Každým rokom je čoraz viac žien diagnostikovaných s neplodnosťou. Je to kvôli zhoršujúcej sa environmentálnej situácii, nervovému vypätiu a stresu, túžbe otehotnieť v neskoršom veku a oddialiť materstvo. Netreba zabúdať ani na podvýživu, alkohol a nikotín. Nižšie podrobne popíšeme príčiny neplodnosti a ich liečbu. Celkovo existuje 5 hlavných príčin neplodnosti:

  1. Obštrukcia vajcovodov (vajcovodov).
  2. Nedostatok ovulácie
  3. Hormonálna nerovnováha
  4. Patológia krčka maternice
  5. mužská neplodnosť
  6. Nekompatibilita partnera
  7. Iné faktory
    1. imunitný faktor

Obštrukcia vajíčkovodov

Koncepcia začína až vtedy, keď sa vajíčko a spermie stretnú vo vajíčkovode - porušenie tohto procesu vedie k nemožnosti otehotnenia. Chirurgické zákroky v dutine brušnej, potraty a mimomaternicové tehotenstvá môžu viesť k vzniku zrastov, defektov vajcovodov, nepriechodnosti, zápalu maternice a jej vývodov. Liečba príčin neplodnosti by sa v tomto prípade mala zamerať v prvom rade na odstránenie týchto faktorov. Lekári našej kliniky sa snažia o medikamentóznu liečbu a len v prípade potreby pristupujú k chirurgickým zákrokom (laparoskopické, laparotomické metódy alebo rekonštrukčné operácie). Indikácie pre chirurgické zákroky:

  • adhezívny proces
  • Novotvary v panvovej oblasti
  • Mimomaternicové tehotenstvo
  • Akútne zápalové procesy.

Nedostatok ovulácie

Asi 15-25% všetkých prípadov neschopnosti počať dieťa je spojených s poruchami ovulácie. Vzťahuje sa na prirodzený proces, ktorý sa vyskytuje u ženy počas menštruačného cyklu, keď je zrelé vajíčko pripravené na oplodnenie. K ovulácii zvyčajne dochádza na 13-14 deň cyklu - v tomto čase je pravdepodobnosť otehotnenia maximálna.

Niektoré dievčatá čelia problému nedostatku ovulácie počas menštruačného cyklu - vôbec sa nevyskytuje a v dôsledku toho dievča nemôže otehotnieť. Zvyčajne sú dôvody: častý nervový stres, prepracovanie v práci, únava v dôsledku psychického stresu, choroby, ktoré vyčerpávajú telo. Liečba príčin neplodnosti sa odporúča začať týmito aspektmi.

Moderné techniky vám umožňujú vykonávať testy na ovuláciu a ultrazvuk. Anovulácia môže byť periodický výskyt a môže ísť o normálny výskyt. Iba komplexný výskum a diagnostika pomôžu zodpovedať vaše otázky!

Patológia krčka maternice

Krček maternice, cez ktorý spermie prechádza smerom k oplodneniu vajíčka, musí byť pokrytý špeciálnym hlienom, ktorý zabezpečuje hladké dosiahnutie cieľa. Niekedy môže znížená alebo zvýšená viskozita, ako aj zmena chemického zloženia výrazne sťažiť pohyb semennej tekutiny a znemožniť oplodnenie. Dôvodom môže byť:

  • cervikálna erózia
  • rad pohlavne prenosných chorôb
  • poruchy vo fungovaní hlienových žliaz
  • benígne nádory
  • cysty

endokrinná neplodnosť

Hormonálne poruchy alebo endokrinná neplodnosť predstavujú asi 30 % všetkých žien. Stres a ekológia sú danou príčinou neplodnosti, vedú k nerovnováhe v organizme, niekedy s potrebou dlhodobej liečby. Problémy začínajú, keď je narušená tvorba hormónu estrogén – od jeho koncentrácie závisí správne fungovanie endokrinnej žľazy.

Pri tomto type spadajú do rizikovej zóny pacienti, ktorí zneužívajú diéty, alkohol, fajčenie a núdzovú antikoncepciu. Produkcia hormónov v nesprávnom množstve ohrozuje:

  • maternicové myómy
  • endometrióza
  • polycystických vaječníkov
  • znížená sexuálna túžba

Pri včasnom zabránení hormonálneho zlyhania sa môžete obmedziť na užívanie iba antikoncepčných prostriedkov.

mužská neplodnosť

Často k neplodnosti u mužov dochádza v dôsledku zmien v kvalite a množstve spermií. To je uľahčené predtým prenesenými zápalovými, infekčnými, chronickými ochoreniami a ochoreniami pohlavných orgánov. V 40-50% je príčinou neplodnosti párov.

Príčinou neplodnosti u mužov je často obštrukcia močovej trubice - spermie nemôžu opustiť močovú trubicu.

Niekedy sa vyskytuje aj takzvaná sektorová forma neplodnosti, pri ktorej sa v semenníkoch muža nevytvorí dostatočné množstvo spermií - o tejto forme sa hovorí aj pri poruche pohyblivosti a tvaru spermií ako takých.

Príčinou neplodnosti sú často kŕčové žily v semenníkoch, ktoré si vyžadujú dlhodobú liečbu. Varitsikola spočíva v tom, že semenníky nedostávajú prítok arteriálnej krvi a venózna krv odteká nesprávne - v dôsledku toho je narušená výkonnosť oboch semenníkov, čo negatívne ovplyvňuje spermie.

Muži sú charakterizovaní nasledujúcimi chorobami:

  • hydrokéla
  • parotitis
  • chronická prostatitída

Erektilná forma neplodnosti. Proces pohlavného styku môže byť náročný kvôli problémom s erekciou. To môže viesť k chronickej prostatitíde alebo uretritíde.

imunitný faktor

V dôsledku práce imunitného systému dievčaťa sa v niektorých prípadoch v žľazách tvoriacich hlien začnú vytvárať antispermové telieska (ASAT), ktoré vnímajú mužské spermie ako cudzie látky a blokujú ich. Protilátky sú z nasledujúcich tried - IgA, IgM, IgG (izotopové imunoglobulíny).

Dôvody pre tvorbu antispermových teliesok:

  • porušenie integrity sliznice
  • veľké množstvo abnormálnych a „stagnujúcich spermií“

Diagnostické testy zahŕňajú:

  • Postkoitálny test. Študuje sa štruktúra a zloženie hlienu odobraného zo zadného fornixu vagíny a krčka maternice. Význam testu je, že po pohlavnom styku musí hlien ženy obsahovať spermie.
  • Kurzrock-Millerov test. Študuje sa motorická aktivita spermií. V tejto štúdii, podobne ako pri postkoitálnom teste, sa žene odoberá hlien a mužovi spermie v deň ovulácie. Sú navzájom kombinované pri teplote 37 stupňov a čakajú na oplodnenie. Týmto prístupom sa vylúčia nepriaznivé faktory, zápalové infekčné procesy, vďaka tomuto testu sa zníži počet negatívnych faktorov ako zo strany žien, tak aj zo strany mužov a v dôsledku toho je pre lekára jednoduchšie liečiť príčin neplodnosti.

Neplodnosť v dôsledku psychického stavu

Je dôležité pochopiť, že váš stav mysle je dôležitým ukazovateľom tehotenstva. Pred začiatkom tehotenstva (najmä toho prvého) psychológovia odporúčajú párom kontaktovať psychologické podporné skupiny. Triedy zvyčajne trvajú jeden až dva mesiace a vedú k výraznému zlepšeniu duchovného stavu a v dôsledku toho k liečbe príčin neplodnosti.

V posledných rokoch mnohé štúdie poukázali na dôležitosť emocionálnej pohody. U tých, ktorí pociťujú negatívne emócie – zúrivosť, depresie, silné krivdy, depresie z akýchkoľvek udalostí, sa tehotenstvo vyskytuje v priemere 2-3 krát menej ako u tých, ktorí dokázali prekonať samých seba a zanechať negatívne skúsenosti v minulosti. Mnoho psychológov z celého sveta prichádza na to, že je potrebné snažiť sa čo najviac „otvoriť“ a opísať partnerovi či blízkemu všetko, čo vás zaťažuje a vzrušuje. Vo vedeckej praxi je už popísaných veľa skutočností, kedy sa u samičky vplyvom emočných zážitkov objavili výrazné hormonálne poruchy.

V posledných rokoch sa stal známy aj takzvaný syndróm „očakávania tehotenstva“, ktorý spočíva v tom, že absolútne zdravé dievča, ktoré sa bojí neotehotnieť, začína neustále analyzovať zmeny vo svojom zdravotnom stave, mať sex v presne určenom čase. čas, vytváranie grafov a predpovedí - to všetko ovplyvňuje psychiku absolútne zdravého dievčaťa a vedie k neoplodneniu v dôsledku extrémne zvýšenej produkcie pohlavných hormónov.

Lekári správne hovoria: "všetky choroby sú z nervov." Preto v prvom rade sebaovládanie, uvoľnenie, odpútanie sa od problémov a zmena postoja k tehotenstvu vám pomôže dokonca otehotnieť aj svojpomocne alebo výrazne zvýšiť pomoc z liečby špecialistov na tehotenstvo – gynekológov a reprodukčných lekárov.

Niektorí vedci tiež poznamenávajú, že zvýšený index telesnej hmotnosti (BMI), nadváha, môže byť príčinou neplodnosti. Odporúča sa tiež sledovať metabolizmus a prácu cukrovej žľazy.

Liečba príčin ženskej neplodnosti

Neplodnosť sa dá liečiť liekmi, chirurgickým zákrokom, umelou insemináciou a technológiami asistovanej reprodukcie. U väčšiny dievčat jednoducho stačia lieky a malý chirurgický zákrok (hystroskopia, laparoskopia).

Dôležitým aspektom pri liečbe neplodnosti je aj symbióza využitia korekcie patologických procesov, restoratívnej terapie a psychoterapie.

Otázka výberu spôsobu liečby vzniká až po komplexnom vyšetrení oboch manželov. Lekári sa riadia nasledujúcimi informáciami:

  • Výsledky testu
  • Ako dlho sa pár snaží otehotnieť
  • Vek muža a ženy
  • Zdravotný stav partnerov
  • životný štýl

Hormonálne činidlá sa často používajú na stimuláciu v prípadoch, keď je narušená ovulácia. Operácia sa využíva napríklad pri plastickej operácii vajíčkovodov alebo pri problémoch s vaječníkmi ženských vajíčkovodov.

Intrauterinná inseminácia (II, IUI) je jedným z možných typov liečby príčin neplodnosti. Špeciálne pripravené spermie manžela alebo darcu sa vstrekujú do maternice pacientky. Tento postup sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  • muž s diagnózou mužskej neplodnosti
  • imunologický faktor u žien
  • cervikálny hlien pacientov interferuje s nezávislým prechodom spermií
  • nevysvetliteľná neplodnosť

Liečba s použitím hormónov.

Špeciálne lieky korigujú hormonálne pozadie pacienta, prispievajú k normalizácii vaječníkov a stimulujú produkciu vajíčok. Mnoho žien otehotnie po užití lieku. To je tiež dôležité pre mnohé ženy vzhľadom na skutočnosť, že mnohé z nich majú ochorenie štítnej žľazy alebo pravidelné hormonálne poruchy. Medzi negatívne faktory takejto liečby patrí možné zvýšenie telesnej teploty, potenie, prírastok hmotnosti, depresia.

V tomto prípade je potrebné pochopiť, že liečba neplodnosti liekmi nepovedie k resorpcii adhézií a obnoveniu priechodnosti potrubí v prípade ich porušenia.

IVF ako jedna z metód asistovanej reprodukčnej medicíny je v súčasnosti jednou z najefektívnejších a najúčinnejších metód. Dnes v Rusku každý šiesty pár, ak nie je možné otehotnieť, podstúpi IVF.

Postup prebieha v niekoľkých etapách. Na prvom z nich lekár predpíše hormonálnu terapiu na stimuláciu ovulácie, potom sa po určitom čase prepichnú folikuly, aby sa zhromaždili vajíčka. Oocyty sú oplodnené spermiami manžela alebo darcu. Potom sa embryá kultivujú do 3. alebo 5. dňa vývoja v embryologickom laboratóriu, potom sa uskutoční embryotransfer. Potom, po týždni alebo dvoch, v závislosti od indikácií, sa vykoná ultrazvuk, ktorý diagnostikuje vývoj tehotenstva. Pravdepodobnosť IVF je podľa rôznych zdrojov od 30 do 55 %.

Ak nie je možné počať dieťa počas jedného roka bez ochrany, diagnostikuje sa "neplodnosť". Je potrebné poznamenať, že táto diagnóza nie je veta, pretože existujú rôzne formy choroby a spôsoby jej liečby.

Toto ochorenie je celkom bežné. V tomto prípade nie je v tejto situácii vždy vinná žena. Na objasnenie príčin a výber účinnej liečby by ste mali absolvovať kompletné vyšetrenie.

Príčiny neplodnosti

Začnime tým, že existuje ženská a mužská neplodnosť. Okrem toho sa rozlišuje kombinovaná forma, keď majú problémy obaja partneri. Podľa štatistík tvoria 2/5 prípadov ženská neplodnosť. Rovnaký počet mužov je diagnostikovaných. Kombinované sa vyskytuje iba v 1/5 všetkých klinických prípadov.

U mužov môže byť patológia spôsobená chronickými zápalovými procesmi v urogenitálnej oblasti. Môže to byť uretritída, prostatitída a dokonca aj cystitída. Okrem toho sa často diagnostikuje porušenie priechodnosti vas deferens, varikokéla, znížená potencia atď. Je obzvlášť ťažké liečiť choroby spojené s porušením psycho-emocionálneho stavu. Hormonálne problémy sa dnes liečia s veľkým úspechom.

Ženská neplodnosť sa najčastejšie vyskytuje na pozadí zápalových a infekčných procesov v panvových orgánoch. Príčinou neplodnosti môže byť aj porušenie priechodnosti vajíčkovodov, vrodené anomálie, hormonálne poruchy a endometrióza.

Spravidla vyšetrenie odhalí niekoľko dôvodov naraz a iba odstránenie všetkých z nich obnoví reprodukčnú funkciu a úspešne otehotnie a porodí dieťa.

Druhy neplodnosti

Ako už bolo uvedené, rozlišujú sa tieto formy neplodnosti:

  • Ženská neplodnosť, to znamená, že existujú problémy zo strany ženy.
  • mužská neplodnosť. V tomto prípade sú u muža choroby.
  • Kombinované, keď majú obaja partneri problémy.
  • Nekompatibilita. V tomto prípade, na pozadí absencie chorôb u partnerov, sa tehotenstvo nevyskytuje z iných dôvodov.
  • Idiopatická neplodnosť sa prejavuje, keď sú obaja partneri zdraví a neexistuje žiadna inkompatibilita.

Diagnóza neplodnosti

Ak máte počas roka problémy s počatím dieťaťa, mali by ste navštíviť lekára. Použitie ľudových receptov zriedka dáva požadovaný účinok a strácate len svoj drahocenný čas.

Pri kontaktovaní špecialistu je predpísané úplné vyšetrenie oboch partnerov. Na začiatok zvážime, aké vyšetrenia by mal muž vykonať. V prvom rade je predpísané digitálne vyšetrenie prostaty na zistenie adenómu a iných ochorení. Potom sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie semenníkov a prostaty. Spermiogram je povinný. Umožňuje určiť počet aktívnych spermií, ich koncentráciu, stav a ďalšie charakteristiky. Osobitne treba poznamenať, že na túto analýzu je potrebné sa riadne pripraviť. Aby ste to dosiahli, ak je to možné, prestaňte fajčiť a alkohol, pretože to pomáha znižovať množstvo spermií. Odporúča sa tiež zdržať sa sexuálnej aktivity na 3-4 dni.

U žien sa vykonáva gynekologické vyšetrenie s odberom testov na infekcie. Hodnotí sa aj menštruačný cyklus, predpisuje sa ultrazvukové vyšetrenie a krvný test na hormóny. V prípade potreby je možné vykonať hysterosalpingografiu a biopsiu endometria.

Na základe získaných údajov sa vyberie účinná liečba neplodnosti.

Prevencia neplodnosti

Aby ste sa vyhli neplodnosti, mali by ste venovať pozornosť svojmu zdraviu. Všetky choroby sa musia liečiť až do konca. Ak sa vyskytnú akékoľvek abnormality, ako je nepravidelný menštruačný cyklus, má sa vykonať úplné vyšetrenie a má sa zabezpečiť primeraná liečba.

Diagnostika a liečba ženskej a mužskej neplodnosti je jedným z hlavných smerov Centra pre materské a reprodukčné technológie klinickej nemocnice na Yauze.

  • Súčasťou komplexu CMRT je oddelenie pôrodníctva a gynekológie, oddelenie technológií asistovanej reprodukcie s oddelením mimotelového oplodnenia, laboratóriá všeobecnej a reprodukčnej genetiky, andrológie a embryológie, kryobanka, oddelenie radiačnej diagnostiky (ultrazvuk, MRI atď.). ), nemocnica a operačná jednotka vybavená všetkým potrebným na vykonávanie špičkových chirurgických zákrokov s cieľom obnoviť reprodukčnú funkciu.
  • Vybavenie najnovšej generácie, pokročilé technológie v rádiológii, genetickom výskume a endoskopickej chirurgii zaručujú presnú diagnózu v čo najkratšom čase.
  • Použitie inovatívnych riešení pri liečbe neplodnosti, vysoká kvalifikácia špecialistov reprodukčných lekárov klinickej nemocnice na Yauze umožňuje riešiť najzložitejšie problémy modernej reprodukcie.
  • Až 15 % manželských párov podľa oficiálnych údajov nie je schopných porodiť dieťa a sú nútené vyhľadať lekársku pomoc z dôvodu reprodukčnej dysfunkcie. Príčiny neplodnosti sú rovnomerne rozdelené medzi mužov a ženy
  • 100% presnosť stanovenia diagnózy pomocou moderných metód radiačnej diagnostiky, genetické štúdie, endoskopické hodnotenie patológie dutiny maternice a malej panvy, objektívne počítačové stanovenie parametrov spermatogenézy - záruka účinnosti liečby
  • Viac ako 80 % párov trpiacich neplodnosťou vďaka využívaniu pokročilých technológií asistovanej reprodukcie v klinickej nemocnici Yauza dosahuje svoj vytúžený cieľ – narodenie zdravého dieťaťa

Moderná medicína aj v tých najťažších prípadoch dáva žene možnosť mať vlastné dieťa.

Dôvodom nedostatočného tehotenstva s rovnakou pravdepodobnosťou môže byť ženská neplodnosť a problémy s reprodukčnou funkciou u mužov. Preto je potrebné, aby obaja manželia prišli na stretnutie s reprodukčným lekárom a podstúpili vyšetrenie na diagnostiku príčin neplodnosti.

ženská neplodnosť

Dôvody

Hlavné príčiny neplodnosti u žien sú:

  • porušenie hormonálnej regulácie s absenciou alebo nepravidelnou ovuláciou - polycystické vaječníky, ochorenia hypofýzy, nadobličiek a štítnej žľazy, poruchy látkovej výmeny s nadváhou alebo podváhou a stresové stavy, ktoré vedú k poruchám centrálnych neuroregulačných mechanizmov;
  • mechanické faktory brániace vzniku alebo rozvoju tehotenstva - nepriechodnosť vajíčkovodov, zrasty v dutine maternice a malej panve spôsobené zápalovými stavmi alebo endometriózou, poškodenie krčka maternice a dutiny maternice pri chirurgických výkonoch, patologické útvary maternice a vaječníkov - nádory a vrodené štrukturálne chyby;
  • zápalové ochorenia, ktoré na jednej strane vedú k vytvoreniu adhezívneho procesu a na druhej strane patogénne mikroorganizmy, ktoré sa nachádzajú v reprodukčnom trakte ženy, bránia implantácii a vývoju embrya;
  • znížená ovariálna rezerva - nedostatočná zásoba vajíčok vo vaječníku, predovšetkým v dôsledku genetických faktorov, ako aj poškodenie vaječníkov počas chirurgických zákrokov, chemoterapie a ožarovania pri liečbe rôznych onkologických ochorení (pozri);
  • genetické choroby, pri ktorých je narušená rovnováha genetického materiálu v zárodočných bunkách a po oplodnení vajíčko nie je schopné vytvoriť životaschopné a plnohodnotné embryo;
  • porušenie systému zrážania krvi s prevahou procesov trombózy (trombofília), zvýšenie viskozity krvi a zhoršenie krvného obehu v malých cievach v oblasti implantácie embryí a tvorby placenty;
  • v niektorých prípadoch nie je možné identifikovať konkrétnu príčinu – neplodnosť neznámeho pôvodu.

Diagnostika

Aby sme odpovedali na otázku - čo je príčinou neplodnosti, reprodukční špecialisti klinickej nemocnice Yauza vykonávajú diferenciálnu diagnostiku etiológie neplodnosti, ktorá zahŕňa:

  • odber anamnézy a vyšetrenie ženy u reprodukčného lekára;
  • štúdium hormonálneho stavu (pohlavné hormóny, hormóny štítnej žľazy, nadobličky a iné);
  • Ultrazvuk panvových orgánov (umožňuje určiť patológiu maternice a / alebo príloh);
  • hysterosalpingografia (určenie priechodnosti vajíčkovodov a vnútromaternicovej patológie);
  • hysteroskopia, laparoskopia (podľa indikácií);
  • štúdium systému zrážania krvi;
  • lekárske genetické poradenstvo a vyšetrenie.

mužská neplodnosť

Dôvody

Hlavným faktorom rozvoja neplodnosti u muža je porušenie spermatogenézy s nedostatočným počtom spermií, porušenie ich funkcie a štruktúry. Príčiny neplodnosti u mužov, ako aj u žien môžu byť: poruchy hormonálnej regulácie, vrodené chyby štruktúr semenníkov zodpovedných za tvorbu zárodočných buniek – spermií, zápalové ochorenia, poruchy prekrvenia, anomálie v štruktúre reprodukčného traktu, novotvary, genetické poruchy a nepriaznivé vonkajšie faktory.faktory, medzi ktoré patria aj zlé návyky – fajčenie a alkohol.

Diagnostika

Na diagnostiku príčin mužskej neplodnosti v klinickej nemocnici Yauza vykonávajú vyšetrenia špecialisti - reprodukční lekári spolu s urológmi - andrológmi. S prihliadnutím na etiológiu reprodukčnej dysfunkcie u muža sa osobitná pozornosť venuje komplexnému štúdiu spermií v špecializovanom andrologickom laboratóriu CMRT (pozri).

Hlavný zoznam diagnostických opatrení zahŕňa:

  • odborný spermogram podľa štandardov WHO (hodnotenie množstva a kvality spermií), realizovaný pomocou počítačového automatizovaného systému (SCA) MICROPTIC a poskytujúci objektívne výsledky, ktoré v budúcnosti umožnia presne posúdiť dynamiku a účinnosť liečby;
  • mikroskopia spermií pri veľkom zväčšení;
  • genetické vyšetrenie vrátane hodnotenia genetických markerov spermatogenézy, FISH-štúdia - stanovenie podielu spermií s chromozomálnymi poruchami, štúdium fragmentácie DNA spermií;
  • štúdie na identifikáciu zápalových ochorení reprodukčného traktu vrátane latentných infekcií;
  • podľa indikácií je predpísané ultrazvukové vyšetrenie s dopplerografiou žíl spermatickej šnúry, ultrazvuk prostaty;
  • štúdium hormonálneho profilu;
  • diagnostická testikulárna biopsia;
  • konzultácie príbuzných špecialistov so sprievodnými ochoreniami, ktoré ovplyvňujú reprodukčnú funkciu.

Liečba neplodnosti u žien

Po zistení príčiny je predpísaná konzervatívna alebo chirurgická liečba, ktorej účelom je obnoviť reprodukčnú funkciu (plodnosť) pacienta. V prípade endokrinných porúch sa uskutočňuje individuálny výber hormonálnych prípravkov, ktoré odstraňujú hormonálnu dysfunkciu a stimulujú ovuláciu. Keď sa zistia zápalové ochorenia maternice a príloh, je predpísaná antibakteriálna a protizápalová terapia. U žien so zvýšeným sklonom k ​​trombóze (trombofília) sa liečba uskutočňuje pomocou antikoagulancií. Podľa indikácií sa vykonáva chirurgická korekcia dôvodov, ktoré bránia nástupu a vývoju tehotenstva. Chirurgickú liečbu neplodnosti (hysteroskopia, laparoskopia) vykonávajú naši špecialisti pre nasledovné indikácie:

  • adhezívny proces dutiny maternice a malej panvy;
  • endometrióza;
  • vaječníková cysta;
  • maternicové fibroidy;
  • polypy endometria a cervikálneho kanála.
  • porušenie štruktúry maternice (vrodené septa)

Moderná medicína môže pomôcť prekonať neplodnosť a porodiť dieťa aj v tých najťažších prípadoch pomocou moderných technológií asistovanej reprodukcie, z ktorých sú na našej klinike dostupné všetky:

  • intrauterinná inseminácia spermiami manželského partnera alebo darcu po stimulácii vaječníkov;
  • IVF s darcovskými vajíčkami;
  • náhradné materstvo.

Vďaka inovatívnym riešeniam využívajúcim vysoko účinné technológie asistovanej reprodukcie v klinickej nemocnici CMRT na Yauze je možné dosiahnuť tehotenstvo u viac ako 80 % neplodných párov.

Liečba neplodnosti u mužov

Liečba neplodnosti u mužov je primárne zameraná na obnovenie efektívnej spermatogenézy a normálnej sexuálnej funkcie. Konzervatívna terapia - antibakteriálna a protizápalová liečba sa uskutočňuje v prítomnosti zápalových procesov a hormonálna korekcia je predpísaná pre endokrinnú dysfunkciu. Chirurgický zákrok je potrebný, ak:

  • varikokéla;
  • obštrukčná azoospermia;
  • porušenie štruktúry penisu;
  • kryptorchizmus;
  • hypospadias.

Treba poznamenať, že zlepšenie spermatogenézy nenastáva rýchlo. Spermatogenéza je dlhý proces, ktorý trvá asi 120 dní a výsledky terapie sú viditeľné až po niekoľkých mesiacoch. Preto, aby sa nestrácal čas, odporúča sa kombinovať liečbu s umelým oplodnením.

Umelé oplodnenie je zavedenie spermií do maternice špeciálnym katétrom, ktorý bol spracovaný v laboratóriu s cieľom odstrániť zo spermy tekuté látky, ktoré sú neprijateľné pre vstup do dutiny maternice, vybrať najaktívnejšie spermie a pridať látky zlepšujúce životaschopnosť a aktivitu spermií.

Umelé oplodnenie je cenovo dostupná a veľmi účinná metóda technológií asistovanej reprodukcie.

V prípade závažného narušenia spermatogenézy sa IVF vykonáva pomocou technológií ICSI (injekcia spermií do vajíčka), IMSI (počítačový výber morfologicky najlepších spermií) a PICSI (fyziologický výber najaktívnejších spermií). Podľa indikácií sa v prípade obštrukcie chámovodu IVF vykonáva so spermiami získanými z biopsie semenníkov.

Výhody našej nemocnice

Medzinárodná spolupráca

Charakteristickým znakom našej kliniky je rozsiahla medzinárodná spolupráca, najmä s Laboratóriom pre preimplantačnú genetickú diagnostiku (PGD) Londýnskej univerzity. To umožnilo zaviesť do práce nemocničného laboratória inovatívne metódy PGD, ktoré zahŕňajú kompletné posúdenie genómu embrya pomocou moderných metód molekulárnej genetiky. Pomocou takejto techniky je možné nielen určiť genetickú patológiu v embryu, ale aj výrazne zvýšiť účinnosť IVF. Vďaka PGD a použitiu embryí na transfer do maternice, ktorých užitočnosť je geneticky potvrdená, sa účinnosť IVF takmer zdvojnásobuje a dosahuje 60–80 % v závislosti od príčiny neplodnosti.

Poprední odborníci

Lekári klinickej nemocnice Yauza sú vysokokvalifikovaní reprodukční špecialisti s bohatými skúsenosťami v Rusku aj v zahraničí, autori originálnych diagnostických a liečebných metód uznávaných vo svete, kandidáti a lekári lekárskych vied, ktorí majú za sebou tisíce úspešných tehotenstiev a vďačných mamičiek.

Pozadie:

Sťažnosti na absenciu menštruácie počas 7 mesiacov Túžba mať dieťa. Pred tým dlhodobý nestabilný cyklus sprevádzaný silnou bolesťou. Absencia tehotenstva. Opakovane absolvované kurzy hormonálnej terapie.

Diagnóza: Neplodnosť

Liečba:

Liečba trvala 1 rok a 2 mesiace. Cyklus sa obnovil po 4 mesiacoch, stabilizoval sa po 7 mesiacoch. Po 14 mesiacoch prirodzené tehotenstvo, ktoré prebehlo bez hrozieb a komplikácií.

výsledok:

Po 14 mesiacoch prirodzené tehotenstvo, ktoré prebehlo bez hrozieb a komplikácií. Nezávislý pôrod. Zdravá dcéra a šťastná matka.

Pozadie:

Vo veku 14 rokov pacientka nemala menarche (prvú menštruáciu). Zistili jej oneskorený sexuálny vývoj a predpísali hormonálne lieky, ktoré priebežne užívala až do 26. roku života. Keď bola túžba mať dieťa, tehotenstvo nenastalo. Bola stanovená nová diagnóza – neplodnosť.

Diagnóza: Neplodnosť

Liečba:

Keďže hormonálne pozadie pacienta bolo úplne nevyvážené, bolo potrebné ho vrátiť do normálu, nastoliť zdravé hormonálne pozadie a úplne prestať užívať hormonálne lieky, ktoré pacientka užívala viac ako 10 rokov. Obnovenie hormonálneho zázemia trvalo šesť mesiacov.

výsledok:

Tehotenstvo prebehlo prirodzene, prebehlo bez komplikácií. Chlapček sa narodil v termíne, zdravotný stav matky aj bábätka je výborný.

Pacientkou je 43-ročná žena. (mesto Moskva)

Pozadie:

Pacientka má v anamnéze 2 potraty. Pre komplikácie po druhom potrate bolo odporúčané podstúpiť hormonálnu liečbu. Pacient to odmietol, našiel si iného odborníka a podstúpil alternatívnu liečbu. Cítil som sa zdravý. Analýzy to potvrdili. Viac ako 13 rokov však nedošlo k ďalšiemu tehotenstvu.

Diagnóza: Neplodnosť

Liečba:

V procese liečby sa zistilo množstvo chorôb, ktoré priamo ovplyvňujú schopnosť otehotnieť a navyše vynosiť a porodiť zdravé dieťa. Kurz homeopatie trval šesť mesiacov. Po tom, čo lekár zrušil antikoncepciu, došlo v prvom cykle k otehotneniu prirodzenou cestou. Počas celého tehotenstva pacientka pravidelne navštevovala lekára a v prípade prechladnutia bola liečená len homeopatikami. Tehotenstvo bolo bezproblémové, pacientka nepociťovala žiadnu toxikózu ani únavu a 2 týždne pred pôrodom nastúpila na materskú dovolenku. Bábätko sa narodilo načas.

výsledok:

Dievčatko sa narodilo s vynikajúcou výkonnosťou, 8-9 bodov na stupnici Apgar.

Pacientkou je 33-ročná žena. (Kyjev City)

Pozadie:

Prvé tehotenstvo skončilo potratom. Podľa indícií sa vykonalo čistenie. Potom už tehotenstvo nenastalo. Vyšetrenie odhalilo: 1. Významné množstvo tekutiny v Douglasovom priestore (zadnom). 2. V hormonálnom stave - zvýšená hladina FSH s výrazným poklesom estradiolu. Prípad je považovaný za chronický zápalový proces, ktorý sa stal príčinou neplodnosti.

Diagnóza: Neplodnosť

výsledok:

Sledovanie po liečbe ukázalo vynikajúce výsledky. V prvom cykle pacientka otehotnela prirodzene. Pôrod sa vydaril, všetci sú zdraví.

Pacientkou je 37-ročná žena. (mesto Moskva)

Pozadie:

Pacient sa oženil vo veku 36 rokov. Počas roka sa mladá rodinka nestihla dočkať tehotenstva. Lekári povedali, že pacientka je zdravá a vzhľadom na vek k tehotenstvu nedochádza. S veľkou skepsou a nedôverou som sa v stave depresie obrátil na doktora Grigorieva. Stav pacientky bol tiež negatívne ovplyvnený nemožnosťou IVF (prítomnosť kontraindikácií), čo si vyžiadalo vyhodnotiť situáciu ako beznádejnú.

Diagnóza: Neplodnosť

Liečba:

V priebehu liečby sa zistila ťažká dyshormonóza a problémy so štítnou žľazou (autoimunitná tyreoiditída). Liečba trvala tri mesiace.

výsledok:

Čoskoro došlo k prirodzenému tehotenstvu, ktoré prebiehalo bez komplikácií. Pacientka už lekára nekontaktovala a 27. januára šťastný manžel a otec poslali SMS: „Dobré popoludnie, Jevgenij Vladimirovič! Dnes o 15.55 sa nám narodilo dievčatko, výška 48, váha 2.9. Na názve pracujeme :).

Pacientka, žena, 42 rokov (Moskva)

Pozadie:

Sťažnosti na neschopnosť donosiť dieťa. Mimomaternicové tehotenstvo v anamnéze, amputácia jednej trubice. Tri pokusy IVF zlyhali.

Diagnóza: Neplodnosť

výsledok:

Pretrvávajúce obnovenie klinických údajov o hormonálnom stave. Umelé oplodnenie v prirodzenom cykle viedlo k vytúženému tehotenstvu.

Pacientkou je 37-ročná žena. (mesto Moskva)

Pozadie:

Sťažnosti na neschopnosť donosiť dieťa. Anamnéza 1 tehotenstva a pôrodu, po ktorých nasledovali tri potraty v počiatočných štádiách.

Diagnóza: Neplodnosť

Liečba:

Dodatočné klinické vyšetrenie odhalilo latentnú infekciu Brucella abortus. Liečba trvala 6 mesiacov. Kontrolná štúdia neodhalila infekčnú záťaž. Čoskoro prišlo dlho očakávané prirodzené tehotenstvo, ktoré prebehlo bez komplikácií.

výsledok:

Pôrod bol úspešný, bábätko aj mamička sú zdravé.

Pacientkou je 33-ročná žena. (St. Petersburg)

Pozadie:

Pacient má v anamnéze uzol a cystu na štítnej žľaze. V čase liečby bola dlhodobo liečená odborníkom, no zlepšenie nenastalo. Ako sprievodné ťažkosti bol indikovaný nestabilný mesačný cyklus a dodatočná klinická diagnóza - obštrukcia vajíčkovodov. Pacientka tiež chcela mať dieťa.

Diagnóza: Uzlík a cysta štítnej žľazy. Obštrukcia vajcovodov.

Liečba:

Po 3 mesiacoch liečby individuálnymi homeopatickými prípravkami bolo ultrazvukovou kontrolou zistené zmenšenie uzliny a cysty na štítnej žľaze. Mesačný cyklus sa stabilizoval. Po 6 mesiacoch sa uzol úplne vyriešil, cysta si zachovala svoju veľkosť. Po 9 mesiacoch od začiatku terapie neboli zistené žiadne štrukturálne poruchy štítnej žľazy. Celkový zdravotný stav sa vrátil do normálu. Pacientka dostala možnosť vydržať a porodiť zdravé dieťa bez poškodenia a rizika pre seba a pre bábätko. Umelé oplodnenie v prirodzenom cykle viedlo k vytúženému tehotenstvu.

výsledok:

Chlapček sa narodil zdravý, meral 54 cm a vážil 3 850 kg. Mama a dieťa sa majú dobre.

Pacientkou je 28-ročná žena. (mesto Moskva)

Pozadie:

Pred 4 rokmi som požiadal o pomoc pre nešpecifickú ulceróznu kolitídu. V procese liečby sa dosiahla stabilná remisia a pacient sa už neobjavil. Nová liečba nešpecifickej ulceróznej kolitídy, počas ktorej sa ukázalo, že exacerbácia vznikla na pozadí 2 neúspešných pokusov IVF.