ბევრი ადამიანი შაკიკს უწოდებს ჩვეულებრივ თავის ტკივილს, უბრალოდ ძალიან ძლიერ. ეს არის ბოდვა, რადგან შაკიკი არის დამოუკიდებელი ნევროლოგიური დაავადება, რომლის ქვეშაც იმალება სპეციალური შეტევები, რომელსაც თან ახლავს სპეციფიკური სიმპტომები. ჩვენ გვესმის, რა განსხვავებაა შაკიკსა და სხვა სახის ტკივილს შორის, როგორ ამოვიცნოთ იგი და როგორ ვუმკურნალოთ.

რა არის შაკიკი?

ძველი ბერძნული ენიდან სიტყვა "შაკიკი" ითარგმნება როგორც "თავის ნახევარი". ასეთი თარგმანი ასოცირდება დაავადების მანიფესტაციების ბუნებასთან: ყველაზე ხშირად შაკიკის ტკივილი ჩნდება თავის ერთ ნახევარში და ბევრად უფრო იშვიათად ორივეში. შეტევა ხდება თავისთავად ან რაიმე ინდივიდუალური მიზეზის გამო და შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე. ტკივილის გაჩენა, ისევე როგორც თავად დაავადების გამოჩენა, არ არის დაკავშირებული არც თავის დაზიანებებთან და არც სხვა დაავადებებთან. მტანჯველი თავის ტკივილი შეიძლება იყოს პათოლოგიის (მაგალითად, თავის ტვინის სიმსივნის) განვითარების შედეგი, მაგრამ ისინი არ არის დაკავშირებული შაკიკის დიაგნოზთან.

ყველაზე ხშირად, დაავადება აზიანებს ქალებს და ის გადადის ქალის ხაზით. შეტევების სიხშირე შეიძლება განსხვავდებოდეს: წელიწადში რამდენჯერმე ყოველდღიურად. თუ შაკიკი თვეში 14-ჯერ აღემატება, ისინი საუბრობენ დაავადების ქრონიკულ ხასიათზე, მაგრამ ჩვეულებრივ პაციენტებში შეტევების სიხშირე თვეში 2-8-ჯერ არის. როდესაც შეტევები ერთმანეთის მიყოლებით მოდის მოკლე ინტერვალებით, რომლის დროსაც ხდება კეთილდღეობის გაუმჯობესება, ან ერთი შეტევა რამდენიმე დღე გრძელდება, ისინი საუბრობენ შაკიკის სტატუსზე.

თავდასხმის მიზეზები

შაკიკის ტკივილი შეიძლება მოულოდნელად მოხდეს და პიკს მიაღწიოს ორ საათში, ან ძალიან მოკლე დროში. მისი გარეგნობის მიზეზები თითოეული ადამიანისთვის ინდივიდუალურია: სხეულს შეუძლია რეაგირება მოახდინოს გარკვეულ საკვებზე ან სურნელზე, უეცარ შიშზე ან ძლიერ ემოციებზე (როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი), შიმშილის ან ფიზიკური სტრესის მიმართ. როგორც წესი, პაციენტები თავად ამჩნევენ იმ ფაქტორებს, რომლებიც მოქმედებენ როგორც კრუნჩხვების გამომწვევი. ზოგჯერ გაურკვეველი ან გახანგრძლივებული პირობები ხდება კატალიზატორი - ძილის ნაკლებობა ან ჭარბი ძილი, ემოციური სტრესი ან დაღლილობა, ზედმეტი მუშაობა, ამინდი და კლიმატური პირობები, მედიკამენტების მიღება, ჰორმონალური დონის ცვლილება.

შაკიკის ტკივილის ბუნება და ლოკალიზაცია

როგორც შეტევის გამომწვევი მიზეზების შემთხვევაში, აქაც ყველაფერი ძალიან ინდივიდუალურია - ეს ართულებს როგორც კონკრეტული შემთხვევის დიაგნოზს, ასევე დაავადების პრინციპში შესწავლას. ყველაზე ხშირად, ტკივილი ჩნდება თავის ერთ ნაწილში - მარჯვენა ან მარცხენა წილზე, თავის უკანა ნაწილში, შუბლის ან დროებით არეში, მაგრამ შეიძლება გავლენა იქონიოს ერთდროულად რამდენიმე ნაწილზე, იშვიათ შემთხვევებში კი აფერხებს მთელს. თავი.

შეგრძნებების ბუნებაც განსხვავებულია. ყველაზე ხშირად, პაციენტები აღნიშნავენ მღელვარე ტკივილს, მაგრამ არის სხვა შეგრძნებები, როგორიცაა აფეთქება. ხშირად ადამიანი, შეტევების მაღალი ინტენსივობის გამო, საერთოდ არ შეუძლია თავისი სიმპტომების დეტალური აღწერა და ვერც კი ასახელებს თავის კონკრეტულ ნაწილს, სადაც ლოკალიზებულია ტკივილი. ჩვეულებრივ ძნელია შეტევის შეჩერება ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლებით – ამისთვის გამოიყენება უფრო ძლიერი ან შაკიკის საწინააღმდეგო სპეციალური საშუალებები. შეტევის პიკში აბებმა შეიძლება არ დაგვეხმაროს, რადგან პერისტალტიკა ირღვევა, წამლები არ აღწევს წვრილ ნაწლავში და არ შეიწოვება.

სიმპტომები, რომლითაც დაავადება დიაგნოზირებულია

მიუხედავად მანიფესტაციების სივრცისა, დაავადებას მაინც აქვს სპეციფიკური ნიშნები. თუ კლინიკური სურათი არ აკმაყოფილებს სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმებს, მაშინ „შაკიკი“ არ არის დაყენებული. ამ შემთხვევაში ადამიანში ძლიერი თავის ტკივილი, დიდი ალბათობით, გამოწვეულია სხვა დაავადებით ან ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესებით.

სავალდებულო სიმპტომები "შაკიკის" დიაგნოზისთვის:

• თუ შეტევა არ შეჩერდა, ის გრძელდება 4-დან 72 საათამდე;
• თავის ტკივილი კონცენტრირებულია თავის ერთ ნაწილზე (ან სულ მცირე მისი ინტენსივობა უფრო მეტად არის კონკრეტულ მიდამოში), არის პულსირებადი, ზომიერიდან მძიმემდე, გამწვავებულია ჩვეულებრივი ფიზიკური ან გონებრივი აქტივობით (სიარული, ადგილიდან ადგომა, ჩათვლა გონება);
• შეტევას თან ახლავს გულისრევა/ღებინება, ფოტოფობია ან ბგერების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა.

გარდა ამისა, შეიძლება გამოჩნდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა უსიამოვნო სუნისადმი გადაჭარბებული მგრძნობელობა, სისუსტე და ლეთარგია, გაღიზიანება, თავბრუსხვევა, ტკივილი, რომელიც ვრცელდება ერთ ან ორივე თვალზე. იშვიათად გვხვდება შაკიკის ისეთი ტიპი, როგორიც ჰემიპლეგიურია - მასთან ერთად ვითარდება კუნთების სისუსტე და კიდურების პარეზი.

შაკიკი აურასთან ერთად

აურა არის ნევროლოგიური აშლილობების კომპლექსი, რომელიც ვლინდება შეტევის დაწყების დროს ან მასზე გარკვეული ხნით ადრე. ამ ტიპის დაავადება გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია - შაკიკით დაავადებულთა საერთო რაოდენობის დაახლოებით 20%. ყველაზე გავრცელებულია ვიზუალური დარღვევები. შეიძლება იყოს ნისლი თვალებში ან ჰალუცინაციები სტატიკური ან მოძრავი წერტილებისა და ხაზების, გეომეტრიული ფორმების, ბრმა ლაქების სახით გამოსახულებაში. ასევე, ადამიანმა შეიძლება არასწორად შეაფასოს საგნების მანძილი, ფორმა, პოზიცია ან ფერი, ჩნდება განცდა, რომ თქვენ უნდა გაიხედოთ ფარდაში ან გაბზარული მინიდან.

ვიზუალურ დამახინჯებასთან ერთად, აურა შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგნაირად: სმენის ჰალუცინაციები, გემოვნების აღქმის და სუნის დარღვევა, უცნაური ტაქტილური შეგრძნებები (ბატი, ჩხვლეტა და დაბუჟება), მეტყველების დარღვევა, დაბნეულობა. აურა ერთ საათზე მეტ ხანს არ უნდა გაგრძელდეს და მისი ყველა გამოვლინება თავის ტკივილის დაწყებასთან ან დასრულებასთან ერთად უნდა გაქრეს - ეს სავალდებულოა შაკიკის აურის დიაგნოსტიკისთვის.

დაავადების დაწყების მექანიზმები

შაკიკის მსგავსი სიმპტომების პირველი ხსენება ჩვენს წელთაღრიცხვამდე III ათასწლეულით თარიღდება. ე., მაგრამ დღემდე ეს დაავადება საიდუმლოდ რჩება სამედიცინო საზოგადოებისთვის მთელ მსოფლიოში. არსებობს მრავალი თეორია იმის შესახებ, თუ როგორ და რატომ ხდება შეტევა, მაგრამ მეცნიერები ჯერ არ შეთანხმდნენ დაავადების დაწყების მიზეზებზე.

მეცნიერულად დადასტურებულია, რომ შაკიკი არის სისხლძარღვთა თავის ტკივილი და არა დაძაბულობის ტკივილი და ის დაკავშირებულია ვაზომოტორული რეგულაციის დარღვევასთან, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლძარღვთა ტონუსზე. მაგრამ რა იწვევს ამ დარღვევებს, არის კითხვა. ერთ-ერთი ვერსიით, შეტევამდე ადამიანს აქვს სეროტონინის ძლიერი გამოყოფა. სისხლძარღვები ფართოვდება, სისხლის მიმოქცევა იზრდება. შემდეგ ეცემა სეროტონინის დონე, რაზეც ორგანიზმი რეაგირებს საპირისპიროდ - სისხლძარღვები ვიწროვდება და მათი კედლები სისხლის მოცულობითი რაოდენობის ძლიერ წნევას იწყებს, რაც იწვევს ტკივილს.

კიდევ ერთი ჰიპოთეზა აკავშირებს დაავადებას სამწვერა ნერვის პათოლოგიასთან. ამ თეორიას მხარს უჭერს ოპერაციების ჩატარების პრაქტიკა, რამაც გამოიწვია პაციენტების მდგომარეობის გაუმჯობესება. ნერვზე ზემოქმედების შესამცირებლად, ბოტოქსი შეჰყავთ სახის კანქვეშ ან აშორებენ უმცირეს კუნთებს. ასეთი ქირურგიული ჩარევების შემდეგ პაციენტებში შაკიკი უფრო იშვიათი და ნაკლებად ინტენსიური ხდება ან საერთოდ ქრება. არსებობს სხვა თეორიები, მაგრამ ვერც ერთი ვერ ხსნის? რა მექანიზმებით ვითარდება დაავადება - ამის გამო არ არსებობს შაკიკით დაავადებულთა მკურნალობის ერთიანი სისტემა.

მკურნალობა დღემდე

ამ დაავადების ძირითადი მკურნალობა ორ რამეზე მოდის: თავდასხმის პროვოცირების ფაქტორების პოვნა და აღმოფხვრა და წამლების იდენტიფიცირება, რომლებსაც შეუძლიათ ტკივილის შეჩერება. პაციენტებმა უნდა აკონტროლონ თავიანთი მდგომარეობა და შეამჩნიონ, თუ რა იწვევს შაკიკის განვითარებას, ხოლო ექიმის ამოცანაა პაციენტის სწორი მიმართულებით წარმართვა (იმ შემთხვევაში, თუ მან არ იცის რა გამომწვევები აქვს) და მისცეს რეკომენდაციები, თუ როგორ უნდა შეამსუბუქოს ან სიმპტომების აღმოფხვრა. შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი გამოკვლევები, დიეტა ან მედიკამენტოზური თერაპია - ეს ყველაფერი დაავადების კონკრეტული შემთხვევის უფრო დეტალური სურათის მისაღებად.

ტკივილის პიკში ადამიანის პროდუქტიულობა ეცემა მანამ, სანამ ის მთლიანად არ გაქრება ცხოვრებიდან, ამიტომ ძალზე მნიშვნელოვანია სიმპტომების შეჩერების გზების პოვნა, წამლები კი შორს არის ერთადერთი გამოსავლისგან. ძილი ეხმარება ვინმეს, ვიღაც ყინულს ადებს თავზე ან ქმნის ზეწოლას თავის გარკვეულ ნაწილებზე - ტკივილის აღმოფხვრის გზები მრავალფეროვანი და ინდივიდუალურია. ყველაზე ეფექტური გზაა შეტევის წინააღმდეგ ბრძოლა ერთდროულად რამდენიმე გზით – მაგალითად, მიიღეთ აბი, წაისვით ყინულის პაკეტი და დაწექით წყნარ, ბნელ და კარგად ვენტილირებადი ოთახში.

რატომ არ უნდა გადადოთ ექიმთან ვიზიტი

ყველას, ვინც კარგად იცნობს შაკიკის ტკივილს და დაუსვეს დიაგნოზი, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ სურდეს დაავადების მკურნალობის გადადება ზურგზე. თქვენ არ უნდა შეეგუოთ ამ დაავადებას, როგორც წინადადებას, მიუხედავად იმისა, რომ შაკიკის გამომწვევი მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის ნაპოვნი. არსებობს მრავალი ინოვაციური მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს კრუნჩხვების სიხშირე და სიმძიმე, ზოგიერთს კი გაუმართლა, რომ მთლიანად მოიშოროს ისინი.

თუ გაწუხებთ ძლიერი თავის ტკივილი, მაგრამ ჯერ კიდევ არ ხართ ნამყოფი ექიმთან, მაშინ არ უნდა გადადოთ ვიზიტი ნევროლოგთან. ხშირ და ძალიან ინტენსიურ კრუნჩხვებს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს ცხოვრების ხარისხი და გამოიწვიოს ინვალიდობაც კი, რაც ინვალიდობად ითვლება. შეტევის სიმაღლეზე ინსულტის რისკი საგრძნობლად იზრდება და შაკიკი ასევე შედის მრავალი მედიკამენტის მიღების ხშირი უკუჩვენებების სიაში, როგორიცაა ჰორმონალური კონტრაცეპტივები.

შაკიკი არის ქრონიკული ნევროლოგიური დაავადება, რომელიც ხასიათდება განმეორებითი ძლიერი თავის ტკივილით. გამორჩეული თვისება ის არის, რომ ყველაზე ხშირად ტკივილი ვრცელდება თავის მხოლოდ ერთ ნახევარზე. ეს ძალიან გავრცელებული პრობლემაა. ის გვხვდება ადამიანთა 10%-ში. შეტევები შეიძლება მოხდეს იშვიათად - წელიწადში რამდენჯერმე, მაგრამ პაციენტების უმრავლესობაში ხდება კვირაში 1-2-ჯერ.

კაცობრიობის მშვენიერი ნახევარი ხშირად განიცდის ძლიერი თავის ტკივილის შეტევებს. მაგრამ ბევრი მამაკაცი ასევე აწყდება ამ პრობლემას. შაკიკის კიდევ ერთი სახელი არის არისტოკრატების დაავადება. ითვლება, რომ თავის ტკივილი უფრო ხშირად ჩნდება გონებრივი შრომით დაკავებულ ადამიანებში.

რა არის ეს?

შაკიკი არის ნევროლოგიური დაავადება, რომლის ყველაზე გავრცელებული და დამახასიათებელი სიმპტომია თავის ტკივილის ეპიზოდური ან რეგულარული ძლიერი და მტკივნეული შეტევები თავის ერთ (იშვიათად ორივე) ნახევარში.

ამავდროულად, არ არსებობს თავის სერიოზული დაზიანებები, ინსულტი, თავის ტვინის სიმსივნეები და ტკივილის ინტენსივობა და პულსირებადი ხასიათი ასოცირდება სისხლძარღვთა თავის ტკივილთან და არა დაძაბულობის თავის ტკივილთან. შაკიკის თავის ტკივილი არ არის დაკავშირებული არტერიული წნევის მატებასთან ან მკვეთრ დაქვეითებასთან, გლაუკომის შეტევასთან ან ინტრაკრანიალური წნევის (ICP) მატებასთან.

პირველივე სიმპტომები, რომლებიც შაკიკს წააგავს, აღწერეს უძველესი მკურნალებმა შუმერული ცივილიზაციის დროიდან ჯერ კიდევ ქრისტეს დაბადებამდე, ჩვენს წელთაღრიცხვამდე 3000 წელს. ცოტა მოგვიანებით (დაახლოებით 400 წელს) ჰიპოკრატემ გამოყო შაკიკი, როგორც დაავადება და აღწერა მისი ნიშნები. თუმცა შაკიკი თავის სახელს ძველ რომაელ ექიმს - კლავდიუს გალენს ევალება. გარდა ამისა, მან პირველმა გამოყო შაკიკის თავისებურება - ტკივილის ლოკალიზაცია თავის ერთ ნახევარში.

აღსანიშნავია, რომ შაკიკი ხშირად გენიოსების თანამგზავრი ხდება. ამ დაავადებას, როგორც არცერთს, „უყვარს“ აქტიური და ემოციური ადამიანები, რომლებიც ამჯობინებენ გონებრივ მუშაობას. მაგალითად, ისეთი გამოჩენილი პიროვნებები, როგორებიც არიან პონტიუს პილატე, პიოტრ ჩაიკოვსკი, ედგარ პო, კარლ მარქსი, ანტონ პავლოვიჩ ჩეხოვი, იულიუს კეისარი, ზიგმუნდ ფროიდი, დარვინი, ნიუტონი დაზარალდნენ. არ გვერდის ავლით შაკიკის მხარე და თანამედროვე სელებრითები. თავის ტკივილით იტანჯებიან, ცხოვრობენ და ქმნიან ისეთი ცნობილი პიროვნებები, როგორებიცაა ვუპი გოლდბერგი, ჯანეტ ჯექსონი, ბენ აფლეკი და სხვები.

კიდევ ერთი საინტერესო ფაქტი (თუმცა ეს მეცნიერულად არ არის დადასტურებული): ადამიანები, რომლებიც სრულყოფილებისკენ მიისწრაფვიან, უფრო მეტად განიცდიან შაკიკს. ასეთი პიროვნებები ამბიციურები და ამბიციურები არიან, მათი ტვინი მუდმივად მუშაობს. მათთვის საკმარისი არ არის ყველაფერი იდეალურად გააკეთონ, ისინი საუკეთესოები უნდა იყვნენ. ამიტომ, ყველაფერზე მეტად პასუხისმგებლიანი და კეთილსინდისიერი არიან, მუშაობენ „თავისთვის და იმ ბიჭისთვის“. ძირითადად, ისინი მუშაობენ.

თავის ტკივილის განვითარების მექანიზმი შაკიკის დროს

მოგეხსენებათ, შაკიკი თავის ტკივილის განსაკუთრებული სახეობაა, რომლის განვითარების მექანიზმი უნიკალურია და არავის ჰგავს. ამიტომ, თავის ტკივილის წამლების უმეტესობა არაეფექტურია შაკიკის დროს.

შაკიკის შეტევა ხდება რამდენიმე თანმიმდევრულ ფაზაში:

1. თავის ტვინის არტერიული გემების სპაზმი და მედულას მოკლევადიანი ჰიპოქსიის განვითარება. სწორედ ამ ფაზასთან არის დაკავშირებული შაკიკის აურის განვითარება.
2. შემდეგ ხდება ცერებრალური სისხლძარღვების (არტერიების, ვენების, ვენულების, არტერიოლების და კაპილარების) დილატაცია, ან გაფართოება. ამ ეტაპზე ვითარდება ტიპიური მღელვარე თავის ტკივილი.
3. ვითარდება სისხლძარღვების კედლებისა და პერივასკულარული სივრცის შეშუპება, რაც იწვევს მათ სიმტკიცეს საპირისპირო შევიწროების სიგნალად. ეს ფენომენი განსაზღვრავს შაკიკის თავის ტკივილის ხანგრძლივობას.
4. ბოლო სტადიას ახასიათებს შაკიკის საპირისპირო განვითარება და მას ასევე უწოდებენ პოსტ-შაკიკის სინდრომს. ტკივილის შეწყვეტის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში პაციენტმა შეიძლება უჩიოდეს საერთო სისუსტეს, დაღლილობას, თავის არეში „გაფუჭების“ შეგრძნებას.

შაკიკის თავის ტკივილის ხასიათის შესახებ არსებული მონაცემების მიუხედავად, ყოველდღიურად ჩნდება ახალი ინფორმაცია, რადგან ამ პრობლემას აქტიურად სწავლობენ მეცნიერები მთელს მსოფლიოში. მაგალითად, ბოლო სამედიცინო პუბლიკაციების მიხედვით, თავის ტვინის ჰიპოთალამუსი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს შაკიკის პათოგენეზში და ეს იძლევა ახალ შესაძლებლობებს შაკიკის მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის ეფექტური მედიკამენტების გამოგონებისთვის.

შაკიკის მიზეზები

ერთ-ერთი საიდუმლო არის შაკიკის მიზეზები. გრძელვადიანი დაკვირვების საფუძველზე შესაძლებელი გახდა გარკვეული კანონზომიერების დადგენა კრუნჩხვების წარმოქმნაში.

შაკიკი აწუხებს როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს, მაგრამ ის ორჯერ უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში. დაავადების სიხშირის დამოკიდებულება ცხოვრების წესზეა, ამიტომ დადგინდა, რომ შაკიკისადმი ყველაზე მგრძნობიარენი არიან სოციალურად აქტიური და ამბიციური ადამიანები, პროფესიები, რომლებიც საჭიროებენ მაღალ გონებრივ აქტივობას, ასევე დიასახლისები. შაკიკის უკიდურესად იშვიათი შემთხვევები პროფესიის მქონე ადამიანებში, რომელთა საქმიანობა დაკავშირებულია მუდმივ ფიზიკურ აქტივობასთან.

შაკიკით დაავადებული ადამიანები შაკიკის გამომწვევ მიზეზად მრავალ ფაქტორს ასახელებენ, მაგრამ ფაქტობრივად შეუძლებელი იყო მათი პირდაპირი გავლენის დადგენა შეტევის განვითარებაზე, ამიტომ ასეთი ფაქტორები შეიძლება ჩაითვალოს მხოლოდ წინასწარგანწყობად, ან „საწყის მომენტად“, რომელიც მუშაობს მაშინ, როდესაც დაავადების ნამდვილი მიზეზი გამოჩნდება. შაკიკის მიზეზები მოიცავს:

• ზოგიერთი სახის პროდუქტი: მძიმე დაძველებული ყველი, წითელი ღვინო, შოკოლადი, სკუმბრია თევზი, შებოლილი ხორცი, ყავა;
• სტრესი ან გამოცდილი ფსიქო-ემოციური აგზნება;
• გარკვეული სახის მედიკამენტები, როგორიცაა ორალური კონტრაცეპტივები;
• ამინდის მკვეთრი ცვლილება (შაკიკის მეტეოროლოგიური ფორმა);
• ძლიერი ფიზიკური აქტივობა;
• Პრემენსტრუალური სინდრომი.

ჩვეულებრივ, გამოცდილმა პაციენტებმა იციან კონკრეტულად რა იწვევს მათში შაკიკის შეტევას და ცდილობენ ამ ფაქტორის გავლენის აღმოფხვრას, ამიტომ ახერხებენ შეტევების სიხშირის შემცირებას, მაგრამ არა მთლიანად მოშორებას.

კლასიფიკაცია

შაკიკის სიმპტომებიდან გამომდინარე, დაავადება იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• ჰემიპლეგიური (ხელით ან ფეხით მოქმედების შესრულების უნარი დაკარგულია);
• შაკიკის მდგომარეობა (ერთ დღეზე მეტხანს გრძელდება).
• ბადურა (ზემოქმედებს თავისა და თვალის მიდამოების ნახევარზე, შესაძლებელია მხედველობის მკვეთრი დაქვეითება);
• ბაზილარული (ხდება ახალგაზრდა ქალებში, სავსეა ცერებრალური ინფარქტით ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში);
• ოფთალმოლოგიური (ზემოქმედებს მხედველობის ორგანოებზე, ქუთუთოს გადახურვა, მხედველობის ფუნქციის დაკარგვა);
• მუცლის (ხშირად გვხვდება ბავშვებში, ახალგაზრდებში, რომელსაც თან ახლავს კრუნჩხვები, მუცლის ტკივილი);

სამედიცინო პრაქტიკაში ასევე არსებობს შაკიკის ცნებები აურათ და მის გარეშე.

აურის გარეშე პაციენტს აქვს ხშირი თავის ტკივილი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს ზედიზედ ოთხი საათიდან სამ დღემდე. ტკივილი ფიქსირდება თავის კონკრეტულ ნაწილში (პუნქტში). ტკივილს ამძიმებს ფიზიკური დატვირთვა, ასევე ინტენსიური გონებრივი აქტივობა.

C აურას თან ახლავს დიდი რაოდენობით რთული, ზოგჯერ შერეული სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება შეტევამდე დიდი ხნით ადრე ან მის დაწყებამდე.

შაკიკის სიმპტომები

შაკიკის ყველაზე ძირითადი სიმპტომები ქალებსა და მამაკაცებში არის თრთოლვა, პაროქსიზმული ტკივილი თავის ნახევარში, რომელიც გრძელდება 4-დან 72 საათამდე. დახრისას ტკივილი ძლიერდება – ეს არის სისხლძარღვების გადაჭარბებული გაფართოება.

შაკიკის შეტევას შესაძლოა წინ უსწრებდეს აურა - სხვადასხვა ნევროლოგიური სიმპტომები: ვესტიბულური, მოტორული, სენსორული, სმენითი, ვიზუალური. ვიზუალური აურა უფრო ხშირად ჩნდება, ვიდრე სხვები, როდესაც ადამიანი ხედავს უამრავ ნათელ ციმციმს მარცხენა ან მარჯვენა მხედველობის ველში, მხედველობის ველის ფრაგმენტები ამოვარდება ან საგნები დამახინჯებულია.

ასე რომ, შაკიკის ძირითადი სიმპტომები შემდეგია:

1. შაკიკის დამახასიათებელი ნიშნებია სისუსტე, არამოტივირებული დაღლილობის შეგრძნება, კონცენტრაციის უუნარობა და ყურადღების დაქვეითება. შეტევების შემდეგ ზოგჯერ აღინიშნება პოსტდრომი - ძილიანობა, სისუსტე, კანის ფერმკრთალი.
2. გულისრევა მნიშვნელოვანი სიმპტომია, რომელიც ეხმარება შაკიკის ტკივილს სხვა სახის ტკივილისგან განასხვავოს. ეს სიმპტომი ყოველთვის თან ახლავს შეტევებს და ზოგჯერ იმდენად გამოხატულია, რომ საქმე ღებინებამდეა. ამავდროულად, პაციენტის მდგომარეობა სუბიექტურად მსუბუქდება, რამდენიმე წუთით მისთვის ეს უადვილდება. თუ ღებინებას არ მოაქვს შვება და ტკივილი არ ქრება რამდენიმე დღეში, მაშინ ეს შეიძლება იყოს შაკიკის სტატუსის ნიშანი და საჭიროებს სტაციონარულ მკურნალობას.
3. შაკიკის ტკივილების ხასიათი განსხვავდება სხვა თავის ტკივილისგან - ტაძრიდან დაწყებული, მფეთქავი და დაჭერილი ტკივილი თანდათან ფარავს თავის ნახევარს, ვრცელდება შუბლზე და თვალებზე.
4. ქალებში შაკიკის შემთხვევების 10%-ში ის ვლინდება მენსტრუაციის დროს და გრძელდება მისი დაწყებიდან ერთი-ორი დღე. ამ დაავადების მქონე ქალების მესამედს აწუხებს მენსტრუალური შაკიკი.
5. შაკიკის დროს ყოველთვის არის ერთი ან მეტი თანმხლები სიმპტომი - ფოტოფობია, გულისრევა, ღებინება, ხმის ფობია, ყნოსვის, მხედველობის ან ყურადღების დარღვევა.
6. ორალური კონტრაცეპტივები და სხვა პრეპარატები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰორმონალურ ბალანსზე, მათ შორის ჰორმონის შემცვლელი თერაპიის ჩათვლით, შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდონ შეტევის რისკი, შემთხვევების 80% -ში ის ზრდის მის ინტენსივობას.
7. ტაძრის მიდამოში არტერიები დაძაბული და თრთოლვაა, ტკივილი და დაძაბულობა ძლიერდება მოძრაობით, ამიტომ პაციენტები იტანენ პრინციპს საწოლში, წყნარ და ბნელ ოთახში, რათა მინიმუმამდე დაიყვანონ გარე სტიმულის რაოდენობა.
8. გაღიზიანება, შფოთვა, დაღლილობა, ძილიანობა, კანის სიფერმკრთალე ან სიწითლე, შფოთვა და დეპრესია არის შაკიკთან დაკავშირებული სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოჩნდეს ან არ გამოჩნდეს თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში.
9. ცალმხრივი ტკივილი შეიძლება ალტერნატიული იყოს შეტევიდან თავდასხმამდე და მოიცავს თავის მარცხენა ან მარჯვენა მხარეს ან კეფის მიდამოს.

სამედიცინო გამოკვლევის თანახმად, შაკიკი უფრო ხშირია ქალებში, საშუალოდ თვეში 7 შეტევა მამაკაცებისთვის 6-ის წინააღმდეგ, ქალების ხანგრძლივობით 7,5 საათი და მამაკაცებისთვის 6,5 საათი. ქალებში თავდასხმის გამომწვევი მიზეზებია ატმოსფერული წნევის, ჰაერის ტემპერატურის და კლიმატის სხვა ცვლილებები, ხოლო მამაკაცებში - ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა. შაკიკთან დაკავშირებული სიმპტომები ასევე განსხვავებულია: ქალებს უფრო ხშირად აღენიშნებათ გულისრევა და ყნოსვის დარღვევა, ხოლო მამაკაცები უფრო ხშირად განიცდიან ფოტოფობიას და დეპრესიას.

როგორ შევამსუბუქოთ ტკივილი სახლში?

შაკიკის უმნიშვნელო გამოვლინებით, შეგიძლიათ შეამსუბუქოთ ტკივილი შეტევისგან მედიკამენტების გარეშე, რისთვისაც გჭირდებათ:

• თვითნებური "ძილი";
• ცივი და ცხელი შხაპი;
• მიმიკური ტანვარჯიში;
• სარეცხი თავი;
• თავისა და კისრის მასაჟი;
• აკუპუნქტურა;
• იოგას გაკვეთილები;
• ჰომეოპათია.

შაკიკის შემსუბუქების უმარტივესი საშინაო საშუალებაა ტკივილგამაყუჩებელი ტაბლეტები, რომლებიც ურეცეპტოდ გაიცემა იბუპროფენის, ნუროფენის, ასპირინის, პარაცეტამოლის შემცველობით (ეს უკანასკნელი ყველაზე ნაკლებად ეფექტურია), რომლებიც უფრო სწრაფად და ძლიერად მოქმედებენ „შუშხუნა“ ფორმებში.

გულისრევის ან ღებინების გამოვლინების შესამცირებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები, მათ შორის რექტალური სუპოზიტორების სახით. ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც ხელს უწყობენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ანალგეტიკების შეწოვას, აძლიერებენ მათ ეფექტს.

როგორ ვუმკურნალოთ შაკიკს?

სახლში შაკიკის მკურნალობა მოიცავს 2 ძირითად მიმართულებას - უკვე განვითარებული შეტევის შემსუბუქებას და მომავალში შეტევების დაწყების პრევენციას.

შეტევის შემსუბუქება. მხოლოდ ნევროლოგს შეუძლია დანიშნოს ნებისმიერი საშუალება შაკიკის შეტევის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად, ეს დამოკიდებულია ინტენსივობაზე და ხანგრძლივობაზე. თუ შეტევა არის საშუალო ან მსუბუქი სიმძიმის და გრძელდება არა უმეტეს 2 დღისა, მაშინ ექიმი დანიშნავს მარტივ ანალგეტიკებს, შესაძლოა კომბინირებულს.

1. კოდეინის, პარაცეტამოლის, ფენობარბეტალის და მეტამიზოლ ნატრიუმის შემცველი კომბინირებული პრეპარატები.
2. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (იბუპროფენი), პარაცეტამოლი (უკუნაჩვენებია თირკმელების და ღვიძლის პათოლოგიების დროს), აცეტილსალიცილის მჟავას (არ შეიძლება მიღებულ იქნას სისხლდენისადმი მიდრეკილებით და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებით).
3. თუ ტკივილის ინტენსივობა მაღალია, შეტევების ხანგრძლივობა 2 დღეზე მეტია, მაშინ შაკიკის დროს ინიშნება ტრიპტანები (ყველა თანამედროვე ტრიპტანის სია, ფასები, მათი სწორად მიღება). ისინი ხელმისაწვდომია სუპოზიტორებში, ხსნარებში, სპრეებში, ინფექციებში.
4. არასელექტიური აგონისტები - ერგოტამინი და სხვ.
5. დამხმარე ფსიქოტროპული საშუალებები - დომპერიდონი, მეტოკლოპრამიდი, ქლორპრომაზინი.

ტრიპტანები 20 წლის წინ შემუშავებული მედიკამენტებია და სეროტონინის წარმოებულებია. ისინი ერთდროულად მოქმედებენ რამდენიმე მიმართულებით:

1. ტრიპტანები შერჩევით ზემოქმედებენ გემებზე, ამცირებენ მტკივნეულ პულსაციას მხოლოდ თავის ტვინში, სხეულის დანარჩენ სისხლძარღვთა სისტემაზე ზემოქმედების გარეშე.
2. ისინი გავლენას ახდენენ მხოლოდ სპეციალურ წარმომქმნელ ნივთიერებებზე (რეცეპტორებზე), რომლებიც პროვოცირებენ ტკივილის გამოვლენას, მათი რაოდენობა მცირდება - ტკივილიც ქრება.
3. მათ აქვთ გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება, ამცირებენ სამწვერა ნერვის მგრძნობელობას.

შაკიკის კლასიკური ვერსიით აურასთან ერთად, პაპაზოლი, რომელიც მიღებულია პირველ წუთებში, დაგეხმარებათ. ზოგს ცხელი აბაზანა ეხმარება, ზოგს სიცივის ზემოქმედება, ზოგს კი წნევის კამერა ხსნის მდგომარეობას.

შაკიკის ექსპერიმენტული მკურნალობა

ექსპერიმენტული მეთოდები მოიცავს მკურნალობას ჰიპნოზის, ელექტრონული მოწყობილობების და სპეციალური წებოვანი თაბაშირის გამოყენებით. თუმცა, მათი ეფექტურობის მტკიცებულება არ არსებობს და მეტი კვლევაა საჭირო.

შაკიკის პათოგენეზში უჯრედული მეტაბოლიზმის დარღვევის და ლიპიდური პეროქსიდაციის გააქტიურების გამო, ზოგადად მიღებულ მედიკამენტურ მკურნალობასთან ერთად, პათოგენეტიკურად გამართლებულია ანტიოქსიდანტებისა და მეტაბოლური საშუალებების დანიშვნა, რომლებიც აუმჯობესებენ უჯრედებში ენერგეტიკულ პროცესებს და იცავს მათ თავისუფალი დაზიანებისგან. რადიკალები (A, E, C ვიტამინების კომბინაცია, კოენზიმი Q10, ანტიოქსიკაპები, ემოქსიპინი).

მაგალითად, ახლახან გამოქვეყნდა კვლევა, რომელშიც მონაწილეობა მიიღო 1550-მა ბავშვმა და მოზარდმა, რომლებსაც ხშირად აწუხებდნენ შაკიკის შეტევები. მან აჩვენა, რომ ზოგიერთ პაციენტს ჰქონდა კოენზიმ Q10-ის დაბალი პლაზმური დონე და რომ კოენზიმ Q10-ის შემცველი დიეტური დანამატების გამოყენების რეკომენდაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ზოგიერთი კლინიკური ნიშნის გაუმჯობესება. ავტორებმა დაასკვნეს, რომ ასეთი დაკვირვებების დასადასტურებლად საჭიროა ანალიზი უფრო მეცნიერულად დასაბუთებული მეთოდოლოგიით.

სხვა კვლევაში 42 პაციენტზე, ავტორებმა შეადარეს კოენზიმის Q10 (300 მგ/დღეში) და პლაცებოს მიღების ეფექტურობა: კოენზიმი Q10 მნიშვნელოვნად უფრო ეფექტური იყო ვიდრე პლაცებო შაკიკის შეტევების სიხშირის, თავის ტკივილის ხანგრძლივობისა და ხანგრძლივობის შესამცირებლად. გულისრევის შეტევები მკურნალობის დაწყებიდან 3 თვის შემდეგ. ავტორები აფასებენ კოენზიმ Q10-ს, როგორც შაკიკის გამოვლინების პრევენციის ეფექტურ და კარგად ტოლერანტ საშუალებას.

კლივლენდის საუნივერსიტეტო ჰოსპიტალების პლასტიკური ქირურგების ჯგუფი დაახლოებით ათი წლის განმავლობაში მუშაობდა ჰიპოთეზაზე, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში განმეორებითი თავის ტკივილისა და შაკიკის მიზეზი არის ტრიგემინალური ნერვის გაღიზიანება, რომელიც გამოწვეულია მის გარშემო არსებული კუნთების სპაზმით. გამოქვეყნდა კვლევის შედეგები, რომლებიც ადასტურებენ თავის ტკივილის შემცირებას ან გაქრობას ბოტოქსის ინექციით და შესაბამისი კუნთების ქირურგიული მოცილებით.

შაკიკის ალტერნატიული მკურნალობა

ამ დაავადების მკურნალობის სხვა გზები:

1. ბიოუკუკავშირი. ეს არის განსაკუთრებული სახის დასვენება სპეციალური აღჭურვილობის დახმარებით. პროცედურის დროს ადამიანი სწავლობს ფიზიოლოგიური რეაქციების კონტროლს სხვადასხვა გავლენებზე, როგორიცაა სტრესი.
2. აკუპუნქტურა. კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს პროცედურა ხელს უწყობს სხვადასხვა წარმოშობის თავის ტკივილს, მათ შორის შაკიკის თავის ტკივილს. მაგრამ აკუპუნქტურა ეფექტური და უსაფრთხოა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მას ახორციელებს სერტიფიცირებული სპეციალისტი სპეციალური სტერილური ნემსების გამოყენებით.
3. კოგნიტური ქცევითი თერაპია. ეხმარება ზოგიერთ ადამიანს შაკიკით.
4. Მასაჟი. პროფილაქტიკის ეფექტური საშუალება, ხელს უწყობს შაკიკის შეტევების გახშირებას.
5. მწვანილი, ვიტამინები, მინერალები, დიეტური დანამატები. ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ბალახოვანი ბალახი, ცხელება, რიბოფლავინის მაღალი დოზები (ვიტამინი B2), კოენზიმი Q10, მაგნიუმი ხელს უწყობს შაკიკის შეტევების თავიდან აცილებას და უფრო იშვიათობას. მაგრამ მათ გამოყენებამდე ყოველთვის უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.

შაკიკის შეტევების პრევენცია

1. დაიცავით დიეტა და დიეტა, არ იჩქაროთ ჭამის დროს და ნუ აჭმევთ გზას.
2. დაკავდით ძილის ჰიგიენით, რომლის ხანგრძლივობა უნდა იყოს 7-8 საათი, სადაც ყოველდღიური „მშვიდი საათი“ მთლიანად უნდა გაუქმდეს. დასაძინებლად უნდა დაიძინოთ მშვიდად, გაუღიზიანებლად ერთდროულად (მაგრამ არა ძალიან ადრე), ასევე კარგი იქნება ერთდროულად ადგომაც.
3. შეამცირეთ სტრესული სიტუაციები, ყოველთვის გქონდეთ ხელთ მათთან გამკლავების უვნებელი საშუალებები (ვალერიანის ტაბლეტები და ა. მოქმედება.
4. ნუ გაიტაცებთ ალკოჰოლს, ნიკოტინს და ყავას, მაგრამ თუ თქვენი საყვარელი ყავის დალევის საშუალება გაქვთ დღეში არაუმეტეს ორი ფინჯანით (დილით), მაშინ თამბაქოს ნაწარმთან ერთად ალკოჰოლი მთლიანად უნდა მიატოვოთ.
5. არავითარ შემთხვევაში არ უგულებელყოთ ექიმის მიერ დანიშნულ შაკიკის საწინააღმდეგო სამკურნალო პროფილაქტიკური საშუალებების გამოყენება. ისინი ასევე ყოველთვის ხელთ უნდა იყვნენ.
6. ცუდი არ არის პერიოდულად ჩაატაროთ სპა მკურნალობა ან მკურნალობა ადგილობრივ დისპანსერში, სადაც შეგიძლიათ მიიღოთ არანარკოტიკული პრევენციული ღონისძიებები (ფიზიოთერაპია, საყელოს ზონის მასაჟი, აკუპუნქტურა).

უნდა შევთანხმდეთ, რომ შაკიკთან გამკლავება რთულია, მაგრამ შესაძლებელია. ჩვეულებრივ, დისციპლინირებულმა პაციენტებმა ყველაფერი იციან თავიანთი ავადმყოფობის შესახებ და უმეტეს შემთხვევაში უმკლავდებიან ამას, თუმცა, რა თქმა უნდა, არ შეგშურდებათ მათი, ყოველთვის ფხიზლად უნდა იყოთ. "გზას მოსიარულე დაეუფლება!" - ამბობდნენ ძველები.

პროგნოზი

კომპეტენტური და კომპლექსური თერაპიით, ასეთი დაავადების პროგნოზი გამამხნევებელია. დაავადების არსებობა შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადებების განვითარების მტკიცებულება, მათ შორის კიბოს სიმსივნე, აბსცესი, თავის ტვინის ანთება, ენცეფალიტი, სისხლძარღვთა ანევრიზმები, ჰიდროცეფალია და ა.შ.

იმ ადამიანთა რისკის ჯგუფში, რომლებსაც შეუძლიათ შაკიკი განიცადონ, შედიან დიდი ქალაქების მაცხოვრებლები, რომლებიც ეწევიან დინამიურ ცხოვრების წესს და უგულებელყოფენ დასვენებას, 20 წელზე უფროსი ასაკის გოგონებსა და ქალებს (განსაკუთრებით მენსტრუაციის დროს), ასევე შაკიკისადმი გენეტიკური მიდრეკილების მქონე ადამიანებს.

სწორი დიაგნოზისა და ოპტიმალური მკურნალობისთვის აუცილებელია ნევროლოგის დახმარება. მხოლოდ გამოცდილ ექიმს შეეძლება განასხვავოს შაკიკის ნიშნები სხვა მსგავსი სიმპტომების მქონე სინდრომებისგან და ასევე დანიშნოს ეტაპობრივი, ეფექტური თერაპია.

1. შაკიკის დროს წარმოქმნილ თავის ტკივილს აქვს მღელვარე ხასიათი, ხოლო დაძაბულობის ტკივილის დროს სტაბილურია.
2. შაკიკი გავლენას ახდენს თავის მხოლოდ ერთ მხარეს.

1. შაკიკის ტკივილი ძლიერდება, როდესაც თავს ატრიალებთ ან მოძრაობთ.
2. შაკიკის დროს ავადმყოფი მგრძნობიარე ხდება მკვეთრი ბგერებისა და კაშკაშა შუქების მიმართ. ზოგჯერ აღინიშნება გულისრევა და ღებინება.

შაკიკის ჯიშები

მედიცინაში ჩვეულებრივია განასხვავოთ შემდეგი სახის დაავადებები:

• ეპიზოდური, ქრონიკული ან დაძაბული შაკიკი. თავის ტკივილი არის ეპიზოდური შეტევა. ისინი შეიძლება მოხდეს წელიწადში ერთხელ ან რამდენჯერმე 1 კვირაში. დაავადების ქრონიკული ფორმა იწყება მოზარდობის ასაკში და წარმოადგენს თავის ტკივილის პერიოდულ შეტევებს. დროთა განმავლობაში მათი სიხშირე იზრდება. ქრონიკული, ტკივილი შეიძლება ჩაითვალოს იმ შემთხვევაში, როდესაც ის აწუხებს პაციენტს თვის განმავლობაში მინიმუმ 10-15 დღის განმავლობაში. ყველაზე ხშირად უსიამოვნო შეგრძნებებს იწვევს სხვადასხვა ტკივილგამაყუჩებლების ხშირი გამოყენება, სიმსუქნე და კოფეინის შემცველი სასმელებისადმი გატაცება. ქრონიკული დაავადების მქონე პაციენტებს ახასიათებთ დეპრესიული მდგომარეობა.
• მენსტრუალური შაკიკი. ეს მდგომარეობა პირდაპირ დამოკიდებულია ქალის მენსტრუალურ ციკლზე. ყველაზე ხშირად, ტკივილი ჩნდება მენსტრუაციის დაწყებამდე ან მათი დაწყების პირველ დღეს. ამაში დიდ როლს თამაშობს ჰორმონალური რყევები. ტრიპტანები ამ შემთხვევაში შაკიკის თავიდან აცილებას უწყობს ხელს.
• კლასიკური შაკიკი. ჩვეულებრივ, ის შეიძლება დაიწყოს მთავარი არტერიით, რომელიც მდებარეობს თავის ქალას ძირში და გავლენას ახდენს, როგორც წესი, ახალგაზრდებზე. დამატებითი სიმპტომებია: თავბრუსხვევა, წონასწორობის დაკარგვა, ყურებში შუილი და გონების დაკარგვაც კი.

• მუცლის შაკიკი. ეს სახეობა გვხვდება ბავშვებში, რომელთა ნათესავები განიცდიან ამ დაავადებით. სხვა სიმპტომებია გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი.
• ოფთალმოპლეგიური შაკიკი. იშვიათი სახეობაა და სხვებისგან განსხვავდება თვალის არეში ტკივილის კონცენტრაციით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება, მხედველობის დაბინდვა ან თვალის კუნთების დამბლა. ეს ეპიზოდები შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვემდე. დასუსტებული სისხლძარღვების რღვევის გამოსარიცხად ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება.

• ბადურის შაკიკი. ამ ჯიშს შეიძლება თან ახლდეს თავის ტკივილი ან მის გარეშე გაიაროს. ძირითადი სიმპტომებია: მხედველობის ხანმოკლე დაქვეითება ან ერთ-ერთი თვალის სრული სიბრმავე. შეტევის ხანგრძლივობა მინიმუმ 1 საათია. ამავდროულად, სხვა თვალში ცვლილებები არ შეინიშნებოდა.

საშვილოსნოს ყელის შაკიკის გაჩენის მექანიზმი. მას ასევე უწოდებენ ხერხემლის არტერიის სინდრომს.

• ვესტიბულური შაკიკი. ამ სახეობას თან ახლავს თავბრუსხვევა და შესაძლოა განვითარდეს თავის ტკივილის გარეშე.
• ოჯახური ჰემიპლეგიური შაკიკი იშვიათი გენეტიკური აშლილობაა. დაავადება იწვევს თავბრუსხვევას, მხედველობის დაბინდვას და სხეულის ერთი ნახევრის დროებით დამბლას. ასეთი სიმპტომები თავის ტკივილის დაწყებამდე 10-90 წუთით ადრე ჩნდება და ჩვეულებრივ ქრება მისი გაჩენისთანავე.
• შაკიკის სტატუსი (შაკიკის სტატუსი). ეს არის იშვიათი, საშიში ტიპის დაავადება და საჭიროებს პაციენტის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

Მიზეზები

დაავადების გამომწვევ მთავარ ფაქტორად მემკვიდრეობა ითვლება. შემთხვევათა 30%-ში გადაეცემა მამის ხაზით, 72%-ში კი დედის ხაზით. თუ კრუნჩხვები ორივე მშობელს აქვს, მაშინ ბავშვში მათი გაჩენის ალბათობა 80%-მდე იზრდება. დაავადების პირველი გამოვლინებით ადამიანი ჩნდება 18-40 წლის ასაკში. მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს ხუთი წლის ბავშვებში. 12 წლამდე ასაკის ბავშვები, განურჩევლად სქესისა, თანაბრად მგრძნობიარეა ასეთი თავის ტკივილის მიმართ. პერიოდული შეტევები გაგრძელდება დაახლოებით 45 წლამდე მამაკაცებში და მენოპაუზის პერიოდი ქალებში. ეს გამოწვეულია ჰორმონის ესტროგენისა და პროგესტერონის რყევებით.

შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს შეტევის დაწყება:

1. არტერიოლების რეაქტიულობის დაქვეითება.
2. თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ალვეოლის სანათურის შევიწროების გამო.
3. ნერვული სისტემის, განსაკუთრებით მისი ცენტრალური განყოფილების გაუმართაობა.
4. თავის სისხლძარღვების არათანაბარი შევიწროება ან გაფართოება.
5. სეროტონინის მეტაბოლიზმის დარღვევა.
6. არტერიული წნევის ცვლილება.

კრუნჩხვები შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქიკური ან ფიზიკური სტრესის პროვოცირება, ძილის ნაკლებობა და სტრესი. თავის ტკივილის გაჩენაში ბოლო როლს ცუდი ჩვევები არ თამაშობს. ხშირად ჩივილები ჩნდება ამინდის ცვლილების დროს. შეტევის დაწყებისთანავე პაციენტს ურჩევენ შეზღუდოს შოკოლადის, თევზის, ყველის და ციტრუსის ხილის მოხმარება. ამ შემთხვევაში პაციენტმა ყურადღება უნდა მიაქციოს სითხის რაოდენობას, რომელსაც სვამს, ვინაიდან დეჰიდრატაციამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს შაკიკი.

დაავადების ნიშნები

შაკიკის ძირითადი გამოვლინებები მოიცავს:

• შეტევის დაწყებამდე პაციენტები ხშირად აფიქსირებენ გამაფრთხილებელ ნიშნებს, რომლებიც მოიცავს ზოგად სისუსტეს, დაღლილობის შეგრძნებას, ფერმკრთალ კანს და კონცენტრაციის გაძნელებას.
• მკვეთრი ტკივილი ერთ მხარეს. როგორც წესი, იწყება ტაძრის მიდამოში და ცოტა ხნის შემდეგ თავის დანარჩენ ნაწილს ფარავს. ზოგიერთ შემთხვევაში თავის ტკივილის პირველი გამოვლინებები უფრო გამოხატულია თავის უკანა ნაწილში.

• ზოგჯერ შესაძლებელია მანიფესტაციის მხარის შეცვლა.
• შაკიკის შეტევებს თან ახლავს გულისრევა და ღებინება, სინათლისა და ხმის ფობია.
• მოძრაობის დროს ტკივილი მატულობს.

ეს სიმპტომები ყოველთვის თან ახლავს დაავადების გამწვავებას. მაგრამ ასევე არის ნიშნები, რომლებიც შეიძლება გამოჩნდეს ზოგიერთ პაციენტში:

1. გაზრდილი დაღლილობა.
2. კანის სიფერმკრთალე ან სიწითლე.
3. შფოთვა.
4. დეპრესიული მდგომარეობა.
5. გაზრდილი გაღიზიანებადობა.

კრუნჩხვების სიხშირე და ინტენსივობა განსხვავდება ადამიანში.

დაავადების შედეგები

რატომ არის შაკიკი საშიში? ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვა დაავადებების გაჩენა და განვითარება და გამოიწვიოს გართულებები.

• კატასტროფულ ფორმად ითვლება შაკიკის ინსულტი, რომელიც ხასიათდება ნევროლოგიური სიმპტომებით. ამ შემთხვევაში შეტევებს თან ახლავს თვალებში ციმციმი. ტომოგრაფია ხელს უწყობს დაავადების დადგენას.
• შაკიკის მდგომარეობა. დაავადებაზე შეიძლება ეჭვი შევიტანოთ, თუ თავის ტკივილი ზედიზედ 3 დღეზე მეტ ხანს არ ჩერდება. ამავდროულად, ის არის ძალიან ძლიერი და თითქმის უწყვეტი. შაკიკის მდგომარეობას თან ახლავს ღებინება, რაც იწვევს გაუწყლოებას. შესაძლებელია კრუნჩხვები.

იმისათვის, რომ საქმე სერიოზულ გართულებამდე არ მივიტანოთ, ვისმენთ ნევროლოგი მიხაილ მოისეევიჩ შპერლინგის რჩევას, რომელიც ისაუბრებს დაავადების დიაგნოსტიკის მეთოდებზე და რა უნდა გააკეთოს შეტევის დროს:

• გულის შეტევისა და ინსულტის რისკი. მძიმე შაკიკის თავის ტკივილმა შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი და გულის პრობლემები.
• ემოციური დარღვევები. ინტენსიური თავის ტკივილი უარყოფითად მოქმედებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხზე, მათ შორის სამუშაო პროდუქტიულობასა და ოჯახურ ურთიერთობებზე. ეს გამოწვეულია შაკიკის, დეპრესიისა და შფოთვის ურთიერთმიმართებით.

როგორი ტიპის შაკიკიც არ უნდა დაფიქსირდეს, ის მოითხოვს სავალდებულო მკურნალობას, რომელიც მოიცავს ტკივილის შეჩერებას და შეტევებს შორის მათი გაჩენის თავიდან აცილებას.

მკურნალობა

როგორ ვუმკურნალოთ შაკიკის შეტევებს, ნევროლოგს შეუძლია დეტალური გამოკვლევისა და მათი გაჩენის მიზეზების დადგენის შემდეგ გითხრათ. მკურნალობა მოიცავს ნარკოტიკების გამოყენებას:

1. ტკივილგამაყუჩებლები არასტეროიდული, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ("იბუპროფენი", "პარაცეტამოლი", "ასპირინი").
2. კომბინირებული პრეპარატები, რომლებიც მოიცავს კოდეინს, მეტამიზოლ ნატრიუმს და ფენობარბიტალს.

1. ტრიპტანები მითითებულია ინტენსიური და გახანგრძლივებული შეტევებისთვის. ასეთი პრეპარატები ამცირებს სეროტონინის დონეს, რაც თავის ტკივილის განვითარებაზე მოქმედებს. მათ უპირატესობებში შედის: შეტევის შეკავების მაღალი ეფექტურობა, სედატიური ეფექტის არარსებობა და ორგანიზმიდან სწრაფი გამოდევნა.
2. არასელექტიური აგონისტები, როგორიცაა "ერგოტამინი". ასეთი პრეპარატები ხსნის დაძაბულობას გლუვ კუნთებში. გვერდითი მოვლენები მოიცავს: უარყოფით გავლენას სისხლძარღვების მდგომარეობაზე, ტოქსიკურობა, ნაწიბურების გაჩენის შესაძლებლობა გულისა და ფილტვების ირგვლივ. მათი გამოყენება უკუნაჩვენებია ორსული ქალების, ხანდაზმული პაციენტებისა და მათთვის, ვისაც შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების პრობლემები აქვს.
3. ფსიქოტროპული პრეპარატები, როგორც დამხმარე თერაპია. მათ შორისაა "მორფინი", "დემეროლი", "ოქსიკონტინი". გვერდით მოვლენებს შორის, რომლებიც მათ გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს, შეიძლება შეიცავდეს: ძილიანობა, გონების დაკარგვა, ყაბზობა.

1. წამლები გულისრევისთვის. სხვა პრეპარატებთან ერთად, რეგლანი და სხვა პრეპარატები ინიშნება შაკიკის სამკურნალო საშუალებების შეწოვის გასაუმჯობესებლად.
2. ბეტა ბლოკატორები. მათი მთავარი მიზანი არტერიული წნევის დაქვეითებაა. ზოგიერთი ამ წამლის ეფექტურობა დადასტურდა თავის ტკივილის დროს: ანაპრილინი, ლოპრესორი, ტენორმინი და ა.შ. ასეთი პრეპარატების გვერდითი მოვლენებია: დაღლილობის შეგრძნება, დეპრესია, თავბრუსხვევა.

1. ანტიკონვულანტები. მათ შეუძლიათ თავიდან აიცილონ ბიპოლარული დარღვევები და ეპილეფსიური კრუნჩხვები. ესენია: "ვალპროის მჟავა", "ტოპამაქსი". ამ მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს: დიარეას, თმის ცვენას, ძილიანობას, წონის მატებას, თავბრუსხვევას, კიდურებში ჩხვლეტას, მხედველობის დაბინდვას.
2. ანტიდეპრესანტები - "ტრიციკლიქსი", "ეფექსორი".

რა ნარკოტიკების გამოყენება, მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს.

პრევენცია და არანარკოტიკული მკურნალობა

თითქმის ნებისმიერი დაავადების პრევენცია შესაძლებელია პროფილაქტიკური ზომების გამოყენებით. როგორ ავიცილოთ თავიდან შაკიკი და რა უნდა გავაკეთოთ, თუ თავის ტკივილი უკვე დაიწყო? მოაწყეთ ჯანსაღი დიეტა, დაიწყეთ საკმარისი ძილი, ივარჯიშეთ და ყურადღება მიაქციეთ არანარკოტიკულ გზებს:

• ბიჰევიორალურ თერაპიას შეუძლია დაუპირისპირდეს კუნთების შეკუმშვას და ტვინში არათანაბარი სისხლის მიწოდებას. ასეთი პროფილაქტიკა განსაკუთრებით სასარგებლოა ბავშვებისთვის, ორსულებისთვის და მათთვის, ვინც უკუნაჩვენებია დაავადების სამკურნალოდ გამოყენებულ პრეპარატებში.
• სრული ძილი. ადამიანები, რომლებსაც არ სძინავთ საკმარისად, ხშირად განიცდიან დამამშვიდებელ თავის ტკივილს, შაკიკის ჩათვლით.
• სრული კვება და გარკვეული პროდუქტების შეზღუდვა. თავის ტკივილის გაჩენაზე გავლენას ახდენს: მონოსტრიუმის გლუტამატის, სულფიტების, ყველის, კოფეინის, ჩირის, შებოლილი ხორცის, შოკოლადის და ალკოჰოლის ხშირი გამოყენება. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ არ დაუშვას ხანგრძლივი შესვენება კვებას შორის. ეს იწვევს სისხლში შაქრის დონის შემცირებას და შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა და შაკიკი.

• რელაქსაცია. ეს მეთოდი მოიცავს რელაქსაციის ტექნიკას და ღრმა სუნთქვას. აღნიშნულია, რომ ასეთი ტექნიკა თავზე ცივ კომპრესთან ერთად ხსნის თავის ტკივილის შეტევებს.
• კოგნიტური ქცევითი თერაპია გეხმარებათ სტრესული სიტუაციების ამოცნობაში და მათთან გამკლავებაში.
• ალტერნატიული და ტრადიციული მედიცინა.

არსებობს მცენარეული პრეპარატები და საკვები დანამატები, რომლებსაც ასევე მოიხსენიებენ, როგორც თავის ტკივილის პროფილაქტიკისა და მოშორების მეთოდებს. Ესენი მოიცავს:

1. მაგნიუმი და ვიტამინი B2. ეს ნივთიერებები იწვევს სისხლძარღვთა მოდუნებას და უსაფრთხოა პაციენტების უმეტესობისთვის.
2. თევზის ცხიმი. მასში შემავალი ცხიმოვანი მჟავები აქვს ანთების საწინააღმდეგო და დამამშვიდებელი ეფექტი. ისინი დიდი რაოდენობით გვხვდება ზღვის თევზის ცხიმოვან ჯიშებში - ორაგული, სარდინი და სხვ.
3. ჯანჯაფილი. მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც ახალი, ასევე მშრალი. ჯანჯაფილს უმატებენ ჩაის და სხვადასხვა კერძებს. თუმცა, ის შეიძლება არ იყოს უსაფრთხო ბავშვებისა და ორსული ქალებისთვის, ამიტომ მის გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.

შაკიკის სრულად განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ დაავადების პროფილაქტიკისა და ინტერიქტიული თერაპიის სწორი მიდგომით, შეგიძლიათ წარმატებით აიცილოთ მისი განვითარება და თავიდან აიცილოთ შემდგომი გართულებები.

შაკიკი არის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი თავის ტკივილი. ეს მდგომარეობა საკმაოდ ნათლად მიმდინარეობს, კონკრეტულად.

ეს შორს არის ახალი დაავადებისგან - არის ნახსენები ძლიერი თავის ტკივილის შეტევები ძველ ტრაქტატებში, ხელნაწერებში და ისტორიულ ჩანაწერებში. იგივე სიტყვა "შაკიკი" არის ფრანგული წარმოშობის, საიდანაც იგი მოვიდა ძველი ბერძნული ენიდან.

იგი ითარგმნება როგორც "თავის ნახევარი", რაც ასახავს ამ დაავადების არსს.

გავრცელება

შაკიკი ქრონიკული დაავადებაა, რომელიც ძირითადად გვხვდება მსოფლიოს მოსახლეობის ქალებში. თუმცა არც მამაკაცებში მისი გაჩენის შემთხვევებს იშვიათობას ვერ ვუწოდებთ.

დაავადება თავის თავს საკმაოდ იშვიათად (წელიწადში რამდენიმე ეპიზოდს) ახსენებს და შედარებით მარტივად მიმდინარეობს. მაგრამ ისეც ხდება, რომ შაკიკის შეტევები ყოველდღიურად ხდება და მათი გამოვლინების ინტენსივობა იმდენად მაღალია, რომ ადამიანი ვერაფერზე ფიქრობს აუტანელი თავის ტკივილის გარდა. ყველაზე ხშირად, ასეთი დაავადება თავს იხსენებს თვეში 2-8 ჯერ.

სპეციფიური თერაპია არ არის იაფი სიამოვნება, ამიტომ პაციენტების უმეტესობა მხოლოდ სიმპტომატური მკურნალობით კმაყოფილდება. მაგრამ ყველაზე ცუდი ის არის, რომ შაკიკის მუდმივმა შეტევებმა შეიძლება გამოიწვიოს შრომისუნარიანობის ნაწილობრივი ან ხანგრძლივი დაკარგვა, რაც ზოგჯერ იწვევს პაციენტის ინვალიდობას.

შაკიკის მიზეზები

მეცნიერებმა ჯერ ვერ დაადგინეს შაკიკის ზუსტი მიზეზები. თუმცა, მრავალსაუკუნოვანი დაკვირვებების საფუძველზე, დაფიქსირდა ამ პათოლოგიის ზოგიერთი ნიმუში.

ამრიგად, დადგინდა, რომ პირველ რიგში, ინტელექტუალურად განვითარებული და გონებრივად აქტიური ადამიანები განიცდიან შაკიკის შეტევებს. ანუ ადამიანები, რომლებიც უფრო მეტად მუშაობენ თავით, ვიდრე ხელით. ადამიანები, რომელთა საქმიანობა დაკავშირებულია მაღალ ფიზიკურ აქტივობასთან, ძალიან იშვიათად აწუხებთ შაკიკი. და მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ადამიანი ცდილობს ახსნას ამ დაავადების შეტევები სხვადასხვა ფაქტორებით, მათი ვარაუდების სისწორის დადასტურება ვერ მოხერხდა.

შაკიკის საერთო მიზეზები მოიცავს:

• გარკვეული საკვების გამოყენება: მძიმე დაძველებული ყველი, შოკოლადი, წითელი ღვინო, სკუმბრია თევზი, ყავა, შებოლილი პროდუქტები და ა.შ.
• სტრესი, ფსიქო-ემოციური შოკები, ფსიქიკური სტრესი;
• გარკვეული ჯგუფის მედიკამენტების მიღება (მაგალითად, ჰორმონალური კონტრაცეპტივები);
• ამინდის დამოკიდებულება;
• ინტენსიური, თუნდაც გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა;
• PMS ქალებში.

ჩვეულებრივ, „გამოცდილმა“ პაციენტებმა ზუსტად იციან რა იწვევს მათში შაკიკის შეტევას და, თუ ეს შესაძლებელია, ცდილობენ გამორიცხონ ამ ფაქტორის გავლენა მათ სხეულზე. თუმცა ამ მიდგომას შეუძლია მხოლოდ დაავადების განმეორების სიხშირის შემცირება, მაგრამ ამ გზით მისგან თავის დაღწევა სრულიად შეუძლებელია.

შაკიკის სიმპტომები

შაკიკს თან ახლავს თავის ცალ მხარეს მკვეთრი, მღელვარე თავის ტკივილი. ამ შემთხვევაში, ტკივილმა შეიძლება დაიპყროს შუბლი, ტაძარი, თვალი. ზოგჯერ ტკივილი შეიძლება დაიწყოს თავის უკანა მხრიდან, თანდათან გავრცელდეს თავის მარჯვენა ან მარცხენა მხარის სხვა უბნებზე.

ტკივილის ლოკალიზაცია ასევე არასტაბილურია. ასე რომ, თუ ამჟამინდელ დროს ის გაჩნდა თავის მარცხენა მხარეს, მაშინ, სავარაუდოდ, შემდეგ ჯერზე ის ლოკალიზდება მარჯვნივ. თუ ყოველ ჯერზე ტკივილის სინდრომი გავლენას ახდენს თავის მხოლოდ ერთ ნაწილზე, მაშინ აუცილებელია ექიმის გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს ტვინის ორგანული დაზიანების შესაძლებლობა.

პროდრომული სიმპტომები, როგორიცაა კონცენტრაციის დაქვეითება და ზოგადი სისუსტე, შეიძლება მიუთითებდეს შაკიკის შეტევაზე. პოსტდრომულ მდგომარეობას (სისუსტე, რომელიც ვლინდება შაკიკის შეტევის დასრულების შემდეგ) თან ახლავს ზოგადი სისუსტე, სისუსტის შეგრძნება, ძილიანობა, ხახუნება და კანის ფერმკრთალი.

შაკიკი ხშირად იწვევს გულისრევას, ფოტოფობიას, მკვეთრი და ხმამაღალი ბგერების შიშს. არსებობს მადის გაუარესება ან სრული დაკარგვა. ამ შემთხვევაში თავის ტკივილი უფრო მძაფრდება ადგომის ან სიარულის დროს.

ბავშვებში შაკიკის შეტევას თან ახლავს ძილიანობა. მას შემდეგ, რაც ბავშვს ცოტათი ეძინება, ტკივილი ქრება.

შაკიკი პირდაპირ კავშირშია ქალის სასქესო ორგანოებთან. ამიტომაც კრუნჩხვები მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებს ხშირად უჩნდებათ PMS-ის და მენსტრუაციის დროს. როგორც წესი, მენსტრუალური შაკიკი იწყება მენსტრუაციის დაწყებიდან 48 საათის შემდეგ. გარდა ამისა, ჰორმონალურმა კონტრაცეპტივებმა ან ჰორმონის შემცვლელმა თერაპიამ (HRT) შეიძლება გამოიწვიოს ან გააძლიეროს ძლიერი თავის ტკივილის შეტევა.

მისი კლინიკური კურსის მიხედვით, შაკიკი არის:

1. მცენარეული ან პანიკა. ამ შემთხვევაში შაკიკს თან ახლავს შემცივნება, გულისცემის გახშირება, წყლიანი თვალები, დახრჩობის შეგრძნება და სახის შეშუპება.
2. ასოციაციური. ასეთ შაკიკს ახასიათებს თავის ტკივილის პაროქსიზმის გადასვლა ნევროლოგიურ დეფიციტზე. პათოლოგიური პროცესის ამ ფორმას ახასიათებს ცერებრალური, აფაზიური, ოფთალმოპლეგიური და ჰემიპლეგიური შაკიკი.
3. კათემენალური (მენსტრუალური). სახელი თავისთავად მეტყველებს - ასეთი შაკიკი ქალებში მენსტრუაციის დროს ხდება. ეს დაავადება დაკავშირებულია სისხლში ესტროგენის დონის შემცირებასთან მენსტრუალური ციკლის ლუტეალურ ფაზაში.
4. ქრონიკული. ამ შემთხვევაში თავის ტკივილის შეტევები ხდება 15 დღის განმავლობაში 1 თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში, 3 თვის განმავლობაში, ან კიდევ უფრო მეტხანს. თანდათანობით, თავდასხმების რაოდენობა იზრდება და საბოლოოდ, ისინი ყოველდღიურად იწყებენ გამოჩენას. ამასთან ერთად მატულობს თავის ტკივილის ინტენსივობაც.

არსებობს შაკიკის კიდევ 2 სახეობა.

აურასთან ერთად შაკიკს ახასიათებს გარდამავალი, ვიზუალური, მეტყველების, სენსორული და მოტორული დარღვევები. ამ პათოლოგიური მდგომარეობის ვარიაციაა ბაზილარული შაკიკი.

ძილის შაკიკს ახასიათებს თავის ტკივილის შეტევა ღამით, ან დილით, გაღვიძების შემდეგ.

დიაგნოსტიკა

თუ შაკიკი ხშირად განმეორდა, აუცილებელია დაუკავშირდით სპეციალისტს - ნეიროპათოლოგს. დიაგნოზი ემყარება ანამნეზის შეგროვებას და პაციენტის ზოგად გამოკვლევას.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ განმეორებადი თავის ტკივილის შეტევები შეიძლება მიუთითებდეს თავის ტვინის სიმსივნის ან სისხლძარღვთა მალფორმაციის არსებობაზე. ამ უკანასკნელისთვის დამახასიათებელია განვითარების ანომალიები, რომელთა გავლენით ირღვევა სისხლძარღვების ფუნქციები და ხდება ნეგატიური ცვლილებები მათ სტრუქტურაში.

ვინაიდან შაკიკი ძალიან სერიოზული პათოლოგიური მდგომარეობაა, მნიშვნელოვანია ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდების მონაცემების გათვალისწინება. ამ დაავადების მიზეზების დასადგენად ტარდება MRI, თავის ტვინის CT და EEG.

მკურნალობა

შაკიკის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ორი მიმართულებით:

1. განვითარებული შეტევის რელიეფი.
2. თავის ტკივილის განმეორების პრევენცია.

შეტევის შემსუბუქება

პაციენტმა უნდა მიიღოს მხოლოდ ის წამლები, რომლებიც მას დაუნიშნა დამსწრე ნევროლოგმა. თუ შეტევა მიმდინარეობს ზომიერი ინტენსივობით და გრძელდება არა უმეტეს 2 დღისა, მაშინ ექიმმა შეიძლება მიმართოს ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების დანიშვნას, მათ შორის კომბინირებულებს.

ასე რომ, მედიკამენტების შემდეგი ჯგუფები კარგად აღმოფხვრის თავის ტკივილის შეტევას:

1. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) -, (არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების დროს), ასპირინი (მკაცრად უკუნაჩვენებია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიებში და სისხლდენისადმი მიდრეკილების დროს).
2. კოდეინის, პარაცეტამოლის, ფენობარბიტალისა და მეტამიზოლ ნატრიუმის საფუძველზე შექმნილი კომბინირებული პრეპარატები.
3. ტრიპტანები ინიშნება მაღალი ინტენსივობის და 2 დღეზე მეტი ხანგრძლივობის თავის ტკივილის დროს. ისინი ხელმისაწვდომია სუპოზიტორების, სპრეის, ინექციების და ა.შ.
4. არასელექტიური აგონისტები (მაგალითად, ერგოტამინი).
5. ფსიქოტროპული საშუალებები (როგორც თერაპიის დამხმარე მეთოდი) - დომპერიდონი, ქლორპრომაზინი და სხვ.

ტრიპტანები არის მედიკამენტები, რომლებიც მიეკუთვნებიან სეროტონინის წარმოებულების ჯგუფს. მათი მოქმედების მექანიზმს აქვს რამდენიმე მიმართულება:

• ამცირებს ტრიგემინალური სახის ნერვის მგრძნობელობას, რითაც უზრუნველყოფს ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს;
• იმოქმედებს სისხლძარღვებზე შერჩევითად, ამიტომ აღმოიფხვრება მხოლოდ პულსაცია თავის ტვინის არეში;
• მოქმედებს ექსკლუზიურად ტკივილის რეცეპტორებზე, ამცირებს მათ რაოდენობას, რის გამოც ტკივილი ჩერდება.

შაკიკით აურასთან ერთად, პრეპარატი კარგად ეხმარება. მაგრამ ის უნდა იქნას მიღებული პირველი ტკივილის შეგრძნებების გაჩენისთანავე.

შაკიკის ექსპერიმენტული მკურნალობა

შაკიკის მკურნალობის თანამედროვე ექსპერიმენტული მეთოდები მოიცავს ჰიპნოზის სესიებს, სპეციალური პაჩების გამოყენებას და ელექტრონული მოწყობილობების გამოყენებას. მაგრამ ასეთი თერაპიული მიდგომების ეფექტურობა ჯერ არ არის დადასტურებული, ამიტომ მათ უფრო საფუძვლიანად გამოკვლევა სჭირდება.

ვინაიდან შაკიკის პათოგენეზში განსაკუთრებული ადგილი ეთმობა უჯრედული მეტაბოლიზმის დარღვევას და ლიპიდური პეროქსიდაციის გააქტიურებას, ჩვეულებრივ მედიკამენტურ თერაპიასთან ერთად პაციენტს უნდა დაენიშნოს ანტიოქსიდანტური და მეტაბოლური თვისებების მქონე პრეპარატები. ისინი აუმჯობესებენ ენერგეტიკულ პროცესებს ორგანიზმის უჯრედებში და იცავენ მათ თავისუფალი რადიკალების მავნე ზემოქმედებისგან.

რამდენიმე წლის წინ გამოქვეყნდა სამეცნიერო კვლევა, რომელშიც მონაწილეობდა 1550-მდე ბავშვი და მოზარდი, რომლებსაც ხშირი ჰქონდათ ძლიერი თავის ტკივილი. სისხლის პლაზმის ბიოქიმიური კვლევის ჩატარებისას მეცნიერებმა გამოავლინეს კოენზიმ Q10-ის დეფიციტი პაციენტებში. ისინი მივიდნენ დასკვნამდე, რომ ამ ნივთიერებაზე დაფუძნებული დიეტური დანამატების გამოყენება ხელს შეუწყობს პათოლოგიის ზოგიერთი სიმპტომის შემსუბუქებას.

სხვა ექსპერიმენტში, რომელშიც 42 ადამიანი მონაწილეობდა, მეცნიერებმა შეადარეს კოენზიმ Q10-ის დანერგვის ეფექტურობა დღეში 300 მგ დოზით პლაცებოს ეფექტურობასთან. კვლევამ აჩვენა, რომ კოენზიმი Q10 უფრო ეფექტურია, ვიდრე პლაცებოს მეთოდი და ამცირებს შაკიკის თავის ტკივილისა და გულისრევის ინტენსივობას მკურნალობის დაწყებიდან 3 თვის შემდეგ.

ამერიკელი პლასტიკური ქირურგების ჯგუფი უკვე 10 წელია მუშაობს თეორიაზე, რომ შაკიკის შეტევები ხშირად გამოწვეულია სამწვერა ნერვის გარშემო კუნთების სპაზმით. შედეგად, მათ მოახერხეს დაამტკიცონ, რომ ბოტოქსის ინექციები ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას, ხოლო დაზიანებული კუნთების მოცილების ოპერაცია მთლიანად გამორიცხავს უსიამოვნო სიმპტომებს.

კეტოგენურ დიეტასთან შესაბამისობა ასევე ხელს უწყობს კლასტერული შაკიკის კლინიკური გამოვლინების ინტენსივობის შემცირებას.

რა უნდა გააკეთოს სახლში?

შაკიკის სრულად განკურნება შეუძლებელი იქნება, მაგრამ შესაძლებელია მისი ინტენსივობის შემცირება და შეტევების სიხშირის შემცირება. ამისათვის თქვენ უნდა დაიცვას ეს რეკომენდაციები:

1. ცუდი ჩვევებისგან უარის თქმა. ალკოჰოლი და ნიკოტინი საზიანო გავლენას ახდენს სისხლძარღვებზე და მთლიან სხეულზე.
2. შეიმუშავეთ სამუშაო და დასვენების გრაფიკი. თავის ტვინის მუდმივი გადატვირთვა იწვევს სისხლძარღვების სპაზმს, რაც იწვევს ინტენსიურ ცეფალალგიას. გარდა ამისა, დახრილი თავით გახანგრძლივებული ჯდომა იწვევს საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზს და სახის ნერვების დაჭიმვას. ამან, თავის მხრივ, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს შაკიკი.
3. მინიმუმამდე დაიყვანოთ კოფეინირებული სასმელების მიღება. ისინი გულს „უსაქმურ“ აქცევს და ასევე უარყოფითად მოქმედებს ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე.
4. შეამცირეთ მოხმარება და უმჯობესია - და მთლიანად გამორიცხოთ - ყველა მავნე პროდუქტის რაციონიდან. დიეტა, რომელშიც დომინირებს ადვილად ათვისებადი საკვები, მნიშვნელოვნად ამცირებს შაკიკის შეტევების სიხშირეს.
5. უზრუნველყავით ნორმალური განათება, მიეცით ტვინს დასვენება და დასვენება, უფრო ხშირად იარეთ სუფთა ჰაერზე და იხელმძღვანელეთ ფიზიკურად აქტიური ცხოვრების წესით. თუ თქვენ შეზღუდავთ თავს ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ პუნქტში, მაშინ ინტენსიური თავის ტკივილი გახდება თქვენი მუდმივი თანამგზავრი.

როგორ შევამსუბუქოთ შაკიკის ტკივილი?

შაკიკის მკურნალობისას მხედველობაში მიიღება როგორ და რამდენად მოქმედებს ტკივილის სინდრომი ადამიანის ცხოვრების ხარისხზე. ამისთვის შემუშავდა სპეციალური სკალა MIDAS (შაკიკის ინვალიდობის შეფასების სკალა). ის დაფუძნებულია 3 ასპექტზე, რომლებზეც ყველაზე მეტად მოქმედებს თავის ტკივილი:

• სწავლა და მუშაობა;
• საშინაო საქმეები და ოჯახური ცხოვრება;
• სპორტული და სოციალური აქტივობები.

ამასთან, აუცილებელია გავითვალისწინოთ ის პერიოდი, რომლის დროსაც ადამიანი კარგავს შრომისუნარიანობას ზემოაღნიშნულ ადგილებში თავის ტკივილის შეტევების გამო. ეს სკალა შაკიკს ყოფს სიმძიმის 4 ხარისხად:

1. პირველ ხარისხში თავის ტკივილი არ არის ძალიან გამოხატული, ამიტომ არ ერევა სრულფასოვან ცხოვრებას. პაციენტები იშვიათად მიდიან ექიმთან, ტკივილის მოგვარების ხალხური მეთოდებით. მედიკამენტებიდან არანარკოტიკული ანალგეტიკები (ანალგინი, ბარალგინი), არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (იბუპროფენზე დაფუძნებული წამლები), სპაზმოლიტიკები (კომბისპაზმი და სხვ.) წარმატებით აჩერებენ ცეფალალგიის შეტევას.
2. მეორე ხარისხი ხასიათდება ზომიერი სიმძიმის თავის ტკივილით. ამ შემთხვევაში ნორმალური ცხოვრებისეული აქტივობა ოდნავ დარღვეულია. ასეთ პირობებში ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის პრეპარატები, ან კომბინირებული ტკივილგამაყუჩებლები: სპაზმალგონი, პენტალგინი, ტემპალგინი და ა.შ. ძლიერი თავის ტკივილისა და გარემო პირობებთან ადაპტაციის გაძნელებისას ინიშნება ტრიპტანები: ამიგრენინი, იმიგრანი, ზომიგი და ა.შ.
3. შაკიკის 3-4 გრადუსს თან ახლავს ცეფალალგიის გამოხატული შეტევები. ამ შემთხვევაში ისინი დაუყოვნებლივ მიმართავენ ტრიპტანების დანიშვნას, მაგრამ ხანდახან წამალი ზალდიარი შეიძლება დაინიშნოს. ის შეიცავს ძლიერ ტკივილგამაყუჩებელ ელემენტს ტრამადოლს და ანთების საწინააღმდეგო კომპონენტს პარაცეტამოლს. ძლიერი და მუდმივი ტკივილის დროს პაციენტებს უნიშნავენ ჰორმონალურ პრეპარატებს (დექსამეტაზონი). გულისრევა და ღებინება კონტროლდება ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებებით - ცერუკალი, მეტოკლოპრამიდი, დომპერიდონი და ა.შ. ისინი მიიღება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ან ტრიპტანების გამოყენებამდე დაახლოებით 20 წუთით ადრე.

ტრიპტანის პრეპარატები ყველაზე პოპულარულია შაკიკის წინააღმდეგ ბრძოლაში. ისინი სპეციალურად შექმნილია ამ დაავადებით თავის ტკივილის სამკურნალოდ. პრეპარატის ეფექტურობა უფრო ძლიერი იქნება, თუ მიიღება შეტევის განვითარების დასაწყისშივე.

1. ტკივილის პირველივე გამოვლინებისას მიიღეთ 1 ტაბლეტი. თუ სიმპტომი შემცირდა, მაშინ დაახლოებით 2 საათის შემდეგ ადამიანი უბრუნდება შრომისუნარიანობას.
2. თუ 2 საათის შემდეგ ტკივილი ნაკლებად შესამჩნევი გახდა, მაგრამ მთლიანად არ გაქრა, უნდა მიიღოთ კიდევ ერთი აბი. მომდევნო შეტევისას რეკომენდებულია 2 ტაბლეტის ერთდროულად დალევა.

თუ პრეპარატი გამოიყენებოდა დროულად, მაგრამ არ მოჰყოლია სასურველი ეფექტი, უნდა მიმართოთ ექიმს. ის შეარჩევს უფრო ძლიერ და შესაფერის წამალს.

ტრიპტანები იყოფა 2 თაობად:

1. პირველი თაობის წამლები ეფუძნება სუმატრიპტანს. გამოშვების ფორმები განსხვავებულია: ტაბლეტები (ამიგრენინი, მიგრანი და სხვ.), სანთლები (ტრიმიგრენი), სპრეი (იმიგრანი).
2. მეორე თაობის ტრიპტანებია ნარატრიპტანი (ნარამიგი) და ზოლმიტრიპტანი (ზოლმიგი). ამ ჯგუფს ახასიათებს მაღალი ეფექტურობა და გვერდითი რეაქციების დაბალი რისკი.

მნიშვნელოვანია თითოეული პაციენტისთვის მედიკამენტების ინდივიდუალურად შერჩევა. თუ ეს შესაძლებელია, მომავალში პაციენტმა შაკიკის მხოლოდ „თავისი“ საშუალება უნდა მიიღოს.

ხალხური საშუალებები

ალტერნატიული მედიცინა ასევე კარგ შედეგს იძლევა შაკიკის მკურნალობაში. ამ მიზნით გამოყენებული საშუალებები ასევე შეიძლება დაიყოს 2 ჯგუფად:

• პრეპარატები ცეფალალგიის შეჩერების დაუყოვნებლივ შეტევის განვითარების დროს;
• პრევენციული თერაპიის საშუალება, რომელიც მიზნად ისახავს შაკიკის განმეორების პრევენციას.

შეტევის დროს კეთილდღეობის ნორმალიზებისთვის, თქვენ უნდა:

• მიამაგრეთ კომბოსტოს ან ბურდოკის ფოთოლი შუბლზე, შემდეგ მჭიდროდ გადაახვიეთ ბინტით;
• დაასველეთ ბამბის ბამბის ნაჭერი ჭარხლის ან ხახვის წვენში, შემდეგ მოათავსეთ ყურში (ფრთხილად - შეიძლება დამწვრობა გამოიწვიოს!);
• ტაძრებზე ან შუბლზე მიამაგრეთ შუაზე გაჭრილი ხახვი ან ლიმონი;
• შეისუნთქეთ ამიაკის და ქაფურის ალკოჰოლური სასმელების ორთქლი, მიღებული თანაბარი პროპორციით;
• გააკეთეთ ცხელი ფეხის აბაზანები მცირე რაოდენობით მშრალი მდოგვის ფხვნილის დამატებით;
• არომათერაპიის სეანსის ჩატარება ლიმონის, ფიჭვის, პიტნის ან ლავანდის ეთერზეთის გამოყენებით;
• შეისუნთქეთ წყლისა და ვაშლის ძმრის ნარევი, რომელიც გახურებულია ოპტიმალურ ტემპერატურამდე (არა მდუღარე!);
• მიიღეთ თბილი აბაზანა ვალერიან ოფისინალის ფესვების დეკორქციის დამატებით;
• დალიეთ მეოთხედი ჭიქა უმი კარტოფილის წვენი. ეს რეცეპტი დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ კეთილდღეობის შემდგომი გაუარესება შაკიკის შეტევის დასაწყისშივე.

ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე რეცეპტი, რომლებიც დიდი ხანია გამოიყენება. ისინი მიზნად ისახავს არა შეჩერებას, არამედ მომავალში შაკიკის შეტევების პრევენციას.

1. თანაბარი პროპორციით შეურიეთ დედალი ბალახი და პიტნა. 1 სუფრის კოვზ მშრალ ნედლეულს დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი და გააჩერეთ 2 საათის განმავლობაში. მზა წამალი გადაწურეთ და დალიეთ მცირე ყლუპებით 1 დღის განმავლობაში.
2. აიღეთ პრაიმროს ფესვების 1 ნაწილი, პიტნის ფოთლები, მთის ლავანდის ყვავილები, ვალერიანის ფესვი და როზმარინის ფოთლები. მოხარშეთ 1 სუფრის კოვზი ნარევი 250-300 მლ მდუღარე წყალში და გააჩერეთ სანამ ბოლომდე არ გაგრილდება. კარგია გაფილტვრა და დღეში 400 მლ ინფუზიის მიღება.
3. კრუნჩხვების სუსტი გამოვლინებით, შემდეგი კოქტეილი უნდა დალიოთ ზედიზედ რამდენიმე დღის განმავლობაში. მის მოსამზადებლად აიღეთ ქათმის კვერცხი და ათქვიფეთ ერთი ჭიქა ცხელი, უბრალოდ მოხარშული რძე. კარგად აურიეთ და დალიეთ ერთდროულად.
4. ყოველ დილით, საუზმის წინ დალიეთ 1 ჭიქა შრატი ან ზეთი.
5. დღეში სამჯერ მიიღეთ მეოთხედი ჭიქა შავი მოცხარის წვენი. შეგიძლიათ გააკეთოთ წვენის სმუზი 3 წილი სტაფილოს წვენის და თითო ისპანახისა და დენდელიონის წვენის 1 ნაწილის შერევით.

არ აირჩიოთ ხალხური საშუალება მეგობრების სიტყვებზე დაყრდნობით, რომლებიც ამტკიცებენ, რომ ეს მათ დაეხმარა. ის, რაც ერთ ადამიანს კარგად ერგება, მეორეს გააუარესებს, ამიტომ ტრადიციული მედიცინის რეცეპტებიც კი ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს.

შაკიკის პრევენცია

სავსებით შესაძლებელია შაკიკის შეტევების ხშირი აფეთქების თავიდან აცილება. ამისთვის მნიშვნელოვანია:

• აღმოფხვრას გამაღიზიანებელი ფაქტორების გავლენა სხეულზე;
• მოერიდეთ ტელევიზორის ეკრანის ან კომპიუტერის მონიტორის წინ ხანგრძლივ ჯდომას;
• შეამცირეთ სატელეფონო საუბრების ხანგრძლივობა მინიმუმამდე;
• ალტერნატიული ფიზიკური აქტივობა სათანადო დასვენებით;
• იკვებეთ სწორად და ნოყიერად;
• შეინახეთ დღიური, რომელშიც აღინიშნა: ტკივილის ინტენსივობა, შაკიკის შეტევების ხანგრძლივობა და სიხშირე, მიღებული მედიკამენტების ეფექტურობა;
• მიიღეთ მაგნიუმის და B ვიტამინების შემცველი მედიკამენტები;
• მიიღეთ მედიკამენტები ადრენერგული ბლოკატორების კატეგორიიდან (მაგალითად, პროპრანოლოლი, ბეტა-ბლოკატორი), ანტიკონვულანტები (ტოპირამატი), ანტიდეპრესანტები (ვენლაფაქსინი).

შაკიკის მკურნალობა რთული პროცესია, მაგრამ შეტევის დაძლევა ან პრევენცია შესაძლებელია. მთავარია, სიტუაციას არ მივცეთ გზა. ტკივილის მოთმენა შეუძლებელია, რადგან ის არამარტო გავლენას ახდენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე, არამედ მნიშვნელოვნად აზიანებს თქვენს ჯანმრთელობას!

შაკიკი ქრონიკული ნევროლოგიური დაავადებაა, რომელსაც თან ახლავს თავის ტკივილი და დარღვევები საჭმლის მომნელებელ და ნერვულ სისტემაში. როგორც წესი, შაკიკის შეტევები განსხვავდება სიხშირით.

თავის ტკივილი ამ ნევროლოგიური დაავადების დამახასიათებელ სიმპტომად ითვლება. სხვა ასოცირებული სიმპტომებია გულისრევა, ღებინება, ხმა და ფოტოფობია. ასე რომ, ადამიანებმა, რომლებსაც ხშირად აწუხებთ ასეთი ნიშნები, იციან რა არის შაკიკი.

თავის ტკივილი ყველაზე ხშირად ქალებს უვითარდებათ (18%). ნაკლებად ხშირად ასეთ ჩივილებს აცხადებენ მამაკაცები (6%).

ითვლება, რომ შაკიკი, რომლის ნიშნებიც მოზარდებსა და ბავშვებში შეინიშნება, ძირითადად 35 წლის ასაკში იჩენს თავს. სტატისტიკის მიხედვით, ხანდაზმულთა მხოლოდ 5% განიცდის ასეთ შეტევებს.

შაკიკი მემკვიდრეობითი დაავადებაა. ამრიგად, შაკიკის შეტევების არსებობა ორივე მშობელში ზრდის ბავშვში ასეთი შეტევების ალბათობას 60-90%-ით; თუ ბავშვის დედა განიცდის პათოლოგიას - 70%, ხოლო მამაში გამოვლინებები ზრდის ავადობის რისკს 20%-ით. Ამგვარად, შეიძლება დავასკვნათ, რომ დაავადება დედის ხაზით გადაეცემა.

კლინიკური სურათი

ასეთი ნევროლოგიური პათოლოგიის სიმპტომები, როგორიცაა შაკიკი, მოიცავს შემდეგ გამოვლინებებს:

შაკიკის შეტევის ზოგიერთ შემთხვევას თან ახლავს გასტროსტაზი, რაც აიხსნება კუჭის შიგთავსის სტაგნაციით პერისტალტიკის დაქვეითების გამო. ასეთი ფაქტები ხდება მიზეზი იმისა, რომ შეტევის დროს მიღებული წამლები ვერ აღწევს წვრილ ნაწლავში, რაც ნიშნავს, რომ ისინი პრაქტიკულად არ შეიწოვება ორგანიზმში.

შაკიკის დროს თავის ტკივილი ხშირად ცალმხრივია (თუმცა ისინი შეიძლება გავრცელდეს ორივე მხარეს) და ხშირად ლოკალიზებულია ზედა ყბასა და თვალის მიდამოში. უფრო მეტიც, დისკომფორტი პულსირებულია და შეიძლება გამწვავდეს ოდნავი სტიმულით, იქნება ეს სუნი, მსუბუქი ეფექტები თუ ხმაური.

ნევროლოგიური დაავადების ძირითადი სიმპტომებია გულისრევა და ღებინება, რომელსაც არ შეუძლია შვება. გარდა ამისა, ზოგიერთ შემთხვევას შესაძლოა ახლდეს კიდურების დაბუჟება, სისუსტე და პარესთეზია, ასევე მეტყველების დარღვევა. ეს ნიშნები წინ უსწრებს თავის ტკივილს და აყალიბებს ეგრეთ წოდებულ აურას, რაც წინასწარმეტყველებს შაკიკის შეტევის დაწყებას.

რამდენიმე ათეული წუთი ან 2-3 საათი - ეს არის სტანდარტული კრუნჩხვის ხანგრძლივობა. ამ შემთხვევაში მდგომარეობას, რომელიც გრძელდება 2-3 დღე, შაკიკის სტატუსს უწოდებენ.

შაკიკი და მისი სახეები

კლასიფიკაციაში ამ ნევროლოგიური დაავადების შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:

• კლასიკური შაკიკი, რომელსაც თან ახლავს აურა, რომელიც ჩნდება შეტევამდე 10-30 წუთში);
• კრუნჩხვა აურის გარეშე, რომელსაც ჩვეულებრივ შაკიკს უწოდებენ.

როგორც წესი, სენსორული აურის ცვლილებები, ისევე როგორც ნევროლოგიური მდგომარეობა, ხდება შეტევამდე ცოტა ხნით ადრე.

დაავადების სხვა სახეობებს შორის აღინიშნება შემდეგი:

1. რომელიც ეპიზოდური და ქრონიკულია. ამ შემთხვევაში თავის ტკივილი დროდადრო ჩნდება სხვადასხვა ინტერვალით (წელიწადში ერთხელ ან კვირაში რამდენჯერმე). ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს მიმდინარე ან ქრონიკული ხასიათის შაკიკი (ადრე მათ ტრანსფორმირებულებს ეძახდნენ). როგორც წესი, ასეთი დაავადების გამოვლინება 20 წლის ან მოზარდობის ასაკში იწყება ეპიზოდური თავის ტკივილით, რომელიც დროთა განმავლობაში ხშირდება. ცეფალგიას, რომელიც თითქმის ყოველდღიურად ხდება, ქრონიკული ეწოდება.
   
   ტკივილგამაყუჩებლების ურეცეპტოდ გაყიდვა ზოგჯერ იწვევს ანალგეტიკების ბოროტად გამოყენებას და, შედეგად, მუდმივ შაკიკს. დამატებითმა ფაქტორებმა (როგორიცაა ჭარბი წონა ან დიდი რაოდენობით კოფეინის მოხმარება) შეიძლება გაზარდოს ეპიზოდური კრუნჩხვების ქრონიკული გადაქცევის ალბათობა. ზოგჯერ საკმაოდ რთულია დიფერენციალური დიაგნოზის დასმა ქრონიკულ შაკიკსა და თავის ძლიერ ტკივილს შორის. ყოველივე ამის შემდეგ, უსიამოვნო შეგრძნებების ასეთი ვარიანტები შეიძლება გაერთიანდეს ერთმანეთთან. ასეთ შემთხვევებში თავის ერთ ნახევარში დისკომფორტს თან ახლავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების დარღვევა გულისრევისა და ღებინების სახით, რაც დამახასიათებელია დაავადების ქრონიკული ფორმისთვის. პაციენტების უმეტესობა, რომლებსაც აწუხებთ მუდმივი კრუნჩხვები, მიდრეკილია დეპრესიისკენ.
2. მენსტრუალური შაკიკი.ქალების უმეტესობა აღნიშნავს შაკიკის შეტევებს მენსტრუაციის წინა დღეს ან პირველ დღეებში. არცთუ მცირე მნიშვნელობა აქვს პროგესტერონისა და ესტროგენის რაოდენობრივ რყევებს. თუ ამ ტიპის შაკიკს შევადარებთ სტანდარტულს, შეიძლება აღინიშნოს, რომ მენსტრუალური ტიპის პათოლოგია გაცილებით გრძელია, არ ახლავს აურა და მიმდინარეობს უფრო მძიმე ფორმით. ტრიპტანების დროულ მიღებას შეუძლია შემსუბუქება და ზოგჯერ ამ ტიპის ტკივილის თავიდან აცილება.
3. კლასიკური შაკიკი.ეს არის ნევროლოგიური დაავადების ქვეტიპი აურათ. ჯერ დისკომფორტი ჩნდება თავის უკანა ნაწილში, შემდეგ ვრცელდება თავის სხვა უბნებზე. კლასიკური ტიპის პათოლოგია ძირითადად ახალგაზრდებს ემართებათ. სიმპტომები მოიცავს მეტყველების დარღვევას, ტინიტუსს, ატაქსიას, თავბრუსხვევას, გონების დაკარგვას და მძიმე ცეფალალგიას.
4. ხშირად ამ ტიპის დაავადება აზიანებს ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ მსგავსი ნევროლოგიური დაავადების ოჯახის ისტორია. პაროქსიზმულ თავის ტკივილს თან ახლავს დისკომფორტი მუცლის არეში, გულისრევა და ღებინება.
5. თვალის შაკიკი.შაკიკის ცეფალგიის ამ ვარიანტს შეიძლება ახლდეს მოკლევადიანი ბრმა ლაქები ან მხედველობის სრული დაკარგვა ერთ თვალში ერთი საათის განმავლობაში ან ნაკლები. გარდა ამისა, ასეთ მდგომარეობას თან ახლავს თავის ტკივილი, რომელიც შესაძლოა წინ უსწრებდეს ზემოთხსენებულ სიმპტომებს. თუმცა, ზოგიერთი შემთხვევა ქრება ცეფალალგიის გარეშე.
6. ოფთალმოპლეგიური შაკიკი.მოზრდილები ხშირად განიცდიან ამ ტიპის დაავადებებს. შეტევებს ახასიათებს ტკივილის გამოჩენა პერიორბიტალურ რეგიონში სტანდარტულ შაკიკთან შედარებით ნაკლები ინტენსივობით. ამ სიმპტომის პარალელურად შეიძლება მოხდეს ორმაგი ხედვა, თვალის კუნთების დამბლა და ღებინება. შეტევების ხანგრძლივობა რამდენიმე საათიდან 2-3 თვემდე მერყეობს. დიფერენციალური დიაგნოზისთვის გამოიყენება CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია) ან MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია), რომლის დროსაც გამორიცხულია სისხლდენის არსებობა ანევრიზმიდან თავის ტვინამდე.
7. ეს არის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს განმეორებითი თავბრუსხვევა, რომელიც ვლინდება როგორც ერთადერთი სიმპტომი და თავის ტკივილებთან და შაკიკის თანდაყოლილ ნიშნებთან ერთად.
   
8. შაკიკის სტატუსი.ამ ფორმას აქვს საკმაოდ სერიოზული პროგნოზი და ხანგრძლივი კურსი. მკურნალობის საუკეთესო ვარიანტი საავადმყოფოა.
9. ოჯახური ჰემიპლეგიური შაკიკი.ამ ტიპის დაავადება ითვლება იშვიათ მემკვიდრეობით დაავადებად. ახასიათებს სხეულის ერთი ნახევრის ეპიზოდური დამბლის გამოჩენა, მხედველობის დაქვეითება და თავბრუსხვევა. ასეთი ნიშნების გაჩენა თავს იჩენს ცეფალალგიის განვითარებამდე 10-90 წუთით ადრე.

სიმპტომები

ტიპიური შაკიკის შეტევა შედგება ოთხი ფაზა: პროდრომი, აურა, პირდაპირი შეტევა და პოსტდრომი.

პროდრომული ნიშნები

პირველ სტადიას ახასიათებს გაურკვეველი სიმპტომები, რომლებიც წინ უძღვის შეტევას რამდენიმე დღით ან საათით. მათ შორისაა შემდეგი:

აურის ნიშნები

ხუთიდან მხოლოდ ერთი პაციენტი აღნიშნავს სენსორული აურის გამოჩენას, რომელიც წინ უძღვის შაკიკის შეტევას. ვიზუალურად ის იყოფა დადებითიდა უარყოფითი:

გარდა ამისა, შაკიკის შეტევის დროს შეიძლება შეინიშნოს შერეული აურებიც, რომლებსაც პაციენტები აღწერენ მწვავე კუთხოვანი ციხესიმაგრის სახით საკმაოდ ბნელი ცენტრით.

კრუნჩხვას შეიძლება თან ახლდეს სხვა ნევროლოგიური გამოვლინებების ერთდროული განვითარება, რომლებიც გამოიხატება შემდეგნაირად:

• მეტყველების დარღვევები;
• აღქმის დარღვევები, კერძოდ, ზომებისა და სივრცის დამახინჯება;
• კიდურების პარესთეზია;
• ცნობიერების დაბნეულობა.

შაკიკის შეტევის კლინიკური გამოვლინებები

თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს 4-72 საათის განმავლობაში.

ჩნდება კლასიკური მორგებაშემდეგი ნიშნები:

• გულისრევა, ღებინება;
• პულსირებული ხასიათის ცალმხრივი ცეფალგია, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს მთელ თავზე;
• ვიზუალური დარღვევები და სხვადასხვა ჰალუცინაციები;
• გაუფერულება და სიცივის შეგრძნება;
• სახის ჩხვლეტა ან დაბუჟება;
• გაზრდილი მგრძნობელობა ხმის და სინათლის ეფექტების მიმართ.

შაკიკის იშვიათი სიმპტომებია ერთი თვალის სიწითლე, ქუთუთოების შეშუპება და რინიტი.

პოსტდრომული თვისებები

როგორც წესი, შაკიკის შეტევა მთავრდება პოსტდრომული ფაზით. ხშირად ამ პერიოდში ხდება ცნობიერების დაბინდვა.

თქვენ უნდა იფიქროთ დაავადების სიმძიმეზე, როდესაც გარკვეული სიმპტომები გამოჩნდება. ამავდროულად, თავის ტკივილის დროს ნევროლოგიური გამოვლინების არარსებობა არ არის ცნს-ის ძირითად ორგანოში მოცულობითი პროცესის დამახასიათებელი ნიშანი. გარდა ამისა, ეპიზოდური ცეფალგია ყოველთვის არ მიუთითებს ავთვისებიან ჰიპერტენზიაზე ან ცერებროვასკულარულ დარღვევებზე.

ქრონიკული შაკიკის თავის ტკივილის არსებობამ შეიძლება შენიღბოს სხეულის ფუნქციონირების სერიოზული დარღვევები. ერთადერთი სწორი გადაწყვეტილება ამ სიტუაციაში არის სპეციალისტთან დაკავშირება ცეფალალგიის ან სხვა ნიშნების ხასიათის ოდნავი ცვლილების შემთხვევაში.

რა შემთხვევებშია საჭირო ექიმთან მისვლა

სპეციალისტთან სავალდებულო ვიზიტის მიზეზია შემდეგი სიმპტომების არსებობა: