Zgjerimi i ventrikujve është i kthyeshëm. Rritja e barkusheve të trurit tek fetusi: shkaqet dhe pasojat

Ekzaminimi me ultratinguj ju lejon të studioni punën dhe strukturën e organeve të brendshme. Me ndihmën e reflektimit të valës, të dhënat e përfunduara dërgohen në monitor. Ultratingulli i trurit tek foshnjat është një procedurë e detyrueshme për një ekzaminim parandalues. Falë të dhënave të marra, është e mundur të gjykohet struktura e trurit dhe funksionimi i sistemit vaskular. Studimi kryhet shpejt dhe pa dhimbje, nuk paraqet asnjë rrezik për fëmijën.

NSG (neurosonografia) ju lejon të përcaktoni shkeljet në funksionimin dhe strukturën e të gjitha strukturave të trurit, si dhe të vlerësoni punën e sistemit nervor qendror.

NSG kryhet përmes fontanelit, i cili ndodhet midis eshtrave të pashkrirë të kafkës. Falë kësaj, rezultati do të jetë i saktë dhe i saktë. Fonteneli është i butë në prekje, ndihet një pulsim. Normalisht, duhet të jetë në nivelin e sipërfaqes së kokës. Ënjtja tregon probleme shëndetësore.

Procedura NSG nuk kërkon përgatitje shtesë - mjafton të lironi kokën e fëmijës nga kapaku. Rezultati nuk ndikohet në asnjë mënyrë nga gjendja e fëmijës, edhe nëse ai qan, është i keq apo studion me qetësi situatën. Procedura kryhet edhe kur fëmija fle.

Cila është arsyeja e këtij studimi

Ultratingulli është një procedurë e detyrueshme e planifikuar në një muaj. Në raste të tjera, indikacionet për NSG para muajit të parë të jetës janë rastet e mëposhtme:

Në një muaj, NSG e detyrueshme kryhet në rastet e mëposhtme:

fëmijët që kanë lindur me prerje cezariane;
formë e parregullt e kokës;
të kryejë një studim për të monitoruar gjendjen;
me çrregullime të tilla zhvillimore si tortikoli, strabizmi, paraliza;

Për fëmijët më të vjetër se një muaj, NSG bëhet sipas indikacioneve të mëposhtme:

të vlerësojë efektivitetin e trajtimit për lëndimet ose sëmundjet neurologjike të trurit;
pas sëmundjeve infektive (encefaliti, meningjiti);
çrregullime gjenetike dhe gjenetike;
dëmtim në kokë.

Në disa raste, indikohet një MRI e trurit, e cila kryhet nën anestezi.

Interpretimi i rezultateve të marra gjatë anketës

Rezultatet do të varen nga shumë faktorë - afati i lindjes, pesha e lindjes. Norma për të gjithë fëmijët e muajve të ndryshëm të jetës janë parametrat e mëposhtëm.

Të gjitha pjesët e trurit duhet të jenë simetrike në madhësi dhe homogjene në përbërje.
Brazdat dhe konvolucionet kanë konture të qarta.
Mungesa e lëngut në çarjen ndërhemisferike dhe dimensionet e tij nuk i kalojnë 3 mm.
Pleksuset koroide të barkusheve janë hiperekoike dhe homogjene.
Madhësia e barkusheve anësore është normale: brirët e përparme - deri në 4 mm, brirët okupital - 15 mm, trupi - deri në 4 mm. Barkushet e tretë dhe të katërt - deri në 4 mm.
Norma e një rezervuari të madh është deri në 10 mm.
Nuk duhet të ketë vula, ciste dhe neoplazi.
Predhat e trurit pa ndryshime.
Madhësia normale e hapësirës subaraknoidale nuk i kalon 3 mm. Nëse është më i madh, ndërkohë që ka rritje të temperaturës dhe regurgitim të shpeshtë, atëherë mund të dyshohet për një sëmundje si meningjiti. Nëse nuk ka simptoma shoqëruese, të gjitha ekzaminimet e tjera janë normale, ndoshta ky fenomen është i përkohshëm.

Zgavra ventrikulare nuk duhet të zmadhohet. Rritja e tyre tregon sëmundje të tilla si hidrocefalus, rakit. Gjatë hidrocefalusit, fëmija ka një kokë të madhe, një fontanel të fryrë. Kjo shkelje shkakton dhimbje koke të shpeshta, moszhvillim mendor dhe fizik.

Përmbajtja e barkusheve anësore (djathtas dhe majtas) është lëng cerebrospinal. Me ndihmën e hapjeve të veçanta, ato lidhen me barkushen e tretë. Ekziston edhe një barkushe e katërt, e cila ndodhet midis trurit të vogël dhe palcës së zgjatur.
Në barkushet anësore, lëngu cerebrospinal kombinohet, pas së cilës ai lëviz në hapësirën subaraknoidale. Nëse një rrjedhje e tillë shqetësohet për ndonjë arsye, ndodh hidrocefalus.
Asimetria e ventrikulave anësore (zgjerimi) vërehet në rast të rritjes së sasisë së lëngut. Sëmundja mund të diagnostikohet tek fëmijët që kanë lindur para kohe, pasi madhësia e ventrikujve të tyre anësore është më e madhe.
Nëse zbulohet asimetria e ventrikulave anësore në NSG, matet madhësia, përcaktohen karakteristikat sasiore dhe cilësore.
Arsyet kryesore për shkak të të cilave zgavra ventrikulare zgjerohet përfshijnë hidrocefalusin, traumën e kafkës dhe trurit, lezione të SNQ dhe keqformime të tjera të të porsalindurve.

Një kist i septum pellucidum zakonisht zbulohet që nga lindja. Septumi transparent është një pllakë e hollë, e përbërë nga indet e trurit. Midis këtyre pllakave është një zgavër që i ngjan një hendek. Një kist i septumit transparent është një zgavër e përflakur me lëng. Zgavra grumbullohet dhe fillon të ngjesh indet dhe enët ngjitur.
Një kist i septumit transparent gjendet në NSG në pothuajse të gjitha foshnjat e lindura para kohe. Pas një kohe, ajo mund të zhduket. Nëse një kist i septumit transparent u zbulua menjëherë pas lindjes, atëherë në shumicën e rasteve nuk përshkruhet terapi e veçantë me ilaçe.
Në rast se një kist i septumit transparent është shfaqur për shkak të lëndimit, inflamacionit ose sëmundjes infektive, kërkohet trajtim i menjëhershëm. Mund të shfaqen simptoma shoqëruese (dhimbje në kokë, dëmtim i shikimit dhe dëgjimit).

Gjatë NSG, e cila kryhet çdo muaj pas zbulimit të një shkeljeje, përcaktohet dinamika e zhvillimit dhe rritjes së një kisti të septumit transparent. Në varësi të shkallës së rritjes dhe shkakut të kistit, do të varet edhe trajtimi i mëtejshëm. Në thelb, janë përshkruar barna që çlirojnë këtë zgavër të trurit.
Nëse janë gjetur ndonjë shkelje gjatë NSG, një vendim për tërheqjen mjekësore të të gjitha vaksinimeve është i mundur. Vaksinimet mund të përkeqësojnë gjendjen, kështu që pas ekzaminimit, duhet të vizitoni një neurolog.
Deshifrimi dhe sqarimi i diagnozës kryhet nga një neurolog. Vetëm ai mund të përshkruajë trajtimin e duhur dhe të vëzhgojë zhvillimin e sëmundjes në dinamikë. Ai gjithashtu do të parandalojë komplikimet e mundshme dhe do të parandalojë shkelje të tjera.

Në orët e para pas lindjes fëmija është nën mbikëqyrjen e neonatologëve të cilët monitorojnë gjendjen e tij fiziologjike dhe bëjnë ekzaminimet e nevojshme të trupit. Në të njëjtën kohë, vlerësimi shëndetësor kryhet në faza, duke filluar nga minuta e parë e jetës dhe përfundon para daljes.

Ekzaminimi më i plotë kryhet në ditën e parë dhe konsiston në një procedurë standarde për monitorimin e aktivitetit dhe pamjes së të porsalindurit. Nëse mjeku ka dyshime për keqformime kongjenitale, atëherë është e mundur të përdoret ultratingulli, i cili bën të mundur identifikimin e devijimeve në formimin jo vetëm të organeve të brendshme, por edhe të trurit. Në këtë rast, dimensionet e ventrikujve maten veçanërisht me kujdes, të cilat normalisht nuk duhet të kalojnë një vlerë të caktuar.

Në këtë fazë, neonatologu mund të diagnostikojë zgjerimin e ventrikujve të trurit tek të porsalindurit. Bazuar në shkallën e patologjisë dhe ndikimin në jetën e fëmijës, do të ngrihet çështja e zgjidhjes së mëtejshme të këtij problemi: për shembull, me devijime të vogla nga norma, përshkruhet vëzhgimi nga një neurolog dhe monitorimi i gjendjes. Nëse shkeljet janë serioze dhe simptomat janë të theksuara, atëherë fëmija ka nevojë për trajtim dhe vëzhgim të veçantë në spital.

Sistemi ventrikular përbëhet nga 4 zgavra të vendosura në rajonet e trurit. Qëllimi i tyre kryesor është sinteza e lëngut cerebrospinal ose lëngut cerebrospinal, i cili kryen një numër të madh detyrash, por funksioni i tij kryesor është të mbrojë medullën nga ndikimet e jashtme, të kontrollojë presionin intrakranial dhe të stabilizojë proceset metabolike midis gjakut dhe trurit.

Lëvizja e lëngut cerebrospinal ndodh me ndihmën e kanaleve që lidhin barkushen e 4-të të përbashkët dhe hapësirën subaraknoidale të formuar nga membranat e palcës kurrizore dhe trurit. Për më tepër, vëllimi i tij kryesor ndodhet mbi çarje dhe konvolucione të rëndësishme të korteksit.

Barkushet më të mëdha anësore janë të vendosura në distancë të barabartë nga vija e mesme poshtë korpusit të kallosumit. Barkusha e parë konsiderohet zgavra e vendosur në anën e majtë, dhe e dyta - në të djathtë. Ato janë në formë C dhe mbështillen rreth pjesëve dorsale të bërthamave bazale. Ata prodhojnë lëng cerebrospinal, i cili hyn në barkushen e tretë përmes hapjeve ndërgastrike. Strukturisht, segmenti I dhe II i sistemit ventrikular përfshin brirët e përparme (frontale), trupin dhe brirët e poshtëm (të përkohshëm).

Ventrikuli i tretë ndodhet midis tuberkulave vizuale dhe ka formën e një unaze. Në të njëjtën kohë, lënda gri ndodhet në muret e saj, e cila është përgjegjëse për rregullimin e sistemit autonom. Ky repart lidhet me ujësjellësin e trurit të mesëm dhe nëpërmjet hapjes ndërventrikulare, që ndodhet prapa komisurës së hundës, me barkushet I dhe II.

Ventrikuli IV më i rëndësishëm ndodhet midis trurit të vogël dhe palcës së zgjatur, dhe sipër tij është krimbi dhe velat cerebrale, dhe poshtë tij është medulla oblongata dhe ponsi. Kjo zgavër është formuar nga mbetjet e fshikëzës cerebrale të pasme dhe është e zakonshme për rajonin romboid. Në fund të tij shtrihen bërthamat e nervave kraniale V-XII. Në këtë rast, këndi i pasmë i poshtëm komunikon me palcën kurrizore përmes kanalit qendror, dhe përmes pjesës së sipërme të përparme - me furnizimin me ujë.

Ndonjëherë, gjatë ekzaminimit të një të porsalinduri, gjendet barkusha V, e cila është një veçori e strukturës së trurit. Ndodhet në vijën e mesme të përparme, poshtë korpusit të kallosumit. Zakonisht, mbyllja e tij ndodh deri në moshën 6 muajshe, por nëse hendeku është më shumë se 10 mm, atëherë tashmë po flasim për patologjinë e sistemit likuorodinamik.

Nëse tek një fëmijë u zbulua një asimetri e barkusheve anësore me ultratinguj, atëherë prognoza varet nga shkalla e patologjisë dhe thellësia e dëmtimit të indeve të trurit, si dhe nga arsyet që provokuan zhvillimin e sëmundjes. Pra, një rritje e konsiderueshme ndërhyn në qarkullimin normal dhe prodhimin e lëngut cerebrospinal, gjë që sjell probleme neurologjike. Por asimetria kongjenitale, jo e rënduar nga çrregullimet e daljes, në shumicën e rasteve nuk kërkon trajtim. Megjithatë, një fëmijë i tillë duhet të monitorohet për të parandaluar rikthimin e sëmundjes dhe pasojat e mundshme.

Madhësia e ventrikujve është normale

Një i porsalindur i shëndetshëm normalisht ka 4 barkushe: dy anësore, e treta është kushtimisht e përparme dhe komponenti i katërt ventrikular, i cili konsiderohet i pasmë. Një rritje në barkushet anësore sjell prodhimin e një sasie të madhe të lëngut cerebrospinal, i cili nuk do të jetë në gjendje të qarkullojë normalisht midis membranave të trurit dhe, në përputhje me rrethanat, të kryejë funksionet e tij të rregullimit të proceseve metabolike. Prandaj, kur vlerësohet madhësia e barkusheve të të porsalindurve, përdoren normat e mëposhtme:

brirët e përparme anësore duhet të përshtaten në intervalin 2-4 mm;
brirët okupitale anësore - 10-15 mm;
trupi i barkusheve anësore - jo më i thellë se 4 mm;
barkushe III - jo më shumë se 5 mm;
IV - deri në 4 mm.

Gjatë ekzaminimit të trurit të foshnjave deri në një vit e lart, përdorimi i këtyre normave do të jetë i pasaktë, pasi medulla dhe barkushet do të rriten, kështu që vlerësimi kryhet duke përdorur tregues të tjerë dhe tabela përkatëse.

Shkaqet e zgjerimit të ventrikulit

Nëse në ekzaminimin fillestar u zbulua se barkushet e trurit tek një i porsalindur janë zmadhuar pak, atëherë mos u dëshpëroni, pasi në shumicën e rasteve kjo gjendje kërkon vetëm vëzhgim gjatë viteve të para të jetës dhe prognoza është e favorshme.

Fillimisht, një mospërputhje e vogël midis treguesve dhe normave mund të përcaktohet gjenetikisht dhe të jetë tipar i strukturës së trurit, ndërsa ndryshimet patologjike ndodhin për shkak të një dështimi kromozomik gjatë formimit të fetusit.

Ka një sërë faktorësh që provokojnë asimetri dhe zgjerim (zgjerim) të zgavrës ventrikulare:

sëmundjet infektive gjatë shtatzënisë (në veçanti, infeksioni i fetusit me citomelalovirus);
helmim gjaku, sepsë;
komplikimet e shkaktuara nga sëmundjet kronike të nënës;
lindja e parakohshme;
hipoksi akute gjatë zhvillimit të fetusit të shkaktuar nga furnizimi i pamjaftueshëm i placentës me gjak;
venat me variçe që ushqejnë fetusin;
një periudhë e gjatë pa ujë dhe aktivitet i zgjatur i punës;
lindja e shpejtë;
trauma e lindjes, hipoksi e shkaktuar nga ngatërrimi i kordonit;
deformimi i kockave të kafkës;
hyrja e objekteve të huaja në strukturat e trurit;
kiste, neoplazi të natyrave të ndryshme;
hemorragjitë;
goditje ishemike dhe hemorragjike.

Gjithashtu, zgjerimi i ventrikujve mund të shkaktohet nga pika e trurit me etiologji të paqartë dhe sëmundje të tjera kongjenitale.

Ja çfarë thotë një pediatër i njohur në hapësirën post-sovjetike, një mjek i kategorisë më të lartë, Yevgeny Komarovsky, për zgjerimin e ventrikujve.

Si manifestohet

Funksioni kryesor i ventrikujve është sekretimi i CSF, si dhe sigurimi i qarkullimit normal të tij në hapësirën subaraknoidale. Nëse ekuilibri i shkëmbimit dhe prodhimit të lëngut cerebrospinal është i shqetësuar, atëherë formohet stanjacion dhe, si rezultat, muret e zgavrave shtrihen. I njëjti zgjerim i lehtë i segmenteve anësore mund të jetë një variant i normës, por asimetria e tyre dhe një rritje në pjesët individuale (për shembull, vetëm bri) do të jetë një shenjë e zhvillimit të patologjisë.

Barkushet e zmadhuara të trurit tek foshnjat mund të diagnostikohen me një sëmundje kongjenitale siç është ventrikulomegalia. Mund të jetë me ashpërsi të ndryshme:

Një zgjerim i lehtë i barkusheve të trurit deri në 11-12 mm, ndërkohë që nuk ka simptoma të theksuara. Manifestohet në sjelljen e fëmijës: ai bëhet më eksitues dhe nervoz.
Një rritje në thellësinë e ventrikujve deri në 15 mm. Më shpesh, patologjia shoqërohet me asimetri dhe furnizim të dëmtuar të gjakut në zonën e prekur, gjë që sjell shfaqjen e konvulsioneve, një rritje në madhësinë e kokës dhe një vonesë në zhvillimin mendor dhe fizik.
Zgjerimi i ventrikujve deri në 20 mm, i karakterizuar nga ndryshime të pakthyeshme në strukturat e trurit, tek foshnjat shoqërohet shpesh me sindromën Down dhe paralizë cerebrale.

Në të rriturit e moshuar, një rritje në vëllimin e ventrikujve manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

Shkelja e ecjes, ndërsa fëmija ecën "në majë të gishtave" ose anasjelltas, fokusohet vetëm në thembra.
Shfaqja e çrregullimeve vizuale, si strabizmi, fokusimi i pamjaftueshëm i shikimit, si dhe ndarja e imazhit kur përpiqeni të dalloni detaje të vogla.
Dridhja e duarve dhe e këmbëve.
Çrregullime të sjelljes që manifestohen me letargji dhe përgjumje të tepruar, ndërkohë që është e vështirë që fëmija të merret me ndonjë aktivitet.
Shfaqja e dhimbjeve të kokës për shkak të rritjes së presionit intrakranial, ndonjëherë mund të ketë nauze, madje edhe të vjella.
Marramendje.
Regurgitim i shpeshtë, humbje e oreksit. Disa të porsalindur janë në gjendje të refuzojnë ushqyerjen me gji.

Efektet

Zbulimi i vonshëm i patologjisë, i cili rezultoi në zgjerimin e barkushes së trurit tek një i porsalindur, mund të çojë në një ndalim të zhvillimit dhe një përkeqësim të gjendjes fizike.

Simptomat kryesore të sëmundjes shfaqen më shpesh në 6 muajt e parë pas lindjes dhe shprehen në rritje të vazhdueshme të presionit intrakranial. Mund të ketë gjithashtu një shkelje të vetëdijes, shikimit, humbje të dëgjimit, kriza dhe konvulsione epileptike, çrregullime të sistemit nervor periferik.

Mungesa e vëmendjes së duhur ndaj fëmijës dhe mosrespektimi i emërimeve të specialistëve mund të provokojë kalimin e sëmundjes nga një formë më e lehtë në një të rëndë, trajtimi i së cilës kryhet vetëm në spital dhe, nëse është e nevojshme, me përdorimi i ndërhyrjeve kirurgjikale.

Diagnoza dhe trajtimi

Gjatë shtatzënisë, zgjerimi i barkusheve të trurit të fetusit zbulohet më shpesh edhe në një studim të planifikuar me ultratinguj. Ekzaminimet e mëvonshme kryhen për të monitoruar klinikën e sëmundjes, por diagnoza përfundimtare mund të bëhet vetëm pas lindjes së fëmijës dhe neurosonografia - ultratingulli i trurit përmes një fontaneli të madh që ende nuk është rritur. Në këtë rast, patologjia mund të zhvillohet në çdo moshë, por më së shpeshti shfaqet në foshnjëri.

Për të bërë një diagnozë më të saktë, foshnja mund të ketë nevojë për një konsultë dhe ekzaminim me një okulist, i cili do të vlerësojë gjendjen e enëve të fundusit, ënjtjen e disqeve të syrit dhe manifestimet e tjera të rritjes së presionit intrakranial.

Pas shkrirjes së kockave të kafkës, është e mundur të përdorni një MRI të trurit: do t'ju lejojë të gjurmoni zgjerimin e mureve të ventrikujve në dinamikë. Sidoqoftë, kur përdorni këtë metodë, fëmija do të duhet të jetë i palëvizshëm për një kohë të gjatë, prandaj, para procedurës, ai është i zhytur në një gjumë të shkaktuar nga droga. Nëse anestezia është kundërindikuar, atëherë ekzaminimi kryhet duke përdorur tomografinë e kompjuterizuar.

Është gjithashtu e detyrueshme konsultimi me një neurolog, i cili do të ndihmojë në identifikimin e problemeve të zhvillimit në një fazë të hershme. Në varësi të shkallës së patologjisë, trajtimi i mëtejshëm mund të jetë mjekimi kirurgjik ose konservativ.

Me një devijim të konsiderueshëm nga norma e madhësisë së ventrikujve, përdoret vetëm trajtimi kirurgjik, përkatësisht, fëmija duhet të ekzaminohet edhe nga një neurokirurg. Në këtë rast, gjatë operacionit, mund të hiqen vatra të neoplazmave ose fragmente të kockave të kafkës, të shfaqura si pasojë e dëmtimeve kraniocerebrale. Për të ulur presionin intrakranial, për të normalizuar qarkullimin e gjakut dhe proceset metabolike, përdoret shuntimi i trurit.

Terapia konservative është e përshkruar për një rritje të lehtë të barkusheve dhe përfshin përdorimin e diuretikëve, nootropikëve, qetësuesve dhe komplekseve të vitaminave. Nëse shkeljet janë shkaktuar nga infeksione, atëherë përshkruhen antibiotikë. Gjithashtu, përdorimi i ushtrimeve terapeutike do të ndihmojë në përmirësimin e rrjedhjes së lëngut cerebrospinal dhe zvogëlimin e stagnimit të tij.

Parashikim

Nëse patologjia në zhvillimin e ventrikujve është zbuluar në ditët e para pas lindjes, atëherë prognoza në shumicën e rasteve është e favorshme dhe varet nga trajtimi adekuat dhe nga ashpërsia e anomalive.

Zbulimi i sëmundjes dhe terapia në një moshë më të madhe mund të jetë i ndërlikuar për shkak të formimit të një numri të madh anomalish që rrjedhin nga zhvillimi i patologjisë, shkaqet dhe efektet e saj në sistemet e tjera të trupit.

Video: Rritja e presionit intrakranial tek një fëmijë

Shpesh, mjekët ende në maternitet zbulojnë se barkushet anësore të trurit tek foshnjat janë zgjeruar. Megjithatë, kjo nuk do të thotë aspak se foshnja ka nevojë për trajtim serioz shumë urgjent. Çfarë do të thotë kjo, çfarë kërcënon dhe më e rëndësishmja - çfarë të bëni? Pasojat e zmadhimit të barkusheve të trurit tek foshnjat mund të jenë të rënda. Më shumë për këtë më vonë.

Struktura

Barkushet e trurit të fëmijës janë kolektorë të ndërlidhur, ku formohet lëngu cerebrospinal. Kavitetet e mëdha janë të bashkuara, dhe ato janë të vendosura në anët. të lidhura me një sistem të veçantë vrimash të vogla. Ekziston gjithashtu një medullë distale me një barkushe të katërt të zgjeruar.

Kur sigurohet funksionimi i ventrikujve, lëngu CSF mund të depërtojë lirshëm në mes të hapësirës subaraknoidale. Kjo zonë ndodhet në kufijtë e arachnoidit dhe dura mater të trurit, duke ruajtur vëllimin optimal të lëngjeve, edhe me një gjendje të mundshme patologjike.

Zakonisht tek të sapolindurit përcaktohet se barkushet anësore të trurit janë zmadhuar. Në këtë rast, brirët e pasmë të ventrikujve rriten, mund të vërehet akumulimi i lëngjeve dhe gjithashtu rriten barkushet cerebrale. Diagnostifikimi cilësor ndihmon për të përjashtuar rregullimin asimetrik të kolektorëve të trurit.

Etiologjia dhe patogjeneza

Në mjekësi, një rritje në këto pjesë të trurit nga mjekët quhet ventrikulomegali. Nuk ka fare rëndësi se çfarë çoi në këtë fenomen, asimetria e dukshme do të shkaktojë më shumë shqetësim. Me një rritje simetrike, zgjerimi mund të konsiderohet mjaft normal, ose mund të jetë një shenjë e hidrocefalusit, i cili u shfaq për arsye të caktuara.

Por me madhësi asimetrike ose joproporcionale të ventrikujve, mund të flasim për një formim mjaft voluminoz në madhësi, si dhe për rezultatet e një dëmtimi të mundshëm. Prindërit në një situatë të tillë duhet të shkojnë menjëherë me foshnjën për një takim urgjent me një neurokirurg, pasi pa trajtimin e duhur pasojat do të jenë mjaft të paparashikueshme. Por ndonjëherë një shkallë e lehtë asimetrie e barkusheve të trurit të fëmijëve konsiderohet mjaft normale. Nëse madhësia e ventrikujve pranë foramenit të Monro nuk ndryshon më shumë se 2 mm, ato nuk flasin për një gjendje patologjike. Gjëja kryesore është të monitoroni me kohë dhe me shumë kujdes gjendjen e fëmijës.

Arsyet

Menjëherë pas lindjes, tek foshnjat e parakohshme gjenden barkushe simetrike të zgjeruara. Vlen të përmendet se simptomat e zgjerimit të ventrikulit intrakranial zakonisht nuk vërehen. Por nëse zbulohet një rritje në brirë, mund të flasim për një patologji të caktuar.

Barkushet e trurit mund të rriten tek foshnjat për arsyet e mëposhtme:

Rënia ose lëndimi i kokës, i cili kontribuon në një rrjedhje të shqetësuar të lëngut cerebrospinal, i cili fillon të ngecë në stomak, si rezultat i të cilit fëmija fillon të shfaqë simptoma të presionit të tepërt intrakranial.
Hipoksia fetale, pamjaftueshmëria e placentës dhe struktura e dëmtuar e placentës. Si pasojë e kushteve të tilla, furnizimi me gjak i trurit të fetusit është ndërprerë, gjë që kontribuon në zgjerimin e kolektorëve brenda kafkës.
Infeksion bakterial i një gruaje shtatzënë, pasi mikroorganizmat hyjnë lirshëm në fetus përmes placentës, duke shkaktuar komplikime të ndryshme.
lindje patologjike. Lëndimet dhe traumat gjatë lindjes mund të shkaktojnë një furnizim të dëmtuar të gjakut në trurin e foshnjës, duke çuar në rritjen e zgjerimit të ventrikujve.
Formacionet onkologjike në tru. Rritja e tepërt e tumorit shkakton rritje të presionit në strukturat e brendshme të trurit të fëmijës, gjë që shkakton rritjen e tij patologjike.
Lindja e zgjatur. Nëse kalon shumë kohë midis momentit të shkarkimit të ujit dhe lindjes, mund të zhvillohet hipoksi intrapartum dhe një shkelje e rrjedhjes së lëngut cerebrospinal nga barkushet.
Sëmundjet infektive që depërtojnë në pengesën gjaku-truri mund të formojnë formacione patologjike të trurit.

Arsyet e tjera

Dilatimi në barkushet e të porsalindurit thuhet se është kur, sipas rezultateve të neurosonografisë, brirët e përparmë në diametër pranë foramenit të Monro bëhen më shumë se 5 mm. Shkaqet e kësaj gjendje mund të jenë të fituara ose të lindura. Kategoria e fundit përfshin:

hipoksia akute e fetusit në mitër;
shtatzënia e vështirë dhe lindja e vështirë, e parakohshme;
komplikime të një natyre septike tek një fëmijë;
lëndimi i lindjes;
një vend të veçantë zë gjakderdhja subaraknoidale dhe subdurale;
asimetria e tepruar ndodh për shkak të rritjes së vëllimit të gjakut, duke shkaktuar ngjeshje të një barkushe të caktuar të trurit;
keqformime;
infeksionet intrauterine;
Patologjia ekstragjenitale e një gruaje shtatzënë.

Ka edhe shkaqe të fituara:

hidrocefalus;
hemangioma, kiste dhe tumore të trurit.

Neurokirurgët i kushtojnë vëmendje të veçantë hidrocefalusit neonatal. Në strukturën e trurit me një sëmundje të tillë, grumbullohet shumë lëng cerebrospinal, i cili provokon shfaqjen e simptomave cerebrale dhe mund të shkaktojë kushte mjaft komplekse.

Hidrocefalusi rrit kavitetet LCS, duke mbajtur të njëjtën madhësi për një kohë të gjatë. Por pas një periudhe dekompensimi, për shkak të një kërcimi të papritur të presionit intrakranial, specialisti fillon të vërejë zgjerimin e ventrikujve të trurit tek foshnja.

Simptomat e manifestimit

Jo në çdo situatë, zgjerimi i barkusheve të trurit shkakton zhvillimin e simptomave negative. Zakonisht fëmija nuk ndjen shumë shqetësime, gjë që tregon qartë zhvillimin e një patologjie mjaft komplekse. Por me çrregullime më të rënda tek një foshnjë, mund të ndodhin manifestimet e mëposhtme negative:

Çrregullime vizuale të manifestuara si fokus i dobët ose strabizëm. Ndonjëherë një fëmijë mund të vëzhgojë vizionin e dyfishtë në sytë e tij dhe kjo gjendje intensifikohet gjatë ekzaminimit të objekteve të vogla.
Ecja e dëmtuar: fëmija qëndron në thembra ose ecën në gishtat e këmbëve.
Kokë joproporcionale.
Çrregullime të sjelljes: pacienti i vogël bëhet i përgjumur dhe letargjik, madje disi letargjik, është e vështirë për të që të merret me aktivitete rekreative.
Ndryshimi i tonit të muskujve, rivitalizimi i reflekseve të tendinit.
Marramendje dhe dhimbje në kokë.
Mund të zhvillohen të vjella.
Fryrje, tension dhe rritje e fontaneleve në dimensione lineare.
Staza e diskut optik.
Ulje e oreksit: i porsalinduri zakonisht ha keq, ka regurgitim të shtuar. Presioni i lartë i lëngut CSF mund të ndikojë në qendrën e të vjellave, e cila ndodhet në fund të fosës romboide.
Ulja e reflekseve të thithjes dhe gëlltitjes.
Gjumi i shqetësuar: është e vështirë për fëmijën të bjerë në gjumë, në ëndërr ai mund të ecë.
Vena të theksuara në ballë, të cilat provokojnë një dalje të vështirë gjaku nga koka.

Barkushet e zmadhuara të trurit tek foshnjat? Një patologji e tillë ka një shkallë të ndryshme ashpërsie gjatë rrjedhës së saj. Kur zbulohen simptomat fillestare, vërehet një rrjedhë e lehtë e sëmundjes. Nëse foshnja ka simptomat e mësipërme, të cilat tregojnë presion të lartë brenda kokës, sëmundja mund të bëhet më e rëndë. Me një përkeqësim të përgjithshëm të gjendjes së foshnjës, rekomandohet të kryhet një trajtim mjaft i vështirë, gjithmonë në spital.

Është e rëndësishme të kuptohet se të gjitha simptomat e mësipërme nuk tregojnë domosdoshmërisht zhvillimin e një truri të zgjeruar. Një rritje e lehtë e këtyre strukturave dhe asimetria e tyre e lehtë, ndryshimet në fundusin e syrit, prania e reflekseve mund të mos shqetësojnë aspak prindërit. Gjëja kryesore është të monitoroni vazhdimisht gjendjen e foshnjës dhe të kryeni rregullisht neurosonografi.

Diagnoza e kësaj gjendje

Për të përcaktuar dimensionet e sakta të ventrikujve, mjekët përshkruajnë metodat e mëposhtme informuese:

Tomografia e kompjuterizuar bën të mundur përcaktimin e madhësisë së ventrikujve, si dhe strukturën e tyre. Kjo procedurë nuk shkakton ndonjë shqetësim të veçantë për të porsalindurin dhe nuk e dëmton atë.
Një studim me ultratinguj përshkruan madhësinë dhe treguesit sasiorë të barkusheve të trurit, si dhe llogarit indeksin e tyre. Kjo metodë ndihmon për të vlerësuar vëllimin e disponueshëm të CSF në kolektorët e trurit.
Imazhe me rezonancë magnetike përdoret nëse diagnoza është e vështirë të vendoset. Kjo procedurë kryhet për fëmijët më të rritur. Por për fëmijët e vegjël, MRI, nëse barkushet e trurit tek foshnjat janë zmadhuar, kryhet pasi futen në një gjumë anestezik.
Neurosonografia.
Ekzaminimi i pjesës së poshtme të syve.

Pas mbylljes dhe ngushtimit të plotë të fontaneleve, mjeku fillon të monitorojë ndryshimin e sasisë së lëngut cerebrospinal në tru duke kryer MRI dhe CT. Imazhi i rezonancës magnetike përshkruan strukturat e indeve të buta të trurit sa më plotësisht të jetë e mundur, por, siç u përmend më lart, duhet mjaft kohë për të shtrirë në unazën e aparatit dhe do të jetë shumë e vështirë për një fëmijë të vogël. Vlen gjithashtu të kujtohet se ka disa kundërindikacione për këtë procedurë.

Në një situatë të tillë, tomografia e kompjuterizuar, e cila përcakton shpejt madhësinë e ventrikujve, do të jetë shumë efektive. Por duhet kuptuar që tomografia ka një ngarkesë të vogël rrezatimi tek i porsalinduri dhe cilësia e informacionit do të jetë më e vogël.

Barkushet e zmadhuara të trurit tek foshnjat? Mund të shkaktohet nga një hemorragji subaraknoidale ose subdurale. Në këtë rast, MRI do të përcaktojë akumulimin e tepërt të gjakut. Zakonisht, zgjerimi patologjik i rajoneve të trurit fillon me brirët në pjesën e pasme të kokës. Për ekzaminimin e tyre përdoren metoda të depistimit - neurosonografia, ose ekografia përmes fontanelit, për të përcaktuar madhësinë e ventrikujve dhe trurit. Në rastin e ekzaminimit të pamjaftueshëm të ventrikujve, mund të gjykohet rritja e tyre. Por për të vendosur këtë diagnozë, ju duhet t'i shihni ato më qartë.

Nëse është e nevojshme të trajtohet?

Barkushet e zmadhuara të trurit tek foshnjat. Çështja e trajtimit është shpesh me interes për prindërit në ankth, pasi patologjia mund të jetë mjaft e rrezikshme. E megjithatë, nëse foshnja nuk ka manifestime të dukshme klinike të sëmundjes, nëse zhvillohet mjaft normalisht, nuk kërkohet terapi e veçantë.

A është zmadhuar barkushja e tretë e trurit tek foshnja? Patologjia trajtohet me një rritje të tepruar të saktë të presionit të lëngjeve. Në mënyrë indirekte, kjo mund të përcaktohet duke kryer një tomografi, dhe një studim i drejtpërdrejtë kryhet duke përdorur një masë ekstreme - punksion lumbal. Në thelb, këto procedura kryhen kur zbulohet meningjiti, i cili, nga rruga, zakonisht nuk shkakton një rritje në madhësinë e barkusheve të trurit.

Trajtimi i sëmundjes

Procesi i trajtimit të kësaj gjendje patologjike monitorohet nga një neurolog. Nëse kjo gjendje shkaktohet nga pasojat e dëmtimeve të kafkës ose trurit, si dhe nga formacionet vëllimore, terapisë mund t'i bashkohet një neurokirurg pediatrik.

Për të eliminuar faktin se barkushja e trurit tek një i porsalindur është zgjeruar, përdoren metodat e mëposhtme të trajtimit:

Ilaçet nootropike janë të përshkruara për të përmirësuar funksionin e trurit dhe furnizimin më të mirë të enëve të gjakut.
Ilaçet diuretike ulin presionin intrakranial, normalizojnë formimin e lëngut cerebrospinal dhe gjithashtu përmirësojnë mirëqenien e përgjithshme të fëmijës.
Ilaçet qetësuese eliminojnë ankthin e shtuar të të porsalindurit.
Komplekset multivitamina kompensojnë të gjithë elementët gjurmë që përfshihen në procese mjaft të rëndësishme. Multivitamina forcojnë trupin dhe përmirësojnë rezistencën e trupit ndaj sëmundjeve.
Përgatitjet e kaliumit kanë një efekt pozitiv në procesin e sekretimit të urinës, reduktojnë sasinë e lëngut cerebrospinal në tru.
Masazhi redukton tonin e muskujve dhe relakson sistemin nervor. Gjimnastika speciale do të normalizojë rrjedhjen e lëngjeve të tepërta, duke parandaluar ngecjen e tij.
Agjentët antiviralë dhe antibakterialë janë të përshkruar për indikacione të caktuara dhe përdoren nëse sëmundja shkaktohet nga bakteret ose viruset. Zakonisht ato përshkruhen në kurse.
Trajtimi kirurgjik kryhet me formacione volumetrike dhe për të eliminuar fragmentet ekzistuese të kockave pas një frakture.

Parashikim

A janë zmadhuar barkushet e trurit tek një fëmijë? Nëse patologjia shërohet në kohë, sëmundja do të ketë një prognozë të favorshme. Simptomat e ventrikulomegalisë zhduken shpejt pa e shqetësuar fëmijën në të ardhmen. Ka një normalizim të presionit intrakranial.

Fëmijët më të rritur e tolerojnë këtë gjendje disi më të vështirë. Kursi i zgjatur i sëmundjes pa trajtim efektiv mund të çojë në zhvillimin e dëmtimit të dëgjimit dhe shikimit. Me terapi të parakohshme, një foshnjë zakonisht ka çrregullime të vazhdueshme që padyshim ndikojnë negativisht në zhvillimin e mëtejshëm të fëmijës. Siç mund ta shihni, pasojat e barkusheve të zmadhuara të trurit tek foshnjat janë krejtësisht të ndryshme.

Rezultati

Është e rëndësishme të theksohet se, sipas mjekëve, për shkak të trashëgimisë, barkushja e majtë e trurit tek një foshnjë mund të zmadhohet. Zmadhimi asimptomatik që ndodh tek foshnjat mund të transmetohet nga prindërit dhe ata mund të mos jenë të vetëdijshëm për një veçori kaq të rëndësishme të trupit të tyre. Në këtë rast, ne po flasim për një ekuilibër në kufijtë e normës.

Prindërit duhet të jenë të qetë: prania e thjeshtë e barkusheve të zmadhuara të trurit tek një fetus ose foshnjë nuk do të thotë aspak zhvillimi i një sëmundjeje të rëndë. Diagnoza nuk duhet të konsiderohet si një "vendim" i nënshkruar.

Në ditët e para pas lindjes, një numër i madh analizash merren nga fëmija, bëhen vaksina, kryhen shumë procedura mjekësore, por gjithashtu është i detyrueshëm një ekografi i trurit. Mjekët duhet të dinë gjendjen e trurit, nëse të gjitha departamentet e tij janë zhvilluar siç duhet, pasi jeta dhe shëndeti i mëvonshëm i një personi varet nga kjo.

Të porsalindurit kalohen nëpër fontanele - pjesë të pakockëzuara të kafkës së foshnjës me një strukturë të hollë, të ngjashme me membranën. Në kokën e foshnjës ka disa vende fontanel. Qëllimi i tyre është të ndihmojnë fëmijën gjatë lindjes, duke lejuar që koka të përshtatet me veçoritë anatomike të kanalit të lindjes. Pas lindjes, fontanelat shtrëngohen dhe mbetet vetëm një, përmes së cilës kryhet kryesisht studimi i trurit.

Qëllimi kryesor i ultrazërit është të sigurohet që nuk ka devijime të mundshme dhe që të gjithë treguesit janë normalë, por, për fat të keq, nuk është gjithmonë kështu. Shtatzënia e rëndë, vështirësitë në lindje, anomalitë gjenetike e kështu me radhë mund të pengojnë zhvillimin e trurit të një të porsalinduri. Të njëjtat arsye mund të shërbejnë si një rritje në barkushet anësore të trurit tek foshnjat, gjë që së fundmi është diagnostikuar shpesh nga mjekët.

Cilat janë barkushet e trurit?

Në trurin e njeriut ka struktura të veçanta që përmbajnë lëng cerebrospinal, d.m.th. lëngu cerebrospinal. Qëllimi i tyre kryesor është prodhimi dhe qarkullimi i pijeve alkoolike. Ekzistojnë disa lloje të ventrikujve: lateral, i tretë dhe i katërt.
Më të mëdhatë janë anësore, që ngjajnë me shkronjën C. Barkushe e majtë anësore konsiderohet e para, e djathta - e dyta. Barkushet anësore komunikojnë me të tretën, e cila përmban qendra vegjetative nënkortikale. Barkushe e paçiftuar ose e katërt e trurit i ngjan një rombi ose piramide në formë.

Duke qenë në fakt mbetje e fshikëzës cerebrale, ky barkushe është një zgjatim i kanalit qendror të palcës kurrizore. Të gjitha barkushet komunikojnë me njëri-tjetrin përmes vrimave dhe kanaleve, gjë që siguron lëvizjen e lëngut cerebrospinal dhe daljen e tij të mëvonshme.

Arsyet e zgjerimit

Për fat të keq, zgjerimi i ventrikujve të trurit ndikon negativisht në sistemin nervor të fëmijës, zhvillimin dhe shëndetin e tij. Metodat moderne të diagnostikimit, në veçanti, imazhet e llogaritura ose rezonancë magnetike, lejojnë vlerësimin e situatës dhe gjendjes së foshnjës, diagnostikimin e problemeve.

Shpesh, foshnjat kanë si zgjerimi ashtu edhe asimetria barkushet anësore të trurit. Arsyeja objektive për këtë është rritja e sekretimit dhe kalueshmëria e dëmtuar e lëngut cerebrospinal. Rezulton se lëngu cerebrospinal thjesht nuk është në gjendje të largohet nga kanalet e trurit në kohë. Shumica e ekspertëve e konsiderojnë zgjerimin e ventrikujve anësore tek të porsalindurit si një simptomë të një sëmundjeje specifike. Kjo mund të jetë (shkelje e procesit të qarkullimit dhe përthithjes së CSF), tumore dhe neoplazi në tru, lëndime traumatike të trurit, etj.

Rritja e barkusheve të trurit tek një i porsalindur mund të mos jetë një manifestim i një lloj sëmundjeje, por rezultat i një defekti zhvillimor. Për shembull, zgjerimi i barkusheve të kokës mund të jetë pasojë, ose të lindë nga forma e pazakontë e kafkës. Mjekët konsiderojnë si arsye edhe anomalitë e kromozomeve në trupin e nënës, infeksionin ose virusin në placentë gjatë shtatzënisë, një faktor trashëgues, lindjen e ndërlikuar ose të hershme, hipoksinë dhe disa të tjera.

Çfarë duhet bërë dhe si të trajtohet?

Jo gjithmonë zgjerimi i barkusheve të trurit tek një i porsalindur është një arsye për panik. Rritja e tyre jo gjithmonë tregon një patologji serioze, por mund të jetë shkaku i zhvillimit individual dhe fiziologjik të fëmijës. Për shembull, në fëmijët me një madhësi të madhe, kjo është më tepër normë.

Sot, çdo i pesti fëmijë nën moshën një vjeçare ka ventrikuj të zmadhuar të trurit nuk është e pazakontë. Nëse zbulohet një defekt, jo vetëm dimensionet e ventrikujve, por edhe të gjitha sistemet e tjera që lidhen me transportin dhe sekretimin e lëngut cerebrospinal, do të përcaktohen me ndihmë. Kur përshkruan kursin e nevojshëm të trajtimit, neurologu do të mbështetet si në numrat dhe indikacionet e ekzaminimit, ashtu edhe në simptomat e përgjithshme. Për shembull, një rritje në një barkushe me disa milimetra në mungesë të patologjive dhe simptomave të strukturave të tjera të trurit nuk kërkon terapi me ilaçe.

Në rast të devijimeve më serioze, mjeku përshkruan trajtimin me preparate diuretike, vitamina të antihipoksantëve. Disa ekspertë rekomandojnë masazh dhe ushtrime të veçanta terapeutike që ndihmojnë në kullimin e lëngut cerebrospinal. Detyra kryesore në trajtimin e barkusheve të zmadhuara të trurit është parandalimi i zhvillimit të komplikimeve të mundshme në trupin e fëmijës, sistemin e tij nervor.

Në çdo rast, një neuropatolog dhe një neurokirurg duhet të merren me trajtimin e një patologjie të tillë. Të porsalindurit me barkushe anësore të zgjeruara janë nën mbikëqyrje të ngushtë dhe të rregullt mjekësore. Foshnjat deri në gjashtë muaj shpesh trajtohen në baza ambulatore, ndonjëherë për disa muaj.

Si një përfundim i vogël

Një rritje në barkushet e trurit tek të porsalindurit nuk konsiderohet një anomali akute në zhvillim. Një fëmijë rrallë ka nevojë për trajtim serioz, por diagnoza përfundimtare, e plotë dhe plani i trajtimit duhet të vendoset nga një neurolog i kualifikuar, i cili, natyrisht, do të marrë parasysh indikacionet dhe manifestimet e përgjithshme të anomalive neurologjike. Prandaj, monitorimi i vazhdueshëm dhe konsultimi me mjekun është jetik. Këshilla jonë për prindërit është që të konsultoheni me një neurolog të mirë dhe, natyrisht, në asnjë rast mos u frikësoni.

Zgjerimi i barkusheve anësore të trurit tek të porsalindurit është hipertrofia e kaviteteve të veçanta të krijuara për t'u mbushur me lëng cerebrospinal, nga të cilat ato janë një ruajtje e përkohshme. Liquor (CSF) është një medium i veçantë i lëngshëm në të cilin është zhytur sistemi nervor qendror, i cili kryen funksionet e transportit të substancave të nevojshme dhe heqjen e produkteve metabolike dhe mbrojtjen e palcës kurrizore dhe trurit nga dëmtimet mekanike.

Ekzistojnë 4 zgavra të veçanta (barkushe) te njerëzit: të çiftëzuara anësore, të treta dhe të katërta. Anësore, të vendosura në të dy anët e vijës mesatare të kokës poshtë korpusit të kallosit, janë rreptësisht simetrike dhe përbëhen nga trupi, brirët e përparme, të pasme dhe të poshtme. Këto janë dy struktura, funksioni kryesor i të cilave është grumbullimi i lëngut cerebrospinal dhe transportimi i tij me ndihmën e pajisjeve të veçanta strukturore. Zgjerimi i barkusheve anësore të trurit tek të porsalindurit mund të jetë një variant i normës ose pasojë e një shkeljeje patologjike të rrjedhjes së CSF.

Madhësia normale e zgavrës anësore zakonisht përcaktohet në varësi të parametrave linearë të kafkës. Norma mesatare ekzistuese e madhësisë së trupit dhe nënseksioneve të barkusheve anësore të një të porsalinduri mund të konsiderohet vetëm si një tregues relativ dhe të rregullohet në varësi të parametrave individualë të fëmijës (lindja në term ose parakohshmëria, lartësia dhe pesha e foshnjës, parametrat trashëgues në strukturën dhe madhësinë, kafkën). Ka metoda të ndryshme për matjen e parametrave të ventrikujve cerebrale dhe mënyra për të vizualizuar formën e tyre. Barkushet e hiperzhvilluara (të zmadhuara) të trurit tek foshnjat nuk janë gjithmonë dëshmi e pranisë së patologjisë. Kjo është mjaft e zakonshme tek foshnjat e parakohshme. Zgjerimi i kavitetit nuk do të thotë një patologji zhvillimi dhe është një simptomë e një sëmundjeje që mund të eliminohet me trajtimin e duhur.

Rritja e barkusheve të trurit tek të porsalindurit e lindur para kohe është pasojë e moszhvillimit të disa parametrave, sepse nuk kishte kohë të mjaftueshme për këtë. Dhe me kujdesin e duhur, pas një periudhe të caktuar kohe, një fenomen i tillë ulet, nëse nuk është shkaktuar nga anomali të trashëguara në strukturën e funksioneve të caktuara të trurit. Zgjerimi i ventrikujve anësor, i pa provokuar nga defekte serioze apo shkaqe të jashtme patologjike, zakonisht ka pak efekt në zhvillimin e përgjithshëm të fëmijës. Zgjerimi i ventrikujve të trurit tek të sapolindurit, i shkaktuar nga anomali intrauterine ose sëmundje që prishin daljen e lëngut cerebrospinal nga zgavrat, shkakton monitorim të përhershëm dhe terapi serioze.

Një rritje në barkushet e trurit tek një fetus mund të zbulohet edhe gjatë një studimi intrauterin duke përdorur ultratinguj, por gjithmonë ka dyshime të caktuara, dhe ultratingulli përsëritet për të konfirmuar diagnozën. Por barkushet e zmadhuara të trurit në zhvillimin e fetusit mund të jenë një fazë e ndërmjetme në formimin e kafkës ose për shkak të strukturës së saj të pazakontë. Rritja e ventrikujve të trurit tek fëmijët që kanë pasur rakit konsiderohet gjithashtu një normë relative, sepse zhduket pas trajtimit të rakitit.

Shkaqet e shfaqjes dhe patologjitë e shkaktuara

Arsyet për rritjen e barkusheve të trurit ndahen në mënyrë konvencionale në të brendshme dhe të jashtme. Të parët shfaqen për shkak të anomalive të zhvillimit si pasojë e proceseve patologjike të pranishme në organizëm, të provokuara nga faktorë të jashtëm negativ. Anatomikisht, barkushet e trurit tek një fëmijë mund të pësojnë një rritje për shkak të defekteve të mëposhtme:

stenoza e vrimave interventrikulare ose atrezia e tyre;
patologjitë e strukturës së ujësjellësit sylvian (ujësjellësi i trurit);
anomalitë e pjesës së sipërme të qafës së mitrës ose bazës së kafkës;
inflamacion i transferuar i meninges.

Arsyet patologjike për zgjerimin e barkusheve të trurit tek një fëmijë mund të jenë për shkak të faktorëve trashëgues të transmetuar në nivelin kromozomik dhe rrjedhës negative të shtatzënisë. Mjekësia moderne beson se asimetria e ventrikujve anësore të trurit, e provokuar nga ecuria patologjike e shtatzënisë, mund të jetë rezultat i infeksionit intrauterin dhe komplikimeve septike, patologjive ekstragjenitale të nënës dhe madje edhe një periudhe të tepruar kohore midis shkarkimit të ujit. dhe procesi i lindjes. Barkushet anësore të trurit mund të bëhen shkaku kryesor i shfaqjes së sëmundjeve të rënda nëse zmadhohen për arsye patologjike.

Patologjitë e ventrikujve të trurit mund të shfaqen edhe si rezultat i formacioneve vëllimore të fituara: tumore, kiste, hemangioma dhe hematoma. Shkaqet e fituara të asimetrisë tek të porsalindurit përfshijnë hidrocefalusin. Mund të ndodhë me 3 anomali të lidhura me qarkullimin e CSF:

shkelje e rrjedhjes, rrjedha e zakonshme e së cilës pengohet nga një pengesë;
mbiprodhimi i lëngut cerebrospinal;
dështimi në ekuilibrin midis përthithjes së CSF dhe formimit të tij.

Hidrocefalusi i trurit tek një i porsalindur, i cili u shfaq pas një vështirësie në rrjedhjen e lëngut cerebrospinal, çon në një rritje vizuale të vëllimit të kafkës, e cila ndodh sepse lidhjet e ngushta tek foshnjat nuk u formuan midis të gjitha segmenteve të strukturës kockore. Shfaqja intrauterine e hidrocefalusit shoqërohet me infeksione të mëparshme, gjenetike dhe patologji kongjenitale të zhvillimit të sistemit nervor qendror, tek foshnjat me keqformime të palcës kurrizore ose trurit, tumore, lindje ose trauma. Zgjerimi i zgavrave të trurit tek të sapolindurit shoqërohet më së shpeshti me qarkullimin jonormal të lëngut cerebrospinal të shkaktuar nga shkaqe patologjike.

Ventrikulomegalia, sipas disa studiuesve, është një patologji e pavarur, e karakterizuar nga prania e ventrikulave anësore të zgjeruara tek një foshnjë. Megjithatë, ky këndvështrim e lidh shfaqjen e patologjisë edhe me keqformime objektive ose me faktorë të jashtëm negativ, për shkak të të cilëve zgavrat ventrikulare zgjerohen. Ventrikulomegalia në vetvete nuk përbën rrezik të madh, por në kushte të caktuara mund të shkaktojë patologji të rënda.

Diagnostikimi dhe hulumtimi

Asimetria e ventrikujve të trurit gjatë diagnozës fillestare përcaktohet duke matur madhësinë e barkusheve anësore duke përdorur teknika të veçanta ekzistuese. Maten thellësia e tyre dhe madhësia e zgavrës së septumit transparent. Kaviteti ndodhet në barkushen e tretë. Kjo bën të mundur identifikimin e shkeljeve, për shkak të të cilave zgavrat zgjerohen. Çrregullime të tilla përfshijnë anomalitë anatomike, çrregullimet e SNQ, prodhimin e tepërt të CSF ose tumoreve dhe pasojat e lëndimeve traumatike.

Hidrocefalusi, i cili ndodh si rezultat i ngjeshjes së zgjatur të lëngut cerebrospinal në nyjet e paformuara të strukturave kockore, në fillim nuk është i dukshëm, por mund të rritet dhe të shfaqet nëse gjendja e barkusheve anësore, e cila nuk është normale, nuk zbulohet menjëherë. . Diagnoza fillon me një ekzaminim nga një neurolog. Merret historia e përgjithshme, matet koka e foshnjës, kontrollohet reflekset e tendinit dhe muskujve, si dhe toni i muskujve. Neurosonografia kryhet përmes fontanelit. Ky është një ekografi që ekzaminon çdo zgavër të trurit, ndoshta kur fontaneli është i hapur. Por diagnoza kryesore mund të bëhet vetëm pas një MRI. Imazhi i rezonancës magnetike jep një ide jo vetëm për madhësinë e barkushes cerebrale, por edhe për praninë ose mungesën e formacioneve të jashtme; gjendja e venave, arterieve, enëve, kanaleve.

CT është inferior ndaj MRI për sa i përket përmbajtjes së informacionit, por rrit sasinë totale të informacionit dhe ju lejon të merrni informacion shtesë. Ndonjëherë studime të tilla zbulojnë një pseudokist si një shkak të mundshëm të asimetrisë ose kalueshmërisë së dobët të lëngut cerebrospinal. Kjo sëmundje në kushtet moderne është lehtësisht e përshtatshme për trajtimin medikamentoz, nëse diagnostikohet në një fazë të hershme, derisa të fillojë të zgjerohet.

Trajtimi i dilatimit të ventrikujve anësor të trurit kryhet në 2 mënyra - konservative dhe operative - dhe përcaktohet si nga shkaqet e këtij fenomeni ashtu edhe duke parë pasojat e mundshme. Më shpesh, trajtimi kirurgjik përdoret me patologji anatomike ose tumore. Nuk ka rëndësi nëse ka një lezion të të dy ventrikujve apo jo vetëm e majta apo e djathta nuk është normale.

Vëmendja që tregojnë neurologët për gjendjen e barkusheve anësore të trurit, sidomos kur kanë të bëjnë me fëmijë, lidhet me rolin e rëndësishëm që luan lëngu cerebrospinal në organizëm. Barkushet janë rezervuarët e tij që kryejnë funksione mbrojtëse dhe trofike.