Герпес у детей – это одна из самых распространенных хронических вирусных инфекций, при обострении которой на коже и слизистых оболочках появляются характерные пузырьковые высыпания.

Источник: agushkin.ru

Многие родители полагают, что появление герпеса на губах у ребенка – это всего лишь симптом банальной простуды и не обращаются к врачу. На самом деле это не совсем так. Действительно, герпетическая инфекция может длительное время протекать латентно и проявляться эпизодическими высыпаниями пузырьков на коже. Однако значительное снижение активности клеточного звена иммунитета, обусловленного самыми разными причинами, может привести к диссеминации возбудителя с поражением внутренних органов, периферической и центральной нервной системы.

Термин «герпетическая инфекция» традиционно применяют к инфекционным процессам, вызванным вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ, вирус простого лишая, вирус обычного герпеса).

Причины и факторы риска

Возбудителями простого герпеса у детей являются вирусы семейства герпевирусов (Herpetoviridae). В медицинской литературе описано около 100 типов вируса герпеса , однако из них патогенными для человека являются лишь 8 типов:

1. Самый распространенный тип вируса. Вызывает появление пузырьковых высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости, около рта и крыльях носа.
2. Встречается несколько реже, чем вирус герпеса 1 типа. Поражает слизистые оболочки гениталий. В некоторых случаях становится причиной развития герпетического стоматита и герпетической ангины.
3. Другое название этого типа – Varicella Zoster. При первичном инфицировании у ребенка развивается ветряная оспа . У подростков и взрослых, ранее уже переболевших ветряной оспой, этот тип вируса вызывает опоясывающий лишай .
4. Другое название – вирус Эпштейна – Барр . Он способен вызвать инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова). Помимо этого, инфицирование этим типом герпевируса приводит к значительному ослаблению иммунитета, в результате чего ребенок становится подвержен инфекционным заболеваниям, а также обострениям хронических соматических патологий. Кроме того, есть данные об онкогенной активности вируса Эпштейна – Барр, в частности, с ним связывают развитие некоторых видов лимфом .
5. Другое название – цитомегаловирус . Данный тип вирусов герпеса становится причиной развития цитомегаловирусной инфекции, которая представляет особую опасность для беременных, так как может вызвать серьезные отклонения в развитии плода.
6. Этот тип герпеса у детей вызывает внезапную экзантему (псевдокраснуха, розеола), основным признаком которой является появление на коже мелких папул розового цвета. Высыпанию может предшествовать повышение температуры тела, но без каких-либо респираторных симптомов.

Термин «герпетическая инфекция» традиционно применяют к инфекционным процессам, вызванным вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ, вирус простого лишая, вирус обычного герпеса).

Источником инфекции является больной (инфицированный) человек. Чаще всего герпес у детей передается воздушно-капельным путем. Реже наблюдаются контактно-бытовой и трансплацентарный путь передачи инфекции.

Восприимчивость к герпесу у детей очень высока. По статистическим данным, опубликованным ВОЗ, в европейских странах и США свыше 80% детей в возрасте старше 5 лет инфицированы вирусом простого герпеса 1 или 2 типа.

Источник: alphr.com

Формы заболевания

В зависимости от активности патологического процесса и степени его распространения выделяют несколько форм герпеса у детей:

• локальная;
• диссеминированная;
• латентная;
• герпетическая инфекция новорожденного.

Прогноз при локальных формах герпеса у детей благоприятный. Значительно снижается он при генерализации инфекционного процесса, а также при герпетической инфекции новорожденных.

Герпес у детей носит хронический рецидивирующий характер. Обострения возникают с разной частотой, но обычно происходят 1–3 раза в год. Факторами, провоцирующими рецидивы, являются любые заболевания и состояния, ослабляющие иммунитет ребенка (ОРВИ , отит , пневмония , повышенная инсоляция, переохлаждение и т. д.).

Клиническая картина инфекционного заболевания, вызванного герпевирусом, определяется его формой. При латентной форме какие-либо симптомы герпеса у детей отсутствуют, присутствие инфекции можно обнаружить только по результатам лабораторных исследований.

При локальной форме герпеса у детей у детей наблюдаются поражения:

• кожных покровов (герпетический дерматит, герпетиформная экзема Капоши, зостериформный герпес, язвенно-некротический дерматит);
• слизистых оболочек ротоглотки (гингивостоматит, герпетическая ангина);
• слизистых оболочек верхних дыхательных путей (катар дыхательных путей, ларингит , фарингит);
• глаз (конъюнктивит , кератит , иридоциклит , хориоретинит, увеит , неврит зрительного нерва);
• половых органов (уретрит , баланопостит , вульвовагинит).

Герпетические высыпания на коже преимущественно локализуются на красной кайме губ, щеках, крыльях носа. Их появлению обычно предшествуют продромальные явления:

• незначительное общее недомогание;
• легкий озноб;
• зуд, жжение в области будущего высыпания.

На коже возникают очаги эритемы, а затем на их месте появляются мелкие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет или приобретает геморрагический характер. После вскрытия пузырьков на их месте образуется болезненная эрозия, которая впоследствии покрывается корками, отпадающими через несколько дней.

Высыпания герпеса на теле у ребенка могут располагаться вдоль периферических нервов. В этом случае развивается заболевание, называемое опоясывающим герпесом или опоясывающим лишаем. Следует заметить, что у детей, особенно раннего возраста, такое течение герпетической инфекции наблюдается крайне редко и встречается только у тех, кто ранее переболел ветряной оспой.

Источник: herpes911.ru

Поражения слизистой оболочки ротовой полости проявляются симптомами рецидивирующего герпетического стоматита. При обострении заболевание нередко сопровождается явлениям общей интоксикации (слабость, головная боль, повышение температуры тела). На слизистой оболочке полости рта появляются множественные везикулы, после вскрытия которых остаются резко болезненные и длительно (до 15 дней) заживающие эрозии.

Многие родители полагают, что появление герпеса на губах у ребенка – это всего лишь симптом банальной простуды и не обращаются к врачу. На самом деле это не совсем так.

Появление герпеса у ребенка в горле (на задней стенке глотки и миндалинах) свидетельствует о развитии герпетической ангины.

Герпес у детей может протекать и по типу острой респираторной инфекции. В этом случае не наблюдается характерных высыпаний на коже и слизистых оболочках, а заболевание протекает с типичной для ОРВИ клинической картиной.

При висцеральных формах герпеса у детей развивается клиническая картина, характерная для воспалительного заболевания пораженного органа (нефрит , энтероколит , эзофагит , пневмония , гепатит).

Диссеминированная (генерализованная) герпетическая инфекция протекает с поражением нервной системы и внутренних органов.

На фоне иммунодефицитного состояния , например, у детей с ВИЧ-инфекцией , может развиться токсико-септическое состояние, обусловленное генерализованной полиорганной патологией.

Как особый вариант течения инфекционного процесса в отдельную форму выделяется герпетическая инфекция новорожденных. Заражение новорожденных детей герпесом происходит в момент их прохождения через инфицированные родовые пути матери (80%) и трансплацентарно (20%). Риск развития клинически манифестных форм увеличивается при длительном безводном промежутке и применении инструментов для родоразрешения, нарушающих целостность кожных покровов. Около 70% всей регистрируемой неонатальной герпетической инфекции исходит от матерей с латентной формой герпеса. Наибольшему риску заражения ребенок подвергается при первичном инфицировании матери во время беременности (за месяц до родов).

Манифестация герпетической инфекции новорожденного происходит в течение первого месяца жизни, обычно в первые две недели, одной из следующих клинических форм:

1. Тяжелая диссеминированная инфекция. В патологический процесс вовлекаются кожа, слизистые оболочки полости рта и глаз, центральная нервная система, легкие, печень. Присоединяется тромбогеморрагический синдром. Летальность этой формы составляет 50–80%.
2. Распространенные кожно-слизистые изменения (кератит, стоматит, дерматит). Прогноз для этой формы герпеса у детей первого месяца жизни определяется тяжестью бактериальной суперинфекции. Летальность может достигать 30%.
3. Поражение центральной нервной системы. Проявляется симптомами вирусного энцефалита. Летальность достигает 80%.

Внутриутробное инфицирование плода вирусом герпеса может привести к формированию врожденных пороков развития, связанных с развитием резидуальных явлений перенесенной герпетической инфекции (гидроцефалия , микроцефалия , порэнцефалия).

Вопросы симптомов, способов лечения герпеса у детей и его последствий интересуют многих родителей. Особенно важно знать, как проявляется этот весьма опасный недуг у маленьких детей, которые еще не умеют говорить.

Носителями вируса герпеса является большая часть населения нашей планеты. Проникает в организм он самыми различными путями. Заболевание может начаться сразу или спустя некоторое время, когда ребенок будет особенно ослаблен из-за болезни, усталости или нервного перенапряжения.

Инфицирование можно предотвратить, если знать, как можно защитить детей от герпеса с момента их рождения и до достижения полового созревания, когда их иммунная система стабилизируется окончательно.

Причины возникновения заболевания

Доктор Комаровский в своих передачах очень популярно и обоснованно описал предпосылки, которые способствуют возникновению герпеса у ребенка. Источником заражения является носитель вируса или человек, у которого болезнь находится в стадии обострения.

Пути передачи инфекции могут быть такими:

Герпес в крови новорожденного может длительное время оставаться в спящем состоянии. Первые месяцы жизни его защищает иммунитет, который достался ему от матери.

Вирус может сохраняться на предметах обихода в течение нескольких дней, сохраняя активность. Лечение герпеса у детей необходимо начинать при обнаружении первых признаков этого заболевания. Проявляться оно может по-разному, в зависимости от типа вируса.

Характерные симптомы

Герпесвирусная инфекция у детей чаще всего возникает в возрасте 3–5 лет. В это время дети начинают передвигаться самостоятельно. Они активно познают мир не только визуально, но и через осязание, пробуя все предметы на вкус. Дети начинают посещать детский сад и контактировать со сверстниками. По мере взросления они перестают тянуть в рот всевозможные предметы, что значительно снижает риск заражения.

При попадании инфекции в организм инкубационный период может длиться от одного дня до месяца.

Разносится по всему телу и задерживается в нервной системе, активизируясь при малейших сбоях в работе иммунной системы. Каждый тип заболевания имеет свои особенности. Но существуют признаки, являющиеся общими для всех типов недуга.

Наблюдаются следующие симптомы герпеса у детей при начале заболевания:

• повышение температуры тела до 38–39ºС;
• слабость, вялость и раздражительность;
• ломота в суставах рук и ног;
• мучительная головная боль;
• отсутствие аппетита;
• высыпания различного характера.

Проявление заболевания носит индивидуальный характер у каждого ребенка. Этот фактор определяется возрастом, уровнем развития и наличием сопутствующих инфекционных заболеваний. Главный признак того, что у детей начался вирусный герпес, являются одиночные или множественные высыпания.

Какие бывают типы герпеса

В крови у ребенка может быть один из восьми типов вируса, на которые подразделяется герпес. Такая обширная классификация обоснована клинической картиной, которая характерна для разных типов заболевания.

ВПГ 1 и 2 типа

На фото изображен первый тип вируса, который является наиболее распространенным. Им поражен практически каждый ребенок, который достигает совершеннолетия. Провоцируют возникновение недуга осложнения в работе желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, нервной и половой систем.

Когда возникает у ребенка герпес 1 типа, наблюдаются следующие симптомы:

• повышение температуры до 39ºС;
• появление множества мелких язв в ротовой полости;
• высыпания в области губ, носа и подбородка.

Начинается болезнь с неприятных ощущений в месте будущих высыпаний. Со временем образуются пузырьки, которые распространяются на соседние участки при повреждении.

Герпес 2 типа. Как правило, медицина связывает его с поражением половых органов. В большинстве случаев недуг возникает у подростков, которые начали раннюю половую жизнь. Возникнуть болезнь может и у новорожденных вследствие инфицирования от матери в процессе вынашивания или при родах.

Этот тип недуга может проявиться такими симптомами:

• высыпания на половых органах, распространяющиеся на всю их наружную часть;
• изменения кожного покрова, напоминающие опрелости;
• общее недомогание и слабость;
• высыпания в носоглотке и на миндалинах, если спровоцирована герпетическая ангина;
• озноб и лихорадка.

Особо тяжело протекает инфекционный генитальный . Вирус вызывает обширные высыпания по всему телу, нарушения в работе системы пищеварения и деятельности мозга.

Другие разновидности вируса

Последствия герпеса у детей

Опасность для здоровья представляют не болезнетворный ВПГ, а осложнения, которые возникают, если герпес у ребенка не лечить. Самому большому риску подвергаются новорожденные, чей организм не подготовлен к борьбе с серьезным недугом. Отсутствие квалифицированной и оперативной медицинской помощи может закончиться для детей инвалидностью и летальным исходом.

Последствием перенесенного герпеса могут быть такие заболевания:

• детский церебральный паралич;
• менингит;
• поражение глаз (иридоциклит, эписклерит,кератоконъюнктивит, эрозия роговицы, увеит, хориоретинит) или слепота;
• эпилепсия;
• синдром Дауна;
• хронические болезни печени и почек.

Чтобы избежать подобного, лечить герпес у детей необходимо сразу после появления первых признаков его проявления. Это позволит купировать заболевание на ранней стадии.

Диагностика

Поскольку организм ребенка находится в стадии формирования, его иммунная система не в состоянии противостоять опасной инфекции. Для того чтобы точно и правильно определить, чем лечить герпес, проводится тщательная диагностика.

Обследование больного ребенка включает такие методы:

1. Осмотр педиатром. В ходе этой процедуры доктор снимает общие показатели жизнедеятельности пациента, оценивает его состояние и внешние проявления болезни.
2. Проводится биохимический анализ крови, исследуется моча и кал. При подозрении на онкологию проводятся гистологические исследования образцов ткани.
3. Вирусологический посев. Берутся соскобы с высыпаний для определения антигена вируса. Материалом для исследования служит кровь, кожа и жидкость из пузырьков.
4. Проведение ультразвуковой диагностики и магниторезонансной томографии для определения степени поражения мозга и внутренних органов.
5. Консультация у профильных специалистов. Это помогает выявить причину, которая спровоцировала ослабление иммунной системы.

После проведенных исследований лечащий врач ставит окончательный диагноз и дает рекомендации, как лечить ребенка.

Общие правила лечения ребенка от ВПГ

Герпес является той разновидностью вируса, которую не могут уничтожить никакие препараты. После попадания в организм вирус проникает в нервные клетки и остается там до конца жизни человека. Его активизация происходит всякий раз, когда организм ребенка приходит в ослабленное состояние.

При первых признаках заболевания необходимо выполнить такие мероприятия:

1. Изолировать ребенка от окружающих. Это необходимо для того, чтобы не допустить их инфицирования и оградить больного от заражения другими болезнями.
2. Обеспечить ребенку постельный режим. Не допускать его выхода на улицу и свободного хождения по квартире.
3. Поддерживать в помещении чистоту. Регулярно мыть полы и протирать пыль. Не менее двух раз в день проветривать комнату.
4. Следить за тем, чтобы больной употреблял как можно больше жидкости. Давать ему можно сок, чай, морс и компот.
5. Обеспечить регулярное и калорийное питание. Пища должна быть богата белками, витаминами и углеводами.

Если у малыша поднимается высокая температура, то необходимо положить на лоб мокрую повязку и протереть конечности слабым раствором уксуса.

Родителям не следует ставить диагноз и выбирать лекарства самостоятельно. Решение о том, как вылечить герпес, является исключительной прерогативой лечащего врача.

Медикаментозная терапия

Вирусная инфекция лечится исключительно консервативным методом. Хирургическое вмешательство применяется только в самых сложных случаях, когда у больного развились осложнения в виде некрозов, патологических отеков и нагноений. Как правило, борьба с герпесом ведется комплексно, с применением всех доступных и безопасных для больного препаратов.

Для избавления от болезни и ее симптомов ребенку назначаются:

• антигистаминные препараты - для уменьшения зуда и предотвращения аллергической реакции на лечебные средства (Супрастин, Зиртек);
• противогерпетические мази - для предотвращения растрескивания поврежденных участков кожи и слизистой, недопущения распространения сыпи на остальные участки тела (Ацикловир, );
• жаропонижающие препараты - чтобы не допустить критического перегрева больного и улучшить его самочувствие настолько, чтобы он был в состоянии есть, пить и самостоятельно передвигаться (Нурофен, Парацетамол);
• антибиотики широкого и направленного спектра действия - при развитии сопутствующей бактериальной инфекции;
• - для укрепления иммунной системы и восстановления внутренних органов после воздействия вируса и антибиотиков.

Лечение осуществляется с помощью инъекций, таблеток и мазей. Все лекарства приобретаются только по назначению врача. Каждые 2–3 дня проводится коррекция лечения.

После того как закончится период обострения, больному может быть назначен курс физиотерапии.

Лечение народными средствами

не применяются как самостоятельные методы лечения. Их допускается использовать только в комплексе с фармакологическими препаратами и физиотерапией. Рецепты народной медицины хороши тем, что они укрепляют иммунитет, снимают раздражение и воспаление.

Безопасными для ребенка являются такие процедуры:

• примочки на пораженное место из сока чистотела;
• употребление внутрь отвара из мелиссы;
• компресс из натертых яблок, картофеля и чеснока;
• прикладывание к сыпи листьев подорожника;
• протирание кожи соком полыни, лимона или молочая;
• обработка поврежденных мест спиртовой настойкой прополиса;
• прикладывание ткани, смоченной в растворе из настойки календулы и морской соли.

При применении народных средств нужно внимательно смотреть на реакцию организма. При малейших признаках негативного восприятия лекарства процедуру нужно незамедлительно прекратить.

Профилактические мероприятия

Профилактика герпеса у детей должна быть направлена на укрепление иммунной системы и всестороннее развитие ребенка как в физическом, так и в нравственном плане. Для этого необходимо обеспечить ребенку нормальное питание, содержащее достаточное количество белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов.

Чтобы предотвратить перегревание или переохлаждение младенца, необходимо подобрать ему гардероб для любой погоды.

Должное внимание нужно уделить физическому развитию и закаливанию организма. При этом не следует забывать о том, что ребенок не должен сильно уставать и получать полноценный отдых.

Все выявленные заболевания инфекционного характера необходимо лечить до полного выздоровления. При выявлении герпеса у детей, лечение нужно начинать немедленно.

Самый распространённый вирус, встречающийся на земле. Дети отнесены в отдельную группу риска из-за того, что их иммунитет в зависимости от возраста либо только в стадии становления, либо часто ослаблен по причине гормональных всплесков.

Поэтому родителям стоит внимательно изучить информацию об этом заболевании, чтобы вовремя отреагировать и не допустить осложнений у детей.

Какими видами вируса болеют дети

Герпес – вирус, который проявляется образованием водянистых пузырьков . Главная особенность то, что при попадании в организм к человеку он поселяется во всех органах. Излечить его невозможно. Лечение сводиться приведением его к латентному состоянию, в котором он не проявляется на коже.

Медики насчитывают 80-100 видов и подвидов, однако дети чаще всего болеют 6 :

1. Вирус простого герпеса или 1 типа , который затрагивает только кожные покровы в области рта и глаз.
2. Герпес 2 типа затрагивающий кожу в области половых органов.
3. Герпес 3 типа , охватывающий все тело.
4. , который вызывает .
5. , который поражает ткани в слюнных железах.
6. Герпес 6 типа или псевдокрануха.

Пути передачи

Заражение происходит бессимптомно и понять, что ребенок уже болен невозможно. Кроме того, если иммунитет работает нормально, он сразу выделяет антитела, которые блокируют активность герпеса и заставляет его перейти в латентную стадию.

Герпес передается от носителя вируса к здоровому ребенку следующими способами:

1. Воздушно-капельным путем во время активной фазы болезни у носителя.
2. При общем использовании столовых и других вещей, при которых возможен контакт слизистой носителя и ребенка , при этом необязательно, чтобы у переносчика он находился в активной фазе.
3. Контактным путем : при и других соприкосновениях слизистых носителя и реципиента.
4. Передача от матери при вынашивании, родах и .

Стоит отметить, что риск заражения ребенка от матери во время беременности, возрастает при условии первичного ее заражения, и снижается, если происходит его обострение.

Причинами перехода вируса у детей в активную фазу, являются ослабление иммунитета по причине стрессов, неправильного питания, холодно периода года и простудных заболеваний. Кроме того герпес пробуждается, если при нахождении на холодном ветру.

Симптомы у детей

Симптомы разных типов герпеса сильно отличается в зависимости от возраста ребенка. Это связано с развитием иммунной системы. Поэтому при определении вируса стоит учитывать возраст ребенка.

Симптомы у грудничков, неонатальный герпес

Симптомы зависят от того в какой период произошло заражение вирусом. Если плод заразился на раннем или сред сроке, то при рождении у него проявляются следующие нарушения: эпилепсия, детский центральный паралич, разрушение или частичное нарушение работы печени, воспалительные процессы в легких, поражение глаз.

Заражение, которое происходит при родах или в течение двух недель после него имеет название – неонатальный герпес. Его разделяют на три формы, в зависимости от симптомов:

1. Локализованная форма. Для нее характерно только появление в области глаз, рта и гениталиях.
2. Генерализованная форма . Проявляется вялостью, нарушением дыхания, сбоем в работе печени и надпочечников, срыгиванием, судорогами, желтушностью слизистых.
3. Поражающая форма. Проявляется высокой температурой, вялостью с переходом в возбуждение, рвотой, судорогами.

Клинические проявления у детей младшего возраста

Болезнь у детей младшего возраста протекает легче, чем у старших. Острая фаза вируса проявляется в немного и появлением сыпи в месте проникновения его в организм. Однако если , то он сопровождается высокой температурой, затрудненным дыханием, воспалением миндалин и увеличением лимфатических узлов.

Симптомы у детей старшего возраста

У детей старшего возраста активная фаза вируса протекает при высокой температуре, головной боле, сыпи, остром зуде в месте появления высыпания, утомляемости и раздражительности, болях в суставах, воспалительных процессах на слизистых, проблемах с органами зрения.

Чем опасен

Сам вирус неопасен и при лечении, кроме неприятных ощущений в виде зуда и сыпи, не доставляет каких либо проблем. Однако из-за схожести симптомов с другими заболеваниями, он часто перетекает в тяжелую форму, которая уже дает следующие осложнения:

• серьезные поражения органов зрения, которые приводят к слепоте;
• нарушения в работе печени и надпочечников;
• серьезным нарушениям работы нервной системы(ДЦП, эпилепсия);
• образованию тромбов в мелких сосудах – ДВС-синдром;
• появлению и гингивитов.

Однако самым опасным считается неонатальный герпес, особенно его генерализованная и поражающая форма. В этих случаях смертность новорожденных детей достигает 90%. Поэтому важно вовремя определить наличие вируса у грудничков.

Методы диагностики

Диагностировать наличия вируса в активной фазе не составляет труда. при осмотре может с высокой долей вероятности определить тип по видимым симптомам. Однако для подтверждения диагноза и для исключения схожести симптомов с другими заболеваниями, назначаются лабораторные исследования, которые со 100% гарантией выявляют как тип, так и стадию развития вируса.

Общие лабораторные методы обследования

К общим исследованиям относят культурный метод и реакцию иммунофлюоресценции (РИФ).

Культурный метод подразумевает под собой выращивание вируса находящегося во взятом биоматериале пациента в специализированной питательной среде. Эти исследования позволяют с высокой вероятностью определить тип герпеса. Единственным недостатком метода, является время его проведения, которое составляет 1-2 недели.

Вторым частым анализом, который назначают, является РИФ. Принцип исследования заключается в исследовании под микроскопом обработанного специальным составом биоматериала пациента. Этот метод применяться при активной фазе болезни, когда количество антител в организме высоко.

Серодиагностика: ИФА, ПЦР

Если стандартные методы не дали точный ответ, то проводятся более глубокие исследования: серодиагностика, .

Серодиагностика определяет наличие антител класса G, по которым определяют тип вируса. Этот анализ назначают, если есть подозрения на генитальный герпес. Материалом для служит кровь пациента.

ИФА разделяют на качественный и количественный. В обоих случаях определяют антитела IgM и IgG. Первых больше при активной фазе, а вторых при латентном периоде. Вид этих антител показывает тип вируса, а количество об его фазе.

ЦПР основана на большом количестве повторений части ДНК пациента. Этот метод быстр и помогает определить тип вируса даже при его латентном состоянии.

Методы лечения

Как было написано выше, полностью излечить герпес невозможно, однако при активной фазе нужно как можно скорее его перевести в латентный период. Из-за большого количества видов вируса, лечение назначается индивидуально после получения результатов лабораторных исследований и изучения состояния здоровья конкретного ребенка.

Общие принципы лечения

Хотя единого лечения нет, однако методика для всех типов вируса схожа:

1. В активный период . Кроме того назначают лекарственные средства имунозаместительной терапии, которые облегчают работу собственной иммунной системы ребенка.
2. В латентный период , после перенесенной активной фазы, назначают имуномодуляторы, которые восстанавливают естественную защитную систему человека.
3. При активной фазы применяется как медикаментозная профилактика, так и общий комплекс мер по укреплению иммунной системы.

Безопасные препараты

Из противовирусных препаратов наибольшее распространение получили , виролекс. Для нанесение на очаги сыпи применяют бонафтоновая и риодоксоловая мази.Из лекарственных средств имуннозаменительной терапии в основном назначают , ребиф, цитотекс.

Из имуномодуляторов в основном применяют циклоферон, тамерит, иммунофан, ферровир.Для укрепления иммунитета назначается комплекс .

Основным тезисом доктора является утверждение, что герпес не беда и не трагедия, а обычная неприятность.
Доктор Комаровский советует следующее:

1. При проявлении вируса стоит обратиться к врачу, для определения его типа.
2. Не заниматься самолечением, так как это приводит к осложнениям из-за запущенности болезни.
3. Повышать иммунитет детей. Для этого стоит вести здоровый образ жизни: заниматься физкультурой, правильно питаться, оградить малыша от стресса и т.д.
4. Обязательно делать от ветряной оспы.

Школа доктора Комаровского:

Методы профилактики

У детей заключается в поддержании их иммунной системы на высоком уровне. Для этого необходимо:

• богатое витаминами, жирами и углеводами;
• регулярное занятие физкультурой и нахождение на свежем воздухе;
• при необходимости прием мультивитаминов;
• отсутствие стрессовых ситуаций.

Для предотвращения осложнений при активной фазе вируса у плода и новорожденных, будущей маме необходимо постоянно проверять себя на наличие герпеса. Если он обнаружен, то следует немедленно записаться к врачу, для консультации.

Скрытый вирус герпеса того или иного типа присутствует в организме каждого человека, как правило, с детства. Частота проявления вируса зависит от многих факторов, но прежде всего - от состояния иммунной системы человека. Герпес может активизироваться несколько раз в год у одних людей и никак не проявляться в течение жизни - у других. Этот вирус считается безопасным для здорового организма детей дошкольного возраста и подростков, но может вызывать грозные осложнения у грудничков или ещё не родившихся малышей при внутриутробном заражении.

Что такое герпес у детей

Герпетическая инфекция у детей, равно как и у взрослых, - это вирусная болезнь, которая поражает кожу и слизистые оболочки, в том числе рот, губы и лицо, половые органы. Проявляется симптомами, которые обычно включают язвочки, что развиваются в характерные зудящие и болезненные группы пузырьков. Вирус распространяется от человека к человеку посредством прямого контакта с кожей или слизистыми, а также через бытовые предметы. Болезнь может передаваться от матери ребёнку во время родов. Не исключено заражение воздушно-капельным способом.

Вирус герпеса внедряется в ДНК нервных клеток, где и пребывает в латентном состоянии в течение всей жизни человека

У детей инфекция обычно вторгается через слизистую оболочку ротовой полости, органов верхней части дыхательной системы, реже - через половые органы. Проникнув сквозь тканевые барьеры, вирус оказывается в крови и лимфе. Циркулируя впоследствии по организму, он попадает в различные органы.

Вирус герпеса у детей чаще проявляется на губах и вокруг них, на боковых поверхностях носа, в ротовой полости; реже - на туловище и конечностях, крайне редко - на половых органах.

Вирусная инфекция встраивается в ДНК нервных клеток, откуда изгнать её уже невозможно. Герпес остаётся в организме человека до конца жизни, но пребывает там в неактивной форме. Здоровая иммунная система противодействует развитию заболевания, обеспечивая производство специфических антител, которые обезвреживают частицы вируса, циркулирующие в кровяном русле. Однако под действием негативных факторов, таких как простудные заболевания, промерзание или недостаток витаминов, иммунитет может давать сбой, позволяя вирусу активизироваться. Возбудитель начинает размножаться в эпителиальных клетках кожных покровов и слизистых, что приводит к нарушению их питания и гибели.

Типы и симптомы вирусной инфекции

Семейство герпесвирусов делится на 3 подсемейства (альфагерпесвирусы, бетагерпесвирусы, гаммагерпесвирусы), которые насчитывают более 100 типов вирусов, но лишь 8 из них являются опасными для человека, включая детей:

Диагностика вируса

При подозрении на заражение ребёнка вирусом в первую очередь нужно обратиться к педиатру, который при необходимости и в зависимости от локализации сыпи и других симптомов направит больного к более узкому специалисту: дерматологу, урологу, иммунологу.

Диагностика вируса состоит из двух этапов:

• врачебного осмотра с целью обнаружения внешних признаков заболевания;
• лабораторных исследований, с помощью которых обнаруживают присутствие вируса в крови и других биологических жидкостях.

Доктор без труда определит простой герпес визуально, но другие типы вируса могут внешне никак не проявлять себя или маскироваться под заболевания со сходными симптомами. В этих случаях требуется подтверждение диагноза с помощью лабораторных методов. Они дают возможность выявить даже неактивные формы вируса, определить его тип и концентрацию.

Герпетическая сыпь на губах и вокруг рта - наиболее распространённое проявление вируса у детей

Основные виды анализов, которые включает в себя лабораторная диагностика:

1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Новый высокотехнологичный метод исследования крови (или любых других биологических жидкостей), выявляющий даже минимальные концентрации вируса. Основан на многократном копировании фрагментов ДНК и РНК возбудителя заболевания и последующим сравнением с имеющейся базой данных для точного определения типа патогена.
2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Метод исследования крови, в основе которого лежит реакция «антиген-антитело». Антиген представляет собой чужеродную молекулу белкового происхождения, а антитело - иммуноглобулины, которые вырабатываются для связывания антигенов и последующего их уничтожения клетками иммунитета. Выявление соответствующих соединений в сыворотке крови позволяет установить наличие вируса и его концентрацию в крови.
3. Иммунофлуоресцентный анализ (метод Кунса). Метод экспресс-диагностики, основан на обработке биологического материала специальным веществом (флюорохромом), которое подсвечивает антигены в УФ-лучах люминесцентного микроскопа, позволяя легко обнаружить их, правда только при существенной концентрации.

Чаще всего для диагностики используют метод ПЦР, и этого вполне достаточно. Целесообразность назначения одного из двух других методов исследования определяет лечащий врач. На усмотрение врача могут назначаться дополнительные методы диагностики, например, иммунограмма, которая демонстрирует общее состояние иммунной системы (количество тех или иных иммуноглобулинов). Этот анализ необходим для корректного подбора терапии для стимуляции защитных сил организма.

Тактика лечения

Лечить герпесную инфекцию у детей имеет смысл в первые 3 дня с момента появления сыпи. Более позднее начало терапии не будет эффективным и существенно не повлияет на выздоровление. Обычно симптомы проходят самостоятельно и независимо от лечебных мероприятий. Противовирусную терапию назначают в обязательном порядке при частых рецидивах, длительных или обширных высыпаниях. Лечение направлено на избавление ребёнка от симптомов болезни в виде язвочек и пузырьков, а также на ограничение дальнейшего распространения вируса и прогрессирования локализованной формы в генерализованную. Антивирусная терапия включает следующие группы лекарственных средств:

Больного ребёнка необходимо изолировать от коллектива во избежание инфицирования других детей. Пока вирус активен, ребёнку следует выделить в пользование собственную посуду и другие личные предметы, поскольку герпес передаётся в быту.

Режим и диета

Постельный режим показан в тех случаях, когда у ребёнка наблюдается высокая температура (при ветрянке, инфекционном мононуклеозе, розеоле). Важно обеспечить больному обильное тёплое питьё (воду, чай, компот) и часто проветривать помещение, поддерживая в нём комфортную температуру и влажность.

При активации в организме вируса герпеса рекомендуется воздержаться от продуктов с высоким содержанием аргинина и низким содержанием лизина, двух из восьми естественных аминокислот. Вирус нуждается в аргинине для своего роста. Богатые аргинином продукты могут ухудшить течение герпеса. К ним относятся:

• арахис;
• шоколад;
• кэроб;
• пшеница;
• овёс;
• соевые продукты;
• некоторые виды орехов;
• семена кунжута.

Шоколад может ухудшить течение заболевания

От перечисленных продуктов лучше временно отказаться, когда вирус активен, и не злоупотреблять ими после выздоровления.

Избыточное употребление рафинированных углеводов (хлебобулочных изделий, вермишели, газированных напитков) подавляет иммунитет. Сахар не даёт клеткам организма поглощать витамин С в необходимом количестве, что снижает способность противостоять инфекции.

Основу рациона больного ребёнка должны составлять такие продукты, как:

• птица;
• рыба;
• говядина;
• яйца;
• фасоль;
• фрукты и овощи пёстрой окраски.

Указанные продукты имеют высокое соотношение лизин/аргинин. Кроме того, огородная и цветная капуста, а также брокколи (крестоцветные овощи) признаны полезными для борьбы с вирусом герпеса. Они снижают интенсивность боли и дискомфорта, сопровождающих инфекцию.

Народные рецепты

Для скорейшего выздоровления от герпетического вируса полезно принимать рыбий жир в дозировке, которую назначит врач. Для обработки пузырьковых образований можно использовать:

1. Яблочный уксус. Славится своими дезинфицирующими, противовоспалительными и вяжущими свойствами. Достаточно окунуть ватный диск в небольшую ёмкость с натуральным уксусом и нанести его на поражённый участок на 10–15 минут. Из-за уксусной кислоты может возникнуть небольшое покалывание, которое не должно вызывать беспокойства.
2. Перекись водорода - это дезинфицирующий препарат и одно из самых эффективных домашних средств от герпеса. Его можно нанести на ватный диск и поместить на поражённый участок либо смешать с водой и использовать в качестве жидкости для полоскания рта от пероральных язв. Для детей в возрасте от 3 до 10 лет полоскание готовят так: 1 ч. ложка перекиси (3%) на 120 мл воды. Для детей от 10 до 16 лет: 1 десертная ложка на аналогичное количество воды. Полоскать рекомендуется несколько раз в день до излечения. Процедуру нельзя применять у детей младше 3 лет.
3. Чеснок. Содержит аллицин, демонстрирующий антивирусное действие. Кроме того, чеснок обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами, которые весьма полезны для снижения воспаления, вызванного герпесом. Зубчик чеснока измельчить и полученной кашицей покрыть участки сыпи на 10–15 минут. Проводить процедуру рекомендуется 3–5 дней.
4. Мята перечная. Чай из мяты успокаивает воспаление и облегчает боль, вызванную герпесом. Масло перечной мяты также содержит специфическое соединение, которое помогает бороться с вирусом герпеса. Полезно употреблять чай из растения дважды или трижды в день, одновременно нанося масло мяты на поражённые участки. Так можно обеспечить больному двойную защиту: изнутри и снаружи.
5. Масло чайного дерева. Благодаря своим болеутоляющим, антибактериальным и антигерпетическим свойствам масло чайного дерева может оказаться высокоэффективным средством от воспаления, вызванного герпесом. Терпены и фенилпропаноиды, содержащиеся в нём, действуют как натуральное противовирусное средство. Рекомендуется смешать равные количества эфирных масел чайного дерева, мяты перечной, герани и мирры и нанести смесь с помощью ватного диска на участки, поражённые герпесом.

Если после применения описанных домашних средств интенсивность симптомов и размер язв не уменьшились, следует планировать неотложный визит к врачу. Обычно ослабленная иммунная система или любое другое сопутствующее осложнение затрудняют процесс выздоровления, поэтому консультация врача в таких случаях становится чрезвычайно важной.

Средства народного лечения герпеса - галерея

Яблочный уксус обладает дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами
Чеснок содержит аллицин - органическое соединение с антивирусным эффектом Мяту перечную применяют при герпесе в виде чая (внутрь) и в виде масла (наружно) Масло чайного дерева содержит терпены и фенилпропаноиды, которые действуют как натуральное противовирусное средство

Возможные осложнения вируса герпеса

Одни дети могут систематически испытывать на себе реактивацию латентного вируса, другие - сталкиваются с проявлением симптомов лишь однажды после инфицирования, затем герпес входит в неактивную фазу. Повторно активизировать вирус могут такие провоцирующие факторы, как:

• стресс;
• менструации (у девушек);
• ослабленный по причине другого заболевания иммунитет;
• солнечные ожоги.

Со временем иммунная система начинает вырабатывать антитела и реактивация вируса происходит всё реже с годами. У здорового ребёнка герпес, как правило, не вызывает осложнений.

Вирус герпеса у грудничков может вызывать опасные осложнения

Опасным вирус может стать для деток младенческого возраста, хотя у малышей до года он встречается редко, поскольку их защищают антитела матери, присутствующие в грудном молоке. Под действием вируса у детей раннего возраста могут развиться поражения зрительного или слухового аппарата, нервной и мочеполовой систем. Герпетическая инфекция является благоприятным фоном для частых стоматитов - поражений слизистой рта. В тяжёлых случаях генерализованной инфекции некоторые типы герпеса могут приводить к развитию экземы, гепатита, энцефалита герпетического, а также .

Профилактика заражения герпесом

Если в доме есть ребёнок и взрослые, болеющие активной формой герпетической инфекции, необходимо строго соблюдать следующие профилактические рекомендации:

• пользоваться медицинской марлевой повязкой;
• временно воздержаться от близкого контакта с ребёнком (поцелуи);
• не дотрагиваться до сыпи, чаще мыть руки с мылом;
• пользоваться индивидуальными бытовыми предметами и средствами личной гигиены.

Лечение герпетической инфекции у детей - видео

Вирус герпеса невозможно вылечить в классическом понимании. Попадая в организм ребёнка, он остаётся там навсегда. Но можно и нужно влиять на частоту его активации, укрепляя иммунитет малыша или подростка с помощью подходящего питания и правильно организованного режима дня.

герпетическая инфекция

Герпес - вирусная инфекция, вызванная различными типами вируса герпеса. Для нее характерны высыпания в виде мелких, скученных пузырьков на слизистых оболочках и коже. Заболевание опасно осложнениями для детей грудного возраста и при внутриутробном заражении.

Как лечить герпес у детей? Герпетический вирус нельзя вылечить навсегда, если он уже попал в организм. Его можно только успокоить, приглушить. У человека заложены генетические способности иммунной системы бороться с вирусом герпеса. У одного ребенка герпес появляется каждые три месяца, у другого - раз в год, а у третьего вообще не «просыпается». Рано или поздно каждый ребенок заражается тем или иным типом герпетического вируса. Считается, что цитомегаловирус есть у 100% населения нашей планеты, а вирус простого герпеса встречается у 90% людей.

Причины

В неактивном состоянии вирус живет в нервных клетках. Под влиянием каких факторов он активизируется?

• Постоянная усталость.
• Большие физические нагрузки.
• Стрессы.
• Эмоциональная перегрузка.
• ОРВИ и другие заболевания.
• Воздействие ультрафиолетовых лучей, перегревание.
• Пересыхание слизистых.
• Частые переохлаждения.
• Травмы на слизистых и коже.
• Плохое питание, дефицит витаминов.

Но все-таки главная причина - снижение защитных свойств организма. При слабом иммунитете у детей вирус герпеса прогрессирует, поражает большие участки тела и слизистой. Чем слабее иммунитет, тем тяжелее переносится герпетическая инфекция.

Каким путем происходит заражение

Герпетический вирус отличается высокой контагиозностью, то есть заразностью. Основные пути передачи: воздушно-капельный и контактный. Наиболее заразным человек считается в период высыпания. Где и как чаще всего можно заразиться? В быту, если в доме есть носители вируса, при этом не соблюдаются строгие правила личной гигиены. Заразиться можно через общие полотенца, посуду, немытые руки. Если заражение произошло, это не означает, что у ребенка тут же вскочит лихорадка на губе. Активизироваться вирус может только при благоприятных условиях - ослабленном иммунитете.

Типы герпеса

Существует около 80 (по некоторым данным около 100) вирусов герпеса. В медицинской науке описано 8 типов герпеса, которые способны вызывать различные виды герпетической инфекции. Они могут отличаться по симптомам, длительности, тяжести заболевания.

• Герпес 1 типа. Вирус простого герпеса, при котором появляются высыпания на губах (лихорадка), на крыльях носа, вокруг рта, на слизистой ротовой полости. Один из самых распространенных типов.
• Герпес 2 типа. Поражает слизистые гениталий. Встречается реже, чем герпес 1 типа. Иногда вирусы 1 и 2 типа проявляются одновременно. Заражение чаще всего происходит во время прохождения по родовым путям. У мальчиков поражается головка полового члена, у девочек - слизистая половых губ. Генитальный герпес у детей вызывает сильный зуд. Этот тип вируса также способен вызывать герпетические ангины и стоматиты.
• Герпес 3 типа. Знаменитая ветрянка, вызванная вирусом Varicella Zoster. Подробнее о симптомах и лечении ветрянки у детей читайте в другой нашей статье. Вариантом поражения может быть герпетический опоясывающий лишай. Чаще он возникает у взрослых, которые повторно заражаются Varicella Zoster.
• Герпес 4 типа у детей. Вирус Эпштейн-Барра вызывает инфекционный мононуклеоз. Тяжелое заболевание с поражением лимфоидной системы. При инфекционном мононуклеозе наблюдаются такие симптомы: повышение температуры, увеличение лимфоузлов, боли в горле, отек аденоидов, увеличение селезенки и печени. Заболевание опасно осложнениями, приводит к ослаблению иммунитета. Окончательно диагноз устанавливается только после анализа крови и обнаружения атипичных мононуклеаров.
• Герпес 5 типа. Вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Этот вид герпеса у ребенка впервые встречается в 2 года, когда начинается посещение ясельной группы детского сада. Реже случается внутриутробное заражение цитомегаловирусом, что влечет за собой серьезные последствия и нарушения в развитии. Цитомегаловирусная инфекция может никак не проявляться длительное время. Ребенок может быть вирусоносителем. При активизации цитомегаловируса возникают симптомы, похожие на инфекционный мононуклеоз. Однако не поражаются лимфатические узлы и миндалины. Лечится так же, как и другие типы вируса герпеса - противогерпетическими препаратами. Крайне опасен для беременных.
• Герпес 6 типа. Вирус герпеса 6 типа у детей вызывает розеолу, или внезапную экзантему. Это заболевание также называют псевдокраснухой. Характерный симптом - розовые мелкие папулы на коже, которые при надавливании бледнеют. В начале заболевания поднимается температура, но нет ни кашля, ни насморка. Ребенок быстро выздоравливает. Герпес 6 типа у детей нередко вводит врачей в заблуждение: вроде было острое начало, повышение температуры, но никаких катаральных признаков не последовало. Сначала ставится диагноз ОРВИ или ОРЗ, и только после появления сыпи возникают подозрения: краснуха это или розеола? Часто сыпь при внезапной экзантеме путают с аллергическими высыпаниями.
• Герпес 7 и 8 типа. Вирусы нового поколения, недавно открытые. Есть предположение, что они вызывают синдром хронической усталости, депрессии, а также онкологические заболевания.

Если в анализе крови обнаруживаются антитела к любому из типов вируса, это говорит о том, что когда-то возбудитель уже попал в организм, и иммунная система успешно с ним справилась. Если антитела есть, но нет никаких высыпаний на коже или слизистых, болезнь не надо лечить.

Наиболее частые высыпания

Лечение герпеса

Лечение герпесной инфекции у детей проводится на первоначальном этапе заболевания. Если прошло 3 дня с момента появления пузырьков, нет смысла применять специальные препараты. Обычно лечение назначается, если вирус повторяется часто, высыпания держатся долго, распространяются на другие участки тела.

• Противогерпетические средства. Бывают в виде мазей, кремов, гелей, таблеток и инъекций. Наиболее эффективным при хронических формах герпеса считается не местное лечение, а прием препаратов внутрь. Это позволяет повысить концентрацию вещества в крови. Открытие ацикловира стало большим событием в медицине. На сегодняшний день - это самое эффективное лекарство от вируса герпеса. Наиболее известные препараты: «Ацикловир», «Герпевир», «Фамацикловир», «Виролекс», «Теброфен», «Видарабин», «Риодоксол», «Зовиракс». Для лечения цитомегаловирусной инфекции используют «Фосфоноформат», «Ганцикловир».
• Применение противовирусных, иммуностимулирующих средств. Быстро останавливают действие вируса, не дают поражать другие участки кожи. Врач может назначить: «Арпетол», «Иммунал», «Гроприносин». Коварство вируса герпеса в том, что при его активности в организме не вырабатывается интерферон, как это бывает с другими вирусами. Поэтому врач назначает препарат «Интерферон» в инъекциях. Также применяются лекарства, которые стимулируют выработку естественного интерферона: «Неовир», «Циклоферон».
• Витаминотерапия. Организму нужно помочь справиться с вирусом, укрепить иммунитет. Для этого врач назначает комплекс витаминов. Особенно полезен витамин С, группа витаминов В, а также кальций. Показана настойка элеутерококка, которая повышает общий тонус организма, укрепляет иммунитет, улучшает работу нервной системы, снимает физическое, эмоциональное и умственное переутомление.
• Жаропонижающие и постельный режим. При инфекционном мононуклеозе, розеоле, ветряной оспе повышается температура. Нужно следить за состоянием ребенка и сбивать температуру выше 38,5 °C. Также нужно как можно больше давать ребенку пить. Воздух в комнате должен быть свежим, прохладным и влажным.
• Антигистаминные препараты. Назначаются при сильном зуде, обширных поражениях кожи. Чаще всего применяются препараты: «Эриус», «Фенистил», «Кларитин», «Гисманал», «Кетитофен», «Терфен», «Цетрин».

Суть лечения герпеса у детей - подавить вирус, снизить его активность. Вылечить от герпетического вируса невозможно. Лечением ветрянки, внезапной экзантемы, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловируса занимается педиатр. Если высыпания слишком частые, приносят дискомфорт, сильный зуд, нужно обратиться за консультацией к детскому иммунологу. Врач назначит специальные иммунологические исследования.

Особенности герпетической инфекции у грудничков

Герпес у грудничка встречается редко. Первичное заражение герпесом у ребенка может произойти в 1 год, когда мамины антитела уже не защищают от вируса. Герпес любого типа в младенческом возрасте опасен осложнениями. В первую очередь поражаются органы слуха и зрения, сердечная, мочеполовая и нервная система. Вирус может привести к гепатиту, пневмонии, воспалению оболочек мозга и развитию герпетического энцефалита, менингита, к психическим расстройствам, нарушению детородной функции. Также у малышей часто на фоне герпетической инфекции возникают поражения слизистой ротовой полости - стоматиты. Они могут протекать в тяжелой форме и требуют длительного лечения.

Если в доме есть грудничок и взрослые, которые болеют герпетической инфекцией, нужно придерживаться строгих профилактических мер во время высыпаний:

• надевать марлевую повязку;
• не целовать ребенка;
• не прикасаться к пузырькам, часто мыть руки;
• использовать индивидуальную посуду.

Герпес у ребенка чаще бывает на губах, вокруг рта, на крыльях носа, на слизистой ротовой полости. Реже - на теле, еще реже отмечаются случаи генитального герпеса. Заболевание эффективно лечится противогерпетическими препаратами. Герпес опасен такими осложнениями: герпетическая экзема, энцефалит, психические расстройства, воспаление внутренних органов.

Распечатать