Память - такой вид психической деятельности, при помощи которого отражается прошлый опыт. Симптомы расстройства памяти. 1) Амнезии - потеря памяти, отсутствие ее˸ а) ретроградная амнезия - потеря памяти на события, предшествующие расстройству сознания или болезненному психическому состоянию может охватывать различный отрезок времени; б) антероградная амнезия - потеря памяти на события, происшедшие непосредственно после окончания состояния расстроенного сознания или болезненного психического состояния; продолжительность во времени также должна быть различной; в) нередко встречается и сочетание этих двух видов амнезий, в таком случае говорят о ретроантераградной амнезии ; г) фиксационнная амнезия - потеря способности запоминать и фиксировать текущие события; все, что в данный момент имело место, тут жё забывается; д) прогрессирующая амнезия хар-ся постепенным ослабеванием памяти, причем в первую очередь ослабляется, а потом и исчезает память на текущие события, на то, что было недавно, на события последних лет, в то время как далекое прошлое человек- может помнить долго и довольно хорошо. Характерная последовательность снижения памяти по принципу ʼʼобратного хода памятиʼʼ называется законом Рибо. По этому закону происходит и так называемое физиологическое старение памяти. 2) Парамнезия - ошибочные, ложные, превратные воспоминания. Человек может вспоминать действительно имевшие место события, но относить их к совсем иному времени. Это назыаается псевдореминисценциями - ложными воспоминаниями˸ а) конфабуляиии - вид парамнезий, при которых вымышленные воспоминания, совершенно не соответствуют действительности, когда больной сообщает о том, чего в действительности никогда не было. В конфабуляциях часто присутствует элемент фантазии; б) криптомнезия – когда чел-к не может вспомнить когда было то или иное событие, во сне или наяву, написал он это стихотворение или просто запомнил когда-то прочитанное, то есть забывается источник какой-либо информации; в) эйдетизм - явление, при котором представление зеркально воспроизводит восприятие. Здесь также участвует память в её ярком образном виде˸ предмет или явление после исчезновения сохраняет в сознании человека свой живой наглядный образ. Синдромы расстройства памяти˸ 1) синдром Корсакова - разновидность амнестического синдрома. Основой ᴇᴦο является невозможность запоминать текущие события (фиксационная амнезия) при более или менее сохранной памяти на прошлое. В связи с этим возникает нарушение ориентировки (так называемая амнестическая дезориентировка), ещё один характерный симптом этого синдрома - парамнезии. Главным образом в виде конфабуляций или псевдореминисценций, но могут наблюдаться и криптомнезии. 2) Органический синдром (энцефалопатический, психоорганический) состоит из триады Вальтер-Бюеля, включающей в себя˸ а) эмоциональную лабильность, эмоциональное недержание; б) расстройство памяти; в) снижение интеллекта. Больные становятся беспомощными, с трудом ориентируются, у них ослабляется воля, снижается работоспособность, они легко переходят от слез к улыбке и наоборот. Нередки варианты психопатоподобного поведения органического генеза. Выделяют следующие варианты (стадии) психоорганического синдрома (К. Шнайдер)˸ астенический, эксплозивный, эйфорический, апатический. Органический синдром может возникать при самых различных заболеваниях˸ при непосредственном поражении головного мозга (опухоли, интракраниальные инфекции, травмы, сосудистая патология атеросклеротического, сифилитического и иного происхождения); при соматогениях (как следствие заб-я печени, почек, легких и т.д.); при алкоголизме, наркоманиях, токсикоманиях, отравлении теми или иными токсическими веществами; при заболеваниях, протекающих с атрофическими процессами в головном мозге (например, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика и др.). Сопровождается самыми различными неврологическими расстройствами. Психоорганический синдром, как правило, необратим, хотя и может дать некоторое обратное развитие при применении соответствующей терапии, в т.ч. ноотропными средствами.

Память. Основные симптомы и синдромы расстройства памяти. - понятие и виды. Классификация и особенности категории "Память. Основные симптомы и синдромы расстройства памяти." 2015, 2017-2018.

Расстройсва памяти - снижение или утрата способности запоминать, сохранять, узнавать и воспроизводить информацию. При различных заболеваниях могут страдать отдельные компоненты памяти, такие как запоминание, удержание, воспроизведение.

Наиболее частые расстройства: гипомнезия, амнезия и парамнезия. Первое - снижение, второе - выпадение памяти, третье - ошибки памяти. Кроме того, имеется гипермнезия - повышенная способность к запоминанию.

Гипомнезия - ослабление памяти. Может быть врожденной, а в ряде случаев сопровождает различные аномалии психического развития. Встречается при астенических состояниях, возникающих при переутомлении, в результате перенесенных тяжелых заболеваний. При выздоровлении память восстанавливается. В пожилом возрасте при выраженном церебральном атеросклерозе и дистрофических нарушениях в мозговой паренхиме резко ухудшается запоминание и сохранение текущего материала. Напротив, события далекого прошлого в памяти сохраняются.

Амнезия - отсутствие памяти. Выпадение из памяти событий, происходящих в какие-либо отрезки времени, наблюдается при старческих психозах, тяжелых травмах мозга, отравлении окисью углерода и др.

Различают :

• ретроградную амнезию - когда утрачивается память на события, предшествующие заболеванию, травме и др.;
• антероградную - когда забывается то, что было после заболевания.

Один из основоположников отечественной психиатрии С.С. Корсаков описал синдром, возникающий при хроническом алкоголизме и названный в его честь корсаковским психозом. Описанный им симптомокомплекс, встречающийся при других заболеваниях, называют корсаковским синдромом.

Корсаковский синдром . При данном нарушении памяти ухудшается запоминание текущих событий. Больной не помнит, кто с ним сегодня беседовал, посещали ли его родные, что он ел за завтраком, не знает имен медицинских работников, постоянно его обслуживающих. Больные не помнят событий недавнего прошлого, неточно воспроизводят те события, которые произошли с ними много лет назад.

К расстройствам воспроизведения относятся парамнезии - конфабуляции и псевдореминисценции.

Конфабуляция . Заполнение пробелов памяти событиями и фактами, не имевшими места в действительности, причем это происходит помимо желания больных обмануть, ввести в заблуждение. Этот вид патологии памяти может наблюдаться у больных алкоголизмом при развитии корсаковского психоза, а также у больных старческим психозом, с поражением лобных долей головного мозга.

Псевдореминисценции - искаженные воспоминания. Отличаются от конфабуляции большей устойчивостью, причем как о настоящем, больные рассказывают о событиях, которые были, возможно, в далеком прошлом, возможно, они их видели во сне или их никогда не было в жизни больных. Эти болезненные нарушения нередко наблюдаются у больных со старческими психозами.

Гипермнезия - усиление памяти. Как правило, носит врожденный характер и заключается в особенности запоминать информацию в большем, чем в норме объеме и на более длительный срок. Кроме того, может наблюдаться у больных в состоянии маниакального возбуждения при маниакально-депрессивном психозе и маниакальном состоянии при шизофрении.

Больные с различными видами расстройства памяти нуждаются в щадящем отношении к ним. Это особенно касается больных с амнезиями, так как резкое снижение памяти делает их совсем беспомощными. Понимая свое состояние, они боятся насмешек и упреков окружающих и чрезвычайно болезненно на них реагируют. При неправильных поступках больных медицинским работникам не следует раздражаться, а по возможности надо поправить их, ободрить и успокоить. Никогда не следует разубеждать больного с конфабуляциями и псевдореминисценциями, что его высказывания лишены реальности. Это вызовет только раздражение больного, и контакт с ним медицинского работника нарушится.

Памятью называют психический процесс запоминания, а также сохранение и способность к последующему воспроизведению прошлого жизненного опыта. Память является важнейшим инструментом адаптации. Она позволяет человеку длительное время, иногда долгие годы удерживать мысли, прошедшие ощущения, сделанные выводы, полученные навыки. Память является основным механизмом работы интеллекта и его опорой.

Расстройства памяти чаще всего возникают при наличии органических патологий и носят стойкий, порой необратимый характер. Патологии могут быть симптоматическими, сопровождающие другие сферы психики. Временное расстройство памяти чаще всего встречаются при нарушениях сознания.

Основные классификации расстройств, нарушений памяти

Обычно их разделяют на количественные (дисмнезии) и качественные (парамнезии). К первой группе относят гипермнезию, гипомнезию, различные виды амнезии. То есть расстройства памяти это не только как воспринимается обществом в быту. Во вторую группу входят псевдореминисценции, конфабуляции, криптомнезии, эхомнезии. Остановимся на этой классификации подробнее:

Дисмнезии:

Гипермнезия

Для нее характерна непроизвольная, беспорядочная актуализация прошлого опыта. При этом прошлые воспоминания всплывают в мельчайших подробностях, мешая в усвоении повседневной информации. Больной отвлекается от новых впечатлений, у него ухудшается продуктивность мышления.

Гипомнезия

Состояние характеризуется значительным ослаблением памяти, причем страдают все составные части. Больной с трудом запоминает имена, даты. Человек забывает и не может вспомнить основные детали прошедших событий. Страдающие гипомнезией люди не могут воспроизводить информацию из недавнего прошлого. Они стараются записывать простые данные, которые раньше могли запомнить и вспомнить без труда. Причиной такой патологии чаще всего является сосудистые заболевания мозга, например, атеросклероз.

Формы амнезии

Под амнезией понимают собирательный термин, обозначающий целую группу расстройств памяти с выпадением некоторых её участков.

Ретроградная амнезия

Означает расстройство, развивающееся до появления основного заболевания. Часто встречаются при острых сосудистых заболеваниях мозга. Характеризуется выпадением воспоминаний того промежутка времени, который непосредственно предшествует развитию заболевания.

Конградная амнезия

При ней память утрачивается практически полностью на весь период болезни. она является не столько последствием определенных расстройств памяти, сколько считается невозможностью воспринимать какую-либо информацию. такое расстройство наблюдается у больных в состоянии комы.

Антероградная амнезия

Развивается на фоне событий, которые происходили после острого периода проявлений заболевания. При этом, человек вполне доступен контактам, может вполне адекватно отвечать на вопросы. Однако спустя какой-то промежуток времени, он уже не может вспомнить событий, произошедших накануне.

Фиксационная амнезия

Для этого расстройства характерно резкое снижение или полная утрата способности сохранять в памяти полученные сведения. Такие люди плохо запоминают совсем недавно произошедшие события, какие-то слова. Но они хорошо помнят произошедшее до основного заболевания, а также у них хорошо сохраняются профессиональные навыки.

Прогрессирующая амнезия

Это расстройство чаще всего наблюдается при прогрессирующем органическом поражении мозга. Характеризуется последовательным выпадением всё более глубоких слоёв памяти. При этом сначала возникает гипомнезия, затем наблюдается амнезия на недавние события, после чего человек начинает забывать и давно произошедшие события. Последними стираются из памяти организованные знания, эмоциональные впечатления, а также простейшие автоматические навыки.

Парамнезии

К этим расстройствам памяти относят искажения или извращения содержания прошлых воспоминаний.

Псевдореминесценции

Характеризуются замещением утраченных воспоминаний другими, когда события происходили в действительности, однако они были в другом временном промежутке.

Конфабуляции

Наблюдаются, когда провалы в памяти замещаются вымышленными событиями. Они являются свидетельством того, что человек теряет способность критически осмысливать ситуацию, оценивать ее. Такие больные забывают, что событий, которые всплывают в их памяти, никогда не было, они никогда не происходили. Больные искренне уверены, что такие фантастические события точно имели место.

Криптомнезии

Патологическое расстройство памяти, при котором выпадающие званья воспоминаний замещаются вымышленными событиями, когда-то прочитанными, слышанными, виденными во сне. В связи с этим криптомнезия не столько потеря собственно информации, сколько утрата способности определить её источник. В этом состоянии больные могут искренне присваивать себе создание каких-либо произведений искусства, научных открытий.

Эхомнезия (редуплицирующая парамнезия Пика)

Характеризуется ощущением того, что происходящие в настоящий момент события уже происходили в прошлом. Такие состояния часто сопровождают органические заболевания мозга, особенно при поражении теменно-височной области.

Для лечения расстройств используются препараты, которые улучшают микроциркуляцию головного мозга, восстанавливают метаболизм мозговых клеток, стимулируют активное запоминание.

Светлана, www.сайт

Память - это психический процесс запечатления, сохранения и воспроизведения прошлого опыта.

Сила памяти зависит от степени концентрации внимания на поступающую информацию, эмоционального отношения (заинтересованности) к ней, а также от общего состояния человека, степени тренированности, характера психических процессов. Убежденность человека в том, что информация полезна, в сочетании с его повышенной активностью при ее запоминании, является важным условием для усвоения новых знаний.

Виды памяти по времени хранения материала:
1) мгновенная (иконическая) - благодаря этой памяти в течение 0,1-0,5 с удерживается полная и точная картина того, что только восприняли органы чувств, при этом не производится никакой обработки полученной информации;
2) кратковременная (КП) - способна сохранять информацию короткий промежуток времени и в ограниченном объеме.
Как правило, у большинства людей объем КП равен 7 ± 2 единицам.
В КП фиксируется лишь наиболее значимая информация, обобщенный образ;
3) оперативная (ОП) - функционирует в течение заранее определенного времени (от нескольких секунд до нескольких дней) в зависимости от той задачи, которую необходимо решить, после чего информация может быть стерта;
4) долговременная (ДП) - информация сохраняется на неопределенно долгий срок.
в ДП содержится тот материал, который практически здоровый человек должен вспомнить в любой момент времени: свое имя, отчество, фамилию, место рождения, столицу Родины и т. п.
У человека ДП и КП неразрывно связаны.

Расстройства памяти

Гипомнезия - нарушение кратковременной памяти (снижение памяти, забывчивость).
Фиксационная гипомнезия - это нарушение запоминания текущих событий.
Гипомнезия встречается в норме при сильной усталости, психопатии , , алкоголизме , наркомании .

Амнезия - нарушение долговременной памяти (выпадение памяти, потеря памяти).
Ретроградная амнезия - исчезновение из памяти событий, предшествующих травме.
Антероградная амнезия - исчезновение из памяти событий, следующих после травмы.
Конградная амнезия - потеря памяти только на период непосредственного нарушения сознания.
Перфорационная амнезия (палимпсест) - утрата памяти на часть событий.
Амнезия встречается при органических поражениях головного мозга , невротических расстройствах (диссоциативная амнезия) , алкоголизме , наркомании .

Парамнезии - искаженные и ложные воспоминания (ошибки памяти).
Псевдореминисценции (иллюзии памяти, парамнезии) - ошибочные воспоминания о событиях.
Конфабуляции (галлюцинации памяти) - воспоминания о том, чего не было.
Криптомнезии - неспособность вспомнить источник информации (событие было наяву, во сне или фильме).
Парамнезии встречаются при шизофрении , деменции, органических поражениях , корсаковском синдроме, прогрессивном параличе.

Кроме того, существует гипермнезия — патологическая повышенная способность к запоминанию.
Гипермнезия встречается при маниакальном синдроме , приеме психотропных препаратов (марихуана, лсд и др.) , в начале эпилептического приступа .

Закон Рибо

Закон Рибо - снижение памяти по типу «обратного хода памяти». При нарушениях памяти сначала становятся недоступными воспоминания о недавних событиях, затем начинает нарушаться умственная деятельность субъекта; утрачиваются чувствования и привычки; наконец, распадается инстинктивная память. В случаях восстановления памяти те же этапы происходят в обратном порядке.

memory disorders) Считается, что полученная информ. и пережитые события более или менее постоянно фиксируются в памяти. Для понимания памяти может оказаться полезной аналогия с процессом обработки информ. Информ. поступает по каналам чувственного восприятия, перерабатывается, хранится, вызывается и используется. Применяемые при этом операции имеют функции адекватного кодирования информ., связывания относящихся друг к другу событий, ранжирования по важности и селекции информ. во избежание путаницы. Очевидно, что эффективный поиск и извлечение информ. яв-ся целью любой системы памяти, но достижение этого - не всегда легкое дело. Эта операция может быть затруднена отсутствием информ. Когда поступает слишком много информ., емкость памяти может оказаться перегруженной и информ. теряется. Когда проходит слишком много времени между моментами извлечения информ., старые воспоминания блекнут. Операцию извлечения может также затруднять недоступность информ. Неадекватное присвоение приоритетности информ. может привести к невозможности извлечения наиболее важной информ.; ослабление внимания и высокое сходство кодировок, используемых для обозначения разных содержаний, может вызвать спутанность и интерференцию извлекаемых из памяти сведений. Потеря памяти в результате отсутствия и/или недоступности информ. проявляется в наиболее частой, непатологической форме расстройств памяти: забывании. Забывание вследствие утраты накопленной информ. может произойти в результате слишком редкого обращения к ней или изменения приоритетов (когда недавно полученная информ. становится более важной по сравнению с полученной прежде, что делает невозможным извлечение более ранней информ.). Обычной причиной забывания яв-ся спутанность или интерференция акустически или семантически сходной информ. Амнезия, или потеря памяти, может быть антероградной или ретроградной; она вызывается эмоциональной или церебральной травмой и злоупотреблением алкоголем или барбитуратами. Амнезия может быть: а) локализованной, когда теряется возможность воспоминания непосредственно эпизода травмы; б) избирательной, когда оказывается невозможным вспомнить какие-то определенные события, напр., смерть близких, автокатастрофу или пережитое во время войны; в) генерализованной, проявляющейся неспособностью вспомнить жизненные события до момента травмы (включая его); г) сплошной, при к-рой недоступными оказываются воспоминания событий, начиная с периода травмы до настоящего времени. Генерализованный и сплошной типы встречаются гораздо реже, чем локализованный и селективный. Нарушения памяти старческого периода характеризуются ясными воспоминаниями событий далекого прошлого, неадекватно всплывающими в настоящий момент. Вызываемая при этом информ. часто выглядит для окружающих тривиальной, но имеет эмоциональную и ситуационную важность для индивидуума. Расстройства памяти могут также проявляться в виде конфабуляций - рассказывания историй, заполняющих выпадения памяти, вызванные злоупотреблением алкоголем или другими психоактивными веществами. Злоупотребление психоактивными веществами нарушает процессы кодирования и хранения информ., что приводит как к потере информ., так и к потере доступа к ней на периоды, к-рые могут превышать 48 часов. Аналогичные выпадения памяти наблюдаются при судорожных эпилептических приступах и эпизодах кататонического ступора при шизофрении. Специфические мнестические расстройства наблюдаются при задержке умственного развития. При этом, несмотря на повторные двигательные и элементарные интеллектуальные усилия по запоминанию, память оказывается лишь кратковременной, редко сохраняясь свыше последних 24 часов. Другие специфические случаи расстройств памяти проявляются при афазиях. В этом случае ранее автоматизированные и часто использовавшиеся навыки чтения, речи, письма и распознавания образов утрачиваются вследствие неврологических нарушений, вызванных органическим поражением мозга, инсультом и т. д. В некоторых случаях ранее компетентный индивидуум становится алексичным и теряет способность читать. В др. случаях лица, обладавшие тонкими навыками моторики, обнаруживают апраксию, теряя способность к выполнению сложных движений; в ряде др. случаев люди, обладавшие прежде высокой соц. компетенцией, обнаруживают прозопагнозию, теряя способность узнавать знакомые лица. См. также Внимание, Устойчивость внимания, Забывание, Память Д. Ф. Фишер

РАССТРОЙСТВА ПАМЯТИ

ухудшение или потеря способности запоминать, хранить, узнавать или воспроизводить информацию. Наиболее распространены следующие расстройства памяти: амнезия, гипомнезия.

ПАМЯТИ РАССТРОЙСТВА

дисмнезии)-снижение или утрата способности запоминания, сохранения и воспроизведения. Расстройства памяти подразделяют на амнезии -отсутствие памяти и парамнезии -обманы памяти.

Амнезия - утрата способности сохранять и воспроизводить имеющийся запас знаний. Выделяют амнезии: ретроградную, антероградную, антероретроградную, репродукционную, фиксационную и прогрессирующую.

Ретроградная амнезия - выпадение из памяти событий дней, месяцев и даже лет, непосредственно предшествующих настоящему заболеванию. Ретроградную амнезию делят на локальную, при которой выпадают лишь некоторые события, и системную, при которой выпадают все события полностью.

Антероградная амнезия- выпадение всех событий, следующих непосредственно после заболевания. Продолжительность периода антероградной амнезии может составлять несколько часов, дней и даже недель.

Антероретроградная амнезия- сочетание ретроградной и антероградной амнезий, при которой больной не помнит событий, происходивших как до начала болезни, так и после нее.

Репродукционная амнезия- затруднение или невозможность воспроизведения в нужный момент необходимых сведений, имен, цифр, дат, формулировок и т.д.

Фиксационная амнезия- невозможность запоминания, отсутствие памяти на текущие события. Наряду с нарушением репродукции фиксационная амнезия лежит в основе корсаковского синдрома (см.).

Прогрессирующая амнезия- закономерно-последовательный распад памяти от новых приобретенных в последнее-время знаний к старым. Вначале из памяти выпадает материал последних дней, затем последних месяцев, затем лет. События далекого детства сохраняются в памяти наиболее стойко. Приобретенные в раннем детстве наиболее организованные и автоматизированные знания сохраняются достаточно долго.

Парамнезии делят на конфабуляции (ложные воспоминания) и криптомнезии (искажение памяти). Конфабуляции-расстройства памяти, при которых события, действительно имевшие место, амнезируются, и пробелы памяти восполняются вымыслам или смещением воспоминаний прошлого в настоящее время. В зависимости от содержания конфабуляции могут быть обыденными и фантастическими. Наплыв конфабуляций, сопровождающийся дезориентировкой в окружающем, называют конфабуляторной спутанностью.

Криптомнезии- искажения памяти, при которых увиденное, услышанное кажется больным пережитым ими в действительности, чужие мысли и идеи - их собственными и т. д. К парамнезиям относят также редублицирующие воспоминания или эхомнезии, при которых события, происходящие в настоящий момент, кажутся уже происходившими прежде. Отличие от состояний <уже виденного> заключается в том, что это событие имело место.

Расстройства памяти характерны для симптоматических психозов, эпилепсии, травм головного мозга, органических заболеваний центральной нервной системы.

Лечение. Проводится лечение основного заболевания.