Šiame straipsnyje aprašomas mūsų supratimas apie tai, kas yra autizmas, pagrįstas mūsų patirtimi.

Parašė Yosef su Davido sutikimu ir patvirtinimu.

Įvadas

Anot Vikipedijos, autizmas yra nervų sistemos raidos sutrikimas, kuriam būdingi įvairūs pasireiškimai, pirmą kartą pastebimi kūdikystėje ar vaikystėje, ir pastovi sutrikimo eiga, kaip taisyklė, be remisijų. Simptomai paprastai išlieka suaugusiems, nors dažnai būna lengvesni. Vieno simptomo nepakanka autizmui apibrėžti, reikalinga būdinga triada:

socialinės sąveikos trūkumas;

nutrūkęs tarpusavio bendravimas;

riboti interesai ir pasikartojantis elgesio repertuaras.

Kitas autizmo apibrėžimas:

Autizmas - sutrikimas, atsirandantis dėl smegenų vystymosi nukrypimo, kai pacientas patiria bendravimo sunkumų, užsidaro siauroje dominančioje srityje, pakartotinai kartoja kai kuriuos veiksmus. Taip pat pacientas gali itin irzliai reaguoti į tam tikrus garsus, spalvas ir skonio pojūčius.

Šio smegenų disfunkcijos išsivystymo priežastys nėra iki galo nustatytos, tačiau, kaip taisyklė, jos yra susijusios su aplinkos, imunologiniais ir neurologiniais veiksniais.

Vaikams tokia liga atsiranda dėl sumažėjusio tam tikrų smegenų sričių prisotinimo deguonimi arba dėl lėtinių imunologinių uždegiminių procesų žarnyne.

Vaikams, sergantiems autizmu, buvo pastebėti kraujotakos sutrikimai (hipoperfuzija) į smegenis. Hipoperfuzija savo ruožtu prisideda prie funkcinių defektų susidarymo ne tik didindama hipoksiją (deguonies trūkumą smegenyse), bet ir veda prie modifikuotų metabolitų ar mediatorių kaupimosi.

Sėkmingas nervų sistemos vystymasis grindžiamas subalansuotu imuninės sistemos funkcionavimu. Vaikai, sergantys autizmu, turi nenormalią imuninę sistemą.astrocitai (smegenų pagalbinės ląstelės), kurios paprastai atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant perfuziją ir apsaugodamos nuo centrinės nervų sistemos infekcijų, pradeda kenkti sveikoms ląstelėms. Vaikai, sergantys šia liga, dažnai turi nusilpusią imuninę sistemą ir kenčia nuo lėtinių uždegimų. Dažniau imuninės sistemos disbalansas neigiamai veikia virškinamąjį traktą. Vaikams pasireiškia tokie simptomai kaip viduriavimas, pilvo pūtimas, žarnyno pažeidimas ir virškinamojo trakto uždegimas.

Autizmas dažniausiai pasireiškia per pirmuosius trejus gyvenimo metus. Jis pasireiškia tiek lengvomis, tiek sudėtingomis formomis. Šios ligos simptomai ne visada pasireiškia fiziologiškai, todėl šis pažeidimas nustatomas netinkamu vaiko elgesiu.

Pirmieji autizmo požymiai, dėl kurių reikia kreiptis į specialistą, yra šie :

vaikas po pirmųjų gyvenimo metų nemėgina kalbėti ar rodyti pirštu į daiktus,

16 mėnesių negali ištarti vieno žodžio arba 2 metų frazės

nereaguoja į vardą

negali žaisti lygiomis sąlygomis su bendraamžiais,

negali susikaupti

nuolat bando sukurti žaislų ar kitų daiktų seką,

nesišypso ir nereaguoja į kitų elgesį.

Vėliau atsiranda šie simptomai :

nesugebėjimas susidraugauti tarp bendraamžių,

nesugebėjimas pradėti pokalbio

silpna vaizduotė ir nesugebėjimas įsilieti į žaidimą,

pasikartojančios stereotipinės frazės, netinkamas žodžių vartojimas,

per didelis domėjimasis tam tikrais dalykais,

per didelis prisirišimas prie tam tikros rutinos.

Autizmas yra vienas iš trijų autizmo spektro sutrikimų (ASD, angl. ASD; apibrėžimus rasite Vikipedijoje). Atskiri „triados“ simptomai aptinkami bendroje populiacijoje, o jų tarpusavio ryšio laipsnis yra žemas, o patologinės apraiškos yra viename kontinuume, kurio bruožai būdingi daugumai žmonių.

Autizmas – tai būklė, kuriai būdingas uždaro vidinio gyvenimo vyravimas, aktyvus atitraukimas nuo išorinio pasaulio, bloga emocijų raiška.

Anot tos pačios Vikipedijos, ASD vienija platesnį nukrypimų spektrą, tarp kurių yra kalbos ir intelekto vystymosi pažeidimai.

Nėra bendro sutarimo dėl autizmo ar ASD priežasčių. Yra teorija apie genetinę autizmo kilmę, yra įrodymų, kad autizmas gali pasireikšti kaip kai kurių skiepų komplikacija, yra teorija apie pesticidų ar net paracetamolio poveikį. Sprendžiant iš šios nuomonių įvairovės ir nesant aiškių įrodymų kiekvienai teorijai, galima daryti prielaidą, kad autizmas yra ne viena liga, o skirtingos ligos, kurios turi panašius simptomus ir todėl sujungiamos į vieną diagnozę.

Mūsų praktiniais tikslais šie moksliniai ginčai nėra svarbūs. Mūsų patirtis rodo, kad yra įvairių fizinių ir emocinių priežasčių, kurios sukelia vaiko autizmą ar ASD.

Mūsų autizmo klasifikacija skiriasi nuo visuotinai priimtos, nes mes remiamės savo gebėjimu jį išgydyti.

Autizmo rūšys - Beer David centro klasifikacija

Šiame skyriuje aprašomi autizmo tipai, kaip mes juos suprantame. Ši klasifikacija skiriasi nuo priimtos oficialioje medicinoje. Tai mūsų praktikos konkrečių atvejų ir kiekvienu atveju taikytinų diagnostikos bei gydymo metodų supratimo rezultatas. Kiekvienos autizmo rūšies prognozė ir gydymo trukmė Beer David centre grindžiama šia klasifikacija.

Vaikystės autizmas dėl motinos problemų nėštumo metu

Vienas iš labiausiai paplitusių autizmo tipų yra autizmas dėl persileidimo. Šie nėštumo sutrikimai gali sukelti ankstyvą vaiko autizmą:

  • Virusinės ir bakterinės motinos ligos nėštumo metu gali sukelti nepakankamą vaisiaus CNS išsivystymą arba pažeidimą. Sunkiausi centrinės nervų sistemos pažeidimai atsiranda, jei liga pasireiškia pirmąjį nėštumo trimestrą. Taip pat yra įrodymų, kad sunki motinos liga prieš pat nėštumą taip pat gali sukelti autizmą.
  • Hormoniniai sutrikimai motinai nėštumo metu. Pavyzdys yra skydliaukės ar kasos veiklos sutrikimas.
  • Motinos inkstų funkcijos sutrikimas. Eklampsija.
  • Kitų organų darbo pažeidimai, sukeliantys vaisiaus intoksikaciją ir centrinės nervų sistemos pažeidimus.
  • Tam tikrų vaistų vartojimas nėštumo metu. Matyt, konkretaus vaisto poveikis vaisiui priklauso nuo motinos organizmo ypatybių.
  • Kitas žalingas poveikis motinai nėštumo metu. Pavyzdys: ilgalaikis radijo ir elektromagnetinis poveikis, kenksminga atmosfera darbo vietoje, kurioje dirba mama, ir panašiai.
  • Sunkus motinos rūkymas prieš nėštumą ir nėštumo metu. Tikėtina, kad dėl kitų medžiagų vartojimo gali sutrikti ir vaiko CNS (pavyzdžiui, motinai nėštumo metu vartojant alkoholį gali išsivystyti vadinamasis vaisiaus alkoholinis sindromas, kuris diagnozuojamas atskirai).

Šio tipo autizmo prognozė mūsų požiūriu apskritai yra gera (bent jau tais atvejais, kai MRT tyrimas neparodo didelių fizinių smegenų pažeidimų). Gydymo trukmė priklauso nuo CNS pažeidimo laipsnio ir susijusių komplikacijų.

Vaikystės autizmas dėl gimdymo traumos

Yra įvairių gimdymo traumų tipų. Mes suskirstome:

  • Hipoksija (deguonies badas) gimdymo metu
  • Kaukolės ir kaklo kaulų poslinkis ir (arba) pažeidimas

Hipoksija, priklausomai nuo vaisiaus deguonies trūkumo laipsnio ir laiko, gali duoti tiek lengvų vaiko vystymosi nukrypimų, tiek sunkesnių, kartais jau besiribojančių su cerebriniu paralyžiumi (cerebrinis paralyžius dažniausiai diagnozuojamas atskirai). Lengvi nukrypimai dažniausiai diagnozuojami vyresniame amžiuje, dažniausiai jau mokykloje, kai nustatoma, kad vaikas nepajėgia įsisavinti tam tikros rūšies medžiagos (pavyzdžiui, vaikas serga diskalkulija, disgrafija ar disleksija) arba sugeba, bet tik (pavyzdžiui), jei jam garsiai skaitoma mokomoji medžiaga, arba atvirkščiai, tik tada, kai mato, kad ji parašyta.

Jei vaikui sunku mokytis, verta pasitikrinti, ar jis neturėjo gimdymo traumos.

Šio tipo sutrikimų prognozė (mūsų požiūriu) yra palanki, tačiau gydymas gali užtrukti ilgiau, priklausomai nuo centrinės nervų sistemos audinių ir kitų organų (pavyzdžiui, virškinamojo trakto) pažeidimo laipsnio. deguonies badas.

Netinkamas kaukolės ir stuburo kaulų padėtis taip pat gali sukelti vystymosi sutrikimus, dažnai daug sunkesnius nei dėl hipoksijos.

Tokių sužalojimų prognozė labai priklauso nuo to, kiek buvo pažeistas skeletas. Pavyzdžiui, jei kalbame apie pasislinkusius kaklo slankstelius, tada prognozė dažniausiai yra palanki. Jei dėl sužalojimo atsirado rimtų anatominių sutrikimų (mikrocefalija, vainikinės siūlės susiliejimas), tai gydymas bus ilgas, o prognozė labai priklauso nuo amžiaus, kada buvo pradėtas gydymas ir kokia tuo metu yra vaiko būklė.

Vaikystės autizmas dėl traumos ar ligos po gimdymo

Mažo vaiko centrinė nervų sistema nėra atspari įvairiems poveikiams ir gali būti lengvai pažeista šiais atvejais:

  • Anestezijos poveikis. Bendroji anestezija (bendroji anestezija) gali sukelti įvairaus laipsnio CNS pažeidimą mažiems vaikams.
  • Virusų poveikis. Maži vaikai turi nesubrendusią imuninę sistemą, kurios atsakas į virusą, patenkantį į organizmą, gali būti nepakankamas. Tokiais atvejais virusas gali pažeisti CNS dalis arba išprovokuoti neteisingą organizmo reakciją, dėl ko dėl autoimuninės reakcijos gali būti pažeista CNS. Tai taip pat turėtų apimti autizmo galimybę po kai kurių skiepų.
  • Vaiko vidaus organų ligos, sukeliančios centrinės nervų sistemos apsinuodijimą.
  • Vaiko galvos ir nugaros sužalojimai (pavyzdžiui, smegenų sukrėtimas).

Nėra vienos šios rūšies autizmo prognozės. Prognozė šiuo atveju priklauso nuo daugelio veiksnių ir turėtų būti teikiama individualiai, nustačius visas aplinkybes. Maždaug puse atvejų visiško išgijimo pasiekti nepavyksta, tačiau galima pagerinti situaciją ir pagerinti tiek vaiko, tiek tėvų gyvenimo kokybę (pavyzdys: vaikas miega 2-3 valandas per parą, nuolat isteriškas,agresyvus dėl sunkaus organinio smegenų pažeidimo.Jis gali būti atvestas į būseną kai miega,valgo ir yra geros nuotaikos).

Autizmo komplikacijos (autizmas, atsirandantis dėl organinių ar metabolinių organizmo ligų)

Kartais autizmo bruožai vaikams pasireiškia kaip galvos traumos ar kitos pagrindinės sveikatos būklės komplikacija. Tokiais atvejais taip pat nėra vienos prognozės. Pavyzdžiai:

  • Hidrocefalija vaikui
  • Įvairaus laipsnio epilepsija
  • Metabolizmo sutrikimai
  • Kita

Šis sąrašas neišsemia visų galimų komplikacijų ir jų derinių. Prognozė ir rekomendacijos kiekvienam konkrečiam vaikui gali būti pateiktos tik apžiūros ir gydymo Beer David centre metu

Iš visko, kas parašyta aukščiau, aišku, kad diagnozė „autizmas“ (o ypač ASD) gali slėpti įvairiausias ligas – nuo ​​paties autizmo iki gimdymo traumų, epilepsijos ar kitų ligų. Nepaisant to, kad skirtingos ligos gali sukelti panašius simptomus, kiekviena ligos priežastis reikalauja individualaus požiūrio ir turi įtakos gydymo veiksmingumui.

Susidarėme įspūdį, kad šiandien autizmo diagnozė oficialioje medicinoje tapo „madinga“ ir ji beveik automatiškai skiriama vaikams, turintiems bet kokių vystymosi sutrikimų ar elgesio problemų, dažnai net nebandant nustatyti tikrosios problemos priežasčių. Suprantame, kad norint nustatyti tikslią diagnozę, medicinai dažnai trūksta tikslių priemonių (visi šiuolaikinės medicinos teikiami tyrimai ir patikros reikalauja teisingos interpretacijos, o dažnai tiesiog neturi reikiamo tikslumo). Tai viena iš priežasčių, kodėl medicininė „neįgalumo visam gyvenimui“ prognozė gali nepasitvirtinti ir tinkamai gydytas vaikas gali pasveikti.

Apie skiepus

Daugelį metų tarp tėvų ir gydytojų vyksta diskusijos apie vakcinų gebėjimą sukelti vaikų autizmą. Reguliariai atsiranda tyrimų, kurie patvirtina ryšį tarp skiepų ir autizmo bei jų paneigimą. Mūsų patirtis rodo, kad yra daug mamų, kurios teigia, kad vaikas tobulai vystėsi iki 18 mėnesių, o vėliau prasidėjo autizmo apraiškos, kaip taisyklė, didėjant vaiko amžiui.

18 mėnesių – tai amžius, kai daugumoje išsivysčiusių šalių vaikas gauna trigubą vakciną nuo tymų – vėjaraupių – raudonukės ar jos variantų. Šį transplantatą gamina gyvas susilpnėjęs virusas.

Viena iš labai nemalonių tymų viruso komplikacijų yra tymų encefalitas. Vėjaraupiai taip pat gali pakenkti centrinei nervų sistemai, vadinamam vėjaraupių encefalitu.

Oficialių tyrimų neatlikome (ir tokių ketinimų neturime), bet tokių vaikų smegenyse pastebėjome kažkokį stuburo uždegimą ir manome, kad kai kuriais atvejais susilpnėjęs tymų ar vėjaraupių virusas gali sukelti neištirtą komplikaciją. centrinei nervų sistemai (silpnesnis nei gerai žinomas tymų ar vėjaraupių encefalitas), sukeliantis autizmą. Kadangi nuo tymų yra daug didesnė tikimybė susirgti komplikacija nei nuo vėjaraupių, manome, kad tymų vakcina gali būti atsakinga už daugumą „vakcinuoto“ autizmo atvejų.

Taip pat mūsų pastebėtais atvejais vaikai dažniausiai gimdavo po kai kurių motinos nėštumo ar gimdymo komplikacijų. Tikriausiai yra ryšys tarp susilpnėjusios ar nesubrendusios vaiko imuninės sistemos ir tikimybės, kad vakcina susirgs komplikacija. Mamos, žinančios apie nėštumo ar gimdymo komplikacijas, turėtų turėti galimybę skiepyti savo vaikus ne 18 mėnesių, kaip įprasta dabar, o vėliau (tarkime, po 7 metų), kai vaikas jau paaugo ir sustiprėjo ir jo imuninė sistema pakankamai sustiprėjo.

Veiksniai, kurie sustiprina autizmo simptomus

Vaikai, sergantys autizmu ar ASD, dažnai turi virškinimo trakto sutrikimų, dėl kurių kai kurie maisto produktai yra netinkamai perdirbami ir pasisavinami, ar net paprasčiausios alergijos. Tokie maisto produktai turėtų būti pašalinti iš vaiko dietos. Yra labai ilgas produktų, kurių jautrumas turėtų būti išbandytas, sąrašas. Pateikiame tik dažniausiai pasitaikančius:

  • Laktozė
  • Kazeinas
  • Glitimas
  • Šokoladas

Neįprastas ir keistas, gabus vaikas ar suaugęs. Tarp berniukų autizmas pasireiškia kelis kartus dažniau nei tarp mergaičių. Ligos priežasčių yra daug, tačiau visos jos nėra iki galo nustatytos. Vystymosi nukrypimų ypatumus galima pastebėti pirmaisiais 1-3 vaiko gyvenimo metais.

Kas tas autistas?

Jie iš karto patraukia dėmesį, nesvarbu, ar tai būtų suaugusieji, ar vaikai. Ką reiškia autizmas – tai biologiškai nulemta liga, susijusi su bendrais žmogaus raidos sutrikimais, kuriai būdinga „pasinėrimo į save“ būsena ir vengimas kontaktuoti su realybe, žmonėmis. Tokiais neįprastais vaikais susidomėjo vaikų psichiatrė L. Kanner. Gydytojas, nustatęs sau 9 vaikų grupę, penkerius metus juos stebėjo ir 1943 metais pristatė RDA (ankstyvosios vaikystės autizmo) sąvoką.

Kaip atpažinti autistus?

Kiekvienas žmogus yra unikalus savo esme, tačiau panašių charakterio bruožų, elgesio, priklausomybių yra ir paprastų žmonių, ir sergančiųjų autizmu. Yra daug funkcijų, į kurias verta atkreipti dėmesį. Autizmo požymiai (šie sutrikimai būdingi tiek vaikams, tiek suaugusiems):

  • nesugebėjimas bendrauti;
  • socialinio bendravimo pažeidimas;
  • deviantinis, stereotipinis elgesys ir vaizduotės stoka.

Autistas vaikas – ženklai

Pirmąsias kūdikio neįprastumo apraiškas dėmesingi tėvai pastebi labai anksti, kai kurių šaltinių teigimu, iki 1 metų. Kas yra autistiškas vaikas ir kokios raidos bei elgesio ypatybės turėtų įspėti suaugusįjį, kad jis laiku kreiptųsi medicininės ir psichologinės pagalbos? Remiantis statistika, tik 20% vaikų serga lengva autizmo forma, likę 80% yra sunkūs nukrypimai su gretutinėmis ligomis (epilepsija, protinis atsilikimas). Nuo jauno amžiaus būdingi šie simptomai:

Su amžiumi ligos apraiškos gali pasunkėti arba išsilyginti, tai priklauso nuo daugelio priežasčių: ligos eigos sunkumo, savalaikės vaistų terapijos, socialinių įgūdžių lavinimo ir potencialo atlaisvinimo. Kas yra suaugęs autistas – tai galima atpažinti jau iš pirmo bendravimo. Autizmo simptomai suaugusiems:

  • turi rimtų bendravimo sunkumų, sunku pradėti ir palaikyti pokalbį;
  • empatijos (empatijos) ir kitų žmonių būsenų supratimo trūkumas;
  • jutiminis jautrumas: paprastas nepažįstamo žmogaus rankos paspaudimas ar prisilietimas gali sukelti autistiškam žmogui paniką;
  • emocinės sferos pažeidimas;
  • stereotipinis, ritualinis elgesys, kuris išlieka iki gyvenimo pabaigos.

Kodėl gimsta autistai?

Pastaraisiais dešimtmečiais labai išaugo autizmu sergančių vaikų gimstamumas, o jei prieš 20 metų tai buvo vienas vaikas iš 1000, tai dabar – 1 iš 150. Skaičiai nuvilia. Liga pasireiškia šeimose, kurių socialinė struktūra ir pajamos skiriasi. Kodėl gimsta autistiški vaikai – priežasčių mokslininkai dar iki galo neišsiaiškino. Gydytojai įvardija apie 400 veiksnių, turinčių įtakos autizmo sutrikimų atsiradimui vaikui. Labiausiai tikėtina:

  • genetinės paveldimos anomalijos ir mutacijos;
  • įvairios ligos, kurias moteris patyrė nėštumo metu (raudonukė, herpeso infekcija, cukrinis diabetas,);
  • motinos amžius po 35 metų;
  • hormonų disbalansas (vaisiaus organizme padidėja testosterono gamyba);
  • prasta ekologija, motinos kontaktas nėštumo metu su pesticidais ir sunkiaisiais metalais;
  • vaiko skiepijimas skiepais: hipotezė nepagrįsta moksliniais duomenimis.

Autisto vaiko ritualai ir manijos

Šeimose, kuriose atsiranda tokių neįprastų vaikų, tėvams kyla daug klausimų, į kuriuos reikia gauti atsakymus, kad suprastų savo vaiką ir padėtų vystyti jo potencialą. Kodėl autistai neužmezga akių kontakto arba elgiasi neadekvačiai emociškai, atlieka keistus, ritualinius judesius? Suaugusiesiems atrodo, kad vaikas ignoruoja, vengia kontakto, kai bendraudamas neužmezga akių kontakto. Priežastys slypi ypatingame suvokime: mokslininkai atliko tyrimą, kuris atskleidė, kad autistiški žmonės turi geresnį periferinį regėjimą ir sunkiai kontroliuoja akių judesius.

Ritualinis elgesys padeda vaikui sumažinti nerimą. Pasaulis su visa besikeičiančia įvairove autistams yra nesuprantamas, o ritualai suteikia jam stabilumo. Jei suaugęs žmogus įsikiša ir sujaukia vaiko ritualą, gali pasireikšti agresyvus elgesys, autoagresija. Atsidūręs neįprastoje aplinkoje autistas, norėdamas nusiraminti, stengiasi atlikti jam įprastus stereotipinius veiksmus. Patys ritualai ir apsėdimai yra įvairūs, kiekvienas vaikas turi savitų, tačiau yra ir panašių:

  • susukti lynus, daiktus;
  • žaislus sudėti į vieną eilę;
  • eiti tuo pačiu maršrutu;
  • daug kartų žiūrėti tą patį filmą;
  • spragtelėti pirštais, purtyti galvą, vaikščioti ant kojų pirštų galų;
  • dėvėti tik įprastus drabužius
  • valgyti tam tikros rūšies maistą (menka dieta);
  • uostinėja daiktus ir žmones.

Kaip gyventi su autistu?

Tėvams sunku susitaikyti su tuo, kad jų vaikas ne toks kaip visi. Žinant, kas yra autistas, galima manyti, kad sunku visiems šeimos nariams. Kad nesijaustų vienišos savo bėdoje, mamos vienijasi į įvairius forumus, kuria aljansus ir dalijasi savo mažais pasiekimais. Liga – ne sakinys, galima daug nuveikti, kad atlaisvintume potencialą ir pakankamą vaiko socializaciją, jei jis lėkštas autistas. Kaip bendrauti su autistiškais žmonėmis – iš pradžių suprasti ir priimti, kad jie turi kitokį pasaulio vaizdą:

  • suprasti žodžius pažodžiui. Bet kokie juokeliai, sarkazmas yra netinkami;
  • linkęs į atvirumą, sąžiningumą. Tai gali erzinti;
  • nemėgsta būti liečiamas. Svarbu gerbti vaiko ribas;
  • negali pakęsti garsių garsų ir riksmų; ramus bendravimas;
  • sunku suprasti žodinę kalbą, galima bendrauti raštu, kartais vaikai pradeda taip rašyti poeziją, kur matomas jų vidinis pasaulis;
  • yra ribotas interesų spektras, kur vaikas stiprus, svarbu tai matyti ir ugdyti;
  • Vaizduojamasis vaiko mąstymas: instrukcijos, brėžiniai, sekos diagramos – visa tai padeda mokytis.

Kaip pasaulį mato autistai?

Jie ne tik nežiūri į akis, bet ir mato dalykus tikrai kitaip. Vaikystės autizmas vėliau virsta suaugusiųjų diagnoze ir nuo tėvų priklauso, kiek jų vaikas gali prisitaikyti prie visuomenės ir net tapti sėkmingu. Vaikai, sergantys autizmu, girdi skirtingai: žmogaus balsas gali nesiskirti nuo kitų garsų. Jie nežiūri į paveikslą ar nuotrauką kaip į visumą, o pasirenka mažytį fragmentą ir sutelkia į jį visą savo dėmesį: lapą ant medžio, batų raištelį ir pan.

Savęs žalojimas autistams

Autisto elgesys dažnai netelpa į įprastas normas, turi nemažai bruožų ir nukrypimų. Autoagresija pasireiškia kaip atsakas į pasipriešinimą naujiems reikalavimams: pradeda daužyti galvą, rėkti, plėšyti plaukus, išbėgti į važiuojamąją dalį. Autistiškas vaikas neturi „krašto jausmo“, traumuojanti pavojinga patirtis blogai fiksuojama. Veiksnio, dėl kurio kilo autoagresija, pašalinimas, grįžimas į pažįstamą aplinką, situacijos ištarimas – leidžia vaikui nusiraminti.

Profesijos autistams

Autistai turi siaurą interesų spektrą. Dėmesingi tėvai gali pastebėti vaiko susidomėjimą tam tikra sritimi ir jį ugdyti, o tai vėliau gali paversti jį sėkmingu žmogumi. Dėl ko autistai gali dirbti – atsižvelgiant į jų žemus socialinius įgūdžius – tai yra profesijos, kurios neapima ilgalaikio kontakto su kitais žmonėmis:

  • piešimo verslas;
  • programavimas;
  • kompiuterių, buitinės technikos taisymas;
  • veterinarijos specialistas, jei myli gyvūnus;
  • įvairūs amatai;
  • Interneto svetainės dizainas;
  • darbas laboratorijoje;
  • Apskaita;
  • dirbti su archyvais.

Kiek laiko gyvena autistai?

Autistų gyvenimo trukmė priklauso nuo palankių sąlygų, sukurtų šeimoje, kurioje gyvena vaikas, vėliau – suaugęs. Sutrikimų ir gretutinių ligų, tokių kaip: epilepsija, didelis protinis atsilikimas, laipsnis. Trumpesnės gyvenimo trukmės priežastys gali būti nelaimingi atsitikimai, savižudybės. Europos šalys ištyrė šią problemą. Žmonės, turintys autizmo spektro sutrikimų, vidutiniškai gyvena 18 metų mažiau.

Įžymūs autizmu sergantys žmonės

Tarp šių paslaptingų žmonių yra ypač gabių arba jie dar vadinami žinovais. Pasaulio sąrašai nuolat atnaujinami naujais pavadinimais. Ypatinga daiktų, daiktų ir reiškinių vizija leidžia autistams kurti meno šedevrus, kurti naujus prietaisus, vaistus. Autistai vis labiau atkreipia visuomenės dėmesį. Įžymūs pasaulio autistai:

Autizmas – simptomai ir gydymas

Kas yra autizmas? Atsiradimo priežastis, diagnozę ir gydymo metodus analizuosime 8 metų darbo stažą turinčio vaikų psichiatro daktaro E. Vorkhliko straipsnyje.

Paskelbimo data 2019 m. rugsėjo 20 dAtnaujinta 2019 m. spalio 07 d

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Autizmas(Autizmo spektro sutrikimas, ASD) yra neurologinis vystymosi sutrikimas, pasireiškiantis įvairiais simptomais. Apskritai autizmą galima apibūdinti kaip išorinių dirgiklių suvokimo sutrikimą, dėl kurio vaikas aštriai reaguoja į vienus išorinio pasaulio reiškinius ir beveik nepastebi kitų, sukelia bendravimo su kitais žmonėmis problemų, formuoja stabilius buities įpročius, sukelia sunkumų. prisitaikydamas prie naujų sąlygų, trukdo mokytis.lygiai su bendraamžiais (taip pat ir mėgdžiodamas kitus).

Autizmo sutrikimu sergančiam vaikui būdingas vėlyvas kalbos įgūdžio atsiradimas arba jo nebuvimas, echolalija (spontaniškas girdėtų frazių ir garsų kartojimas vietoj sąmoningos kalbos), sulėtėjęs vystymasis, bendro dėmesio ir nukreipimo gestų trūkumas, stereotipinis elgesys, specialūs siaurai sutelkti interesai.

Pirmieji vaiko raidos sutrikimo požymiai atsiranda jau pirmaisiais gyvenimo metais (pavyzdžiui, vaikas vėlai atsisėda, nėra emocinio kontakto su tėvais, susidomėjimo žaislais), tačiau jie tampa labiau pastebimi per dvejus ar trejus metus. Taip pat pasitaiko atvejų, kai, jau atsiradus įgūdžiams, įvyksta regresija, vaikas nustoja daryti tai, ką išmoko anksčiau.

PSO duomenimis, maždaug vienas iš 160 vaikų pasaulyje turi ASD. Jungtinėse Amerikos Valstijose, Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, ši diagnozė nustatoma vienam vaikui iš 59, o tarp berniukų ASD pasireiškia keturis kartus dažniau nei tarp mergaičių.

Autizmo spektro sutrikimai apima tokias sąvokas kaip vaikystės autizmas, netipinis autizmas, kūdikių psichozė, Kanerio sindromas, pasireiškiantis vienokiu ar kitokiu laipsniu išreikštais simptomais. Taigi, Aspergerio sindromas žmogui gali likti nenustatytas visą gyvenimą, netrukdydamas profesiniam tobulėjimui ir socialinei adaptacijai, o kitos autizmo formos gali sukelti psichikos negalią (žmogui reikia paramos ir paramos visam gyvenimui).

Priešingai populiariam stereotipui, autizmas nėra siejamas su aukštu intelekto ir genialumo lygiu, nors kai kuriais atvejais sutrikimas gali būti lydimas savant sindromas(savantizmas) - išskirtiniai gebėjimai vienoje ar keliose žinių srityse, pavyzdžiui, matematikoje.

Autizmo spektro sutrikimų atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Nuo praėjusio amžiaus 70-ųjų pradėjo atsirasti įvairių autizmo kilmės teorijų. Kai kurie iš jų ilgainiui nepasiteisino ir buvo atmesti (pavyzdžiui, „šaltos motinos“ teorija).

Šiuo metu ASD yra laikoma polietiologine liga, o tai reiškia, kad ji gali išsivystyti dėl kelių veiksnių. Tarp priežasčių yra šios:

Genetiniai veiksniai: Pastaraisiais metais Rusijoje ir užsienyje buvo atliekami tyrimai, siekiant nustatyti genus, atsakingus už ASD atsiradimą. Naujausių tyrimų duomenimis, apie pusė šių genų yra plačiai paplitę populiacijoje, tačiau ligos pasireiškimas priklauso nuo jų derinio tarpusavyje ir aplinkos veiksnių.

Smegenų struktūriniai ir funkciniai sutrikimai: Atsiradus magnetinio rezonanso tomografijai (MRT), išsiplėtė smegenų tyrimo galimybės. Tiriant ASD sergančių žmonių smegenis, pakitimai buvo nustatyti įvairių jų struktūrų struktūroje: priekinėse skiltyse, smegenyse, limbinėje sistemoje, smegenų kamiene. Yra įrodymų, kad vaikų, turinčių autizmo spektro simptomus, smegenų dydis, palyginti su sveikais vaikais, pakito: gimus jis sumažėja, o pirmaisiais gyvenimo metais smarkiai padidėja. Autizmo atveju taip pat pažeidžiamas smegenų aprūpinimas krauju, o kai kuriais atvejais sutrikimą lydi epilepsija.

Biocheminiai pokyčiai: daug tyrimų buvo skirta smegenų medžiagų apykaitos sutrikimams, kurie yra susiję su impulsų perdavimu tarp nervinių ląstelių (neurotransmiterių). Pavyzdžiui, 1/3 vaikų, sergančių ASD, padidėjo serotonino kiekis kraujyje. Kiti tyrimai parodė, kad visų autizmu sergančių vaikų kraujyje yra padidėjęs glutamato ir aspartato kiekis. Taip pat daroma prielaida, kad autizmas, kaip ir daugelis kitų ligų, gali būti susijęs su tam tikrų baltymų: glitimo, kazeino įsisavinimo pažeidimu (tyrimai šioje srityje vis dar vyksta).

Priešingai populiariam mitui, autizmas neišsivysto dėl vakcinacijos. Tyrimas, siejantis autizmą su vakcinomis, buvo paskelbtas 90-ųjų pabaigoje patikimame medicinos žurnale Lancet, tačiau po 10 metų paaiškėjo, kad šie tyrimai buvo suklastoti. Po bylinėjimosi žurnalas straipsnį atsiėmė.

Jei jaučiate panašius simptomus, kreipkitės į gydytoją. Negalima savarankiškai gydytis - tai pavojinga jūsų sveikatai!

Autizmo simptomai

Autizmo spektro sutrikimo simptomatologiją atstovauja trys pagrindinės grupės („sutrikimų triada“): sutrikimai socialinės sąveikos, bendravimo ir vaizduotės srityje.

Pažeidimai socialinės sąveikos srityje: kontakto atsisakymas, pasyvus kontakto priėmimas kito asmens iniciatyva arba kontaktas yra formalus.

Bendravimo sutrikimai: pateikiami žodinėje ir neverbalinėje komunikacijoje. Vaikas, sergantis autizmu, sunkiai patraukia suaugusiųjų dėmesį: nenaudoja rodomo gesto, o veda suaugusįjį prie dominančio objekto, manipuliuoja ranka, kad gautų tai, ko nori. Dauguma vaikų, sergančių ASD, vystosi vėluodami kalbos formavimuisi. Sergant šia liga nesinori kalbos naudoti kaip bendravimo priemonę, sutrinka gestų supratimas, veido mimika, balso intonacija. Autizmo sutrikimų turinčių žmonių kalboje atsisakoma asmeninių įvardžių, naujadarų (savo sugalvotų žodžių), pažeidžiama ir gramatinė bei fonetinė kalbos struktūra.

Vaizduotės sutrikimai: pasireiškia kaip ribotas veiksmų rinkinys su žaislais ar daiktais, monotoniški žaidimai, kreipiant dėmesį į nereikšmingas, mažas detales, užuot suvokus visą objektą. Stereotipiniai (monotoniški) veiksmai gali būti labai įvairaus pobūdžio: daiktų bakstelėjimas ar sukimas, rankų paspaudimas, kūno siūbavimas, šokinėjimas, pakartotiniai smūgiai, šauksmas. Sudėtingesni stereotipiniai veiksmai gali apimti objektų išdėstymą eilėmis, objektų rūšiavimą pagal spalvą ar dydį, daugybės objektų rinkimą. Stereotipinis elgesys gali pasireikšti ir kasdienėje veikloje: reikalavimas eiti tuo pačiu maršrutu į tam tikras vietas, tam tikro ėjimo miegoti ritualo laikymasis, noras daug kartų užduoti tam tikrus klausimus ir gauti atsakymus į juos ta pačia forma. Dažnai atsiranda neproduktyvūs monotoniški interesai: per didelis entuziazmas kokiam nors animaciniam filmui, knygoms konkrečia tema, transporto tvarkaraščiams.

Be pagrindinių ASD simptomų, yra ir papildomų, kurių ne visada gali būti: akių kontakto trūkumas, motorikos sutrikimai, elgesio sutrikimai, neįprasta reakcija į išorinius dirgiklius (jutimų perkrova dėl daugybės dirgiklių, pvz. prekybos centrai), maisto selektyvumas. Rečiau pasitaiko afektiniai sutrikimai (manijos ir depresijos būsenos, susijaudinimo priepuoliai su agresija ir autoagresija), neurozinės reakcijos ir į neurozę panašios būsenos.

Autizmo patogenezė

Autizmo patogenezė šiuo metu menkai suprantama. Įvairios jo formos turi savo patogenezės ypatybes.

Vaiko raidoje išskiriami keli kritiniai laikotarpiai, kuriais smegenyse vyksta intensyviausi neurofiziologiniai pokyčiai: 14-15 mėnesių, 5-7 metų, 10-11 metų. Patologiniai procesai, patenkantys į kritinius laikotarpius, sukelia vystymosi sutrikimus.

Esant endogeniniam (sukeltam vidinių veiksnių) vaikystės autizmui, vaiko psichikos raida ankstyvosiose stadijose vyksta asinchroniškai. Tai pasireiškia variklio, kalbos, emocinio brendimo sekos pažeidimu. Įprastai vystantis vaikui sudėtingesnės protinės veiklos funkcijos pakaitomis išstumia paprastesnes. Autizmo atveju yra paprastų funkcijų „sluoksniavimas“ su sudėtingomis – pavyzdžiui, po vienerių metų atsiranda burbėjimas kartu su paprastų žodžių buvimu.

Į autizmą panašaus sindromo patogenezė esant chromosomų anomalijoms, medžiagų apykaitos sutrikimams, organiniams smegenų pažeidimams gali būti siejama su tam tikrų smegenų struktūrų pažeidimais.

Kai kuriais atvejais pažeidžiamas smegenų žievės, hipokampo ir bazinių ganglijų ląstelių brendimas ir pertvarkymas. Kompiuterinė tomografija vaikams, sergantiems ASD, atskleidžia smegenėlių, smegenų kamieno, priekinės smegenų žievės dalies pokyčius ir šoninių skilvelių išsiplėtimą.

Pozitronų tomografijos duomenys, padidėjęs dopamino receptorių jautrumas smegenų struktūroms vaikams, sergantiems autizmu, kai kuriomis jo formomis yra dopamino metabolizmo smegenyse pažeidimo autizmu įrodymas.

Autizmo klasifikacija ir raidos etapai

Pagal tarptautinę statistinę dešimtosios pataisos ligų klasifikaciją (TLK-10), naudojamą Rusijoje, autizmo spektro sutrikimai skirstomi į:

  • vaikystės autizmas;
  • netipinis autizmas;
  • Retto sindromas;
  • kitas dezintegracinis vaikystės sutrikimas (vaikystės demencija, Helerio sindromas, simbiotinė psichozė);
  • hiperaktyvus sutrikimas, kartu su protiniu atsilikimu ir stereotipiniais judesiais;
  • Aspergerio sindromas.

NTsPZ RAMS (Rusijos medicinos mokslų akademijos psichikos sveikatos mokslinio centro) darbuotojai pasiūlė tokią ASD klasifikaciją:

  • endogeninės kilmės vaikų autizmas;
  • Kannerio sindromas (evoliucinė procedūrinė, klasikinė vaikystės autizmo versija);
  • infantilus autizmas (konstitucinis-procedūrinis), nuo 0 iki 12-18 mėn.;
  • vaikų autizmas (procedūrinis);
  • iki 3 metų amžiaus (sergant ankstyva vaikystės šizofrenija, kūdikių psichoze);
  • 3-6 metų amžiaus (sergant ankstyvos vaikystės šizofrenija, netipine psichoze);
  • Aspergerio sindromas (konstitucinis);
  • į autizmą panašūs sindromai su organiniais centrinės nervų sistemos pažeidimais;
  • į autizmą panašūs sindromai su chromosomų, medžiagų apykaitos ir kitais sutrikimais (su Dauno sindromu, su X-FRA, fenilketonurija, gumbų skleroze ir kitais protinio atsilikimo tipais);
  • Retto sindromas;
  • į autizmą panašūs egzogeninės kilmės sindromai (psichogeninis parutizmas);
  • neaiškios kilmės autizmas.

Kalbant apie klasifikaciją, svarbu pažymėti, kad autizmas nėra šizofrenijos forma, nors teorijų apie tai buvo iki 1980 m.

Po TLK-11 paskelbimo autizmo spektro sutrikimai turėtų būti suskirstyti taip:

Autizmo komplikacijos

ASD komplikacijos apima:

Elgesio sutrikimai, savęs žalojimas: dėl nelankaus elgesio ir nesugebėjimo adekvačiai išreikšti savo emocijų vaikas gali pradėti rėkti, verkti dėl menkos priežasties arba juoktis be jokios aiškios priežasties. Neretai pasireiškia ir agresija aplinkiniams ar save žalojantis elgesys.

Kognityviniai sutrikimai: Dauguma vaikų, sergančių ASD, patiria tam tikrą intelekto nuosmukį (išskyrus Aspergerio sindromą). Intelekto nuosmukio laipsnis skiriasi nuo netolygaus intelekto atsilikimo iki sunkaus protinio atsilikimo. Visą gyvenimą kalbos sutrikimai gali išlikti nuo paprasto kalbos originalumo iki sunkaus neišsivystymo ar visiško nebuvimo. Tai apriboja išsilavinimą ir tolesnį darbą.

neuroziniai simptomai: daugeliui ASD sergančių žmonių išsivysto nerimas, depresijos simptomai, obsesinis-kompulsinis sindromas ir miego sutrikimai.

Priepuoliai: maždaug trečdalis vaikų, sergančių autizmu, serga epilepsija, kuri prasideda vaikystėje ar paauglystėje.

Virškinimo sutrikimai: Dėl selektyvios mitybos ir neįprastų mitybos įpročių sergant autizmu pasireiškia įvairūs virškinimo sutrikimai, skrandžio ligos, vitaminų trūkumas.

Problemos diagnozuojant kitas ligas: aukštas skausmo slenkstis neleidžia laiku diagnozuoti nosies ir gerklės infekcijų (vidurinės ausies uždegimo) komplikacijų, kurios savo ruožtu sukelia klausos praradimą, o kalbos trūkumas neleidžia vaikui teisingai pranešti apie skausmo pojūčius ir jų lokalizaciją.

Socialinė atskirtis: nuo ankstyvo amžiaus vaikai, turintys ASD, patiria adaptacijos sunkumų komandoje. Suaugusiame amžiuje tik 4-12% ASD sergančių žmonių yra pasirengę savarankiškam savarankiškam gyvenimui, 80% toliau gyvena su savo tėvais arba po tėvų mirties patenka į psichoneurologijos internatinę mokyklą.

Autizmo diagnozė

Autizmo diagnozę nustato gydytojas psichiatras, remdamasis tėvų skundais, informacijos apie ankstyvą vaiko raidą rinkimu, klinikine apžiūra (susilpnėjusios socialinės sąveikos, sutrikusio bendravimo ir pasikartojančio elgesio simptomų nustatymas), taip pat klinikiniais duomenimis. tyrimo duomenys (medicinos psichologo konsultacija, medicininis ir logopedinis tyrimas, EEG, EKG, kraujo tyrimai, šlapimo duomenys).

Jei yra indikacijų, atliekamos neurologo, genetiko konsultacijos, neuropsichologinis tyrimas, magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterinė tomografija, išsamus biocheminis kraujo tyrimas, citogenetinis tyrimas.

Yra keletas pagalbinių standartizuotų metodų, leidžiančių nustatyti ASD simptomų buvimą ir sunkumą:

Autizmo gydymas

Autizmas negali būti visiškai išgydomas, tačiau laiku pradėjus kompleksinį gydymą, galima sumažinti jo simptomų sunkumą.

Terapijos metu ypatingas dėmesys skiriamas korekciniams ir vystomiesiems užsiėmimams su logopedu, mokytoju-defektologu ir psichologu. Jas turėtų atlikti specialistai, turintys bendravimo su tokiais vaikais patirties, nes darbas su autizmu turi savo specifiką: vaiko poreikį prisitaikyti prie naujų sąlygų, įtraukiant visus analizatorius (lytėjimo, klausos, skonio, regos, uoslės). darbas, motyvuojant vaiką įtraukiant į pamoką, nukreipiant gestą. Teigiamas rezultatas pasiekiamas tik reguliariais užsiėmimais, į procesą įtraukiant visą vaiko šeimą: tėvus, brolius ir seseris.

Tarp šiuolaikinių korekcinio darbo metodų galima išskirti:

ABA terapija(taikomosios elgesio analizės, taikomosios elgesio analizės) – technikų visuma, skirta koreguoti vaiko elgesį. Naudojant atlygio sistemą, autizmu sergantis vaikas mokomas trūkstamų buities ir bendravimo įgūdžių. Skanus maistas, pagyrimai, žetonai naudojami kaip atlygis. Kiekvienas paprastas veiksmas išmokstamas atskirai, tada jie sujungiami į seką. Pavyzdžiui, pradžioje vaikui pateikiama paprasta užduotis (pavyzdžiui, „pakelk ranką“), iš karto duodama užuomina (specialistas pakelia vaiko ranką), tada vaikas padrąsinamas. Po kelių tokių bandymų vaikas jau atlieka veiksmą be raginimo, tikėdamasis atlygio. Palaipsniui užduotys komplikuojasi, jas atsitiktine tvarka, įvairiose situacijose pateikia skirtingi žmonės, šeimos nariai, kad įgūdžiai būtų įtvirtinti. Tam tikru momentu vaikas pradeda savarankiškai suprasti ir atlikti naujas užduotis.

Taip pat lavinami žaidimo, konstruktyvios veiklos, mokymosi įgūdžiai, taip pat koreguojamas nepageidaujamas elgesys. Taikomosios elgsenos analizės efektyvumas patvirtintas moksliniais tyrimais. Kuo anksčiau bus pradėtas taikyti metodas (geriausia nuo 3-4 metų), tuo intensyvesni bus užsiėmimai (bent 20-40 valandų per savaitę, bendra trukmė 1000 val.) ir tuo aktyvesnis bus metodas. bus įtrauktas į vaiko kasdienybę (ja naudosis tėvai namuose ir vaikščiojant, mokytojai mokykloje, auklėtojai darželyje), tuo efektyviau jis dirbs.

Sukurta remiantis ABA terapijos metodais Denverio modelis- integruotas požiūris į ASD sergančius vaikus nuo 3 iki 5 metų, mokantis vaiką visų tam amžiui būtinų įgūdžių, o tai vėliau žymiai pagerina jo adaptacinius gebėjimus.

PECS (vaizdų mainų komunikacijos sistema)- alternatyvaus ryšio sistema naudojant korteles su vaizdais. Kortelės vaizduoja daiktus ar veiksmus, kuriais vaikas gali kreiptis į suaugusįjį, kad gautų tai, ko nori. Treniruotės pagal šią techniką vykdomos taikant ABA terapijos taktiką. Nors ji tiesiogiai šnekamosios kalbos nemoko, kai kurie autizmą turintys vaikai šioje programoje vysto spontanišką kalbą.

TEACSN (Autizmo ir susijusių bendravimo negalią turinčių vaikų gydymas ir švietimas) yra programa, pagrįsta struktūrizuoto mokymosi idėja: erdvės padalijimas į atskiras zonas, skirtas tam tikro tipo veiklai (darbo zonos, poilsio zona), laisvalaikio planavimas pagal vaizdinius grafikus, užduočių pateikimo sistema, užduočių struktūros vizualizacija.

DIR (pagrįsti individualiais vystymosi skirtumais)- kompleksinės pagalbos teikimo vaikams, turintiems įvairių raidos sutrikimų, koncepciją, atsižvelgiant į individualias ypatybes ir grindžiamą santykių tarp šeimos narių kūrimu. Vienas iš šios programos komponentų – Floortime metodika, kuri moko tėvus bendrauti ir ugdyti autistišką vaiką įtraukiant jį į savo žaidimą ir palaipsniui įtraukiant į bendrą „erdvę“.

Emocinio lygio požiūris- sukurtas vidaus psichologų (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Liebling) ir yra plačiai naudojamas Rusijoje ir NVS šalyse. Jis paremtas idėjomis apie kūno emocinio reguliavimo lygius, kurie pažeidžiami sergant autizmu. Šis požiūris apima terapiją užmezgant emocinį kontaktą su vaiku. Ateityje dirbama siekiant įveikti baimes ir agresiją, formuojamas veiklos kryptingumas.

Sensorinė integracija- metodas, kuriuo siekiama supaprastinti pojūčius, gaunamus iš savo judesių ir išorinio pasaulio (lytėjimo, raumenų, vestibiuliarinio). Remiantis jutiminės integracijos teorija, sutrikus gebėjimui suvokti ir apdoroti pojūčius iš savo kūno judesių ir išorinių poveikių, gali sutrikti mokymosi ir elgesio procesai. Atliekant tam tikrus pratimus, smegenys geriau apdoroja jutimo dirgiklius, o tai pagerina elgesį ir mokymąsi. Šis gydymo būdas nėra naudojamas atskirai, tai gali būti palaikomasis metodas ABA terapijos rėmuose.

Medicininė terapija Paprastai jis skiriamas būklės paūmėjimo laikotarpiais, atsižvelgiant į naudos ir rizikos santykį, ir atliekamas prižiūrint gydytojui. Narkotikai gali sumažinti kai kurių rūšių elgesio problemas: hiperaktyvumą, pykčio priepuolius, miego sutrikimus, nerimą, autoagresiją. Taip vaikui gali būti lengviau dalyvauti šeimos gyvenime, lankytis viešose vietose, mokytis mokykloje. Pasiekus stabilią remisiją, vaistas palaipsniui atšaukiamas. Gydymas vaistais taikomas tais atvejais, kai kiti gydymo metodai neveiksmingi.

Tačiau yra simptomai ir problemos, kurių negalima kontroliuoti vaistais:

  • žodinių nurodymų nesilaikymas;
  • probleminis elgesys, siekiant atsisakyti kai kurių veiklų;
  • mažas mokymosi greitis;
  • kalbos trūkumas ir kitos bendravimo problemos;
  • žemi socialiniai įgūdžiai.

Esant gretutinėms ligoms (pavyzdžiui, epilepsija), be vaiko psichiatro, turėtų stebėti neurologas ir pediatras.

Prognozė. Prevencija

Prognozė priklauso nuo sutrikimo tipo ir simptomų. Pavėluotai diagnozavus ir laiku neatlikus gydymo bei korekcijos darbų, daugeliu atvejų susidaro gili negalia.

Pastaruoju metu vis dažniau girdime apie tokį psichikos sutrikimą kaip autizmas. Visuomenė pagaliau nustojo žiūrėti į šį reiškinį ir ištiesė pagalbos ranką autistams. Svarbų vaidmenį tame suvaidino tolerancijos skatinimas ir švietėjiška veikla.

Žinios apie tai, kokia tai liga, kaip ją atpažinti, gydoma ar ne, paplito. Tai leido sumažinti diagnozės ir savalaikio gydymo amžių. Nepaisant diagnozės, autizmu sergantys žmonės turėjo galimybę sėkmingai socializuotis ir gyventi laimingą gyvenimą.

Aš taip pat negalėjau išvengti šio sutrikimo. Mano šiandienos straipsnio tema yra autizmas. Kas jie tokie, kaip elgiasi, kaip su jais bendrauti – mes apsvarstysime visus šiuos klausimus. Pabandysiu į juos atsakyti paprastais ir aiškiais žodžiais.

Kas yra autizmas

Autizmas yra psichikos sutrikimas, kuriam būdingas emocinės ir komunikacinės sferos pažeidimas. Tai pasireiškia jau ankstyvoje vaikystėje ir lieka su žmogumi visam gyvenimui. Žmonės, kenčiantys nuo šio sutrikimo, turi socialinio bendravimo sunkumų ir silpnai išsivysto emocinis intelektas.

Autistai užsidarę ir pasinėrę į savo vidinį pasaulį. Jiems sunku bendrauti su kitais žmonėmis, nes jie visiškai neturi empatijos. Tokie žmonės nesugeba suprasti socialinės to, kas vyksta prasmės. Jie nesuvokia žmonių veido išraiškų, gestų, intonacijų, negali nustatyti emocijų, slypinčių už išorinių apraiškų.

Kaip autistai atrodo iš išorės? Galite juos atpažinti iš atskiro žvilgsnio, nukreipto tarsi į vidų. Tokie žmonės atrodo be emocijų, kaip robotai ar lėlės. Kalbėdami autistai vengia akių kontakto su žmonėmis.

Autistų elgesys dažnai yra stereotipinis, šabloniškas, mechaniškas. Jie turi ribotą vaizduotę ir abstraktų mąstymą. Jie gali daug kartų kartoti tas pačias frazes, užduoti to paties tipo klausimus ir patys į juos atsakyti. Jų gyvenime vyrauja rutina, nuo kurios nukrypimas yra labai skausmingas. Bet kokie pokyčiai yra didelis stresas autistams.

Ši liga skirta nuostabiam filmui „Lietaus žmogus“ su Dustinu Hoffmanu ir Tomu Cruise'u pagrindinius vaidmenis. Jei norite iš pirmų lūpų pamatyti, kaip autizmas atrodo iš šalies, patariu pažiūrėti šį filmą.


Lengva autizmo forma sergantis asmuo mažai kuo skiriasi nuo paprastų žmonių. Dėl savo autistiškų savybių jis gali sudaryti keisto, atitrūkusio žmogaus „iš šio pasaulio“ įspūdį. Kartais nei jis, nei kiti nežino diagnozės.

Šia liga serga daug žinomų žmonių, tačiau tai netrukdo gyventi visavertį gyvenimą. Tarp jų – dainininkės Courtney Love ir Susan Boyle, aktorė Daryl Hannah, režisierius Stanley Kubrickas.

Autizmo simptomai

Autizmas dažniausiai diagnozuojamas ankstyvoje vaikystėje. Pirmąsias apraiškas galima pastebėti jau vienerių metų kūdikiui. Šiame amžiuje tėvai turėtų būti įspėti šiais ženklais:

  • nesidomėjimas žaislais;
  • mažas mobilumas;
  • menkos veido išraiškos;
  • letargija.

Jiems senstant, atsiranda vis daugiau naujų simptomų, atsiranda ryškus klinikinis ligos vaizdas. Vaikas su autizmu:

  • nemėgsta prisilietimų, nervinasi dėl bet kokio lytėjimo kontakto;
  • jautrus tam tikriems garsams;
  • vengia akių kontakto su žmonėmis;
  • mažai kalba;
  • nesidomi bendravimu su bendraamžiais, didžiąją laiko dalį praleidžia vienas;
  • emociškai nestabilus;
  • retai šypsosi;
  • nereaguoja į savo vardą;
  • dažnai kartoja tuos pačius žodžius ir garsus.

Pastebėję bent dalį šių simptomų vaikui, tėvai turėtų tai parodyti gydytojui. Patyręs gydytojas diagnozuos ir parengs gydymo planą. Specialistai, galintys diagnozuoti autizmą, yra neurologas, psichiatras ir psichoterapeutas.

Ši liga diagnozuojama pagal vaiko elgesio stebėjimą, psichologinius testus, pokalbius su mažu pacientu. Kai kuriais atvejais gali prireikti MRT ir EEG.

Autizmo sutrikimų klasifikacija

Šiuo metu vietoj termino „autizmas“ gydytojai dažniausiai vartoja terminą „autizmo spektro sutrikimas“ (ASD). Jis jungia keletą ligų, turinčių panašių simptomų, tačiau skiriasi apraiškų sunkumu.

Kannerio sindromas

„Klasikinė“ autizmo forma. Kitas pavadinimas yra ankstyvos vaikystės autizmas. Jai būdingi visi aukščiau išvardyti simptomai. Priklausomai nuo apraiškų sunkumo, jis gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Aspergerio sindromas

Tai gana lengva autizmo forma. Pirmieji pasireiškimai pasireiškia maždaug 6-7 metų amžiaus. Neretai diagnozė nustatoma suaugus.

Žmonės su Aspergerio sindromu gali gyventi gana įprastą socialinį gyvenimą. Jie mažai kuo skiriasi nuo sveikų žmonių ir, esant palankioms sąlygoms, gali įsidarbinti, sukurti šeimą.

Šiam sutrikimui būdingi šie simptomai:

  • išvystyti intelektiniai gebėjimai;
  • aiški ir suprantama kalba;
  • fiksavimas vienoje pamokoje;
  • judesių koordinavimo problemos;
  • sunkumai „dekoduojant“ žmogaus emocijas;
  • gebėjimas imituoti įprastą socialinę sąveiką.

Žmonės su Aspergerio sindromu dažnai pasižymi nepaprastais protiniais sugebėjimais. Daugelis jų yra pripažinti genijais ir pasiekia neįtikėtiną išsivystymo lygį konkrečiose srityse. Pavyzdžiui, jie gali turėti fenomenalią atmintį arba mintyse atlikti sudėtingus matematinius skaičiavimus.

Retto sindromas

Tai sunki autizmo forma, kurią sukelia genetiniai sutrikimai. Nuo jo kenčia tik mergaitės, nes berniukai miršta įsčiose. Jai būdingas visiškas individo nepritaikymas ir protinis atsilikimas.

Paprastai vaikai, sergantys Retto sindromu, normaliai vystosi iki vienerių metų, o vėliau atsiranda staigus vystymosi slopinimas. Prarandami jau įgyti įgūdžiai, sulėtėja galvos augimas, sutrinka judesių koordinacija. Pacientai nekalba, yra visiškai pasinėrę į save ir netinkamai prisitaikę. Šis sutrikimas praktiškai nėra koreguojamas.

Nespecifinis pervazinis vystymosi sutrikimas

Šis sindromas dar vadinamas netipiniu autizmu. Klinikinis ligos vaizdas ištrinamas, o tai labai apsunkina diagnozę. Pirmieji simptomai paprastai atsiranda vėliau nei klasikinio autizmo atveju ir gali būti ne tokie sunkūs. Dažnai ši diagnozė nustatoma jau paauglystėje.

Netipinį autizmą gali lydėti protinis atsilikimas arba jis gali pasireikšti neprarandant intelektinių gebėjimų. Sergant lengva šios ligos forma, pacientai yra gerai socializuojami ir turi galimybę gyventi visavertį gyvenimą.

vaikystės dezintegracinis sutrikimas

Šiai patologijai būdingas normalus vaiko vystymasis iki dvejų metų. Ir tai galioja tiek intelektualinei, tiek emocinei sferai. Vaikas mokosi kalbėti, supranta kalbą, įgyja motorinių įgūdžių. Socialinis bendravimas su žmonėmis nenutrūksta – apskritai jis niekuo nesiskiria nuo savo bendraamžių.

Tačiau sulaukus 2 metų prasideda regresija. Vaikas praranda anksčiau išugdytus įgūdžius ir sustoja protinis vystymasis. Tai gali įvykti palaipsniui per kelerius metus, bet dažniau tai vyksta greitai – per 5-12 mėnesių.

Iš pradžių gali atsirasti elgesio pokyčių, tokių kaip pykčio ir panikos priepuoliai. Tada vaikas praranda motoriką, bendravimą, socialinius įgūdžius. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp šios ligos ir klasikinio autizmo, kuriame išsaugomi anksčiau įgyti įgūdžiai.

Antras reikšmingas skirtumas – savitarnos galimybės praradimas. Esant sunkiam vaikystės integracinio sutrikimo laipsniui, pacientai negali patys valgyti, nusiprausti, eiti į tualetą.

Laimei, ši liga yra labai reta – apie 1 atvejis iš 100 000 vaikų. Jis dažnai painiojamas su Retto sindromu dėl simptomų panašumo.

Autizmo išsivystymo priežastys

Medicina neduoda aiškaus atsakymo, kodėl žmonės gimsta su šia liga. Tačiau mokslininkai nustatė įgimtus ir įgytus veiksnius, kurie prisideda prie jo vystymosi.

  1. Genetika. Autizmas yra paveldimas. Jei žmogus turi artimųjų, kenčiančių nuo autizmo spektro sutrikimų, jam gresia pavojus.
  2. Cerebrinis paralyžius.
  3. Trauminis smegenų sužalojimas, kurį vaikas gavo gimdymo metu arba pirmosiomis dienomis po gimimo.
  4. Sunkios infekcinės ligos, kuriomis mama sirgo nėštumo metu: raudonukė, vėjaraupiai, citomegalovirusas.
  5. Vaisiaus hipoksija nėštumo ar gimdymo metu.

Autizmo gydymas

Autizmas yra nepagydoma liga. Jis lydės pacientą visą gyvenimą. Kai kurios šio sutrikimo formos atmeta žmogaus socializacijos galimybę. Tai Retto sindromas, vaikystės dezintegracinis sutrikimas, sunki Kannerio sindromo forma. Tokių ligonių artimieji turės susitaikyti su būtinybe jais rūpintis visą gyvenimą.

Lengvesnės formos gali būti koreguojamos, atsižvelgiant į tam tikras sąlygas. Galima sušvelninti ligos apraiškas ir pasiekti sėkmingą individo integraciją į visuomenę. Norėdami tai padaryti, nuo ankstyvos vaikystės turite nuolat su jais elgtis ir sukurti jiems palankią aplinką. Autistai turėtų augti meilės, supratimo, kantrybės ir pagarbos atmosferoje. Dažnai tokie žmonės tampa vertingais darbuotojais dėl savo sugebėjimo pasinerti į kokios nors srities studijas.

Visi tėvai, kurių vaikams buvo nustatyta tokia diagnozė, susirūpinę, kiek gyvena autistai. Į jį atsakyti labai sunku, nes prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Švedijoje atlikto tyrimo duomenimis, vidutinė autistų gyvenimo trukmė yra 30 metų trumpesnė nei paprastų žmonių.

Bet nekalbėkime apie liūdnus dalykus. Pažvelkime atidžiau į pagrindinius autizmo gydymo būdus.

Kognityvinė elgesio terapija

Kognityvinė-elgesio terapija pasitvirtino koreguojant autizmą, kurio neapsunkina protinis atsilikimas. Kuo anksčiau bus pradėtas gydymas, tuo geresnis rezultatas bus pasiektas.

Psichoterapeutas pirmiausia stebi paciento elgesį ir nustato taškus, kuriuos reikia taisyti. Tada jis padeda vaikui suvokti savo mintis, jausmus, veiksmų motyvus, kad atskirtų nuo jų nekonstruktyvius ir klaidingus. Autistai dažnai turi netinkamus įsitikinimus.

Pavyzdžiui, jie gali suvokti viską nespalvotai. Gavę užduotis, jie gali manyti, kad gali jas atlikti puikiai arba siaubingai. Variantai „gerai“, „patenkinamai“, „neblogai“ jiems neegzistuoja. Tokioje situacijoje pacientai bijo imtis užduočių, nes rezultato kartelė yra per aukšta.

Kitas destruktyvaus mąstymo pavyzdys – apibendrinimas remiantis vienu pavyzdžiu. Jei vaikas nesugeba atlikti kai kurių pratimų, jis nusprendžia, kad su likusiais nesusitvarkys.

Kognityvinė elgesio terapija sėkmingai koreguoja šiuos neigiamus mąstymo ir elgesio modelius. Psichoterapeutas padeda pacientui sukurti strategiją, kaip juos pakeisti konstruktyvia.

Norėdami tai padaryti, jis naudoja teigiamas paskatas, sustiprindamas norimus veiksmus. Stimulas parenkamas individualiai, šiame vaidmenyje tai gali būti žaislas, skanėstas, pramoga. Reguliariai veikiant, teigiami elgesio ir mąstymo modeliai pakeičia destruktyvius.

Taikomas elgesio analizės metodas (ABA terapija)

ABA-terapija (Applied Behavior Analysis) – tai mokymo sistema, pagrįsta elgesio technologijomis. Tai leidžia pacientui formuoti sudėtingus socialinius įgūdžius: kalbą, žaidimą, kolektyvinį bendravimą ir kitus.

Specialistas šiuos įgūdžius suskaido į paprastus smulkius veiksmus. Kiekvieną veiksmą vaikas įsimena ir kartoja daug kartų, kol jis tampa automatizuotas. Tada jie sujungiami į vieną grandinę ir sudaro neatskiriamą įgūdį.

Suaugęs žmogus gana griežtai kontroliuoja veiksmų įsisavinimo procesą, neleisdamas vaikui imtis iniciatyvos. Visi nepageidaujami veiksmai sustabdomi.

ABA savo arsenale turi kelis šimtus mokymo programų. Jie skirti tiek mažiems vaikams, tiek paaugliams. Veiksmingiausia yra ankstyva intervencija iki 6 metų amžiaus.

Ši technika apima intensyvias treniruotes 30-40 valandų per savaitę. Su vaiku dirba iš karto keli specialistai - defektologas, dailės terapeutas, logopedas. Dėl to autistiškas žmogus įgyja gyvenimui visuomenėje būtinų elgesio būdų.

Metodo efektyvumas yra labai didelis – apie 60% vaikų, kuriems ankstyvame amžiuje buvo atlikta korekcija, tuomet galėjo mokytis vidurinėse mokyklose.

Nemecheko protokolas

Amerikiečių gydytojas Peteris Nemechekas nustatė ryšį tarp smegenų sutrikimų ir žarnyno disfunkcijos sergant autizmu. Moksliniai tyrimai leido jam sukurti visiškai naują šios ligos gydymo metodą, kardinaliai skirtingą nuo esamų.

Remiantis Nemecheko teorija, CNS disfunkcija ir smegenų ląstelių pažeidimas autizmu gali atsirasti dėl:

  • plačiai paplitusios bakterijos žarnyne;
  • žarnyno uždegimas;
  • apsinuodijimas mikroorganizmų atliekomis;
  • maistinių medžiagų disbalansas.

Protokolu siekiama normalizuoti žarnyno procesus ir atkurti natūralią mikroflorą. Jis pagrįstas specialių maisto priedų naudojimu.

  1. Inulinas. Skatina bakterijų gaminamos propiono rūgšties pašalinimą iš organizmo. Remiantis eksperimentais, atliktais su gyvūnais, jo perteklius sukelia asocialų elgesį.
  2. Omega 3. Normalizuoja apsaugines organizmo funkcijas ir slopina autoimunines reakcijas, kurias sukelia bakterijų augimas.
  3. Alyvuogių aliejus. Palaiko omega-3 ir omega-6 riebalų rūgščių balansą, užkertant kelią uždegimų vystymuisi.

Kadangi metodas yra naujas ir gana savotiškas, ginčai dėl jo nesiliauja. Nemečekas kaltinamas susitaręs su maisto papildų gamintojais. Protokolo naudojimo efektyvumą ir tikslingumą galėsime įvertinti tik po daugelio metų. Tuo tarpu sprendimas lieka tėvams.

Kalbos terapija

Sergantys autizmu, kaip taisyklė, pradeda kalbėti vėlai, o vėliau tai daro nenoriai. Dauguma turi kalbos sutrikimų, kurie pablogina situaciją. Todėl autistams vyksta reguliarūs užsiėmimai su logopedu. Gydytojas padės teisingai tarti garsus ir įveikti kalbos barjerą.

Medicininis gydymas

Vaistų terapija yra skirta sustabdyti normaliam gyvenimui trukdančius simptomus: hiperaktyvumą, autoagresiją, nerimą, traukulius. Jie imasi to tik kraštutiniais atvejais. Antipsichoziniai, raminamieji, trankviliantai gali išprovokuoti dar gilesnį autisto atsitraukimą.

Išvada

Autizmas yra rimta liga, su kuria žmogus turės gyventi visą likusį gyvenimą. Bet tai nereiškia, kad reikia susitaikyti ir pasiduoti. Jei sunkiai dirbsite su pacientu nuo ankstyvos vaikystės, galite pasiekti puikių rezultatų. Lengva autizmo forma sergantys žmonės galės visapusiškai socializuotis: įsidarbinti, sukurti šeimą. O sunkiais atvejais simptomai gali būti gerokai palengvinti ir gyvenimo kokybė pagerėjusi.

Žmogaus aplinka vaidina didžiulį vaidmenį. Jeigu jis auga supratimo ir pagarbos atmosferoje, didesnė tikimybė, kad pasieks gerų rezultatų. Pasidalinkite šiuo straipsniu su draugais, kad kuo daugiau žmonių sužinotų apie šią ligą. Kurkime visiems patogią aplinką, dirbkime kartu.

Netipinis autizmas (AA) arba nespecifinis pervazinis vystymosi sutrikimas psichiatrinėje praktikoje paprastai vadinamas neuropsichiatriniu sutrikimu. patologija, susijusi su smegenų struktūrų ir susijusių su grupe sutrikimai autizmo spektras (ASD).

Gali prasidėti pirmieji AA simptomai pasireikšti daug vėliau nei simptomai“ klasikinis » autizmas ir (arba) būti mažiau ryškus. Tačiau taip nėra reiškia kad netipinis autizmas visada yra švelnesnis už įprastą autizmą: neretai kai kurios AA autizmo apraiškos būna sunkesnės nei įprasto autizmo atveju. “Netipinis“ vaikas-autistas gali turėti tiek aukštą lygį intelektas ir socializacija, ir labai žema, iki rimtų tikrovės suvokimo pažeidimų, sunkių kalbos sutrikimų ir protinio atsilikimo.

Pakankamai dažnainetipinis vaikų autizmasdiagnozuojama paauglystėje ar net paauglystėje, kai patologinė ypatumus pradeda pasirodyti pernelyg aiškiai. Todėl užduotis tėvai – laiku aptikti net minimalius elgesio nukrypimus ir kūdikio vystymasis nuo normos, siekiant suteikti „greitąją pagalbą“ ir užkirsti kelią sunkios ligos formos vystymuisi, kurią sunku gydyti. terapija.

Netipinio autizmo priežastys

Oficialioji medicina dar nesudarė bendro sutarimo dėl autizmo priežasčių – tiek įprastų, tiek netipinių. Šiuo metu autizmas apskritai ir ypač AA yra susijęs su smegenų struktūrų pažeidimais, kuriuos gali sukelti tokie veiksniai kaip:

  • paveldimumas. Gana dažnai vaikai, kuriems diagnozuotas netipinis autizmas, turi giminaičių, sergančių ASD ar kt psichikos nukrypimai, galintys sukelti patologijos vystymąsi;
  • genetinis polinkis. Remiantis šiuolaikinių tyrimų rezultatais, genai SHANK3, PTEN, MeCP2 ir kt. turi tam tikrą ryšį su autizmu – tačiau prognozuoti ASD išsivystymo tik pagal šių genų aktyvumą vis dar neįmanoma;
  • kai kurios ligos. Dažnai netipinis ar klasikinis autizmas gali išsivystyti kartu sąlyga su bet kokia kita liga - pavyzdžiui, epilepsija, šizofrenija, Dauno sindromu, Rett, Martin - Bell ir kt .;
  • motinos sveikatos problemos nėštumo (ypač pirmoje jo pusėje) ir (arba) gimdymo metu - kraujavimas iš gimdos, intrauterinės infekcijos, vaisiaus neišnešiotumas, probleminis gimdymas ir kt .;
  • minimalus smegenų funkcijos sutrikimas (MMD), patologiniai smegenų pakitimai (ypač smegenėlių ir požievės srityse), nepakankamas kairiojo smegenų pusrutulio išsivystymas.

Taip pat yra dar oficialiai nepatvirtinta teorija, kad vaikų skiepijimas vakcinomis, kurių sudėtyje yra gyvsidabrio, gali prisidėti prie ASD, įskaitant AA, atsiradimo.

Netipinio autizmo formos vaikui

Tarptautinėje dešimtosios redakcijos ligų klasifikacijoje (TLK-10) vaikų autizmas pažymėtas koduF84.0. Savo ruožtu,Netipinis autizmas pagal TLK-10 skirstomas į dvi pagrindines formas, priklausomai nuo protinio atsilikimo (MR) buvimo ar nebuvimo:

  • AA su protiniu atsilikimu (kodas F84.11 ) - tokiu atveju, diagnozė gali apimti VR su autizmucharakteristikos;
  • AA be protinio atsilikimo (kodas F84.12 ) – paciento intelektas yra normos ribose, o į diagnozę gali būti įtrauktos netipinės vaikystės psichozės.

Taip pat TLK-10 netipinis autizmas skirstomas į du porūšius:

  1. su debiutu nebūdingame amžiuje (vėliau 3 metai , o klasikinis ankstyvos vaikystės autizmas pradeda reikštis dar kūdikystėje);
  2. su debiutu iki 3 metų, bet su netipiniais simptomais (nėra pilno klinikinio vaikystės autizmo vaizdo). Šio tipo patologija daugiausia apima vaikus, kuriems yra akivaizdus MR.

Nepriklausomai nuo diagnozuotos AA formos, visiškai atsikratyti Jūs negalite to atsikratyti - tačiau taikydami individualų požiūrį galite žymiai palengvinti patologinius simptomus specialios terapijos pagalba.

Netipinio autizmo simptomai vaikams

Pagal jūsų simptomusvaikystėje netipinis autizmaspanašus į klasikinį, bet ne toks platus pasireiškimų spektras. Dažniausi AA simptomai yra:

  • socialiniai sunkumaikomunikacijos, o tai gali būti diametraliai priešinga: jei vienas netipiškai autistiškas vaikas visais įmanomais būdais stengiasi vengti kontakto su žmonėmis, tai kitas gali patirti bendravimo stoką, nesuvokimą, kaip „teisingai“ bendrauti su aplinkiniai;
  • kalbos problemos– Pirmiausia tai liečia žodinį savo minčių formulavimą dėl riboto žodyno. Be to, vaikas gali sunkiai suprasti kažkieno kalbą, įgauti pažodžiui perkeltines reikšmes, dažnai kartoti tuos pačius žodžius ar frazes ir pan.;
  • nebuvimasemocinės apraiškos, empatija. Vaikai, kurie turinetipinio autizmo diagnozė“, dažnai nemoka reikšti emocijų, o tai sukuria visiško abejingumo tam, kas vyksta, įspūdį, nors taip būna ne visada – visai gali būti, kad vaikas vis tiek patiria emocijas, tiesiog nesugeba jų parodyti. Tokie emociniai sutrikimai dažnai būna susiję su neverbalinių signalų – gestų, linktelėjimų, mimikos, pozų, akių kontakto – nesupratimu;
  • ribotas mąstymas, jos lankstumo stoka, raštų troškimas, pedantiškumas, griežta rutina, monotonija. AA turinčiam vaikui gali būti sunku prisitaikyti prie visko naujo, jis gali panikuoti dėl bet kokių, net minimalių dienos grafiko pasikeitimų, aplinkinių objektų išsidėstymo, naujų žmonių ar daiktų atsiradimo – pavyzdžiui, bijo žvakės ant gimtadienio torto, šventiniai balionai ir kt.;
  • agresyvumas, dirglumassusijęs su netipinio autizmo poveikiu nervų sistemai, kuri tampa itin jautri bet kokiems dirgikliams. Kūdikis gali įkąsti stumdymasis , kovoti reaguojant į pačius „nekalčiausius“ veiksnius – pavyzdžiui, į pasiūlymą eiti namo, kai norės dar kartą pasivaikščioti;
  • vaidmenų žaidimo trūkumas, sunkumai užmezgant draugystę su bendraamžiais;
  • „siaurus“ interesus- vaikas gali būti priklausomastik rašomosios mašinėlės arba tikdinozaurai arbatikvienas animacinis filmukas ir t.t.. Taip pat AA turintis kūdikis gali rodyti padidėjusį susidomėjimą kokiu nors daiktu ar jo detale, nepaisant jo funkcinės paskirties – pavyzdžiui, žaisti su puodeliu, nepilant į jį vandens, ar visada nešioti koją nuo lėlės su tavimi;
  • beraiškos veido išraiškos, beveik visiškas gestų, „kampinių“ judesių nebuvimas.

Kai kuriais atvejais vaiko elgesyje gali būti stereotipinių veiksmų. Taip patankstyvos vaikystės netipinis autizmasgali pasirodyti įvairiaisjutimo sutrikimai. Taip yra dėl sensorinės informacijos (vaizdinės, klausos, lytėjimo, uoslės, skonio) suvokimo ir apdorojimo smegenyse ypatumų ir gali būti išreikšta taip:

  • netoleravimas liesti odą (kūdikis protestuoja prieš apkabinimus, prausimąsi, apsirengimą ir pan.);
  • netoleravimas liesti galvą, plaukus (nenori kirptis, šukuotis, plauti plaukus);
  • nemėgsta muzikos - viskas iš eilės arba kuri nors konkreti (pavyzdžiui, dalyvaujant smuikui);
  • sustiprėjusi uoslė, padidėjęs jautrumas tam tikriems kvapams (pavyzdžiui, buitinė chemija);
  • „pseudokurtumo“ epizodai, kai vaikas nerodo reakcijos į skambučius ir garsius garsus, nors likusį laiką girdi ir reaguoja gerai.

Be to, kūdikis gali kategoriškai atsisakyti dėvėti bet kokius drabužius, išskyrus keletą „mėgstamų“ dalykų, vengti tam tikrų spalvų ar jų derinių, bijoti liesti bet kokius tam tikrus paviršius (vilnos, kailio, metalo ir pan.). Tėvai turi būti tikri Dėmesio apie panašias savybes parodyti vaikui specialistas anksčiausiai netipinio autizmo apraiškų stadijos.

Netipinė autizmo forma yra gana reta – tik dviem atvejais iš 10 tūkst. Tuo pačiu metu berniukai netipiniu autizmu serga daug dažniau nei mergaitės (įvairių šaltinių duomenimis, 2–5 kartus). 2013 metais Jeilio universiteto ekspertai nustatė, kad mergaitės turi papildomą genetinę „apsaugą“ nuo autizmo, įskaitant jo netipinę formą.

Kuo netipinis autizmas skiriasi nuo įprasto autizmo?

Dažnai „netipiški“ vaikai - autistai visiškai normaliai vystosi pirmaisiais gyvenimo metais, o pirmieji autizmo simptomai jiems pasireiškia daug vėliau nei 3 metai, o klasikinis autizmas dažniausiai pasireiškia ankstesniame amžiuje. Be to, AA dažnai pasireiškia vaikams, turintiems sunkių specifinių kalbos ir psichikos sutrikimų atsilikimas .

Atsižvelgiant į klausimą "kas yra netipinis vaikų autizmas“, būtina prisiminti apibūdinimas klasikinis autizmas, kuriame yra problemų trijose srityse:

  • elgesys;
  • bendravimo įgūdžiai;
  • socialiniai įgūdžiai.

Savo ruožtu, netipinis autizmas paprastai apima polinkį į stereotipinį / šablonišką elgesį ir problemas vienoje iš dviejų sričių:

  • arbasocialiniai įgūdžiai (įskaitant bendravimą su kitais);
  • arbabendravimo įgūdžiai (įskaitant žodinį ir neverbalinį bendravimą).

Skiriant terapijos kursą ir individualius papildomus užsiėmimus, būtina atsižvelgti į vaikui nustatytą AA formą – tik taip galima pasiekti teigiamų rezultatų.

Vaikams, paaugliams ir suaugusiems, sergantiems netipiniu autizmu, pagalbos paprastai reikia tik tose srityse, kuriose jų AA stipriausia – kitose srityse jie gali pasiekti reikšmingą pažangą be pašalinės pagalbos.

Kitas pastebimas skirtumas tarp netipinio autizmo ir įprasto autizmo yra tas, kad „normalūs“ autistai daug dažniau nori bendrauti su ženklais, o „netipiniai“ autistai nesupranta gestų kalbos.

Kokias komplikacijas gali sukelti vaikystėje netipinis autizmas

Netipinis autizmas gali būti siejamas su tam tikrais sunkumais tokiose gyvenimo srityse kaip:

  • išsilavinimas;
  • socialinė sąveika;
  • seksualiniai santykiai, šeimos kūrimas;
  • profesijos pasirinkimas, darbo procesai.

Be tinkamos terapijos, netipinis autizmas gali sukelti jo nešiotojams socialinę izoliaciją, depresiją ir mintis apie savižudybę. Jei AA atsiranda kartu su kalbos raidos problemomis ir protiniu atsilikimu, tai sukelia daug kitų sunkumų paciento ir jo artimųjų gyvenime.

Netipinio autizmo diagnozė

Aukščiau išvardyti AA simptomai gali būti išreikšti ir aiškiai, ir labai silpnai – kartais net specialistui gali būti sunku interpretuoti simptomus ir nustatyti teisingą diagnozę, adekvačiai atskiriant netipinį autizmą nuo įprasto autizmo, taip pat nuo Aspergerio sindromo, šizofrenijos, ir tt

Kai kuriais atvejais (su lengvomis ligos formomis) simptomai gali būti labai „neryškūs“ ir užmaskuoti, todėl diagnozei nustatyti reikės:

  • atliekant visapusišką medicininę ir psichologinę ekspertizę naudojant specialius testai;
  • ilgalaikis kūdikio elgesio stebėjimas, analizuojant jo bendravimo įgūdžius, buitinius įgūdžius, žaidimo elgesį ir kt.

Dažnai, jei specialistas turi pagrindo manyti, kad kūdikis serga, tačiau jo simptomai skiriasi nuo įprasto ASD vaizdo dėl nepilno būdingų požymių atitikimo, vaikui bus diagnozuotas netipinis autizmas. Tuo pačiu metu JAV netipinis autizmas (kaip ir Aspergerio sindromas) nebeišsiskiria atskiromis diagnozėmis – tokiems pacientams dabar suteikiama bendra ASD diagnozė. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas – ši priemonė siejama su specialistų subjektyvumu diagnozuojant autizmą, kai tas pats vaikas pas skirtingus gydytojus gali gauti skirtingas diagnozes. Bendra diagnozė leidžia taikyti gydymą neatsižvelgiant į sutrikimo formos „lengvumą“ ar „sunkumą“.

Prognozės vaikui

Palankiausia prognozė AA sergantiems vaikams be protinio atsilikimo, kurių tėvai į specialistus kreipėsi laiku – ankstyviausiose ligos pasireiškimo stadijose. Tačiau kitais atvejais padėtis negali būti vadinama vienareikšmiška, nes netipinio autizmo išsivystymo scenarijai gali būti labai skirtingi.

Kai kurie suaugusieji, sergantys netipiniu autizmu, negavę jokios terapijos, savarankiškai išmoko susitvarkyti su savo ypatybėmis, kurios apsunkina normalų gyvenimą visuomenėje. Tuo pačiu pasitaiko atvejų, kai vaikams, pradėjusiems gydytis iki 5 metų, AA simptomai išliko ir suaugus. Tačiau abi šios situacijos yra gana retos, ir dažniausiai vaikai, sergantys netipiniu autizmu be protinio atsilikimo, pasižymi puikia sėkme nuolatinės terapijos pagalba.

Tinkamai parinktos technikos dėka galima sustabdyti AA progresavimą, o kartais ir sugrąžinti vaiko būklę į normalią (jei nėra protinio atsilikimo). Žinoma, gali būti, kad vaikas, turintis įgimtą netipinį autizmo spektro sutrikimą, kiek skirsis nuo savo bendraamžių, tačiau kartu jis galės visapusiškai tobulėti ir mokytis bendrojo ugdymo įstaigose.

Gali būti, kad AA sergantį pacientą ateityje teks nuolat stebėti neuropatologo ir/ar psichologo, psichiatro. Specialistai padės laiku pastebėti paūmėjimus ir neleis būklei regresuoti.

SVARBU!Jei pastebėjote, kad mažylio elgesys yra „keistas“ ar „neteisingas“ – pasistenkite kuo greičiau apie tai susisiekti su specialistu.

Vaikų ir paauglių netipinio autizmo gydymas

Išgydykime ar AA? Daugeliu atvejų visiškai atsikratyti jo neįmanoma. Tačiau yra patikrintų metodų, leidžiančių žymiai pagerinti netipinio autizmo žmogaus gyvenimo kokybę – ir ABA terapija, Taikomoji elgesio analizė, yra pirmoje vietoje pagal efektyvumą tarp tokių metodų. Autorius apžvalgos netipinių autistiškų vaikų tėvams, norint pasiekti pastebimą efektą, reikia mažiausiai 10 valandų terapinių užsiėmimų per savaitę. Ypatingi taip pat turi teigiamą poveikį.

ABA metodas sėkmingai koreguoja netipinių ir „klasikinių“ autistiškų vaikų elgesį, lavina kalbėjimo įgūdžius, pritaiko vaikus prie normalaus gyvenimo namuose ir mokykloje. Tėvams, norintiems kasdien teikti efektyvią kvalifikuotą pagalbą savo vaikui, sukurti specialūs kursai, kuriuos galima mokytis neišėjus iš namų. Net jei jūsų mieste dar nėra specializuoto darželio, mokyklos ar reabilitacijos centro, įsisavinę kursų programą, jūs:

  • išsiaiškinti, kokie dėsniai formuoja autistiškų vaikų elgesį, įskaitant turinčius nespecifinį pervazinį raidos sutrikimą (netipinį autizmą);
  • išmokti valdyti vaiko elgesį ir užkirsti kelią nepageidaujamoms apraiškoms;
  • įgyti praktinės ABA patirties, pradedant taikyti metodiką tiesiogiai studijų procese;
  • Kūdikį lavinti galėsite mokydami jį įvairių naudingų įgūdžių pagal ABA sistemą, kurie būtini pilnaverčiam integravimuisi į visuomenę.

Norėdami užsiregistruoti dėl būsimų pasimatymų dabar. Mokymasis mūsų kursuose bus naudingas įrankis autistiškų ir neurotipinių vaikų tėvams, kuriems sunku susikaupti ir įsisavinti abstrakčias sąvokas, taip pat vaikams, turintiems jutimo ir (arba) motorikos sutrikimų.