मेंदू शरीराच्या सर्व संरचनांचे नियमन करतो, ज्यामुळे आपल्याला शारीरिक कार्यांचे स्थिर कार्य चालू ठेवता येते. परिणामी, चिंताग्रस्त ऊतींचे गहन पोषण शरीराच्या जीवनात मोठी भूमिका बजावते. मेंदूला रक्तपुरवठा दोन अंतर्गत कॅरोटीड आणि दोन कशेरुकी धमन्यांद्वारे केला जातो.

धमनी रक्त पुरवठा प्रणाली

मानवी शरीराचे शरीरविज्ञान अद्याप पूर्णपणे समजलेले नाही, परंतु शास्त्रज्ञांसाठी सर्वात मोठे रहस्य म्हणजे मेंदू, जो नेहमी सक्रिय असतो, जरी एखादी व्यक्ती विश्रांती आणि झोपेच्या स्थितीत असली तरीही. मेंदूला रक्तपुरवठा दोन प्रणालींद्वारे केला जातो:

1. कशेरुकी धमन्या, ज्या सबक्लेव्हियनमध्ये सुरू होतात, ग्रीवाच्या कशेरुकाच्या आडवा प्रक्रियेत जातात आणि त्यापैकी पहिल्याच्या प्रदेशात, हा कालवा सोडतात, कवटीच्या फोरेमेन मॅग्नममध्ये प्रवेश करतात. येथे, PAs मेडुला ओब्लॉन्गाटा च्या पायथ्याशी स्थित आहेत. उत्तरार्ध आणि मेंदूच्या पुलाच्या सीमेवर, वर सूचीबद्ध केलेल्या धमन्या बेसिलर धमनीच्या एका खोडात विलीन होतात. पुलाच्या सीमेवर, ते पोस्टरियर सेरेब्रल धमन्यांच्या जोडीमध्ये विभाजित होते.

ग्रीवाच्या प्रदेशात पॅथॉलॉजीज असल्यास, धमनी पिळणे अनेकदा दिसून येते, ज्यामुळे कधीकधी अपरिवर्तनीय परिणाम होतात.

1. अंतर्गत कॅरोटीड धमनी सामान्य कॅरोटीड धमनीपासून विभक्त होते, जी यामधून महाधमनी आणि सबक्लेव्हियन धमनीपासून विभक्त होते. यामुळे, डाव्या धमनीच्या प्रणालीमध्ये रक्त प्रवाहासाठी सामान्य परिस्थिती निर्माण होते.

जेव्हा थ्रॉम्बस हृदयाच्या डाव्या भागातून विलग होतो, तेव्हा ते उजव्या धमनीच्या ऐवजी डाव्या कॅरोटीड धमनीत जाते, कारण महाधमनीशी थेट संवाद असतो. आयसीए त्याच नावाच्या कालव्याद्वारे कवटीत प्रवेश करते.

मेंदूला होणाऱ्या रक्तपुरवठ्याचे चित्र खाली पाहिले जाऊ शकते.

दोन्ही प्रणालींचे कनेक्शन सेरेब्रमच्या धमनी वर्तुळामुळे आहे, ज्याला अन्यथा विलिसचे वर्तुळ म्हणून संबोधले जाते आणि खालील रक्त पुरवठा घटकांमुळे तयार होते:

• सेरेब्रल पोस्टरियर (वर्टेब्रल);
• परत जोडणे (अंतर्गत कॅरोटीड धमन्या);
• सेरेब्रल मध्य (अंतर्गत कॅरोटीड धमन्या);
• सेरेब्रल पूर्ववर्ती (अंतर्गत कॅरोटीड धमन्या);
• पूर्ववर्ती (अंतर्गत कॅरोटीड धमन्या) जोडणे.

मोठ्या मेंदूच्या धमनी वर्तुळाचा उद्देश मेंदूला योग्य रक्त प्रवाहास समर्थन देणे आहे, जे एखाद्या धमन्यामध्ये उल्लंघन झाल्यास आवश्यक आहे.

केशिका ते मज्जातंतूच्या ऊतींपर्यंत पदार्थांची वाहतूक करण्याच्या प्रणालीला "रक्त-मेंदू अडथळा" म्हणतात, जे रोगजनक घटकांना (विष, सूक्ष्मजंतू इ.) मेंदूमध्ये प्रवेश करण्यापासून प्रतिबंधित करते.

अडथळ्याच्या सामान्य स्थितीत, पदार्थ जसे की:

• आयोडीन संयुगे;
• रोगप्रतिकारक संस्था;
• मीठ;
• प्रतिजैविक.

अशा प्रकारे, त्यांच्या रचनामध्ये वर सूचीबद्ध केलेले पदार्थ असलेली औषधे मज्जासंस्थेवर परिणाम करू शकत नाहीत.

त्याच वेळी, ते रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यावर मात करण्यास सक्षम आहेत:

• मॉर्फिन;
• दारू;
• टिटॅनस विष;
• क्लोरोफॉर्म

मेंदूच्या संसर्गजन्य रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधे या अडथळ्यावर सहजपणे मात करण्यास सक्षम होण्यासाठी, त्यांना मेंदूभोवती असलेल्या द्रवपदार्थात इंजेक्शन दिले पाहिजे. ही प्रक्रिया स्पाइनल कॉलमच्या लंबर प्रदेशात किंवा डोक्याच्या मागील बाजूस असलेल्या भागात पँक्चर झाल्यामुळे केली जाते.

रक्ताचा बहिर्वाह शिरांमधून होतो, जो ड्युरा मेटरच्या सायनसमध्ये वाहतो. ते मेडुला संयोजी ऊतीमध्ये स्लिट सारखे कालवे आहेत. त्यांचे वैशिष्ठ्य या वस्तुस्थितीत आहे की त्यांची मंजुरी कोणत्याही परिस्थितीत नेहमीच खुली असते. हे रक्ताचा स्थिर प्रवाह सुनिश्चित करते आणि ते स्थिर होऊ देत नाही. सायनसद्वारे, शिरासंबंधीचे रक्त कपालाच्या तळाशी असलेल्या कंठाच्या फोरेमेनमध्ये प्रवेश करते, जिथून कंठाची रक्तवाहिनी सुरू होते. त्याद्वारे, रक्त उच्च वेना कावामध्ये वाहते.

विलिसचे वर्तुळ बनवणाऱ्या धमन्यांची कार्यक्षमता

पूर्ववर्ती सेरेब्रल धमनी खालील भागांना रक्त पुरवठा करते:

• मध्यवर्ती आणि प्रीसेंट्रल गायरीचा वरचा भाग;
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स;
• घाणेंद्रियाचा मार्ग;
• बेसल आणि अंतर्गत फ्रंटल लोब;
• पॅरिएटल आणि फ्रंटल लोबचे पांढरे पदार्थ;
• डोके आणि पुच्छ केंद्राचा बाह्य भाग;
• कॉर्पस कॅलोसमचा भाग;
• अंतर्गत कॅप्सूलच्या पायाचा विभाग;
• लेंटिक्युलर न्यूक्लियसचा भाग.

मधल्या सेरेब्रल धमनी खालील भागात रक्त पुरवठ्यासाठी जबाबदार आहे:

• सेरेब्रल कॉर्टेक्स;
• lenticular आणि caudate केंद्रक भाग;
• सेरेब्रल गोलार्धांच्या पृष्ठभागाचे पांढरे पदार्थ;
• वेर्निकच्या मध्यभागी टेम्पोरल लोबमध्ये;
• व्हिज्युअल तेज;
• पॅरिएटल लोब;
• फ्रंटल कॉन्व्होल्यूशन आणि लोबचा भाग.

पश्चात सेरेब्रल धमनी खालील भागांना पुरवते:

• सेरेब्रल कॉर्टेक्स;
• पांढरा पदार्थ;
• हायपोथालेमस;
• मेंदूचा पाय;
• थॅलेमसचा भाग;
• पुच्छ केंद्रक;
• कॉर्पस कॉलोसम;
• Graziola च्या घड;
• क्वाड्रिजेमिना

कशेरुकी धमन्या खालील सेरेब्रल झोनला खाद्य देतात:

• सेरेबेलमचे विभाग;
• मज्जा
• पाठीचा कणा.

पोस्टरियर इन्फिरियर सेरेबेलर धमनी खालील विभागांना रक्तपुरवठा करते:

• पश्चात निकृष्ट सेरेबेलम;
• मेडुला ओब्लोंगाटाचा भाग.

एक मनोरंजक वस्तुस्थिती अशी आहे की मेंदूला रक्तपुरवठा करण्यासाठी कोणतीही पोर्टल प्रणाली नाही. म्हणजेच, विलिसच्या वर्तुळाच्या शाखा मेडुलामध्ये प्रवेश करत नाहीत, जसे की सामान्यतः शरीराच्या महत्वाच्या अवयवांमध्ये असते. ते सेरेब्रल पृष्ठभागावर पसरतात, काटकोनात पातळ फांद्या बनवतात. ही वस्तुस्थिती रक्त पुरवठ्याचे एकसमान वितरण निर्धारित करते. म्हणून, मेंदूमध्ये मोठ्या वाहिन्या नसतात, परंतु केवळ केशिका आणि लहान धमन्या असतात.

असे असले तरी, डोकेमध्ये मोठ्या धमन्या आहेत, ज्या सेरेब्रल पृष्ठभागावर अरकनॉइड झिल्लीमध्ये स्थित आहेत. त्यांचे स्थान निश्चित आहे, कारण रक्तवाहिन्या केवळ ट्रॅबेक्युलेवरच निलंबित केल्या जात नाहीत तर मेंदूच्या सापेक्ष विशिष्ट अंतरावर देखील ठेवल्या जातात.

वैशिष्ठ्य

एक मनोरंजक वस्तुस्थिती अशी आहे की हेमोडायनामिक्स आणि त्यातील बदल रक्त परिसंचरण प्रभावित करत नाहीत, कारण त्यात स्वयं-नियमन यंत्रणा आहेत.

पांढऱ्या रंगाच्या तुलनेत राखाडी पदार्थाच्या रक्ताभिसरणाची तीव्रता जास्त असते. सर्वात संतृप्त रक्त प्रवाह बाळांमध्ये प्रकट होतो, ज्यांचे वय अद्याप वर्षापर्यंत पोहोचलेले नाही. नवजात बाळाला प्रौढांपेक्षा जास्त रक्तपुरवठा होतो. वृद्ध लोकांसाठी, या श्रेणीतील लोकांमध्ये ते वीस टक्क्यांनी कमी होते आणि कधीकधी त्याहूनही अधिक.

या प्रक्रियेवर नियंत्रण नर्वस टिश्यूमध्ये होते आणि ते चयापचयमुळे होते. चिंताग्रस्त क्रियाकलापांच्या नियमनाची केंद्रे झोपेच्या वेळीही त्यांचे कार्य न थांबवता आयुष्यभर कार्यरत असतात.

केशिकाच्या इंट्रासेरेब्रल रचनेत काही वैशिष्ट्ये आहेत, म्हणजे:

1. केशिकाभोवती एक पातळ लवचिक पडदा असतो, परिणामी ते ताणले जाऊ शकत नाहीत.
2. केशिकामध्ये रॉजर पेशी नसतात ज्या आकुंचन करू शकतात.
3. ट्रान्स्युडेशन आणि शोषण हे प्रीकेपिलरीज आणि पोस्टकेपिलरीजच्या खर्चावर केले जाते.

रक्तवाहिन्यांमधील वेगवेगळे रक्तप्रवाह आणि दाब यामुळे प्रीकेपिलरीमध्ये द्रवपदार्थ बाहेर पडतो आणि पोस्टकेपिलरीमध्ये शोषण होतो.

या संपूर्ण जटिल प्रक्रियेमुळे लिम्फ तयार होणाऱ्या प्रणालीच्या सहभागाशिवाय शोषण आणि ट्रान्सडेशन दरम्यान संतुलन राखणे शक्य होते.

गर्भधारणेचा संपूर्ण शरीराच्या रक्त पुरवठ्यावर आणि विशेषतः मेंदूवर विशेष प्रभाव पडतो, ज्या दरम्यान बहुतेक औषधे contraindicated असतात, अन्यथा गर्भाला पॅथॉलॉजीज असू शकतात.

रक्त पुरवठा उल्लंघन

एखादी व्यक्ती मेंदूतील रक्तपुरवठा स्वतंत्रपणे तपासू शकते - सामान्यतः, टाळूची त्वचा सर्व दिशांनी मुक्तपणे फिरली पाहिजे.

रक्त प्रवाहात तात्पुरती व्यत्यय विविध घटकांच्या प्रभावाखाली येऊ शकतो. उदाहरणार्थ, osteochondrosis सह, मानेच्या मणक्याचे वाहिन्यांवर दाबले जाते आणि हे मायग्रेनचे कारण आहे. रक्तदाब वाढणे, तणाव आणि उत्तेजना देखील रक्त प्रवाह कमी करू शकते. अशा परिस्थितीत, चेतना नष्ट होणे, उलट्या होणे आणि संवेदना होणे यासह लक्षणे पुन्हा भरून काढली जातात. बहुतेकदा, मणक्याच्या रक्तवाहिन्यांमधून रक्त प्रवाहाची असममितता असते जी रक्त पुरवठ्याचे उल्लंघन करते.

जर रक्त पुरवठा अपुरा असेल तर न्यूरॉन्समध्ये पोषक आणि ऑक्सिजनची कमी टक्केवारी असते, ज्यामुळे मेंदूचे नुकसान होते आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा विकास होतो. इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफिक अभ्यासाने मेंदूमध्ये उद्भवणाऱ्या अशा परिस्थिती प्रकट करू शकतात.

पॅथॉलॉजिकल डिसऑर्डरची फोकल चिन्हे खालील परिस्थितींचा विकास सूचित करतात:

• रक्तस्त्राव स्ट्रोक;
• सेरेब्रल इन्फेक्शन;
• काल्पनिक भागात रक्तस्त्राव.

अशा परिस्थिती खालील क्लिनिकल चित्राच्या स्वरूपात दिसून येतात:

• अपस्मार;
• संवेदनशीलता कमी;
• बौद्धिक कमजोरी;
• हालचालींच्या समन्वयासह समस्या.

जेव्हा मेंदूला रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो, तेव्हा एखाद्या व्यक्तीला अशा परिस्थिती व्यक्तिनिष्ठपणे जाणवते, परंतु त्यांच्याबरोबर वस्तुनिष्ठ न्यूरोलॉजिकल लक्षणे देखील असतात, ज्यात हे समाविष्ट होते:

• डोकेदुखी;
• paresthesia;
• चक्कर येणे;
• संवेदनशीलतेसाठी जबाबदार असलेल्या अवयवांच्या कार्यामध्ये समस्या.

रक्ताभिसरण विकार तीन टप्प्यात विभागलेले आहेत:

1. आरंभिक.
2. तीव्र.
3. जुनाट.

रक्त परिसंचरणाचे तीव्र उल्लंघन स्ट्रोक, रक्तस्त्राव आणि इतर विकारांच्या स्वरूपात प्रकट होते. एन्सेफॅलोपॅथी आणि डिसकिर्क्युलेटरी मायलोपॅथी हे दीर्घकालीन स्थितीचे श्रेय दिले जाऊ शकते.

मेंदूतील रक्ताभिसरण विकारांचे क्लिनिकल चित्र खालीलप्रमाणे आहे:

• डोकेदुखी;
• चक्कर येणे;
• लाल चेहरा;
• डोळ्याच्या भागात वेदना;
• टिनिटस हे एक सामान्य लक्षण आहे;
• मळमळ
• आघात;
• जखमेच्या दिशेने डोके वळवल्याने स्थिती बिघडते;
• गोंधळ

एक मनोरंजक वस्तुस्थिती अशी आहे की वेदना सिंड्रोम वाढते.

बर्‍याचदा या अटी खालील लक्षणांद्वारे पूरक असतात: थंडी वाजून येणे, ताप आणि उच्च रक्तदाब.

कारण

खालील पॅथॉलॉजीज मेंदूतील खराब रक्त परिसंचरण प्रभावित करू शकतात:

1. एथेरोस्क्लेरोसिस, जे वृद्ध लोकांमध्ये आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या बिघडलेल्या कार्यक्षमतेने ग्रस्त असलेल्यांमध्ये अधिक वेळा आढळते. या प्रक्रियेदरम्यान, रक्तवाहिन्यांमध्ये स्क्लेरोटिक प्लेक्स जमा होतात, ज्यामुळे रक्त परिसंचरण लक्षणीयरीत्या अडथळा निर्माण होतो.
2. मणक्याचे वक्रता, तसेच एक चिमटेदार स्नायू यामुळे रक्त परिसंचरण देखील व्यत्यय आणू शकते.
3. उच्च रक्तदाब.
4. तणावपूर्ण परिस्थिती देखील रक्त प्रवाह कमी करू शकते.
5. रक्त पुरवठ्यावरही मद्याचा लक्षणीय परिणाम होतो.
6. कवटीला शस्त्रक्रिया किंवा आघात.
7. मणक्याला दुखापत.
8. मेंदूच्या ऊतींमधून रक्ताचा अयोग्य शिरासंबंधीचा प्रवाह.

मायक्रोक्रिक्युलेशनमध्ये अडचण निर्माण करणार्या कारणांची पर्वा न करता, त्याचे परिणाम केवळ मेंदूमध्येच नव्हे तर अंतर्गत अवयवांच्या कार्यावर देखील दिसून येतात.

मेंदूतील रक्ताभिसरणातील विकार दूर करणे

खोल श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान रक्ताभिसरण सुधारू शकते, ज्यामुळे ऊतींमध्ये जास्त ऑक्सिजन प्रवेश करतो. लक्षणीय परिणाम साध्य करण्यासाठी, आपण आपल्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर, साधे शारीरिक व्यायाम वापरावे.

मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीला स्थिर रक्तपुरवठा केवळ निरोगी रक्तवाहिन्यांद्वारे मिळू शकतो.

अशा प्रकारे, आपल्याला जे हवे आहे ते साध्य करण्यासाठी, आपल्याला मेंदूचे पोषण आणि पोषण करणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, कोलेस्टेरॉल काढून टाकण्यासाठी योगदान देणारी उत्पादने वापरली पाहिजेत.

बर्याचदा, स्थिती सामान्य करण्यासाठी, योग्य औषधे घेणे आवश्यक आहे, परंतु ते केवळ डॉक्टरांनीच लिहून दिले आहेत. हे लक्षात घेतले पाहिजे की असे कोणतेही औषध नाही जे एकट्या समस्येचा सामना करू शकेल. उपचारांमध्ये विविध दिशांच्या औषधांचा समावेश आहे:

1. वासोडिलेटर, जे गुळगुळीत स्नायूंवर कार्य करतात, त्यांना आराम देतात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांचे लुमेन विस्तारते, ज्यामुळे रक्त प्रवाह वाढू शकतो (निमोडिपाइन किंवा सिनारिझिन).
2. चयापचय सुधारण्याच्या क्षमतेमुळे नूट्रोपिक्सचा प्रभाव पडतो. ते रक्त प्रवाह उत्तेजित करतात आणि विद्यमान हायपोक्सियाला प्रतिकार निर्माण करतात.
3. अँटीथ्रोम्बोटिक, जे प्लेक्स किंवा एथेरोस्क्लेरोसिस शोधण्याच्या बाबतीत आवश्यक असतात. ते रक्तवाहिन्यांच्या पातळ भिंती सील करण्यास सक्षम आहेत आणि त्याच वेळी प्लेक्स काढून टाकतात.

न्यूरोलॉजीनुसार, कधीकधी शामक औषधांचा वापर आवश्यक असतो.

निदानाच्या परिणामांवर आधारित, फायब्रिनोलाइटिक्स, अँटीकोआगुलंट्स आणि अँटीप्लेटलेट एजंट्स निर्धारित केले जाऊ शकतात.

आयुर्वेदिक उपाय, आहारातील पूरक आहार आणि होमिओपॅथिक तयारींमुळे डोक्याला रक्तपुरवठा सुधारणे देखील शक्य आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, लोक उपाय, जे औषधी वनस्पतींचे टिंचर आणि डेकोक्शन्स, तसेच मसाज देखील मदत करतात.

प्रसिद्ध होमिओपॅथ व्हॅलेरी सिनेलनिकोव्ह आपल्या लिखाणात लिहितात की डोकेदुखी हे लक्षण आहे की एखादी व्यक्ती आपल्या आयुष्यात काहीतरी चुकीचे करत आहे आणि अशा अप्रिय लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी, एखाद्या व्यक्तीने जीवनाकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन पुनर्विचार केला पाहिजे, दांभिक राहणे थांबवावे आणि सुरुवात करावी. इतरांवर उपचार करणे. अनेक परिस्थिती सोप्या असतात.

तुम्हाला माहिती आहेच, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सामान्य कार्यासाठी, विशेषतः मेंदू, ऑक्सिजनची पातळी आणि ग्लुकोजचे प्रमाण अत्यंत महत्वाचे आहे. हे पदार्थ रक्तासह मज्जातंतूंच्या ऊतींना दिले जातात. आणि या प्रकरणात वाहतूक व्यवस्था म्हणजे मेंदूच्या धमन्या. आज, बर्याच लोकांना मेंदूच्या रक्त पुरवठा प्रणालीबद्दल अतिरिक्त माहितीमध्ये स्वारस्य आहे. सीएनएसमध्ये कोणत्या रक्तवाहिन्या रक्त वाहून नेतात? रक्ताचा प्रवाह कसा होतो? बिघडलेल्या रक्तप्रवाहाची लक्षणे कोणती? कोणते निदान उपाय सर्वात प्रभावी आहेत? मेंदूच्या सीटी आणि एमआरआयमध्ये काय फरक आहे? रक्ताभिसरणातील समस्या कशी दूर करावी आणि आपण ते स्वतः करू शकता? या प्रश्नांची उत्तरे मनोरंजक असतील.

सामान्य डेटा

सामान्य कार्यासाठी, मानवी मेंदूला पुरेशा प्रमाणात संसाधनांची आवश्यकता असते. विशेषतः, मध्यवर्ती मज्जासंस्था रक्तातील ऑक्सिजन आणि साखरेच्या पातळीसाठी अत्यंत संवेदनशील असते. सर्व परिसंचरण रक्तांपैकी सुमारे 15% मेंदूच्या वाहिन्यांमधून जाते. सरासरी, मेंदूतील एकूण रक्तप्रवाह दर मिनिटाला 100 ग्रॅम मेंदूच्या ऊतीमागे 50 मिली रक्त आहे.

या अवयवाच्या गरजा पूर्ण करणाऱ्या चार मुख्य सेरेब्रल धमन्या आहेत: दोन कशेरुका आणि दोन अंतर्गत कॅरोटीड. अर्थात, शरीराच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांचा विचार करणे योग्य आहे. मेंदूला रक्तपुरवठा करणारी कोणती क्षेत्रे अस्तित्वात आहेत? जेव्हा रक्त प्रवाह व्यत्यय येतो तेव्हा काय होते?

अंतर्गत कॅरोटीड धमन्या

या वाहिन्या शाखा (एकूण) आहेत. तुम्हाला माहिती आहेच, सामान्य कॅरोटीड धमन्या (उजवीकडे आणि डावीकडे) मानेच्या बाजूच्या भागात स्थित आहेत. जर आपण आपली बोटे त्वचेवर ठेवली तर ऊतींद्वारे आपण संवहनी भिंतींचे वैशिष्ट्यपूर्ण स्पंदन सहजपणे अनुभवू शकता. अंदाजे स्वरयंत्राच्या पातळीवर, सामान्य कॅरोटीड धमनी बाह्य आणि अंतर्गत शाखांमध्ये पसरते. अंतर्गत एक कवटीच्या छिद्रातून आत प्रवेश करते, मेंदू आणि डोळ्यांच्या उतींना रक्तपुरवठा करते. डोके आणि मान यांच्या त्वचेला रक्तपुरवठा करण्यासाठी बाह्य कॅरोटीड धमनी जबाबदार असते.

वर्टिब्रल धमन्या

मेंदूच्या धमन्यांचा विचार केल्यास, कशेरुकाच्या धमन्यांचा उल्लेख न करणे अशक्य आहे. ते सबक्लेव्हियन धमन्यांमधून शाखा काढतात, त्यानंतर ते ग्रीवाच्या कशेरुकाच्या आडवा प्रक्रियेच्या छिद्रातून जातात आणि नंतर फोरेमेन मॅग्नमद्वारे क्रॅनियल पोकळीत प्रवेश करतात. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की क्रॅनियल पोकळीत प्रवेश केल्यानंतर, वाहिन्या एकमेकांशी जोडल्या जातात, एक अतिशय विशिष्ट धमनी वर्तुळ बनवतात.

विलिसच्या वर्तुळाच्या जोडणाऱ्या धमन्या ही एक प्रकारची "सुरक्षा प्रणाली" आहे. जर एखाद्या रक्तवाहिनीतील रक्त प्रवाह विस्कळीत झाला असेल, तर धमनीच्या वर्तुळाच्या उपस्थितीमुळे, भार इतर, निरोगी धमन्यांकडे पुनर्निर्देशित केला जातो. हे मेंदूतील रक्त परिसंचरण योग्य पातळीवर राखण्यास मदत करते, जरी एक रक्तवाहिन्या व्यवस्थित नसली तरीही.

सेरेब्रल धमन्या

सेरेब्रल धमन्या अंतर्गत कॅरोटीड धमनीपासून बंद होतात. मेंदूच्या खोल भागांना, तसेच मेंदूच्या पृष्ठभागांना (अंतर्गत आणि बाह्य) आधीच्या आणि मधल्या वाहिन्या पोषण पुरवतात. पाठीमागच्या कशेरुकाच्या धमन्या देखील आहेत, ज्या या वाहिन्यांमधून फांद्या फुटून तयार होतात, ज्या सेरेबेलम आणि मेंदूच्या स्टेममध्ये रक्त वाहून नेतात. मोठ्या सेरेब्रल धमन्या वेगळ्या होतात, ज्यामुळे लहान वाहिन्यांचा समूह तयार होतो जो चिंताग्रस्त ऊतकांमध्ये बुडतो आणि त्यांना अन्न पुरवतो. आकडेवारीनुसार, बहुतेक प्रकरणांमध्ये सेरेब्रल रक्तस्राव वर वर्णन केलेल्या वाहिन्यांच्या अखंडतेच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहेत.

रक्त-मेंदू अडथळा काय आहे?

आधुनिक वैद्यकीय प्रॅक्टिसमध्ये, रक्त-मेंदूचा अडथळा असा शब्द अनेकदा वापरला जातो. ही एक प्रकारची पदार्थ वाहतूक आणि गाळण्याची प्रक्रिया आहे जी विशिष्ट संयुगे थेट मज्जातंतूंच्या ऊतींमध्ये केशिकामध्ये प्रवेश करण्यापासून प्रतिबंधित करते. उदाहरणार्थ, मीठ, आयोडीन आणि प्रतिजैविक यांसारखे पदार्थ मेंदूच्या ऊतींमध्ये सामान्यपणे प्रवेश करत नाहीत. म्हणूनच मेंदूच्या संसर्गाच्या उपचारादरम्यान, अँटीबैक्टीरियल एजंट्स थेट सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थात इंजेक्शनने दिले जातात - त्यामुळे प्रतिजैविक मेंदूच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करू शकतात.

दुसरीकडे, अल्कोहोल, क्लोरोफॉर्म, मॉर्फिन आणि काही इतर पदार्थ रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये सहजपणे प्रवेश करतात, ज्यामुळे मेंदूच्या ऊतींवर त्यांचा तीव्र आणि जवळजवळ तात्काळ प्रभाव स्पष्ट होतो.

कॅरोटीड पूल: शरीरशास्त्राची वैशिष्ट्ये

हा शब्द मुख्य कॅरोटीड धमन्यांच्या कॉम्प्लेक्सचा संदर्भ देतो, ज्याचा उगम छातीच्या पोकळीमध्ये होतो (महाधमनीतील शाखांसह). कॅरोटीड पूल बहुतेक मेंदू, त्वचा आणि डोक्याच्या इतर संरचनांना तसेच दृश्य अवयवांना रक्त पुरवतो. या तलावाच्या संरचनेच्या कार्याचे उल्लंघन केवळ मज्जासंस्थेसाठीच नव्हे तर संपूर्ण जीवासाठी देखील धोकादायक आहे. रक्ताभिसरण समस्यांचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे एथेरोस्क्लेरोसिस. हा रोग रक्तवाहिन्यांच्या आतील भिंतींवर एक प्रकारचे प्लेक्स तयार करण्याशी संबंधित आहे. एथेरोस्क्लेरोसिसच्या पार्श्वभूमीवर, रक्तवाहिनीचे लुमेन अरुंद होते, त्यातील दाब वाढतो. रोगाचा विकास एम्बोलिझम, इस्केमिया आणि थ्रोम्बोसिससह अनेक धोकादायक परिणामांशी संबंधित आहे. वेळेवर उपचारांच्या अनुपस्थितीत या पॅथॉलॉजीज रुग्णाच्या मृत्यूमध्ये समाप्त होऊ शकतात.

वर्टेब्रोबॅसिलर प्रणाली

आधुनिक वैद्यकीय व्यवहारात, वर्टेब्रोबॅसिलर सिस्टीम किंवा झाखारचेन्को वर्तुळ सारख्या शब्दाचा वापर केला जातो. हे कशेरुक वाहिन्यांचे एक जटिल आहे. संरचनेत बेसिलर धमनी देखील समाविष्ट आहे. वर्टिब्रल वाहिन्या, आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, छातीच्या पोकळीत उगम पावतात आणि नंतर ग्रीवाच्या कशेरुकाच्या कालव्यामधून जातात आणि क्रॅनियल पोकळीत पोहोचतात. बेसिलर धमनी ही एक जोड नसलेली वाहिनी आहे जी रक्तप्रवाहाच्या कशेरुकाच्या भागाला जोडून तयार होते आणि मेंदूच्या मागील भागांना पोषण पुरवते, ज्यामध्ये सेरेबेलम, मेडुला ओब्लोंगाटा आणि पाठीचा कणा आहे.

वरील वाहिन्यांचे घाव (यांत्रिक आघात ते एथेरोस्क्लेरोसिस पर्यंत) बहुतेकदा थ्रोम्बोसिसमध्ये संपतात. हा अवयव तयार करणार्‍या मेंदूच्या संरचनेला रक्त पुरवठ्याचे उल्लंघन केल्याने विविध न्यूरोलॉजिकल लक्षणे आणि स्ट्रोक दिसू शकतात.

नसा आणि रक्ताचा प्रवाह

मेंदूच्या धमन्या आणि शिरा कशा कार्य करतात या प्रश्नामध्ये बर्याच लोकांना स्वारस्य आहे. मेंदूमध्ये रक्त कोणत्या मार्गाने प्रवेश करते ते आपण आधीच पाहिले आहे. बहिर्वाह प्रणालीसाठी, ते शिरांद्वारे चालते. वरच्या आणि निकृष्ट वरवरच्या नसा सबकॉर्टिकल व्हाईट मॅटर आणि सेरेब्रल गोलार्धांच्या कॉर्टेक्समधून रक्त गोळा करतात. सेरेब्रल नसांद्वारे, सेरेब्रल व्हेंट्रिकल्स, अंतर्गत कॅप्सूल आणि सबकोर्टिकल न्यूक्लीयमधून रक्त गोळा केले जाते. वरील सर्व वाहिन्या नंतर शिरावाहिनीमध्ये वाहतात. सायनसमधून, कशेरुका आणि कंठाच्या नसांमधून रक्त वाहते. सायनस बाह्य वाहिन्यांशी संवाद साधतात डिप्लोइक आणि एमिसरी नसांद्वारे. तसे, या जहाजांमध्ये काही वैशिष्ट्ये आहेत. उदाहरणार्थ, मेंदूच्या संरचनेतून रक्त गोळा करणार्‍या नसांमध्ये वाल्वची कमतरता असते. मोठ्या प्रमाणात संवहनी ऍनास्टोमोसेस देखील आहेत.

रीढ़ की हड्डीच्या संरचनांमध्ये रक्त प्रवाह

पाठीच्या कण्याला आधीच्या, दोन पाठीमागे आणि रेडिक्युलर-स्पाइनल धमन्यांमधून रक्त मिळते. पाठीच्या पाठीच्या वाहिन्या कशेरुकाच्या (पाठीच्या) धमनीला जन्म देतात - ते पाठीच्या कण्यातील पृष्ठीय पृष्ठभागाच्या बाजूने निर्देशित केले जातात. पूर्ववर्ती स्पाइनल धमनी देखील कशेरुकाच्या वाहिन्यांची एक शाखा आहे - ती पूर्ववर्ती पाठीच्या पृष्ठभागावर असते.

वरील वाहिन्या फक्त पहिल्या दोन किंवा तीन ग्रीवाच्या भागांना खायला देतात. रेडिक्युलर-स्पाइनल धमन्यांच्या कार्यामुळे उर्वरित रीढ़ की हड्डीचे रक्ताभिसरण चालते. या बदल्यात, या वाहिन्या, जे खाली उतरतात आणि संपूर्ण मणक्याच्या बाजूने धावतात, चढत्या मान, इंटरकोस्टल आणि लंबर धमन्यांशी संवाद साधून रक्त प्राप्त करतात. हे देखील म्हटले पाहिजे की रीढ़ की हड्डीमध्ये नसांची उच्च विकसित प्रणाली आहे. लहान वाहिन्या थेट रीढ़ की हड्डीच्या ऊतींमधून रक्त घेतात, त्यानंतर ते संपूर्ण मणक्याच्या बाजूने चालणार्या मुख्य शिरासंबंधी वाहिन्यांमध्ये वाहतात. वरून, ते कवटीच्या पायाच्या नसांशी जोडतात.

सेरेब्रल रक्ताभिसरण विकार

मेंदूच्या धमन्यांचा विचार केल्यास, रक्ताभिसरण विकारांशी संबंधित पॅथॉलॉजीजचा उल्लेख करण्यात अयशस्वी होऊ शकत नाही. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, मानवी मेंदू ऑक्सिजन आणि रक्तातील साखरेची पातळी अत्यंत संवेदनशील आहे, म्हणून या दोन घटकांची कमतरता संपूर्ण जीवाच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम करते. दीर्घकाळापर्यंत हायपोक्सिया (ऑक्सिजन उपासमार) न्यूरॉन्सचा मृत्यू होतो. ग्लुकोजच्या पातळीत तीव्र घट झाल्याचा परिणाम म्हणजे चेतना नष्ट होणे, कोमा आणि कधीकधी मृत्यू.

म्हणूनच मेंदूचे रक्ताभिसरण यंत्र एक प्रकारच्या संरक्षणात्मक यंत्रणेसह सुसज्ज आहे. उदाहरणार्थ, ते अॅनास्टोमोसेसमध्ये समृद्ध आहे. जर एका रक्तवाहिनीतील रक्ताचा प्रवाह विस्कळीत असेल तर ते वेगळ्या मार्गाने फिरते. विलिसच्या वर्तुळावरही हेच लागू होते: जर एका धमनीतील विद्युत् प्रवाह विस्कळीत झाला तर त्याची कार्ये इतर वाहिन्यांद्वारे घेतली जातात. हे सिद्ध झाले आहे की धमनी सर्किटचे दोन घटक कार्य करत नसले तरीही मेंदूला पुरेसा ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वे मिळतात.

परंतु अशी सुसज्ज यंत्रणा देखील कधीकधी अपयशी ठरते. सेरेब्रल वाहिन्यांचे पॅथॉलॉजीज धोकादायक आहेत, म्हणून वेळेत त्यांचे निदान करणे महत्वाचे आहे. वारंवार डोकेदुखी, वारंवार चक्कर येणे, तीव्र थकवा ही सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताची पहिली लक्षणे आहेत. उपचार न केल्यास, रोग वाढू शकतो. अशा परिस्थितीत, एक क्रॉनिक सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात विकसित होतो, dyscirculatory एन्सेफॅलोपॅथी. कालांतराने, हा आजार अदृश्य होत नाही - परिस्थिती फक्त खराब होते. ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांच्या कमतरतेमुळे न्यूरॉन्सचा मृत्यू हळूहळू होतो.

हे अर्थातच संपूर्ण जीवाच्या कार्यावर परिणाम करते. बरेच रुग्ण केवळ मायग्रेन आणि थकवाच नाही तर टिनिटस, वारंवार डोळा दुखणे (कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय) तक्रार करतात. मानसिक विकार आणि स्मरणशक्ती कमजोर होऊ शकते. कधीकधी मळमळ, त्वचेवर मुंग्या येणे, हातपाय सुन्न होणे. जर आपण तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताबद्दल बोललो तर ते सहसा स्ट्रोकने संपते. ही स्थिती क्वचितच विकसित होते - हृदयाचा ठोका वेगवान होतो, चेतना गोंधळलेली असते. समन्वयात समस्या, बोलण्यात समस्या, भिन्न स्ट्रॅबिस्मस, पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू विकसित होतो (सामान्यतः एकतर्फी).

कारणांबद्दल, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अशक्त रक्त प्रवाह एथेरोस्क्लेरोसिस किंवा तीव्र धमनी उच्च रक्तदाबाशी संबंधित आहे. जोखीम घटकांमध्ये मणक्याचे रोग, विशेषतः osteochondrosis समाविष्ट आहेत. इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्सच्या विकृतीमुळे बहुतेक वेळा कशेरुकाच्या धमनीचे विस्थापन आणि संकुचन होते, जे मेंदूला फीड करते. तुम्हाला वरीलपैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा. जर आपण तीव्र रक्ताभिसरण अपयशाबद्दल बोलत असाल तर रुग्णाला त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे. अगदी काही मिनिटांचा विलंब मेंदूला हानी पोहोचवू शकतो आणि अनेक गुंतागुंत होऊ शकतो.

मेंदूचे सीटी आणि एमआरआय

अशा प्रक्रियेसाठी मॉस्कोमध्ये (इतर कोणत्याही शहराप्रमाणे) किंमत खूप जास्त आहे. म्हणून, बर्याच लोकांना अशा निदानात्मक उपायांबद्दल अतिरिक्त माहितीमध्ये स्वारस्य आहे. या प्रक्रिया सर्वात माहितीपूर्ण मानल्या जातात. मग मेंदूच्या सीटी आणि एमआरआयमध्ये काय फरक आहे? खरं तर, अशा प्रक्रियेचा उद्देश एकच आहे - "विभागात" शरीराच्या प्रतिमेच्या पुढील बांधकामासह मानवी शरीराचे स्कॅनिंग.

तथापि, डिव्हाइसेसच्या ऑपरेशनची योजना स्वतःच वेगळी आहे. एआरटी उपकरणांचे ऑपरेशन शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्रामध्ये हायड्रोजन अणूच्या वर्तनावर आधारित आहे. परंतु संगणित टोमोग्राफीसह, ऊती आणि अवयवांविषयी माहिती विशेष डिटेक्टरद्वारे प्राप्त होते जे एक्स-रे ट्यूब्समुळे मानवी शरीरातून गेलेले रेडिओ उत्सर्जन कॅप्चर करतात. दोन्ही उपकरणे सर्व डेटा संगणकावर प्रसारित करतात, जी माहितीचे विश्लेषण करते, प्रतिमा तयार करते.

मेंदूच्या एमआरआयची किंमत किती आहे? मॉस्कोमधील किंमती निवडलेल्या क्लिनिकच्या धोरणावर अवलंबून असतात. सेरेब्रल वाहिन्यांच्या अभ्यासासाठी सुमारे 3500-4000 रूबल खर्च होतील. सीटीची किंमत थोडी कमी आहे - 2500 रूबल पासून.

तसे, हे एकमेव निदान उपाय नाहीत जे विशिष्ट रक्त प्रवाह विकारांचे निदान करण्यात मदत करतात. उदाहरणार्थ, मेंदूच्या धमन्यांची अँजिओग्राफी खूप उपयुक्त माहिती प्रदान करते. वाहिन्यांमध्ये एक विशेष कॉन्ट्रास्ट एजंट सादर करून प्रक्रिया केली जाते, ज्याच्या हालचाली नंतर एक्स-रे उपकरणे वापरून परीक्षण केले जातात.

मेंदूतील रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी कोणती औषधे लिहून दिली जातात? औषधे आणि योग्य आहार

दुर्दैवाने, मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये रक्त प्रवाहाचे उल्लंघन झाल्यामुळे बर्याच लोकांना अशा समस्येचा सामना करावा लागतो. अशा परिस्थितीत काय करावे? मेंदूतील रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी कोणती औषधे लिहून दिली जातात? तयारी, अर्थातच, उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निवडली जाते आणि अशा औषधांचा स्वतःच प्रयोग करण्याची शिफारस केलेली नाही.

नियमानुसार, थेरपीच्या पद्धतीमध्ये प्लेटलेट एकत्रीकरण आणि रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणारी औषधे समाविष्ट आहेत. वासोडिलेटिंग औषधांचा मज्जातंतूंच्या ऊतींच्या स्थितीवर सकारात्मक प्रभाव पडतो. नूट्रोपिक्स देखील रक्त परिसंचरण सुधारण्यास मदत करतात आणि त्यानुसार, टिश्यू ट्रॉफिझम. सूचित केल्यास, डॉक्टर सायकोस्टिम्युलंट्स लिहून देऊ शकतात.

जोखीम असलेल्या लोकांना त्यांच्या जीवनशैलीवर पुनर्विचार करण्याचा सल्ला दिला जातो आणि सर्व प्रथम, पोषण. तज्ञांनी मेनूमध्ये वनस्पती तेल (जसी, भोपळा, ऑलिव्ह), मासे, सीफूड, बेरी (क्रॅनबेरी, लिंगोनबेरी), नट, सूर्यफूल आणि फ्लेक्स बियाणे, गडद चॉकलेट समाविष्ट करण्याचा सल्ला दिला आहे. हे सिद्ध झाले आहे की चहाच्या नियमित सेवनाने रक्ताभिसरण प्रणालीवर सकारात्मक प्रभाव पडतो.

हायपोडायनामिया टाळणे महत्वाचे आहे. व्यवहार्य आणि नियमित शारीरिक हालचालीमुळे मज्जातंतूंसह ऊतींमध्ये रक्त प्रवाह वाढतो. सौना आणि बाथचा रक्ताभिसरण प्रणालीवर सकारात्मक प्रभाव पडतो (contraindications नसतानाही). अर्थात, जर तुम्हाला काही विकार आणि चिंताजनक लक्षणे असतील तर तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि वैद्यकीय तपासणी करून घ्यावी.

मेंदूच्या धमन्या अशा जटिल आणि महत्वाच्या प्रक्रियेचा अविभाज्य भाग आहेत - रक्त पुरवठा. मेंदूच्या रक्त प्रवाहाचे उल्लंघन केल्याने मानवी शरीराच्या गंभीर समस्या उद्भवू शकतात आणि काही प्रकरणांमध्ये मृत्यू होऊ शकतो.

मेंदूला रक्तपुरवठा होतो

मेंदूचे शरीरशास्त्र अशा प्रकारे व्यवस्थित केले जाते की त्यातील रक्त पुरवठा एकाच वेळी चार धमन्यांद्वारे प्रदान केला जातो:

• उजव्या अंतर्गत कॅरोटीड धमनी;
• डाव्या अंतर्गत कॅरोटीड धमनी;
• उजव्या वर्टिब्रल धमनी;
• डाव्या वर्टिब्रल धमनी.

मेड्युलरी ब्रिज अंतर्गत कॅरोटीड धमन्यांद्वारे पोसला जातो आणि वरच्या ग्रीवाचा पाठीचा कणा आणि मेडुला ओब्लॉन्गाटा कशेरुकाच्या धमन्यांद्वारे पोसला जातो. सेरेबेलमला अंतर्गत कॅरोटीड आणि कशेरुकी धमन्यांमधून रक्तपुरवठा केला जातो.

मुख्य पोषक धमन्यांमधून, रक्त प्रवाह संपूर्ण मेंदूमध्ये वळवतो, एक संपूर्ण प्रणाली तयार करतो ज्याला विलिसचे वर्तुळ म्हणतात.

धमनी निर्मिती व्यतिरिक्त, रक्त पुरवठा प्रणालीची शरीररचना शिरासंबंधी वाहिन्यांची उपस्थिती दर्शवते जी आधीच वापरलेले रक्त वाहतूक करतात. या दोन प्रकारचे "महामार्ग" कनेक्ट करण्यासाठी, आपल्याला एक प्रकारचे अडॅप्टर्स आवश्यक आहेत. अशा अडॅप्टरच्या भूमिकेत विशेष इंटरव्हस्कुलर कनेक्शन आहेत - अॅनास्टोमोसेस.

कोणतीही पॅथॉलॉजीज किंवा विकार, दोन्ही धमनी आणि शिरासंबंधी प्रणालींच्या कार्यामध्ये आणि ऍनास्टोमोसेसच्या कार्यांमध्ये, मानवी मेंदूमध्ये जटिल आणि कधीकधी अपरिवर्तनीय प्रक्रिया होऊ शकतात.

रोग

या लेखात, आम्ही मानवी मेंदूच्या धमनी प्रणालीचे अनेक रोग, त्यांची लक्षणे, निदान पद्धती आणि उपचारांचा विचार करू:

• रोग क्रमांक 1 - सेरेब्रल वाहिन्यांचे आर्टेरिओव्हेनस विकृती;
• रोग क्रमांक 2 - मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस;
• रोग क्रमांक 3 - सेरेब्रल वाहिन्यांचे स्टेनोसिस;
• रोग क्रमांक 4 - मेंदूच्या धमन्यांची धमनी.

आणि आता मेंदूच्या रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये उद्भवणार्‍या प्रत्येक समस्या जवळून पाहू.

रोग #1

मेंदूची एव्हीएम किंवा आर्टिरिओव्हेनस विकृती हा एक जन्मजात किंवा अधिग्रहित रोग आहे ज्यामध्ये मेंदूतील रक्तवाहिन्या आणि रक्तवाहिन्यांच्या कनेक्शन प्रणालीचे उल्लंघन होते. जर सामान्यत: शिरासंबंधीचा आणि धमनी रक्त प्रवाह एकमेकांमध्ये सुरळीतपणे, अॅनास्टोमोसेसद्वारे गेला असेल, तर AVM सह असे गुळगुळीत संक्रमण पाळले जात नाही - धमनीमधून रक्त थेट शिरामध्ये प्रवेश करते.

सेरेब्रल रक्त पुरवठा प्रणालीची शरीररचना विशेष इंटरव्हस्कुलर कनेक्शनची उपस्थिती दर्शवते जे धमन्यांपासून शिरापर्यंत सामान्य रक्त प्रवाह सुनिश्चित करते. त्यांना धन्यवाद, रक्त प्रवाह विशिष्ट दबाव अंतर्गत चालते. ज्या प्रकरणांमध्ये अॅनास्टोमोसेस अनुपस्थित आहेत, रक्त मजबूत दाबाने शिरामध्ये प्रवेश करते.

या स्थितीमुळे रक्तवाहिन्यांच्या जंक्शनवर असलेल्या धमन्या आणि शिरा या दोन्ही भिंती पातळ होतात. परिणामी, रक्तवाहिन्या फुटू शकतात, ज्यामुळे रक्तस्त्राव होतो.

मेंदूच्या धमनी विकृतीची कारणे अशी असू शकतात:

• मेंदूच्या रक्त प्रवाहाच्या संरचनेत इंट्रायूटरिन बदल;
• जन्म किंवा पोस्टपर्टम मेंदूला दुखापत;
• स्क्लेरोटिक प्रक्रियेच्या परिणामी सेरेब्रल वाहिन्यांचा नाश होण्याची असामान्य प्रक्रिया.

अनेक शास्त्रज्ञांनी AVM आणि आनुवंशिकता, तसेच लिंग यांच्यात समांतरता रेखाटली आहे. बहुतेकदा, ही घटना पुरुषांमध्ये, तसेच ज्यांच्या कुटुंबात असा आजार आधीच झाला आहे अशा लोकांमध्ये दिसून येतो.

बहुतेकदा, आर्टिरिओव्हेनस विकृती 10 ते 30 वर्षे वयोगटातील स्वतःला प्रकट करते.

त्याची मुख्य लक्षणे आहेत:

• अपस्माराचे दौरे;
• वारंवार डोकेदुखी;
• हालचालींच्या समन्वयात उल्लंघन;
• अशक्तपणा, सतत थकवा;
• शरीराच्या काही भागांमध्ये संवेदना नसणे;
• दृष्टी समस्या;
• बोलण्यात बदल.

AVM चा धोका असा आहे की यामुळे सेरेब्रल रक्तस्राव, त्याच्या ऊतींना अपुरा ऑक्सिजन पुरवठा आणि स्ट्रोक होऊ शकतो.

आर्टिरिओव्हेनस विकृतीचे निदान करण्याची मुख्य पद्धत म्हणजे अँजिओग्राफी. या प्रकारच्या अभ्यासामध्ये संगणित टोमोग्राफी (CT), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) आणि वाहिन्यांमध्ये रेडिओपॅक पदार्थांचा समावेश होतो.

AVM वर अनेक प्रकारे उपचार केले जाऊ शकतात:

1. ऑपरेशन केवळ तेव्हाच केले जाते जेव्हा विकृतीचा गाभा खोल नसतो आणि त्याचा आकार लहान असतो.
2. एम्बोलायझेशन म्हणजे धोका असलेल्या एक किंवा अधिक वाहिन्यांचा अडथळा. अशा प्रकारे, रक्त प्रवाह अधिक विश्वासार्ह मार्गांनी निर्देशित केला जातो.
3. रेडिओसर्जरीमध्ये मोठ्या प्रमाणात रेडिओ उत्सर्जनाची दिशा विकृतीच्या संपूर्ण नाशासाठी त्याच्या स्थानाकडे असते. अशी थेरपी सर्वात लांब मानली जाते, कारण एका वेळी अशा समस्येचा सामना करणे केवळ अशक्य आहे, म्हणून उपचार वर्षानुवर्षे ड्रॅग करू शकतात.

रोग #2

मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांचा एथेरोस्क्लेरोसिस हा एक रोग आहे जो मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये कोलेस्टेरॉल प्लेक्सच्या निर्मितीद्वारे दर्शविला जातो. रक्तवाहिन्यांचे शरीरशास्त्र अशा रचनांना व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन (स्टेनोसिस) उत्तेजित करण्यास अनुमती देते आणि परिणामी - त्यांचा संपूर्ण अडथळा.

एथेरोस्क्लेरोसिस बहुतेकदा मेंदूच्या धमनी प्रणालीचे इतर रोग आणि परिस्थिती कारणीभूत ठरते:

• मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांचे स्टेनोसिस;
• सेरेब्रल वाहिन्यांची कुरूपता;
• थ्रोम्बोसिस.

बर्याचदा, 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना एथेरोस्क्लेरोसिसचा त्रास होतो. मात्र, हा प्रकार यापूर्वीही पाहायला मिळाला आहे. आज, अन्नामध्ये मोठ्या प्रमाणात हानिकारक कोलेस्टेरॉलच्या उपस्थितीमुळे, एथेरोस्क्लेरोसिस तरुण होत आहे. तरुण लोकांमध्ये, 20 वर्षांच्या वयात रक्तवाहिन्यांमधील प्लेक्स तयार होऊ शकतात.

संगणक आणि टॅब्लेटच्या फॅशनद्वारे देखील या समस्येमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते, जी एखाद्या व्यक्तीला दीर्घकाळ स्थिर ठेवते. त्यामुळे बैठी जीवनशैली जगणाऱ्या तरुणांनाही धोका असतो.

मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसची इतर कारणे म्हटले जाऊ शकतात:

1. चयापचय विकार;
2. मधुमेह;
3. वाईट सवयी (मद्यपान, धूम्रपान);
4. जास्त वजन;
5. धमनी उच्च रक्तदाब;
6. खूप ताण येत आहे.

रोगाचे लक्षणशास्त्र थेट त्याच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. सुरुवातीच्या टप्प्यात, एखाद्या व्यक्तीला अजिबात अस्वस्थता जाणवत नाही, परंतु एथेरोस्क्लेरोसिस जसजसा वाढत जातो तसतसे त्याला त्रास होऊ शकतो:

• अशक्तपणा;
• सतत थकवा;
• चक्कर येणे;
• पॅनीक हल्ले;
• डोकेदुखी;
• निद्रानाश;
• विनाकारण चिंता;
• स्मृती कमजोरी;
• तणाव आणि नैराश्य.

एथेरोस्क्लेरोसिसचे निदान करण्यासाठी खालील पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात:

• कोलेस्टेरॉलसाठी रक्त तपासणी;
• रक्तवहिन्यासंबंधीचा अल्ट्रासाऊंड;
• अँजिओग्राफी.

एंजियोग्राफी बहुतेकदा केवळ दुर्मिळ प्रकरणांमध्येच लिहून दिली जाते, जेव्हा रोगाच्या गुंतागुंतांच्या उपस्थितीची शंका असते.

रुग्णाचा आहार आणि जीवनशैली सुधारून सेरेब्रल वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर उपचार करण्याची प्रथा आहे. त्याच्या आहारातून जंक फूड वगळणे आवश्यक आहे आणि त्याला फक्त व्हिटॅमिन सी, बी, इत्यादींनी समृद्ध असलेल्या निरोगी पदार्थांनी संतृप्त करणे आवश्यक आहे. रुग्णाने ताजी हवेत अधिक वेळ घालवणे, मध्यम सक्रिय खेळांमध्ये व्यस्त असणे देखील इष्ट आहे.

जेव्हा रोग अधिक गंभीर अवस्थेत असतो तेव्हा डॉक्टर औषधे लिहून देऊ शकतात. रोगाविरूद्धच्या लढ्यात योगदान देणार्‍या औषधांमध्ये वासोडिलेटर, अँटिऑक्सिडंट्स, फायब्रेट्स, स्टॅटिन, आयोडीन आणि निकोटिनिक ऍसिडची तयारी समाविष्ट आहे. ही औषधे अनेक वर्षे घेतली जाऊ शकतात.

रोग #3

सेरेब्रल आर्टरी स्टेनोसिस म्हणजे रक्तवाहिन्यांचे अरुंद होणे, ज्यामुळे अडथळा येऊ शकतो. रक्तवाहिन्या अरुंद झाल्यामुळे त्यांच्या भिंतींवर एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स तयार होतात. मानवी रक्तवाहिन्यांचे शरीरशास्त्र असे आहे की प्लेक्सच्या वाढीमुळे मोठे भांडे अडकू शकतात आणि एक लहान - त्याचा तुकडा प्लेकपासून वेगळे केल्यामुळे आणि रक्त प्रवाह अवरोधित केल्यामुळे.

या स्थितीचे परिणाम मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक, थ्रोम्बोसिस असू शकतात.

स्टेनोसिसमध्ये एथेरोस्क्लेरोसिस सारखीच लक्षणे आणि कारणे आहेत.

सेरेब्रल स्टेनोसिसचे निदान करण्यासाठी बहुतेकदा अँजिओग्राफी वापरली जाते.

सुरुवातीच्या टप्प्यात या रोगाचा उपचार फक्त एका औषधाने दुरुस्त केला जाऊ शकतो. अधिक दुर्लक्षित प्रकारांवर अनेकदा शस्त्रक्रिया करावी लागते.

ऑपरेशन दरम्यान, विद्यमान रणनीतींपैकी एक निवडली आहे:

1. थ्रोम्बस किंवा कोलेस्टेरॉल प्लेक्सची छाटणी;
2. पात्राचे स्टेंटिंग - त्याच्या भिंती सील करणे;
3. शंटिंग म्हणजे निरोगी रक्तवाहिनीची निर्मिती जी रक्तप्रवाहाची नवीन दिशा बनवते.

रोग #4

सेरेब्रल धमनीचा एन्युरिझम म्हणजे रक्तवाहिनीच्या आकारात बदल. दुसऱ्या शब्दांत, सेरेब्रल धमनीचा विस्तार किंवा फुगवटा होऊ शकतो. कोणत्याही परिस्थितीत, पात्राच्या भिंती ताणल्या जातात, ज्यामुळे ते पातळ होतात. या स्थितीचा परिणाम एन्युरिझम आणि रक्तस्त्राव एक फाटणे असू शकते.

एन्युरिझमची कारणे विविध घटक मानली जातात:

• जन्मजात संवहनी पॅथॉलॉजी;
• आनुवंशिकता;
• डोक्याला आघात;
• मेंदूच्या धमनी प्रणालीचे इतर रोग (विकृती, एथेरोस्क्लेरोसिस);
• बैठी जीवनशैली;
• जास्त वजन;
• वाईट सवयी;
• अयोग्य पोषण;
• भावना आणि तणाव.

एन्युरिझमची लक्षणे दीर्घकाळ अनुपस्थित असू शकतात.

अधिक प्रगत प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला या रोगाची खालील लक्षणे दिसतात:

• डोके दुखणे;
• दृष्टी आणि ऐकण्याच्या समस्या;
• नपुंसकत्व;
• मळमळ;
• चेहर्याचा एक भाग पॅरेसिस;
• चक्कर येणे.

मेंदूच्या धमन्यांच्या इतर सर्व रोगांप्रमाणेच, एन्युरिझमचे निदान करण्यासाठी अँजिओग्राफी ही सर्वात अचूक पद्धत आहे.

या आजाराचे सर्जिकल उपचार खालीलपैकी एक पद्धत वापरून केले जाऊ शकतात:

1. संकलित करणे - एन्युरिझमवर एक विशेष क्लिपची स्थापना, ज्यामुळे रक्ताचा प्रवेश अवरोधित होतो;
2. जहाजाच्या भिंती मजबूत करणे - एन्युरिझमला एका विशेष ऊतकाने वळण लावणे, ज्यापासून जहाजासाठी संरक्षणात्मक कॅप्सूल तयार होते;
3. एंडोव्हस्कुलर हस्तक्षेप - विशेष औषधांसह रोगग्रस्त वाहिन्या अवरोधित करणे आणि सामान्य रक्ताभिसरण प्रणालीपासून ते बंद करणे.

निदान पद्धती

स्वतंत्रपणे, मला आजारी सेरेब्रल वाहिन्यांची तपासणी करण्यासाठी सर्वात प्रभावी आणि अचूक पद्धतीवर लक्ष द्यायचे आहे - अँजिओग्राफी.

या प्रकारच्या निदानाचे तीन प्रकार आहेत:

• एक्स-रे परीक्षा;
• सीटी स्कॅन;
• चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा.

एक्स-रे निदान दोन प्रकारे केले जाऊ शकते - इंजेक्शनद्वारे किंवा कॅथेटरद्वारे रक्तवाहिन्यामध्ये रेडिओपॅक पदार्थांचा परिचय करून. इंजेक्ट केलेला पदार्थ जहाजातून फिरत असताना, डॉक्टर अनेक एक्स-रे फ्लॅश बनवतात, ज्यामुळे तुम्हाला उपकरणावरील प्रकाशित वाहिन्या पाहता येतील. ही निदान पद्धत बहुतेकदा लहान वाहिन्यांसाठी वापरली जाते. त्याचा गैरसोय म्हणजे एक्सपोजरचा धोका.

संगणकीय टोमोग्राफी क्ष-किरणांच्या आधारे देखील कार्य करते. तथापि, त्यांचे विकिरण मानक रेडियोग्राफीच्या तुलनेत कित्येक पट कमी आहे. याव्यतिरिक्त, अशा अभ्यासाच्या परिणामी, आपण सर्व मानवी अवयवांच्या स्थितीचे संपूर्ण चित्र मिळवू शकता.

एमआर अँजिओग्राफी ही सेरेब्रल वाहिन्यांची तपासणी करण्यासाठी अधिक अचूक आणि सुरक्षित पद्धत आहे. हे आपल्याला रक्तवाहिन्यांच्या शारीरिक, शारीरिक स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास तसेच मेंदूतील रासायनिक आणि जैविक प्रक्रियांचे अन्वेषण करण्यास अनुमती देते.

सारांश, मी असे म्हणू इच्छितो की लेखात वर्णन केलेले बहुतेक रोग टाळण्यासाठी, आपल्याला फक्त योग्य खाणे, वाईट सवयी सोडून देणे आणि निरोगी जीवनशैली जगणे आवश्यक आहे.

तुम्हाला टिप्पण्या पोस्ट करण्याचा अधिकार नाही

मेंदूला रक्तपुरवठा होतोदोन अंतर्गत कॅरोटीड धमन्या आणि दोन वर्टेब्रल धमन्यांद्वारे चालते. रक्ताचा प्रवाह दोन गुळाच्या नसांमधून होतो.

विश्रांतीमध्ये, मेंदू सुमारे 15% रक्ताचा वापर करतो आणि त्याच वेळी 20-25% श्वास घेतो.

मेंदूच्या धमन्या

कॅरोटीड धमन्या

कॅरोटीड धमन्या कॅरोटीड पूल तयार करतात. ते छातीच्या पोकळीत उद्भवतात: थेट ब्रॅचिओसेफॅलिक ट्रंकपासून (लॅट. ट्रंकस ब्रॅचिओसेफॅलिकस), डावीकडे - महाधमनी कमान पासून (lat. arcus aortae). कॅरोटीड धमन्या मेंदूला सुमारे 70-85% रक्त प्रवाह प्रदान करतात.

वर्टेब्रोबॅसिलर प्रणाली

कशेरुकाच्या धमन्या कशेरुकाचे बेसिन तयार करतात. ते मेंदूच्या मागील भागांना रक्त पुरवठा करतात (, ग्रीवा आणि). कशेरुकी धमन्या वक्षस्थळाच्या पोकळीत उगम पावतात आणि मानेच्या मणक्यांच्या आडवा प्रक्रियेने तयार झालेल्या हाडाच्या कालव्यात मेंदूकडे जातात. विविध स्त्रोतांनुसार, कशेरुकी धमन्या मेंदूला सुमारे 15-30% रक्त प्रवाह प्रदान करतात.

फ्यूजनच्या परिणामी, कशेरुकी धमन्या मुख्य धमनी (बेसिलर धमनी, ए. बेसिलरिस) बनवतात - एक जोडलेले नसलेले जहाज, जे पुलाच्या बेसिलर खोबणीमध्ये स्थित आहे.

विलिसचे वर्तुळ

कवटीच्या पायथ्याजवळ, मुख्य धमन्या विलिसचे वर्तुळ बनवतात, ज्यामधून धमन्या निघतात, जे मेंदूच्या ऊतींना रक्त पुरवतात. विलिसच्या वर्तुळाच्या निर्मितीमध्ये खालील धमन्यांचा सहभाग आहे:

• पूर्ववर्ती सेरेब्रल धमनी
• पूर्ववर्ती संप्रेषण धमनी
• पोस्टरियर संप्रेषण धमनी
• पश्चात सेरेब्रल धमनी

शिरासंबंधीचा बहिर्वाह

ड्युरा मॅटरचे सायनस

मेंदूचे शिरासंबंधीचे सायनस हे ड्युरा मेटरच्या शीटच्या दरम्यान स्थित शिरासंबंधी संग्राहक असतात. त्यांना मेंदूच्या अंतर्गत आणि बाह्य नसांमधून रक्त प्राप्त होते.

गुळाच्या नसा

गुळाच्या नसा (lat. वेणे गुळगुळीत) - जोडलेले, मानेवर स्थित आणि मान आणि डोक्यातून रक्त वळवते.

अतिरिक्त प्रतिमा

रक्तासह मेंदूला ऑक्सिजन पोहोचवणे ही शरीरातील सर्वात महत्वाची प्रक्रिया आहे. त्याला धन्यवाद, तंत्रिका पेशी त्यांच्या कार्यासाठी आवश्यक ऊर्जा प्राप्त करतात. आश्चर्याची गोष्ट नाही की ही प्रणाली खूपच गुंतागुंतीची आणि शाखायुक्त आहे. तर, मेंदूला रक्तपुरवठा करण्याचा विचार करूया, ज्याची योजना खालील लेखात चर्चा केली जाईल.

रचना (थोडक्यात)

जर आपण मेंदूला रक्त पुरवठ्याचा थोडक्यात विचार केला तर तो कॅरोटीड धमन्यांच्या तसेच कशेरुकांच्या सहभागाने केला जातो. पूर्वीचे सर्व रक्तापैकी सुमारे 65% प्रदान करतात आणि नंतरचे उर्वरित 35% प्रदान करतात. परंतु सर्वसाधारणपणे, रक्तपुरवठा योजना अधिक विस्तृत आहे. यात खालील संरचना देखील समाविष्ट आहेत:

• vertebrobasilar प्रणाली;
• विलिसचे विशेष मंडळ;
• कॅरोटीड पूल.

फक्त एका मिनिटात, मेंदूच्या ऊतींच्या प्रति 100 ग्रॅम सुमारे 50 मिली रक्त मेंदूमध्ये प्रवेश करते. त्याच वेळी, रक्त प्रवाहाची मात्रा आणि गती स्थिर असणे महत्वाचे आहे.

मेंदूला रक्तपुरवठा: मुख्य वाहिन्यांचे आकृती

तर, आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, 4 धमन्या मेंदूला रक्त पुरवतात. मग ते इतर जहाजांमध्ये वितरित केले जाते. चला त्यांच्यावर अधिक तपशीलवार राहूया.

अंतर्गत कॅरोटीड धमन्या

या मोठ्या कॅरोटीड धमन्यांच्या शाखा आहेत ज्या मानेच्या बाजूला असतात. ते सहजपणे जाणवू शकतात, कारण ते चांगले धडपडतात. स्वरयंत्राच्या प्रदेशात, कॅरोटीड धमन्या बाह्य आणि अंतर्गत शाखेत वळतात. नंतरचे क्रॅनियल पोकळीतून जाते आणि मेंदूला रक्त पुरवठ्याच्या वेगवेगळ्या भागात ऑक्सिजन वाहून नेतात. बाह्य धमन्यांबद्दल, त्यांना त्वचा आणि चेहऱ्याच्या स्नायूंना, तसेच मानांना ऑक्सिजन पुरवठा करणे आवश्यक आहे.

वर्टिब्रल धमन्या

ते सबक्लेव्हियन धमन्यांपासून सुरू होतात आणि ग्रीवाच्या कशेरुकाच्या विविध भागांमधून जातात, नंतर डोक्याच्या मागील बाजूस असलेल्या छिद्रातून क्रॅनियल पोकळीत प्रवेश करतात.

या वाहिन्या उच्च दाब आणि लक्षणीय रक्त प्रवाह वेगाने ओळखल्या जातात. म्हणून, दाब आणि वेग दोन्ही कमी करण्यासाठी कवटीच्या जंक्शनवर त्यांच्याकडे वैशिष्ट्यपूर्ण वक्र असतात. पुढे, या सर्व धमन्या क्रॅनियल पोकळीमध्ये जोडलेल्या आहेत आणि विलिस धमनी वर्तुळ तयार करतात. रक्त प्रवाहाच्या कोणत्याही भागात उल्लंघनाची भरपाई करण्यासाठी आणि मेंदूची ऑक्सिजन उपासमार टाळण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

सेरेब्रल धमन्या

अंतर्गत कॅरोटीड धमनीमध्ये, शाखा खालीलप्रमाणे ओळखल्या जातात - मध्य आणि आधीच्या शाखा. ते सेरेब्रल गोलार्धांमध्ये पुढे जातात आणि मेंदूच्या खोल भागांसह त्यांच्या बाह्य आणि आतील पृष्ठभागांचे पोषण करतात.

कशेरुकी धमन्या, यामधून, इतर शाखा बनवतात - पश्चात सेरेब्रल धमन्या. ते मेंदूच्या ओसीपीटल क्षेत्र, सेरेबेलम तसेच खोडाच्या पोषणासाठी जबाबदार असतात.

भविष्यात, या सर्व धमन्या मेंदूच्या ऊतींमध्ये खोदून, अनेक पातळ रक्तवाहिन्यांमध्ये शाखा बनतात. ते व्यास आणि लांबीमध्ये भिन्न असू शकतात. अशा धमन्या आहेत:

• लहान (छाल खायला वापरले जाते;
• लांब (पांढऱ्या पदार्थासाठी).

मेंदूच्या रक्त प्रवाह प्रणालीमध्ये इतर विभाग आहेत. अशाप्रकारे, बीबीबी, केशिका आणि मज्जातंतूंच्या पेशींमधील वाहतूक नियंत्रित करण्याची यंत्रणा, महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. रक्त-मेंदूचा अडथळा परकीय पदार्थ, विष, जिवाणू, आयोडीन, मीठ इत्यादींना मेंदूमध्ये जाण्यापासून रोखतो.

शिरासंबंधीचा बहिर्वाह

मेंदूमधून कार्बन डाय ऑक्साईड काढून टाकणे सेरेब्रल आणि वरवरच्या नसांच्या प्रणालीद्वारे केले जाते, जे नंतर शिरासंबंधीच्या निर्मितीमध्ये - सायनसमध्ये वाहते. वरवरच्या सेरेब्रल नसा (कनिष्ठ आणि वरच्या) सेरेब्रल गोलार्धांच्या कॉर्टिकल भागातून तसेच सबकॉर्टिकल पांढर्या पदार्थातून रक्त वाहतूक करतात.

मेंदूच्या खोलवर असलेल्या नसा मेंदूच्या वेंट्रिकल्स आणि सबकॉर्टिकल न्यूक्ली, कॅप्सूलमधून रक्त गोळा करतात. भविष्यात, ते सामान्य सेरेब्रल शिरामध्ये एकत्र केले जातात.

सायनसमध्ये गोळा केलेले, कशेरुकी आणि अंतर्गत कंठाच्या नसांमध्ये रक्त वाहून जाते. याव्यतिरिक्त, डिप्लोइक आणि एमिसरी क्रॅनियल नसा रक्त बहिर्वाह प्रणालीमध्ये भाग घेतात.

हे नोंद घ्यावे की सेरेब्रल शिरामध्ये वाल्व नसतात, परंतु अनेक अॅनास्टोमोसेस असतात. मेंदूची शिरासंबंधी प्रणाली वेगळी आहे कारण ती कवटीच्या बंद जागेत रक्ताचा आदर्श प्रवाह करण्यास परवानगी देते.

फक्त 21 शिरासंबंधी सायनस आहेत (5 न जोडलेले आणि 8 जोड्या). या संवहनी निर्मितीच्या भिंती घन MO च्या प्रक्रियेतून तयार होतात. आपण सायनस कापल्यास, ते एक वैशिष्ट्यपूर्ण त्रिकोणी लुमेन तयार करतात.

तर, मेंदूची रक्ताभिसरण प्रणाली ही एक जटिल रचना आहे ज्यामध्ये अनेक भिन्न घटक असतात ज्यांचे इतर मानवी अवयवांमध्ये कोणतेही समान नसते. मेंदूला ऑक्सिजन जलद आणि योग्य प्रमाणात पोहोचवण्यासाठी आणि त्यातून प्रक्रिया केलेली उत्पादने काढून टाकण्यासाठी हे सर्व घटक आवश्यक आहेत.