Bu gibi durumlarda acil tedavi gereklidir. Bir yıla kadar ventriküler sistemin tamamen restorasyonu ve bebeğin iyileşmesi mümkündür.

Ne olduğunu

İnsan beyninde BOS'un depolanması ve toplanması için 2 eşleştirilmiş ve 2 eşleştirilmemiş ventrikül vardır. Her birinin beyin omurilik sıvısı için bir rezervuarı vardır. Ventriküler sistemin elemanlarının her birinin özellikleri:

Birinci (sol) karıncık ve ikinci (sağ) karıncık. Birbirine bağlı üç çift boynuz ve bir gövdeden oluşurlar. Lateral ventriküllerin dilatasyonu sıklıkla yenidoğanlarda teşhis edilir. Sıvı, beyin omurilik sıvısı toplayıcılarının boynuzlarında veya gövdesinde birikir.

Üçüncü ventrikül, eşleştirilmiş ventriküllere bağlıdır ve ön ve alt boynuzları arasında bulunur.

Dördüncü karıncık (eşkenar dörtgen fossa), önceki üç elementten gelen tüm sıvıyı toplar. Ondan sıvı, spinal veya merkezi kanaldan dağıtılır.

Karıncıkların büyümesi, kafatasının doğrusal boyutlarıyla tutarlı olarak kademeli olarak gerçekleşir. Ancak provoke edici faktörlerin varlığında üçüncü veya dördüncü BOS kollektöründe dilatasyon meydana gelir. Bazen, gelecekteki bir annenin ultrason muayenesinde 5. ventrikülün varlığı not edilebilir. Bu normdur.

Ventriküler sistem

Ventriküler sistem, beyin omurilik sıvısını depolamak ve salgılamak için tasarlanmıştır. Kolektörlerinin tanklarında düzgün çalışması ile çevredeki damarlardan beyin omurilik sıvısı toplanır. Oradan beyin omurilik sıvısı subaraknoid boşluğa dağıtılır.

Bebeklerde ventriküllerden birinin genişlemesi her zaman patolojik değildir. Boyutlarındaki küçük sapmalar, doğumda çocuğun büyük kafasından kaynaklanmaktadır. Ventriküler sistem elemanlarının bir yaşına kadar genişlemesi vardır. Patoloji tespit edilirse, tüm BOS aparatının ölçülmesi önerilir.

Beynin ventriküllerinden çıkışın ihlali, beyin omurilik sıvısının çıkarılmasına karşı bir bariyerin ortaya çıkması nedeniyle oluşur. Uzun süreli sıvı birikimi ile kafada bir artış ve bebeğin hidrosefali durumu gözlenir. Bu da beyin fonksiyon bozukluğuna yol açar. Bu ihlaller patolojik veya erken doğumda, yenidoğanın kafasına travmada ortaya çıkar.

Normal boyutların göstergeleri

Ventriküllerin boyutu, bebeğin beyninin ultrasonu ile belirlenir. En ufak bir sapmada, beyin omurilik sıvısının durgunluğu riski vardır.

Yenidoğanlarda ventriküler sistem elemanlarının normal göstergeleri:

• Yan (birinci ve ikinci): 4 mm. Eşleştirilmiş elemanların özellikleri: ön boynuzlar - 4 mm'ye kadar, arka boynuzlar 15 mm'ye kadar, yan gövdeler her biri 4 mm.
• Üçüncü: 5 mm.
• Dördüncü ventrikülün normal göstergeleri 3 ila 6 mm arasındadır.

Sağlıklı çocuklarda beyin yapıları simetrik ve kademeli olarak büyümelidir. Göstergeler, kafatasının doğrusal boyutlarına bağlı olarak hesaplanır. Ventriküllerden biri normalden daha büyükse, tüm beyin omurilik sıvısı aparatını incelemek ve eşleştirilmemiş elementlerdeki eşleştirilmiş veya patolojik artışın asimetrisini doğrulamak gerekir.

Beynin ventriküllerinde sıvı tutulması ile hacimleri artar ve kafa içi basıncı artar. Hidrosefalik-hipertansif sendromda, yarım kürelerde bir arıza ve atrofi vardır.

Patolojinin nedenleri aşağıdaki gibidir:

Konjenital hidrosefali: fetal hipoksi, patolojik doğum, 35 haftadan önce doğum, hamilelik sırasında annenin enfeksiyonu veya virüsü, beyin gelişiminin genetik patolojileri.

Edinilmiş hidrosefali: enfeksiyon, ventriküllerdeki neoplazmalar, kafa travması, kafatası ve beyin kemiklerinin bütünlüğünün ihlali.

Bu sendromlu bir yenidoğan, ağlama, bozulmuş motor beceriler ve fiziksel ve psiko-duygusal gelişimde bir gecikme ile karakterizedir. Kafada kademeli veya keskin bir artış var, kafatasının kemikleri birbirinden ayrılıyor, fontanel çıkıntı yapıyor.

Şaşılık olan, sık sık geğiren, sabahları yaramaz olan, parlak ışıklara ve yüksek seslere olumsuz tepki veren bebeğe de dikkat etmek gerekir.

Altı aya kadar olan yenidoğanlarda sol ventrikül dilatasyonu teşhisi konulursa yatarak tedavi mümkündür. Çocuğa yatıştırıcı, idrar söktürücü ve nootropik ilaçlar reçete edilir. Masaj ve jimnastik egzersizleri atadığınızdan emin olun.

Genişlemiş ve genişlemiş ventriküller, merkezi sinir sisteminin işleyişini etkiler. Değişiklikler, likör yapısının her bir unsurunu eşit şekilde etkilediyse, bu normdur. Ventrikülomegalik durumun türleri ve ciddiyet dereceleri vardır.

Lokalizasyon ile aşağıdaki patoloji türleri ayırt edilir:

Arka veya yan (sol, sağ) elemanın büyütülmesi.

Görsel tüberkülleri ve beynin ön bölgesini etkileyen bir artış.

Beyincik ve medulla oblongata'yı etkileyen dördüncü ventrikülün genişlemesi.

Böyle bir konjenital durumun ana nedenleri, kromozom serilerindeki ihlaller nedeniyle fetüsün anormal gelişimidir. Diğer faktörler, patolojik doğum, kafa travması veya beyni etkileyen enfeksiyonlarla ilişkilidir.

Yenidoğanlarda beynin ultrason teşhisinden sonra idrar söktürücü, potasyum içeren ve vitamin ilaçları reçete edilir. Yeterli tedavi eksikliği Down sendromu, Turner sendromu, Edwards genetik mutasyonunun gelişmesine yol açar.

Büyüyen karıncıklar beyni ve kalbi olumsuz etkileyeceğinden çocuk tam olarak yaşayamayacaktır.

dilatasyon nedenleri

Genişleme rahimde meydana gelebilir veya patolojik doğumlardan veya kafa travmalarından sonra yavaş yavaş gelişebilir. BOS yapılarının boyutundaki en küçük değişiklikler bile ciddi sonuçlara yol açabilir. Artışları, hidrosefali provoke eden kafa içi basıncında bir artışa yol açar.

Bebeklerde beynin genişlemiş eşleştirilmiş veya eşleşmemiş ventriküllerinin ana nedenleri:

• Patolojik gebelik: oksijen eksikliği, erken plasenta dekolmanı.
• Erken emek, uzun süreli emek, emek aktivitesi eksikliği.
• Düşme, çarpma, kaza nedeniyle doğum sırasında kafa travması.
• Beyindeki sıvının dışarı akışını engelleyen iyi huylu ve kötü huylu tümörler.
• Kist oluşumu.
• Yabancı cisimlerin beynine giriş.
• Aktarılan bulaşıcı hastalıklar.
• Ventriküler asimetriye yol açan subdural ve subarakoid kanamalar.

Bebeklerde dilatasyon, sinir sistemi hastalıklarına ve gelişimsel bozukluklara yol açar. Çocuğun ve annenin yenidoğan ünitesinde yatışının ilk günlerinde patolojiyi tespit etmek mümkündür. Bu nedenle, ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek mümkündür.

Genişleme Belirtileri

Genişlemiş ventriküllerin belirtileri küçük değişikliklerle fark edilmez. Kademeli bir sıvı birikimi ile merkezi sinir sistemi, kalp, görme organları ve işitme çalışmalarında rahatsızlıklar gözlenir.

Aşağıdaki belirtilerin varlığında doktorlar yenidoğanda dilatasyondan şüphelenebilir:

• iştahsızlık ve sık kusma;
• çene, kollar ve bacaklarda titreme;
• epileptik nöbetler;
• motor bozukluklar;
• zihinsel ve fiziksel gelişimde gecikme;
• şaşılık ve diğer görme bozuklukları;
• cildin solgunluğu;
• alında, şakaklarda ve kafada genişlemiş damarların görünümü;
• kafa artar, kafatasının kemikleri birbirinden ayrılır.

Ventrikül büyümesi daha büyük bir yaşta ortaya çıkarsa, çocuk mide bulantısı ve baş ağrısından şikayet edebilir. Koordinasyon bozuklukları, halüsinasyonlar, hafıza kaybı da not edilir. Bazı semptomların varlığı, beynin ventriküllerinin genişleme derecesine ve patolojinin lokalizasyonuna bağlı olabilir.

teşhis

Hastalığın tanımlanması enstrümantal muayeneleri içerir. Bu tür teşhis önlemleri, ventriküllerin boyutunu ve derinliğini ve içlerinde sıvı birikme derecesini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Kafatasının ana hatlarında veya karakteristik semptomlarda dış değişikliklerin varlığında, doktor aşağıdaki prosedürleri reçete eder:

Damarların durumunu incelemek ve görme bozukluğunu belirlemek için fundus muayenesi.

Eşleştirilmiş ventriküllerin her birinin boyutunu belirlemek için nörosonografi.

Daha büyük çocuklar için manyetik rezonans tedavisi. Çocuğun durumunun diğer yöntemlerle zor teşhisi için reçete edilir.

Karıncıkların boyutundaki en ufak değişiklikleri tespit etmek için bilgisayarlı tomografi.

Ventriküler genişlemenin eko işaretlerini belirlemek için çocuğun beyninin ultrason muayenesi. BOS yapılarının doğru ölçümlerine ek olarak, birikmiş BOS hacmini belirlemek mümkündür.

Bileşimini ve doğasını belirlemek için beyin omurilik sıvısının delinmesi.

Sadece muayeneden sonra doktor yeterli tedaviyi reçete edebilir. Değişiklikler küçük ve simetrik ise, çocuğun durumunun sürekli izlenmesi önerilir. Tanımlanan kistler yaşamın ilk yılında kendi kendine düzelebilir.

Meme ultrasonu nasıl yapılır?

Ultrason muayenesi, çocuğun büyümemiş bir fontaneli ile gerçekleştirilir. Bu nedenle, bir yıl sonra, kafatasının kemikleri birlikte büyüdüğünde, bilgisayarlı tomografi veya MRI reçete edilir.

Prosedür aşağıdaki algoritmaya göre gerçekleştirilir:

1. Yayın, ultrasonik ışınların nüfuz etmesini destekleyen özel bir jel ile muamele edilmesi.
2. Cihazın muayene edilen çocuğun yaşına göre ayarlanması.
3. Beynin incelenmesi ve sonuçların düzeltilmesi.

Sunulan sonuca göre, kendi başınıza teşhis koymak gerekli değildir. Sonuçları inceledikten sonra, çocuğu muayene ederek, eşlik eden beyin gelişiminin bozulma belirtilerini düzelterek tedavi verilecektir.

Ultrason sonuçlarının yorumlanması

Katılan doktor sonuçların yorumlanmasıyla ilgilenir, bazen bir beyin cerrahı ile konsültasyon gerekir. Muayenede bebeğin karıncıklarının genişlediği ortaya çıkarsa ancak patolojik belirti yoksa tekrar muayene olmak gerekir.

Yukarıda belirtilen likör aparatının elemanlarının boyutuna ve derinliğine ek olarak, aşağıdaki göstergeler sağlanmıştır: yarım küreler arası boşluk 3 mm'den fazla olmamalıdır;

subaraknoid boşluk yaklaşık 3 mm.

Bu ölçümler ventriküllerin durumunu ve genişleme derecesini gösterir. Büyük ölçüde büyümüşlerse, beynin yapılarında bir ihlal vardır. Lateral ventriküller 4 mm'yi geçmemelidir, aksi takdirde hidrosefali teşhis edilir.

Hastalığın tedavisi

Dilatasyon tedavisi ilaç ve fizyoterapiyi içerir.

Yenidoğan beyninin lateral ve eşleşmemiş ventriküllerinin genişlemesinin tedavisi için aşağıdakiler reçete edilir: beyin omurilik sıvısı üretimini azaltmak için diüretikler; kan dolaşımını iyileştirmek için nootropikler; merkezi sinir sistemini sakinleştiren ajanlar; çocuğun durumunu iyileştirmek ve kas tonusunu hafifletmek için çocuğun jimnastiği ve masajı; raşitizmi önlemek için vitamin kompleksleri.

Ventriküllerin genişlemesi bulaşıcı bir hastalığın sonucu haline geldiyse, antibiyotikler ve antiviral ilaçlar reçete edilir. Kafatası ve beyin bütünlüğünün ihlali durumunda cerrahi tedavi uygulanır.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Beynin ventrikülündeki bir artışın sonuçları farklı olabilir. Her şey patolojinin genişleme ve lokalizasyon derecesine bağlıdır. Tıbbi tavsiyelere uyulmaması durumunda ortaya çıkabilecek ana komplikasyonlar:

• görme ve işitme kaybı;
• koordinasyon eksikliği, fiziksel ve zihinsel aktivite eksikliği;
• akranlarının gerisinde kalmak;
• felç;
• başın sürekli büyümesi, kafatasının kemiklerinin deformasyonu;
• epileptik nöbetler ve bilinç kaybı;
• halüsinasyonlar;
• Hemorajik şok;
• felç;
• ölümcül sonuç.

Ultrason ventriküllerde hafif bir artış ortaya çıkardıysa, ancak bebek kaprisli değilse ve normlara göre gelişiyorsa, ikinci bir muayene reçete edilir. Olası komplikasyonların gelişmesini önlemek için tıbbi reçeteleri göz ardı etmeyin. Gerekli tüm muayeneleri geçin ve çocuğu tedavi edin.

Beynin karıncıklarının neden büyüdüğünü hayal etmek için sorunun anatomik tarafını bilmeniz gerekir. Küçük bir bebeğin beyin bölgesinde bulunan ventriküller, beyin omurilik sıvısını korumak için gerekli birçok boşluk oluşumu ile temsil edilir.

Beynin ventrikülleri

Beynin BOS depolaması için kapasitif yapısı lateral ventriküllerdir. Boyut olarak, diğerlerinden daha büyüktürler. Beynin sol ventrikül oluşumu ilk, sağ tarafta yer alan ikincisidir.

Üçüncü ventriküler eleman, forniks kolonu ile ön talamus arasında bulunan ve üçüncü ventriküler elemanı lateral (interventriküler) ile bağlayan delik nedeniyle lateral olarak yerleştirilmiş iki elemanla yakından bağlantılıdır. Korpus kallozumun (korpus kallozum) kenarları vardır ve karıncık şeklindeki bu boşluk oluşumları yanlarda, bu gövdenin biraz altında lokalizedir. Yan ventriküllerin bileşimi, gövdenin yanı sıra ön, arka, alt boynuzlar şeklinde sunulur.

Dördüncü ventriküler bileşen, beyincik ve medulla oblongata'nın yakınında bulunan çok önemlidir. Eşkenar dörtgen bir şekle benziyor, bu yüzden dördüncü ventriküler bileşen ile tesisat arasında bir iletişimin olduğu bir kanal ile omurilik kanalının bulunduğu bir eşkenar dörtgen fossa olarak adlandırılır.

Hamilelik sırasında ultrason teşhisi sırasında beyin bölgesinde bulunan 5. ventrikül varsa, bunun norm olduğunu belirtmekte fayda var.

Karıncıkların biriktirme işleviyle birlikte beyin omurilik sıvısının salgılama işlevi de yerine getirilir. Normal durumda, bu sıvı subaraknoid boşluk bölgesine akar, ancak bazen bu süreç bozulur, çaresiz bir bebeğin beyin bölgesinde bulunan çeşitli ventriküller genişler. Bu, ventriküler bölgeden beyin omurilik sıvısının rahatsız edici bir çıkışını gösterir, hidrosefalik bir durum gelişir.

Ne anlama geliyor

Çaresiz bir bebeğin beyin bölgesinde bulunan ventriküllerin bir kısmı genişlerse panik yapmayın. Sonuçta beyin bölgesinde yer alan bazı ventriküllerin genişlemesi her zaman patolojik değildir. Bebeğin beyin bölgesinde bulunan herhangi bir ventrikülde hafif bir artış, bebeğin büyük kafası nedeniyle fizyolojiden kaynaklanmaktadır.

Yenidoğanlarda beynin ventriküllerinde bir artış, bir yaşına kadar nadir değildir. Bu durumda, sadece küçük bir bebeğin beyin bölgesinde bulunan ventriküllerin bazılarının ne kadar genişlediğini bulmak değil, aynı zamanda tüm beyin omurilik sıvısı aparatını ölçmek gerekir.

Aşırı beyin omurilik sıvısı, aslında beynin ventriküllerinin bu genişlemesinin neden gerçekleştirildiğinin ana kök nedeni olarak kabul edilir. Beyin omurilik sıvısı, ayrıldığı yerde bir tıkanıklık nedeniyle akmaz ve beyin bölgesinde bulunan mevcut karıncık sisteminin genişlemesine neden olur.

Beynin lateral ventriküllerinin genişlemesi, erken ortaya çıkan bebeklerde meydana gelir. Yenidoğanlarda beyin bölgesinde bulunan bazı lateral ventriküllerin dilatasyonundan veya asimetrilerinden şüphelenildiğinde, kalitatif bir parametre belirlemek için bunları ölçmek gerekir. İnsan beyninin mevcut lateral ventrikülleri genişlediğinde olan budur ve bunun ne anlama geldiği zaten açıktır. Birçok ventrikülün dilate olduğu durumlar dikkatli bir tanımlama gerektirir.

Ventrikülomegalik durum

Bununla birlikte, ventriküler aparatın kaviter sistemi genişler, bunun sonucunda merkezi sinir sisteminin işlevsizliği kendini gösterir.

Ventrikülomegalik tipler

Yüke bağlı olarak patoloji hafif, orta ve şiddetli; konum aşağıdaki türleri tanımlar:

• posterior ve lateral gibi küçük bir çocukta ventriküllerin bazılarında bir artışın olduğu lateral;
• patolojinin yerinin görsel tüberküller ve ön bölge yakınındaki alanda olduğu başka bir görünüm;
• bir sonraki durumda, odak medulla oblongata ile serebellar bölgeyi etkiler.

Patolojinin nedenleri nelerdir?

Yenidoğanlarda patolojinin mümkün olmasının ana kök nedeni, hamile kadınlarda kromozomal bir anormallik olarak kabul edilir. Küçük bir çocukta beyin bölgesinin belirli ventriküllerinin neden büyüdüğünü belirleyen diğer durumlar, bulaşıcı hastalıklar, fiziksel travma, hidrosefalik tıkanıklık, hemorajik belirtiler ve ağırlaştırılmış kalıtımdır.

Hastalığın belirtileri

Küçük bir çocukta beyin bölgesinin genişlemiş bazı ventrikülleri Down, Turner, Edwards sendrom durumlarının temel nedeni olarak hizmet eder. Ek olarak, küçük bir bebekte beyin bölgesinin bazı genişlemiş ventrikülleri kalp aktivitesini, beyin yapılarını ve kas-iskelet sistemini etkiler.

Teşhis önlemleri

Çocuklarda bu durum, başın ultrason muayenesi ile teşhis edilir.

nasıl tedavi edilir

Bir çocukta beynin lateral ventriküllerinin genişlediği bir durumda, asıl şey vücudun karmaşık koşullarını önlemektir. Diüretik, vitamin preparatları, antihipoksanlar reçete edilir. Bu durum için ek tedavi yöntemleri, özel fizyoterapi egzersizleri ile masaj prosedürleridir. Karmaşık durumları önlemek için potasyum tutucu maddeler kullanılır.

Hidrosefalik-hipertansif sendrom

Yenidoğanlarda hidrosefalik hipertansiyon sendromunda artmış ventriküler serebral bileşenlerin gözlendiği hastalığın başka bir seyri dışlanamaz.

Bununla birlikte, beyin omurilik sıvısı aşırı üretilir, meninksler ve beynin ventriküler sistemi altında birikir. Bu patoloji nadirdir ve teşhis onayı gerektirir. Bu sendrom çocuğun yaşına göre sınıflandırılır.

nedenler

Kök nedenler, doğumdan önce olanlara ve zaten edinilmiş olanlara ayrılır. Konjenital nedeniyle oluşur:

• hamile olduğu kadının durumunun karmaşık seyri, karmaşık doğum;
• intrauterin serebral hipoksi, doğum sırasında travma, gelişimsel anomaliler;
• erken emek faaliyeti;
• subaraknoid boşlukta kanamalı intrapartum travma;
• intrauterin bulaşıcı patoloji;
• beyin anomalisi;
• uzun süreli emek faaliyeti;
• ayrılan amniyotik sıvı ile atılan fetüs arasında uzun bir süre;
• annenin kronik patolojisi.

Edinilmiş kök nedenler şunları içerir:

• onkolojik veya enflamatuar nitelikteki neoplazmalar;
• beyinde bulunan yabancı cisim;
• kemik parçalarının beyne nüfuz etmesiyle birlikte bir kafatası kırığından sonraki durum;
• bulaşıcı patoloji;
• belirsiz etiyoloji nedeni.

Bu sendromun tüm temel nedenleri, bebeklerde beynin ventriküllerinin genişlemesinin gelişmesine yol açar.

Patolojinin tezahürü

Klinik sendrom kendini gösterir:

• yüksek kafa içi basıncı;
• artan ventriküler sıvı hacmi.

Semptomlar aşağı kaynar:

• bebek emzirmeyi reddediyor, mızmız, bariz bir sebep olmadan kaprisli;
• kas liflerinde aktivitede azalma var;
• refleksif aktivite zayıf bir şekilde ifade edilir: kavramak ve yutmak zordur;
• sık sık tükürmek;
• şaşılık gözlenir;
• muayenede, iris alt göz kapağı tarafından yarı kapalıdır;
• kafatasının dikişleri birbirinden ayrılır ─ bu aynı zamanda bir çocukta beyin bölgesinin lateral ventriküllerinin bazılarında bir artış olduğunu gösterir;
• şişkin fontanellerle gerginlik, beynin ventriküllerinin bir çocukta genişlediğini gösterir;
• aydan aya baş çevresi artar, bu aynı zamanda beynin bazı lateral ventriküllerinin bebekte hafifçe genişlediğinin önemli bir işaretidir;
• gözün fundusu görme disklerinin ödemli olduğunu gösterir, ayrıca küçük bir bebeğin beyin bölgesinde yer alan lateral ventriküllerde genişleme olduğunun bir göstergesidir.

Bu belirtiler, küçük bir çocukta genişlemiş beynin ventriküler sisteminin veya beynin beşinci ventrikülünün genişlediğini, sonuçların ciddi olabileceğini gösterir. Daha büyük yaş kategorisindeki çocuklar, bazen bulaşıcı bir patoloji geçirdikten veya beyinle kafatasına zarar verdikten hemen sonra bu sendromu alırlar.

Bu sorunun karakteristik bir özelliği, baş bölgesinde sabah ağrısı, sıkma veya patlama doğası, zamansal ve ön bölgede lokalize, kusma ile bulantı tezahürü olarak kabul edilir.

Küçük bir çocuğun beyin bölgesinin bir ventrikülünün bir kısmının büyüdüğü şikayeti, başı aşağıdayken gözleri yukarı kaldıramama şikayetidir. Buna genellikle baş dönmesi hissi eşlik eder. Gözlenen paroksizm ile cilt soluk, uyuşukluk, aktivite eksikliği ifade edilir. Çocuk parlak ışık ve yüksek ses efektlerinden rahatsız olur. Buna dayanarak, bir çocukta beynin sol ventrikülünün genişlediğini varsaymak zaten mümkündür.

Bacaklardaki yüksek kas tonusu nedeniyle, çocuk parmak uçlarında yürür, belirgin bir şaşılığı vardır, çok uykuludur, psikomotor gelişimi yavaştır. Bu, 3 yaşında küçük bir çocukta hastalıklı beynin genişlemiş ventriküllerinin yol açtığı şeydir.

Teşhis önlemleri

Hipertansiyonlu hidrosefalik sendromun yüksek hassasiyetli teşhisi, bebeklerde beynin ventrikülünün gerçekten genişleyip genişlemediğini bulmak kolay değildir. En son teşhis yöntemlerini kullanarak, sendromun bir çocukta beynin küçük bir bölgesinin ventriküler sisteminin veya 3. ventrikülün hafif bir genişlemesinin gelişmesine yol açtığı doğru bir teşhis koymak imkansızdır. beyin bölgesinde, bir çocukta beyin bölgesinde bulunan sol ventrikülün genişlemesi veya genişlemesi.

Yenidoğanın tanı parametreleri, baş bölgesinin çevresi, reflekslerin aktivitesidir. Diğer teşhisler şunları içerir:

• fundusun oftalmolojik muayenesi;
• yenidoğanda beynin belirli bir bölümünün ventrikülünün ne kadar geniş olduğunu görmek için nörosonografik inceleme;
• bilgisayarlı tomografik bir çalışma ve MRG yapmak, bunun bir çocukta beynin lateral ventriküllerinin hafif bir dilatasyonu olabileceğini doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olacaktır;
• beyin omurilik sıvısının basınç derecesini belirleyen lomber ponksiyon çalışması. Bu yöntem doğru ve güvenilirdir.

terapötik önlemler

Nöroloji ve beyin cerrahisi uzmanları bu hastalığı tedavi etmekle yükümlüdür. Hastalar doktorlar tarafından sürekli izlenir, aksi takdirde bir çocukta beynin genişlemiş ventrikülleri ciddi sonuçlar doğurur.

Altı aylık olana kadar, yenidoğanlarda beynin sol lateral ventrikülünde dilatasyon olduğunda, ayaktan tedavi. Ana tedavi:

• beyin omurilik sıvısının üremesini azaltan ilaçlarla birlikte diüretikler;
• serebral dolaşımı iyileştiren nootropik ilaç grubu;
• sakinleştirici;
• masajlı özel jimnastik egzersizleri.

Yenidoğanlarda beynin sol ventrikülündeki artışın uzun süreli olduğu sendromun terapötik önlemleri 1 aydan fazla sürer.

Daha büyük yaş grubundaki çocuklar, patolojinin temel nedenine bağlı olarak patogeneze bağlı olarak hidrosefalik sendrom için tedavi edilir. Sendrom bulaşıcı bir hastalık nedeniyle ortaya çıktığında, bakteri veya virüslere karşı ilaçlar reçete edilir. Kafatası yaralanması veya onkoloji ile cerrahi müdahale belirtilir. Tedavi edilmediği takdirde, yenidoğanlarda beynin genişlemiş ventriküler sistemi ciddi sonuçlara yol açacaktır.

karmaşık koşullar

Hipertansiyonlu hidrosefalik sendromun tezahürü, çocuğun aşağıdaki sonuçlara sahip olacağı karmaşık vücut koşullarına neden olur:

• psikomotor bebek yavaş gelişir;
• tamamen veya kısmen kör;
• işitsel işlev bozukluğu, muhtemelen tamamen sağır;
• komaya girebilir;
• tamamen veya kısmen felç;
• fontanel anormal şekilde şişer;
• epileptik nöbetler kendini gösterir;
• istemsiz olarak idrara çıkar, dışkılama eylemi gerçekleştirir;
• ölebilir.

Bu, yenidoğanlarda beynin ventriküler elementlerinin artan durumunun yol açacağı şeydir, tedavi zamanında tamamlanmazsa olası sonuçların neler olabileceğidir.

İnfantil dönemde, arteriyel basınç tipinin periyodikliği ve zamanla bebek büyüdükçe normal değerlere ulaşan intrakraniyal basınç nedeniyle prognostik seyir en uygunudur. Daha büyük çocukların yaş kategorisinde, bu sendromun temel nedenine, tedavinin özelliklerine bağlı olarak prognoz olumsuzdur.

Sitedeki bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır, referans ve tıbbi doğruluk iddiasında değildir ve bir eylem rehberi değildir. Kendi kendine ilaç verme. Doktorunuza danışın.

Bebeklerde beynin ventriküllerinin genişlemesi

Oldukça sık, bebekler doğumdan sonra beynin genişlemiş ventriküllerine sahiptir. Böyle bir durum her zaman mutlaka tedavisinin gerekli olduğu bir hastalığın varlığı anlamına gelmez.

Beynin ventriküler sistemi

Beynin ventrikülleri, beyin omurilik sıvısının oluşumu ve dağılımının meydana geldiği birbirine bağlı birkaç toplayıcıdır. İçki beyin ve omurilik tarafından yıkanır. Normalde, belirli bir miktarda beyin omurilik sıvısı her zaman ventriküllerde olduğunda.

Korpus kallozumun her iki tarafında iki büyük beyin omurilik sıvısı toplayıcı bulunur. Her iki ventrikül birbirine bağlıdır. Sol tarafta ilk ventrikül ve sağda - ikincisi. Boynuzlar ve bir gövdeden oluşurlar. Lateral ventriküller, 3. ventrikül ile küçük deliklerden oluşan bir sistem aracılığıyla bağlanır.

Dördüncü ventrikül, beyincik ve medulla oblongata arasındaki beynin distal bölgesinde bulunur. Boyut olarak oldukça büyüktür. Dördüncü karıncık elmas şeklindedir. En altta eşkenar dörtgen fossa adı verilen bir delik var.

Ventriküllerin düzgün çalışması, gerektiğinde beyin omurilik sıvısının subaraknoid boşluğa girmesini sağlar. Bu bölge, beynin sert ve araknoid zarları arasında bulunur. Bu yetenek, çeşitli patolojik koşullarda gerekli beyin omurilik sıvısı hacmini korumanıza izin verir.

Yenidoğan bebeklerde lateral ventriküllerin genişlemesi sıklıkla görülür. Bu durumda, ventriküllerin boynuzları genişler ve ayrıca vücut bölgelerinde artan bir sıvı birikimi olabilir. Bu durum sıklıkla hem sol hem de sağ ventrikül genişlemesine neden olur. Ayırıcı tanıda, ana beyin kollektörlerinin bölgesinde asimetri dışlanır.

Ventriküllerin boyutu normaldir.

Bebeklerde ventriküller sıklıkla genişler. Bu durum çocuğun ciddi şekilde hasta olduğu anlamına gelmez. Karıncıkların her birinin boyutları belirli değerlere sahiptir. Bu göstergeler tabloda gösterilmiştir.

Birinci ve ikinci ventriküller (lateral)

Normal göstergeleri değerlendirmek için lateral ventriküllerin tüm yapısal elemanlarının tanımı da kullanılır. Yan sarnıçlar 4 mm'den daha az, ön boynuzlar 2 ila 4 mm ve oksipital boynuzlar 10 ila 15 mm derinlikte olmalıdır.

Ventriküler genişleme nedenleri

Prematüre bebekler doğumdan hemen sonra genişlemiş ventriküllere sahip olabilir. Simetrik olarak düzenlenirler. Bu durumdaki bir çocukta intrakraniyal hipertansiyon belirtileri genellikle ortaya çıkmaz. Boynuzlardan sadece biri hafifçe artarsa, bu patolojinin varlığının kanıtı olabilir.

Aşağıdaki nedenler ventriküler genişlemenin gelişmesine yol açar:

Fetal hipoksi, plasenta yapısındaki anatomik kusurlar, plasenta yetmezliğinin gelişimi. Bu tür durumlar, doğmamış çocuğun beynine giden kan akışının bozulmasına yol açar ve bu da intrakraniyal toplayıcıların genişlemesine neden olabilir.

Travmatik beyin hasarı veya düşme. Bu durumda, beyin omurilik sıvısının çıkışı bozulur. Bu durum, ventriküllerde suyun durgunlaşmasına yol açar ve bu da kafa içi basıncının artması semptomlarına yol açabilir.

patolojik doğum. Travmatik yaralanmalar ve doğum sırasında öngörülemeyen durumlar beyne giden kan akışının bozulmasına neden olabilir. Bu acil durumlar genellikle ventriküler dilatasyon gelişimine katkıda bulunur.

Hamilelik sırasında bakteriyel enfeksiyonlarla enfeksiyon. Patojenik mikroorganizmalar plasentayı kolayca geçer ve çocukta çeşitli komplikasyonlara neden olabilir.

Uzun süreli doğum. Amniyotik sıvının deşarjı ile bebeğin atılması arasında çok uzun bir süre, intrapartum hipoksi gelişimine yol açabilir, bu da beyin omurilik sıvısının dilate ventriküllerden çıkışının ihlaline neden olur.

Beyinde bulunan onkolojik oluşumlar ve kistler. Tümörlerin büyümesi, intraserebral yapılara aşırı baskı uygular. Bu, ventriküllerin patolojik genişlemesinin gelişmesine yol açar.

Beyindeki yabancı cisimler ve elementler.

bulaşıcı hastalıklar. Birçok bakteri ve virüs kan-beyin bariyerini kolayca geçer. Bu, beyinde çok sayıda patolojik oluşumun gelişmesine katkıda bulunur.

Nasıl tezahür eder?

Ventriküllerin genişlemesi her zaman olumsuz semptomlara yol açmaz. Çoğu durumda, çocuk patolojik bir sürecin varlığını gösterecek herhangi bir rahatsızlık hissetmez.

Sadece ciddi ihlallerle, hastalığın ilk olumsuz belirtileri ortaya çıkmaya başlar. Bunlar şunları içerir:

Yürüyüş bozukluğu. Yeni yürümeye başlayan çocuklar parmak uçlarında yürümeye veya topuklarına ağır basmaya başlar.

Görme bozukluklarının görünümü. Genellikle bebeklerde şaşılık şeklinde veya çeşitli nesnelere yeterince iyi odaklanmama şeklinde kendini gösterirler. Bazı durumlarda, çocuk küçük nesnelere bakarken artan çift görme geliştirebilir.

Davranışsal bozukluklar. Bebekler daha uyuşuk, uykulu hale gelir. Bazı durumlarda, hatta kayıtsız. Bir çocuğun bazı oyunlarla veya eğlence aktiviteleriyle büyülenmesi çok zordur.

Baş ağrısı. Kafa içi basınçta bir artış ile tezahür etti. Ağrının zirvesinde kusma meydana gelebilir.

İştah azalması. Yaşamın ilk aylarındaki bebekler emzirmeyi reddeder, kötü beslenir. Bazı durumlarda, çocuk daha fazla tükürür.

Uyku bozukluğu. Bebekler uykuya dalmakta zorluk çekebilir. Bazı çocuklar uyurgezer.

Hastalık değişen şiddette olabilir. Minimal semptomlarla hafif bir seyirden bahsediyorlar. Baş ağrısı, baş dönmesi ve yüksek kafa içi hipertansiyonu gösteren diğer semptomların ortaya çıkmasıyla hastalık orta derecede şiddetli hale gelir. Çocuğun genel durumu ciddi şekilde bozulursa ve hastanede tedavi gerekiyorsa, hastalık zaten şiddetli hale gelir.

Etkileri

Beynin ventrikülleri bölgesinde genişlemelerin ortaya çıkmasına neden olan patolojik durumların zamansız teşhisi, çocuğun daha da gelişmesini etkileyebilir. Ventriküler dilatasyonun ilk kalıcı semptomları bebeklerde 6. ayda görülür.

Beyin omurilik sıvısının çıkışının ihlali, kafa içi basıncında kalıcı bir artışa neden olabilir. Hastalığın şiddetli vakalarında, bu, bilinç bozukluğunun gelişmesine katkıda bulunur. Görme ve işitme bozuklukları çocukta işitme kaybının gelişmesine ve görmenin zayıflamasına neden olur. Bazı bebeklerde epileptik nöbetler ve nöbetler olur.

teşhis

Karıncıkların tam boyutlarını belirlemek ve derinliklerini bulmak için doktorlar çeşitli muayene yöntemleri önermektedir.

En bilgilendirici ve güvenilir olanlar:

Ultrason prosedürü. Ventriküllerin nicel göstergelerini doğru bir şekilde tanımlamanıza ve ventriküler indeksi hesaplamanıza olanak tanır. Ultrason yardımıyla, çalışma sırasında beyin kollektörlerinde bulunan beyin omurilik sıvısının hacmini tahmin etmek mümkündür.

CT tarama. Yüksek doğrulukla, beynin tüm ventriküllerinin yapısını ve boyutunu tanımlamanıza olanak tanır. İşlem güvenlidir ve bebekte ağrıya neden olmaz.

Manyetik rezonans görüntüleme. Karmaşık tanı durumlarında, tanı koymak zor olduğunda kullanılır. Çalışma süresince hareketsiz kalabilen daha büyük çocuklar için uygundur. Küçük çocuklarda MRG genel anestezi altında yapılır.

Fundus muayenesi.

Tedavi

Beynin ventriküllerinin genişlemesine ve asimetrisine yol açan patolojik durumların tedavisi genellikle bir nörolog tarafından gerçekleştirilir. Bazı durumlarda, hacimsel oluşumlar veya kraniocerebral yaralanmaların sonuçları hastalığın nedeni olduğunda, bir beyin cerrahı katılır.

Patolojik semptomları ortadan kaldırmak için aşağıdaki tedavi yöntemleri kullanılır:

Diüretik reçete etmek. Diüretikler, intrakraniyal hipertansiyon belirtilerini azaltmaya ve bebeğin refahını iyileştirmeye yardımcı olur. Ayrıca likör oluşumunun normalleşmesine de katkıda bulunurlar.

Nootropikler. Beynin işleyişini iyileştirir ve ayrıca kan damarlarının iyi bir şekilde doldurulmasına katkıda bulunurlar.

Sakinleştirici etkisi olan ilaçlar. Artan kaygı ve ajitasyonu ortadan kaldırmak için kullanılırlar.

Potasyum preparatları. İdrar atılımını olumlu etkiler. Bu, vücutta artan beyin omurilik sıvısı miktarını azaltmaya yardımcı olur.

Multivitamin kompleksleri. Hayati süreçlerde yer alan tüm gerekli eser elementleri telafi etmek için kullanılırlar. Ayrıca vücudu güçlendirmeye ve hastalığa karşı daha iyi bir dirence katkıda bulunmaya yardımcı olurlar.

Yatıştırıcı ve rahatlatıcı masaj. Kas tonusunu azaltmanıza izin verir ve ayrıca sinir sistemini gevşetmeye yardımcı olur.

Fizyoterapi. Beyin omurilik sıvısının çıkışını normalleştirmeye yardımcı olur ve beyin ventriküllerinde durgunluğunu önler.

Endikasyonlara göre antibakteriyel veya antiviral ilaçların atanması. Yalnızca virüslerin veya bakterilerin hastalığa neden olduğu durumlarda kullanılırlar. Kurs için atandı.

Ameliyat. Çeşitli hacimsel oluşumların varlığında veya kraniyoserebral travmaya bağlı bir kafatası kırığı sonucu kemik dokusunun parçalarını çıkarmak için kullanılır.

Tahmin etmek

Durum bebeklik ve erken bebeklik döneminde gelişirse, hastalığın seyri genellikle olumludur. Uygun tedavi ile tüm rahatsız edici semptomlar hızla geçer ve bebeği rahatsız etmez. Yüksek kafa içi basıncı normalleşir.

Daha büyük çocuklarda prognoz biraz farklıdır. Olumsuz semptomların tedavisi çok daha zordur. Hastalığın uzun seyri kalıcı görme ve işitme bozukluklarına yol açabilir. Tedaviye zamanından önce başlanmışsa, çoğu durumda çocuğun zihinsel ve zihinsel gelişimini olumsuz yönde etkileyen kalıcı bozuklukları vardır.

Dr. Komarovsky, bebeklerde beynin karıncıklarının genişlemesini ve sonuçlarını anlatacak.

Tüm hakları saklıdır, 14+

Site materyallerini kopyalamak, yalnızca sitemize aktif bir bağlantı kurarsanız mümkündür.

"Beynin lateral ventriküllerinin asimetrisi" nedir? İlk önce insan beyninin ventriküllerinin ne olduğunu bulmanız gerekir.

"Beynin ventrikülleri", subaraknoid boşlukla ve ayrıca insan omurilik kanalıyla iletişim kuran özel anastomize boşluklardan oluşan bir sistemdir. Ventriküller beyin omurilik sıvısı denilen bir şey içerir. Bu ventriküllerin duvarlarının ters yüzeyi ependim ile kaplıdır.

Serebral ventrikül türleri

Daha önce belirtildiği gibi, beynin lateral ventrikülleri, beyinde içinde BOS bulunan bazı kaplardır. Bu ventriküller, tüm ventriküler sistemdeki en büyüğüdür. Soldaki ventriküle birinci, sağdaki - ikinci denir. Lateral serebral ventriküllerin Monroy foramenlerini kullanarak başka bir (üçüncü) ventrikül ile iletişim kurduğuna dikkat etmek önemlidir. Orta hattın her iki yanında, korpus kallozumun altında simetrik olarak bulunurlar. Bu tür her ventrikülün bir arka boynuzu, bir ön boynuzu, bir alt boynuzu ve bir gövdesi vardır.

Üçüncü serebral ventrikül, görsel tüberküller arasında bulunur. Bu ventrikül dairesel bir şekle sahiptir, çünkü görsel ara tüberküller vücuduna doğru büyür. Ventrikülün kenarları gri madde ile doldurulur. Bu maddenin vejetatif subkortikal merkezleri vardır. Üçüncü ventrikül, orta beynin su kemeri ile iletişim kurar ve bu, lateral ventriküllerle özel bir açıklık yoluyla gerçekleşir.

Bir başka (dördüncü ventrikül) medulla oblongata ile arasında bulunur. Bu ventrikül, tabanı ve çatısı olan bir çadır şeklindedir. Unutulmamalıdır ki bu ventrikülün tabanı ve tabanı eşkenar dörtgen şeklindedir, arkasında yer alan pons ve medulla oblongataya bastırıldığı söylenebilir. Bu nedenle yaygın olarak rhomboid fossa olarak adlandırılır. Bu fossanın arka alt köşesinde omuriliğin kanalı bulunur. Ayrıca üst ön köşede dördüncü serebral ventrikül kanalla iletişim kurar.

Yanal açılar, alt serebellar pedinküllerin yakınında ventral olarak kıvrılan iki kese şeklinde son bulur.
Ek olarak, beynin lateral ventrikülleri kendi içlerinde oldukça büyüktür ve C şeklindedir. Ventriküllerde BOS (beyin omurilik sıvısı) sentezlenir, ardından bu sıvı subaraknoid boşluğa girer. Beyin ventriküllerinden beyin omurilik sıvısının çıkışının kötüleşmesi durumunda, kişiye tanı konur. Diğer şeylerin yanı sıra, spinal ventriküller, tüm ventriküler sistemdeki en büyük unsurlardan biridir.

Ventriküllerin genişlemesi

Genişleme (dilatasyon) veya "beynin lateral ventriküllerinin asimetrisi", bu ventriküllerde bulunan aşırı miktarda BOS (beyin omurilik sıvısı) sonucu oluşur. Sonuç, bu sıvının her zaman hızlı bir şekilde dışarı çıkmak için zamanı olmamasıdır (örneğin, beyin omurilik sıvısının çıkış yolundaki engeller nedeniyle).

Bu hastalık prematüre bebeklerde sıklıkla bulunabilir, çünkü lateral ventriküllerinin boyutu zamanında doğan bebeklerden çok daha büyüktür. Çocuğun "beynin genişlemiş ventrikülleri" veya "beynin ventriküllerinin asimetrisi" varsa, lateral ventriküllerin boyutu ve bunların kalitatif ve kantitatif özellikleri belirlenir. Bunu teşhis etmek için çeşitli yöntemler vardır. Ayrıca, bir çalışma yapılırken, doğrudan ventriküllerin derinliği ve üçüncü ventrikülde bulunan şeffaf septumun boyutu ölçülmelidir. "Beyin boyutlarının ventrikülleri" norma uygun olmalıdır. Normalde derinlikleri 1 ila 4 mm arasında olmalıdır. Bu rakamlar 4 mm'den fazlaysa, bunun sonucunda yanal eğrilikleri kaybolur ve şekli yuvarlak hale gelirse, yan ventriküllerin genişlemelerinin başlangıcı hakkında konuşabiliriz.

Neyi tehdit ediyor?

Lateral ventriküllerin genişlemesinin olduğu hastalıklar

Büyük bir BOS birikimi genellikle hidrosefali gibi bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkar. Hidrosefali, beynin çok ciddi bir patolojisi olarak kabul edilir. Bu patolojinin bir sonucu olarak, beyin omurilik sıvısının emilim sürecinde bir değişiklik vardır, sonuç olarak, beyin omurilik sıvısı, dilatasyonlarına neden olan lateral ventriküllerde birikebilir. Merkezi sinir sistemi lezyonlarında büyük miktarda beyin omurilik sıvısı da görülebilir. CNS lezyonlarının bir sonucu olarak, beyin omurilik sıvısının yetersiz hızlı salınımı nedeniyle serebral ventriküllerin boyutu da artabilir. Beyin omurilik sıvısının dolaşımının ihlali, tümörlerin, kistlerin ve diğer neoplazmaların ortaya çıkması nedeniyle de ortaya çıkar.

Ek olarak, beyin omurilik sıvısının dolaşımının ihlali, insan beynindeki travmatik beyin hasarı, kanamalar ve enflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Lateral ventriküllerin genişlemesinin sık görülen bir nedeni, Sylvian su kemerindeki bir kusurdur. Bu patoloji, hidrosefali vakalarının %30-35'inde görülür. Lateral ventriküllerin yaygın bir dilatasyon veya asimetri nedeni, posterior kraniyal fossanın subdural hematomu olabilir. Hidrosefalinin "beynin ventriküllerine kanamaya" neden olabileceğini hatırlamak önemlidir.

Serebral ventriküler dilatasyonun diğer nedenleri

Beynin lateral ventriküllerinin genişlemesi yenidoğanlarda birçok malformasyonun nedenidir. Serebral ventriküllerin genişlemesinin yenidoğanın sağlığı üzerinde neredeyse hiçbir etkisi olmamasına rağmen, tıbbi gözetim gereklidir. Temel olarak, ciddi hastalıklar tarafından kışkırtılmayan beynin lateral ventriküllerinin genişlemesi nadiren gözle görülür sonuçlara yol açar. Ayrıca, kafa ventriküllerinin genişlemesi raşitizm sonucu olabilir veya kafatasının olağandışı bir yapısının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Tanı ile ilgili olarak, ultrason muayenesinin geçişi sırasında lateral ventriküllerin asimetrisi ve genişlemesi tespit edilebilir. Şüphe durumunda, belirli bir süre sonra ikinci bir ultrason reçete edilebilir.

Fetusta beynin ventriküllerinde bir artış, ventriküler megali ile gözlenen bir patolojidir. Bu hastalık, beyin ventriküllerinin değişen boyutundan dolayı beyin omurilik sıvısının doğru çıkışının imkansızlığı ile karakterizedir. Sinir sistemi için ciddi sonuçlara yol açabilen patoloji, hem doğmamış bir çocuğun fetüsünde hem de çocuklarda ve yetişkinlerde ortaya çıkar.

Ventrikülomegali: Ventriküler Boyut Önemlidir

Henüz doğmamış veya doğmamış, küçük veya yetişkin bir insanın beyninde, birbiriyle iletişim halinde olan, beyin omurilik sıvısı ile dolu dört boşluk vardır. Bunlara serebral ventriküller denir.

Her biri ideal olarak, sıvının (likör) girişinin veya çıkışının sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilebileceği belirli boyutlara karşılık gelmelidir. Beynin ventriküllerinde bir artış varsa, dolaşım süreci bozulur. Bu, periferik ve merkezi sinir sisteminin çeşitli patolojilerine yol açabilir.

Önemli! Bu tür semptomlar için en yaygın tanı hidrosefalidir ve bunlar ventrikülomegalide aşırı derecede komplikasyonlar olmasına rağmen.

Zamanında tanı ve uygun tedavi ile beynin ventriküllerinde bir artışın küçük bir hastanın sağlık kalitesini etkilemediği durumlar çok yaygındır.

Beyin karıncıkları neden büyür?

Beynin ventriküllerindeki artışın nedenleri, hem sağlıklı bir annenin hamileliği sırasında normdan bariz sapmalar olmaksızın fetüse ventrikülomegali teşhisi yapıldığında hem gizli hem de açık olabilir. İkincisi şunları içerir:

• 35 yaş ve üstü anne adaylarında en sık görülen komplike gebelikte genetik anormallikler;
• kalıtım;
• fetal gelişim sırasında anneden doğmamış çocuğa bulaşan enfeksiyonlar (toksoplazma ve sitomegalovirüsler dahil);
• anne adayının ve çocuğunun hamilelik sırasında almış olabileceği yaralanmalar;
• vasküler duvarların incelmesinden kaynaklanan fetüste iç kanama;
• doğmamış bir çocukta;
• beyin kıvrımlarının yanlış oluşumu ve merkezi sinir sisteminin gelişimindeki diğer anormallikler.

Serebral ventriküllerde bir artış, hem bağımsız, izole bir hastalık hem de üçüncü taraf bir patolojinin semptomlarından biri olabilir.

Serebral ventriküllerde bir artış nasıl tespit edilir?

Yaklaşık olarak gebeliğin beşinci veya altıncı ayında yapılan ikinci planlı ultrasonda yenidoğanlarda beyin karıncıklarında artış tespit edilir. Bu zamana kadar, çocuğun sinir sistemi zaten pratik olarak oluşturulmuştur. Ancak ultrasonla ilgili bir sonuç yeterli değildir, bu nedenle, doğru bir teşhis için, bir genetikçiye danıştıktan sonra bekleyen annenin birkaç prosedürden daha geçmesi gerekir:

• fetüste olası bir patolojinin dinamiklerini değerlendirmek için öncekinden birkaç hafta sonra tekrarlanan ultrason;
• gelecekteki ebeveynlerin kromozomlarına olası hasarın derecesini değerlendirmenize izin verecek olan spektral karyotipleme için bir kan testi yapın;
• fetal başın enine taraması.

Ancak kapsamlı bir tanıdan sonra herhangi bir ventrikülomegali türü hakkında konuşabiliriz. Son zamanlarda, zor durumlarda, fetüsün MRG'sinin yapılması önerilmektedir.

Ana ventrikülomegali türleri

Normalde, serebral ventriküllerin boyutu 10 mm'yi geçmemelidir. Bu gösterge sınırda kabul edilir. Fazlalığı, doğmamış bebeğin sağlığı için bir endişe nedenidir. Bununla birlikte, tüm ventrikülomegali vakaları, sinir sisteminin gelişiminde geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açmaz. Bu hastalığın üç türe ayrılması tesadüf değildir:

• serebral ventriküllerdeki artışın 10-12 mm arasında değiştiği hafif;
• orta, patolojinin boyutu 15 mm'ye kadar ise;
• Fetusta beynin lateral ventriküllerindeki artış 15 mm'yi aşarsa şiddetli.

Hastalığın tipine bağlı olarak bir tedavi stratejisi geliştirilir.

Ventrikülomegali tedavisi

Ventrikülomegali ile tedavi iki görevi yerine getirir: ilk olarak, beynin genişlemiş ventrikülleri şeklinde semptomun kendisini değil, böyle bir patolojiye neden olan nedeni ortadan kaldırmak ve ikincisi, sonuçlarını nötralize etmek gerekir. mümkün olduğunca insan gelişimi için hastalık.

Doktor fetüste hafif bir hastalık türü ile uğraşıyorsa, yenidoğanlarda beynin ventriküllerinde, derin kromozomal bozukluklarla ilişkili olmayan, izole bir biçimde bir artış kaydedilirse, uyarmak için tasarlanmış ilaç tedavisini reçete eder. sinir sisteminin gelişimi. İdrar söktürücü ilaçlar, vücutta oksijen eksikliğini önleyen ilaçlar, vitaminler için kullanmak mümkündür. Masaj ve terapötik egzersizler de yardımcı olabilir.

Beyindeki değişiklikler ve genetik patolojiler ile şiddetli ventrikülomegali formunda, gebeliğin sonlandırılması dışlanmaz. Bu nedenle, patolojinin ilerlemesini önlemek için bir çocukta veya fetüste beynin ventriküllerindeki bir artışı mümkün olduğunca erken tespit etmek çok önemlidir.

Ventrikülomegali neden tehlikelidir?

Down ve Edwards sendromları, serebral palsi, beyin ve kalp gelişimindeki patolojiler, fetal ölüm, hastalığın en ciddi sonuçlarıdır. Ancak bunlar ancak diğer patolojiler ve kromozomal anormallikler ile birlikte serebral ventrikülde 15 mm'nin üzerinde bir artışla mümkündür. Ancak çoğu durumda, bir sorunun izole biçiminde zamanında tespiti ve uygun tedavisi ile çocuğun gelişimini etkilemez.

Yetişkinlerde beynin ventriküllerinde bir artış da oldukça sık teşhis edilir. Ancak tehlikeli olarak kabul edilmez ve önceden oluşturulmuş bir kişinin normal yaşamını etkilemez. Zamanında teşhis, başarılı tedavinin anahtarıdır. Bu nedenle hamilelerin, sorunu ilk aşamada tespit etmek ve bebeklerine sağlıklı bir gelecek sağlamak için tüm muayeneleri dikkatli bir şekilde geçirmeleri gerekir.

Bununla birlikte, normdan belirli sapmalar nörolojik patolojilerin gelişmesine neden olabilir. Bu koşullardan biri, beynin lateral ventriküllerinin asimetrisidir. Bu hastalık klinik semptomlara neden olmayabilir, ancak bazı durumlarda bir takım hastalıkların varlığına işaret eder.

Beynin ventrikülleri nelerdir, rolleri

Beynin karıncıkları, beyin omurilik sıvısının birikmesi için gerekli dokudaki şeritlerdir. Dış ve iç faktörler hacimlerinde artışa neden olabilir. Lateral ventriküller en büyüğüdür. Bu oluşumlar beyin omurilik sıvısının oluşumunda rol oynar.

Asimetri, bir veya her iki kavitenin değişen derecelerde büyütülmesi durumudur.

1. Yan. En hacimli ventriküller ve beyin omurilik sıvısı içeren onlardır. İnterventriküler foramen yoluyla üçüncü ventriküle bağlanırlar.
2. Üçüncü. Görsel tüberküller arasında bulunur. Duvarları gri madde ile doludur.
3. Dördüncü. Beyincik ve medulla oblongata arasında bulunur.

dilatasyon nedenleri

Beynin lateral ventriküllerinin genişlemesi veya genişlemesi, beyin omurilik sıvısının artan üretimi nedeniyle oluşur. Bu, normal şekilde görüntülenememesine neden olur.

Bu da, beyin omurilik sıvısı çıkışının ihlaline yol açar. Bu hastalık en sık prematüre bebeklerde görülür, ancak her yaştan insanda görülür.

Yenidoğanlarda bir bozukluğa ne sebep olur?

Lateral ventriküllerin genişlemesi şematik olarak böyle görünür.

Bebeklerde beynin lateral ventriküllerinin genişlemesi genellikle hidrosefali belirtisidir ve ayrıca bir dizi başka nedenden kaynaklanabilir.

Yenidoğanlarda asimetri, beynin travma veya hacimsel oluşumlarından kaynaklanır. Olası nedenden bağımsız olarak, bir beyin cerrahı ile acil bir konsültasyon gereklidir.

Hafif asimetri, semptomlara neden olmayan doğuştan gelen bir bozukluk olabilir. Bu durumda, ventriküller arasındaki farkın değişmemesi için sadece sürekli izleme gereklidir.

Dilatasyonun başlıca nedenleri şunlardır:

• hamilelik sırasında bir kadının viral ve diğer hastalıkları;
• fetüsün oksijen açlığı;
• erken doğum;
• doğum travması;
• CNS'nin malformasyonları.

Ventriküler asimetri kanamadan da kaynaklanabilir. Bu patoloji, ventriküllerden birinin ek bir kan hacmiyle sıkışması nedeniyle oluşur. Kanama nedeniyle, bebeklerde beynin ventrikülleri aşağıdaki nedenlerle genişleyebilir:

• annenin çeşitli hastalıkları, örneğin tip I diyabet veya kalp kusurları;
• intrauterin enfeksiyonlar;
• suların kesilmesi ile çocuğun doğumu arasında uzun bir süre.

Dilatasyonun en sık nedeni hipoksidir. Diğer nedenler, vakaların %1'inden daha azını oluşturur. Beyin omurilik sıvısının birikmesine yol açan hipoksidir ve bu da kafa içi basıncını arttırır. Bu, lateral ventriküllerin boşluğunun genişlemesine yol açar.

Yetişkin hastalar için risk bölgesi

Lateral ventriküllerin boyutundaki bir değişiklik, BOS dolaşımının ihlaline yol açar. Yetişkinlerde beynin lateral ventriküllerinin asimetrisi aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkar:

kışkırtıcı hastalıklar

Bu patolojiye neden olan ana hastalık hidrosefalidir. Beyin omurilik sıvısının emilimini engelleyebilir. Bu, lateral ventriküllerde birikmesine yol açar.

Şiddetli CNS lezyonlarında aşırı beyin omurilik sıvısı oluşumu da gözlenir. Bozulmuş dolaşım ayrıca kistlerin, tümörlerin ve diğer neoplazmaların oluşumu ile ilişkilendirilmiştir.

Hidrosefalinin yaygın bir nedeni, Sylvian su kemerindeki bir kusurdur. Bu kusur doğum öncesi dönemde bile tespit edilmişse gebeliğin sonlandırılması önerilir. Bir çocuğun doğumunda, karmaşık sistematik tedavi gerekli olacaktır.

Diğer bir neden, Galev ve Arnold-Chiari sendromunun damarının anevrizmasıdır. Ancak çocuklarda raşitizm veya kafatasının spesifik yapısından dolayı hastalığa neden olabilir, bu nedenle hastalığa yatkınlık varsa bir uzmana görünmek önemlidir.

Bozukluğun belirtileri ve teşhisi

Bir yetişkinde ventriküler asimetri nadiren semptomlara neden olur. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bu anomali aşağıdaki semptomlara neden olabilir:

Bu semptomlara ek olarak, hastalığın resmi ventriküler asimetriye neden olan hastalıkların semptomları ile desteklenebilir.

Bu semptomlar arasında serebellar bozukluklar, parezi, bilişsel veya duyusal rahatsızlıklar bulunur.

Bebeklerde semptomlar patolojinin ciddiyetine bağlıdır. Genel rahatsızlığa ek olarak, başın eğilmesi, regürjitasyon, baş boyutunda artış ve diğerleri gibi semptomlar ortaya çıkabilir.

Patolojinin belirtileri arasında şaşılık, emzirmeyi reddetme, sık ağlama, kaygı, titreme, kas tonusunda azalma sayılabilir.

Bununla birlikte, çoğu zaman patoloji karakteristik semptomlara neden olmaz ve ancak ultrason taramasından sonra tespit edilebilir.

Sağlık hizmeti

Kendi başına, beynin lateral ventriküllerinin genişlemesi tedavi gerektirmez. Sadece patolojinin karakteristik semptomlarının varlığında reçete edilir. Tedavi, dilatasyonun neden olduğu hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlar.

Ventriküler asimetri tedavisi için aşağıdaki ajanlar kullanılır:

• diüretikler;
• nootropik maddeler;
• anti-inflamatuar ilaçlar;
• vazoaktif ilaçlar;
• nöroprotektörler
• sakinleştirici;
• hastalığa enfeksiyonlar neden oluyorsa, antibakteriyel ajanlar reçete edilir.

Patolojiye bir kist veya tümör neden oluyorsa, bunların çıkarılması gerekir. Hastanın durumunun hızla bozulması durumunda, anomaliyi bypass edecek ventriküler sistemin yeni bir bağlantısını oluşturmak için bir operasyon gerçekleştirilir.

Çoğu zaman, ventriküllerin genişlemesi bebeklerde görülür. Zamanında ve yeterli tedavinin yokluğunda, dilatasyon devam edebilir ve hatta daha da kötüleşebilir. Hafif dilatasyon ve belirgin semptomların yokluğu ile durum özel tedavi gerektirmez. Çocuğun genel durumunun yanı sıra asimetrinin boyutunu sürekli olarak izlemek gerekir.

Hastalığa travma, intrauterin gelişimin bozulması, enfeksiyon veya tümör neden olması durumunda, hastanın sürekli izlenmesi, semptomların tedavisi ve mümkünse patolojinin nedenlerinin ortadan kaldırılması gerekir.

Çocuk, bir beyin cerrahı ile birlikte bir nöropatolog tarafından tedavi edilir. Komplikasyon riskini en aza indirmek için, böyle bir teşhisi olan bir çocuk sürekli doktorların gözetimi altında olmalıdır. Çoğu zaman, diüretikler, yan ventriküllere baskı uygulayan beyin omurilik sıvısının üretimine katkıda bulunan tedavi için reçete edilir.

Ek olarak, beyne giden kan akışını iyileştirmek için ilaç almayı gerektirir ve ayrıca sakinleştiriciler de reçete edilir.

Masaj, terapötik egzersizler ve diğer fizyoterapi yöntemlerini reçete ettiğinizden emin olun. Bu tanıya sahip bebekler ayakta tedavi bazında gözlenir. Patolojinin tedavisi birkaç ay sürebilir.

Daha büyük çocuklar patolojinin nedenine bağlı olarak tedavi edilir. Asimetrinin nedeni beyin enfeksiyonu ise antimikrobiyaller reçete edilir. Tümörler, kistler ve diğer oluşumlar durumunda bir operasyon reçete edilir.

Hafif patoloji çoğu zaman herhangi bir belirtiye neden olmaz. Nadir durumlarda, motor küresinde hafif bir gecikme olabilir, ancak zamanla tamamen kaybolur. Şiddetli bir patoloji şekli, yüksek kafa içi basıncının bir sonucu olarak serebral palsiye yol açabilir.

Beynin lateral ventriküllerinin asimetrisi en tehlikeli değildir, ancak her yaşta insanda meydana gelen bir patoloji olan dikkat gerektirir.

Bu sorun bulunursa, teşhisi doğrulamak için uygun testleri yazacak deneyimli bir uzmanı ziyaret etmelisiniz. Tedavi, dilatasyon nedenini ortadan kaldırmanın yanı sıra kafa içi basıncını düşürmeyi içerir.

Bu bölüm, kalifiye bir uzmana ihtiyaç duyanların kendi hayatlarının olağan ritmini bozmadan ilgilenmeleri için oluşturulmuştur.

Yetişkinlerde beynin hidrosefali: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Erişkinlerde hidrosefali ("beyin damlası") beynin beyin omurilik sıvısı boşluklarında aşırı beyin omurilik sıvısı (BOS) birikmesi ile karakterize patolojik bir durumdur. Hidrosefali bağımsız bir nozolojik birim olabilir veya çeşitli beyin hastalıklarının sonucu olabilir. Hastalığın uzun süreli varlığı sakatlığa ve hatta ölüme yol açabileceğinden, zorunlu nitelikli tedavi gerektirir.

Çocuklarda hastalık, çocuğun vücudunda beynin hala oluşması nedeniyle yetişkin popülasyondaki hastalığın tezahürlerinden önemli ölçüde farklıdır. Bu yazıda erişkinlerde serebral hidrosefali nedenleri, belirtileri ve tedavisine bakacağız.

nedenler

Beyindeki her insanın özel bir sıvı - likör içeren özel alanları vardır. Beynin kendi içinde, bu, birbirleriyle iletişim kuran beynin bir ventrikül sistemidir; beynin dışında, bu, beyin sarnıçlarıyla birlikte subaraknoid boşluktur. Likör çok önemli işlevleri yerine getirir: beyni şoklardan, şoklardan ve bulaşıcı ajanlardan korur (içerdiği antikorlar sayesinde ikincisi), beyni besler, beynin ve kafatasının kapalı alanında kan dolaşımının düzenlenmesine katılır ve optimal kafa içi basıncı nedeniyle homeostazı sağlar.

Bir yetişkinde beyin omurilik sıvısının hacmi ml'dir, günde birkaç kez güncellenir. Beyin omurilik sıvısı üretimi, beynin ventriküllerinin koroid pleksuslarında meydana gelir. Beynin lateral ventriküllerinden (yaklaşık 25 ml içeren), BOS, Monro foramenlerinden hacmi 5 ml olan üçüncü ventriküle girer. Üçüncü ventrikülden, beyin omurilik sıvısı, Sylvius su kemeri (beyin su kemeri) boyunca dördüncü (ayrıca 5 ml içerir) hareket eder. Dördüncü ventrikülün dibinde açıklıklar vardır: medyan eşleşmemiş bir Magendie ve iki lateral Luschka. Bu açıklıklardan beyin omurilik sıvısı beynin subaraknoid boşluğuna girer (beynin pia ve araknoid zarları arasında bulunur). Beynin bazal yüzeyinde, subaraknoid boşluk genişler ve birkaç sarnıç oluşturur: BOS ile dolu boşluklar. Tanklardan beyin omurilik sıvısı, beynin dış (dışbükey) yüzeyine, sanki her taraftan “yıkayıyor” gibi girer.

BOS'un emilimi (rezorpsiyonu), beynin venöz sisteminde araknoid hücreler ve villuslar yoluyla meydana gelir. Venöz sinüslerin etrafında villus birikmesine pakionik granülasyon denir. BOS'un bir kısmı, sinir kılıfları seviyesinde lenfatik sisteme emilir.

Böylece beyin içindeki vasküler pleksuslarda üretilen likör onu her taraftan yıkar ve daha sonra venöz sisteme emilir, bu süreç süreklidir. Normal dolaşım bu şekilde gerçekleşir, günde üretilen sıvı miktarı emilen sıvı miktarına eşittir. Herhangi bir aşamada "sorunlar" varsa - ya üretimde ya da emilimde, hidrosefali oluşur.

Hidrosefali nedenleri şunlar olabilir:

• beyin ve zarlarının bulaşıcı hastalıkları - menenjit, ensefalit, ventrikülit;
• kök veya gövdeye yakın lokalizasyonun beyin tümörleri ve ayrıca beyin ventrikülleri);
• anevrizma rüptürü sonucu subaraknoid ve intraventriküler kanamalar, arteriyovenöz malformasyonlar dahil olmak üzere beynin vasküler patolojisi;
• ensefalopati (alkolik, toksik, vb.);
• beyin hasarı ve travma sonrası durumlar;
• sinir sisteminin malformasyonları (örneğin, Dandy-Walker sendromu, Sylvian su kemerinin darlığı).

Hidrosefali türleri

Hidrosefali doğuştan veya edinilmiş olabilir. Konjenital, kural olarak, çocuklukta kendini gösterir.

Gelişim mekanizmasına bağlı olarak, şunlar vardır:

• kapalı (tıkayıcı, iletişim kurmayan) hidrosefali - neden, BOS yollarının örtüşmesi (blok) nedeniyle BOS akışının ihlali olduğunda. Daha sıklıkla, bir kan pıhtısı (intraventriküler kanama nedeniyle), bir tümörün parçası veya adezyon, normal beyin omurilik sıvısı akışına müdahale eder;
• açık (iletişim, emici) hidrosefali - beynin venöz sistemine araknoid villus, hücreler, pachyon granülasyonları, venöz sinüsler düzeyinde emilim ihlaline dayalı;
• hipersekretuar hidrosefali - ventriküllerin vasküler pleksusları tarafından aşırı beyin omurilik sıvısı üretimi ile;
• harici (karışık, ex vacuo) hidrosefali - beyin omurilik sıvısının içeriği hem beynin ventriküllerinde hem de subaraknoid boşlukta arttığında. Son yıllarda, bu form, beyin omurilik sıvısı içeriğindeki artışın nedeni beyin dokusunun atrofisi ve beynin kendisinde bir azalma olduğu ve beyin omurilik sıvısının dolaşımını ihlal etmediği için hidrosefali ile ilişkilendirilmeyi bırakmıştır. .

Kafa içi basınç seviyesine bağlı olarak, hidrosefali şunlar olabilir:

• hipertansif - beyin omurilik sıvısının basıncında bir artış ile;
• normotansif - normal basınçta;
• hipotansif - beyin omurilik sıvısının azaltılmış basıncı ile.

Oluşma zamanına göre, ayırt edilirler:

• akut hidrosefali - sürecin gelişme süresi 3 güne kadardır;
• subakut progredient - bir ay içinde gelişir (bazı yazarlar sürenin 21 gün olduğunu düşünür);
• kronik - 3 haftadan 6 aya kadar ve üzeri.

Belirtiler

Klinik tablo, hidrosefali oluşum süresine ve beyin omurilik sıvısının basınç seviyesine, gelişim mekanizmasına bağlıdır.

Akut ve subakut tıkayıcı hidrosefalide, kişi sabahları (özellikle uykudan sonra) daha belirgin olan, bulantı ve bazen kusmanın eşlik ettiği ve rahatlama sağlayan bir baş ağrısından şikayet eder. Göz kürelerinde içeriden bir baskı hissi var, yanma hissi var, gözlerde "kum" var, ağrı patlıyor. Sklera damarlarını enjekte etmek mümkündür.

BOS basıncı arttıkça, semptomlarda bir artışa işaret ettiği ve bilinç kaybı ile tehdit ettiği için kötü bir prognostik işaret olarak hizmet eden uyuşukluk birleşir.

Belki bulanık görme, gözlerin önünde "sis" hissi. Fundusta optik sinirlerin konjestif diskleri ortaya çıkar.

Hasta zamanında tıbbi yardım almazsa, beyin omurilik sıvısı içeriğinde ve kafa içi basıncında sürekli bir artış, yaşamı tehdit eden bir durum olan çıkık sendromunun gelişmesine yol açacaktır. Kendini komaya kadar süratli bir bilinç depresyonu, yukarı bakışın parezi, ıraksak şaşılık ve reflekslerin inhibisyonu olarak gösterir. Bu semptomlar orta beynin sıkışmasının karakteristiğidir. Medulla oblongata'nın sıkışması meydana geldiğinde, yutma bozuklukları belirtileri ortaya çıkar, ses değişir (bilinç kaybına kadar) ve ardından kardiyak aktivite ve solunum engellenir, bu da hastanın ölümüne yol açar.

Kronik hidrosefali daha sık iletişim halindedir ve normal veya hafif artmış kafa içi basıncı ile. Nedensel faktörden aylar sonra yavaş yavaş gelişir. Başlangıçta, uyku döngüsü bozulur, uykusuzluk veya uyuşukluk görülür. Hafıza bozulur, uyuşukluk, yorgunluk görülür. Genel asteni ile karakterizedir. Hastalık ilerledikçe mnestik (bilişsel) bozukluklar ileri vakalarda demansa kadar kötüleşir. Hastalar kendilerine bakamaz ve uygunsuz davranamazlar.

Kronik hidrosefalinin ikinci tipik semptomu yürüme bozukluğudur. Başlangıçta yürüyüş değişir - yavaşlar, kararsız hale gelir. Sonra ayakta dururken belirsizlik, hareket etmeye başlamada zorluk katılır. Sırtüstü veya oturma pozisyonunda hasta yürümeyi, bisiklete binmeyi taklit edebilir, ancak dik pozisyonda bu yetenek anında kaybolur. Yürüyüş "manyetik" hale gelir - hasta zemine yapıştırılmış gibi görünür ve hareket ettikten sonra, geniş aralıklı bacaklarda küçük karıştırma adımları atarak zamanı işaretler. Bu değişikliklere "yürüme apraksisi" denir. Kas tonusu artar, ileri vakalarda kas gücü azalır ve bacaklarda parezi görülür. Denge bozuklukları da kendi başına ayakta duramama veya oturamama noktasına kadar ilerleme eğilimindedir.

Genellikle kronik hidrosefalisi olan hastalar, özellikle geceleri sık idrara çıkma şikayetinde bulunurlar. Yavaş yavaş, acil boşalmayı ve ardından idrar kaçırmayı gerektiren zorunlu idrara çıkma dürtüleri eklenir.

teşhis

Tanı koymada ana rol bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntülemeye (MRI) aittir. Bu yöntemler ventriküllerin, subaraknoid boşluğun ve beyin sarnıçlarının şeklini ve boyutunu belirlemeyi mümkün kılar.

Beyin tabanı sarnıçlarının radyografisi, BOS akışının yönünü değerlendirmeyi ve hidrosefali tipini netleştirmeyi mümkün kılar.

Durumda geçici bir iyileşmenin eşlik ettiği beyin omurilik sıvısının çıkarılmasıyla bir deneme tanısal lomber ponksiyon yapmak mümkündür. Bu, kafa içi basıncındaki düşüşün arka planına karşı iskemik beyin dokularına kan beslemesinin restorasyonundan kaynaklanmaktadır. Bu, hidrosefalinin cerrahi tedavisini öngörmede olumlu bir prognostik işaret olarak hizmet eder. Akut hidrosefalide, beyin sapının yüksek fıtıklaşma riski ve çıkık sendromu gelişimi nedeniyle lomber ponksiyonun kontrendike olduğunu bilmelisiniz.

Tedavi

Hidrosefalinin ilk aşamaları ilaçla tedavi edilebilir. Bunun için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• kafa içi basıncını azaltmak ve fazla sıvıyı çıkarmak (BOS çıkışının korunması şartıyla) - furosemid veya lasix ile kombinasyon halinde diakarb (asetazolamid), mannitol ve mannitol. Bu tedavide zorunlu olan vücuttaki potasyum seviyesinin düzeltilmesidir, bunun için asparkam (panangin) kullanırlar;
• beyin dokusunun beslenmesini iyileştirmek için cavinton (vinpocetine), actovegin (solcoseryl), gliatilin, kolin, korteksin, serebrolizin, semax, memoplant vb. belirtilmiştir.

Klinik olarak gelişen hidrosefali cerrahi tedaviye tabidir, ilaç yöntemleri durumu kısa süreliğine iyileştirir.

Akut hidrosefali hayatı tehdit eden bir durum olarak acil beyin cerrahisi tedavisi gerektirir. Kafatasının trepanasyonundan ve aşırı sıvı çıkışı sağlayan dış drenajın uygulanmasından oluşur. Buna dış ventriküler drenaj denir. Ayrıca drenaj sistemi aracılığıyla kan pıhtılarını incelten ilaçların verilmesi de mümkündür (çünkü intraventriküler kanama akut hidrosefalinin en yaygın nedenlerinden biridir).

Kronik hidrosefali BOS şant operasyonları gerektirir. Bu tip cerrahi tedavi, karmaşık bir kateter ve valf sistemi (karın boşluğu, pelvik boşluk, atriyum, vb.) kullanarak fazla beyin omurilik sıvısının insan vücudunun doğal boşluklarına çıkarılmasıdır: ventriküloperitoneal, ventriküloatriyal, sistoperitoneal şant. Vücudun boşluklarında, aşırı beyin omurilik sıvısının engelsiz emilimi meydana gelir. Bu operasyonlar oldukça travmatiktir ancak doğru yapıldığında hastaların iyileşmesini, doğumunu ve sosyal rehabilitasyonunu sağlayabilir.

Bugüne kadar, daha az travmatik nöroendoskopik teknik, invaziv tedavi yöntemleri arasında ilk sırada yer aldı. Operasyonun kendisinin yüksek maliyeti nedeniyle hala yurtdışında daha sık yapılmaktadır. Bu yöntem şu şekilde adlandırılır: üçüncü ventrikülün tabanının endoskopik ventrikülosisternostomisi. Operasyon sadece 20 dakika sürer. Bu tedavi yöntemi ile beynin karıncıklarına ucunda nöroendoskop (kamera) olan bir cerrahi alet yerleştirilir. Kamera, bir projektör kullanarak bir görüntü göstermenize ve tüm manipülasyonları doğru bir şekilde kontrol etmenize izin verir.Üçüncü ventrikülün altında, hidrosefali nedenini ortadan kaldıran, beynin tabanının sarnıçlarına bağlanan ek bir delik oluşturulur. Böylece ventriküller ve sarnıçlar arasındaki fizyolojik sıvı akışı olduğu gibi geri yüklenir.

Etkileri

Hidrosefali, semptomları görmezden gelinen, sakatlık veya hatta yaşamı tehdit eden tehlikeli bir hastalıktır. Gerçek şu ki, hidrosefalinin uzun süreli varlığının bir sonucu olarak beyinde meydana gelen değişiklikler geri döndürülemez.

Zamansız tedavi, bir kişi için bir trajediye dönüşebilir: çalışma yeteneğinin kaybı ve sosyal önem. Zihinsel bozukluklar, hareket sorunları, idrara çıkma bozuklukları, görme azalması, işitme, epileptik nöbetler - tedavisi zamanında başlatılmazsa hidrosefali'nin olası sonuçlarının listesi budur. Bu nedenle, en ufak bir hidrosefali şüphesinde, nitelikli tıbbi yardım almak gerekir.

TVC, "Hidrosefali" konulu "Doktorlar" programı

Yenidoğanın beynine uyan sistem, koruyucu işlevleri yerine getiren omurilikten gelen sıvı ile doldurulur. Ayrıca beyin omurilik sıvısını içeren ventrikülleri de içerir. Beyindeki ventriküllerin genişlemesine neyin neden olduğunu ve bu durumun insan sağlığı için tehlikesinin ne olduğunu düşünün.

Lateral ventriküller BOS'u depolamak için kullanılır. Birbirlerinden farklı olmamalı ve aynı boyutlara sahip olmalıdırlar. Lateral ventriküller, beyin omurilik sıvısını depolamak için bir kap olarak adlandırılabilir. Diğerlerine kıyasla büyükler. Sol oluşum ilk, sağ taraf ikinci. Üçüncüsü, forniks kolonu ile talamik uç arasında yer alan, önde bulunan ve interventriküler gövdenin üçüncü elemanına bağlı iki yanal açıklık ile bağlantılıdır. Dördüncü ventrikül, serebellumun yakınında bulunur ve görünüşte bir eşkenar dörtgen gibi dikdörtgen bir görünüme sahiptir. Bu nedenle eşkenar dörtgen fossa adı. Lateral ventriküller gövdenin yanı sıra arka, ön ve alt boynuzlardan oluşur.

Toplamda 4 ventrikül vardır:

• ikisi yanal, simetrik ve çiftler halinde düzenlenmiş;
• iki, orta hat boyunca seri olarak bulunur.

Sarnıçtan geçen dördüncü ventrikül, terminal sisterna ile biten merkezi kanala yönlendirilir.

Standartlara göre, aşağıdaki parametrelere sahip olmaları gerekir:

• önde bulunan boynuzların derinliği 2 mm'den fazla olmamalıdır;
• vücudun alanını düşünürsek, derinlikleri iki kat daha büyük ve 4 mm olmalıdır;
• tankın boyutları 3 - 6 mm arasında olmalıdır.

Beynin karıncıkları bebeğin büyümesiyle orantılı olarak büyür ve bu normal bir süreç olmak kaydıyla kafatası kemiğinin büyüklüğü ile birleşir. Beynin karıncıklarında artış her yaşta mümkündür, ancak bu bir patoloji olarak değerlendirilecektir. Tıbbi terimlere göre bu fenomene "tıkayıcı hidrosefali" denir. Bu, likör akışının ihlali nedeniyle olur. Burada uzmanların müdahalesi gereklidir.

Ancak beynin karıncıkları büyüdüğünde, bu ebeveynlerde büyük bir uyanıklığa neden olur. Gerçekten endişelenmek için bir sebep var mı? Bunu yapmak için, bu tezahürün nedenlerini anlamaya değer.

Fetusun ultrason muayenesi sırasında beşinci ventrikül bulunursa, endişelenmeyin: bu normaldir.

Ventriküllerin işlevi sadece beyin omurilik sıvısının birikmesi değil, aynı zamanda BOS'un salgılanmasıdır. Her şey normalse, beyin omurilik sıvısı subaraknoid boşluğa gider. Bu işlem başarısız olursa, beynin ventriküllerinin genişlediği not edilir. Bu fonksiyon bozulursa, düşme gelişir veya tıbbi endikasyonlara göre buna hidrosefali denir.

patolojinin nedeni

Asimetri varsa, beynin lateral ventriküllerinin genişlemesi veya ventrikülomegali özellikle dikkatle incelenmelidir. Beynin simetrik olarak yerleştirilmiş lateral ventrikülleri ile bu hem hidrosefali hem de normal bir durum olarak teşhis edilebilir. Asimetri ile ventriküllerin farklı boyutlarda olduğu ve birbirine göre orantısız olduğu ortaya çıkıyor. Belki de bunlar kafatasındaki travmanın sonuçlarıdır. Bu durumda yenidoğan için, beklenmedik sonuçların olmaması için bir beyin cerrahisi operasyonu gereklidir. Ayrıca, asimetrik olarak yerleştirilmiş ventriküller normal bir durum olabilir, ancak tüm bunlar hafif bir biçimde belirtilirse. Kural olarak, boyutlarındaki fark 2 mm'yi geçmemelidir. Bu varyant patolojik bir durum olarak tanınmasa da, bu sayının artmaması için dinamik izleme hala gereklidir.

Kafanın arkasındaki boynuzlarda bir artış anormal kabul edilir. Bunu zamanında tanımak için, beynin tarama, ultrason muayenesi ve ayrıca nörosonografi yapılır. Tüm muayeneler yenidoğanın bıngıldaklarından yapılır. Ayrıca karıncıklar net olarak görünmüyorsa bu, beynin karıncıklarında genişleme meydana geldiği anlamına gelmez.

Yeni doğanlar için, beynin ventriküllerinin genişlemesi, yalnızca Monro foramenleri seviyesinde çapraz olarak bölümlerin boyutları 0,5 cm'yi aştığında ve alt konturun düzgünlüğü tamamen dışlandığında sabitlenir.

Bu fenomenin nedenleri doğuştan olabilir ve zamanla kazanılabilir. Konjenital nedenlerin listesi:

• anormal hamilelik seyri;
• zor doğum;
• plasentadayken akut fetal hipoksi;
• merkezi sinir sisteminin normatif göstergelerinden sapmalar;
• gelişme eksikliği;
• erken doğum;
• perinatal yaralanma.

Uzmanlar, hem dış hem de iç kanamalara özellikle dikkat ederler. Bu nedenle ventriküllerin simetrisinden sapma sıklıkla meydana gelir. Kanla doldurma, hacimlerde değişiklik, boyutlarında bir değişikliğe neden olur. Ayrıca, edinilmiş patoloji kategorisi şunları içerir:

• fetusu etkileyen viral enfeksiyonlar;
• septik komplikasyonlar;
• bir çocuğun doğumu ve suların ayrılması için harcanan uzun süre;
• annenin patolojileri (örneğin, kalbin peygamberleri ve diyabet).

Yenidoğanın beyninde sıvı birikmesi, tüm beyni etkileyen ve olumsuz durumlara yol açabilen belirtilere neden olur.

Hidrosefali, kısa sürede BOS boşluklarında artışa katkıda bulunmaz. İlk başta kafa içi basıncının artması, ardından lateral ventriküllerin genişlemesi mümkündür. İkincisi, merkeze göre yer almaz, bunun sonucunda büyük bir baskı yaşarlar.

Sonuçları ne olabilir?

Bebeğin kafa içi basıncının olup olmadığını dış belirtilerle anlamak için şunlara dikkat etmelisiniz:

• iştahsızlık ve uyuşukluk;
• venöz kan akışı zor olduğu için alındaki kan damarlarının çıkıntısı;
• tendonlar daha aktif hale gelirken kas tonusunda bir değişiklik;
• uzuvların titremesi;
• emme ve yutma reflekslerinde azalma;
• sık yetersizlik;
• fontanelin şişmesi ve çıkıntısı;
• kafanın büyüklüğünde, vücuda orantısız bir artış.

Beynin bazı bölümlerinin sıkışması nedeniyle baş ağrısı, mide bulantısı ve bazı durumlarda kusmanın ortaya çıkması hariç değildir.

Belki yukarıdaki noktalar ventrikülomegali ile ilişkili değildir, ancak ebeveynler meydana gelen değişiklikleri izlemelidir.

patoloji teşhisi

Bıngıldaklar tamamen büyüdüğünde ve bu genellikle bir veya iki yıl içinde olur, hastalık bir röntgen veya tomografi kullanılarak izlenebilir.

MRI bu görevde çok daha iyidir. Kullanımıyla, tüm projeksiyonlarda yumuşak dokuların konturlarını ve beynin ventriküllerini açıkça görebilirsiniz. Ancak bir uyarı var: Topografın manyetik alanında en az 20 dakika kalmak gerekiyor ve her çocuğun böyle bir yüke dayanması pek mümkün değil. Bir yetişkin için böyle bir görevle başa çıkmak her zaman mümkün değildir, hatta küçük bir insan için daha da fazlası. Bu nedenle, elbette onlar için kontrendike olmadıkça, tıbbi uyku çocuklar için kullanılır.

Birkaç nedenden dolayı MRI yapmak imkansızsa, tomografi kullanılır. Böylece beynin ventrikülünün genişlemesini belirlemek mümkündür. Ancak, bu anketin dezavantajları da vardır:

radyasyon dozu bebeğin vücuduna girer;

kalitesiz anket

Ancak bu durumda anestezi gerekli değildir. Subaraknoid kanama ile topograf, kanın birikme yerini manyetik tomografiden daha doğru bir şekilde belirleyebilecektir.

Hastalığın tedavisi

Kafadaki ventriküller genişlediğinde, ebeveynlerden önce soru ortaya çıkar: Bu patolojiyi tedavi etmek mümkün müdür? Belki zamanla kendiliğinden geçer?

Çocuğun gelişiminde herhangi bir değişiklik olmazsa ve mükemmel bir şekilde yer, uyur ve gelişirse, bu tedaviye gerek olmadığı anlamına gelir, her şey kendi kendine geçecektir. Uzmanlar böyle söylüyor. Tedavi ancak beyin omurilik sıvısının basıncı artarsa ​​gerekli olacaktır. Bu bir tomografi kullanılarak kontrol edilir ve bir ponksiyon yapılırken teşhis netleştirilir. Ancak ikincisini yapmak aşırı bir durumdur. Manipülasyon menenjit için endikedir, ancak ventriküler dilatasyona neden olmazlar.

Patolojinin tedavisi için vitamin, diüretik ajanlar ve antihipoksanlar reçete edilir. Ana tedaviye ek olarak, kural olarak, masaj ve fizyoterapi egzersizleri reçete edilir. Tedaviden kaynaklanan komplikasyonları önlemek için potasyumla doyurulmuş müstahzarlar kullanılmalıdır.

Diğer patoloji vakaları

Bazı durumlarda, yetişkin akrabalarda beynin ventrikülleri büyüdüğünde patoloji görülür, yani hastalık kalıtsaldır. Ayrıca, beyin bölmesinde genişlemiş ventriküller varsa panik yapmayın. Belki de bu fenomen, bebeğin büyük bir kafasına sahip olmasından kaynaklanmaktadır. Bir yaşın altındaki çocuklar için bu patoloji tipiktir. Bu durumda, boşluklarındaki tüm beyin omurilik sıvısının içeriği teşhis edilmelidir.

Beyin omurilik sıvısı fazla üretilirse, bu nedenle karıncıklar da genişleyebilir. Sistemin genişlemesi şeklinde yolundaki bir tıkanıklık nedeniyle beyin omurilik sıvısının zayıf çıkışı ile. Ayrıca, erken doğan yenidoğanlarda patoloji fark edilir hale gelir. Ventrikül parametrelerinde bir değişiklikten şüpheleniliyorsa, böyle bir durum uzmanlar tarafından değerlendirilir ve göstergeler normal boyutlarla karşılaştırılır.

İnsan beynindeki ventriküller genişlediğinde, bunun için şifrenin çözülmesi ve doktorlar tarafından tanımlanması gerekir.