Najpogosteje je migrena boleč glavobol in slabo splošno počutje. Za bolezen so značilne različne nevrološke motnje:

  • nestrpnost do glasnega hrupa;
  • bruhanje;
  • ali slabost.

Popolnoma se znebiti simptomov migrene je skoraj nemogoče, lahko pa jih naredimo manj izrazite. Zdravljenje izboljša tudi počutje in zmanjša bolečine v lobanji.

Migrena je kronična bolezen s poslabšanjem. Pri bolezni opazimo bolečino v orbitalno-temporalni regiji. Intenziven glavobol se občasno ponavlja in ga spremlja splošna šibkost in zaspanost. Bolniki trpijo zaradi fonofobije in fotofobije - ne prenašajo glasnih zvokov in svetlobe. Bolezen otežujejo psihične težave – bolniki so v nenehnem strahu, da jih bo kmalu prehitel migrenski napad. Opaziti je, da lahko razvoj migrene sprožijo genetske značilnosti telesa in dednost.

Vzroki migrene

Bolezen je precej pogosta, kot kaže medicinska praksa. Po trenutnih medicinskih statistikah približno 14% svetovnega prebivalstva trpi zaradi migrene. Napad migrene je vsaj enkrat vznemiril približno 80 % ljudi. Predstavniki šibkejšega spola se najpogosteje pritožujejo zaradi glavobola. Zdravniki trdijo, da nosečnost in hormonske spremembe v telesu vplivajo na pojav popadkov. Z nastopom menopavze pri mnogih ženskah migrena izgine.

Nekateri ljudje imajo napade pogosteje kot drugi. Razvoj migrene je povsem individualen. Mehanizem razvoja bolezni je močan vazospazem. Z njim v krvni obtok vstopi veliko število nevropeptidov. Snovi skupaj s serotoninom povzročajo raztezanje žilnih sten. Pojavijo se hude bolečine v čelnem delu in templjih.

Glavni vzroki migrene so:

  • patologija trigeminalnega živca;
  • dedna nagnjenost;
  • nestabilnost čustvenega ozadja;
  • hud stres;
  • sprememba vremenskih razmer;
  • nepravilna prehrana;
  • prisotnost kroničnih bolezni.

Migrene lahko sproži uživanje citrusov, živil z visoko vsebnostjo natrijevega glutamata, čokolade in kofeinskih pijač. Občutek lakote, kot kaže praksa, izzove tudi pojav glavobola. Med prigrizki si ne smete vzeti dolgega premora, da ne bi prehiteli napada.

Pri ženskah lahko uporaba določenih hormonskih tablet, pa tudi prisotnost menstruacije, povzroči glavobole. PMS je pogosto glavni vzrok ženskih migren.

Še posebej pogosto se glavobol pojavlja pri ljudeh, ki so nagnjeni k melanholiji in imajo nizko toleranco na stres. Če želite premagati migreno, morate stabilizirati svoje čustveno ozadje in biti duševno stabilna oseba. Glavobol se pogosto pojavi v ozadju različnih nevroloških motenj, nevroze, depresije.

Simptomi napadov

Običajno je pred migreno določeno stanje. Slabo zdravje se izraža v utripanju muh pred očmi, pojavu utripov strele. Včasih se pojavijo vizualne halucinacije ali se vid izgubi. Pojavljajo se splošna šibkost telesa, občutek mrzlice, kurja koža, težave z govorom. Vegetativni simptomi vključujejo:

  • močan srčni utrip;
  • vrtoglavica;
  • muhe v očeh;
  • hrup v ušesih;
  • znojenje;
  • odpoved dihanja;
  • mravljinčenje ali pekoč občutek v okončinah.

To stanje se v medicini imenuje "aura". Podobne zdravstvene težave spremlja še močan glavobol. Sam napad poteka v več fazah. Sprva se razvije prodromalna faza, nato pa se pojavi aura, ki jo spremlja glavobol.

Prodromalna faza migrene se lahko začne razvijati dan pred akutnim glavobolom. Vključuje tudi zaspanost, izgubo delovne sposobnosti, utrujenost, spremembo miselnega procesa, pojav vrtoglavice. Vse te nevrološke značilnosti kažejo na težave pri delu krvnih žil. Simptomi so nespecifični, zato jih je težko povezati s prihajajočo migreno. Če pa se aura večkrat ponavlja in jo spremlja bolečina v temporalnem delu lobanje, potem je treba razmišljati o pristopu napada.

Bolečina med migreno lahko spremeni svojo lokacijo. Za bolezen je značilna utripajoča neznosna bolečina. Lahko se začne v enem templju in se razširi na čelo. Sčasoma se bolečina poveča.

Glavna manifestacija bolezni je nezmožnost bolnika, da prenese visoke glasne zvoke in močne luči. Še povečajo bolečino v lobanji in izzovejo poslabšanje dobrega počutja. Boleče občutke pogosto spremljajo suhost v ustni votlini, mrzlica, zvišana telesna temperatura, moteno uriniranje. V nekaterih primerih lahko bolnik omedli ali doživi pred sinkopo. Zdravstvene težave človeku prinašajo veliko nelagodja in nelagodja. Glavobol postane zelo boleč in lahko traja približno 3 dni.

Glavobol lahko spremljajo tudi prebavne motnje in motnje blata. Tudi po napadu telo potrebuje veliko časa, da obnovi svoje funkcije in moč. Migrena ni le boleča, ampak ima tudi izjemno škodljiv učinek na vse človeške sisteme.

Ko se začne razvijati glavobol in se pojavi šibkost, se udobno usedite v mehak udoben stol, se sprostite in naredite lahko masažo glave. Masirajte čelo, templje, zadnji del glave, vrat. Na lobanjo je treba namestiti ledeni mehurček. Mraz bo pomagal zožiti razširjene krvne žile. Na problematično mesto položimo zmečkan list zelja. Njegov sok bo pomagal lajšati bolečino. Prav tako je treba piti sladek močan čaj ali kavo.

Zgornja metoda je precej varna in se lahko uporablja za odpravo migrene tudi med nosečnostjo. Koristno je naučiti se učinkovite tehnike popolne sprostitve in uporabiti sprostitev med napadom. V kritični situaciji in bolečini, ki ne izgine, morate vzeti tableto proti glavobolu. Med nosečnostjo lahko uporabljate paracetamol, ki ni strupen.

Zdravljenje s fizioterapijo

Obstajajo različni pristopi k zdravljenju glavobola. Zdravljenje brez zdravil vključuje:

  • fizioterapija (izpostavljenost ultravijoličnim žarkom, diadinamični tok, krožni tuš);
  • laserska terapija;
  • psihološki treningi in psihoterapija;
  • sporočilo;
  • popravek prehrane in načina;
  • akupunktura;
  • hirudoterapija;
  • borove kopeli.

Fizioterapija je še posebej pomembna pri odpravljanju migrenskih napadov. Ta pristop ugodno vpliva na celotno telo bolnika. Različne metode temeljijo na biokomunikaciji. Fizioterapija pomaga stabilizirati tonus krvnih žil.

Hidroterapevtski postopki v obliki različnih kopeli pomagajo odpraviti migrene. Njihov terapevtski učinek je odpravljanje vazospazma, popolna sprostitev telesa in pomiritev centralnega živčnega sistema. Kopeli za migreno je treba uporabljati dolgo in ne preskočite postopkov. V kopel je treba potegniti toplo vodo - 38 stopinj. Ima močan antispazmodični učinek. Pri močnem glavobolu se lahko okopate, umijete lase in curek tuša usmerite na glavo, ki ga masirate. V kopel lahko dodate:

  • decokcija korenike kalamusa;
  • decoction stožcev in vej bora ali cedre;
  • žajbelj;
  • maternica;
  • kopriva;
  • jeglič;
  • morske alge;
  • olje sivke;
  • morska sol.

Za pripravo kopeli morate vnaprej pripraviti decokcijo. Surovine je treba zdrobiti in zakuhati z vrelo vodo, pustiti, da se vre, nato pa vlijemo v kopel s toplo vodo. Vodni postopek s popolno sprostitvijo mišic traja približno petnajst minut.

Masaža in samomasaža je še en način, da se znebite bolečin v časovnem in čelnem delu glave. Če intenzivno masirate prste, bo bolečina začela miniti. Gibanje morate začeti s palcem, masažo pa končati z mezincem. S krožnimi gladkimi gibi lahko masirate tudi območje "ovratnika", zadnji del glave, čelo, templje. Masaža izboljša mikrocirkulacijo krvi in ​​lajša žilne krče.

Mimična gimnastika dobro pomaga pri migrenah. Pomaga sprostiti potrebne mišice in lajšati bolečine. Izvajajte obrazne vaje za migreno, kot sledi:

  • dvignite obrvi in ​​jih sprostite;
  • izmenično dvignite levo/desno obrv in spustite;
  • nagubajte nos in nato sprostite nosnice;
  • široko zehati, počasi odpirati usta;
  • zaprite oči in obrnite jabolka oči pod veke;
  • odprite usta in premaknite čeljust;
  • zasukajte obraze.

Po gimnastiki se morate popolnoma sprostiti. Za glavobol lahko vzamete tableto - glavna stvar je, da ste popolnoma mirni. Za migrene so dobre različne sprostitvene tehnike in joga.

Pri glavobolu lahko na problematičen del nanesemo ledeni obkladek ali grelno blazinico. To bo pomagalo razbremeniti krč. Led odpravi naval krvi v žile glave in stabilizira pretok krvi.

Akupunktura je tehnika, ki jo mnogi ljudje uporabljajo za zdravljenje migrene. Postopek mora opraviti refleksoterapevt. Akupunktura prispeva k popolni sprostitvi potrebnih predelov na človeškem telesu, kar odpravlja glavobole. Stimulacija telesa z iglami je učinkovita metoda zdravljenja psiho-nevroloških motenj in migren. Igla spodbuja živčne impulze, delo centralnega živčnega sistema, proizvodnjo endorfinov in hormonov. Akupunktura ni nevarna in prinaša veliko pomoč človeškemu telesu, lajša živčno napetost.

Hirudoterapija je metoda, ki se pogosto uporablja za hipertenzijo in glavobole. Pijavke spodbujajo nastajanje krvi, spreminjajo njeno sestavo in jo izboljšujejo s sproščanjem koristnih snovi v krvni obtok. Po tečaju hirudoterapije bolniki opazijo opazno izboljšanje počutja, normalizacijo spanja in krvnega tlaka, stabilizacijo pulza, izginotje glavobolov. Vendar pa je treba hirudoterapijo uporabljati 2-krat na leto.

Lasersko zdravljenje migrene se izvaja s posebno napravo. Lasersko sevanje nevtralizira paroksizmalni napad, ki je posledica lokalne motnje mikrocirkulacije krvi v žilah glave. Laser deluje na določena področja in lajša bolečine. Obsevanje cervikalnih žil pomaga odpraviti zastoje v krvi in ​​stabilizirati bolnikovo stanje.

Medicinska terapija

Jemanje nekaterih zdravil bo pomagalo odpraviti glavobol med napadom. Če želite to narediti, vzemite:

  • sredstva - agonisti serotonina;
  • alkaloidi ergot;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • analgetiki.

Tablete je treba vzeti ob prvih znakih napada. Neposredno z razvojem glavobola se jemljejo Ibuprrofen, Naproxen, Analgin. Za odpravo slabosti vzemite Cerucal, Metoklopramid, Domperidon. Kombinirano zdravilo Askofen vključuje kofein, ki je dobro lajšanje bolečin. Če ima bolnik bruhanje, se v anus vstavi rektalna supozitorija z analgetikom. V ta namen lahko uporabite supozitorije Voltaren.

V primeru, ko analgetiki nimajo želenega terapevtskega učinka, se vzamejo triptani. Ta zdravila vključujejo:

  • Zomig;
  • Sumamigren;
  • naratriptan;
  • Imigran;
  • ergotamin;
  • Nomigren.

Za preprečevanje napada in stabilizacijo krvnega tlaka se uporabljajo različni preventivni ukrepi. Potrebno je jemati zaviralce adrenoblokatov, ki stabilizirajo krvni tlak in preprečujejo vazodilatacijo. V ta namen lahko zdravnik predpiše tudi antidepresive, antikonvulzive, zaviralce kalcijevih kanalčkov. Kot dodatno zdravljenje se uporabljajo zdravila:

  • amitriptilin;
  • topiramat;
  • Prozac;
  • Anaprilin;
  • Cordaflex;
  • Corinfar.

Uporaba profilaktičnih zdravil mora biti čim manjša. Izbira potrebnega zdravila pri zdravljenju migrene mora opraviti lečeči zdravnik. Pri neznosnem glavobolu je treba kombinirati zdravila in alternativno zdravljenje.

Ljudska zdravila za migreno

Obstaja več načinov za zmanjšanje glavobola:

  1. Na templje glave pritrdite rezine limone ali čebule. Držite, dokler bolečina ne izgine.
  2. Na problematično mesto položite obkladek iz ohrovtnih listov, zavijte glavo.
  3. Vdihnite mešanico jabolčnega kisa in vode (izdelek zavrite in nekaj minut vdihavajte paro).
  4. Vdihnite aroma olja sivke, bora, limonske trave.
  5. Na začetku napada popijte sok surovega krompirja.
  6. Vzemite si kopel z infuzijo korenine baldrijana.
  7. Naredite vročo gorčično kopel za stopala.
  8. V uho dajte bris, namočen s sokom surove čebule ali pese.

Da bi preprečili napad in poslabšanje dobrega počutja, je priporočljivo redno jemati decokcije in tinkture iz zdravilnih zelišč. Zdravilne rastline se že dolgo uporabljajo pri zdravljenju migrene. Teh nalivov niso zanemarili aristokrati in kraljevski člani. Nekateri učinkoviti recepti za zdravljenje migrene z zelišči so se ohranili do danes.

Pomaga se znebiti glavobolov špinača in regrat. Surovine je treba mešati v enakih delih, kuhati in piti v tretjini skodelice trikrat na dan. Sok borovnic, črnega ribeza in korenja pomaga stabilizirati delo krvnih žil.

Pri napadu migrene lahko vzamete to zdravilo: piščančje jajce razbijete v kozarec z vročim mlekom, odstranjenim z ognja, in popijte nastali koktajl.

Vsakodnevna uporaba odvarka podbele pozitivno vpliva na delovanje možganskih žil. Rastlina ima želeni terapevtski učinek in v telesu sproži potrebne mehanizme za lajšanje glavobolov. Za sprostitev z migrenami se uporabljajo decokcije baldrijana, melise, viburnuma, detelje. Lahko vzamete decokcijo drena, divje vrtnice in gorskega pepela.

Video: zdravljenje migrenskega napada

Migrena je napad (paroksizma) intenzivnega glavobola v polovici glave (hemikranija), pogosteje v orbitalno-čelno-temporalnem predelu, ki ga spremljajo slabost in celo bruhanje, povečana občutljivost na svetlobne in zvočne dražljaje.

Prevalenca migrene je 5-25%. Pogosteje zbolijo ženske v mladosti - začetek bolezni je pred 20 leti, vrhunec pa pri 25-35 letih.

Migrena je dedna bolezen. Če oba starša trpita za migreno, se otrokova možnost, da zboli, poveča na 60 - 90%, če le mati - 70%, samo oče - 20%. Tako je jasno, da se migrena prenaša po materini liniji.

Mehanizem razvoja migrene je zapleten in ni popolnoma razumljen. Provokacijski dejavniki so lahko čustvena in fizična preobremenjenost, motnje hranjenja, alkohol (pivo, rdeče vino, šampanjec), kajenje, motnje spanja, vremenske spremembe, pregrevanje na soncu, hrup, močan vonj, hormonske spremembe v ženskem telesu, menstruacija, jemanje hormonskih kontraceptivov. Uživanje hrane, bogate s tiraminom - čokolade, kave, kakava, sira, oreščkov, prekajenega mesa, citrusov, moti procese presnove serotonina v centralnem živčnem sistemu, kar velja za enega od dejavnikov pri razvoju migrenskega napada. Aktivacija jedra trigeminalnega živca ima vodilno vlogo pri razvoju migrenskega paroksizma. Pogosteje trpijo ljudje z visoko socialno aktivnostjo, s povečano anksioznostjo, z visokimi ambicijami.

Migrena podvoji tveganje za Bellovo paralizo (najpogostejša oblika obrazne paralize). Verjetno imajo te bolezni skupen vzrok. Možni vzroki za migreno in Bellovo paralizo naj bi bili okužbe, vnetja in težave s srčno-žilnim sistemom.

Glavni simptomi migrene so paroksizmalna, utripajoča, zmerna ali močna bolečina v polovici glave, ki traja od 4 do 72 ur. Ta bolečina se poslabša s fizičnim naporom, nagibanjem glave, ki jo spremljajo slabost, bruhanje. Močna svetloba, oster zvok, močan vonj povečujejo bolečino. Želim si dati glavo v roke in se skriti na tihem, temnem mestu. Bolniki si pogosto previjejo glavo z brisačo, pokrijejo bolečo stran in oko. Če ste to stanje doživeli vsaj 5-krat, imate migreno. Včasih se pojavi dvostranska migrena.

Pred napadom migrene se lahko pojavi avra (v približno 20 % primerov). Aura je nevrološki simptomi - vidni, slušni, senzorični, motorični, afatični, vestibularni, pred napadom. Avra se razvije v 5-20 minutah in ne traja več kot eno uro. Pogosteje je vidna aura - oseba vidi blisk svetlih utripov (fotopsija) v desnem ali levem vidnem polju, strele, kače, izgubo vidnega polja ali njegovih fragmentov z popačenjem predmetov.

Možna otrplost okončin (desna, leva, samo roke). Obstaja hemiplegična avra, pri kateri se desni ali levi udi ne premikajo. Za bazilarno obliko migrene z avro so značilni tinitus, omotica, parestezije v okončinah, fotopsije v binazalnem ali bitemporalnem vidnem polju, včasih pride do omedlevice. V vegetativni obliki so panika, strah, palpitacije, tresenje, hitro dihanje, šibkost, poliurija.

Vsi simptomi avre so popolnoma reverzibilni.

Migrenski status je resen zaplet migrene. To je serija hudih napadov migrene s ponavljajočim se bruhanjem, ki sledijo eden za drugim. Interval med napadi ni daljši od 4 ure. To stanje zahteva bolnišnično zdravljenje.

Testiranje migrene

Ponavljajoči se glavobol bi vas vsekakor moral voditi k nevrologu. Diagnoza se postavi klinično – spraševanje, pregled. Ampak: migrenski paroksizmi so lahko prvi simptomi možganskega tumorja, žilne malformacije. Zato je za izključitev organskega procesa potreben temeljit nevrološki pregled. Obiskati boste morali oftalmologa, preveriti vidna polja, ostrino vida, fundus, narediti elektroencefalografijo, računalniško ali magnetnoresonančno slikanje, slikanje z magnetno resonanco v načinu angiografije. Priprave za lajšanje napada in preventivno zdravljenje vam bo predpisal nevrolog.

Zdravljenje migrene

Zdravljenje migrene

Za zaustavitev migrenskega napada uporabite:

Nesteroidna protivnetna zdravila - paracetamol, ibuprofen, dikloberl ali v kombinaciji s kofeinskim sedalginom, pentalginom, solpadeinom;

Pripravki dihidroergotamina (na voljo kot pršila za nos);

Selektivni agonisti serotonina - sumatriptan (antimigrena), zolmitriptan (zolmigren, rapimig), naratriptan, rizatriptan, almotriptan. Zdravilo je treba vzeti na začetku napada in ne čakati več ur v upanju, da bo napad lahko minil sam. V primeru neučinkovitosti zdravila je možen drugi odmerek po 2 urah.

Med napadom je potreben počitek v mirnem, toplem, zatemnjenem prostoru z zadostno količino svežega zraka. Dovoljena je lahka masaža glave in ovratnika, masaža ušesnih točk, akupunktura, topli ali hladni naglavni trakovi.

Bolniki z migreno že sami poznajo okoliščine, ki izzovejo njihov migrenski napad. Poskušati jih moramo čim bolj odpraviti.

Za preventivno zdravljenje in preprečevanje migrenskih napadov se kombinirajo zdravila in nezdravila. Kot metode brez zdravil se uporabljajo akupunktura, masaža ovratnice, darsonvalizacija glave in ovratnice, vodni postopki - biserne, iglavce kopeli, fizioterapevtske vaje s poudarkom na vratni hrbtenici, prehrana.

Dobre rezultate pri zdravljenju migrene daje kognitivna vedenjska terapija.

Preprečevanje migrene

Preprečevanje migrene z zdravili je predpisano ob upoštevanju provocirajočih dejavnikov, čustvenih in osebnih značilnosti, sočasnih bolezni. Uporabljajo se β-blokatorji (metoprolol, propranolol), zaviralci kalcijevih kanalčkov (flunarizin), antidepresivi, antagonisti serotonina, antikonvulzivi (topiramat).

Profimig - v odmerku 1,5 mg zvečer ali topiramat - 25 mg zvečer za dolgo časa. Ta zdravila predpiše nevrolog in se jemljejo le, če je diagnosticirana migrena.

Preventivno zdravljenje je predpisano, če se migrenski paroksizem pojavi več kot 2-krat na mesec, če napadi trajajo več kot 48 ur, če so napadi zelo hudi, z zapleti.

Zdravljenje migrene ni le zdravljenje z zdravili, ampak tudi sprememba življenjskega sloga. Normalizacija spanja, prehrane, fizičnega in čustvenega stresa. Izključite ali vsaj zmanjšajte uživanje kakava, čokolade, alkohola, nikotina, začimb. Intervali med obroki ne smejo biti daljši od 5 ur, zajtrk je obvezen. Treba je uporabljati čim bolj uporabne izdelke, bogate z vitamini, mikroelementi in energijo - svežo zelenjavo in sadje, meso, ribe, mlečne izdelke, jajca. Zelo koristni so vodni postopki - kontrastni tuš, plavanje, kopeli z morsko soljo.

Preprosto je reči, ne skrbi, težko je ne skrbeti. A če je mogoče, se poskušajte izogniti stresnim konfliktnim situacijam, manj čustveno reagirajte na okoliščine, premislite o svojem družbenem krogu. Jemanje pomirjeval - baldrijana, persen, dormiplant bo pomagalo razbremeniti čustveni stres. Dobro izkoristite svoj prosti čas in počitniško obdobje – turistična potovanja, aktivna rekreacija z malo telesne aktivnosti (npr. hoja, plavanje).

Posvetovanje nevrologa na temo migrene:

Vprašanje: zakaj so mi predpisali zdravilo proti epilepsiji za migreno?
Odgovor: Antikonvulzivi, zlasti valproat in topiramat, se uporabljajo za preprečevanje migrenskih paroksizmov. Topiramat znatno zmanjša pogostost migrenskih napadov in je zdravilo prve izbire za preprečevanje migrene.

Vprašanje: katere točke se masirajo za lajšanje migrenskega napada?
Odgovor: točke, ki se nahajajo na obrvi, med obrvmi, v zgornjem kotu čela ob liniji las, od središča obrvi navzgor, ušesne školjke, konice prstov, točka v kotu, ki ga tvorita prva in druga metakarpalna kost ( točka G4), nad glavo polmera (P7), v središču ramenskega obroča, lahko najdemo še eno čarobno točko, tako da čopič položimo na upognjeno koleno, srednji prst položimo na golenico - takrat se bo nahajal E36 pod prstanec. Masirati morate do hude bolečine. Možna je lahka masaža ovratnice.

Vprašanje: ali je treba vsakih šest mesecev obiskovati tečaje "kapalk"?
Odgovor: ne. Migreno profilaktično zdravimo z dolgotrajnim (do 4-6 mesecev) jemanjem antikonvulzivnih tablet.

Nevrologinja Kobzeva S.V.

*Magnetni impulzi lahko končajo napade migrene

Z uporabo magnetne naprave, podobne velikosti in oblike kot sušilnik za lase, bodo bolniki, ki doživljajo migreno z avro, lahko pozabili na bolečino, so povedali raziskovalci.

V dvojno slepi študiji so dr. Mohammad in njegovi sodelavci pokazali visoko učinkovitost naprave. Naprava, ki ustvarja magnetne impulze, se uporablja v fazi avre pri bolnikih, je povedal dr. Mohammed na srečanju American Headache Society (American Headache Society meeting).

Dr. Mohammed je dejal, da je naprava popolnoma varna, načelo njenega delovanja je preprosto: naprava pošilja magnetne impulze ene Tesle na zadnji del glave. V tem primeru pacient doživi občutek rahlega pritiska na zadnji del glave. Magnetni impulzi prekinejo širjenje tako imenovane depresije možganske skorje (kortikalne depresije). Trenutno se prav ta proces šteje za vzrok migrene z avro.

Podobne naprave se uporabljajo tudi za pomoč bolnikom, ki doživljajo depresijo.

Migrena je dokaj pogosta nevrološka bolezen, ki jo spremlja hud paroksizmalni glavobol. Migrena, katere simptomi so pravzaprav bolečina, skoncentrirana iz ene polovice glave predvsem v predelu oči, templjev in čela, pri slabosti in v nekaterih primerih pri bruhanju, se pojavi brez omembe možganskih tumorjev, možganska kap in resne poškodbe glave, čeprav in lahko kažejo na pomen razvoja nekaterih patologij.

splošen opis

Migrenski glavobol je redko lokaliziran v obeh polovicah glave in, kot smo že ugotovili, njegov pojav ni povezan s kakšnimi sočasnimi stanji, ki bi ga lahko pojasnila. Narava takšne bolečine ni povezana s tradicionalnim glavobolom, ki se pojavi v ozadju napetosti, temveč s posodami. Hkrati pa pri migreni glavobol nima nobene zveze z krvnim tlakom (z njegovim zvišanjem ali znižanjem), tako kot ni povezan s povišanim intrakranialnim tlakom ali z napadom glavkoma, ki v kombinaciji z zgornjimi opisi opredeljuje kot posebno vrsto manifestacije glavobola.

Glavni dejavnik, ki izzove tveganje za migreno, je predispozicija v ozadju dednosti, čeprav na splošno razlog, ki deluje kot opravičljiv dejavnik, zaradi zapletenosti mehanizma za razvoj tega stanja do danes ni bil ugotovljen.

Med provocirajočimi dejavniki so tudi fizične in čustvene preobremenitve, uživanje alkohola (zlasti šampanjec, rdeče vino, pivo), motnje hranjenja in spanja, pretirana izpostavljenost hrupu in sončni svetlobi (pregrevanje), kajenje, podnebne spremembe in splošne, vremenske razmere, spremembe v hormonskem ozadju v ženskem telesu (vključno z ozadjem uporabe hormonskih kontraceptivov), pa tudi spremembe, povezane z menstrualnim ciklusom. Omeniti velja, da živila, bogata s tiraminom (kot sta kakav in čokolada, sir, kava in oreščki, citrusi in prekajeno meso) povzročajo motnje v delovanju centralnega živčnega sistema v zvezi s procesi serotonina, kar jim posledično omogoča obravnavati kot dejavnike, ki so neposredno povezani z razvojem migrene.

Če obravnavamo na globlji ravni, je situacija z razvojem migrene v ozadju teh dejavnikov naslednja. Zlasti vodijo do razvoja angiospazma v karotidnem ali vertebrobazilarnem sistemu, kar posledično izzove značilne simptome v obliki fotopsije, izgube vidnih polj in otrplosti enega od okončin. Vse to je mogoče zmanjšati na opredelitev specifične stopnje, na katero kaže ta simptomatologija, faza je prodromalna. Postopoma se začne naslednja faza, ki jo spremlja izrazita dilatacija, ki zajema arteriole in arterije, vene in venule, zlasti ta proces je izražen na področju vej zunanje karotidne arterije (srednja lupina, okcipitalna in časovni).

Nadalje se močno poveča amplituda sten žil, ki so se razširile, zaradi česar so receptorji v stenah posod razdraženi, kar posledično vodi v lokaliziran in močan glavobol. Kasneje, zaradi povečane prepustnosti, začnejo stene posod nabrekati. Praviloma na tej stopnji procesa nastane mišična kontraktura vratu in lasišča, zaradi česar se pretok krvi v možgane močno poveča. Po tem pride do precej zapletenih sprememb na ravni biokemičnih procesov, pri katerih se histamin in serotonin aktivno sproščata iz trombocitov, zaradi česar postanejo kapilare bolj prepustne, ki pa se zožijo skupaj z zožitvijo arterijskega tonusa. Vse to vodi v tretjo stopnjo poteka migrene.

V prihodnosti lahko bolniki v ozadju teh procesov naletijo na takšne simptome, ki kažejo, da je v njih vključen tudi hipotalamus. Ta simptomatologija se kaže v obliki mrzlice in nizkega krvnega tlaka, subfebrilne vročine in pogostega uriniranja.

Ko se napad konča z začetkom spanja, glavobol izgine, ko se bolnik zbudi, namesto njega pa se lahko opazi splošna šibkost v kombinaciji s slabim počutjem.

Četrta stopnja migrene se kaže v obliki postmigrenskega simptoma, pa tudi v obliki motenj alergijskega tipa in angiodistonije.

Če se spet vrnemo k vzrokom migrene, je treba omeniti, da ima vodilno vlogo pri njenem razvoju proces aktivacije v jedru trigeminalnega živca. V tej različici je migrena dejansko stanje za ljudi s povečano družbeno aktivnostjo, pa tudi za ljudi, ki so preveč ambiciozni in anksiozni.

Bolezen je večinoma opažena v mladosti, njen začetek se pojavi pred 20. letom, vrhunec pa v starosti od 25 do 35 let. Sodobne statistike kažejo, da se migrena diagnosticira v 20% primerov pri ženskah in približno 6% pri moških. Tudi migrena pri otrocih ni izključena - simptomi tega stanja so opaženi v približno 4% primerov.

Če upoštevamo dednost v prid kasnejšemu pojavu migrene pri otroku, njena prisotnost pri obeh starših poveča to tveganje na 90 %; v prisotnosti migrene samo pri materi - tveganje za razvoj doseže 70%; prisotnost samo očeta določa možnost tveganja za razvoj migrene v okviru do 20%.

Migrena: simptomi

Glavna manifestacija bolezni, kot smo že ugotovili, je paroksizmalni glavobol, ki je najpogosteje koncentriran na eni strani glave v frontotemporalni regiji. Pogosto je bolečina utripajoča in intenzivna, v nekaterih primerih jo spremlja navzea (in včasih bruhanje), fotofobija in fobija od zvoka nista izključeni. Zlasti se bolečinski občutki povečajo s prekomernimi obremenitvami drugačne narave (duševni stres, čustveni ali fizični stres).

Napad bolezni se lahko pokaže kadarkoli, pogosto pa se zgodi, da se migrena pojavi med spanjem (ponoči), bližje jutru ali ob prebujanju. Bolečina je pretežno enostranska, kasneje pa opazimo njeno razpršitev na obe strani glave. Kar zadeva slabost (v nekaterih primerih z bruhanjem), se pojavi predvsem na koncu faze bolečine, čeprav možnost njenega pojava skupaj s samim napadom ni izključena.

Obdobje napada praviloma vodi v željo bolnikov po samoti, s temnenjem prostora pred prekomerno sončno svetlobo in sprejetjem ležečega položaja. Glede na pogostost napadov je njihov pojav možen tako v varianti več epizod v življenju kot v varianti s pojavom večkrat na teden. Večina bolnikov doživi do dva napada na mesec. Na splošno lahko napad traja od ene ure do treh dni, čeprav je njegovo trajanje večinoma opaženo v 8-12 urah.

Migrena med nosečnostjo na splošno oslabi v manifestacijah, čeprav ni izključen nasprotni učinek, pri katerem se napadi v manifestacijah, nasprotno, v tem času okrepijo ali se celo pojavijo prvič. Narava migrene je, kot smo že omenili, v veliki meri dedna, v bistvu pa dednost izhaja iz materine linije. Interiktalno obdobje ne določa žariščne vrste nevroloških motenj med nevrološkim pregledom.

Podrobneje razmislimo o nekaterih glavnih vrstah migrene glede na njihove manifestacije in značilnosti klinične slike.

Migrena brez avre: simptomi

Ta vrsta migrene se imenuje tudi preprosta migrena. Ta vrsta je najpogostejša, opažena je pri približno 2/3 celotnega števila obravnavane bolezni. Omeniti velja, da ženske veliko pogosteje doživljajo napade migrene pred začetkom menstruacije ali neposredno med njo. Prav tako se zgodi, da se napadi te vrste migrene pojavijo le v določenih dneh cikla.

Diagnozo migrene brez aure vodijo številni kriteriji, ki vključujejo zlasti naslednje:

  • pojav epileptičnih napadov vsaj petkrat;
  • skupno trajanje vsakega od teh napadov je približno 4 do 72 ur, če na njihovem naslovu ni ustrezne terapije;
  • skladnost dejanskega glavobola z vsaj dvema od naslednjih značilnosti:
    • pulzirajoča narava manifestacije;
    • lokalizacija na eni strani;
    • povprečna stopnja intenzivnosti manifestacij ali njihova huda stopnja, na podlagi katere bolniki izgubijo možnost opravljanja svojih običajnih dejavnosti;
    • opazno povečanje manifestacij v prisotnosti telesne dejavnosti ali pri hoji;
    • pojav slabosti v kombinaciji z glavobolom (morda z bruhanjem);
    • zvočna fobija;
    • fotofobija.

Oftalmoplegična migrena: simptomi

Ta vrsta migrene je precej redka s prevladujočimi simptomi poškodbe zrkla z enostransko paralizo. Zanj je značilen razvoj številnih okulomotoričnih motenj, ki so po svojih manifestacijah lahko prehodne. Pojavijo se lahko na vrhuncu bolečine med glavobolom ali na samem njegovem začetku, sestavljeni so iz naslednjih stanj: strabizem, razširitev zenice na strani lokalizacije bolečinskih manifestacij, podvojitev, povešanje zgornje veke na strani bolečinskih manifestacij, itd.

Večina bolnikov se sooča z razvojem bolezni, ko se izmenjuje s krči, pri katerih opazimo videz tipične avre. Vizualne patologije v tem stanju s pojavom avre so reverzibilne, torej čez nekaj časa izginejo.

Hemiplegična migrena: simptomi

Hemiplegična migrena je razmeroma redka vrsta bolezni, ki jo obravnavamo, njena značilnost je pojav začasne in ponavljajoče se šibkosti na eni strani telesa. Sam koncept "hemiplegije" opredeljuje dejansko mišično paralizo, ki prizadene eno stran telesa.

Hemiplegično migreno opazimo predvsem pri tistih bolnikih, katerih starši so imeli tudi nagnjenost k razvoju takšnih napadov. Pred postavitvijo diagnoze pri tej varianti bolezni manifestacije mišične oslabelosti ne temeljijo zgolj na napadih, ki so zanjo pomembni, vendar je za to povsem dovolj, da uporabite podatke računalniškega tomografa.

Očesna migrena: simptomi

Očesna migrena, ki jo definiramo tudi kot atrijski skotom ali migrena z avro, je bolezen, pri kateri se simptomatologija zmanjša na periodično izginotje znotraj določenega vidnega polja slike. Očesna migrena je pri bolnikih opažena precej pogosto, in čeprav ime glavnega izraza, ki jo opredeljuje, kaže na bolečino, v resnici bolezen v tej obliki ne spremlja. Medtem ni izključena različica kombiniranega poteka, to je kombinacija očesne migrene z navadno migreno, ki se pojavi zaradi kršitve krvnega obtoka v možganih.

Pri določanju značilnosti očesne migrene je treba opozoriti, da gre za nevrološki proces, ki se pojavi v obliki odziva na določene spremembe, ki se pojavljajo v telesu. Takšne spremembe vključujejo zlasti spremembe v hormonskem ozadju, spremembe, povezane z značilnostmi kemične sestave zaužitih izdelkov, spremembe, ki jih povzročajo zdravila, ki jih uporabljajo bolniki itd.

Zaradi tega se lahko pojavi glavobol, ki lahko traja več ur ali več dni. Zaradi okvarjenega krvnega obtoka v predelih možganov, ki so odgovorni za vid (skoncentrirani so v predelu okcipitalnega režnja), se lahko naknadno razvije tudi očesna migrena.

Očesna migrena, katere simptomi so po imenu vizualne patologije, se lahko manifestira na različne načine. Očesna migrena se večinoma kaže s skotomom (ali tako imenovanim "vidnim mestom") majhne velikosti, skoncentriranim v središču bolnikovega vidnega polja, poleg tega pa se lahko kaže v obliki cikcak svetlobne strele ali utripanja v notranjosti. slepa pega. Ta točka se lahko poveča v velikosti in se premika vzdolž vidnega polja. Ta pojav lahko traja nekaj minut, vendar večinoma izgine po približno pol ure.

Ta vrsta migrene predstavlja približno tretjino primerov te bolezni na splošno. Omeniti velja, da v nekaterih primerih simptome, značilne za vizualno migreno, spremlja tudi pojav enostranskih parestezij (to je občutkov, pri katerih se na določenem delu telesa pojavi otrplost), nekoliko manj se diagnosticirajo tudi motnje govora. pogosto. Predvsem otrplost lahko prizadene tako polovico telesa kot polovico obraza, jezik, šibkost v okončinah v kombinaciji z motnjami govora je veliko manj pogosta.

Pomembna značilnost je, da pojav nevroloških motenj, na primer na desni strani (to je motenj v obliki naštetih simptomov), kaže, da je lokalizacija dejanskega glavobola koncentrirana na nasprotni strani, tj. na levi strani. Če je lokalizacija koncentrirana na levi strani, se bolečina čuti na desni.

Le v približno 15% primerov lokalizacija nevroloških motenj in glavobola sovpada. Po zaključku aure, ki je sama po sebi definicija naštetega kompleksa nevroloških simptomov, ki se pojavijo pred migreno s sočasno bolečino ali simptomi, ki so opaženi takoj ob nastopu migrene, se pojavi bolečina pulzirajoče narave, ki se osredotoča na fronto-temporalno - orbitalna regija. Povečanje takšne bolečine se pojavi v pol ure do ure in pol, ki jo lahko spremljata slabost, v nekaterih situacijah pa tudi bruhanje. Vegetativno obliko tega stanja spremlja pojav strahu in panike, pojavi se tresenje, dihanje se pospeši. Omeniti velja, da so vsi simptomi, značilni za migrensko stanje s pojavom avre, reverzibilni, kar smo tudi že opazili.

Zgodi se tudi, da migrena povzroči zaplete, eden od njih je statusna migrena. Sam po sebi misli na vrsto precej hudih napadov migrenskih manifestacij, ki si sledijo v kombinaciji s ponavljajočim se bruhanjem. Začetek napadov se pojavi v intervalih približno 4 ure. To stanje zahteva bolnišnično zdravljenje.

Migrena: simptomi pri otrocih

Glavobol pri otrocih ni redek, poleg tega pazljivi starši zaradi tega ne izključujejo potrebe po obisku zdravnika, kar pa ne omogoča vedno ugotovitve vzroka tega stanja. Medtem pa napadi bolečine, ki jih spremlja splošno slabo počutje, v mnogih primerih ne pomenijo nič drugega kot migreno.

Te bolezni ne spremljajo nobeni specifični objektivni podatki, ker temperatura in tlak med njo ustrezata na splošno normalnim kazalcem, analize tudi ne kažejo na pomen prisotnosti določenih odstopanj za majhnega bolnika. Pravzaprav pregled otrok v tem primeru ne ugotavlja posebnih sprememb v delovanju posameznih sistemov in organov. Kakor koli že, statistike o otrocih kažejo, da jih je pred 14. letom približno 40 % doživelo migreno, poleg tega jih je približno 2/3 celo podedovalo po starših.

Vzrok za glavobole pri otrocih z migreno je, da to stanje spremlja povečana proizvodnja adrenalina (kar v resnici velja tudi za odrasle). Ta hormon pa za določen čas zoži možganske žile (ki je, kot smo že omenili, lahko od nekaj ur do nekaj dni), žile pa se v tem primeru prenehajo odzivati ​​na terapijo, ki deluje v obliki določenih zdravil. , kar bistveno zaplete zadeve. Zlasti zaradi zoženega lumna žil je proces pretoka krvi v možgane znatno moten, skupaj z dostavo potrebnih hranil.

V ozadju takšnega stradanja se pojavijo izraziti glavoboli. Opažamo tudi, da je živčna preobremenjenost določena kot dejavnik, ki izzove takšen adrenalinski napad, kar je, vidite, dokaj pogost pogoj za otroke. Omeniti velja, da je ta napetost lahko pomembna tako za rekreacijo (računalniške igre, TV itd.) kot za okrepljeno učenje s stresom v ozadju odgovornosti, povezane s tem učenjem. Poudariti je treba tudi, da lahko nekatera živila povzročijo migreno, pa tudi sprva že opažena nagnjenost, podedovana od staršev.

In če je z dedno nagnjenostjo vse bolj ali manj jasno, potem živilski izdelki v tem kontekstu zahtevajo nekaj pozornosti, če se v ozadju njihove uporabe pojavi migrena. To je lahko v elementarni intoleranci na določena živila, ki posledično določa potrebo po spremembi prehrane, pa tudi v imenovanju ustrezne prehrane, usmerjene v preprečevanje migrene na podlagi prehranskega faktorja vpliva. Izpostavljamo glavne simptome, povezane z migreno pri otrocih:

  • glavobol (predvsem enostranski);
  • slabost, v nekaterih primerih - bruhanje;
  • povečana občutljivost na svetlobo;
  • motnje govora;
  • vrtoglavica;
  • zmanjšanje vidnega vidnega polja.

Cervikalna migrena: simptomi

Ko razmišljamo o migreni, te vrste ne smemo spregledati. Ima več imen: pravzaprav je "cervikalna migrena", "simpatični cervikalni sindrom (posteriorni)" in "sindrom vretenčne arterije". Za diagnosticiranje določenega stanja je mogoče uporabiti katero koli od naštetih možnosti, vendar v kateri koli od možnosti pravzaprav govorimo o istem stanju.

Cervikalna migrena pomeni stanje, pri katerem je moten pretok krvi v možgane skozi bazen ene ali dveh vretenčnih arterij hkrati. Podrobneje se osredotočimo na bistvo tega procesa.

Oskrbo možganov s krvjo, kot morda veste, zagotavljata dva bazena. Prvi od njih, karotidni bazen, vsebuje karotidne arterije. Na njihov račun (in natančneje, na račun glavnih vej v obliki notranjih karotidnih arterij) je zagotovljenih približno 85 % celotnega pretoka krvi v možgane in so odgovorni za različne vrste motenj. povezana s krvnim obtokom (predvsem so to možganske kapi). Prav karotidnim arterijam je pri pregledih posvečena še posebej pozornost, predvsem pa je posvečena njihova aterosklerotična lezija v kombinaciji z dejanskimi zapleti.

Kar zadeva drugi bazen, je to vertebrobazilarni bazen, ki vključuje vretenčne arterije (na levi in ​​desni strani). Zagotavljajo oskrbo s krvjo zadnjim delom možganov, skupaj s približno 15-30% celotnega pretoka krvi v njih. Te vrste lezije seveda ni mogoče primerjati s poškodbo pri možganski kapi, vendar invalidnost pri njej ni izključena.

Ko so arterije prizadete, se opazijo naslednja stanja:

  • vrtoglavica;
  • hudi glavoboli;
  • motnje vida in sluha;
  • kršitve koordinacije;
  • izguba zavesti.

Kar zadeva razloge, ki lahko izzovejo takšno lezijo, jih lahko razdelimo v dve ustrezni skupini:

  • nevertebrogene lezije(to je lezije, ki niso povezane s hrbtenico) - lezije, ki jih praviloma povzroča ateroskleroza ali prirojene anomalije, povezane z značilnostmi poteka arterij in njihovo velikostjo;
  • vertebrogene lezije(oziroma lezije, ki so nastale v ozadju patologije, pomembne za hrbtenico) - tukaj govorimo zlasti o določeni bolezni hrbtenice, ki deluje kot dejavnik, ki nagne škodo. Ni izključena travmatična narava te lezije, ki je lahko povezana s splošno anamnezo pacientove adolescence in poškodbami, ki spremljajo to obdobje, vendar so spremembe v najbolj izraziti lestvici v večji meri opažene pri odraslih, kar je v primerjavi s razvoj osteohondroze pri njih.

Navedeni razlogi sprva dražijo simpatične pleksuse v vretenčnih arterijah, nato pa vodijo v krč, po katerem se arterije popolnoma stisnejo vzdolž kostnega kanala ali na izstopu arterije iz njega, kar posledično vodi v razvoj cirkulacijskega motnje. Slednji imajo kratkotrajno manifestacijo in se pojavijo ob nagibanju ali obračanju glave, pa tudi, ko oseba spremeni položaj telesa.

Če se osredotočimo na simptome, ki so pomembni za stanje, ki ga obravnavamo, poudarjamo, da je glavni, kot smo že omenili, glavobol. Je konstanten v svoji manifestaciji in v nekaterih primerih - intenzivnejši v obliki hudih napadov. V nekaterih primerih je ta bolečina pekoča ali utripajoča, koncentrirana je v zadnjem delu glave. Prav tako ni izključena možnost, da se bolečina razširi na druga področja glave (pogosto opazimo sevanje, torej širjenje, na nosni most in v orbito itd.). Bolečina se poslabša zaradi premikanja vratu. Pogosto to simptomatologijo spremlja tudi bolečina v lasišču, ki se pojavi že ob rahlem dotiku ali med česanjem.

Nagibe glave in njene zavoje spremlja značilno škrtanje, morda pekoč občutek. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo tudi stanja, ki so na splošno značilna za katero koli vrsto migrene v obliki slabosti z možnim bruhanjem, zvonjenjem v ušesih, hrupom v njih (pogosto v kombinaciji s sinhronim srčnim utripom). Dviganje glave navzgor spremlja vrtoglavica, ki nastane kot posledica odhoda arterije v ozek del luknje. Pri varianti ateroskleroze, ki je pomembna za bolnika, se v tem primeru pojavi omotica zaradi nagiba glave naprej.

Že specifična, bi lahko rekli, simptomatologija je pojav motenj vida (v obliki pojava "muh" pred očmi, zmanjšanja splošne ostrine vida, dvojnega vida in tančice pred očmi itd.). Možna izguba sluha. V nekaterih primerih tudi ni izključena možnost motenj požiranja v kombinaciji s pojavom občutka prisotnosti tujega predmeta v grlu.

Omeniti velja, da stiskanje vretenčne arterije pogosto vodi do paroksizmalnih stanj, ki nastanejo kot posledica obračanja glave. Torej, obračanje glave lahko spremlja padec bolnika (pade "kot podrt"), v tem primeru pa ni izgube zavesti, lahko vstane sam. Možno je tudi, da nenaden premik glave povzroči nenaden padec, vendar ga že spremlja izguba zavesti. Človek lahko pride k sebi v obdobju od 5 do 20 minut, lahko vstane sam, vendar še dolgo po tem doživlja šibkost. Poleg naštetega so možne tudi vegetativne motnje, ki so lahko v obliki lakote, mrzlice in vročine.

Diagnoza

V primeru ponavljajočega se glavobola je nujno obiskati zdravnika. Diagnoza se postavi na podlagi kliničnih kazalnikov na podlagi intervjuja s pacientom in splošnega pregleda. Pomembno je upoštevati, da lahko paroksizmi stanja, povezanega z migreno (to je njeni sistematično ponavljajoči se napadi), delujejo kot prvi simptom, ki kaže na možganski tumor ali žilno malformacijo (zlasti to pomeni možni pomen razvojnih anomalij za bolnika). , zaradi česar je prišlo do izrazitih sprememb v funkcijah krvnih žil in v njihovi strukturi).

Glede na možno resnost bolnikovega stanja je potreben podroben pregled, pri katerem bo izključen organski proces. Zlasti boste morali obiskati oftalmologa, da preveri fundus, ostrino vida in njegovo polje. Potrebovali boste tudi postopke elektroencefalografije, CT in MRI.

Zdravljenje migrene

Zdravljenje te bolezni je lahko z zdravili in brez zdravil. V prvem primeru se nanaša na uporabo naslednjih zdravil:

  • protivnetna (nesteroidna) zdravila - zlasti lahko vključujejo ibuprofen, paracetamol itd.;
  • dihidroergotaminska pršila za nos;
  • selektivni agonisti, ki spodbujajo proizvodnjo serotonina.

Kar zadeva drugo, možnost zdravljenja brez zdravil, je predvsem v tem, da je treba bolniku zagotoviti mir in tišino, pa tudi določeno temo v prostoru, v katerem se bolnik nahaja, kar je zagotovljeno na podlagi jemanja upošteva z njegove strani povečano reakcijo na izpostavljenost močni svetlobi. Masaža se lahko nanaša na območje ovratnika in glave ter masaža ušes. Določene rezultate je mogoče doseči z uporabo akupunkture, pa tudi s hladnimi ali toplimi povoji na glavo.

Praviloma se bolniki vodijo v okoliščinah, saj vedo, kaj natančno lahko privede do nastanka migrene, oziroma to od njih zahteva, da samostojno izključijo takšne okoliščine in provocijske dejavnike v njih. Med drugim so dovoljeni vodni postopki (terapevtske kopeli) in fizioterapevtske vaje, usmerjene v vzdrževanje splošnega tonusa in ustrezen učinek na vratno hrbtenico. Dodaten ukrep pri zdravljenju migrene je prehrana z izključitvijo izdelkov, ki izzovejo njene napade (kot del splošnega opisa bolezni smo to točko obravnavali zgoraj). Če je le mogoče, se je treba izogibati stresu – igrajo pomembno vlogo tudi v kontekstu obravnave vzrokov, ki izzovejo migrene.

Mimogrede, pomemben način vpliva na migreno v okviru njenega zdravljenja (odstranjevanja) je spanje. Torej, če lahko bolnik zaspi v stanju migrene, potem ob prebujanju praviloma ima, če ne popolno izginotje glavobola, pa znatno izboljšanje splošnega stanja in intenzivnost učinka bolečine. Ta metoda je pomembna za blage in redke migrene.

Če se pojavijo simptomi, značilni za migreno, se morate obrniti na nevrologa, se boste morali posvetovati tudi z oftalmologom.

Migrena je bolezen, ki jo spremljajo napadi intenzivnih glavobolov. To stanje poteka precej svetlo, konkretno.

To še zdaleč ni nova bolezen - v starodavnih razpravah, rokopisih in zgodovinskih zapisih se omenjajo močni napadi glavobola. Ista beseda "migrena" je francoskega izvora, od koder je prišla iz starogrškega jezika.

Prevedeno je kot "polovica glave", kar odraža samo bistvo te bolezni.

Razširjenost

Migrena je kronična bolezen, ki se pojavlja predvsem pri ženskem delu svetovnega prebivalstva. Vendar pa tudi primerov njegovega pojava pri moških ni mogoče imenovati redkosti.

Bolezen lahko le redko (večkrat na leto) spominja nase in poteka razmeroma lahko. Zgodi pa se tudi, da se migrenski napadi dogajajo vsak dan, intenzivnost njihove manifestacije pa je tako visoka, da človek ne more misliti na nič drugega kot na neznosen glavobol. Najpogosteje se takšna bolezen spomni nase 2-8 krat na mesec.

Specifična terapija ni poceni užitek, zato se večina bolnikov zadovolji le s simptomatskim zdravljenjem. Najhuje pa je, da lahko stalni napadi migrene povzročijo delno ali dolgotrajno izgubo delovne sposobnosti, kar včasih povzroči celo invalidnost bolnika.

Vzroki migrene

Znanstveniki še niso mogli ugotoviti točnih vzrokov migrene. Vendar so bili na podlagi stoletnih opazovanj zabeleženi nekateri vzorci te patologije.

Tako je bilo ugotovljeno, da najprej trpijo zaradi migrenskih napadov ljudje, ki so intelektualno razviti in duševno aktivni. Se pravi ljudje, ki delajo več z glavo kot z rokami. Osebe, katerih delo je povezano z visoko telesno aktivnostjo, trpijo za migrenami izjemno redko. In čeprav mnogi poskušajo razložiti napade te bolezni z različnimi dejavniki, ni bilo mogoče potrditi pravilnosti njihovih ugibanj.

Pogosti vzroki migrene vključujejo:

  • uporaba nekaterih živil: trdi stari siri, čokolada, rdeče vino, ribe skuše, kava, prekajeni izdelki itd.;
  • stres, psiho-čustveni šoki, duševni stres;
  • jemanje določenih skupin zdravil (na primer hormonskih kontraceptivov);
  • odvisnost od vremena;
  • intenzivna, celo pretirana telesna aktivnost;
  • PMS pri ženskah.

Običajno "izkušeni" bolniki natančno vedo, kaj točno izzove napad migrene pri njih in, če je mogoče, poskušajo izključiti vpliv tega dejavnika na svoje telo. Vendar pa lahko ta pristop le zmanjša pogostost ponovitve bolezni, vendar se je na ta način popolnoma nemogoče znebiti.

simptomi migrene

Migreno spremljajo stiskajoči, utripajoči glavoboli na eni strani glave. V tem primeru lahko bolečina zajame čelo, tempelj, oko. Včasih se bolečina lahko začne iz zadnjega dela glave, postopoma se razširi na druga področja desne ali leve strani glave.

Tudi lokalizacija bolečine je nestabilna. Torej, če se je trenutno pojavil na levi strani glave, potem bo najverjetneje naslednjič lokaliziran na desni. Če sindrom bolečine vsakič prizadene samo en del glave, je treba opraviti pregled pri zdravniku, da se izključi možnost organske lezije možganov.

Prodromalni simptomi, kot sta zmanjšana koncentracija in splošna šibkost, lahko kažejo na napad migrene. Postdromalno stanje (slabost, ki se pojavi po koncu migrenskega napada) spremlja splošna šibkost, občutek šibkosti, zaspanost, zehanje in bledica kože.

Migrena pogosto povzroči slabost, fotofobijo, strah pred ostrimi in glasnimi zvoki. Prišlo je do poslabšanja ali popolne izgube apetita. V tem primeru postane glavobol intenzivnejši pri vstajanju ali hoji.

Pri otrocih napad migrene spremlja zaspanost. Ko otrok malo spi, bolečina izgine.

Migrena je neposredno povezana z ženskimi spolnimi organi. Zato se pri nežnejšem spolu pogosto pojavijo popadki med PMS in menstruacijo. Menstrualna migrena se praviloma začne 48 ur po začetku menstruacije. Poleg tega lahko hormonski kontraceptivi ali hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) povzročijo ali poslabšajo napad intenzivnega glavobola.

Po kliničnem poteku je migrena:

  1. Vegetativno ali panika. V tem primeru migreno spremljajo mrzlica, pospešen srčni utrip, solzenje oči, občutek zadušitve in otekanje obraza.
  2. Asociativno. Za takšno migreno je značilen prehod paroksizma glavobola v nevrološki primanjkljaj. Za to obliko patološkega procesa je značilen pojav cerebelarne, afatične, oftalmoplegične in hemiplegične migrene.
  3. Katemenalna (menstrualna). Ime govori samo zase - takšne migrene se pri ženskah pojavijo med menstruacijo. Ta bolezen je povezana z zmanjšanjem ravni estrogena v krvi v lutealni fazi menstrualnega cikla.
  4. Kronična. V tem primeru se napadi glavobola pojavijo 15 dni 1 mesec ali več, 3 mesece ali celo dlje. Postopoma se število napadov povečuje in sčasoma se začnejo pojavljati vsak dan. Hkrati se poveča tudi intenzivnost glavobola.

Obstajata še 2 vrsti migrene.

Za migreno z avro je značilen pojav prehodnih, vidnih, govornih, senzoričnih in motoričnih motenj. Različica tega patološkega stanja je bazilarna migrena.

Za migreno v spanju je značilen napad glavobola ponoči ali zjutraj, po prebujanju.

Diagnoza

Če so se migrene začele pogosto ponavljati, se je treba nujno obrniti na specialista - nevropatologa. Diagnoza temelji na zbiranju anamneze in splošnem pregledu bolnika.

Pomembno je razumeti, da lahko ponavljajoči se napadi glavobola kažejo na prisotnost možganskega tumorja ali žilne malformacije. Za slednje so značilne razvojne anomalije, pod vplivom katerih se porušijo funkcije krvnih žil in pride do negativnih sprememb v njihovi strukturi.

Ker je migrena zelo resno patološko stanje, je pomembno upoštevati podatke instrumentalnih diagnostičnih metod. Da bi ugotovili vzroke te bolezni, se izvajajo MRI, CT možganov in EEG.

Zdravljenje

Zdravljenje migrene je treba izvajati v dveh smereh:

  1. Lajšanje razvitega napada.
  2. Preprečevanje ponovitve glavobola.

Lajšanje napada

Pacient naj jemlje le tista zdravila, ki mu jih je predpisal lečeči nevrolog. Če napad poteka z zmerno intenzivnostjo in ne traja dlje kot 2 dni, se lahko zdravnik zateče k predpisovanju analgetikov, vključno s kombiniranimi.

Torej, naslednje skupine zdravil dobro odpravljajo napad glavobola:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) -, (ni mogoče uporabljati pri boleznih jeter in ledvic), aspirin (strogo kontraindiciran pri patologijah prebavil in nagnjenosti k krvavitvam).
  2. Kombinirana zdravila na osnovi kodeina, paracetamola, fenobarbitala in natrijevega metamizola.
  3. Triptani so predpisani za glavobole visoke intenzivnosti in trajajo več kot 2 dni. Na voljo so v obliki supozitorijev, pršil, injekcij itd.
  4. Neselektivni agonisti (na primer ergotamin).
  5. Psihotropna zdravila (kot pomožna metoda zdravljenja) - Domperidon, Klorpromazin itd.

Triptani so zdravila, ki spadajo v skupino derivatov serotonina. Njihov mehanizem delovanja ima več smeri:

  • zmanjšati občutljivost trigeminalnega obraznega živca in s tem zagotoviti analgetični učinek;
  • selektivno vplivajo na žile, zato se odpravi samo pulziranje v možganskem območju;
  • delujejo izključno na receptorje za bolečino, zmanjšujejo njihovo število, zaradi česar se bolečina ustavi.

Pri migreni z avro zdravilo dobro pomaga. Vendar ga je treba vzeti takoj, ko se pojavijo prvi občutki bolečine.

Eksperimentalno zdravljenje migrene

Sodobne eksperimentalne metode zdravljenja migrene vključujejo seje hipnoze, uporabo posebnih obližev in uporabo elektronskih naprav. Toda učinkovitost takšnih terapevtskih pristopov še ni potrjena, zato jih je treba podrobneje raziskati.

Ker je v patogenezi migrene posebno mesto namenjeno kršitvi celične presnove in aktivaciji peroksidacije lipidov, je treba poleg konvencionalne terapije z zdravili bolniku predpisati zdravila z antioksidativnimi in presnovnimi lastnostmi. Izboljšujejo energijske procese v celicah telesa, hkrati pa jih ščitijo pred škodljivimi učinki prostih radikalov.

Pred nekaj leti je bila objavljena znanstvena študija, v kateri je sodelovalo približno 1550 otrok in mladostnikov, ki so imeli pogoste napade intenzivnih glavobolov. Pri izvajanju biokemične študije krvne plazme so znanstveniki odkrili pomanjkanje koencima Q10 pri bolnikih. Prišli so do zaključka, da bo uporaba prehranskih dopolnil na osnovi te snovi pomagala ublažiti nekatere simptome patologije.

V drugem poskusu, v katerem je sodelovalo 42 ljudi, so znanstveniki primerjali učinkovitost uvedbe koencima Q10 v odmerku 300 mg na dan z učinkovitostjo placeba. Študija je pokazala, da je bil koencim Q10 učinkovitejši od placebo metode in da je po 3 mesecih zdravljenja zmanjšal intenzivnost migrenskih glavobolov in slabosti.

Skupina ameriških plastičnih kirurgov že 10 let dela na teoriji, da so napadi migrene pogosto posledica krčev mišic okoli trigeminalnega živca. Posledično jim je uspelo dokazati, da injekcije botoksa pomagajo zmanjšati bolečino, operacija odstranitve prizadetih mišic pa popolnoma odpravi neprijetne simptome.

Skladnost s ketogeno dieto pomaga tudi zmanjšati intenzivnost kliničnih manifestacij grozdne migrene.

Kaj početi doma?

Migrene ne bo mogoče popolnoma pozdraviti, je pa mogoče zmanjšati njeno intenzivnost in zmanjšati pogostost napadov. Če želite to narediti, morate upoštevati naslednja priporočila:

  1. Zavrnitev slabih navad. Alkohol in nikotin škodljivo vplivata na krvne žile in celotno telo kot celoto.
  2. Razvijte urnik dela in počitka. Nenehna preobremenitev možganov vodi v krč krvnih žil, kar povzroči intenzivno cefalalgijo. Poleg tega dolgotrajno sedenje z nagnjeno glavo vodi do cervikalne osteohondroze in stiskanja obraznih živcev. To pa lahko povzroči tudi migrene.
  3. Zmanjšajte vnos kofeinskih pijač. Zaradi njih srce deluje "v prostem teku" in negativno vpliva na delovanje živčnega sistema.
  4. Zmanjšajte porabo in je bolje - in popolnoma izločite - iz prehrane vse škodljive izdelke. Prehrana, v kateri prevladujejo lahko prebavljiva živila, znatno zmanjša pogostost migrenskih napadov.
  5. Zagotovite normalno razsvetljavo, omogočite možganom sprostitev in počitek, pogosteje hodite na svežem zraku in vodite fizično aktiven življenjski slog. Če se omejite v vseh zgornjih točkah, bodo napadi intenzivnih glavobolov postali vaši stalni spremljevalci.

Kako lajšati migrenske bolečine?

Pri zdravljenju migrene se upošteva, kako in koliko sindrom bolečine vpliva na kakovost življenja osebe. Za to je bila razvita posebna lestvica MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale). Temelji na 3 vidikih, na katere glavoboli najbolj vplivajo:

  • študij in delo;
  • gospodinjska opravila in družinsko življenje;
  • športne in družabne dejavnosti.

Hkrati je treba upoštevati časovno obdobje, v katerem oseba zaradi napadov glavobola izgubi delovno sposobnost na zgornjih področjih. Ta lestvica deli migrene na 4 stopnje resnosti:

  1. Pri prvi stopnji glavoboli niso preveč izraziti, zato ne motijo ​​polnopravnega življenja. Bolniki redko gredo k zdravniku, pri čemer uporabljajo ljudske metode za lajšanje bolečin. Od zdravil uspešno zaustavijo napad cefalalgije nenarkotični analgetiki (Analgin, Baralgin), NSAID (zdravila na osnovi ibuprofena), antispazmodiki (Combispasm itd.).
  2. Za drugo stopnjo je značilna zmerna resnost glavobolov. V tem primeru je normalna življenjska aktivnost nekoliko motena. V takih okoliščinah se predpisujejo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil ali kombinirana zdravila proti bolečinam: Spazmalgon, Pentalgin, Tempalgin itd. V primeru močnega glavobola in težav pri prilagajanju na okoljske razmere se predpisujejo triptani: Amigrenin, Imigran, Zomig itd.
  3. 3-4 stopinje migrene spremljajo izraziti napadi cefalalgije. V tem primeru se takoj zatečejo k imenovanju triptanov, včasih pa se lahko predpiše zdravilo Zaldiar. Vsebuje močan analgetični element tramadol in protivnetno komponento paracetamol. Za hude in vztrajne bolečine so bolnikom predpisana hormonska zdravila (deksametazon). Slabost in bruhanje obvladujemo z antiemetiki - Cerucalom, Metoclopramidom, Domperidonom ipd. Zaužijemo jih približno 20 minut pred uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil ali triptanov.

V boju proti migreni so najbolj priljubljena zdravila triptan. Zasnovani so posebej za zdravljenje glavobolov s to boleznijo. Učinkovitost zdravila bo močnejša, če ga vzamete na samem začetku razvoja napada.

  1. Ob prvih manifestacijah bolečine vzemite 1 tableto. Če se simptom umakne, se bo oseba po približno 2 urah vrnila v delovno sposobnost.
  2. Če po 2 urah bolečina postane manj opazna, vendar ni popolnoma izginila, morate vzeti drugo tableto. Pri naslednjem napadu je priporočljivo piti 2 tableti naenkrat.

Če je bilo zdravilo uporabljeno pravočasno, vendar ni imelo želenega učinka, se morate posvetovati z zdravnikom. Izbral bo močnejše in primernejše zdravilo.

Triptani so razdeljeni v 2 generaciji:

  1. Zdravila prve generacije temeljijo na sumatriptanu. Oblike sproščanja so različne: tablete (Amigrenin, Migran itd.), Sveče (Trimigren), pršilo (Imigran).
  2. Triptani druge generacije so naratriptan (Naramig) in zolmitriptan (Zolmig). Za to skupino je značilna večja učinkovitost in nizko tveganje za neželene učinke.

Pomembno je izbrati zdravila za vsakega bolnika posebej. Če je to mogoče, naj bolnik v prihodnosti jemlje le "svoje" zdravilo za migreno.

Ljudska zdravila

Tudi alternativna medicina daje dobre rezultate pri zdravljenju migrene. Sredstva, ki se uporabljajo v ta namen, lahko razdelimo tudi v 2 skupini:

  • zdravila za zaustavitev cefalalgije takoj v času razvoja napada;
  • sredstva za preventivno terapijo, ki je namenjena preprečevanju ponovitve migrene.

Za normalizacijo počutja med napadom morate:

  • na čelo pritrdite list zelja ali repinca, nato ga tesno navijte z zavojem;
  • kos vate namočite v sok pese ali čebule, nato pa ga položite v uho (pazite - lahko povzroči opekline!);
  • na templje ali čelo pritrdite čebulo ali limono, prerezano na pol;
  • vdihavanje hlapov amoniaka in kafornega žganja, vzetih v enakih razmerjih;
  • naredite vroče kopeli za stopala z dodatkom majhne količine suhega gorčičnega prahu;
  • izvedite sejo aromaterapije z eteričnim oljem limone, bora, mete ali sivke;
  • vdihnite mešanico vode in jabolčnega kisa, segreto na optimalno temperaturo (ne vre!);
  • vzemite toplo kopel z dodatkom odvarka korenin baldrijana officinalisa;
  • popijte četrt skodelice surovega krompirjevega soka. Ta recept pomaga preprečiti nadaljnje poslabšanje počutja na samem začetku migrenskega napada.

Spodaj je nekaj receptov, ki se uporabljajo že dolgo časa. Niso namenjeni zaustavitvi, ampak preprečevanju napadov migrene v prihodnosti.

  1. Zmešajte v enakih razmerjih zelišča matične in poprove mete. 1 žlico suhih surovin prelijte s 500 ml vrele vode in pustite stati 2 uri. Končano zdravilo precedite in pijte v majhnih požirkih 1 dan.
  2. Vzemite 1 del korenin jegliča, listov poprove mete, cvetov gorske sivke, korenine baldrijana in listov rožmarina. 1 žlico mešanice zakuhamo z 250-300 ml vrele vode in pustimo stati, dokler se popolnoma ne ohladi. Dobro je filtrirati in vzeti 400 ml infuzije na dan.
  3. S šibkimi manifestacijami napadov morate naslednji koktajl piti več dni zapored. Za pripravo vzemite piščančje jajce in ga stepite v kozarec vročega, pravkar prevretega mleka. Dobro premešajte in pijte naenkrat.
  4. Vsako jutro pred zajtrkom popijte 1 kozarec sirotke ali pinjenca.
  5. Trikrat na dan vzemite četrt skodelice soka črnega ribeza. Smuti iz soka lahko pripravite tako, da zmešate 3 dele korenčkovega soka in po 1 del špinačnega in regratovega soka.

Ne izbirajte ljudskega zdravila na podlagi besed prijateljev, ki trdijo, da jim je pomagalo. Kar dobro deluje za enega, bo za drugega še slabše, zato je treba tudi recepte tradicionalne medicine izbrati individualno.

Preprečevanje migrene

Pogoste izbruhe migrenskih napadov je povsem mogoče preprečiti. Za to je pomembno:

  • odpraviti vpliv dražilnih dejavnikov na telo;
  • izogibajte se dolgotrajnemu sedenju pred TV zaslonom ali računalniškim monitorjem;
  • zmanjšati trajanje telefonskih pogovorov na minimum;
  • izmenično telesno aktivnost s pravilnim počitkom;
  • jesti pravilno in hranljivo;
  • vodite dnevnik, v katerem bodo zabeleženi: intenzivnost bolečine, trajanje in pogostost napadov migrene, učinkovitost jemanih zdravil;
  • jemljite zdravila, ki vsebujejo magnezij in vitamine B;
  • jemljite zdravila iz kategorije adrenergičnih blokatorjev (na primer propranolol, zaviralec beta), antikonvulzive (topiramat), antidepresive (venlafaksin).

Zdravljenje migrene je zapleten proces, vendar je napad mogoče premagati ali preprečiti. Glavna stvar je, da ne pustite, da se situacija umakne. Bolečine ni mogoče prenašati, saj ne vpliva le na vsakdanje življenje, ampak lahko tudi bistveno škoduje vašemu zdravju!

Migrena je kronična nevrološka bolezen, za katero je značilen ponavljajoč se hud glavobol. Posebnost je, da se najpogosteje bolečina razširi le na polovico glave. To je zelo pogosta težava. Najdemo ga pri 10% ljudi. Napadi se lahko pojavijo redko - večkrat na leto, pri večini bolnikov pa se pojavijo 1-2 krat na teden.

Lepa polovica človeštva pogosto trpi zaradi hudih glavobolov. Toda s to težavo se sooča tudi veliko moških. Drugo ime za migreno je bolezen aristokratov. Menijo, da se glavoboli pogosteje pojavijo pri ljudeh, ki se ukvarjajo z duševnim delom.

kaj je to?

Migrena je nevrološka bolezen, katere najpogostejši in značilen simptom so epizodni ali redni močni in boleči napadi glavobola v eni (redko v obeh) polovicah glave.

Hkrati ni resnih poškodb glave, možganske kapi, možganskih tumorjev, intenzivnost in pulzirajoča narava bolečine pa je povezana z žilnim glavobolom in ne s tenzijskim glavobolom. Migrenski glavobol ni povezan z zvišanjem ali močnim znižanjem krvnega tlaka, napadom glavkoma ali zvišanjem intrakranialnega tlaka (ICP).

Že prve simptome, ki spominjajo na migrene, so opisali starodavni zdravilci iz časa sumerske civilizacije še pred Kristusovim rojstvom leta 3000 pr. Malo kasneje (okoli 400 n. št.) je Hipokrat izpostavil migreno kot bolezen in opisal njene znake. Vendar pa migrena dolguje svoje ime staremu rimskemu zdravniku - Klavdiju Galenu. Poleg tega je bil prvi, ki je izpostavil značilnost migrene - lokalizacijo bolečine v eni polovici glave.

Omeniti velja, da migrena pogosto postane spremljevalec genijev. Ta bolezen, kot nobena druga, "ljubi" aktivne in čustvene ljudi, ki imajo raje duševno delo. Na primer, zaradi tega so trpele tako izjemne osebnosti, kot so Poncij Pilat, Pjotr ​​Čajkovski, Edgar Poe, Karl Marx, Anton Pavlovič Čehov, Julij Cezar, Sigmund Freud, Darwin, Newton. Ne zaobšli migrenske strani in sodobnih zvezdnikov. Zaradi glavobolov živijo in ustvarjajo tako znane osebnosti, kot so Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck in drugi.

Še eno zanimivo dejstvo (čeprav ni znanstveno dokazano): ljudje, ki stremijo k odličnosti, pogosteje trpijo za migrenami. Takšni posamezniki so ambiciozni in ambiciozni, njihovi možgani nenehno delujejo. Ni dovolj, da vse naredijo popolno, morajo biti najboljši. Zato so do vsega zelo odgovorni in vestni, delajo »zase in za tistega tipa«. V bistvu so deloholiki.

Mehanizem razvoja glavobola pri migreni

Kot veste, je migrena posebna vrsta glavobola, katerega mehanizem razvoja je edinstven in drugačen od vseh drugih. Zato je večina zdravil proti glavobolu neučinkovita pri migreni.

Napad migrene se pojavi v več zaporednih fazah:

  1. Krč možganskih arterijskih žil in razvoj kratkotrajne hipoksije medule. Prav s to fazo je povezan razvoj migrenske avre.
  2. Nato pride do dilatacije ali razširitve vseh vrst možganskih žil (arterije, vene, venule, arteriole in kapilare). V tej fazi se razvije tipičen utripajoči glavobol.
  3. Pojavi se otekanje sten krvnih žil in perivaskularnega prostora, kar povzroči njihovo togost na signale za povratno zoženje. Ta pojav določa trajanje migrenskega glavobola.
  4. Za zadnjo stopnjo je značilen obratni razvoj migrene in se imenuje tudi postmigrenski sindrom. Nekaj ​​časa po prenehanju bolečine se lahko bolnik pritožuje nad splošno šibkostjo, utrujenostjo, občutkom "ustajanja" v glavi.

Kljub razpoložljivim podatkom o naravi migrenskega glavobola se vsak dan pojavljajo nove informacije, saj ta problem aktivno preučujejo znanstveniki po vsem svetu. Na primer, glede na nedavne medicinske publikacije ima hipotalamus možganov pomembno vlogo pri patogenezi migrene, kar daje nove možnosti za izum učinkovitih zdravil za zdravljenje in preprečevanje migrene.

Vzroki migrene

Ena od skrivnosti so vzroki za migrene. Na podlagi dolgoletnih opazovanj je bilo mogoče ugotoviti nekatere zakonitosti v pojavu popadkov.

Migrena prizadene tako moške kot ženske, vendar se pri ženskah pojavlja dvakrat pogosteje kot pri moških. Pojavnost bolezni je odvisna od življenjskega sloga, zato je bilo ugotovljeno, da so za migrene najbolj dovzetni socialno aktivni in ambiciozni ljudje, poklici, ki zahtevajo visoko mentalno aktivnost, pa tudi gospodinje. Izjemno redki primeri migrene pri ljudeh delovnih poklicev, katerih dejavnosti so povezane s stalno telesno aktivnostjo.

Ljudje, ki trpijo za migreno, vključujejo številne dejavnike kot vzroke za migreno, vendar v resnici ni bilo mogoče ugotoviti njihovega neposrednega vpliva na razvoj napada, zato lahko takšne dejavnike štejemo le za predisponirajoče oziroma »začetni trenutek«, ki deluje, ko se pojavi pravi vzrok bolezni. Vzroki migrene vključujejo:

  • Nekatere vrste izdelkov: trdi starani siri, rdeče vino, čokolada, ribe skuše, prekajeno meso, kava;
  • Stres ali doživeto psiho-čustveno vzburjenje .;
  • Nekatere vrste zdravil, kot so peroralni kontraceptivi;
  • Ostra sprememba vremena (meteorološka oblika migrene);
  • Močna telesna aktivnost;
  • Predmenstrualni sindrom.

Običajno izkušeni bolniki vedo, kaj natančno izzove napad migrene pri njih, in poskušajo odpraviti vpliv tega dejavnika, zato jim uspe zmanjšati pogostost napadov, vendar se jih ne znebiti popolnoma.

Razvrstitev

Glede na simptome migrene je bolezen razdeljena na naslednje vrste:

  • hemiplegični (izgubljena je sposobnost izvajanja dejanja z roko ali nogo);
  • status migrene (traja več kot en dan).
  • mrežnica (prizadene polovico glave in predel oči, možno je močno zmanjšanje vida);
  • bazilarna (pojavi se pri mladih ženskah, je polna možganskega infarkta, če ni ustreznega zdravljenja);
  • oftalmološki (prizadene vidne organe, previsoke veke, izguba vidne funkcije);
  • trebušne (pogosto jih najdemo pri otrocih, mladostnikih, ki jih spremljajo konvulzije, bolečine v trebuhu);

V medicinski praksi obstajajo tudi koncepti migrene z avro in brez nje.

Brez avre ima bolnik pogoste napade glavobola, ki lahko trajajo od štiri ure do tri dni zapored. Bolečina je fiksirana v določenem delu glave (na točki). Bolečina se poslabša s telesno dejavnostjo, pa tudi z intenzivno duševno aktivnostjo.

C auro spremlja veliko število zapletenih, včasih mešanih simptomov, ki se pojavijo že dolgo pred napadom ali takoj ob njegovem nastopu.

simptomi migrene

Najosnovnejši simptomi migrene pri ženskah in moških so utripajoča, paroksizmalna bolečina v polovici glave, ki traja od 4 do 72 ur. Pri upogibanju se bolečina intenzivira - to je prekomerno širjenje krvnih žil.

Pred napadom migrene se lahko pojavi aura - različni nevrološki simptomi: vestibularni, motorični, senzorični, slušni, vidni. Vizualna aura se pojavlja pogosteje kot drugi, ko oseba vidi veliko svetlih utripov v levem ali desnem vidnem polju, delci vidnega polja izpadejo ali se predmeti popačijo.

Torej so glavni simptomi migrene naslednji:

  1. Znanilci migrene so šibkost, občutek nemotivirane utrujenosti, nezmožnost koncentracije in oslabljena pozornost. Po napadih se včasih opazi postdrom - zaspanost, šibkost, bledica kože.
  2. Slabost je pomemben simptom, ki pomaga razlikovati migrensko bolečino od drugih vrst bolečine. Ta simptom vedno spremlja napade in je včasih tako izrazit, da pride do bruhanja. Hkrati se bolnikovo stanje subjektivno olajša, za nekaj minut mu postane lažje. Če bruhanje ne prinese olajšanja in bolečina ne izgine v nekaj dneh, je to lahko znak migrenskega statusa in zahteva bolnišnično zdravljenje.
  3. Narava migrenske bolečine je drugačna od drugih glavobolov - utripajoča in stiskajoča bolečina, ki se začne od templja, postopoma pokriva polovico glave in se razširi na čelo in oči.
  4. V 10 % primerov migrene pri ženskah se pojavi med menstruacijo in traja dan ali dva od začetka. Tretjina vseh žensk, ki imajo to bolezen, trpi zaradi menstrualne migrene.
  5. Pri migreni je vedno eden ali več spremljajočih simptomov – fotofobija, slabost, bruhanje, fobija zvoka, motnje vonja, vida ali pozornosti.
  6. Peroralni kontraceptivi in ​​druga zdravila, ki vplivajo na hormonsko ravnovesje, vključno s hormonsko nadomestno terapijo, lahko znatno povečajo tveganje za napad, v 80 % primerov poveča njegovo intenzivnost.
  7. Arterije v predelu templja so napete in utripajoče, bolečina in napetost se poslabšata ob gibanju, zato bolniki načelo prenašajo v postelji, v tihi in temni sobi, da bi čim bolj zmanjšali število zunanjih dražljajev.
  8. Razdražljivost, tesnoba, utrujenost, zaspanost, bledica ali pordelost kože, tesnoba in depresija so simptomi, povezani z migreno, ki se lahko pojavijo v vsakem posameznem primeru ali pa tudi ne.
  9. Enostranska bolečina se lahko izmenjuje od napada do napada in pokriva levo ali desno stran glave ali okcipitalno regijo.

Po medicinski študiji so migrene pogostejše pri ženskah, s povprečno 7 napadi na mesec v primerjavi s 6 pri moških, ki trajajo 7,5 ure za ženske in 6,5 ure za moške. Vzroki za napad pri ženskah so spremembe atmosferskega tlaka, temperature zraka in druge podnebne spremembe, pri moških pa intenzivna telesna aktivnost. Tudi simptomi, povezani z migreno, se razlikujejo: ženske pogosteje doživljajo slabost in motnje voha, moški pa fotofobijo in depresijo.

Kako lajšati bolečino doma?

Z manjšimi manifestacijami migrene lahko lajšate bolečino pred napadom brez zdravil, za kar potrebujete:

  • samodovoljeno "spanje";
  • hladen in vroč tuš;
  • mimična gimnastika;
  • pralna glava;
  • masaža glave in vratu;
  • akupunktura;
  • tečaji joge;
  • homeopatija.

Najpreprostejše domače zdravilo za lajšanje migrene so protibolečinske tablete brez recepta, ki vsebujejo Ibuprofen, Nurofen, Aspirin, Paracetamol (slednji je najmanj učinkovit), ki delujejo hitreje in močneje v »šumečih« oblikah.

Za zmanjšanje manifestacij slabosti ali bruhanja lahko uporabite antiemetike, tudi v obliki rektalnih supozitorijev. Antiemetiki, ki olajšajo absorpcijo analgetikov iz prebavil, povečajo njihov učinek.

Kako zdraviti migreno?

Zdravljenje migrene doma vključuje 2 glavni področji - lajšanje napada, ki se je že razvil, in preprečevanje nastanka napadov v prihodnosti.

Lajšanje napada. Le nevrolog lahko predpiše kakršna koli sredstva za lajšanje bolečin med migrenskim napadom, odvisno od intenzivnosti in trajanja. Če je napad zmerne ali blage resnosti in ne traja več kot 2 dni, potem zdravnik predpiše preproste analgetike, po možnosti kombinirane.

  1. Kombinirani pripravki, ki vsebujejo kodein, paracetamol, fenobarbetal in natrijev metamizol.
  2. NSAID (ibuprofen), paracetamol (kontraindiciran pri patologijah ledvic in jeter), acetilsalicilna kislina (ni mogoče jemati pri nagnjenosti k krvavitvam in boleznim prebavil).
  3. Če je intenzivnost bolečine velika, napadi trajajo več kot 2 dni, potem so za migreno predpisani triptani (seznam vseh sodobnih triptanov, cene, kako jih pravilno jemati). Na voljo so v supozitorijih, raztopinah, sprejih, okužbah.
  4. Neselektivni agonisti - ergotamin itd.
  5. Pomožna psihotropna zdravila - domperidon, metoklopramid, klorpromazin.

Triptani so zdravila, razvita pred 20 leti in so derivati ​​serotonina. Delujejo v več smereh hkrati:

  1. Triptani vplivajo na žile selektivno, zmanjšajo boleče pulziranje samo v možganih, ne da bi vplivali na preostanek žilnega sistema telesa.
  2. Vplivajo le na posebne produkcijske snovi (receptorje), ki izzovejo pojav bolečine, njihovo število se zmanjša - bolečina tudi izgine.
  3. Imajo izrazit analgetični učinek, zmanjšujejo občutljivost trigeminalnega živca.

Pri klasični različici migrene z avro lahko pomaga Papazol, vzet v prvih minutah. Nekaterim pomaga vroča kopel, drugim izpostavljenost mrazu, tretjim tlačna komora olajša stanje.

Eksperimentalno zdravljenje migrene

Eksperimentalne metode vključujejo zdravljenje s hipnozo, elektronskimi napravami in posebnim lepilnim ometom. Vendar pa ni dokazov o njihovi učinkovitosti in potrebnih je več raziskav.

V zvezi z motnjami celičnega metabolizma in aktivacijo lipidne peroksidacije v patogenezi migrene je ob splošno sprejetem zdravljenju z zdravili patogenetično upravičeno predpisovanje antioksidantov in presnovnih zdravil, ki izboljšujejo energetske procese v celicah in jih ščitijo pred poškodbami s prostimi radikali (kombinacija vitaminov A, E, C, koencima Q10, antioksikaps, emoksipin).

Nedavno je bila na primer objavljena študija, v kateri je sodelovalo 1550 otrok in mladostnikov, ki trpijo za pogostimi napadi migrene. Pokazalo se je, da so imeli številni bolniki nizko koncentracijo koencima Q10 v plazmi in da lahko priporočilo za uporabo prehranskih dopolnil, ki vsebujejo koencim Q10, povzroči izboljšanje nekaterih kliničnih znakov. Avtorji so ugotovili, da je za potrditev takšnih opažanj potrebna analiza z bolj znanstveno utemeljeno metodologijo.

V drugi študiji na 42 bolnikih so avtorji primerjali učinkovitost jemanja koencima Q10 (300 mg/dan) in placeba: koencim Q10 je bil bistveno učinkovitejši od placeba pri zmanjševanju pogostosti migrenskih napadov, trajanja napadov glavobola in trajanja napadi slabosti po 3 mesecih zdravljenja. Avtorji ocenjujejo koencim Q10 kot učinkovito in dobro prenašano sredstvo za preprečevanje migrenskih manifestacij.

Skupina plastičnih kirurgov v Univerzitetnih bolnišnicah v Clevelandu že približno desetletje dela na hipotezi, da je v nekaterih primerih vzrok za ponavljajoče se glavobole in migrene draženje trigeminalnega živca, ki ga povzroča krč mišic okoli njega. Objavljeni so rezultati raziskav, ki potrjujejo zmanjšanje ali izginotje glavobola z injekcijo botoksa in kirurško odstranitvijo ustreznih mišic.

Alternativno zdravljenje migrene

Drugi načini zdravljenja te bolezni:

  1. Biofeedback. To je posebna vrsta sprostitve s pomočjo posebne opreme. Med posegom se človek nauči obvladovati fiziološke odzive na različne vplive, kot je stres.
  2. Akupunktura. Študije so pokazale, da ta postopek pomaga pri soočanju z glavoboli različnega izvora, vključno z migrenskimi glavoboli. Toda akupunktura je učinkovita in varna le, če jo izvaja pooblaščeni specialist s posebnimi sterilnimi iglami.
  3. Kognitivno-vedenjska terapija. Pomaga nekaterim ljudem z migreno.
  4. Sporočilo. Učinkovito sredstvo za preprečevanje, pomaga zmanjšati napade migrene.
  5. Zelišča, vitamini, minerali, prehranska dopolnila. Zdravila, kot so zelja metušca, mrzlica, visoki odmerki riboflavina (vitamina B2), koencim Q10 in magnezij, pomagajo preprečiti in narediti napade migrene bolj redke. Toda preden jih uporabite, se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom.

Preprečevanje napadov migrene

  1. Sledite dieti in dieti, ne hitite med obrokom in ne prigriznite na poti.
  2. Ukvarjajte se s higieno spanja, katere trajanje naj bo 7-8 ur, pri čemer je treba dnevno "tiho uro" popolnoma odpovedati. V posteljo morate iti v umirjenem, nerazdraženem stanju ob istem času (a ne prezgodaj), prav tako bi bilo dobro vstati ob istem času.
  3. Zmanjšajte stresne situacije, imejte vedno pri roki neškodljiva sredstva za ravnanje z njimi (tablete baldrijana itd.), Prav tako ne pozabite, da je v drugih primerih priporočljivo zateči k pomoči psihoterapevta, ki vam bo pomagal, da se naučite nadzorovati svoje obnašanje.
  4. Ne navdušujte se z alkoholom, nikotinom in kavo, če pa si lahko privoščite svojo najljubšo kavno pijačo največ dve skodelici na dan (zjutraj), potem je treba alkohol s tobačnimi izdelki popolnoma opustiti.
  5. V nobenem primeru ne prezrite uporabe profilaktičnih zdravil proti migreni, ki jih predpiše zdravnik. Prav tako naj bodo vedno pri roki.
  6. Ni slabo, da občasno izvajate zdraviliško zdravljenje ali zdravljenje v lokalni ambulanti, kjer lahko dobite preventivne ukrepe brez zdravil (fizioterapija, masaža ovratnice, akupunktura).

Strinjati se moramo, da se je z migreno težko spopasti, a je mogoče. Običajno disciplinirani bolniki vedo vse o svoji bolezni in se v večini primerov spopadajo, čeprav jim seveda ne boste zavidali, ves čas morate biti na preži. "Cesto bo obvladal tisti, ki hodi!" - so rekli starodavni.

Napoved

S kompetentno in kompleksno terapijo je napoved za takšno bolezen spodbudna. Prisotnost bolezni je lahko dokaz razvoja resnih obolenj, vključno z rakastim tumorjem, abscesom, vnetjem možganov, encefalitisom, žilnimi anevrizmi, hidrocefalusom itd.

V rizično skupino ljudi, ki lahko doživijo migrene, spadajo prebivalci velikih mest, ki vodijo dinamičen življenjski slog in zanemarjajo počitek, dekleta in ženske, starejše od 20 let (zlasti med menstruacijo), pa tudi osebe z genetsko nagnjenostjo k migrenam.

Za pravilno diagnozo in optimalno zdravljenje je nujno poiskati pomoč pri nevrologu. Le izkušen zdravnik bo lahko ločil znake migrene od drugih sindromov s podobnimi simptomi, priporočil pa bo tudi postopno učinkovito zdravljenje.