V takýchto prípadoch je potrebná naliehavá liečba. Až do jedného roka je možná úplná obnova komorového systému a zotavenie dieťaťa.

Čo to je

Na uchovávanie a zber CSF v ľudskom mozgu sú 2 párové a 2 nepárové komory. Každý z nich má zásobník na mozgovomiechový mok. Vlastnosti každého z prvkov komorového systému:

Prvá (ľavá) komora a druhá (pravá) komora. Skladajú sa z troch párov rohov a tela, ktoré sú vzájomne prepojené. U novorodencov je často diagnostikovaná dilatácia laterálnych komôr. Tekutina sa hromadí v rohoch alebo tele zberačov mozgovomiechového moku.

Tretia komora je spojená s párovými komorami a nachádza sa medzi ich prednými a dolnými rohmi.

Štvrtá komora (romboidná jamka) zhromažďuje všetku tekutinu z troch predchádzajúcich prvkov. Z neho sa tekutina distribuuje cez miechový alebo centrálny kanál.

K rastu komôr dochádza postupne, v súlade s lineárnymi rozmermi lebky. V prítomnosti provokujúcich faktorov však dochádza k dilatácii tretieho alebo štvrtého kolektora CSF. Niekedy môže byť prítomnosť 5. komory zaznamenaná na ultrazvukovom vyšetrení budúcej matky. Toto je norma.

Komorový systém

Komorový systém je navrhnutý tak, aby uchovával a vylučoval cerebrospinálnu tekutinu. Pri správnej prevádzke v nádržiach jeho kolektorov sa mozgomiešny mok zhromažďuje z okolitých žíl. Odtiaľ sa likvor distribuuje do subarachnoidálneho priestoru.

Zväčšenie jednej z komôr u dojčiat nie je vždy patologické. Drobné odchýlky v ich veľkosti sú spôsobené veľkou hlavou dieťaťa pri narodení. Do jedného roka života dochádza k rozšíreniu prvkov komorového systému. Ak sa zistí patológia, odporúča sa merať celý prístroj CSF.

Porušenie odtoku z komôr mozgu nastáva v dôsledku objavenia sa bariéry na odstránenie cerebrospinálnej tekutiny. Pri dlhšej akumulácii tekutiny sa pozoruje zvýšenie hlavy a hydrocefalický stav dieťaťa. Čo vedie k dysfunkcii mozgu. Tieto porušenia sa vyskytujú pri patologickom alebo predčasnom pôrode, traume hlavy novorodenca.

Indikátory normálnych veľkostí

Veľkosť komôr je určená ultrazvukom mozgu dieťaťa. Pri najmenšej odchýlke existuje riziko stagnácie cerebrospinálnej tekutiny.

Normálne ukazovatele prvkov komorového systému u novorodencov:

• Strana (prvá a druhá): 4 mm. Vlastnosti spárovaných prvkov: predné rohy - do 4 mm, zadné rohy do 15 mm, bočné telesá po 4 mm.
• Po tretie: 5 mm.
• Normálne indikátory štvrtej komory sa pohybujú od 3 do 6 mm.

Mozgové štruktúry u zdravých detí by mali rásť symetricky a postupne. Indikátory sa vypočítavajú v závislosti od lineárnych rozmerov lebky. Ak je jedna z komôr väčšia ako normálne, je potrebné vyšetriť celý likvorový aparát a overiť asymetriu párových alebo patologických nárastov nepárových elementov.

Pri zadržiavaní tekutín v komorách mozgu sa zväčšuje ich objem a zvyšuje sa intrakraniálny tlak. Pri hydrecefalicko-hypertenznom syndróme dochádza k poruche a atrofii hemisfér.

Príčiny patológie sú nasledovné:

Vrodený hydrocefalus: hypoxia plodu, patologický pôrod, pôrod pred 35. týždňom, infekcia alebo vírus matky počas tehotenstva, genetické patológie vývoja mozgu.

Získaný hydrocefalus: infekcia, novotvary v komorách, trauma hlavy, porušenie integrity kostí lebky a mozgu.

Novorodenec s týmto syndrómom je charakterizovaný plačlivosťou, zhoršenými motorickými schopnosťami a oneskorením vo fyzickom a psycho-emocionálnom vývoji. Dochádza k postupnému alebo prudkému nárastu hlavy, kosti lebky sa rozchádzajú, fontanel vyčnieva.

Pozor si treba dať aj na bábätko, ktoré má strabizmus, často grganie, ráno je nezbedné, negatívne reaguje na ostré svetlá a hlasné zvuky.

Ak je diagnostikovaná dilatácia ľavej komory u novorodencov do šiestich mesiacov, je možná ústavná liečba. Dieťaťu sú predpísané sedatíva, diuretiká a nootropické lieky. Uistite sa, že vymenujete masáž a gymnastické cvičenia.

Zväčšené a rozšírené komory ovplyvňujú fungovanie centrálneho nervového systému. Ak zmeny rovnomerne ovplyvnili každý prvok štruktúry likéru, je to norma. Existujú typy a stupne závažnosti ventrikulomegalického stavu.

Podľa lokalizácie sa rozlišujú tieto typy patológie:

Zväčšenie zadného alebo bočného (ľavého, pravého) prvku.

Nárast ovplyvňujúci zrakové tuberkulózy a prednú oblasť mozgu.

Rozšírenie štvrtej komory, ktoré ovplyvňuje cerebellum a predĺženú miechu.

Hlavnými príčinami takéhoto vrodeného stavu sú abnormálny vývoj plodu v dôsledku porušení chromozómových sérií. Ďalšie faktory sú spojené s patologickým pôrodom, úrazom hlavy alebo infekciami postihujúcimi mozog.

Po ultrazvukovej diagnostike mozgu u novorodencov sú predpísané diuretiká, draslík obsahujúce a vitamínové lieky. Nedostatok adekvátnej liečby vedie k rozvoju Downovho syndrómu, Turnerovho syndrómu, Edwardsovej genetickej mutácie.

Dieťa nebude môcť plnohodnotne žiť, keďže zväčšené komory negatívne ovplyvnia mozog a srdce.

Príčiny dilatácie

Dilatácia sa môže vyskytnúť in utero alebo sa môže vyvinúť postupne po patologických pôrodoch alebo poraneniach hlavy. Dokonca aj tie najmenšie zmeny vo veľkosti štruktúr CSF môžu viesť k vážnym následkom. Ich zvýšenie vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, ktorý vyvoláva hydrocefalus.

Hlavné príčiny zväčšených párových alebo nepárových komôr mozgu u dojčiat:

• Patologické tehotenstvo: nedostatok kyslíka, skoré odtrhnutie placenty.
• Skorý pôrod, predĺžený pôrod, nedostatok pracovnej aktivity.
• Poranenie hlavy pri pôrode v dôsledku pádu, nárazu, nehody.
• Benígne a malígne nádory v mozgu, ktoré bránia odtoku tekutiny.
• Tvorba cýst.
• Vstup cudzích telies do mozgu.
• Prenesené infekčné choroby.
• Subdurálne a subarachoidálne krvácanie vedúce k komorovej asymetrii.

Dilatácia u dojčiat vedie k ochoreniam nervového systému a vývojovým poruchám. Patológiu je možné identifikovať už v prvých dňoch pobytu dieťaťa a matky na novorodeneckom oddelení. Preto je možné zabrániť vzniku závažných komplikácií.

Symptómy expanzie

Prejavy zväčšených komôr nie sú pri menších zmenách badateľné. S postupnou akumuláciou tekutiny sa pozorujú poruchy v práci centrálneho nervového systému, srdca, orgánov zraku a sluchu.

Na základe nasledujúcich príznakov môžu lekári mať podozrenie na dilatáciu u novorodenca:

• nedostatok chuti do jedla a častá regurgitácia;
• chvenie brady, rúk a nôh;
• epileptické záchvaty;
• motorické poruchy;
• zaostávanie v duševnom a fyzickom vývoji;
• strabizmus a iné poruchy zraku;
• bledosť kože;
• vzhľad zväčšených žíl na čele, chrámoch a hlave;
• hlava sa zvyšuje, kosti lebky sa rozchádzajú.

Ak dôjde k zväčšeniu komôr vo vyššom veku, dieťa sa môže sťažovať na nevoľnosť a bolesti hlavy. Zaznamenávajú sa aj poruchy koordinácie, halucinácie, strata pamäti. Prítomnosť určitých symptómov môže závisieť od stupňa dilatácie komôr mozgu a od lokalizácie patológie.

Diagnostika

Identifikácia choroby zahŕňa inštrumentálne vyšetrenia. Takéto diagnostické opatrenia umožňujú presne určiť veľkosť a hĺbku komôr a stupeň akumulácie tekutiny v nich. V prípade vonkajších zmien v obrysoch lebky alebo s charakteristickými príznakmi lekár predpisuje nasledujúce postupy:

Vyšetrenie fundusu na vyšetrenie stavu ciev a identifikáciu zrakového postihnutia.

Neurosonografia na určenie veľkosti každej z párových komôr.

Magnetická rezonancia pre staršie deti. Je predpísaný pre ťažkú ​​diagnostiku stavu dieťaťa pomocou iných metód.

Počítačová tomografia na zistenie najmenších zmien vo veľkosti komôr.

Ultrazvukové vyšetrenie mozgu dieťaťa na identifikáciu echo príznakov expanzie komôr. Okrem presných meraní štruktúr CSF je možné určiť objem nahromadeného CSF.

Punkcia cerebrospinálnej tekutiny na určenie jej zloženia a povahy.

Až po vyšetrení môže lekár predpísať adekvátnu liečbu. Ak sú zmeny menšie a symetrické, je predpísané neustále sledovanie stavu dieťaťa. Identifikované cysty sa môžu vyriešiť samy počas prvého roka života.

Ako sa vykonáva ultrazvuk prsníka?

Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva cez nezarastenú fontanelu dieťaťa. Preto po roku, keď kosti lebky rastú spolu, je predpísaná počítačová tomografia alebo MRI.

Postup sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

1. Ošetrenie prameňa špeciálnym gélom, ktorý podporuje prenikanie ultrazvukových lúčov.
2. Nastavenie prístroja podľa veku vyšetrovaného dieťaťa.
3. Vyšetrenie mozgu a fixácia výsledkov.

Podľa prezentovaného záveru nie je potrebné robiť diagnózu sami. Po preštudovaní výsledkov, vyšetrení dieťaťa, fixácii sprievodných znakov narušeného vývoja mozgu bude predpísaná liečba.

Interpretácia výsledkov ultrazvuku

Ošetrujúci lekár sa zaoberá interpretáciou výsledkov, niekedy je potrebná konzultácia s neurochirurgom. Ak sa vyšetrením zistí, že komory bábätka sú rozšírené, no nie sú žiadne patologické príznaky, je potrebné vyšetrenie absolvovať znova.

Okrem veľkosti a hĺbky prvkov likérového zariadenia, ktoré boli uvedené vyššie, sú poskytnuté nasledujúce ukazovatele: medzihemisférická medzera by nemala byť väčšia ako 3 mm;

subarachnoidálny priestor asi 3 mm.

Tieto merania indikujú stav komôr a stupeň dilatácie. Ak sú značne zväčšené, dochádza k porušeniu v štruktúrach mozgu. Bočné komory by nemali presiahnuť 4 mm, inak je diagnostikovaný hydrocefalus.

Liečba choroby

Dilatačná terapia zahŕňa lieky a fyzioterapiu.

Na liečbu expanzie laterálnych a nepárových komôr mozgu novorodencov je predpísané: diuretiká na zníženie tvorby cerebrospinálnej tekutiny; nootropiká na zlepšenie krvného obehu; prostriedky, ktoré upokojujú centrálny nervový systém; gymnastika a masáž dieťaťa na zlepšenie stavu dieťaťa a uvoľnenie svalového tonusu; vitamínové komplexy na prevenciu krivice.

Ak sa rozšírenie komôr stalo dôsledkom infekčnej choroby, predpisujú sa antibiotiká a antivírusové lieky. V prípade porušenia integrity lebky a mozgu sa vykonáva chirurgická liečba.

Následky a komplikácie

Dôsledky zvýšenia komory mozgu môžu byť rôzne. Všetko závisí od stupňa rozšírenia a lokalizácie patológie. Hlavné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak sa nedodržiavajú lekárske odporúčania:

• strata zraku a sluchu;
• nedostatok koordinácie, nedostatok fyzickej a duševnej aktivity;
• zaostávanie za rovesníkmi;
• paralýza;
• neustály rast hlavy, deformácia kostí lebky;
• epileptické záchvaty a strata vedomia;
• halucinácie;
• hemoragický šok;
• paralýza;
• smrteľný výsledok.

Ak ultrazvuk odhalil mierne zvýšenie komôr, ale dieťa nie je rozmarné a vyvíja sa podľa normy, je predpísané druhé vyšetrenie. Aby ste predišli možným komplikáciám, neignorujte lekárske predpisy. Absolvujte všetky potrebné vyšetrenia a liečte dieťa.

Aby ste si predstavili, prečo sú komory mozgu zväčšené, musíte poznať anatomickú stránku problému. Komory, ktoré sa nachádzajú v zóne mozgu malého dieťaťa, sú reprezentované mnohými dutinovými formáciami potrebnými na zachovanie mozgovomiechového moku.

Komory mozgu

Kapacitnou štruktúrou mozgu pre ukladanie CSF sú laterálne komory. Čo sa týka veľkosti, sú väčšie ako všetky ostatné. Ľavá komorová formácia mozgu je prvá a umiestnená na pravej strane je druhá.

Tretí komorový prvok je úzko prepojený s dvoma umiestnenými laterálne v dôsledku otvoru umiestneného medzi stĺpikom fornixu a predným talamovým zakončením, ktorý spája tretí komorový prvok s laterálnym (interventrikulárnym). Corpus callosum (corpus callosum) má strany a tieto dutinové útvary vo forme komôr sú lokalizované po stranách, mierne pod týmto telom. Zloženie bočných komôr je prezentované vo forme predných, zadných, dolných rohov, ako aj tela.

Veľmi dôležitá je štvrtá komorová zložka, ktorá sa nachádza v blízkosti cerebellum a medulla oblongata. Vyzerá to ako kosoštvorcový tvar, a preto sa nazýva kosoštvorcová jamka, v ktorej je miechový kanál umiestnený s kanálom, kde je komunikácia medzi štvrtou komorovou zložkou a potrubím.

Stojí za zmienku, že ak je prítomná 5. komora, ktorá sa nachádza v oblasti mozgu počas ultrazvukovej diagnostiky počas tehotenstva, potom je to norma.

Spolu s funkciou akumulácie komorami sa vykonáva sekrečná funkcia cerebrospinálnej tekutiny. V normálnom stave táto tekutina odteká do oblasti subarachnoidálneho priestoru, ale niekedy je tento proces narušený, rôzne komory nachádzajúce sa v oblasti mozgu bezmocného dieťaťa sú zväčšené. To naznačuje narušený odtok cerebrospinálnej tekutiny z komorovej zóny, vzniká hydrocefalický stav.

Čo to znamená

Neprepadajte panike, ak sú niektoré z komôr rozšírené, nachádzajúce sa v oblasti mozgu bezmocného dieťaťa. Koniec koncov, dilatácia niektorých komôr nachádzajúcich sa v oblasti mozgu nie je vždy patologická. Mierne zvýšenie akejkoľvek komory umiestnenej v oblasti mozgu u dieťaťa je spôsobené fyziológiou v dôsledku veľkej hlavy dieťaťa.

Zvýšenie mozgových komôr u novorodencov nie je zriedkavé až do veku jedného roka. V tejto situácii je potrebné nielen zistiť, ako sú rozšírené niektoré komory nachádzajúce sa v mozgovej zóne malého bábätka, ale aj zmerať celý likvorový aparát.

Nadbytok mozgovomiechového moku sa považuje za hlavnú príčinu toho, čo je v skutočnosti dôvodom, prečo sa toto rozšírenie komôr mozgu uskutočňuje. Cerebrospinálny mok netečie kvôli prekážke v mieste, kde odchádza, čo má za následok dilatáciu existujúceho komorového systému umiestneného v oblasti mozgu.

Rozšírenie bočných komôr mozgu sa vyskytuje u detí, ktoré sa objavili predčasne. Pri podozrení na dilatáciu niektorej z laterálnych komôr lokalizovaných v oblasti mozgu u novorodencov alebo na ich asymetriu je potrebné ich zmerať, stanoviť kvalitatívny parameter. To sa stane, keď sa rozšíria existujúce bočné komory ľudského mozgu a čo to znamená, je už jasné. Stavy, pri ktorých je mnoho komôr rozšírených, vyžadujú starostlivý popis.

Ventrikulomegatický stav

Pri nej sa zväčšuje kavitárny systém komorového aparátu, v dôsledku čoho sa prejaví dysfunkcia centrálneho nervového systému.

Ventrikulomegalické typy

V závislosti od zaťaženia sa patológia vyskytuje v miernom, strednom a ťažkom stupni; umiestnenie definuje tieto typy:

• laterálna, pri ktorej dochádza k zvýšeniu niektorých komôr u malého dieťaťa, ako je zadná a laterálna;
• iný pohľad, kde je lokalizácia patológie v oblasti blízko vizuálnych tuberkulóz a čelnej oblasti;
• v ďalšom prípade ohnisko ovplyvňuje cerebelárnu oblasť s medulla oblongata.

Aké sú príčiny patológie

Hlavná príčina, prečo je patológia možná u novorodencov, sa považuje za chromozomálnu abnormalitu u tehotných žien. Ďalšími okolnosťami, ktoré určujú, prečo sú určité komory v oblasti mozgu u malého dieťaťa zväčšené, sú infekčné choroby, fyzická trauma, hydrocefalická obštrukcia, hemoragické prejavy a zhoršená dedičnosť.

Príznaky ochorenia

Rozšírené niektoré komory mozgovej zóny u malého dieťaťa slúžia ako hlavná príčina syndrómu stavov Downa, Turnera, Edwardsa. Okrem toho niektoré zväčšené komory mozgovej oblasti u malého bábätka ovplyvňujú srdcovú činnosť, mozgové štruktúry a pohybový aparát.

Diagnostické opatrenia

Tento stav u detí je diagnostikovaný ultrazvukovým vyšetrením hlavy.

Ako sa to lieči

V stave, keď sú bočné komory mozgu u dieťaťa rozšírené, hlavnou vecou je zabrániť komplikovaným stavom tela. Predpísané sú diuretiká, vitamínové prípravky, antihypoxanty. Ďalšími metódami liečby tohto stavu sú masážne procedúry so špeciálnymi fyzioterapeutickými cvičeniami. Na prevenciu komplikovaných stavov sa používajú prostriedky šetriace draslík.

Hydrocefalicko-hypertenzný syndróm

Nemožno vylúčiť ďalší priebeh ochorenia, pri ktorom sa u novorodencov pozorujú zvýšené komorové cerebrálne zložky ─ syndróm hydrocefalickej hypertenzie.

Pri nej sa nadmerne tvorí mozgovomiechový likvor, ktorý sa hromadí pod mozgovými blánami a komorovým systémom mozgu. Táto patológia je zriedkavá a vyžaduje diagnostické potvrdenie. Tento syndróm je klasifikovaný podľa veku dieťaťa.

Príčiny

Hlavné príčiny sa delia na tie, ktoré boli pred narodením a tie, ktoré už boli získané. Vrodené sa vyskytuje v dôsledku:

• komplikovaný priebeh stavu ženy, v ktorej je tehotná, komplikovaný pôrod;
• vnútromaternicová cerebrálna hypoxia, trauma počas pôrodu, vývojové anomálie;
• skorá pôrodná aktivita;
• intrapartálna trauma s krvácaním v subarachnoidálnom priestore;
• intrauterinná infekčná patológia;
• anomália mozgu;
• zdĺhavá pracovná činnosť;
• dlhé obdobie medzi odchádzajúcou plodovou vodou a vypudeným plodom;
• chronická patológia matky.

Medzi získané základné príčiny patria:

• novotvary onkologickej alebo zápalovej povahy;
• cudzie teleso umiestnené v mozgu;
• stav po zlomenine lebky s prienikom úlomkov kostí do mozgu;
• infekčná patológia;
• príčina nejasnej etiológie.

Všetky základné príčiny tohto syndrómu vedú k rozvoju rozšírenia mozgových komôr u dojčiat.

Manifestácia patológie

Klinický syndróm sa prejavuje:

• vysoký intrakraniálny tlak;
• zvýšený objem komorovej tekutiny.

Príznaky sa zmenšujú na:

• dieťa odmieta dojčiť, je kňučivé, rozmarné bez zjavného dôvodu;
• má zníženú aktivitu svalových vlákien;
• reflexná aktivita je slabo vyjadrená: je ťažké ju uchopiť a prehltnúť;
• často pľuvať;
• je pozorovaný strabizmus;
• pri vyšetrení je dúhovka napoly pokrytá dolným viečkom;
• švy lebky sa rozchádzajú ─ to tiež naznačuje, že u dieťaťa dochádza k zvýšeniu niektorých bočných komôr v oblasti mozgu;
• napätie s vydutými fontanelami ukazuje, že mozgové komory sú u dieťaťa rozšírené;
• mesiac po mesiaci sa obvod hlavy zväčšuje, čo je tiež dôležitým znakom toho, že niektoré bočné mozgové komory sú u dieťaťa mierne rozšírené;
• očné pozadie ukazuje, že zrakové disky sú edematózne, čo je tiež indikátorom dilatácie bočných komôr umiestnených v oblasti mozgu malého dieťaťa.

Tieto prejavy naznačujú, že komorový systém zväčšeného mozgu u malého dieťaťa alebo piata komora mozgu je zväčšená, následky môžu byť ťažké. Deti staršej vekovej kategórie získajú tento syndróm niekedy bezprostredne po tom, čo mali infekčnú patológiu alebo poškodenie lebky s mozgom.

Charakteristickým znakom tohto problému je ranná bolesť v oblasti hlavy, zvieranie alebo prasknutie, lokalizované v časovej a čelnej zóne, s prejavmi nevoľnosti s vracaním.

Sťažnosťou, pri ktorej sa zväčšuje niektorá komora v oblasti mozgu malého dieťaťa, je nemožnosť zdvihnutia očí nahor so sklonenou hlavou. To je často sprevádzané pocitom závratu. Pri pozorovanom paroxyzme je koža bledá, letargia, prejavuje sa nedostatok aktivity. Dieťa rozčuľuje ostré svetlo a hlasné zvukové efekty. Na základe toho je už možné predpokladať, že ľavá komora mozgu u dieťaťa je zväčšená.

Pre vysoký svalový tonus na nohách dieťa chodí po prstoch, má výrazný strabizmus, je veľmi ospalé, psychomotorický vývoj je pomalý. K tomu vedú zväčšené komory chorého mozgu u malého dieťaťa vo veku 3 rokov.

Diagnostické opatrenia

Vysoko presná diagnóza hydrocefalického syndrómu s hypertenziou, nie je ľahké zistiť, či je mozgová komora u dojčiat skutočne zväčšená. Pomocou najnovších diagnostických metód nie je možné stanoviť presnú diagnózu, pri ktorej syndróm vedie k rozvoju mierneho rozšírenia komorového systému malej oblasti mozgu u dieťaťa alebo 3. komory, ktorá sa nachádza v oblasti mozgu, je zväčšená alebo dilatácia ľavej komory, ktorá sa nachádza v oblasti mozgu u dieťaťa.

Diagnostické parametre novorodenca sú obvod oblasti hlavy, aktivita reflexov. Ďalšie diagnostiky zahŕňajú:

• oftalmologické vyšetrenie fundusu;
• neurosonografické vyšetrenie s cieľom zistiť, ako zväčšená je komora určitej časti mozgu u novorodenca;
• vykonanie počítačovej tomografickej štúdie a MRI pomôže presne určiť, že to môže byť mierna dilatácia laterálnych komôr mozgu u dieťaťa;
• štúdia lumbálnej punkcie, ktorá určuje stupeň tlaku cerebrospinálnej cerebrospinálnej tekutiny. Táto metóda je presná a spoľahlivá.

Terapeutické opatrenia

Neurologickí a neurochirurgickí špecialisti sú povinní liečiť túto chorobu. Chorí sú neustále sledovaní lekármi, inak rozšírené mozgové komory u dieťaťa prinesú vážne následky.

Do šiestich mesiacov veku, kedy je u novorodencov dilatácia ľavej laterálnej komory mozgu, ambulantná liečba. Hlavná liečba je:

• diuretiká spolu s liekmi, ktoré znižujú reprodukciu cerebrospinálnej tekutiny;
• nootropná skupina liekov, ktorá zlepšuje cerebrálnu cirkuláciu;
• sedatíva;
• špeciálne gymnastické cvičenia s masážou.

Terapeutické opatrenia syndrómu, pri ktorom je zvýšenie ľavej komory mozgu u novorodencov dlhodobé, trvajú viac ako 1 mesiac.

Deti staršej vekovej skupiny sú liečené na hydrocefalický syndróm v závislosti od patogenézy, v závislosti od základnej príčiny patológie. Keď syndróm vznikol v dôsledku infekčnej choroby, lieky sú predpísané proti baktériám alebo vírusom. Pri poranení lebky alebo onkológii je indikovaná chirurgická intervencia. Ak sa nelieči, zväčšený komorový systém mozgu u novorodencov spôsobí vážne následky.

Zložité podmienky

Prejav hydrocefalického syndrómu s hypertenziou spôsobuje komplikované stavy tela, pri ktorých bude mať dieťa nasledujúce dôsledky:

• psychomotorické dieťa sa vyvíja pomaly;
• úplne alebo čiastočne zaslepiť;
• sluchová dysfunkcia, možno úplne hluchá;
• môže upadnúť do kómy;
• úplne alebo čiastočne paralyzovaný;
• fontanel abnormálne vydutie;
• prejavujú sa epileptické záchvaty;
• nedobrovoľne močí, vykonáva akt defekácie;
• môže zomrieť.

K tomu povedie zvýšený stav komorových elementov mozgu u novorodencov, aké sú možné následky, ak sa liečba nedokončí včas.

V dojčenskom období je prognostický priebeh najpriaznivejší vzhľadom na periodicitu arteriálneho typu tlaku a intrakraniálneho tlaku, ktorý sa postupom času, čím je bábätko staršie, dostáva do normálnych hodnôt. Vo vekovej kategórii starších detí je prognóza nepriaznivá v závislosti od základnej príčiny tohto syndrómu, charakteristík liečby.

Informácie na stránke sú poskytované len na informačné účely, netvrdia, že sú referenčné a medicínske presné a nie sú návodom na akciu. Nevykonávajte samoliečbu. Poraďte sa so svojím lekárom.

Zväčšenie komôr mozgu u dojčiat

Pomerne často majú deti po narodení zväčšené mozgové komory. Takýto stav nemusí vždy znamenať prítomnosť ochorenia, pri ktorom je určite potrebná liečba.

Komorový systém mozgu

Komory mozgu sú niekoľko vzájomne prepojených kolektorov, v ktorých dochádza k tvorbe a distribúcii cerebrospinálnej tekutiny. Likér je umývaný mozgom a miechou. Normálne, keď je určité množstvo cerebrospinálnej tekutiny vždy v komorách.

Na oboch stranách corpus callosum sú umiestnené dva veľké zberače cerebrospinálnej tekutiny. Obe komory sú vzájomne prepojené. Na ľavej strane je prvá komora a na pravej strane druhá. Skladajú sa z rohov a tela. Bočné komory sú prepojené systémom malých otvorov s 3. komorou.

Štvrtá komora sa nachádza v distálnej oblasti mozgu medzi cerebellum a medulla oblongata. Rozmerovo je dosť veľký. Štvrtá komora má tvar diamantu. Úplne dole je otvor nazývaný kosoštvorcová jamka.

Správne fungovanie komôr zabezpečuje v prípade potreby penetráciu cerebrospinálnej tekutiny do subarachnoidálneho priestoru. Táto zóna sa nachádza medzi tvrdou a arachnoidnou membránou mozgu. Táto schopnosť umožňuje uložiť potrebný objem mozgovomiechového moku pri rôznych patologických stavoch.

U novorodencov sa často pozoruje dilatácia laterálnych komôr. V tomto stave sú rohy komôr rozšírené a môže dôjsť aj k zvýšenej akumulácii tekutiny v oblasti ich tiel. Tento stav často spôsobuje zväčšenie ľavej aj pravej komory. V diferenciálnej diagnostike je vylúčená asymetria v oblasti hlavných mozgových kolektorov.

Veľkosť komôr je normálna

U dojčiat sú komory často rozšírené. Tento stav neznamená, že dieťa je vážne choré. Rozmery každej z komôr majú špecifické hodnoty. Tieto ukazovatele sú uvedené v tabuľke.

Prvá a druhá komora (laterálna)

Na posúdenie normálnych indikátorov sa používa aj definícia všetkých štrukturálnych prvkov bočných komôr. Bočné cisterny by mali byť hlboké menej ako 4 mm, predné rohy 2 až 4 mm a okcipitálne rohy 10 až 15 mm.

Príčiny zväčšenia komôr

Predčasne narodené deti môžu mať rozšírené komory hneď po narodení. Sú usporiadané symetricky. Symptómy intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa s týmto ochorením sa zvyčajne nevyskytujú. Ak sa iba jeden z rohov mierne zvýši, môže to byť dôkaz prítomnosti patológie.

Nasledujúce dôvody vedú k rozvoju rozšírenia komory:

Fetálna hypoxia, anatomické defekty v štruktúre placenty, rozvoj placentárnej insuficiencie. Takéto stavy vedú k narušeniu prívodu krvi do mozgu nenarodeného dieťaťa, čo môže spôsobiť rozšírenie intrakraniálnych kolektorov.

Traumatické poranenie mozgu alebo pády. V tomto prípade je narušený odtok cerebrospinálnej tekutiny. Tento stav vedie k stagnácii vody v komorách, čo môže viesť k príznakom zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

patologický pôrod. Traumatické poranenia, ako aj nepredvídané okolnosti počas pôrodu môžu viesť k narušeniu zásobovania mozgu krvou. Tieto núdzové stavy často prispievajú k rozvoju dilatácie komôr.

Infekcia bakteriálnymi infekciami počas tehotenstva. Patogénne mikroorganizmy ľahko prechádzajú cez placentu a môžu dieťaťu spôsobiť rôzne komplikácie.

Predĺžený pôrod. Príliš dlhý čas medzi odtokom plodovej vody a vypudením dieťaťa môže viesť k rozvoju intrapartálnej hypoxie, ktorá spôsobuje narušenie odtoku mozgovomiechového moku z rozšírených komôr.

Onkologické formácie a cysty, ktoré sú v mozgu. Rast nádorov vytvára nadmerný tlak na intracerebrálne štruktúry. To vedie k rozvoju patologickej expanzie komôr.

Cudzie telesá a prvky, ktoré sú v mozgu.

infekčné choroby. Mnohé baktérie a vírusy ľahko prechádzajú hematoencefalickou bariérou. To prispieva k rozvoju mnohých patologických útvarov v mozgu.

Ako sa to prejavuje?

Rozšírenie komôr nie vždy vedie k nepriaznivým symptómom. Vo väčšine prípadov dieťa nepociťuje žiadne nepohodlie, ktoré by naznačovalo prítomnosť patologického procesu.

Iba pri závažných porušeniach sa začnú objavovať prvé nepriaznivé prejavy choroby. Tie obsahujú:

Porucha chôdze. Batoľatá začínajú chodiť po špičkách alebo silno šliapať na päty.

Vzhľad zrakových porúch. Často sa u bábätiek prejavujú v podobe strabizmu alebo nedostatočne dobrého zaostrovania na rôzne predmety. V niektorých prípadoch sa u dieťaťa môže vyvinúť dvojité videnie, ktoré sa zvyšuje pri pohľade na malé predmety.

Poruchy správania. Bábätká sú viac letargické, ospalé. V niektorých prípadoch až apatický. Pre dieťa je veľmi ťažké zaujať niektorými hrami alebo rekreačnými aktivitami.

Bolesť hlavy. Prejavuje sa zvýšením intrakraniálneho tlaku. Vo výške bolesti môže dôjsť k zvracaniu.

Znížená chuť do jedla. Bábätká v prvých mesiacoch života odmietajú dojčenie, jedia zle. V niektorých prípadoch dieťa vypľuje viac.

Porucha spánku. Bábätká môžu mať problémy so zaspávaním. Námesačnosť niektorých detí.

Ochorenie môže byť rôznej závažnosti. Pri minimálnych príznakoch hovoria o miernom priebehu. S výskytom bolesti hlavy, závratov a iných symptómov naznačujúcich vysokú intrakraniálnu hypertenziu sa ochorenie stáva stredne závažným. Ak je celkový stav dieťaťa vážne narušený a vyžaduje sa liečba v nemocnici, ochorenie sa stáva už závažným.

Dôsledky

Včasná diagnostika patologických stavov, ktoré viedli k objaveniu sa rozšírení v oblasti komôr mozgu, môže ovplyvniť ďalší vývoj dieťaťa. Prvé pretrvávajúce príznaky ventrikulárnej dilatácie sa pozorujú u detí vo veku 6 mesiacov.

Porušenie odtoku cerebrospinálnej tekutiny môže viesť k trvalému zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. V závažných prípadoch ochorenia to prispieva k rozvoju poruchy vedomia. Poruchy zraku a sluchu vedú k rozvoju straty sluchu u dieťaťa a oslabeniu zraku. Niektoré deti majú epileptické záchvaty a záchvaty.

Diagnostika

Na presné určenie rozmerov komôr, ako aj na zistenie ich hĺbky lekári predpisujú viacero vyšetrovacích metód.

Najinformatívnejšie a najspoľahlivejšie sú:

Ultrazvukový postup. Umožňuje presne opísať kvantitatívne ukazovatele komôr, ako aj vypočítať komorový index. Pomocou ultrazvuku je možné odhadnúť objem mozgovomiechového moku, ktorý je prítomný v mozgových kolektoroch počas štúdie.

CT vyšetrenie. S vysokou presnosťou vám umožňuje opísať štruktúru a veľkosť všetkých komôr mozgu. Postup je bezpečný a nespôsobuje bolesť dieťaťa.

Magnetická rezonancia. Používa sa v zložitých diagnostických prípadoch, keď je ťažké stanoviť diagnózu. Vhodné pre staršie deti, ktoré sú schopné zostať počas štúdia v pokoji. U malých detí sa MRI vykonáva v celkovej anestézii.

Vyšetrenie očného pozadia.

Liečba

Terapiu patologických stavov, ktoré viedli k dilatácii a asymetrii komôr mozgu, zvyčajne vykonáva neurológ. V niektorých prípadoch, keď sa príčinou ochorenia stanú objemové útvary alebo následky kraniocerebrálnych poranení, pripojí sa neurochirurg.

Na odstránenie patologických symptómov sa používajú nasledujúce metódy liečby:

Predpisovanie diuretík. Diuretiká pomáhajú znižovať prejavy intrakraniálnej hypertenzie a zlepšujú pohodu dieťaťa. Prispievajú tiež k normalizácii tvorby lúhu.

nootropiká. Zlepšujú činnosť mozgu a tiež prispievajú k dobrému prekrveniu ciev.

Lieky so sedatívnym účinkom. Používajú sa na odstránenie zvýšenej úzkosti a nepokoja.

Prípravky draslíka. Pozitívne ovplyvňuje vylučovanie moču. To pomáha znižovať zvýšené množstvo cerebrospinálnej tekutiny v tele.

Multivitamínové komplexy. Používajú sa na kompenzáciu všetkých potrebných stopových prvkov zapojených do životne dôležitých procesov. Pomáhajú tiež posilňovať organizmus a prispievajú k lepšej odolnosti voči chorobám.

Upokojujúca a relaxačná masáž. Umožňuje vám znížiť svalový tonus a tiež pomáha uvoľniť nervový systém.

Fyzioterapia. Pomáha normalizovať odtok cerebrospinálnej tekutiny a zabraňuje jej stagnácii v mozgových komorách.

Vymenovanie antibakteriálnych alebo antivírusových liekov podľa indikácií. Používajú sa iba v prípadoch, keď sa vírusy alebo baktérie stali príčinou ochorenia. Vymenovaný na prácu v kurze.

Chirurgia. Používa sa v prípade prítomnosti rôznych objemových útvarov alebo na odstránenie fragmentov kostného tkaniva v dôsledku zlomeniny lebky v dôsledku kraniocerebrálnej traumy.

Predpoveď

Ak sa stav rozvinie v dojčenskom a ranom detstve, potom je priebeh ochorenia zvyčajne priaznivý. Pri vhodnej liečbe všetky nepríjemné príznaky rýchlo prechádzajú a neobťažujú dieťa. Vysoký intrakraniálny tlak sa normalizuje.

U starších detí je prognóza trochu odlišná. Nežiaduce príznaky sa liečia oveľa ťažšie. Dlhý priebeh ochorenia môže viesť k pretrvávajúcim poruchám zraku a sluchu. Ak sa liečba začala nečas, tak vo väčšine prípadov má dieťa trvalé poruchy, ktoré negatívne ovplyvňujú jeho duševný a duševný vývoj.

Doktor Komarovsky povie o rozšírení mozgových komôr u dojčiat a jej dôsledkoch.

Všetky práva vyhradené, 14+

Kopírovanie materiálov stránok je možné len vtedy, ak nastavíte aktívny odkaz na našu stránku.

Čo je to „asymetria laterálnych komôr mozgu“? Najprv musíte zistiť, aké sú komory ľudského mozgu.

"Komory mozgu" je systém špeciálnych anastomizujúcich dutín, ktoré komunikujú so subarachnoidálnym priestorom, ako aj s kanálom miechy človeka. Komory obsahujú niečo, čo sa nazýva cerebrospinálny mok. Zadný povrch stien týchto komôr je pokrytý ependýmom.

Typy mozgových komôr

Ako už bolo spomenuté vyššie, laterálne komory mozgu sú nejaké nádoby v mozgu, vo vnútri ktorých je CSF. Tieto komory sú najväčšie v celom komorovom systéme. Komora vľavo sa nazýva prvá a vpravo druhá. Je dôležité poznamenať, že laterálne mozgové komory komunikujú s inou (treťou) komorou pomocou Monroyových otvorov. Sú umiestnené na oboch stranách stredovej čiary, pod corpus callosum, symetricky. Každá takáto komora má zadný roh, predný roh, spodný roh a telo.

Tretia mozgová komora sa nachádza medzi zrakovými tuberkulami. Táto komora má prstencový tvar, pretože do jej tela vrastajú vizuálne stredné tuberkulózy. Okraje komory sú vyplnené sivou hmotou. Táto látka má vegetatívne subkortikálne centrá. Tretia komora komunikuje s akvaduktom stredného mozgu a to sa deje cez špeciálny otvor s laterálnymi komorami.

Ďalšia (štvrtá komora) sa nachádza medzi medulla oblongata. Táto komora má tvar stanu, s dnom a strechou. Je potrebné poznamenať, že základňa a spodok tejto komory je podobný kosoštvorcu, možno povedať, že je vtlačený do mostíka umiestneného za ním a medulla oblongata. Z tohto dôvodu sa bežne označuje ako kosoštvorcová jamka. V zadnom dolnom rohu tejto jamky je kanál miechy. Tiež v hornom prednom rohu štvrtá mozgová komora komunikuje s konduitom.

Bočné uhly končia dvoma vreckami zakrivenými ventrálne blízko dolných cerebelárnych stopiek.
Navyše, bočné mozgové komory sú samy o sebe dosť veľké a majú tvar C. CSF (cerebrospinálna tekutina) sa syntetizuje v komorách, po ktorých táto tekutina vstupuje do subarachnoidálneho priestoru. V prípade, že sa odtok mozgovomiechového moku z mozgových komôr zhorší, človek dostane diagnózu. Okrem iného sú miechové komory jedným z najväčších prvkov v celom komorovom systéme.

Dilatácia komôr

Expanzia (dilatácia) alebo „asymetria laterálnych komôr mozgu“ nastáva v dôsledku nadmerného množstva CSF (mozgomiešneho moku) nachádzajúceho sa v týchto komorách. Výsledkom je, že táto tekutina nie vždy stihne rýchlo vystúpiť (napríklad kvôli prekážkam v ceste cerebrospinálneho moku).

Toto ochorenie sa veľmi často vyskytuje u predčasne narodených detí, pretože veľkosť ich bočných komôr je oveľa väčšia ako u detí narodených v termíne. Ak má dieťa "zväčšené komory mozgu" alebo "asymetriu komôr mozgu", určuje sa veľkosť bočných komôr, ako aj ich kvalitatívne a kvantitatívne charakteristiky. Existujú rôzne spôsoby, ako to diagnostikovať. Pri vykonávaní štúdie by sa tiež mala priamo merať hĺbka komôr a veľkosť priehľadnej priehradky, ktorá sa nachádza v tretej komore. "Komory mozgových rozmerov" musia zodpovedať norme. Normálne by ich hĺbka mala byť v rozmedzí od 1 do 4 mm. Ak sú tieto čísla väčšie ako 4 mm, v dôsledku čoho ich bočné zakrivenie zmizne a tvar sa zmení na okrúhly, môžeme hovoriť o začiatku ich rozširovania bočných komôr.

Čo to ohrozuje?

Choroby, pri ktorých dochádza k rozšíreniu bočných komôr

Veľká akumulácia CSF sa často vyskytuje v dôsledku ochorenia, akým je hydrocefalus. Hydrocefalus sa považuje za veľmi vážnu patológiu mozgu. V dôsledku tejto patológie dochádza k zmene procesu absorpcie cerebrospinálnej tekutiny, v dôsledku čoho sa cerebrospinálna tekutina môže hromadiť v bočných komorách, čo vyvoláva ich dilatáciu. Veľké množstvo cerebrospinálnej tekutiny sa môže objaviť aj s léziami centrálneho nervového systému. V dôsledku lézií CNS môže dôjsť aj k zväčšovaniu veľkosti mozgových komôr v dôsledku nedostatočne rýchleho výdaja cerebrospinálnej tekutiny. Porušenie cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny sa vyskytuje aj v dôsledku výskytu nádorov, cýst a iných novotvarov.

Okrem toho môže dôjsť k porušeniu cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny v dôsledku traumatického poranenia mozgu, krvácania a zápalových procesov v ľudskom mozgu. Častou príčinou expanzie laterálnych komôr je defekt Sylviovho akvaduktu. Táto patológia sa vyskytuje v 30-35% prípadov hydrocefalusu. Častou príčinou dilatácie alebo asymetrie laterálnych komôr môže byť subdurálny hematóm zadnej lebečnej jamy. Je dôležité mať na pamäti, že hydrocefalus môže vyvolať „krvácanie do komôr mozgu“.

Iné príčiny dilatácie mozgových komôr

Rozšírenie laterálnych komôr mozgu je príčinou mnohých malformácií u novorodencov. Aj napriek tomu, že rozšírenie mozgových komôr nemá prakticky žiadny vplyv na zdravie novorodenca, je potrebný lekársky dohľad. V zásade expanzia laterálnych komôr mozgu, ktorá nie je vyvolaná vážnymi chorobami, zriedkavo vedie k viditeľným následkom. Rozšírenie hlavových komôr môže byť tiež dôsledkom rachitídy alebo sa môže objaviť v dôsledku nezvyčajnej štruktúry lebky.

Čo sa týka diagnózy, pri prechode ultrazvukovým vyšetrením možno zistiť asymetriu a dilatáciu laterálnych komôr. V prípade pochybností môže byť po určitom čase predpísaný druhý ultrazvuk.

Zvýšenie komôr mozgu u plodu je patológia, ktorá sa pozoruje pri komorovej megaly. Toto ochorenie je charakterizované nemožnosťou správneho odtoku mozgovomiechového moku v dôsledku zmenenej veľkosti mozgových komôr. Patológia, ktorá môže viesť k vážnym následkom pre nervový systém, sa vyskytuje tak u plodu nenarodeného dieťaťa, ako aj u detí a dospelých.

Ventrikulomegália: Na veľkosti komory záleží

V mozgu človeka ešte nenarodeného alebo už narodeného, ​​malého alebo dospelého, sú štyri navzájom komunikujúce dutiny, ktoré sú vyplnené mozgovomiechovým mokom. Nazývajú sa mozgové komory.

Každá z nich by mala v ideálnom prípade zodpovedať určitým veľkostiam, pri ktorých je možné bezproblémovo uskutočňovať prítok alebo odtok kvapaliny (lúhu). Ak dôjde k zvýšeniu komôr mozgu, potom je proces obehu narušený. To môže viesť k rôznym patológiám periférneho a centrálneho nervového systému.

Dôležité! Najčastejšími diagnózami takýchto symptómov sú hydrocefalus a hoci ide o extrémne stupne komplikácií pri ventrikulomegálii.

Veľmi časté sú prípady, keď zväčšenie mozgových komôr pri včasnej diagnóze a správnej liečbe neovplyvní kvalitu zdravia malého pacienta.

Prečo sa mozgové komory zväčšujú?

Dôvody zvýšenia mozgových komôr môžu byť skryté, keď je diagnóza ventrikulomegálie stanovená na plod bez zjavných odchýlok od normy počas tehotenstva zdravej matky, a zrejmé. Medzi posledné patria:

• genetické abnormality v komplikovanom tehotenstve, ktoré sa najčastejšie pozorujú u budúcich matiek vo veku 35 rokov a starších;
• dedičnosť;
• infekcie, ktoré sa preniesli z matky na nenarodené dieťa počas vývoja plodu (vrátane toxoplazmy a cytomegalovírusov);
• zranenia, ktoré mohla nastávajúca matka a jej dieťa utrpieť počas tehotenstva;
• vnútorné krvácanie u plodu spôsobené zriedením cievnych stien;
• u nenarodeného dieťaťa;
• nesprávna tvorba mozgových závitov a iné anomálie vo vývoji centrálneho nervového systému.

Zvýšenie mozgových komôr môže byť ako nezávislé, izolované ochorenie, tak aj jeden z príznakov patológie tretej strany.

Ako zistiť zvýšenie mozgových komôr?

Zväčšenie mozgových komôr u novorodencov sa zisťuje pri druhom plánovanom ultrazvuku, ktorý sa robí približne v piatom alebo šiestom mesiaci tehotenstva. Do tejto doby je nervový systém dieťaťa už prakticky vytvorený. Jeden záver o ultrazvuku však nestačí, preto pre presnú diagnózu musí budúca matka po konzultácii s genetikom podstúpiť niekoľko ďalších procedúr:

• opakovaný ultrazvuk niekoľko týždňov po predchádzajúcom na posúdenie dynamiky možnej patológie u plodu;
• vykonajte krvný test na spektrálnu karyotypizáciu, ktorá vám umožní posúdiť stupeň možného poškodenia chromozómov budúcich rodičov;
• priečne skenovanie hlavy plodu.

Až po komplexnej diagnóze môžeme hovoriť o akomkoľvek type ventrikulomegálie. Nedávno sa v ťažkých prípadoch navrhuje urobiť MRI plodu.

Hlavné typy ventrikulomegálie

Normálne by veľkosť mozgových komôr nemala presiahnuť 10 mm. Tento ukazovateľ sa považuje za hraničný. Jeho prebytok je dôvodom na obavy o zdravie nenarodeného dieťaťa. Nie všetky prípady ventrikulomegálie však vedú k nezvratným následkom vo vývoji jeho nervového systému. Nie je náhoda, že táto choroba je rozdelená do troch typov:

• mierne, pri ktorom sa zvýšenie mozgových komôr pohybuje v rozmedzí 10-12 mm;
• stredné, ak je veľkosť patológie do 15 mm;
• závažné, ak zvýšenie bočných komôr mozgu u plodu presiahne 15 mm.

V závislosti od typu ochorenia sa vypracuje stratégia liečby.

Liečba ventrikulomegálie

Pri ventrikulomegálii liečba plní dve úlohy: po prvé, je potrebné odstrániť nie samotný symptóm vo forme zväčšených komôr mozgu, ale príčinu, ktorá spôsobila takúto patológiu, a po druhé, je potrebné neutralizovať následky choroby. choroby pre ľudský rozvoj čo najviac.

Ak sa lekár zaoberá miernym typom ochorenia u plodu, ak je zaznamenaný nárast mozgových komôr u novorodencov v izolovanej forme, ktorý nie je spojený s hlbokými chromozomálnymi poruchami, potom predpíše liekovú terapiu určenú na stimuláciu vývoj nervového systému. Je možné použiť diuretiká proti, lieky, ktoré zabraňujú nedostatku kyslíka v tele, vitamíny. Pomôcť môžu aj masáže a terapeutické cvičenia.

Pri ťažkej forme ventrikulomegálie so zmenami v mozgu a genetickými patológiami nie je vylúčené prerušenie tehotenstva. Preto je také dôležité čo najskôr odhaliť zvýšenie komôr mozgu u dieťaťa alebo plodu, aby sa zabránilo progresii patológie.

Prečo je ventrikulomegália nebezpečná?

Najzávažnejšími následkami choroby sú Downov a Edwardsov syndróm, detská mozgová obrna, patológie vo vývoji mozgu a srdca, smrť plodu. Sú však možné len so zvýšením mozgovej komory nad 15 mm v kombinácii s inými patológiami a chromozomálnymi abnormalitami. Ale vo väčšine prípadov, s včasným odhalením problému v jeho izolovanej forme a správnou liečbou, neovplyvňuje vývoj dieťaťa.

Pomerne často je diagnostikované aj zvýšenie mozgových komôr u dospelých. Nepovažuje sa to však za nebezpečné a neovplyvňuje normálny život už vytvorenej osoby. Včasná diagnostika je kľúčom k úspešnej liečbe. Preto musia tehotné ženy starostlivo podstúpiť všetky vyšetrenia, aby identifikovali problém v počiatočnom štádiu a zabezpečili zdravú budúcnosť pre svoje dieťa.

Určité odchýlky od normy však môžu spôsobiť vývoj neurologických patológií. Jednou z týchto podmienok je asymetria laterálnych komôr mozgu. Toto ochorenie nemusí spôsobiť klinické príznaky, ale v niektorých prípadoch naznačuje prítomnosť množstva chorôb.

Aké sú komory mozgu, ich úloha

Komory mozgu sú pruhy v tkanive potrebné na ukladanie cerebrospinálnej tekutiny. Vonkajšie a vnútorné faktory môžu viesť k ich zvýšeniu objemu. Bočné komory sú najväčšie. Tieto formácie sa podieľajú na tvorbe cerebrospinálnej tekutiny.

Asymetria je stav, pri ktorom je jedna alebo obe dutiny rozšírené v rôznej miere.

1. Side. Najobjemnejšie komory a práve tie obsahujú cerebrospinálnu tekutinu. Cez interventrikulárny foramen sa spájajú s treťou komorou.
2. Tretia. Nachádza sa medzi vizuálnymi tuberkulami. Jeho steny sú vyplnené sivou hmotou.
3. Po štvrté. Nachádza sa medzi cerebellum a medulla oblongata.

Príčiny dilatácie

K zväčšeniu alebo dilatácii laterálnych komôr mozgu dochádza v dôsledku zvýšenej produkcie mozgovomiechového moku. To vedie k tomu, že sa nedá normálne zobraziť.

To zase vedie k porušeniu výstupu cerebrospinálnej tekutiny. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u predčasne narodených detí, ale pozoruje sa u ľudí v akomkoľvek veku.

Čo spôsobuje poruchu u novorodencov

Takto schematicky vyzerá dilatácia postranných komôr

Dilatácia laterálnych komôr mozgu u dojčiat je často znakom hydrocefalu a môže byť spôsobená aj radom iných príčin.

U novorodencov je asymetria spôsobená traumou alebo volumetrickými formáciami mozgu. Bez ohľadu na možnú príčinu je potrebná urgentná konzultácia s neurochirurgom.

Mierna asymetria môže byť vrodená porucha, ktorá nespôsobuje príznaky. V tomto prípade je potrebné len neustále sledovanie, aby sa rozdiel medzi komorami nezmenil.

Medzi hlavné príčiny dilatácie patria:

• vírusové a iné ochorenia ženy počas tehotenstva;
• kyslíkové hladovanie plodu;
• predčasný pôrod;
• pôrodná trauma;
• malformácie CNS.

Komorová asymetria môže byť tiež výsledkom krvácania. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku kompresie jednej z komôr s dodatočným objemom krvi. V dôsledku krvácania sa mozgové komory u dojčiat môžu zväčšiť z nasledujúcich dôvodov:

• rôzne choroby matky, napríklad diabetes typu I alebo srdcové chyby;
• intrauterinné infekcie;
• dlhý čas medzi zlomom vôd a narodením dieťaťa.

Najčastejšou príčinou dilatácie je hypoxia. Iné príčiny predstavujú menej ako 1 % prípadov. Je to hypoxia, ktorá vedie k hromadeniu mozgovomiechového moku, čo naopak zvyšuje intrakraniálny tlak. To vedie k rozšíreniu dutiny bočných komôr.

Riziková zóna pre dospelých pacientov

Zmena veľkosti laterálnych komôr vedie k porušeniu cirkulácie CSF. Asymetria laterálnych komôr mozgu u dospelých sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

Provokatívne choroby

Hlavnou chorobou, ktorá spôsobuje túto patológiu, je hydrocefalus. Môže narušiť vstrebávanie cerebrospinálnej tekutiny. To vedie k jeho akumulácii v bočných komorách.

Pri ťažkých léziách CNS sa pozoruje aj nadmerná tvorba cerebrospinálnej tekutiny. Zhoršená cirkulácia je tiež spojená s tvorbou cýst, nádorov a iných novotvarov.

Častou príčinou hydrocefalu je porucha Sylvianskeho akvaduktu. Ak bola táto vada zistená ešte v prenatálnom období, odporúča sa prerušenie tehotenstva. Pri narodení dieťaťa bude potrebná komplexná systematická liečba.

Ďalšou príčinou je aneuryzma žily pri Galevovom a Arnold-Chiariho syndróme. U detí však môže byť choroba spôsobená rachitídou alebo špecifickou štruktúrou lebky, preto je dôležité, ak existuje predispozícia k ochoreniu, navštíviť odborníka.

Symptómy a diagnostika poruchy

U dospelých ventrikulárna asymetria zriedkavo spôsobuje symptómy. V niektorých prípadoch však táto anomália môže spôsobiť nasledujúce príznaky:

Okrem týchto príznakov môže byť obraz choroby doplnený príznakmi chorôb, ktoré spôsobili asymetriu komôr.

Takéto symptómy zahŕňajú cerebelárne poruchy, parézu, kognitívne alebo senzorické poruchy.

U dojčiat príznaky závisia od závažnosti patológie. Okrem celkového nepohodlia sa môžu objaviť príznaky ako záklon hlavy, regurgitácia, zväčšenie veľkosti hlavy a iné.

Symptómy patológie môžu zahŕňať aj strabizmus, odmietanie dojčenia, častý plač, úzkosť, tremor, znížený svalový tonus.

Patológia však často nespôsobuje charakteristické príznaky a možno ju zistiť až po ultrazvukovom vyšetrení.

Zdravotná starostlivosť

Samotná dilatácia laterálnych komôr mozgu nevyžaduje liečbu. Je predpísaný iba v prítomnosti symptómov charakteristických pre patológiu. Liečba je zameraná na odstránenie ochorenia, ktoré je spôsobené dilatáciou.

Na liečbu komorovej asymetrie sa používajú tieto prostriedky:

• diuretiká;
• nootropné látky;
• protizápalové lieky;
• vazoaktívne lieky;
• neuroprotektory
• sedatíva;
• ak je ochorenie spôsobené infekciami, predpisujú sa antibakteriálne látky.

Ak je patológia spôsobená cystou alebo nádorom, je potrebné ich odstránenie. V prípade, že sa stav pacienta rapídne zhorší, vykoná sa operácia vytvorenia nového spojenia komorového systému, čím sa anomália obíde.

Najčastejšie sa rozšírenie komôr vyskytuje u dojčiat. Pri absencii včasnej a kompetentnej terapie môže dilatácia pretrvávať a dokonca sa zhoršiť. Pri miernej dilatácii a absencii zjavných symptómov si stav nevyžaduje špeciálnu liečbu. Je potrebné neustále sledovať veľkosť asymetrie, ako aj celkový stav dieťaťa.

V prípade, že ochorenie je spôsobené traumou, narušeným vnútromaternicovým vývojom, infekciou alebo nádorom, je potrebné neustále sledovanie pacienta, liečba symptómov a ak je to možné, odstránenie príčin patológie.

Dieťa lieči neuropatológ spolu s neurochirurgom. Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií, dieťa s takouto diagnózou by malo byť neustále pod dohľadom lekárov. Najčastejšie sa na liečbu predpisujú diuretiká, ktoré prispievajú k tvorbe cerebrospinálnej tekutiny, ktorá vyvíja tlak na bočné komory.

Okrem toho si vyžaduje užívanie liekov na zlepšenie prekrvenia mozgu a predpisujú sa aj sedatíva.

Nezabudnite predpísať masáže, terapeutické cvičenia a iné metódy fyzioterapie. Dojčatá s touto diagnózou sú pozorované ambulantne. Liečba patológie môže trvať niekoľko mesiacov.

Staršie deti sa liečia v závislosti od príčiny patológie. Antimikrobiálne látky sú predpísané, ak príčinou asymetrie je infekcia mozgu. V prípade nádorov, cýst a iných útvarov je predpísaná operácia.

Mierna patológia najčastejšie nespôsobuje žiadne príznaky. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť mierne oneskorenie v motorickej sfére, ktoré však časom úplne zmizne. Závažná forma patológie môže viesť k mozgovej obrne v dôsledku vysokého intrakraniálneho tlaku.

Asymetria laterálnych komôr mozgu nie je najnebezpečnejšia, ale vyžaduje si pozornosť, patológiu, ktorá sa vyskytuje u ľudí v akomkoľvek veku.

Ak sa zistí tento problém, mali by ste navštíviť skúseného odborníka, ktorý vám predpíše príslušné testy na potvrdenie diagnózy. Liečba spočíva v odstránení príčiny dilatácie, ako aj v znížení intrakraniálneho tlaku.

Táto sekcia bola vytvorená, aby sa postarala o tých, ktorí potrebujú kvalifikovaného odborníka, bez narušenia obvyklého rytmu vlastného života.

Hydrocefalus mozgu u dospelých: príčiny, symptómy, liečba

Hydrocefalus u dospelých (“kvapkavka mozgu”) je patologický stav charakterizovaný nadmernou akumuláciou mozgovomiechového moku (CSF) v priestoroch mozgovomiechového moku v mozgu. Hydrocefalus môže byť samostatnou nozologickou jednotkou, alebo môže byť dôsledkom rôznych mozgových ochorení. Vyžaduje si povinnú kvalifikovanú liečbu, pretože predĺžená existencia choroby môže viesť k invalidite a dokonca k smrti.

Ochorenie u detí sa výrazne líši od prejavov ochorenia u dospelej populácie tým, že v tele dieťaťa sa mozog ešte len formuje. V tomto článku sa pozrieme na príčiny, symptómy a liečbu mozgového hydrocefalu u dospelých.

Príčiny

Každý človek v mozgu má špeciálne priestory obsahujúce špeciálnu tekutinu – cerebrospinálnu tekutinu. V samotnom mozgu ide o systém komôr mozgu, ktoré spolu komunikujú, mimo mozgu je to subarachnoidálny priestor s mozgovými cisternami. Alkohol plní veľmi dôležité funkcie: chráni mozog pred otrasmi, otrasmi a infekčnými agens (ten vďaka obsiahnutým protilátkam), vyživuje mozog, podieľa sa na regulácii krvného obehu v uzavretom priestore mozgu a lebky, zabezpečuje homeostázu vďaka optimálnemu intrakraniálnemu tlaku.

Objem cerebrospinálnej tekutiny u dospelého je ml, aktualizuje sa niekoľkokrát denne. Produkcia cerebrospinálnej tekutiny sa vyskytuje v choroidných plexusoch komôr mozgu. Z laterálnych komôr mozgu (obsahujúcich približne 25 ml) vstupuje CSF cez foramen Monro do tretej komory, ktorej objem je 5 ml. Z tretej komory sa mozgomiešny mok presúva do štvrtej (obsahuje tiež 5 ml) pozdĺž akvaduktu Sylvius (mozgový akvadukt). V spodnej časti štvrtej komory sú otvory: stredná nepárová Magendie a dve bočné Luschky. Cez tieto otvory sa mozgovomiechový mok dostáva do subarachnoidálneho priestoru mozgu (nachádza sa medzi pia a arachnoidnými membránami mozgu). Na bazálnom povrchu mozgu sa subarachnoidálny priestor rozširuje a vytvára niekoľko cisterien: dutiny vyplnené CSF. Z nádrží sa cerebrospinálna tekutina dostáva na vonkajší (konvexitný) povrch mozgu, akoby ho „umývala“ zo všetkých strán.

K absorpcii (resorpcii) CSF dochádza vo venóznom systéme mozgu prostredníctvom arachnoidálnych buniek a klkov. Hromadenie klkov okolo venóznych dutín sa nazýva pachyonická granulácia. Časť CSF sa absorbuje do lymfatického systému na úrovni nervových obalov.

Takže tekutina produkovaná vo vaskulárnych plexusoch vo vnútri mozgu ho obmýva zo všetkých strán a následne sa vstrebáva do žilového systému, tento proces je nepretržitý. Takto dochádza k normálnej cirkulácii, množstvo tekutiny vyprodukovanej za deň sa rovná absorbovanej. Ak sa v ktoromkoľvek štádiu vyskytnú "problémy" - či už s produkciou, alebo s absorpciou, potom nastáva hydrocefalus.

Príčiny hydrocefalu môžu byť:

• infekčné ochorenia mozgu a jeho membrán - meningitída, encefalitída, ventrikulitída;
• mozgové nádory s lokalizáciou kmeňa alebo blízko kmeňa, ako aj mozgových komôr);
• vaskulárna patológia mozgu, vrátane subarachnoidálneho a intraventrikulárneho krvácania v dôsledku prasknutia aneuryzmy, arteriovenóznych malformácií;
• encefalopatia (alkoholická, toxická atď.);
• poranenia mozgu a posttraumatické stavy;
• malformácie nervového systému (napríklad Dandy-Walkerov syndróm, stenóza Sylviovho akvaduktu).

Typy hydrocefalu

Hydrocefalus môže byť vrodený alebo získaný. Vrodené sa spravidla prejavuje v detstve.

V závislosti od mechanizmu vývoja existujú:

• uzavretý (okluzívny, nekomunikujúci) hydrocefalus - keď je príčinou porušenie prietoku cerebrospinálnej tekutiny v dôsledku prekrytia (bloku) ciest likvoru. Častejšie krvná zrazenina (v dôsledku intraventrikulárneho krvácania), časť nádoru alebo adhézia zasahuje do normálneho toku mozgovomiechového moku;
• otvorený (komunikujúci, disresorbčný) hydrocefalus - založený na porušení absorpcie do venózneho systému mozgu na úrovni arachnoidných klkov, buniek, pachyonových granulácií, venóznych dutín;
• hypersekrečný hydrocefalus - s nadmernou tvorbou cerebrospinálnej tekutiny vaskulárnymi plexusmi komôr;
• vonkajší (zmiešaný, ex vacuo) hydrocefalus - keď je zvýšený obsah mozgovomiechového moku tak v komorách mozgu, ako aj v subarachnoidálnom priestore. V posledných rokoch sa táto forma prestala pripisovať hydrocefalu, pretože dôvodom zvýšenia obsahu mozgovomiechového moku je atrofia mozgového tkaniva a pokles samotného mozgu, a nie v rozpore s cirkuláciou mozgovomiechového moku. .

V závislosti od úrovne intrakraniálneho tlaku môže byť hydrocefalus:

• hypertenzná - so zvýšením tlaku cerebrospinálnej tekutiny;
• normotenzný - pri normálnom tlaku;
• hypotenzívny - so zníženým tlakom cerebrospinálnej tekutiny.

Podľa času výskytu sa rozlišujú:

• akútny hydrocefalus - obdobie vývoja procesu je až 3 dni;
• subakútny progredient - vyvinie sa do mesiaca (niektorí autori považujú obdobie za 21 dní);
• chronické - od 3 týždňov do 6 mesiacov a viac.

Symptómy

Klinický obraz závisí od obdobia tvorby hydrocefalu a úrovne tlaku cerebrospinálnej tekutiny, mechanizmu vývoja.

Pri akútnom a subakútnom okluzívnom hydrocefale sa človek sťažuje na bolesť hlavy, ktorá je výraznejšia ráno (najmä po spánku), sprevádzaná nevoľnosťou a niekedy vracaním, čo prináša úľavu. Z vnútornej strany je pocit tlaku na očné buľvy, v očiach je pocit pálenia, "piesok", bolesť je prasknutá. Je možné vstreknúť cievy skléry.

Keď sa tlak CSF zvyšuje, pripája sa ospalosť, ktorá slúži ako zlý prognostický znak, pretože naznačuje nárast symptómov a hrozí stratou vedomia.

Možno rozmazané videnie, pocit „hmly“ pred očami. Vo funduse sú odhalené kongestívne disky optických nervov.

Ak pacient nevyhľadá lekársku pomoc včas, potom pokračujúci nárast obsahu mozgovomiechového moku a intrakraniálneho tlaku povedie k rozvoju syndrómu dislokácie, čo je život ohrozujúci stav. Prejavuje sa ako rýchly útlm vedomia až kómu, paréza pohľadu nahor, divergentný strabizmus a inhibícia reflexov. Tieto príznaky sú charakteristické pre kompresiu stredného mozgu. Keď dôjde k stlačeniu medulla oblongata, objavia sa príznaky porúch prehĺtania, zmeny hlasu (až do straty vedomia) a potom je inhibovaná srdcová činnosť a dýchanie, čo vedie k smrti pacienta.

Chronický hydrocefalus je častejšie komunikujúci a s normálnym alebo mierne zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Rozvíja sa postupne, mesiace po príčinnom faktore. Spočiatku je spánkový cyklus narušený, objavuje sa buď nespavosť, alebo ospalosť. Pamäť sa zhoršuje, objavuje sa letargia, únava. Charakterizovaná všeobecnou asténiou. S progresiou ochorenia sa mnestická (kognitívna) porucha zhoršuje až do demencie v pokročilých prípadoch. Pacienti sa nevedia o seba postarať a správajú sa nevhodne.

Druhým typickým príznakom chronického hydrocefalu je zhoršená chôdza. Spočiatku sa chôdza mení - stáva sa pomalou, nestabilnou. Potom prichádza neistota v stoji, ťažkosti s pohybom. V polohe na chrbte alebo v sede môže pacient napodobňovať chôdzu, jazdu na bicykli, ale vo vzpriamenej polohe sa táto schopnosť okamžite stráca. Chôdza sa stáva „magnetickou“ – zdá sa, že pacient je prilepený k podlahe, a keď sa pohne, robí malé šouravé kroky na široko rozmiestnených nohách, čím si značí čas. Tieto zmeny sa nazývajú „apraxia chôdze“. Zvyšuje sa svalový tonus, v pokročilých prípadoch klesá svalová sila a objavuje sa paréza na nohách. Poruchy rovnováhy majú tiež tendenciu postupovať tak, že nie sú schopné samostatne stáť alebo sedieť.

Pacienti s chronickým hydrocefalom sa často sťažujú na časté močenie, najmä v noci. Postupne sa pridávajú imperatívne nutkania na močenie vyžadujúce okamžité vyprázdnenie a potom už vôbec inkontinencia moču.

Diagnostika

Hlavnú úlohu pri stanovení diagnózy má počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Tieto metódy umožňujú určiť tvar a veľkosť komôr, subarachnoidálneho priestoru a mozgových cisterien.

Rádiografia cisterien základne mozgu umožňuje posúdiť smer toku CSF a objasniť typ hydrocefalu.

Je možné vykonať skúšobnú diagnostickú lumbálnu punkciu s odstránením mozgovomiechového moku, ktorá je sprevádzaná prechodným zlepšením stavu. Je to spôsobené obnovením prívodu krvi do ischemických mozgových tkanív na pozadí poklesu intrakraniálneho tlaku. To slúži ako priaznivý prognostický znak pri predpovedaní chirurgickej liečby hydrocefalu. Mali by ste si uvedomiť, že pri akútnom hydrocefale je lumbálna punkcia kontraindikovaná z dôvodu vysokého rizika herniácie mozgového kmeňa a rozvoja syndrómu dislokácie.

Liečba

Počiatočné štádiá hydrocefalu možno liečiť liekmi. Na tento účel sa používajú tieto lieky:

• na zníženie intrakraniálneho tlaku a odstránenie prebytočnej tekutiny (za predpokladu, že je zachovaný odtok CSF) - diakarb (acetazolamid), manitol a manitol v kombinácii s furosemidom alebo lasixom. Povinná pri tejto liečbe je korekcia hladiny draslíka v tele, na to používajú asparkam (panangin);
• na zlepšenie výživy mozgového tkaniva sú indikované cavinton (vinpocetín), aktovegin (solcoseryl), gliatilín, cholín, kortexín, cerebrolyzín, semax, memoplant atď.

Klinicky vyvinutý hydrocefalus podlieha chirurgickej liečbe, liekové metódy zlepšujú stav na krátky čas.

Akútny hydrocefalus ako život ohrozujúci stav si vyžaduje urgentnú neurochirurgickú liečbu. Spočíva v trepanácii lebky a uložení vonkajšej drenáže, ktorá poskytuje odtok prebytočnej tekutiny. Toto sa nazýva vonkajšia komorová drenáž. Okrem toho je možné cez drenážny systém podávať lieky, ktoré riedia krvné zrazeniny (keďže intraventrikulárne krvácanie je jednou z najčastejších príčin akútneho hydrocefalu).

Chronický hydrocefalus si vyžaduje operácie posunu CSF. Tento typ chirurgickej liečby spočíva v odstránení prebytočného likvoru do prirodzených dutín ľudského tela pomocou zložitého systému katétrov a chlopní (dutina brušná, dutina panvová, predsieň atď.): ventrikuloperitoneálny, ventrikuloatriálny, cystoperitoneálny posun. V dutinách tela dochádza k nerušenému vstrebávaniu prebytočného mozgovomiechového moku. Tieto operácie sú dosť traumatizujúce, ale pri správnom vykonávaní môžu dosiahnuť zotavenie pacientov, ich pracovnú a sociálnu rehabilitáciu.

Menej traumatická neuroendoskopická technika doteraz zaujala prvé miesto medzi invazívnymi metódami liečby. Stále častejšie sa vykonáva v zahraničí pre vysokú cenu samotnej operácie. Táto metóda sa nazýva takto: endoskopická ventrikulocisternostómia dna tretej komory. Operácia trvá len 20 minút. Pri tomto spôsobe liečby sa do komôr mozgu zavedie chirurgický nástroj s neuroendoskopom (kamerou) na konci. Kamera vám umožňuje demonštrovať obraz pomocou projektora a presne ovládať všetky manipulácie.V spodnej časti tretej komory je vytvorený ďalší otvor, ktorý sa pripája k cisternám základne mozgu, čo eliminuje príčinu hydrocefalu. Tak sa fyziologický prietok tekutiny medzi komorami a cisternami takpovediac obnoví.

Dôsledky

Hydrocefalus je nebezpečná choroba, ignorovanie symptómov, ktoré je plné postihnutia alebo dokonca ohrozenia života. Faktom je, že zmeny, ktoré sa vyskytujú v mozgu v dôsledku dlhodobej existencie hydrocefalu, sú nezvratné.

Predčasná liečba sa môže pre človeka zmeniť na tragédiu: stratu schopnosti pracovať a spoločenského významu. Psychické poruchy, problémy s pohybom, poruchy močenia, zhoršený zrak, sluch, epileptické záchvaty – to je zoznam možných následkov hydrocefalu, ak sa s jeho liečbou nezačne včas. Preto pri najmenšom podozrení na hydrocefalus je potrebné vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

TVC, program "Doktori" na tému "Hydrocefalus"

Systém, ktorý zapadá do mozgu novorodenca, je naplnený tekutinou z miechy, ktorá vykonáva ochranné funkcie. Zahŕňa aj komory, ktoré obsahujú cerebrospinálny mok. Zvážte, čo spôsobilo rozšírenie komôr v mozgu a aké je nebezpečenstvo tohto stavu pre ľudské zdravie.

Bočné komory sa používajú na uchovávanie CSF. Nemali by sa navzájom líšiť a mať rovnaké rozmery. Bočné komory možno nazvať nádobou na uchovávanie cerebrospinálnej tekutiny. V porovnaní so zvyškom sú veľké. Ľavá formácia je prvá a pravá strana druhá. Tretí je spojený s dvoma laterálnymi otvormi umiestnenými medzi stĺpikom fornixu a talamickým koncom, umiestneným vpredu a pripevneným k tretiemu prvku medzikomorového tela. Štvrtá komora sa nachádza v blízkosti mozočku a má podlhovastý vzhľad, podobný vzhľadu ako kosoštvorec. Odtiaľ pochádza názov kosoštvorcová jamka. Bočné komory pozostávajú z tela, ako aj zo zadného, ​​predného a spodného rohu.

Celkovo sú 4 komory:

• dve z nich sú bočné, ktoré sú symetrické a usporiadané v pároch;
• dva, umiestnené v sérii pozdĺž stredovej čiary.

Štvrtá komora cez cisternu smeruje do centrálneho kanála, ktorý končí koncovou cisternou.

Podľa noriem musia mať tieto parametre:

• rohy umiestnené vpredu by nemali mať hĺbku viac ako 2 mm;
• ak vezmeme do úvahy oblasť tela, ich hĺbka by mala byť dvakrát väčšia a mala by byť 4 mm;
• rozmery nádrže by mali byť v rozmedzí 3 - 6 mm.

Komory mozgu rastú úmerne k rastu dieťaťa a sú kombinované s veľkosťou kosti lebky za predpokladu, že ide o normálny proces. Zvýšenie mozgových komôr je možné v akomkoľvek veku, ale bude to hodnotené ako patológia. Podľa lekárskych pojmov sa tento jav nazýva "okluzívny hydrocefalus". Stáva sa to v dôsledku narušenia toku alkoholu. Tu je potrebný zásah špecialistov.

Ale keď sú komory mozgu zväčšené, spôsobuje to veľkú bdelosť rodičov. Je naozaj dôvod na obavy? Aby ste to dosiahli, stojí za to pochopiť dôvody tohto prejavu.

Ak sa počas ultrazvukového vyšetrenia plodu zistí piata komora, nebojte sa: je to normálne.

Funkciou komôr nie je len hromadenie mozgovomiechového moku, ale aj sekrécia CSF. Ak je všetko normálne, potom cerebrospinálna tekutina ide do subarachnoidálneho priestoru. Ak tento proces zlyhá, je potrebné poznamenať, že komory mozgu sú rozšírené. Ak je táto funkcia narušená, vzniká vodnateľnosť alebo podľa lekárskych indikácií sa to nazýva hydrocefalus.

Príčina patológie

Dilatáciu laterálnych komôr mozgu alebo ventrikulomegáliu treba zvlášť starostlivo študovať, ak je prítomná asymetria. So symetricky umiestnenými laterálnymi komorami mozgu to možno diagnostikovať ako hydrocefalus aj ako normálny stav. Pri asymetrii sa ukazuje, že komory majú rôznu veľkosť a sú voči sebe neprimerané. Možno sú to následky traumy na lebke. Pre novorodenca je v tomto prípade nevyhnutná neurochirurgická operácia, aby nedošlo k neočakávaným následkom. Tiež asymetricky umiestnené komory môžu byť normálnym stavom, ale ak je toto všetko zaznamenané v miernej forme. Spravidla by ich rozdiel vo veľkosti nemal presiahnuť 2 mm. Hoci tento variant nie je rozpoznaný ako patologický stav, je stále potrebné dynamické sledovanie, aby sa tento počet nezvyšoval.

Zväčšenie rohov v zadnej časti hlavy sa považuje za abnormálne. Aby sa to včas rozpoznalo, vykonáva sa skríning, ultrazvukové vyšetrenie mozgu, ako aj neurosonografia. Všetky vyšetrenia sa vykonávajú cez fontanelu novorodenca. Navyše, ak komory nie sú jasne viditeľné, neznamená to, že došlo k expanzii komôr mozgu.

Pre novorodencov je rozšírenie mozgových komôr fixované iba vtedy, keď rozmery rezov diagonálne na úrovni foramenu Monro presahujú 0,5 cm a hladkosť obrysu dna je úplne vylúčená.

Príčiny tohto javu môžu byť vrodené a získané v priebehu času. Zoznam vrodených príčin:

• abnormálny priebeh tehotenstva;
• ťažký pôrod;
• akútna hypoxia plodu v placente;
• odchýlky od normatívnych ukazovateľov centrálneho nervového systému;
• nedostatok rozvoja;
• skorý pôrod;
• perinatálne poranenie.

Špecialisti venujú osobitnú pozornosť krvácaniu, vonkajšiemu aj vnútornému. Z tohto dôvodu často dochádza k odchýlke od symetrie komôr. Plnenie krvou, zmena objemov spôsobuje zmenu ich veľkosti. Kategória získanej patológie tiež zahŕňa:

• vírusové infekcie, ktoré postihli plod;
• septické komplikácie;
• dlhé obdobie strávené narodením dieťaťa a odchodom vôd;
• patológie matky (napríklad proroci srdca, ako aj cukrovka).

Hromadenie tekutiny v mozgu novorodenca spôsobuje symptómy, ktoré postihujú celý mozog a môžu viesť k negatívnym stavom.

Hydrocefalus neprispieva k zvýšeniu dutín CSF v krátkom čase. Je možné, že najskôr sa môže zvýšiť intrakraniálny tlak, po ktorom bude nasledovať expanzia laterálnych komôr. Tie nie sú umiestnené vzhľadom na stred, v dôsledku čoho zažívajú veľký tlak.

Aké to môže mať následky?

Ak chcete podľa vonkajších znakov rozpoznať, či má dieťa intrakraniálny tlak, mali by ste venovať pozornosť:

• nedostatok chuti do jedla a letargia;
• vyčnievanie krvných ciev na čele, pretože žilový prietok krvi je ťažký;
• zmena svalového tonusu, zatiaľ čo šľachy sa stávajú aktívnejšími;
• chvenie končatín;
• zníženie sacích a prehĺtacích reflexov;
• častá regurgitácia;
• opuch a vyčnievanie fontanelu;
• zvýšenie veľkosti hlavy, neprimerané k telu.

Nie je vylúčený výskyt bolestí hlavy, nevoľnosti a v niektorých prípadoch aj zvracania v dôsledku kompresie niektorých častí mozgu.

Možno, že vyššie uvedené body nie sú spojené s ventrikulomegáliou, rodičia by však mali sledovať prebiehajúce zmeny.

Diagnóza patológie

Po úplnom zarastení fontanelov, čo sa zvyčajne stane o rok alebo dva, je možné ochorenie sledovať pomocou röntgenu alebo tomografu.

MRI je v tejto úlohe oveľa lepšia. S jeho použitím môžete jasne vidieť obrysy mäkkých tkanív, ako aj mozgových komôr vo všetkých projekciách. Je tu však jedno upozornenie: je potrebné zostať v magnetickom poli topografa aspoň 20 minút a je nepravdepodobné, že by každé dieťa takúto záťaž vydržalo. Pre dospelého nie je vždy možné zvládnuť takúto úlohu, a ešte viac pre malého človeka. Preto sa u detí používa liečebný spánok, pokiaľ, samozrejme, nie je pre ne kontraindikovaný.

Ak z viacerých dôvodov nie je možné vykonať MRI, použije sa tomografia. Tak je možné určiť rozšírenie mozgovej komory. Tento prieskum má však aj svoje nevýhody:

dávka žiarenia vstupuje do tela dieťaťa;

nekvalitný prieskum.

V tomto prípade však nie je potrebná anestézia. Pri subarachnoidálnom krvácaní bude topograf schopný presnejšie určiť miesto akumulácie krvi ako magnetický tomograf.

Liečba choroby

Keď sú komory v hlave rozšírené, pred rodičmi vzniká otázka: je možné liečiť túto patológiu? Možno to časom zmizne samo?

Ak nedôjde k žiadnym zmenám vo vývoji dieťaťa a dokonale sa stravuje, spí a vyvíja sa, potom to znamená, že nie je potrebná liečba, všetko prejde samo. To hovoria odborníci. Liečba bude potrebná iba vtedy, ak sa zvýši tlak cerebrospinálnej tekutiny. Toto sa kontroluje pomocou tomografu a diagnóza sa objasňuje pri punkcii. Ale robiť to druhé je extrémny prípad. Manipulácia je indikovaná pri meningitíde, hoci nespôsobujú dilatáciu komôr.

Na liečbu patológie sú predpísané vitamínové, diuretické a antihypoxanty. Ako doplnok k hlavnej liečbe sú spravidla predpísané masáže a fyzioterapeutické cvičenia. Aby sa predišlo komplikáciám spôsobeným liečbou, mali by sa používať prípravky nasýtené draslíkom.

Iné prípady patológie

V niektorých prípadoch sa patológia pozoruje, keď sú komory mozgu zväčšené u dospelých príbuzných, to znamená, že choroba je zdedená. Tiež neprepadajte panike, ak sú v oddelení mozgu rozšírené komory. Možno je tento jav spôsobený tým, že dieťa má veľkú hlavu. Pre deti mladšie ako jeden rok je táto patológia typická. V tomto prípade by sa mal diagnostikovať obsah celého cerebrospinálneho moku v ich dutine.

Ak je mozgovomiechový mok produkovaný v prebytku, potom sa z tohto dôvodu môžu rozšíriť aj komory. So zlým odtokom mozgovomiechového moku v dôsledku prekážky v jeho ceste vo forme dilatácie systému. Patológia sa tiež prejavuje u novorodencov, ktorí sa narodili v predstihu. Ak existuje podozrenie na zmenu parametrov komôr, takýto stav posúdia odborníci a ukazovatele sa porovnajú s normálnymi veľkosťami.

Keď sú komory v ľudskom mozgu rozšírené, vyžaduje to dekódovanie a opis lekárom.