Çfarë është migrena dhe si ta trajtojmë atë. Migrena - simptomat, shkaqet, llojet dhe trajtimi i migrenës Çfarë janë simptomat e migrenës në kokë

Shumë njerëz e quajnë migrenën një dhimbje koke të zakonshme, thjesht një dhimbje shumë të rëndë. Ky është një mashtrim, sepse migrena është një sëmundje neurologjike e pavarur, nën të cilën fshihen sulme të veçanta, të shoqëruara me simptoma specifike. Ne e kuptojmë se cili është ndryshimi midis migrenës dhe llojeve të tjera të dhimbjes, si ta diagnostikojmë atë dhe si ta trajtojmë atë.

Çfarë është një migrenë?

Nga gjuha e lashtë greke, fjala "migrenë" përkthehet si "gjysma e kokës". Një përkthim i tillë shoqërohet me natyrën e manifestimeve të sëmundjes: më shpesh dhimbja e migrenës shfaqet në gjysmën e kokës dhe shumë më rrallë në të dyja. Sulmi ndodh vetë ose për ndonjë arsye individuale dhe mund të zgjasë nga disa orë në disa ditë. Shfaqja e dhimbjes, si dhe shfaqja e vetë sëmundjes, nuk shoqërohet as me lëndime në kokë dhe as me sëmundje të tjera. Dhimbjet torturuese të kokës mund të jenë rezultat i zhvillimit të një patologjie (për shembull, një tumor në tru), por ato nuk lidhen me diagnozën e migrenës.

Më shpesh, sëmundja prek gratë dhe transmetohet përmes linjës femërore. Frekuenca e sulmeve mund të ndryshojë: nga disa herë në vit në ditë. Nëse një migrenë shfaqet më shumë se 14 herë në muaj, ata flasin për natyrën kronike të sëmundjes, por zakonisht frekuenca e sulmeve te pacientët është në intervalin 2-8 herë në muaj. Kur sulmet vijnë njëri pas tjetrit në intervale të shkurtra, gjatë të cilave ka një përmirësim të mirëqenies, ose një sulm zgjat disa ditë, ata flasin për statusin e migrenës.

Shkaqet e një sulmi

Dhimbja e migrenës mund të ndodhë papritur dhe të arrijë kulmin brenda dy orësh ose në një kohë shumë të shkurtër. Arsyet e shfaqjes së tij janë individuale për çdo person: trupi mund të reagojë ndaj ushqimeve ose aromave të caktuara, ndaj një frike të papritur ose emocioneve të forta (si pozitive ashtu edhe negative), ndaj urisë ose stresit fizik. Si rregull, vetë pacientët vërejnë faktorët që funksionojnë si nxitës për krizat. Ndonjëherë kushtet e padukshme ose të zgjatura bëhen katalizatorë - mungesa e gjumit ose gjumi i tepërt, stresi emocional ose rraskapitja, puna e tepërt, kushtet e motit dhe klimaterike, marrja e medikamenteve, ndryshimet në nivelet hormonale.

Natyra dhe lokalizimi i dhimbjes së migrenës

Ashtu si me shkaqet që çojnë në një sulm, gjithçka këtu është shumë individuale - kjo e bën të vështirë si diagnostikimin e një rasti specifik, ashtu edhe studimin e sëmundjes në parim. Më shpesh, dhimbja shfaqet në një pjesë të kokës - në lobin e djathtë ose të majtë, në pjesën e pasme të kokës, në rajonin ballor ose të përkohshëm, por mund të prekë disa pjesë në të njëjtën kohë, dhe në raste të rralla ajo shtrëngon të gjithë. kokë.

Natyra e ndjesive është gjithashtu e ndryshme. Më shpesh, pacientët vërejnë dhimbje pulsuese, por ka edhe ndjesi të tjera, si p.sh. Shpesh, një person, për shkak të intensitetit të lartë të sulmeve, nuk mund të japë fare një përshkrim të hollësishëm të simptomave të tij dhe nuk është në gjendje as të emërojë pjesën specifike të kokës ku lokalizohet dhimbja. Zakonisht është e vështirë të ndalosh një sulm me qetësues të zakonshëm - për këtë përdoren ilaçe më të forta ose ilaçe speciale kundër migrenës. Në kulmin e një sulmi, pilulat mund të mos ndihmojnë, pasi peristaltika është e shqetësuar, ilaçet nuk arrijnë në zorrën e hollë dhe nuk përthithen.

Simptomat me të cilat diagnostikohet sëmundja

Pavarësisht nga gjerësia e manifestimeve, sëmundja ka ende shenja specifike. Nëse fotografia klinike nuk i plotëson kriteret diagnostike, atëherë "migrena" nuk vendoset. Në këtë rast, një dhimbje koke e fortë tek një person ka shumë të ngjarë të shkaktohet nga disa sëmundje të tjera ose procese patologjike në trup.

Simptomat e detyrueshme për diagnozën e "migrenës":

nëse sulmi nuk ndalet, ai zgjat nga 4 deri në 72 orë;
dhimbja e kokës është e përqendruar në një pjesë të kokës (ose të paktën intensiteti i saj është më shumë në një zonë të caktuar), është pulsuese, e moderuar deri në të rëndë, e rënduar nga aktiviteti i zakonshëm fizik ose mendor (ecja, ngritja nga një vend, numërimi në mendje);
sulmi shoqërohet me nauze/vjellje, fotofobi ose mbindjeshmëri ndaj tingujve.

Për më tepër, mund të shfaqen simptoma të tilla si ndjeshmëria e tepërt ndaj aromave, dobësi dhe letargji, nervozizëm, marramendje, dhimbje që përhapet në një ose të dy sytë. Rrallë ndodh një lloj i tillë i migrenës si hemiplegjik - me të zhvillohet dobësia e muskujve dhe pareza e ekstremiteteve.

migrenë me aurë

Aura është një kompleks çrregullimesh neurologjike që shfaqen në momentin e fillimit të një ataku ose pak kohë përpara tij. Kjo lloj sëmundje është shumë më pak e zakonshme - rreth 20% e numrit të përgjithshëm të të sëmurëve nga migrena. Më të zakonshmet janë shqetësimet vizuale. Mund të ketë mjegull në sy ose halucinacione në formën e pikave dhe vijave statike ose lëvizëse, forma gjeometrike, pika të verbëra në imazh. Gjithashtu, një person mund të vlerësojë gabimisht distancën, formën, pozicionin ose ngjyrën e objekteve, ekziston një ndjenjë që duhet të shikoni përmes një velloje ose xhami të plasaritur.

Së bashku me shtrembërimet vizuale, aura mund të shfaqet si më poshtë: halucinacione dëgjimore, perceptim i shijes dhe nuhatje e dëmtuar, ndjesi të çuditshme prekëse (gogëzime, ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje), të folur të dëmtuar, konfuzion. Aura nuk duhet të zgjasë më shumë se një orë, dhe të gjitha manifestimet e saj duhet të zhduken me fillimin ose përfundimin e dhimbjes së kokës - kjo është e detyrueshme për diagnostikimin e aurës së migrenës.

Mekanizmat e shfaqjes së sëmundjes

Përmendja e parë e simptomave të ngjashme me migrenën daton në mijëvjeçarin e III para Krishtit. e., por deri më tani kjo sëmundje mbetet një mister për komunitetin mjekësor në mbarë botën. Ka shumë teori se si dhe pse ndodh një sulm, por shkencëtarët ende nuk kanë rënë dakord për shkaqet e shfaqjes së sëmundjes.

Është vërtetuar shkencërisht se migrena është një dhimbje koke vaskulare, jo dhimbje tensioni dhe shoqërohet me rregullim të dëmtuar vazomotor, i cili është përgjegjës për tonin vaskular. Por ajo që çon në këto shkelje është pyetja. Sipas një versioni, para një sulmi, një person ka një lëshim të fuqishëm të serotoninës. Enët zgjerohen, qarkullimi i gjakut rritet. Pastaj niveli i serotoninës bie, ndaj së cilës trupi reagon në mënyrë të kundërt - enët ngushtohen dhe muret e tyre fillojnë të përjetojnë presion të fortë nga sasia vëllimore e gjakut, gjë që çon në dhimbje.

Një hipotezë tjetër e lidh sëmundjen me patologjinë e nervit trigeminal. Kjo teori mbështetet nga praktika e kryerjes së operacioneve që çuan në një përmirësim të gjendjes së pacientëve. Për të reduktuar ndikimin në nerv, Botox injektohet nën lëkurën e fytyrës ose hiqen muskujt më të vegjël. Pas ndërhyrjeve të tilla kirurgjikale, migrena te pacientët bëhet më e rrallë dhe më pak intensive ose zhduket fare. Ka teori të tjera, por asnjëra prej tyre nuk mund të shpjegojë? me çfarë mekanizmash zhvillohet sëmundja - për shkak të kësaj, nuk ka asnjë sistem të vetëm për trajtimin e pacientëve me migrenë.

Trajtimi i deritanishëm

Trajtimi kryesor për këtë sëmundje varet nga dy gjëra: gjetja dhe eliminimi i faktorëve që provokojnë një sulm dhe identifikimi i barnave që mund të ndalojnë dhimbjen. Pacientët duhet të monitorojnë gjendjen e tyre dhe të vërejnë se çfarë çon në zhvillimin e migrenës, dhe detyra e mjekut është të drejtojë pacientin në drejtimin e duhur (në rast se ai nuk e di se çfarë nxitës ka) dhe të japë rekomandime se si të lehtësohet ose eliminojnë simptomat. Mund të përshkruhen ekzaminime shtesë, dietë ose terapi me ilaçe - e gjithë kjo për të marrë një pamje më të detajuar të një rasti të veçantë të sëmundjes.

Në kulmin e dhimbjes, produktiviteti i një personi bie derisa ai të zhduket plotësisht nga jeta, ndaj është shumë e rëndësishme të gjesh një mënyrë për të ndaluar simptomat, dhe ilaçet janë larg nga e vetmja rrugëdalje. Gjumi ndihmon dikë, dikush vendos akull në kokë ose krijon presion në pjesë të caktuara të kokës - mënyrat për të eliminuar dhimbjen janë të ndryshme dhe individuale. Mënyra më efektive është të luftoni sulmin në disa mënyra njëherësh - për shembull, merrni një pilulë, vendosni një pako akulli dhe shtrihuni në një dhomë të qetë, të errët dhe të ajrosur mirë.

Pse nuk duhet ta shtyni një vizitë te mjeku

Kushdo që është i njohur me dhimbjet e migrenës dhe është diagnostikuar, nuk ka gjasa të dëshirojë të shtyjë trajtimin e sëmundjes në anën e pasme. Këtë sëmundje nuk duhet ta duroni si fjali, edhe pse ende nuk janë gjetur shkaqet e migrenës. Ka shumë trajtime novatore që mund të zvogëlojnë ndjeshëm shpeshtësinë dhe ashpërsinë e krizave, dhe disa janë me fat që t'i heqin qafe ato krejtësisht për mirë.

Nëse ju mundojnë dhimbje koke të forta, por ende nuk keni vizituar një mjek, atëherë nuk duhet të vononi një vizitë te një neurolog. Krizat e shpeshta dhe shumë intensive mund të ulin ndjeshëm cilësinë e jetës dhe madje të çojnë në paaftësi, e cila konsiderohet paaftësi. Në kulmin e sulmit, rreziku i goditjes në tru rritet ndjeshëm dhe migrena është gjithashtu në listën e kundërindikacioneve të shpeshta për marrjen e shumë medikamenteve, siç janë kontraceptivët hormonalë.

Migrena është një sëmundje kronike neurologjike e karakterizuar nga dhimbje koke të forta të përsëritura. Një tipar dallues është se më shpesh dhimbja shtrihet vetëm në gjysmën e kokës. Ky është një problem shumë i zakonshëm. Gjendet në 10% të njerëzve. Sulmet mund të ndodhin rrallë - disa herë në vit, por në shumicën e pacientëve ato ndodhin 1-2 herë në javë.

Gjysma e bukur e njerëzimit shpesh vuan nga dhimbje koke të forta. Por edhe shumë meshkuj përballen me këtë problem. Një tjetër emër për migrenën është sëmundja e aristokratëve. Besohet se dhimbja e kokës ka më shumë gjasa të ndodhë tek njerëzit që janë të angazhuar në punë mendore.

Cfare eshte?

Migrena është një sëmundje neurologjike, simptoma më e zakonshme dhe karakteristike e së cilës janë sulmet episodike ose të rregullta të rënda dhe të dhimbshme të dhimbjes së kokës në njërën (rrallë në të dyja) gjysmën e kokës.

Në të njëjtën kohë, nuk ka dëmtime serioze në kokë, goditje në tru, tumore të trurit, dhe intensiteti dhe natyra pulsuese e dhimbjes shoqërohet me dhimbje koke vaskulare dhe jo me dhimbje koke tensioni. Dhimbja e kokës nga migrena nuk shoqërohet me një rritje ose ulje të mprehtë të presionit të gjakut, një sulm të glaukomës ose një rritje të presionit intrakranial (ICP).

Simptomat e para që i ngjajnë migrenës u përshkruan nga shëruesit e lashtë që nga koha e qytetërimit sumerian edhe para lindjes së Krishtit në 3000 para Krishtit. Pak më vonë (rreth 400 pas Krishtit) Hipokrati e veçoi migrenën si sëmundje dhe përshkroi shenjat e saj. Sidoqoftë, migrena ia detyron emrin e saj mjekut të lashtë romak - Claudius Galen. Përveç kësaj, ai ishte i pari që veçoi një veçori të migrenës - lokalizimin e dhimbjes në gjysmën e kokës.

Vlen të përmendet se migrena shpesh bëhet shoqëruese e gjenive. Kjo sëmundje, si asnjë tjetër, "i do" njerëzit aktivë dhe emocionalë që preferojnë punën mendore. Për shembull, personalitete të tilla të shquara si Ponc Pilati, Pyotr Çajkovski, Edgar Poe, Karl Marksi, Anton Pavlovich Chekhov, Jul Cezari, Sigmund Freud, Darvini, Njutoni vuajtën prej saj. Nuk ka anashkaluar anën e migrenës dhe personazhet e famshëm modernë. Duke vuajtur nga dhimbje koke, personalitete të tilla të famshme si Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck dhe të tjerë jetojnë dhe krijojnë.

Një tjetër fakt interesant (edhe pse nuk është vërtetuar shkencërisht): njerëzit që përpiqen për përsosmëri kanë më shumë gjasa të vuajnë nga migrena. Individë të tillë janë ambiciozë dhe ambiciozë, truri i tyre punon vazhdimisht. Nuk mjafton që të bëjnë gjithçka në mënyrë perfekte, duhet të jenë më të mirët. Prandaj, ata janë shumë të përgjegjshëm dhe të ndërgjegjshëm për gjithçka, punojnë "për veten dhe për atë djalë". Në thelb, ata janë të apasionuar pas punës.

Mekanizmi i zhvillimit të dhimbjes së kokës në migrenë

Siç e dini, migrena është një lloj i veçantë i dhimbjes së kokës, mekanizmi i zhvillimit të së cilës është unik dhe i ndryshëm nga të tjerët. Prandaj, shumica e medikamenteve kundër dhimbjes së kokës janë joefektive për migrenën.

Sulmi i migrenës ndodh në disa faza të njëpasnjëshme:

Spazma e enëve arteriale të trurit dhe zhvillimi i hipoksisë afatshkurtër të medullës. Pikërisht me këtë fazë lidhet zhvillimi i aurës së migrenës.
Më pas vjen zgjerimi ose zgjerimi i të gjitha llojeve të enëve cerebrale (arteriet, venat, venula, arteriolat dhe kapilarët). Në këtë fazë, zhvillohet një dhimbje koke tipike pulsuese.
Zhvillohet ënjtje e mureve të enëve të gjakut dhe hapësirës perivaskulare, gjë që shkakton ngurtësinë e tyre në sinjale për ngushtim të kundërt. Ky fenomen përcakton kohëzgjatjen e dhimbjes së kokës nga migrena.
Faza e fundit karakterizohet nga zhvillimi i kundërt i migrenës dhe quhet edhe sindroma post-migrene. Për ca kohë pas ndërprerjes së dhimbjes, pacienti mund të ankohet për dobësi të përgjithshme, lodhje, ndjenjën e "ngërçit" në kokë.

Pavarësisht të dhënave të disponueshme për natyrën e dhimbjes së kokës nga migrena, informacione të reja shfaqen çdo ditë, pasi ky problem studiohet në mënyrë aktive nga shkencëtarët në mbarë botën. Për shembull, sipas publikimeve të fundit mjekësore, hipotalamusi i trurit luan një rol të rëndësishëm në patogjenezën e migrenës dhe kjo ofron mundësi të reja për shpikjen e barnave efektive për trajtimin dhe parandalimin e migrenës.

Shkaqet e migrenës

Një nga misteret janë shkaqet e migrenës. Në bazë të vëzhgimeve afatgjata, u arrit të konstatoheshin disa rregullsi në shfaqjen e krizave.

Migrena prek si meshkujt ashtu edhe femrat, por shfaqet dy herë më shpesh tek femrat sesa tek meshkujt. Ka një varësi të incidencës së sëmundjes nga stili i jetesës, ndaj është konstatuar se më të ndjeshëm ndaj migrenës janë njerëzit aktivë dhe ambiciozë shoqërorë, profesione që kërkojnë aktivitet të lartë mendor, si dhe amvisat. Raste jashtëzakonisht të rralla të migrenës tek njerëzit e profesioneve, aktivitetet e të cilëve shoqërohen me aktivitet të vazhdueshëm fizik.

Personat që vuajnë nga migrena përfshijnë shumë faktorë si shkaktarë të migrenës, por në fakt, nuk ishte e mundur të vendosej ndikimi i tyre i drejtpërdrejtë në zhvillimin e një sulmi, prandaj faktorë të tillë mund të konsiderohen vetëm predispozues, ose një "moment fillestar" që funksionon kur shfaqet shkaktari i vërtetë i sëmundjes. Shkaqet e migrenës përfshijnë:

Disa lloje produktesh: djathëra me moshë të fortë, verë e kuqe, çokollatë, peshk skumbri, mish i tymosur, kafe;
Stresi ose zgjimi psiko-emocional me përvojë;
Disa lloje të barnave, të tilla si kontraceptivët oralë;
Një ndryshim i mprehtë i motit (forma meteorologjike e migrenës);
Aktivitet i fortë fizik;
Sindromë premenstruale.

Zakonisht, pacientët me përvojë e dinë se çfarë saktësisht provokon sulmin e migrenës tek ata dhe përpiqen të eliminojnë ndikimin e këtij faktori, kështu që ata arrijnë të reduktojnë shpeshtësinë e sulmeve, por jo t'i heqin plotësisht ato.

Klasifikimi

Në varësi të simptomave të migrenës, sëmundja ndahet në llojet e mëposhtme:

hemiplegjik (aftësia për të kryer një veprim me dorë ose këmbë humbet);
statusi i migrenës (që zgjat më shumë se një ditë).
retinale (prek gjysmën e kokës dhe zonën e syve, është e mundur një rënie e mprehtë e shikimit);
basilar (ndodh tek gratë e reja, është i mbushur me një infarkt cerebral në mungesë të trajtimit adekuat);
oftalmike (prek organet vizuale, mbingarkimi i qepallës, humbja e funksionit vizual);
barku (shpesh tek fëmijët, të rinjtë, të shoqëruar me konvulsione, dhimbje barku);

Në praktikën mjekësore, ekzistojnë edhe koncepte të migrenës me dhe pa aurë.

Pa atmosferë, pacienti ka sulme të shpeshta të dhimbjes së kokës që mund të zgjasin nga katër orë deri në tre ditë rresht. Dhimbja fiksohet në një pjesë të caktuar të kokës (në një pikë). Dhimbja rëndohet nga aktiviteti fizik, si dhe nga aktiviteti mendor intensiv.

Aura C shoqërohet nga një numër i madh simptomash komplekse, ndonjëherë të përziera, që shfaqen shumë kohë përpara sulmit ose menjëherë me fillimin e tij.

simptomat e migrenës

Simptomat më themelore të migrenës te femrat dhe meshkujt janë dhimbje pulsuese, paroksizmale në gjysmën e kokës, që zgjat nga 4 deri në 72 orë. Kur përkuleni, dhimbja intensifikohet - kjo është një zgjerim i tepruar i enëve të gjakut.

Sulmi i migrenës mund të paraprihet nga një atmosferë - simptoma të ndryshme neurologjike: vestibulare, motorike, shqisore, dëgjimore, vizuale. Aura vizuale ndodh më shpesh se të tjerët, kur një person sheh shumë ndezje të ndritshme në fushën e shikimit të majtë ose të djathtë, fragmente të fushës së shikimit bien ose objektet shtrembërohen.

Pra, simptomat kryesore të migrenës janë si më poshtë:

Paralajmëruesit e migrenës janë dobësia, ndjenja e lodhjes së pamotivuar, paaftësia për t'u përqëndruar dhe vëmendja e dëmtuar. Pas sulmeve, ndonjëherë vërehet një postdromë - përgjumje, dobësi, zbehje e lëkurës.
Nauzeja është një simptomë e rëndësishme që ndihmon në dallimin e dhimbjeve të migrenës nga llojet e tjera të dhimbjeve. Kjo simptomë shoqëron gjithmonë sulmet dhe ndonjëherë është aq e theksuar sa vjen deri te të vjellat. Në të njëjtën kohë, gjendja e pacientit lehtësohet subjektivisht, për disa minuta bëhet më e lehtë për të. Nëse të vjellat nuk sjellin lehtësim dhe dhimbja nuk largohet brenda pak ditësh, atëherë kjo mund të jetë shenjë e statusit të migrenës dhe kërkon trajtim spitalor.
Natyra e dhimbjes së migrenës është e ndryshme nga dhimbjet e tjera të kokës - duke filluar nga tempulli, dhimbja pulsuese dhe ngutshme gradualisht mbulon gjysmën e kokës, duke u përhapur në ballë dhe në sy.
Në 10% të rasteve të migrenës tek femrat, ajo shfaqet gjatë menstruacioneve dhe zgjat një ose dy ditë nga fillimi i saj. Një e treta e të gjitha grave që kanë këtë sëmundje vuajnë nga migrena menstruale.
Me migrenën, ka gjithmonë një ose më shumë simptoma shoqëruese - fotofobi, të përzier, të vjella, fobi të zërit, shqetësime në erë, shikim ose vëmendje.
Kontraceptivët oralë dhe barnat e tjera që ndikojnë në ekuilibrin hormonal, duke përfshirë terapinë e zëvendësimit të hormoneve, mund të rrisin ndjeshëm rrezikun e një ataku, në 80% të rasteve rrit intensitetin e tij.
Arteriet në zonën e tempullit janë të tensionuara dhe pulsuese, dhimbja dhe tensioni rëndohen nga lëvizja, kështu që pacientët e durojnë parimin në shtrat, në një dhomë të qetë dhe të errët, për të minimizuar numrin e stimujve të jashtëm.
Irritimi, ankthi, lodhja, përgjumja, zbehja ose skuqja e lëkurës, ankthi dhe depresioni janë simptoma të lidhura me migrenën që mund të shfaqen ose jo në çdo rast individual.
Dhimbja e njëanshme mund të alternohet nga sulmi në sulm, duke mbuluar ose anën e majtë ose të djathtë të kokës ose rajonin okupital.

Sipas një studimi mjekësor, migrena është më e zakonshme tek gratë, me një mesatare prej 7 sulmesh në muaj kundrejt 6 për burrat, me një kohëzgjatje prej 7.5 orë për gratë dhe 6.5 orë për burrat. Shkaqet e një sulmi tek gratë janë ndryshimet në presionin atmosferik, temperaturën e ajrit dhe ndryshimet e tjera klimatike, dhe tek burrat - aktiviteti fizik intensiv. Simptomat që lidhen me migrenën gjithashtu ndryshojnë: gratë kanë më shumë gjasa të përjetojnë të përziera dhe shqetësime të nuhatjes, ndërsa burrat kanë më shumë gjasa të përjetojnë fotofobi dhe depresion.

Si të lehtësoni dhimbjen në shtëpi?

Me manifestime të vogla të migrenës, ju mund të lehtësoni dhimbjen nga një sulm pa ilaçe, për të cilat ju nevojiten:

vetë-lejuar "fjetja jashtë";
dush i ftohtë dhe i nxehtë;
imitoj gjimnastikë;
kokë larës;
masazh i kokës dhe qafës;
akupunkturë;
kurse joga;
homeopati.

Ilaçi më i thjeshtë në shtëpi për lehtësimin e migrenës janë tabletat analgjezike pa recetë që përmbajnë Ibuprofen, Nurofen, Aspirinë, Paracetamol (ky i fundit është më pak efektiv), që veprojnë më shpejt dhe më të fortë në formën e formave "shumësuese".

Për të reduktuar manifestimet e nauzesë ose të vjellave, mund të përdorni antiemetikë, përfshirë në formën e supozitorëve rektal. Antiemetikët, duke lehtësuar përthithjen e analgjezikëve nga trakti gastrointestinal, rrisin efektin e tyre.

Si të trajtoni një migrenë?

Në shtëpi, trajtimi i migrenës përfshin 2 fusha kryesore - lehtësimin e një sulmi tashmë të zhvilluar dhe parandalimin e fillimit të sulmeve në të ardhmen.

Lehtësimi i një sulmi. Vetëm një neurolog mund të përshkruajë çdo mjet për lehtësimin e dhimbjes gjatë sulmit të migrenës, kjo varet nga intensiteti dhe kohëzgjatja. Nëse sulmi është me ashpërsi të moderuar ose të lehtë dhe zgjat jo më shumë se 2 ditë, atëherë mjeku përshkruan analgjezikë të thjeshtë, mundësisht të kombinuar.

Preparate të kombinuara që përmbajnë kodeinë, paracetamol, fenobarbetal dhe metamizol natriumi.
NSAIDs (ibuprofen), paracetamol (kundërindikuar në patologjitë e veshkave dhe mëlçisë), acid acetilsalicilik (nuk mund të merret me tendencë për gjakderdhje dhe me sëmundje të traktit gastrointestinal).
Nëse intensiteti i dhimbjes është i lartë, kohëzgjatja e sulmeve është më shumë se 2 ditë, atëherë përshkruhen triptanet për migrenë (një listë e të gjitha triptanëve moderne, çmimet, si t'i merrni ato në mënyrë korrekte). Ato janë të disponueshme në supozitorë, solucione, spërkatje, infeksione.
Agonistët jo selektivë - Ergotamina, etj.
Droga psikotrope ndihmëse - domperidon, metoklopramid, klorpromazinë.

Triptanët janë ilaçe të zhvilluara 20 vjet më parë dhe janë derivate të serotoninës. Ata veprojnë në disa drejtime njëherësh:

Triptanët prekin enët në mënyrë selektive, duke reduktuar pulsimin e dhimbshëm vetëm në tru, pa prekur pjesën tjetër të sistemit vaskular të trupit.
Ato prekin vetëm substanca të veçanta prodhuese (receptorë) që provokojnë shfaqjen e dhimbjes, numri i tyre zvogëlohet - dhimbja gjithashtu largohet.
Ata kanë një efekt të theksuar analgjezik, duke ulur ndjeshmërinë e nervit trigeminal.

Me versionin klasik të migrenës me aurë, Papazol, i marrë në minutat e para, mund të ndihmojë. Për disa, një banjë e nxehtë ndihmon, për të tjerët ekspozimi ndaj të ftohtit dhe për të tjerët, dhoma e presionit lehtëson gjendjen.

Trajtime eksperimentale për migrenën

Metodat eksperimentale përfshijnë trajtimin me ndihmën e hipnozës, pajisjeve elektronike dhe një suvaje të veçantë ngjitëse. Megjithatë, nuk ka asnjë provë për efektivitetin e tyre dhe nevojiten më shumë kërkime.

Në lidhje me shqetësimin e metabolizmit qelizor dhe aktivizimin e peroksidimit të lipideve në patogjenezën e migrenës, së bashku me trajtimin e pranuar përgjithësisht medikamentoz, është e justifikuar patogjenetikisht të përshkruhen antioksidantë dhe ilaçe metabolike që përmirësojnë proceset e energjisë në qeliza dhe i mbrojnë ato nga dëmtimi pa pagesë. radikalet (një kombinim i vitaminave A, E, C, koenzima Q10, antioksikaps, emoxipin).

Për shembull, kohët e fundit u publikua një studim në të cilin morën pjesë 1550 fëmijë dhe adoleshentë që vuanin nga sulmet e shpeshta të migrenës. Ai tregoi se një numër pacientësh kishin nivele të ulëta plazmatike të koenzimës Q10 dhe se rekomandimi për të përdorur suplemente dietike që përmbajnë koenzimë Q10 mund të çojë në një përmirësim të disa shenjave klinike. Autorët arritën në përfundimin se kërkohet një analizë me metodologji më të qëndrueshme shkencërisht për të konfirmuar vëzhgime të tilla.

Në një studim tjetër me 42 pacientë, autorët krahasuan efektivitetin e marrjes së koenzimës Q10 (300 mg / ditë) dhe placebos: koenzima Q10 ishte dukshëm më efektive se placebo në reduktimin e shpeshtësisë së sulmeve të migrenës, kohëzgjatjes së sulmeve të dhimbjes së kokës dhe kohëzgjatjes së sulmet e të përzierave pas 3 muajsh trajtim. Autorët vlerësojnë koenzimën Q10 si një mjet efektiv dhe të toleruar mirë për parandalimin e manifestimeve të migrenës.

Një grup kirurgësh plastikë në Spitalet Universitare të Cleveland-it kanë punuar për rreth një dekadë mbi hipotezën se në disa raste shkaku i dhimbjeve të kokës dhe migrenës së përsëritur është acarimi i nervit trigeminal i shkaktuar nga spazma e muskujve rreth tij. Janë publikuar rezultatet e hulumtimit që konfirmojnë reduktimin ose zhdukjen e dhimbjeve të kokës me injektimin e Botox-it dhe heqjen kirurgjikale të muskujve përkatës.

Trajtime alternative për migrenën

Mënyra të tjera për të trajtuar këtë sëmundje:

Biofeedback. Ky është një lloj i veçantë relaksimi me ndihmën e pajisjeve speciale. Gjatë procedurës, një person mëson të kontrollojë përgjigjet fiziologjike ndaj ndikimeve të ndryshme, siç është stresi.
Akupunkturë. Studimet kanë treguar se kjo procedurë ndihmon në përballimin e dhimbjeve të kokës me origjinë të ndryshme, duke përfshirë dhimbjet e kokës nga migrena. Por akupunktura është efektive dhe e sigurt vetëm nëse kryhet nga një specialist i certifikuar duke përdorur gjilpëra speciale sterile.
Terapia konjitive e sjelljes. Ndihmon disa njerëz me migrenë.
Masazh. Një mjet efektiv parandalimi, ndihmon në rrallimin e sulmeve të migrenës.
Bimët, vitaminat, mineralet, suplementet dietike. Medikamente të tilla si bari i gjirit, ethet, dozat e larta të riboflavinës (vitamina B2), koenzima Q10 dhe magnezi ndihmojnë në parandalimin dhe i bëjnë më të rralla sulmet e migrenës. Por përpara se t'i përdorni ato, gjithmonë duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Parandalimi i sulmeve të migrenës

Ndiqni një dietë dhe dietë, mos nxitoni gjatë një vakti dhe mos hani meze të lehtë në lëvizje.
Angazhohuni në higjienën e gjumit, kohëzgjatja e së cilës duhet të jetë 7-8 orë, ku "ora e qetësisë" ditore duhet të anulohet plotësisht. Ju duhet të shkoni në shtrat në një gjendje të qetë dhe të pairrituar në të njëjtën kohë (por jo shumë herët), gjithashtu do të ishte mirë të ngriheni në të njëjtën kohë.
Minimizoni situatat stresuese, keni gjithmonë në dorë mjete të padëmshme për t'i trajtuar ato (tableta valeriane, etj.), dhe gjithashtu mos harroni se në raste të tjera këshillohet të drejtoheni në ndihmën e një psikoterapisti i cili do t'ju ndihmojë të mësoni të kontrolloni sjellje.
Mos u mashtroni me alkool, nikotinë dhe kafe, por nëse mund të përballoni pijen tuaj të preferuar të kafesë jo më shumë se dy filxhanë në ditë (në mëngjes), atëherë alkooli me produktet e duhanit duhet të braktiset plotësisht.
Në asnjë rast mos e injoroni përdorimin e barnave medicinale profilaktike kundër migrenës të përshkruara nga një mjek. Ata gjithashtu duhet të jenë gjithmonë pranë.
Nuk është keq që periodikisht të kryeni trajtim ose trajtim spa në një dispanseri lokale, ku mund të merrni masa parandaluese pa ilaçe (fizioterapi, masazh të zonës së jakës, akupunkturë).

Duhet të pajtohemi se është e vështirë të përballesh me migrenën, por është e mundur. Zakonisht pacientët e disiplinuar dinë gjithçka për sëmundjen e tyre dhe në shumicën e rasteve ia dalin mbanë, edhe pse, sigurisht, nuk do t'i keni zili, duhet të jeni në gatishmëri gjatë gjithë kohës. "Rrugën do ta zotërojë ai që ecën!" - thanë të parët.

Parashikim

Me terapi kompetente dhe komplekse, prognoza për një sëmundje të tillë është inkurajuese. Prania e sëmundjes mund të jetë dëshmi e zhvillimit të sëmundjeve serioze, duke përfshirë një tumor kanceroz, absces, inflamacion të trurit, encefalit, aneurizma vaskulare, hidrocefalus, etj.

Grupi i rrezikut të njerëzve që mund të përjetojnë migrenë përfshin banorët e qyteteve të mëdha që udhëheqin një mënyrë jetese dinamike dhe lënë pas dore pushimin, vajzat dhe gratë mbi moshën 20 vjeç (sidomos gjatë menstruacioneve), si dhe personat me predispozicion gjenetik ndaj migrenës.

Për diagnozën e duhur dhe trajtimin optimal, është e nevojshme të kërkoni ndihmë nga një neurolog. Vetëm një mjek me përvojë do të jetë në gjendje të dallojë shenjat e migrenës nga sindromat e tjera me simptoma të ngjashme, dhe gjithashtu do të rekomandojë një terapi me faza dhe efektive.

Me migrenën, dhimbja e kokës që rezulton ka karakter pulsues, ndërsa me dhimbje tensioni është e qëndrueshme.
Migrena prek vetëm njërën anë të kokës.

Dhimbja e migrenës përkeqësohet kur ktheni ose lëvizni kokën.
Gjatë një migrene, i sëmuri bëhet i ndjeshëm ndaj tingujve të mprehtë dhe dritave të ndritshme. Ndonjëherë ka të përziera dhe të vjella.

Varietetet e migrenës

Në mjekësi, është zakon të bëhet dallimi midis llojeve të mëposhtme të sëmundjeve:

Migrenë episodike, kronike ose tensioni. Dhimbja e kokës është një sulm episodik. Mund të ndodhin një herë në vit ose disa herë në 1 javë. Forma kronike e sëmundjes fillon në adoleshencë dhe është një periudhë periodike e dhimbjes së kokës. Me kalimin e kohës, frekuenca e tyre rritet. Dhimbja kronike mund të konsiderohet në rastin kur e shqetëson pacientin për të paktën 10-15 ditë gjatë muajit. Më shpesh, ndjesitë e pakëndshme shkaktohen nga përdorimi i shpeshtë i qetësuesve të ndryshëm, obeziteti dhe pasioni për pijet me përmbajtje të lartë kafeinë. Pacientët me sëmundje kronike karakterizohen nga një gjendje depresive.
Migrenë menstruale. Kjo gjendje varet drejtpërdrejt nga cikli menstrual i gruas. Më shpesh, dhimbja shfaqet para menstruacioneve ose në ditën e parë të fillimit të tyre. Luhatjet hormonale luajnë një rol të madh në këtë. Triptanët ndihmojnë në parandalimin e migrenës në këtë rast.
Migrenë klasike. Zakonisht mund të fillojë me arterien kryesore, e cila ndodhet në bazën e kafkës dhe prek, si rregull, të rinjtë. Simptomat shtesë përfshijnë: marramendje, humbje të ekuilibrit, zhurmë në vesh, madje edhe humbje të vetëdijes.

Migrenë abdominale. Kjo specie shfaqet tek fëmijët, të afërmit e të cilëve vuajnë nga kjo sëmundje. Simptoma të tjera përfshijnë nauze, të vjella, dhimbje barku.
Migrenë oftalmoplegjike. Është një specie e rrallë dhe ndryshon nga të tjerët në përqendrimin e dhimbjes në zonën e syve. Kjo mund të shkaktojë të vjella, shikim të paqartë ose paralizë të muskujve të syrit. Këto episode mund të zgjasin deri në disa muaj. Për të përjashtuar këputjen e enëve të gjakut të dobësuara, mjeku juaj mund të rekomandojë një skanim CT.

Migrena e retinës. Kjo shumëllojshmëri mund të shoqërohet me dhimbje koke ose të kalojë pa të. Simptomat kryesore përfshijnë: një rënie afatshkurtër të shikimit ose verbim të plotë në njërin sy. Kohëzgjatja e sulmit është të paktën 1 orë. Në të njëjtën kohë, nuk u vërejtën ndryshime në syrin tjetër.

Mekanizmi i shfaqjes së migrenës së qafës së mitrës. Quhet gjithashtu sindroma e arteries vertebrale.

migrenë vestibulare. Kjo specie shoqërohet me marramendje dhe mund të zhvillohet pa dhimbje koke.
Migrena hemiplegjike familjare është një çrregullim i rrallë gjenetik. Sëmundja shkakton marramendje, shikim të paqartë dhe paralizë të përkohshme të gjysmës së trupit. Simptoma të tilla shfaqen 10-90 minuta para fillimit të dhimbjes së kokës dhe zakonisht zhduken me shfaqjen e saj.
Statusi Migrainosus (statusi i migrenës). Është një sëmundje e rrallë, e rrezikshme dhe kërkon shtrimin e menjëhershëm të pacientit.

Shkaqet

Trashëgimia konsiderohet të jetë faktori kryesor që shkakton sëmundjen. Në 30% të rasteve transmetohet nëpërmjet linjës atërore dhe në 72% nëpërmjet linjës amtare. Nëse krizat ndodhin tek të dy prindërit, atëherë probabiliteti i shfaqjes së tyre tek një fëmijë rritet në 80%. Me manifestimet e para të sëmundjes, një person shfaqet në moshën 18-40 vjeç. Por ka raste kur krizat mund të ndodhin tek fëmijët pesë vjeç. Fëmijët nën 12 vjeç, pavarësisht nga gjinia, janë po aq të ndjeshëm ndaj një dhimbje koke të tillë. Sulmet periodike do të vazhdojnë deri në rreth 45 vjet tek meshkujt dhe periudha e menopauzës tek femrat. Kjo është për shkak të luhatjeve të hormoneve të estrogjenit dhe progesteronit.

Faktorët e mëposhtëm mund të provokojnë fillimin e një sulmi:

Reaktiviteti i zvogëluar i arteriolave.
Shkelja e qarkullimit të gjakut në tru për shkak të ngushtimit të lumenit të alveolave.
Mosfunksionime të sistemit nervor, veçanërisht të departamentit të tij qendror.
Ngushtimi ose zgjerimi i pabarabartë i enëve të kokës.
Shkelje e metabolizmit të serotoninës.
Ndryshimi i presionit të gjakut.

Krizat mund të provokojnë stres mendor ose fizik, mungesë gjumi dhe stres. Jo rolin e fundit në shfaqjen e dhimbjeve të kokës e luajnë zakonet e këqija. Shpesh ankesat lindin gjatë një ndryshimi të motit. Me fillimin e një ataku, pacientit këshillohet të kufizojë konsumin e çokollatës, peshkut, djathit dhe agrumeve. Në këtë rast, pacienti duhet t'i kushtojë vëmendje sasisë së lëngjeve që pi, pasi dehidratimi mund të çojë edhe në migrenë.

Shenjat e sëmundjes

Manifestimet kryesore të migrenës përfshijnë:

Para fillimit të një sulmi, pacientët shpesh raportojnë shenja paralajmëruese që përfshijnë dobësi të përgjithshme, ndjenjë të lodhjes, lëkurë të zbehtë dhe vështirësi në përqendrim.
Dhimbje pulsuese në njërën anë. Si rregull, ajo fillon në zonën e tempullit dhe pas një kohe mbulon pjesën tjetër të kokës. Në disa raste, manifestimet e para të dhimbjes së kokës janë më të theksuara në pjesën e pasme të kokës.

Ndonjëherë është e mundur të ndryshohet ana e manifestimit.
Sulmet e migrenës shoqërohen me nauze dhe të vjella, fobi të dritës dhe zërit.
Dhimbja rritet gjatë lëvizjes.

Këto simptoma gjithmonë do të shoqërojnë një përkeqësim të sëmundjes. Por ka edhe shenja që mund të shfaqen te disa pacientë:

Lodhje e shtuar.
Zbehje ose skuqje e lëkurës.
Ankthi.
Gjendje depresive.
Rritja e nervozizmit.

Frekuenca dhe intensiteti i krizave ndryshon nga personi në person.

Pasojat e sëmundjes

Pse është migrena e rrezikshme? Në disa raste, kjo gjendje mund të shkaktojë shfaqjen dhe zhvillimin e sëmundjeve të tjera dhe të çojë në komplikime.

Një formë katastrofike konsiderohet goditja e migrenës, e cila karakterizohet nga simptoma neurologjike. Në këtë rast, sulmet shoqërohen me dridhje në sy. Tomografia ndihmon në përcaktimin e sëmundjes.
statusi i migrenës. Sëmundja mund të dyshohet nëse dhimbja e kokës nuk ndalet për më shumë se 3 ditë rresht. Në të njëjtën kohë, është shumë i fortë dhe pothuajse pa ndalesë. Statusi i migrenës shoqërohet me të vjella, të cilat çojnë në dehidrim. Konvulsionet janë të mundshme.

Për të mos e çuar çështjen në komplikime serioze, ne dëgjojmë këshillat e një neurologu Mikhail Moiseevich Shperling, i cili do të flasë për metodat për diagnostikimin e sëmundjes dhe çfarë të bëni gjatë një sulmi:

Rrezik për atak në zemër dhe goditje në tru. Një dhimbje koke e rëndë migrene mund të çojë në goditje në tru dhe probleme me zemrën.
Çrregullime emocionale. Dhimbja e fortë e kokës ndikon negativisht në cilësinë e jetës së pacientit, duke përfshirë produktivitetin e punës dhe marrëdhëniet familjare. Kjo është për shkak të marrëdhënies së migrenës, depresionit dhe ankthit.

Çfarëdo lloji i migrenës që vërehet, ajo kërkon trajtim të detyrueshëm, i cili konsiston në ndalimin e dhimbjeve dhe parandalimin e shfaqjes së tyre ndërmjet sulmeve.

Mjekimi

Si të trajtohen sulmet e migrenës mund të tregohet nga një neurolog pas një ekzaminimi të hollësishëm dhe përcaktimit të shkaqeve të shfaqjes së tyre. Trajtimi konsiston në përdorimin e barnave:

Ilaçe qetësuese jo-steroide, anti-inflamatore ("Ibuprofen", "Paracetamol", "Aspirinë").
Droga të kombinuara, të cilat përfshijnë kodeinë, metamizol natriumi dhe fenobarbital.

Triptanët indikohen për sulme intensive dhe të zgjatura. Ilaçe të tilla ulin nivelin e serotoninës, e cila ndikon në zhvillimin e dhimbjeve të kokës. Përparësitë e tyre përfshijnë: efikasitetin e lartë në ndalimin e një sulmi, mungesën e një efekti qetësues dhe një eliminim të shpejtë nga trupi.
Agonistët jo selektivë si "ergotamina". Droga të tilla lehtësojnë tensionin në muskujt e lëmuar. Efektet anësore përfshijnë: një efekt negativ në gjendjen e enëve të gjakut, toksicitetin, mundësinë e dhëmbëve rreth zemrës dhe mushkërive. Ato janë kundërindikuar për përdorim nga gratë shtatzëna, pacientët e moshuar dhe ata që kanë probleme në funksionimin e organeve të brendshme.
Barnat psikotrope si terapi ndihmëse. Këto përfshijnë "Morfinë", "Demerol", "OxyContin". Ndër efektet anësore që mund të çojë përdorimi i tyre përfshijnë: përgjumje, humbje të vetëdijes, kapsllëk.

Ilaçe për të përzier. Në kombinim me barna të tjera, Reglan dhe barna të tjera janë të përshkruara për të përmirësuar përthithjen e ilaçeve kundër migrenës.
Beta bllokues. Qëllimi i tyre kryesor është të ulin presionin e gjakut. Disa nga këto barna janë dëshmuar efektive për dhimbjen e kokës: Anaprilin, Lopressor, Tenormin etj. Efektet anësore të këtyre barnave përfshijnë: ndjenjën e lodhjes, depresionin, marramendjen.

Antikonvulsantët. Ata janë në gjendje të parandalojnë çrregullimet bipolare dhe krizat epileptike. Këto përfshijnë: "Acidi Valproik", "Topamax". Efektet anësore të këtyre barnave mund të përfshijnë: diarre, rënie të flokëve, përgjumje, shtim në peshë, marramendje, ndjesi shpimi gjilpërash në gjymtyrë, shikim të paqartë.
Ilaqet kundër depresionit - "Triciklix", "Effexor".

Çfarë droge të përdorni, vetëm një mjek mund të përcaktojë.

Parandalimi dhe trajtimi jo medikamentoz

Pothuajse çdo sëmundje mund të parandalohet duke përdorur masa parandaluese. Si të parandaloni migrenën dhe çfarë të bëni nëse dhimbja e kokës tashmë ka filluar? Organizoni një dietë të shëndetshme, filloni të flini mjaftueshëm, ushtroni dhe kushtojini vëmendje mënyrave jo-drogë:

Terapia e sjelljes është në gjendje të kundërshtojë kontraktimet e muskujve dhe furnizimin e pabarabartë të gjakut në tru. Një profilaksë e tillë është veçanërisht e dobishme për fëmijët, gratë shtatzëna dhe ata që janë kundërindikuar në barnat e përdorura për trajtimin e sëmundjes.
Gjumi i plotë. Njerëzit që nuk flenë mjaftueshëm shpesh përjetojnë dhimbje koke dobësuese, duke përfshirë migrenën.
Ushqimi i plotë dhe kufizimi i produkteve të caktuara. Në shfaqjen e dhimbjeve të kokës ndikon përdorimi i shpeshtë i: glutamatit të monosodiumit, sulfiteve, djathrave, kafeinës, frutave të thata, mishit të tymosur, çokollatës dhe alkoolit. Është gjithashtu e rëndësishme të mos lejoni një pushim të gjatë midis vakteve. Kjo çon në uljen e niveleve të sheqerit në gjak dhe mund të çojë në marramendje dhe migrenë.

Relaksimi. Kjo metodë përfshin teknika relaksimi dhe frymëmarrje të thellë. Vihet re se teknika të tilla, në kombinim me një kompresë të ftohtë në kokë, lehtësojnë sulmet e dhimbjes së kokës.
Terapia konjitive e sjelljes ju ndihmon të identifikoni situatat stresuese dhe t'i përballoni ato.
Mjekësi alternative dhe tradicionale.

Ekzistojnë preparate bimore dhe suplemente ushqimore, të cilat quhen edhe metoda për parandalimin dhe largimin e dhimbjeve të kokës. Kjo perfshin:

Magnezi dhe vitamina B2. Këto substanca çojnë në relaksim vaskular dhe janë të sigurta për shumicën e pacientëve.
Yndyra e peshkut. Acidet yndyrore që përmban kanë efekte anti-inflamatore dhe qetësuese. Ato gjenden në sasi të mëdha në varietetet yndyrore të peshkut të detit - salmon, sardelet, etj.
Xhenxhefil. Mund të përdoret i freskët ose i thatë. Xhenxhefili shtohet në çaj dhe gatime të ndryshme. Megjithatë, mund të mos jetë i sigurt për fëmijët dhe gratë shtatzëna, ndaj duhet të konsultoheni me mjekun tuaj përpara se ta përdorni.

Është e pamundur të kurohet plotësisht migrena, por me qasjen e duhur për parandalimin e sëmundjeve dhe terapinë interiktal, mund të shmangni me sukses zhvillimin e saj dhe të parandaloni komplikime të mëtejshme.

Migrena është një sëmundje e shoqëruar me sulme të dhimbjes së kokës intensive. Kjo gjendje ecën mjaft mirë, konkretisht.

Kjo është larg nga një sëmundje e re - ka përmendje të sulmeve të rënda të dhimbjes së kokës në traktatet e lashta, dorëshkrimet dhe të dhënat historike. E njëjta fjalë "migrenë" është me origjinë franceze, ku erdhi nga gjuha e lashtë greke.

Përkthehet si "gjysma e kokës", duke pasqyruar vetë thelbin e kësaj sëmundjeje.

Prevalenca

Migrena është një sëmundje kronike që shfaqet kryesisht në pjesën femërore të popullsisë së botës. Sidoqoftë, rastet e shfaqjes së saj te meshkujt nuk mund të quhen as të rralla.

Sëmundja mund të kujtojë veten mjaft rrallë (disa episode në vit) dhe të vazhdojë relativisht lehtë. Por ndodh edhe që sulmet e migrenës të ndodhin çdo ditë dhe intensiteti i shfaqjes së tyre është aq i lartë sa që njeriu nuk mund të mendojë për asgjë përveç një dhimbje koke të padurueshme. Më shpesh, një sëmundje e tillë kujton veten 2-8 herë në muaj.

Terapia specifike nuk është një kënaqësi e lirë, kështu që shumica e pacientëve kënaqen vetëm me trajtimin simptomatik. Por gjëja më e keqe është se sulmet e vazhdueshme të migrenës mund të çojnë në humbje të pjesshme ose të zgjatur të kapacitetit të punës, gjë që ndonjëherë bën që pacienti të bëhet i paaftë.

Shkaqet e migrenës

Shkencëtarët ende nuk kanë qenë në gjendje të përcaktojnë shkaqet e sakta të migrenës. Megjithatë, në bazë të vëzhgimeve shekullore, u regjistruan disa modele të kësaj patologjie.

Kështu, është vërtetuar se, para së gjithash, njerëzit që janë intelektualisht të zhvilluar dhe mendërisht aktivë vuajnë nga sulmet e migrenës. Domethënë, njerëzit që punojnë më shumë me kokën se sa me duar. Personat puna e të cilëve shoqërohet me aktivitet të lartë fizik vuajnë nga migrena jashtëzakonisht rrallë. Dhe megjithëse shumë njerëz përpiqen të shpjegojnë sulmet e kësaj sëmundjeje me faktorë të ndryshëm, nuk ishte e mundur të konfirmohej saktësia e supozimeve të tyre.

Shkaqet e zakonshme të migrenës përfshijnë:

përdorimi i disa ushqimeve: djathëra të vjetëruar, çokollatë, verë e kuqe, peshk skumbri, kafe, produkte të tymosura, etj.;
stresi, tronditjet psiko-emocionale, stresi mendor;
marrja e grupeve të caktuara të barnave (për shembull, kontraceptivët hormonalë);
varësia nga moti;
aktivitet fizik intensiv, madje edhe i tepruar;
PMS tek femrat.

Zakonisht, pacientët "me përvojë" e dinë saktësisht se çfarë provokon një sulm migrenë tek ata dhe, nëse është e mundur, përpiqen të përjashtojnë ndikimin e këtij faktori në trupin e tyre. Sidoqoftë, kjo qasje mund të zvogëlojë vetëm frekuencën e përsëritjes së sëmundjes, por është plotësisht e pamundur të heqësh qafe atë në këtë mënyrë.

simptomat e migrenës

Migrena shoqërohet me dhimbje koke pulsuese në njërën anë të kokës. Në këtë rast, dhimbja mund të kapë ballin, tempullin, syrin. Ndonjëherë dhimbja mund të fillojë nga pjesa e pasme e kokës, duke u përhapur gradualisht në zona të tjera të anës së djathtë ose të majtë të kokës.

Lokalizimi i dhimbjes është gjithashtu i paqëndrueshëm. Pra, nëse në kohën e tanishme u ngrit në anën e majtë të kokës, atëherë, ka shumë të ngjarë, herën tjetër do të lokalizohet në të djathtë. Nëse çdo herë sindroma e dhimbjes prek vetëm një pjesë të kokës, atëherë është e nevojshme të ekzaminohet nga mjeku për të përjashtuar mundësinë e dëmtimit organik të trurit.

Simptomat prodromale si ulja e përqendrimit dhe dobësia e përgjithshme mund të tregojnë një sulm migrene. Gjendja postdromale (sëmundja që shfaqet pas përfundimit të një sulmi migrene) shoqërohet me dobësi të përgjithshme, një ndjenjë dobësie, përgjumje, zverdhje dhe zbehje të lëkurës.

Migrena shpesh sjell të përziera, fotofobi, frikë nga tingujt e mprehtë dhe të lartë. Ka një përkeqësim ose humbje të plotë të oreksit. Në këtë rast, dhimbja e kokës bëhet më e fortë kur qëndroni në këmbë ose ecni.

Tek fëmijët, sulmi i migrenës shoqërohet me përgjumje. Pasi fëmija fle pak, dhimbja largohet.

Migrena lidhet drejtpërdrejt me organet gjenitale femërore. Kjo është arsyeja pse krizat shpesh ndodhin në seksin më të bukur gjatë PMS dhe menstruacioneve. Si rregull, migrena menstruale fillon 48 orë pas fillimit të menstruacioneve. Përveç kësaj, kontraceptivët hormonalë ose terapia e zëvendësimit të hormoneve (HRT) mund të shkaktojnë ose përkeqësojnë një sulm të dhimbjes së kokës intensive.

Sipas rrjedhës së saj klinike, migrena është:

Vegjetative ose panik. Në këtë rast migrena shoqërohet me të dridhura, rritje të rrahjeve të zemrës, lotim të syve, ndjenjë mbytjeje dhe ënjtje të fytyrës.
Asociative. Një migrenë e tillë karakterizohet nga kalimi i një paroksizmi të dhimbjes së kokës në një deficit neurologjik. Kjo formë e procesit patologjik karakterizohet nga shfaqja e migrenës cerebelare, afatike, oftalmoplegjike dhe hemiplegjike.
katemenale (menstruale). Emri flet vetë - migrena të tilla ndodhin gjatë periudhës së menstruacioneve tek gratë. Kjo sëmundje shoqërohet me një ulje të nivelit të estrogjenit në gjak në fazën luteale të ciklit menstrual.
Kronike. Në këtë rast, sulmet e dhimbjes së kokës ndodhin për 15 ditë për 1 muaj ose më shumë, për 3 muaj ose edhe më gjatë. Gradualisht, numri i sulmeve rritet, dhe përfundimisht, ato fillojnë të shfaqen çdo ditë. Bashkë me këtë rritet edhe intensiteti i dhimbjes së kokës.

Ka edhe 2 lloje të tjera të migrenës.

Migrena me aurë karakterizohet nga shfaqja e çrregullimeve kalimtare, vizuale, të të folurit, shqisore dhe motorike. Një variacion i kësaj gjendjeje patologjike është migrena basilar.

Migrena e gjumit karakterizohet nga shfaqja e një sulmi të dhimbjes së kokës gjatë natës, ose në mëngjes, pas zgjimit.

Diagnoza

Nëse migrena filloi të përsëritet shpesh, është e domosdoshme të kontaktoni një specialist - një neuropatolog. Diagnoza bazohet në mbledhjen e anamnezës dhe një ekzaminim të përgjithshëm të pacientit.

Është e rëndësishme të kuptohet se sulmet e përsëritura të dhimbjes së kokës mund të tregojnë praninë e një tumori të trurit ose keqformimit vaskular. Për këtë të fundit janë karakteristike anomalitë e zhvillimit, nën ndikimin e të cilave prishen funksionet e enëve të gjakut dhe ndodhin ndryshime negative në strukturën e tyre.

Meqenëse migrena është një gjendje patologjike shumë e rëndë, është e rëndësishme të merren parasysh të dhënat e metodave diagnostikuese instrumentale. Për të përcaktuar shkaqet e kësaj sëmundjeje, kryhet MRI, CT e trurit dhe EEG.

Mjekimi

Trajtimi i migrenës duhet të kryhet në dy drejtime:

Lehtësimi i sulmit të zhvilluar.
Parandalimi i përsëritjes së dhimbjes së kokës.

Lehtësimi i një sulmi

Pacienti duhet të marrë vetëm ato barna që i janë përshkruar nga neurologu që merr pjesë. Nëse sulmi vazhdon me intensitet të moderuar dhe zgjat jo më shumë se 2 ditë, atëherë mjeku mund të përdorë përshkrimin e barnave analgjezike, përfshirë ato të kombinuara.

Pra, grupet e mëposhtme të ilaçeve eliminojnë mirë një sulm të dhimbjes së kokës:

Droga anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) -, (nuk mund të përdoret për sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave), aspirinë (rreptësisht kundërindikuar në patologjitë e traktit gastrointestinal dhe një tendencë për gjakderdhje).
Droga të kombinuara të bazuara në kodeinë, paracetamol, fenobarbital dhe metamizol natriumi.
Triptanët përshkruhen për dhimbje koke me intensitet të lartë dhe kohëzgjatje më shumë se 2 ditë. Ato janë të disponueshme në formën e supozitorëve, spërkatjeve, injeksioneve, etj.
Agonistët jo selektivë (për shembull, Ergotamina).
Medikamente psikotrope (si një metodë ndihmëse e terapisë) - Domperidone, Chlorpromazine, etj.

Triptanët janë medikamente që i përkasin grupit të derivateve të serotoninës. Mekanizmi i tyre i veprimit ka disa drejtime:

zvogëloni ndjeshmërinë e nervit të fytyrës trigeminal, duke siguruar kështu një efekt analgjezik;
prek enët në mënyrë selektive, prandaj eliminohet vetëm pulsimi në zonën e trurit;
kanë një efekt ekskluzivisht në receptorët e dhimbjes, duke zvogëluar numrin e tyre, për shkak të të cilave dhimbja ndalet.

Me migrenën me atmosferë, ilaçi ndihmon mirë. Por duhet të merret sapo të shfaqen ndjesitë e para të dhimbjes.

Trajtime eksperimentale për migrenën

Metodat moderne eksperimentale të trajtimit të migrenës përfshijnë seancat e hipnozës, përdorimin e arnave speciale dhe përdorimin e pajisjeve elektronike. Por efektiviteti i qasjeve të tilla terapeutike ende nuk është konfirmuar, kështu që ato duhet të hetohen më thellësisht.

Meqenëse në patogjenezën e migrenës, një vend i veçantë i jepet shkeljes së metabolizmit qelizor dhe aktivizimit të peroksidimit të lipideve, së bashku me terapinë konvencionale të barnave, pacientit duhet t'i përshkruhen ilaçe me veti antioksiduese dhe metabolike. Ato përmirësojnë proceset e energjisë në qelizat e trupit, duke i mbrojtur ato nga efektet e dëmshme të radikalëve të lirë.

Disa vite më parë u publikua një studim shkencor në të cilin morën pjesë rreth 1550 fëmijë dhe adoleshentë, të cilët kishin dhimbje koke të shpeshta. Kur kryen një studim biokimik të plazmës së gjakut, shkencëtarët zbuluan një mungesë te pacientët e koenzimës Q10. Ata arritën në përfundimin se përdorimi i suplementeve dietike të bazuara në këtë substancë do të ndihmojë në zbutjen e disa simptomave të patologjisë.

Në një eksperiment tjetër, ku përfshiheshin 42 persona, shkencëtarët krahasuan efektivitetin e futjes së koenzimës Q10 në një dozë prej 300 mg në ditë me efektivitetin e një placebo. Studimi zbuloi se koenzima Q10 ishte më efektive se metoda e placebo-s dhe se reduktonte intensitetin e dhimbjeve të kokës dhe të përzierave nga migrena pas 3 muajsh trajtim.

Një grup kirurgësh plastikë amerikanë kanë punuar në teorinë për 10 vjet që sulmet e migrenës shkaktohen shpesh nga spazma e muskujve rreth nervit trigeminal. Si rezultat, ata arritën të vërtetojnë se injeksionet e Botox-it ndihmojnë në uljen e dhimbjes dhe operacioni për heqjen e muskujve të prekur eliminon plotësisht simptomat e pakëndshme.

Pajtueshmëria me një dietë ketogjenike gjithashtu ndihmon në uljen e intensitetit të manifestimeve klinike të migrenës grupore.

Çfarë duhet bërë në shtëpi?

Nuk do të jetë e mundur të kurohet plotësisht një migrenë, por është e mundur të zvogëlohet intensiteti i saj dhe të zvogëlohet shpeshtësia e sulmeve. Për ta bërë këtë, duhet të ndiqni këto rekomandime:

Për të refuzuar nga zakonet e këqija. Alkooli dhe nikotina kanë një efekt të dëmshëm në enët e gjakut dhe të gjithë trupin në tërësi.
Zhvilloni një orar pune dhe pushimi. Mbingarkesa e vazhdueshme e trurit çon në spazma të enëve të gjakut, e cila shkakton cefalalgji intensive. Për më tepër, ulja e zgjatur me kokën e anuar çon në osteokondrozë të qafës së mitrës dhe shtrëngim të nervave të fytyrës. Kjo, nga ana tjetër, mund të shkaktojë edhe migrenë.
Minimizoni marrjen e pijeve me kafeinë. Ata e bëjnë zemrën të punojë "boshe", dhe gjithashtu ndikojnë negativisht në funksionimin e sistemit nervor.
Zvogëloni konsumin dhe është më mirë - dhe eliminoni plotësisht - nga dieta të gjitha produktet e dëmshme. Një dietë e dominuar nga ushqime lehtësisht të tretshme redukton ndjeshëm shpeshtësinë e sulmeve të migrenës.
Siguroni ndriçim normal, jepni trurit relaksim dhe pushim, ecni më shpesh në ajër të pastër dhe bëni një mënyrë jetese fizikisht aktive. Nëse e kufizoni veten në të gjitha pikat e mësipërme, atëherë periudhat e dhimbjes së kokës intensive do të bëhen shoqëruesit tuaj të vazhdueshëm.

Si të lehtësoni dhimbjet e migrenës?

Në trajtimin e migrenës merret parasysh se si dhe sa ndikon sindroma e dhimbjes në cilësinë e jetës së një personi. Për këtë, u zhvillua një shkallë e veçantë MIDAS (Shkalla e Vlerësimit të Paaftësisë së Migrenës). Ai bazohet në 3 aspekte që preken më shumë nga dhimbja e kokës:

studimi dhe puna;
punët e shtëpisë dhe jeta familjare;
aktivitete sportive dhe sociale.

Në të njëjtën kohë, është e nevojshme të merret parasysh periudha kohore për të cilën një person humbet aftësinë e tij për të punuar në zonat e mësipërme për shkak të sulmeve të dhimbjes së kokës. Kjo shkallë e ndan migrenën në 4 shkallë të ashpërsisë:

Në shkallën e parë, dhimbjet e kokës nuk janë shumë të theksuara, kështu që ato nuk ndërhyjnë në jetën e plotë. Pacientët rrallë shkojnë te mjeku, duke përdorur metoda popullore për trajtimin e dhimbjes. Nga medikamentet, analgjezikët jo-narkotikë (Analgin, Baralgin), NSAID (barna të bazuara në ibuprofen), antispazmatikë (, Combispasm, etj.) ndalojnë me sukses një sulm të cefalalgjisë.
Shkalla e dytë karakterizohet nga ashpërsia mesatare e dhimbjeve të kokës. Në këtë rast, aktiviteti normal i jetës është pak i shqetësuar. Në rrethana të tilla përshkruhen medikamente nga grupi NSAID, ose qetësues të kombinuar: Spazmalgon, Pentalgin, Tempalgin etj.. Në rast të dhimbjes së fortë të kokës dhe vështirësive në përshtatje me kushtet mjedisore, përshkruhen triptanët: Amigrenin, Imigran, Zomig etj.
3-4 shkallë të migrenës shoqërohen me periudha të theksuara cefalalgjie. Në këtë rast, ata menjëherë përdorin caktimin e triptanëve, por ndonjëherë mund të përshkruhet ilaçi Zaldari. Ai përmban elementin e fuqishëm analgjezik tramadol dhe përbërësin antiinflamator paracetamol. Për dhimbje të forta dhe të vazhdueshme, pacientëve u përshkruhen barna hormonale (Dexamethasone). Të përzierat dhe të vjellat kontrollohen me barna antiemetike - Cerucal, Metoclopramide, Domperidone etj. Ato merren afërsisht 20 minuta para përdorimit të NSAIDs ose triptanëve.

Ilaçet Triptan janë më të njohurat në luftën kundër migrenës. Ato janë krijuar posaçërisht për trajtimin e dhimbjeve të kokës me këtë sëmundje. Efektiviteti i ilaçit do të jetë më i fortë nëse merret në fillim të zhvillimit të një sulmi.

Në manifestimet e para të dhimbjes, merrni 1 tabletë. Nëse simptoma tërhiqet, atëherë pas rreth 2 orësh, personi do të kthehet në kapacitetin e punës.
Nëse pas 2 orësh dhimbja është bërë më pak e dukshme, por nuk është zhdukur plotësisht, duhet të merrni një pilulë tjetër. Në sulmin tjetër, rekomandohet të pini 2 tableta menjëherë.

Nëse ilaçi është përdorur në kohën e duhur, por nuk ka pasur efektin e dëshiruar, duhet të konsultoheni me një mjek. Ai do të zgjedhë një ilaç më të fortë dhe më të përshtatshëm.

Triptanët ndahen në 2 gjenerata:

Barnat e gjeneratës së parë bazohen në sumatriptan. Format e lirimit janë të ndryshme: tableta (Amigrenin, Migran, etj.), qirinj (Trimigren), sprej (Imigran).
Triptanët e gjeneratës së dytë janë naratriptan (Naramig) dhe zolmitriptan (Zolmig). Ky grup karakterizohet nga efikasitet më i lartë dhe rrezik i ulët i reaksioneve anësore.

Është e rëndësishme të zgjidhni barnat individualisht për çdo pacient. Nëse kjo mund të bëhet, në të ardhmen pacienti duhet të marrë vetëm ilaçin "e tij" për migrenën.

Mjetet juridike popullore

Mjekësia alternative jep rezultate të mira edhe në trajtimin e migrenës. Mjetet e përdorura për këtë qëllim mund të ndahen gjithashtu në 2 grupe:

ilaçe për ndalimin e cefalalgjisë menjëherë në kohën e zhvillimit të një sulmi;
mjetet e terapisë parandaluese që synojnë parandalimin e përsëritjes së migrenës.

Për të normalizuar mirëqenien gjatë një sulmi, duhet:

lidhni një gjethe lakre ose rodhe në ballë, pastaj mbështilleni fort me një fashë;
njomni një copë leshi pambuku në lëng panxhari ose qepe, më pas vendoseni në vesh (kujdes - mund të shkaktojë djegie!);
ngjitni një qepë ose limon të prerë në gjysmë në tempujt ose ballin;
thith avujt e amoniakut dhe shpirtrave kamfore, të marra në përmasa të barabarta;
bëni banjot e nxehta të këmbëve me shtimin e një sasie të vogël pluhuri të thatë mustardë;
kryeni një seancë aromaterapie duke përdorur vaj esencial limoni, pishe, nenexhiku ose livando;
thithni një përzierje uji dhe uthull molle të ngrohur në temperaturën optimale (jo të vluar!);
bëni një banjë të ngrohtë me shtimin e një zierje të rrënjëve të valerian officinalis;
pini një çerek filxhani me lëng patate të papërpunuar. Kjo recetë ndihmon në parandalimin e përkeqësimit të mëtejshëm të mirëqenies në fillimin e një sulmi migrenë.

Më poshtë janë disa receta që janë përdorur për një kohë të gjatë. Ato nuk synojnë ndalimin, por parandalimin e sulmeve të migrenës në të ardhmen.

Përzieni përmasa të barabarta të barishtes dhe mentës. Hidhni 1 lugë gjelle lëndë të parë të thatë me 500 ml ujë të valë dhe lëreni të piqet për 2 orë. Kullojeni ilaçin e përfunduar dhe pijeni në gllënjka të vogla për 1 ditë.
Merrni 1 pjesë të rrënjëve të aguliçes, gjetheve të mentës, luleve të livandës së malit, rrënjës së sanëzës dhe gjetheve të rozmarinës. Ziejeni 1 lugë gjelle nga përzierja me 250-300 ml ujë të vluar dhe lëreni të piqet derisa të ftohet plotësisht. Është mirë të filtrohet dhe të merret 400 ml infuzion në ditë.
Me manifestime të dobëta të konfiskimeve, duhet të pini koktejin tjetër për disa ditë me radhë. Për ta përgatitur, merrni një vezë pule dhe rrihni në një gotë qumësht të nxehtë, vetëm të zier. Përziejini mirë dhe pini një herë.
Çdo mëngjes, para mëngjesit, pini 1 gotë hirrë ose dhallë.
Tri herë në ditë, merrni një çerek filxhani lëng rrush pa fara. Mund të bëni një smoothie me lëng duke përzier 3 pjesë lëng karrote dhe 1 pjesë lëng spinaqi dhe luleradhiqe.

Mos zgjidhni një ilaç popullor bazuar në fjalët e miqve që pretendojnë se i ka ndihmuar. Ajo që funksionon mirë për një person do ta përkeqësojë atë për një tjetër, kështu që edhe recetat e mjekësisë tradicionale duhet të zgjidhen individualisht.

Parandalimi i migrenës

Është mjaft e mundur të parandalohen shpërthimet e shpeshta të sulmeve të migrenës. Për këtë është e rëndësishme:

eliminoni ndikimin në trup të faktorëve irritues;
shmangni qëndrimin e zgjatur përpara ekranit të televizorit ose monitorit të kompjuterit;
zvogëloni në minimum kohëzgjatjen e bisedave telefonike;
aktivitet fizik alternativ me pushim të duhur;
hani siç duhet dhe në mënyrë ushqyese;
mbani një ditar në të cilin do të shënohen: intensiteti i dhimbjes, kohëzgjatja dhe shpeshtësia e sulmeve të migrenës, efektiviteti i medikamenteve të marra;
merrni ilaçe që përmbajnë magnez dhe vitamina B;
merrni barna nga kategoria e bllokuesve adrenergjikë (për shembull, propranolol, beta-bllokues), antikonvulsant (topiramat), ilaqet kundër depresionit (venlafaksinë).

Trajtimi i migrenës është një proces kompleks, por një sulm mund të kapërcehet ose parandalohet. Gjëja kryesore është të mos lejoni që situata të marrë rrjedhën e saj. Dhimbja nuk mund të tolerohet, sepse jo vetëm që ndikon në jetën e përditshme, por mund të dëmtojë ndjeshëm edhe shëndetin tuaj!

Migrena është një sëmundje kronike neurologjike që shoqërohet me dhimbje koke dhe çrregullime në sistemin tretës dhe nervor. Si rregull, sulmet e migrenës ndryshojnë në frekuencë të ndryshme.

Dhimbja e kokës konsiderohet si një simptomë karakteristike e kësaj sëmundjeje neurologjike. Simptoma të tjera të lidhura përfshijnë nauze, të vjella, tinguj dhe fotofobi. Pra, njerëzit që shqetësohen shpesh nga shenja të tilla e dinë se çfarë është migrena.

Dhimbjet e kokës më së shpeshti zhvillohen tek femrat (që përbëjnë 18%). Më rrallë ankesa të tilla paraqiten nga meshkujt (6%).

Besohet se migrena, shenjat e së cilës mund të vërehen tek adoleshentët dhe fëmijët, shfaqet kryesisht në moshën 35-vjeçare. Sipas statistikave, vetëm 5% e të moshuarve vuajnë nga sulme të tilla.

Migrena është një sëmundje e trashëguar. Pra, prania e sulmeve të migrenës tek të dy prindërit rrit mundësinë e sulmeve të tilla tek një fëmijë me 60-90%; nëse nëna e foshnjës vuan nga patologjia - 70%, dhe manifestimet tek babai rrisin rrezikun e sëmundshmërisë me 20%. Kështu, mund të konstatohet se sëmundja transmetohet përmes linjës amtare.

Pamja klinike

Simptomat e një patologjie të tillë neurologjike si migrena përfshijnë manifestimet e mëposhtme:

Disa raste të sulmeve të migrenës shoqërohen me gastrostazë, e cila shpjegohet me ngecjen e përmbajtjes së stomakut për shkak të uljes së peristaltikës. Fakte të tilla bëhen arsyeja që ilaçet e marra gjatë një sulmi nuk mund të arrijnë në zorrën e hollë, që do të thotë se ato praktikisht nuk përthithen në trup.

Me migrenë dhimbjet e kokës janë shpesh të njëanshme (edhe pse mund të përhapen në të dyja anët), dhe shpesh lokalizohen në nofullën e sipërme dhe në zonën e syve. Për më tepër, shqetësimi është pulsues dhe mund të përkeqësohet nga stimuli më i vogël, qofshin erërat, efektet e dritës ose zhurma.

Simptomat kryesore të një sëmundjeje neurologjike janë të përzierat dhe të vjellat, të cilat nuk mund të sjellin lehtësim. Përveç kësaj, disa raste mund të shoqërohen me mpirje, dobësi dhe parestezi të gjymtyrëve, si dhe me të folur të dëmtuar. Këto shenja i paraprijnë dhimbjes së kokës dhe formojnë të ashtuquajturën aurë, duke paralajmëruar fillimin e një ataku migrene.

Disa dhjetëra minuta ose 2-3 orë - kjo është kohëzgjatja e një konfiskimi standard. Në këtë rast, një gjendje që zgjat 2-3 ditë quhet statusi i migrenës.

Migrena dhe llojet e saj

Në klasifikim dallohen llojet e mëposhtme të kësaj sëmundjeje neurologjike:

migrenë klasike, e shoqëruar nga një atmosferë që shfaqet para një sulmi në 10-30 minuta);
një krizë pa atmosferë, e cila quhet migrenë e rregullt.

Si rregull, ndryshimet në aurën shqisore, si dhe statusi neurologjik, ndodhin pak para sulmit.

Ndër varietetet e tjera të sëmundjes, vërehen këto:

e cila është episodike dhe kronike. Në këtë rast, dhimbjet e kokës shfaqen herë pas here në intervale të ndryshme (një herë në vit ose disa herë në javë). Disa pacientë mund të përjetojnë migrenë të një natyre aktuale ose kronike (më parë ato quheshin të transformuara). Zakonisht, shfaqja e një sëmundjeje të tillë në moshën 20 vjeçare ose adoleshencë fillon me dhimbje koke episodike, të cilat me kalimin e kohës bëhen më të shpeshta. Cefalgjia, e cila ndodh pothuajse çdo ditë, quhet kronike.

Shitja e ilaçeve kundër dhimbjeve pa recetë ndonjëherë çon në abuzimin e analgjezikëve dhe, si rezultat, në migrenë të vazhdueshme. Faktorë shtesë (të tillë si mbipesha ose konsumimi i sasive të mëdha të kafeinës) mund të rrisin gjasat që krizat episodike të bëhen kronike. Ndonjëherë është mjaft e vështirë të bëhet një diagnozë diferenciale midis migrenës kronike dhe dhimbjes intensive në kokë. Në fund të fundit, opsione të tilla për ndjesi të pakëndshme mund të kombinohen me njëri-tjetrin. Në raste të tilla, shqetësimi në gjysmën e kokës shoqërohet me shqetësime në funksionimin e traktit gastrointestinal në formën e të përzierave dhe të vjellave, të cilat janë karakteristike për formën kronike të sëmundjes. Shumica e pacientëve që vuajnë nga konvulsione të vazhdueshme janë të prirur për depresion.
Migrenë menstruale. Shumica e grave raportojnë sulme të migrenës në prag të menstruacioneve ose në ditët e para. Jo pak rëndësi kanë luhatjet sasiore të progesteronit dhe estrogjenit. Nëse e krahasojmë këtë lloj migrene me atë standarde, mund të vërehet se lloji i patologjisë menstruale është shumë më i gjatë, nuk shoqërohet me një atmosferë dhe vazhdon në një formë më të rëndë. Marrja në kohë e triptanëve mund të sjellë lehtësim dhe ndonjëherë parandalon këtë lloj dhimbjeje.
Migrenë klasike.Është një nënlloj i sëmundjes neurologjike me aurë. Së pari, shqetësimi shfaqet në pjesën e pasme të kokës, pastaj përhapet në zona të tjera të kokës. Lloji klasik i patologjisë prek kryesisht të rinjtë. Simptomat përfshijnë shqetësim të të folurit, tringëllimë në veshët, ataksi, marramendje, humbje të vetëdijes dhe cefalalgji të rëndë.
Shpesh kjo lloj sëmundje prek fëmijët që kanë një histori familjare të një sëmundjeje të ngjashme neurologjike në anamnezën e tyre. Dhimbjet e kokës paroksizmale shoqërohen me parehati në bark, të përziera dhe të vjella.
Migrenë në sy. Ky variant i cefalgjisë së migrenës mund të shoqërohet me pika të verbëra afatshkurtra ose humbje të plotë të shikimit në njërin sy për një orë ose më pak. Përveç kësaj, një gjendje e tillë shoqërohet me dhimbje koke, e cila mund t'i paraprijë simptomave të sipërpërmendura. Megjithatë, disa raste zgjidhen pa cefalalgji.
Migrenë oftalmoplegjike. Të rriturit shpesh vuajnë nga kjo lloj sëmundje. Sulmet karakterizohen nga shfaqja e dhimbjes në rajonin periorbital me më pak intensitet në krahasim me migrenën standarde. Paralelisht me këtë simptomë, mund të ndodhin shikim të dyfishtë, paralizë të muskujve të syrit dhe të vjella. Kohëzgjatja e sulmeve varion nga disa orë në 2-3 muaj. Për diagnozën diferenciale përdoret CT (tomografi e kompjuterizuar) ose MRI (rezonancë magnetike), gjatë së cilës përjashtohet prania e hemorragjisë nga një aneurizëm në tru.
Kjo është një sëmundje që karakterizohet nga marramendje të përsëritura, që shfaqet si simptomë e vetme dhe e kombinuar me dhimbje koke dhe shenja të qenësishme të migrenës.
Statusi i migrenës. Kjo formë ka një prognozë mjaft serioze dhe një ecuri të gjatë. Mundësia më e mirë për trajtim është spitali.
Migrenë hemiplegjike familjare. Kjo lloj sëmundje konsiderohet një sëmundje e rrallë trashëgimore. Karakterizohet nga shfaqja e paralizës episodike të gjysmës së trupit, dëmtimi i shikimit dhe marramendja. Shfaqja e shenjave të tilla manifestohet 10-90 minuta para zhvillimit të cefalalgjisë.

Simptomat

Një sulm tipik i migrenës përbëhet nga katër faza: prodrome, aura, konvulsione direkte dhe postdrome.

Shenjat prodromale

Faza e parë karakterizohet nga simptoma të paqarta që i paraprijnë sulmit për disa ditë ose orë. Midis tyre janë këto:

shenjat e aurës

Vetëm një pacient në pesë vëren shfaqjen e një atmosfere shqisore që i paraprin një sulmi migrenë. Vizualisht, ajo ndahet në pozitive dhe negativ:

Për më tepër, gjatë një sulmi migrenë, mund të vërehen edhe aura të përziera, të përshkruara nga pacientët në formën e një fortese me kënd akute me një qendër mjaft të errët.

Kriza mund të shoqërohet nga zhvillimi i njëkohshëm i manifestimeve të tjera neurologjike, të shprehura si:

çrregullime të të folurit;
çrregullime të perceptimit, përkatësisht shtrembërime të dimensioneve dhe hapësirës;
parestezia e gjymtyrëve;
konfuzion i vetëdijes.

Manifestimet klinike të një sulmi të migrenës

Në mungesë të terapisë, kjo gjendje mund të zvarritet për 4-72 orë.

Shfaqet përshtatja klasikeshenjat e mëposhtme:

nauze, të vjella;
cefalgjia e njëanshme e një natyre pulsuese, e cila mund të përhapet në të gjithë kokën;
shqetësime vizuale dhe halucinacione të ndryshme;
zbardhja dhe ndjenja e të ftohtit;
ndjesi shpimi gjilpërash ose mpirje të fytyrës;
rritja e ndjeshmërisë ndaj efekteve të zërit dhe dritës.

Simptoma të rralla të migrenës përfshijnë skuqjen e njërit sy, ënjtjen e qepallave dhe rinitin.

Karakteristikat postdromale

Si rregull, sulmi i migrenës përfundon me fazën postdrome. Shpesh gjatë kësaj periudhe ka një ndërgjegje të paqartë.

Ju duhet të mendoni për ashpërsinë e sëmundjes kur shfaqen simptoma të caktuara. Në të njëjtën kohë, mungesa e manifestimeve neurologjike në dhimbje koke nuk është një shenjë karakteristike e një procesi vëllimor në organin kryesor të SNQ. Përveç kësaj, cefalgjia episodike jo gjithmonë tregon hipertension malinj ose çrregullime cerebrovaskulare.

Prania e dhimbjes kronike të migrenës mund të maskojë shqetësime serioze në funksionimin e trupit. Vendimi i vetëm i duhur në këtë situatë është të kontaktoni një specialist në ndryshimin më të vogël në natyrën e cefalalgjisë ose shenjave të tjera.