Овуляторный синдром, что же это такое? Во время овуляции, т.е. выхода яйцеклетки из фолликула у некоторых женщин появляются болезненные, неприятные ощущения в области живота. Вот эти ощущения, которые сопровождают овуляцию и называются овуляторным синдромом. У некоторых он проходит совершенно незаметно, другие же всегда знают, когда у них овуляция и переживают выраженные проявления этого синдрома. Но, как и отсутствие каких-либо ощущений, так и их наличие – это вариант нормы. Все зависит от организма женщины.

Как проявляется овуляторный синдром? Признаки

Это не болезнь, если говорить начистоту, это естественное состояние женщины. Потому и выделить конкретные признаки, сопровождающие овуляторный синдром у всех практически невозможно. Мы расскажем вам о наиболее часто встречающихся признаках:

• боль внизу живота, обычно с одной стороны (зависит от яичника, в котором была овуляция). Временами боль может перейти в поясничную область, пах или крестец, и усиливаться при любой физической нагрузке.
• небольшие кровянистые (чаще мажущие) выделения. Понять, является ли это симптомом овуляторного синдрома, или является признаком какого – либо заболевания может только доктор.
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта, такие как диарея, изжога, рвота, тошнота.
• боль во время полового акта. Это может ничего не значить, но этот симптом – повод обратиться к врачу.

Как быть уверенным в правильном диагнозе?

Сказать наверняка, овуляторный это синдром или нет – может только врач при личном осмотре, и никак иначе. По одним признакам диагноза не поставить. Так что идти к врачу придется.

На приеме доктор собирает анамнез, выясняет, какие жалобы есть у пациентки во время овуляции, спрашивает, насколько часто эти жалобы проявляются, изучает медицинскую карту.

После этого проводит осмотр, пальпирует живот, измеряет базальную температуру, отправляет на УЗИ. И именно на УЗИ можно узнать, когда точно произошла овуляции (если она произошла).

Сопоставив все факты, анализы и симптомы врач может поставить диагноз «овуляторный синдром».

Можно ли вылечить овуляторный синдром?

Лечения овуляторного синдрома, как вы уже поняли, нет. Это особенность женского организма. Врач может посоветовать исключить физические нагрузки, отказаться на время овуляции от секса, принимать препараты, снижающие болевой синдром (такие, как но-шпа, ибупрофен, баралгин, парацетамол).

Овуляторный синдром еще не приговор

Еще раз хотим отметить, овуляторный синдром – это не болезнь, но под него могут маскироваться различные заболевания, достаточно опасные. Так что не торопитесь ставить себе диагноз самостоятельно – сходите к врачу, пройдите обследование, и если диагноз подтвердит доктор – можете быть спокойны, это просто особенность вашего организма.

Видео: «Др. Елена Березовская - Овуляторный синдром»

Содержание

Комплекс расстройств, возникающих у женщины во время выхода яйцеклетки из яичника, называют овуляторным нарушением (синдромом). Это официально зарегистрированное заболевание, обозначенное по МКБ-10 кодом N94. Развивается патология в среднем за пару недель до менструации, а длится – от одного часа до 2-3 суток.

Почему возникает овуляционный синдром

Механизм развития патологии кроется в попадании крови на рецепторы внутренней оболочки брюшной полости. Это овуляторное нарушение вызывает целый комплекс неприятных симптомов. Существует ряд физиологических причин, которые способствуют их возникновению:

• Увеличение созревающего во время овуляции фолликула провоцирует растяжение капсулы яичника, что сопровождается болевым синдромом.
• При повреждении стенки фолликула возбуждаются нервные окончания оболочки яичника, провоцируя овуляторные боли.
• Перемещение яйцеклетки в матку происходит во время сокращений стенки маточной трубы, из-за чего женщина может испытывать болезненные ощущения.
• При разрыве фолликула в брюшную полость попадает и яйцеклетка, и жидкость, и небольшое количество крови, что раздражает брюшину, вызывая боль.

Патологические факторы

Вероятность патологического течения овуляции повышают заболевания половой сферы. Существует риск возникновения неприятной симптоматики у женщин с такими гинекологическими заболеваниями:

• киста яичника;
• сальпингит (воспаление фаллопиевых труб);
• хронический оофорит (воспаление придатков матки);
• спайки в тазовой полости;
• аднексит (одностороннее или двустороннее воспаление придатков);
• альгодисменорея (болезненность менструации).

Симптомы

Синдром овуляции у каждой женщины проявляется по-разному. Основные симптомы овуляторного нарушения:

• боли и спазмы живота со стороны яичника, в котором происходит овуляция;
• повышение температуры тела до 37,5-37,7° С;
• усиление болезненности во время секса, физических нагрузок, при перемене положения;
• тупая боль живота резко становится острой;
• болевой синдром переходит на крестец, поясницу;
• слабые кровянистые выделения;
• слабость;
• тошнота, рвота (в тяжелых случаях).

Опасен ли овуляторный синдром

Как правило, синдром овуляции не представляет опасности для здоровья. Неприятные симптомы способны лишь повлиять на эмоциональное состояние и качество жизни женщин в этот период.

У них в середине менструального цикла снижается половое влечение, нарушается активность, появляется депрессия.

Опасность возникает, если под симптомами овуляторных нарушений скрываются такие патологии, как внематочная беременность, аппендицит, перекрут ножки или разрыв кисты яичника. По этой причине врачи для уточнения диагноза нередко требуют проведения дифференциальной диагностики.

Методы диагностики

Основная задача диагностических мероприятий – это исключение тяжелых патологических процессов, которые могли проявиться в овуляторный период, но с ним не связаны. План обследования женщины включает:

• Измерение базальной температуры тела. При овуляции она повышается на 1 градус, достигая 37,8° С. Если время повышения температуры совпадает с характерными для овуляции симптомами, то это свидетельствует о наличии овуляторных нарушений.
• Уровень половых гормонов. При выходе зрелой яйцеклетки повышается содержание лютеинизирующего гормона в крови и немного понижается уровень эстрогенов.
• Ультразвуковая фолликулометрия. За растущим фолликулом выполняется наблюдение при динамическом УЗИ. После овуляции в полости таза обнаруживается немного жидкости, а в яичнике – желтое тело.

Для дифференциации овуляторных расстройств от гинекологических заболеваний используются другие методы диагностики. Пациенткам, кроме осмотра в кресле, дополнительно назначаются:

• пункция свода влагалища;
• трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ органов таза;
• диагностическая лапароскопия;
• посев и мазок из влагалища на флору;
• тест на беременность;
• ПЦР-диагностика.

Лечение и профилактика

Специфических методов лечения синдрома овуляции в медицине не существует. Симптоматическая терапия направлена на устранение болевых ощущений. Пациенткам назначают спазмолитики (Но-Шпа, Спазмол), анальгетики (Солпадеин, Анопирин), витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Витрум). При интенсивных болях рекомендуются грелки или тепловые компрессы, которые нужно накладывать на низ живота, половой покой и исключение физических нагрузок.

Выраженность болевого синдрома в период овуляции существенно уменьшается при нормализации образа жизни. Избежать овуляторных проявлений помогут следующие меры профилактики:

• сбалансированное питание;
• нормализация режима отдыха и сна;
• уменьшение стресса;
• сокращение физического труда;
• своевременное лечение гинекологических болезней, половых инфекций;
• отказ от абортов;
• предохранение от нежелательной беременности.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Овуляторный синдром - это довольно интересное «заболевание». Для женщин, которые уже готовы стать мамами, он знаменует наилучшее время для максимально плотного общения с мужем за закрытыми дверями, имеющего далеко идущие последствия. Девушки, которые хотят пожить в свое удовольствие, должны, наоборот, проявлять максимальную осторожность и со знанием дела подбирать надежные контрацептивы, чтобы нежданная беременность не разрушила все жизненные планы. Обычно несколько «критических дней» проходят незаметно, а выход яйцеклетки из яичника не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями.

Однако иногда индивидуальные особенности организма подкладывают дамам большую «свинью», когда овуляция может легко вычеркнуть из жизни несколько дней. Но если пациентка в силу повышенной сознательности и бережного отношения к собственному здоровью решится обратиться к врачу, то будет немало удивлена. Ей сообщат, что «очевидные» симптомы - это один из вариантов нормы, потому лечение в данном случае будет заключаться в… его отсутствии.

Сколько будет длиться «болезнь» и каковы ее причины? Что это такое - овуляторный синдром? Можно ли минимизировать негативные эффекты овуляции? Об этом мы с вами сегодня и поговорим.

Причины

Овуляторный синдром, который иногда (и не совсем корректно) называют «овуляционный синдром» - это, повторимся, один из вариантов нормы. И если подходить к вопросу формально, то искать его причины или, не дай бог, назначать то или иное лечение, было бы глупо. Но стереотипы порой оказываются сильнее, потому кратко перечислить возможные предрасполагающие факторы все же стоит:

1. Незначительное повреждение стенки яичника в момент овуляции. Это действительно может спровоцировать болезненные ощущения. Специфическое лечение в данном случае отсутствует, а пациентке врач порекомендует несколько дней воздержаться от больших нагрузок.
2. Раздражение внутренней оболочки живота, возникающее вследствие заброса небольшого количества крови из лопнувшего фолликула в полость малого таза.
3. Низкий болевой порог. Большинство женщин способны легко переносить неприятные симптомы, но иногда гиперчувствительность может спровоцировать субъективные болевые ощущения.
4. Скрытый спаечный процесс. А вот это уже намного серьезнее. Формирование соединительнотканных перетяжек и срастание внутренних органов - опасная патология, которая длительное время может оставаться невыявленной.

Симптомы

Они могут быть совершенно разными, потому выявить клинические проявления, «обязательные» для каждой женщины, довольно тяжело. Более того, во многом симптомы зависят от индивидуальных анатомических особенностей, потому в общем случае вопрос «сколько мне это терпеть?» является не совсем корректным. Наиболее часто встречающиеся проявления (если предположить, что овуляторный синдром протекает более-менее стандартно) следующие:

1. Болезненные ощущения, локализованные внизу живота. Чаще всего они возникают либо слева, либо справа (зависит от того, в каком именно яичнике произошла овуляция). Иногда боль иррадиирует в крестец, поясничную область или пах, усиливаясь даже при незначительной физической нагрузке.
2. Диспареуния (дискомфорт и боль во время секса). Это естественный повод обратиться к врачу, особенно если вы планируете беременность.
3. Сбои в работе ЖКТ (рвота, тошнота, изжога).
4. Незначительные кровянистые выделения из половых путей. Нередко барышни списывают их на переохлаждение, очередной всплеск молочницы или нечистоплотность партнера, но наверняка разобраться в проблеме может только гинеколог.

Диагностика

Поставить диагноз «овуляторный синдром» (ОС) по телефону или в online-режиме невозможно в принципе. Потому если вы хотите выяснить, что с вами происходит, придется выделить время на поход к врачу. Каким образом гинеколог проводит общий осмотр, большинству читательниц хорошо известно, потому мы остановимся на факторах, которые могут поспособствовать в установке диагноза.

1. Беседа с пациенткой

• анализ субъективных жалоб пациентки (см. соответствующий раздел);
• выяснение имеющихся индивидуальных особенностей (периодичность неприятных ощущений, примерное время появления симптомов);
• тщательное изучение медицинской карты (перенесенные заболевания, хирургические вмешательства, длительный прием сильнодействующих медикаментов);
• выяснение особенностей менструального цикла (время появления первых месячных, регулярность, примерная длительность, количество выделений, болезненность).

2. Инструментальные исследования

• пальпация живота;
• измерение базальной температуры;
• УЗИ органов малого таза выявит признаки только что произошедшей овуляции (увеличенная толщина эндометрия, желтое тело в месте разрыва фолликула).

При окончательной постановке диагноза важно исключить любые острые состояния, которые иногда могут маскироваться под ОС: аппендицит, почечные колики, патологии органов малого таза. Особенно важен этот пункт для тех женщин, которые планируют беременность, так как любое оперативное вмешательство даже на самых ранних сроках категорически не рекомендуется.

Лечение

Если после прочтения статьи вы решите, что ОС не нуждается в каком-либо лечении, то будете правы лишь отчасти:

1. Синдром не является заболеванием или патологией в общепринятом смысле этого слова. А значит, говорить о терапии в данном случае не приходится.
2. Осознание того, что неприятные симптомы - это «всего лишь» индивидуальные особенности вашего организма, нисколько не поможет при сильном болевом приступе. Согласитесь, вас в первую очередь будет интересовать собственное разбитое состояние и то, что с ним можно сделать, а не причины, которыми его можно объяснить.
3. Как мы уже выяснили, ОС - это группа возможных симптомов, которые сопровождают овуляцию. Однако исключить вероятность того, что они могут скрывать не безобидный синдром, а грозное патологическое состояние, нельзя. Схожие клинические проявления может иметь аппендицит, множество заболеваний органов малого таза и даже начальные стадии онкологических заболеваний. Потому говорить об отсутствии необходимости в лечении можно с очень большими оговорками.

Если же предварительный диагноз подтвержден, гинеколог для облегчения симптомов может посоветовать следующее:

Профилактика

Для предотвращения болезненных ощущений во время овуляции дамам рекомендуется:

1. Контролировать длительность менструального цикла, чтобы заранее знать о наступлении его середины.
2. Любые неполадки со здоровьем, которые нарушают привычный для вас образ жизни, должен интерпретировать врач после исчерпывающего обследования. Вполне вероятно, что ваше плохое самочувствие объясняется именно ОС, но заниматься самостоятельной постановкой диагноза или, что еще хуже, пребывать в неведении на начальных стадиях кисты яичника или миомы матки, - не самое мудрое решение.
3. Не ленитесь 2-3 раза в год посещать своего гинеколога, как бы банально это ни звучало. Ведь лечение «женских» заболеваний - это длительный и весьма затратный процесс, и чем раньше вы узнаете о проблеме, тем лучше.

Овуляторный синдром и беременность

Сам по себе ОВ не является препятствием для наступления желанной беременности. Более того, женщины в интересном положении нередко забывают о «трудных днях» и плохом самочувствии навсегда. Но мы уже несколько раз говорили, что под маской овуляторного синдрома может скрываться хроническая патология, терапия которой во время вынашивания - задача исключительно сложная.

Потому если вы подумываете о прибавлении семейства, стоит для начала пройти полное (а не формальное!) обследование. И только тогда, если врач подтвердит, что вы здоровы, приступать к самому главному. Поверьте женщинам, которые годами не вылезают из больниц: играть в русскую рулетку, ставя на кон свою жизнь, - не самая хорошая идея!

Овуляция - это выход яйцеклетки из яичника в брюшную полость, под действием гормонов, вырабатываемых гипофизом. И происходит это, как правило, за 14 дней до начала менструации.

Чаще всего этот момент проходит незаметно, но иногда он сопровождается дискомфортом или болями внизу живота и продолжается от нескольких минут до 48 часов.

Появление таких болей в середине цикла и назвали - овуляторным синдромом.

По статистике, каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни испытывала такие боли и каждая пятая испытывает их в каждый менструальный цикл.

Причины появления таких болей до конца не изучены, но иностранные исследователи выделяют несколько теорий:

«Растущего фолликула» - в каждом яичнике в начале менструального цикла содержится 10-15 фолликулов, в каждом из которых находится незрелая яйцеклетка. Но только один фолликул достигает необходимых размеров, т.е. становится доминантным. И как считают некоторые исследователи, в процессе роста этого фолликула растягивается капсула яичника, что и приводит к подобным болям.

«Разрыва фолликула» - в определенный день цикла, под действием пикового выброса ЛГ (лютеинизирующего гормона), вырабатываемого гипофизом стенка доминантного фолликула разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Именно этот момент разрыва стенки некоторые женщины, по мнению исследователей, и ощущают.

«Сокращения маточных труб» - после выхода из яичника, яйцеклетка попадает в маточную трубу, которая начинает перистальтировать (сокращаться), проталкивая её в полость матки. Такие сокращения также могут вызывать дискомфорт и стать причиной болей.

«Спазма гладкомышечных клеток» - доказано, что под действие выброса ЛГ в кровь во время овуляции, опосредовано, повышается уровень простагландина F2-альфа, который в свою очередь вызывает сокращение гладкомышечных клеток, как в самом яичнике, так и в собственной связке яичника.

«Раздражения брюшины» - в норме во время каждой овуляции небольшое количество жидкости, а иногда и крови, попадает в брюшную полость, что является одним из диагностических признаков произошедшей овуляции по УЗИ. Иногда эта жидкость раздражает брюшину, вызывая болевой синдром. Постепенно эта жидкость полностью рассасывается к началу следующего менструального цикла.

Таким образом, можно выделить критерии овуляторного синдрома:

• Боли внизу живота
• Больше справа или слева, в зависимости от того в каком яичнике произошла овуляция
• Возникающие за две недели до менструации
• Могут варьировать по силе от небольшого дискомфорта до резкой боли
• Длятся от нескольких минут до 48 часов

Иногда женщины отмечают появление кровянистых выделений в середине цикла, что так же относят к симптомам овуляторного синдрома. Причина этого в том, что накануне овуляции происходит небольшой спад гормонов. Это приводит к тому, что эндометрий начинает отторгаться как при менструации. Но так как это спад гормонов кратковременный и после овуляции гормоны начинают расти, отторжение прекращается.

Поэтому выделения в середине цикла если бывают, то незначительные и исчезают в течение 2-3 дней.

Иногда под маской овуляторного синдрома могут протекать другие серьезные заболевания и состояния:

• Воспаление придатков
• Внематочная беременность
• Эндометриоз
• Кисты яичников
• Аппендицит
• Цистит
• Перфорация язвы желудочно-кишечного тракта

Поэтому, если боли длятся более 2-3 дней, не проходят после приема анальгетиков, сопровождаются повышением температуры тела выше 37,5, головокружением, рвотой с кровью, потерей сознания, необходимо обратиться за экстренной помощью.

При диагностике овуляторного синдрома в первую очередь исключаются все заболевания, вызывающие боли в малом тазу. Это и воспаление придатков матки , и апоплексия яичника , которая требует экстренного оперативного вмешательства.

Поэтому наиболее информативным методом диагностики является УЗ органов малого таза, при котором выявляются признаки произошедшей овуляции и исключается другая патология.

Чаще всего особого лечения овуляторный синдром не требует, многим женщинам достаточно приема анальгетика или согревающего компресса на живот. Когда же боли возникают в каждом менструальном цикле и носят мучительный характер, адекватным лечением является прием гормональных контрацептивов, полностью подавляющих яичники, предотвращающих овуляцию и, как следствие, болевой синдром.

N92.3 Овуляторные кровотечения

Эпидемиология

Каждая третья женщина имеет постоянный овуляторный синдром. Каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с проявлениями данного синдрома. В процентном соотношении более 85% женщин с нарушениями менструального цикла имеют проблемы и с выраженным овуляторным синдромом. Но как ни странно, более чем 30% процентов женщин, имея симптомы овуляторного синдрома, не знают о чем идет речь и не обращаются к врачу, считая это нормальным явлением

Причины овуляторного синдрома

Основная причина развития овуляторного синдрома – попадание крови на рецепторы брюшины.Учитывая эти патогенетические механизмы о патологическом процессе говорить не приходится. Поэтому лечение этого синдрома не является обязательным и полностью зависит от степени выраженности клиники. Если речь идет о развитии осложнений, которые связаны с данным синдромом, тогда оно имеет уже другое направление.

Факторы риска

Говоря об основных причинах развития этого синдрома, необходимо, прежде всего, выяснить факторы риска, имея которые можно предположить высокую вероятность развития патологии. К факторам риска относятся все патологии, которые сопровождаются нарушением нормального строения и функции яичников и матки:

1. Кисты яичников – они возникают при нарушении пролиферации клеток яичника или желтого тела. Это напрямую связано с гормональными изменениями, поэтому при наличии этой патологии повышается и риск нарушений связанных с созреванием яйцеклетки и ее выходом.
2. Хронические воспалительные заболевания яичников – они являются причиной образования спаек на яичнике и это в свою очередь нарушает нормальный выход яйцеклетки из фолликула.
3. Нарушения оварио-менструального цикла центрального или периферического характера – это также нарушает функционирование эндометрия и его регуляцию с развитием характерных симптомов.
4. Альгодисменореи у женщины – болезненная менструация повышает риск развития болевого синдрома и во время овуляции, так как нарушается в первую очередь нервная регуляция этого процесса.
5. Частые аборты в анамнезе повышают риск развития спаечных процессов и нарушают нормальную овуляцию.

Все эти факторы риска посредством нарушения гормонального фона или же вследствие местных изменений могут нарушать нормальную овуляцию. Поэтому, говоря об овуляторном синдроме, необходимо определить, как он проходить в норме процесс овуляции.

Овуляция – это процесс выхода яйцеклетки из фолликула после ее созревания. В норме это процесс происходит на пике изменения уровня разных гормонов. При этом уменьшается количество фолликулостимулирующего гормона и эстрогенов, что вызывает постепенное возрастание прогестерона и лютеинизирующего гормона – именно на пике его повышенной концентрации происходит разрыв фолликула. Овуляторный синдром возникает, когда разрыв фолликула происходит на фоне недостаточной концентрации тех или иных гормонов. Поэтому главная причина овуляторного синдрома – это быстрый разрыв фолликула, который сопровождается попаданием крови вне маточного пространства на брюшину – это приводит к ее раздражению и появлению симптоматики.

Патогенез

Патогенез развития этого синдрома также заключается и в наличии местных спаечных процессов труб или яичников, что и приводит к неправильному движению яйцеклетки – не в ампулярную часть трубы, а в полость малого таза, поскольку есть препятствие к ее движению и даже фимбрии не исправляют этот процесс.

Развитие симптоматики также обусловлено и другими изменениями. Во время овуляторного синдрома также наблюдается нарушение гормонального фона, которые в норме не происходят. Но в данном случае при разрыве фолликула снижается количество эстрогенов, которые синтезировались яйцеклеткой, а достаточное количество прогестерона еще не выработалось. Поэтому происходят изначальные небольшие изменения на уровне эндометрия.Он может в некоторых местах отслаиваться на уровне функционального слоя, что приводит к развитию соответствующей клинической картины.

Симптомы овуляторного синдрома

Сложно поспорить с тем, что овуляторный синдром является патологией. Он не сопровождается никакими органическими изменениями со стороны матки или яичников и не мешает процессу нормальной беременности, поэтому не считается заболеванием. Но по мере выраженности симптомов может вызвать функциональные проблемы. Ведь в норме процесс овуляции почти неощутим, тем более нет никаких болезненных ощущений. Некоторые женщины вообще даже и не подозревают, когда именно у них овуляция. А некоторые - могут ощущать незначительное повышение секреции в виде увеличения серозных выделений из матки. Стадии развития овуляции – это постепенный рост яйцеклетки от примордиального фолликула до третичного, когда и происходит полное созревание и ее выход из оболочек для оплодотворения.

Первые признаки овуляторного синдрома могут возникать уже в период после двадцати лет, когда менструации становятся регулярными. Девочки, как правило, этой патологией не страдают. Для этого синдрома характерна лабильность – он может исчезать, например, после родов или же появляться впервые после них. При наличии факторов риска этот симптом может появляться при таких компрометирующих ситуациях и исчезать также внезапно.

Тогда появляются первые клинические проявления этого синдрома. Наиболее выражен симптом – это боль внизу живота, как правило, она односторонняя. Эта боль возникает вследствие раздражения брюшины частичками крови, которые попадают при разрыве фолликула. При этом патогномоничным симптомом является такое возникновение боли именно на 13-14 день менструального цикла, если он длится 28 дней или же совпадение такой боли с овуляцией при другой длительности цикла. Такая боль может иметь разную степень выраженности – от неинтенсивной до весьма выраженной. Это зависит от степени раздражения и количества жидкости, которая попала на брюшину. Процесс односторонний, потому что овуляция происходит чаще всего из-за разрыва одного фолликула.

Также вторым по степени выраженности симптомом является выделения из вагины кровянистого характера. Они не массивные и как правило незначительные – это проявления относительной гипоэстрогении на фоне недостаточной стимуляции яичников и частичной отслойки функционального слоя эндометрия. Такие выделения могут носить и серозный характер.

Длительность овуляторного синдрома не должна быть более двух суток, в противном случае речь может идти о другой серьезной патологии.

Овуляторный синдром с температурой в пределах нормативных значений может проявляться незначительным ее повышением не более чем на один градус. Это происходит из-за того, что в норме процесс овуляции происходит с повышением базальной температуры под влиянием лютеинизирующего гормона, но оно не превышает 0,8 градуса. Если речь идет об овуляторном синдроме, то такое повышение температуры может быть системное из-за реакции гормонального фона и повышения уровня катехоламинов. Но очень важно, что такое повышение температуры не должно длиться более суток и не должно превышать 38 градусов. Если повышение температуры сильное и длительное, то необходимо сразу думать о развитии острого живота. Это очень важно для своевременной диагностики патологии и проведения четкой дифференциальной диагностики.

Психосоматика при овуляторном синдроме имеет большое значение для оценки степени выраженности проявлений. Ведь на фоне повышенного эмоционального несоответствия происходит усиление выработки катехоламинов - гормонов стресса. Они в свою очередь и способствуют развитию усиленного кровообращения в области матки и яичников – это может вызвать усиленную реакцию при разрыве фолликула и небольшое кровотечение местного характера, что и вызовет симптомы овуляторного синдрома. Поэтому повышенная эмоциональность женщины также способствует такому синдрому, как и постоянные стрессы. Усиление выраженности симптомов может усугубляться на фоне повышенной эмоциональности, поэтому это взаимосвязанные процессы, что необходимо учитывать при коррекции этого состояния и включить в комплекс препараты, которые направлены и на снижение нервной возбудимости.

Осложнения и последствия

Осложнения, которые могут возникать при нарушениях овуляции, связаны главным образом с неправильной и несвоевременной дифференциальной диагностикой. Если острая боль в животе неправильно трактована, то могут возникнуть серьезные воспалительные осложнения.

Последствия овуляторного синдрома могут быть выражены главным образом в нарушении ежедневной активности женщины, снижения либидо и развития в этот период депрессивных мыслей. Если овуляторные нарушения вызваны спаечными процессами, то может развиваться серьезная патология в виде непроходимости труб и бесплодия. Тогда необходимы вмешательства по поводу коррекции этого состояния. Поэтому необходимо вовремя исключить такую причину овуляторных нарушений.

Диагностика овуляторного синдрома

Диагностика овуляторного синдрома может ограничиться только данными анамнеза, но когда выраженность симптомов интенсивная, то могут понадобиться и более серьезные методы исследования. В первую очередь необходимо выяснить у женщины впервые ли эти проявления или они уже беспокоили раньше и степень их выраженности тогда и сейчас. Также важную роль играет реакция на спазмолитики или обезболивающие средства. Если женщина говорит, что после этих средств становится легче, то наверняка речь идет о функциональных нарушениях. Необходимо также выяснить данные по поводу длительности менструального цикла и степени выраженности болевого синдрома при этом. Нужно обратить внимание на то, на какой день цикла происходит болевой синдром и если это в период предполагаемой овуляции, то можно сказать, что речь идет об овуляторном синдроме. И в большинстве случаев далее диагностика не является необходимой, на этом этапе можно определиться и с лечением. Но бывают случаи, когда нельзя связать симптомы с овуляцией при нерегулярном цикле. Тогда необходимо проводить уточняющие методы исследования.

Анализы, которые направлены на диагностику синдрома овуляторных болей – это лабораторные методы подтверждения овуляции. При этом наиболее достоверный метод – это определение уровня лютеинизирующего гормона. Пик концентрации этого гормона приводит к процессу овуляции, поэтому его определение в пределах определенных цифр может указывать на овуляторный синдром. При этом можно использовать простые быстрые тесты основанные на качественном определении этого гормона, которые можно купить в аптеке. Также можно использовать и количественные тесты, но этот анализ является более специфичным. Если есть массивные выделения во время овуляторного синдрома, то есть необходимость определить уровень эстрогенов и прогестерона именно в период овуляции. При этом сниженное количество эстрогенов может вызывать подобные симптомы и необходимо это учитывать при составлении программы лечения.

Инструментальную диагностику синдрома овуляторных болей необходимо проводить с целью дифференциации с другими проявлениями при сложных проявлениях патологии. Главным методом, который позволяет исключить серьезную патологию органов малого таза и брюшной полости является ультразвуковое исследование малого таза. При этом можно определить наличие кисты, апоплексии, свободной жидкости в околоматочном пространстве.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику данного синдрома при сильном болевом приступе необходимо проводить с заболеваниями, которые дают клинику острого живота и требуют немедленного оперативного вмешательства.

При локализации боли справа внизу живота необходимо проводить дифференциальную диагностику с острым аппендицитом. При этом отличительной особенностью аппендицита является то, что боль начинается сначала в эпигастральной области, а затем мигрирует в правую подвздошную. Также аппендицит сопровождается интоксикационным синдромом с повышением температуры и изменением анализа крови (сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Овуляторные боли с самого начала локализуются в правой подвздошной области и не сопровождаются симптомами воспаления, кроме того, симптом раздражения брюшины при этом не характерен.

Апоплексия яичника – это специфический синдром, который возникает при кровотечении в яичник. Характерным для этого состояния является, как правило, резкий характер боли, которая возникает во время физической нагрузки или при половом акте. При этом также по результатам УЗИ можно определить свободную жидкость в малом тазу и нечеткую эхогенность яичника.

Разрыв кисты яичника может сопровождаться резкой болью в животе. При этом во время осмотра женщины на кресле определяется болезненность со стороны кисты и в анамнезе есть данные об этом заболевании. Разрыв такой кисты никак не связан с овуляцией и может быть в любом периоде цикла, что и отличает овуляторные боли.

Очень важно диференциировать овуляторный синдром с внематочной беременностью, которая также может сопровождаться кровянистыми выделениями из вагины. Но при этом главным признаком можно считать задержку менструации при подозрении на беременность и нормальный менструальный цикл при овуляторных болях и соответствующих выделениях.

Это основные патологии, с которыми обязательно нужно диференциировать овуляторные боли, чтобы вовремя установить диагноз и при необходимости не откладывать оперативное лечение. Не всегда данных анамнеза достаточно, поэтому диагностика должна быть комплексная.

Лечение овуляторного синдрома

Лечение овуляторного синдрома имеет исключительно симптоматический характер, если это только функциональное нарушение. Использование гормональных препаратов возможно только при подтвержденной недостаточности тех или иных гормонов, что может быть причиной выделений при овуляторном синдроме. Есть также и народные методы лечения этой патологии, которые с успехом можно использовать для снижения симптоматики.

Конечно, важно во время овуляции при наличии у женщины такого синдрома ограничить физическую активность, отдать предпочтение покою и нормализовать свой рацион путем употребления овощей и фруктов, богатыми витаминами и минералами.

Основные лекарственные препараты следующие:

1. Баралгин – это трехкомпонентное средство, которое хорошо помогает при альгодисменореи и болях менструального характера. В состав препарата входит ненаркотический анальгетик (Метамизол натрий) и спазмолитик (Питофенон + Фенпивериния бромид), которые оказывают комплексное действие, и снимает симптоматику. Поэтому данное средство является препаратом симптоматического лечения. Препарат применяется при выраженном болевом синдроме и дозируется по одной таблетке. Если эффект не был достигнут, то спустя полчаса можно принять еще одну таблетку. Меры предосторожности – нельзя принимать во время кормления ребенка и принимать длительное время, поскольку возможно угнетающее действие на кроветворение. Побочные эффекты возможны в виде снижения артериального давления и аллергических явлений.
2. Тамипул – это комплексное средство для симптоматического лечения болей любого генеза, в том числе и овуляторного синдрома. В его состав входит два ненаркотических анальгетика (парацетамол и ибупрофен) и кодеин.Оказывает центральное анальгезирующеедействие. Способ применения препарата – пероральный. Дозировка по одной капсуле при болевом синдроме, лучше только при его начале, тогда эффект более выражен. Побочные явления возможны стороны желудочно-кишечного тракта в форме глоссита, поражения пищевода, желудка, кишечника с явлениями диспепсии, нарушения эвакуаторной функции кишечника. Также возможные аллергические проявления разной степени тяжести. При действии препарата на кроветворную систему возможно появление анемии, уменьшения количества тромбоцитов и гранулоцитарных нейтрофилов. При действии на сердце и сосудистую систему возможно появление учащенного сердцебиения, боли в области сердца, нарушения сердечного ритма, лабильность артериального давления. Меры предосторожности – при выраженном болевом синдроме, который сопровождается выраженным интоксикационным синдромом прием данного средства может скрыть клинику острого живота, поэтому нельзя применять препарат при подозрении на другую этиологии болевого синдрома.
3. Мирена – это противозачаточное средство, которое можно применять в комплексном лечении овуляторных болей, которые имеют интенсивный и настойчивый характер. Этот препарат, содержащий левоноргестрел, является методом выбора для женщин, которые имеют детей, и симптомы овуляции сопровождаются маточными выделениями. При этом регулируется недостаточность эстрогенов и параллельно достигается эффект контрацепции. Способ применения препарата – это постановка внутриматочной спирали, которую проводит только специализированный акушер-гинеколог. Такая спираль устанавливается на пять лет с дальнейшей заменой средства. Меры предосторожности – перед использованием внутриматочной спирали необходима незначительная подготовка. Механизм действия данного средства основан на эффекте постепенного освобождения эстрогенных гормонов и нормализации выделений во время овуляции.
4. Перфектил используют для комплексного лечения овуляторного синдрома, поскольку он имеет влияние не только на дефицит витаминов, но и на регуляцию нервного возбуждения при выраженном психосоматическом компоненте овуляторного синдрома. В состав препарата входят витамины – А, В1, В2, В5, В6, В9 В12, С, Д, Е, Н, а также микроэлементы – магний, кальций, медь, марганец, цинк, железо, молибден. Препарат выпускается в фармакологической форме капсул. Принимается в дозе одна капсула один раз в сутки, (лучше после еды, так это улучшает усвоение). Побочные действия при соблюдении дозы не выявляются, возможны изменения окраски мочи из-за состава препарата. Противопоказания к приему препарата – это серьезные нарушения функции почек и печени. Меры предосторожности – не комбинировать с другими витаминами.

Физиотерапевтическое лечение имеет положительный эффект в остром периоде, особенно при образовании спаек на яичниках. В остром периоде можно использовать тепло на низ живота, а также лучевую терапию. Если есть подозрения на острый воспалительный процесс, то тепловые процедуры категорически противопоказаны.

Оперативное лечение овуляторного симптома не используется, возможны только некоторые хирургические манипуляции при образовании спаек труб и их непроходимости.

Народное лечение овуляторного синдрома

Народные методы лечения также направлены на ликвидацию болевого синдрома и нормализацию эмоционального состояния. Используют методы, которые устраняют спазм и имеют анальгезирующее действие.

1. Грелка из соли хорошо расширяет спазмированные сосуды и расслабляет мышцы, что уменьшает интенсивность овуляторных болей. Для такой грелки нужно нагреть соль на сковородке до теплого состояния, высыпать ее в полотенце, сложить в несколько слоев, чтобы не было горячо, а затем приложить на низ живота. Если есть хоть какое-то повышение температуры, то никакие грелки нельзя использовать.
2. Нужно сделать сидячую ванночку из настоя ромашки и корицы. Для этого заварить в литре воды два пакетика травы ромашки и настоять, пока раствор не станет теплым. Затем нужно добавить чайную ложку корицы и принять такую ванночку, просидев в ней не менее десяти минут.
3. Нужно перед предполагаемой овуляцией использовать тампон из травы календулы. Она имеет антимикробное и обезболивающее действие. Для этого нужно заварить цветки календулы и намочить марлевый тампон, ввести во влагалище на два часа.

Лечение с помощью трав можно использовать несколько дней, применяя лечебные травы на протяжении двух дней до предполагаемой овуляции и два дня после нее. Это также нормализует нервную систему и кровообращение.

1. Сельдерей – растение, которое не только употребляют в пищу, но и используют для уменьшения болевого синдрома. Корень этого растения заливают холодной водой, добавляют сок половины лимона и пьют по полстакана такого напитка три раза на день. Он также нормализует количество недостающих гормонов.
2. Одну столовую ложку полевого хвоща нужно смешать с несколькими веточками мелиссы и залить горячей водой. Такой настой нужно пить по три столовых ложки в теплом виде.
3. Комбинация боровой матки с земляникой регулируют кровянистые выделения при овуляторном синдроме. Для этого нужно взять листья боровой матки и добавить столовую ложку плодов либо же листьев земляники. Этот настой можно пить в качестве чая три раза на день по стакану.
4. Водяной перец и листья крапивы можно использовать, если овуляторный синдром сочетается с обильными выделениями, что свидетельствует о резком дефиците гестагенов. Для этого используют настой этих трав и употребляют их по полстакана два раза на день.

Гомеопатические средства имеют тот же принцип действия, что и другие препараты, то есть используется симптоматическое лечение. Также лечение может иметь профилактический характер в коррекции образования спаек на яичнике.

1. Лахезис-плюс - это комбинированное гомеопатическое средство, которое влияет на все нарушения процессов регуляции в организме, а также за счет богатого растительного состава, имеет обезболивающий и спазмолитический эффект. Препарат выпускается в фармакологической форме гомеопатических гранул и дозируется по восемь гранул пять раз на день за полчаса до приема пищи или через час после. Нужно рассасывать гранулы до полного растворения и не запивать водой. Побочные явления встречаются не часто. Возможно, незначительное усиление болей в животе, тогда необходимо увеличить дозу до пяти капель. Лечение необходимо проводить не менее двух месяцев, а с целью профилактики уменьшить дозу и принимать по пять гранул три раза на день.
2. Игнация-гомаккорд - это комплексное растительное и животное гомеопатическое средство, которое особо эффективно в случае психосоматических нарушений, сопровождающих овуляторные боли. Препарат выпускается в фармакологической форме гомеопатических капель и дозируется по десять капель один раз на день. При этом капли нужно развести в столовой ложке воды и принять независимо от приема еды. Побочные явления не выявлены.
3. Пульсатилла композитум - гомеопатическое средство природного происхождения. Препарат выпускается в фармакологической форме гомеопатического раствора в ампулах и дозируется по третьей части ампулы один раз в неделю с возможным использованием перорально. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции. Меры предосторожности – нельзя препарат использовать при остром процессе в матке.
4. Белладонна – это однокомпонентный препарат, который имеет очень хорошо выраженный спазмолитический эффект благодаря блокированию холинорецепторов в мышечных волокнах. Способ применения препарата – по одной таблетке один раз на день. Побочные явления возможные при передозировки препарата, поэтому нужно следовать предписаниям доктора.

Это главные народные средства, преимущество которых – это возможность их профилактического использования.