Najčastejšie je migréna neznesiteľnou bolesťou hlavy a zlým celkovým blahom. Ochorenie je charakterizované rôznymi neurologickými poruchami:

  • neznášanlivosť na silný hluk;
  • zvracať;
  • alebo nevoľnosť.

Je takmer nemožné úplne sa zbaviť príznakov migrény, ale môžu byť menej výrazné. Liečba tiež zlepšuje pohodu a znižuje bolesť v lebke.

Migréna je chronické ochorenie s exacerbáciami. Pri chorobe sa bolesť pozoruje v orbitálno-časovej oblasti. Intenzívna bolesť hlavy má periodické opakovania a je sprevádzaná všeobecnou slabosťou a ospalosťou. Pacienti trpia fonofóbiou a fotofóbiou – neznesú hlasné zvuky a svetlo. Ochorenie komplikujú psychické problémy – pacienti majú neustály strach, že ich čoskoro stihne záchvat migrény. Všimlo sa, že vývoj migrény môže byť vyvolaný genetickými vlastnosťami tela a dedičnosťou.

Príčiny migrény

Ochorenie je celkom bežné, ako ukazuje lekárska prax. Podľa aktuálnych lekárskych štatistík trpí migrénami asi 14 % svetovej populácie. Záchvat migrény aspoň raz znepokojil asi 80 % ľudí. Zástupcovia slabšieho pohlavia sa najčastejšie sťažujú na bolesť hlavy. Lekári tvrdia, že tehotenstvo a hormonálne zmeny v tele ovplyvňujú výskyt záchvatov. S nástupom menopauzy u mnohých žien migréna zmizne.

Niektorí ľudia majú záchvaty častejšie ako iní. Vývoj migrény je čisto individuálny. Mechanizmus vývoja ochorenia je silný vazospazmus. S ním sa do krvného obehu dostáva veľké množstvo neuropeptidov. Látky spolu so serotonínom spôsobujú napínanie cievnych stien. V prednej časti a chrámoch je silná bolesť.

Hlavné príčiny migrény sú:

  • patológia trojklaného nervu;
  • dedičná predispozícia;
  • nestabilita emocionálneho zázemia;
  • silný stres;
  • zmena poveternostných podmienok;
  • nesprávna strava;
  • prítomnosť chronických ochorení.

Migrénu môže vyvolať konzumácia citrusových plodov, potravín s vysokým obsahom glutamanu sodného, ​​čokolády a kofeínových nápojov. Pocit hladu, ako ukazuje prax, tiež vyvoláva výskyt bolesti hlavy. Medzi občerstvením by ste nemali robiť dlhú prestávku, aby ste nepredbehli útok.

U žien môže užívanie niektorých hormonálnych piluliek, ako aj prítomnosť menštruácie spôsobiť bolesti hlavy. PMS je často hlavnou príčinou ženských migrén.

Hlavne často sa bolesť hlavy vyskytuje u ľudí, ktorí sú náchylní na melanchóliu a majú nízku toleranciu stresu. Aby ste prekonali migrénu, mali by ste stabilizovať svoje emocionálne pozadie a byť psychicky stabilným človekom. Bolesť hlavy sa často vyskytuje na pozadí rôznych neurologických porúch, neurózy, depresie.

Symptómy záchvatov

Zvyčajne migréne predchádza určitý stav. Zlé zdravie sa prejavuje blikaním múch pred očami, výskytom bleskov. Niekedy dochádza k vizuálnym halucináciám alebo strate zraku. Existuje celková slabosť tela, pocit zimnice, husia koža, problémy s rečou. Medzi vegetatívne príznaky patria:

  • silný tlkot srdca;
  • závraty;
  • muchy v očiach;
  • hluk v ušiach;
  • potenie;
  • respiračné zlyhanie;
  • mravčenie alebo pálenie v končatinách.

Tento stav sa v medicíne nazýva „aura“. K podobným zdravotným problémom sa navyše pridruží aj silná bolesť hlavy. Samotný útok prebieha v niekoľkých fázach. Spočiatku sa vyvíja prodromálne štádium, po ktorom vzniká aura, ktorá je sprevádzaná bolesťou hlavy.

Prodromálne štádium migrény sa môže začať rozvíjať deň pred akútnou bolesťou hlavy. Zahŕňa aj ospalosť, stratu pracovnej schopnosti, únavu, zmenu v myšlienkovom procese, výskyt závratov. Všetky tieto neurologické znaky naznačujú problémy v práci krvných ciev. Príznaky sú nešpecifické, preto je ťažké ich spájať s prichádzajúcou migrénou. Ak sa však aura opakuje opakovane a je sprevádzaná bolesťou v spánkovej časti lebky, potom treba myslieť na prístup k záchvatu.

Bolesť počas migrény môže zmeniť svoju polohu. Ochorenie je charakterizované pulzujúcou neznesiteľnou bolesťou. Môže začať v jednom chráme a rozšíriť sa na čelo. V priebehu času sa bolesť zvyšuje.

Hlavným prejavom ochorenia je pacientova neschopnosť znášať vysoké hlasité zvuky a jasné svetlá. Ďalej zvyšujú bolesť v lebke a vyvolávajú zhoršenie pohody. Bolestivé pocity sú často sprevádzané suchosťou v ústnej dutine, zimnicou, horúčkou, zhoršeným močením. V niektorých prípadoch môže pacient omdlieť alebo pociťovať predsynkopu. Zdravotné problémy prinášajú človeku veľa nepohodlia a nepohodlia. Bolesť hlavy sa stáva veľmi bolestivou a môže trvať asi 3 dni.

Bolesť hlavy môže sprevádzať aj poruchy trávenia a poruchy stolice. Aj po záchvate telo potrebuje veľa času na obnovenie funkcií a sily. Migréna je nielen bolestivá, ale má aj mimoriadne nepriaznivý vplyv na všetky ľudské systémy.

Keď sa bolesť hlavy začne rozvíjať a objaví sa slabosť, mali by ste sa pohodlne usadiť na mäkkom pohodlnom kresle, uvoľniť sa a vykonať ľahkú masáž hlavy. Masírujte čelo, spánky, zadnú časť hlavy, krk. Na lebku je potrebné umiestniť ľadovú bublinu. Chlad pomôže stiahnuť rozšírené cievy. Na problémovú oblasť sa položí pokrčený list kapusty. Jeho šťava pomôže zmierniť bolesť. Je tiež potrebné piť sladký silný čaj alebo kávu.

Vyššie uvedená metóda je celkom bezpečná a môže sa použiť na odstránenie migrény aj počas tehotenstva. Je užitočné naučiť sa nejakú účinnú techniku ​​úplnej relaxácie a využiť relaxáciu pri útoku. V kritickej situácii a bolesti, ktorá neustupuje, si treba dať tabletku na bolesť hlavy. Počas tehotenstva môžete užívať Paracetamol, ktorý je netoxický.

Liečba pomocou fyzioterapie

Existujú rôzne prístupy k terapii bolesti hlavy. Nedrogová liečba zahŕňa:

  • fyzioterapia (ultrafialová expozícia, diadynamický prúd, kruhová sprcha);
  • laserová terapia;
  • psychologické výcviky a psychoterapia;
  • masáž;
  • korekcia výživy a režimu;
  • akupunktúra;
  • hirudoterapia;
  • borovicové kúpele.

Fyzioterapia má osobitný význam pri odstraňovaní záchvatov migrény. Tento prístup má priaznivý vplyv na celé telo pacienta. Rôzne metódy sú založené na biokomunikácii. Fyzioterapia pomáha stabilizovať tonus krvných ciev.

Na odstránenie migrény pomáhajú vodoliečebné procedúry v podobe rôznych kúpeľov. Ich terapeutickým účinkom je odstránenie vazospazmu, úplné uvoľnenie tela a upokojenie centrálneho nervového systému. Kúpele na migrénu by sa mali používať na dlhý kurz a nevynechávajte procedúry. Do kúpeľa je potrebné natiahnuť teplú vodu - 38 stupňov. Má silný antispazmodický účinok. Pri silnej bolesti hlavy sa môžete okúpať, umyť si vlasy a nasmerovať sprchový prúd na hlavu a masírovať ju. Do kúpeľa môžete pridať:

  • odvar z odnoží kalamusu;
  • odvar z kužeľov a konárov borovice alebo cédra;
  • šalvia;
  • materina dúška;
  • žihľava;
  • prvosienka;
  • morské riasy;
  • levanduľový olej;
  • morská soľ.

Na prípravu kúpeľa je potrebné vopred pripraviť odvar. Suroviny sa musia rozdrviť a uvariť vriacou vodou, nechať uvariť a potom naliať do kúpeľa s teplou vodou. Vodná procedúra s úplným uvoľnením svalov trvá asi pätnásť minút.

Masáž a samomasáž je ďalším spôsobom, ako sa zbaviť bolesti v časových a čelných častiach hlavy. Ak si intenzívne masírujete prsty, bolesť začne prechádzať. Pohyb by ste mali začať palcom a masáž ukončiť malíčkom. Krúživými plynulými pohybmi môžete masírovať aj zónu „golier“, zadnú časť hlavy, čelo, spánky. Masáž zlepšuje mikrocirkuláciu krvi a uvoľňuje cievne kŕče.

Mimická gymnastika dobre pomáha pri migréne. Pomáha uvoľniť potrebné svaly a zmierniť bolesť. Cvičenie na tvár pri migréne by malo byť nasledovné:

  • zdvihnite obočie a uvoľnite ich;
  • striedavo zdvihnite ľavé / pravé obočie a nižšie;
  • pokrčiť nos a potom uvoľniť nosné dierky;
  • široko zívajte, pomaly otvárajte ústa;
  • zatvorte oči a otočte jablká očí pod viečkami;
  • otvorte ústa a pohnite čeľusťou;
  • krútiť tváre.

Po gymnastike by ste sa mali úplne uvoľniť. Môžete si vziať pilulku na bolesť hlavy - hlavnou vecou je byť úplne pokojný. Na migrény sú dobré rôzne relaxačné techniky a joga.

Pri bolesti hlavy možno na problematickú partiu priložiť ľadový obklad alebo nahrievaciu podložku. To pomôže zmierniť kŕče. Ľad eliminuje príval krvi do ciev hlavy a stabilizuje prietok krvi.

Akupunktúra je technika, ktorú veľa ľudí používa na liečbu migrény. Zákrok musí vykonať reflexológ. Akupunktúra prispieva k úplnej relaxácii potrebných oblastí na ľudskom tele, čím sa odstraňujú bolesti hlavy. Stimulácia tela ihlami je účinnou metódou liečby psycho-neurologických porúch a migrén. Ihla stimuluje nervové impulzy, prácu centrálneho nervového systému, produkciu endorfínov a hormónov. Akupunktúra nie je nebezpečná a prináša veľkú pomoc ľudskému telu, uvoľňuje nervové napätie.

Hirudoterapia je metóda, ktorá sa často používa pri hypertenzii a bolestiach hlavy. Pijavice stimulujú tvorbu krvi, menia jej zloženie a zlepšujú ju uvoľňovaním užitočných látok do krvného obehu. Po hirudoterapii pacienti zaznamenajú výrazné zlepšenie pohody, normalizáciu spánku a krvného tlaku, stabilizáciu pulzu, zmiznutie bolesti hlavy. Hirudoterapia by sa však mala používať 2 krát ročne.

Laserová liečba migrény sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia. Laserové žiarenie neutralizuje záchvatový záchvat, ktorý je spôsobený lokálnou poruchou mikrocirkulácie krvi v cievach hlavy. Laser pôsobí na určité oblasti a zmierňuje bolesť. Ožarovanie cervikálnych ciev pomáha eliminovať kongesciu v krvi a stabilizovať stav pacienta.

Liečebná terapia

Užívanie niektorých liekov pomôže odstrániť bolesť hlavy počas záchvatu. Ak to chcete urobiť, vezmite si:

  • prostriedky - agonisty serotonínu;
  • námeľové alkaloidy;
  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • analgetiká.

Užite tabletku pri prvom náznaku nástupu záchvatu. Priamo s rozvojom bolesti hlavy sa užívajú Ibuprrofen, Naproxen, Analgin. Ak chcete odstrániť nevoľnosť, užívajte Cerucal, Metoklopramid, Domperidon. Kombinovaný liek Askofen obsahuje kofeín, ktorý je dobrým prostriedkom proti bolesti. Ak má pacient vracanie, potom sa do konečníka zavedie rektálny čapík s analgetikom. Na tento účel môžete použiť čapíky Voltaren.

V situácii, keď analgetiká nemajú požadovaný terapeutický účinok, sa užívajú triptány. Tieto lieky zahŕňajú:

  • Zomig;
  • Sumamigren;
  • naratriptan;
  • Imigran;
  • ergotamín;
  • Nomigren.

Na zabránenie záchvatu a stabilizáciu krvného tlaku sa používajú rôzne preventívne opatrenia. Je potrebné užívať adrenoblokátory, ktoré stabilizujú krvný tlak a zabraňujú vazodilatácii. Na tento účel môže lekár predpísať aj antidepresíva, antikonvulzíva, blokátory vápnikových kanálov. Ako doplnková terapia sa používajú tieto lieky:

  • amitriptylín;
  • topiramát;
  • Prozac;
  • anaprilín;
  • Cordaflex;
  • Corinfar.

Používanie profylaktických liekov by sa malo obmedziť na minimum. Výber potrebného lieku na liečbu migrény by mal vykonávať ošetrujúci lekár. Pri neznesiteľnej bolesti hlavy je potrebné kombinovať lieky a alternatívnu liečbu.

Ľudové lieky na migrénu

Existuje niekoľko spôsobov, ako zmierniť bolesti hlavy:

  1. K spánkom hlavy pripevnite plátky citróna alebo cibule. Vydržte, kým bolesť nezmizne.
  2. Na problémovú oblasť položte obklad z listov kapusty, obviažte hlavu.
  3. Inhalujte zmes jablčného octu a vody (prípravok priveďte do varu a pár minút vdychujte paru).
  4. Inhalujte aromatické oleje z levandule, borovice, citrónovej trávy.
  5. Na začiatku útoku vypite šťavu zo surových zemiakov.
  6. Urobte si kúpeľ s infúziou koreňa valeriány.
  7. Urobte si horúci horčicový kúpeľ na nohy.
  8. Vložte tampón namočený v šťave zo surovej cibule alebo repy do ucha.

Aby sa zabránilo útoku a zhoršeniu pohody, odporúča sa pravidelne užívať odvar a tinktúry z liečivých bylín. Liečivé rastliny sa už dlho používajú pri liečbe migrény. Tieto nálevne nezanedbávali ani aristokrati a kráľovská rodina. Niektoré účinné recepty na liečbu migrény bylinkami sa zachovali dodnes.

Pomáha zbaviť sa bolestí hlavy špenát a púpava. Suroviny by sa mali miešať v rovnakých častiach, variť a piť v tretine šálky trikrát denne. Šťava z čučoriedok, čiernych ríbezlí a mrkvy pomáha stabilizovať prácu krvných ciev.

Pri záchvate migrény si môžete vziať tento liek: rozbite kuracie vajce do pohára s horúcim mliekom odstráneným z ohňa a vypite výsledný koktail.

Každodenné používanie odvaru z podbeľu priaznivo ovplyvňuje činnosť ciev mozgu. Rastlina má požadovaný terapeutický účinok a spúšťa v tele potrebné mechanizmy na zmiernenie bolesti hlavy. Na relaxáciu pri migréne sa používajú odvary z valeriány, medovky, kaliny, ďateliny. Môžete si vziať odvar z drieňového dreva, divokej ruže a horského popola.

Video: liečba záchvatu migrény

Migréna je záchvat (paroxyzmus) intenzívnej bolesti hlavy v polovici hlavy (hemikrania), častejšie v orbitálno-frontálno-temporálnej oblasti, ktorý je sprevádzaný nevoľnosťou, až zvracaním, zvýšenou citlivosťou na svetelné a zvukové podnety.

Prevalencia migrény je 5 – 25 %. Ženy v mladšom veku sú častejšie choré – nástup ochorenia je pred 20. rokom, vrchol je v 25. – 35. roku.

Migréna je dedičné ochorenie. Ak trpia migrénou obaja rodičia, šanca dieťaťa ochorieť sa zvyšuje na 60 - 90%, ak len matka - 70%, iba otec - 20%. Je teda zrejmé, že migréna sa prenáša cez materskú líniu.

Mechanizmus vývoja migrény je zložitý a nie je úplne pochopený. Vyvolávajúcimi faktormi môže byť emocionálne a fyzické preťaženie, poruchy príjmu potravy, alkohol (pivo, červené víno, šampanské), fajčenie, poruchy spánku, zmeny počasia, prehrievanie sa na slnku, hluk, silné pachy, hormonálne zmeny v ženskom tele, menštruácia, hormonálna antikoncepcia. Jesť potraviny bohaté na tyramín – čokoláda, káva, kakao, syry, orechy, údeniny, citrusové plody narúšajú procesy metabolizmu sérotonínu v centrálnom nervovom systéme, ktorý je považovaný za jeden z faktorov vzniku záchvatu migrény. Aktivácia jadra trigeminálneho nervu hrá vedúcu úlohu vo vývoji záchvatu migrény. Častejšie trpia ľudia s vysokou sociálnou aktivitou, so zvýšenou úzkosťou, s vysokými ambíciami.

Migréna zdvojnásobuje riziko Bellovej obrny (najčastejšia forma paralýzy tváre). Pravdepodobne majú tieto choroby spoločnú príčinu. Predpokladá sa, že možnými príčinami migrény a Bellovej obrny sú infekcie, zápaly a problémy s kardiovaskulárnym systémom.

Hlavnými príznakmi migrény sú záchvatovitá, pulzujúca, stredná alebo silná bolesť v polovici hlavy, ktorá trvá 4 až 72 hodín. Táto bolesť sa zhoršuje fyzickou námahou, nakláňaním hlavy, sprevádzanou nevoľnosťou, vracaním. Jasné svetlo, ostrý zvuk, silný zápach zvyšujú bolesť. Chcem si zložiť hlavu do dlaní a schovať sa na tichom, tmavom mieste. Pacienti si často obviažu hlavu uterákom, zakryjú boľavú stranu a oko. Ak ste tento stav zažili aspoň 5-krát, máte migrénu. Niekedy dochádza k obojstrannej migréne.

Záchvatu migrény môže predchádzať aura (asi v 20 % prípadov). Aura sú neurologické symptómy – zrakové, sluchové, senzorické, motorické, afatické, vestibulárne, predchádzajúce záchvatu. Aura sa vyvinie do 5-20 minút a netrvá dlhšie ako hodinu. Častejšie sa vyskytuje vizuálna aura - človek vidí záblesk jasných zábleskov (fotopsia) v pravom alebo ľavom zornom poli, blesky, hady, strata zorného poľa alebo jeho fragmenty so skreslením predmetov.

Možná necitlivosť končatín (pravá, ľavá, iba ruky). Existuje hemiplegická aura, pri ktorej sa pravá alebo ľavá končatina nepohybuje. Bazilárna forma migrény s aurou je charakterizovaná tinnitom, závratmi, parestéziami končatín, fotopsiami v binazálnych alebo bitemporálnych zorných poliach, niekedy dochádza k mdlobám. Pri vegetatívnej forme sa vyskytuje panika, strach, búšenie srdca, triaška, zrýchlené dýchanie, slabosť, polyúria.

Všetky príznaky aury sú úplne reverzibilné.

Stav migrény je závažnou komplikáciou migrény. Ide o sériu závažných, s opakovaným vracaním, ktoré nasleduje jeden po druhom záchvaty migrény. Intervaly medzi útokmi nie viac ako 4 hodiny. Tento stav si vyžaduje nemocničnú liečbu.

Testovanie na migrénu

Opakujúca sa bolesť hlavy by vás určite mala priviesť k neurológovi. Diagnóza sa robí klinicky - dotazovanie, vyšetrenie. Ale: záchvaty migrény môžu byť prvými príznakmi mozgového nádoru, cievnej malformácie. Preto je potrebné dôkladné neurologické vyšetrenie na vylúčenie organického procesu. Budete musieť navštíviť očného lekára, skontrolovať zorné polia, zrakovú ostrosť, fundus, urobiť elektroencefalografiu, počítačovú alebo magnetickú rezonanciu, magnetickú rezonanciu v režime angiografie. Neurológ predpíše lieky na zastavenie záchvatu a preventívnu liečbu.

Liečba migrény

Medikamentózna liečba migrény

Ak chcete zastaviť záchvat migrény, použite:

Nesteroidné protizápalové lieky - paracetamol, ibuprofén, dikloberl alebo v kombinácii s kofeínom sedalgin, pentalgin, solpadein;

Dihydroergotamínové prípravky (dostupné ako nosové spreje);

Selektívne agonisty serotonínu - sumatriptan (antimigrenóza), zolmitriptan (zolmigren, rapimig), naratriptan, rizatriptan, almotriptan. Liek sa má užiť na začiatku záchvatu a nečakať niekoľko hodín v nádeji, že záchvat môže prejsť sám. V prípade neúčinnosti lieku je možná druhá dávka po 2 hodinách.

Pri záchvate je potrebný odpočinok v tichej, teplej, zatemnenej miestnosti s dostatočným prísunom čerstvého vzduchu. Povolená je ľahká masáž oblasti hlavy a goliera, masáž ušných bodov, akupunktúra, teplé alebo studené čelenky.

Samotní pacienti s migrénou už poznajú okolnosti, ktoré vyvolali ich záchvat migrény. Musíme sa ich snažiť čo najviac eliminovať.

Na preventívnu liečbu a prevenciu záchvatov migrény sa v kombinácii používajú lieky a nemedikamentózna liečba. Ako nemedikamentózne metódy sa využíva akupunktúra, masáž zóny goliera, darsonvalizácia zóny hlavy a goliera, vodné procedúry - perličkové, ihličnaté kúpele, fyzioterapeutické cvičenia s dôrazom na krčnú chrbticu, diéta.

Dobré výsledky pri liečbe migrény poskytujú kognitívno-behaviorálnu terapiu.

Prevencia migrény

Drogová prevencia migrény je predpísaná s prihliadnutím na provokujúce faktory, emocionálne a osobné vlastnosti, sprievodné ochorenia. Používajú sa β-blokátory (metoprolol, propranolol), blokátory kalciových kanálov (flunarizín), antidepresíva, antagonisty serotonínu, antikonvulzíva (topiramát).

Profimig - v dávke 1,5 mg večer alebo topiramát - 25 mg večer dlhodobo. Tieto lieky predpisuje neurológ a užívajú sa len vtedy, keď je diagnostikovaná migréna.

Preventívna liečba je predpísaná, ak sa záchvaty migrény vyskytujú viac ako 2 krát za mesiac, ak záchvaty trvajú viac ako 48 hodín, ak sú záchvaty veľmi ťažké, s komplikáciami.

Liečba migrény nie je len medikamentózna terapia, ale aj úprava životného štýlu. Normalizácia spánku, výživy, fyzického a emocionálneho stresu. Vylúčte alebo aspoň obmedzte konzumáciu kakaa, čokolády, alkoholu, nikotínu, korenín. Intervaly medzi jedlami by nemali byť dlhšie ako 5 hodín, vyžadujú sa raňajky. Je potrebné používať produkty, ktoré sú čo najužitočnejšie, bohaté na vitamíny, mikroelementy a energiu - čerstvá zelenina a ovocie, mäso, ryby, mliečne výrobky, vajcia. Veľmi užitočné sú vodné procedúry - kontrastná sprcha, plávanie, kúpele s morskou soľou.

Je ľahké povedať neboj sa, ťažké je nebáť sa. Ale ak je to možné, snažte sa vyhnúť stresovým konfliktným situáciám, reagujte menej emocionálne na okolnosti, prehodnoťte svoj sociálny kruh. Užívanie sedatív - valeriána, persen, dormiplant pomôže zmierniť emocionálny stres. Využite svoj voľný čas a prázdninové obdobie - turistické výlety, aktívny oddych s malou fyzickou aktivitou (napr. prechádzky, plávanie).

Konzultácia neurológa na tému migrény:

Otázka: Prečo mi bol predpísaný liek proti epilepsii na migrénu?
Odpoveď: Antikonvulzíva, najmä valproát a topiramát, sa používajú na prevenciu záchvatov migrény. Topiramát výrazne znižuje frekvenciu záchvatov migrény a je liekom prvej voľby na prevenciu migrény.

Otázka: aké body sa masírujú na zmiernenie záchvatu migrény?
Odpoveď: body nachádzajúce sa na obočí, medzi obočím, v hornom rohu čela pri línii vlasov, od stredu obočia nahor, ušnica, končeky prstov, bod v uhle, ktorý tvoria prvá a druhá záprstná kosť ( bod G4), nad hlavou polomeru (P7), v strede ramenného pletenca, ďalší magický bod nájdete umiestnením kefy na ohnuté koleno, priložením prostredníka na holennú kosť - potom sa umiestni E36 pod prstenníkom. Musíte masírovať až do silnej bolesti. Je možná ľahká masáž golierovej zóny.

Otázka: je potrebné absolvovať kurzy "kvapkadiel" každých šesť mesiacov?
odpoveď: nie. Migréna sa profylakticky lieči dlhodobým (až 4-6 mesiacov) príjmom antikonvulzívnych tabliet.

Neurologička Kobzeva S.V.

*Magnetické impulzy môžu ukončiť záchvaty migrény

Pomocou magnetického zariadenia podobného veľkosti a tvaru ako sušič vlasov budú môcť pacienti s migrénou s aurou zabudnúť na bolesť, uviedli vedci.

V dvojito zaslepenej štúdii doktor Mohammad a jeho kolegovia preukázali vysokú účinnosť zariadenia. Zariadenie, ktoré vytvára magnetické impulzy, sa používa v štádiu aury u pacientov, povedal doktor Mohammed na stretnutí American Headache Society (American Headache Society meeting).

Doktor Mohammed povedal, že prístroj je absolútne bezpečný, princíp jeho fungovania je jednoduchý: prístroj vysiela magnetické impulzy jednej Tesly do zadnej časti hlavy. V tomto prípade pacient zažije pocit ľahkého tlaku na zadnej strane hlavy. Magnetické impulzy prerušujú šírenie takzvanej depresie mozgovej kôry (kortikálnej depresie). V súčasnosti je práve tento proces považovaný za príčinu migrény s aurou.

Podobné zariadenia sa používajú aj na pomoc pacientom, ktorí trpia depresiou.

Migréna je pomerne časté neurologické ochorenie sprevádzané silnou paroxysmálnou bolesťou hlavy. Migréna, ktorej symptómy spočívajú v samotnej bolesti, sústredenej z jednej polovice hlavy najmä v oblasti očí, spánkov a čela, v nevoľnosti, v niektorých prípadoch aj vo vracaní, sa vyskytuje bez ohľadu na nádory mozgu, mŕtvicu a závažné poranenia hlavy, hoci a môžu naznačovať relevantnosť vývoja určitých patológií.

všeobecný popis

Migréna je zriedkavo lokalizovaná v oboch poloviciach hlavy a ako sme už zistili, jej výskyt nie je spojený so žiadnymi sprievodnými stavmi, ktoré by ju mohli vysvetliť. Povaha takejto bolesti nie je spojená s tradičnou bolesťou hlavy, ktorá sa vyskytuje na pozadí napätia, ale s cievami. Zároveň pri migréne bolesť hlavy nemá nič spoločné s krvným tlakom (s jeho zvýšením alebo znížením), rovnako ako nie je spojená so zvýšeným intrakraniálnym tlakom alebo so záchvatom glaukómu, ktorý v kombinácii s vyššie uvedenými popismi ju definuje ako zvláštny typ prejavu bolesti hlavy.

Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva riziko migrény, je predispozícia na pozadí dedičnosti, aj keď vo všeobecnosti dôvod, ktorý pôsobí ako ospravedlňujúci faktor, nebol doteraz určený z dôvodu zložitosti mechanizmu rozvoja tohto stavu.

Medzi provokujúce faktory patrí aj fyzické a emocionálne preťaženie, konzumácia alkoholu (najmä šampanského, červeného vína, piva), poruchy stravovania a spánku, nadmerné vystavovanie sa hluku a slnečnému žiareniu (prehrievanie), fajčenie, klimatické zmeny a napr. všeobecné, poveternostné podmienky, zmeny v hormonálnom pozadí v ženskom tele (vrátane na pozadí užívania hormonálnych kontraceptív), ako aj zmeny spojené s menštruačným cyklom. Je pozoruhodné, že potraviny bohaté na tyramín (ako je kakao a čokoláda, syr, káva a orechy, citrusové plody a údeniny) vedú k poruchám fungovania centrálneho nervového systému, pokiaľ ide o serotonínové procesy, čo im zase umožňuje považovať za faktory priamo súvisiace s rozvojom migrény.

Keď sa uvažuje na hlbšej úrovni, situácia s vývojom migrény na pozadí týchto faktorov je nasledovná. Vedú najmä k rozvoju angiospazmu v karotidovom alebo vertebrobazilárnom systéme, ktorý zase vyvoláva charakteristické symptómy vo forme fotopsie, straty zorného poľa a znecitlivenia jednej z končatín. Toto všetko možno zredukovať na definíciu konkrétneho štádia, na ktoré táto symptomatológia naznačuje, štádium je prodromálne. Postupne sa začína ďalšia fáza sprevádzaná výraznou dilatáciou, ktorá pokrýva arterioly a tepny, žily a venuly, najmä tento proces sa prejavuje v oblasti vetiev vonkajšej krčnej tepny (stredná, okcipitálna a časové).

Ďalej dochádza k prudkému zvýšeniu amplitúdy stien ciev, ktoré prešli expanziou, v dôsledku čoho sú receptory v stenách ciev podráždené, čo následne vedie k lokalizovanej a silnej bolesti hlavy. Následne v dôsledku zvýšenej priepustnosti začnú steny ciev opúchať. Spravidla sa v tomto štádiu procesu vytvára svalová kontraktúra krku a pokožky hlavy, v dôsledku čoho sa výrazne zvyšuje prietok krvi do mozgu. Následne dochádza k pomerne zložitým zmenám na úrovni biochemických procesov, pri ktorých sa histamín a serotonín aktívne uvoľňujú z krvných doštičiek, vďaka čomu sa kapiláry stávajú priepustnejšie, čo sa následne zužuje spolu so zužovaním arteriálneho tonusu. To všetko vedie k tretej fáze priebehu migrény.

V budúcnosti sa pacienti na pozadí týchto procesov môžu stretnúť s takými príznakmi, ktoré naznačujú, že sa na nich podieľa aj hypotalamus. Táto symptomatológia sa prejavuje vo forme zimnice a nízkeho krvného tlaku, subfebrilnej horúčky a častého močenia.

Keď útok skončí nástupom spánku, bolesť hlavy zmizne, keď sa pacient prebudí, ale namiesto toho môže byť zaznamenaná všeobecná slabosť v kombinácii s malátnosťou.

Štvrté štádium migrény sa prejavuje vo forme symptómu po migréne, ako aj vo forme porúch alergického typu a angiodystónie.

Ak sa opäť vrátime k príčinám migrény, je dôležité poznamenať, že vedúcu úlohu z hľadiska jej vývoja zohráva proces aktivácie v jadre trojklaného nervu. V tejto verzii je migréna skutočným stavom pre ľudí so zvýšenou sociálnou aktivitou, ako aj pre ľudí, ktorí sú príliš ambiciózni a úzkostliví.

Ochorenie sa pozoruje prevažne v mladom veku, s nástupom pred 20. rokom života a vrcholom vo veku 25 až 35 rokov. Moderné štatistiky ukazujú, že migréna je diagnostikovaná v 20% prípadov u žien a asi 6% u mužov. Migréna u detí tiež nie je vylúčená - príznaky tohto stavu sú zaznamenané asi v 4% prípadov.

Pri zvažovaní dedičnosti v prospech následného výskytu migrény u dieťaťa jej prítomnosť u oboch rodičov zvyšuje toto riziko na 90 %; v prítomnosti migrény iba u matky - riziko vývoja dosahuje 70%; prítomnosť iba otca určuje možnosť rizika vzniku migrény až do 20 %.

Migréna: príznaky

Hlavným prejavom ochorenia, ako sme už zistili, je záchvatovitá bolesť hlavy, sústredená najčastejšie na jednej strane hlavy vo frontotemporálnej oblasti. Bolesť je často pulzujúca a intenzívna, v niektorých prípadoch sprevádzaná nevoľnosťou (a niekedy vracaním), nie je vylúčená fotofóbia a zvuková fóbia. Najmä pocity bolesti sa zvyšujú pri nadmernom zaťažení inej povahy (duševný stres, emocionálny alebo fyzický stres).

Záchvat choroby sa môže prejaviť kedykoľvek a často sa stáva, že sa migréna objaví počas spánku (v noci), bližšie k ránu alebo po prebudení. Bolesť je prevažne jednostranná, ale neskôr je zaznamenaný jej rozptyl na obe strany hlavy. Pokiaľ ide o nevoľnosť (v niektorých prípadoch s vracaním), objavuje sa hlavne na konci fázy bolesti, aj keď nie je vylúčená možnosť jej objavenia sa spolu so samotným záchvatom.

Obdobie záchvatu spravidla vedie k túžbe pacientov po samote, s stmievaním miestnosti pred nadmerným slnečným žiarením a zaujatím ležiacej polohy. Podľa frekvencie záchvatov je ich výskyt možný ako vo variante niekoľkých epizód počas života, tak aj vo variante s výskytom niekoľkokrát týždenne. Väčšina pacientov zažije až dva záchvaty za mesiac. Vo všeobecnosti môže útok trvať hodinu až tri dni, aj keď jeho trvanie je zaznamenané hlavne v rozmedzí 8-12 hodín.

Migréna v tehotenstve vo všeobecnosti v prejavoch slabne, aj keď nie je vylúčený aj opačný efekt, pri ktorom ataky v prejavoch naopak v tomto období zosilnejú alebo sa dokonca prvýkrát objavia. Povaha migrény, ako sme už uviedli, je do značnej miery dedičná a v podstate dedičnosť pochádza z materskej línie. Interiktálne obdobie neurčuje ohniskový typ neurologických porúch pri neurologickom vyšetrení.

Pozrime sa podrobnejšie na niektoré z hlavných typov migrény, pokiaľ ide o ich prejavy a znaky klinického obrazu.

Migréna bez aury: príznaky

Tento typ migrény sa označuje aj ako jednoduchá migréna. Tento typ je najbežnejší, zaznamenáva sa asi u 2/3 z celkového počtu uvažovaných ochorení. Je pozoruhodné, že ženy oveľa častejšie pociťujú záchvaty migrény pred začiatkom menštruácie alebo priamo počas nej. Stáva sa tiež, že záchvaty tohto typu migrény sa vyskytujú iba v konkrétnych dňoch cyklu.

Diagnóza migrény bez aury sa riadi niekoľkými kritériami, medzi ktoré patria najmä:

  • výskyt záchvatov najmenej päťkrát;
  • celkové trvanie každého z týchto záchvatov je asi 4 až 72 hodín v neprítomnosti adekvátnej terapie v ich adrese;
  • súlad skutočnej bolesti hlavy s aspoň dvoma z nasledujúcich charakteristík:
    • pulzujúca povaha prejavu;
    • lokalizácia na jednej strane;
    • priemerný stupeň intenzity prejavov alebo ich závažný stupeň, na základe ktorého pacienti strácajú možnosť vykonávať obvyklé činnosti;
    • znateľný nárast prejavov v prítomnosti fyzickej aktivity alebo pri chôdzi;
    • výskyt nevoľnosti v kombinácii s bolesťou hlavy (možno s vracaním);
    • zvuková fóbia;
    • fotofóbia.

Oftalmoplegická migréna: príznaky

Tento typ migrény je pomerne zriedkavý s prevládajúcimi príznakmi poškodenia očných bulbov jednostrannou paralýzou. Je charakterizovaný rozvojom množstva okulomotorických porúch, ktoré môžu byť vo svojich prejavoch prechodné. Môžu sa vyskytnúť na vrchole bolesti pri bolesti hlavy alebo na jej samom začiatku, spočívajúcom v týchto stavoch: strabizmus, rozšírenie zreníc na strane lokalizácie prejavov bolesti, zdvojenie, pokles horného viečka na strane prejavov bolesti, atď.

Väčšina pacientov čelí vývoju ochorenia, keď sa strieda so záchvatmi, pri ktorých je zaznamenaný vzhľad typickej aury. Vizuálne patológie v tomto stave s výskytom aury sú reverzibilné, to znamená, že po chvíli zmiznú.

Hemiplegická migréna: príznaky

Hemiplegická migréna je pomerne zriedkavá odroda choroby, o ktorej uvažujeme, jej črtou je výskyt dočasnej a opakujúcej sa slabosti na jednej strane tela. Samotný pojem "hemiplégia" definuje skutočnú svalovú paralýzu, ktorá postihuje jednu stranu tela.

Hemiplegická migréna sa pozoruje predovšetkým u pacientov, ktorých rodičia tiež mali tendenciu k takýmto záchvatom. Pred stanovením diagnózy pri tomto variante ochorenia nie sú prejavy svalovej slabosti založené len na záchvatoch, ktoré sú pre ňu relevantné, ale úplne postačuje na to použiť údaje z počítačového tomogramu.

Očná migréna: príznaky

Očná migréna, ktorá je tiež definovaná ako predsieňový skotóm alebo migréna s aurou, je ochorenie, pri ktorom sa symptomatológia redukuje na periodické vymiznutie v určitom zornom poli obrazu. Očná migréna je u pacientov zaznamenaná pomerne často a hoci názov hlavného pojmu, ktorý ju definuje, naznačuje bolesť, v skutočnosti choroba v tejto forme nie je sprevádzaná. Medzitým nie je vylúčený variant kombinovaného kurzu, to znamená kombinácia očnej migrény s bežnou migrénou, ku ktorej dochádza v dôsledku porušenia krvného obehu v mozgu.

Pri určovaní znakov očnej migrény je potrebné poznamenať, že zahŕňa neurologický proces, ktorý sa objavuje vo forme reakcie na určité zmeny vyskytujúce sa v tele. Medzi takéto zmeny patria najmä zmeny v hormonálnom pozadí, zmeny spojené s charakteristikami chemického zloženia spotrebovaných produktov, zmeny vyvolané liekmi používanými pacientmi atď.

V dôsledku toho sa môže objaviť bolesť hlavy, ktorá môže trvať niekoľko hodín alebo niekoľko dní. V dôsledku zhoršenej cirkulácie krvi v oblastiach mozgu zodpovedných za videnie (sú sústredené v oblasti okcipitálneho laloku) sa môže následne vyvinúť aj očná migréna.

Očná migréna, ktorej symptómy sú podľa názvu zrakové patológie, sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Očná migréna sa prejavuje prevažne skotómom (alebo tzv. „vizuálnym bodom“) malej veľkosti, sústredeným v strede zorného poľa pacienta, okrem toho sa môže prejaviť vo forme cikcakovitých svetelných bleskov alebo blikania vnútri slepý bod. Toto miesto sa zase môže zväčšiť a pohybovať sa pozdĺž zorného poľa. Trvanie tohto javu môže byť rádovo niekoľko minút, no väčšinou vymizne asi po pol hodine.

Tento typ migrény predstavuje asi tretinu prípadov tohto ochorenia vo všeobecnosti. Je pozoruhodné, že v niektorých prípadoch sú symptómy charakteristické pre zrakovú migrénu tiež sprevádzané objavením sa jednostranných parestézií (tj pocitov, pri ktorých sa v určitej oblasti tela vyskytuje necitlivosť), poruchy reči sú tiež diagnostikované o niečo menej. často. Najmä necitlivosť môže postihnúť ako polovicu tela, tak aj polovicu tváre, jazyka, slabosť v končatinách je oveľa menej častá v kombinácii s poruchami reči.

Dôležitým znakom je, že výskyt neurologických porúch, napríklad na pravej strane (to znamená poruchy vo forme uvedených symptómov), naznačuje, že lokalizácia skutočnej bolesti hlavy je sústredená na opačnej strane, tj. naľavo. Ak je lokalizácia sústredená na ľavej strane, potom sa bolesť pociťuje vpravo.

Len asi v 15 % prípadov sa lokalizácia neurologických porúch a bolesti hlavy zhoduje. Po dokončení aury, ktorá je sama osebe definíciou uvedeného komplexu neurologických symptómov, ktoré sa vyskytujú pred migrénou so sprievodnou bolesťou alebo symptómami zaznamenanými bezprostredne pri nástupe migrény, sa objavuje bolesť pulzujúcej povahy, zameraná v rámci frontotemporálneho - orbitálna oblasť. K zvýšeniu takejto bolesti dochádza v priebehu pol hodiny až hodiny a pol, čo môže byť sprevádzané nevoľnosťou, v niektorých situáciách aj zvracaním. Vegetatívna forma tohto stavu je sprevádzaná objavením sa strachu a paniky, objavuje sa chvenie, zrýchľuje sa dýchanie. Je pozoruhodné, že akékoľvek príznaky charakteristické pre stav migrény s výskytom aury sú reverzibilné, čo sme už predtým zaznamenali.

Stáva sa tiež, že migréna vedie ku komplikáciám, jednou z nich je stavová migréna. Myslí tým sériu dosť silných záchvatov prejavu migrény, ktoré nasledujú za sebou v kombinácii s opakovaným zvracaním. Nástup záchvatov sa vyskytuje v intervaloch približne 4 hodín. Tento stav si vyžaduje hospitalizáciu.

Migréna: príznaky u detí

Bolesť hlavy u detí nie je nezvyčajná, navyše ostražití rodičia z tohto dôvodu nevylučujú potrebu zájsť k lekárovi, čo však nie vždy umožňuje zistiť príčinu tohto stavu. Medzitým záchvaty bolesti sprevádzané všeobecnou nevoľnosťou v mnohých prípadoch neznamenajú nič iné ako migrénu.

Toto ochorenie nie je sprevádzané žiadnymi špecifickými objektívnymi údajmi, pretože teplota a tlak počas neho zodpovedajú všeobecne normálnym ukazovateľom, analýzy tiež nenaznačujú relevantnosť prítomnosti určitých odchýlok pre malého pacienta. V skutočnosti vyšetrenie detí v tomto prípade neurčuje žiadne konkrétne zmeny týkajúce sa práce jednotlivých systémov a orgánov. Nech je to akokoľvek, štatistiky o deťoch uvádzajú, že do 14. roku života zažilo migrénu asi 40 % z nich, navyše asi 2/3 z nich ju dokonca zdedili po rodičoch.

Príčinou bolesti hlavy u detí s migrénou je, že tento stav je sprevádzaný zvýšenou produkciou adrenalínu (čo v skutočnosti platí aj pre dospelých). Tento hormón zase na určitý čas stiahne mozgové cievy (ktoré, ako sme už uviedli, sa môžu pohybovať od niekoľkých hodín až po niekoľko dní) a cievy v tomto prípade prestanú reagovať na terapiu pôsobiacu vo forme určitých liekov. , čo značne komplikuje veci. Najmä v dôsledku zúženého priesvitu ciev je výrazne narušený proces prietoku krvi do mozgu spolu s dodávaním požadovaných živín do neho.

Na pozadí takéhoto hladovania sa objavujú výrazné bolesti hlavy. Poznamenávame tiež, že nervové prepätie je určené ako faktor vyvolávajúci takýto adrenalínový záchvat, čo je, ako vidíte, u detí pomerne bežný stav. Je pozoruhodné, že toto napätie môže byť relevantné pre rekreáciu (počítačové hry, TV atď.), ako aj pre lepšie učenie so stresom na pozadí zodpovednosti spojenej s týmto učením. Treba tiež poznamenať, že niektoré potraviny môžu viesť k migréne, ako aj k už známej predispozícii zdedenej od rodičov.

A ak je všetko viac-menej jasné s dedičnou predispozíciou, potom potravinárske výrobky v tomto kontexte vyžadujú určitú pozornosť, ak sa na pozadí ich použitia objaví migréna. Môže to byť v elementárnej neznášanlivosti určitých potravín, ktorá následne určuje potrebu zmeny stravovania, ako aj v vymenovaní vhodnej stravy zameranej na prevenciu migrény na základe nutričného faktora. Zdôrazňujeme hlavné príznaky spojené s migrénou u detí:

  • bolesť hlavy (hlavne jednostranný typ);
  • nevoľnosť, v niektorých prípadoch - vracanie;
  • zvýšená citlivosť na svetlo;
  • poruchy reči;
  • závraty;
  • zmenšenie viditeľného zorného poľa.

Cervikálna migréna: príznaky

Pri zvažovaní migrény by ste tento typ nemali prehliadať. Má množstvo názvov: v skutočnosti je to „cervikálna migréna“ a „syndróm sympatického krčka maternice (zadný)“ a „syndróm vertebrálnej artérie“. Ktorúkoľvek z uvedených možností možno použiť na diagnostiku konkrétneho stavu, avšak pri ktorejkoľvek z jej možností v skutočnosti hovoríme o rovnakom stave.

Cervikálna migréna znamená stav, pri ktorom je narušený prietok krvi do mozgu cez bazén jednej alebo dvoch súčasne vertebrálnych artérií. Pozrime sa podrobnejšie na podstatu tohto procesu.

Prívod krvi do mozgu, ako možno viete, zabezpečujú dva bazény. Prvá z nich, krčná panva, obsahuje krčné tepny. Na ich úkor (presnejšie na úkor hlavných vetiev vo forme vnútorných krčných tepien) je zabezpečených asi 85% celkového prietoku krvi mozgom, ako aj zodpovednosť za rôzne typy porúch. spojené s krvným obehom (predovšetkým sem patria mŕtvice). Práve krčným tepnám je pri vyšetreniach venovaná osobitná pozornosť, a to najmä ich aterosklerotickým léziám v kombinácii s aktuálnymi komplikáciami.

Pokiaľ ide o druhé povodie, ide o vertebrobasilárne povodie, ktoré zahŕňa vertebrálne tepny (na ľavej a pravej strane). Zabezpečujú prísun krvi do zadných častí mozgu spolu s približne 15-30% celkového prietoku krvi do mozgu. Léziu tohto typu samozrejme nemožno porovnávať s léziou pri cievnej mozgovej príhode, no invalidita pri nej nie je vylúčená.

Keď sú postihnuté tepny, zaznamenajú sa nasledujúce stavy:

  • závraty;
  • silné bolesti hlavy;
  • poruchy zraku a sluchu;
  • porušenie koordinácie;
  • strata vedomia.

Pokiaľ ide o dôvody, ktoré môžu vyvolať takúto léziu, možno ich rozdeliť do dvoch zodpovedajúcich skupín:

  • nevertebrogénne lézie(to znamená lézie, ktoré nie sú spojené s chrbticou) - lézie spôsobené spravidla aterosklerózou alebo vrodenými anomáliami spojenými s charakteristikami priebehu tepien a ich veľkosťou;
  • vertebrogénne lézie(resp. lézie, ktoré vznikli na pozadí patológie relevantnej pre chrbticu) - tu hovoríme najmä o konkrétnom ochorení chrbtice, ktoré pôsobí ako faktor predisponujúci k poškodeniu. Nie je vylúčená traumatická povaha tejto lézie, ktorá môže súvisieť so všeobecnou anamnézou dospievania pacienta a zraneniami sprevádzajúcimi toto obdobie, avšak zmeny v najvýraznejšej škále sú zaznamenané vo väčšej miere u dospelých, čo je v porovnaní s rozvoj osteochondrózy u nich.

Uvedené dôvody spočiatku dráždia sympatické plexy vo vertebrálnych artériách, následne vedú ku kŕčom, po ktorých sú artérie úplne stlačené pozdĺž kostného kanála alebo na výstupe tepny z neho, čo zase vedie k rozvoju obehového systému. poruchy. Tieto majú krátkodobý prejav a vyskytujú sa v čase nakláňania hlavy alebo jej otáčania, ako aj pri zmene polohy tela.

Zamerajúc sa na symptómy, ktoré sú relevantné pre stav, ktorý zvažujeme, zdôrazňujeme, že hlavným, ako sme už uviedli, je bolesť hlavy. Je konštantný vo svojom prejave av niektorých prípadoch - zintenzívnenie vo forme ťažkých útokov. V niektorých prípadoch je táto bolesť pálivá alebo pulzujúca, koncentruje sa v zadnej časti hlavy. Nie je vylúčená ani možnosť rozšírenia bolesti do iných oblastí hlavy (často je zaznamenané ožarovanie, to znamená šírenie na chrbát nosa a do očnice atď.). Bolesť sa zhoršuje pohybom krku. Pomerne často je táto symptomatológia sprevádzaná aj bolesťou pokožky hlavy, ktorá sa vyskytuje aj pri miernom dotyku alebo počas česania.

Nakláňanie hlavy a jej otáčanie sú sprevádzané charakteristickým chrumkaním, prípadne pálením. Niektorí pacienti tiež pociťujú stavy všeobecne charakteristické pre akýkoľvek typ migrény vo forme nevoľnosti s možným vracaním, zvonením v ušiach, hlukom v nich (často v kombinácii so synchrónnym srdcovým rytmom). Zdvíhanie hlavy nahor je sprevádzané závratmi, ktoré sa vyskytujú v dôsledku odchodu tepny do úzkej časti otvoru. Vo variante aterosklerózy relevantnom pre pacienta sa v tomto prípade objaví závrat v dôsledku naklonenia hlavy dopredu.

Už špecifickou, možno povedať, symptomatológiou je objavenie sa zrakových porúch (vo forme objavenia sa „múch“ pred očami, poklesu celkovej zrakovej ostrosti, dvojitého videnia a závoja pred očami a pod.). Možná strata sluchu. V niektorých prípadoch nie je vylúčená ani možnosť porúch prehĺtania v kombinácii s výskytom pocitu prítomnosti cudzieho predmetu v krku.

Je pozoruhodné, že stlačenie vertebrálnej artérie často vedie k paroxysmálnym stavom, ktoré sa vyskytujú v dôsledku otáčania hlavy. Takže otáčanie hlavy môže byť sprevádzané pádom pacienta (padá "ako zrazený") a v tomto prípade nedôjde k strate vedomia, môže sa postaviť sám. Je tiež možné, že náhly pohyb hlavy vedie k náhlemu pádu, ale už sprevádzanému stratou vedomia. Človek sa spamätá v priebehu 5 až 20 minút, dokáže sa sám postaviť, no ešte dlho potom prežíva slabosť. Okrem vyššie uvedeného sú možné aj vegetatívne poruchy, ktoré môžu spočívať vo forme hladu, zimnice a horúčky.

Diagnóza

V situácii s opakujúcimi sa bolesťami hlavy je nevyhnutné navštíviť lekára. Diagnóza sa robí na základe klinických ukazovateľov na základe rozhovoru s pacientom a všeobecného vyšetrenia. Je dôležité vziať do úvahy, že záchvaty stavu súvisiaceho s migrénou (t. j. jej systematicky sa vracajúce záchvaty) môžu pôsobiť ako prvý príznak naznačujúci nádor na mozgu alebo cievnu malformáciu (najmä z toho vyplýva možný význam vývojových anomálií pre pacienta , v dôsledku čoho výrazné zmeny vo funkciách krvných ciev a v ich štruktúre).

Vzhľadom na možnú závažnosť stavu pacienta je potrebné podrobné vyšetrenie, pri ktorom sa vylúči organický proces. Najmä budete musieť navštíviť očného lekára, aby skontroloval fundus, zrakovú ostrosť a jeho pole. Budete tiež potrebovať postupy elektroencefalografie, CT a MRI.

Liečba migrény

Liečba tohto ochorenia môže byť lieková a nelieková. V prvom prípade sa predpokladá použitie nasledujúcich liekov:

  • protizápalové (nesteroidné) lieky - najmä môžu zahŕňať ibuprofén, paracetamol atď.;
  • dihydroergotamínové nosové spreje;
  • selektívne agonisty, ktoré stimulujú produkciu serotonínu.

Pokiaľ ide o druhú, nemedikamentóznu možnosť liečby, tá primárne spočíva v potrebe poskytnúť pacientovi pokoj a pohodu, ako aj určitú tmu v miestnosti, v ktorej sa pacient nachádza, ktorá je poskytovaná na základe odberu z jeho strany berie do úvahy zvýšenú reakciu na vystavenie jasnému osvetleniu. Masáž môže byť aplikovaná na oblasť goliera a hlavy, ako aj masáž ušníc. Určité výsledky možno dosiahnuť použitím akupunktúry, ako aj studených alebo teplých obväzov aplikovaných na hlavu.

Pacienti sa spravidla riadia okolnosťami, vedia, čo presne môže viesť k nástupu migrény, čo od nich vyžaduje, aby takéto okolnosti a provokujúce faktory v nich nezávisle vylúčili. Okrem iného sú povolené vodné procedúry (liečebné kúpele) a fyzioterapeutické cvičenia zamerané na udržanie celkového tonusu a na vhodné pôsobenie na krčnú chrbticu. Dodatočným opatrením pri liečbe migrény je diéta s vylúčením produktov, ktoré vyvolávajú jej záchvaty (ako súčasť všeobecného popisu choroby sme tento bod zvážili vyššie). Ak je to možné, treba sa vyhýbať stresu – zohráva dôležitú úlohu aj v kontexte zvažovania príčin, ktoré migrénu vyvolávajú.

Mimochodom, dôležitým spôsobom ovplyvnenia migrény v rámci jej liečby (eliminácie) je spánok. Takže, ak pacient môže zaspať v stave migrény, potom po prebudení má spravidla, ak nie úplné vymiznutie bolesti hlavy, potom výrazné zlepšenie celkového stavu a intenzity účinku bolesti. Táto metóda je relevantná pri miernych a zriedkavých výskytoch migrény.

Ak sa objavia príznaky charakteristické pre migrénu, musíte sa obrátiť na neurológa, budete sa musieť poradiť aj s oftalmológom.

Migréna je ochorenie sprevádzané záchvatmi intenzívnych bolestí hlavy. Tento stav prebieha celkom jasne, konkrétne.

Nejde ani zďaleka o novú chorobu – o silných záchvatoch bolesti hlavy sú zmienky v starých pojednaniach, rukopisoch a historických záznamoch. Rovnaké slovo „migréna“ je francúzskeho pôvodu, odkiaľ pochádza zo starovekého gréckeho jazyka.

Prekladá sa ako „polovica hlavy“, čo odráža samotnú podstatu tohto neduhu.

Prevalencia

Migréna je chronické ochorenie, ktoré sa vyskytuje najmä v ženskej časti svetovej populácie. Prípady jeho výskytu u mužov však nemožno nazvať ani zriedkavosťou.

Choroba sa môže pripomínať pomerne zriedkavo (niekoľko epizód za rok) a prebieha pomerne ľahko. Stáva sa však aj to, že záchvaty migrény sa dejú denne a intenzita ich prejavu je taká vysoká, že človek nedokáže myslieť na nič iné ako na neznesiteľnú bolesť hlavy. Najčastejšie sa takéto ochorenie pripomína 2-8 krát za mesiac.

Špecifická terapia nie je lacný pôžitok, takže väčšina pacientov sa uspokojí iba so symptomatickou liečbou. Najhoršie však je, že neustále záchvaty migrény môžu viesť k čiastočnej alebo dlhodobej strate pracovnej kapacity, čo niekedy dokonca spôsobí invaliditu pacienta.

Príčiny migrény

Vedci zatiaľ nedokázali určiť presné príčiny migrény. Na základe stáročných pozorovaní však boli zaznamenané niektoré vzorce tejto patológie.

Zistilo sa teda, že záchvatmi migrény trpia predovšetkým ľudia intelektuálne vyvinutí a duševne aktívni. Teda ľudí, ktorí viac pracujú hlavou ako rukami. Osoby, ktorých práca je spojená s vysokou fyzickou aktivitou, trpia migrénami veľmi zriedkavo. A hoci sa mnohí snažia vysvetliť útoky tejto choroby rôznymi faktormi, nepodarilo sa potvrdiť správnosť ich odhadov.

Bežné príčiny migrény zahŕňajú:

  • používanie určitých potravín: tvrdé syry, čokoláda, červené víno, makrela, káva, údené produkty atď .;
  • stres, psycho-emocionálne šoky, duševný stres;
  • užívanie určitých skupín liekov (napríklad hormonálna antikoncepcia);
  • závislosť od počasia;
  • intenzívna, dokonca nadmerná fyzická aktivita;
  • PMS u žien.

Zvyčajne „skúsení“ pacienti presne vedia, čo presne u nich vyvoláva záchvat migrény, a ak je to možné, snažia sa vylúčiť vplyv tohto faktora na ich telo. Tento prístup však môže iba znížiť frekvenciu recidívy ochorenia, ale zbaviť sa ho týmto spôsobom je úplne nemožné.

príznaky migrény

Migrénu sprevádzajú tlakové, pulzujúce bolesti hlavy na jednej strane hlavy. V tomto prípade môže bolesť zachytiť čelo, chrám, oko. Niekedy môže bolesť začať od zadnej časti hlavy, postupne sa šíri do iných oblastí pravej alebo ľavej strany hlavy.

Lokalizácia bolesti je tiež nestabilná. Ak teda v súčasnosti vznikol na ľavej strane hlavy, s najväčšou pravdepodobnosťou bude nabudúce lokalizovaný vpravo. Ak zakaždým bolestivý syndróm postihuje iba jednu časť hlavy, je potrebné podstúpiť vyšetrenie u lekára, aby sa vylúčila možnosť organickej lézie mozgu.

Prodromálne symptómy ako znížená koncentrácia a celková slabosť môžu naznačovať záchvat migrény. Postdromálny stav (nevoľnosť, ktorá nastáva po skončení záchvatu migrény) je sprevádzaný celkovou slabosťou, pocitom slabosti, ospalosťou, zívaním, bledosťou kože.

Migréna často zahŕňa nevoľnosť, svetloplachosť, strach z ostrých a hlasných zvukov. Dochádza k zhoršeniu alebo úplnej strate chuti do jedla. V tomto prípade sa bolesť hlavy stáva intenzívnejšou pri vstávaní alebo chôdzi.

U detí je záchvat migrény sprevádzaný ospalosťou. Keď dieťa trochu spí, bolesť zmizne.

Migréna priamo súvisí so ženskými pohlavnými orgánmi. Preto sa záchvaty často vyskytujú u nežného pohlavia počas PMS a menštruácie. Menštruačná migréna začína spravidla 48 hodín po začiatku menštruácie. Okrem toho hormonálna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná terapia (HRT) môže spôsobiť alebo zhoršiť záchvat intenzívnej bolesti hlavy.

Podľa klinického priebehu je migréna:

  1. Vegetatívna alebo panika. Migrénu v tomto prípade sprevádza zimnica, zrýchlený tep, slzenie očí, pocit dusenia a opuch tváre.
  2. Asociatívne. Takáto migréna je charakterizovaná prechodom paroxyzmu bolesti hlavy do neurologického deficitu. Táto forma patologického procesu je charakterizovaná výskytom cerebelárnej, afatickej, oftalmoplegickej a hemiplegickej migrény.
  3. Cathemenal (menštruačný). Názov hovorí sám za seba - takéto migrény sa vyskytujú počas menštruačného obdobia u žien. Toto ochorenie je spojené so znížením hladiny estrogénu v krvi v luteálnej fáze menštruačného cyklu.
  4. Chronický. V tomto prípade sa záchvaty bolesti hlavy vyskytujú počas 15 dní počas 1 mesiaca alebo dlhšie, počas 3 mesiacov alebo dokonca dlhšie. Postupne sa počet útokov zvyšuje a nakoniec sa začnú objavovať denne. Spolu s tým sa zvyšuje aj intenzita bolesti hlavy.

Existujú ešte 2 typy migrény.

Migréna s aurou je charakterizovaná výskytom prechodných, zrakových, rečových, zmyslových a motorických porúch. Variáciou tohto patologického stavu je bazilárna migréna.

Spánková migréna je charakterizovaná výskytom záchvatu bolesti hlavy v noci alebo ráno po prebudení.

Diagnóza

Ak sa migrény začali často opakovať, je bezpodmienečne nutné kontaktovať odborníka – neuropatológa. Diagnóza je založená na zbere anamnézy a celkovom vyšetrení pacienta.

Je dôležité pochopiť, že opakujúce sa záchvaty bolesti hlavy môžu naznačovať prítomnosť mozgového nádoru alebo vaskulárnej malformácie. Pre posledné sú charakteristické vývojové anomálie, pod vplyvom ktorých dochádza k narušeniu funkcií krvných ciev a k negatívnym zmenám v ich štruktúre.

Keďže migréna je veľmi vážny patologický stav, je dôležité brať do úvahy údaje inštrumentálnych diagnostických metód. Na určenie príčin tohto ochorenia sa vykonáva MRI, CT mozgu a EEG.

Liečba

Liečba migrény by sa mala vykonávať v dvoch smeroch:

  1. Úľava od rozvinutého útoku.
  2. Prevencia recidívy bolesti hlavy.

Úľava od útoku

Pacient by mal užívať len tie lieky, ktoré mu predpísal ošetrujúci neurológ. Ak záchvat prebieha s miernou intenzitou a netrvá dlhšie ako 2 dni, lekár sa môže uchýliť k predpisovaniu analgetík vrátane kombinovaných liekov.

Nasledujúce skupiny liekov teda dobre eliminujú záchvat bolesti hlavy:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) -, (nemožno použiť na ochorenia pečene a obličiek), aspirín (prísne kontraindikovaný pri patológiách gastrointestinálneho traktu a tendencii ku krvácaniu).
  2. Kombinované lieky na báze kodeínu, paracetamolu, fenobarbitalu a metamizolu sodného.
  3. Triptány sú predpísané na bolesti hlavy s vysokou intenzitou a trvaním viac ako 2 dni. Sú dostupné vo forme čapíkov, sprejov, injekcií atď.
  4. Neselektívne agonisty (napríklad ergotamín).
  5. Psychotropné lieky (ako pomocná metóda terapie) - domperidón, chlórpromazín atď.

Triptány sú lieky patriace do skupiny derivátov serotonínu. Ich mechanizmus účinku má niekoľko smerov:

  • znížiť citlivosť trigeminálneho tvárového nervu, čím poskytuje analgetický účinok;
  • selektívne ovplyvňovať cievy, preto je eliminovaná iba pulzácia v oblasti mozgu;
  • majú účinok výlučne na receptory bolesti, znižujú ich počet, vďaka čomu sa bolesť zastaví.

Pri migréne s aurou liek pomáha dobre. Musí sa však užiť hneď, ako sa objavia prvé pocity bolesti.

Experimentálna liečba migrény

Moderné experimentálne metódy liečby migrény zahŕňajú sedenia hypnózy, používanie špeciálnych náplastí a používanie elektronických zariadení. Ale účinnosť takýchto terapeutických prístupov ešte nebola potvrdená, takže je potrebné ich dôkladnejšie preskúmať.

Keďže v patogenéze migrény sa osobitné miesto venuje narušeniu bunkového metabolizmu a aktivácii peroxidácie lipidov spolu s konvenčnou liekovou terapiou, pacientovi by sa mali predpisovať lieky s antioxidačnými a metabolickými vlastnosťami. Zlepšujú energetické procesy v bunkách tela a zároveň ich chránia pred škodlivými účinkami voľných radikálov.

Pred pár rokmi bola publikovaná vedecká štúdia, ktorej sa zúčastnilo asi 1550 detí a tínedžerov, ktorí mali časté záchvaty intenzívnych bolestí hlavy. Pri vykonávaní biochemickej štúdie krvnej plazmy vedci odhalili u pacientov nedostatok koenzýmu Q10. Dospeli k záveru, že užívanie doplnkov stravy na báze tejto látky pomôže zmierniť niektoré príznaky patológie.

V ďalšom experimente, do ktorého sa zapojilo 42 ľudí, vedci porovnávali účinnosť zavedenia koenzýmu Q10 v dávke 300 mg denne s účinnosťou placeba. Štúdia zistila, že koenzým Q10 bol účinnejší ako placebo metóda a že po 3 mesiacoch liečby znížil intenzitu migrénových bolestí hlavy a nevoľnosti.

Skupina amerických plastických chirurgov už 10 rokov pracuje na teórii, že záchvaty migrény sú často spôsobené kŕčmi svalov okolo trojklaného nervu. V dôsledku toho sa im podarilo dokázať, že injekcie botoxu pomáhajú znižovať bolesť a operácia na odstránenie postihnutých svalov úplne odstraňuje nepríjemné príznaky.

Dodržiavanie ketogénnej diéty tiež pomáha znižovať intenzitu klinických prejavov klastrovej migrény.

Čo robiť doma?

Migrénu nebude možné úplne vyliečiť, ale je možné znížiť jej intenzitu a znížiť frekvenciu záchvatov. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať tieto odporúčania:

  1. Odmietnuť zlé návyky. Alkohol a nikotín majú škodlivý účinok na cievy a celé telo ako celok.
  2. Vypracujte si rozvrh práce a odpočinku. Neustále preťaženie mozgu vedie k kŕčom krvných ciev, čo spôsobuje intenzívnu cefalalgiu. Navyše dlhodobé sedenie so sklonenou hlavou vedie k cervikálnej osteochondróze a zvieraniu tvárových nervov. To zase môže spôsobiť aj migrény.
  3. Minimalizujte príjem kofeínových nápojov. Spôsobujú, že srdce pracuje „naprázdno“ a tiež negatívne ovplyvňujú fungovanie nervového systému.
  4. Znížte spotrebu a je lepšie - a úplne vylúčiť - zo stravy všetky škodlivé produkty. Strava, v ktorej dominujú ľahko stráviteľné potraviny, výrazne znižuje frekvenciu záchvatov migrény.
  5. Zabezpečte normálne osvetlenie, doprajte mozgu relaxáciu a odpočinok, častejšie sa prechádzajte na čerstvom vzduchu a veďte fyzicky aktívny životný štýl. Ak sa obmedzíte vo všetkých vyššie uvedených bodoch, potom sa záchvaty intenzívnych bolestí hlavy stanú vašimi stálymi spoločníkmi.

Ako zmierniť bolesť pri migréne?

Pri liečbe migrény sa berie do úvahy, ako a nakoľko bolestivý syndróm ovplyvňuje kvalitu života človeka. Na tento účel bola vyvinutá špeciálna stupnica MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale). Je založená na 3 aspektoch, ktoré sú najviac ovplyvnené bolesťami hlavy:

  • štúdium a práca;
  • domáce práce a rodinný život;
  • športové a spoločenské aktivity.

Zároveň je potrebné vziať do úvahy časové obdobie, na ktoré človek v dôsledku záchvatov bolesti hlavy stráca pracovnú schopnosť v uvedených oblastiach. Táto stupnica rozdeľuje migrény do 4 stupňov závažnosti:

  1. Na prvom stupni nie sú bolesti hlavy príliš výrazné, takže nezasahujú do plnohodnotného života. Pacienti zriedka chodia k lekárovi pomocou ľudových metód boja proti bolesti. Z liekov úspešne zastavujú záchvat cefalalgie nenarkotické analgetiká (Analgin, Baralgin), NSAID (lieky na báze ibuprofénu), antispazmodiká (, Combispazmus atď.).
  2. Druhý stupeň je charakterizovaný miernou závažnosťou bolesti hlavy. V tomto prípade je normálna životná aktivita mierne narušená. Za takýchto okolností sa predpisujú lieky zo skupiny NSAID, prípadne kombinované lieky proti bolesti: Spazmalgon, Pentalgin, Tempalgin atď.. Pri silnej bolesti hlavy a ťažkostiach s adaptáciou na podmienky prostredia sa predpisujú triptány: Amigrenin, Imigran, Zomig atď.
  3. 3-4 stupne migrény sú sprevádzané výraznými záchvatmi cefalalgie. V tomto prípade sa okamžite uchýlia k vymenovaniu triptánov, ale niekedy je možné predpísať liek Zaldiar. Obsahuje silný analgetický prvok tramadol a protizápalovú zložku paracetamol. Pri silnej a pretrvávajúcej bolesti sú pacientom predpísané hormonálne lieky (Dexametazón). Nevoľnosť a vracanie sú kontrolované antiemetikami - Cerucal, Metoklopramid, Domperidon atď. Užívajú sa približne 20 minút pred užitím NSAID alebo triptánov.

Triptánové lieky sú najobľúbenejšie v boji proti migréne. Sú určené špeciálne na liečbu bolestí hlavy s týmto neduhom. Účinnosť lieku bude silnejšia, ak sa užije na samom začiatku vývoja útoku.

  1. Pri prvých prejavoch bolesti užite 1 tabletu. Ak symptóm ustúpil, potom sa po približne 2 hodinách osoba vráti do pracovnej kapacity.
  2. Ak sa bolesť po 2 hodinách stala menej nápadnou, ale úplne nezmizla, mali by ste užiť ďalšiu pilulku. Pri ďalšom záchvate sa odporúča vypiť 2 tablety naraz.

Ak bol liek použitý včas, ale nemal požadovaný účinok, mali by ste sa poradiť s lekárom. Vyberie silnejší a vhodnejší liek.

Triptany sú rozdelené do 2 generácií:

  1. Základom liekov prvej generácie je sumatriptan. Formy uvoľňovania sú rôzne: tablety (Amigrenin, Migran atď.), Sviečky (Trimigren), sprej (Imigran).
  2. Triptány druhej generácie sú naratriptan (Naramig) a zolmitriptan (Zolmig). Táto skupina sa vyznačuje vyššou účinnosťou a nízkym rizikom nežiaducich reakcií.

Je dôležité vybrať lieky individuálne pre každého pacienta. Ak sa to podarí, v budúcnosti by mal pacient užívať len „svoj“ liek na migrénu.

Ľudové prostriedky

Dobré výsledky pri liečbe migrény dáva aj alternatívna medicína. Prostriedky používané na tento účel možno tiež rozdeliť do 2 skupín:

  • lieky na zastavenie cefalalgie okamžite v čase vývoja záchvatu;
  • prostriedky preventívnej terapie zameranej na prevenciu recidívy migrény.

Ak chcete normalizovať pohodu počas útoku, musíte:

  • pripevnite list kapusty alebo lopúcha na čelo a potom ho pevne previňte obväzom;
  • namočte kúsok vaty do repnej alebo cibuľovej šťavy, potom ju vložte do ucha (pozor - môže spôsobiť popáleniny!);
  • pripevnite cibuľu alebo citrón nakrájaný na polovicu na spánky alebo čelo;
  • vdychovať výpary čpavku a gáfrových liehovín, ktoré sa odoberajú v rovnakých pomeroch;
  • urobte horúce kúpele na nohy s pridaním malého množstva suchého horčičného prášku;
  • vykonajte aromaterapeutické sedenie s použitím citrónového, borovicového, mätového alebo levanduľového esenciálneho oleja;
  • inhalovať zmes vody a jablčného octu zahriateho na optimálnu teplotu (nie vriacu!);
  • urobte si teplý kúpeľ s prídavkom odvaru koreňov valeriány lekárskej;
  • vypite štvrť šálky šťavy zo surových zemiakov. Tento recept pomáha predchádzať ďalšiemu zhoršovaniu pohody na samom začiatku záchvatu migrény.

Nižšie uvádzame niekoľko receptov, ktoré sa používajú už dlho. Nie sú zamerané na zastavenie, ale na prevenciu záchvatov migrény v budúcnosti.

  1. Zmiešajte v rovnakých pomeroch bylinku materina dúška a mätu piepornú. 1 polievkovú lyžicu suchých surovín zalejte 500 ml vriacej vody a nechajte 2 hodiny lúhovať. Hotový liek sceďte a pite po malých dúškoch 1 deň.
  2. Vezmite 1 diel koreňov prvosienky, listov mäty piepornej, kvetov levandule horskej, koreňa valeriány a listov rozmarínu. 1 polievkovú lyžicu zmesi zalejte 250-300 ml vriacej vody a nechajte lúhovať, kým úplne nevychladne. Je dobré filtrovať a užívať 400 ml infúzie denne.
  3. Pri slabých prejavoch záchvatov by ste mali nasledujúci koktail piť niekoľko dní po sebe. Na jeho prípravu vezmite kuracie vajce a rozšľahajte ho do pohára horúceho, práve prevareného mlieka. Dobre premiešajte a pite naraz.
  4. Každé ráno pred raňajkami vypite 1 pohár srvátky alebo cmaru.
  5. Trikrát denne si dajte štvrť šálky šťavy z čiernych ríbezlí. Šťavové smoothie si môžete pripraviť zmiešaním 3 dielov mrkvovej šťavy a 1 dielu špenátovej a púpavovej šťavy.

Nevyberajte si ľudový liek na základe slov priateľov, ktorí tvrdia, že im to pomohlo. To, čo jednému robí dobre, to druhému zhorší, takže aj recepty tradičnej medicíny treba vyberať individuálne.

Prevencia migrény

Je celkom možné zabrániť častému prepuknutiu záchvatov migrény. Na to je dôležité:

  • eliminovať vplyv dráždivých faktorov na telo;
  • vyhýbajte sa dlhému sedeniu pred televíznou obrazovkou alebo počítačovým monitorom;
  • znížiť trvanie telefonických rozhovorov na minimum;
  • striedajte fyzickú aktivitu so správnym odpočinkom;
  • jesť správne a výživne;
  • viesť denník, v ktorom bude zaznamenaná: intenzita bolesti, trvanie a frekvencia záchvatov migrény, účinnosť užívaných liekov;
  • užívať lieky obsahujúce horčík a vitamíny B;
  • užívajte lieky z kategórie adrenergných blokátorov (napríklad propranolol, betablokátor), antikonvulzíva (topiramát), antidepresíva (venlafaxín).

Liečba migrény je zložitý proces, ale záchvat možno prekonať alebo mu predísť. Hlavná vec je nenechať situáciu voľný priebeh. Bolesť sa nedá tolerovať, pretože ovplyvňuje nielen každodenný život, ale môže výrazne poškodiť aj vaše zdravie!

Migréna je chronické neurologické ochorenie charakterizované opakujúcimi sa silnými bolesťami hlavy. Charakteristickým znakom je, že najčastejšie bolesť siaha len do jednej polovice hlavy. Toto je veľmi častý problém. Nachádza sa u 10% ľudí. Útoky sa môžu vyskytnúť zriedkavo - niekoľkokrát do roka, ale u väčšiny pacientov sa vyskytujú 1-2 krát týždenne.

Krásna polovica ľudstva často trpí záchvatmi silných bolestí hlavy. S týmto problémom sa však stretávajú aj mnohí muži. Iný názov pre migrénu je choroba aristokratov. Predpokladá sa, že bolesti hlavy sa častejšie vyskytujú u ľudí, ktorí sa zaoberajú duševnou prácou.

Čo to je?

Migréna je neurologické ochorenie, ktorého najčastejším a charakteristickým príznakom sú epizodické alebo pravidelné prudké a bolestivé záchvaty bolesti hlavy v jednej (zriedkavejšie v oboch) polovici hlavy.

Zároveň nedochádza k závažným poraneniam hlavy, mozgovej príhode, mozgovým nádorom a intenzita a pulzujúca povaha bolesti je spojená s vaskulárnou bolesťou hlavy, a nie s tenznou bolesťou hlavy. Migrenózna bolesť hlavy nie je spojená so zvýšením alebo prudkým poklesom krvného tlaku, záchvatom glaukómu alebo zvýšením intrakraniálneho tlaku (ICP).

Úplne prvé príznaky, ktoré pripomínajú migrénu, popísali starovekí liečitelia z čias sumerskej civilizácie ešte pred narodením Krista v roku 3000 pred Kristom. O niečo neskôr (asi 400 n. l.) Hippokrates vyčlenil migrénu ako chorobu a opísal jej príznaky. Migréna však vďačí za svoj názov starorímskemu lekárovi – Claudiusovi Galenovi. Okrem toho ako prvý vyzdvihol znak migrény - lokalizáciu bolesti v jednej polovici hlavy.

Je pozoruhodné, že migréna sa často stáva spoločníkom géniov. Táto choroba, ako žiadna iná, "miluje" aktívnych a emocionálnych ľudí, ktorí uprednostňujú duševnú prácu. Trpeli ňou napríklad také vynikajúce osobnosti ako Pontius Pilát, Piotr Čajkovskij, Edgar Poe, Karl Marx, Anton Pavlovič Čechov, Július Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton. Neobchádza ani migrénu a moderné celebrity. S bolesťami hlavy žijú a tvoria také známe osobnosti ako Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck a ďalší.

Ďalší zaujímavý fakt (hoci to nebolo vedecky dokázané): ľudia, ktorí sa snažia o dokonalosť, častejšie trpia migrénami. Takíto jedinci sú ambiciózni a ambiciózni, ich mozog neustále pracuje. Nestačí im robiť všetko dokonale, musia byť najlepší. Preto sú vo všetkom veľmi zodpovední a svedomití, pracujú „pre seba a pre toho chlapa“. V podstate sú to workoholici.

Mechanizmus vývoja bolesti hlavy pri migréne

Ako viete, migréna je špeciálny typ bolesti hlavy, ktorej mechanizmus vývoja je jedinečný a na rozdiel od iných. Preto je väčšina liekov proti bolesti hlavy pri migréne neúčinná.

Záchvat migrény prebieha v niekoľkých po sebe nasledujúcich fázach:

  1. Spazmus arteriálnych ciev mozgu a rozvoj krátkodobej hypoxie drene. Práve s touto fázou je spojený rozvoj migrenóznej aury.
  2. Potom prichádza dilatácia alebo expanzia všetkých typov mozgových ciev (tepny, žily, venuly, arterioly a kapiláry). V tomto štádiu vzniká typická pulzujúca bolesť hlavy.
  3. Vzniká opuch stien ciev a perivaskulárneho priestoru, čo spôsobuje, že ich tuhosť signalizuje spätné zúženie. Tento jav určuje trvanie migrénovej bolesti hlavy.
  4. Posledné štádium je charakterizované opačným vývojom migrény a nazýva sa aj postmigrenózny syndróm. Po určitom čase po odznení bolesti sa pacient môže sťažovať na celkovú slabosť, únavu, pocit „zatuchliny“ v hlave.

Napriek dostupným údajom o povahe migrénovej bolesti hlavy sa každý deň objavujú nové informácie, keďže tento problém aktívne študujú vedci z celého sveta. Napríklad podľa najnovších lekárskych publikácií hrá hypotalamus mozgu dôležitú úlohu v patogenéze migrény, čo poskytuje nové možnosti pre vynájdenie účinných liekov na liečbu a prevenciu migrény.

Príčiny migrény

Jednou zo záhad sú príčiny migrény. Na základe dlhodobých pozorovaní sa podarilo stanoviť určité zákonitosti vo výskyte záchvatov.

Migréna postihuje mužov aj ženy, no u žien sa vyskytuje dvakrát častejšie ako u mužov. Existuje závislosť výskytu ochorenia od životného štýlu, preto sa zistilo, že k migréne sú najviac náchylní sociálne aktívni a ambiciózni ľudia, profesie vyžadujúce vysokú duševnú aktivitu, ale aj ženy v domácnosti. Extrémne zriedkavé prípady migrény medzi ľuďmi pracujúcimi v profesiách, ktorých aktivity sú spojené s neustálou fyzickou aktivitou.

Ľudia trpiaci migrénou zahŕňajú mnoho faktorov ako príčiny migrény, ale v skutočnosti nebolo možné preukázať ich priamy vplyv na vývoj záchvatu, preto takéto faktory možno považovať len za predisponujúce alebo „štartovací moment“, ktorý funguje, keď sa objaví skutočná príčina choroby. Príčiny migrény zahŕňajú:

  • Niektoré druhy výrobkov: tvrdé vyzrievajúce syry, červené víno, čokoláda, makrela, údeniny, káva;
  • Stres alebo skúsené psycho-emocionálne vzrušenie .;
  • Niektoré typy liekov, ako sú perorálne kontraceptíva;
  • Prudká zmena počasia (meteorologická forma migrény);
  • Silná fyzická aktivita;
  • Predmenštruačný syndróm.

Skúsení pacienti zvyčajne vedia, čo presne v nich vyvoláva záchvat migrény, a snažia sa vplyv tohto faktora eliminovať, takže sa im podarí znížiť frekvenciu záchvatov, ale nie úplne sa ich zbaviť.

Klasifikácia

V závislosti od príznakov migrény je choroba rozdelená do nasledujúcich typov:

  • hemiplegická (schopnosť vykonávať činnosť rukou alebo nohou sa stráca);
  • stav migrény (trvá dlhšie ako jeden deň).
  • sietnica (ovplyvňuje polovicu hlavy a oblasť očí, je možný prudký pokles videnia);
  • bazilárna (vyskytuje sa u mladých žien, je plná mozgového infarktu pri absencii adekvátnej liečby);
  • oftalmologické (postihuje zrakové orgány, previs očného viečka, strata zrakovej funkcie);
  • brušné (často zistené u detí, mladých mužov, sprevádzané kŕčmi, bolesťami brucha);

V lekárskej praxi existujú aj koncepty migrény s aurou a bez aury.

Bez aury má pacient časté záchvaty bolesti hlavy, ktoré môžu trvať štyri hodiny až tri dni v rade. Bolesť je fixovaná v určitej časti hlavy (v bode). Bolesť sa zhoršuje fyzickou aktivitou, ako aj intenzívnou duševnou aktivitou.

C aura je sprevádzaná veľkým množstvom komplexných, niekedy zmiešaných symptómov, ktoré sa vyskytujú dlho pred záchvatom alebo bezprostredne s jeho nástupom.

príznaky migrény

Najzákladnejšími príznakmi migrény u žien a mužov sú pulzujúca, záchvatovitá bolesť v polovici hlavy, trvajúca od 4 do 72 hodín. Pri ohýbaní sa bolesť zintenzívňuje - ide o nadmerné rozšírenie ciev.

Záchvatu migrény môže predchádzať aura – rôzne neurologické príznaky: vestibulárne, motorické, senzorické, sluchové, zrakové. Vizuálna aura sa vyskytuje častejšie ako iné, keď človek vidí veľa jasných zábleskov v ľavom alebo pravom zornom poli, vypadávajú fragmenty zorného poľa alebo sú skreslené predmety.

Hlavné príznaky migrény sú teda nasledovné:

  1. Predzvesťou migrény je slabosť, pocit nemotivovanej únavy, neschopnosť sústrediť sa a zhoršená pozornosť. Po útokoch sa niekedy pozoruje postdrome - ospalosť, slabosť, bledosť kože.
  2. Nevoľnosť je dôležitým príznakom, ktorý pomáha odlíšiť bolesť pri migréne od iných typov bolesti. Tento príznak vždy sprevádza záchvaty a niekedy je taký výrazný, že dochádza k zvracaniu. Pacientovi sa zároveň subjektívne uľaví, na pár minút sa mu to uľahčí. Ak zvracanie neprináša úľavu a bolesť neustúpi v priebehu niekoľkých dní, môže to byť príznakom stavu migrény a vyžaduje si hospitalizáciu.
  3. Povaha migrenóznej bolesti je odlišná od iných bolestí hlavy – začínajúc od spánku, pulzujúca a tlaková bolesť postupne pokrýva polovicu hlavy, šíri sa do čela a očí.
  4. V 10% prípadov migrény u žien sa vyskytuje počas menštruácie a trvá deň alebo dva od jej začiatku. Tretina všetkých žien, ktoré majú toto ochorenie, trpí menštruačnou migrénou.
  5. Migréna je sprevádzaná vždy jedným alebo viacerými sprievodnými príznakmi - svetloplachosť, nevoľnosť, vracanie, zvuková fóbia, poruchy čuchu, videnia, pozornosti.
  6. Perorálna antikoncepcia a iné lieky ovplyvňujúce hormonálnu rovnováhu vrátane hormonálnej substitučnej liečby môžu výrazne zvýšiť riziko záchvatu, v 80 % prípadov zvyšuje jeho intenzitu.
  7. Tepny v oblasti spánku sú napäté a pulzujúce, bolesť a napätie sa pohybom zhoršuje, preto pacienti zásadne znášajú na lôžku, v tichej a tmavej miestnosti, aby sa minimalizovalo množstvo vonkajších podnetov.
  8. Podráždenosť, úzkosť, únava, ospalosť, bledosť alebo začervenanie kože, úzkosť a depresia sú symptómy spojené s migrénou, ktoré sa môžu, ale nemusia objaviť v každom jednotlivom prípade.
  9. Jednostranná bolesť sa môže striedať od útoku k útoku a pokrýva buď ľavú alebo pravú stranu hlavy alebo okcipitálnu oblasť.

Podľa lekárskej štúdie sú migrény bežnejšie u žien, v priemere 7 záchvatov za mesiac oproti 6 u mužov, s trvaním 7,5 hodiny u žien a 6,5 ​​hodiny u mužov. Príčiny útoku u žien sú zmeny atmosférického tlaku, teploty vzduchu a iné klimatické zmeny a u mužov - intenzívna fyzická aktivita. Príznaky spojené s migrénou sa tiež líšia: ženy častejšie pociťujú nevoľnosť a poruchy čuchu, zatiaľ čo muži majú väčšiu pravdepodobnosť fotofóbie a depresie.

Ako zmierniť bolesť doma?

S menšími prejavmi migrény môžete zmierniť bolesť z záchvatu bez liekov, na ktoré potrebujete:

  • samovoľné „uspávanie“;
  • studená a horúca sprcha;
  • mimická gymnastika;
  • umývacia hlava;
  • masáž hlavy a krku;
  • akupunktúra;
  • hodiny jogy;
  • homeopatia.

Najjednoduchším domácim liekom na úľavu od migrény sú voľnopredajné analgetické tablety s obsahom Ibuprofenu, Nurofenu, Aspirínu, Paracetamolu (ten je najmenej účinný), rýchlejšie a silnejšie pôsobiaci v „šumivých“ formách.

Na zníženie prejavov nevoľnosti alebo vracania môžete použiť antiemetiká, a to aj vo forme rektálnych čapíkov. Antiemetiká, ktoré uľahčujú vstrebávanie analgetík z gastrointestinálneho traktu, zvyšujú ich účinok.

Ako liečiť migrénu?

Doma liečba migrény zahŕňa 2 hlavné oblasti - úľavu od už rozvinutého záchvatu a prevenciu nástupu záchvatov v budúcnosti.

Úľava od útoku. Akékoľvek prostriedky na zmiernenie bolesti pri záchvate migrény môže predpísať iba neurológ, závisí to od intenzity a trvania. Ak je záchvat strednej alebo miernej závažnosti a netrvá dlhšie ako 2 dni, lekár predpíše jednoduché analgetiká, prípadne kombinované.

  1. Kombinované prípravky obsahujúce kodeín, paracetamol, fenobarbetal a metamizol sodný.
  2. NSAID (ibuprofén), paracetamol (kontraindikovaný pri patologických stavoch obličiek a pečene), kyselina acetylsalicylová (nemôže sa užívať so sklonom ku krvácaniu a pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu).
  3. Ak je intenzita bolesti vysoká, trvanie záchvatov je viac ako 2 dni, potom sú na migrénu predpísané triptány (zoznam všetkých moderných triptánov, ceny, ako ich správne užívať). Sú dostupné vo forme čapíkov, roztokov, sprejov, infekcií.
  4. Neselektívne agonisty - Ergotamín atď.
  5. Pomocné psychofarmaká - domperidón, metoklopramid, chlórpromazín.

Triptány sú lieky vyvinuté pred 20 rokmi a sú to deriváty serotonínu. Pôsobia v niekoľkých smeroch naraz:

  1. Triptány ovplyvňujú cievy selektívne, znižujú bolestivé pulzovanie iba v mozgu, bez ovplyvnenia zvyšku cievneho systému tela.
  2. Ovplyvňujú iba špeciálne produkujúce látky (receptory), ktoré vyvolávajú výskyt bolesti, ich počet sa znižuje - bolesť tiež zmizne.
  3. Majú výrazný analgetický účinok, znižujú citlivosť trojklaného nervu.

Pri klasickej verzii migrény s aurou môže pomôcť Papazol užívaný v prvých minútach. Niekomu pomáha horúci kúpeľ, niekomu vystavovanie sa chladu a niekomu stav uľaví tlaková komora.

Experimentálna liečba migrény

Experimentálne metódy zahŕňajú liečbu pomocou hypnózy, elektronických zariadení a špeciálnej náplasti. Neexistujú však žiadne dôkazy o ich účinnosti a je potrebný ďalší výskum.

V súvislosti s poruchou bunkového metabolizmu a aktiváciou peroxidácie lipidov v patogenéze migrény je popri všeobecne akceptovanej medikamentóznej liečbe patogeneticky opodstatnené predpisovanie antioxidantov a metabolických liečiv, ktoré zlepšujú energetické procesy v bunkách a chránia ich pred poškodením voľnými radikály (kombinácia vitamínov A, E, C, koenzým Q10, antioxycaps, emoxipín).

Nedávno bola napríklad zverejnená štúdia, na ktorej sa zúčastnilo 1550 detí a dospievajúcich trpiacich častými záchvatmi migrény. Ukázalo sa, že množstvo pacientov malo nízke plazmatické hladiny koenzýmu Q10 a odporúčanie užívať doplnky stravy s obsahom koenzýmu Q10 môže viesť k zlepšeniu niektorých klinických príznakov. Autori dospeli k záveru, že na potvrdenie takýchto pozorovaní je potrebná analýza s vedecky vhodnejšou metodológiou.

V ďalšej štúdii na 42 pacientoch autori porovnávali účinnosť užívania koenzýmu Q10 (300 mg/deň) a placeba: koenzým Q10 bol výrazne účinnejší ako placebo pri znižovaní frekvencie záchvatov migrény, trvania záchvatov bolesti hlavy a trvania záchvaty nevoľnosti po 3 mesiacoch liečby. Autori hodnotia koenzým Q10 ako účinný a dobre tolerovaný prostriedok prevencie prejavov migrény.

Skupina plastických chirurgov z univerzitných nemocníc v Clevelande už asi desaťročie pracuje na hypotéze, že v niektorých prípadoch je príčinou opakujúcich sa bolestí hlavy a migrény podráždenie trojklaného nervu spôsobené spazmom svalov okolo neho. Boli publikované výsledky výskumu potvrdzujúce zníženie alebo vymiznutie bolestí hlavy injekciou botoxu a chirurgickým odstránením zodpovedajúcich svalov.

Alternatívna liečba migrény

Iné spôsoby liečby tohto ochorenia:

  1. Biofeedback. Ide o špeciálny druh relaxu pomocou špeciálneho vybavenia. Počas procedúry sa človek učí ovládať fyziologické reakcie na rôzne vplyvy, ako je napríklad stres.
  2. Akupunktúra. Štúdie ukázali, že tento postup pomáha vyrovnať sa s bolesťami hlavy rôzneho pôvodu, vrátane migrénových bolestí hlavy. Ale akupunktúra je účinná a bezpečná len vtedy, ak ju vykonáva certifikovaný odborník pomocou špeciálnych sterilných ihiel.
  3. Kognitívno behaviorálna terapia. Niektorým ľuďom pomáha s migrénami.
  4. Masáž. Účinný prostriedok prevencie, pomáha znižovať výskyt záchvatov migrény.
  5. Byliny, vitamíny, minerály, doplnky stravy. Lieky ako lipkavec, hluchavka, vysoké dávky riboflavínu (vitamín B2), koenzým Q10, horčík pomáhajú predchádzať a robia záchvaty migrény zriedkavejšie. Pred ich použitím by ste sa však mali vždy poradiť so svojím lekárom.

Prevencia záchvatov migrény

  1. Dodržujte diétu a diétu, neponáhľajte sa počas jedla a neobčerstvujte sa na cestách.
  2. Zapojte sa do spánkovej hygieny, ktorej trvanie by malo byť 7-8 hodín, pričom denná „hodinka ticha“ by mala byť úplne zrušená. Do postele treba ísť v kľudnom, nepodráždenom stave súčasne (ale nie priskoro), tiež by bolo dobré vstávať v rovnakom čase.
  3. Minimalizujte stresové situácie, majte vždy po ruke neškodné prostriedky na ich zvládnutie (tabletky valeriány a pod.) a taktiež nezabúdajte, že v ostatných prípadoch je vhodné uchýliť sa k pomoci psychoterapeuta, ktorý vám pomôže naučiť sa ovládať svoje telo. správanie.
  4. Nenechajte sa uniesť alkoholom, nikotínom a kávou, ale ak si svoj obľúbený kávový nápoj môžete dovoliť nie viac ako dve šálky denne (ráno), alkohol s tabakovými výrobkami by ste mali úplne opustiť.
  5. V žiadnom prípade nezanedbávajte užívanie liečivých profylaktických liekov proti migréne predpísaných lekárom. Tiež by mali byť vždy po ruke.
  6. Nie je zlé pravidelne vykonávať kúpeľnú liečbu alebo liečbu v miestnej ambulancii, kde môžete získať neliekové preventívne opatrenia (fyzioterapia, masáž golierovej zóny, akupunktúra).

Musíme súhlasiť s tým, že s migrénou je ťažké sa vyrovnať, ale je to možné. Obyčajne disciplinovaní pacienti vedia o svojej chorobe všetko a vo väčšine prípadov si poradia, aj keď im, samozrejme, nezávidíte, treba byť neustále v strehu. "Cestu zvládne ten kráčajúci!" - hovorili starci.

Predpoveď

Pri kompetentnej a komplexnej terapii je prognóza takejto choroby povzbudivá. Prítomnosť ochorenia môže byť dôkazom rozvoja závažných ochorení, vrátane rakovinového nádoru, abscesu, zápalu mozgu, encefalitídy, vaskulárnych aneuryziem, hydrocefalu atď.

Medzi rizikovú skupinu ľudí, ktorí môžu pociťovať migrénu, patria obyvatelia veľkých miest, ktorí vedú dynamický životný štýl a zanedbávajú odpočinok, dievčatá a ženy staršie ako 20 rokov (najmä v období menštruácie), ako aj ľudia s genetickou predispozíciou k migréne.

Pre správnu diagnostiku a optimálnu liečbu je potrebné vyhľadať pomoc neurológa. Iba skúsený lekár bude schopný rozlíšiť príznaky migrény od iných syndrómov s podobnými príznakmi, ako aj odporučiť fázovú, účinnú terapiu.