Географическое распространение- повсеместное.

Локализация –ротовая полость, обитает в десневых карманах, между шейкой зуба и десной.

Морфологическая характеристика.

Существует только в вегетативной форме. Размеры 6-13 мкм, есть аксостиль, ядро одно, 4 жгутика, один из которых формирует ундулирующую мембрану, которая доходит до середины тела.

Цикл развития .

Вегетативная форма попадает через рот, алиментарным путем.

Патогенное действие.

Считается условно патогенной. Хотя имеются данные о значительно более частой встречаемости у лиц с различными заболеваниями полости рта и зубов (гингивит, парадонтоз, кариес зубов) и о неблагоприятной роли этих простейших в поддержании патологического процесса в ротовой полости.

Источник заражения- носитель трихомонад.

Диагностика. Обнаружение трихомонад в нативных или окрашенных мазках из соскоба ротовой полости.

Профилактика .

а) общественная выявление и лечение людей, у которых обнаруживается ротовая трихомонада,

б) соблюдение правил личной гигиены.

Лейшмании - возбудители кожного и висцерального лейшманиозов. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие лейшманий. Диагностика и профилактика.

Лейшмания тропика - leishmania tropica - возбудитель кожного лейшманиоза, болезни боровского, известной в снг под названием "пендинская язва" - антропозооноза.

Страны Южной Азии, Северной Африки и некоторые районы Южной Европы, в СНГ заболевание наиболее распространено в Туркмении и Узбекистане.

Локализация - клетки кожи.

Существует несколько видов и подвидов лейшмании.

1. Leishmania tropica minor - возбудитель городской, хронической, сухой формы лейшманиоза кожи.

2. L. t. major - возбудитель сельской, острой, влажной формы кожного лейшманиоза.

3. L brasiliensis - возбудитель кожного лейшманиоза в западном полушарии и др. Их строение сходно. В организме человека и резервуарных животных лейшмании развиваются внутриклеточно, образуя лейшманиальную, тканевую (амастиготную, безжгутиковую) форму. Это овальные или округлые неподвижные клетки, от 2,8 - 6 мкм в длину и 1,2 - 4 мкм в ширину. Внутри хорошо заметно центрально асположенное ядро и рядом кинетопласт. В теле переносчиков - москитов, а также в культурах на питательной среде образуются подвижные, жгутиковые лептомонадные (промастиготные) формы. Клетки веретенообразные длиной 10-20 мкм, толщиной 5 - 6 мкм, в центре расположено ядро, на переднем конце тела - кинетопласт и направленный вперед свободный жгутик.

Цикл развития

Инвазионная форма - промастиготная. Лейшмании попадают в клетки кожи человека с укусом москитов рода Phlebotomus. В клетках кожи они превращаются в амастиготную форму.

Патогенное действие. На коже образуются зудящие язвы. Городская форма имеет длительный, до полугода инкубационный период. Медленно растущий бугорок на коже начинает изъязвляться через 6 месяцев. Язва сухая, поражает как правило лицо. Рубцевание происходит в среднем через год. Сельская форма имеет инкубационный период от 2 недель до 3 месяцев. Заболевание начинается остро. Бугорок на коже быстро изъязвляется, мокнущие язвы бывают чаще всего на конечностях. Через 1-2 месяца зарубцовываются.

Источник заражения - больной человек и резервуарные животные (мелкие грызуны, суслики, хомяки, иногда крысы и собаки).

Профилактика:

а) общественная - санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных; мероприятия, направленные на борьбу с москитами и уничтожение природных резервуаров - грызунов вокруг населенных пунктов в радиусе 1-2 км; применяются профилактические прививки;

б) личная - индивидуальная защита от укусов москитов (затягивание окон сетками, спальные пологи).

Лейшмания доновани - leishmania donovani - возбудитель висцерального лейшманиоза, который существует в нескольких формах: индийский кала-азар, средиземноморский детский лейшманиоз, восточноафриканский и др. Все географические варианты болезни являются антропозоонозами.

Географическое распространение - индийского кала-азара - Индия, Пакистан, Непал, Китай;.средиземноморского детского лейшманиоза - северо-запад Китая, Ближний Восток, Латинская Америка, страны Средней Азии, Закавказье; восточноафриканского - Судан, Кения, Эфиопия, Сомали и Уганда.

Локализация - лейшмании поражают клетки ретикуло-эндотелиальной системы (селезенка, печень, костный мозг, лимфатические узлы и желудочно-кишечный тракт).

Морфологическая характеристика. По строению сходна с L. tropica.

Цикл развития.

Патогенное действие. Инкубационный период от 20 дней до 10 месяцев. Болезнь может протекать остро или принимать хронический характер (1-3 года). Печень и селезенка резко увеличиваются, происходит расстройство кроветворения, развивается анемия, отмечается неправильная лихорадка. В пораженных тканях развиваются дистрофические и некротические процессы. Без лечения наблюдается высокий процент летальных исходов.

Источник заражения - больной человек и резервуарные животные (собаки, шакалы, лисы и грызуны).

Профилактика:

а) общественная - мероприятия, разработанные в отношении кожного лейшманиоза; пролечивание собак и лис в хозяйствах;

б) личная - защита от укусов москитов.

Лейшмания бразилензис - l. brasiliensis - возбудитель кожно-слизистого лейшманиоза - антропозооноза.

Географическое распространение - страны Южной и Центральной Америки.

Локализация - клетки кожи и слизистых оболочек (носа, ушей, носоглотки, дыхательных путей и половых органов).

Морфологическая характеристика. По строению сходна с L tropica. Цикл развития.

Инвазионная форма - промастиготная форма лейшманий попадает в клетки кожи и слизистых человека с укусом москитов рода Phlebotomus. В клетках кожи и слизистых она превращается в тканевую, лейшманиальную форму - амастиготу.

Патогенное действие. На месте укуса образуется лейшманиома - обширное изъязвление. Инкубационный период от 2 - 3 недель до 1 - 3 месяцев. Патологический процесс развивается медленно. Характерно тяжелое течение заболевания с образованием болезненных обезображивающих изъязвлений (эспундия). Часто отмечаются лихорадка, анемия и потеря массы тела. Болезнь протекает от 2 - 3 лет до многих десятилетий. При обширном патологическом процессе возникают уродства, возможна инвалидность или гибель больного в результате бактериальной инфекции и истощения.

Источник заражения - больной человек и резервуарные животные (собаки, обезьяны, дикие грызуны и некоторые сумчатые млекопитающие).

Диагностика. Микроскопическое исследование отделяемого язв (биоптаты, биопунктаты). Применяют метод заражения лабораторных животных (культивирования) и исследование биопсийного материала.

Профилактика: применяются меры, разработанные в отношении кожного лейшманиоза.

Особенностью этого микроорганизма является способность скрываться от иммунитета человека. Для их жизнедеятельности крайне необходимо железо, так как они питаются эритроцитами.

Как можно заразиться?

Этот микроорганизм распространен повсюду – в любой точке мира существуют люди, которые встретились в таким заболеванием. Считается, что заразиться трихомонадой можно тремя путями:

• Пищевой (при употреблении зараженной еды или неочищенной воды);
• Половой (в том числе при оральном сексе);
• Бытовой (использование одной посуды, белья, дети могут заразиться при облизывании сосок, игрушек).

Бытовой путь заражения, по мнению медиков, наименее вероятен, так как в неблагоприятных условиях эти микроорганизмы быстро погибают. Однако полностью исключить вероятность такого пути передачи невозможно. Гораздо чаще заражение происходит через пищу и воду.

Симптомы ротового трихомониаза

Из-за слабовыраженных симптомов на начальной стадии заболевания, его часто достаточно поздно распознают. Наиболее специфическими признаками трихомонады являются:

• Белый налет на языке, щеках и деснах;
• Нагноение в карманах десен;
• Неприятный запах изо рта, связанный с гнойниковыми ранами;
• Болезненные ощущения во время чистки зубов;
• Воспаления десен;
• Появление язв и эрозий на щеках, языке, деснах.

Любой из этих симптомов может говорить не только о трихомониазе, но и о прочих заболеваниях полости рта, поэтому, если появились такие признаки, важно в ближайшее время обратиться за помощью к стоматологу для постановки диагноза.

Осложнения

Если в организме поселилась ротовая трихомонада, симптомы ее могут не проявляться достаточно долго, но вредное воздействие на организм происходит вне зависимости от этого. Опасность этой микробактерии заключается в том, что она в процессе своей жизнедеятельности может становиться причиной множества осложнений, которые в том числе связаны с ее возможностью проникать в кровеносную систему, печень и легкие.

Читайте также по теме

Первые признаки и лечение трихомонады у женщин

Из-за ротовой трихомонады человек может лишиться зубов. Воспаление десен, отечность приводят к постепенному расшатыванию, а затем и выпадению зубных единиц.

Также такие микроорганизмы становятся причиной еще большего снижения иммунитета, что может приводить к заражению серьезными инфекционными заболеваниями. В том числе увеличивается вероятность заражения ВИЧ-инфекцией.

Диагностика

Так как указанные симптомы могут обнаруживаться и при других заболеваниях, при их выявлении врачу не достаточно только осмотреть налет, а также состояние зубов и десен. Для диагностики также важно проведение лабораторных анализов. Обычно врачи назначают следующие виды исследований:

• Микроскопия мазка. Его берут с десны в утреннее время до проведения любых видов гигиенических процедур (чистки зубов, полоскания полости рта). Этот метод по праву считают наиболее эффективным для определения наличия трихомонады.
• Исследование содержимого эрозий в полости рта и кариеса на наличие микроорганизмов.
• Бактериологический мазок с миндалин.

В подавляющем количестве случаев этих лабораторных исследований хватает для достоверной диагностики наличия в организме ротовой трихомонады.

«Даже если ротовой трихомониаз протекает бессимптомно, но установлено наличие микроорганизмов у человека, начать лечение нужно обязательно, так как идет постоянное вредное воздействие на организм».

Как вылечить трихомонаду?

Помимо опасности развития осложнений необходимость срочно начать лечение заболевания заключается и в том, что пациент становится источником заражения, и многие другие люди могут заполучить от него эти вредоносные микроорганизмы.

Наиболее часто врачи назначают для лечения такие препараты, как:

ИППП- инфекции передающиеся половым путем.К ИППП относятся такие заболевания как:

Урогенитальный трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз — широко распространенное инфекционное воспалительное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем.

Часто диагностируется у мужчин, так как возбудитель высоко контагиозен (заразен),а симптоматика заболевания скудная . И из за этого многие пациенты длительное болеют трихомониазом, а обращаются за лечением уже при развитии осложнений.Женщины также могут подвергаться заболеванию.

На основании клинических проявлений болезни выделяют следующие формы трихомониаза :

1) Свежий трихомониаз при котором длительность заболевания до 2х месяцев(острый,подострый,торпидный)

2)Хронический трихомониаз(давность более 2х месяцев)

3)Трихомонадоносительство

Основными очагами поражения при урогенитальном трихомониазе являются:

Мочеиспускательный канал у мужчин

Влагалище и уретра у женщин.

Трихомонадная инфекция является многоочаговым заболеванием,так, у женщин в воспалительный процесс могут вовлекаться большие вестибулярные и парауретральные железы, шейка матки.

Существует информация о связи урогенитального трихомониаза с осложнениями беременности (преждевременные роды, ранний разрыв плодного пузыря)

У мужчин трихомонады могут вызывать поражение предстательной железы(простатит), воспаление семенных пузырьков, придатков яичков, цистит, пиелонефрит,стать причиной мужского бесплодия .

Урогенитальные трихомонады служат «депо» для выживания гонококков,грибов,хламидий,микоплазм,вирусов, что дает защиту последним от воздействия препаратов и иммунной системы.

Незначительные выделения из мочеиспускательного канала слизистого характера

К сожалению, только в случаях резкой выраженности,когда нормальная жизнедеятельность мужчины нарушена,служит причиной для пациента обратиться к врачу.

Лабораторная диагностика

Из за общности путей заражения урогенитальный трихомониаз нередко сочетается с другими ИППП, в связи с чем больных следует подвергать соответственному лечению и обследованию. В случае сопутствующих урогенитальных инфекций их лечение проводится одновременно.

Лечение и профилактика

До полного излечения и стойкого исчезновения возбудителя инфекции, больным запрещается половая жизнь и они должны находится под диспансерным наблюдением.По окончании лечения через определенное время обязательно сдаются контрольные анализы.

Трихомониаз не оставляет после себя невосприимчивости, поэтомувозможны повторные заболевания.

Следите чтобы Ваша невнимательность к самому себе или не знание, неожиданно не стали причиной более сложных и тяжело поддающихся лечению болезней!

Чтобы не запустить свое здоровье, обследуйтесь у врачей хотя бы раз в полгода.Так как рациональная терапия предотвращает развитие этих осложнений . Уверяю Вас, вы сэкономите время, деньги, и нервы(тел.8 9882 390-690).

Вы также можете проконсультироваться онлайн.

Трихомоноз

Трихомонада служит проводником опасных инфекций, усиливает патогенное действие гельминтов у человека. Трихомонада, проникая в кровь из половой сферы, переносит в своих вакуолях фагоцитированные, но не переваренные микробы, вирусы и бактерии, передающиеся половым путем. У трихомонады разнообразное меню, в том числе эритроциты и сперматозоиды человека. Подвижные сперматозоиды вблизи трихомонады замедляют движение, их головки начинают расплавляться, и они один за другим втягиваются в па­разита. Заглатывая очередного сперматозоида, трихомонада с помощью движущихся жгутиков удерживает вблизи себя, не давая уплыть, еще нескольким жертвам. Таким способом одна трихомонада за один раз заглатывает до 5 сперматозоидов.

А через 3-4 часа, переварив их, хищник уже ищет новые жертвы, так же поступает и с эритроцитами. Когда трихомонада заглатывает, хламидию, та выпускает ядовитые ферменты, образуя вакуоль – заполненную клеточным соком полость в клетке. Это, с одной стороны, нейтрализуют, выделяемые хламидией, токсины, а с другой – является пищей для неё и её потомства. То же происходит, если внутри трихомонады окажется злокачественный вирус кори, вирус простого герпеса, вирус эпидемического паротита свинки, вирус имму­нодефицита человека (ВИЧ), вызывающий вместе с трихомонадой и глистной инвазией (личинки стронгилоид) СПИД. Способна к взрывному размножению.

Атеросклероз начинается с заселения сосудистых стенок трихомонадами. При этом специалисты разных областей медицины будут называть по-разному заболевания, вызванные трихомонадой. Если в просвете сосуда трихомонада образует тромб, то кардиолог поставит диагноз – тромбоз. Если тромб перекроет кровеносный сосуд в сердечной мышце – инфаркт, в сосудах головного мозга – инсульт. А если тромб образуется в сосудах, кровоснабжающих половые органы – нарушение эрекции и бесплодие. Если колония трихомонад разрастётся в органе или ткани – онколог диагностирует опухоль. Трихомонады вызывают неврологические нарушения. Трихомонады используют холестерин, липиды (жироподобные вещества) как энергетический материал. И для этого непрерывно хищнически поедают миелиновую оболочку, окружающую и соединяющую нервные стволы.

Трихомонады способны вызывать смертельные иммунодефициты, привести к раку, гепатиту С или СПИДу. Исследования веноз­ной крови хронически больных людей, часто обнаружи­вает трихомонад при вяло текущих артритах и артрозах, хронических заболеваниях сосудов и сердца, гепатитах, холециститах, глазные болезни (конъюнктивит, отслоение сетчатки).

Лечение трихомоноза

Рядовые вра­чи, независимо от того, насколько далеко зашла болезнь, прописывают 1-2 стандарта трихопола, тем более что после 7-10-дневного лечения трихомонады в мазках из уретры или влагалища не обнаруживаются. Действительно, уже на 2-3 день исчезают едкие выделения и другие симптомы, и больной или больная считают, что избавились от своей напасти. Но это лишь приятное заблуждение, чреватое в дальнейшем неприятными послед­ствиями, так как быстро трихомонад не уничтожить.

Прямой контакт: в ребенка трихомонада проникает внутриутробно, или при выходе по родовым путям. Половым путём, при поцелуях, переливании крови, использовании общих шприцев наркоманами, во время хирургических вмешательств, стоматологического и гинекологического лечения.

Непрямой контакт: с питьевой водой, минеральными ваннами; в бане, бассейне, предметы общего пользования в ванной комнате, туалете, душе, бане, с предметами обихода, через посуду, постель, бельё, косметику; облизывание сосок, грязные игрушки.

Микроэлементы и иммунитет

СЕЛЕН оказывает противовирусное, антибактериальное, противоопухолевое, противовоспалительное, антиоксидантное действие, препятствует развитию нарушений функций половых органов, заболеваний сердца и сосудов, рака.

ЦИНК обеспечивает сопротивляемость организма к вирусно-бактериальной инфекции. Его недостаток проявляется недостатком мужских половых гормонов, дисбалансом женских половых гормонов прогестерона — эстрогена. Женщина должна знать, что приём противозачаточных таблеток приводит к умень­шению количество цинка в организме.

МАРГАНЕЦ участвует в выработке женских половых гормонов и антиоксидантной защите клеток, препятствует развитию воспалительных процессов и новообразований.

МЕДЬ обладает противовоспалительными свойствами, угнетает рост кокковых форм микроорганизмов, способных вызывать воспалительный процесс. Медь отвечает за регуляцию гормональных механизмов щитовидной и поджелудочной желез, гипофиза и надпочечников.

ЙОД и СЕЛЕН участвуют в процессе выработки гормонов щитовидной железы, необходимых для физического и интеллектуального здоровья. Недостаток цинка, селена, меди, избыток свинца, кадмия, ртути, алюминия вызывает дефицит даже при достаточном поступлении йода, снижает усвоение йода щитовидной железой.

Болезненные менструации связаны с недостатком в организме цинка и хрома и избыточным накоплением алюминия. Фитопрепараты содержат необходимый для человека микроэлементный баланс и повышают усвоение железа, магния, кремния, кальция из продуктов питания.

Токсическое воздействие избыточного накопления тяжелых металлов на иммунитет

При снижении иммунитета часто наблюдается избыток токсических металлов алюминия, свинца, ртути, кадмия.

КАДМИЙ очень токсичен, разрушает систему детоксикации (почки, печень, лёгкие). нарушение регуляции гипоталамо-гипофизарного звена (гормональный дисбаланс).

СВИНЕЦ токсичен, угнетает выработку спермы, синтез тиреоидных гормонов, гормонов аденогипофиза, надпочечниковых и гонадных стероидов, вызывает заболевания сосудов; у женщины повышает риск спонтанного аборта.

РТУТЬ действует бессимптомно, развивается иммунодефицит (уменьшается коли­чество белых кровяных телец), вызывает страх, нервозность и потерю рассудка.

МЫШЬЯК вызывает хронический насморк, эрозии на слизистой, сухость в носоглотке; токсический гепатит, бронхиальную астму, рак лёгких, карциномы кожи, нарушение координации движений, судороги, психозы, депрессию.

Накопление тяжёлых металлов – свинца, кадмия, мышьяка, ртути ведёт к бесплодию, вторичному иммунодефициту (новообразованиям, онкологии), поражению сосудов и развитию ишемии; разрушают выделительную и детоксикационную систему организма (печень, почки, лёгкие); кости (остеодистрофия).

Специалисты, основательно занимавшиеся изучением трихомоно­за, давно поняли, что это заболевание всего организма, и лечение дол­жно проводиться в течение 36 месяцев. Результаты применения в клинических условиях свидетельствуют, что фитопрепараты обладают противотрихомонадным эффектом

Рекомендуемый комплекс натуральных препаратов при трихомонозе

Действие комплекса направлено на восстановление иммунного статуса организма. Они улучшают капиллярное кровообращение и питание тканей, способствуют повышению местного (кожного) иммунитета, максимальному сокращению рецидивов и увеличению длительности ремиссии, а иммунокоррекция натуральными микроэлементами и антиоксидантами позволяет полностью исключить возможность появления новообразований.

Трихомониаз

Трихомониаз (трихомоноз) - инфекционное заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой, которое передается половым путем и сопровождается воспалением органов половой сферы.

Возбудитель трихомониаза относится к роду простейших микроорганизмов, снабжен аппаратом движения - жгутиками и колеблющейся мембраной, позволяющими микробу активно перемещаться внутри половых органов. В неблагоприятных условиях существования, например, при использовании антибактериальных препаратов, трихомонада способна одеваться в оболочки, защищающие ее от действия лекарства. Это свойство лежит в основе развития резистентности микроба, то есть его устойчивости к терапии, и определяет существование трудноизлечимых форм трихомониаза.

Заражение трихомонадой происходит преимущественно половым путем. Однако, теоретически возможны и бытовые случаи инфицирования, при пользовании общими с больным предметами гигиены или постелью. В основном, такой способ заражения имеет место у женщин при сниженных механизмах защиты влагалища, то есть в детском возрасте, при беременности или в период менопаузы.

Трихомониаз достаточно редко развивается изолированно, чаще всего он сочетается с гонореей, хламидиозом или кандидозом. Проявления различных инфекций накладываются друг на друга и затрудняют диагностику.

Развитию трихомониаза способствуют следующие факторы:

снижение иммунных защитных механизмов в результате переохлаждения, неполноценного питания;

снижение защитных функций влагалища, уменьшение количества молочнокислых бактерий и кислотности, в результате спринцеваний, применения антибактериальных препаратов и влагалищных спермицидов, при гормональных нарушениях и воспалительных заболеваниях гениталий;

хронические заболевания, например, туберкулез или сахарный диабет;

недостаточная интимная гигиена.

Основным местом локализации трихомонадного воспаления у мужчин является мочеиспускательный канал. Нередко микробы проникают в парауретральные железы, расположенные по сторонам от уретры, в предстательную железу, семенные пузырьки и придатки яичка. В этом случае трихомоноз осложняется простатитом, везикулитом или эпидидимитом.

У женщин трихомонады вызывают развитие уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), вульвовагинита (воспаление влагалища и вульвы) и эндоцервицита (воспаления слизистой канала шейки матки). Поднимаясь во внутренние половые органы, трихомонада может становиться причиной таких осложнений, как эндометрит и аднексит.

К трихомониазу иммунитета не существует, поэтому в течение жизни человек может многократно заражаться трихомонадой.

Трихомониаз у мужчин проявляется, в основном, симптомами уретрита. Воспаление начинается с переднего отдела уретры. Больного начинают беспокоить зуд, жжение, рези в мочеиспускательном канале.

Диагностика трихомониаза основана на клинической картине заболевания и результатах лабораторных исследований, в частности, микроскопии соскобов и выделений из половых путей и уретры.

Лечение трихомониаза всегда комплексное и индивидуальное, проводится с учетом вирулентности возбудителя, характера течения воспаления и состояния защитных сил организма больного.

К методам профилактики относится в том числе избегание случайных связей, использование контрацептивных барьерных средств защиты, соблюдение гигиены полового акта, обязательное мочеиспускание до и после полового акта.

Симптомы и лечение трихомониаза

Трихомониаз - это заболевание, передаваемое половым путем. В отличие от других заболеваний передающихся половым путем, возбудители трихомониаза могут жить во влажной среде до 20 часов. Это создает ничтожную (но все же реально существующую) угрозу заразиться трихомониазом бытовым путем - например, в бане. Поэтому крайне полезно будет знать, что представляет собой заболевание, о его симптомах, лечении и профилактике.

Симптомы трихомониаза

До того, как болезнь проявляется, обычно проходит 1-4 недели. У женщин при трихомониазе возникают выделения из влагалища - желтого цвета. с неприятным запахом протухшей рыбы. Наружные половые органы раздражены, появляется боль при мочеиспускании и при половых контактах. Попадая в мочеполовую систему, трихомонады вызывают различные заболевания, например, трихомонадный кольпит - воспаление влагалища. Могут возникать воспаления вульвы, уретры.

У мужчин трихомониаз чаще всего протекает без симптомов, поэтому мужчина может заразить нескольких женщин, даже не подозревая, что болен он сам. Но бывает и так, что трихомонады попадают в предстательную железу. и тогда появляется боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание, боль в уретре при эякуляции, ослабление эрекции. При попадании трихомонад в уретру у мужчины развивается острый уретрит. Он характеризуется обильными выделениями из мочеиспускательного канала, болью после мочеиспускания и полового акта. Без лечения уретрит через 1-2 недели переходит в хроническую форму и может существовать годами. Но чаще трихомонады попадают в верхний отдел мочеполовой системы и вызывают развитие простатита. Простатит при трихомониазе вызывает снижение половой функции, раздражительность, боли в спине. головные боли, понижение работоспособности, ослабление памяти.

И у мужчин, и у женщин при трихомониазе могут возникать язвы на половых органах. Иногда эти язвы с виду похожи на твердый шанкр, сифилитическую язву, а в других случаях язвы имеют мягкие края и гной на дне язвы. Появление язв часто сопровождается увеличением паховых лимфоузлов.

Диагностика трихомониаза

У женщин берется мазок из влагалища и исследуется под микроскопом - результат можно узнать уже через 20 минут. Если микроскопия мазка не дала результата, проводят метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) или посев. Посев - поселение мазка в благоприятную для бактерий среду. Через 2-3 суток трихомонады (если они есть) размножатся, и результат посева будет положительным. У мужчин берут на анализ мазок из уретры и секрет предстательной железы.

МирСоветов хотел бы подчеркнуть, что не всегда с первого раза удается выявить данное заболевание, и только повторное проведение всех этих процедур позволяет диагностировать трихомониаз.

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза длится примерно 1 месяц. Для эффективного излечения курс лечения надо проходить обоим партнерам одновременно. Естественно, на время лечения половые контакты запрещаются и мужчине, и женщине.

Против трихомонад эффективен Трихопол (метронидазол), Ниморазол, Тинидазол, Тиберал. Принимать лекарства нужно столько, сколько назначит врач. Часто бывает так, что после нескольких дней лечения симптомы трихомониаза исчезают, и больной думает, что уже излечился и перестает принимать лекарство. Но, увы, болезнь возобновляется. Подавить симптомы недостаточно, долгий прием лекарственных средств не только нормализует состояние больного, но и убивает трихомонады. Женщинам назначают также вагинальные свечи - пимафуцин, клион-Д, флагил, гиналгин.

Для укрепления иммунитета назначают поливитамины (ундевит, гендевит, компливит, алфавит, витрум, центрум и другие) и иммуностимулирующие средства.

После того, как больная трихомониазом пара проведет месячный курс лечения противотрихомонадными препаратами, необходимо осуществлять контроль и повторные анализы. У женщин повторные визиты к гинекологу должны осуществляться регулярно в течение трех месяцев, а у мужчин обязательное посещение андролога и сдача анализов в течение 1-2 месяцев после завершения лечения.

Анализы на трихомонады проводятся после провокации - это либо укол прогинала, после которого на короткое время ослабевает иммунитет и трихомонады (если больной не долечился) снова появляются в мазке. Провокация может быть и другой - немного алкоголя и острой пищи вызывают почти такое же снижение иммунитета, как прогинал. Увы, случаев быстрого излечения (1 месяц - это очень быстро для трихомониаза) не так уж много. Гораздо чаще трихомонады переходят в так называемые свернутые формы - когда они не размножаются активно, но постоянное присутствие их в организме снижает иммунитет, вызывает преждевременные роды.

Для окончательного избавления от трихомонад может потребоваться 1,5-3 года (.). Это при условии, что партнеры ЧЕСТНО лечатся, не употребляют алкоголь, не имеют половых контактов во время лечения (курс лечения от 2 недель до месяца, затем перерыв, во время которого сдаются анализы). Если трихомонады снова выявлены - новый курс лечения (так и получается, что на полное избавление от трихомониаза уходит около года или более). Но, тем не менее, трихомониаз излечим, и быстрота лечения напрямую зависит от того, как быстро человек обратится за медицинской помощью. МирСоветов также обращает ваше внимание, что после излечения иммунитет к трихомонадам не формируется, и при беспорядочных половых связях можно вновь заразиться.

Чтобы не заразиться, прежде всего, нужно быть верным своему партнеру - если он и она не изменяют друг другу, то трихомониазу просто неоткуда взяться. При случайных половых контактах самую надежную защиту дает презерватив, при условии правильного его использования. Если все же случился незащищенный половой акт, следует провести профилактическую терапию, чтобы избежать развития заболевания. Однако, использование дезинфицирующих растворов типа мирамистин, хлоргексидина не дает 100% гарантии защиты от болезни. После незащищенного полового акта со случайным партнером есть смысл сдать анализ на скрытые половые инфекции, ведь с трихомонадами бок о бок идут уреплазмы, микоплазмы, гонококки и многие другие возбудители опасных болезней. Чтобы избежать бытового заражения трихомониазом МирСоветов рекомендует вам не брать в руки чужие полотенца, шлепанцы в бассейне или в бане, не пользоваться чужими расческами и средствами личной гигиены, почаще мыть руки.

Трихомоноз

Что такое трихомоноз?

Трихомоноз (синоним: трихомониаз) – одно из наиболее распространенных венерических заболеваний, которое вызывается влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis ).

Влагалищная трихомонада относится к типу простейших, классу жгутиковых.

Как происходит заражение трихомонозом?

Заражение трихомонозом возможно только при вагинальных половых контактах. Заражение при оральных и анальных половых контактах практически невозможно. Дело в том, что естественной средой обитания для Trichomonas vaginalis служит влагалище. Во рту, глотке, а также в прямой кишке Trichomonas vaginalis не выживает.

Возможно ли заражение бытовым путем?

Трихомоноз – наверное, единственное венерическое заболевание, при котором возможно бытовое заражение. Trichomonas vaginalis способна выжить во влажной среде при температуре 30-40 градусов в течение суток. Поэтому существует некоторый риск заражения через влажные предметы (например, полотенца). Однако риск бытового заражения ничтожно мал.

Большинство случаев бытового заражения являются недоказанными случаями полового заражения. Кроме того, нередко к бытовому заражению трихомониазом относят поздно выявленные случаи хронической инфекции. Дело в том, что трихомониаз часто протекает бессимптомно.

Заражение при купании в водоемах или бассейне невозможно.

Какой инкубационный период у трихомоноза?

Симтомы трихомоноза проявляются через 1-4 недели после заражения. Однако очень часто трихомоноз никак не проявляется (как у мужчин, так и у женщин).

Как проявляется трихомоноз?

У женщин трихомоноз может проявляться выделениями из влагалища. Выделения обильные, однородные по консистенции, желтоватого цвета. Иногда выделения при трихомонозе имеют пенистый вид. Нередко они имеют запах тухлой рыбы (как при бактериальном вагинозе). Дело в том, что Trichomonas vaginalis меняет микрофлору влагалища, вызывая изменения микрофлоры, лежащие в основе бактериального вагиноза.

У мужчин возможны симптомы уретрита (воспаление мочеиспускательного канала) – выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании.

Какие встречаются осложнения трихомоноза?

Ранее считалось, что Trichomonas vaginalis может быть причиной простатита. В настоящее время роль Trichomonas vaginalis в развитии простатита ставится под сомнение.

Как проводится диагностика трихомоноза?

В диагностике трихомоноза применяют микроскопию как окрашенного, так и неокрашенного препарата. При этом у женщин точность микроскопии при этом заболевании существенно выше, чем у мужчин.

В сомнительных случаях применяют более точные методы — метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), ДНК-диагностику (ПЦР), а также посев.

Лечение трихомоноза

Назначают метронидазол (Трихопол, Метрогил, Медазол, Клион, Флагил, Эфлоран) 2 г внутрь однократно или по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут.

В ряде случаев необходимо дополнительное лечение (иммунотерапия, массаж предстательной железы, физиотерапия и т. д.).

Половые партнеры

Необходимо обследование и лечение всех половых партнеров, с которыми у больного были половые контакты в течение последнего месяца.

Симптомы, лечение и профилактика трихомониаза у женщин и мужчин

Из-за минимальных клинических проявлений трихомониаз часто выявляется при профилактических осмотрах и при обследовании половых партнеров. Около 40 — 50% больных страдает трихомонадным носительством, часто в составе смешанной урогенитальной инфекции.

Наличие большого количества вялотекущих форм, трихомонадное носительство и все больше развивающаяся в последние годы устойчивость к химиопрепаратам — основная проблема решения этой проблемы.

Трихомонада — возбудитель заболевания

В разные времена учеными были впервые выделены три вида трихомонад:

из выделений влагалища трихомонада урогенитальная (Trichomonas vaginale ),

из испражнений больного холерой трихомонада кишечная (Trichomonas intestinalis ),

из белого зубного налета трихомонада ротовая (Trichomonas elongata ).

Рис. 1. На фото трихомонада вагинальная (Trichomonas vaginale) — одноклеточный жгутиковый организм округлой формы. Клетка простейшего организма имеет 5 жгутиков.

Урогенитальные трихомонады существуют в виде 3-х форм. Основной является трихомонады грушевидной формы. Вне организма человека простейшие быстро погибают. Наличие влаги — обязательное условие их существования.

Трихомонады поражают слизистую оболочку мочеполового тракта и эпителий кожи. Их способность проникать глубоко в ткани мочеполовых органов связана с выработкой простейшими ряда протеаз (ферментов).

Внутри клетки имеется ядро, от которого, пересекая всю клетку, проходит тонкий гиалин. Гиалин заканчивается острым концом. Он принимает участие в прикреплении к клеткам эпителия мочеполовых путей и способствует проникновению возбудителей вглубь тканей.

Как развивается заболевание

При попадании в организм человека, трихомонады локализуются во многих органах урогенитального тракта. Они обитают не только в полостях и на эпителии, но и проникают глубоко в ткани, что характеризуется появлением инфильтратов в подслизистом слое, эрозий и язв. Это явление связано со способностью трихомонад продуцировать ряд ферментов и биологически активных веществ, связанных с воспалением.

Инкубационный период заболевания составляет (по разным авторам) от 3 до10 дней. Редко инкубационный период достигает 30 и более дней.

Чем короче инкубационный период, тем острее протекает трихомониаз.

Клиническая картина трихомониаза напрямую зависит от иммунного ответа макроорганизма и поражающих свойств возбудителя. Чем сильнее иммунный ответ, тем меньше выражены проявления заболевания и наоборот.

Огромное влияние на течение заболевания оказывает сочетание смешанной микрофлоры, которая всегда присутствует при трихомониазе. Из-за незавершенного фагоцитоза, который присущ трихомонадам, возбудители внутри себя резервируют гонококки, хламидии, уреплазмы и микоплазмы, в результате чего те длительно могут находиться в мочеполовых путях человека. Поэтому трихомониаз всегда рассматривается как смешанная протозойно-бактериальная инфекция. У женщин трихомонады регистрируются в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Поражающая способность трихомонад достигает 100%.

Рис. 2. На фото мазок из влагалища. 4-я степень чистоты. Внутри трихомонад видны гонококки.

Пути заражения трихомониазом

половой,

девочки заражаются от родителей через постельное белье,

инфекция передается новорожденному во время родов от больной матери.

заболевание от больной матери передается новорожденному во время родов.

Свежим случай трихомониаза считается, если давность заболевания составляют до 2-х месяцев.

Хроническим трихомониа з считается, если заболевание протекает более 2-х месяцев, а клиническая картина вялотекущая.

Трихомонадоносительство регистрируется при использовании возбудителями минимум ресурсов и отсутствии у трихомонад условий для размножения. Клинические проявления заболевания отсутствуют, но регистрируются случаи передачи инфекции половым партнерам.

Латентное течение заболевания характеризуется наличием внешне скрытых изменений.

Чем сильнее иммунный ответ, тем меньше выражены проявления заболевания и наоборот.

Трихомониаз у женщин: симптомы и признаки при поражении разных органов

Трихомониаз у женщин регистрируются в 4 раза чаще, чем у мужчин. Трихомонады при заражении поселяются в полости влагалища, далее поражают цервикальный канал, выводные протоки больших желез преддверия влагалища. Они способны проникают в полость матки, маточные трубы, кисты яичников и в брюшную полость. Трихомонады часто поражают уретру, реже мочевой пузырь, почки и даже прямую кишку. Трихомониаз у женщин может вызывать поражение наружных половых органов и промежности. В 1/3 случаев при трихомониазе во время беременности наступает угроза ее прерывания.

Трихомонады могут инфицировать мочеполовые органы женщины от уретры до почек и от вульвы до яичников. Самая частая локализация заболевания — уретра, влагалище и внутренний зев шейки матки.

Трихомониаз всегда рассматривается как смешанная протозойно-бактериальная инфекция. Из-за незавершенного фагоцитоза, который присущ трихомонадам, возбудители внутри себя резервируют гонококки, хламидии, уреплазмы и микоплазмы, в результате чего те длительно могут находиться в мочеполовых путях женщины.

Рис. 3. На фото трихомонады. Окраска метиленовым синим.

Признаки и симптомы трихомониаза у женщин при поражении разных органов

Признаки и симптомы воспаления влагалища (кольпит или вагинит)

Чаще всего при трихомониазе у женщин поражается влагалище, реже — уретра.

В области влагалища отмечается зуд и жжение, при поражении уретры — рези при мочеиспускании.

Выделения из влагалища обильные пенистые сероватого или желто-зеленого цвета, часто имеют неприятный запах. Пенистый вид выделениям придают газообразующие бактерии.

Слизистой оболочка влагалища гиперемирована. На ее фоне видны точечные геморрагии, отчего та приобретает «клубничный» или «земляничный» вид.

Слизистая оболочка покрыта гнойными выделениями и легко кровоточит при прикосновении.

Болезненный половой акт (диспареуния).

Симптомы трихомониаза при вялотекущих формах слабо выражены. Отмечаются незначительные выделения и периодический зуд. При поражении уретры — боли и рези при мочеиспускании.

Рис. 4. На фото трихомониаз у женщин. Классические симптомы. Обильные пенистые выделения из влагалища (слева) и «земляничный» вид слизистой оболочки наружной части шейки матки.

Классические признаки трихомониаза в виде обильных пенистых выделений и наличия множества мелких геморрагий свидетельствуют об остроте процесса, но регистрируются редко, отчего основным в диагностике заболевания являются лабораторные методы, подтверждающие наличие возбудителя.

Признаки и симптомы вульвита и вестибулита

При вульвите (воспалении наружных половых органов) отмечается отечность и гиперемия больших половых губ. В бороздках малых половых губ застаивается гной. При удалении гноя обнажается гиперемированная поверхность с мелкими кровоизлияниями. Иногда воспалительный процесс затрагивает кожные покровы внутренней поверхности бедер.

Воспаление нижней части влагалища (вестибулит) проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки. Вульвит и вестибулит являются причиной болезненности при половом акте.

Признаки и симптомы уретрита

Уретра часто инфицируется трихомонадами у женщин. 2/3 женщин предъявляет жалобы на рези при мочеиспускании и незначительные выделения. В 1/3 случаев уретрит протекает бессимптомно. Парауретрит встречается редко.

Признаки и симптомы бартолинита

Бартолиновые железы расположены в области преддверия влагалища. При трихомониазе происходит закрытие (слипание) устья протока железы, которая увеличивается и напоминает абсцесс (ложный абсцесс). В области железы отмечается болезненность.

Признаки и симптомы эндоцервицита

Наружная часть шейки матки всегда поражается при трихомониазе. Она отекает и гиперемируется. На ее фоне появляются точечные геморрагии. Слизистая при этом приобретает «земляничный» вид. Она покрывается гнойными выделениями и легко кровоточит.

Хроническая трихомонадная инфекция

Хроническая трихомонадная инфекция характеризуется скудными выделениями и явлениями дизурии (расстройства мочеиспускания).

Рис. 5. На фото трихомониаз у женщин. Слизистая оболочка шейки матки гиперемирована. Видны скудные пенистые выделения.

Рис. 6. На фото трихомониаз у женщин. Признаки вульвита и вестибулита. Отечность и гиперемия больших половых губ.

Трихомониаз у мужчин

Трихомониаз у мужчин: симптомы и признаки при поражении

разных органов

Трихомониаз у мужчин часто протекает бессимптомно. В 30 — 50% случаев трихомониаз проявляется уретритом, реже отмечается воспаление семенных пузырьков, предстательной железы, купферовых желез, мочевого пузыря и почечных лоханок.

Трихомонады, которые попали при половом акте на половой член, в течение 12 — 24 часов удерживаются на дистальной части мочеиспускательного канала (ладьевидной ямке). Здесь они размножаются и стелятся по поверхности, как плющ, не проникая в щели плоского эпителия.

Основные признаки и симптомы трихомониаза у мужчин в этот период :

• припухлость и покраснение губок наружного отверстия уретры,
• ощущение зуда и щекотания (парестезии),
• резкое слизеобразование.

Как только в процесс вовлекается цилиндрический эпителий, серозная жидкость из сосудов разрыхляет связи между клетками эпителия и соединительной тканью. Огромная масса лейкоцитов мигрируют в верхние подэпителиальные слои.

Под воздействием протеаз возбудителей повреждается эпителий уретры, который быстро травмируется и слущивается. Полости железок и выводных протоков заполняются лейкоцитами.

• образование эрозий и язвочек,
• припухлость и кровоточивость слизистой оболочки уретры.

Без лечения спустя 3 — 4 недели явления воспаления стихают, прекращаются или резко уменьшаются выделения. Часто выделения из уретры отмечаются только после утреннего сна или полового акта. Поврежденный цилиндрический эпителий уретры замещается многослойным плоским.

Трихомониаз у мужчин часто имеет бессимптомное течение. Трихомонады могут длительно персистировать в мочеполовой системе мужчины и стать впоследствии причиной бесплодия. У половины больных болезнь приобретает хроническое течение. Самоизлечение наступает в 5 — 10% случаев.

Рис. 7. На фото трихомониаз у мужчин. Припухлость и покраснение губок наружного отверстия уретры, образование эрозий и язвочек.

Трихомониаз является причиной бесплодия у мужчин, так как трихомонады снижают подвижность сперматозоидов.

Трихомониаз у мужчин: симптомы и признаки при поражении разных органов

Признаки и симптомы свежего трихомонадного уретрита

Часто инфицирование уретры протекает бессимптомно. Поможет диагностировать болезнь микроскопия соскоба слизистой уретры. До 40% мужчин при обращении за медицинской помощью имеют не острое, а торпидное течение заболевания. При остром течении выделения из уретры могут быть обильными, как при гонорее. Спустя 7 — 14 дней выделения и боли при мочеиспускании уменьшаются. Исход свежего уретрита — самоизлечение или переход в хроническую форму.

Рис. 8. На фото трихомониаз у мужчин. При остром течении выделения из уретры могут быть обильными, как при гонорее.

Признаки и симптомы трихомонадного простатита

Трихомонадный простатит регистрируется у 40% инфицированных и часто протекает малосимптомно. Как правило, явления простатита характерны только для хронического трихомониаза. У более половины заболевших не отмечается никаких жалоб. У небольшой части больных отмечается тяжесть в промежности, боли и расстройства при мочеиспускании, нарушения половой функции. Даже при бессимптомном течении трихомонадного простатита больные остаются распространителями инфекции.

Трихомонадные простатиты тяжело поддаются лечению и являются причиной серьезных нарушений половой функции и нервных расстройств.

Признаки и симптомы трихомонадного эпидидимита

2/2 трихомонадных эпидидимитов протекают подостро. Клинические проявления незначительные. Острый эпидидимит протекает с сильными болями и высокой температурой тела. При заболевании поражается эпителий канальцев и межуточная ткань. При орхоэпидидимитах отмечается выпот в оболочки яичка.

Признаки и симптомы трихомонадного везикулита

Трихомонадное поражение семенных пузырьков (везикулит) сопутствует воспалению простаты. Болезнь часто имеет бессимптомное течение. Иногда можно заметить примесь крови в сперме (гемоспермия).

Половые расстройства

У 5% больных трихомониазом мужчин болезнь осложняется половыми расстройствами.

Существенную роль при этом играют невротические расстройства, воспаление предстательной железы и придатков семенников.

Признаки и симптомы трихомонадного поражения кожи гениталий

При трихомониазе довольно часто повреждаются кожные покровы.

• Часто поражение кожи может напоминать первичную сифилому, которая характеризуется образованием папулы, на поверхности которой видна эрозивная поверхность.
• Иногда появляются язвы с подрытыми краями и гнойным налетом на дне.
• Наиболее часто появляются эрозии (одна или несколько) неправильной формы с ярко красным дном.

Хронический трихомонадный уретрит

Хронический трихомонадный уретрит протекает много лет со слабо выраженными симптомами и периодическими обострениями. Из уретры возбудители проникают в другие отделы мочеполовой системы, вызывая трихомонадные парауретриты, простатиты и баланопоститы. Возбудители могут проникать вплоть до лимфатических узлов.

Механическое удаление возбудителей с мочой препятствует распространению инфекции. Затяжное течение трихомонадного уретрита осложняется образованием единичных или множественных стриктур (сужений), которые выявляются при уретроскопии.

Осложнения трихомониаза у мужчин

• Сужение мочеиспускательного канала (стриктуры).
• Обтурационная форма бесплодия, когда в результате воспалительного процесса «склеиваются» протоки придатков яичка.
• Острый простатит, когда воспалительный процесс с уретры переходит на предстательную железу. Иногда острый простатит осложняется острым абсцессом.
• Воспаление головки и внутреннего листка крайней плоти (баланопостит).
• Сужение крайней плоти (фимоз).
• Воспаление ходов и железок, расположенных по ходу уретрального канала.
• Воспаление яичек и придатков семенника.

Рис. 9. На фото трихомониаз у мужчин. Баланопостит — осложнение заболевания.

Иммунитет после перенесенного трихомониаза не вырабатывается.

Лабораторная диагностика трихомониаза

При заболевании клиническая симптоматика не всегда отражает реальную картину, поэтому микробиологическое подтверждение заболевания является основным фактором в борьбе с инфекцией.

Использование ПЦР (полимеразной цепной реакции) и ИФА(иммуноферментный анализ) подтверждают результаты микробиологических методов — микроскопии мазка и получение культуры возбудителя.

мочеиспускательного канала и секрет предстательной железы у мужчин.

Рис. 10. На фото трихомонада вагинальная. Мазок из влагалища (слева) и мазок из уретры (справа), окрашенный метиленовым синим.

Лечение трихомониаза у женщин и мужчин: препараты и схемы приема

Лечение трихомониаза должно проводиться под контролем врача. Совершенно недопустимым считается лечение по совету знакомых. Неправильное лечение приводит к переходу острой формы заболевания в хроническую форму, когда возникают серьезные осложнения. Трихомонадная инфекция почти всегда сочетается с хламидийной, микоплазменной, уреплазменной, кандидозной инфекциями, поэтому лечение трихомониаза должно сочетаться с учетом сопутствующей патогенной микрофлоры.

Метронидазол — препарат выбора при лечении трихомониаза.

Нитроимидазолы — Флагил, Трихопол, Клион, Тинидазол (Фасижин), Орнидазол (Тиберал), Секнидазол, Флюнидазол, Ниморазол, Карнидазол — группа производных метронидазола, поступающих в продажу в РФ. Формы лекарственных препаратов этой группы разнообразны: для перорального приема, внутривенного введения и местного применения.

Метронидазол проникает в клетки трихомонад и повреждает ДНК. Через 1 час деление клетки прекращается, ее подвижность резко снижается и через 8 часов наступает гибель.

Неэффективность метронидазола обусловлена устойчивостью влагалищной трихомонады, преодолеть которую возможно одновременным введением препарата внутривенно или внутривагинально и внутрь.

Лечение трихомониаза метронидазолом (Трихопол, Флагил, Клион)

Лечение трихомониаза метронидазолом осуществляется по 2-м схемам.

1-я схема: 0,5 гр. препарата принимать 3 раза в день каждые 8 часов. Далее в течение суток употребляется на 0,5 гр. (1 таблетку) меньше. И так 6 дней. Курсовая доза — 3, 75 гр. препарата.

2-я схема предполагает введение препарата через рот и внутрь влагалища. Внутрь 0,25 гр. 2 раза в сутки. Внутрь влагалища 1 таблетка или 1 свеча (0,5 гр. метронидазола). Длительность курса лечения — 10 дней. Повторить курс лечения при необходимости можно через 1 мес.

Лечение трихомониаза тинидазолом (Фасижин, Триконидазол и др.)

1-я схема: 2 гр. препарата однократно.

2-я схема: по 0,5 гр. препарата каждые 15 мин в течение 1 ч.

Критерии излеченности трихомониаза

Заболевание считается излеченным, если неоднократно проведенная микроскопия и культуральный метод дают отрицательные результаты после того, как лечение завершилось. Длительность проверочного срока у мужчин составляет 1 — 2 месяца, у женщин — 2 -3 месяца.

Местное лечение трихомониаза у женщин

Прием препаратов при трихомонадных инфекциях будет достаточно, если процесс свежий.

Если процесс имеет торпидное течение или хроническую форму, то подключается местное лечение:

• Вагинальные шарики (таблетки) с Метронидазолом вводятся во влагалище 1 раз в сутки по 0,5 гр. в течение 6 дней.
• Вагинальные таблетки с Орнидазолом по 0,5 гр. вводятся 1раз в день 3 — 6 дней.
• Таблетки Гинаглина . Вводятся во влагалище 1 раз в день 10 дней.
• Вагинальный 2%-й крем Клиндамицин в течение 4-х дней.

Местное лечение трихомониаза у мужчин

Введение в уретру (инстилляция) 0,25-0,5% раствора нитрата серебра через день, 2% раствора протаргола или 1% раствора колларгола.

Профилактика трихомониаза

Профилактика трихомониаза включает в себя:

• своевременное выявление и адекватное лечение больных трихомониазом,
• выявление и лечение трихомонадоносителей,
• соблюдение правил личной гигиены,
• исключение случайных половых связей.

В случае подтверждения диагноза трихомониаза лечение необходимо проводить всем половым партнерам, даже в случае отсутствия у последних клинико-лабораторных признаков заболевания.

Трихомониаз — самое распространенное венерическое заболевание. Симптомы трихомониаза у мужчин слабо выражены. Этому способствует постоянное вымывание трихомонад из уретрального канала током мочи. Трихомониаз у женщин выявляется в 4 раза чаще. Его симптомы выражены более ярко. Неправильное лечение приводит к переходу заболевания в хроническую форму. Бесплодие у мужчин, простатит и половые расстройства, бесплодие и невынашивание беременности у женщин — грозные осложнения заболевания.

Рис. 11. Трихомониаз легче предотвратить, чем лечить.

Время на чтение: 8 мин

Из всех видов простейших, обитающих в организме человека, ротовая трихомонада изучена хуже всего. Специалистам известно, что зараженность рта трихомонадами влияет на состояние зубов и слизистой оболочки.

Эти простейшие определенно играют некую роль в развитии широко распространенных патологий ротовой полости и органов дыхания.

Особенности ротовой трихомонады

Ротовая трихомонада впервые была описана в 1862 году. Простейшее распространено повсеместно.

Носителями возбудителя становятся независимо от состояния ротовой полости. Ротовую трихомонаду обнаруживают как у абсолютно здоровых в стоматологическом плане людей, так и у тех, кто страдает от пародонтоза, гингивита, кариеса.

Частота инфицирования ротовой трихомонадой:

В среднем у людей без заболеваний ротовой полости трихомонады обнаруживаются почти в 20%. Шанс оказаться инфицированным ротовой трихомонадой у человека с заболеваниями ротовой полости составляет почти 40%.

Кроме ротовой трихомонады в полости человеческого рта может обитать еще одно простейшее – ротовая амеба. Оба микроорганизма являются комменсалами человека, то есть находятся в симбиозе со своим носителем. При этом простейшие получают пользу от сожительства, а человек не получает ни пользы, ни вреда.

Ротовая трихомонада по строению очень похожа на кишечную. Как у всех трихомонад, у нее есть ундулирующая мембрана и жгутики. На фото видно, что микроорганизм имеет грушевидное тело, на переднем конце которого расположены четыре тяжа. Ундулирующая мембрана находится сбоку. Ее длина достигает 1/4 длины тела.

Жгутики и мембрана используются простейшими как орган передвижения. Они позволяют микроорганизму перемещаться по слизистой.

Трихомонад можно выделить из мокроты больных с бронхолегочными патологиями. Ученые считают, что простейшие, обитающие в ротовой полости, могут проникать в носоглотку, легкие и носовые пазухи, способствуя распространению инфекции вглубь организма.

Трихомонады не формируют цист, могут существовать только в вегетативной форме. Это определяет возможность их попадания в тело человека. Нельзя заразиться трихомонадой неконтактным путем, так как эти простейшие не могут находиться во внешней среде в виде цист, яиц и других образований, устойчивых к неблагоприятным условиям.

Ротовые трихомонады выделяют вещества, делающие их похожими на клетки человеческого организма. Эта способность помогает им спрятаться от клеток иммунной системы, растворяющих чужеродные микроорганизмы.

Диагностика

Для диагностики трихомонадоносительства образец биоматериала рассматривают под микроскопом. Под увеличением исследуют нативные (неокрашенные) или окрашенные препараты. Реже используют метод выращивания на питательных средах.

Для микроскопирования на оральный трихомониаз берут соскоб из полости рта.

Простейшие не имеют плотного футляра для защиты от условий окружающей среды. Весь цикл развития trichomonas tenax проходит во рту человека.

При высыхании и нагревании выше 55 градусов trichomonas tenax моментально гибнут. Во влажной теплой среде вне человеческого тела простейшие сохраняют жизнедеятельность на протяжении суток. В течение этого времени биоматериал передается в лабораторию для исследования в нативном, то есть неокрашенном мазке, позволяющем увидеть микроорганизмы в живом состоянии.

Нативный мазок имеет преимущество перед окрашенным. Для живых трихомонад характерны мерцательные движения, которые позволяют визуально их отличить в окуляре микроскопа от бактерий, клеток эпителия и лейкоцитов, что повышает точность исследования.

Симптомы инфекции во рту

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Простейшие обитают во рту, концентрируясь в десневых карманах – участках между зубными шейками и деснами. Еще точнее, трихомонады живут в налете, скопившемся между деснами и зубами. Из ротовой полости трихомонады могут проникнуть в миндалины и далее в органы дыхательной системы вплоть до легких.

Трихомонадоносительство в ротовой полости не имеет характерных признаков. Пациента может беспокоить плохой запах изо рта, причиной которого является скопление простейших и бактерий в зубодесневых карманах.

Так как трихомонады являются обычными спутниками пародонтоза, заподозрить носительство можно при появлении первых симптомов этого заболевания.

Признаки пародонтоза:

• отечность слизистой рта;
• отекание десен;
• шатание зубов;
• небольшая температура;
• боль при жевании и чистке зубов.

Пародонтальный абсцесс

Гнойник развивается при гингивите, пародонтите, пародонтозе. Это локально ограниченное гнойное воспаление десны. Снаружи нарыв выглядит как округлое образование размером от горошины до ореха.

Ученые считают, что состояние органов ротовой полости – это решающий фактор, оказывающий влияние на зараженность трихомонадами. Патологии ротовой полости, протекающие с воспалительными процессами, такие как пародонтальный абсцесс, чаще всего сопровождаются сильной зараженностью простейшими.

Пародонтит

Пародонтит – глубокое поражение околозубной ткани, сопровождающееся воспалением десен и выделением гноя.

Осложнением пародонтоза может стать полная потеря зубов и развитие флегмоны – воспаления мягкий тканей без четких границ.

У больных пародонтозом с обильными гнойными выделениями всегда обнаруживаются трихомонады, поэтому врачи предполагают, что простейшие играют активную роль в поддержании воспалительного процесса в деснах.

После курса противотрихомонадного лечения из десневых карманов полностью прекращалось выделение гноя, улучшалась клиническая картина пародонтоза.

Периодонтит

Ротовая трихомонада – потенциальный возбудитель периодонтита. Врачи считают, что причиной этого заболевания является условно-патогенная ротовая микрофлора.

В ходе кариозного процесса микробы проникают в пульпу и провоцируют развитие пульпита, а затем распространяются дальше, приводя к развитию периодонтита и периапикального абсцесса.

Белый налет

У людей с трихомонадоносительством обычно язык, десны и щеки покрыты расплывчатым светлым налетом. Налет говорит о плохом уходе за полостью рта и заболеваниях ЖКТ. Трихомонады используют налет как место жительства и источник питания.

Эрозия слизистых оболочек

Эрозия слизистых представляет собой видимые невооруженным глазом повреждения на языке, щеках и деснах. Участки слизистой краснеют, на них появляются наполненные гноем пузырьки, покрытые налетом язвочки. Из полости рта процесс может распространиться на гортань и внутренние органы.

Эрозия не указывает на конкретное заболевание. Ее причиной могут быть самые разные стоматологические недуги.

Для подтверждения диагноза «трихомониаз» при эрозии слизистой рта необходимо сдать анализы:

• мазок с десны;
• исследование кариозных зубов на наличие трихомонад;
• мазок с миндалин на флору.

Биоматериал сдают утром до чистки зубов. Все три теста проводят параллельно. Этих исследований достаточно для диагностики орального трихомониаза у пациента с эрозией слизистых.

Эффективное лечение орального трихомониаза

Оральный трихомониаз нужно обязательно лечить, даже если он не доставляет беспокойства. Человек, являющийся носителем трихомонад, представляет опасность для неинфицированных людей.

Метронидазол

Лечение трихомониаза проводят антибактериальными препаратами из группы нитроимидазола. Медикаменты этого класса высокоактивны к простейшим и болезнетворным бактериям. Вещества, находящиеся в препаратах, подавляют тканевое дыхание патогенных микроорганизмов, после чего они погибают.

Метронидазол не совместим с алкоголем. После окончания приема препарата еще два дня запрещено принимать спиртные напитки.

Обычно для лечения трихомониаза используют Трихопол (0,25 г метронидазола в одной таблетке). Трихопол принимают по таблетке 3 раза в сутки. Длительность курса 7-10 дней. После лечения Трихополом больной полностью выздоравливает.

Если штамм устойчив к Трихополу, дозы препарата увеличивают или используют другие лекарства:

• Орнидазол ;
• Тинидазол .

Полоскания

Ротовые трихомонады чувствительны к антисептикам:

• перекиси водорода;
• марганцовке;
• фурацилину.

Одновременно с пероральным лечением ротового трихомониаза используют местные процедуры – полоскания горла и рта трижды в день слабо-розовым раствором марганцовки. В течение часа после полоскания нужно воздерживаться от пищи и питья.

После еды и перед сном рот прополаскивают раствором: таблетку гидроперита или 2 столовые ложки жидкой перекиси водорода разводят в 200 мл воды.

При длительном применении гидропиритных полосканий нарушаются вкусовые ощущения.

Скорейшему избавлению от trichomonas tenax способствует насыщение тканей рта кремнием. Это вещество в избытке содержится в глине. С оздоровительными целями столовую ложку каолиновой глины растворяют в литре кипяченой воды, охлажденной до 37 градусов. В раствор добавляют 3 капли эфирного масла чабреца. Раствор набирают в рот и держат не менее 5 минут.

Глина связывает трихомонад и удаляет их из ротовой полости, одновременно укрепляя слизистую рта.

Народные методы

1. Стакан перемолотого в кофемолке сырья заливают доверху водкой.
2. Выдерживают 2 часа.
3. Принимают на пустой желудок, начиная с 5 капель.
4. Каждый день дозу понемногу увеличивают.

Лечение настойками на спирту не совместимо с приемом антибиотиков.

В народной медицине хорошим антимикробным средством считается обычная клюква. Ягоды просто перекатывают и рассасывают во рту, после чего бактерии и простейшие погибают.

Способы избежать заражения ротовой полости

Трихомонадами можно заразиться орально:

• при поцелуе;
• из общей посуды;
• через гигиенические приспособления: зубные щетки и пр.

Заразиться можно не только через рот. Теоретически возможен перенос микроорганизмов с капельками слюны при чихании, разговоре или кашле.

Разновидности трихомонады, симптомы и формы в видео:

Спровоцировать размножение трихомонад могут:

• ионизирующее излучение – ускоряет развитие и размножение микроорганизмов;
• алкоголь, курение, гормональные мази для полости рта.

Для профилактики заражения оральным трихомониазом достаточно соблюдать обычные санитарно-гигиенические правила:

• мыть фрукты и овощи;
• перед едой мыть руки с мылом;
• использовать для ухода за зубами индивидуальные инструменты – щетки, зубные нити, зубочистки.

Десны и зубы нужно содержать в идеальном состоянии – вовремя удалять зубной камень и залечивать кариозные полости по мере их появления, не откладывая надолго визит к стоматологу.

Ротовая трихомонада опасна тем, что может долгое время протекать бессимптомно и в результате стать причиной серьезных осложнений. Это заболевание встречается и у взрослых, и у детей. Важно знать, как вовремя распознать его.

Симптомы заболевания

Надо обращать внимание на следующие симптомы:

1. Белый налет, который появляется на щеках, на деснах и на языке. Еще для этого заболевания характерны язвочки.
2. Боль, возникающая во время чистки зубов. Ее причина - воспаление десен, пораженных инфекцией.
3. Неприятный запах. Он появляется из-за гнойников и язвочек.

Диагностика заболевания осложнена тем, что подобные симптомы характерны не только для оральной трихомонады. Важно вовремя обратиться к специалисту. Только он сможет точно сказать, какая именно инфекция стала причиной появления ран и воспаления. Пациенту нужно будет сдать мазок, который берется с десен. Такой метод считается самым эффективным. Он помогает быстро и точно выявить болезнь.

В некоторых случаях оральная трихомонада долгое время существует бессимптомно. Это очень опасно, потому что из-за нее человек может лишиться зубов.

К тому же инфекция, если ее не лечить, может проникнуть в кровь и поразить органы. Еще из-за трихомонады у человека будет ослаблен иммунитет, поэтому значительно увеличится риск заразиться другими серьезными заболеваниями.

Причины возникновения

Очень важно обсудить пути заражения. Оральный трихомониаз чаще всего возникает при попадании трихомонад в организм человека с пищей. Чтобы заразиться этой инфекцией, достаточно выпить неочищенную воду или съесть зараженную еду. Еще один путь заражения - оральный секс.

В редких случаях trichomonas tenax попадает в организм человека через посуду, столовые приборы и белье. Ребенок может заразиться, облизав чужую соску или игрушку. Почему бытовым путем люди заражаются трихомонадой намного реже, чем пищевым и половым? Дело в том, что микроорганизмы, которые вызывают это заболевание, очень чувствительны, поэтому быстро погибают, оказавшись в неблагоприятной среде.

Чтобы не заразиться трихомониазом, нужно всегда соблюдать правила личной гигиены. Важно мыть руки после туалета и общественного транспорта. Если такой возможности нет, нужно воспользоваться влажными салфетками или дезинфицирующей жидкостью. Фрукты и овощи необходимо тщательно мыть перед употреблением. Не стоит пользоваться чужой посудой и доедать пищу за другим человеком: нельзя исключать вероятность того, что он, сам того не зная, болеет трихомониазом. Нужно пользоваться презервативами при половом контакте с малознакомым партнером.

Лечение болезни

Если не начать лечение вовремя, могут возникнуть осложнения. Подбирать лекарства самостоятельно нельзя. Если дозировка окажется неправильной, микроорганизмы, вызвавшие инфекцию, не погибнут. При этом симптомы ослабнут, хотя болезнь все еще будет оставаться в организме человека. Нужно обратиться к специалисту, чтобы он диагностировал трихомонаду и назначил средства для борьбы с ней.

Антибиотики

Есть препараты, которыми лечат трихомониаз во рту. Врач должен назначить нитроимидазолы - антибиотики, которые эффективны при этой инфекции. Такие препараты нарушают ДНК бактерий. В результате возбудитель болезни погибает. Чаще всего специалисты назначают следующие нитроимидазолы:

Все лекарства, перечисленные выше, выпускаются в виде таблеток. Дозировку должен назначать врач. Важно учитывать стадию заболевания и общее состояние пациента. Принимать лекарства нужно 10–14 дней, но существуют и ускоренные курсы. Они занимают 5–6 дней.

Питание

Во время лечения важно соблюдать определенную диету. Пациент не должен есть сырые фрукты и овощи. Придется исключить из рациона выпечку. Рыбу и мясо необходимо тщательно прожаривать или варить.

Противопоказаны алкогольные напитки, поэтому методы народной медицины, связанные с приемом настоек на основе спирта, не подойдут для лечения ротовой трихомонады. Это связано с тем, что антибиотики, которые должен выписать врач, нельзя совмещать с алкоголем.

Полоскание рта

При лечении трихомониаза необходимо регулярно полоскать горло и ротовую полость. Чаще всего назначают Малавит. Этот раствор обладает антисептическим действием, поэтому хорошо борется с различными бактериями. Малавит - натуральное средство, которое подходит большинству пациентов.

Можно полоскать ротовую полость слабым раствором марганцовки. Нужно повторять процедуру 3 раза в день. На 1 л воды необходимо взять 8–10 кристаллов перманганата калия.

Еще одно эффективное средство для полоскания горла и ротовой полости - раствор перекиси водорода. На 1 ст. л. перекиси надо брать 1 стакан воды. Это средство борется с бактериями и снимает воспаление. Полоскать рот надо перед сном и после каждого приема пищи.

Ротовая трихомонада может появиться у любого человека. Нужно соблюдать правила личной гигиены, мыть овощи и фрукты перед употреблением, укреплять иммунитет, чтобы снизить риск возникновения этой инфекции.