Mnogi ljudje imenujejo migreno navaden glavobol, le zelo hud. To je zabloda, saj je migrena samostojna nevrološka bolezen, pod katero se skrivajo posebni napadi, ki jih spremljajo specifični simptomi. Razumemo, kakšna je razlika med migreno in drugimi vrstami bolečine, kako jo diagnosticirati in kako jo zdraviti.

Kaj je migrena?

Iz starogrškega jezika je beseda "migrena" prevedena kot "polovica glave". Takšen prevod je povezan z naravo manifestacij bolezni: najpogosteje se migrenska bolečina pojavi v eni polovici glave in veliko manj pogosto v obeh. Napad se pojavi sam ali iz nekega posameznega razloga in lahko traja od nekaj ur do nekaj dni. Pojav bolečine, pa tudi sam pojav bolezni ni povezan niti s poškodbami glave niti z drugimi boleznimi. Mučni glavoboli so lahko posledica razvoja patologije (na primer možganskega tumorja), vendar niso povezani z diagnozo migrene.

Najpogosteje bolezen prizadene ženske in se prenaša po ženski liniji. Pogostost napadov je lahko različna: od večkrat na leto do vsak dan. Če se migrena pojavi več kot 14-krat na mesec, govorijo o kronični naravi bolezni, običajno pa je pogostost napadov pri bolnikih v območju 2-8 krat na mesec. Ko se napadi pojavljajo drug za drugim v kratkih presledkih, med katerimi pride do izboljšanja počutja ali pa se en napad raztegne več dni, govorijo o migrenskem statusu.

Vzroki za napad

Migrenska bolečina se lahko pojavi nepričakovano in doseže vrh v dveh urah ali v zelo kratkem času. Razlogi za njen videz so za vsako osebo individualni: telo se lahko odzove na določeno hrano ali vonjave, na nenaden strah ali močna čustva (tako pozitivna kot negativna), na lakoto ali fizični stres. Praviloma bolniki sami opazijo dejavnike, ki delujejo kot sprožilec za napade. Včasih postanejo katalizatorji neopazna ali dolgotrajna stanja – pomanjkanje spanja ali presežek spanja, čustveni stres ali izčrpanost, preobremenjenost, vremenske in podnebne razmere, jemanje zdravil, spremembe v hormonskih nivojih.

Narava in lokalizacija migrenske bolečine

Tako kot pri vzrokih, ki vodijo do napada, je tudi tukaj vse zelo individualno - to otežuje diagnosticiranje določenega primera in načelno preučevanje bolezni. Najpogosteje se bolečina pojavlja v enem delu glave - na desnem ali levem režnju, v zatilju, v čelnem ali temporalnem predelu, lahko pa prizadene več delov hkrati, v redkih primerih pa oklepa celoto. glavo.

Tudi narava občutkov je drugačna. Najpogosteje bolniki opazijo utripajočo bolečino, vendar obstajajo tudi drugi občutki, na primer pokanje. Pogosto oseba zaradi visoke intenzivnosti napadov sploh ne more podrobno opisati svojih simptomov in niti ne more poimenovati določenega dela glave, kjer je lokalizirana bolečina. Napad je običajno težko ustaviti z običajnimi protibolečinskimi zdravili – za to se uporabljajo močnejša zdravila ali posebna zdravila proti migreni. Na vrhuncu napada tablete morda ne pomagajo, saj je peristaltika motena, zdravila ne dosežejo tankega črevesa in se ne absorbirajo.

Simptomi, po katerih se diagnosticira bolezen

Kljub obsežnosti manifestacij ima bolezen še vedno posebne znake. Če klinična slika ne ustreza diagnostičnim merilom, potem "migrena" ni nastavljena. V tem primeru je močan glavobol pri človeku najverjetneje posledica nekaterih drugih bolezni ali patoloških procesov v telesu.

Obvezni simptomi za diagnozo "migrene":

  • če se napad ne ustavi, traja od 4 do 72 ur;
  • glavobol je koncentriran v enem delu glave (ali je vsaj njegova intenzivnost bolj na nekem določenem predelu), je pulzirajoč, zmeren do močan, poslabša se zaradi običajne telesne ali duševne aktivnosti (hoja, vstajanje s mesta, štetje v um);
  • napad spremljajo slabost/bruhanje, fotofobija ali preobčutljivost za zvoke.

Poleg tega se lahko pojavijo simptomi, kot so pretirana dovzetnost za vonjave, šibkost in letargija, razdražljivost, omotica, bolečina, ki se širi na eno ali obe očesi. Redko se pojavi takšna vrsta migrene, kot je hemiplegična - z njo se razvijeta mišična oslabelost in pareza okončin.

migrena z avro

Aura je kompleks nevroloških motenj, ki se pojavijo v času napada ali nekaj časa pred njim. Ta vrsta bolezni je veliko manj pogosta - približno 20 % celotnega števila bolnikov z migreno. Najpogostejše so motnje vida. Lahko se pojavi megla v očeh ali halucinacije v obliki statičnih ali premikajočih se točk in črt, geometrijskih oblik, slepih peg na sliki. Prav tako lahko oseba napačno oceni razdaljo, obliko, položaj ali barvo predmetov, občutek je, da morate gledati skozi tančico ali razpokano steklo.

Poleg vidnih popačenj se lahko avra manifestira na naslednji način: slušne halucinacije, motnje zaznavanja okusa in vonja, nenavadni taktilni občutki (gosja koža, mravljinčenje in otrplost), moten govor, zmedenost. Avra ne sme trajati več kot eno uro, vse njene manifestacije pa naj izginejo z začetkom ali koncem glavobola - to je obvezno za diagnosticiranje migrenske aure.

Mehanizmi nastanka bolezni

Prva omemba simptomov, podobnih migreni, sega v 3. tisočletje pred našim štetjem. e., vendar do zdaj ta bolezen ostaja skrivnost za medicinsko skupnost po vsem svetu. Obstaja veliko teorij o tem, kako in zakaj pride do napada, vendar se znanstveniki še niso dogovorili o vzrokih za nastanek bolezni.

Znanstveno je dokazano, da je migrena žilni glavobol, ne napetostna bolečina, povezana pa je z moteno vazomotorično regulacijo, ki je odgovorna za žilni tonus. Toda kaj vodi do teh kršitev, je vprašanje. Po eni različici ima oseba pred napadom močno sproščanje serotonina. Plovila se razširijo, pretok krvi se poveča. Nato pade raven serotonina, na katerega se telo odzove nasprotno - žile se zožijo, njihove stene pa začnejo doživljati močan pritisk volumetrične količine krvi, kar vodi v bolečino.

Druga hipoteza povezuje bolezen s patologijo trigeminalnega živca. To teorijo podpira praksa izvajanja operacij, ki so privedle do izboljšanja stanja bolnikov. Da bi zmanjšali vpliv na živec, se botoks injicira pod kožo obraza ali pa se odstranijo najmanjše mišice. Po takih kirurških posegih migrene pri bolnikih postanejo redkejše in manj intenzivne ali pa popolnoma izginejo. Obstajajo še druge teorije, a nobena od njih ne zna razložiti? po kakšnih mehanizmih se bolezen razvija - zaradi tega ni enotnega sistema za zdravljenje bolnikov z migreno.

Zdravljenje do danes

Glavno zdravljenje te bolezni je sestavljeno iz dveh stvari: iskanja in odpravljanja dejavnikov, ki izzovejo napad, in identifikacije zdravil, ki lahko ustavijo bolečino. Bolniki naj spremljajo svoje stanje in opazijo, kaj vodi do razvoja migrene, naloga zdravnika pa je, da bolnika usmeri v pravo smer (v primeru, da ne ve, katere sprožilce ima) in da priporočila, kako lajšati oz. odpraviti simptome. Lahko se predpišejo dodatni pregledi, dieta ali terapija z zdravili – vse to, da bi dobili podrobnejšo sliko posameznega primera bolezni.

Na vrhuncu bolečine človekova produktivnost pade, dokler popolnoma ne izgine iz življenja, zato je zelo pomembno najti način, kako ustaviti simptome, zdravila pa še zdaleč niso edini izhod. Spanje nekomu pomaga, nekdo položi led na glavo ali ustvari pritisk na določene dele glave – načini odpravljanja bolečine so raznoliki in individualni. Najučinkovitejši način je, da se proti napadu borite na več načinov hkrati – na primer vzamete tableto, položite obkladek z ledom in se uležite v tihem, temnem in dobro prezračevanem prostoru.

Zakaj obiska pri zdravniku ne bi smeli odložiti

Kdor je seznanjen z migrensko bolečino in je bil diagnosticiran, verjetno ne bo želel odložiti zdravljenja bolezni na zadnji stopnji. Te bolezni ne bi smeli prenašati kot stavka, čeprav vzroki za migrene še niso odkriti. Obstaja veliko inovativnih načinov zdravljenja, ki lahko znatno zmanjšajo pogostost in resnost napadov, nekateri pa imajo srečo, da se jih za vedno znebijo.

Če vas mučijo hudi glavoboli, vendar še vedno niste obiskali zdravnika, potem ne odlašajte z obiskom nevrologa. Pogosti in zelo intenzivni epileptični napadi lahko znatno zmanjšajo kakovost življenja in celo povzročijo nezmožnost, ki se šteje za invalidnost. Na vrhuncu napada se znatno poveča tveganje za možgansko kap, migrena pa je tudi na seznamu pogostih kontraindikacij za jemanje številnih zdravil, na primer hormonskih kontraceptivov.

Migrena je kronična nevrološka bolezen, za katero je značilen ponavljajoč se hud glavobol. Posebnost je, da se najpogosteje bolečina razširi le na polovico glave. To je zelo pogosta težava. Najdemo ga pri 10% ljudi. Napadi se lahko pojavijo redko - večkrat na leto, pri večini bolnikov pa se pojavijo 1-2 krat na teden.

Lepa polovica človeštva pogosto trpi zaradi hudih glavobolov. Toda s to težavo se sooča tudi veliko moških. Drugo ime za migreno je bolezen aristokratov. Menijo, da se glavoboli pogosteje pojavijo pri ljudeh, ki se ukvarjajo z duševnim delom.

kaj je to?

Migrena je nevrološka bolezen, katere najpogostejši in značilen simptom so epizodni ali redni močni in boleči napadi glavobola v eni (redko v obeh) polovicah glave.

Hkrati ni resnih poškodb glave, možganske kapi, možganskih tumorjev, intenzivnost in pulzirajoča narava bolečine pa je povezana z žilnim glavobolom in ne z tenzijskim glavobolom. Migrenski glavobol ni povezan z zvišanjem ali močnim znižanjem krvnega tlaka, napadom glavkoma ali zvišanjem intrakranialnega tlaka (ICP).

Že prve simptome, ki spominjajo na migrene, so opisali starodavni zdravilci iz časa sumerske civilizacije še pred Kristusovim rojstvom leta 3000 pr. Malo kasneje (okoli 400 n. št.) je Hipokrat izpostavil migreno kot bolezen in opisal njene znake. Vendar pa migrena dolguje svoje ime staremu rimskemu zdravniku - Klavdiju Galenu. Poleg tega je bil prvi, ki je izpostavil značilnost migrene - lokalizacijo bolečine v eni polovici glave.

Omeniti velja, da migrena pogosto postane spremljevalec genijev. Ta bolezen, kot nobena druga, "ljubi" aktivne in čustvene ljudi, ki imajo raje duševno delo. Na primer, zaradi tega so trpele tako izjemne osebnosti, kot so Poncij Pilat, Pjotr ​​Čajkovski, Edgar Poe, Karl Marx, Anton Pavlovič Čehov, Julij Cezar, Sigmund Freud, Darwin, Newton. Ne zaobšli migrenske strani in sodobnih zvezdnikov. Zaradi glavobolov živijo in ustvarjajo tako znane osebnosti, kot so Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck in drugi.

Še eno zanimivo dejstvo (čeprav ni znanstveno dokazano): ljudje, ki stremijo k odličnosti, pogosteje trpijo za migrenami. Takšni posamezniki so ambiciozni in ambiciozni, njihovi možgani nenehno delujejo. Ni dovolj, da vse naredijo popolno, morajo biti najboljši. Zato so do vsega zelo odgovorni in vestni, delajo »zase in za tistega tipa«. V bistvu so deloholiki.

Mehanizem razvoja glavobola pri migreni

Kot veste, je migrena posebna vrsta glavobola, katerega mehanizem razvoja je edinstven in drugačen od vseh drugih. Zato je večina zdravil proti glavobolu neučinkovita pri migreni.

Napad migrene se pojavi v več zaporednih fazah:

  1. Krč možganskih arterijskih žil in razvoj kratkotrajne hipoksije medule. Prav s to fazo je povezan razvoj migrenske avre.
  2. Nato pride do dilatacije ali razširitve vseh vrst možganskih žil (arterije, vene, venule, arteriole in kapilare). V tej fazi se razvije tipičen utripajoči glavobol.
  3. Pojavi se otekanje sten krvnih žil in perivaskularnega prostora, kar povzroči njihovo togost na signale za povratno zoženje. Ta pojav določa trajanje migrenskega glavobola.
  4. Za zadnjo stopnjo je značilen obratni razvoj migrene in se imenuje tudi postmigrenski sindrom. Nekaj ​​časa po prenehanju bolečine se lahko bolnik pritožuje nad splošno šibkostjo, utrujenostjo, občutkom "ustajanja" v glavi.

Kljub razpoložljivim podatkom o naravi migrenskega glavobola se vsak dan pojavljajo nove informacije, saj ta problem aktivno preučujejo znanstveniki po vsem svetu. Na primer, glede na nedavne medicinske publikacije ima hipotalamus možganov pomembno vlogo pri patogenezi migrene, kar daje nove možnosti za izum učinkovitih zdravil za zdravljenje in preprečevanje migrene.

Vzroki migrene

Ena od skrivnosti so vzroki za migrene. Na podlagi dolgoletnih opazovanj je bilo mogoče ugotoviti nekatere zakonitosti v pojavu popadkov.

Migrena prizadene tako moške kot ženske, vendar se pri ženskah pojavlja dvakrat pogosteje kot pri moških. Pojavnost bolezni je odvisna od življenjskega sloga, zato je bilo ugotovljeno, da so za migrene najbolj dovzetni socialno aktivni in ambiciozni ljudje, poklici, ki zahtevajo visoko mentalno aktivnost, pa tudi gospodinje. Izjemno redki primeri migrene pri ljudeh delovnih poklicev, katerih dejavnosti so povezane s stalno telesno aktivnostjo.

Ljudje, ki trpijo za migreno, vključujejo številne dejavnike kot vzroke za migreno, vendar v resnici ni bilo mogoče ugotoviti njihovega neposrednega vpliva na razvoj napada, zato lahko takšne dejavnike štejemo le za predisponirajoče oziroma »začetni trenutek«, ki deluje, ko se pojavi pravi vzrok bolezni. Vzroki migrene vključujejo:

  • Nekatere vrste izdelkov: trdi starani siri, rdeče vino, čokolada, ribe skuše, prekajeno meso, kava;
  • Stres ali doživeto psiho-čustveno vzburjenje .;
  • Nekatere vrste zdravil, kot so peroralni kontraceptivi;
  • Ostra sprememba vremena (meteorološka oblika migrene);
  • Močna telesna aktivnost;
  • Predmenstrualni sindrom.

Običajno izkušeni bolniki vedo, kaj točno izzove napad migrene pri njih, in poskušajo odpraviti vpliv tega dejavnika, zato jim uspe zmanjšati pogostost napadov, vendar se jih ne znebiti popolnoma.

Razvrstitev

Glede na simptome migrene je bolezen razdeljena na naslednje vrste:

  • hemiplegični (izgubljena je sposobnost izvajanja dejanja z roko ali nogo);
  • status migrene (traja več kot en dan).
  • mrežnica (prizadene polovico glave in predel oči, možno je močno zmanjšanje vida);
  • bazilarna (pojavi se pri mladih ženskah, je polna možganskega infarkta, če ni ustreznega zdravljenja);
  • oftalmološki (prizadene vidne organe, previsoke veke, izguba vidne funkcije);
  • trebušne (pogosto jih najdemo pri otrocih, mladostnikih, ki jih spremljajo konvulzije, bolečine v trebuhu);

V medicinski praksi obstajajo tudi koncepti migrene z avro in brez nje.

Brez avre ima bolnik pogoste napade glavobola, ki lahko trajajo od štiri ure do tri dni zapored. Bolečina je fiksirana v določenem delu glave (na točki). Bolečina se poslabša s telesno dejavnostjo, pa tudi z intenzivno duševno aktivnostjo.

C auro spremlja veliko število zapletenih, včasih mešanih simptomov, ki se pojavijo že dolgo pred napadom ali takoj ob njegovem nastopu.

simptomi migrene

Najosnovnejši simptomi migrene pri ženskah in moških so utripajoča, paroksizmalna bolečina v polovici glave, ki traja od 4 do 72 ur. Pri upogibanju se bolečina intenzivira - to je prekomerno širjenje krvnih žil.

Pred napadom migrene se lahko pojavi aura - različni nevrološki simptomi: vestibularni, motorični, senzorični, slušni, vidni. Vizualna aura se pojavlja pogosteje kot drugi, ko oseba vidi veliko svetlih utripov v levem ali desnem vidnem polju, delci vidnega polja izpadejo ali se predmeti popačijo.

Torej so glavni simptomi migrene naslednji:

  1. Znanilci migrene so šibkost, občutek nemotivirane utrujenosti, nezmožnost koncentracije in oslabljena pozornost. Po napadih se včasih opazi postdrom - zaspanost, šibkost, bledica kože.
  2. Slabost je pomemben simptom, ki pomaga razlikovati migrensko bolečino od drugih vrst bolečine. Ta simptom vedno spremlja napade in je včasih tako izrazit, da pride do bruhanja. Hkrati se bolnikovo stanje subjektivno olajša, za nekaj minut mu postane lažje. Če bruhanje ne prinese olajšanja in bolečina ne izgine v nekaj dneh, je to lahko znak migrenskega statusa in zahteva bolnišnično zdravljenje.
  3. Narava migrenske bolečine je drugačna od drugih glavobolov - utripajoča in stiskajoča bolečina, ki se začne od templja, postopoma pokriva polovico glave in se razširi na čelo in oči.
  4. V 10 % primerov migrene pri ženskah se pojavi med menstruacijo in traja dan ali dva od začetka. Tretjina vseh žensk, ki imajo to bolezen, trpi zaradi menstrualne migrene.
  5. Pri migreni je vedno eden ali več spremljajočih simptomov – fotofobija, slabost, bruhanje, fobija zvoka, motnje vonja, vida ali pozornosti.
  6. Peroralni kontraceptivi in ​​druga zdravila, ki vplivajo na hormonsko ravnovesje, vključno s hormonsko nadomestno terapijo, lahko znatno povečajo tveganje za napad, v 80 % primerov poveča njegovo intenzivnost.
  7. Arterije v predelu templja so napete in utripajoče, bolečina in napetost se poslabšata ob gibanju, zato bolniki načelo prenašajo v postelji, v tihi in temni sobi, da bi čim bolj zmanjšali število zunanjih dražljajev.
  8. Razdražljivost, tesnoba, utrujenost, zaspanost, bledica ali pordelost kože, tesnoba in depresija so simptomi, povezani z migreno, ki se lahko pojavijo v vsakem posameznem primeru ali pa tudi ne.
  9. Enostranska bolečina se lahko izmenjuje od napada do napada in pokriva levo ali desno stran glave ali okcipitalno regijo.

Po medicinski študiji so migrene pogostejše pri ženskah, s povprečno 7 napadi na mesec v primerjavi s 6 pri moških, ki trajajo 7,5 ure za ženske in 6,5 ure za moške. Vzroki za napad pri ženskah so spremembe atmosferskega tlaka, temperature zraka in druge podnebne spremembe, pri moških pa intenzivna telesna aktivnost. Tudi simptomi, povezani z migreno, se razlikujejo: ženske pogosteje doživljajo slabost in motnje voha, moški pa fotofobijo in depresijo.

Kako lajšati bolečino doma?

Z manjšimi manifestacijami migrene lahko lajšate bolečino pred napadom brez zdravil, za kar potrebujete:

  • samodovoljeno "spanje";
  • hladen in vroč tuš;
  • mimična gimnastika;
  • pralna glava;
  • masaža glave in vratu;
  • akupunktura;
  • tečaji joge;
  • homeopatija.

Najpreprostejše domače zdravilo za lajšanje migrene so protibolečinske tablete brez recepta, ki vsebujejo Ibuprofen, Nurofen, Aspirin, Paracetamol (slednji je najmanj učinkovit), ki delujejo hitreje in močneje v »šumečih« oblikah.

Za zmanjšanje manifestacij slabosti ali bruhanja lahko uporabite antiemetike, tudi v obliki rektalnih supozitorijev. Antiemetiki, ki olajšajo absorpcijo analgetikov iz prebavil, povečajo njihov učinek.

Kako zdraviti migreno?

Zdravljenje migrene doma vključuje 2 glavni področji - lajšanje napada, ki se je že razvil, in preprečevanje nastanka napadov v prihodnosti.

Lajšanje napada. Le nevrolog lahko predpiše kakršna koli sredstva za lajšanje bolečin med migrenskim napadom, odvisno od intenzivnosti in trajanja. Če je napad zmerne ali blage resnosti in ne traja več kot 2 dni, potem zdravnik predpiše preproste analgetike, po možnosti kombinirane.

  1. Kombinirani pripravki, ki vsebujejo kodein, paracetamol, fenobarbetal in natrijev metamizol.
  2. NSAID (ibuprofen), paracetamol (kontraindiciran pri patologijah ledvic in jeter), acetilsalicilna kislina (ni mogoče jemati pri nagnjenosti k krvavitvam in boleznim prebavil).
  3. Če je intenzivnost bolečine velika, napadi trajajo več kot 2 dni, potem so za migreno predpisani triptani (seznam vseh sodobnih triptanov, cene, kako jih pravilno jemati). Na voljo so v supozitorijih, raztopinah, sprejih, okužbah.
  4. Neselektivni agonisti - ergotamin itd.
  5. Pomožna psihotropna zdravila - domperidon, metoklopramid, klorpromazin.

Triptani so zdravila, razvita pred 20 leti in so derivati ​​serotonina. Delujejo v več smereh hkrati:

  1. Triptani vplivajo na žile selektivno, zmanjšajo boleče pulziranje samo v možganih, ne da bi vplivali na preostanek žilnega sistema telesa.
  2. Vplivajo le na posebne produkcijske snovi (receptorje), ki izzovejo pojav bolečine, njihovo število se zmanjša - bolečina tudi izgine.
  3. Imajo izrazit analgetični učinek, zmanjšujejo občutljivost trigeminalnega živca.

Pri klasični različici migrene z avro lahko pomaga Papazol, vzet v prvih minutah. Nekaterim pomaga vroča kopel, drugim izpostavljenost mrazu, tretjim tlačna komora olajša stanje.

Eksperimentalno zdravljenje migrene

Eksperimentalne metode vključujejo zdravljenje s hipnozo, elektronskimi napravami in posebnim lepilnim ometom. Vendar pa ni dokazov o njihovi učinkovitosti in potrebnih je več raziskav.

V zvezi z motnjami celičnega metabolizma in aktivacijo lipidne peroksidacije v patogenezi migrene je ob splošno sprejetem zdravljenju z zdravili patogenetično upravičeno predpisovanje antioksidantov in presnovnih zdravil, ki izboljšujejo energetske procese v celicah in jih ščitijo pred poškodbami s prostimi radikali (kombinacija vitaminov A, E, C, koencima Q10, antioksikaps, emoksipin).

Nedavno je bila na primer objavljena študija, v kateri je sodelovalo 1550 otrok in mladostnikov, ki trpijo za pogostimi napadi migrene. Pokazalo se je, da so imeli številni bolniki nizko koncentracijo koencima Q10 v plazmi in da lahko priporočilo za uporabo prehranskih dopolnil, ki vsebujejo koencim Q10, povzroči izboljšanje nekaterih kliničnih znakov. Avtorji so ugotovili, da je za potrditev takšnih opažanj potrebna analiza z bolj znanstveno utemeljeno metodologijo.

V drugi študiji na 42 bolnikih so avtorji primerjali učinkovitost jemanja koencima Q10 (300 mg/dan) in placeba: koencim Q10 je bil bistveno učinkovitejši od placeba pri zmanjševanju pogostosti migrenskih napadov, trajanja napadov glavobola in trajanja napadi slabosti po 3 mesecih zdravljenja. Avtorji ocenjujejo koencim Q10 kot učinkovito in dobro prenašano sredstvo za preprečevanje migrenskih manifestacij.

Skupina plastičnih kirurgov v Univerzitetnih bolnišnicah v Clevelandu že približno desetletje dela na hipotezi, da je v nekaterih primerih vzrok za ponavljajoče se glavobole in migrene draženje trigeminalnega živca, ki ga povzroča krč mišic okoli njega. Objavljeni so rezultati raziskav, ki potrjujejo zmanjšanje ali izginotje glavobola z injekcijo botoksa in kirurško odstranitvijo ustreznih mišic.

Alternativno zdravljenje migrene

Drugi načini zdravljenja te bolezni:

  1. Biofeedback. To je posebna vrsta sprostitve s pomočjo posebne opreme. Med posegom se človek nauči obvladovati fiziološke odzive na različne vplive, kot je stres.
  2. Akupunktura. Študije so pokazale, da ta postopek pomaga pri soočanju z glavoboli različnega izvora, vključno z migrenskimi glavoboli. Toda akupunktura je učinkovita in varna le, če jo izvaja pooblaščeni specialist s posebnimi sterilnimi iglami.
  3. Kognitivno-vedenjska terapija. Pomaga nekaterim ljudem z migrenami.
  4. Sporočilo. Učinkovito sredstvo za preprečevanje, pomaga zmanjšati napade migrene.
  5. Zelišča, vitamini, minerali, prehranska dopolnila. Zdravila, kot so zelja metušca, mrzlica, visoki odmerki riboflavina (vitamina B2), koencim Q10, magnezij, pomagajo preprečiti in narediti napade migrene bolj redke. Toda preden jih uporabite, se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom.

Preprečevanje napadov migrene

  1. Sledite dieti in dieti, ne hitite med obrokom in ne prigriznite na poti.
  2. Ukvarjajte se s higieno spanja, katere trajanje naj bo 7-8 ur, pri čemer je treba dnevno "tiho uro" popolnoma odpovedati. V posteljo morate iti v umirjenem, nerazdraženem stanju hkrati (vendar ne prezgodaj), prav tako bi bilo dobro vstati ob istem času.
  3. Zmanjšajte stresne situacije, imejte vedno pri roki neškodljiva sredstva za ravnanje z njimi (tablete baldrijana ipd.), prav tako pa ne pozabite, da je v drugih primerih priporočljivo zateči k pomoči psihoterapevta, ki vam bo pomagal, da se naučite nadzorovati svoje obnašanje.
  4. Ne navdušujte se z alkoholom, nikotinom in kavo, če pa si lahko privoščite svojo najljubšo kavno pijačo največ dve skodelici na dan (zjutraj), potem je treba alkohol s tobačnimi izdelki popolnoma opustiti.
  5. V nobenem primeru ne prezrite uporabe profilaktičnih zdravil proti migreni, ki jih predpiše zdravnik. Prav tako morajo biti vedno pri roki.
  6. Ni slabo, da občasno izvajate zdraviliško zdravljenje ali zdravljenje v lokalni ambulanti, kjer lahko dobite preventivne ukrepe brez zdravil (fizioterapija, masaža ovratnice, akupunktura).

Strinjati se moramo, da se je z migreno težko spopasti, a je mogoče. Običajno disciplinirani bolniki vedo vse o svoji bolezni in se v večini primerov spopadajo, čeprav jim seveda ne boste zavidali, ves čas morate biti na preži. "Cesto bo obvladal tisti, ki hodi!" - so rekli starodavni.

Napoved

S kompetentno in kompleksno terapijo je napoved za takšno bolezen spodbudna. Prisotnost bolezni je lahko dokaz razvoja resnih obolenj, vključno z rakastim tumorjem, abscesom, vnetjem možganov, encefalitisom, žilnimi anevrizmi, hidrocefalusom itd.

V rizično skupino ljudi, ki lahko doživijo migrene, spadajo prebivalci velikih mest, ki vodijo dinamičen življenjski slog in zanemarjajo počitek, dekleta in ženske, starejše od 20 let (zlasti med menstruacijo), pa tudi osebe z genetsko nagnjenostjo k migrenam.

Za pravilno diagnozo in optimalno zdravljenje je nujno poiskati pomoč pri nevrologu. Samo izkušen zdravnik bo lahko razlikoval znake migrene od drugih sindromov s podobnimi simptomi in priporočil postopno učinkovito zdravljenje.

  1. Pri migreni ima nastali glavobol utripajoč značaj, pri tenzijski bolečini pa je stabilen.
  2. Migrena prizadene samo eno stran glave.

  1. Migrenska bolečina se poslabša, ko obrnete ali premaknete glavo.
  2. Med migreno bolnik postane občutljiv na ostre zvoke in močne luči. Včasih se pojavita slabost in bruhanje.

Sorte migrene

V medicini je običajno razlikovati med naslednjimi vrstami bolezni:

  • Epizodna, kronična ali tenzijska migrena. Glavobol je epizodni napad. Lahko se zgodijo enkrat letno ali večkrat v enem tednu. Kronična oblika bolezni se začne v adolescenci in je občasni napadi glavobola. Sčasoma se njihova pogostost poveča. O kronični bolečini lahko govorimo v primeru, ko bolnika moti vsaj 10-15 dni v mesecu. Najpogosteje so neprijetne občutke posledica pogoste uporabe različnih protibolečinskih sredstev, debelosti in strasti do pijač z visoko vsebnostjo kofeina. Za bolnike s kronično boleznijo je značilno depresivno stanje.
  • Menstrualna migrena. To stanje je neposredno odvisno od ženskega menstrualnega ciklusa. Najpogosteje se bolečina pojavi pred menstruacijo ali prvi dan njihovega začetka. Pri tem imajo pomembno vlogo hormonska nihanja. Triptani v tem primeru pomagajo preprečiti migreno.
  • Klasična migrena. Običajno se lahko začne z glavno arterijo, ki se nahaja na dnu lobanje in prizadene praviloma mlade. Dodatni simptomi so: omotica, izguba ravnotežja, zvonjenje v ušesih in celo izguba zavesti.

  • Abdominalna migrena. Ta vrsta se pojavlja pri otrocih, katerih sorodniki trpijo zaradi te bolezni. Drugi simptomi vključujejo slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu.
  • Oftalmoplegična migrena. Je redka vrsta in se od drugih razlikuje po koncentraciji bolečine v predelu oči. To lahko povzroči bruhanje, zamegljen vid ali paralizo očesnih mišic. Te epizode lahko trajajo do nekaj mesecev. Da bi izključili rupturo oslabljenih krvnih žil, vam lahko zdravnik priporoči CT.
  • Retinalna migrena. To sorto lahko spremlja glavobol ali pa mine brez njega. Glavni simptomi vključujejo: kratkotrajno zmanjšanje vida ali popolno slepoto na eno od očes. Trajanje napada je najmanj 1 uro. Hkrati na drugem očesu niso opazili sprememb.

Mehanizem nastanka cervikalne migrene. Imenuje se tudi sindrom vretenčne arterije.

  • vestibularna migrena. To vrsto spremlja omotica in se lahko razvije brez glavobola.
  • Družinska hemiplegična migrena je redka genetska motnja. Bolezen povzroča omotico, zamegljen vid in začasno paralizo ene polovice telesa. Takšni simptomi se pojavijo 10-90 minut pred pojavom glavobola in običajno izginejo z njegovim nastopom.
  • Status migrene (migrenski status). Je redka, nevarna vrsta bolezni in zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika.

Vzroki

Dednost se šteje za glavni dejavnik, ki povzroča bolezen. V 30 % primerov se prenaša po očetovski liniji, v 72 % pa po materini. Če se napadi pojavijo pri obeh starših, se verjetnost njihovega pojava pri otroku poveča na 80%. S prvimi manifestacijami bolezni se oseba pojavi v starosti 18-40 let. Toda včasih se lahko pojavijo napadi pri petletnih otrocih. Otroci, mlajši od 12 let, ne glede na spol, so enako dovzetni za tak glavobol. Periodični napadi se bodo nadaljevali do približno 45 let pri moških in do obdobja menopavze pri ženskah. To je posledica nihanja hormonov estrogena in progesterona.

Naslednji dejavniki lahko izzovejo napad:

  1. Zmanjšana reaktivnost arteriol.
  2. Kršitev krvnega obtoka v možganih zaradi zožitve lumena alveolov.
  3. Motnje v delovanju živčnega sistema, zlasti njegovega osrednjega oddelka.
  4. Neenakomerno zoženje ali širjenje žil glave.
  5. Kršitev presnove serotonina.
  6. Sprememba krvnega tlaka.

Napadi lahko izzovejo duševni ali fizični stres, pomanjkanje spanja in stres. Ne zadnjo vlogo pri pojavu glavobolov igrajo slabe navade. Pritožbe se pogosto pojavijo med spremembo vremena. Ob nastopu napada bolniku svetujemo, da omeji uživanje čokolade, rib, sira in citrusov. V tem primeru mora bolnik biti pozoren na količino tekočine, ki jo popije, saj lahko dehidracija povzroči tudi migreno.

Znaki bolezni

Glavne manifestacije migrene vključujejo:

  • Pred začetkom napada bolniki pogosto poročajo o opozorilnih znakih, ki vključujejo splošno šibkost, občutek utrujenosti, bledo kožo in težave s koncentracijo.
  • Utripajoča bolečina na eni strani. Praviloma se začne v predelu templja in čez nekaj časa pokriva preostali del glave. V nekaterih primerih so prve manifestacije glavobola bolj izrazite v zadnjem delu glave.
  • Včasih je mogoče spremeniti stran manifestacije.
  • Napade migrene spremljajo slabost in bruhanje, svetlobna in zvočna fobija.
  • Bolečina se med gibanjem poveča.

Ti simptomi bodo vedno spremljali poslabšanje bolezni. Obstajajo pa tudi znaki, ki se lahko pojavijo pri nekaterih bolnikih:

  1. Povečana utrujenost.
  2. Bledica ali pordelost kože.
  3. Anksioznost.
  4. Depresivno stanje.
  5. Povečana razdražljivost.

Pogostost in intenzivnost napadov se razlikujeta od osebe do osebe.

Posledice bolezni

Zakaj je migrena nevarna? V nekaterih primerih lahko to stanje povzroči nastanek in razvoj drugih bolezni ter povzroči zaplete.

  • Katastrofalna oblika se šteje za migrensko kap, za katero so značilni nevrološki simptomi. V tem primeru napade spremlja utripanje v očeh. Tomografija pomaga določiti bolezen.
  • stanje migrene. Na bolezen lahko posumimo, če glavobol ne preneha več kot 3 dni zapored. Hkrati je zelo močna in skoraj neprekinjena. Stanje migrene spremlja bruhanje, kar vodi v dehidracijo. Možni so napadi.

Da zadeve ne bi pripeljali do resnih zapletov, poslušamo nasvet nevrologa Mihaila Moisejeviča Shperlinga, ki bo govoril o metodah diagnosticiranja bolezni in o tem, kaj storiti med napadom:

  • Tveganje za srčni infarkt in možgansko kap. Hud migrenski glavobol lahko povzroči možgansko kap in težave s srcem.
  • Čustvene motnje. Intenziven glavobol negativno vpliva na kakovost bolnikovega življenja, vključno z delovno produktivnostjo in družinskimi odnosi. To je posledica razmerja migrene, depresije in tesnobe.

Ne glede na vrsto migrene, ki jo opazimo, zahteva obvezno zdravljenje, ki je sestavljeno iz zaustavitve bolečine in preprečevanja njihovega pojava med napadi.

Zdravljenje

Kako zdraviti napade migrene, lahko nevrolog pove po podrobnem pregledu in ugotovitvi vzrokov za njihov nastanek. Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe zdravil:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila proti bolečinam ("Ibuprofen", "Paracetamol", "Aspirin").
  2. Kombinirana zdravila, ki vključujejo kodein, natrijev metamizol in fenobarbital.

  1. Triptani so indicirani za intenzivne in dolgotrajne napade. Takšna zdravila zmanjšajo raven serotonina, kar vpliva na razvoj glavobolov. Njihove prednosti vključujejo: visoko učinkovitost pri zaustavitvi napada, odsotnost pomirjevalnega učinka in hitro izločanje iz telesa.
  2. Neselektivni agonisti, kot je "Ergotamin". Takšna zdravila lajšajo napetost v gladkih mišicah. Neželeni učinki vključujejo: negativen učinek na stanje krvnih žil, toksičnost, možnost brazgotin okoli srca in pljuč. Kontraindicirana so za uporabo pri nosečnicah, starejših bolnikih in tistih, ki imajo težave pri delovanju notranjih organov.
  3. Psihotropna zdravila kot pomožna terapija. Ti vključujejo "Morphine", "Demerol", "OxyContin". Med stranske učinke, ki jih lahko povzroči njihova uporaba, so: zaspanost, izguba zavesti, zaprtje.
  1. Zdravila za slabost. V kombinaciji z drugimi zdravili se Reglan in druga zdravila predpisujejo za izboljšanje absorpcije zdravil proti migreni.
  2. Beta blokatorji. Njihov glavni namen je znižanje krvnega tlaka. Nekatera od teh zdravil so se izkazala za učinkovita pri glavobolih: Anaprilin, Lopressor, Tenormin itd. Stranski učinki takšnih zdravil so: utrujenost, depresija, omotica.

  1. Antikonvulzivi. Lahko preprečijo bipolarne motnje in epileptične napade. Ti vključujejo: "Valprojska kislina", "Topamax". Neželeni učinki teh zdravil lahko vključujejo: drisko, izpadanje las, zaspanost, povečanje telesne mase, omotico, mravljinčenje v okončinah, zamegljen vid.
  2. Antidepresivi - "Triciklix", "Effexor".

Katera zdravila uporabiti, lahko določi le zdravnik.

Preprečevanje in zdravljenje brez zdravil

S preventivnimi ukrepi je mogoče preprečiti skoraj vsako bolezen. Kako preprečiti migrene in kaj storiti, če se je glavobol že začel? Organizirajte zdravo prehrano, začnite dovolj spati, telovadite in bodite pozorni na načine, ki ne vključujejo drog:

  • Vedenjska terapija je sposobna preprečiti krčenje mišic in neenakomerno oskrbo možganov s krvjo. Takšna profilaksa je še posebej koristna za otroke, nosečnice in tiste, ki so kontraindicirani pri zdravilih, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni.
  • Popoln spanec. Ljudje, ki ne spijo dovolj, pogosto doživljajo izčrpavajoče glavobole, vključno z migreno.
  • Popolna prehrana in omejitev nekaterih izdelkov. Na pojav glavobolov vpliva pogosta uporaba: mononatrijevega glutamata, sulfitov, sirov, kofeina, suhega sadja, prekajenega mesa, čokolade in alkohola. Prav tako je pomembno, da ne dovolite dolgega premora med obroki. To vodi do znižanja ravni sladkorja v krvi in ​​lahko povzroči omotico in migrene.

  • Sprostitev. Ta metoda vključuje sprostitvene tehnike in globoko dihanje. Opozoriti je treba, da takšne tehnike v kombinaciji s hladnim obkladkom na glavi lajšajo napade glavobola.
  • Kognitivno-vedenjska terapija vam pomaga prepoznati stresne situacije in se z njimi spopasti.
  • Alternativna in tradicionalna medicina.

Obstajajo zeliščni pripravki in prehranska dopolnila, ki jih imenujemo tudi metode preprečevanja in odpravljanja glavobolov. Tej vključujejo:

  1. Magnezij in vitamin B2. Te snovi povzročajo sprostitev žil in so varne za večino bolnikov.
  2. Ribja maščoba. Maščobne kisline, ki jih vsebuje, imajo protivnetne in pomirjujoče učinke. V velikih količinah jih najdemo v mastnih sortah morskih rib - lososu, sardinah itd.
  3. ingver. Uporablja se lahko sveža ali suha. Ingver dodajamo čaju in različnim jedem. Vendar pa morda ni varen za otroke in nosečnice, zato se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom.

Migrene je nemogoče popolnoma pozdraviti, vendar se s pravilnim pristopom k preprečevanju bolezni in interiktalnemu zdravljenju uspešno izognemo njenemu razvoju in preprečimo nadaljnje zaplete.

Migrena je bolezen, ki jo spremljajo napadi intenzivnih glavobolov. To stanje poteka precej svetlo, konkretno.

To še zdaleč ni nova bolezen - v starodavnih razpravah, rokopisih in zgodovinskih zapisih se omenjajo močni napadi glavobola. Ista beseda "migrena" je francoskega izvora, od koder je prišla iz starogrškega jezika.

Prevedeno je kot "polovica glave", kar odraža samo bistvo te bolezni.

Razširjenost

Migrena je kronična bolezen, ki se pojavlja predvsem pri ženskem delu svetovnega prebivalstva. Vendar pa tudi primerov njegovega pojava pri moških ni mogoče imenovati redkosti.

Bolezen lahko le redko (večkrat na leto) spominja nase in poteka razmeroma lahko. Zgodi pa se tudi, da se migrenski napadi dogajajo vsak dan, intenzivnost njihove manifestacije pa je tako visoka, da človek ne more misliti na nič drugega kot na neznosen glavobol. Najpogosteje se takšna bolezen spomni nase 2-8 krat na mesec.

Specifična terapija ni poceni užitek, zato se večina bolnikov zadovolji le s simptomatskim zdravljenjem. Najhuje pa je, da lahko stalni napadi migrene povzročijo delno ali dolgotrajno izgubo delovne sposobnosti, kar včasih povzroči celo invalidnost bolnika.

Vzroki migrene

Znanstveniki še niso mogli ugotoviti točnih vzrokov migrene. Vendar so bili na podlagi stoletnih opazovanj zabeleženi nekateri vzorci te patologije.

Tako je bilo ugotovljeno, da najprej trpijo zaradi migrenskih napadov ljudje, ki so intelektualno razviti in duševno aktivni. Se pravi ljudje, ki delajo več z glavo kot z rokami. Osebe, katerih delo je povezano z visoko telesno aktivnostjo, trpijo za migrenami izjemno redko. In čeprav mnogi poskušajo razložiti napade te bolezni z različnimi dejavniki, ni bilo mogoče potrditi pravilnosti njihovih ugibanj.

Pogosti vzroki migrene vključujejo:

  • uporaba nekaterih živil: trdi stari siri, čokolada, rdeče vino, ribe skuše, kava, prekajeni izdelki itd.;
  • stres, psiho-čustveni šoki, duševni stres;
  • jemanje določenih skupin zdravil (na primer hormonskih kontraceptivov);
  • odvisnost od vremena;
  • intenzivna, celo pretirana telesna aktivnost;
  • PMS pri ženskah.

Običajno "izkušeni" bolniki natančno vedo, kaj točno izzove napad migrene pri njih in, če je mogoče, poskušajo izključiti vpliv tega dejavnika na svoje telo. Vendar pa lahko ta pristop le zmanjša pogostost ponovitve bolezni, vendar se je na ta način popolnoma nemogoče znebiti.

simptomi migrene

Migreno spremljajo stiskajoči, utripajoči glavoboli na eni strani glave. V tem primeru lahko bolečina zajame čelo, tempelj, oko. Včasih se bolečina lahko začne iz zadnjega dela glave, postopoma se razširi na druga področja desne ali leve strani glave.

Tudi lokalizacija bolečine je nestabilna. Torej, če se je trenutno pojavil na levi strani glave, potem bo najverjetneje naslednjič lokaliziran na desni. Če sindrom bolečine vsakič prizadene samo en del glave, je treba opraviti pregled pri zdravniku, da se izključi možnost organske lezije možganov.

Prodromalni simptomi, kot sta zmanjšana koncentracija in splošna šibkost, lahko kažejo na napad migrene. Postdromalno stanje (slabost, ki se pojavi po koncu migrenskega napada) spremlja splošna šibkost, občutek šibkosti, zaspanost, zehanje in bledica kože.

Migrena pogosto povzroči slabost, fotofobijo, strah pred ostrimi in glasnimi zvoki. Prišlo je do poslabšanja ali popolne izgube apetita. V tem primeru postane glavobol intenzivnejši pri vstajanju ali hoji.

Pri otrocih napad migrene spremlja zaspanost. Ko otrok malo spi, bolečina izgine.

Migrena je neposredno povezana z ženskimi spolnimi organi. Zato se pri nežnejšem spolu pogosto pojavijo popadki med PMS in menstruacijo. Menstrualna migrena se praviloma začne 48 ur po začetku menstruacije. Poleg tega lahko hormonski kontraceptivi ali hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) povzročijo ali poslabšajo napad intenzivnega glavobola.

Po kliničnem poteku je migrena:

  1. Vegetativno ali panika. V tem primeru migreno spremljajo mrzlica, pospešen srčni utrip, solzenje oči, občutek zadušitve in otekanje obraza.
  2. Asociativno. Za takšno migreno je značilen prehod paroksizma glavobola v nevrološki primanjkljaj. Za to obliko patološkega procesa je značilen pojav cerebelarne, afatične, oftalmoplegične in hemiplegične migrene.
  3. Katemenalna (menstrualna). Ime govori samo zase - takšne migrene se pri ženskah pojavijo med menstruacijo. Ta bolezen je povezana z zmanjšanjem ravni estrogena v krvi v lutealni fazi menstrualnega cikla.
  4. Kronična. V tem primeru se napadi glavobola pojavijo 15 dni 1 mesec ali več, 3 mesece ali celo dlje. Postopoma se število napadov povečuje in sčasoma se začnejo pojavljati vsak dan. Hkrati se poveča tudi intenzivnost glavobola.

Obstajata še 2 vrsti migrene.

Za migreno z avro je značilen pojav prehodnih, vidnih, govornih, senzoričnih in motoričnih motenj. Različica tega patološkega stanja je bazilarna migrena.

Za migreno v spanju je značilen napad glavobola ponoči ali zjutraj, po prebujanju.

Diagnoza

Če so se migrene začele pogosto ponavljati, se je treba nujno obrniti na specialista - nevropatologa. Diagnoza temelji na zbiranju anamneze in splošnem pregledu bolnika.

Pomembno je razumeti, da lahko ponavljajoči se napadi glavobola kažejo na prisotnost možganskega tumorja ali žilne malformacije. Za slednje so značilne razvojne anomalije, pod vplivom katerih se porušijo funkcije krvnih žil in pride do negativnih sprememb v njihovi strukturi.

Ker je migrena zelo resno patološko stanje, je pomembno upoštevati podatke instrumentalnih diagnostičnih metod. Da bi ugotovili vzroke te bolezni, se izvajajo MRI, CT možganov in EEG.

Zdravljenje

Zdravljenje migrene je treba izvajati v dveh smereh:

  1. Lajšanje razvitega napada.
  2. Preprečevanje ponovitve glavobola.

Lajšanje napada

Pacient naj jemlje le tista zdravila, ki mu jih je predpisal lečeči nevrolog. Če napad poteka z zmerno intenzivnostjo in ne traja dlje kot 2 dni, se lahko zdravnik zateče k predpisovanju analgetikov, vključno s kombiniranimi.

Torej, naslednje skupine zdravil dobro odpravljajo napad glavobola:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) -, (ni mogoče uporabljati pri boleznih jeter in ledvic), aspirin (strogo kontraindiciran pri patologijah prebavil in nagnjenosti k krvavitvam).
  2. Kombinirana zdravila na osnovi kodeina, paracetamola, fenobarbitala in natrijevega metamizola.
  3. Triptani so predpisani za glavobole visoke intenzivnosti in trajajo več kot 2 dni. Na voljo so v obliki supozitorijev, pršil, injekcij itd.
  4. Neselektivni agonisti (na primer ergotamin).
  5. Psihotropna zdravila (kot pomožna metoda zdravljenja) - Domperidon, Klorpromazin itd.

Triptani so zdravila, ki spadajo v skupino derivatov serotonina. Njihov mehanizem delovanja ima več smeri:

  • zmanjšati občutljivost trigeminalnega obraznega živca in s tem zagotoviti analgetični učinek;
  • selektivno vplivajo na žile, zato se odpravi samo pulziranje v možganskem območju;
  • delujejo izključno na receptorje za bolečino, zmanjšujejo njihovo število, zaradi česar se bolečina ustavi.

Pri migreni z avro zdravilo dobro pomaga. Vendar ga je treba vzeti takoj, ko se pojavijo prvi občutki bolečine.

Eksperimentalno zdravljenje migrene

Sodobne eksperimentalne metode zdravljenja migrene vključujejo seje hipnoze, uporabo posebnih obližev in uporabo elektronskih naprav. Toda učinkovitost takšnih terapevtskih pristopov še ni potrjena, zato jih je treba podrobneje raziskati.

Ker je v patogenezi migrene posebno mesto namenjeno kršitvi celične presnove in aktivaciji peroksidacije lipidov, je treba poleg konvencionalne terapije z zdravili bolniku predpisati zdravila z antioksidativnimi in presnovnimi lastnostmi. Izboljšujejo energijske procese v celicah telesa, hkrati pa jih ščitijo pred škodljivimi učinki prostih radikalov.

Pred nekaj leti je bila objavljena znanstvena študija, v kateri je sodelovalo približno 1550 otrok in mladostnikov, ki so imeli pogoste napade intenzivnih glavobolov. Pri izvajanju biokemične študije krvne plazme so znanstveniki odkrili pomanjkanje koencima Q10 pri bolnikih. Prišli so do zaključka, da bo uporaba prehranskih dopolnil na osnovi te snovi pomagala ublažiti nekatere simptome patologije.

V drugem poskusu, v katerem je sodelovalo 42 ljudi, so znanstveniki primerjali učinkovitost uvedbe koencima Q10 v odmerku 300 mg na dan z učinkovitostjo placeba. Študija je pokazala, da je bil koencim Q10 učinkovitejši od placebo metode in da je po 3 mesecih zdravljenja zmanjšal intenzivnost migrenskih glavobolov in slabosti.

Skupina ameriških plastičnih kirurgov že 10 let dela na teoriji, da so napadi migrene pogosto posledica krčev mišic okoli trigeminalnega živca. Posledično jim je uspelo dokazati, da injekcije botoksa pomagajo zmanjšati bolečino, operacija odstranitve prizadetih mišic pa popolnoma odpravi neprijetne simptome.

Skladnost s ketogeno dieto pomaga tudi zmanjšati intenzivnost kliničnih manifestacij grozdne migrene.

Kaj početi doma?

Migrene ne bo mogoče popolnoma pozdraviti, je pa mogoče zmanjšati njeno intenzivnost in zmanjšati pogostost napadov. Če želite to narediti, morate upoštevati naslednja priporočila:

  1. Zavrnitev slabih navad. Alkohol in nikotin škodljivo vplivata na krvne žile in celotno telo kot celoto.
  2. Razvijte urnik dela in počitka. Nenehna preobremenitev možganov vodi v krč krvnih žil, kar povzroči intenzivno cefalalgijo. Poleg tega dolgotrajno sedenje z nagnjeno glavo vodi do cervikalne osteohondroze in stiskanja obraznih živcev. To pa lahko povzroči tudi migrene.
  3. Zmanjšajte vnos kofeinskih pijač. Zaradi njih srce deluje "v prostem teku" in negativno vpliva na delovanje živčnega sistema.
  4. Zmanjšajte porabo in je bolje - in popolnoma izločite - iz prehrane vse škodljive izdelke. Prehrana, v kateri prevladujejo lahko prebavljiva živila, znatno zmanjša pogostost migrenskih napadov.
  5. Zagotovite normalno razsvetljavo, omogočite možganom sprostitev in počitek, pogosteje hodite na svežem zraku in vodite fizično aktiven življenjski slog. Če se omejite v vseh zgornjih točkah, bodo napadi intenzivnih glavobolov postali vaši stalni spremljevalci.

Kako lajšati migrenske bolečine?

Pri zdravljenju migrene se upošteva, kako in koliko sindrom bolečine vpliva na kakovost življenja osebe. Za to je bila razvita posebna lestvica MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale). Temelji na 3 vidikih, na katere glavoboli najbolj vplivajo:

  • študij in delo;
  • gospodinjska opravila in družinsko življenje;
  • športne in družabne dejavnosti.

Hkrati je treba upoštevati časovno obdobje, v katerem oseba zaradi napadov glavobola izgubi delovno sposobnost na zgornjih področjih. Ta lestvica deli migrene na 4 stopnje resnosti:

  1. Pri prvi stopnji glavoboli niso preveč izraziti, zato ne motijo ​​polnopravnega življenja. Bolniki redko gredo k zdravniku, pri čemer uporabljajo ljudske metode za lajšanje bolečin. Od zdravil uspešno zaustavijo napad cefalalgije nenarkotični analgetiki (Analgin, Baralgin), NSAID (zdravila na osnovi ibuprofena), antispazmodiki (Combispasm itd.).
  2. Za drugo stopnjo je značilna zmerna resnost glavobolov. V tem primeru je normalna življenjska aktivnost nekoliko motena. V takih okoliščinah se predpisujejo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil ali kombinirana zdravila proti bolečinam: Spazmalgon, Pentalgin, Tempalgin itd. V primeru močnega glavobola in težav pri prilagajanju na okoljske razmere se predpisujejo triptani: Amigrenin, Imigran, Zomig itd.
  3. 3-4 stopinje migrene spremljajo izraziti napadi cefalalgije. V tem primeru se takoj zatečejo k imenovanju triptanov, včasih pa se lahko predpiše zdravilo Zaldiar. Vsebuje močan analgetični element tramadol in protivnetno komponento paracetamol. Za hude in vztrajne bolečine so bolnikom predpisana hormonska zdravila (deksametazon). Slabost in bruhanje obvladujemo z antiemetiki - Cerucal, Metoclopramide, Domperidone ipd. Jemljemo jih približno 20 minut pred uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil ali triptanov.

V boju proti migreni so najbolj priljubljena zdravila triptan. Zasnovani so posebej za zdravljenje glavobolov s to boleznijo. Učinkovitost zdravila bo močnejša, če ga vzamete na samem začetku razvoja napada.

  1. Ob prvih manifestacijah bolečine vzemite 1 tableto. Če se simptom umakne, se bo oseba po približno 2 urah vrnila v delovno sposobnost.
  2. Če po 2 urah bolečina postane manj opazna, vendar ni popolnoma izginila, morate vzeti drugo tableto. Pri naslednjem napadu je priporočljivo piti 2 tableti naenkrat.

Če je bilo zdravilo uporabljeno pravočasno, vendar ni imelo želenega učinka, se morate posvetovati z zdravnikom. Izbral bo močnejše in primernejše zdravilo.

Triptani so razdeljeni v 2 generaciji:

  1. Zdravila prve generacije temeljijo na sumatriptanu. Oblike sproščanja so različne: tablete (Amigrenin, Migran itd.), Sveče (Trimigren), pršilo (Imigran).
  2. Triptani druge generacije so naratriptan (Naramig) in zolmitriptan (Zolmig). Za to skupino je značilna večja učinkovitost in nizko tveganje za neželene učinke.

Pomembno je izbrati zdravila za vsakega bolnika posebej. Če je to mogoče, naj bolnik v prihodnosti jemlje le "svoje" zdravilo za migreno.

Ljudska zdravila

Tudi alternativna medicina daje dobre rezultate pri zdravljenju migrene. Sredstva, ki se uporabljajo v ta namen, lahko razdelimo tudi v 2 skupini:

  • zdravila za zaustavitev cefalalgije takoj v času razvoja napada;
  • sredstva za preventivno terapijo, ki je namenjena preprečevanju ponovitve migrene.

Za normalizacijo počutja med napadom morate:

  • na čelo pritrdite list zelja ali repinca, nato ga tesno navijte z zavojem;
  • kos vate namočite v sok pese ali čebule, nato pa ga položite v uho (pazite - lahko povzroči opekline!);
  • na templje ali čelo pritrdite čebulo ali limono, prerezano na pol;
  • vdihavanje hlapov amoniaka in kafornega žganja, vzetih v enakih razmerjih;
  • naredite vroče kopeli za stopala z dodatkom majhne količine suhega gorčičnega prahu;
  • izvedite sejo aromaterapije z eteričnim oljem limone, bora, mete ali sivke;
  • vdihnite mešanico vode in jabolčnega kisa, segreto na optimalno temperaturo (ne vre!);
  • vzemite toplo kopel z dodatkom odvarka korenin baldrijana officinalisa;
  • popijte četrt skodelice surovega krompirjevega soka. Ta recept pomaga preprečiti nadaljnje poslabšanje počutja na samem začetku migrenskega napada.

Spodaj je nekaj receptov, ki se uporabljajo že dolgo časa. Niso namenjeni zaustavitvi, ampak preprečevanju napadov migrene v prihodnosti.

  1. Zmešajte v enakih razmerjih zelišča matične in poprove mete. 1 žlico suhih surovin prelijte s 500 ml vrele vode in pustite stati 2 uri. Končano zdravilo precedite in pijte v majhnih požirkih 1 dan.
  2. Vzemite 1 del korenin jegliča, listov poprove mete, cvetov gorske sivke, korenine baldrijana in listov rožmarina. 1 žlico mešanice zakuhamo z 250-300 ml vrele vode in pustimo stati, dokler se popolnoma ne ohladi. Dobro je filtrirati in vzeti 400 ml infuzije na dan.
  3. S šibkimi manifestacijami napadov morate naslednji koktajl piti več dni zapored. Za pripravo vzemite piščančje jajce in ga stepite v kozarec vročega, pravkar prevretega mleka. Dobro premešajte in pijte naenkrat.
  4. Vsako jutro pred zajtrkom popijte 1 kozarec sirotke ali pinjenca.
  5. Trikrat na dan vzemite četrt skodelice soka črnega ribeza. Smuti iz soka lahko pripravite tako, da zmešate 3 dele korenčkovega soka in po 1 del špinačnega in regratovega soka.

Ne izbirajte ljudskega zdravila na podlagi besed prijateljev, ki trdijo, da jim je pomagalo. Kar dobro deluje za enega, bo za drugega še slabše, zato je treba tudi recepte tradicionalne medicine izbrati individualno.

Preprečevanje migrene

Pogoste izbruhe migrenskih napadov je povsem mogoče preprečiti. Za to je pomembno:

  • odpraviti vpliv dražilnih dejavnikov na telo;
  • izogibajte se dolgotrajnemu sedenju pred TV zaslonom ali računalniškim monitorjem;
  • zmanjšati trajanje telefonskih pogovorov na minimum;
  • izmenično telesno aktivnost s pravilnim počitkom;
  • jesti pravilno in hranljivo;
  • vodite dnevnik, v katerem bodo zabeleženi: intenzivnost bolečine, trajanje in pogostost napadov migrene, učinkovitost jemanih zdravil;
  • jemljite zdravila, ki vsebujejo magnezij in vitamine B;
  • jemljite zdravila iz kategorije adrenergičnih blokatorjev (na primer propranolol, zaviralec beta), antikonvulzive (topiramat), antidepresive (venlafaksin).

Zdravljenje migrene je zapleten proces, vendar je napad mogoče premagati ali preprečiti. Glavna stvar je, da ne pustite, da se situacija umakne. Bolečine ni mogoče prenašati, saj ne vpliva le na vsakdanje življenje, ampak lahko tudi bistveno škoduje vašemu zdravju!

Migrena je kronična nevrološka bolezen, ki jo spremljajo glavoboli in motnje v prebavnem in živčnem sistemu. Praviloma se migrenski napadi razlikujejo po pogostnosti.

Glavobol velja za značilen simptom te nevrološke bolezni. Drugi povezani simptomi vključujejo slabost, bruhanje, zvok in fotofobijo. Torej ljudje, ki jih takšni znaki pogosto motijo, vedo, kaj je migrena.

Glavoboli se najpogosteje pojavijo pri ženskah (kar 18%). Manj pogosto takšne pritožbe predstavljajo moški (6 %).

Menijo, da se migrena, katere znake lahko opazimo pri mladostnikih in otrocih, kaže predvsem pri starosti 35 let. Po statističnih podatkih le 5% starejših trpi zaradi takšnih napadov.

Migrena je dedna bolezen. Tako prisotnost migrenskih napadov pri obeh starših poveča verjetnost takšnih napadov pri otroku za 60-90%; če ima otrokova mati patologija - 70%, manifestacije pri očetu pa povečajo tveganje obolevnosti za 20%. V to smer, lahko sklepamo, da se bolezen prenaša po materini liniji.

Klinična slika

Simptomi takšne nevrološke patologije, kot je migrena, vključujejo naslednje manifestacije:


Nekatere primere migrenskih napadov spremlja gastrostaza, kar je razloženo z stagnacijo vsebine želodca zaradi zmanjšanja peristaltike. Takšna dejstva postanejo razlog, da zdravila, vzeta med napadom, ne morejo doseči tankega črevesa, kar pomeni, da se v telesu praktično ne absorbirajo.

Pri migreni so glavoboli pogosto enostranski (čeprav se lahko razširijo na obe strani) in so pogosto lokalizirani v zgornji čeljusti in v predelu oči. Poleg tega je nelagodje utripajoče in ga lahko poslabša že najmanjši dražljaj, pa naj gre za vonjave, svetlobne učinke ali hrup.

Glavna simptoma nevrološke bolezni sta slabost in bruhanje, ki ne moreta prinesti olajšanja. Poleg tega lahko nekatere primere spremljajo otrplost, šibkost in parestezija okončin, pa tudi moten govor. Ti znaki so pred glavobolom in tvorijo tako imenovano avro, ki napoveduje začetek migrenskega napada.

Nekaj ​​deset minut ali 2-3 ure - to je trajanje standardnega napada. V tem primeru se stanje, ki traja 2-3 dni, imenuje migrenski status.

Migrena in njene vrste

V klasifikaciji ločimo naslednje vrste te nevrološke bolezni:

  • klasična migrena, ki jo spremlja aura, ki se pojavi pred napadom v 10-30 minutah);
  • napad brez avre, ki se imenuje običajna migrena.

Praviloma se tik pred napadom pojavijo spremembe senzorične avre, pa tudi nevrološkega statusa.

Med drugimi vrstami bolezni so opažene naslednje:

  1. ki je epizodna in kronična. V tem primeru se glavoboli pojavljajo občasno v različnih intervalih (enkrat na leto ali večkrat na teden). Nekateri bolniki lahko doživijo migrene trenutne ali kronične narave (prej so jih imenovali transformirane). Običajno se manifestacija takšne bolezni pri 20 letih ali adolescenci začne z epizodnimi glavoboli, ki sčasoma postajajo pogostejši. Cefalgija, ki se pojavlja skoraj vsak dan, se imenuje kronična.

    Prodaja protibolečinskih zdravil, ki se prodajajo brez recepta, včasih vodi v zlorabo analgetikov in posledično do vztrajnih migren. Dodatni dejavniki (kot je prekomerna telesna teža ali uživanje velikih količin kofeina) lahko povečajo verjetnost, da epizodni napadi postanejo kronični. Včasih je precej težko postaviti diferencialno diagnozo med kronično migreno in intenzivno bolečino v glavi. Konec koncev je takšne možnosti za neprijetne občutke mogoče kombinirati med seboj. V takih primerih nelagodje v eni polovici glave spremljajo motnje v delovanju prebavil v obliki slabosti in bruhanja, ki sta značilni za kronično obliko bolezni. Večina bolnikov, ki trpijo zaradi trajnih epileptičnih napadov, je nagnjenih k depresiji.
  2. Menstrualna migrena. Večina žensk poroča o napadih migrene na predvečer menstruacije ali v prvih dneh. Nič manj pomembna so kvantitativna nihanja progesterona in estrogena. Če primerjamo to vrsto migrene s standardno, je mogoče opaziti, da je menstrualni tip patologije veliko daljši, ne spremlja ga avra in poteka v hujši obliki. Pravočasen vnos triptanov lahko prinese olajšanje, včasih pa tudi prepreči tovrstno bolečino.
  3. Klasična migrena. Je podvrsta nevrološke bolezni z avro. Najprej se nelagodje pojavi v zadnjem delu glave, nato pa se razširi na druga področja glave. Klasična vrsta patologije prizadene predvsem mlade ljudi. Simptomi vključujejo motnje govora, tinitus, ataksijo, omotico, izgubo zavesti in hudo cefalalgijo.
  4. Pogosto ta vrsta bolezni prizadene otroke z anamnezo podobne nevrološke bolezni v družini. Paroksizmalne glavobole spremljajo nelagodje v trebuhu, slabost in bruhanje.
  5. Očesna migrena. To različico migrenske cefalgije lahko spremljajo kratkotrajne slepe pege ali popolna izguba vida na eno oko za eno uro ali manj. Poleg tega takšno stanje spremlja glavobol, ki je lahko pred zgoraj omenjenimi simptomi. Vendar pa nekateri primeri izginejo brez cefalalgije.
  6. Oftalmoplegična migrena. Odrasli pogosto trpijo za to vrsto bolezni. Za napade je značilen pojav bolečine v periorbitalni regiji manj intenzivnosti v primerjavi s standardno migreno. Vzporedno s tem simptomom se lahko pojavijo dvojni vid, paraliza očesnih mišic in bruhanje. Trajanje napadov je od nekaj ur do 2-3 mesecev. Za diferencialno diagnozo se uporablja CT (računalniška tomografija) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco), med katerim je izključena prisotnost krvavitve iz anevrizme v možgane.
  7. To je bolezen, za katero je značilna ponavljajoča se vrtoglavica, ki se pojavlja kot edini simptom, v kombinaciji z glavoboli in znaki, značilnimi za migreno.
  8. Stanje migrene. Ta oblika ima precej resno prognozo in dolg potek. Najboljša možnost zdravljenja je bolnišnica.
  9. Družinska hemiplegična migrena. Ta vrsta bolezni velja za redko dedno bolezen. Zanj je značilen pojav epizodične paralize ene polovice telesa, motnje vida in omotica. Pojav takih znakov se kaže 10-90 minut pred razvojem cefalalgije.

Simptomi

Tipičen napad migrene je sestavljen iz štiri faze: prodrom, aura, direktni napad in postdrom.

Prodromalni znaki

Za prvo stopnjo so značilni nejasni simptomi, ki so pred napadom nekaj dni ali ur. Med njimi so naslednje:


znaki aure

Le en bolnik od petih opazi pojav senzorične avre pred napadom migrene. Vizualno je razdeljen na pozitivno in negativno:


Poleg tega je med napadom migrene mogoče opaziti tudi mešane avre, ki jih bolniki opisujejo v obliki trdnjave z ostrim kotom s precej temnim središčem.

Napad lahko spremlja hkratni razvoj drugih nevroloških manifestacij, izraženih kot:

  • motnje govora;
  • motnje zaznave, in sicer popačenja dimenzij in prostora;
  • parestezija okončin;
  • zmedenost zavesti.

Klinične manifestacije migrenskega napada

V odsotnosti terapije lahko to stanje traja 4-72 ur.

Pojavi se klasično prileganjenaslednji znaki:

  • slabost, bruhanje;
  • enostranska cefalgija pulzirajoče narave, ki se lahko razširi na celotno glavo;
  • motnje vida in različne halucinacije;
  • bledenje in občutek mraza;
  • mravljinčenje ali odrevenelost obraza;
  • povečana občutljivost na zvočne in svetlobne učinke.

Redki simptomi migrene vključujejo pordelost enega očesa, otekanje vek in rinitis.

Postdromalne značilnosti

Praviloma se napad migrene konča s postdromno fazo. Pogosto v tem obdobju pride do zamegljene zavesti.

Ko se pojavijo določeni simptomi, morate razmišljati o resnosti bolezni. Hkrati odsotnost nevroloških manifestacij pri glavobolu ni značilen znak volumetričnega procesa v glavnem organu CNS. Poleg tega epizodna cefalgija ne kaže vedno maligne hipertenzije ali cerebrovaskularnih motenj.

Prisotnost kroničnega migrenskega glavobola lahko prikrije resne motnje v delovanju telesa. Edina prava odločitev v tej situaciji je, da se obrnete na specialista ob najmanjši spremembi narave cefalalgije ali drugih znakov.

V katerih primerih je treba obiskati zdravnika

Prisotnost naslednjih simptomov je razlog za obvezen obisk specialista: