, ერთ-ერთი მათგანია სტატუსური შაკიკი. ის თავისთავად გულისხმობს შაკიკის გამოვლინების საკმაოდ მძიმე შეტევების სერიას, რომლებიც ერთმანეთს მოსდევს განმეორებით ღებინებასთან ერთად. კრუნჩხვები იწყება დაახლოებით 4 საათის ინტერვალით. ეს მდგომარეობა მოითხოვს სტაციონარულ მკურნალობას.

შაკიკი: სიმპტომები ბავშვებში

ბავშვებში თავის ტკივილი არც ისე იშვიათია, მეტიც, ფხიზლად მყოფი მშობლები არ გამორიცხავენ ამ მიზეზით ექიმთან მისვლას, რაც, თუმცა, ყოველთვის არ იძლევა ამ მდგომარეობის მიზეზის გარკვევას. იმავდროულად, ტკივილის შეტევები, რომელსაც თან ახლავს ზოგადი სისუსტე, ხშირ შემთხვევაში შაკიკის მეტს არაფერს ნიშნავს.

ამ დაავადებას არ ახლავს რაიმე კონკრეტული ობიექტური მონაცემი, რადგან მის დროს ტემპერატურა და წნევა შეესაბამება ზოგადად ნორმალურ მაჩვენებლებს, ანალიზები ასევე არ მიუთითებენ მცირე პაციენტისთვის გარკვეული გადახრების არსებობის შესაბამისობაზე. რეალურად, ბავშვების გამოკვლევა ამ შემთხვევაში არ განსაზღვრავს რაიმე კონკრეტულ ცვლილებას ცალკეული სისტემებისა და ორგანოების მუშაობასთან დაკავშირებით. როგორც არ უნდა იყოს, ბავშვების სტატისტიკა მიუთითებს, რომ 14 წლამდე მათ დაახლოებით 40%-ს განუვითარდა შაკიკი, უფრო მეტიც, დაახლოებით 2/3-ს კი ეს მემკვიდრეობით მიიღო მშობლებისგან.

შაკიკით დაავადებულ ბავშვებში თავის ტკივილის მიზეზი არის ის, რომ ამ მდგომარეობას თან ახლავს ადრენალინის გამომუშავება (რაც, ფაქტობრივად, უფროსებისთვისაც ასეა). ეს ჰორმონი, თავის მხრივ, ავიწროებს ტვინის სისხლძარღვებს გარკვეული დროით (რაც, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, შეიძლება რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე მერყეობდეს) და გემები ამ შემთხვევაში წყვეტენ რეაგირებას თერაპიაზე, რომელიც მოქმედებს გარკვეული მედიკამენტების სახით. , რაც მნიშვნელოვნად ართულებს საქმეს. კერძოდ, სისხლძარღვების სანათურის შევიწროების გამო, საგრძნობლად ირღვევა ტვინში სისხლის ნაკადის პროცესი მისთვის საჭირო საკვები ნივთიერებების მიწოდებასთან ერთად.

ასეთი შიმშილის ფონზე ჩნდება გამოხატული თავის ტკივილი. აქვე აღვნიშნავთ, რომ ნერვული გადატვირთვა განისაზღვრება, როგორც ადრენალინის ასეთი შეტევის გამომწვევი ფაქტორი, რაც, ხედავთ, საკმაოდ გავრცელებული მდგომარეობაა ბავშვებისთვის. აღსანიშნავია, რომ ეს დაძაბულობა შეიძლება იყოს აქტუალური როგორც დასვენებისთვის (კომპიუტერული თამაშები, ტელევიზორი და ა.შ.), ასევე სტრესით გაძლიერებული სწავლისთვის ამ სწავლასთან დაკავშირებული პასუხისმგებლობის ფონზე. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ზოგიერთმა საკვებმა შეიძლება გამოიწვიოს შაკიკი, ასევე მშობლებისგან მემკვიდრეობით მიღებული მიდრეკილება.

და თუ ყველაფერი მეტ-ნაკლებად ნათელია მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით, მაშინ ამ კონტექსტში საკვები პროდუქტები მოითხოვს გარკვეულ ყურადღებას, თუ შაკიკი გამოჩნდება მათი გამოყენების ფონზე. ეს შეიძლება იყოს გარკვეული საკვების მიმართ ელემენტარული შეუწყნარებლობა, რაც, თავის მხრივ, განსაზღვრავს დიეტის შეცვლის აუცილებლობას, ასევე სათანადო დიეტის დანიშვნას, რომელიც ორიენტირებულია შაკიკის პრევენციაზე, კვების ზემოქმედების ფაქტორზე დაყრდნობით. ჩვენ გამოვყოფთ შაკიკთან დაკავშირებულ ძირითად სიმპტომებს ბავშვებში:

• თავის ტკივილი (ძირითადად ცალმხრივი ტიპის);
• გულისრევა, ზოგიერთ შემთხვევაში - ღებინება;
• გაიზარდა მგრძნობელობა სინათლის მიმართ;
• მეტყველების დარღვევები;
• თავბრუსხვევა;
• ხილული ველის შემცირება.

საშვილოსნოს ყელის შაკიკი: სიმპტომები

შაკიკის განხილვისას, მისი ასეთი სახეობა არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი. მას აქვს მრავალი სახელი: ეს არის, ფაქტობრივად, "საშვილოსნოს ყელის შაკიკი" და "საშვილოსნოს ყელის სიმპათიკური სინდრომი (უკანა)" და "ვერტებერალური არტერიის სინდრომი". რომელიმე ჩამოთვლილი ვარიანტის გამოყენება შესაძლებელია კონკრეტული მდგომარეობის დიაგნოსტირებისთვის, თუმცა მის ნებისმიერ ვარიანტში, ფაქტობრივად, ერთი და იგივე მდგომარეობაზეა საუბარი.

საშვილოსნოს ყელის შაკიკი გულისხმობს მდგომარეობას, რომლის დროსაც დარღვეულია სისხლის მიმოქცევა თავის ტვინში ერთი ან ორი ხერხემლის ერთდროულად არტერიის მეშვეობით. მოდით უფრო დეტალურად ვისაუბროთ ამ პროცესის არსზე.

ტვინის სისხლით მომარაგებას, როგორც მოგეხსენებათ, ორი აუზი უზრუნველყოფს. პირველი მათგანი, საძილე აუზი, შეიცავს საძილე არტერიებს. მათი ხარჯით (და უფრო ზუსტად, შიდა საძილე არტერიების სახით ძირითადი ტოტების ხარჯზე) უზრუნველყოფილია ტვინში სისხლის საერთო ნაკადის დაახლოებით 85%, ასევე პასუხისმგებელია სხვადასხვა სახის დარღვევებზე. ასოცირდება სისხლის მიმოქცევასთან (პირველ რიგში, ეს მოიცავს ინსულტს). სწორედ საძილე არტერიებს ექცევა განსაკუთრებული ყურადღება გამოკვლევების დროს და კერძოდ, მათ ათეროსკლეროზულ დაზიანებას ფაქტობრივ გართულებებთან ერთად.

რაც შეეხება მეორე აუზს, ეს არის ხერხემლის ბაზილარული აუზი, რომელიც მოიცავს ხერხემლის არტერიებს (მარცხენა და მარჯვენა მხარეს). ისინი უზრუნველყოფენ სისხლმომარაგებას თავის ტვინის უკანა ნაწილებში, მასში მთლიანი სისხლის ნაკადის დაახლოებით 15-30%-თან ერთად. ამ ტიპის დაზიანება, რა თქმა უნდა, ვერ შეედრება ინსულტის დაზიანებას, მაგრამ ინვალიდობა არ არის გამორიცხული.

როდესაც არტერიები დაზიანებულია, აღინიშნება შემდეგი პირობები:

• თავბრუსხვევა;
• ძლიერი თავის ტკივილი;
• ვიზუალური და სმენის დარღვევები;
• კოორდინაციის დარღვევა;
• გონების დაკარგვა.

რაც შეეხება მიზეზებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი დაზიანება, ისინი შეიძლება დაიყოს ორ შესაბამის ჯგუფად:

• არავერტებროგენული დაზიანებები(ანუ დაზიანებები, რომელთა გაჩენა არ არის დაკავშირებული ხერხემალთან) - დაზიანებები გამოწვეული, როგორც წესი, ათეროსკლეროზით ან თანდაყოლილი ანომალიებით, რომლებიც დაკავშირებულია არტერიების მიმდინარეობის მახასიათებლებთან და მათ ზომასთან;
• ვერტებროგენული დაზიანებები(შესაბამისად, დაზიანებები, რომლებიც აღმოცენდა ხერხემლის შესაბამისი პათოლოგიის ფონზე) - აქ, კერძოდ, საუბარია ხერხემლის კონკრეტულ დაავადებაზე, რომელიც მოქმედებს როგორც დაზიანების გამომწვევი ფაქტორი. არ არის გამორიცხული ამ დაზიანების ტრავმული ხასიათი, რომელიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს პაციენტის მოზარდობის ზოგად ანამნეზთან და ამ პერიოდის თანმხლებ დაზიანებებთან, თუმცა, ყველაზე გამოხატული მასშტაბის ცვლილებები უფრო მეტად აღინიშნება მოზრდილებში, რაც შედარებით მათში ოსტეოქონდროზის განვითარება.

ჩამოთვლილი მიზეზები თავდაპირველად აღიზიანებს ხერხემლის არტერიებში სიმპათიკურ პლექსებს, შემდგომში იწვევს სპაზმს, რის შემდეგაც არტერიები მთლიანად იჭიმება ძვლის არხის გასწვრივ ან მისგან არტერიის გასასვლელში, რაც, თავის მხრივ, იწვევს სისხლის მიმოქცევის განვითარებას. დარღვევები. ამ უკანასკნელებს აქვთ ხანმოკლე გამოვლინება და ჩნდება თავის დახრის ან მობრუნების დროს, აგრეთვე, როდესაც ადამიანი ცვლის სხეულის პოზიციას.

ჩვენ მიერ განხილულ მდგომარეობასთან შესაბამის სიმპტომებზე ფოკუსირებით, ხაზს ვუსვამთ, რომ მთავარი, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, თავის ტკივილია. ის მუდმივია თავისი გამოვლინებით და ზოგ შემთხვევაში - ძლიერდება გამოხატული შეტევების სახით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ტკივილი წვის ან პულსია, ის კონცენტრირებულია თავის უკანა ნაწილში. ასევე არ არის გამორიცხული ტკივილის გავრცელების შესაძლებლობა თავის სხვა უბნებზე (ხშირად აღინიშნება დასხივება, ანუ გავრცელება, ცხვირის ხიდზე და ორბიტაზე და ა.შ.). ტკივილი ძლიერდება კისრის მოძრაობით. ხშირად ამ სიმპტომატოლოგიას თან ახლავს სკალპის ტკივილებიც, რაც ჩნდება მასზე ოდნავ შეხებითაც კი ან ვარცხნის დროს.

თავის დახრილობას და მის მოხვევებს თან ახლავს დამახასიათებელი კრუნჩხვა, შესაძლოა წვა. ასევე, ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება ზოგადად ნებისმიერი ტიპის შაკიკისთვის დამახასიათებელი მდგომარეობა გულისრევის სახით, შესაძლო ღებინება, ყურებში შუილი, ხმაური მათში (ხშირად სინქრონულ გულისცემასთან ერთად). თავის მაღლა აწევას თან ახლავს თავბრუსხვევა, რომელიც ჩნდება ხვრელის ვიწრო ნაწილში არტერიის გასვლის შედეგად. პაციენტისთვის რელევანტური ათეროსკლეროზის ვარიანტში ამ შემთხვევაში თავბრუსხვევა თავის წინ გადახრის შედეგად ჩნდება.

უკვე სპეციფიკური, შეიძლება ითქვას, სიმპტომატიკა არის ვიზუალური დარღვევების გამოჩენა (თვალამდე „ბუზების“ გამოჩენის სახით, საერთო მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება, ორმაგი ხედვა და თვალის წინ ფარდა და ა.შ.). სმენის შესაძლო დაკარგვა. ზოგიერთ შემთხვევაში, არ არის გამორიცხული ყლაპვის დარღვევების შესაძლებლობა ყელში უცხო საგნის არსებობის შეგრძნებასთან ერთად.

აღსანიშნავია, რომ ხერხემლის არტერიის შეკუმშვა ხშირად იწვევს პაროქსიზმულ მდგომარეობას, რომელიც წარმოიქმნება თავის მობრუნების შედეგად. ასე რომ, თავის მობრუნებას შეიძლება თან ახლდეს პაციენტის დაცემა (ის ეცემა „ჩავარდნილივით“) და ამ შემთხვევაში გონების დაკარგვა არ ხდება, შეუძლია დამოუკიდებლად ადგეს. ასევე შესაძლებელია, რომ თავის უეცარმა მოძრაობამ გამოიწვიოს უეცარი დაცემა, მაგრამ უკვე თან ახლავს გონების დაკარგვა. ადამიანს შეუძლია გონზე მოსვლა 5-დან 20 წუთამდე, შეუძლია დამოუკიდებლად ადგეს, მაგრამ ამის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში განიცდის სისუსტეს. გარდა ზემოაღნიშნულისა, შესაძლებელია ვეგეტატიური დარღვევებიც, რაც შეიძლება შედგებოდეს შიმშილის, შემცივნებისა და ცხელების სახით.

დიაგნოსტიკა

განმეორებადი თავის ტკივილის დროს აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი. დიაგნოზი კეთდება კლინიკური ინდიკატორების საფუძველზე პაციენტის გასაუბრებისა და ზოგადი გამოკვლევის საფუძველზე. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ შაკიკთან დაკავშირებული მდგომარეობის პაროქსიზმები (ანუ მისი სისტემატურად განმეორებითი შეტევები) შეიძლება იყოს პირველი სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს თავის ტვინის სიმსივნეზე ან სისხლძარღვთა მალფორმაციაზე (კერძოდ, ეს გულისხმობს განვითარების ანომალიების შესაძლო მნიშვნელობას პაციენტისთვის. , რის შედეგადაც გამოხატული ცვლილებები სისხლძარღვების ფუნქციებში და მათ სტრუქტურაში).

პაციენტის მდგომარეობის შესაძლო სიმძიმის გათვალისწინებით, საჭიროა დეტალური გამოკვლევა, რომელშიც ორგანული პროცესი გამოირიცხება. კერძოდ, დაგჭირდებათ ოფთალმოლოგთან მისვლა, რათა შეამოწმოთ ფსკერი, მხედველობის სიმახვილე და მისი ველი. ასევე დაგჭირდებათ ელექტროენცეფალოგრაფია, CT და MRI პროცედურები.

შაკიკის მკურნალობა

ამ დაავადების მკურნალობა შეიძლება იყოს ნარკოტიკული და არანარკოტიკული. პირველ შემთხვევაში იგულისხმება შემდეგი პრეპარატების გამოყენება:

• ანთების საწინააღმდეგო (არასტეროიდული) პრეპარატები - კერძოდ, ეს შეიძლება იყოს იბუპროფენი, პარაცეტამოლი და ა.შ.
• დიჰიდროერგოტამინის ცხვირის სპრეი;
• შერჩევითი აგონისტები, რომლებიც ასტიმულირებენ სეროტონინის გამომუშავებას.

რაც შეეხება მეორე, არანარკოტიკული მკურნალობის ვარიანტს, ის, პირველ რიგში, მოიცავს პაციენტის სიმშვიდისა და სიმშვიდის მიწოდების აუცილებლობას, ასევე გარკვეული სიბნელის ოთახში, რომელშიც პაციენტი იმყოფება, რაც უზრუნველყოფილია მიღების საფუძველზე. მხედველობაში მიიღო მისი მხრიდან გაზრდილი რეაქცია კაშკაშა განათების ზემოქმედებაზე. მასაჟის გაკეთება შესაძლებელია საყელოს ზონასა და თავზე, ასევე საყურეების მასაჟი. გარკვეული შედეგების მიღწევა შესაძლებელია აკუპუნქტურის გამოყენებით, ისევე როგორც ცივი ან თბილი ბაფთით დატანილი თავზე.

როგორც წესი, პაციენტები ხელმძღვანელობენ გარემოებებში, იციან, რა შეიძლება გამოიწვიოს შაკიკის დაწყებამდე, შესაბამისად, ეს მოითხოვს მათ დამოუკიდებლად გამორიცხონ ასეთი გარემოებები და მათში პროვოცირებადი ფაქტორები. სხვა საკითხებთან ერთად, დასაშვებია წყლის პროცედურები (თერაპიული აბაზანები) და ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, რომლებიც ორიენტირებულია ზოგადი ტონის შენარჩუნებაზე და საშვილოსნოს ყელის ხერხემალზე შესაბამის ეფექტზე. შაკიკის მკურნალობის დამატებითი ღონისძიებაა დიეტა იმ პროდუქტების გამორიცხვით, რომლებიც პროვოცირებს მის შეტევებს (დაავადების ზოგადი აღწერილობის ნაწილი, ეს პუნქტი ზემოთ განვიხილეთ). თუ შესაძლებელია, თავიდან უნდა იქნას აცილებული სტრესი - ისინი ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ შაკიკის პროვოცირების მიზეზების განხილვის კონტექსტში.

სხვათა შორის, შაკიკზე ზემოქმედების მნიშვნელოვანი საშუალება მისი მკურნალობის (ლიმინაციის) ფარგლებში არის ძილი. ასე რომ, თუ პაციენტს შეუძლია დაიძინოს შაკიკის მდგომარეობაში, მაშინ გაღვიძებისთანავე, როგორც წესი, მას აქვს, თუ არა თავის ტკივილის სრული გაქრობა, მაშინ ზოგადი მდგომარეობისა და ტკივილის ინტენსივობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება. ეს მეთოდი აქტუალურია შაკიკის მსუბუქი და იშვიათი შემთხვევებისთვის.

შაკიკისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში საჭიროა ნევროლოგთან დაკავშირება, ასევე დაგჭირდებათ ოფთალმოლოგის კონსულტაცია.

შაკიკი არის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი თავის ტკივილი. ეს მდგომარეობა საკმაოდ ნათლად მიმდინარეობს, კონკრეტულად.

ეს შორს არის ახალი დაავადებისგან - არის ცნობები ძლიერი თავის ტკივილის შეტევებზე ძველ ტრაქტატებში, ხელნაწერებში და ისტორიულ ჩანაწერებში. იგივე სიტყვა "შაკიკი" არის ფრანგული წარმოშობის, საიდანაც იგი მოვიდა ძველი ბერძნული ენიდან.

იგი ითარგმნება როგორც "თავის ნახევარი", რაც ასახავს ამ დაავადების არსს.

გავრცელება

შაკიკი ქრონიკული დაავადებაა, რომელიც ძირითადად გვხვდება მსოფლიოს მოსახლეობის ქალებში. თუმცა არც მამაკაცებში მისი გაჩენის შემთხვევებს იშვიათობას ვერ ვუწოდებთ.

დაავადება თავის თავს საკმაოდ იშვიათად (წელიწადში რამდენიმე ეპიზოდს) ახსენებს და შედარებით მარტივად მიმდინარეობს. მაგრამ ისეც ხდება, რომ შაკიკის შეტევები ყოველდღიურად ხდება და მათი გამოვლინების ინტენსივობა იმდენად მაღალია, რომ ადამიანი ვერაფერზე ფიქრობს აუტანელი თავის ტკივილის გარდა. ყველაზე ხშირად, ასეთი დაავადება თავს იხსენებს თვეში 2-8 ჯერ.

სპეციფიური თერაპია არ არის იაფი სიამოვნება, ამიტომ პაციენტების უმეტესობა მხოლოდ სიმპტომატური მკურნალობით კმაყოფილდება. მაგრამ ყველაზე ცუდი ის არის, რომ შაკიკის მუდმივმა შეტევებმა შეიძლება გამოიწვიოს შრომისუნარიანობის ნაწილობრივი ან ხანგრძლივი დაკარგვა, რაც ზოგჯერ იწვევს პაციენტის ინვალიდობას.

შაკიკის მიზეზები

მეცნიერებმა ჯერ ვერ დაადგინეს შაკიკის ზუსტი მიზეზები. თუმცა, მრავალსაუკუნოვანი დაკვირვებების საფუძველზე, დაფიქსირდა ამ პათოლოგიის ზოგიერთი ნიმუში.

ამრიგად, დადგინდა, რომ პირველ რიგში, ინტელექტუალურად განვითარებული და გონებრივად აქტიური ადამიანები განიცდიან შაკიკის შეტევებს. ანუ ადამიანები, რომლებიც უფრო მეტად მუშაობენ თავით, ვიდრე ხელით. ადამიანები, რომელთა საქმიანობა დაკავშირებულია მაღალ ფიზიკურ აქტივობასთან, ძალიან იშვიათად აწუხებთ შაკიკი. და მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ადამიანი ცდილობს ახსნას ამ დაავადების შეტევები სხვადასხვა ფაქტორებით, მათი ვარაუდების სისწორის დადასტურება ვერ მოხერხდა.

შაკიკის საერთო მიზეზები მოიცავს:

• გარკვეული საკვების გამოყენება: მძიმე დაძველებული ყველი, შოკოლადი, წითელი ღვინო, სკუმბრია თევზი, ყავა, შებოლილი პროდუქტები და ა.შ.
• სტრესი, ფსიქო-ემოციური შოკები, ფსიქიკური სტრესი;
• გარკვეული ჯგუფის მედიკამენტების მიღება (მაგალითად, ჰორმონალური კონტრაცეპტივები);
• ამინდის დამოკიდებულება;
• ინტენსიური, თუნდაც გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა;
• PMS ქალებში.

ჩვეულებრივ, „გამოცდილმა“ პაციენტებმა ზუსტად იციან რა იწვევს მათში შაკიკის შეტევას და, თუ ეს შესაძლებელია, ცდილობენ გამორიცხონ ამ ფაქტორის გავლენა მათ სხეულზე. თუმცა ამ მიდგომას შეუძლია მხოლოდ დაავადების განმეორების სიხშირის შემცირება, მაგრამ ამ გზით მისგან თავის დაღწევა სრულიად შეუძლებელია.

შაკიკის სიმპტომები

შაკიკს თან ახლავს თავის ცალ მხარეს მკვეთრი, მღელვარე თავის ტკივილი. ამ შემთხვევაში, ტკივილმა შეიძლება დაიპყროს შუბლი, ტაძარი, თვალი. ზოგჯერ ტკივილი შეიძლება დაიწყოს თავის უკანა მხრიდან, თანდათან გავრცელდეს თავის მარჯვენა ან მარცხენა მხარის სხვა უბნებზე.

ტკივილის ლოკალიზაცია ასევე არასტაბილურია. ასე რომ, თუ ამჟამინდელ დროს ის გაჩნდა თავის მარცხენა მხარეს, მაშინ, სავარაუდოდ, შემდეგ ჯერზე ის ლოკალიზდება მარჯვნივ. თუ ყოველ ჯერზე ტკივილის სინდრომი გავლენას ახდენს თავის მხოლოდ ერთ ნაწილზე, მაშინ აუცილებელია ექიმის გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს ტვინის ორგანული დაზიანების შესაძლებლობა.

პროდრომული სიმპტომები, როგორიცაა კონცენტრაციის დაქვეითება და ზოგადი სისუსტე, შეიძლება მიუთითებდეს შაკიკის შეტევაზე. პოსტდრომულ მდგომარეობას (სისუსტე, რომელიც ვლინდება შაკიკის შეტევის დასრულების შემდეგ) თან ახლავს ზოგადი სისუსტე, სისუსტის შეგრძნება, ძილიანობა, ხახუნება და კანის ფერმკრთალი.

შაკიკი ხშირად იწვევს გულისრევას, ფოტოფობიას, მკვეთრი და ხმამაღალი ბგერების შიშს. არსებობს მადის გაუარესება ან სრული დაკარგვა. ამ შემთხვევაში თავის ტკივილი უფრო მძაფრდება ადგომის ან სიარულის დროს.

ბავშვებში შაკიკის შეტევას თან ახლავს ძილიანობა. მას შემდეგ, რაც ბავშვს ცოტათი ეძინება, ტკივილი ქრება.

შაკიკი პირდაპირ კავშირშია ქალის სასქესო ორგანოებთან. ამიტომაც კრუნჩხვები მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებს ხშირად უჩნდებათ PMS-ის და მენსტრუაციის დროს. როგორც წესი, მენსტრუალური შაკიკი იწყება მენსტრუაციის დაწყებიდან 48 საათის შემდეგ. გარდა ამისა, ჰორმონალურმა კონტრაცეპტივებმა ან ჰორმონის შემცვლელმა თერაპიამ (HRT) შეიძლება გამოიწვიოს ან გააძლიეროს ძლიერი თავის ტკივილის შეტევა.

მისი კლინიკური კურსის მიხედვით, შაკიკი არის:

1. მცენარეული ან პანიკა. ამ შემთხვევაში შაკიკს თან ახლავს შემცივნება, გულისცემის გახშირება, წყლიანი თვალები, დახრჩობის შეგრძნება და სახის შეშუპება.
2. ასოციაციური. ასეთ შაკიკს ახასიათებს თავის ტკივილის პაროქსიზმის გადასვლა ნევროლოგიურ დეფიციტზე. პათოლოგიური პროცესის ამ ფორმას ახასიათებს ცერებრალური, აფაზიური, ოფთალმოპლეგიური და ჰემიპლეგიური შაკიკი.
3. კათემენალური (მენსტრუალური). სახელი თავისთავად მეტყველებს - ასეთი შაკიკი ქალებში მენსტრუაციის დროს ხდება. ეს დაავადება დაკავშირებულია სისხლში ესტროგენის დონის შემცირებასთან მენსტრუალური ციკლის ლუტეალურ ფაზაში.
4. ქრონიკული. ამ შემთხვევაში თავის ტკივილის შეტევები ხდება 15 დღის განმავლობაში 1 თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში, 3 თვის განმავლობაში, ან კიდევ უფრო მეტხანს. თანდათანობით, თავდასხმების რაოდენობა იზრდება და საბოლოოდ, ისინი ყოველდღიურად იწყებენ გამოჩენას. ამასთან ერთად მატულობს თავის ტკივილის ინტენსივობაც.

არსებობს შაკიკის კიდევ 2 სახეობა.

აურასთან ერთად შაკიკს ახასიათებს გარდამავალი, ვიზუალური, მეტყველების, სენსორული და მოტორული დარღვევები. ამ პათოლოგიური მდგომარეობის ვარიაციაა ბაზილარული შაკიკი.

ძილის შაკიკს ახასიათებს თავის ტკივილის შეტევა ღამით, ან დილით, გაღვიძების შემდეგ.

დიაგნოსტიკა

თუ შაკიკი ხშირად განმეორდა, აუცილებელია დაუკავშირდით სპეციალისტს - ნეიროპათოლოგს. დიაგნოზი ემყარება ანამნეზის შეგროვებას და პაციენტის ზოგად გამოკვლევას.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ განმეორებადი თავის ტკივილის შეტევები შეიძლება მიუთითებდეს თავის ტვინის სიმსივნის ან სისხლძარღვთა მალფორმაციის არსებობაზე. ამ უკანასკნელისთვის დამახასიათებელია განვითარების ანომალიები, რომელთა გავლენით ირღვევა სისხლძარღვების ფუნქციები და ხდება ნეგატიური ცვლილებები მათ სტრუქტურაში.

ვინაიდან შაკიკი ძალიან სერიოზული პათოლოგიური მდგომარეობაა, მნიშვნელოვანია ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდების მონაცემების გათვალისწინება. ამ დაავადების მიზეზების დასადგენად ტარდება MRI, თავის ტვინის CT და EEG.

მკურნალობა

შაკიკის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ორი მიმართულებით:

1. განვითარებული შეტევის რელიეფი.
2. თავის ტკივილის განმეორების პრევენცია.

შეტევის შემსუბუქება

პაციენტმა უნდა მიიღოს მხოლოდ ის წამლები, რომლებიც მას დაუნიშნა დამსწრე ნევროლოგმა. თუ შეტევა მიმდინარეობს ზომიერი ინტენსივობით და გრძელდება არა უმეტეს 2 დღისა, მაშინ ექიმმა შეიძლება მიმართოს ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების დანიშვნას, მათ შორის კომბინირებულებს.

ასე რომ, მედიკამენტების შემდეგი ჯგუფები კარგად აღმოფხვრის თავის ტკივილის შეტევას:

1. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) -, (არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების დროს), ასპირინი (მკაცრად უკუნაჩვენებია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიებში და სისხლდენისადმი მიდრეკილების დროს).
2. კოდეინის, პარაცეტამოლის, ფენობარბიტალისა და მეტამიზოლ ნატრიუმის საფუძველზე შექმნილი კომბინირებული პრეპარატები.
3. ტრიპტანები ინიშნება მაღალი ინტენსივობის და 2 დღეზე მეტი ხანგრძლივობის თავის ტკივილის დროს. ისინი ხელმისაწვდომია სუპოზიტორების, სპრეის, ინექციების და ა.შ.
4. არასელექტიური აგონისტები (მაგალითად, ერგოტამინი).
5. ფსიქოტროპული საშუალებები (როგორც თერაპიის დამხმარე მეთოდი) - დომპერიდონი, ქლორპრომაზინი და სხვ.

ტრიპტანები არის მედიკამენტები, რომლებიც მიეკუთვნებიან სეროტონინის წარმოებულების ჯგუფს. მათი მოქმედების მექანიზმს აქვს რამდენიმე მიმართულება:

• ამცირებს ტრიგემინალური სახის ნერვის მგრძნობელობას, რითაც უზრუნველყოფს ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს;
• იმოქმედებს სისხლძარღვებზე შერჩევითად, ამიტომ აღმოიფხვრება მხოლოდ პულსაცია თავის ტვინის არეში;
• მოქმედებს ექსკლუზიურად ტკივილის რეცეპტორებზე, ამცირებს მათ რაოდენობას, რის გამოც ტკივილი ჩერდება.

შაკიკით აურასთან ერთად, პრეპარატი კარგად ეხმარება. მაგრამ ის უნდა იქნას მიღებული პირველი ტკივილის შეგრძნებების გაჩენისთანავე.

შაკიკის ექსპერიმენტული მკურნალობა

შაკიკის მკურნალობის თანამედროვე ექსპერიმენტული მეთოდები მოიცავს ჰიპნოზის სესიებს, სპეციალური პაჩების გამოყენებას და ელექტრონული მოწყობილობების გამოყენებას. მაგრამ ასეთი თერაპიული მიდგომების ეფექტურობა ჯერ არ არის დადასტურებული, ამიტომ მათ უფრო საფუძვლიანად გამოკვლევა სჭირდება.

ვინაიდან შაკიკის პათოგენეზში განსაკუთრებული ადგილი ეთმობა უჯრედული მეტაბოლიზმის დარღვევას და ლიპიდური პეროქსიდაციის გააქტიურებას, ჩვეულებრივ მედიკამენტურ თერაპიასთან ერთად პაციენტს უნდა დაენიშნოს ანტიოქსიდანტური და მეტაბოლური თვისებების მქონე პრეპარატები. ისინი აუმჯობესებენ ენერგეტიკულ პროცესებს ორგანიზმის უჯრედებში და იცავენ მათ თავისუფალი რადიკალების მავნე ზემოქმედებისგან.

რამდენიმე წლის წინ გამოქვეყნდა სამეცნიერო კვლევა, რომელშიც მონაწილეობა მიიღო 1550-მდე ბავშვმა და მოზარდმა, რომლებსაც ხშირი ჰქონდათ ძლიერი თავის ტკივილი. სისხლის პლაზმის ბიოქიმიური კვლევის ჩატარებისას მეცნიერებმა გამოავლინეს კოენზიმ Q10-ის დეფიციტი პაციენტებში. ისინი მივიდნენ დასკვნამდე, რომ ამ ნივთიერებაზე დაფუძნებული დიეტური დანამატების გამოყენება ხელს შეუწყობს პათოლოგიის ზოგიერთი სიმპტომის შემსუბუქებას.

სხვა ექსპერიმენტში, რომელშიც 42 ადამიანი მონაწილეობდა, მეცნიერებმა შეადარეს კოენზიმ Q10-ის დანერგვის ეფექტურობა დღეში 300 მგ დოზით პლაცებოს ეფექტურობასთან. კვლევამ აჩვენა, რომ კოენზიმი Q10 უფრო ეფექტურია, ვიდრე პლაცებოს მეთოდი და ამცირებს შაკიკის თავის ტკივილისა და გულისრევის ინტენსივობას მკურნალობის დაწყებიდან 3 თვის შემდეგ.

ამერიკელი პლასტიკური ქირურგების ჯგუფი უკვე 10 წელია მუშაობს თეორიაზე, რომ შაკიკის შეტევები ხშირად გამოწვეულია სამწვერა ნერვის გარშემო კუნთების სპაზმით. შედეგად, მათ მოახერხეს დაამტკიცონ, რომ ბოტოქსის ინექციები ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას, ხოლო დაზიანებული კუნთების მოცილების ოპერაცია მთლიანად გამორიცხავს უსიამოვნო სიმპტომებს.

კეტოგენურ დიეტასთან შესაბამისობა ასევე ხელს უწყობს კლასტერული შაკიკის კლინიკური გამოვლინების ინტენსივობის შემცირებას.

რა უნდა გააკეთოს სახლში?

შაკიკის სრულად განკურნება შეუძლებელი იქნება, მაგრამ შესაძლებელია მისი ინტენსივობის შემცირება და შეტევების სიხშირის შემცირება. ამისათვის თქვენ უნდა დაიცვას ეს რეკომენდაციები:

1. ცუდი ჩვევებისგან უარის თქმა. ალკოჰოლი და ნიკოტინი საზიანო გავლენას ახდენს სისხლძარღვებზე და მთლიან სხეულზე.
2. შეიმუშავეთ სამუშაო და დასვენების გრაფიკი. თავის ტვინის მუდმივი გადატვირთვა იწვევს სისხლძარღვების სპაზმს, რაც იწვევს ინტენსიურ ცეფალალგიას. გარდა ამისა, დახრილი თავით გახანგრძლივებული ჯდომა იწვევს საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზს და სახის ნერვების დაჭიმვას. ამან, თავის მხრივ, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს შაკიკი.
3. მინიმუმამდე დაიყვანოთ კოფეინირებული სასმელების მიღება. ისინი გულს „უსაქმურ“ აქცევს და ასევე უარყოფითად მოქმედებს ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე.
4. შეამცირეთ მოხმარება და უმჯობესია - და მთლიანად გამორიცხოთ - ყველა მავნე პროდუქტის რაციონიდან. დიეტა, რომელშიც დომინირებს ადვილად ათვისებადი საკვები, მნიშვნელოვნად ამცირებს შაკიკის შეტევების სიხშირეს.
5. უზრუნველყავით ნორმალური განათება, მიეცით ტვინს დასვენება და დასვენება, უფრო ხშირად იარეთ სუფთა ჰაერზე და იხელმძღვანელეთ ფიზიკურად აქტიური ცხოვრების წესით. თუ თქვენ შეზღუდავთ თავს ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ პუნქტში, მაშინ ძლიერი თავის ტკივილი გახდება თქვენი მუდმივი თანამგზავრი.

როგორ შევამსუბუქოთ შაკიკის ტკივილი?

შაკიკის მკურნალობისას მხედველობაში მიიღება როგორ და რამდენად მოქმედებს ტკივილის სინდრომი ადამიანის ცხოვრების ხარისხზე. ამისთვის შემუშავდა სპეციალური სკალა MIDAS (შაკიკის ინვალიდობის შეფასების სკალა). ის დაფუძნებულია 3 ასპექტზე, რომლებზეც ყველაზე მეტად მოქმედებს თავის ტკივილი:

• სწავლა და მუშაობა;
• საშინაო საქმეები და ოჯახური ცხოვრება;
• სპორტული და სოციალური აქტივობები.

ამასთან, აუცილებელია გავითვალისწინოთ ის პერიოდი, რომლის დროსაც ადამიანი თავის ტკივილის შეტევების გამო კარგავს ზემოაღნიშნულ სფეროებში მუშაობის უნარს. ეს სკალა შაკიკს ყოფს სიმძიმის 4 ხარისხად:

1. პირველ ხარისხში თავის ტკივილი არ არის ძალიან გამოხატული, ამიტომ არ ერევა სრულფასოვან ცხოვრებას. პაციენტები იშვიათად მიდიან ექიმთან, ტკივილის მოგვარების ხალხური მეთოდებით. მედიკამენტებიდან არანარკოტიკული ანალგეტიკები (ანალგინი, ბარალგინი), არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (იბუპროფენზე დაფუძნებული წამლები), სპაზმოლიტიკები (კომბისპაზმი და სხვ.) წარმატებით აჩერებენ ცეფალალგიის შეტევას.
2. მეორე ხარისხი ხასიათდება ზომიერი სიმძიმის თავის ტკივილით. ამ შემთხვევაში ნორმალური ცხოვრებისეული აქტივობა ოდნავ დარღვეულია. ასეთ პირობებში ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის პრეპარატები, ან კომბინირებული ტკივილგამაყუჩებლები: სპაზმალგონი, პენტალგინი, ტემპალგინი და ა.შ. ძლიერი თავის ტკივილისა და გარემო პირობებთან ადაპტაციის გაძნელებისას ინიშნება ტრიპტანები: ამიგრენინი, იმიგრანი, ზომიგი და ა.შ.
3. შაკიკის 3-4 გრადუსს თან ახლავს ცეფალალგიის გამოხატული შეტევები. ამ შემთხვევაში ისინი დაუყოვნებლივ მიმართავენ ტრიპტანების დანიშვნას, მაგრამ ხანდახან წამალი ზალდიარი შეიძლება დაინიშნოს. ის შეიცავს ძლიერ ტკივილგამაყუჩებელ ელემენტს ტრამადოლს და ანთების საწინააღმდეგო კომპონენტს პარაცეტამოლს. ძლიერი და მუდმივი ტკივილის დროს პაციენტებს უნიშნავენ ჰორმონალურ პრეპარატებს (დექსამეტაზონი). გულისრევა და ღებინება კონტროლდება ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებებით - ცერუკალი, მეტოკლოპრამიდი, დომპერიდონი და ა.შ. ისინი მიიღება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ან ტრიპტანების გამოყენებამდე დაახლოებით 20 წუთით ადრე.

ტრიპტანის პრეპარატები ყველაზე პოპულარულია შაკიკის წინააღმდეგ ბრძოლაში. ისინი სპეციალურად შექმნილია ამ დაავადებით თავის ტკივილის სამკურნალოდ. პრეპარატის ეფექტურობა უფრო ძლიერი იქნება, თუ მიიღება შეტევის განვითარების დასაწყისშივე.

1. ტკივილის პირველივე გამოვლინებისას მიიღეთ 1 ტაბლეტი. თუ სიმპტომი შემცირდა, მაშინ დაახლოებით 2 საათის შემდეგ ადამიანი უბრუნდება შრომისუნარიანობას.
2. თუ 2 საათის შემდეგ ტკივილი ნაკლებად შესამჩნევი გახდა, მაგრამ მთლიანად არ გაქრა, უნდა მიიღოთ კიდევ ერთი აბი. მომდევნო შეტევისას რეკომენდებულია 2 ტაბლეტის ერთდროულად დალევა.

თუ პრეპარატი გამოიყენებოდა დროულად, მაგრამ არ მოჰყოლია სასურველი ეფექტი, უნდა მიმართოთ ექიმს. ის შეარჩევს უფრო ძლიერ და შესაფერის წამალს.

ტრიპტანები იყოფა 2 თაობად:

1. პირველი თაობის წამლები ეფუძნება სუმატრიპტანს. გამოშვების ფორმები განსხვავებულია: ტაბლეტები (ამიგრენინი, მიგრანი და სხვ.), სანთლები (ტრიმიგრენი), სპრეი (იმიგრანი).
2. მეორე თაობის ტრიპტანებია ნარატრიპტანი (ნარამიგი) და ზოლმიტრიპტანი (ზოლმიგი). ამ ჯგუფს ახასიათებს მაღალი ეფექტურობა და გვერდითი რეაქციების დაბალი რისკი.

მნიშვნელოვანია თითოეული პაციენტისთვის მედიკამენტების ინდივიდუალურად შერჩევა. თუ ეს შესაძლებელია, მომავალში პაციენტმა შაკიკის მხოლოდ „თავისი“ საშუალება უნდა მიიღოს.

ხალხური საშუალებები

ალტერნატიული მედიცინა ასევე კარგ შედეგს იძლევა შაკიკის მკურნალობაში. ამ მიზნით გამოყენებული საშუალებები ასევე შეიძლება დაიყოს 2 ჯგუფად:

• პრეპარატები ცეფალალგიის შეჩერების დაუყოვნებლივ შეტევის განვითარების დროს;
• პრევენციული თერაპიის საშუალება, რომელიც მიზნად ისახავს შაკიკის განმეორების პრევენციას.

შეტევის დროს კეთილდღეობის ნორმალიზებისთვის, თქვენ უნდა:

• მიამაგრეთ კომბოსტოს ან ბურდოკის ფოთოლი შუბლზე, შემდეგ მჭიდროდ გადაახვიეთ ბინტით;
• დაასველეთ ბამბის ბამბის ნაჭერი ჭარხლის ან ხახვის წვენში, შემდეგ მოათავსეთ ყურში (ფრთხილად - შეიძლება დამწვრობა გამოიწვიოს!);
• ტაძრებზე ან შუბლზე მიამაგრეთ შუაზე გაჭრილი ხახვი ან ლიმონი;
• შეისუნთქეთ ამიაკის და ქაფურის ალკოჰოლური სასმელების ორთქლი, მიღებული თანაბარი პროპორციით;
• გააკეთეთ ცხელი ფეხის აბაზანები მცირე რაოდენობით მშრალი მდოგვის ფხვნილის დამატებით;
• არომათერაპიის სეანსის ჩატარება ლიმონის, ფიჭვის, პიტნის ან ლავანდის ეთერზეთის გამოყენებით;
• შეისუნთქეთ წყლისა და ვაშლის ძმრის ნარევი, რომელიც გახურებულია ოპტიმალურ ტემპერატურამდე (არა მდუღარე!);
• მიიღეთ თბილი აბაზანა ვალერიან ოფისინალის ფესვების დეკორქციის დამატებით;
• დალიეთ მეოთხედი ჭიქა უმი კარტოფილის წვენი. ეს რეცეპტი დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ კეთილდღეობის შემდგომი გაუარესება შაკიკის შეტევის დასაწყისშივე.

ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე რეცეპტი, რომლებიც დიდი ხანია გამოიყენება. ისინი მიზნად ისახავს არა შეჩერებას, არამედ მომავალში შაკიკის შეტევების პრევენციას.

1. თანაბარი პროპორციით შეურიეთ დედალი ბალახი და პიტნა. 1 სუფრის კოვზ მშრალ ნედლეულს დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი და გააჩერეთ 2 საათის განმავლობაში. მზა წამალი გადაწურეთ და დალიეთ მცირე ყლუპებით 1 დღის განმავლობაში.
2. აიღეთ პრაიმროს ფესვების 1 ნაწილი, პიტნის ფოთლები, მთის ლავანდის ყვავილები, ვალერიანის ფესვი და როზმარინის ფოთლები. მოხარშეთ 1 სუფრის კოვზი ნარევი 250-300 მლ მდუღარე წყალში და გააჩერეთ სანამ ბოლომდე არ გაგრილდება. კარგია გაფილტვრა და დღეში 400 მლ ინფუზიის მიღება.
3. კრუნჩხვების სუსტი გამოვლინებით, შემდეგი კოქტეილი უნდა დალიოთ ზედიზედ რამდენიმე დღის განმავლობაში. მის მოსამზადებლად აიღეთ ქათმის კვერცხი და ათქვიფეთ ერთი ჭიქა ცხელი, უბრალოდ მოხარშული რძე. კარგად აურიეთ და დალიეთ ერთდროულად.
4. ყოველ დილით, საუზმის წინ დალიეთ 1 ჭიქა შრატი ან ზეთი.
5. დღეში სამჯერ მიიღეთ მეოთხედი ჭიქა შავი მოცხარის წვენი. შეგიძლიათ გააკეთოთ წვენის სმუზი 3 წილი სტაფილოს წვენის და თითო ისპანახისა და დენდელიონის წვენის 1 ნაწილის შერევით.

არ აირჩიოთ ხალხური საშუალება მეგობრების სიტყვებზე დაყრდნობით, რომლებიც ამტკიცებენ, რომ ეს მათ დაეხმარა. ის, რაც ერთ ადამიანს კარგად ერგება, მეორეს აუარესებს, ამიტომ ტრადიციული მედიცინის რეცეპტებიც კი ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს.

შაკიკის პრევენცია

სავსებით შესაძლებელია შაკიკის შეტევების ხშირი აფეთქების თავიდან აცილება. ამისთვის მნიშვნელოვანია:

• აღმოფხვრას გამაღიზიანებელი ფაქტორების გავლენა სხეულზე;
• მოერიდეთ ტელევიზორის ეკრანის ან კომპიუტერის მონიტორის წინ ხანგრძლივ ჯდომას;
• შეამცირეთ სატელეფონო საუბრების ხანგრძლივობა მინიმუმამდე;
• ალტერნატიული ფიზიკური აქტივობა სათანადო დასვენებით;
• იკვებეთ სწორად და ნოყიერად;
• შეინახეთ დღიური, რომელშიც აღინიშნა: ტკივილის ინტენსივობა, შაკიკის შეტევების ხანგრძლივობა და სიხშირე, მიღებული მედიკამენტების ეფექტურობა;
• მიიღეთ მაგნიუმის და B ვიტამინების შემცველი მედიკამენტები;
• მიიღეთ მედიკამენტები ადრენერგული ბლოკატორების კატეგორიიდან (მაგალითად, პროპრანოლოლი, ბეტა-ბლოკატორი), ანტიკონვულანტები (ტოპირამატი), ანტიდეპრესანტები (ვენლაფაქსინი).

შაკიკის მკურნალობა რთული პროცესია, მაგრამ შეტევის დაძლევა ან პრევენცია შესაძლებელია. მთავარია, სიტუაციას არ მივცეთ გზა. ტკივილის მოთმენა შეუძლებელია, რადგან ის არამარტო გავლენას ახდენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე, არამედ მნიშვნელოვნად აზიანებს თქვენს ჯანმრთელობას!

შაკიკი არის ქრონიკული ნევროლოგიური დაავადება, რომელიც ხასიათდება განმეორებითი ძლიერი თავის ტკივილით. გამორჩეული თვისება ის არის, რომ ყველაზე ხშირად ტკივილი ვრცელდება თავის მხოლოდ ერთ ნახევარზე. ეს ძალიან გავრცელებული პრობლემაა. ის გვხვდება ადამიანთა 10%-ში. შეტევები შეიძლება მოხდეს იშვიათად - წელიწადში რამდენჯერმე, მაგრამ პაციენტების უმრავლესობაში ხდება კვირაში 1-2-ჯერ.

კაცობრიობის მშვენიერი ნახევარი ხშირად განიცდის ძლიერი თავის ტკივილის შეტევებს. მაგრამ ბევრი მამაკაცი ასევე აწყდება ამ პრობლემას. შაკიკის სხვა სახელია არისტოკრატების დაავადება. ითვლება, რომ თავის ტკივილი უფრო ხშირად ჩნდება გონებრივი შრომით დაკავებულ ადამიანებში.

რა არის ეს?

შაკიკი არის ნევროლოგიური დაავადება, რომლის ყველაზე გავრცელებული და დამახასიათებელი სიმპტომია თავის ტკივილის ეპიზოდური ან რეგულარული ძლიერი და მტკივნეული შეტევები თავის ერთ (იშვიათად ორივე) ნახევარში.

ამავდროულად, არ არსებობს თავის სერიოზული დაზიანებები, ინსულტი, თავის ტვინის სიმსივნეები და ტკივილის ინტენსივობა და პულსირებადი ხასიათი ასოცირდება სისხლძარღვთა თავის ტკივილთან და არა დაძაბულობის თავის ტკივილთან. შაკიკის თავის ტკივილი არ არის დაკავშირებული არტერიული წნევის მატებასთან ან მკვეთრ დაქვეითებასთან, გლაუკომის შეტევასთან ან ინტრაკრანიალური წნევის (ICP) მატებასთან.

პირველივე სიმპტომები, რომლებიც შაკიკს წააგავს, აღწერეს უძველესი მკურნალებმა შუმერული ცივილიზაციის დროიდან ჯერ კიდევ ქრისტეს დაბადებამდე, ჩვენს წელთაღრიცხვამდე 3000 წელს. ცოტა მოგვიანებით (დაახლოებით 400 წელს) ჰიპოკრატემ გამოყო შაკიკი, როგორც დაავადება და აღწერა მისი ნიშნები. თუმცა შაკიკი თავის სახელს ძველ რომაელ ექიმს - კლავდიუს გალენს ევალება. გარდა ამისა, მან პირველმა გამოყო შაკიკის თავისებურება - ტკივილის ლოკალიზაცია თავის ერთ ნახევარში.

აღსანიშნავია, რომ შაკიკი ხშირად გენიოსების თანამგზავრი ხდება. ამ დაავადებას, როგორც არცერთს, „უყვარს“ აქტიური და ემოციური ადამიანები, რომლებიც ამჯობინებენ გონებრივ მუშაობას. მაგალითად, ისეთი გამოჩენილი პიროვნებები, როგორებიც არიან პონტიუს პილატე, პიოტრ ჩაიკოვსკი, ედგარ პო, კარლ მარქსი, ანტონ პავლოვიჩ ჩეხოვი, იულიუს კეისარი, ზიგმუნდ ფროიდი, დარვინი, ნიუტონი დაზარალდნენ. არ გვერდის ავლით შაკიკის მხარე და თანამედროვე სელებრითები. თავის ტკივილით იტანჯებიან, ცხოვრობენ და ქმნიან ისეთი ცნობილი პიროვნებები, როგორებიცაა ვუპი გოლდბერგი, ჯანეტ ჯექსონი, ბენ აფლეკი და სხვები.

კიდევ ერთი საინტერესო ფაქტი (თუმცა ეს მეცნიერულად არ არის დადასტურებული): ადამიანები, რომლებიც სრულყოფილებისკენ მიისწრაფვიან, უფრო მეტად განიცდიან შაკიკს. ასეთი პიროვნებები ამბიციურები და ამბიციურები არიან, მათი ტვინი მუდმივად მუშაობს. მათთვის საკმარისი არ არის ყველაფერი იდეალურად გააკეთონ, ისინი საუკეთესოები უნდა იყვნენ. ამიტომ, ისინი ძალიან პასუხისმგებლიანები და კეთილსინდისიერები არიან ყველაფერზე, მუშაობენ "თავისთვის და იმ ბიჭისთვის". ძირითადად, ისინი მუშაობენ.

თავის ტკივილის განვითარების მექანიზმი შაკიკის დროს

მოგეხსენებათ, შაკიკი თავის ტკივილის განსაკუთრებული სახეობაა, რომლის განვითარების მექანიზმი უნიკალურია და არავის ჰგავს. ამიტომ, თავის ტკივილის წამლების უმეტესობა არაეფექტურია შაკიკის დროს.

შაკიკის შეტევა ხდება რამდენიმე თანმიმდევრულ ფაზაში:

1. თავის ტვინის არტერიული გემების სპაზმი და მედულას მოკლევადიანი ჰიპოქსიის განვითარება. სწორედ ამ ფაზასთან არის დაკავშირებული შაკიკის აურის განვითარება.
2. შემდეგ ხდება ცერებრალური სისხლძარღვების (არტერიების, ვენების, ვენულების, არტერიოლების და კაპილარების) დილატაცია, ან გაფართოება. ამ ეტაპზე ვითარდება ტიპიური მღელვარე თავის ტკივილი.
3. ვითარდება სისხლძარღვების კედლებისა და პერივასკულარული სივრცის შეშუპება, რაც იწვევს მათ სიმტკიცეს საპირისპირო შევიწროების სიგნალად. ეს ფენომენი განსაზღვრავს შაკიკის თავის ტკივილის ხანგრძლივობას.
4. ბოლო სტადიას ახასიათებს შაკიკის საპირისპირო განვითარება და მას ასევე უწოდებენ პოსტ-შაკიკის სინდრომს. ტკივილის შეწყვეტის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში პაციენტმა შეიძლება უჩიოდეს საერთო სისუსტეს, დაღლილობას, თავის არეში „გაფუჭების“ შეგრძნებას.

შაკიკის თავის ტკივილის ხასიათის შესახებ არსებული მონაცემების მიუხედავად, ყოველდღიურად ჩნდება ახალი ინფორმაცია, რადგან ამ პრობლემას აქტიურად სწავლობენ მეცნიერები მთელს მსოფლიოში. მაგალითად, ბოლო სამედიცინო პუბლიკაციების მიხედვით, თავის ტვინის ჰიპოთალამუსი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს შაკიკის პათოგენეზში და ეს იძლევა ახალ შესაძლებლობებს შაკიკის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის ეფექტური მედიკამენტების გამოგონებისთვის.

შაკიკის მიზეზები

ერთ-ერთი საიდუმლო არის შაკიკის მიზეზები. გრძელვადიანი დაკვირვების საფუძველზე შესაძლებელი გახდა გარკვეული კანონზომიერების დადგენა კრუნჩხვების წარმოქმნაში.

შაკიკი აწუხებს როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს, მაგრამ ის ორჯერ უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში. დაავადების სიხშირის დამოკიდებულება ცხოვრების წესზეა, ამიტომ დადგინდა, რომ შაკიკისადმი ყველაზე მგრძნობიარენი არიან სოციალურად აქტიური და ამბიციური ადამიანები, პროფესიები, რომლებიც საჭიროებენ მაღალ გონებრივ აქტივობას, ასევე დიასახლისები. შაკიკის უკიდურესად იშვიათი შემთხვევები პროფესიის მქონე ადამიანებში, რომელთა საქმიანობა დაკავშირებულია მუდმივ ფიზიკურ აქტივობასთან.

შაკიკით დაავადებული ადამიანები შაკიკის გამომწვევ მიზეზად მრავალ ფაქტორს ასახელებენ, მაგრამ ფაქტობრივად შეუძლებელი იყო მათი პირდაპირი გავლენის დადგენა შეტევის განვითარებაზე, ამიტომ ასეთი ფაქტორები შეიძლება ჩაითვალოს მხოლოდ წინასწარგანწყობად, ან „საწყის მომენტად“, რომელიც მუშაობს მაშინ, როდესაც დაავადების ნამდვილი მიზეზი გამოჩნდება. შაკიკის მიზეზები მოიცავს:

• ზოგიერთი სახის პროდუქტი: მძიმე დაძველებული ყველი, წითელი ღვინო, შოკოლადი, სკუმბრია თევზი, შებოლილი ხორცი, ყავა;
• სტრესი ან გამოცდილი ფსიქო-ემოციური აგზნება;
• გარკვეული სახის მედიკამენტები, როგორიცაა ორალური კონტრაცეპტივები;
• ამინდის მკვეთრი ცვლილება (შაკიკის მეტეოროლოგიური ფორმა);
• ძლიერი ფიზიკური აქტივობა;
• Პრემენსტრუალური სინდრომი.

ჩვეულებრივ, გამოცდილმა პაციენტებმა იციან კონკრეტულად რა იწვევს მათში შაკიკის შეტევას და ცდილობენ ამ ფაქტორის გავლენის აღმოფხვრას, ამიტომ ახერხებენ შეტევების სიხშირის შემცირებას, მაგრამ არა მთლიანად მოშორებას.

კლასიფიკაცია

შაკიკის სიმპტომებიდან გამომდინარე, დაავადება იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• ჰემიპლეგიური (ხელით ან ფეხით მოქმედების შესრულების უნარი დაკარგულია);
• შაკიკის მდგომარეობა (ერთ დღეზე მეტხანს გრძელდება).
• ბადურა (ზემოქმედებს თავისა და თვალის მიდამოების ნახევარზე, შესაძლებელია მხედველობის მკვეთრი დაქვეითება);
• ბაზილარული (ხდება ახალგაზრდა ქალებში, სავსეა ცერებრალური ინფარქტით ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში);
• ოფთალმოლოგიური (ზემოქმედებს მხედველობის ორგანოებზე, ქუთუთოს გადახურვა, მხედველობის ფუნქციის დაკარგვა);
• მუცლის (ხშირად გვხვდება ბავშვებში, ახალგაზრდებში, რომელსაც თან ახლავს კრუნჩხვები, მუცლის ტკივილი);

სამედიცინო პრაქტიკაში ასევე არსებობს შაკიკის ცნებები აურათ და მის გარეშე.

აურის გარეშე პაციენტს აქვს ხშირი თავის ტკივილი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს ზედიზედ ოთხი საათიდან სამ დღემდე. ტკივილი ფიქსირდება თავის კონკრეტულ ნაწილში (პუნქტში). ტკივილს ამძიმებს ფიზიკური დატვირთვა, ასევე ინტენსიური გონებრივი აქტივობა.

C აურას თან ახლავს დიდი რაოდენობით რთული, ზოგჯერ შერეული სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება შეტევამდე დიდი ხნით ადრე ან მის დაწყებამდე.

შაკიკის სიმპტომები

შაკიკის ყველაზე ძირითადი სიმპტომები ქალებსა და მამაკაცებში არის თრთოლვა, პაროქსიზმული ტკივილი თავის ნახევარში, რომელიც გრძელდება 4-დან 72 საათამდე. დახრისას ტკივილი ძლიერდება – ეს არის სისხლძარღვების გადაჭარბებული გაფართოება.

შაკიკის შეტევას შესაძლოა წინ უსწრებდეს აურა - სხვადასხვა ნევროლოგიური სიმპტომები: ვესტიბულური, მოტორული, სენსორული, სმენითი, ვიზუალური. ვიზუალური აურა უფრო ხშირად ჩნდება, ვიდრე სხვები, როდესაც ადამიანი ხედავს უამრავ ნათელ ციმციმს მარცხენა ან მარჯვენა მხედველობის ველში, მხედველობის ველის ფრაგმენტები ამოვარდება ან საგნები დამახინჯებულია.

ასე რომ, შაკიკის ძირითადი სიმპტომები შემდეგია:

1. შაკიკის დამახასიათებელი ნიშნებია სისუსტე, არამოტივირებული დაღლილობის შეგრძნება, კონცენტრაციის უუნარობა და ყურადღების დაქვეითება. შეტევების შემდეგ ზოგჯერ აღინიშნება პოსტდრომი - ძილიანობა, სისუსტე, კანის ფერმკრთალი.
2. გულისრევა მნიშვნელოვანი სიმპტომია, რომელიც ეხმარება შაკიკის ტკივილს სხვა სახის ტკივილისგან განასხვავოს. ეს სიმპტომი ყოველთვის თან ახლავს შეტევებს და ზოგჯერ იმდენად გამოხატულია, რომ საქმე ღებინებამდეა. ამავდროულად, პაციენტის მდგომარეობა სუბიექტურად მსუბუქდება, რამდენიმე წუთით მისთვის უფრო ადვილი ხდება. თუ ღებინებას არ მოაქვს შვება და ტკივილი არ ქრება რამდენიმე დღეში, მაშინ ეს შეიძლება იყოს შაკიკის სტატუსის ნიშანი და საჭიროებს სტაციონარულ მკურნალობას.
3. შაკიკის ტკივილების ხასიათი განსხვავდება სხვა თავის ტკივილისგან - ტაძრიდან დაწყებული, მფეთქავი და დაჭერილი ტკივილი თანდათან ფარავს თავის ნახევარს, ვრცელდება შუბლზე და თვალებზე.
4. ქალებში შაკიკის შემთხვევების 10%-ში ის ვლინდება მენსტრუაციის დროს და გრძელდება მისი დაწყებიდან ერთი-ორი დღე. ამ დაავადების მქონე ქალების მესამედს აწუხებს მენსტრუალური შაკიკი.
5. შაკიკის დროს ყოველთვის არის ერთი ან მეტი თანმხლები სიმპტომი - ფოტოფობია, გულისრევა, ღებინება, ხმის ფობია, ყნოსვის, მხედველობის ან ყურადღების დარღვევა.
6. ორალური კონტრაცეპტივები და სხვა პრეპარატები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰორმონალურ ბალანსზე, მათ შორის ჰორმონის შემცვლელი თერაპიის ჩათვლით, შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდონ შეტევის რისკი, შემთხვევების 80% -ში ის ზრდის მის ინტენსივობას.
7. ტაძრის მიდამოში არტერიები დაძაბული და თრთოლვაა, ტკივილი და დაძაბულობა ძლიერდება მოძრაობით, ამიტომ პაციენტები იტანენ პრინციპს საწოლში, წყნარ და ბნელ ოთახში, რათა მინიმუმამდე დაიყვანონ გარე სტიმულის რაოდენობა.
8. გაღიზიანება, შფოთვა, დაღლილობა, ძილიანობა, კანის სიფერმკრთალე ან სიწითლე, შფოთვა და დეპრესია არის შაკიკთან დაკავშირებული სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოჩნდეს ან არ გამოჩნდეს თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში.
9. ცალმხრივი ტკივილი შეიძლება ალტერნატიული იყოს შეტევიდან თავდასხმამდე და მოიცავს თავის მარცხენა ან მარჯვენა მხარეს ან კეფის მიდამოს.

სამედიცინო გამოკვლევის თანახმად, შაკიკი უფრო ხშირია ქალებში, საშუალოდ თვეში 7 შეტევა მამაკაცებისთვის 6-ის წინააღმდეგ, ქალების ხანგრძლივობით 7,5 საათი და მამაკაცებისთვის 6,5 საათი. ქალებში თავდასხმის გამომწვევი მიზეზებია ატმოსფერული წნევის, ჰაერის ტემპერატურის და კლიმატის სხვა ცვლილებები, ხოლო მამაკაცებში - ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა. შაკიკთან დაკავშირებული სიმპტომები ასევე განსხვავებულია: ქალებს უფრო ხშირად აღენიშნებათ გულისრევა და ყნოსვის დარღვევა, ხოლო მამაკაცები უფრო ხშირად განიცდიან ფოტოფობიას და დეპრესიას.

როგორ შევამსუბუქოთ ტკივილი სახლში?

შაკიკის უმნიშვნელო გამოვლინებით, შეგიძლიათ შეამსუბუქოთ ტკივილი შეტევისგან მედიკამენტების გარეშე, რისთვისაც გჭირდებათ:

• თვითნებური "ძილი";
• ცივი და ცხელი შხაპი;
• მიმიკური ტანვარჯიში;
• სარეცხი თავი;
• თავისა და კისრის მასაჟი;
• აკუპუნქტურა;
• იოგას გაკვეთილები;
• ჰომეოპათია.

შაკიკის შემსუბუქების უმარტივესი საშინაო საშუალებაა ტკივილგამაყუჩებელი ტაბლეტები, რომლებიც ურეცეპტოდ გაიცემა იბუპროფენის, ნუროფენის, ასპირინის, პარაცეტამოლის შემცველობით (ეს უკანასკნელი ყველაზე ნაკლებად ეფექტურია), რომლებიც უფრო სწრაფად და ძლიერად მოქმედებენ „შუშხუნა“ ფორმებში.

გულისრევის ან ღებინების გამოვლინების შესამცირებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები, მათ შორის რექტალური სუპოზიტორების სახით. ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც ხელს უწყობენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ანალგეტიკების შეწოვას, აძლიერებენ მათ ეფექტს.

როგორ ვუმკურნალოთ შაკიკს?

სახლში შაკიკის მკურნალობა მოიცავს 2 ძირითად მიმართულებას - უკვე განვითარებული შეტევის შემსუბუქებას და მომავალში შეტევების გაჩენის პრევენციას.

შეტევის შემსუბუქება. მხოლოდ ნევროლოგს შეუძლია დანიშნოს ნებისმიერი საშუალება შაკიკის შეტევის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად, ეს დამოკიდებულია ინტენსივობაზე და ხანგრძლივობაზე. თუ შეტევა არის საშუალო ან მსუბუქი სიმძიმის და გრძელდება არა უმეტეს 2 დღისა, მაშინ ექიმი დანიშნავს მარტივ ანალგეტიკებს, შესაძლოა კომბინირებულს.

1. კოდეინის, პარაცეტამოლის, ფენობარბეტალის და მეტამიზოლ ნატრიუმის შემცველი კომბინირებული პრეპარატები.
2. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (იბუპროფენი), პარაცეტამოლი (უკუნაჩვენებია თირკმელებისა და ღვიძლის პათოლოგიების დროს), აცეტილსალიცილის მჟავა (არ შეიძლება მიღებულ იქნას სისხლდენისადმი მიდრეკილებით და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებით).
3. თუ ტკივილის ინტენსივობა მაღალია, შეტევების ხანგრძლივობა 2 დღეზე მეტია, მაშინ შაკიკის დროს ინიშნება ტრიპტანები (ყველა თანამედროვე ტრიპტანის სია, ფასები, მათი სწორად მიღება). ისინი ხელმისაწვდომია სუპოზიტორებში, ხსნარებში, სპრეებში, ინფექციებში.
4. არასელექტიური აგონისტები - ერგოტამინი და სხვ.
5. დამხმარე ფსიქოტროპული საშუალებები - დომპერიდონი, მეტოკლოპრამიდი, ქლორპრომაზინი.

ტრიპტანები 20 წლის წინ შემუშავებული მედიკამენტებია და სეროტონინის წარმოებულებია. ისინი ერთდროულად მოქმედებენ რამდენიმე მიმართულებით:

1. ტრიპტანები შერჩევით ზემოქმედებენ გემებზე, ამცირებენ მტკივნეულ პულსაციას მხოლოდ თავის ტვინში, სხეულის დანარჩენ სისხლძარღვთა სისტემაზე ზემოქმედების გარეშე.
2. ისინი გავლენას ახდენენ მხოლოდ სპეციალურ მწარმოებელ ნივთიერებებზე (რეცეპტორებზე), რომლებიც პროვოცირებენ ტკივილის გამოვლენას, მათი რაოდენობა მცირდება - ტკივილიც ქრება.
3. მათ აქვთ გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება, ამცირებენ სამწვერა ნერვის მგრძნობელობას.

შაკიკის კლასიკური ვერსიით აურასთან ერთად, პაპაზოლი, რომელიც მიღებულია პირველ წუთებში, დაგეხმარებათ. ზოგს ცხელი აბაზანა ეხმარება, ზოგს სიცივის ზემოქმედება, ზოგს კი წნევის კამერა ხსნის მდგომარეობას.

შაკიკის ექსპერიმენტული მკურნალობა

ექსპერიმენტული მეთოდები მოიცავს მკურნალობას ჰიპნოზის, ელექტრონული მოწყობილობების და სპეციალური წებოვანი თაბაშირის გამოყენებით. თუმცა, მათი ეფექტურობის მტკიცებულება არ არსებობს და მეტი კვლევაა საჭირო.

შაკიკის პათოგენეზში უჯრედული მეტაბოლიზმის დარღვევის და ლიპიდური პეროქსიდაციის გააქტიურების გამო, ზოგადად მიღებულ მედიკამენტურ მკურნალობასთან ერთად, პათოგენეტიკურად გამართლებულია ანტიოქსიდანტებისა და მეტაბოლური საშუალებების დანიშვნა, რომლებიც აუმჯობესებენ უჯრედებში ენერგეტიკულ პროცესებს და იცავს მათ თავისუფალი დაზიანებისგან. რადიკალები (A, E, C ვიტამინების კომბინაცია, კოენზიმი Q10, ანტიოქსიკაპები, ემოქსიპინი).

მაგალითად, ახლახან გამოქვეყნდა კვლევა, რომელშიც მონაწილეობა მიიღო 1550-მა ბავშვმა და მოზარდმა, რომლებსაც ხშირად აწუხებდნენ შაკიკის შეტევები. მან აჩვენა, რომ ზოგიერთ პაციენტს ჰქონდა კოენზიმ Q10-ის დაბალი პლაზმური დონე და რომ კოენზიმ Q10-ის შემცველი დიეტური დანამატების გამოყენების რეკომენდაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ზოგიერთი კლინიკური ნიშნის გაუმჯობესება. ავტორებმა დაასკვნეს, რომ ასეთი დაკვირვებების დასადასტურებლად საჭიროა ანალიზი უფრო მეცნიერულად დასაბუთებული მეთოდოლოგიით.

სხვა კვლევაში 42 პაციენტზე, ავტორებმა შეადარეს კოენზიმის Q10 (300 მგ/დღეში) და პლაცებოს მიღების ეფექტურობა: კოენზიმი Q10 მნიშვნელოვნად უფრო ეფექტური იყო ვიდრე პლაცებო შაკიკის შეტევების სიხშირის, თავის ტკივილის ხანგრძლივობისა და ხანგრძლივობის შესამცირებლად. გულისრევის შეტევები მკურნალობის დაწყებიდან 3 თვის შემდეგ. ავტორები აფასებენ კოენზიმ Q10-ს, როგორც შაკიკის გამოვლინების პრევენციის ეფექტურ და კარგად ტოლერანტ საშუალებას.

კლივლენდის საუნივერსიტეტო ჰოსპიტალების პლასტიკური ქირურგების ჯგუფი დაახლოებით ათი წლის განმავლობაში მუშაობდა ჰიპოთეზაზე, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში განმეორებითი თავის ტკივილისა და შაკიკის მიზეზი არის ტრიგემინალური ნერვის გაღიზიანება, რომელიც გამოწვეულია მის გარშემო არსებული კუნთების სპაზმით. გამოქვეყნებულია კვლევის შედეგები, რომლებიც ადასტურებენ თავის ტკივილის შემცირებას ან გაქრობას ბოტოქსის ინექციით და შესაბამისი კუნთების ქირურგიული მოცილებით.

შაკიკის ალტერნატიული მკურნალობა

ამ დაავადების მკურნალობის სხვა გზები:

1. ბიოუკუკავშირი. ეს არის განსაკუთრებული სახის დასვენება სპეციალური აღჭურვილობის დახმარებით. პროცედურის დროს ადამიანი სწავლობს ფიზიოლოგიური რეაქციების კონტროლს სხვადასხვა გავლენებზე, როგორიცაა სტრესი.
2. აკუპუნქტურა. კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს პროცედურა ხელს უწყობს სხვადასხვა წარმოშობის თავის ტკივილს, მათ შორის შაკიკის თავის ტკივილს. მაგრამ აკუპუნქტურა ეფექტური და უსაფრთხოა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მას ახორციელებს სერტიფიცირებული სპეციალისტი სპეციალური სტერილური ნემსების გამოყენებით.
3. კოგნიტური ქცევითი თერაპია. ეხმარება ზოგიერთ ადამიანს შაკიკით.
4. Მასაჟი. პროფილაქტიკის ეფექტური საშუალება, ხელს უწყობს შაკიკის შეტევების გახშირებას.
5. მწვანილი, ვიტამინები, მინერალები, დიეტური დანამატები. ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ბალახოვანი ბალახი, ციებ-ცხელება, რიბოფლავინის მაღალი დოზები (ვიტამინი B2), კოენზიმი Q10, მაგნიუმი ხელს უწყობს შაკიკის შეტევების თავიდან აცილებას და უფრო იშვიათობას. მაგრამ მათ გამოყენებამდე ყოველთვის უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.

შაკიკის შეტევების პრევენცია

1. დაიცავით დიეტა და დიეტა, არ იჩქაროთ ჭამის დროს და ნუ აჭმევთ გზას.
2. დაკავდით ძილის ჰიგიენით, რომლის ხანგრძლივობა უნდა იყოს 7-8 საათი, სადაც ყოველდღიური „მშვიდი საათი“ მთლიანად უნდა გაუქმდეს. დასაძინებლად საჭიროა ერთდროულად მშვიდად, გაუღიზიანებლად წახვიდეთ (მაგრამ არც ისე ადრე), ასევე კარგი იქნება ერთდროულად ადგომაც.
3. შეამცირეთ სტრესული სიტუაციები, ყოველთვის გქონდეთ ხელთ მათთან გამკლავების უვნებელი საშუალებები (ვალერიანის ტაბლეტები და ა. მოქმედება.
4. ნუ გაიტაცებთ ალკოჰოლს, ნიკოტინს და ყავას, მაგრამ თუ თქვენი საყვარელი ყავის დალევის საშუალება გაქვთ დღეში არაუმეტეს ორი ფინჯანით (დილით), მაშინ თამბაქოს ნაწარმთან ერთად ალკოჰოლი მთლიანად უნდა მიატოვოთ.
5. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა უგულებელყოთ ექიმის მიერ დანიშნული შაკიკის საწინააღმდეგო პროფილაქტიკური საშუალებების გამოყენება. ისინი ასევე ყოველთვის ხელთ უნდა იყვნენ.
6. ცუდი არ არის პერიოდულად ჩაატაროთ სპა მკურნალობა ან მკურნალობა ადგილობრივ დისპანსერში, სადაც შეგიძლიათ მიიღოთ არანარკოტიკული პრევენციული ღონისძიებები (ფიზიოთერაპია, საყელოს ზონის მასაჟი, აკუპუნქტურა).

უნდა შევთანხმდეთ, რომ შაკიკთან გამკლავება რთულია, მაგრამ შესაძლებელია. როგორც წესი, დისციპლინირებულმა პაციენტებმა ყველაფერი იციან თავიანთი ავადმყოფობის შესახებ და უმეტეს შემთხვევაში უმკლავდებიან, თუმცა, რა თქმა უნდა, არ შეგშურდებათ მათი, ყოველთვის ფხიზლად უნდა იყოთ. "გზას მოსიარულე დაეუფლება!" - ამბობდნენ ძველები.

პროგნოზი

კომპეტენტური და კომპლექსური თერაპიით, ასეთი დაავადების პროგნოზი გამამხნევებელია. დაავადების არსებობა შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადებების განვითარების მტკიცებულება, მათ შორის კიბოს სიმსივნე, აბსცესი, თავის ტვინის ანთება, ენცეფალიტი, სისხლძარღვთა ანევრიზმები, ჰიდროცეფალია და ა.შ.

იმ ადამიანთა რისკის ჯგუფში, რომლებსაც შეუძლიათ შაკიკი განიცადონ, შედიან დიდი ქალაქების მაცხოვრებლები, რომლებიც ეწევიან დინამიურ ცხოვრების წესს და უგულებელყოფენ დასვენებას, 20 წელზე უფროსი ასაკის გოგონებსა და ქალებს (განსაკუთრებით მენსტრუაციის დროს), ასევე შაკიკისადმი გენეტიკური მიდრეკილების მქონე ადამიანებს.

სწორი დიაგნოზისა და ოპტიმალური მკურნალობისთვის აუცილებელია ნევროლოგის დახმარება. მხოლოდ გამოცდილ ექიმს შეეძლება განასხვავოს შაკიკის ნიშნები სხვა მსგავსი სიმპტომების მქონე სინდრომებისგან და ასევე დანიშნოს ეტაპობრივი, ეფექტური თერაპია.