Седалищный нерв – самый большой из нервов в организме человека. Диаметр у взрослого среднестатистического мужчины до 1 см. Благодаря ему обеспечивается двигательная функция нижних конечностей. Берет свое начала в малом тазу, через грушевидное отверстие выходит из таза, проходит между пучками ягодичных мышц по задней поверхности бедра, спускаясь посередине до уровня подколенной ямки, расходится на мелкие ветви.

Повреждение этого нерва вызывает сильный дискомфорт для человека, утрачивается трудоспособность, ограничение подвижности и активности.

Основные причины заболевания

Неврит седалищного нерва (ишиас ) – воспаление самого нерва и более редко вовлечение в процесс спинномозговых корешков. Ишиалгия – термин, который обозначает боль в бедре и пояснице. Чаще бывает односторонней, происходит чаще ущемление левой ноги.

Чаще всего ишиалгии предшествует патология позвоночника — остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, воспаление ягодичной мышцы. Все эти причины вызывают защемление седалищного нерва.

Остеохондроз наиболее распространенная причина ишиалгии и невралгии при защемлении, повреждение находится на уровне поясницы и крестца.

Следующий ряд причин – это переохлаждение, физических перегрузок, спазма мышц.

Редкими причинами, но о которых следует помнить: тромбы, абсцессы, болезнь Лайма, фибромиалгия.

Ишиалгия может возникнуть на фоне беременности, на поздних сроках из-за увеличения нагрузки на позвоночник.

Инфекционные заболевания, которые могут вызывать неврит седалищного нерва – это грипп и туберкулез.

Симптомы неврита седалищного нерва

Главным симптомом ишиаса является кинжальная боль в области задней поверхности бедра. Ходить становится тяжело. В положении лежа и сидя ограничено движение. При обследовании таких больных, доктор определяет точки, при нажатии на которые пациент испытывает больного. Проверяют симптом «натяжения» — больного помещают в такие позы, при которых происходит натяжение седалищного нерва и пациент начинает испытывать сильную боль. Симптомы снижения чувствительности.

Возникает такая боль после переохлаждения, физического перенапряжения, инфекции, миозит.

Как дифференцировать боль при повреждении нерва от боли вызванной патологией позвоночника?

Если боль по задней поверхности бедра спровоцирована остеохондрозом, симптомы будут менее выражены, нарастать со временем. Начинаться она будет с легких покалываний и онемения задней поверхности бедра. При этом не будет нарушаться чувствительность и объем движений.

Как лечить ишиас в условиях стационара?

Хороший результат от лечения достигается только при комплексном лечении.

Лечить с помощью электрофореза, который является одним из лучших методов лечения ишиаса в условиях стационара. Он может быть с новоикаином, витаминами и др. Дает очень хороший результат.

Лечение седалищного нерва в домашних условиях. Для местного лечения используют мази раздражающего действия. К ним относится «Финалгон ». Используем для растирания участка поражения. Снимает воспаление, умеренно снимает боль.

Можно лечить с помощью мазей на основе пчелиного яда. К таковым относиться «Випросал ». Оказывает хорошее обезболивающее действие.

Мази на основе растительных компонентов, с содержанием эфирных масел, например «Кармолис». Используется для снятия болевого синдрома.

Препараты, снимающие воспаление — диклофенак, индометацин, ибуфен . Их используют как в таблетках, так и в уколах. При сильно выраженном болевом синдроме можно использовать уколы с обезболивающими препаратами. Применяются уколы только первые несколько дней. Далее отдается предпочтение местным лекарствам.

Параллельно с этим назначаются физиопроцедуры, такие, как лечебный массаж , УФ-облучение и лечебная физкультура нужна уже на этапе выздоровления. В качестве лечебной физкультуры необходимо отдать предпочтение упражнениям на растяжку прилегающих к седалищному нерву мышц. Можно воспользоваться упражнениями из йоги. Не забывайте, что даже при восстановительной гимнастике после ишиаса нужно выполнять упражнения на все группы мышц.

В тяжелых случаях, сильный болевой синдром нужно лечить с помощью новокаиновых блокад.

Массаж поможет скорее восстановиться проводимости по нервным волокнам, улучшить кровообращение и отток лимфы

При ишиасе массаж используют два вида: точечный и вакуумный. Точечный массаж является самым безопасным для здоровья. Благодаря этому виду массажа происходит быстрое восстановление хрящевой ткани. Умеренно выражен обезболивающий эффект. Снимается воспаление и симптомы.

Лечебный массаж должен использоваться как профилактическая мера. В остром и подостром периоде назначать его нельзя. Массаж можно доверить только специалисту, самолечением заниматься не стоит.

1. Сидеть за столом необходимо не более 2-х часов.
2. Подобрать удобный стул, чтобы разгрузить поясничный отдел позвоночника.
3. Не сутулиться.
4. Ноги должны стоять прямо.
5. При сидячем образе жизни нужно каждый час делать зарядку.
6. Нормализовать вес.
7. Заниматься спортом, наиболее благоприятным видом спорта для спины является плаванье.
8. Питание должно быть сбалансированным, ограничить употребление соли и жирных продуктов.
9. Выбирать ортопедическую обувь.
10. На кровати должен быть ортопедический матрас.

Лечение ишиаса народными средствами в домашних условиях

Вылечить ишиас в домашних условиях можно с помощью таких методов:

• ванные;
• компрессы;
• настойки;
• отвары.

Лечить с помощью компрессов и ванн нужно на этапе, когда прошел острый период.

Лечение седалищного нерва народными средствами. Природными средствами, снимающими воспаление, являются листья осины и календула .

Чтобы лечить дома изготавливают настой из листьев осины. Для этого на литр кипятка используем ложку листьев осины. Пить нужно перед каждым приемом пищи. 10 дней.

Вторым эффективным средством является настойка календулы. Здесь используем ложку травы на стакан кипятка. Необходимо кипятить 5 минут. Выпивать за два приема. Настои принимаются около 14 дней, для снятия воспаления и закрепления эффекта.

Лечить нужно параллельно и растираниями, для этого можно использовать барсучий жир, спиртовую настойку березовых почек .

Лечение седалищного нерва народными средствами с помощью компрессов из горячего пчелиного воска . Предварительно заднюю поверхность бедра необходимо растереть. Далее после наложения воска нужно укутать бедро пледом или шерстяным шарфом. Снимает симптомы.

Для компрессов можно использовать пихтовое масло , растирая ним заднюю поверхность бедра, укутывать шарфом.

Еще один рецепт от защемления седалищного нерва при лечении в домашних условиях: лечить компрессами с хреном . Необходимо в равном соотношении натереть корень хрена и картошки. Добавить ложку меда. Все это заматываем в марлю и кладем на пораженный участок под теплый плед. Такие компрессы можно делать не ранее чем через день. Не более 5 раз за цикл лечения.

Ванные можно использовать с эфирными маслами или различными травами. Корень хрена нужно измельчить, замотать в марлю и окунуть в ванную. Ванные принимают каждый день в течение 10-ти дней.

Лечение ишиаса в домашних условиях должно быть комплексным!

Профилактика один из важных моментов для предупреждения повторения ишиаса. Необходимо укреплять мышцы спины и растягивать мышцы ног. Занятия физкультурой должны быть регулярными. После перенесенного ишиаса не нужно нагружать себя тяжелыми упражнениями. Одеваться тепло, чтобы препятствовать переохлаждению. Носить удобную обувь. Делать профилактический массаж. Чем тщательнее будут выполнять профилактические меры, тем меньше шансов заболеть ишиасом еще раз .

Воспаление седалищного нерва или ишиас (седалищная невралгия) развивается неожиданно даже у людей, считающих себя абсолютно здоровыми. Седалищный нерв является наиболее длинным в организме человека: начинается в области поясницы, проходит через нижнюю конечную часть позвоночника (копчик), заднюю группу мышц бедра и нижние конечности, доходя до ступней. Поэтому при его воспалении боль и нарушение чувствительности ощущается не только в области поясницы, но и распространяется по ходу всего нерва, в том числе и на нижние конечности.

Сам по себе ишиас не считается патологией, а служит проявлением других заболеваний.

При своевременном визите к врачу и проведении адекватного лечения можно не только облегчить состояние больного, но и предупредить повторные заболевания в будущем. К тому же каждый человек, столкнувшийся с этим недугом, должен знать, что только совокупность мер, включающих в себя: фармакологические препараты, мануальную терапию, лечебную физкультуру и физиотерапевтическую терапию, способны облегчить и полностью устранить симптомы ишиаса. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а полностью отдать себя в руки квалифицированным специалистам.

Причины воспаления седалищного нерва

Единственной причиной воспаления седалищного нерва является сдавливание корешка нерва и его ствола. Это может возникнуть по следующим причинам:

• наличие новообразований в пояснично — крестцовом отделе позвоночника;
• синдром (защемление) грушевидной мышцы;
• остеохондроз в разных стадиях развития;
• постоянное (частое) переохлаждение;
• смещение межпозвоночного диска, которое сопровождается защемлением седалищного нерва;
• чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к повреждению мышечных тканей малого таза;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основным и крайне неприятным симптомом данного недуга является сильная боль по ходу анатомического расположения всего нерва. Характерным симптомом заболевания являются боли, которые локализуются на той стороне, где произошло воспаление седалищного нерва. В то же время на здоровой стороне будут наблюдаться кратковременные парезы (мурашки, покалывание, онемение) в ягодице, отдающие в ногу. Весьма редко ишиас развивается одновременно с двух сторон. В этом случае больной ощущает боль как в ягодицах, так и в ногах.

Боли при защемлении седалищного нерва развиваются постепенно, увеличиваясь с каждым днем. Сначала пациенты ощущают боль только при физических нагрузках, при поднятии тяжестей, резких движениях, чихании и кашле. Затем воспалительный процесс прогрессирует, приводя к нарастанию болевого синдрома и к постоянному присутствию болей, особенно в ночное время суток. Все это влияет на ночной сон больного, мучает и изматывает его, лишая полноценного отдыха. В случае отсутствия полноценного лечения, ишиас заканчивается обездвиживанием больного по причине перманентно острых и интенсивно беспрерывных болей.

Иногда боли возникают и исчезают внезапно, но при хроническом течении заболевания они становятся перманентными спутниками больного, а порой носят приступообразный характер. Как правило, приступы возникают после интенсивной физической нагрузки или психо — эмоционального перенапряжения, особенно в сочетании с простудами, ОРЗ и ОРВИ в результате переохлаждения организма. По ходу анатомического расположения нерва может наблюдаться снижение чувствительности кожи или, наоборот, гиперестезия (повышенная чувствительность). Вначале боль распространяется по задней стороне бедра, опускаясь к нижним конечностям. После приступа боль локализуется в центре одной из ягодиц, под коленкой или между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Боли всегда сопровождаются вегетативно — сосудистыми нарушениями: повышенной потливостью, отеком и покраснением кожи по ходу расположения нерва. Болезненные ощущения становятся сильней при длительной ходьбе, долгом стоянии на ногах, сидении на жестком стуле.

При ощущении сильной боли человек принимает удобное положение тела, которое способно облегчить его страдание. При ишиасе нарушается походка, поскольку вся нагрузка при ходьбе происходит на здоровую ногу, на которую больной упирается. В этом случае появляется значительная хромота. При хроническом течении заболевания или тяжелом нарушении функций нерва происходит существенное его уменьшение, а также может произойти его полная дисфункция. Наблюдается атрофия ягодичной, бедренной или икроножной мышцы. Также нарушаются двигательные функции, например, больному трудно повернуть стопу и согнуть пальцы ног, согнуть голени. Все это происходит по причине обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, которая отвечает за мобильность нижних конечностей. Появляются аномальные неврологические рефлексы, которые, при затрудненной диагностике, требуют консультацию врача ревматолога и ангиохирурга.

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение ишиаса проводит врач — невропатолог. Не стоит заниматься самолечением и при первых же болевых ощущениях нужно обратиться за помощью к грамотному специалисту. Поскольку воспаление седалищного нерва — это синдром, который сопровождает различные заболевания, то прежде всего необходимо выявить причину, вызвавшую боль.

Только опытный и квалифицированный специалист сможет диагностировать этиологию воспалительного процесса, а также назначить адекватное лечение. Для этого врач- невропатолог назначает следующее обследование:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• МРТ (магнитно — резонансную томографию);
• УЗИ (ультразвуковое исследование) пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• радиоизотопное сканирование позвоночника при подозрении на новообразования;
• рентген в разных проекциях, который подтвердит или исключит серьезные костные изменения.

Как лечить воспаление седалищного нерва

Лечение данного заболевания осуществляется совокупностью комплексных терапевтических мер. Как правило, не существует общего лечения для пациентов с ишиасом, курс лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае.

Однако все же существуют общие способы лечения, которые включают в себя следующие методы:

• лечебный режим;
• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические методы;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• санитарно- курортное лечение.

Лечебный режим

При острых болях больной принимает особое положение для тела, которое облегчает его состояние. В этом случае рекомендуется спать только на жестком матрасе и полностью обездвижить тело, отказавшись от двигательной активности.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает в себя фармакологические препараты, а именно: нестероидные противовоспалительные средства, стероиды, миорелаксанты, болеутоляющие препараты, витаминно — минеральные комплексы для подержания общего состояния больного. Также назначают местные обезболивающие средства (мази, кремы и гели), избавляющие от спастических болей, поскольку они обладают раздражающим эффектом.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы являются весьма эффективными и являются важной составляющей в комплексном лечении ишиаса. Особенно действенными считаются следующие процедуры:

• согревающие компрессы;
• прогревания;
• парафиновые ванны;
• УВЧ-терапия;
• фонофорез;
• электрофорез.

Весьма эффективна физиотерапия в сочетании с лекарственными средствами: противовоспалительными средствами, спазмолитиками, анальгетиками, миорелаксантами.

Массаж

Массаж также является действенным методом, входящим в комплекс лечебных мер. Его проводят курсами только после улучшения состояния больного и затухания острого процесса, поскольку в период острого воспаления массаж строго противопоказан. Грамотный, профессиональный массаж способствует уменьшению боли, улучшению кровообращения и лимфатического оттока. Такой массаж улучшает проводимость травмированного нерва.

Лечебная физкультура

В комплексное лечение ишиаса входит и лечебная физкультура. Упражнения подбираются строго в индивидуальном порядке, однако проводить их можно только после проведения медикаментозной терапии и угасании острой стадии недуга. Иногда минимальные нагрузки показаны даже больным, которым прописан постельный режим. В этом случае их выполняют лежа в постели. По мере выздоровления физические нагрузки постепенно усиливаются.

После затухания острого периода можно порекомендовать больному посещение бассейна. Это очень полезно, поскольку вода способна предельно расслабить седалищный нерв, и в тоже время создать необходимую щадящую нагрузку на мышечные ткани, находящиеся вокруг нерва.

При своевременном и адекватном лечении ишиаса, болевой синдром быстро блокируется, а все комплексные лечебные мероприятия полностью снимают воспаление. Однако в запущенных случаях воспаление седалищного нерва быстро переходит в хроническую стадию. Таким образом, периодически проводимые курсы лечения не оказывают должного эффекта и не облегчают состояние пациента. Такая ситуация является рекомендацией к проведению оперативного вмешательства.

Санитарно курортное лечение и грязелечение

Такое лечение является закрепляющим и проводится после комплексного лечения и периода обострения. Особенно эффективно грязелечение и водолечение с использованием радоновых и сероводородных ванн. Санитарно — курортное лечение способствует укреплению здоровья, повышению иммунитета, улучшению настроения и позитивного отношение к жизни, которое также важно в выздоровлении человека, как и комплекс лечебных мер.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, когда недуг сопровождается сильнейшими и стойкими болевыми ощущениями, а также при тяжелом расстройстве функций органов таза. При выявлении патологии межпозвоночных дисков самой эффективной является — микродискэктомия, которую осуществляют при помощи специальных оптико-волоконных инструментов и оборудования.

В каких случаях необходима срочная медицинская помощь

Поскольку воспаление седалищного нерва может быть вызвано более серьезными заболеваниями, то необходимо знать, в каких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Следует срочно обратиться к врачу в следующих случаях:

• при высокой температуре тела до 39 — 40°, особенно при беспричинном ее повышении (нет симптомов ОРЗ, ОРВИ и простуды);
• при нестерпимой и нарастающей боли, которая распространяется не только по всей длине нерва, но и на другие части тела;
• боль в ягодицах, ногах, тазу сопровождается онемением и мешает больному свободно передвигаться;
• наблюдается непроизвольное недержание мочи и кала;
• появляется отек в области спины;
• наблюдается покраснение кожи на пояснице.

Уколы при воспалении седалищного нерва

Комплексное лечение ишиаса дает хороший результат, но не стоит забывать, что львиная доля положительного воздействия в этом комплексе мероприятий отводится лекарственным средствам, которые намного эффективней в качестве инъекций. Конечно, прибегают к инъекциям в случае сильнейшего острого процесса или при обострении хронического ишиаса.

Существуют следующие способы введения лекарственных средств:

• внутримышечное введение;
• внутривенное;
• эпидуральное (введение лекарства в пространство позвоночного столба).

Как правило, чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

• индометацин;
• ибупрофен;
• диклофенак.

Эти лекарственные средства оказывают хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. Они способны блокировать выработку фермента под названием простагландин, а также нейтрализовать его действие, поскольку именно этот фермент является основной причиной возникновения боли. Нестероидные противовоспалительные препараты не вызывают привыкания, но имеют ряд серьезных побочных эффектов.

Однако бывает так, что вышеназванные препараты не приносят должного облегчения и не нейтрализуют воспалительные процессы. В этом случае назначают другое лечение в виде стероидных противовоспалительных препаратов, гормонального происхождения. Эти лекарственные средства оказывают замечательное действие: полностью блокируют болевой синдром, придают легкость и мобильность суставам, расслабляют мышцы. Пациент чувствует легкость в движениях и прилив сил.

Для того чтобы действие лекарства оказывало пролонгированный эффект его необходимо ввести в эпидуральное пространство, продвигаясь все дальше и дальше как можно ближе к поврежденному нерву. Эпидуральное пространство находится между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, которые содержат соединительную ткань и венозные сплетения. Введение лекарства таким образом приносит длительное облегчение пациентам, полностью устраняя симптомы воспаления и болевой синдром. Для закрепления результата необходимо ввести лекарство повторно. Важным этапов в лечение острого ишиаса является ведение анальгетиков посредством инъекций. Анальгетики, попадая в кровяное русло, быстро блокируют боль, принося пациенту большое облегчение.

К обезболивающим препаратам относятся:

1. Анальгетики. При непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, назначают препараты данной группы. Они не только устраняют болевой синдром, но и снижают температуру и обладают противовоспалительным действием.
2. Глюкокортикоиды. В острой стадии ишиаса при сильном болевом синдроме анальгетики далеко не всегда бывают эффективными. В этом случае назначают глюкокортикоиды: преднизолон и дексаметазон. Данные препараты очень быстро снимают воспаление и нейтрализуют болевой синдром. Особенно эффективны глюкокортикоиды при эпидуральном типе введения лекарственных средств.
3. Новокаиновая блокада. Новокаин является весьма эффективным средством купирования боли, поскольку действует на нервные окончания, не позволяя болевым импульсам проникать в центральную нервную систему. В случае непереносимости новокаина его заменяют лидокаином.
4. Наркотические анальгетики. Данные лекарственные препараты используют при сильнейшей и невыносимой боли. Они также являются сильнейшими обезболивающими средствами.
5. Миорелаксанты. Эти препараты назначают в тех случаях, когда, кроме боли, пациент ощущает сильные спазмы в мышцах. Как правило, лекарственные средства данной группы применяются в дополнении к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами.

Также существует ряд других эффективных средств эффективно устраняющих воспаление седалищного нерва:

1. Артрозан. Данное лекарственное средство обычно назначают при артрозе суставов, но поскольку артрозан является нестероидным противовоспалительным средством, то его применение при ишиасе вполне уместно. Таблетки и инъекции данного препарата снимают воспаление, устраняют болевой синдром и снижают температуру.
2. Вольтарен. Препарат также относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и весьма эффективен при воспалении седалищного нерва. Его вводят внутримышечно в течение первых трех дней. Вольтарен не вводят в пораженную ягодицу, чтобы не спровоцировать усиление боли.
3. Кеторол. Инъекции кеторола, который также относиться к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, обладают сильным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Он угнетает действие простагландинов и препятствует его выработке. Является самым эффективным препаратом данной группы.
4. Прозерин. Уколы прозерина назначаются только в экстренных случаях, при значительном болевом синдроме, когда боль не купируется никакими другими обезболивающими средствами.

Эффективными методами устранения боли и воспаления являются разнообразные гели и мази, которые нужно втирать в кожу до полного успокоения болевых ощущений в области поясницы. Для улучшения работы иммунной системы больным с ишиасом назначают витаминно-минеральные комплексы, способные активизировать процессы обмена.

Ущемление седалищного нерва (ишиас) - заболевание, связанное с патологиями в поясничном отделе позвоночника. Там располагаются 2 самых крупных нервных узла в организме человека. Нервные окончания выходят из области таза и направляются в бедра и малые берцовые кости, поэтому болевые ощущения возникают в любой части нижнего отдела конечностей: бедрах, ягодицах, голенях и стопах. Обычно болезнь поражает лишь одну сторону, что является ее отличительной особенностью.

Причины защемления седалищного нерва

Болезни подвержены люди старше 30-40 лет. Основной причиной служит межпозвоночная грыжа, развивающейся на фоне механической деформации межпозвоночных дисков. В результате они смещаются и давят на места локализации седалищного нерва. Это может быть связано с возрастом или с трудовой деятельностью, когда позвоночник испытывает постоянные физические нагрузки, что вызывает повышенное трение позвонков, и они изнашиваются.

В других случаях, причиной может стать травма или слабая структура костей, что приводит к смещению позвонков, и нарушению обменных процессов в костных тканях из-за недостаточного кровоснабжения. Костные ткани аномально разрастаются, и образуются новообразования, затрагивающие нервные окончания. Данная патология является остеохондрозом - еще одной распространенной причиной, вызывающей защемление седалищного нерва.

Выделим основные причины заболевания:

• межпозвоночная грыжа;
• деформация позвонков;
• повышенные физические нагрузки;
• опухоль;
• неправильное питание;
• травмы;
• избыточный вес;
• инфекционные заболевания;
• нарушение обмена веществ и процессов кровообращения;
• болезни эндокринной системы;
• злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы

При развитии ишиаса в ноге возникают самые разнообразные симптомы. У одних пациентов они с самого начала ярко выраженные, а у других усиливаются постепенно. Болевые ощущения могут “отдавать” в любое место, начиная со спины и ягодиц и заканчивая стопой, но лишь с одной конкретной стороны . Боль является острой, резко появляясь при любом движении и исчезая, или тянущей и ноющей, постоянно давая о себе знать даже в состоянии покоя.
Кроме болевых ощущений, наблюдаются и другие симптомы:

• покалывание в конечностях;
• жжение или зуд в пояснице;
• слабость мышц;
• снижение подвижности и функциональности конечностей;
• своеобразные “прострелы” в спине;
• “мурашки” в области поясницы или нижних конечностях;
• чувство онемения или холода.

Выраженность и характер симптомов усиливаются со временем параллельно с развитием заболевания, когда происходит все большее защемление седалищного нерва. В состоянии покоя симптомы могут ослабевать и усиливаться во время движения. Болевой синдром вызывает общее недомогание, так как человек не способен вести полноценную жизнедеятельность, что требует немедленного лечения.

Диагностика

Воспаление седалищного нерва обычно диагностируется на основании жалоб пациента и визуального осмотра врачом. Он постучит молотком и проверит рефлексы суставов. Если есть нарушения, то обе стороны будут по-разному реагировать на данную манипуляцию, что уже является основой для установления предварительного диагноза.

• КТ пояснично-крестцового отдела, что позволит обнаружить мельчайшие патологии в строении позвоночника.
• Рентгенография - для обнаружения трещин, переломов, “шипов”, опухолей или других крупных нарушений в позвонках.
• Магнитно-резонансная томография - применяется, если есть противопоказания к КТ и дает схожие результаты.
• УЗИ поясницы - исследование направлено на поиск патологий внутренних органов в данной области.
• Радиоизотопное сканирование - назначается, если есть подозрения на онкологическое заболевание (злокачественную опухоль) в позвоночнике.

Исследования должны быть всесторонними, так как защемление седалищного нерва возникает по ряду причин, а для того, чтобы провести правильное лечение, нужно их диагностировать.

Лечение защемления

Избавляться от ишиаса необходимо только после установления точного диагноза. Это можно сделать в домашних условиях. Терапия ущемления седалищного нерва проводится комплексно : медицинскими препаратами, народными средствами, физиопроцедурами и специальными упражнениями.

Медицинские препараты

Медикаментозное лечение пероральными средствами при терапии ишиаса помогает устранить следующие проблемы, связанные с болезнью:

• снимает воспаление седалищного нерва (Ибупрофен, Дексалгин, Ортофен, Кетанов, Денебол);
• снижает болевой синдром (новокаиновые блокаторы);
• ускоряет восстановление поврежденных тканей (витаминные комплексы и иммуностимуляторы);
• нормализует обменные процессы в проблемном месте (Нейрорубин, Мильгамма);
• снимает спазмы мышц (Сирдалуд, Мидокалм).

Внимание! Лечение должен назначать врач на основании поставленного диагноза.

Отдельно выделим средства для наружного применения - различные кремы и мази местного назначения. Они глубоко проникают в ткани и оказывают нужный эффект непосредственно на больной участок, что помогает улучшить кровообращение и вызвать приток питательных веществ, снять воспаление и снизить болевые ощущения. К ним относятся следующие кремы и мази:

• Капсикам;
• Эфкамон;
• Випросал В;
• Цель Т;
• Траумель С;
• Хондроксид;
• Терафлекс М;
• Финалгон;
• и другие.

Каждый из препаратов имеет свои особенности применения, поэтому предварительно нужно проконсультироваться с врачом и только тогда начать лечение.

Народные средства при ущемлении

Можно добиться хороших результатов в лечении защемления седалищного нерва, если пользоваться народными средствами, сопровождая стандартное, домашнее лечение. Рассмотрим самые популярные и эффективные из них:

1. Лавровый лист . Перемолоть в кофемолке лавровый лист, взять 1 ст.л. и залить стаканом водки или спирта. Средство настаивают 2 недели, периодически взбалтывая. Полученную настойку втирают массажными движениями в области поясницы каждый день перед сном. Положительный эффект будет наблюдаться уже в конце первой недели лечения.
2. Картофельные ростки . На 0,5 л спирта или водки нужно взять 1 стакан зеленых побегов картофеля. Средство настаивается 2 недели. Настойку втирают в больное место и укрывают полиэтиленом на несколько часов. Лечение продолжается до исчезновения симптомов.
3. Листья эвкалипта . На стакан водки или спирта берут 2 ст.л. листьев эвкалипта (их можно купить в любой аптеке). Настойку выдерживают 1 неделю и применяют для растирания поясницы. Это разогреет крестцовый отдел и улучшит кровообращение. Эфирные масла эвкалипта снимут боль и напряжение в мышцах, что значительно облегчит состояние уже с первого раза. Лечение длится 2-3 месяца.
4. Мед . Необходимо приготовить лепешки из меда и пшеничной муки: 1 ст.л. меда на 200 г муки. Лепешки прикладывают к копчику, укрывают полиэтиленовой пленкой и закрепляют шерстяным шарфом. Процедуру проводят на ночь ежедневно. Это поможет снять воспаление, уменьшить боль и ускорить восстановление.
5. Скипидар . Скипидар разогревают и смачивают в нем марлю, которую прикладывают к больному месту, а затем плотно укутывают целлофаном и шерстяной тканью. Данная процедура поможет избавиться от боли и улучшит подвижность позвоночника. Лечение проводится вместо медицинских наружных средств.

Нарушение функций нервов и мышц, а в ряде случаев страдают двигательные функции и работа внутренних органов.

Чтобы справиться с , необходимы специальные лекарственные препараты - и в период обострения, и после него. Рассмотрим, что помогает при защемлении седалищного нерва.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как « » (мазь, гель, инъекции, таблетки), «Найз» (таблетки - обычные и растворимые, суспензия, гель), могут использоваться вместо анальгетиков.

Дело в том, что они не только устраняют воспаление и отечность, но и способны уменьшить , - а значит, боль в любом случае уходит.

Что касается отеков, их также может снять мочегонный препарат, но с болезненными ощущениями и воспалением лучше справится нестероидное противовоспалительное средство. Оно одинаково хорошо действует в виде внутримышечной инъекции и в виде таблеток.

НПВС блокируют активность фермента ЦОГ (циклооксигеназы), который способствует выработке веществ, отвечающих за болевые ощущения. Но именно это становится причиной побочных эффектов НПВС, которые могут проявиться в отношении желудочно-кишечного тракта.

При слишком длительном или неправильном приеме можно нанести серьезный урон пищеварительной системе или усугубить существующие проблемы (например язву).

Стероидные средства

Стероидные гормоны врач выписывает в крайнем случае - при сильных болях. Такие противовоспалительные препараты, как дипроспан или преднизолон - производные естественного гормона кортизола (поэтому их называют кортикостероидами).

Их используют для - например, смешивая раствор лидокаина с дипроспаном.

В результате применения стероидных гормональных препаратов уходит мышечный спазм, воспаление, боль. Их достаточно вводить от 1 до 5 раз в течение 10 дней, и это будет способствовать мобилизации защитных сил организма.

Однако их частое и длительное применение становится причиной сдвигов гормональной саморегуляции.

Мази, растворы

/ гели, растворы, втираемые в кожу, имеют не настолько явный и быстрый эффект, но также успешно используются в лечении седалищного нерва. При защемлении они могут оказывать различное действие:

• согревающее;
• охлаждающее;
• раздражающее;
• расслабляющее.

Например, в растворе «Меновазин» содержатся анестетики (бензокаин, прокаин), а также раздражающий и охлаждающий кожу левоментол.

Мазь «Финалгон» - разогревающе-раздражающая, усиливает кровообращение в больном участке (что улучшает снабжение тканей питательными веществами). «Капсикам» - местнораздражающая, согревающая, обезболивающая и противовоспалительная мазь.

Эти средства можно применять 2-3 раза в сутки, но всего несколько дней и с осторожностью: у них множество нюансов применения, есть противопоказания, некоторые препараты вызывают аллергические реакции.

Миорелаксанты

Эти медикаменты предназначены для расслабления спазмированных мышц при защемлении седалищного нерва и часто применяются наряду с НПВС. К миорелаксантам относятся, например, такие:

• «Сирдалуд» - при острых болезненных спазмах и судорогах (особенно при остеохондрозе, грыжах);
• «Мидокалм» - миотропный спазмолитик, блокирующий рецепторы боли в мышечных волокнах и препятствующий прохождению болевых импульсов к спинному мозгу. «Мидокалм» применяется дважды в сутки.

За время действия препаратов мышцы расслабляются, что дает возможность организму начать самостоятельно «работать» с болевым синдромом, а пациенту - просто успокоиться.

Но у этих средств есть и нежелательный эффект: сонливость и утомляемость, задержка мочеиспускания, тошнота, пересыхание слизистой оболочки ротовой полости, расстройства ЖКТ.

Другие препараты

Помимо симптоматического лечения могут быть назначены общеукрепляющие препараты. К ним относятся, например, - это витамин РР или . Они улучшают обмен веществ и способны ускорить восстановление волокон пострадавшего при защемлении седалищного нерва.

Одним из очень популярных и эффективных лекарственных средств является «Мильгамма», которая содержит нейротропные витамины группы В - они восстанавливают нервную проводимость, микроциркуляцию и кроветворение, оказывают обезболивающее действие.

Препараты различных видов позволяют значительно улучшить самочувствие больного. Главное, чтобы их назначил специалист, так как необходимо точно соблюсти дозировку и сроки применения в зависимости от состояния пациента, а также учесть сопутствующие заболевания. Это касается любых медикаментов - как «без рецепта», так и «по рецепту».

Без обследования и четкой программы лечения добиться выздоровления будет сложно или невозможно. Что принимать при защемлении седалищного нерва, какие инъекции предпочесть, в каких дозах - все это решает только лечащий врач.

Внимание! Информация о группах препаратов приведена в ознакомительных целях. Ни в коем случае не используйте лекарства без назначения врача. Не забывайте, что каждое средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Препараты может выписать только врач в строгом соответствии с вашим состоянием.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

Седалищный нерв – крупнейший в организме человека. Он начинается в поясничном отделе и, спускаясь вниз по ноге, доходит до стоп. Волокно имеет большую протяженность и тесно связано со многими органами. Ишиас, или пояснично-крестцовый радикулит, является распространенным невралгическим заболеванием. Оно возникает в результате воспаления седалищного нерва и его защемления. Вести привычный образ жизни становится невозможно, поэтому если есть подобное нарушение, лечение лучше не откладывать.

Причины возникновения такого заболевания различны, но в основном это:

1. Деформация межпозвоночных дисков, вызванная остеохондрозом.
2. Грыжа поясничного отдела позвоночника.
3. Повышенные нагрузки на позвоночный столб.
4. Смещение межпозвоночных дисков относительно друг друга.
5. Сужение спинномозгового канала.
6. Опухоли.
7. Травмы.
8. Абсцессы.
9. Инфекционные поражения тазовой области.

Основные симптомы заболевания и его диагностика

Главное проявление ишиаса - резкая односторонняя боль в нижнем отделе тела, которая распространяется от поясницы на ягодицу и далее по задней поверхности бедра, голени, в пятку и пальцы ноги. Ощущения также могут быть тянущими. Из-за этого у человека ограничивается подвижность, появляется слабость. Он неспособен долго находиться в положении лежа, сидя, стоя.

Также патологическое состояние имеет следующие признаки:

• слабость мышц;
• жжение и покалывание в ноге;
• неспособность двигать конечностью;
• если человек стоит, то может ощутить прострелы. Обычно они характерны для одной ноги и возможны при смехе или кашле;
• боль практически не прекращается, и поэтому пациенту трудно стоять и лежать, может нарушиться сон;
• появляется чувство онемения и мурашек.

Если ситуация прогрессирует, то симптомы усиливаются, особенно при движении. В состоянии покоя или лежа они практически не беспокоят. Обычно ишиас носит односторонний характер, двустороннее воспаление встречается гораздо реже.

Диагностика недуга осуществляется при помощи рентгенографии. Она позволяет определить остеохондроз, спондилолистез и другие этиологические факторы данного заболевания, а также назначить правильное лечение. Однако при помощи рентгена невозможно увидеть грыжу позвоночника, которая тоже может привести к ишиасу. Лучше всего применять такие методы обследования, как КТ и МРТ. Кроме того, врач-невролог обязательно должен провести профильный осмотр. Для этого он стучит молоточком по суставам нижних конечностей, чтобы определить возможные повреждения.

Лечение

Для устранения рассматриваемой проблемы существуют различные способы. В медицинских клиниках и центрах применяют следующие методики:

• иглоукалывание;
• терапию камнями, пиявками;
• точечный массаж;
• вакуумный массаж;
• блокаду воспаленного участка обезболивающими средствами с дальнейшим приемом противовоспалительных препаратов;
• магнитотерапию;
• парафиновые аппликации;
• УВЧ-терапию;
• фонофорез и электрофорез с фармацевтическими составами.

Все эти процедуры способствуют прогреванию больного места, улучшают кровоснабжение, снимают мучительные ощущения и отеки. Также, помимо физиотерапии, часто назначают лечение массажем с прогревающими составами. Их можно как сделать самостоятельно, так и купить в аптеке уже готовыми. Например, хорошим разогревающим действием обладает водочная настойка из почек ели, сосны, цветков одуванчика, хвойных иголок. Средство следует выдержать в темном месте в течение недели и можно растирать им больные участки, хорошенько укутывая их теплым платком.

При ишиасе показаны противосудорожные, обезболивающие, антидепрессанты и физиотерапевтические процедуры. Врач может назначить НПВН. Это «Диклофенак», «Напроксен», «Ибупрофен». Однако они сильно раздражают слизистую желудка, снижают свертываемость крови, оказывают плохое влияние на почки, поэтому их использование должно быть ограниченным по времени. А вот «Нимесулид» и «Мовалис» допустимо применять дольше.

Если симптомы боли нарастают, воспаление увеличивается, то врач прописывает стероидные гормональные средства короткими курсами. Они, конечно, снимают боль, однако не устраняют ее причину, к тому же имеют массу побочных эффектов. Также специалист назначает витамины групп В, Е и витаминно-минеральные комплексы. Вне обострения пациенту можно посетить санаторий с грязелечением, использованием сероводородных, радоновых ванн.

Лечение защемления седалищного нерва следует начинать как можно быстрее. Однако прежде важно выяснить и устранить причину его воспаления. При наличии проблем с поясницей необходимо вытягивание позвоночника, а также иглоукалывание, физиотерапия, лечебная гимнастика в щадящем режиме, которая помогает облегчить боли и укрепить мышечный каркас. Упражнения должны назначаться только специалистом. Если симптомы очень сильные, применяют блокаду седалищного нерва. Когда ишиас спровоцирован грыжей межпозвоночных дисков, лучше посоветоваться с врачом о необходимости хирургического вмешательства. Оно, скорее всего, понадобится и в случае опухолевой природы недуга.

Упражнения

От проявлений заболевания хорошо спасает специальная гимнастика.

1. Можно лечь на пол и упереться в поверхность ягодицами под прямым углом, поднять ноги, а руками при этом придерживать бедра. В таком положении позвонки растягиваются, отчего возможно ощущение легкого натяжения. Нужно полежать минут 10. Выполнять следует каждый день по несколько раз.
2. Можно делать упражнение «Велосипед», постепенно увеличивая количество вращений и их амплитуду.
3. Полезны круговые движения бедрами или полуприседания с расставленными на 50 см ногами с опорой руками на стул.
4. Также применяется ходьба на ягодицах. Нужно сесть на пол и выпрямить ноги, а руки при этом согнуть в локтях. «Шагать» ягодицами вперед и назад, активно помогая движениями телом. Такое упражнение не займет много времени, но пользу принесет, определенно.

Народные методы

Особое значение в решении проблемы придают нетрадиционной медицине, ведь ее средства в некоторых случаях становятся практически единственным способом лечения. Например, если нерв защемило у беременной женщины или у пациента есть какие-либо противопоказания к приему лекарств и физиопроцедурам. В домашних условиях можно проводить следующие мероприятия.

• Растопить пчелиный воск на водяной бане, немного его остудить и нанести на больное место, предварительно смазанное растительным маслом. Накрыть одеялом и держать до остывания, после чего снять.
• Хорошо устраняют болевые симптомы ишиаса банные процедуры с дубовым, березовым или эвкалиптовым веником, а также прогревающие ванны с добавлением отваров трав, скипидара, натертого хрена, хвойного экстракта.
• На ночь можно прикреплять к больному месту медовую лепешку. Для ее приготовления необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки. Накладку закрывают целлофаном и укутывают теплым платком. Такой компресс заметно облегчает состояние.
• Также применяются компрессы со скипидаром. Можно добавлять его в натертую сырую картошку или пропитать веществом корочку черного хлеба. Примочку приложить к беспокоящему участку и закрепить, держать не дольше 10 минут. Если жжет слишком сильно, лучше снять компресс. Керосин - довольно агрессивная среда, поэтому перед применением средства следует смазать кожу каким-нибудь жиром.
• Приятной и полезной процедурой является лечение медовым массажем. Необходимо растопить на водяной бане 300 грамм продукта пчеловодства и влить в него 50 мл спирта. После того, как смесь остынет, ее необходимо втирать в кожу. Можно промассировать и всю спину, поскольку такая манипуляция улучшает кровоснабжение, усиливает обмен веществ, прогревает тело. После подобных мероприятий кожный покров приобретает приятный, здоровый, розовый цвет из-за притока крови. Это значит, что улучшаются обменные процессы, которые помогают справиться с воспалительными проявлениями.

Существует огромное количество рецептов народной медицины, лечение которыми отлично устраняет признаки боли при ишиасе. В основном применяют настойки из лаврового листа, корня хрена, картофельных ростков, настоянных на водке. Они разогревают кожу и освобождают пораженный участок от сдавливания.

Другие способы купировать боль

Если болезнь вызвана спазмами мышц, можно устранить их при помощи теплого душа. После 10 минут от начала водных процедур пробуют осторожно наклоняться вперед до первого появления неприятных симптомов. Затем медленно выпрямляются. Аналогичным образом отклоняются в противоположную сторону. Все плавные движения следует выполнять по несколько раз, но при этом под душем не нужно стоять больше 20 минут. Лучше не пользоваться горячей ванной, так как она способна усилить отек и проявления недуга.