Užsisakyti 111 rankų plovimo technika pk. Rankų plovimo technika medicinoje: judesių seka

Patvirtinti pridedamus leidimo atlikti medicininio vaisto klinikinį tyrimą išdavimo tvarkos pakeitimus, patvirtintus Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2010 m. rugpjūčio 26 d. įsakymu N 748n (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2010 m. rugpjūčio 31 d., registracijos Nr. 18317).

ministras
Į IR. SKVORTSOVA

PATVIRTINTA
Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu
Rusijos Federacija
2015 m. kovo 13 d. N 111n

Pokyčiai, įvesti į leidimo išduoti leidimą atlikti klinikinį vaisto tyrimą, skirtą medicininiam vartojimui, patvirtintas Rusijos Federacijos N74 sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos N74 įsakymu 2014 m. Rugpjūčio 26 d.

1. 5 punkto pirmoje pastraipoje žodžiai „Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija“ pakeičiami žodžiais „Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija“.

2) privalomojo gyvybės ir sveikatos draudimo sutarties pacientams, dalyvaujantiems medicinos reikmėms skirto vaistinio preparato klinikiniame tyrime, kopija, sudaryta pagal Pavyzdines Paciento, dalyvaujančio klinikiniuose tyrimuose, privalomojo gyvybės ir sveikatos draudimo taisykles. Vaistas, patvirtintas Rusijos Federacijos Vyriausybės 2010 m. rugsėjo 13 d. dekretu N 714<*>, nurodant maksimalų pacientų, dalyvaujančių medicinos reikmėms skirto vaistinio preparato klinikiniame tyrime, skaičių;“;

<*L>Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2010, N 38, str. 4832; 2011, N 22, str. 3171; 2012, N 37, str. 5002.

b) papildyti tokio turinio 3 ir 4 pastraipomis:

3) informacija apie medicinos organizacijas, kuriose numatomi atlikti medicininio vaisto klinikinius tyrimus (visi ir sutrumpinti pavadinimai, teisinė forma, buveinės vieta ir vieta, telefonas, telefaksas, medicinos organizacijos el. pašto adresas). ;

4) numatomas medicininio vaistinio preparato klinikinio tyrimo laikas.“.

„7) vaistinio preparato gamintojo sudarytas dokumentas, kuriame yra klinikiniams tyrimams pagaminto vaistinio preparato rodikliai (charakteristikos);

8) informacija apie išmokas ir kompensacijas pacientams (sveikiems savanoriams, pacientams), dalyvaujantiems klinikiniuose medicininio preparato tyrimuose, biologinio ekvivalentiškumo ir (ar) terapinio lygiavertiškumo tyrimuose.“.

a) pirmoje pastraipoje žodžiai „6 ir 7 dalyse“ pakeičiami žodžiais „6 dalyje“, žodžiai „Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija“ pakeičiami žodžiais „ministerija“. Rusijos Federacijos sveikatos apsauga“;

5. Pridėti 8.1 pastraipą tokiu turiniu:

"8.1. Gavęs leidimą atlikti tarptautinį daugiacentrį klinikinį vaisto tyrimą arba klinikinį poregistracinį vaisto tyrimą, už leidimo išdavimą atsakingas Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos departamentas:

1) per ne ilgiau kaip penkias darbo dienas nuo prašymo išduoti leidimą ir šios Tvarkos 7 punkte nurodytų dokumentų priėmimo dienos:

tikrina pareiškėjo pateiktuose dokumentuose pateiktos informacijos išsamumą ir patikimumą. Jeigu paaiškėja, kad pareiškėjo pateiktoje medžiagoje pateikta informacija yra nepatikima, Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija pareiškėjui išsiunčia prašymą patikslinti nurodytą informaciją. Šis prašymas gali būti pateiktas pareiškėjo įgaliotam atstovui asmeniškai jį gavus, išsiųstas registruotu paštu arba perduotas elektroniniu būdu telekomunikacijų kanalais. Jeigu šis prašymas siunčiamas registruotu laišku, jis laikomas gautu praėjus šešioms dienoms nuo registruoto laiško išsiuntimo dienos;

priima sprendimą atlikti dokumentų tyrimą, kad gautų leidimą atlikti tarptautinį daugiacentrį vaistinio preparato klinikinį tyrimą arba poregistracinį klinikinį vaistinio preparato tyrimą ir etinį tyrimą, arba atsisakyti atlikti šiuos tyrimus;

raštu praneša pareiškėjui apie dokumentų siuntimą nurodytiems tyrimams arba apie atsisakymą siųsti dokumentus tyrimams, nurodydamas tokio atsisakymo priežastis;

2) per ne ilgiau kaip penkias darbo dienas nuo šios dalies 1 punkto trečioje dalyje nurodytų tyrimų rezultatų gavimo dienos: priima sprendimą išduoti leidimą atlikti tarptautinį daugiacentrį vaistinio preparato klinikinį tyrimą arba klinikinį vaisto tyrimą po registracijos arba atsisakyti išduoti atitinkamus leidimus;

išduoda pareiškėjui leidimą arba raštu praneša pareiškėjui apie atsisakymą išduoti leidimą, nurodydamas tokio atsisakymo priežastis.“.

Norint gauti PIN kodas, kad galėtumėte pasiekti šį dokumentą mūsų svetainėje atsiųskite SMS žinutę su tekstu zan numeriu

GSM operatorių (Activ, Kcell, Beeline, NEO, Tele2) abonentai, išsiuntę SMS žinutę numeriu, gaus prieigą prie Java knygos.

CDMA prenumeratoriai („Dalacom“, „City“, „PaThword“) gaus nuorodą atsisiųsti fono paveikslėlius, išsiųsdami SMS žinutę nurodytu numeriu.

Paslaugos kaina yra tenge, įskaitant PVM.

2. SMS žinučių siuntimas trumpaisiais numeriais 7107, 7208, 7109 reiškia visišką Abonento sutikimą ir sutikimą su paslaugų teikimo sąlygomis.
3. Paslaugos teikiamos visiems Kazachstano mobiliojo ryšio operatoriams.

6. Paslaugos kaina siunčiant SMS trumpuoju numeriu 7107 yra 130 tenge, 7208 - 260 tenge, 7109 - 390 tenge.
+7 727 356-54-16
8. Abonentas sutinka, kad paslaugos teikimas gali atsirasti vėluojant dėl techninių gedimų, interneto ir mobiliojo ryšio tinklų spūsčių.
9. Abonentas yra visiškai atsakingas už visus naudojimosi paslaugomis rezultatus.

Korespondentai pagal fragmentą
Skirtukas
Peržiūrėkite žymes
Pridėti komentarą

1. Bendrosios nuostatos

3. Pagrindinis hospitalinių infekcijų sukėlėjų perdavimo ir plitimo veiksnys medicinos organizacijose yra medicinos personalo rankos, kurių užterštumas atsiranda atliekant manipuliacijas arba kontaktuojant su įvairiais ligoninės aplinkos objektais (prietaisų, prietaisų paviršiais, pacientų priežiūros reikmenys, sanitarinė įranga, patalynė, drabužiai, medicinos gaminiai, tvarsčiai, medicininės atliekos ir kt.).

5. Yra trys būdai, kaip elgtis su medicinos organizacijų darbuotojais:

plauti rankas su muilu ir vandeniu nenaudojant antiseptikų;

2. Rankų plovimas muilu ir vandeniu nenaudojant antiseptikų

1) prieš dirbant su maistu, ruošiant ir patiekiant maistą;

3) po apsilankymo tualete;

4) prieš ir po paciento priežiūros, kai nėra tiesioginio kontakto su ligoniu (patalynės keitimas, kambario valymas ir kt.);

SOP Rankų higienos programa

Šiame straipsnyje pateikiamas rankų higienos programos SOP pavyzdys.

SOP rankų higienos programa

Bazė:

Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros komiteto pirmininko 2013 m. balandžio 23 d. įsakymas Nr. 111 „Kazachstano Respublikos medicinos organizacijų darbuotojų rankų gydymo metodinės rekomendacijos“ .

Apibrėžimas:

Norint užtikrinti veiksmingą rankų gydymą, reikia laikytis šių sąlygų: nukirpti nagai, nelakuoti nagų, be dirbtinių nagų, be papuošalų ir laikrodžių ant rankų.

Ištekliai:

Rankų plovimui naudojamas:

šiltas tekantis vanduo;
skystas muilas buteliuose su dozatoriumi;
vienkartiniai rankšluosčiai arba vienkartinės servetėlės.

Nepilkite skysto muilo į iš dalies tuščią butelį.

Dokumentacija:

rankų higienos programa;
instrukcija „Chirurginis rankų gydymas“;
rankų plovimo technika (nuotr.).

Procedūros:

Yra trys būdai, kaip elgtis su medicinos organizacijų darbuotojais:

1. Rankų plovimas muilu ir vandeniu nenaudojant antiseptikų.

2. Rankų gydymas antiseptiku.

3. Chirurginė rankų dezinfekcija.

Rankų plovimas muilu ir vandeniu, nenaudojant antiseptikų

Rankų plovimas muilu ir vandeniu nenaudojant antiseptikų atliekamas šiais atvejais:

Rankoms plauti naudokite šiltą tekantį vandenį, skystą muilą buteliuose su dozatoriumi, vienkartinius rankšluosčius ar vienkartines servetėles. Nepilkite skysto muilo į iš dalies tuščią butelį.

Rankų plovimo seka:

2) sudrėkinti rankas vandeniu;

3) šlapias rankas patepti muilu;

4) atlikti apdorojimą pagal Europos standartą EN-1500 (šių rekomendacijų priedas);

6) išmeskite rankšluostį į konteinerį ar konteinerį atliekoms surinkti.

Rankų gydymas antiseptiku

Rankų gydymas antiseptikais atliekamas šiais atvejais:

Rankų dezinfekavimas yra dviejų etapų procesas:

plauti rankas su muilu;
rankų dezinfekcija odos antiseptiku.

Veiksmų seka apdorojant rankas naudojant antiseptiką:

1) plauti rankas su muilu ir vandeniu pagal šias rekomendacijas;

2) ant rankų užtepkite ne mažiau kaip 3 ml antiseptiko ir atsargiai įtrinkite į odą, kol visiškai išdžius, vadovaudamiesi EN-1500 standartu nustatyta judesių seka (nešluostykite rankų užtepus antiseptiku).

Rankos gydomos šiltu tekančiu vandeniu, skystu muilu ir antiseptikais buteliuose su alkūniniu dozatoriumi, vienkartiniais rankšluosčiais ar vienkartinėmis servetėlėmis. Nepilkite skysto muilo ir antiseptiko į iš dalies tuščią buteliuką. Kaip antiseptikas, naudojamos Kazachstano Respublikoje patvirtintos dezinfekcijos priemonės.

Chirurginė rankų dezinfekcija

prieš bet kokią chirurginę intervenciją;
prieš rimtas invazines procedūras (pvz., didelių kraujagyslių punkciją).

apie medicinos personalo rankų plovimas

Kazachstano Respublikos organizacijos

4. Norint nutraukti galimus mikroorganizmų plitimo per rankas kelius ir sumažinti hospitalinių infekcijų riziką, būtina gydyti medicinos įstaigų darbuotojų rankas visais atvejais, kai yra reali ar galima užsikrėtimo tikimybė.

rankų gydymas antiseptiku;

chirurginė rankų dezinfekcija.

2. Rankų plovimas muilu ir vandeniu nenaudojant antiseptikų

6) visais atvejais, kai rankos yra aiškiai užterštos.

7. Rankoms plauti naudokite šiltą tekantį vandenį, skystą muilą buteliuose su dozatoriumi, vienkartinius rankšluosčius ar vienkartines servetėles. Nepilkite skysto muilo į iš dalies tuščią butelį.

8. Veiksmų seka plaunant rankas:

1) atidarykite vandens čiaupą;

4) atlikti apdorojimą pagal Europos standartą EN-1500 (šių rekomendacijų priedas);

5) nusausinkite rankas vienkartiniu rankšluosčiu arba vienkartine servetėle;

3. Rankų gydymas antiseptiku

9. Rankų gydymas antiseptiku atliekamas šiais atvejais:

1) prieš ir po invazinių procedūrų;

2) prieš ir po manipuliacijų su paciento odos vientisumo pažeidimu;

3) prieš ir po manipuliacijų su žaizdomis ir kateteriais;

4) po sąlyčio su krauju ir kitais biologiniais skysčiais, ligonio išskyromis;

6) prieš apžiūrint naujagimius .

10. Rankų dezinfekavimas susideda iš dviejų etapų: rankų plovimo muilu ir vandeniu (pagal 8 punktą) ir rankų dezinfekavimo odos antiseptiku.

11. Veiksmų seka apdorojant rankas naudojant antiseptiką:

1) plauti rankas su muilu ir vandeniu pagal šių rekomendacijų 8 punktą;

12. Rankos gydomos šiltu tekančiu vandeniu, skystu muilu ir antiseptikais buteliuose su alkūniniu dozatoriumi, vienkartiniais rankšluosčiais ar vienkartinėmis servetėlėmis. Nepilkite skysto muilo ir antiseptiko į iš dalies tuščią buteliuką. Kaip antiseptikas, naudojamos Kazachstano Respublikoje patvirtintos dezinfekcijos priemonės.

4. Chirurginė rankų dezinfekcija

13. Chirurginė rankų dezinfekcija atliekama šiais atvejais:

1) prieš bet kokias chirurgines intervencijas;

2) prieš rimtas invazines procedūras (pvz., didelių kraujagyslių punkciją).

14. Chirurginė rankų dezinfekcija susideda iš trijų etapų: mechaninis rankų valymas, rankų dezinfekavimas odos antiseptiku, rankų apdengimas steriliomis vienkartinėmis pirštinėmis.

15. Chirurginės rankų dezinfekcijos metu į gydymą įtraukiami dilbiai, naudojamas šiltas tekantis vanduo, skystas muilas ir antiseptikai buteliuose su alkūniniu dozatoriumi, sterilūs rankšluosčiai ar sterilios servetėlės.

16. Chirurginės dezinfekcijos metu rankos ir dilbiai nuplaunami šiltu vandeniu ir skystu muilu, laikantis judesių sekos pagal EN-1500 standartą ir nusausinami steriliu rankšluosčiu arba sterilia servetėle. Tada nagų guoliai ir periungualiniai keteros apdorojami vienkartiniais steriliais mediniais pagaliukais, suvilgytais antiseptiniame tirpale. Šepečiai nereikalingi. Jei šepečiai vis dar naudojami, tuomet reikia naudoti sterilius minkštus šepetėlius, o šepetėlius naudoti tik periungualinėms sritims gydyti ir tik pirmą kartą per darbo pamainą.

Pasibaigus mechaninio valymo etapui, 3 ml porcijomis ant rankų užtepamas antiseptikas ir nedelsiant įtrinamas į odą, griežtai laikantis judesių sekos pagal EN-1500 standartą. Odos antiseptiko tepimo procedūra kartojama 2 kartus, bendras antiseptiko suvartojimas – 10 ml, bendra procedūros trukmė – 5 minutės.

Baigus operaciją (procedūrą), nuimamos pirštinės, nuplaunamos rankos skystu muilu ir užtepamas maitinamasis kremas ar losjonas.

Medicinos tvarka 111 rk

2014 m. rugpjūčio 22 d. Kazachstano Respublikos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas Nr. 19 „Dėl Organizavimo ir įgyvendinimo instrukcijos patvirtinimo

2015 m. balandžio 6 d. Kazachstano Respublikos investicijų ir plėtros ministerija. 111, Kazachstano Respublikos vidaus reikalų ministro įsakymas.

2009 m. rugsėjo 18 d. Kazachstano Respublikos kodeksas Nr. 193-IV „Dėl žmonių ir sistemos sveikatos. Kazachstano Respublikos įstatymas, priimtas 2015-11-16. 111-V (žr. senąjį leidimą); .

Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerija. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerija. UŽEIGA.

Pagal 1999 m. birželio 7 d. Kazachstano Respublikos įstatymus N 389-1 „Dėl švietimo“, 1997 m. gegužės 19 d. N 111-1 „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Respublikoje“

KOMI RESPUBLIKOS SVEIKATOS MINISTERIJOS 2000 m. vasario 3 d. Įsakymas N 2/33 DĖL MOH RK Įsakymų PAKEITIMŲ IR PAPILDYMŲ DĖL 18.11.97 N 185 N 185 § 1, DATA.1ER.1ER.8-9R.1

2014 m. kovo 28 d. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerija. 111 Astana. pakrovimas. . Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu 759 medicininei reabilitacijai “ir 44 ant.

Kazachstano Respublikos medicinos organizacijų darbuotojų rankų apdorojimo rekomendacijos Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros komiteto pirmininko 2013 m. balandžio 23 d. įsakymas Nr. 111.

2012-07-23 įsakymas Nr.1001PR/111P/133PR. Kalmukijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą laikyti negaliojančiu.

Komijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija. Įsakymas. 1998 m. liepos 9 d. N 111-r. Dėl neproduktyvių kaštų lygio patvirtinimo apskaičiuojant medicinos pareigybės funkciją.

2013 m. gegužės 24 d. Medicinos personalo rankų higieninio gydymo instrukcijos - Trukmė: 2:23. NMIC DGOI juos. Dmitrijus Rogačiovas 61 510 peržiūrų.

2016 m. spalio 12 d. Prašymų skaičius, tenkantis 1 tūkstančiui gyventojų. III ketvirtis. 2016 - 1,3 už 1 tūkst. Pagal Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą 2016 m. birželio 21 d.

7. Dėl SMS paslaugos techninės pagalbos skambinkite į RGL Paslaugos įmonės abonentų tarnybą telefonu +7 727 269-54-16 darbo valandomis (pirmadienis, trečiadienis, penktadienis: nuo 8:30 iki 13:00, nuo 14:00 iki 17:30; antradienis, ketvirtadienis: nuo 8:30 iki 12:30, nuo 14:30 iki 17:30) .

4. Paslaugų kodai turi būti rašomi tik lotyniškomis raidėmis.

darbo valandomis (pirmadienis, trečiadienis, penktadienis: nuo 8:30 iki 13:00, nuo 14:00 iki 17:30; antradienis, ketvirtadienis: nuo 8:30 iki 12:30, nuo 14:30 iki 17:30) .

10. Paslaugų naudojimas neperskaičius šių paslaugų teikimo sąlygų reiškia, kad Abonentas automatiškai sutinka su visomis jų nuostatomis.

2. Norint užtikrinti veiksmingą rankų gydymą, reikia laikytis šių sąlygų: nukirpti nagai, nelakuoti nagų, be dirbtinių nagų, be papuošalų ir laikrodžių ant rankų.

6. Rankos plaunamos muilu ir vandeniu nenaudojant antiseptikų šiais atvejais:

5. Siunčiant SMS trumpuoju numeriu ne 7107, 7208, 7109, taip pat siunčiant neteisingą tekstą SMS tekste, abonentas negali gauti paslaugos. Abonentas sutinka, kad Teikėjas nėra atsakingas už nurodytus Abonento veiksmus, o apmokėjimas už SMS žinutę Abonentui nėra grąžinamas, o paslauga Abonentui laikoma atlikta.

1. Prieš siųsdamas SMS žinutę, Abonentas privalo susipažinti su Paslaugų teikimo sąlygomis.

2013-04-23 įsakymas 111 - Afn.kz Informacijos paieškos bazės Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2013-04-23 įsakymas 111 dėl medicinos darbuotojų rankų apdorojimo.

Įsakymas. Pirmininkas. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros komiteto d. 2013-04-23 Nr.111 „Dėl medicinos organizacijų darbuotojų rankų apdorojimo gairių patvirtinimo. Kazachstano Respublika“. Iliustruotos instrukcijos, skirtos.

2014 m. balandžio 2 d. . tarnybinių pareigų vykdymas, Valstybinės priešgaisrinės tarnybos federalinės priešgaisrinės tarnybos darbuotojai ir darbuotojai arba jų šeimų nariai, patvirtinti Rusijos GMP įsakymu, 2004-04-23. 2013 N 280 ″ (Įregistruota Rusijos teisingumo ministerijoje 2014-04-24 N .

Patvirtinta. Komiteto pirmininko įsakymas. valstybinė sanitarinė

2017 m. spalio 5 d. Straipsnyje pateikiamos Kazachstano Respublikos medicinos organizacijų darbuotojų rankų gydymo gairės, patvirtintos Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. balandžio 23 d. įsakymu Nr. 111.

2013-04-23 įsakymas Nr.111. Dėl atsakingų asmenų už viešų renginių vykdymo stebėseną paskyrimo.

2017-08-03, 111-P, Dėl Kogalymo miesto LLC „Lukoil-Energoseti LLC“ patikslintos investicijų programos šilumos tiekimo srityje 2016-2019 metams patvirtinimo, 2017-08-03 Būsto ir komunalinių paslaugų bei energetikos departamento įsakymas. Hantimansijsko autonominis rajonas – Jugra. 2017-06-29 .

Žinyne pateikiami įsakymų ir nurodymų paskirstymo skaičiavimai pagal Rusijos Federacijos gynybos ministro 2013 m. balandžio 23 d. įsakymą Nr. 333dsp. Krašto apsaugos ministerijos registracijos numeriai bendruosiuose norminiuose teisės aktuose yra paryškinti. Ryšium su.

Kazachstano Respublikos sporto ministerijos įsakymai. 2018. 2018-04-03 įsakymas Nr.01-12/94 „Dėl sporto kategorijų priskyrimo ir patvirtinimo“ 2018-03-19 įsakymas Nr.01-12/74 „Dėl sporto kategorijų priskyrimo ir patvirtinimo“ įsakymas Nr. 2018-02-20 01-12/49 „Dėl sporto kategorijų priskyrimo ir patvirtinimo“.

Užsisakykite pk 111 iš 23. Nuvalykite rankas individualiu rankšluosčiu su servetėle, geriausia vienkartine. Paviršiaus apdaila: Lygus.

EUR / KZT - 400,2. RUB / KZT - 5,77. Kazachstano Respublikos teisingumo ministerija Teisinės informacijos paslauga nemokamai skambinkite 119.

Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas 111 23042013 dėl medicinos personalo rankų apdorojimo - išlaikyti nemokamą testą Aetern Apdorojant medicinos personalo rankas.

Rankos plaunamos muilu ir vandeniu nenaudojant antiseptikų šiais atvejais: 1) prieš pradedant dirbti su maistu, ruošiant ir dalijant maistą; 2) prieš valgį.

5 d. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministras. medicinos paslaugos ASP lygiu, pagal Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo Nr. 479 2 priedą: 1) priėmimas. individuali nėščios moters ir gimdymo kortelė Nr. 111 / m.; . Plaukite rankas pagal rankų plovimo techniką.

Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos priežiūra 2013 m. balandžio 23 d. Nr. 111 Rankų apdorojimo gairės

Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymai Vyriausybės programos. Pagal 18 d. Kazachstano Respublikos kodekso 6 straipsnio 2 pastraipą. 111. Vertinant kovos su pedikulioze priemonių efektyvumą. skirti darbuotojų rankoms plauti ir nenaudoti kitiems tikslams.

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija. gerinti rankų higienos standartus ir praktiką sveikatos priežiūros srityje, . (iv) turėtų būti paprastas rankų plovimas arba rankų dezinfekavimas. 111. Naujagimių skyrius. Bendras sveikatos priežiūros paslaugų rodiklių sumažėjimas (nuo 11 iki 8,2 užsikrėtimo 1000 žmonių.

Sveikatos ministerija. Kazachstano Respublika. 2013 m. balandžio 23 d. Nr. 111. Rekomendacijos.

Muilo naudojimas plaunant rankas leidžia pašalinti didžiąją dalį trumpalaikės floros. Pašalinkite iš giliųjų odos sluoksnių visam laikui.

2015 m. vasario 27 d. Šis įsakymas įsigalioja praėjus dešimčiai kalendorinių dienų. atskira kriauklė rankoms plauti ir kriauklė įrankiams apdirbti. 23. . 111. Kaip vaikų skyriaus dalis yra numatyta.

Nuo 1969 m. TsML viršininko pavaduotojas, nuo 1970 iki 1993 m. - Rusijos Federacijos gynybos ministerijos TsML vadovas ir SSRS gynybos ministerijos vyriausiasis teismo medicinos ekspertas - Tomilinas V.V.

344000, Rostovo sritis, Rostovas prie Dono, g. Lermontovskaja, 60 m

Iki Antrojo pasaulinio karo pradžios Raudonosios armijos struktūroje nebuvo atlikta teismo medicinos ekspertizė. Ekspertinius klausimus karinės justicijos labui sprendė karo patologai ir civiliai teismo medicinos gydytojai.

681000, Chabarovsko sritis, Komsomolskas prie Amūro, Puteyskaya gatvė, 91

630017, Novosibirsko sritis, Novosibirskas, Karinis miestelis Nr. 1, bldg. 20

1943 m. kovo mėn., remiantis Raudonosios armijos generalinio štabo direktyva (Nr. org/6/133213), buvo įkurta Raudonosios armijos centrinė teismo ekspertizės laboratorija (CSML). Pertvarkymas ir personalo išdėstymas buvo baigtas iki 1943 m. birželio mėn.

443099, Samaros regionas, Samara, g. Venceka, 48 m

191124, Sankt Peterburgas, Sankt Peterburgas, Suvorovskio pr., 63

620001, Sverdlovsko sritis, Jekaterinburgas, g. Dekabristai, 85 m

681000, Chabarovsko sritis, Komsomolskas prie Amūro, karinis dalinys 63763 (OSME),

680028, Chabarovsko sritis, Chabarovskas, g. Serysheva, 1

111 Rusijos Federacijos gynybos ministerijos pagrindinis valstybinis teismo medicinos ir teismo ekspertizės centras

683015, Kamčiatkos kraštas, Petropalovskas-Kamčiatskis-15, g. Amonalnaya Pad, 1, OSME

2) ligų diagnostikos ir gydymo protokolai pagal šio įsakymo 2 priedą;

5. Pavesti šio įsakymo vykdymo kontrolę Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos viceministrui Omarovui K.T.

4. Pripažinti įsakymą negaliojančiu ir. apie. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministras 2005 m. gruodžio 30 d. Nr. 655 „Dėl periodinių diagnostikos ir gydymo protokolų patvirtinimo“.

Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos reformos ir plėtros 2005-2010 metų programa, patvirtinta Kazachstano Respublikos Vyriausybės 2004 m. spalio 13 d. dekretu Nr. 1050, UŽSAKYMU:

Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos (Ismailov Zh.K.), Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos RSE „Sveikatos plėtros institutas“ (Birtanov E.A.) prevencinis darbas, siekiant užtikrinti veiklos įgyvendinimą pagal 2014 m. patvirtinto plano.

1) ligų diagnostikos ir gydymo protokolų platinimas pagal medicinos organizacijų poreikius;

3) ligų diagnostikos ir gydymo protokolų įgyvendinimo veiksmų planą 2008 metams pagal šio įsakymo 3 priedą.

1) ligų diagnostikos ir gydymo protokolų sąrašas pagal šio įsakymo 1 priedą;

2. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Medicinos paslaugų teikimo kontrolės komitetas (Musin E. M.), Medicinos departamentas -

3. Regionų, Astanos ir Almatos miestų (kaip susitarta) ir respublikinių sveikatos organizacijų sveikatos departamentų vadovai užtikrinti:

Vadovaujantis Valstybės įgyvendinimo veiksmų plano 53 punktu

2) ligų diagnostikos ir gydymo protokolų įvedimas pagal šiuo įsakymu patvirtintą veiksmų planą, nuo 2008 m. sausio 1 d.

5.1. Visą asmeninę informaciją apie Vartotoją Savininkas saugo ir tvarko pagal Konfidencialumo sutarties sąlygas. Savininkas įsipareigoja laikytis teisės aktų dėl asmens duomenų apsaugos reikalavimų pagal 2006 m. liepos 27 d. federalinį įstatymą N 152-FZ (su 2011 m. liepos 25 d. pakeitimais) „Dėl asmens duomenų“.

6.2. Savininkas turi teisę, bet neprivalo stebėti draudžiamo turinio ir gali pašalinti arba perkelti (be įspėjimo) bet kokį Turinį ar Naudotojus savo nuožiūra, dėl bet kokios priežasties arba be jokios priežasties, įskaitant (be jokių apribojimų) perkėlimą ar pašalinti Turinį, kuris, Savininko nuomone, pažeidžia šios Sutarties sąlygas, Rusijos Federacijos įstatymus ir (arba) gali pažeisti teises, pakenkti arba kelti grėsmę kitų Vartotojų ar trečiųjų šalių saugumui.

- skatinti nusikalstamą veiklą arba pateikti patarimų, nurodymų ar gairių dėl nusikalstamų veikų padarymo;

3.2.1. Naudodami išteklius laikytis galiojančių Rusijos Federacijos teisės aktų, šios Sutarties ir kitų specialių Savininko patvirtintų dokumentų, reglamentuojančių Savininko ir Vartotojo santykius, nuostatų.

4.2.2. Savininkas netikrina šių trečiųjų šalių ir Trečiųjų šalių Turinio, ar jie atitinka tam tikrus reikalavimus (autentiškumas, išsamumas, sąžiningumas ir kt.). Savininkas nėra atsakingas už jokią informaciją, paskelbtą trečiųjų šalių svetainėse, kurias vartotojas pasiekia per šaltinyje paskelbtas nuorodas, arba Trečiųjų šalių turinį, įskaitant, bet neapsiribojant, bet kokias nuomones ar pareiškimus, išreikštus trečiųjų šalių svetainėse arba trečiųjų šalių turinyje. asmenys.

Į kursų kainą įskaičiuota konsultacinė pagalba 3 mėnesiams.

3.3.2. Įkelti, saugoti, skelbti, platinti ir suteikti prieigą arba kitaip naudoti bet kokią informaciją ir medžiagą, kuri:

1.1. Ši Sutartis apibrėžia išteklių „trade.su“ naudojimo sąlygas, taip pat jo Vartotojų ir Savininko teises ir pareigas.

Demonstruoti arba propaguoti smurtą ir žiaurų elgesį arba nežmonišką elgesį su gyvūnais;

Užsakyti 111 mz rk 2013 m

Alergologijos ir pulmonologijos skyrius

Anesteziologijos, reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyrius №1

Radiacinės ir fizikinės diagnostikos ir fizioterapijos katedra

Nefrologijos ir gastroenterologijos skyrius

Pagalba pacientui

Privalomasis socialinis sveikatos draudimas

Piliečių kreipimosi į greitosios medicinos pagalbos tarnybą taisyklės

Gimdymo skyriaus darbuotojos mielai sveikina Jus tarp mūsų įstaigos sienų!

SHMBH akušerijos tarnybai atstovauja šie skyriai:

– gimdymo blokas – 6 gimdymo kambariai

– Fiziologijos skyrius 40 vietų

– palatos nėščiosioms su patologija 5 lovoms

– vaikų skyrius 40 vietų

– naujagimių patologijos skyrius 5 lovoms

– Anesteziologijos ir reanimacijos skyrius 4 lovoms

– Ginekologijos skyrius 20 vietų;

— dienos stacionare ginekologijos skyriuje 7 lovos.

– klinikinė ir biocheminė visą parą veikianti laboratorija

Gimdymo skyriaus pagrindu A.I. vardu pavadintas MKTU akušerijos-ginekologijos kursas. HA. Yasawi kartu su Akušerijos ir ginekologijos skyriumi buvo sukurta Koordinacinė taryba.

Akušerijos tarnybos darbas vykdomas pagal užsakymus:

1. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2010-07-07 įsakymas Nr.498 „Dėl Stacionarinės pagalbos teikimo medicinos organizacijose, skirtos motinos ir vaiko sveikatos apsaugai, taisyklių patvirtinimo“.

2. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 349, 2006-08-15. „Dėl sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių bei normų patvirtinimo. Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai darbo sąlygoms ir medicininei pagalbai atliekant hospitalinių infekcijų kontrolę Kazachstano Respublikos medicinos organizacijose.

3. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 626, 2009-10-30. „Dėl indikacijų ir taisyklių nėštumo nutraukimui Kazachstano Respublikoje“, kiti Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos ir DSS įsakymai, instrukcijos ir gairės, reglamentuojančios mūsų darbo sritį.

5. Kazachstano Respublikos Vyriausybės 2011 m. gruodžio 6 d. nutarimai Nr. 1472 "Dėl Pakaitinės sveikatos priežiūros ligoninėje teikimo taisyklių patvirtinimo"

6. Kazachstano Respublikos nacionalinės ūkio ministerijos įsakymas Nr. 194, 2015-03-12. Sanitarinės taisyklės „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai sanitarinėms ir antiepideminėms (prevencinėms) infekcinių ligų prevencijos priemonėms organizuoti ir įgyvendinti“

7. 2136 09-12-15 įsakymas Nr „Dėl piliečiams garantuotos nemokamos medicinos pagalbos apimties užtikrinimo ir gavimo taisyklių patvirtinimo“.

10. Kazachstano Respublikos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2015 m. liepos 28 d. įsakymas Nr. 627 „Dėl išlaidų sveikatos priežiūros organizacijoms kompensavimo biudžeto lėšomis taisyklių patvirtinimo“.

11. 12-07-19 įsakymas Nr.457. UZ SKR "Dėl skubios chirurginės ir ginekologinės pagalbos organizacijų".

12. MZRK 2012-03-07 įsakymas Nr.452 Avarinių sąlygų klojimas ir algoritmai, vertinimo lapai. „Vaisingo amžiaus moterų tyrimo pirminės sveikatos priežiūros lygmeniu algoritmas“.

13. 2013-11-01 įsakymas Nr.824 „Dėl kraujavimo po gimdymo stebėjimo“.

14. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2011 m. birželio 9 d. įsakymas Nr. 372 „Dėl organizacijų, teikiančių anestezijos ir gaivinimo paslaugas Kazachstano Respublikos gyventojams nuostatų patvirtinimo“.

15. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. balandžio 23 d. įsakymas Nr. 111 „Dėl Kazachstano Respublikos medicinos organizacijų darbuotojų rankų gydymo rekomendacijų patvirtinimo.

16. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2010 m. rugsėjo 1 d. įsakymas Nr. 691 „Dėl veiksmų ekstremalios situacijos atveju algoritmų patvirtinimo“.

17. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2010 m. gegužės 28 d. įsakymas Nr. 388 „Motinos ir kūdikio mirties prevencijos kriterijai“.

18. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2010-05-07 įsakymas Nr. 325 „Dėl Perinatalinės priežiūros regionų tobulinimo Kazachstano Respublikoje nurodymų patvirtinimo“.

19. UZ UKO įsakymas 17-09-11. Nr.707 „Perinatalinės priežiūros regionavimo nuostatai“.

20. 2015-02-25 įsakymas Nr.131 „Dėl ypač pavojingų infekcijų prevencinio darbo organizavimo ir vykdymo“.

21. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2011 m. birželio 9 d. įsakymas Nr. 372 „Dėl Kazachstano Respublikos gyventojams anesteziologinę ir reanimaciją teikiančių organizacijų nuostatų patvirtinimo“.

Gimdymo skyriuje dirbančių gydytojų sudėtis.

Medicinos darbuotojų – gydytojų, slaugytojų ir kitų ligoninės darbuotojų rankų higiena yra privaloma procedūra.

Jo metu naudojamos specialios priemonės, patvirtintos Rusijos farmakologijos komiteto.

Rankos visada gydomos prieš ir po fizinio kontakto su pacientu.

Odos valymas skirtas užkirsti kelią hospitalinėms infekcijoms, pašalinti iš rankų mikrobus ir kitus puvimo produktus. Tai apsaugo pacientą ir pačius gydytojus nuo infekcijų.

Pastaba!
Medicinos personalo rankų higiena dar XIX amžiuje pristatė daktaras Listeris Džozefas.
Tai buvo proveržis medicinoje ir infekcinių ligų prevencijoje. Nuo to laiko pamažu pradėta taikyti plačiai paplitusi medicinos personalo rankų dezinfekcija.

Medicinos personalo rankų higiena siekiama užtikrinti pacientų saugumą, nes apžiūrint pacientą ar kitokio fizinio kontakto metu ant paciento gali patekti mikrobų.

Jo imunitetas jau nusilpęs ligos, užsikrėtimas kita liga itin neigiamai atsilieps savijautai, atitolins sveikimą.

Reguliari dezinfekcija ir medicinos personalo rankų higienos reikalavimų laikymasis apsaugoti pačius gydytojus ir slaugytojus nuo infekcinių ligų.

Paprastų žmonių rankų higiena apima plovimą po tekančiu vandeniu skystu arba muilu. Tada rankos nušluostomos medžiaginiu rankšluosčiu, retais atvejais – vienkartinėmis popierinėmis servetėlėmis. Namuose tokia veikla apsaugos nuo infekcijų.

Gydytojai ir medicinos darbuotojai nuolat dirba su dešimtimis pacientų. Jie atlieka ne tik tyrimus, bet ir kontaktuoja su atviromis žaizdomis, atlieka operacijas, gimdo.

Būtina atmesti bet kokią galimybę užsikrėsti paciento oda (ypač kraujyje). Todėl į medikų rankų higieną įeina ne tik mechaninis valymas, bet ir gydymas antiseptikais net dirbant su steriliomis pirštinėmis.

Verta dėmesio! Daugelis žmonių kasdieniame gyvenime nepaiso rankų higienos. Medicinos praktikoje tokie pažeidimai yra kupini rimtų pasekmių.

Reikalavimai gydytojų rankų švarai

Bet kuris sveikatos priežiūros specialistas yra susipažinęs su higienos algoritmu ir situacijomis, kai būtinas gydymas. SanPiN nustatyti reikalavimai. Jie nurodo kaip plauti rankas medicinoje, rankų, pirštų ir dilbių valymo ir dezinfekavimo procedūra.

Galite susipažinti su dokumentu „PSO sveikatos priežiūros darbuotojų rankų higienos rekomendacijos“ .

Be to, kad rankos būtų švarios, gydytojai ir kiti medicinos darbuotojai neturėtų lakuoti nagų laku. Susilietus, jis gali sukelti paciento dermatitą. Pavojingiausias yra tamsus ir įtrūkęs lakas, jis neleidžia įvertinti nagų švarumo laipsnio.

Manikiūro procedūros metu galite lengvai gauti įpjovimų ir mikrotraumų, kurios yra susijusios su infekcijos galimybe. Gydytojams taip pat neleidžiama nešioti papuošalų.

Kokie yra rankų higienos lygiai

Medicinos personalo rankų higiena ir antisepsis yra padalintas į tris pagrindinius tipus:

Mechaninis arba buitinis- tai reiškia rankų valymą, trumpalaikio pobūdžio mikrofloros naikinimą. Tai elementarus valymo būdas, kai nenaudojamos antiseptinės priemonės.
Higieniškas– rankų dezinfekcija specialiais preparatais (antiseptikais). Jis naudojamas po mechaninio valymo. Jei nebuvo kontakto su pacientu, o rankos nėra užterštos, galite praleisti buitinį rankų gydymą ir nedelsiant patepti odą dezinfekavimo priemone.
Chirurginis- visiškas bet kokios mikrofloros pašalinimas iš medicinos personalo rankų. Metodas leidžia išlaikyti sterilumą operacinėje. Chirurginė dezinfekcija užtikrins pacientų saugumą, jei pirštines suplėšys gydytojai ar slaugytojai.

Mechaninis rankų plovimas

Šis gydymas laikomas būtinu medicinos personalo rankų valymui. Jis naudojamas šiose situacijose:

prieš fizinį gydytojo ir paciento kontaktą ir iškart po jo;
gydytojas turi nusiplauti rankas po apsilankymo tualete;
prieš valgį kruopščiai nusiplauti rankas;
su įvairiais teršalais.

Kaip valiklis reikia naudoti neutralų muilą be ryškaus kvapo. Vamzdis turi būti visam laikui uždarytas.

Atviro skysto muilo ir ne atskiro gabalėlio muilo naudoti negalima, nes jie užsikrečia mikrobais ir bakterijomis.

Valymo taisyklės

Nuimkite visus papuošalus nuo rankų ir pirštų, sudrėkinkite rankas po šiltu tekančiu vandeniu ir suputokite pagal specialų algoritmą.
Nuplaukite muilą, vėl suplakite rankas ir pakartokite reikiamus judesius. Pakartotinis valymas būtinas, nes iš pradžių mikrobai nuplaunami nuo odos ir atsiveria poros. Kito plovimo metu iš jų pašalinamos bakterijos.
Nuplaukite rankas ir nusausinkite vienkartiniu rankšluosčiu. Dažniausiai naudojami klasikiniai popieriniai rankšluosčiai, kurių dydis yra 15 x 15. Leidžiami audeklo gabaliukai, tačiau po vienkartinio naudojimo juos reikia nusiųsti į skalbyklą dezinfekcijai. Draudžiama naudoti medžiaginius rankšluosčius, net ir individualiai. Jie gali neišdžiūti iki kito karto. Drėgnas paviršius naudingas bakterijų ir mikrobų dauginimuisi.

Po plovimo čiaupą reikia uždaryti rankšluosčiu arba popieriniu rankšluosčiu, neliesdami jo švariomis rankomis.

Panaudotą servetėlę reikia mesti į specialų atliekų kibirą.

Kaip muilą, geriau sustoti prie skysto dozuoto produkto. Taip pat galite naudoti gabalėlius, jei jis skirtas individualiam naudojimui. Kaip plauti rankas kaip slaugytoja, skaitykite toliau.

Dėmesio! Skalbdami naudokite tik šiltą tekantį vandenį. Karštas vanduo nuplauna nuo odos apsauginį riebalų sluoksnį.

Rankų valymo algoritmas

Skalbiant būtina vadovaukitės SanPiN patvirtintomis instrukcijomis. Visi judesiai atliekami bent penkis kartus. Paprastai apdirbimas trunka 30–60 sekundžių.

Trinkite vieną delną į kitą, tai daroma progresyviais judesiais.
Dešine ranka patrinkite kairę ranką (nugarą). Tada atvirkščiai.
Išskleiskite vienos rankos pirštus, sujunkite juos su kitos rankos tarpupirščiais. Tada judinkite pirštus aukštyn ir žemyn.
„Užrakinkite“ abi rankas (prijunkite jas prie užrakto), sulenktais pirštais nuplaukite kiekvienos rankos odą.
Sukamaisiais judesiais nuplaukite nykščio ir rankos pagrindą. Norėdami tai padaryti, suimkite kairę ranką ir nykštį dešinės rankos nykščiu ir smiliumi. Tą patį padarykite su kita ranka.
Kairės rankos pirštų galiukais sukamaisiais judesiais nuplaukite dešinės rankos delną.

Pastaba!
Labiausiai užterštos rankų odos vietos:

subungual erdvė
periungualinės raukšlės
pirštų galiukais

Sunkiausiai nuplaunamos rankų odos vietos:

tarpdigitalinės erdvės
nykščio įpjova

Medicinos personalo rankų plovimo dažnis priklauso nuo skyriaus – rankų higiena atliekama pagal poreikį prieš ir po kontakto su pacientu. Vaikų skyriuje tai gali būti 8 kartus per valandą, reanimacijoje - 20 kartų per valandą. Vidutiniškai slaugytojai rankas turėtų plauti nuo 5 iki 30 kartų per pamainą.

Higieninis gydymas

Ši procedūra skirta pašalinti bet kokią mikroflorą iš rankų odos. Su šiuo valymu turi būti naudojami antiseptikai.

Higieninis gydymas apima mechaninį valymą, tada oda užtepama antiseptiku.

Po galutinio džiovinimo (tik natūraliu būdu) galite pradėti dirbti.

Turi būti taikomas antiseptikas ant švarių ir sausų rankų. Mažiausias kiekis yra 3 mililitrai. Jis trinamas, kol visiškai išdžius. Judesiai, pagal kuriuos antiseptikas tepamas ant odos, yra panašūs į aukščiau aprašytą rankų plovimo algoritmą.

PSO rankų higienos rekomendacijose nurodoma 5 svarbiausi punktai kai reikalinga rankų higiena:

Prieš kontaktą su pacientu;
Prieš aseptinę procedūrą;
Po kontakto su kūno skysčiais;
Po kontakto su pacientu;
Po kontakto su aplinkiniais objektais.

Chirurginė higiena

Dezinfekcija apima visiškas bet kokios floros pašalinimas iš gydytojų ir kito medicinos personalo rankų. Jis atliekamas prieš gimdymą, operacijas ar punkciją. Procedūra reikalinga ir ruošiant operacinį stalą.

Algoritmas apima šiuos veiksmus:

Būtina paruošti rankas, nuimti žiedus, apyrankes ir kitus papuošalus, pasiraitoti chalato rankoves iki alkūnės;
Tada reikia nusiplauti rankas (rankas, delnus ir dilbius) antiseptiniu muilu. Nagai apdorojami specialiu šepetėliu;
Nusausinkite rankas vienkartiniu rankšluosčiu;
Ant odos reikia užtepti antiseptinį alkoholio tirpalą, palaukti, kol visiškai išdžius;
Alkoholiniu antiseptiku vėl įtrinkite odą, palaukite, kol išdžius;
Paskutiniame etape ant sausų rankų uždedamos sterilios pirštinės.

Antiseptiko dozavimas, naudojimo ypatybės, galiojimo laikas, priklausomas nuo narkotikų. ir yra išvardyti instrukcijose.

Chirurginis rankų valymas skiriasi nuo higieninio rankų plovimo tuo, kad mechaninis plovimas trunka mažiausiai dvi minutes. Gydytojai turi apdoroti dilbius.

Po plovimo rankos sušlampa tik vienkartiniais rankšluosčiais.

Būtinai apdorokite nagus steriliomis lazdelėmis, kurios yra pamirkytos antiseptiku. Antiseptikas tepamas du kartus, bendras suvartojimas yra ne mažesnis kaip 10 mililitrų. Turi būti griežtai laikomasi paraiškos pateikimo tvarkos.

Dėmesio! Užtepus antiseptiką, negalima naudoti rankšluosčio. Rankos turi išdžiūti natūraliai.

Chirurginė rankų higiena turi savo kontraindikacijų. Jis negali būti naudojamas, jei ant rankų odos yra žaizdų, sužalojimų, įtrūkimų, abscesų.. Draudžiama esant bet kokioms odos ligoms.

Naudingas video

Kaip plauti rankas medicinoje, žiūrėkite šį trumpą, bet labai suprantamą vaizdo įrašą:

Dezinfekavimo priemonės

Antiseptikai turi būti naudojami kaip rekomendavo Sveikatos apsaugos ministerija. Reikia vartoti alkoholio turinčius preparatus. Paprastai gydytojai naudoja septyniasdešimties procentų etilo alkoholio tirpalą arba 0,5% chlorheksidino bigliukonato tirpalą (jis praskiedžiamas 70% etilo alkoholiu). Rankas galite dezinfekuoti Hemisept, Oktinesept, Hickenix, Veltosept, Octinederm ir kt.

Rezervuarai su antiseptiku ir muilu turi būti vienkartiniai. Tai liudija federalinės klinikinės medicinos personalo rankų higienos rekomendacijos.

Jei naudojami daugkartiniai konteineriai, prieš pildydami juos būtina dezinfekuoti.

Svarbu! Visose talpyklose turi būti dozatoriai, kurie alkūniškai išspaudžia skystį.

Medicinos personalo rankų higiena – pristatymas:

Problemos

Alergologas Aleksejus Semenovičius Dolginas mano, kad daugelio problemų galima išvengti. Beveik puse atvejų medicinos personalas nesilaiko visų PSO rekomendacijų.

„Pagrindinė klaida ta, kad gydytojai nelaukia, kol po plovimo jų rankos visiškai išdžius. Antiseptikas įtrinamas į drėgną odą. Ir tai tikrai sukels susierzinimą.

Nuolatinė rankų dezinfekcija neišvengiamai sukelia bėrimus, dermatitą ir odos dirginimą. Dažniausiai alergiją sukelia agentai, kurių dedama į etilo alkoholį: jodas, triklozanas, kai kurie amonio junginiai. Patyrę chirurgai tvirtina, kad valant grynu etilo alkoholiu alerginių reakcijų buvo daug kartų mažiau, o dezinfekcinis efektas išliko didelis.

Medicinos personalui patariama neplauti rankų labai karštu vandeniu, nagams plauti naudoti šarminį muilą ir kietus šepetėlius. Esant per dideliam išsausėjimui, drėkinkite odą apsauginėmis priemonėmis (dažniausiai prieš miegą), venkite agresyvių medžiagų. Tai padės sumažinti alergines odos reakcijas.

Rankinis apdorojimas. Svarbiausias odontologo „įrankis“ yra rankos. Tinkamas ir savalaikis rankų apdorojimas yra medicinos personalo ir pacientų saugumo pagrindas. Todėl labai svarbus rankų plovimas, sisteminga dezinfekcija, rankų priežiūra, taip pat pirštinių dėvėjimas, siekiant apsaugoti ir apsaugoti odą nuo infekcijų.

Pirmą kartą rankų gydymą žaizdų infekcijų profilaktikai panaudojo anglų chirurgas J. Listeris 1867 m. Rankų gydymas buvo atliktas karbolio rūgšties (fenolio) tirpalu.

Rankų odos mikroflorą atstovauja nuolatiniai ir laikini (praeinantys) mikroorganizmai. Nuolatiniai mikroorganizmai gyvena ir dauginasi ant odos (Staphylococcus epidermidis ir kt.), o trumpalaikiai (Staphylococcus aureus, Escherichia coli) yra kontakto su ligoniu pasekmė. Apie 80-90% nuolatinių mikroorganizmų yra paviršiniuose odos sluoksniuose, o 10-20% - giliuosiuose odos sluoksniuose (riebalinėse ir prakaito liaukose bei plaukų folikuluose). Muilo naudojimas plaunant rankas leidžia pašalinti didžiąją dalį trumpalaikės floros. Nuolatiniai mikroorganizmai negali būti pašalinti iš gilių odos sluoksnių įprastu rankų plovimu.

Rengiant infekcijų kontrolės programą sveikatos priežiūros įstaigose, turi būti parengtos aiškios indikacijos ir algoritmai, kaip gydyti medicinos personalo rankas, remiantis diagnostikos ir gydymo proceso ypatumais skyriuose, pacientų populiacijos specifika ir būdingu mikrobų spektru. skyriaus.

Susisiekimo ligoninėje tipai, suskirstyti pagal rankų užteršimo riziką, yra tokie (padidėjusios rizikos tvarka):

1. Sąlytis su švariais, dezinfekuotais arba sterilizuotais daiktais.

2. Daiktai, nesiliečiantys su pacientais (maistas, vaistai ir kt.).

3. Objektai, su kuriais pacientai turi minimalų kontaktą (baldai ir kt.).

4. Daiktai, kurie artimai bendravo su neinfekuotais ligoniais (patalynė ir kt.).

5. Pacientai, kurie nėra infekcijos šaltinis procedūrų, kurioms būdingas minimalus kontaktas (pulso, kraujospūdžio matavimas ir kt.), metu.

6. Objektai, kurie gali būti užteršti, ypač šlapi daiktai.

7. Objektai, glaudžiai bendravę su pacientais, kurie yra infekcijos šaltiniai (patalynė ir kt.).

8. Bet kokios neinfekuoto paciento paslaptys, išskyros ar kiti kūno skysčiai.

9. Paslaptys, išskyros ar kiti kūno skysčiai iš žinomų infekuotų pacientų.

10. Infekcijos židiniai.

1. Reguliarus rankų plovimas

Vidutiniškai suterštos rankos plaunamos paprastu muilu ir vandeniu (antiseptikai nenaudojami). Įprasto rankų plovimo tikslas – pašalinti nešvarumus ir sumažinti bakterijų, esančių ant rankų odos, kiekį. Reguliarus rankų plovimas yra privalomas prieš ruošiant ir dalijant maistą, prieš valgį, nuėjus į tualetą, prieš ir po paciento priežiūros (prausimosi, lovos klojimo ir kt.), visais atvejais, kai rankos yra akivaizdžiai nešvarios.

Kruopštus rankų plovimas plovikliu pašalina iki 99% trumpalaikės mikrofloros nuo rankų paviršiaus. Tuo pačiu labai svarbu laikytis tam tikros rankų plovimo technikos, nes specialūs tyrimai parodė, kad oficialaus rankų plovimo metu pirštų galiukai ir jų vidiniai paviršiai lieka užteršti. Rankų gydymo taisyklės:

Visi papuošalai, laikrodžiai nuimami nuo rankų, nes apsunkina mikroorganizmų pašalinimą. Rankos suputojamos, nuplaunamos šiltu tekančiu vandeniu ir viskas kartojama iš naujo. Manoma, kad pirmą kartą putojant ir nuplaunant šiltu vandeniu mikrobai nuplaunami nuo rankų odos. Šilto vandens ir savimasažo įtakoje atsidaro odos poros, todėl pakartotinai muiluojant ir skalaujant mikrobai nuplaunami iš atsivėrusių porų.

Dėl šilto vandens rankų dezinfekantas ar muilas veikia efektyviau, o karštas vanduo pašalina apsauginį riebalų sluoksnį nuo rankų paviršiaus. Šiuo atžvilgiu rankoms plauti neturėtumėte naudoti per karšto vandens.

Judesių seka apdorojant rankas turi atitikti Europos standartą EN-1500:

1. Trinkite vieną delną į kitą delną atbuline eiga.

2. Dešiniuoju delnu patrinkite kairės rankos užpakalinį paviršių, keiskite rankas.

3. Vienos rankos pirštus sujunkite kitos tarppirštinėse erdvėse, judesiais aukštyn ir žemyn patrinkite pirštų vidinius paviršius.

4. Sujunkite pirštus į „užraktą“, kitos rankos delną patrinkite sulenktų pirštų nugarėlėmis.

5. Suimkite kairės rankos nykščio pagrindą tarp dešinės rankos nykščio ir smiliaus, sukimosi trintis. Pakartokite ant riešo. Keisti rankas.

6. Sukamaisiais judesiais dešinės rankos pirštų galiukais patrinkite kairės rankos delną, keiskite rankas.

7. Kiekvienas judesys kartojamas bent 5 kartus. Rankų apdorojimas atliekamas per 30 sekundžių – 1 minutę.

Rankoms plauti geriausia naudoti skystą muilą dozatoriuose su vienkartiniais buteliukais skystas muilas „Nonsid“ (firma „Erisan“, Suomija), „Vase-soft“ (firma „Lysoform SPb“). Nepilkite muilo į iš dalies tuščią dozatoriaus buteliuką dėl galimo užteršimo. Sveikatos priežiūros įstaigoms gali būti priimtini, pavyzdžiui, Erisan Dispenso-pac dozatoriai su sandariu dozavimo siurblio įtaisu, kuris neleidžia mikroorganizmams patekti į pakuotę ir pakeisti oro. Siurbimo įrenginys užtikrina visišką pakuotės ištuštinimą.
Jei naudojami muilo gabaliukai, reikia naudoti nedidelius jų fragmentus, kad atskiri gabaliukai ilgai neliktų drėgnoje, mikroorganizmų augimą skatinančioje aplinkoje. Tarp atskirų rankų plovimo epizodų rekomenduojama naudoti muilinius indus, kurie leidžia muilui išdžiūti. Rankas reikia nusausinti popieriniu (idealiu atveju) rankšluosčiu, kuris po to užsukite čiaupą. Jei nėra popierinių rankšluosčių, individualiam naudojimui galima naudoti maždaug 30 x 30 cm dydžio švaraus audinio gabalėlius. Po kiekvieno naudojimo šiuos rankšluosčius reikia išmesti į specialiai jiems skirtus konteinerius ir išsiųsti į skalbyklą. Elektriniai džiovintuvai nėra pakankamai veiksmingi, nes per lėtai džiovina odą.
Darbuotojus reikia įspėti, kad nedėvėtų žiedų ir nenaudotų nagų lako, nes dėl žiedų ir įtrūkusio lako sunku pašalinti mikroorganizmus. Manikiūras (ypač manipuliacijos nagų guolio srityje) gali sukelti mikrotraumas, kurios lengvai užsikrečia. Rankų plovimo įrenginiai turi būti patogiai išdėstyti visoje ligoninėje. Visų pirma, jis turėtų būti montuojamas tiesiai patalpoje, kurioje atliekamos diagnostinės ar skvarbiosios procedūros, taip pat kiekvienoje palatoje arba prie išėjimo iš jos.

2. Higieninė rankų dezinfekcija (antiseptikas).

Ji skirta nutraukti infekcijos perdavimo per įstaigų personalo rankas nuo paciento iki paciento ir iš paciento personalui procesą ir turėtų būti atliekama šiais atvejais:

Prieš atliekant invazines procedūras; prieš pradedant dirbti su ypač jautriais pacientais; prieš ir po manipuliacijų su žaizdomis ir kateteriais; po kontakto su paciento išskyromis;

Visais galimo mikrobinio užteršimo iš negyvų objektų atvejais;

Prieš ir po darbo su pacientu. Rankų gydymo taisyklės:

Higieninis rankų apdorojimas susideda iš dviejų etapų: mechaninis rankų valymas (žr. aukščiau) ir rankų dezinfekavimas odos antiseptiku. Pasibaigus mechaniniam valymo etapui (dvigubas muilavimas ir skalavimas), antiseptikas tepamas ant rankų ne mažiau kaip 3 ml. Higieninės dezinfekcijos atveju rankoms plauti naudojami preparatai, kuriuose yra antiseptinių ploviklių, taip pat rankos dezinfekuojamos alkoholiais. Naudojant antiseptinius muilus ir ploviklius, rankos sudrėkinamos, po to ant odos užtepama 3 ml alkoholio turinčio preparato (pavyzdžiui, Isosept, Spitaderm, AHD-2000 Special, Lizanin, Biotenzid, Manopronto) ir atsargiai įtrinama. odą, kol ji visiškai išdžius (nešluostykite rankų). Jei rankos nebuvo užterštos (pavyzdžiui, nebuvo kontakto su ligoniu), tada pirmasis etapas praleidžiamas ir tuoj pat galima tepti antiseptiku. Kiekvienas judesys kartojamas bent 5 kartus. Rankų apdorojimas atliekamas per 30 sekundžių – 1 minutę. Alkoholiniai preparatai yra veiksmingesni už vandeninius antiseptikų tirpalus, tačiau esant stipriam rankų užteršimui, prieš tai jas reikia gerai nuplauti vandeniu, skystu ar antiseptiniu muilu. Alkoholinės kompozicijos yra ypač pageidaujamos, jei nėra tinkamų sąlygų plauti rankas arba nėra pakankamai laiko nusiplauti.

Kad nepakenktų odos vientisumui ir elastingumui, į antiseptiką reikėtų įtraukti odą minkštinančių priedų (1 % glicerino, lanolino), jeigu jų dar nėra prekybiniuose preparatuose.

3. Chirurginė rankų dezinfekcija

Jis atliekamas atliekant bet kokias chirurgines intervencijas, kartu pažeidžiant paciento odos vientisumą, siekiant užkirsti kelią mikroorganizmų patekimui į chirurginę žaizdą ir infekcinių pooperacinių komplikacijų atsiradimui. Chirurginis rankų gydymas susideda iš trijų etapų: mechaninis rankų valymas, rankų dezinfekcija odos antiseptiku, rankų uždarymas steriliomis vienkartinėmis pirštinėmis.

Toks rankų gydymas atliekamas:

Prieš chirurgines intervencijas;

Prieš rimtas invazines procedūras (pvz., didelių kraujagyslių punkciją).

Rankų gydymo taisyklės:

1. Skirtingai nuo aukščiau aprašyto mechaninio valymo metodo, chirurginiu lygmeniu į gydymą įtraukiami dilbiai, blotavimui naudojamos sterilios servetėlės, o pats rankų plovimas trunka mažiausiai 2 minutes. Po to
džiovinant, nagų guoliai ir periungualiniai keteros papildomai apdorojami vienkartiniais steriliais mediniais pagaliukais, suvilgytais antiseptiniame tirpale. Šepečiai nereikalingi. Jei naudojami šepečiai, naudokite sterilius, minkštus, vienkartinius arba autoklavuojamus šepetėlius, o šepečiai turėtų būti naudojami tik periungualinei sričiai ir tik pirmajam darbo pamainos valymui.

2. Pasibaigus mechaninio valymo etapui, 3 ml porcijomis ant rankų užtepamas antiseptikas (Allcept Pro, Spitaderm, Sterillium, Octeniderm ir kt.) ir griežtai laikantis eilės, neleidžiantis išdžiūti, įtrinamas į odą. EN-1500 schemos judesių. Odos antiseptiko tepimo procedūra kartojama bent du kartus, bendras antiseptiko suvartojimas – 10 ml, bendra procedūros trukmė – 5 minutės.

3. Sterilios pirštinės mūvimos tik ant sausų rankų. Jei darbo su pirštinėmis trukmė viršija 3 valandas, gydymas kartojamas pakeičiant pirštines.

4. Nusiėmus pirštines, rankos vėl nušluostomos odos antiseptiku suvilgyta servetėle, po to nuplaunamos muilu ir suvilgomos minkštinančiu kremu (lentelė).

Lentelė. Chirurginės rankų dezinfekcijos etapai

Rankoms gydyti naudojami dviejų tipų antiseptikai: vanduo, pridedant paviršinio aktyvumo medžiagų (paviršinio aktyvumo medžiagų) ir alkoholio (lentelė).

Lentelė. Antiseptikai, naudojami higieniniam ir chirurginiam rankų gydymui