4330 0

தொராசி முதுகெலும்பில், எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு திசுக்களால் முதுகெலும்பு மற்றும் வேர்களை சுருக்குவதற்கு சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி உடற்கூறியல் நிலைமைகள் உள்ளன. கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியுடன் ஒப்பிடும்போது முதுகெலும்பு கால்வாயின் குறுக்குவெட்டு பகுதி சிறியது - 2.3-2.5 செமீ2 (Ognev B.V., Frauchi V.Kh., 1960). இடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் நிலைகளில் முதுகெலும்பு கால்வாயின் ஸ்டெனோசிஸ் ஒரு அசாதாரண அம்சமாக இருந்தால், தொராசி மட்டத்தில் இந்த வகையான "ஸ்டெனோசிஸ்" அனைத்து மக்களுக்கும் பிறக்கும். இங்கே, டிஸ்க்குகளால் முதுகுத் தண்டு சுருக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் மிகப் பெரியவை என்று தோன்றுகிறது: அவற்றில் 12 உள்ளன, கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது இடுப்பு மட்டங்களில் உள்ளதை விட இரண்டு மடங்கு அதிகம். முதுகெலும்பு ஓடோன்டோயிட் தசைநார்கள் மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது, மேலும் இந்த தசைநார்கள் மூலம் நடத்தப்படும் ஒரு பெரிய பின்புற குடலிறக்கத்தின் அழுத்தத்தின் கீழ், அதே போல் மற்ற மட்டங்களிலும், அது தவிர்க்க முடியாமல் சிதைக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்பு வேர்கள் இங்கே குறுகியவை, மேலும் இது குடலிறக்கத்தின் மீது அவர்களின் பதற்றத்திற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. தொராசி முள்ளந்தண்டு வடத்தின் அனைத்து பிரிவுகளுக்கும் இரத்த விநியோகம் ஆடம்கெவிச்சின் தொராசி ரேடிகுலோமெடுல்லரி தமனி மற்றும் அண்டை கர்ப்பப்பை வாய் ரேடிகுலோமெடுல்லரி தமனிகளில் இருந்து மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது. சந்திப்பு மண்டலம் பெரியது, இரத்தத்துடன் கூடிய "பாசனத்தின் தொலைதூர வயல்களின்" மண்டலம் சுருக்கப்பட்ட முள்ளந்தண்டு வடத்தின் இஸ்கெமியாவிற்கு மற்றொரு நிபந்தனையாகும். இன்னும், தொராசி பகுதியில், வேர்கள் மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சுருக்கம் மற்றும் இஸ்கிமியா மிகவும் பொதுவானவை அல்ல. எனவே, கீவ் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் நியூரோசர்ஜரியின் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில், 14 குடலிறக்கங்கள் தொராசி மட்டத்தின் 300 எக்ஸ்ட்ராமெடல்லரி கட்டிகளைக் கொண்டுள்ளன (ப்ரோட்மேன் எம்.கே., 1969). C. Arseni மற்றும் F. Nash (1963) ஆகியோரின் சுருக்கமான புள்ளிவிபரங்களின்படி, 30 முதல் 60 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் - இளையவர்களில் (Peck F, 1957)

முதல் விளக்கம் குடலிறக்க வட்டுபிரேத பரிசோதனை 1911 இல் செய்யப்பட்டது (மிடில்டன் ஜி., ஆசிரியர் ஜே.). 1950 ஆம் ஆண்டில், 99 சடலங்களின் முதுகெலும்புகளை பரிசோதித்தபோது, ​​ஜே. ஹேலி மற்றும் ஜே. பெர்ரி கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்க்குகளின் பின்புற முனைகளை 53 முறை, இடுப்பு - 24, மற்றும் மார்பு - 7 முறை மட்டுமே கண்டறிந்தனர். அறுவைசிகிச்சை "சரிபார்ப்புகளின்" முடிவுகளும் இதனுடன் ஒத்துப்போகின்றன. ஹெர்னியேட்டட் தொராசிக் டிஸ்கிற்கான முதல் அறுவை சிகிச்சை 1922 ஆம் ஆண்டில் டபிள்யூ. அட்ஸனால் செய்யப்பட்டது: இது ஒரு ஃபைப்ரோகாண்ட்ரோஸ்டியோமா அகற்றப்பட்டது என்று கருதப்பட்டது, இது ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் போது நீண்டுகொண்டிருக்கும் வட்டு திசுவாக மாறியது. ஒன்பது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, அத்தகைய குடலிறக்கத்தின் நோயறிதல் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே செய்யப்பட்டது (அன்டோனி என்., 1931), அதைத் தொடர்ந்து பல ஒத்த வெளியீடுகள் (எல்ஸ்பெர்க் சி, 1931; புசெப் எல்., 1933; மிக்ஸ்டர் டபிள்யூ., பார் ஜே., 1934 போர்டில்லன் ஜே., 1934; ஹாக் டபிள்யூ., 1936; லீட்பெர்க் என்.. 1942; பிராட்ஃபோர்ட் எஃப், ஸ்பர்டிங் ஆர்., 1945; ஜாங் ஜே., 1946; மெயிலர் ஆர்., 1951; ஸ்வ்லென் ஜே., கரவிடிஸ் ஏ.; 1954 வில்லியம்ஸ் ஆர்., 1954; ஹல்ம் ஏ., டாட் என்., 1954; ஃபினெஸ்கி ஜி., 1955; ஹர்பெக்ஜே., 1955; குஹ்லெண்டால் எச்., ஃபெல்டன் எச்., 1956; கைட் டபிள்யூ. ஈடல், 1957; மடாதிபதி கே. எட்டாய், 7 ; க்ஸெலாஷ்விலி எம்.சி., 1960 பி. ஏ., சிவ்கின் எம்.வி., 1962; ஷுல்மன் கே.எம்., 1962; சிவியன் ஒய்.எல்., 1963; போனி, 1964; வான் லேண்டிங்ஹாம் ஜே., 1964; இர்கர் ஐ.எம்., ஷ்டுல்மன் டி.ஆர்., ஜே. 196, லவ் வி. 1965; ரீவ்ஸ், பிரவுன், 1968; ப்ரோட்மேன் எம்.கே., 1969; ஷ்டுல்மன் டி.ஆர்., 1970; ஷார்ஃபெட்டியர் டி., ட்வெர்டி கே., 1977; சிங்கோனாஸ், கர்ரோனிஸ், 1977), அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்களில் சராசரியாக 0, 5% வட்டு. வட்டு குடலிறக்கத்திற்காக மாயோ கிளினிக்கில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட 5500 நோயாளிகளில், தொராசிக் மட்டத்தில் இந்த நோயியல் கொண்ட 12 பேர் மட்டுமே இருந்தனர் - 0.2% (லவ் ஜே., கீஃபர் ஈ., 1950). அறுவைசிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளின் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய எண்ணிக்கையைப் புகாரளிக்கும் ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி தொராசிக் குடலிறக்கங்கள் அடிக்கடி பதிவு செய்யப்பட்டன: S. Jzumida மற்றும் AJkeda (1963) - 1.3% இல், L. Schonbaur (1952) - 2% இல், D.R. Shtulman (1977 ) - 2% இல், J.O "Connel (1955) - 4.3% இல், V. Logue (1952) - 4.4% இல், F. Kroll மற்றும் E. Reiss (1951) - 4.8% இல், G .S. Yumashev மற்றும் M.E. Furman ( 1973) - 6.4% இல்.

தொராசி டிஸ்க்குகளின் இத்தகைய "நல்வாழ்வு"க்கான காரணம் கிட்டத்தட்ட அனைத்து ஆராய்ச்சியாளர்களாலும் முதன்மையாக முதுகெலும்பின் பயோமெக்கானிக்ஸ் அம்சங்களில் சரியாகக் காணப்படுகிறது. அதன்படி, இந்த மட்டத்தின் வட்டுகள் ஒப்பீட்டளவில் தட்டையானவை, கூழ் கருக்கள் சிறியவை. கர்ப்பப்பை வாய் வட்டுகளின் மொத்த உயரம் 40%, மற்றும் தொராசி டிஸ்க்குகள் - முதுகெலும்பின் தொடர்புடைய பிரிவின் உயரத்தில் 20% மட்டுமே. முதுகெலும்பு ஆர்த்தோகிரேட் நிலைக்கு மாறுவது எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக மொபைல் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்புப் பிரிவுகளை பாதித்தது: அசையாத அருகிலுள்ள பிரிவுகளுக்கு இடையிலான எல்லையில் இயக்கம், மைக்ரோ மற்றும் மேக்ரோட்ராமாடிசேஷன். தொராசிக் பகுதி, முதலில், செயலற்றது. சுவாரஸ்யமாக, மிகவும் மொபைல் கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் கீழ் இடுப்பு வட்டுகளில், குடலிறக்கங்கள் அதிக அதிர்வெண்ணுடன் நிகழ்கின்றன: 90% க்கு மேல். முற்றிலும் மாறுபட்ட விஷயம் மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமற்றது, அருகிலுள்ள முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல், ஸ்போண்டிலோகிராஃபிகலாக பதிவுசெய்யப்பட்ட தொராசிக் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் அதன் முன்புற கிடைமட்டமாக இயக்கப்பட்ட எலும்பு வளர்ச்சியுடன் அருகில் உள்ள முதுகெலும்பு உடல்கள். அவை கீழே விவாதிக்கப்படும் மற்றொரு பயோமெக்கானிக்கல் காரணி காரணமாகும். மறுபுறம், தொராசி முதுகெலும்பு மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல்களின் குறைந்த இயக்கம், இங்கு முதுகுத் தண்டின் பல புண்களுடன் பிசின் லெப்டோமெனிங்கிடிஸ் ("அராக்னாய்டிடிஸ்") அடிக்கடி நிகழும் ஒரு பங்கிற்குக் காரணம். G. Lombardy மற்றும் A. Passerini (1964) படி, 40% முதுகெலும்பு அராக்னாய்டிடிஸ் ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகளுடன் தொடர்புடையது.

தொராசிக் டிஸ்க்குகளின் பின்புற குடலிறக்கங்களின் ஒப்பீட்டு அரிதானது, இரண்டாவதாக, பிந்தையது லார்டோசிஸ் அல்ல, ஆனால் கைபோசிஸ் நிலையில் உள்ளது என்ற உண்மையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இது டிஸ்கின் பின்பகுதியில் அல்லாத முக்கிய அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது: மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த பின்பக்க குடலிறக்கத்தின் ஆபத்து இங்கே குறைவாக உள்ளது. கைபோசிஸ் நிலைமைகளில் வட்டுகளின் முன்புற பிரிவுகள் தொடர்ந்து அருகிலுள்ள முதுகெலும்புகளின் அருகிலுள்ள உடல்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளன. இங்குள்ள வட்டுகள் அருகிலுள்ள முதுகெலும்புகளின் உடல்களை விட கிடைமட்டமாக அகலமாக உள்ளன மற்றும் பக்கவாட்டு மற்றும் குறிப்பாக முன்புற பிரிவுகளில் அவற்றின் வரம்புகளுக்கு அப்பால் சற்றே நீண்டுள்ளன. இங்கே அவை அழுத்தத்திற்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன, அதனுடன் தொடர்புடைய எதிர்வினை எலும்பு வளர்ச்சியுடன் நீட்டிக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய மார்பு ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் குறிப்பாக தெருக்களில் எடை தூக்கும் போது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. G.Schroter (1958) அவரால் பரிசோதிக்கப்பட்ட போர்ட்டர்களில் 92%, கர்ப்பப்பை வாய் - 60% மற்றும் இடுப்பு - 72% இல் இதே போன்ற மாற்றங்களைக் கண்டறிந்தார்.

G.S. Yumashev மற்றும் M.E. Furman (1973) ஆகியோர் தொராசி முதுகெலும்பில் வலி மற்றும் தொராசி ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் கதிரியக்க அறிகுறிகளுடன் 86 நோயாளிகளை பரிசோதித்தனர். பின்பக்க டிஸ்க் ப்ரோலாப்ஸ் ஒரு சில நோயாளிகளில் மட்டுமே கண்டறியப்பட்டது.

மொத்த இலக்கியத் தரவுகளின்படி, பாதிக்கும் மேற்பட்ட நிகழ்வுகளில், கடைசி மூன்று தொராசி டிஸ்க்குகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, குறிப்பாக Tx-xx வட்டு, F.Kroll மற்றும் E.Reiss (1951) ஐத் தொடர்ந்து அனைத்து ஆசிரியர்களும், குறிப்பிடப்பட்ட உள்ளூர்மயமாக்கலை விளக்குகிறார்கள் முதுகெலும்புப் பிரிவின் இந்த மிகவும் மொபைல் பகுதியில் அதிகபட்ச நிலையான மற்றும் மாறும் சுமைகள். மேலும் சுருக்க முறிவுகள் பெரும்பாலும் அதே குறைந்த தொராசி மட்டத்தில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஆயினும்கூட, அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் அகநிலை காரணியை விலக்க கூடுதல் அவதானிப்புகள் தேவை: சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, மீசோதோராசிக் டிஸ்க்குகள் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன. எனவே, V. Logue (1952) மேற்கோள் காட்டிய இலக்கியம் மற்றும் சொந்தத் தரவுகளின்படி, 56 இயக்கப்பட்ட டிஸ்க்குகளில், 45 T|y_x அளவில் இருந்தன, குறைந்த தொராசி முதுகெலும்பு நோயியல் காரணமாக, ஒரு தவறான நோயறிதல் காரணமாக: myelopathy ஏற்பட்டது Desproges-Gotteron இன் இடுப்பு ரேடிகுலோமெடுல்லரி தமனியின் சுருக்கம், மற்றும் குறைந்த தொராசி நோய்க்குறியியல் அல்ல. இலக்கியத் தரவுகளின் பகுப்பாய்வு, கொடுக்கப்பட்ட தனிப்பட்ட மருத்துவ எடுத்துக்காட்டுகள் தொடர்பாக அத்தகைய விளக்கத்தை அனுமதிக்க அனுமதிக்கிறது. முதல் மூன்று தொராசிக் டிஸ்க்குகளைப் பொறுத்தவரை, அவை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி அரிதாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன.

விட்டம் முழுவதும் ஒரு வட்டு குடலிறக்கம் அல்லது கால்சிஃபைட் குடலிறக்கத்தின் இருப்பிடம், "ஆஸ்டியோபைட்", பாதிக்கு மேற்பட்ட நிகழ்வுகளில் இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு மற்றும் பக்கவாட்டில் உள்ளது. நோயின் தெளிவான சுருக்க வழிமுறைகளுடன், மருத்துவ படத்தின் தொடர்புடைய மாறுபாடுகள் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல்களுடன் தொடர்புடையவை, அத்துடன் குடலிறக்கம் அல்லது "ஆஸ்டியோபைட்" அளவு மற்றும் வடிவத்துடன். இடைநிலை குடலிறக்கங்களில் சமச்சீர் பராபரேசிஸ் மற்றும் பாராஹைபெரெஸ்டீசியா, பக்கவாட்டு மற்றும் சமச்சீரற்ற குடலிறக்கங்களில் ரேடிகுலர் நோய்க்குறிகள், பாராமீடியன் குடலிறக்கங்களில் முதுகெலும்பு-ரேடிகுலர் கோளாறுகள் பற்றி அவர்கள் பேசுகிறார்கள். இருப்பினும், அத்தகைய நேரடி மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் இணைகள், அறுவை சிகிச்சை சரிபார்ப்புகளின்படி, எப்போதாவது செய்யப்படலாம். V.Logue (1952), CArseni and F.Nash (1960), I.M. Irger மற்றும் D.R. Shtulman (1965) மற்றும் பிறர் குடலிறக்க முனைப்பு அளவு மற்றும் முதுகுத் தண்டு சிதைவின் பாரிய தன்மை ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள முரண்பாட்டின் பல உதாரணங்களைத் தருகின்றனர். TVn-vin osteochondrosis இன் கடுமையான வெளிப்பாடுகள் கொண்ட ஒரு நோயாளியை நாம் நீண்ட காலமாக முற்போக்கான பராபரேசிஸ் மற்றும் parahypoesthesia உடன், முதுகெலும்பு கால்வாயில் நீண்டுகொண்டிருக்கும் பின்புற வளர்ச்சியுடன் கவனித்தோம். அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நேரத்தில், சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அளவில் முதுகுத் தண்டு இஸ்கிமிக் மற்றும் அட்ராபிக் இருந்தது, மேலும் சவ்வுகள் பெரிதாக மாற்றப்படவில்லை. வெளிப்படையாக, முன்புற முள்ளந்தண்டு தமனியின் சுருக்கமானது கடந்த காலத்தின் ஒரு விஷயமாக இருந்தது, மேலும் இந்த சுருக்கத்தின் விளைவுகள் நிகழ்காலத்தின் ஒரு விஷயமாகும், இது இயக்க அட்டவணையில் காணப்பட்டது - முதுகெலும்புப் பிரிவின் எலும்பு-குருத்தெலும்பு கட்டமைப்புகள் இனி அச்சுறுத்தலாக இல்லை. மெல்லிய முதுகுத் தண்டு.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், முதுகெலும்பு கால்வாயின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் முதுகுத் தண்டு சுருக்கம் ஆகியவை முதுகெலும்பு உடல்களின் பின்புற குருத்தெலும்பு முனைகளால் இளம் கைபோசிஸ் மூலம் சாத்தியமாகும் (டி.ஜி. ரோக்லின் மற்றும் ஏ.ஈ. ருபாஷேவாவின் உடற்கூறியல் ஆய்வுகள் (1936); மருத்துவ அவதானிப்புகள். ப்ளம் - அதே ஆசிரியர்களின் தலைப்புகளில் மேற்கோள் காட்டப்பட்டது; யாப்லான் ஜே.சி. எட்டாய், 1989). E.Lindgren (1941) கான்ட்ராஸ்ட் ரேடியோகிராஃபிக் நுட்பங்களின் உதவியுடன், ஜுவனைல் கைபோசிஸில் இந்த அளவுக்கு மேல் எபிட்யூரல் ஸ்பேஸ் விரிவடைவதன் மூலம் கைபோசிஸ் உச்சியில் முதுகெலும்பு கால்வாயின் குறுகலைக் கண்டறிந்தார். இருப்பினும், முதுகெலும்பு கோளாறுகளின் இத்தகைய விளக்கங்கள் எச்சரிக்கையுடன் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். சிறார் கைபோசிஸ் பற்றிய அனைத்து தொடர்புடைய விளக்கங்களும் இந்த கோளாறுகளின் தொராசி சுருக்க தன்மையை ஆதரிக்கவில்லை. எனவே, S.S. Bryusova மற்றும் M.O. Santotsky 1931 இல் N.N. Burdenko ஆல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட 20 வயது நோயாளியை விவரித்தார். இளம் கைபோசிஸின் எக்ஸ்ரே படம் கொண்ட இந்த நோயாளி கால்களின் ஸ்பாஸ்டிக் பரேசிஸ், T7-T10 உடன் உணர்திறன் கோளாறு ஆகியவற்றுடன் முற்போக்கான முதுகெலும்பு செயல்முறையின் தொடக்கத்தின் காரணமாக Tu-Toush லேமினெக்டோமிக்கு உட்படுத்தப்பட்டார்.

தற்போது, ​​கவனிப்பின் பிற்போக்கு மதிப்பீட்டில், ஆசிரியர்களால் விவரிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு செயல்முறை மற்றும் தொராசி மட்டத்தில் ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகளுக்கு இடையிலான தொடர்பு பற்றிய அறிக்கை ஆதாரமற்றதாக இருக்கும். அராக்னாய்டின் மேகம் மட்டுமே காணப்பட்டது; அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை. இதற்கிடையில், விளக்கத்திலிருந்து பின்வருமாறு, 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, நோயாளி தாள்களை அசைக்கும் தருணத்தில் கீழ் முதுகில் வலியை உணர்ந்தார், அடுத்த நாள் காலை கால்களின் பக்கவாதம் மற்றும் உணர்திறன் கோளாறுடன் எழுந்தார். பின்னர், இந்த கோளாறுகள் பின்வாங்கின. கூடுதல் ரேடிகுலோமெடுல்லரி (எல் 5 அல்லது எஸ்ஐ) தமனியின் சுருக்கம் குறித்த சமீபத்திய தசாப்தங்களில் பெறப்பட்ட தரவு, சுட்டிக்காட்டப்பட்ட எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி தமனியின் சுருக்கம் மற்றும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் காரணமாக 20 வயதில் பின்தொடர்ந்த முதுகுத் தண்டு நோயியலை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. தொராசி பகுதி "தூரத்தில்" இஸ்கெமியாவாகும், இந்த அமைப்பில் நீண்டகால நோயியலின் சிதைவு. இந்த அளவிலான வட்டு குடலிறக்கத்தால் தொராசி முதுகுத் தண்டு சுருக்கப்பட்டதால் இந்த சிதைவு ஏற்பட்டது சாத்தியமில்லை: அறுவைசிகிச்சை முதுகுத் தண்டு சரிசெய்தலைக் கண்டுபிடிக்கவில்லை, அராக்னாய்டு மேகமூட்டத்தை மட்டுமே அவர் குறிப்பிட்டார். பெரும்பாலும், தொராசிக் கைபோசிஸ் மற்றும் பொதுவாக இணைந்த இடுப்பு ஹைப்பர்லார்டோசிஸ் நிலைமைகளின் கீழ், ஏற்கனவே சுருக்கப்பட்ட டெஸ்ப்ரோஜெஸ்-கோட்டெரான் ரேடிகுலோமெடுல்லரி தமனியின் தாக்கத்துடன் பழைய இடுப்பு வட்டு குடலிறக்கத்தின் பகுதியில் சிதைவு ஏற்பட்டது. எனவே, தொராசி மட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சை விளைவு பயனற்றதாக மாறியது - சுருக்கம் அங்கு ஏற்படவில்லை.

டிகம்ப்ரசிவ் லேமினெக்டோமியின் எதிர்மறையான முடிவுகள், தொராசி முதுகுத்தண்டின் (மெக்கென்சி கே.ஜி., டி-வார் ஈ., 1949) சிதைவுகளில் (கிப்பஸ், ஸ்கோலியோசிஸ்) முதுகெலும்பு கோளாறுகளின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளின் நேரடி சுருக்கத் தன்மைக்கு எதிராகவும் பேசுகின்றன. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், முதுகெலும்பின் வளைவின் குழிவான பக்கத்தில், முதன்மையாக கடினமான, சவ்வுகளின் இரண்டாம் நிலை தடித்தல் மூலம் தொராசி பகுதியின் முன்புற முதுகெலும்பு தமனியின் சுருக்கத்திற்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது (மோவ்ஷோவிச் ஐ.ஏ., 1964; சிவியன் யா.எல்., 1966 ) ஒருவேளை ரேடிகுலர்-முதுகெலும்பு நாளங்களின் நீட்சியும் முக்கியமானது. முதுகுத் தண்டு தட்டையானது, நீட்டப்பட்ட வேர்களால் நீட்டப்படுவது போல், அதன் முன்புற-பின்புற அளவு குறைவதை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் கவனத்தை ஈர்த்தனர். வேர்களைக் கடந்த பிறகு, தட்டையான முதுகுத் தண்டு அதன் சிறப்பியல்பு வட்ட வடிவத்தைப் பெறுகிறது, மேலும் துரா மேட்டர் பதற்றம் குறைந்து, இளஞ்சிவப்பு நிறமாக மாறி துடிக்கத் தொடங்குகிறது.

வரலாற்றில் ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க் மூலம், நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது இடுப்பு வலி உள்ளது. தொராசி மட்டத்தின் குடலிறக்கத்தின் வெளிப்பாட்டின் ஆரம்பம் பெரும்பாலும் உடல் ரீதியான அதிகப்படியான அல்லது மைக்ரோட்ராமாவில் நேரடியாக சார்ந்திருப்பதை வெளிப்படுத்தாது. J.Love and V.Shorne (1965), D.R.Shtulman (1970) போன்ற ஒரு உறவை சராசரியாக 15 புரோட்ரூஷன்களில் ஒரு காரண காரியமாக நிறுவுகிறது. D.Tovi மற்றும் R.Strang (1960), V.Logue (1952) 1/4-1/3 அறுவை சிகிச்சையில் ஒரு காயத்தை வெளிப்படுத்தியது, மற்றும் K.Abbot et al. (1957) - பாதி கூட. C. Arseni மற்றும் M. Matestis (1970) அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட 40 நோயாளிகளில் 2 பேருக்கு மட்டுமே காயத்தின் ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தினர்.

பெரும்பாலும், இந்த நோய் உணர்வின்மை அல்லது உந்துதல் இழப்பின் நிகழ்வுகளுடன் தொடங்குகிறது. எனவே, V. Logue (1952) மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்த 11 நோயாளிகளில் 5 பேருக்கு வலியே இல்லை. சில நேரங்களில் நோய் இடுப்பு கோளாறுகளுடன் தொடங்குகிறது. ஒரு நாள்பட்ட முற்போக்கான பாடநெறி சாத்தியமாகும், இதில் வலி வெளிப்பாடுகள் இல்லாத ஒரு போக்கை உள்ளடக்கியது, இது முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கட்டியைப் பிரதிபலிக்கும். கூடுதலாக, கார்டோனல் வலிகள் கூட சாத்தியமாகும், அதாவது. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பின்புற நெடுவரிசைகளின் எரிச்சல் காரணமாக முதுகெலும்புடன் பரவுகிறது (பேன் ஜே., 1923; லெர்மிட் ஜே., 1924; லாங்ஃப்ல்ட் டி., எலியட் பி., 1967). உணர்திறனின் முக்கிய தொந்தரவுகள் வீழ்ச்சியின் அறிகுறிகளாகும். சராசரியாக, அவதானிப்புகளில் பாதி தெளிவான மேல் மட்டத்துடன் ஹைப்பர்-, ஹைபோஅல்ஜீசியா மற்றும் தெர்மோஹைபோல்ஜியாவை பதிவு செய்கின்றன. ஏறக்குறைய அதே சதவீதத்தில், கடத்தல் மோட்டார் கோளாறுகளும் உள்ளன - ஸ்பாஸ்டிக் மோனோ- மற்றும் கால்களின் பாராபரேசிஸ் லேசானது முதல் கடுமையானது வரை, தசை பிடிப்புகளுடன். கடத்தல் இயக்கக் கோளாறுகளின் பலவீனமான தீவிரத்தன்மையுடன், சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி அவற்றைக் கண்டறியலாம்: 6-8 குந்துகைகள் அல்லது உடலின் அதே எண்ணிக்கையிலான வளைவுகள் அல்லது திருப்பங்கள் (ஜாகோரோட்னி பி.ஐ., ஜாகோரோட்னி ஏ.பி., 1980). முதல் தொராசி வட்டின் அரிதான குடலிறக்கங்களுடன் கைகளில் தசைச் சிதைவு காணப்பட்டது, கால்களில் இதே போன்ற கோளாறுகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன, அவை கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் மயக்கங்களுடன் இல்லை.

ஸ்பிங்க்டர் கோளாறுகள், அரிதாகவே நோயின் அறிமுகமாக செயல்படுகின்றன, அவை பெரும்பாலும் பின்னர் சந்திக்கப்படுகின்றன - அவதானிப்புகளின் பாதியில் (டோவி டி., ஸ்ட்ராங் ஆர்., 1960; ஆர்செனி சி, நாஷ் பி., 1960, 1963; இர்கர் ஐஎம்., ஷதுல்மேன் டி.ஆர்., 1965; லவ் ஜே., ஷோர்ன் ஆர்., 1965; ஆர்செனி சி, மார்டெஸ்டிஸ் எம்., 1970). V. Loge (1952) படி, ஸ்பிங்க்டர் கோளாறுகள் மேம்பட்ட நிகழ்வுகளில் மட்டுமே இணைகின்றன மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் வடிவத்தில் மிகவும் பொதுவானவை அல்ல. இது பொதுவாக சிறுநீர் மற்றும் மலம் அடங்காமை அல்லது சிறுநீர் கழிப்பதில் தாமதம் மற்றும் சிரமம், சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சிறுநீர் கழிக்கும் உணர்வு இல்லாமை. K.Abbot et al படி. (1957), தொராசிக் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸில் உள்ள ஸ்பைன்க்டர் கோளாறுகள் நடுத்தர மற்றும் பரமீடியன் ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகளில் உள்ள ரேடிகுலர் அல்லாத சுருக்கங்களின் மிகவும் சிறப்பியல்பு Txi-xu- அதே நேரத்தில், ஸ்பைன்க்டர் கோளாறுகளுடன், முதுகுவலி காயத்தின் மட்டத்திலும் கால்களிலும் ஏற்படுகிறது. , அனோஜெனிட்டல் பகுதியில் உணர்திறன் குறைபாடுகள்.

இந்த அளவிலான குடலிறக்கத்தில் உள்ள இஸ்கிமிக் காரணிக்கு குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் இணைக்கப்பட வேண்டும், அங்கு ஆடம்கெவிச்சின் ரேடிகுலோமெடுல்லரி தமனியின் சுருக்க நிலைமைகள் உள்ளன. அதே, வெளிப்படையாக, இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் குடலிறக்கத்துடன் கால்விரல்களின் டிராபிக் புண்களின் விவரிக்கப்பட்ட அரிய அவதானிப்புகளை விளக்குகிறது (ஆர்செனி சி, நாஷ் எஃப்., 1963). பாலியல் சீர்குலைவுகள் உள்ளன (சி. ஆர்செனி மற்றும் எம். மாடெஸ்டிஸ் படி - 7.5% இல்): லிபிடோ பலவீனமடைதல், எபிகோனஸ் சேதத்துடன் - விந்துதள்ளல் பலவீனமடைதல், கூம்புக்கு சேதம் - விறைப்புத்தன்மை பலவீனமடைதல். பிரியாபிசம் மற்றும் சத்ரியாசிஸ் ஆகியவையும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. G.S. Yumashev மற்றும் M.E. Furman (1972) கீழ் தொராசிக் டிஸ்க்குகளின் குடலிறக்க நோயாளிகள் மற்றும் சிறுநீரக பெருங்குடலை உருவகப்படுத்தும் டைசூரிக் நிகழ்வுகள் பற்றிய அறிக்கை.

சுருக்க நோய்க்குறிகளை ரேடிகுலர் மற்றும் ஸ்பைனலாகப் பிரிப்பது பெரும்பாலும் சாத்தியமில்லை, ஏனெனில். அவர்கள் பொதுவாக ஒன்றாக செல்கிறார்கள். எங்கள் தரவுகளின்படி,ரேடிகுலர் சுருக்க நோய்க்குறிகள்அனைத்து தொராசிக் வெர்டெப்ரோஜெனிக் நோய்க்குறிகளிலும் 2.3% இல் ஏற்படும்.

யா.யு. போப்லியன்ஸ்கி
எலும்பியல் நரம்பியல் (முதுகெலும்பு நரம்பியல்)

விளக்கம்:

பொதுவாக, முள்ளந்தண்டு வடம் முதுகெலும்பின் எலும்புகளால் பாதுகாக்கப்படுகிறது, ஆனால் சில நோய்கள் அதன் சுருக்கத்துடன் சேர்ந்து அதன் இயல்பான செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்கின்றன.மிகவும் வலுவான சுருக்கத்துடன், முதுகுத் தண்டு வழியாக பயணிக்கும் அனைத்து நரம்பு தூண்டுதல்களும் தடுக்கப்படுகின்றன, மேலும் குறைந்த வலிமையான சுருக்கத்துடன், சில சிக்னல்கள் மட்டும் தடைபடுகின்றன. நரம்புப் பாதைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கு முன்பு சுருக்கம் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், முதுகுத் தண்டு செயல்பாடு பொதுவாக முழுமையாக மீட்கப்படும்.

முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்திற்கான காரணங்கள்:

முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவு, ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் சிதைவு, இரத்தக்கசிவு, தொற்று (முதுகுத் தண்டு மூளையில் ஏற்படும் புண்) அல்லது முதுகுத் தண்டு அல்லது முதுகுத்தண்டில் கட்டி வளர்ச்சியால் சுருக்கம் ஏற்படலாம். ஒரு அசாதாரண இரத்த நாளம் (தமனி ஷன்ட்) முதுகுத் தண்டு வடத்தை அழுத்தும்.

முதுகெலும்பு சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள்:

முதுகெலும்பின் எந்தப் பகுதி சேதமடைந்துள்ளது என்பதைப் பொறுத்து, சில தசைகளின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது மற்றும் சில பகுதிகளில் உணர்திறன் மீறல் உள்ளது. பலவீனம் அல்லது உணர்திறன் குறைதல் அல்லது அதன் முழுமையான இழப்பு, ஒரு விதியாக, சேதத்தின் நிலைக்கு கீழே உருவாகிறது.முதுகுத்தண்டு வடத்தில் அல்லது அதற்கு அருகில் நேரடியாக அமைந்துள்ள ஒரு கட்டி அல்லது தொற்று முதுகுத் தண்டு மெதுவாக அழுத்தும், இதனால் பகுதியில் வலி மற்றும் மென்மை ஏற்படுகிறது. சுருக்கம், அத்துடன் பலவீனம் மற்றும் உணர்திறன் மாற்றங்கள். அழுத்தம் மோசமடைவதால், பலவீனம் மற்றும் வலி பக்கவாதம் மற்றும் உணர்திறன் இழப்பாக மாறும். இது பொதுவாக சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களில் நடக்கும். இருப்பினும், முதுகுத் தண்டுக்கு இரத்த ஓட்டம் தடைபட்டால், சில நிமிடங்களில் பக்கவாதம் மற்றும் உணர்வு இழப்பு ஏற்படலாம். முள்ளந்தண்டு வடத்தின் மிகவும் படிப்படியான சுருக்கமானது பொதுவாக முதுகுத்தண்டின் சிதைவு அல்லது மிக மெதுவாக வளரும் கட்டியால் ஏற்படும் எலும்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் விளைவாகும். இந்த வழக்கில், நபர் சிறிய வலி (அல்லது அது அனைத்து தொந்தரவு இல்லை) மற்றும் உணர்திறன் மாற்றங்கள் (உதாரணமாக, கூச்ச உணர்வு), மற்றும் பலவீனம் பல மாதங்களுக்கு முன்னேறும்.

பரிசோதனை:

நரம்பு செல்கள் மற்றும் பரிமாற்ற பாதைகள் முதுகெலும்பில் ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் குழுவாக இருப்பதால், அறிகுறிகளை மதிப்பீடு செய்து ஒரு புறநிலை பரிசோதனையை நடத்துவதன் மூலம், முதுகுத் தண்டு எந்தப் பகுதி பாதிக்கப்படுகிறது என்பதை மருத்துவர் சொல்ல முடியும். உதாரணமாக, தொராசி முதுகெலும்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், கால்களில் பலவீனம் மற்றும் உணர்வின்மை ஏற்படுகிறது (ஆனால் கைகள் அல்ல) மற்றும் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. முதுகுத் தண்டு சேதமடைந்த இடத்தில், ஒரு நபர் அடிக்கடி சங்கடமான "இறுக்கமான" உணர்வை அனுபவிப்பார்.  கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) பொதுவாக முதுகுத் தண்டு சுருக்கப்பட்ட இடத்தைக் கண்டறியவும் அதன் காரணத்தைக் கண்டறியவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. . உங்கள் மருத்துவர் ஒரு மைலோகிராம் பரிந்துரைக்கலாம். இந்த நடைமுறையின் போது, ​​முதுகெலும்பைச் சுற்றியுள்ள இடத்தில் ஒரு ரேடியோபேக் பொருள் செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு எக்ஸ்ரே படம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மாறுபாட்டுடன் நிரப்புவது எங்கே பாதிக்கப்படுகிறது, அதாவது இடத்தின் சிதைவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மைலோகிராபி CT அல்லது MRI ஐ விட மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் நோயாளிக்கு சற்று சிரமமாக உள்ளது, ஆனால் MRI மற்றும் CT க்குப் பிறகு மீதமுள்ள அனைத்து கேள்விகளையும் இது நீக்குகிறது. இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் முறிவு, கட்டி
எலும்புகள் அல்லது முள்ளந்தண்டு வடம், இரத்தம் குவிதல் மற்றும். சில நேரங்களில் கூடுதல் சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன. உதாரணமாக, சோதனைகள் கட்டியை வெளிப்படுத்தினால், அது புற்றுநோயா என்பதை அறிய பயாப்ஸி எடுக்க வேண்டும்.

முதுகெலும்பு சுருக்கத்திற்கான சிகிச்சை:

சிகிச்சைக்கு நியமிக்கவும்:

முதுகெலும்பு சுருக்கமானது அதன் காரணத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அவர்கள் உடனடியாக அதை அகற்ற முயற்சி செய்கிறார்கள், இல்லையெனில் முதுகெலும்பு மீளமுடியாமல் சேதமடையலாம். அறுவைசிகிச்சை அடிக்கடி தேவைப்படுகிறது, இருப்பினும் சில கட்டிகளால் ஏற்படும் சுருக்கத்தை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மூலம் விடுவிக்க முடியும். டெக்ஸாமெதாசோன் போன்ற கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பொதுவாக முதுகுத் தண்டைச் சுற்றியுள்ள வீக்கத்தைக் குறைக்க கொடுக்கப்படுகின்றன, இது சுருக்கத்தை மோசமாக்குகிறது.முதுகெலும்பு சுருக்கமானது தொற்றுநோயுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உடனடியாகத் தொடங்க வேண்டும். ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சீழ் நிரம்பிய அழற்சியின் பகுதியை (சீழ்) வெளியேற்றுகிறார், எடுத்துக்காட்டாக, அவர் ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் சீழ் உறிஞ்சலாம்.

முதுகுத் தண்டு சுருக்கம் என்பது முள்ளந்தண்டு வடத்தை அழுத்துவதால் ஏற்படும் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் தொகுப்பாகும், இது குறுகிய காலத்தில் மூட்டு முடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். இந்த நிலை புற்றுநோயால் ஏற்படும் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும் (இந்த பகுதியில் ஒரு கட்டி அல்லது முதுகெலும்புகளில் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் இருப்பது). நுரையீரல் புற்றுநோய், சிறுநீரகம் மற்றும் புரோஸ்டேட் கட்டிகள், மார்பக புற்றுநோய், மல்டிபிள் மைலோமா ஆகியவை முதுகெலும்பு சுருக்கத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம். எலும்புகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டாசிஸ் இதேபோன்ற நிலையைத் தூண்டும். எனவே, 85 சதவீத வழக்குகளில், இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முதுகெலும்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.
முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சுருக்கத்தின் மூலமானது எக்ஸ்டாமெடுல்லரி (முதுகெலும்பு வடத்திற்கு வெளியே) மற்றும் இன்ட்ராமெடுல்லரி (முதுகெலும்பு அல்லது அருகிலுள்ள குழியில்) அமைந்திருக்கும். மூன்று வகையான சுருக்கங்கள் உள்ளன:
1. கடுமையான சுருக்கம்.
2. சப்அகுட் சுருக்கம்.
3. நாள்பட்ட சுருக்கம்.
அத்தகைய நோயியல் நிலை எவ்வளவு காலம் மற்றும் எந்த காரணங்களுக்காக உருவாகிறது என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், அதற்கு உடனடி மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் இது இன்னும் ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது.

முதுகுத் தண்டு சுருக்க அறிகுறிகள்

சுருக்கம் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் முதல் அறிகுறி கடுமையான வலி என்பது மிகவும் இயற்கையானது. அதன் இயல்பு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம், சுருக்கத்தின் இடம் மற்றும் அதன் தீவிரத்தை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும். இது நிலையற்றதாக இருக்கலாம், ஆனால் தாள மற்றும் படபடப்பு போது நிச்சயமாக இருக்கும். சுருக்கத்தின் காரணமாக வலி வெளிப்பாடுகள் ஏற்படாது, அவை முதுகெலும்பு வேர்களுக்கு சேதம் அல்லது முதுகெலும்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகின்றன. உதாரணமாக, கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியின் வேர்கள் சுருக்கப்பட்டால், வலி ​​மேல் மூட்டுக்கு பரவுகிறது, மற்றும் இடுப்பு வேர்களின் செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், அது பிட்டம் மற்றும் கீழ் மூட்டுக்கு பரவுகிறது. கூடுதலாக, சுருக்க நிலையின் மேலும் வளர்ச்சியுடன், தசை பலவீனம், உணர்திறன் இழப்பு, அனிச்சைகளின் செயல்பாட்டின் இடையூறு, மலக்குடல் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் தசை ஸ்பைன்க்டர்களின் போதிய செயல்பாடு ஏற்படலாம்.
முதுகுத்தண்டில் உள்ள வலி என்பது முதுகெலும்புக்கு மட்டுமல்ல, அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளுக்கும் சேதத்தின் முதல் அறிகுறியாகும் என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. முதுகெலும்பு மண்டலத்தின் உடற்கூறியல் அமைப்புகளுடன் தொடர்புடைய நோய்களால் கிட்டத்தட்ட தொண்ணூறு சதவிகித நோயாளிகளால் உணரப்படுகிறது. வலியின் உண்மையான காரணத்தை அடையாளம் காண, மருத்துவர் ஒரு முழுமையான விரிவான பரிசோதனையை நடத்த வேண்டும். 84% வழக்குகளில், கார்சினோமா அத்தகைய நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது, இது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தைக் கண்டறிதல்

சுருக்கத்தைக் கண்டறிய, மிகவும் பயனுள்ள பல வகையான கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதுகுத் தண்டு அழுத்தத்தின் காரணமாக ஏற்படும் அதிர்ச்சியைத் தவிர்க்க எக்ஸ்-கதிர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, ரேடியோகிராபி மற்றும் ஸ்கேனிங் முதுகெலும்புகளின் எலும்பு திசுக்களில் மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறிய முடியும், ஆனால் முதுகுத் தண்டு நிலை பற்றிய முழுமையான தகவலை வழங்காது. சுருக்கத்தின் உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடுகள் (தசை செயலிழப்பு, வலி, பலவீனம், உணர்திறன் இல்லாமை) கொண்ட நோயாளிகளுக்கு MRI பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அவை முதல் ஆபத்து குழுவை உருவாக்குகின்றன. காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கிற்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால், உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட CT மைலோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதல் நடவடிக்கைகள் இடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் பஞ்சர் ஆகும். கூடுதல் தேர்வுகளை பரிந்துரைப்பதும் சாத்தியமாகும், ஆனால் அவை மிகுந்த கவனத்துடன் கூறப்படுகின்றன, ஏனெனில் சிறிதளவு கவனக்குறைவான தலையீடு நோயின் தாக்குதலைத் தூண்டும். எந்த அறிகுறிகளுக்கு தாமதமின்றி மருத்துவரை அணுக வேண்டும் என்பதை நோயாளியின் குடும்பத்தினருக்கு விளக்குவதும் அவசியம்.

முதுகுத் தண்டு சுருக்க சிகிச்சை

முதுகுத் தண்டு சுருக்கம் வேகமாக முன்னேறி மிகவும் ஆபத்தான நிலைமைகளை ஏற்படுத்தும். அத்தகைய சூழ்நிலையில் ஒரு நோயாளி ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணர், ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், ஒரு கதிரியக்க நிபுணரை அணுக வேண்டும். சுருக்கத்திற்கான காரணம் கண்டறியப்பட்டவுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.
சிகிச்சையின் மிகவும் பயனுள்ள முறையைப் பெயரிடுவது சாத்தியமற்றது, ஏனெனில் ஒவ்வொரு வழக்கும் தனிப்பட்டது மற்றும் ஒரு நோயாளியின் நிலையை சாதகமாக பாதித்தது மற்றொன்றில் விளைவைக் கொடுக்காது. மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் சிகிச்சை, எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சு.
அறுவை சிகிச்சை தலையீடு
அறுவை சிகிச்சை மருத்துவ காரணங்களுக்காக கண்டிப்பாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் இது ஒரு தீவிர சிகிச்சை முறையாகும். அறுவைசிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் நீடித்த மற்றும் மோசமான செயல்பாட்டு கோளாறுகள், கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை போன்றவை. முதுகெலும்புகள் பாதிக்கப்பட்டால், அவற்றை வேறு சில விளைவுகளுக்கு வெளிப்படுத்துவதை விட அவற்றை அகற்றுவது பாதுகாப்பானது. எனவே, முதுகெலும்பின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதி இரண்டு அல்லது மூன்று முதுகெலும்புகளின் தீவிர பகுதிகளுக்கு தட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இயக்கத்திலிருந்து அணைக்கப்படுகிறது, பின்னர் அவை வெட்டப்படுகின்றன. இதனால், முதுகுத் தண்டு மீது அழுத்தத்தின் ஆதாரம் அகற்றப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுவது குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு முதுகெலும்பு பிளாஸ்டி மற்றும் கைபோபிளாஸ்டி ஆகும். அறுவைசிகிச்சை தலையீடு முதுகுத் தண்டுகளை முடிந்தவரை விடுவிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, மேலும் கட்டி மீண்டும் வருவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை சாத்தியமாக்குகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் பகுதியை அகற்றிய பிறகு, நோயாளிகள் நன்றாக உணர்கிறார்கள், மேலும் செயல்பாட்டு நிர்பந்தமான செயல்பாட்டின் திரும்பும்.

முதுகெலும்பு சுருக்கத்திற்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

சுருக்கத்திற்கான காரணம் கட்டி அல்லது மெட்டாஸ்டேஸ்கள் என்றால் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அவசியமான நடவடிக்கையாகும். இந்த வகை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:
1. கதிரியக்க உணர்திறன் கட்டி (மைலோமா, நியூரோபிளாஸ்டோமா, மார்பக புற்றுநோய்) இருப்பது.
2. அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்.
3. முதுகெலும்பு நிலைத்தன்மையின் மருத்துவ சான்றுகள்.
4. சுருக்கத்தின் ஏராளமான குவியங்கள் இருப்பது.
5. மெடுல்லா ஸ்பைனலிஸின் சுருக்க செயல்முறை மெதுவாக வளரும்.
கதிர்வீச்சு அருகிலுள்ள அமைப்புகளில் இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியை பெருமளவில் தடுக்க உதவுகிறது. எனவே, இந்த சிகிச்சையின் சரியான நேரத்தில் பயன்பாடு கட்டிகளின் மீது முறையான விளைவு காரணமாக நோயின் போக்கின் நேர்மறையான இயக்கவியலுக்கு பங்களிக்கிறது.
பெரும்பாலும், நடுத்தர கால சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு பல அமர்வுகளில், 2-3 Gy அளவுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, மொத்த வெளிப்பாடு 45 Gy ஆகும். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் மற்றொரு திட்டம் உள்ளது, நோயாளி முதல் அமர்வின் போது அதிகரித்த அளவைப் பெற்றால், பின்னர் அது வழக்கமான நிலைக்கு குறைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் தீவிரம் புற்றுநோய் கட்டியின் வளர்ச்சியின் நிலை, செல்லுலார் கலவை, அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் பிற பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. முன்னதாக, அதிக தீவிரமான கதிர்வீச்சுடன் கூடிய விரைவான சிகிச்சை முறை பயன்படுத்தப்பட்டது. இருப்பினும், அதிகபட்ச செயல்திறன் மற்றும் விளைவின் நீண்டகால பராமரிப்பு ஆகியவற்றை அடைய, நீங்கள் போதுமான சிகிச்சையை முடிக்க வேண்டும். முன்கணிப்பைப் பொறுத்தவரை, நரம்பியல் சீர்குலைவுகளின் உச்சரிக்கப்படும் நீண்ட கால அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு முழுமையான சிகிச்சையை எதிர்பார்க்கக்கூடாது. ஆனால் சரியான சிகிச்சை மற்றும் சரியான நேரத்தில் தலையீடு மூலம், ஒரு நேர்மறையான முன்கணிப்பு எப்போதும் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, சில சூழ்நிலைகளில் கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள்

மருந்துகளைப் பொறுத்தவரை, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் அல்லது டெக்ஸாமெதாசோன் அதிகம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்தின் அறிமுகம் அவசரகாலத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சுருக்கமாகும். டெக்ஸாமெதாசோன் திசு வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது. இந்த திட்டத்தின் படி இது பயன்படுத்தப்படுகிறது: முதலில், 20 மி.கி ஏற்றுதல் டோஸ், பின்னர் அடுத்த 10 நாட்களில் 8 மி.கி, பின்னர் இரண்டு வாரங்களுக்கு 4 மி.கி மற்றும் பாடத்தின் முடிவில், பின்னர், 2 மி.கி பராமரிப்பு டோஸ் தேவை. மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு மற்றொரு விருப்பம் உள்ளது (100 மி.கி ஏற்றுதல் டோஸ், தொடர்ந்து 4 மி.கி), ஆனால் இது மிகவும் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது மற்றும் அதன் செயல்திறன் சாத்தியமில்லை.
கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுக்கு கூடுதலாக, பிற மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: பெருமூளைச் சுழற்சியைத் தூண்டும் டையூரிடிக்ஸ், வாஸ்குலர் தொனியை பராமரிக்கவும் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை பராமரிக்க மருந்துகள்.

மிகவும் தீவிரமானது முதுகுத் தண்டுவடத்தை பாதிக்கும். அவை மிகவும் தீவிரமான, வேகமாக வளரும் மற்றும் கணிக்க முடியாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். முதுகெலும்பு சுருக்கத்தின் விளைவாக உருவாகும் அறிகுறிகள் மைலோபதி என்று அழைக்கப்படுகின்றன.. என்ன வகையான நோய்கள் மைலோபதியைத் தூண்டும்?

முதுகுத் தண்டு சுருக்கம்: காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்

சுருக்கம் இதனால் ஏற்படலாம்:

• டிஸ்கோஜெனிக் டார்சோபதி:
  • பெரிய அளவு
  • மற்றும் வட்டு செயலிழப்பு
• காயம் அல்லது வீக்கத்தை விளைவிக்கும் முதுகெலும்பு காயங்கள்
• தொற்று இவ்விடைவெளி சீழ்
• எக்ஸ்ட்ராமெடல்லரி மற்றும் இன்ட்ராமெடுல்லரி கட்டிகள்
• முதன்மைக் கட்டிகளிலிருந்து மெட்டாஸ்டேஸ்கள்

KSM வகைகள்

முதுகுத் தண்டு சுருக்கம் சில மணிநேரங்களில் தோன்றும், கடுமையான வடிவத்தை எடுக்கும், மேலும் சப்அக்யூட் அல்லது நாட்பட்ட செயல்முறைக்கு செல்லலாம்.

கடுமையான வடிவம் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது:

• காயங்கள்
• முதுகெலும்புகள் அதன் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் சேர்ந்து
• தன்னிச்சையான இவ்விடைவெளி ஹீமாடோமா

சப்அக்யூட் வடிவத்தின் காரணங்கள்:

• மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டிகள்
• புண்கள் மற்றும் ஹீமாடோமாக்கள்
• இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் காயம்

ஒரு சப்அக்யூட் வகை சுருக்கம் நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குள் உருவாகலாம்.

நாள்பட்ட சுருக்கம் மெதுவாக உருவாகிறது: சில நேரங்களில் இந்த காலம் பல மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள் கூட நீடிக்கும்..
வளர்ந்து வரும் நோயியலின் அடிப்படைகள்:

• முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் பின்னணியில் புரோட்ரஷன்கள், குடலிறக்கங்கள் மற்றும் ஆஸ்டியோபைட்டுகள்
• முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கட்டிகள் மற்றும் அதன் மறுபகிர்வுக்கு அப்பால் மெதுவாக வளரும் வடிவங்கள்
• தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் நோயியல் இணைப்புகள் (குறைபாடுகள்)

லும்போசாக்ரல் பகுதியில் நாள்பட்ட சுருக்கங்கள் மிகவும் பொதுவானவை.
கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில், மூன்று வகைகளும் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன (நாள்பட்ட, சப்அகுட் மற்றும் கடுமையான)

நிலையான காரணங்களுக்கு கூடுதலாக, கர்ப்பப்பை வாய் மண்டலத்தில் மைலோபதி ஏற்படலாம்:

• அட்லஸ் இடப்பெயர்ச்சி
• அட்லஸின் இணைவு, இரண்டாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் ஓடோன்டோயிட் செயல்முறை, ஆக்ஸிபிடல் எலும்புடன்
• மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியை சமன் செய்தல் மற்றும் கிரானியோவர்டெபிரல் சந்திப்பின் பிற முரண்பாடுகள்

முதுகெலும்பு சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள்

முதுகுத் தண்டு சுருக்கம் பெரும்பாலும் நரம்பு வேர் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுருக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, இது வழிவகுக்கும்:

• முள்ளந்தண்டு வடம் பாதிப்பு

நோயாளிகள் பொதுவாக கவனிக்கும் முதல் அறிகுறி வலி. இருப்பினும், வலி ​​மட்டும் மைலோபதியின் சிறப்பியல்பு அல்ல:
மூளையின் சவ்வுகள் அல்லது பொருளுடன் சேர்ந்து, முதுகுத்தண்டு நரம்பு வேர் அழுத்தத்திற்கு உட்படுத்தப்பட்டால் மட்டுமே வலி நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது.

இந்த வழக்கில், வலி ​​மற்றும் பரேஸ்டீசியாவின் பழக்கமான அறிகுறிகள் ஏற்கனவே உள்ளன, அவை மூட்டுகளில் பரவுகின்றன:

• மேல் - கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியின் வேர்களை அழுத்தும் போது
• கீழ் - இடுப்பு வேர்கள்

ஒரு கட்டாய அறிகுறி என்பது முதுகெலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்பு செயல்முறைகளின் படபடப்பு மற்றும் தாளத்தின் போது (தட்டுதல்) வலிமிகுந்த வெளிப்பாடாகும்.

மைலோபதி அறிகுறிகள் உணர்ச்சி, மோட்டார் மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ் கோளாறுகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.:

• பகுதி மற்றும் முழுமையான உணர்திறன் இழப்பு
• பாரா- மற்றும் டெட்ராபரேசிஸ் (இரண்டு அல்லது நான்கு மூட்டுகளின் முடக்கம்)
• தசை பலவீனம்
• இயக்கங்களில் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு
• முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சுருக்க தளத்திற்கு கீழே அமைந்துள்ள உறுப்புகளில் நோயியல்:
  மைலோபதியின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி சிறுநீர் கால்வாய் மற்றும் மலக்குடலின் ஸ்பைன்க்டர்களின் அடோனி ஆகும், இது முக்கியமான உடலியல் செயல்களின் மீதான கட்டுப்பாட்டை இழக்க வழிவகுக்கிறது.
• பிரமிடு அறிகுறிகள்:
  பெருமூளைப் புறணி மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் மத்திய மற்றும் மோட்டார் நியூரான்களை இணைக்கும் பிரமிடு பாதைகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அறிகுறிகளின் பெயர் இது..
  இதன் விளைவாக:
  • நோயியல் கை மற்றும் கால் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு அனிச்சை
    எடுத்துக்காட்டாக, அனிச்சைகளில் ஒன்று:
    உள்ளங்கை அல்லது தாவர மேற்பரப்பில் சுத்தியலால் அடிக்கும்போது, ​​விரல்கள் அல்லது கால்விரல்கள் வளைந்திருக்கும்
  • குளோனஸ்கள்:
    நீட்சிக்கு பதில் ரிஃப்ளெக்ஸ் ரிதம் தசை சுருக்கம்
  • சின்கினீசியா:
    • ஆரோக்கியமான மூட்டுகளின் இயக்கங்கள் முடங்கிப்போன நிலையில் அவை தன்னிச்சையாக மீண்டும் நிகழும்
    • செயலிழந்த கைகால்களை நகர்த்துவதற்கான முயற்சிகள் அதிகரித்த சுருக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கும்:
      நெகிழ்வு - கையில்
      நீட்டிப்பு - காலில்

முதுகெலும்பு சுருக்கத்தை எவ்வாறு கண்டறிவது

KSM ஐ கண்டறிவதற்கான சிறந்த வழி.

MRI செய்வது கடினமாக இருந்தால், CT மைலோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

CT - மைலோகிராபி இடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பஞ்சரைப் பயன்படுத்தி முதுகுத்தண்டு கால்வாயில் அயனி அல்லாத குறைந்த-ஆஸ்மோலார் அயோடின் கொண்ட மருந்தை அறிமுகப்படுத்துகிறது.

கேஎஸ்எம் சிகிச்சை

SCM சிகிச்சை பெரும்பாலும் மிகவும் கடினமாக உள்ளது. அதிர்ச்சி அல்லது இவ்விடைவெளி புண் காரணமாக ஏற்படும் கடுமையான சுருக்கத்தில், மணிநேரங்களை கணக்கிடலாம், அந்த நேரத்தில் சீழ் அல்லது வீக்கத்தைக் குறைக்க ஒவ்வொரு முயற்சியும் செய்யப்பட வேண்டும்.

CSM பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்:

• குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (முக்கியமாக டெக்ஸாமெதாசோன்) வலி நிவாரணத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• டையூரிடிக்ஸ், டிகோங்கஸ்டெண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன
• செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் மேலும் வளர்ச்சி மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சையின் குறைந்த செயல்திறன் ஆகியவற்றுடன் ஒரு தீவிரமான முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

KSM ஐ அகற்றுவதற்கான செயல்பாட்டு வழிகள்:

• ஒரு தட்டுடன் நோயுற்ற பிரிவின் அசையாமை
• நோயியல் தளத்தை அகற்றுதல்
• கைபோபிளாஸ்டி மற்றும் முதுகெலும்பு
• லேமினோபிளாஸ்டி (முதுகெலும்பு கால்வாயை விரிவுபடுத்துவதற்கான அறுவை சிகிச்சை)
• டிஸ்கெக்டோமி (பாதிக்கப்பட்ட வட்டை அகற்றுதல்) போன்றவை.

கட்டிகளுக்கான சுருக்க சிகிச்சை

வழக்குகளின் சிங்கத்தின் பங்கில், முதுகெலும்பின் கட்டி மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் வடிவங்கள் காரணமாக முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது..

ஏறக்குறைய 80% இல், முதுகுத்தண்டில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்படுவதற்கான காரணம் கார்சினோமா ஆகும். பெரும்பாலும், மார்பகம், புரோஸ்டேட், நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் புற்றுநோய்கள், அதே போல் மைலோமா, முதுகெலும்புக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ்.

கட்டிகளில் டெக்ஸாமெதாசோனின் நிர்வாகத்தின் திட்டம்:

• 100 மி.கி ஒரு ஒற்றை டோஸ் அவசரமாக நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது
• பின்னர் ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் - 25 மி.கி

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அவசர அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஆர்டி (கதிர்வீச்சு சிகிச்சை) செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

அறுவை சிகிச்சைக்கான காரணங்கள்:

• உணர்ச்சி, மோட்டார் மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ் கோளாறுகள் அதிகரிப்பு
• RTக்குப் பிறகு மறுபிறப்பு
• முதுகெலும்பு உறுதியற்ற தன்மை
• ஒரு புண் அல்லது ஹீமாடோமாவின் இருப்பு

கதிரியக்க சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

இருந்தால் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது:

• கட்டி கதிரியக்க உணர்திறன் (அத்தகைய கட்டிகள் மார்பக புற்றுநோய், மைலோமா, நியூரோபிளாஸ்டோமா)
• அறுவை சிகிச்சை முரணாக இருந்தால்
• பல சுருக்க குவியத்துடன்
• மெதுவாக வளரும் சுருக்க செயல்முறையுடன்

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் முன்மாதிரியான திட்டம் பின்வருமாறு:

• 15 - 20 அமர்வுகள் 2 - 3 Gy அளவுடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன
• மொத்த கதிர்வீச்சு அளவு - 45 Gy

சைபர்நைஃப் அமைப்பு

இன்று அகற்றுவதற்கு, CyberKnife கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ரோபோ தொழில்நுட்பங்கள் மற்றும் மென்பொருளைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கிறது:

• கட்டியின் சரியான நிலை
• ஆரோக்கியமான செல்களைத் தொடாமல் நோயியல் உருவாக்கத்தின் இலக்கு கதிர்வீச்சு

பயன்படுத்தப்பட்ட நுட்பம் முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தை அகற்றி, முழுமையான மீட்புக்கு வழிவகுக்கவில்லை என்றால், நீண்ட கால நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

பல்வேறு வகையான டார்சோபதிகளில், மிகவும் தீவிரமானது முதுகுத் தண்டுவடத்தை பாதிக்கும். அவை மிகவும் தீவிரமான, வேகமாக வளரும் மற்றும் கணிக்க முடியாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். முதுகெலும்பு சுருக்கத்தின் விளைவாக உருவாகும் அறிகுறிகள் மைலோபதி என்று அழைக்கப்படுகின்றன.. என்ன வகையான நோய்கள் மைலோபதியைத் தூண்டும்?

• டிஸ்கோஜெனிக் டார்சோபதி:
  • பெரிய முதுகெலும்பு குடலிறக்கம்
  • பிரிக்கப்பட்ட குடலிறக்கங்கள்
  • வட்டு இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் வீழ்ச்சி
• காயம் அல்லது வீக்கத்தை விளைவிக்கும் முதுகெலும்பு காயங்கள்
• தொற்று இவ்விடைவெளி சீழ்
• எக்ஸ்ட்ராமெடல்லரி மற்றும் இன்ட்ராமெடுல்லரி கட்டிகள்
• முதன்மைக் கட்டிகளிலிருந்து மெட்டாஸ்டேஸ்கள்

KSM வகைகள்

முதுகுத் தண்டு சுருக்கம் சில மணிநேரங்களில் தோன்றும், கடுமையான வடிவத்தை எடுக்கும், மேலும் சப்அக்யூட் அல்லது நாட்பட்ட செயல்முறைக்கு செல்லலாம்.

கடுமையான வடிவம் பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படுகிறது:

• காயங்கள்
• முதுகெலும்பு சுருக்க முறிவுகள், அதன் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் சேர்ந்து
• தன்னிச்சையான இவ்விடைவெளி ஹீமாடோமா

சப்அக்யூட் வடிவத்திற்கான காரணங்கள்:

• மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டிகள்
• புண்கள் மற்றும் ஹீமாடோமாக்கள்
• இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் காயம்

ஒரு சப்அக்யூட் வகை சுருக்கம் நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குள் உருவாகலாம்.

நாள்பட்ட சுருக்கம் மெதுவாக உருவாகிறது: சில நேரங்களில் இந்த காலம் பல மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள் கூட நீடிக்கும்.
வளர்ந்து வரும் நோயியலின் அடிப்படை:

• முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் பின்னணியில் புரோட்ரஷன்கள், குடலிறக்கங்கள் மற்றும் ஆஸ்டியோபைட்டுகள்
• முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கட்டிகள் மற்றும் அதன் மறுபகிர்வுக்கு அப்பால் மெதுவாக வளரும் வடிவங்கள்
• தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் நோயியல் இணைப்புகள் (குறைபாடுகள்)

லும்போசாக்ரல் பகுதியில் நாள்பட்ட சுருக்கங்கள் மிகவும் பொதுவானவை.
கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில், மூன்று வகைகளும் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன (நாள்பட்ட, சப்அகுட் மற்றும் கடுமையான)

நிலையான காரணங்களுக்கு கூடுதலாக, கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் உள்ள மைலோபதி இதற்கு வழிவகுக்கும்:

• அட்லஸ் இடப்பெயர்ச்சி
• அட்லஸின் இணைவு, இரண்டாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் ஓடோன்டோயிட் செயல்முறை, ஆக்ஸிபிடல் எலும்புடன்
• மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியை சமன் செய்தல் மற்றும் கிரானியோவர்டெபிரல் சந்திப்பின் பிற முரண்பாடுகள்

முதுகெலும்பு சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள்

முதுகுத் தண்டு சுருக்கம் பெரும்பாலும் நரம்பு வேர் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுருக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, இது வழிவகுக்கும்:

• ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம்
• முள்ளந்தண்டு வடம் பாதிப்பு

நோயாளிகள் பொதுவாக கவனிக்கும் முதல் அறிகுறி வலி. இருப்பினும், வலி ​​மட்டும் மைலோபதியின் சிறப்பியல்பு அல்ல:
மூளையின் சவ்வுகள் அல்லது பொருளுடன் சேர்ந்து, முதுகுத்தண்டு நரம்பு வேர் அழுத்தத்திற்கு உட்படுத்தப்பட்டால் மட்டுமே வலி நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது.

இந்த வழக்கில், வலி ​​மற்றும் பரேஸ்டீசியாவின் பழக்கமான அறிகுறிகள் ஏற்கனவே உள்ளன, அவை மூட்டுகளில் பரவுகின்றன:

• மேல் - கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியின் வேர்களை அழுத்தும் போது
• கீழ் - இடுப்பு வேர்கள்

ஒரு கட்டாய அறிகுறி என்பது முதுகெலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்பு செயல்முறைகளின் படபடப்பு மற்றும் தாளத்தின் போது (தட்டுதல்) வலிமிகுந்த வெளிப்பாடாகும்.

மைலோபதி அறிகுறிகள் உணர்ச்சி, மோட்டார் மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ் கோளாறுகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.:

• பகுதி மற்றும் முழுமையான உணர்திறன் இழப்பு
• பாரா- மற்றும் டெட்ராபரேசிஸ் (இரண்டு அல்லது நான்கு மூட்டுகளின் முடக்கம்)
• தசை பலவீனம்
• இயக்கங்களில் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு
• முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சுருக்க தளத்திற்கு கீழே அமைந்துள்ள உறுப்புகளில் நோயியல்:
  மைலோபதியின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி சிறுநீர் கால்வாய் மற்றும் மலக்குடலின் ஸ்பைன்க்டர்களின் அடோனி ஆகும், இது முக்கியமான உடலியல் செயல்களின் மீதான கட்டுப்பாட்டை இழக்க வழிவகுக்கிறது.
• பிரமிடு அறிகுறிகள்:
  பெருமூளைப் புறணி மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் மத்திய மற்றும் மோட்டார் நியூரான்களை இணைக்கும் பிரமிடு பாதைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகளின் பெயர் இது.
  இதன் விளைவாக:
  • நோயியல் கை மற்றும் கால் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு அனிச்சை
    எடுத்துக்காட்டாக, அனிச்சைகளில் ஒன்று:
    உள்ளங்கை அல்லது தாவர மேற்பரப்பில் சுத்தியலால் அடிக்கும்போது, ​​விரல்கள் அல்லது கால்விரல்கள் வளைந்திருக்கும்
  • குளோனஸ்கள்:
    நீட்சிக்கு பதில் ரிஃப்ளெக்ஸ் ரிதம் தசை சுருக்கம்
  • ஒத்திசைவு:
    • ஆரோக்கியமான மூட்டுகளின் இயக்கங்கள் முடங்கிப்போன நிலையில் அவை தன்னிச்சையாக மீண்டும் நிகழும்
    • செயலிழந்த கைகால்களை நகர்த்துவதற்கான முயற்சிகள் அதிகரித்த சுருக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கும்:
      நெகிழ்வு - கையில்
      நீட்டிப்பு - காலில்

முதுகெலும்பு சுருக்கத்தை எவ்வாறு கண்டறிவது

CCM ஐ கண்டறிய சிறந்த வழி MRI ஆகும்.

MRI செய்வது கடினமாக இருந்தால், CT மைலோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

CT - மைலோகிராபி இடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பஞ்சர்களைப் பயன்படுத்தி முதுகுத்தண்டு கால்வாயில் அயனி அல்லாத குறைந்த-ஆஸ்மோலார் அயோடின் கொண்ட மருந்தை அறிமுகப்படுத்துகிறது.

கேஎஸ்எம் சிகிச்சை

SCM சிகிச்சை பெரும்பாலும் மிகவும் கடினமாக உள்ளது. அதிர்ச்சி அல்லது இவ்விடைவெளி புண் காரணமாக ஏற்படும் கடுமையான சுருக்கத்தில், மணிநேரங்களை கணக்கிடலாம், அந்த நேரத்தில் சீழ் அல்லது வீக்கத்தைக் குறைக்க ஒவ்வொரு முயற்சியும் செய்யப்பட வேண்டும்.

CSM பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்:

• குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (முக்கியமாக டெக்ஸாமெதாசோன்) வலி நிவாரணத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• டையூரிடிக்ஸ், டிகோங்கஸ்டெண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன
• செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் மேலும் வளர்ச்சி மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சையின் குறைந்த செயல்திறன் ஆகியவற்றுடன் ஒரு தீவிரமான முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

KSM ஐ அகற்றுவதற்கான செயல்பாட்டு வழிகள்:

• ஒரு தட்டுடன் நோயுற்ற பிரிவின் அசையாமை
• நோயியல் தளத்தை அகற்றுதல்
• கைபோபிளாஸ்டி மற்றும் முதுகெலும்பு
• லேமினோபிளாஸ்டி (முதுகெலும்பு கால்வாயை விரிவுபடுத்துவதற்கான அறுவை சிகிச்சை)
• டிஸ்கெக்டோமி (பாதிக்கப்பட்ட வட்டை அகற்றுதல்) போன்றவை.

கட்டிகளுக்கான சுருக்க சிகிச்சை

வழக்குகளின் சிங்கத்தின் பங்கில், முதுகெலும்பின் கட்டி மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் வடிவங்கள் காரணமாக முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது.

ஏறக்குறைய 80% இல், முதுகுத்தண்டில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்படுவதற்கான காரணம் கார்சினோமா ஆகும். பெரும்பாலும், மார்பகம், புரோஸ்டேட், நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் புற்றுநோய்கள், அதே போல் மைலோமா, முதுகெலும்புக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ்.

கட்டிகளுக்கு டெக்ஸாமெதாசோனின் நிர்வாகத் திட்டம்:

• 100 மி.கி ஒரு ஒற்றை டோஸ் அவசரமாக நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது
• பின்னர் ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் - 25 மி.கி

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அவசர அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஆர்டி (கதிர்வீச்சு சிகிச்சை) செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

அறுவை சிகிச்சைக்கான காரணங்கள்:

• உணர்ச்சி, மோட்டார் மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ் கோளாறுகள் அதிகரிப்பு
• RTக்குப் பிறகு மறுபிறப்பு
• முதுகெலும்பு உறுதியற்ற தன்மை
• ஒரு புண் அல்லது ஹீமாடோமாவின் இருப்பு

கதிரியக்க சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• கட்டி கதிரியக்க உணர்திறன் (அத்தகைய கட்டிகள் மார்பக புற்றுநோய், மைலோமா, நியூரோபிளாஸ்டோமா)
• அறுவை சிகிச்சை முரணாக இருந்தால்
• பல சுருக்க குவியத்துடன்
• மெதுவாக வளரும் சுருக்க செயல்முறையுடன்

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் தோராயமான திட்டம் பின்வருமாறு:

• 15 - 20 அமர்வுகள் 2 - 3 Gy அளவுடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன
• மொத்த கதிர்வீச்சு அளவு - 45 Gy

சைபர்நைஃப் அமைப்பு

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கட்டிகளை அகற்ற, CyberKnife கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை அமைப்பு இன்று பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ரோபோ தொழில்நுட்பங்கள் மற்றும் மென்பொருளைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கிறது:

• கட்டியின் சரியான நிலை
• ஆரோக்கியமான செல்களைத் தொடாமல் நோயியல் உருவாக்கத்தின் இலக்கு கதிர்வீச்சு

பயன்படுத்தப்பட்ட நுட்பம் முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தை அகற்றி, முழுமையான மீட்புக்கு வழிவகுக்கவில்லை என்றால், நீண்ட கால நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

வீடியோ: CyberKnife மூலம் மூளைக் கட்டியை அகற்றுதல்

கட்டுரை மதிப்பீடு:

மதிப்பீடுகள், சராசரி:

முள்ளந்தண்டு வடம் சுருக்கப்படுவதற்கான காரணங்கள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சுருக்கத்தின் மூலமானது முள்ளந்தண்டு வடத்திற்கு வெளியே அமைந்துள்ளது (எக்ஸ்ட்ராமெடல்லரி), குறைவாக அடிக்கடி முதுகுத் தண்டுக்குள் (இன்ட்ராமெடுல்லரி). சுருக்கமானது கடுமையான, சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்டதாக இருக்கலாம்.

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கடுமையான சுருக்கம் பல மணிநேரங்களில் உருவாகிறது. இது பொதுவாக அதிர்ச்சியின் போது (எலும்புத் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் முதுகெலும்புகளின் சுருக்க முறிவு, ஹீமாடோமாவின் வளர்ச்சியுடன் எலும்புகள் அல்லது தசைநார்கள் குறிப்பிடத்தக்க சேதம், முதுகெலும்புகளின் சப்லக்சேஷன் அல்லது இடப்பெயர்வு) அல்லது தன்னிச்சையான இவ்விடைவெளி ஹீமாடோமாவுடன் ஏற்படுகிறது. சப்அக்யூட் அல்லது நாள்பட்ட சுருக்கத்திற்குப் பிறகு கடுமையான சுருக்கம் உருவாகலாம், குறிப்பாக காரணம் ஒரு புண் அல்லது கட்டியாக இருந்தால்.

சப்அக்யூட் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சுருக்கம் நாட்கள் அல்லது வாரங்களில் உருவாகிறது. பொதுவான காரணங்கள்: மெட்டாஸ்டேடிக் எக்ஸ்ட்ராமெடல்லரி கட்டி, சப்டுரல் அல்லது எபிடூரல் சீழ் அல்லது ஹீமாடோமா, கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது (குறைவாக அடிக்கடி) தொராசி மட்டத்தில் சிதைந்த இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்.

நாள்பட்ட முதுகுத் தண்டு சுருக்கம் மாதங்கள் அல்லது வருடங்களில் உருவாகிறது. காரணங்கள்: கர்ப்பப்பை வாய், தொராசி அல்லது இடுப்பு மட்டத்தில் முதுகெலும்பு கால்வாயில் எலும்பு அல்லது குருத்தெலும்பு ஊடுருவல் (உதாரணமாக, ஆஸ்டியோபைட்டுகள் அல்லது ஸ்போண்டிலோசிஸ், குறிப்பாக பிறவி குறுகிய முதுகெலும்பு கால்வாயின் பின்னணியில், பெரும்பாலும் இடுப்பு மட்டத்தில்), தமனி குறைபாடுகள், உள்-மெடுல்லரி மற்றும் மெதுவாக வளரும் எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி கட்டிகள்.

அட்லான்டோஆக்சியல் சப்லக்சேஷன் அல்லது கிரானியோசெர்விகல் சந்திப்பின் பிற கோளாறுகள் கடுமையான, சப்அக்யூட் அல்லது நாள்பட்ட முதுகெலும்பு சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

முள்ளந்தண்டு வடத்தை அழுத்தும் வெகுஜனங்கள் நரம்பு வேர்களில் அதே விளைவை ஏற்படுத்தும் அல்லது அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், முள்ளந்தண்டு வடத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைத்து, மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

பிழை கண்டுபிடிக்கப்பட்டதா? அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl+Enter ஐ அழுத்தவும்.

முகப்பு >> இதர கட்டுரைகள்

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கடுமையான சுருக்கம்- ஒரு அவசர நரம்பியல் நிலை, இதன் முன்கணிப்பு நேரடியாக சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையைப் பொறுத்தது. நோயியலின் காரணம் பின்வருமாறு: ஒரு மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டி - சில நேரங்களில் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சுருக்கமானது புற்றுநோயியல் நோய், அதிர்ச்சி, லிம்போமா, மைலோமா, இவ்விடைவெளி புண் அல்லது ஹீமாடோமாவின் முதல் வெளிப்பாடாகும், கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது தொராசி பகுதிகளில் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்கின் நீண்டு, ஸ்போண்டிலோசிஸ் அல்லது ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ், அட்லாண்டோஆக்சியல் மூட்டு (முடக்கு வாதம்) சப்லக்சேஷன்.

முதுகெலும்பு சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள்

நோயாளிகள் பொதுவாக முதுகுவலி, கால்களின் பரேஸ்டீசியா (உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு), அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், கால்களில் பலவீனம் மற்றும் மலச்சிக்கல் போன்றவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர். முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தின் ஆரம்ப அறிகுறி கால்களில் வலி உணர்திறன் குறைதல் அல்லது வக்கிரம் ஆகும். பொதுவாக வலி உணர்திறன் மீறலின் மேல் வரம்பை தீர்மானிக்க முடியும், இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில் அது இல்லை. வெப்பநிலை உணர்திறன் மற்றும் வியர்வையின் மீறல் அளவையும் நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும். கீழ் முனைகளில் கூட்டு-தசை உணர்வு மற்றும் அதிர்வு உணர்திறன் மீறல் உள்ளது.

கைகளின் அனிச்சைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் கால்களின் தசைநார் அனிச்சைகளின் சிறிய மறுமலர்ச்சி உள்ளது. இருப்பினும், முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கடுமையான சுருக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயியல் கால் அறிகுறிகள் பொதுவாக கண்டறியப்படுவதில்லை, மேலும் தசைநார் பிரதிபலிப்புகள் மனச்சோர்வடைகின்றன. முதுகுத்தண்டின் உள்ளூர் புண் முதுகுத் தண்டு காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் அளவை தோராயமாக தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

சுருக்கத்தின் தாமத அறிகுறிகள்: பரேசிஸ், கடுமையான ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா, எக்ஸ்டென்சர் கால் அறிகுறிகள், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், குத சுழற்சியின் தொனி குறைதல். வலி, வெப்பநிலை மற்றும் அதிர்வு உணர்திறன் மீறல் அளவை தீர்மானிக்க முக்கியம். அதிர்வு உணர்திறன் எல்லையானது முதுகெலும்புகளின் செயல்முறைகளுக்கு ஒரு டியூனிங் ஃபோர்க்கைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வியர்வையின் மீறல் அளவை தீர்மானிக்கவும் அவசியம். குத சுழற்சியின் தொனி குறைதல், பல்போ-கேவர்னஸ் மற்றும் அடிவயிற்று அனிச்சைகளின் இழப்பு.

முதுகெலும்பு சுருக்க சிகிச்சை

சிகிச்சையானது முக்கியமாக முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தின் நிலை மற்றும் செயல்முறையின் காரணத்தைப் பொறுத்தது. நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படும் சிகிச்சை எப்போதும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், எடுத்துக்காட்டாக, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அல்லது லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸின் மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன், கதிரியக்க சிகிச்சை விரும்பப்படுகிறது, மற்றவற்றில் (கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை எதிர்க்கும் ஒற்றை எக்ஸ்ட்ராடூரல் கட்டிகளுடன்) - அறுவை சிகிச்சை டிகம்பரஷ்ஷன். சில நேரங்களில் இரண்டு முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

முதுகுத் தண்டு சுருக்கப்பட்டதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், டெக்ஸாமெதாசோன் (10-50 மி.கி நரம்பு வழியாக) அதன் செயல்பாடுகளைப் பாதுகாக்க உடனடியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். மைலோகிராபி, எம்ஆர்ஐ, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.

மெனு உள்ளடக்கத்திற்கு செல்க

• வீடு
• நோய்கள்
  • தலை
  • விலா
  • எலும்புகள்
  • தசைகள்
  • நரம்பியல்
  • கட்டிகள்
  • எலும்பியல்
  • முதுகெலும்பு
  • மூட்டுகள்
  • அதிர்ச்சியியல்
• முதுகெலும்பு
  • குடலிறக்கம்
  • கைபோசிஸ்
  • லார்டோசிஸ்
  • முதுகெலும்பு உறுதியற்ற தன்மை
  • ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்
  • புரோட்ரஷன்கள்
  • கதிர்குலிடிஸ்
  • ரெட்ரோலிஸ்டெசிஸ்
  • ஸ்க்லரோசிஸ்
  • ஸ்கோலியோசிஸ்
  • ஸ்போண்டிலோசிஸ்
  • ஸ்போண்டிலார்த்ரோசிஸ்
  • ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ்
  • ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ்
• மூட்டுகள்
  • கீல்வாதம்
  • மூட்டுவலி
  • புர்சிடிஸ்
  • periarthritis
  • கீல்வாதம்
  • பாலிஆர்த்ரிடிஸ்
  • வாத நோய்
  • சினோவிடிஸ்
  • ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரிடிஸ்
  • டெண்டினிடிஸ்
• மருந்துகள்
  • ஊசிகள்
  • மாத்திரைகள்
• அறிகுறிகள்
  • வலி

முதன்மை மெனு » இடுகைகள் » நோய்கள் » முதுகுத்தண்டு » முதுகுத் தண்டு பாதிப்பு

செய்திகளுக்கு குழுசேரவும்

மின்னஞ்சலை பதிவுசெய்:

• மாற்று சிகிச்சைகள்
• நோய்கள்
  • எலும்புகள்
    • ஷின்ஸ் நோய்
    • டிஸ்ப்ளாசியா
  • தசைகள்
    • மயோசிடிஸ்
  • நரம்பியல்
    • கிள்ளிய நரம்பு
    • இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா
  • கட்டிகள்
  • எலும்பியல்
  • முதுகெலும்பு
    • குடலிறக்கம்