Ultragarsinis tyrimas leidžia ištirti vidaus organų darbą ir struktūrą. Bangos atspindžio pagalba baigti duomenys siunčiami į monitorių. Smegenų ultragarsas kūdikiams yra privaloma profilaktinio tyrimo procedūra. Dėl gautų duomenų galima spręsti apie smegenų sandarą ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Tyrimas atliekamas greitai ir neskausmingai, nekelia jokio pavojaus vaikui.

NSG (neurosonografija) leidžia nustatyti visų smegenų struktūrų veikimo ir struktūros pažeidimus, taip pat įvertinti centrinės nervų sistemos darbą.

NSG atliekamas per fontanelį, esantį tarp nesusiliejusių kaukolės kaulų. Dėl to rezultatas bus tikslus ir teisingas. Fontanelis švelnus liesti, jaučiamas pulsavimas. Paprastai jis turi būti galvos paviršiaus lygyje. Patinimas rodo sveikatos sutrikimus.

NSG procedūra nereikalauja papildomo pasiruošimo – pakanka išlaisvinti vaiko galvą nuo kepurėlės. Rezultatui niekaip neįtakoja vaiko būklė, net jei jis verkia, yra išdykęs ar ramiai tyrinėja situaciją. Procedūra atliekama net vaikui miegant.

Kokia šio tyrimo priežastis

Ultragarsas yra privaloma planinė procedūra per vieną mėnesį. Kitais atvejais NSG indikacijos prieš pirmąjį gyvenimo mėnesį yra šie:

Per vieną mėnesį privalomas NSG atliekamas šiais atvejais:

• vaikai, gimę po cezario pjūvio;
• netaisyklinga galvos forma;
• atlikti tyrimą būklei stebėti;
• su tokiais vystymosi sutrikimais kaip tortikolis, žvairumas, paralyžius;

Vyresniems nei vieno mėnesio vaikams NSG atliekama pagal šias indikacijas:

• įvertinti traumų ar smegenų neurologinių ligų gydymo efektyvumą;
• po infekcinių ligų (encefalito, meningito);
• genetiniai ir genų sutrikimai;
• galvos trauma.

Kai kuriais atvejais nurodomas smegenų MRT, kuris atliekamas anestezijos būdu.

Apklausos metu gautų rezultatų interpretavimas

Rezultatai priklausys nuo daugelio faktorių – gimdymo termino, gimimo svorio. Norma visiems skirtingų gyvenimo mėnesių vaikams yra šie parametrai.

1. Visos smegenų dalys turi būti simetriško dydžio ir vienalytės sudėties.
2. Vagos ir vingiai turi aiškius kontūrus.
3. Skysčio nebuvimas tarppusrutiniame plyšyje, o jo matmenys neviršija 3 mm.
4. Skilvelių gyslainės rezginiai yra hiperechoiniai ir vienalyčiai.
5. Šoninių skilvelių dydis normalus: priekiniai ragai – iki 4 mm, pakaušio ragai – 15 mm, kūno – iki 4 mm. Trečiasis ir ketvirtasis skilveliai - iki 4 mm.
6. Didelio bako norma yra iki 10 mm.
7. Neturi būti plombų, cistų ir neoplazmų.
8. Smegenų apvalkalai be pakitimų.
9. Normalus subarachnoidinės erdvės dydis neviršija 3 mm. Jei jis didesnis, o temperatūra pakyla ir dažnai regurgituoja, galima įtarti tokią ligą kaip meningitas. Jei gretutinių simptomų nėra, visi kiti tyrimai normalūs, galbūt šis reiškinys laikinas.

Skilvelių ertmė neturėtų būti padidinta. Jų padidėjimas rodo tokias ligas kaip hidrocefalija, rachitas. Hidrocefalijos metu vaikas turi didelę galvą, patinsta fontanelis. Šis pažeidimas sukelia dažnus galvos skausmus, protinį ir fizinį neišsivystymą.

Šoninių skilvelių (dešinės ir kairės) turinys yra smegenų skystis. Specialių angų pagalba jie sujungiami su trečiuoju skilveliu. Taip pat yra ketvirtasis skilvelis, esantis tarp smegenėlių ir pailgųjų smegenų.

Šoniniuose skilveliuose smegenų skystis susijungia, po to juda į subarachnoidinę erdvę. Jei toks nutekėjimas dėl kokių nors priežasčių sutrinka, atsiranda hidrocefalija.

Padidėjus skysčių kiekiui, stebima šoninių skilvelių asimetrija (dilatacija). Liga gali būti diagnozuojama prieš laiką gimusiems vaikams, nes jų šoniniai skilveliai yra didesni.

Jei NSG aptinkama šoninių skilvelių asimetrija, išmatuojamas dydis, nustatomos kiekybinės ir kokybinės charakteristikos.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių plečiasi skilvelio ertmė, yra hidrocefalija, kaukolės ir smegenų traumos, CNS pažeidimai ir kiti naujagimių apsigimimai.

Pellucidum pertvaros cista dažniausiai nustatoma nuo gimimo. Skaidri pertvara yra plona plokštelė, susidedanti iš smegenų audinio. Tarp šių plokščių yra ertmė, primenanti tarpą. Skaidrios pertvaros cista yra ertmė, uždegusi skysčiu. Ertmė kaupiasi ir pradeda spausti gretimus audinius ir indus.

Beveik visų neišnešiotų kūdikių NSG randama skaidrios pertvaros cista. Po kurio laiko jis gali išnykti. Jei permatomos pertvaros cista buvo aptikta iškart po gimimo, tada dažniausiai speciali vaistų terapija neskiriama.

Jei dėl traumos, uždegimo ar infekcinės ligos atsirado skaidrios pertvaros cista, reikia nedelsiant gydyti. Gali atsirasti susijusių simptomų (galvos skausmas, pablogėti regėjimas ir klausa).

NSG metu, kuris atliekamas kas mėnesį po pažeidimo nustatymo, nustatoma skaidrios pertvaros cistos vystymosi ir augimo dinamika. Priklausomai nuo augimo greičio ir cistos atsiradimo priežasties, priklausys tolesnis gydymas. Iš esmės yra skiriami vaistai, kurie išlaisvina šią smegenų ertmę.

Jei NSG metu buvo nustatyti pažeidimai, galimas sprendimas dėl medicininio visų skiepų atšaukimo. Skiepai gali pabloginti būklę, todėl po apžiūros reikia apsilankyti pas neurologą.

Diagnozę iššifruoja ir patikslina neurologas. Tik jis gali paskirti tinkamą gydymą ir stebėti ligos vystymąsi dinamikoje. Jis taip pat užkirs kelią galimoms komplikacijoms ir užkirs kelią kitiems pažeidimams.

Pirmosiomis valandomis po gimimo vaikas yra prižiūrimas neonatologų, kurie stebi jo fiziologinę būklę ir atlieka reikiamus kūno tyrimus. Tuo pačiu metu sveikatos vertinimas atliekamas etapais, pradedant nuo pirmos gyvenimo minutės ir baigiamas prieš išrašymą.

Nuodugniausias tyrimas atliekamas pirmą dieną ir susideda iš standartinės naujagimio veiklos ir išvaizdos stebėjimo procedūros. Jei gydytojui kyla įtarimų dėl įgimtų apsigimimų, tuomet galima pasitelkti ultragarsą, kuris leidžia nustatyti ne tik vidaus organų, bet ir smegenų formavimosi nukrypimus. Šiuo atveju ypač kruopščiai išmatuojami skilvelių matmenys, kurie paprastai neturėtų viršyti tam tikros vertės.

Šiame etape neonatologas gali diagnozuoti naujagimių smegenų skilvelių išsiplėtimą. Atsižvelgiant į patologijos laipsnį ir poveikį vaiko gyvenimui, bus keliamas tolesnio šios problemos sprendimo klausimas: pavyzdžiui, esant nedideliems nukrypimams nuo normos, skiriamas neurologo stebėjimas ir būklės stebėjimas. Jei pažeidimai yra rimti, o simptomai yra ryškūs, vaikui reikia specialaus gydymo ir stebėjimo ligoninėje.

Skilvelinė sistema susideda iš 4 ertmių, esančių smegenų srityse. Pagrindinė jų paskirtis – smegenų skysčio arba likvoro sintezė, kuri atlieka daugybę užduočių, tačiau pagrindinė jos funkcija – amortizuoti medulį nuo išorinių poveikių, kontroliuoti intrakranijinį spaudimą ir stabilizuoti medžiagų apykaitos procesus tarp kraujo ir smegenų.

Smegenų skysčio judėjimas vyksta naudojant kanalus, jungiančius bendrą 4-ąjį skilvelį ir subarachnoidinę erdvę, kurią sudaro nugaros smegenų ir smegenų membranos. Be to, pagrindinis jo tūris yra virš reikšmingų žievės įtrūkimų ir vingių.

Didžiausi šoniniai skilveliai yra vienodu atstumu nuo vidurinės linijos žemiau korpuso. Pirmasis skilvelis laikomas ertme, esančia kairėje pusėje, o antrasis - dešinėje. Jie yra C formos ir apgaubia bazinių branduolių nugarines dalis. Jie gamina smegenų skystį, kuris pro tarpskrandžio angas patenka į trečiąjį skilvelį. Struktūriškai I ir II skilvelių sistemos segmentai apima priekinius (priekinius) ragus, kūną ir apatinius (laikinius) ragus.

Trečiasis skilvelis yra tarp vizualinių gumbų ir yra žiedo formos. Tuo pačiu metu jo sienose yra pilkoji medžiaga, kuri yra atsakinga už autonominės sistemos reguliavimą. Šis skyrius yra sujungtas su vidurinių smegenų akveduku, o per tarpskilvelinę angą, esančią už nosies komisos, su I ir II skilveliais.

Svarbiausias IV skilvelis yra tarp smegenėlių ir pailgųjų smegenų, o virš jo – sliekas ir smegenų burės, o žemiau – pailgosios smegenys ir tiltas. Ši ertmė susidarė iš užpakalinės smegenų pūslės liekanų ir būdinga rombiniam regionui. Jo apačioje yra V-XII galvinių nervų branduoliai. Šiuo atveju galinis apatinis kampas susisiekia su nugaros smegenimis per centrinį kanalą, o per viršutinę priekinę dalį - su vandens tiekimu.

Kartais apžiūrint naujagimį randamas V skilvelis – tai smegenų sandaros ypatybė. Jis yra priekinėje vidurinėje linijoje, žemiau corpus callosum. Paprastai jo uždarymas įvyksta iki 6 mėnesių amžiaus, tačiau jei tarpas yra didesnis nei 10 mm, tada jau kalbame apie CSF sistemos patologiją.

Jei ultragarsu vaikui buvo aptikta šoninių skilvelių asimetrija, prognozė priklauso nuo patologijos laipsnio ir smegenų audinių pažeidimo gylio, taip pat nuo priežasčių, kurios išprovokavo ligos vystymąsi. Taigi, reikšmingas padidėjimas trukdo normaliai kraujotakai ir smegenų skysčio gamybai, o tai sukelia neurologinių problemų. Tačiau įgimta asimetrija, neapsunkinta dėl nutekėjimo sutrikimų, daugeliu atvejų nereikalauja gydymo. Tačiau tokį vaiką reikia stebėti, kad liga nepasikartotų ir galimų pasekmių.

Skilvelių dydis yra normalus

Sveikas naujagimis paprastai turi 4 skilvelius: du šoninius, trečiasis sąlyginai yra priekinis ir ketvirtasis skilvelio komponentas, kuris laikomas užpakaliniu. Šoninių skilvelių padidėjimas reiškia, kad susidaro didelis kiekis smegenų skysčio, kuris negalės normaliai cirkuliuoti tarp smegenų membranų ir atitinkamai atlikti savo medžiagų apykaitos procesų reguliavimo funkcijas. Todėl, vertinant naujagimių skilvelių dydį, naudojamos šios normos:

• šoniniai priekiniai ragai turi tilpti 2-4 mm diapazone;
• šoniniai pakaušio ragai - 10-15 mm;
• šoninių skilvelių kūnas - ne giliau kaip 4 mm;
• III skilvelis - ne daugiau kaip 5 mm;
• IV - iki 4 mm.

Tiriant kūdikių iki metų ir vyresnių smegenis, šių normų naudojimas bus neteisingas, nes augs smegenys ir skilveliai, todėl vertinimas atliekamas naudojant kitus rodiklius ir atitinkamas lenteles.

Skilvelių padidėjimo priežastys

Jei pirminio tyrimo metu paaiškėjo, kad naujagimio smegenų skilveliai yra šiek tiek padidėję, nenusiminkite, nes daugeliu atvejų šią būklę reikia stebėti tik pirmaisiais gyvenimo metais, o prognozė yra palanki.

Iš pradžių nedidelis rodiklių ir normų neatitikimas gali būti nulemtas genetiškai ir būti smegenų sandaros požymis, o patologiniai pokyčiai atsiranda dėl chromosomų nepakankamumo formuojantis vaisiui.

Yra keletas veiksnių, sukeliančių skilvelio ertmės asimetriją ir išsiplėtimą (padidėjimą):

• infekcinės ligos nėštumo metu (ypač vaisiaus infekcija citomelovirusu);
• kraujo užkrėtimas, sepsis;
• komplikacijos, kurias sukelia lėtinės motinos ligos;
• priešlaikinis gimdymas;
• ūminė hipoksija vaisiaus vystymosi metu, kurią sukelia nepakankamas placentos aprūpinimas krauju;
• venų varikozė, maitinanti vaisius;
• ilgas bevandenis laikotarpis ir užsitęsęs darbo aktyvumas;
• trumpalaikis gimdymas;
• gimdymo trauma, hipoksija, kurią sukelia virkštelės susipynimas;
• kaukolės kaulų deformacija;
• svetimkūnių patekimas į smegenų struktūras;
• cistos, įvairaus pobūdžio navikai;
• kraujavimas;
• išeminis ir hemoraginis insultas.

Taip pat skilvelių išsiplėtimą gali paskatinti neaiškios etiologijos smegenų vandenligė ir kitos įgimtos ligos.

Štai ką apie skilvelių išsiplėtimą sako posovietinėje erdvėje žinomas pediatras, aukščiausios kategorijos gydytojas Jevgenijus Komarovskis.

Kaip tai pasireiškia

Pagrindinė skilvelių funkcija yra išskirti CSF, taip pat užtikrinti normalią jo cirkuliaciją subarachnoidinėje erdvėje. Jei sutrinka smegenų skysčio mainų ir gamybos pusiausvyra, susidaro sąstingis ir dėl to ištempiamos ertmių sienelės. Toks pat nedidelis šoninių segmentų išsiplėtimas gali būti normos variantas, tačiau jų asimetrija ir atskirų dalių (pavyzdžiui, tik rago) padidėjimas bus patologijos vystymosi požymis.

Išsiplėtę smegenų skilveliai kūdikiams gali būti diagnozuojami su įgimta liga, tokia kaip ventrikulomegalija. Jis gali būti įvairaus sunkumo:

1. Nedidelis smegenų skilvelių išsiplėtimas iki 11-12 mm, o ryškių simptomų nėra. Pasireiškia vaiko elgesyje: jis tampa jaudinantis ir dirglesnis.
2. Skilvelių gylio padidėjimas iki 15 mm. Dažniausiai patologiją lydi asimetrija ir sutrikęs kraujo tiekimas į paveiktą zoną, dėl kurio atsiranda traukuliai, padidėja galvos dydis ir atsilieka protinis bei fizinis vystymasis.
3. Skilvelių išsiplėtimas iki 20 mm, kuriam būdingi negrįžtami smegenų struktūrų pokyčiai, kūdikiams dažnai lydi Dauno sindromą ir cerebrinį paralyžių.

Vyresnio amžiaus žmonėms skilvelių tūrio padidėjimas pasireiškia šiais simptomais:

• Eisenos pažeidimas, kai vaikas vaikšto „ant pirštų galiukų“ arba atvirkščiai, dėmesys sutelkiamas tik į kulnus.
• Regėjimo sutrikimai, tokie kaip žvairumas, nepakankamas žvilgsnio fokusavimas, taip pat vaizdo suskaidymas bandant išryškinti mažas detales.
• Rankų ir kojų drebulys.
• Elgesio sutrikimai, pasireiškiantys per dideliu vangumu ir mieguistumu, tuo tarpu vaiką sunku nuvilioti bet kokia veikla.
• Galvos skausmas dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio, kartais gali būti pykinimas ir net vėmimas.
• Galvos svaigimas.
• Dažnas regurgitacija, apetito praradimas. Kai kurie naujagimiai gali atsisakyti žindymo.

Efektai

Pavėluotai nustačius patologiją, dėl kurios naujagimiui išsiplėtė smegenų skilvelis, gali sustoti vystymasis ir pablogėti fizinė būklė.

Pagrindiniai ligos simptomai dažniausiai pasireiškia per pirmuosius 6 mėnesius po gimimo ir išreiškiami nuolatiniu padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu. Taip pat gali būti sąmonės, regėjimo, klausos sutrikimo, epilepsijos ir traukulių priepuolių, periferinės nervų sistemos sutrikimų.

Tinkamo dėmesio vaikui stoka ir specialistų nurodymų nesilaikymas gali išprovokuoti ligos perėjimą iš lengvesnės formos į sunkią, kurios gydymas atliekamas tik ligoninėje ir, jei reikia, su chirurginių intervencijų naudojimas.

Diagnozė ir gydymas

Nėštumo metu vaisiaus smegenų skilvelių išsiplėtimas dažniausiai nustatomas net atliekant planinį ultragarsinį tyrimą. Vėlesni tyrimai atliekami siekiant stebėti ligos kliniką, tačiau galutinė diagnozė gali būti nustatyta tik gimus vaikui ir neurosonografijai – smegenų echoskopijai per didelį dar neužaugusį fontanelį. Šiuo atveju patologija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pasireiškia kūdikystėje.

Norint nustatyti tikslesnę diagnozę, kūdikiui gali prireikti gydytojo oftalmologo konsultacijos ir apžiūros, kuris įvertins akių dugno kraujagyslių būklę, akies diskų patinimą ir kitus padidėjusio intrakranijinio spaudimo pasireiškimus.

Sujungus kaukolės kaulus, galima naudoti smegenų MRT: tai leis dinamikoje stebėti skilvelių sienelių išsiplėtimą. Tačiau naudojant šį metodą vaikas turės ilgai nejudėti, todėl prieš procedūrą jis panardinamas į vaistų sukeltą miegą. Jei anestezija yra kontraindikuotina, tyrimas atliekamas naudojant kompiuterinę tomografiją.

Taip pat privaloma konsultuotis su neurologu, kuris padės nustatyti vystymosi problemas ankstyvoje stadijoje. Priklausomai nuo patologijos laipsnio, tolesnis gydymas gali būti chirurginis arba konservatyvus gydymas.

Esant reikšmingam skilvelių dydžio nukrypimui nuo normos, taikomas tik chirurginis gydymas, atitinkamai vaiką turėtų apžiūrėti ir neurochirurgas. Tokiu atveju operacijos metu galima pašalinti neoplazmų židinius ar kaukolės kaulų fragmentus, atsiradusius dėl galvos smegenų traumų. Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, normalizuoti kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus, naudojamas smegenų šuntavimas.

Konservatyvus gydymas skiriamas šiek tiek padidinus skilvelius ir apima diuretikų, nootropinių, raminamųjų ir vitaminų kompleksų vartojimą. Jei pažeidimus sukelia infekcijos, skiriami antibiotikai. Taip pat gydomųjų pratimų naudojimas padės pagerinti smegenų skysčio nutekėjimą ir sumažinti jo stagnaciją.

Prognozė

Jei skilvelių vystymosi patologija buvo nustatyta pirmosiomis dienomis po gimimo, tada prognozė daugeliu atvejų yra palanki ir priklauso nuo tinkamo gydymo ir anomalijų sunkumo.

Ligos nustatymas ir gydymas vyresniame amžiuje gali būti komplikuoti dėl daugybės anomalijų, atsirandančių dėl patologijos vystymosi, jos priežasčių ir poveikio kitoms organizmo sistemoms, susidarymo.

Vaizdo įrašas: padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikui

Dažnai gydytojai dar gimdymo namuose atskleidžia, kad kūdikiams yra padidėję šoniniai smegenų skilveliai. Tačiau tai visiškai nereiškia, kad kūdikiui labai skubiai reikia rimto gydymo. Ką tai reiškia, kas gresia ir svarbiausia – ką daryti? Kūdikių smegenų skilvelių padidėjimo pasekmės gali būti sunkios. Daugiau apie tai vėliau.

Struktūra

Vaiko smegenų skilveliai yra tarpusavyje sujungti kolektoriai, kuriuose susidaro smegenų skystis. Didelės ertmės yra sujungtos, jos yra šonuose. sujungtos specialia mažų skylučių sistema. Taip pat yra distalinė smegenų dalis su padidintu ketvirtuoju skilveliu.

Užtikrinant skilvelių funkcionavimą, CSF skystis gali laisvai prasiskverbti į subarachnoidinės erdvės vidurį. Ši zona yra ant smegenų arachnoido ir kietojo smegenų sluoksnio ribų, išlaikant optimalų skysčio tūrį net esant galimai patologinei būklei.

Dažniausiai naujagimiams nustatoma, kad yra padidėję šoniniai smegenų skilveliai. Tokiu atveju padidėja užpakaliniai skilvelių ragai, gali būti pastebėtas skysčių kaupimasis, taip pat padidėja smegenų skilveliai. Kokybinė diagnostika padeda atmesti asimetrinį smegenų kolektorių išsidėstymą.

Etiologija ir patogenezė

Medicinoje šių smegenų dalių padidėjimą gydytojai vadina ventrikulomegalija. Visiškai nesvarbu, kas paskatino šį reiškinį, akivaizdi asimetrija kels didžiausią nerimą. Simetriškai padidėjus, išsiplėtimas gali būti laikomas gana normaliu, arba tai gali būti hidrocefalijos požymis, kuris atsirado dėl tam tikrų priežasčių.

Tačiau esant asimetriškam ar neproporcingam skilvelių dydžiui, galime kalbėti apie gana didelės apimties formavimąsi, taip pat apie galimo sužalojimo rezultatus. Tėvai, patekę į tokią situaciją, turėtų nedelsdami vykti su kūdikiu skubiai apsilankyti pas neurochirurgą, nes be tinkamo gydymo pasekmės bus gana nenuspėjamos. Tačiau kartais nedidelė vaikų smegenų skilvelių asimetrija laikoma visiškai normalia. Jei skilvelių dydis šalia Monro angos skiriasi ne daugiau kaip 2 mm, jie nekalba apie patologinę būklę. Svarbiausia yra laiku ir labai atidžiai stebėti vaiko būklę.

Priežastys

Iškart po gimimo neišnešiotiems kūdikiams randami išsiplėtę simetriški skilveliai. Pažymėtina, kad intrakranijinio skilvelio padidėjimo simptomai paprastai nepastebimi. Bet jei nustatomas ragų padidėjimas, galime kalbėti apie tam tikrą patologiją.

Smegenų skilveliai kūdikiams gali padidėti dėl šių priežasčių:

1. Galvos kritimas ar sužalojimas, dėl kurio sutrikęs smegenų skysčio nutekėjimas, kuris pradeda stagnuotis skrandyje, dėl to vaikui pradeda pasireikšti per didelio intrakranijinio spaudimo simptomai.
2. Vaisiaus hipoksija, placentos nepakankamumas ir defektinė placentos struktūra. Dėl tokių sąlygų sutrinka vaisiaus smegenų aprūpinimas krauju, o tai prisideda prie kaukolės viduje esančių kolektorių išsiplėtimo.
3. Bakterinė nėščios moters infekcija, nes mikroorganizmai laisvai patenka į vaisių per placentą, sukeldami įvairias komplikacijas.
4. patologinis gimdymas. Dėl sužalojimų ir traumų gimdymo metu gali sutrikti kūdikio smegenų aprūpinimas krauju, todėl gali padidėti skilvelių išsiplėtimas.
5. Onkologiniai dariniai smegenyse. Per didelis naviko augimas sukelia padidėjusį spaudimą vaiko smegenų vidinėms struktūroms, o tai sukelia patologinį jo padidėjimą.
6. Užsitęsęs gimdymas. Jei nuo vandens išleidimo momento iki gimdymo praeina daug laiko, gali išsivystyti gimdymo hipoksija ir smegenų skysčio nutekėjimo iš skilvelių pažeidimas.
7. Infekcinės ligos, prasiskverbiančios per kraujo-smegenų barjerą, gali suformuoti smegenų patologinius darinius.

Kitos priežastys

Teigiama, kad naujagimių skilvelių išsiplėtimas yra tada, kai, remiantis neurosonografijos rezultatais, priekinių ragų skersmuo prie Monro angos tampa didesnis nei 5 mm. Šios būklės priežastys gali būti įgytos arba įgimtos. Paskutinė kategorija apima:

• ūminė vaisiaus hipoksija gimdoje;
• sunkus nėštumas ir sunkus, priešlaikinis gimdymas;
• septinio pobūdžio komplikacijos vaikui;
• gimdymo trauma;
• ypatingą vietą užima subarachnoidinis ir subdurinis kraujavimas;
• dėl padidėjusio kraujo tūrio atsiranda per didelė asimetrija, dėl kurios suspaudžiamas tam tikras smegenų skilvelis;
• apsigimimai;
• intrauterinės infekcijos;
• ekstragenitalinė nėščios moters patologija.

Taip pat yra įgytų priežasčių:

• hidrocefalija;
• hemangiomos, cistos ir smegenų augliai.

Neurochirurgai ypatingą dėmesį skiria naujagimių hidrocefalijai. Smegenų struktūroje su tokia liga susikaupia daug smegenų skysčio, kuris provokuoja smegenų simptomų atsiradimą ir gali sukelti gana sudėtingas sąlygas.

Hidrocefalija padidina CSF ertmes ir ilgą laiką išlaiko tokį patį dydį. Tačiau po dekompensacijos laikotarpio dėl staigaus intrakranijinio slėgio šuolio specialistas pradeda pastebėti kūdikio smegenų skilvelių išsiplėtimą.

Pasireiškimo simptomai

Ne kiekvienoje situacijoje smegenų skilvelių išsiplėtimas sukelia nepalankių simptomų atsiradimą. Paprastai vaikas nejaučia didelio diskomforto, o tai aiškiai rodo gana sudėtingos patologijos vystymąsi. Tačiau esant sunkesniems kūdikio sutrikimams, gali pasireikšti šios nepageidaujamos apraiškos:

• Regėjimo sutrikimai, pasireiškiantys prastu fokusavimu arba žvairumu. Kartais vaikas gali stebėti dvigubą regėjimą akyse, o ši būklė sustiprėja apžiūrint smulkius daiktus.
• Sutrikusi eisena: vaikas stovi ant kulnų arba vaikšto ant kojų pirštų galų.
• Neproporcinga galva.
• Elgesio sutrikimai: mažasis ligonis tampa mieguistas ir vangus, net kiek vangus, sunkiai užsiima pramogine veikla.
• Raumenų tonuso pasikeitimas, sausgyslių refleksų atgaivinimas.
• Galvos svaigimas ir skausmas.
• Gali išsivystyti vėmimas.
• Linijinių matmenų fontanelių išsipūtimas, įtempimas ir padidėjimas.
• Optinio disko sąstingis.
• Sumažėjęs apetitas: naujagimis dažniausiai prastai valgo, jam padažnėjo regurgitacija. Aukštas CSF skysčio slėgis gali paveikti vėmimo centrą, esantį rombinės duobės apačioje.
• Sumažėję čiulpimo ir rijimo refleksai.
• Sutrikęs miegas: vaikui sunku užmigti, sapne jis gali vaikščioti.
• Ryškios venos kaktoje, kuri išprovokuoja sunkų kraujo nutekėjimą iš galvos.

Padidėję smegenų skilveliai kūdikiams? Tokia patologija savo eigoje turi skirtingą sunkumo laipsnį. Nustačius pirminius simptomus, pastebima lengva ligos eiga. Jei kūdikiui pasireiškia minėti simptomai, rodantys aukštą spaudimą galvos viduje, negalavimas gali pasunkėti. Bendrai pablogėjus kūdikio būklei, rekomenduojama atlikti gana sunkų gydymą, visada ligoninėje.

Svarbu suprasti, kad visi minėti simptomai nebūtinai rodo išsiplėtusių smegenų vystymąsi. Nežymus šių darinių padidėjimas ir nedidelė jų asimetrija, akies dugno pakitimai, refleksų buvimas gali visai nevarginti tėvų. Svarbiausia yra nuolat stebėti kūdikio būklę ir reguliariai atlikti neurosonografiją.

Šios būklės diagnozė

Norėdami nustatyti tikslius skilvelių matmenis, gydytojai skiria šiuos informacinius metodus:

1. Kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti skilvelių dydį, taip pat jų struktūrą. Ši procedūra naujagimiui nesukelia ypatingų nepatogumų ir jam nekenkia.
2. Ultragarsinis tyrimas apibūdina smegenų skilvelių dydį ir kiekybinius rodiklius, taip pat apskaičiuoja jų indeksą. Šis metodas padeda įvertinti turimą CSF kiekį smegenų kolektoriuose.
3. Jei diagnozę nustatyti sunku, naudojamas magnetinio rezonanso tomografija. Ši procedūra atliekama vyresniems vaikams. Tačiau mažiems vaikams magnetinio rezonanso tomografija, jei kūdikių smegenų skilveliai yra išsiplėtę, atliekama jiems įvedus anestezinį miegą.
4. Neurosonografija.
5. Akių dugno apžiūra.

Visiškai užsidarius ir susiaurėjus fontanelėms, gydytojas, atlikdamas MRT ir KT, pradeda stebėti smegenų skysčio kiekio smegenyse pokyčius. Magnetinio rezonanso tomografija maksimaliai išsamiai apibūdina galvos smegenų minkštųjų audinių struktūras, tačiau, kaip minėta aukščiau, gulėti aparato žiede užtrunka gana ilgai, o mažam vaikui bus labai sunku. Taip pat verta prisiminti, kad ši procedūra turi tam tikrų kontraindikacijų.

Tokioje situacijoje labai efektyvi bus kompiuterinė tomografija, kuri greitai nustato skilvelių dydį. Tačiau reikia suprasti, kad tomografija turi mažą radiacijos apkrovą naujagimiui, o informacijos kokybė bus mažesnė.

Padidėję smegenų skilveliai kūdikiams? Tai gali sukelti subarachnoidinis ar subdurinis kraujavimas. Tokiu atveju MRT nustatys per didelį kraujo kaupimąsi. Paprastai patologinis smegenų sričių išsiplėtimas prasideda nuo ragų pakaušyje. Jų ištyrimui naudojami atrankos metodai – neurosonografija arba ultragarsas per fontanelį, siekiant nustatyti skilvelių ir smegenų dydį. Nepakankamai gerai ištyrus skilvelius, galima spręsti apie jų padidėjimą. Tačiau norint nustatyti šią diagnozę, reikia juos pamatyti aiškiau.

Ar būtina gydyti?

Kūdikių smegenų skilvelių padidėjimas. Gydymo klausimas dažnai domina nerimą keliančius tėvus, nes patologija gali būti gana pavojinga. Ir vis dėlto, jei kūdikiui nėra ryškių klinikinių ligos apraiškų, jei ji vystosi gana normaliai, specialios terapijos nereikia.

Ar kūdikio 3-asis smegenų skilvelis yra išsiplėtęs? Patologija gydoma tiksliai nustatytu per dideliu skysčio slėgio padidėjimu. Netiesiogiai tai galima nustatyti darant tomografiją, o tiesioginis tyrimas atliekamas taikant ekstremalią priemonę – juosmeninę punkciją. Iš esmės šios procedūros atliekamos nustačius meningitą, kuris, beje, dažniausiai nepadidina smegenų skilvelių.

Ligos gydymas

Šios patologinės būklės gydymo procesą stebi neurologas. Jei šią būklę sukelia kaukolės ar galvos smegenų traumų pasekmės, taip pat tūriniai dariniai, prie terapijos gali prisijungti vaikų neurochirurgas.

Siekiant pašalinti faktą, kad naujagimio smegenų skilvelis yra padidėjęs, naudojami šie gydymo metodai:

1. Nootropiniai vaistai skiriami smegenų veiklai pagerinti ir kraujagyslėms geriau aprūpinti krauju.
2. Diuretikai mažina intrakranijinį spaudimą, normalizuoja smegenų skysčio susidarymą, taip pat pagerina bendrą vaiko savijautą.
3. Raminamieji vaistai pašalina padidėjusį naujagimio nerimą.
4. Multivitaminų kompleksai kompensuoja visus mikroelementus, kurie dalyvauja gana svarbiuose procesuose. Multivitaminai stiprina organizmą ir didina organizmo atsparumą ligoms.
5. Kalio preparatai teigiamai veikia šlapimo išsiskyrimo procesą, mažina smegenų skysčio kiekį smegenyse.
6. Masažas mažina raumenų tonusą ir atpalaiduoja nervų sistemą. Speciali gimnastika normalizuos perteklinio skysčių nutekėjimą, užkirs kelią jo stagnacijai.
7. Antivirusiniai ir antibakteriniai vaistai skiriami esant tam tikroms indikacijoms ir vartojami, jei ligą sukelia bakterijos ar virusai. Paprastai jie skiriami kursuose.
8. Chirurginis gydymas atliekamas su tūriniais dariniais ir pašalinant esamus kaulo fragmentus po lūžio.

Prognozė

Ar vaiko smegenų skilveliai yra išsiplėtę? Jei patologija bus išgydyta laiku, ligos prognozė bus palanki. Ventrikulomegalijos simptomai greitai išnyksta, netrukdydami vaikui ateityje. Yra intrakranijinio slėgio normalizavimas.

Vyresni vaikai šią būklę toleruoja šiek tiek sunkiau. Dėl užsitęsusios ligos eigos be veiksmingo gydymo gali išsivystyti klausos ir regėjimo sutrikimai. Laiku pradėjus gydymą, kūdikis dažniausiai turi nuolatinių sutrikimų, kurie neabejotinai neigiamai veikia tolesnį vaiko vystymąsi. Kaip matote, išsiplėtusių smegenų skilvelių pasekmės kūdikiams yra visiškai skirtingos.

Rezultatas

Svarbu pažymėti, kad, pasak gydytojų, dėl paveldimumo kūdikiui gali padidėti kairysis smegenų skilvelis. Besimptomis kūdikio padidėjimas gali būti perduodamas iš tėvų, ir jie gali nežinoti apie tokią svarbią savo kūno ypatybę. Šiuo atveju kalbame apie pusiausvyrą ties normos ribomis.

Tėvai turėtų būti ramūs: vien tai, kad vaisiui ar kūdikiui yra išsiplėtę smegenų skilveliai, dar nereiškia rimtos ligos išsivystymo. Diagnozė neturėtų būti laikoma pasirašytu „verdiktu“.

Pirmosiomis dienomis po gimimo iš vaiko paimama daugybė tyrimų, skiepijama, atliekama daug medicininių procedūrų, tačiau taip pat būtinas smegenų ultragarsas. Gydytojai turi žinoti smegenų būklę, ar visi jos skyriai yra tinkamai išvystyti, nes nuo to priklauso tolesnis žmogaus gyvenimas ir sveikata.

Naujagimiai pereina per fontanelius – nesukaulėjusias kūdikio kaukolės dalis, turinčias ploną, membraną primenančią struktūrą. Ant kūdikio galvos yra keletas šrifto vietų. Jų tikslas – padėti kūdikiui gimdymo metu, leidžiant galvai prisitaikyti prie anatominių gimdymo takų ypatybių. Po gimimo fontaneliai sugriežtinami ir lieka tik vienas, per kurį daugiausia atliekamas smegenų tyrimas.

Pagrindinis ultragarso tikslas – įsitikinti, kad nėra galimų nukrypimų ir ar visi rodikliai yra normalūs, bet, deja, taip būna ne visada. Sunkus nėštumas, gimdymo sunkumai, genetinės anomalijos ir kt. gali sutrikdyti naujagimio smegenų vystymąsi. Tos pačios priežastys gali būti naudojamos kaip kūdikių smegenų šoninių skilvelių padidėjimas, kurį neseniai dažnai diagnozuoja gydytojai.

Kas yra smegenų skilveliai?

Žmogaus smegenyse yra specialių struktūrų, kuriose yra smegenų skysčio, t.y. cerebrospinalinis skystis. Jų pagrindinis tikslas – alkoholinių gėrimų gamyba ir apyvarta. Yra keletas skilvelių tipų: šoninis, trečiasis ir ketvirtasis.
Didžiausi yra šoniniai, primenantys raidę C. Kairysis šoninis skilvelis laikomas pirmuoju, dešinysis – antruoju. Šoniniai skilveliai bendrauja su trečiuoju, kuriame yra subkortikiniai vegetatyviniai centrai. Neporinis arba ketvirtasis smegenų skilvelis savo forma primena rombą ar piramidę.

Iš tikrųjų šis skilvelis yra smegenų šlapimo pūslės liekana, tai yra centrinio nugaros smegenų kanalo tęsinys. Visi skilveliai susisiekia vienas su kitu per skylutes ir kanalus, o tai užtikrina smegenų skysčio judėjimą ir tolesnį jo nutekėjimą.

Plėtros priežastys

Deja, smegenų skilvelių išsiplėtimas neigiamai veikia vaiko nervų sistemą, jo vystymąsi ir sveikatą. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai, ypač kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija, leidžia įvertinti situaciją ir kūdikio būklę, diagnozuoti problemas.

Dažnai kūdikiai turi tiek išsiplėtimas, tiek asimetrijašoniniai smegenų skilveliai. Objektyvi to priežastis – padidėjusi sekrecija ir sutrikęs smegenų skysčio praeinamumas. Pasirodo, smegenų skystis tiesiog nepajėgia laiku išeiti iš smegenų kanalų. Dauguma ekspertų mano, kad naujagimių šoninių skilvelių išsiplėtimas yra konkrečios ligos simptomas. Tai gali būti (CSF cirkuliacijos ir absorbcijos proceso pažeidimas), navikai ir neoplazmos smegenyse, trauminis smegenų pažeidimas ir kt.

Smegenų skilvelių padidėjimas naujagimiui gali būti ne kokios nors ligos pasireiškimas, bet vystymosi defekto rezultatas. Pavyzdžiui, galvos skilvelių išsiplėtimas gali būti pasekmė arba atsirasti dėl neįprastos kaukolės formos. Priežastimis gydytojai laiko ir chromosomų anomalijas motinos organizme, infekciją ar virusą placentoje nėštumo metu, paveldimą veiksnį, komplikuotą ar ankstyvą gimdymą, hipoksiją ir kai kurias kitas.

Ką daryti ir kaip gydyti?

Ne visada naujagimio smegenų skilvelių išsiplėtimas yra panikos priežastis. Jų padidėjimas ne visada rodo rimtą patologiją, bet gali būti individualaus ir fiziologinio vaiko vystymosi priežastis. Pavyzdžiui, vaikams, kurių dydis yra didelis, tai yra norma.

Šiandien kas penktas vaikas iki vienerių metų turi padidėjusį smegenų skilvelį. Nustačius defektą, padedami bus nustatyti ne tik skilvelių matmenys, bet ir visos kitos su smegenų skysčio transportavimu ir sekrecija susijusios sistemos. Neurologas, skirdamas reikiamą gydymo kursą, remsis tiek tyrimų skaičiais ir indikacijomis, tiek bendrais simptomais. Pavyzdžiui, padidėjus vienam skilveliui keliais milimetrais, nesant kitų smegenų struktūrų patologijų ir simptomų, vaistų terapija nereikalinga.

Esant rimtesniems nukrypimams, gydytojas skiria gydymą diuretikais, antihipoksantų vitamininiais preparatais. Kai kurie specialistai rekomenduoja masažą ir specialius gydomuosius pratimus, kurie padeda nusausinti smegenų skystį. Pirminė užduotis gydant išsiplėtusius smegenų skilvelius – užkirsti kelią galimų komplikacijų vystymuisi vaiko organizme, jo nervų sistemoje.

Bet kokiu atveju su tokios patologijos gydymu turėtų susidoroti neuropatologas ir neurochirurgas. Naujagimiai, kurių šoniniai skilveliai yra išsiplėtę, yra atidžiai ir reguliariai prižiūrimi gydytojo. Kūdikiai iki šešių mėnesių dažnai gydomi ambulatoriškai, kartais net kelis mėnesius.

Kaip maža išvada

Smegenų skilvelių padidėjimas naujagimiams nelaikomas ūmine vystymosi anomalija. Vaikui retai kada prireikia rimto gydymo, tačiau galutinę, išsamią diagnozę ir gydymo planą turi nustatyti kvalifikuotas neurologas, kuris, žinoma, atsižvelgs į indikacijas ir bendras neurologinių anomalijų apraiškas. Todėl nuolatinis stebėjimas ir gydytojo konsultacija yra gyvybiškai svarbūs. Mūsų patarimas tėvams – pasikonsultuoti su geru neurologu ir, žinoma, jokiu būdu nepanikuoti.

Naujagimių smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas yra specialių ertmių, skirtų užpildyti smegenų skysčiu, hipertrofija, kuriai jie yra laikina saugykla. Liquor (CSF) – tai speciali skysta terpė, į kurią panardinama centrinė nervų sistema, atliekanti reikalingų medžiagų pernešimo ir medžiagų apykaitos produktų šalinimo bei nugaros ir galvos smegenų apsaugos nuo mechaninių pažeidimų funkcijas.

Žmoguje yra 4 specialios ertmės (skilveliai): suporuotos šoninės, trečios ir ketvirtos. Šoninės, išsidėsčiusios abiejose galvos vidurinės linijos pusėse žemiau korpuso, yra griežtai simetriškos ir susideda iš kūno, priekinių, užpakalinių ir apatinių ragų. Tai dvi struktūros, kurių pagrindinė funkcija – smegenų skysčio kaupimas ir jo transportavimas specialių struktūrinių prietaisų pagalba. Naujagimių smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas gali būti normos variantas arba patologinio CSF ​​nutekėjimo pažeidimo pasekmė.

Normalus šoninės ertmės dydis dažniausiai nustatomas priklausomai nuo tiesinių kaukolės parametrų. Esama naujagimio kūno dydžio ir šoninių skilvelių poskyrių vidutinė norma gali būti laikoma tik santykiniu rodikliu ir koreguojama atsižvelgiant į individualius vaiko parametrus (gimdymas per neišnešiotumą, kūdikio ūgis ir svoris, paveldimi parametrai). struktūra ir dydis, kaukolė). Smegenų skilvelių parametrams matuoti ir jų formai vizualizuoti yra įvairių metodų. Hiperišsivysčiusi (padidėję) kūdikių smegenų skilveliai ne visada rodo patologijos buvimą. Tai gana dažnai pasitaiko neišnešiotiems kūdikiams. Ertmės išsiplėtimas nereiškia vystymosi patologijos ir yra ligos simptomas, kurį galima pašalinti tinkamai gydant.

Smegenų skilvelių padidėjimas naujagimiams, gimusiems per anksti, yra tam tikrų parametrų neišsivystymo pasekmė, nes tam nebuvo pakankamai laiko. O tinkamai prižiūrint, po tam tikro laiko toks reiškinys išsilygina, jei jį lėmė ne paveldimos tam tikrų smegenų funkcijų struktūros anomalijos. Šoninių skilvelių išsiplėtimas, nesukeltas rimtų defektų ar išorinių patologinių priežasčių, paprastai turi mažai įtakos bendram vaiko vystymuisi. Smegenų skilvelių išsiplėtimas naujagimiams, atsirandantis dėl intrauterinių anomalijų ar ligų, kurios sutrikdo smegenų skysčio nutekėjimą iš ertmių, sukelia nuolatinį stebėjimą ir rimtą gydymą.

Smegenų skilvelių padidėjimą vaisiui galima nustatyti net atliekant intrauterinį tyrimą ultragarsu, tačiau visada kyla tam tikrų abejonių, o diagnozei patvirtinti ultragarsas kartojamas. Tačiau išsiplėtę smegenų skilveliai vaisiaus vystymosi metu gali būti tarpinis kaukolės formavimosi etapas arba dėl neįprastos jos struktūros. Smegenų skilvelių padidėjimas vaikams, sirgusiems rachitu, taip pat laikomas santykine norma, nes po rachito gydymo jis išnyksta.

Atsiradimo priežastys ir sukeltos patologijos

Smegenų skilvelių padidėjimo priežastys sutartinai skirstomos į vidines ir išorines. Pirmieji atsiranda dėl vystymosi anomalijų, atsirandančių dėl organizme vykstančių patologinių procesų, kuriuos sukelia išoriniai neigiami veiksniai. Anatomiškai vaiko smegenų skilveliai gali padidėti dėl šių defektų:

• tarpskilvelinių skylių stenozė arba jų atrezija;
• sylvijo akveduko (smegenų akveduko) struktūros patologijos;
• viršutinės gimdos kaklelio ar kaukolės pagrindo anomalijos;
• perkeltas smegenų dangalų uždegimas.

Patologinės vaiko smegenų skilvelių išsiplėtimo priežastys gali būti dėl paveldimų veiksnių, perduodamų chromosomų lygiu, ir dėl neigiamos nėštumo eigos. Šiuolaikinė medicina mano, kad patologinės nėštumo eigos išprovokuota smegenų šoninių skilvelių asimetrija gali būti intrauterinės infekcijos ir septinių komplikacijų, motinos ekstragenitalinių patologijų ir net per ilgo laiko tarpo tarp vandens išleidimo pasekmė. ir gimdymo procesas. Smegenų šoniniai skilveliai gali tapti pagrindine rimtų ligų atsiradimo priežastimi, jei jie padidės dėl patologinių priežasčių.

Smegenų skilvelių patologijos taip pat gali atsirasti dėl įgytų tūrinių formacijų: navikų, cistų, hemangiomų ir hematomų. Įgytos naujagimių asimetrijos priežastys yra hidrocefalija. Tai gali atsirasti dėl 3 anomalijų, susijusių su CSF cirkuliacija:

• nutekėjimo pažeidimas, kurio įprastai eigai trukdo kliūtis;
• cerebrospinalinio skysčio perteklius;
• pusiausvyros tarp CSF absorbcijos ir jo susidarymo sutrikimas.

Smegenų hidrocefalija naujagimiui, atsiradusi sutrikus smegenų skysčio nutekėjimui, vizualiai padidina kaukolės tūrį, o tai atsiranda dėl to, kad tarp visų kaulų struktūros segmentų kūdikiams nesusidarė tvirti ryšiai. Intrauterinis hidrocefalijos atsiradimas yra susijęs su ankstesnėmis infekcijomis, genetika ir įgimtomis centrinės nervų sistemos vystymosi patologijomis, kūdikiams, turintiems nugaros smegenų ar galvos smegenų apsigimimų, navikų, gimimo ar traumų. Smegenų ertmių išsiplėtimas naujagimiams dažniausiai siejamas su sutrikusia smegenų skysčio cirkuliacija, kurią sukelia patologinės priežastys.

Kai kurių tyrėjų teigimu, ventrikulomegalija yra savarankiška patologija, kuriai būdingas kūdikio šoninių skilvelių padidėjimas. Tačiau šis požiūris taip pat sieja patologijos atsiradimą su objektyviais apsigimimais arba su išoriniais neigiamais veiksniais, dėl kurių plečiasi skilvelių ertmės. Pati ventrikulomegalija didelio pavojaus nekelia, tačiau tam tikromis sąlygomis gali sukelti rimtų patologijų.

Diagnostika ir tyrimai

Smegenų skilvelių asimetrija pirminės diagnozės metu nustatoma išmatuojant šoninių skilvelių dydį, naudojant esamus specialius metodus. Matuojamas jų gylis ir skaidrios pertvaros ertmės dydis. Ertmė yra trečiajame skilvelyje. Tai leidžia nustatyti pažeidimus, dėl kurių ertmės plečiasi. Tokie sutrikimai apima anatominius sutrikimus, CNS sutrikimus, per didelę CSF ar navikų gamybą ir trauminių sužalojimų pasekmes.

Hidrocefalija, atsirandanti dėl ilgo smegenų skysčio suspaudimo ant nesusiformavusių kaulų struktūrų sąnarių, iš pradžių nepastebima, tačiau gali padidėti ir pasireikšti, jei iš karto nenustatoma nenormali šoninių skilvelių būklė. . Diagnozė prasideda neurologo apžiūra. Surenkama bendra anamnezė, išmatuojama kūdikio galva, tikrinami sausgyslių ir raumenų refleksai, raumenų tonusas. Neurosonografija atliekama per fontanelį. Tai ultragarsas, tiriantis kiekvieną smegenų ertmę, galbūt kol šriftas yra atidarytas. Tačiau pagrindinė diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus MRT. Magnetinio rezonanso tomografija leidžia susidaryti vaizdą ne tik apie smegenų skilvelio dydį, bet ir apie pašalinių darinių buvimą ar nebuvimą; venų, arterijų, kraujagyslių, kanalų būklė.

KT informacijos turiniu nusileidžia MRT, tačiau padidina bendrą informacijos kiekį ir leidžia gauti papildomos informacijos. Kartais tokie tyrimai atskleidžia pseudocistą kaip galimą asimetrijos ar blogo smegenų skysčio praeinamumo priežastį. Ši liga šiuolaikinėmis sąlygomis yra lengvai pritaikoma medikamentiniam gydymui, jei diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, kol ji pradeda plisti.

Smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimo gydymas atliekamas 2 būdais – konservatyviu ir operaciniu – ir jį lemia tiek šio reiškinio priežastys, tiek žvelgiant į galimas pasekmes. Dažniausiai chirurginio gydymo kreipiamasi esant anatominėms patologijoms ar navikams. Nesvarbu, ar yra abiejų skilvelių pažeidimas, ar ne tik kairysis ar dešinysis nėra normalus.

Neurologų parodytas dėmesys šoninių smegenų skilvelių būklei, ypač kai jie susiduria su vaikais, yra susijęs su svarbiu smegenų skysčio vaidmeniu organizme. Skilveliai yra jo rezervuarai, atliekantys apsaugines ir trofines funkcijas.