– приобретенное доброкачественное новообразование кожи голубой или темно-синей окраски. В большинстве случаев оно единичное, хотя бывают и множественные голубые невусы.

Эта патология относится к доброкачественным, но способным малигнизироваться с преобразованием в меланому.

Диагноз поставить несложно на основании осмотра. В лечении голубого невуса, как правило, придерживаются выжидательной тактики – его удаляют только при существенном увеличении или других изменениях, которые сигнализируют про злокачественное перерождение.

Оглавление:

Голубой невус кожи: что это такое?

Голубой невус диагностируется у представителей любой возрастной группы – от детей до пожилых людей. Но чаще всего он возникает в период полового созревания, что наталкивает на мысль о роли половых гормонов в инициировании этого онкологического заболевания.

У мужчин голубой невус встречается реже, чем у женщин. Также замечено, что именно у представителей мужского пола преобладают множественные голубые невусы, а у представителей женского – одиночные.

Обратите внимание

Белокожие люди заболевают чаще, чем темнокожие. Но предполагается, что в последнем случае невус на фоне темной окраски кожи выявляется реже.

Для этого новообразования характерным является медленный рост (новообразование может увеличиваться на несколько миллиметров за несколько лет) или отсутствие такового. Поскольку патология не вызывает никаких субъективных ощущений, пациенты могут ее длительное время даже не замечать. Точная статистика заболеваемости отсутствует, так как по поводу голубого невуса к дерматологу обращаются нечасто. В большинстве случаев он оказывается случайной врачебной находкой во время профилактических осмотров либо диагностического обследования по поводу каких-то других дерматологических патологий. Пациенты также не всегда вовремя обращаются в клинику при изменениях невуса, которые могут оказаться проявлениями его злокачественного перерождения.

Патология имеет еще одно название – синий невус Ядассона-Тиче.

Причины и развитие патологии

Как и в большинстве случаев онкологических патологий, причины появления этого новообразования неизвестны. Предполагается, что непосредственной причиной выступает нарушение роста и развития меланоцитов (клеток, которые продуцируют пигмент меланин), но почему происходит этот процесс – на данный момент достоверно неизвестно. Выделены факторы, которые могут способствовать нарушениям меланинообразования (в дерматологии часть из них дискутируется). Это:

• физическое воздействие;
• дерматиты;
• дерматозы;
• травмы;
• инфекция кожи;
• химические факторы;
• ряд хронических заболеваний;
• вредные привычки;
• экологические факторы;
• наследственная предрасположенность.

Физическими факторами, которые способствуют развитию голубого невуса, являются те, на фоне которых развиваются многие другие онкологические заболевания кожи. Это:

• ультрафиолетовое облучение;
• радиоактивное облучение;
• слишком высокие или низкие температуры.

Ультрафиолетовое облучение – один из самых значимых факторов, которые способны привести к перестройке тканей кожи и запустить процесс формирования новообразования. Такая угроза существует при:

• частом посещении ;
• длительном пребывании под прямыми солнечными лучами;
• комбинированном воздействии этих двух факторов.

Радиоактивное воздействие на кожу с последующим формированием голубого невуса наблюдается реже. Его воздействию подвергаются при таких обстоятельствах, как:

• – а именно рентгенография, флюорография, разные виды томографий (компьютерная, мультиспиральная компьютерная);
• лучевая терапия при злокачественных патологиях (не только кожи, но и других структур организма);
• трудовая деятельность с необходимостью контактировать с радиоактивными веществами и/или аппаратурой, генерирующей радиоактивное излучение;
• случайный либо несанкционированный контакт с радиоактивными элементами.

Слишком низкие или высокие температуры играют роль в возникновении голубого невуса при локальном воздействии на кожные покровы. Прикладное значение имеет тепловое воздействие – так, описываемое новообразование нередко появлялось после (чаще всего – под воздействием солнечных лучей, что является поводом усомниться в действенности теплового фактора).

Роль и заключаются в возникновении соответственно воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в коже, из-за чего ее структура нарушается – возникают предпосылки для запуска онкологического процесса. Эти факторы являются одними из наиболее значимых в развитии голубого невуса.

Организм может отреагировать запуском онкологического процесса в ответ не только на воспалительное или дегенеративно-дистрофическое поражение кожи, но и на ее травмирование. В случае регулярной травматизации риск формирования новообразований в целом и голубого невуса в частности возрастает – например, при постоянном натирании кожи одеждой или украшениями (тесными узкими браслетами, ремешками часов).

Помимо этого, может играть роль и более выраженная травматизация кожных покровов – нарушение их целостности немедицинского и медицинского характера. В первом случае это травмы, полученные, как правило, в быту, на производстве, при занятиях физкультурой и спортом – а именно раны:

• резаные;
• рваные;
• укушенные.

Во втором случае это нарушение целостности кожного покрова, связанное с инвазивными манипуляциями, которые могут быть:

• диагностическими (биопсия кожи или подлежащих тканей);
• лечебными (вскрытие гнойных образований, удаление мелких опухолей кожи и подкожной жировой клетчатки, косметические операции и так далее).

Инфекционное поражение кожи , на фоне которого может возникнуть голубой невус, чаще всего связано с воспалительными процессами. В основном играет роль неспецифическая инфекция – , и некоторые другие (иногда – их ассоциации). Предполагается, что инфекционные болезни, вызванные специфическими возбудителями, также причастны к появлению описываемой патологи, но они сами по себе встречаются реже, поэтому особой роли в возникновении голубого невуса не играют.

Любые агрессивные химические факторы при воздействии на кожу способны спровоцировать запуск онкологического процесса – это касается и возникновения голубого невуса. Таких факторов очень много – в первую очередь, это:

• химические вещества, которые используются в быту, на производстве и в сельском хозяйстве;
• токсины, вырабатываемые самим организмом;
• ядовитые вещества, которые продуцирует инфекционный возбудитель, обосновавшийся в кожных покровах;
• яды, выделяемые некоторыми растениями.

Обратите внимание

Бытовые средства – самая большая группа химических агрессоров, которые способствуют развитию голубого невуса. Это могут быть, казалось, безобидные и сертифицированные средства для мытья и чистки, лаки и краски, используемые при ремонте, и даже декоративная косметика.

Токсические вещества, которые вырабатываются в организме и могут поспособствовать запуску онкологического процесса, это гной и продукты некротического распада, возникающего при ряде заболеваний.

Инфекционный агент также причастен к агрессивному химическому воздействию на ткани кожи с последующим образованием голубого невуса – при этом роль играют:

• экзогенные токсины микроорганизмов (те, которые вырабатываются и выделяются в наружную среду);
• вещества, продуцируемые в ходе их жизнедеятельности;
• продукты распада мертвых бактериальных и вирусных тел.

Соматические патологии играют опосредованную роль в возникновении описываемой опухоли. Как правило, это затяжные хронические болезни, на фоне которых наступает истощение организма, и он уже не в состоянии регулировать тканевые и клеточные процессы. Чаще всего это нарушения:

• дыхательные – в основном воспалительно-аллергического характера. Чаще всего это заболевания бронхов: (воспаление слизистой), (спазмирование бронхов с возникновением удушья);
• сердечные – (воспаление мышцы сердца), перенесенный (омертвение участка сердечной мышцы из-за нарушения кровотока по коронарным сосудам);
• сосудистые – как правило, это патология микроциркуляции (кровообращения на уровне тканей), а также (регулярное повышение артериального давления);
• обменные – ;
• гормональные – в основном патологии со стороны гормонов щитовидной железы ( и – соответственно увеличение и уменьшение их количества) и, возможно, половых;
• желудочно-кишечные – (глубокие дефекты слизистой), (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника).

Вредные привычки являются одним из наиболее опасных факторов, на фоне которых онкологический процесс кожных покровов запускается очень часто. В первую очередь это касается . Никотин оказывает двойное действие, так как он:

• сам по себе является онкогеном – веществом, которое способно привести к запуску онкологического процесса;
• сужает кровеносные сосуды, из-за чего страдает кровоток, ткани голодают и в виде «протеста» реагируют формированием опухоли – в данном случае голубого невуса.

Курильщики, пытаясь «смягчить приговор» самим себе, считают, что возникновение опухоли может быть спровоцировано только длительным курением. На самом деле онкологический процесс – явление неконтролируемое, поэтому он может развиться под воздействием провоцирующих факторов (в данном случае – никотина) в любой момент.

Неблагополучные экологические факторы влияют не непосредственно на кожные покровы, а на весь организм, вызывая нарушение гомеостаза (стабильной внутренней среды) и тем самым провоцируя запуск онкологического процесса – в данном случае формирования голубого невуса. Чаще всего это влияние таких факторов, как:

• атмосферный воздух, загрязненный продуктами сжигания автомобильных моторов и вредными промышленными выбросами;
• вода и продукты питания, которые содержат вредные вещества (нитраты, нитриты, соли тяжелых металлов и так далее).

Изучается наследственная предрасположенность возникновения голубого невуса. Описаны случаи выявления этого новообразования сразу у нескольких членов семьи, но причастность отягощенной наследственности спорная. Аргументом является то, что:

• у родственников выявлялись разные формы голубого невуса;
• новообразование могло возникнуть у них как приобретенная патология под влиянием негативных факторов, которые одновременно воздействовали на всех членов семьи.

Симптомы и фото голубого невуса

Голубой невус – это узелок со следующими характеристиками:

• по локализации – внутри кожи на тыльной стороне стоп, кистей, голенях, предплечьях, ягодицах, реже – на лице и волосистой части головы. Невусы встречаются и в ротовой полости;
• по взаимоотношению с окружающими тканями – четко отграниченный, слегка выступает над поверхностью кожи или совсем не возвышается над ней;
• по форме – овальный, округлый или веретенообразной формы;
• по размерам – обычно до 1-3 см в диаметре;
• по цвету – темно-синей, голубой или сине-черной окраски. Из-за скопления большого количества меланина в глубоких слоях кожи окраска невуса может быть неоднородной;
• по характеру поверхности – она гладкая, без роста волос;
• по консистенции – плотно-эластичный.

Обратите внимание

При осмотре голубой невус напоминает инородное тело кожи.

Какие-либо субъективные проявления голубого невуса (зуд, боль, жжение) отсутствуют. Но если он располагается в месте, которое постоянно травмируется, то может возникать чувство дискомфорта.

Если описываемое новообразование изменяется, это повод заподозрить его злокачественную трансформацию в меланому. В таком случае могут отмечаться:

• ускоренный рост невуса;
• изменение его окраски;
• «размытость» контуров;
• появление неприятных ощущений.

В дерматологии для удобства голубые невусы систематизируют. Они бывают:

• по типу – простой и клеточной формы, а также комбинированные;
• по количеству – солитарные (единичные) и множественные;
• по локализации – внутридермальные и пограничные.

Простой голубой невус представляет собой единичный узел не более 1 см в диаметре, имеющий гладкую поверхность и плотно-эластичный по консистенции. Его окраска типична – от светло-серой до черно-синей. Чаще всего такой невус располагается на шее, лице и руках. В некоторых случаях его обнаруживают на коже туловища, слизистой ротовой полости, а также шейки матки и влагалища.

Клеточный голубой невус – побольше, от 1,5 до 3 см в диаметре, его поверхность может быть неровной, а цвет – зачастую темно-синий. Такие характеристики голубого невуса делают его похожим на злокачественное новообразование. Чаще всего его обнаруживают на коже поясничной области или ягодицах, реже – на тыльной поверхности стоп и кистей.

Комбинированным невусом называют сочетание признаков простого голубого невуса с проявлениями внутридермального либо пограничного невусного образования.

Диагностика

Диагноз голубого невуса ставят по результатам осмотра. Дополнительные методы диагностики привлекают, как правило, для контроля, произошло ли злокачественное перерождение данного новообразования.

При физикальном обследовании обнаруживается следующее:

• при осмотре – визуализируется светло- или темно-синее пятно;
• при пальпации (прощупывании) – поверхность невуса гладкая или бугристая.

Используются следующие инструментальные методы исследования:

• дерматоскопия – осмотр невуса в помощью оптического или цифрового дерматоскопа;
• сиаскопия – аппаратное спектрофотометрическое сканирование невуса. При этом с помощью сиасканера изучают структуру пигментного пятна, его окраску, характер распределения меланина и коллагена;
• – забор тканей невуса с их последующим исследованием под микроскопом;
• (УЗИ) – проводится в сложных случаях для дифференциальной диагностики с меланомой. Благодаря этому методу оценивают глубину прорастания невуса в ткани, а также обнаруживают злокачественный инфильтративный рост.

Лабораторные методы, которые привлекаются в диагностике данного новообразования, это:

• резкое увеличение СОЭ указывает на возможное перерождение голубого невуса в меланому;
• – изучение тканевого строения биоптата. При этом выявляются скопления меланоцитов в средних и нижних слоях дермы. При простой форме новообразования выявляется скопление клеток, переполненных меланином. При клеточном невусе обнаруживаются крупные клетки с небольшим содержанием пигмента, сгруппированные в островки, которые разделены соединительнотканными перемычками.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику голубого невуса проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

• пограничный невус – пигментированный узел размером до 1 см в диаметре, цвет которого может варьировать от светло-коричневого и серого цвета до черного;
• дерматофиброма – доброкачественное новообразование кожи, которое состоит из зрелых соединительнотканных волокон;
• меланома – злокачественная опухоль, которая формируется из пигментных клеток.

Осложнения

Наиболее типичным осложнением голубого невуса является его злокачественное перерождение в меланому.

Лечение и удаление голубого невуса кожи

Если не наблюдается резких изменений голубого невуса (в первую очередь – размеров, цвета и контуров), то лечение не требуется. При этом пациент должен находиться под наблюдением дерматолога (в больших клиниках – дерматоонколога) и регулярно проходить осмотры.

Показаниями к удалению данного новообразования являются:

• расположение невуса таким образом, что он постоянно травмируется, из-за чего повышен риск преобразования в меланому;
• признаки злокачественного перерождения в меланому;
• расположение, из-за которого страдает эстетический вид кожи.

Для удаления новообразования используются:

При подозрении на злокачественное перерождение иссечение невуса выполняют вместе с иссечением подкожной жировой клетчатки и участков здоровой кожи на расстоянии 5-8 мм от видимой границы новообразования. Такое широкое удаление практикуется по той причине, что при перерождении могут быть затронуты соседние ткани, но на начальных стадиях развития меланомы это визуально не определяется.

Обратите внимание

Если невус удаляют на лице, то с целью минимизировать кожный дефект ширина участка здоровой кожи, которая удаляется, может составлять 3-5 мм.

Удаленные ткани невуса отправляют в лабораторию для гистологического исследования.

Профилактика

Специфические методы профилактики новообразований отсутствуют – это касается и голубого невуса. Но риск его развития можно уменьшить – рекомендации следующие:

Одно из нетипичных образований на коже человека - синяя родинка. Относится к ряду неопасных образований, но с высоким фактором риска перерождения в меланому. Изменения в форме, интенсивности цвета и его однородности, четкости краев и размера - повод пройти диагностику. Любой дискомфорт, жжение, шелушение, зуд, боль, покраснения - сигнал к посещению врача. Только врач может провести необходимую диагностику и назначить лечение. Самолечение может привести к смерти.

Синяя (голубая) родинка – кожное образование, которое не несёт прямую угрозу здоровью.

Что такое невус Ядассона-Тиче?

Голубая родинка на теле - доброкачественное образование, не наносящие вред здоровью пациента. Образуется в кожном покрове, параллельно эпидермису. Синий или голубоватый цвет формируется из-за высокого содержания меланина в отростчатых меланоцитах. Имеет овальную, круглую либо дольчатую форму с четкими краями и гладкой поверхностью. Невус не содержит волосков и растет медленно. В среднем, максимальный диаметр составляет 2 см. Опасность синей родинки заключается в возможном ее перерастании в меланому. Голубые невусы появляются в единичном экземпляре, но возможны и несколько образований на коже у человека.

Образуется во время гормональных перепадов, в период полового созревания. Удалять такую родинку рекомендуют только в случае ее механического повреждения или злокачественности образования, или изменений ее формы и структуры. Причины появления голубой родинки точно неизвестны. Возникают и вследствие генетической предрасположенности, механического повреждения кожи, инфицирования. Игнорировать наличие узелков синего цвета нельзя, так как они относятся к опасны развитием рака кожи. Медицинский термин, который называют синий невус ― пигментное пятно Ядассона-Тиче, в честь ученных их открывших и изучавших.

Виды голубых невусов

Согласно формам выделяют:

Синие родинки могут быть плоскими и выпуклыми.

• Комбинированную синюю родинку (меланоцитарная) - обычный голубой невус в сочетании со сложными пигментами. Цвет узелка неравномерный, нечеткие границы.
• Клеточную - диаметр родинки от 1,5 до 3 см. Цвет - темно-синий, неровная форма и поверхность.
• Простую. Невус отличается маленьким диаметром (до 1 см), гладкой поверхностью, синим окрасом. Пятно неопасно, может появиться на слизистых.

Любой из видов может стать причиной развития злокачественной опухоли и требуют диагностики. Обычный (простой) голубой узелок или пятно считается наименее опасным.

Существует вариант перерождения одного вида родинки в другой. За таким процессом нужно внимательно следить и изучать изменения. Голубой невус может иметь:

• разную форму ― плоскую, выпуклую;
• окраску ― от голубой до темно-синей, почти черной;
• природу ― доброкачественную или злокачественную.

Локализация родинок

Расположения невусов Ядассона-Тиче различно. Они могут появиться на любом участке тела и на поверхностях слизистых (во рту, влагалище, головке полового члена). Распространенными местами нахождения голубых узелков считаются кожа головы, кисти рук, шеи. Простые родинки можно обнаружить на лице, на руке, на ногах, зоне декольте. На стопах, ягодицах, пояснице и кистях можно распознать клеточный вид синей родинки.

Тыльная сторона рук, шея и лицо - место локализации комбинированной родинки. Если же невусы находятся в местах, где высокий риск механического воздействия на них и травмирования (стопы, поясница, где возможно трение об ремень, кисти, кожа головы) - потребуется удаление, в противном случае возможны неприятные последствия, такие как воспаления, инфицирование, перерождение в рак. При самостоятельном осмотре есть вероятность не заметить голубое новообразование, так как оно может находиться в недоступных невооруженному глазу местах.

Диагностика синих родинок

Чтобы не допустить перерождения доброкачественной синей родинки в меланому, важно определить природу синего пятнышка. Голубые невусы часто располагаются вдалеке от других образований, что является их отличительной чертой. Описать верную клиническую картину способен только врач, с помощью исследований и лабораторных анализов. Методы диагностики указаны в таблице ниже.

Метод диагностики	Описание метода
Визуальный осмотр дерматологом	Пальпация и определение внешнего вида. За счет своего окраса узелок легко узнаваем и опытный врач обнаружит без проблем
Устный опрос	Задает ряд вопросов на симптомы и ощущения при пальпировании
Дерматоскопия	Специальные приборы позволяют дать точную характеристику формы, структуры поверхности, глубины нахождения посредством увеличения в несколько раз границ невуса
Сиаскопическое изучения	С его помощью узнают структуру невуса Ядасона-Тиче и активность меланина с зонами его распределения.
Ультразвуковая диагностика	Указывает на плотность скопления пигмента, глубину залегания и возможности роста и развития. Метод позволяет вывить фоновые патологии или осложнения
Гистологическая диагностика	Проводится после операции по удалению пятнышка. Иссеченный кусочек ткани передается в лабораторию на анализ, где определяется природа невуса, стадию недуга, если речь идет о раке кожи

При появлении симптомов изменения или дискомфорта нужно обращаться к дерматологу.

Синяя родинка — это доброкачественное новообразование, но имеет высокий риск перерождения в меланому. Невус обладает подобным цветом из-за большого числа клеток с меланином в дерме, оттенок его может быть от голубого до почти черного. Научное название – невус Ядассона-Тиче.

Внешне голубая родинка представляет собой небольшое, до одного сантиметра в диаметре, образование, имеющее круглую, овальную и даже веретенообразную форму. Поверхность голубого родимого пятна гладкая, края четко очерчены, изнутри не растут волоски. Появляется на коже ребенка с рождения.

Консистенция синей точки эластичная и плотная, она может находиться на одном уровне с дермой всего тела или немного возвышаться над ней, то есть быть слегка выпуклой.

Растет и развивается медленно, не принося человеку дискомфорта. Но малейшие изменения формы и границ, внешнего вида, увеличение размера, смена привычной окраски, появление болей любой разновидности должны послужить поводом обращения к дерматологу.

Причины появления

Синий цвет родимого пятна на теле стал причиной множественных исследований. Ученые постараются выяснить факторы, способствующие появлению подобного рода образований:

1. Внутриутробные патологии в развитии плода.
2. Перенесенные будущей мамой в период ожидания малыша инфекционные болезни.
3. Влияние на будущую мать токсических веществ и излучений.
4. Гормональные сбои во время беременности.

Ученые считают, что в период беременности происходит закладка подобного новообразования, и оно является разновидностью родимых пятен.

Врачи уверены, что наиболее вероятной и распространенной причиной развития синей точки на теле является патологическое состояние или неверное размещение в организме меланобластов.

Тем, у кого появилась такая синяя родинка, важно опасаться факторов, ведущих к ее увеличению и наблюдаться у дерматолога. Увеличению родимого пятна способствуют:

1. Подростковый возраст, гормональные изменения.
2. Чрезмерное пребывание на солнце и в солярии.

Если синее новообразование стремительно приобретает большие размеры, это может свидетельствовать о его перерождении в злокачественную опухоль. Ситуации требует срочного осмотра врача.

Особенности локализации голубой родинки

Впервые образование было описано в 1906 году ученым Тиче, далее его исследовал дерматолог Ядассон из Германии. Именами этих ученых и был назван голубой невус впоследствии.

Излюбленного места для локализации у новообразования не имеется, он может появится в любой части тела: голова, нога, рука, предплечье, ладони, ступни, щека, ягодицы, живот, лоб, лицо, губы или спина.

Современные ученые выделили три формы невуса, обладающего синим пигментом:

1. Простая. Новообразование образуется из скопления клеток, насыщенных меланином. На поверхности дермы становится виден небольшой узелок, диаметром не более 1 сантиметра. Поверхность точки гладкая, оттенок от темно-синего до светло-серого. Можно заметить на шее, руках, лице.
2. Клеточная. Состоит из множества клеток, которые имеют менее насыщенный окрас, чем образующие простую форму родинки. Размер новообразования достигает трех сантиметров. Подобные родинки встречаются на попе, пояснице, кистях рук и ступнях. Цвет этой разновидности неравномерный и неяркий, поверхность имеет шероховатости.
3. Комбинированная. Невусы этой формы образовываются в результате слияния синей родинки с обычными. Выглядит как узелок, сочетающий в себе коричнево-красный и голубой оттенки. Края его нечеткие, поверхность — негладкая. Подобные новообразования возникают на пояснице, шее и ладошках.

Дерматологи считают, что любая из вышеуказанных форм может стать причиной развития онкологии, невусы такого цвета нужно показывать доктору.

Что делать, если родинка стала изменяться

За состоянием голубой родинки нужно внимательно следить, она может быть разной формы — выпуклой и плоской, изменить цвет — сильно посинеть или почернеть, преобразоваться из доброкачественной в злокачественную.

Если образования располагаются на стопах, животе, шее, голове, лице, руках, увеличивается риск их травмирования. Родинки, подвергшиеся механическим повреждениям, часто инфицируются, воспаляются и перерождаются в онкологию. Врачи-дерматологи в этих случаях рекомендуют удаление новообразования.

Самостоятельно определить природу невуса невозможно. Для этого обращаются сначала к дерматологу. Если есть предпосылки ее перерождения в злокачественную опухоль — за консультацией к онкологу.

Для составления клинической картины, врач использует следующие методы диагностики:

1. Осмотр и пальпация.
2. Опрос пациента. Доктор расспрашивает больного о симптомах новообразования.
3. Дерматоскопическое исследование. С помощью дерматоскопа врач осматривает форму, размеры, границы образования.
4. Гистология. Обследование проводится после удаления родинки, ее часть отправляется в лабораторию, чтобы исключить онкологию.
5. Сиаскопическое исследование — определяется структура невуса и распределение в участках дермы меланина, отвечающего за посинение родинки.
6. УЗИ. Методика позволяет увидеть плотность скопления меланина.

Если новообразование имеет доброкачественную природу и ничем не мешает пациенту, медики рекомендуют просто наблюдать за ней, консультируясь с дерматологом 1 раз в год. Есть ли необходимость в удалении решает доктор.

Он подбирает способы устранения образования. Врачи настоятельно не рекомендуют пытаться удалять невус самостоятельно. Это может привести к последствиям. Убрать новообразование можно следующими способами:

• хирургическое иссечение;
• электрокоагуляция;
• радиоволны;
• лазер;
• жидкий азот.

Первый метод удаления используется если родинка перерождается в меланому. Новообразование удаляется со слоем подкожной клетчатки, хирург убирает вместе с ней часть здоровых тканей. После операции пациенту требуется время на реабилитацию. При удалении невуса этим способом на теле остаются рубцы.

Электрокоагуляция представляет собой способ удаления с помощью тока

Радиоволны предполагают применение специального ножа, который убирает образование, останавливает кровотечение и дезинфицирует ранку. Рубцы после манипуляции не образуются, здоровые ткани не затрагиваются.

Лазер убирает пораженный участок дермы, здоровая кожа остается целой. Метод применяют для избавления от образований на лице.

Жидкий азот используют для устранения невусов любого размера, если новообразование маленькое, его прижигают тампоном, смоченным в веществе. При больших родинках используют криодекструктор – специальный прибор.

Невус Ядассона-Тиче является специфическим образованием, удалением которого самостоятельно заниматься не следует. При нормальном развитии родинки синего цвета пациенту не требуется лечение, решение о необходимости терапии должен принимать врач-дерматолог.

Голубой невус - это часто встречающееся заболевание кожи, относящееся к группе меланомоопасных образований. Пациент должен тщательно обследоваться у дерматолога, так как только специалист может дать оценку состоянию родимого пятна.

Голубой невус относится к числу тех пигментных пятен, которые необходимо регулярно обследовать и следить за их развитием.

Что такое голубой невус

В медицине пигментное пятно на коже пациента носит название «невус». Обычно такое образование имеет доброкачественный характер и проявляется вследствие того, что меланобласты начинают перемещаться в организме ребенка еще до его рождения.

В целом родимые пятна могут образовываться под влиянием сразу нескольких причин. Большинство из пигментных образований являются врожденными, к ним относится и голубой невус. Причинами его возникновения могут служить:

• какие-либо нарушения в генетике плода;
• патологии в гормональной системе беременной женщины;
• некоторые внешние факторы (например, воздействие на организм излучений или влияние токсических веществ).

В результате меланобласты начинают не только перемещаться, но и скапливаться в групповом порядке, что и способствует появлению невуса.

Голубой невус имеет и другое название - «синий невус Ядассона-Тиче». Это пигментное образование на коже имеет небольшие размеры и отличается голубой или синей окраской. Чаще всего голубой невус бывает единичным, однако могут встречаться и целые его скопления.

Голубой невус под воздействием различных факторов может начать свое изменение в сторону образования злокачественной опухоли. В результате развивается меланома.

Врачи обычно не стремятся удалить голубой невус. Пациент обязан регулярно проходить диагностические исследования, и только при выяснении факта возникновения меланомы назначается операция по удалению образования.

Возникновение голубого невуса от возраста человека не зависит, но в большинстве случаев его появление наблюдается у подростков в период их пубертатного развития. Неприятные ощущения при этом отсутствуют, а, следовательно, человек может достаточно долго не замечать рост и другие изменения образования.

Кстати, медики отмечают, что голубой невус гораздо чаще возникает у женщин, мужчины реже страдают этим заболеванием.

Симптомы голубого невуса

Голубой невус размещается под кожей и при пальпаторном обследовании определяется как небольшой узелок клеточных тканей, имеющий четкие границы. Чаще всего это округлое либо овальное утолщение, иногда принимающее веретенообразную форму. Голубой невус имеет размер 1-3 см в диаметре. Образование легко можно узнать по его голубой, темно-синей или черно-синей окраске. Такой цвет возникает по причине скопления большого количества меланина на определенных участках кожи, в ее глубоких слоях.

Поверхность невуса может быть неровной, иногда на ней наблюдается рост волос. Пигментное пятно визуально находится на одном уровне с поверхностью кожи или слегка выступает над ней. При нажатии на образование ощущается небольшое уплотнение узелкового характера.

Невус часто локализуется на лице, предплечьях, кистях или стопах, ягодицах и голенях. Болезненные ощущения при этом отсутствуют, зуд и жжение не выражены. Однако образование способно вызвать определенный дискомфорт, если расположено в месте, подверженном постоянному трению.

Диагностика голубого невуса

При диагностике голубого невуса сложностей не возникает, в этом помогают его внешние проявления: окраска невуса и выраженные границы образования.

Проводить углубленные исследования позволяют дерматоскопия и сиаскопия. Первая процедура выявляет структуру образования, возможные его изменения и глубину. С помощью сиаскопии определяется направление, в котором меланин располагается на поврежденном участке кожи. Иногда используется и ультразвуковое исследование, изучающее рост невуса и риск его трансформации в злокачественное новообразование.

После того, как невус был удален, врачи проводят дополнительное гистологическое исследование. Оно необходимо для выявления сосредоточения меланина в глубоких слоях кожи. Поскольку иногда меланин скапливается в клеточных тканях, то эти клетки имеют увеличенный размер и группируются, оставляя между скоплениями перемычки из соединительных тканей.

Лечение голубого невуса

Если трансформация невуса не наблюдается и не прогнозируется, то удаления образования вполне можно избежать. Однако при этом пациент обязан регулярно обращаться к специалистам в целях постоянного контролирования состояния пигментного пятна. Сам пациент должен быть заинтересован в этом и тщательно следить за невусом. При малейших признаках преобразования родимого пятна необходимо обращаться к дерматологу.

Если же невус расположен на участке тела, подверженного регулярным механическим воздействиям (травмам или трению), врач может прийти к выводу, что удаление необходимо. В ряде случаев такое лечение назначается и для того, чтобы предупредить возникновение меланомы.

Удалить голубой невус можно несколькими способами: лазерным или радиоволновым воздействиями, электрокоагуляцией и криодеструкцией. Самая тонкая хирургическая работа проводится в случае удаления голубого невуса с лица. Операция требуется в случаях возникновения подозрений в трансформации невуса в злокачественное образование. Поврежденный участок кожи глубоко иссекается с задействием подкожной клетчатки. Иссечение проводится с учетом необходимого захвата здоровой кожи вокруг границ невуса во избежание риска дальнейших изменений клеточной ткани вблизи удаленного образования.

Благодаря своевременному исследованию врач назначает пациенту адекватное лечение на ранних стадиях. Поэтому человек, имеющий на теле голубой невус, может прожить долго и оставаться при этом практически полностью здоровым.

Голубой невус отличается от прочих родинок специфическим пигментом, проявляющимся на коже вследствие повышенной концентрации меланоцитов в глубоких слоях дермы. В процессе накопления меланина происходит поглощение красного спектра видимого излучения и отражение синего цвета, что приводит к более глубокому оттенку новообразования. По своей природе это доброкачественная приобретенная опухоль, способная к злокачественному перерождению. Несмотря на то что риск перерождения в онкопатологию минимален, любые изменения родинки требуют профессиональной консультации.

Свойства голубого невуса

Узелковое новообразование может появиться независимо от возраста или пола пациента, однако у женщин наличие пигментированных родинок наблюдается чаще, чем у мужчин. Внутренние процессы формирования родинок начинаются в подростковом периоде во время гормональной перестройки и протекают довольно медленно. Синий невус развивается незаметно, и человеку видно уже проявившийся элемент. Образование имеет круглую или овальную форму с четкими границами и глянцевой поверхностью, не покрытую волосками, в диаметре от 1 см до 3 см . Располагаются невусы одиночно. В редких случаях возможно множественное формирование гамартом. Под верхним слоем новообразования пигмент распределяется неравномерно, его окрас может варьироваться от серых, сине-голубых до иссиня-черных тонов.

Существует несколько типов голубых невусов Ядассона-Тиче:

• Простая форма. Пятна незначительно выступают над поверхностью кожи, интенсивность цвета зависит от плотности скопления меланоцитов. Размеры не превышают 1 см. В основном такие невусы располагаются на тыльных сторонах рук, шее, редко затрагивают лицо. Возможно образование узелков на слизистых влагалища или шейки матки, однако такое проявление гамартом практически не встречается.
• Клеточная форма голубого невуса характеризуется менее насыщенным темным пигментом из-за увеличенной площади локализации: новообразование иногда достигает 3 см. Поверхность неравномерная, перемычки клеток формируются из соединительной ткани. Благодаря этим свойствам существует вероятность перепутать клеточный синий невус с меланомой. Чтобы точно поставить диагноз, проводятся уточняющие исследования структуры невоидного образования. К типичным местам возникновения пигментированной родинки относятся кисти рук, поясница, ягодицы, стопы.
• Комбинированная форма сочетает особенности пограничного невуса, сложного мелоцитарного или внутридермального типа. У новообразования отсутствуют четкие границы, поверхность неоднородная с преобладанием синих или коричневых оттенков. Появляется в районе шеи, поясницы, тыльной стороны рук.

Условия образования пигментированных элементов

Предрасположенность к появлению родимых пятен на теле формируется в период внутриутробного развития. Определенные обстоятельства провоцируют неправильное перемещение меланобластов, вследствие этого происходит их дальнейшее скопление в группы с образованием родинок. Во время беременности к таким факторам относятся:

• Инфекционные болезни мочеполовой системы.
• Гормональные изменения в организме будущей мамы.
• Генетические патологии плода.
• Вредное воздействие окружающей среды в виде токсических веществ и излучения.

На рост и появление родинок в зрелом возрасте влияют следующие условия:

• Гормональные перестройки в подростковом возрасте, при беременности.
• Облучение ультрафиолетом по причине длительного пребывания на солнце и в солярии.
• Использование оральных контрацептивов.
• Кожные болезни аллергического характера.

Симптомы малигнизации

При благоприятных условиях доброкачественный характер невоидного образования меняется в негативную сторону: возможна трансформация пигментированного элемента в меланому. Голубые родинки, расположенные на руках, поясничном отделе, в области шеи, подвергаются большему риску перерождения из-за вероятного повреждения одеждой. Такие невусы следует наблюдать у врача-дерматолога, чтобы вовремя заметить процесс озлокачествления.

К основным признакам малигнизации клеток относятся:

• Увеличение размера.
• Изменение цвета на черный или красный.
• Болевые ощущения во время пальпации родинки.
• Рост волосков на поверхности невуса.
• Появление жидкости или крови из узелка, нарушение его целостности.
• Шелушение или зуд.
• Увеличение лимфатических узлов.

Возможно появление новых мелких пятнышек по периферии, гиперемия (покраснение) границ невуса, уплотнение образования и возвышение родинки над поверхностью кожи.

Способы дифференциации невоидного образования

Если у ребенка или взрослого появился голубой невус с признаками малигнизации, лучше пройти дополнительные процедуры для подтверждения или исключения диагноза. При первичном осмотре синяя или фиолетовая родинка отличаются от других пигментных пятен. Устойчивый размер, характерный цвет, ограниченность поверхности позволяют правильно определить тип невуса.

Следующие методы помогают исследовать свойства узелкового элемента:

• Дерматоскопия визуально увеличивает родинку, что позволяет изучить структуру, глубину и границы новообразования.
• Сиаскопия (аппаратный спектрофотометрический анализ кожных покровов) сканирует пигментные пятна, в результате этого определяется характер распределения меланина в клетках.
• Ультразвуковое исследование используется для диагностики степени и глубины прорастания и оценки размера инфильтративной опухоли. Процедура помогает дифференцировать кожное образование от других видов пигментных пятен (пограничной родинки, дерматофибромы, меланоза).
• Гистология простого или клеточного голубого невуса выполняется после удаления узелкового элемента для определения риска онкопатологии.

Аппаратное и хирургическое избавление от родинок

Решение об удалении пигментированного невуса принимается дерматологом или дерматоонкологом после проведения диагностических процедур . Если родинка не доставляет беспокойства пациенту, рекомендуется просто наблюдать за образованием. Однако при существующем риске злокачественного перерождения проводится один из способов снятия гамартомы.

В детском возрасте процедуры разрешается проводить после 2 лет. Среди методов аппаратного устранения дефекта используются:

• криодеструкция (разрушение родинок жидким азотом);
• электрокоагуляция;
• лазерное воздействие;
• радиоволновой нож.

После некоторых процедур на обрабатываемом участке остаются шрамы, поэтому для удаления невусов на открытых частях кожи (лице или шее) подбирают альтернативный вариант.
Хирургическое иссечение проводится, если голубой невус локализуется в сложнодоступных местах, при этом определить его характер не представляется возможным. Во время снятия родинок скальпелем дополнительно затрагиваются 8–10 мм здоровой кожи, включая жировую клетчатку. Таким образом новообразования удаляются более качественно. После процедуры образец ткани отправляется на гистологическое исследование. Когда от пигментных узелков синего цвета избавляются в косметических целях, участок захвата непораженных клеток составляет 3–5 мм.

При отсутствии неблагоприятных прогнозов пациенту для предупреждения опасных процессов необходимо соблюдать некоторые правила: находиться на солнце под защитой средств с УФ-фильтром, не допускать травмирования родинки, ограничить загорание в солярии.