Çoğu zaman migren, dayanılmaz bir baş ağrısı ve genel olarak kötü bir sağlık durumudur. Hastalık çeşitli nörolojik bozukluklarla karakterizedir:

• yüksek sese karşı hoşgörüsüzlük;
• kusmak;
• veya mide bulantısı.

Migren semptomlarından tamamen kurtulmak neredeyse imkansızdır, ancak daha az belirgin hale getirilebilir. Tedavi ayrıca refahı iyileştirir ve kafatasındaki ağrıyı azaltır.

Migren alevlenmelerle seyreden kronik bir hastalıktır. Bir hastalık ile yörünge-temporal bölgede ağrı görülür. Yoğun baş ağrısının periyodik tekrarları vardır ve buna genel halsizlik ve uyuşukluk eşlik eder. Hastalar fono ve fotofobiden muzdariptir - yüksek seslere ve ışığa tahammül edemezler. Hastalık psikolojik problemlerle karmaşık hale gelir - hastalar sürekli bir migren atağı tarafından ele geçirileceklerinden korkarlar. Migren gelişiminin vücudun genetik özellikleri ve kalıtım tarafından tetiklenebileceği fark edilmektedir.

migrenin nedenleri

Tıbbi uygulamanın gösterdiği gibi hastalık oldukça yaygındır. Mevcut tıbbi istatistiklere göre, dünya nüfusunun yaklaşık %14'ü migrenden muzdarip. En az bir kez migren atağı insanların yaklaşık %80'ini rahatsız etmiştir. Zayıf cinsiyetin temsilcileri çoğunlukla baş ağrısından şikayet eder. Doktorlar, hamilelik ve vücuttaki hormonal değişikliklerin nöbet oluşumunu etkilediğini iddia ediyor. Menopozun başlamasıyla birlikte birçok kadında migren kaybolur.

Bazı insanlar diğerlerinden daha sık nöbet geçirir. Migrenin gelişimi tamamen bireyseldir. Hastalığın gelişim mekanizması güçlü bir vazospazmdır. Bununla birlikte, çok sayıda nöropeptid kan dolaşımına girer. Serotonin ile birlikte maddeler damar duvarlarının gerilmesine neden olur. Ön kısımda ve şakaklarda şiddetli ağrı vardır.

Migrenin başlıca nedenleri şunlardır:

• trigeminal sinirin patolojisi;
• kalıtsal yatkınlık;
• duygusal arka planın kararsızlığı;
• şiddetli stres;
• hava koşullarında değişiklik;
• yanlış beslenme;
• kronik hastalıkların varlığı.

Migren, turunçgiller, sodyum glutamat bakımından yüksek gıdalar, çikolata ve kafeinli içecekler yiyerek tetiklenebilir. Pratikte görüldüğü gibi açlık hissi de baş ağrısının ortaya çıkmasına neden olur. Bir atağı geçmemek için ara öğünler arasında uzun bir ara vermemelisiniz.

Kadınlarda belirli hormon haplarının kullanımı ve adet görme durumu baş ağrısına neden olabilir. PMS genellikle kadın migrenlerinin ana nedenidir.

Özellikle sık sık baş ağrısı, melankoliye yatkın ve stres direnci düşük kişilerde görülür. Bir migrenin üstesinden gelmek için duygusal geçmişinizi stabilize etmeli ve zihinsel olarak istikrarlı bir insan olmalısınız. Baş ağrısı genellikle çeşitli nörolojik bozuklukların, nevrozun, depresyonun arka planında ortaya çıkar.

nöbet belirtileri

Genellikle bir migrenden önce belirli bir durum gelir. Kötü sağlık, gözlerin önündeki sineklerin titremesinde, şimşek çakmalarının görünümünde ifade edilir. Bazen görsel halüsinasyonlar olur veya görme kaybı olur. Vücudun genel zayıflığı, titreme hissi, tüylerin diken diken olması, konuşma sorunları vardır. Bitkisel semptomlar şunları içerir:

• güçlü kalp atışı;
• baş dönmesi;
• gözlerde uçar;
• kulaklarda gürültü;
• terlemek;
• Solunum yetmezliği;
• uzuvlarda karıncalanma veya yanma.

Bu duruma tıbbi olarak "aura" denir. Benzer sağlık sorunlarına şiddetli bir baş ağrısı da eşlik eder. Saldırının kendisi birkaç aşamada gerçekleşir. Başlangıçta, prodromal aşama gelişir, ardından bir baş ağrısının eşlik ettiği bir aura meydana gelir.

Migrenin prodromal aşaması, akut baş ağrısından bir gün önce gelişmeye başlayabilir. Ayrıca uyuşukluk, çalışma kapasitesi kaybı, yorgunluk, düşünce sürecinde değişiklik, baş dönmesi oluşumunu da içerir. Tüm bu nörolojik özellikler, kan damarlarının çalışmasındaki sorunları gösterir. Semptomlar spesifik değildir, bu nedenle onları yaklaşan bir migrenle ilişkilendirmek zordur. Bununla birlikte, aura tekrar tekrar tekrarlanıyorsa ve kafatasının şakak kısmında ağrı eşlik ediyorsa, o zaman bir saldırı yaklaşımı düşünülmelidir.

Migren sırasında ağrı yerini değiştirebilir. Hastalık, zonklayıcı, dayanılmaz bir ağrı ile karakterizedir. Bir tapınakta başlayıp alnına yayılabilir. Zamanla ağrı artar.

Hastalığın ana tezahürü, hastanın yüksek perdeli yüksek seslere ve parlak ışıklara dayanamamasıdır. Kafatasındaki ağrıyı daha da arttırırlar ve esenlikte bozulmaya neden olurlar. Ağrılı duyulara genellikle ağız boşluğunda kuruluk, titreme, ateş, idrara çıkma bozukluğu eşlik eder. Bazı durumlarda, hasta bayılabilir veya senkop öncesi yaşayabilir. Sağlık sorunları bir kişiye çok fazla rahatsızlık ve rahatsızlık getirir. Baş ağrısı çok ağrılı hale gelir ve yaklaşık 3 gün sürebilir.

Baş ağrısına sindirim bozuklukları ve dışkı bozuklukları da eşlik edebilir. Bir saldırıdan sonra bile, vücudun işlevlerini ve gücünü geri kazanması için çok zamana ihtiyacı vardır. Migren sadece acı verici değil, aynı zamanda tüm insan sistemleri üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir.

Baş ağrısı gelişmeye başladığında ve halsizlik göründüğünde, yumuşak ve rahat bir sandalyeye rahatça oturmalı, rahatlayıp hafif bir baş masajı yapmalısınız. Alnına, şakaklara, başın arkasına, boyuna masaj yapın. Kafatasına yerleştirilmek için bir buz baloncuğu gereklidir. Soğuk, genişlemiş kan damarlarının daralmasına yardımcı olacaktır. Sorunlu bölgeye buruşuk bir lahana yaprağı yerleştirilir. Suyu ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır. Tatlı güçlü çay veya kahve içmek de gereklidir.

Yukarıdaki yöntem oldukça güvenlidir ve hamilelik sırasında bile migreni gidermek için kullanılabilir. Tam gevşeme için bazı etkili teknikler öğrenmek ve bir atak sırasında gevşemeyi kullanmak yararlıdır. Kritik bir durumda ve geçmeyen ağrılarda baş ağrısı için hap almalısınız. Hamilelik sırasında toksik olmayan Parasetamol kullanabilirsiniz.

Fizyoterapi ile tedavi

Baş ağrısı tedavisi için çeşitli yaklaşımlar vardır. İlaçsız tedavi şunları içerir:

• fizyoterapi (ultraviyole maruz kalma, diadinamik akım, dairesel duş);
• lazer tedavisi;
• psikolojik eğitimler ve psikoterapi;
• masaj;
• beslenme ve modun düzeltilmesi;
• akupunktur;
• hirudoterapi;
• çam banyoları.

Migren ataklarının giderilmesinde özellikle fizyoterapinin önemi büyüktür. Bu yaklaşımın hastanın tüm vücudu üzerinde faydalı bir etkisi vardır. Biyokomünikasyona dayalı çeşitli yöntemler vardır. Fizyoterapi, kan damarlarının tonunu stabilize etmeye yardımcı olur.

Çeşitli banyolar şeklinde hidroterapi prosedürleri migreni gidermeye yardımcı olur. Terapötik etkileri vazospazmı ortadan kaldırmak, vücudu tamamen gevşetmek ve merkezi sinir sistemini sakinleştirmektir. Migren için banyolar uzun bir kurs için kullanılmalı ve prosedürleri atlamayın. Banyoya ılık su çekmek gerekir - 38 derece. Güçlü bir antispazmodik etkiye sahiptir. Şiddetli bir baş ağrısı ile banyo yapabilir, saçınızı yıkayabilir ve duş jetini başınıza yönlendirerek masaj yapabilirsiniz. Banyoya ekleyebilirsiniz:

• Hint kamışı rizomlarının kaynatılması;
• çam veya sedir kozalaklarının ve dallarının kaynatılması;
• adaçayı;
• ana otu;
• ısırgan otu;
• çuhaçiçeği;
• Deniz yosunu;
• lavanta yağı;
• deniz tuzu.

Banyo hazırlamak için önceden bir kaynatma hazırlamanız gerekir. Hammaddeler ezilmeli ve kaynar su ile demlenmeli, demlenmesine izin verilmeli ve ardından ılık su banyosuna dökülmelidir. Kasların tamamen gevşemesi ile bir su prosedürü uygulamak yaklaşık on beş dakika sürer.

Masaj ve kendi kendine masaj, başın temporal ve ön kısımlarındaki ağrıdan kurtulmanın başka bir yoludur. Parmaklarınıza yoğun bir şekilde masaj yaparsanız ağrı geçmeye başlayacaktır. Harekete başparmağınızla başlamalı ve masajı küçük parmakla sonlandırmalısınız. Ayrıca “yaka” bölgesine, başın arkasına, alına, şakaklara dairesel yumuşak hareketlerle masaj yapabilirsiniz. Masaj, kan mikrosirkülasyonunu iyileştirir ve vasküler spazmı giderir.

Mimik jimnastiği migren ile iyi yardımcı olur. Gerekli kasları gevşetmeye ve ağrıyı gidermeye yardımcı olur. Migren için yüz egzersizleri yapın aşağıdaki gibi olmalıdır:

• kaşlarınızı kaldırın ve gevşetin;
• dönüşümlü olarak sol / sağ kaşı kaldırın ve indirin;
• burnu kırıştırın ve ardından burun deliklerini gevşetin;
• geniş esneme, yavaşça ağzınızı açma;
• gözlerini kapat ve elmacık kemiklerini göz kapaklarının altına çevir;
• ağzını aç ve çeneni hareket ettir;
• yüzleri bükün.

Jimnastikten sonra tamamen rahatlamalısınız. Baş ağrısı için bir hap alabilirsiniz - asıl şey tamamen sakin olmaktır. Çeşitli gevşeme teknikleri ve yoga migrene iyi gelir.

Baş ağrısı ile sorunlu bölgeye buz kompresi veya ısıtma yastığı uygulanabilir. Bu spazmı hafifletmeye yardımcı olacaktır. Buz, kafa damarlarına kan akışını ortadan kaldırır ve kan akışını dengeler.

Akupunktur, birçok insanın migren tedavisinde kullandığı bir tekniktir. Prosedür bir refleksolog tarafından yapılmalıdır. Akupunktur, insan vücudundaki gerekli bölgelerin tamamen gevşemesine katkıda bulunur, bu da baş ağrılarını ortadan kaldırır. Vücudun iğnelerle uyarılması, psiko-nörolojik bozuklukların ve migrenlerin tedavisinde etkili bir yöntemdir. İğne sinir uyarılarını, merkezi sinir sisteminin çalışmasını, endorfin ve hormon üretimini uyarır. Akupunktur tehlikeli değildir ve insan vücuduna büyük yardım sağlar, sinir gerginliğini giderir.

Hirudoterapi, hipertansiyon ve baş ağrıları için sıklıkla kullanılan bir yöntemdir. Sülükler kan üretimini uyarır, bileşimini değiştirir ve kan dolaşımına faydalı maddeler salarak onu iyileştirir. Bir hirudoterapi kursundan sonra, hastalar refah, uyku ve kan basıncının normalleşmesi, nabzın stabilizasyonu, baş ağrılarının kaybolmasında gözle görülür bir iyileşme olduğunu fark ederler. Ancak hirudoterapi yılda 2 kez kullanılmalıdır.

Migrenin lazer tedavisi özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Lazer radyasyonu, baş damarlarında yerel bir kan mikrosirkülasyon bozukluğunun neden olduğu bir paroksismal saldırıyı nötralize eder. Lazer belirli bölgelere etki eder ve ağrıyı giderir. Servikal damarların ışınlanması, kandaki tıkanıklığı gidermeye ve hastanın durumunu stabilize etmeye yardımcı olur.

Tıbbi terapi

Bazı ilaçların alınması, bir atak sırasında baş ağrısının giderilmesine yardımcı olacaktır. Bunu yapmak için şunları alın:

• araçlar - serotonin agonistleri;
• ergot alkaloidleri;
• steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar;
• analjezikler.

Hapı atın, bir saldırının başlangıcındaki ilk işarette olmalıdır. Doğrudan baş ağrısının gelişmesiyle birlikte Ibuprrofen, Naproxen, Analgin alınır. Bulantıyı gidermek için Cerucal, Metoklopramid, Domperidon alın. Kombine ilaç Askofen, iyi bir ağrı kesici olan kafeini içerir. Hastanın kusması varsa, anüse analjezik içeren rektal bir fitil yerleştirilir. Bu amaçla Voltaren fitillerini kullanabilirsiniz.

Analjeziklerin istenen terapötik etkiye sahip olmadığı bir durumda triptanlar alınır. Bu ilaçlar şunları içerir:

• Zomig;
• Sumamigren;
• Naratriptan;
• göçmen;
• ergotamin;
• Nomigren.

Bir saldırıyı önlemek ve kan basıncını stabilize etmek için çeşitli önleyici tedbirler kullanılır. Kan basıncını stabilize eden ve vazodilatasyonu önleyen adrenoblocker almak gerekir. Bu amaçla doktor ayrıca antidepresanlar, antikonvülzanlar, kalsiyum kanal blokerleri de reçete edebilir. Ek bir tedavi olarak, ilaçlar kullanılır:

• amitriptilin;
• topiramat;
• Prozac;
• anaprilin;
• Cordaflex;
• Korinfar.

Profilaktik ilaçların kullanımı minimumda tutulmalıdır. Migren tedavisinde gerekli ilaç seçimi ilgili hekim tarafından yapılmalıdır. Dayanılmaz bir baş ağrısı ile ilaç ve alternatif tedavi birlikte kullanılmalıdır.

Migren için halk ilaçları

Baş ağrısını azaltmanın birkaç yolu vardır:

1. Başın şakaklarına limon veya soğan dilimleri takın. Ağrı kaybolana kadar tutun.
2. Sorunlu bölgeye bir lahana yaprağı kompresi koyun, başınızı sarın.
3. Elma sirkesi ve su karışımını içinize çekin (ürün kaynatın ve buharı birkaç dakika içinize çekin).
4. Lavanta, çam, limon otu aroma yağlarını içinize çekin.
5. Saldırının başında çiğ patates suyunu için.
6. Kediotu kökü infüzyonu ile banyo yapın.
7. Ayaklarınız için sıcak bir hardal banyosu yapın.
8. Kulağa çiğ soğan veya pancar suyuna batırılmış bir çubuk koyun.

Bir saldırıyı ve refahın bozulmasını önlemek için, şifalı bitkilerden düzenli olarak kaynatma ve tentür alınması önerilir. Şifalı bitkiler uzun süredir migren tedavisinde kullanılmaktadır. Bu infüzyonlar aristokratlar ve kraliyet ailesi tarafından ihmal edilmedi. Otlarla migren tedavisi için bazı etkili tarifler bugüne kadar hayatta kaldı.

Ispanak ve karahindiba baş ağrısından kurtulmaya yardımcı olur. Hammaddeler eşit parçalarda karıştırılmalı, demlenmeli ve günde üç kez bir bardağın üçte birinde içilmelidir. Yaban mersini, siyah kuş üzümü ve havuç suyu, kan damarlarının çalışmasını stabilize etmeye yardımcı olur.

Migren atağı ile şu çareyi alabilirsiniz: Bir tavuk yumurtasını ateşten alınmış sıcak sütle bir bardağa kırın ve ortaya çıkan kokteyli için.

Günlük öksürük otu kaynatma kullanımı, beyin damarlarının işleyişi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Bitki istenilen tedavi edici etkiye sahiptir ve vücutta baş ağrılarını gidermek için gerekli mekanizmaları tetikler. Migren ile rahatlamak için kediotu, limon otu, kartopu, yonca kaynatma kullanılır. Kızılcık, yabani gül ve üvez kaynatma alabilirsiniz.

Video: migren atağının tedavisi

Migren, başın yarısında (hemikrania), daha sık olarak mide bulantısı ve hatta kusmanın eşlik ettiği orbital-frontal-temporal bölgede yoğun bir baş ağrısı saldırısıdır (paroksizm), ışık ve ses uyaranlarına karşı artan hassasiyet.

Migrenin prevalansı %5-25 arasındadır. Genç yaştaki kadınlar daha sık hastalanır - hastalığın başlangıcı 20 yıldan önce, zirve 25-35 yıldır.

Migren kalıtsal bir hastalıktır. Her iki ebeveyn de migrenden muzdaripse, çocuğun hastalanma şansı% 60 - 90, sadece anne -% 70, sadece baba -% 20'ye yükselir. Böylece migrenin anne yoluyla bulaştığı açıktır.

Migren gelişiminin mekanizması karmaşıktır ve tam olarak anlaşılmamıştır. Provoke edici faktörler duygusal ve fiziksel aşırı yüklenme, yeme bozuklukları, alkol (bira, kırmızı şarap, şampanya), sigara, uyku bozuklukları, hava koşullarındaki değişiklikler, güneşte aşırı ısınma, gürültü, güçlü kokular, kadın vücudundaki hormonal değişiklikler, adet kanaması olabilir. , hormonal kontraseptif almak . Tiramin açısından zengin yiyecekler yemek - çikolata, kahve, kakao, peynir, kuruyemişler, füme etler, turunçgiller, migren atağının gelişimindeki faktörlerden biri olarak kabul edilen merkezi sinir sisteminde serotonin metabolizması süreçlerini bozar. Trigeminal sinirin çekirdeğinin aktivasyonu, migren paroksizminin gelişmesinde öncü bir rol oynar. Daha sık, yüksek sosyal aktiviteye sahip, artan kaygılı, yüksek hırslı insanlardan muzdariptir.

Migren, Bell felci (yüz felcinin en yaygın şekli) riskini iki katına çıkarır. Muhtemelen, bu hastalıkların ortak bir nedeni vardır. Migren ve Bell felcinin olası nedenlerinin enfeksiyonlar, iltihaplanma ve kardiyovasküler sistemle ilgili sorunlar olduğuna inanılmaktadır.

Migrenin ana semptomları, başın yarısında 4 ila 72 saat süren paroksismal, zonklayıcı, orta veya şiddetli ağrıdır. Bu ağrı, mide bulantısı, kusma eşliğinde başın eğilmesi, fiziksel eforla şiddetlenir. Parlak ışık, keskin ses, güçlü koku ağrıyı arttırır. Başımı ellerimin arasına alıp sessiz, karanlık bir yerde saklanmak istiyorum. Hastalar genellikle başlarını bir havluyla sarar, ağrıyan tarafı ve gözü kapatır. Bu durumu en az 5 kez yaşadıysanız, migreniniz var demektir. Bazen bilateral migren vardır.

Bir migren atağından önce bir aura gelebilir (vakaların yaklaşık %20'sinde). Aura nörolojik semptomlardır - görsel, işitsel, duyusal, motor, apatik, vestibüler, bir saldırıdan önce. Aura 5-20 dakika içinde gelişir ve bir saatten fazla sürmez. Daha sıklıkla görsel bir aura vardır - bir kişi sağ veya sol görüş alanında, şimşekte, yılanlarda, görüş alanı kaybında veya nesnelerin bozulmasıyla birlikte parçalarında bir parlak flaş flaşı (fotopsi) görür.

Ekstremitelerin olası uyuşması (sağ, sol, sadece eller). Sağ veya sol uzuvların hareket etmediği hemiplejik bir aura vardır. Auralı migrenin baziler formu kulak çınlaması, baş dönmesi, ekstremitelerde parestezi, binasal veya bitemporal görme alanlarında fotopsi ve bazen bayılma ile karakterizedir. Bitkisel formda panik, korku, çarpıntı, titreme, hızlı nefes alma, halsizlik, poliüri vardır.

Tüm aura semptomları tamamen tersine çevrilebilir.

Migren durumu, migrenin ciddi bir komplikasyonudur. Bu, art arda migren ataklarını takiben tekrarlayan kusma ile şiddetli bir dizidir. Ataklar arasındaki aralıklar 4 saatten fazla değildir. Bu durum hastanede tedavi gerektirir.

Migren Testi

Tekrarlayan bir baş ağrısı sizi mutlaka bir nöroloğa götürmelidir. Tanı klinik olarak yapılır - sorgulama, muayene. Ancak: migren paroksizmleri, bir beyin tümörünün, vasküler malformasyonun ilk belirtileri olabilir. Bu nedenle, organik bir süreci dışlamak için kapsamlı bir nörolojik muayene gereklidir. Bir göz doktoruna gitmeniz, görme alanlarını, görme keskinliğini, fundusu kontrol etmeniz, elektroensefalografi, bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme, anjiyografi modunda manyetik rezonans görüntüleme yapmanız gerekecektir. Bir atağın hafifletilmesi için hazırlıklar ve önleyici tedavi, bir nörolog tarafından size verilecektir.

migren tedavisi

Migrenin tıbbi tedavisi

Migren atağını durdurmak için şunları kullanın:

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar - parasetamol, ibuprofen, dikloberl veya kafein sedalgin, pentalgin, solpadein ile kombinasyon halinde;

Dihidroergotamin müstahzarları (burun spreyleri olarak mevcuttur);

Seçici serotonin agonistleri - sumatriptan (antimigren), zolmitriptan (zolmigren, rapimig), naratriptan, rizatriptan, almotriptan. İlaç atak başlangıcında alınmalı ve atağın kendi kendine geçebileceği ümidiyle birkaç saat beklenmemelidir. İlacın etkisizliği durumunda, 2 saat sonra ikinci bir doz mümkündür.

Bir saldırı sırasında, yeterli temiz hava kaynağı olan sessiz, sıcak, karanlık bir odada dinlenmeye ihtiyaç vardır. Baş ve yaka bölgesine hafif bir masaj, kulak kepçesi noktalarına masaj, akupunktur, sıcak veya soğuk saç bantlarına izin verilir.

Migrenli hastalar, migren atağını tetikleyen koşulları zaten biliyorlar. Onları mümkün olduğunca ortadan kaldırmaya çalışmalıyız.

Migren ataklarının önleyici tedavisi ve önlenmesi için ilaçlar ve ilaç dışı tedaviler birlikte kullanılır. İlaç dışı yöntemler olarak akupunktur, yaka bölgesinin masajı, baş ve yaka bölgesinin darsonvalizasyonu, su prosedürleri - inci, iğne yapraklı banyolar, servikal omurgaya vurgu yapan fizyoterapi egzersizleri, diyet kullanılır.

Migren tedavisinde iyi sonuçlar bilişsel davranışçı terapi verir.

Migren Önleme

Migrenin ilaçla önlenmesi, provoke edici faktörler, duygusal ve kişisel özellikler, eşlik eden hastalıklar dikkate alınarak reçete edilir. β-blokerler (metoprolol, propranolol), kalsiyum kanal blokerleri (flunarizin), antidepresanlar, serotonin antagonistleri, antikonvülsanlar (topiramat) kullanılmaktadır.

Profimig - akşamları 1.5 mg veya topiramat dozunda - uzun süre akşamları 25 mg. Bu ilaçlar bir nörolog tarafından reçete edilir ve sadece migren teşhisi konduğunda alınır.

Migren paroksizmi ayda 2 defadan fazla meydana gelirse, ataklar 48 saatten fazla sürerse, ataklar çok şiddetli ise komplikasyonlarla birlikte önleyici tedavi verilir.

Migren tedavisi sadece bir ilaç tedavisi değil, aynı zamanda bir yaşam tarzı değişikliğidir. Uyku, beslenme, fiziksel ve duygusal stresin normalleşmesi. Kakao, çikolata, alkol, nikotin, baharat tüketimini ortadan kaldırın veya en azından azaltın. Öğünler arası 5 saatten fazla olmamalı, kahvaltı gereklidir. Taze sebze ve meyveler, et, balık, süt ürünleri, yumurtalar - mümkün olduğunca faydalı, vitaminler, mikro elementler ve enerji açısından zengin ürünler kullanmak gerekir. Su prosedürleri çok faydalıdır - kontrastlı duş, yüzme, deniz tuzu içeren banyolar.

Endişelenme demek kolay, endişelenmemek zor. Ancak mümkünse, stresli çatışma durumlarından kaçınmaya çalışın, koşullara daha az duygusal tepki verin, sosyal çevrenizi yeniden gözden geçirin. Sakinleştirici almak - kediotu, persen, yatakhane bitkisi duygusal stresi hafifletmeye yardımcı olacaktır. Boş zamanınızı ve tatil döneminizi iyi değerlendirin - turistik geziler, az fiziksel aktivite ile aktif rekreasyon (örneğin yürüyüş, yüzme).

Bir nörologun migren konusunda danışması:

Soru: Neden migren için bir epilepsi ilacı reçete ettim?
Cevap: Antikonvülzanlar, özellikle valproat ve topiramat, migren nöbetlerini önlemek için kullanılır. Topiramat, migren ataklarının sıklığını önemli ölçüde azaltır ve migrenin önlenmesinde birinci basamak ilaçtır.

Soru: Migren atağını rahatlatmak için hangi noktalara masaj yapılır?
Cevap: Kaşın üzerinde, kaşların arasında, alnın üst köşesinde saç çizgisinde, kaşın ortasından yukarı doğru, kulak kepçesi, parmak uçları, birinci ve ikinci metakarp kemiklerinin oluşturduğu açıda bir nokta ( G4) noktası, yarıçapın başının üstünde (P7), omuz kuşağının merkezinde, fırçayı bükülmüş bir diz üzerine yerleştirerek, orta parmağı tibia üzerine koyarak başka bir sihirli nokta bulunabilir - daha sonra E36 yerleştirilecektir yüzük parmağının altında. Şiddetli ağrıya kadar masaj yapmanız gerekir. Yaka bölgesine hafif bir masaj yapmak mümkündür.

Soru: Her altı ayda bir "damlalık" kursu almak gerekli midir?
Cevap: hayır. Migren profilaktik olarak uzun süreli (4-6 aya kadar) antikonvülsan tablet alımı ile tedavi edilir.

Nörolog Kobzeva S.V.

*Manyetik darbeler migren ataklarını sonlandırabilir

Araştırmacılar, saç kurutma makinesine benzer boyutta ve şekilde manyetik bir cihaz kullanarak, auralı migren yaşayan hastaların ağrıyı unutabileceklerini söyledi.

Çift kör bir çalışmada, Dr. Mohammad ve meslektaşları, cihazın yüksek verimliliğini gösterdi. Amerikan Baş Ağrısı Derneği (Amerikan Baş Ağrısı Derneği) toplantısında Dr. Muhammed, manyetik darbeler oluşturan cihazın hastalarda aura aşamasında kullanıldığını söyledi.

Dr. Muhammed, cihazın kesinlikle güvenli olduğunu, çalışma prensibinin basit olduğunu söyledi: Cihaz, başın arkasına bir Tesla'nın manyetik darbelerini gönderir. Bu durumda hasta başın arkasında hafif bir baskı hissi yaşar. Manyetik darbeler, serebral korteksin (kortikal depresyon) sözde depresyonunun yayılmasını kesintiye uğratır. Şu anda, auralı migrenin nedeni olarak kabul edilen bu süreçtir.

Benzer cihazlar, depresyon yaşayan hastalara yardımcı olmak için de kullanılır.

Migren, şiddetli paroksismal baş ağrısının eşlik ettiği oldukça yaygın bir nörolojik hastalıktır. Semptomları aslında ağrı olan migren, başta gözler, şakaklar ve alın bölgesinde, mide bulantısı ve bazı durumlarda kusma ile başın yarısında yoğunlaşır, beyin tümörlerine atıfta bulunmadan ortaya çıkar, inme ve ciddi kafa yaralanmaları, ancak belirli patolojilerin gelişiminin alaka düzeyini gösterebilir ve gösterebilir.

Genel açıklama

Migren baş ağrısı nadiren başın her iki yarısında da lokalizedir ve daha önce de belirttiğimiz gibi ortaya çıkması, onu açıklayabilecek herhangi bir eşlik eden durumla ilişkili değildir. Bu tür ağrının doğası, gerilimin arka planında meydana gelen geleneksel baş ağrısıyla değil, damarlarla ilişkilidir. Aynı zamanda, migren ile, baş ağrısının kan basıncıyla (artışı veya azalmasıyla) hiçbir ilgisi yoktur, tıpkı artan kafa içi basıncı veya yukarıdaki açıklamalarla birlikte bir glokom atağı ile ilişkili olmadığı gibi, baş ağrısının özel bir tezahürü olarak tanımlar.

Migren riskini tetikleyen ana faktör, kalıtımın arka planına karşı bir yatkınlıktır, ancak genel olarak bu durumun gelişmesi için mekanizmanın karmaşıklığı nedeniyle haklı bir faktör olarak hareket eden neden bugüne kadar belirlenmemiştir.

Kışkırtıcı faktörler arasında fiziksel ve duygusal aşırı yüklenmeler, alkol tüketimi (özellikle şampanya, kırmızı şarap, bira), yeme bozuklukları ve uyku düzenleri, aşırı gürültü ve güneş ışığına maruz kalma (aşırı ısınma), sigara içme, iklim değişikliği ve genel, hava koşulları, kadın vücudundaki hormonal arka planda değişiklikler (hormonal kontraseptif kullanımının arka planı dahil) ve adet döngüsü ile ilişkili değişiklikler. Tiramin açısından zengin besinlerin (kakao ve çikolata, peynir, kahve ve kuruyemişler, turunçgiller ve füme etler gibi) serotonin süreçleriyle ilgili merkezi sinir sisteminin işleyişinde bozukluklara yol açması ve bunun sonucunda da onların bu işlevleri yerine getirmelerine izin vermesi dikkat çekicidir. migrenin gelişimi ile doğrudan ilişkili faktörler olarak kabul edilebilir.

Daha derin bir düzeyde düşünüldüğünde, bu faktörlerin arka planına karşı migren gelişimi ile durum aşağıdaki gibidir. Özellikle, karotis veya vertebrobaziler sistemde anjiyospazmın gelişmesine yol açarlar, bu da sırayla fotopsi, görme alanı kaybı ve uzuvlardan birinin uyuşması şeklinde karakteristik semptomlara neden olur. Bütün bunlar, bu semptomatolojinin gösterdiği spesifik aşamanın tanımına indirgenebilir, aşama prodromaldir. Yavaş yavaş, bir sonraki aşama, arteriyolleri ve arterleri, damarları ve venülleri kapsayan belirgin bir genişleme ile birlikte başlar, özellikle bu süreç karotid dış arterin dalları alanında ifade edilir (kabuk orta, oksipital ve geçici).

Ayrıca, genişlemeye uğramış damarların duvarlarının genliğinde keskin bir artış vardır, bunun sonucunda damarların duvarlarındaki alıcılar tahriş olur ve buna göre lokalize ve şiddetli bir baş ağrısına yol açar. Daha sonra, artan geçirgenlik nedeniyle damarların duvarları şişmeye başlar. Kural olarak, sürecin bu aşamasında, beyne kan akışının büyük ölçüde artması sonucu boyun ve kafa derisinin kas kontraktürü oluşur. Bunu takiben, kılcal damarların daha geçirgen hale gelmesi nedeniyle histamin ve serotoninin trombositlerden aktif olarak salındığı biyokimyasal süreçler düzeyinde oldukça karmaşık değişiklikler meydana gelir, bu da arteriyel tonun daralmasıyla birlikte daralır. Bütün bunlar migren seyrinin üçüncü aşamasına yol açar.

Gelecekte, bu süreçlerin arka planına karşı hastalar, hipotalamusun da bunlara dahil olduğunu gösteren bu tür semptomlarla karşılaşabilir. Bu semptomatoloji, titreme ve düşük tansiyon, subfebril ateş ve sık idrara çıkma şeklinde kendini gösterir.

Atak uyku başlangıcı ile sona erdiğinde, hasta uyandığında baş ağrısı kaybolur, ancak bunun yerine halsizlik ile birlikte genel halsizlik not edilebilir.

Migrenin dördüncü aşaması, kendini migren sonrası bir semptom şeklinde, ayrıca alerjik tipte bozukluklar ve anjiyodistoni şeklinde gösterir.

Yine migrenin nedenlerine dönersek, gelişiminde öncü rolün trigeminal sinirin çekirdeğindeki aktivasyon sürecine atandığını belirtmek önemlidir. Bu versiyonda migren, artan sosyal aktiviteye sahip kişilerin yanı sıra aşırı hırslı ve endişeli kişiler için gerçek bir durumdur.

Hastalık ağırlıklı olarak genç yaşta görülür, 20 yaşından önce başlar ve 25-35 yaşlarında pik yapar. Mevcut istatistikler, migrenin kadınlarda vakaların %20'sinde ve erkeklerde yaklaşık %6'sında teşhis edildiğini göstermektedir. Çocuklarda migren de dışlanmaz - bu durumun semptomları vakaların yaklaşık% 4'ünde not edilir.

Bir çocukta müteakip migren oluşumu lehine kalıtım düşünüldüğünde, her iki ebeveynde de bulunması bu riski %90'a çıkarır; sadece annede migren varlığında - gelişme riski% 70'e ulaşır; sadece babanın varlığı %20'ye varan oranlarda migren gelişme riskini belirler.

Migren: belirtiler

Hastalığın ana tezahürü, daha önce öğrendiğimiz gibi, çoğu zaman frontotemporal bölgede başın bir tarafında yoğunlaşan paroksismal bir baş ağrısıdır. Genellikle ağrı zonklayıcı ve yoğundur, bazı durumlarda bulantı (ve bazen kusma), fotofobi ve ses fobisi eşlik eder. Özellikle, farklı nitelikteki aşırı yükler (zihinsel stres, duygusal veya fiziksel stres) ile ağrı hissi artar.

Hastalığın atağı herhangi bir zamanda kendini gösterebilir ve genellikle uyku sırasında (geceleri), sabaha yakın veya uyandıktan sonra bir migrenin ortaya çıkması olur. Ağırlıklı olarak ağrı tek taraflıdır, ancak daha sonra başın her iki tarafına dağıldığı not edilir. Mide bulantısına gelince (bazı durumlarda kusma ile), atakla birlikte ortaya çıkma seçeneği hariç tutulmamasına rağmen, esas olarak ağrı evresinin sonunda ortaya çıkar.

Saldırı dönemi, kural olarak, odanın aşırı güneş ışığından karartılması ve yatma pozisyonunun benimsenmesi ile hastaların yalnızlık arzusuna yol açar. Nöbetlerin sıklığına göre, görünümleri hem yaşam boyunca birkaç bölümün varyantında hem de haftada birkaç kez ortaya çıkan varyantta mümkündür. Çoğu hasta ayda en fazla iki atak yaşar. Genel olarak, bir saldırı bir saatten üç güne kadar sürebilir, ancak süresi esas olarak 8-12 saat içinde not edilir.

Hamilelik sırasında migren genellikle tezahürlerde zayıflar, ancak tezahürlerdeki saldırıların tam tersine yoğunlaştığı ve hatta şu anda ilk kez ortaya çıktığı zıt etki dışlanmaz. Daha önce de belirttiğimiz gibi migrenin doğası büyük ölçüde kalıtsaldır ve temel olarak kalıtım anne soyundan gelir. İnteriktal dönem nörolojik muayene sırasında nörolojik bozuklukların fokal tipini belirlemez.

Klinik tablonun belirtileri ve özellikleri açısından bazı ana migren türlerini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Aurasız migren: belirtiler

Bu tip migrene basit migren de denilmektedir. Bu tür en yaygın olanıdır, incelenen toplam hastalık sayısının yaklaşık 2 / 3'ünde belirtilmektedir. Kadınların migren ataklarını menstrüasyon başlangıcından önce veya doğrudan menstrüasyon sırasında çok daha sık yaşamaları dikkat çekicidir. Ayrıca, bu tür migren ataklarının sadece döngünün belirli günlerinde meydana geldiği de olur.

Aurasız migren teşhisi, özellikle aşağıdakileri içeren bir dizi kriter tarafından yönlendirilir:

• en az beş kez nöbet oluşumu;
• Adreslerinde yeterli tedavi olmadığında bu atakların her birinin toplam süresi yaklaşık 4 ila 72 saattir;
• gerçek baş ağrısının aşağıdaki özelliklerden en az ikisi ile uyumlu olması:
• tezahürün titreşen doğası;
• bir yandan yerelleştirme;
• hastaların olağan aktivitelerini gerçekleştirme fırsatını kaybetmelerine bağlı olarak, ortalama tezahür yoğunluğu derecesi veya şiddetli dereceleri;
• fiziksel aktivite varlığında veya yürürken tezahürlerde gözle görülür bir artış;
• baş ağrısı ile birlikte bulantı görünümü (muhtemelen kusma ile);
• ses fobisi;
• fotofobi.

Oftalmoplejik migren: belirtiler

Bu tip migren, tek taraflı felç nedeniyle göz kürelerine verilen hasarın hakim semptomları ile oldukça nadirdir. Tezahürlerinde geçici olabilen bir dizi okülomotor bozukluğun gelişimi ile karakterizedir. Baş ağrısı sırasında veya başlangıcında, aşağıdaki durumlardan oluşan ağrının zirvesinde ortaya çıkabilirler: şaşılık, ağrı belirtilerinin lokalizasyonu tarafında öğrenci genişlemesi, iki katına çıkma, ağrı belirtileri tarafında üst göz kapağının sarkması, vb.

Çoğu hasta, tipik bir aura görünümünün kaydedildiği nöbetlerle değiştiğinde hastalığın gelişimi ile karşı karşıya kalır. Bir aura görünümü ile bu durumdaki görsel patolojiler geri dönüşümlüdür, yani bir süre sonra kaybolurlar.

Hemiplejik migren: belirtiler

Hemiplejik migren, düşündüğümüz hastalığın nispeten nadir bir çeşididir, özelliği vücudun bir tarafında geçici ve tekrarlayan zayıflık görünümüdür. "Hemipleji" kavramı, vücudun bir tarafını etkileyen gerçek kas felcini tanımlar.

Hemiplejik migren, ağırlıklı olarak, ebeveynleri de bu tür atakların ortaya çıkmasına eğilimli olan hastalarda görülür. Hastalığın bu varyantında bir tanı koymadan önce, kas zayıflığının belirtileri yalnızca onunla ilgili ataklara dayanmaz, ancak bunun için bilgisayarlı tomogram verilerinin kullanılması oldukça yeterlidir.

Göz migreni: belirtiler

Skotoma atriyal veya auralı migren olarak da tanımlanan oküler migren, görüntünün belirli bir görüş alanı içerisinde semptomatolojisinin periyodik kaybolmalara indirgendiği bir hastalıktır. Oküler migren, hastalarda oldukça sık görülür ve onu tanımlayan ana terimin adı ağrıya işaret etse de, gerçekte bu formdaki hastalığa eşlik etmez. Bu arada, kombine bir kursun varyantı, yani beyindeki kan dolaşımının ihlali nedeniyle ortaya çıkan sıradan migren ile oküler migrenin bir kombinasyonu hariç değildir.

Oküler migrenin özelliklerini belirlerken, vücutta meydana gelen belirli değişikliklere yanıt şeklinde ortaya çıkan nörolojik bir süreci ifade ettiği belirtilmelidir. Özellikle, bu tür değişiklikler, hormonal arka plandaki değişiklikleri, tüketilen ürünlerin kimyasal bileşiminin özellikleriyle ilişkili değişiklikleri, hastalar tarafından kullanılan ilaçların neden olduğu değişiklikleri vb.

Bunun bir sonucu olarak, bir baş ağrısı ortaya çıkabilir ve birkaç saat veya birkaç gün sürebilir. Beynin görmeden sorumlu bölgelerindeki bozulmuş kan dolaşımı nedeniyle (oksipital lob bölgesinde yoğunlaşırlar), daha sonra oküler migren gelişebilir.

Semptomları adına göre görsel patolojiler olan oküler migren kendini farklı şekillerde gösterebilir. Oküler migren, ağırlıklı olarak hastanın görüş alanının merkezinde yoğunlaşan küçük boyutlu skotom (veya "görsel nokta") ile kendini gösterir, buna ek olarak, içinde zikzak ışık şimşek veya titreme şeklinde kendini gösterebilir. kör nokta. Bu nokta, sırayla, görüş alanı boyunca hareket ederek boyut olarak artabilir. Bu fenomenin süresi birkaç dakika olabilir, ancak çoğunlukla yaklaşık yarım saat sonra kaybolur.

Bu tip migren, genel olarak bu hastalığın vakalarının yaklaşık üçte birini oluşturur. Bazı durumlarda, görsel migrenin karakteristik semptomlarına, tek taraflı parestezilerin (yani, vücudun belirli bir bölgesinde uyuşukluğun meydana geldiği duyumlar) ortaya çıkması da eşlik eder, konuşma bozuklukları da biraz daha az teşhis edilir. sık sık. Özellikle uyuşukluk vücudun hem yarısını hem de yüzün yarısını etkileyebilir, dilde, uzuvlarda güçsüzlük konuşma bozuklukları ile birlikte çok daha az görülür.

Önemli bir özellik, örneğin sağ tarafta (yani, listelenen semptomlar şeklindeki bozukluklar) nörolojik bozuklukların ortaya çıkmasının, gerçek baş ağrısının lokalizasyonunun karşı tarafta yoğunlaştığını göstermesidir, yani, soldaki. Lokalizasyon sol tarafta yoğunlaşırsa, sırasıyla ağrı sağda hissedilir.

Sadece vakaların yaklaşık %15'inde nörolojik bozuklukların lokalizasyonu ve baş ağrısı çakışmaktadır. Kendi içinde migrenden önce ortaya çıkan, eşlik eden ağrı veya migrenin başlangıcında hemen not edilen semptomlarla ortaya çıkan listelenen nörolojik semptomlar kompleksinin tanımı olan auranın tamamlanmasından sonra, fronto-temporal bölgeye odaklanan zonklayıcı bir doğada ağrı ortaya çıkar. -yörünge bölgesi. Bu tür ağrılardaki artış, yarım saat ila bir buçuk saat içinde ortaya çıkar ve buna bulantı ve bazı durumlarda kusma eşlik edebilir. Bu durumun bitkisel formuna korku ve panik görünümü eşlik eder, titreme görülür, nefes alma hızlanır. Bir aura görünümü ile bir migren durumunun herhangi bir özelliğinin, daha önce tarafımızdan da belirtildiği gibi geri dönüşümlü olması dikkat çekicidir.

Migrenin komplikasyonlara yol açtığı da olur, bunlardan biri durum migrenidir. Tek başına, tekrarlanan kusma ile birlikte birbirini takip eden bir dizi oldukça şiddetli migren tezahürü ataklarını kastediyor. Nöbetlerin başlangıcı yaklaşık 4 saatlik aralıklarla meydana gelir. Bu durum yatarak tedavi gerektirir.

Migren: çocuklarda belirtiler

Çocuklarda baş ağrısı nadir değildir, ayrıca uyanık ebeveynler bu nedenle doktora gitme ihtiyacını dışlamazlar, ancak bu durumun nedenini her zaman bulmayı mümkün kılmaz. Bu arada, genel halsizliğin eşlik ettiği ağrı atakları, çoğu durumda migrenden başka bir şey ifade etmez.

Bu hastalığa herhangi bir spesifik nesnel veri eşlik etmez, çünkü bu sırada sıcaklık ve basınç genellikle normal göstergelere karşılık gelir, analizler ayrıca küçük bir hasta için belirli sapmaların varlığının alaka düzeyini göstermez. Aslında, bu durumda çocukların muayenesi, bireysel sistem ve organların çalışmasıyla ilgili herhangi bir spesifik değişiklik belirlemez. Her ne olursa olsun, çocuklarla ilgili istatistikler, 14 yaşından önce, yaklaşık %40'ının migren yaşadığını ve hatta yaklaşık 2/3'ünün bunu ebeveynlerinden miras aldığını göstermektedir.

Migrenli çocuklarda baş ağrısının nedeni, bu duruma artan adrenalin üretiminin eşlik etmesidir (aslında yetişkinler için de geçerlidir). Bu hormon, sırayla, beyin damarlarını belirli bir süre (daha önce belirttiğimiz gibi, birkaç saatten birkaç güne kadar değişebilir) daraltır ve bu durumda damarlar, belirli ilaçlar şeklinde hareket eden tedaviye yanıt vermeyi keser. , bu da işleri önemli ölçüde karmaşıklaştırıyor. Özellikle damarların daralmış lümeni nedeniyle, beyne kan akış süreci, gerekli besinlerin kendisine verilmesi ile birlikte önemli ölçüde bozulur.

Böyle bir açlığın arka planında, belirgin baş ağrıları ortaya çıkar. Ayrıca, sinirsel aşırı zorlamanın, çocuklar için oldukça yaygın bir durum olan böyle bir adrenalin atağına neden olan bir faktör olarak belirlendiğini de belirtiyoruz. Bu gerilimin hem rekreasyon (bilgisayar oyunları, TV, vb.) hem de bu öğrenmeyle bağlantılı sorumluluk arka planına karşı stresle gelişmiş öğrenme için alakalı olabileceği dikkate değerdir. Ayrıca, belirli yiyeceklerin migrene yol açabileceği ve ebeveynlerden miras kalan önceden belirlenmiş bir yatkınlık olduğu da belirtilmelidir.

Ve kalıtsal yatkınlıkla ilgili her şey az ya da çok açıksa, bu bağlamda gıda ürünleri, kullanımlarının arka planında bir migren ortaya çıkarsa, biraz dikkat gerektirir. Bu, bazı gıdaların temel intoleransında olabilir, bu da beslenmede bir değişiklik ihtiyacını belirlemenin yanı sıra, beslenme etki faktörüne dayalı olarak migreni önlemeye odaklanan uygun bir diyetin atanmasında olabilir. Çocuklarda migren ile ilişkili ana semptomları vurgularız:

• baş ağrısı (çoğunlukla tek taraflı tip);
• mide bulantısı, bazı durumlarda - kusma;
• ışığa karşı artan hassasiyet;
• konuşma bozuklukları;
• baş dönmesi;
• görünür görüş alanında azalma.

Servikal migren: belirtiler

Migren düşünüldüğünde bu türü de gözden kaçmamalıdır. Birkaç adı vardır: aslında "servikal migren" ve "sempatik servikal sendrom (posterior)" ve "vertebral arter sendromu" dur. Listelenen seçeneklerden herhangi biri belirli bir durumu teşhis etmek için kullanılabilir, ancak seçeneklerinden herhangi birinde, aslında aynı durumdan bahsediyoruz.

Servikal migren, aynı anda bir veya iki vertebral arterin havuzundan beyne giden kan akışının bozulduğu bir durumu ifade eder. Bu sürecin özü üzerinde daha ayrıntılı olarak duralım.

Beynin kanlanması, bildiğiniz gibi, iki havuz tarafından sağlanır. Bunlardan ilki olan karotis havzası, karotis arterleri içerir. Onların pahasına (ve daha kesin olmak gerekirse, iç karotid arterler şeklindeki ana dalların pahasına), beyne toplam kan akışının yaklaşık% 85'i sağlanır ve ayrıca çeşitli bozukluklardan sorumludur. kan dolaşımı ile ilişkili (her şeyden önce bunlara felç dahildir). Muayenelerde özellikle karotis arterlere dikkat edilir ve özellikle aterosklerotik lezyonlarına gerçek komplikasyonlarla birlikte verilir.

İkinci havzaya gelince, bu, vertebral arterleri (sol ve sağ taraflarda) içeren vertebrobaziler havzasıdır. Beynin arka kısımlarına kan akışını sağlarlar ve buna toplam kan akışının yaklaşık %15-30'unu sağlarlar. Bu tür bir lezyon, elbette, felçteki bir lezyonla karşılaştırılamaz, ancak sakatlık bununla dışlanmaz.

Arterler etkilendiğinde, aşağıdaki koşullar not edilir:

• baş dönmesi;
• şiddetli baş ağrısı;
• görsel ve işitsel bozukluklar;
• koordinasyon ihlalleri;
• bilinç kaybı.

Böyle bir lezyonu provoke edebilecek nedenlere gelince, bunlar karşılık gelen iki gruba ayrılabilir:

• vertebrojenik olmayan lezyonlar(yani, omurga ile ilişkili olmayan lezyonlar) - kural olarak, arterlerin seyrinin özellikleri ve boyutları ile ilişkili ateroskleroz veya konjenital anomalilerin neden olduğu lezyonlar;
• vertebrojenik lezyonlar(sırasıyla, omurga ile ilgili bir patolojinin arka planında ortaya çıkan lezyonlar) - burada, özellikle, hasara yatkın bir faktör olarak hareket eden belirli bir omurga hastalığından bahsediyoruz. Hastanın ergenliğinin genel öyküsü ve bu döneme eşlik eden yaralanmalarla ilişkili olabilen bu lezyonun travmatik doğası göz ardı edilmez, ancak en belirgin ölçekteki değişiklikler, yetişkinlerde daha büyük ölçüde not edilir; içlerinde osteokondroz gelişimi.

Listelenen nedenler başlangıçta vertebral arterlerdeki sempatik pleksusları tahriş eder, daha sonra spazma yol açar, daha sonra arterler kemik kanalı boyunca veya arterin çıkışında tamamen sıkılır ve bu da dolaşım gelişimine yol açar. bozukluklar. İkincisinin kısa süreli bir tezahürü vardır ve başın eğilmesi veya döndürülmesi sırasında ve ayrıca bir kişi vücudun pozisyonunu değiştirdiğinde ortaya çıkar.

Düşündüğümüz durumla ilgili semptomlara odaklanarak, daha önce de belirttiğimiz gibi asıl olanın bir baş ağrısı olduğunu vurgularız. Tezahürü sabittir ve bazı durumlarda şiddetli ataklar şeklinde yoğunlaşır. Bazı durumlarda bu ağrı yanma veya zonklama şeklindedir, başın arkasında yoğunlaşır. Ağrının başın diğer bölgelerine yayılma olasılığı da göz ardı edilmez (ışınlama, yani burun köprüsüne ve yörüngeye yayılma vb. Sıklıkla belirtilir). Ağrı, boyun hareketi ile şiddetlenir. Oldukça sık, bu semptomatolojiye, kafa derisinde hafif bir dokunuşla veya tarama sırasında bile ortaya çıkan ağrı eşlik eder.

Başın eğilmesi ve dönüşlerine, muhtemelen yanma olan karakteristik bir çatırtı eşlik eder. Ayrıca, bazı hastalar, olası kusma, kulaklarda çınlama, içlerinde gürültü (genellikle eşzamanlı bir kalp atışı ile birlikte) ile bulantı şeklinde genel olarak herhangi bir migrenin karakteristiği olan durumlar yaşarlar. Başı yukarı kaldırmaya, atardamarın deliğin dar kısmına gitmesi sonucu oluşan baş dönmesi eşlik eder. Hastayla ilgili ateroskleroz varyantında, bu durumda, başın öne doğru eğilmesi sonucu baş dönmesi ortaya çıkar.

Zaten spesifik, semptomatoloji, görme bozukluklarının ortaya çıkmasıdır (gözlerin önünde "sineklerin" görünümü, genel görme keskinliğinde bir azalma, çift görme ve gözlerin önünde bir peçe vb.). Olası işitme kaybı. Bazı durumlarda, boğazda yabancı bir cisim varlığı hissi ile birlikte yutma bozuklukları olasılığı da dışlanmaz.

Vertebral arterin sıkışmasının sıklıkla başın çevrilmesi sonucu oluşan paroksismal durumlara yol açması dikkat çekicidir. Bu nedenle, başın dönmesine hastanın düşmesi eşlik edebilir ("devrilmiş gibi düşer") ve bu durumda bilinç kaybı olmaz, kendi başına ayağa kalkabilir. Başın ani bir hareketinin ani bir düşüşe yol açması da mümkündür, ancak buna zaten bilinç kaybı eşlik eder. Kişi 5 ila 20 dakika gibi bir sürede kendine gelebilir, kendi başına ayağa kalkabilir ancak bundan sonra uzun bir süre güçsüzlük yaşar. Yukarıdakilere ek olarak, açlık, titreme ve ateş şeklinde oluşabilen vejetatif bozukluklar da mümkündür.

Teşhis

Tekrarlayan bir baş ağrısı olan bir durumda, bir doktora gitmek zorunludur. Tanı, hasta görüşmesi ve genel muayeneye dayanan klinik göstergeler temelinde yapılır. Migrenle ilgili bir durumun paroksizmlerinin (yani, sistematik olarak geri dönen atakları), bir beyin tümörünü veya vasküler malformasyonu gösteren ilk semptom olarak hareket edebileceğini düşünmek önemlidir (özellikle, bu, hasta için gelişimsel anomalilerin olası ilişkisini ima eder). , bunun sonucunda kan damarlarının işlevlerinde ve yapılarında belirgin değişiklikler).

Hastanın durumunun olası ciddiyeti göz önüne alındığında, organik bir sürecin hariç tutulacağı ayrıntılı bir muayene gereklidir. Özellikle göz dibi, görme keskinliği ve alanını kontrol etmek için bir göz doktoruna gitmeniz gerekecektir. Ayrıca elektroensefalografi, BT ve MRI prosedürlerine de ihtiyacınız olacak.

migren tedavisi

Bu hastalığın tedavisi ilaçlı ve ilaçsız olabilir. İlk durumda, aşağıdaki ilaçların kullanımı ima edilir:

• anti-inflamatuar (steroid olmayan) ilaçlar - özellikle bunlar ibuprofen, parasetamol vb. içerebilir;
• dihidroergotamin burun spreyleri;
• serotonin üretimini uyaran seçici agonistler.

İkinci, ilaçsız tedavi seçeneğine gelince, öncelikle hastaya huzur ve sükunet sağlama ihtiyacının yanı sıra hastanın bulunduğu odada belirli bir karanlığın alınması temelinde sağlanır. parlak ışığa maruz kalmaya karşı artan tepkisini hesaba katar. Kulak kepçesine masaj yapılabileceği gibi, boyun bölgesine ve başa da masaj yapılabilir. Akupunkturun yanı sıra kafaya uygulanan soğuk veya ılık bandajların kullanılmasıyla belirli sonuçlar elde edilebilir.

Kural olarak, hastalar, sırasıyla migrenin başlangıcına tam olarak neyin yol açabileceğini bilerek, bu tür durumları ve bunlardaki provoke edici faktörleri bağımsız olarak dışlamalarını gerektirir. Diğer şeylerin yanı sıra, genel tonu korumaya ve servikal omurga üzerindeki uygun etkiye odaklanan su prosedürlerine (terapötik banyolar) ve fizyoterapi egzersizlerine izin verilir. Migren tedavisinde ek bir önlem, saldırılarını tetikleyen ürünlerin hariç tutulduğu bir diyettir (hastalığın genel tanımının bir parçası olarak, bu noktayı yukarıda düşündük). Mümkünse stresten kaçınılmalıdır - migreni tetikleyen nedenlerin değerlendirilmesi bağlamında da önemli bir rol oynarlar.

Bu arada, tedavisi (eliminasyon) çerçevesinde migreni etkilemenin önemli bir yolu uykudur. Bu nedenle, hasta bir migren durumunda uykuya dalabilirse, uyandıktan sonra, kural olarak, baş ağrısının tamamen kaybolmaması durumunda, ağrı etkisinin genel durumunda ve yoğunluğunda önemli bir iyileşme vardır. Bu yöntem, hafif ve seyrek görülen migren vakaları için geçerlidir.

Migrenin karakteristik belirtileri ortaya çıkarsa, bir nöroloğa başvurmanız ve ayrıca bir göz doktoruna danışmanız gerekir.

Migren, şiddetli baş ağrısı ataklarının eşlik ettiği bir hastalıktır. Bu durum, özellikle, oldukça parlak ilerliyor.

Bu yeni bir hastalık olmaktan çok uzak - eski incelemelerde, el yazmalarında ve tarihi kayıtlarda şiddetli baş ağrısı ataklarından söz ediliyor. Aynı "migren" kelimesi, eski Yunan dilinden geldiği Fransız kökenlidir.

Bu rahatsızlığın özünü yansıtan "başın yarısı" olarak çevrilir.

yaygınlık

Migren, dünya nüfusunun ağırlıklı olarak kadın kesiminde ortaya çıkan kronik bir hastalıktır. Bununla birlikte, erkeklerde ortaya çıkma vakaları da nadir olarak adlandırılamaz.

Hastalık kendini oldukça nadiren (yılda birkaç bölüm) hatırlatabilir ve nispeten kolay ilerleyebilir. Ancak migren ataklarının günlük olarak meydana geldiği ve tezahürlerinin yoğunluğu o kadar yüksek olduğu da olur ki, bir kişi dayanılmaz bir baş ağrısından başka bir şey düşünemez. Çoğu zaman, böyle bir rahatsızlık ayda 2-8 kez kendini hatırlatır.

Spesifik terapi ucuz bir zevk değildir, bu nedenle çoğu hasta sadece semptomatik tedavi ile yetinir. Ancak en kötüsü, sürekli migren ataklarının, kısmen veya uzun süreli çalışma kapasitesi kaybına yol açabilmesi, bu da bazen hastanın sakat kalmasına bile neden olabilir.

migrenin nedenleri

Bilim adamları henüz migrenin kesin nedenlerini belirleyemediler. Bununla birlikte, asırlık gözlemlere dayanarak, bu patolojinin bazı kalıpları kaydedildi.

Böylece öncelikle entelektüel olarak gelişmiş ve zihinsel olarak aktif olan kişilerin migren ataklarından muzdarip olduğu tespit edilmiştir. Yani, ellerinden çok kafalarıyla çalışan insanlar. İşleri yüksek fiziksel aktivite ile ilişkili olan kişiler, çok nadiren migrenden muzdariptir. Ve birçok kişi bu hastalığın ataklarını çeşitli faktörlerle açıklamaya çalışsa da tahminlerinin doğruluğunu teyit etmek mümkün olmadı.

Migrenin yaygın nedenleri şunlardır:

• belirli yiyeceklerin kullanımı: sert eskitilmiş peynirler, çikolata, kırmızı şarap, uskumru balığı, kahve, tütsülenmiş ürünler, vb.;
• stres, psiko-duygusal şoklar, zihinsel stres;
• belirli ilaç gruplarının alınması (örneğin, hormonal kontraseptifler);
• hava bağımlılığı;
• yoğun, hatta aşırı fiziksel aktivite;
• Kadınlarda PMS.

Genellikle, "deneyimli" hastalar, kendilerinde migren atağını tam olarak neyin tetiklediğini tam olarak bilirler ve mümkünse bu faktörün vücutları üzerindeki etkisini dışlamaya çalışırlar. Ancak bu yaklaşım sadece hastalığın tekrarlama sıklığını azaltabilir, ancak bu şekilde ondan kurtulmak tamamen imkansızdır.

migren belirtileri

Migrene başın bir tarafında baskı yapan, zonklayan baş ağrıları eşlik eder. Bu durumda ağrı alın, şakak, göz yakalayabilir. Bazen ağrı başın arkasından başlayabilir, yavaş yavaş başın sağ veya sol tarafının diğer bölgelerine yayılabilir.

Ağrının lokalizasyonu da kararsızdır. Bu nedenle, şu anda başın sol tarafında ortaya çıktıysa, büyük olasılıkla bir dahaki sefere sağda lokalize olacaktır. Ağrı sendromu her seferinde başın sadece bir kısmını etkiliyorsa, organik bir beyin lezyonu olasılığını dışlamak için bir doktor tarafından muayene edilmesi gerekir.

Konsantrasyon azalması ve genel halsizlik gibi prodromal semptomlar migren atağını gösterebilir. Postdromal duruma (migren atağının bitiminden sonra ortaya çıkan halsizlik) genel halsizlik, halsizlik hissi, uyuşukluk, esneme ve ciltte solgunluk eşlik eder.

Migren genellikle mide bulantısı, fotofobi, keskin ve yüksek seslerden korkmayı gerektirir. İştahta bir bozulma veya tam bir kayıp var. Bu durumda ayağa kalkarken veya yürürken baş ağrısı daha şiddetli hale gelir.

Çocuklarda migren atağına uyuşukluk eşlik eder. Çocuk biraz uyuduktan sonra ağrı geçer.

Migren doğrudan kadın genital organları ile ilgilidir. Bu nedenle, PMS ve menstrüasyon sırasında genellikle daha adil cinsiyette nöbetler meydana gelir. Kural olarak, adet migreni adetin başlamasından 48 saat sonra başlar. Ek olarak, hormonal kontraseptifler veya hormon replasman tedavisi (HRT), yoğun bir baş ağrısına neden olabilir veya bu nöbeti şiddetlendirebilir.

Klinik seyrine göre migren:

1. Bitkisel veya panik. Bu durumda migrene titreme, artan kalp hızı, sulu gözler, boğulma hissi ve yüzün şişmesi eşlik eder.
2. ilişkisel. Böyle bir migren, bir baş ağrısı paroksizminin nörolojik bir kusura geçişi ile karakterize edilir. Patolojik sürecin bu formu, serebellar, apatik, oftalmoplejik ve hemiplejik migren oluşumu ile karakterizedir.
3. Kathemenal (adet). Adı kendisi için konuşur - bu tür migrenler kadınlarda adet döneminde ortaya çıkar. Bu hastalık, adet döngüsünün luteal fazında kandaki östrojen seviyesindeki bir azalma ile ilişkilidir.
4. Kronik. Bu durumda 1 ay veya daha uzun süre 15 gün, 3 ay hatta daha uzun süre baş ağrısı atakları meydana gelir. Yavaş yavaş, saldırıların sayısı artar ve sonunda her gün görünmeye başlarlar. Bununla birlikte baş ağrısının şiddeti de artar.

2 migrenin daha türü vardır.

Auralı migren, geçici, görsel, konuşma, duyusal ve motor bozuklukların ortaya çıkması ile karakterizedir. Bu patolojik durumun bir varyasyonu baziler migrendir.

Uyku migreni, gece veya sabah uyandıktan sonra baş ağrısı atağının ortaya çıkması ile karakterizedir.

Teşhis

Migren sık sık tekrarlamaya başlarsa, bir uzmanla - bir nöropatologla - iletişim kurmak zorunludur. Tanı, anamnez toplanmasına ve hastanın genel muayenesine dayanır.

Tekrarlayan baş ağrısı ataklarının bir beyin tümörü veya vasküler malformasyon varlığına işaret edebileceğini anlamak önemlidir. İkincisi için, gelişimsel anomaliler, etkisi altında kan damarlarının işlevlerinin bozulduğu ve yapılarında olumsuz değişikliklerin meydana geldiği karakteristiktir.

Migren çok ciddi bir patolojik durum olduğundan, enstrümantal tanı yöntemlerinin verilerini dikkate almak önemlidir. Bu rahatsızlığın nedenlerini belirlemek için beynin MRI, BT ve EEG'si yapılır.

Tedavi

Migren tedavisi iki yönde yapılmalıdır:

1. Gelişmiş saldırının rahatlaması.
2. Baş ağrısının tekrarlamasının önlenmesi.

Bir saldırının rahatlaması

Hasta sadece ilgili nörolog tarafından reçete edilen ilaçları almalıdır. Saldırı orta şiddette devam ederse ve 2 günden fazla sürmezse, doktor kombine olanlar da dahil olmak üzere analjezik ilaçlar reçete etmeye başvurabilir.

Bu nedenle, aşağıdaki ilaç grupları bir baş ağrısı atağını iyi bir şekilde ortadan kaldırır:

1. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) -, (karaciğer ve böbrek hastalıkları için kullanılamaz), aspirin (gastrointestinal sistem patolojilerinde ve kanama eğiliminde kesinlikle kontrendikedir).
2. Kodein, parasetamol, fenobarbital ve metamizol sodyum bazlı kombine ilaçlar.
3. Triptanlar, yüksek yoğunluklu ve 2 günden fazla süren baş ağrıları için reçete edilir. Fitiller, spreyler, enjeksiyonlar vb. şeklinde mevcutturlar.
4. Seçici olmayan agonistler (örneğin, Ergotamin).
5. Psikotrop ilaçlar (yardımcı bir tedavi yöntemi olarak) - Domperidon, Klorpromazin, vb.

Triptanlar, serotonin türevleri grubuna ait ilaçlardır. Etki mekanizmalarının birkaç yönü vardır:

• trigeminal fasiyal sinirin hassasiyetini azaltmak, böylece analjezik bir etki sağlamak;
• damarları seçici olarak etkiler, bu nedenle sadece beyin bölgesindeki nabız ortadan kalkar;
• sadece ağrı reseptörleri üzerinde bir etkiye sahiptir, ağrının durdurulması nedeniyle sayılarını azaltır.

Auralı migren ile ilaç iyi yardımcı olur. Ancak ilk ağrı hissi ortaya çıkar çıkmaz alınmalıdır.

Migren için deneysel tedaviler

Migren tedavisinde modern deneysel yöntemler hipnoz seansları, özel yamalar ve elektronik cihazların kullanımını içerir. Ancak bu tür terapötik yaklaşımların etkinliği henüz doğrulanmadı, bu nedenle daha kapsamlı bir şekilde araştırılması gerekiyor.

Migrenin patogenezinde, geleneksel ilaç tedavisi ile birlikte hücresel metabolizmanın ihlali ve lipid peroksidasyonunun aktivasyonuna özel bir yer verildiğinden, hastaya antioksidan ve metabolik özelliklere sahip ilaçlar reçete edilmelidir. Vücudun hücrelerindeki enerji süreçlerini iyileştirirken, onları serbest radikallerin zararlı etkilerinden korurlar.

Birkaç yıl önce, sık sık şiddetli baş ağrıları çeken yaklaşık 1550 çocuk ve genci içeren bilimsel bir çalışma yayınlandı. Kan plazmasının biyokimyasal bir çalışmasını yaparken, bilim adamları koenzim Q10 hastalarında bir eksiklik ortaya çıkardılar. Bu maddeye dayalı diyet takviyelerinin kullanımının patolojinin bazı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olacağı sonucuna vardılar.

42 kişinin katıldığı başka bir deneyde, bilim adamları, koenzim Q10'un günde 300 mg'lık bir dozda verilmesinin etkinliğini bir plasebonun etkinliği ile karşılaştırdılar. Çalışma, koenzim Q10'un plasebo yönteminden daha etkili olduğunu ve tedavinin başlangıcından 3 ay sonra migren baş ağrıları ve mide bulantısının yoğunluğunu azalttığını buldu.

Bir grup ABD'li plastik cerrah, 10 yıldır migren ataklarının genellikle trigeminal sinir çevresindeki kasların spazmından kaynaklandığı teorisi üzerinde çalışıyor. Sonuç olarak, Botox enjeksiyonlarının ağrıyı azaltmaya yardımcı olduğunu kanıtlamayı başardılar ve etkilenen kasları çıkarma operasyonu rahatsız edici semptomları tamamen ortadan kaldırıyor.

Ketojenik bir diyete uyum, küme migreninin klinik belirtilerinin yoğunluğunu azaltmaya da yardımcı olur.

Evde ne yapmalı?

Bir migreni tamamen iyileştirmek mümkün olmayacak, ancak yoğunluğunu azaltmak ve atak sıklığını azaltmak mümkün. Bunu yapmak için şu önerileri izlemelisiniz:

1. Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek. Alkol ve nikotin, kan damarları ve bir bütün olarak tüm vücut üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir.
2. Bir çalışma ve dinlenme programı geliştirin. Beynin sürekli aşırı zorlanması, yoğun sefaljiye neden olan kan damarlarının spazmına yol açar. Ek olarak, baş eğik olarak uzun süre oturmak, servikal osteokondroz ve fasiyal sinirlerin sıkışmasına yol açar. Bu da migrene neden olabilir.
3. Kafeinli içecek tüketiminizi en aza indirin. Kalbi “boşta” çalıştırırlar ve ayrıca sinir sisteminin işleyişini olumsuz etkilerler.
4. Tüketimi azaltın ve tüm zararlı ürünlerin diyetinden daha iyidir - ve tamamen ortadan kaldırın. Kolay sindirilen gıdaların hakim olduğu bir diyet, migren ataklarının sıklığını önemli ölçüde azaltır.
5. Normal aydınlatma sağlayın, beyni rahatlatın ve dinlendirin, temiz havada daha sık yürüyün ve fiziksel olarak aktif bir yaşam tarzı sürün. Kendinizi yukarıdaki noktaların tümü ile sınırlarsanız, şiddetli baş ağrısı nöbetleri sürekli arkadaşlarınız olacaktır.

Migren ağrısı nasıl giderilir?

Migren tedavisinde ağrı sendromunun kişinin yaşam kalitesini nasıl ve ne kadar etkilediği dikkate alınır. Bunun için özel bir ölçek MIDAS (Migren Özürlülük Değerlendirme Ölçeği) geliştirilmiştir. Baş ağrılarından en çok etkilenen 3 yönü temel alır:

• çalışma ve çalışma;
• ev işi ve aile hayatı;
• spor ve sosyal aktiviteler.

Aynı zamanda, bir kişinin baş ağrısı atakları nedeniyle yukarıdaki alanlarda çalışma kapasitesini kaybettiği süreyi de hesaba katmak gerekir. Bu ölçek migrenleri 4 derece şiddete ayırır:

1. Birinci derecede, baş ağrıları çok belirgin değildir, bu nedenle tam teşekküllü yaşama müdahale etmezler. Hastalar, ağrı ile baş etmenin halk yöntemlerini kullanarak nadiren doktora giderler. İlaçlardan narkotik olmayan analjezikler (Analgin, Baralgin), NSAID'ler (ibuprofen bazlı ilaçlar), antispazmodikler (, Combispazm, vb.) Sefalji atağını başarıyla durdurur.
2. İkinci derece, orta şiddette baş ağrıları ile karakterizedir. Bu durumda normal yaşam aktivitesi biraz bozulur. Bu gibi durumlarda, NSAID grubundan ilaçlar reçete edilir veya kombine ağrı kesiciler: Spazmalgon, Pentalgin, Tempalgin, vb. Şiddetli baş ağrısı ve çevresel koşullara uyum sağlamada zorluklar olması durumunda, triptanlar reçete edilir: Amigrenin, Imigran, Zomig, vb.
3. 3-4 derece migrene, belirgin sefalji nöbetleri eşlik eder. Bu durumda, hemen triptanların atanmasına başvururlar, ancak bazen Zaldiar ilacı reçete edilebilir. Güçlü analjezik element tramadol ve anti-inflamatuar bileşen parasetamol içerir. Şiddetli ve kalıcı ağrı için hastalara hormonal ilaçlar (Deksametazon) reçete edilir. Bulantı ve kusma, antiemetik ilaçlarla kontrol edilir - Cerucal, Metoklopramid, Domperidon, vb. NSAID'lerin veya triptanların kullanımından yaklaşık 20 dakika önce alınırlar.

Triptan ilaçları migrenle mücadelede en popüler olanıdır. Bu rahatsızlıkla baş ağrılarının tedavisi için özel olarak tasarlanmıştır. Bir saldırının gelişiminin en başında alındığında ilacın etkinliği daha güçlü olacaktır.

1. Ağrının ilk belirtilerinde 1 tablet alın. Semptom azalırsa, yaklaşık 2 saat sonra kişi çalışma kapasitesine geri döner.
2. 2 saat sonra ağrı daha az fark edilir hale geldiyse, ancak tamamen kaybolmadıysa, başka bir hap almalısınız. Bir sonraki atakta, bir kerede 2 tablet içilmesi tavsiye edilir.

İlaç zamanında kullanılmış ancak istenen etkiyi göstermediyse, bir doktora danışmalısınız. Daha güçlü ve daha uygun bir ilaç seçecektir.

Triptanlar 2 nesile ayrılır:

1. Birinci nesil ilaçlar sumatriptan bazlıdır. Serbest bırakma biçimleri farklıdır: tabletler (Amigrenin, Migran, vb.), Mumlar (Trimigren), sprey (Imigran).
2. İkinci nesil triptanlar naratriptan (Naramig) ve zolmitriptandır (Zolmig). Bu grup, daha yüksek verimlilik ve düşük advers reaksiyon riski ile karakterizedir.

İlaçları her hasta için ayrı ayrı seçmek önemlidir. Bu yapılabilirse, hasta gelecekte sadece migren için "kendi" çaresini almalıdır.

Halk ilaçları

Alternatif tıp da migren tedavisinde iyi sonuçlar veriyor. Bu amaçla kullanılan araçlar da 2 gruba ayrılabilir:

• bir saldırının gelişmesi anında sefaljiyi hemen durdurmak için ilaçlar;
• migrenin tekrarını önlemeyi amaçlayan önleyici tedavi araçları.

Bir saldırı sırasında refahı normalleştirmek için şunları yapmalısınız:

• alnına bir lahana veya dulavratotu yaprağı yapıştırın, ardından bir bandajla sıkıca geri sarın;
• bir parça pamuğu pancar veya soğan suyuna batırın, ardından kulağa yerleştirin (dikkatli olun - yanıklara neden olabilir!);
• şakaklara veya alnına ikiye kesilmiş bir soğan veya limon ekleyin;
• eşit oranlarda alınan amonyak ve kafur ruhlarının buharlarını soluyun;
• az miktarda kuru hardal tozu ilavesiyle sıcak ayak banyoları yapın;
• limon, çam, nane veya lavanta esansiyel yağı kullanarak bir aromaterapi seansı yapın;
• optimum sıcaklığa kadar ısıtılmış su ve elma sirkesi karışımını soluyun (kaynamadan!);
• kediotu officinalis köklerinin bir kaynatma ilavesiyle ılık bir banyo yapın;
• çeyrek bardak çiğ patates suyu için. Bu tarif, migren atağının en başında sağlığın daha da bozulmasını önlemeye yardımcı olur.

Aşağıda uzun süredir kullanılan birkaç tarif var. Durdurmayı değil, gelecekte migren ataklarını önlemeyi amaçlıyorlar.

1. Ana otu ve naneyi eşit oranlarda karıştırın. 1 yemek kaşığı kuru hammaddeyi 500 ml kaynar su ile dökün ve 2 saat demlenmesine izin verin. Bitmiş ilacı süzün ve 1 gün boyunca küçük yudumlarda için.
2. 1 kısım çuha çiçeği kökü, nane yaprağı, dağ lavanta çiçekleri, kediotu kökü ve biberiye yaprağı alın. Karışımdan 1 yemek kaşığı 250-300 ml kaynar su ile demleyin ve tamamen soğuyana kadar demlenmeye bırakın. Filtrelemek ve günde 400 ml infüzyon almak iyidir.
3. Zayıf nöbet belirtileri ile, bir sonraki kokteyli arka arkaya birkaç gün içmelisiniz. Hazırlamak için bir tavuk yumurtası alın ve bir bardak sıcak, sadece kaynamış sütle çırpın. İyice karıştırın ve bir seferde için.
4. Her sabah kahvaltıdan önce 1 bardak peynir altı suyu veya ayran için.
5. Günde üç kez çeyrek fincan frenk üzümü suyu alın. 3 ölçü havuç suyu ile 1 ölçü ıspanak ve karahindiba suyunu karıştırarak bir meyve suyu smoothie yapabilirsiniz.

Onlara yardımcı olduğunu iddia eden arkadaşların sözlerine dayanarak bir halk ilacı seçmeyin. Bir kişi için iyi olan, bir başkası için onu daha da kötüleştirecektir, bu nedenle geleneksel tıp tarifleri bile ayrı ayrı seçilmelidir.

Migren Önleme

Migren ataklarının sık salgınlarını önlemek oldukça mümkündür. Bunun için önemlidir:

• tahriş edici faktörlerin vücut üzerindeki etkisini ortadan kaldırmak;
• bir TV ekranının veya bilgisayar monitörünün önünde uzun süre oturmaktan kaçının;
• telefon görüşmelerinin süresini en aza indirmek;
• uygun dinlenme ile alternatif fiziksel aktivite;
• düzgün ve besleyici yemek;
• not edilecek bir günlük tutun: ağrının yoğunluğu, migren ataklarının süresi ve sıklığı, alınan ilaçların etkinliği;
• magnezyum ve B vitaminleri içeren ilaçlar alın;
• adrenerjik blokerler (örneğin, propranolol, beta bloker), antikonvülsanlar (topiramat), antidepresanlar (venlafaksin) kategorisinden ilaçlar alın.

Migrenin tedavisi karmaşık bir süreçtir, ancak bir atak üstesinden gelinebilir veya önlenebilir. Ana şey, durumun seyrini almasına izin vermemektir. Ağrı tolere edilemez, çünkü sadece günlük yaşamı etkilemekle kalmaz, aynı zamanda sağlığınıza da önemli ölçüde zarar verebilir!

Migren, tekrarlayan şiddetli baş ağrısı ile karakterize kronik nörolojik bir hastalıktır. Ayırt edici bir özellik, çoğu zaman ağrının başın sadece bir yarısına kadar uzanmasıdır. Bu çok yaygın bir sorundur. İnsanların %10'unda bulunur. Ataklar nadiren meydana gelebilir - yılda birkaç kez, ancak çoğu hastada haftada 1-2 kez ortaya çıkar.

İnsanlığın güzel yarısı genellikle şiddetli baş ağrılarından muzdariptir. Ancak birçok erkek de bu sorunla karşı karşıyadır. Migrenin diğer adı aristokrat hastalığıdır. Zihinsel işlerle uğraşan kişilerde baş ağrılarının ortaya çıkma olasılığının daha yüksek olduğuna inanılmaktadır.

Ne olduğunu?

Migren, en yaygın ve karakteristik semptomu başın bir yarısında (nadiren her ikisinde) epizodik veya düzenli şiddetli ve ağrılı baş ağrısı atakları olan nörolojik bir hastalıktır.

Aynı zamanda, ciddi kafa yaralanmaları, felç, beyin tümörleri yoktur ve ağrının yoğunluğu ve titreşen doğası, gerilim baş ağrısı ile değil vasküler baş ağrısı ile ilişkilidir. Migren baş ağrısı, kan basıncında bir artış veya keskin bir düşüş, bir glokom atağı veya kafa içi basıncında (ICP) bir artış ile ilişkili değildir.

Migrene benzeyen ilk semptomlar, MÖ 3000'de İsa'nın doğumundan önce bile Sümer uygarlığı zamanından eski şifacılar tarafından tanımlandı. Kısa bir süre sonra (yaklaşık MS 400) Hipokrat, migreni bir hastalık olarak seçti ve belirtilerini tanımladı. Ancak migren, adını antik Romalı doktor Claudius Galen'e borçludur. Ek olarak, migrenin bir özelliğini - başın bir yarısında ağrının lokalizasyonu - belirleyen ilk kişi oldu.

Migrenin çoğu zaman dahilerin bir arkadaşı haline gelmesi dikkat çekicidir. Bu hastalık, başka hiçbir şey gibi, zihinsel çalışmayı tercih eden aktif ve duygusal insanları "sevmez". Örneğin, Pontius Pilate, Pyotr Tchaikovsky, Edgar Poe, Karl Marx, Anton Pavlovich Chekhov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton gibi seçkin kişilikler bundan acı çekti. Migren tarafını ve modern ünlüleri atlamadı. Baş ağrısı çeken Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck ve diğerleri gibi ünlü kişilikler yaşıyor ve yaratıyor.

Bir başka ilginç gerçek (bilimsel olarak kanıtlanmamış olmasına rağmen): Mükemmellik için çabalayan kişilerin migrenden muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Bu tür bireyler hırslı ve hırslıdır, beyinleri sürekli çalışır. Her şeyi mükemmel yapmaları yeterli değil, en iyisi olmalılar. Bu nedenle, her şey hakkında çok sorumlu ve vicdanlıdırlar, "kendileri ve o adam için" çalışırlar. Temel olarak, onlar işkoliktir.

Migrende baş ağrısı gelişim mekanizması

Bildiğiniz gibi migren, gelişme mekanizması benzersiz ve diğerlerinden farklı olan özel bir baş ağrısı türüdür. Bu nedenle, çoğu baş ağrısı ilacı migren için etkisizdir.

Bir migren atağı birkaç ardışık aşamada meydana gelir:

1. Beynin arteriyel damarlarının spazmı ve medullanın kısa süreli hipoksisinin gelişimi. Bu aşama ile migren aurasının gelişimi ilişkilidir.
2. Ardından, tüm beyin damarlarının (arterler, damarlar, venüller, arteriyoller ve kılcal damarlar) genişlemesi veya genişlemesi gelir. Bu aşamada tipik bir zonklayıcı baş ağrısı gelişir.
3. Kan damarlarının duvarlarında ve perivasküler boşlukta şişme gelişir, bu da sertliklerinin ters daralma için sinyal vermesine neden olur. Bu fenomen migren baş ağrısının süresini belirler.
4. Son aşama migrenin ters gelişimi ile karakterizedir ve ayrıca migren sonrası sendrom olarak da adlandırılır. Ağrının kesilmesinden bir süre sonra, hasta genel halsizlik, yorgunluk, kafada "baygınlık" hissinden şikayet edebilir.

Migren baş ağrısının doğasına ilişkin mevcut verilere rağmen, bu sorun dünya çapında bilim adamları tarafından aktif olarak araştırıldığı için her gün yeni bilgiler ortaya çıkıyor. Örneğin, son tıbbi yayınlara göre, beynin hipotalamusu migrenin patogenezinde önemli bir rol oynamaktadır ve bu, migrenin tedavisi ve önlenmesi için etkili ilaçların icadı için yeni fırsatlar sunmaktadır.

migrenin nedenleri

Gizemlerden biri migrenin nedenleridir. Uzun süreli gözlemlere dayanarak, nöbetlerin oluşumunda bazı düzenlilikler tespit etmek mümkün olmuştur.

Migren hem erkekleri hem de kadınları etkiler, ancak kadınlarda erkeklere göre iki kat daha sık görülür. Hastalığın insidansının yaşam tarzına bağımlılığı vardır, bu nedenle migrenlere en duyarlı olanların sosyal olarak aktif ve hırslı insanlar, yüksek zihinsel aktivite gerektiren meslekler ve ev hanımları olduğu bulunmuştur. Faaliyetleri sürekli fiziksel aktivite ile ilişkili olan mesleklerde çalışan insanlar arasında son derece nadir migren vakaları.

Migrenden mustarip kişiler migrenin nedenleri olarak pek çok faktörü içerir, ancak aslında, bir atağın gelişimi üzerindeki doğrudan etkilerini tespit etmek mümkün değildi, bu nedenle bu tür faktörler sadece yatkınlaştırıcı veya bir “başlangıç ​​​​an” olarak kabul edilebilir. hastalığın gerçek nedeni ortaya çıktığında çalışır. Migren nedenleri şunlardır:

• Bazı ürün türleri: sert eskitilmiş peynirler, kırmızı şarap, çikolata, uskumru balığı, füme etler, kahve;
• Stres veya deneyimli psiko-duygusal uyarılma;
• Oral kontraseptifler gibi belirli ilaç türleri;
• Havada keskin bir değişiklik (migrenin meteorolojik formu);
• Güçlü fiziksel aktivite;
• Adet öncesi sendromu.

Genellikle deneyimli hastalar, içlerinde migren atağını tam olarak neyin tetiklediğini bilir ve bu faktörün etkisini ortadan kaldırmaya çalışır, böylece atak sıklığını azaltmayı başarır, ancak onlardan tamamen kurtulamazlar.

sınıflandırma

Migrenin semptomlarına bağlı olarak, hastalık aşağıdaki tiplere ayrılır:

• hemiplejik (bir el veya ayakla bir eylem gerçekleştirme yeteneği kaybolur);
• migren durumu (bir günden fazla süren).
• retinal (başın yarısını ve göz bölgesini etkiler, görmede keskin bir azalma mümkündür);
• baziler (genç kadınlarda görülür, yeterli tedavinin yokluğunda beyin enfarktüsü ile doludur);
• oftalmik (görsel organları etkiler, göz kapağının sarkması, görsel fonksiyon kaybı);
• karın (genellikle çocuklarda, genç erkeklerde, konvülsiyonlar, karın ağrısı eşliğinde);

Tıbbi uygulamada auralı ve aurasız migren kavramları da vardır.

Bir aura olmadan, hasta arka arkaya dört saatten üç güne kadar sürebilen sık baş ağrısı atakları geçirir. Ağrı, başın belirli bir bölümünde (bir noktada) sabitlenir. Ağrı, fiziksel aktivitenin yanı sıra yoğun zihinsel aktivite ile şiddetlenir.

C aura'ya, ataktan çok önce veya başlangıcından hemen önce ortaya çıkan çok sayıda karmaşık, bazen karışık semptomlar eşlik eder.

migren belirtileri

Kadın ve erkeklerde migrenin en temel belirtileri, başın yarısında 4 ila 72 saat arasında süren zonklayıcı, paroksismal ağrıdır. Eğilirken ağrı yoğunlaşır - bu, kan damarlarının aşırı genişlemesidir.

Bir migren atağından önce bir aura gelebilir - çeşitli nörolojik semptomlar: vestibüler, motor, duyusal, işitsel, görsel. Görsel aura, bir kişi sol veya sağ görüş alanında çok sayıda parlak flaş gördüğünde, görüş alanının parçaları düştüğünde veya nesneler bozulduğunda diğerlerinden daha sık ortaya çıkar.

Yani, migrenin ana belirtileri aşağıdaki gibidir:

1. Migrenin habercisi zayıflık, motivasyonsuz yorgunluk hissi, konsantre olamama ve dikkat bozukluğudur. Saldırılardan sonra, bazen bir postdrom görülür - uyuşukluk, halsizlik, cildin solukluğu.
2. Bulantı, migren ağrısını diğer ağrı türlerinden ayırmaya yardımcı olan önemli bir semptomdur. Bu semptom her zaman saldırılara eşlik eder ve bazen o kadar belirgindir ki kusmaya gelir. Aynı zamanda, hastanın durumu öznel olarak rahatlar, birkaç dakika onun için daha kolay hale gelir. Kusma rahatlama sağlamazsa ve ağrı birkaç gün içinde azalmazsa, bu migren durumunun bir işareti olabilir ve yatarak tedavi gerektirir.
3. Migren ağrısının doğası diğer baş ağrılarından farklıdır - tapınaktan başlayarak, zonklama ve baskı yapan ağrı yavaş yavaş başın yarısını kaplar, alnına ve gözlere yayılır.
4. Kadınlarda migren vakalarının %10'unda adet sırasında ortaya çıkar ve başlangıcından itibaren bir veya iki gün sürer. Bu hastalığa sahip kadınların üçte biri adet migreninden muzdariptir.
5. Migren ile her zaman bir veya daha fazla eşlik eden semptom vardır - fotofobi, mide bulantısı, kusma, ses fobisi, koku, görme veya dikkat bozuklukları.
6. Hormon replasman tedavisi de dahil olmak üzere hormonal dengeyi etkileyen oral kontraseptifler ve diğer ilaçlar, vakaların% 80'inde yoğunluğunu arttırır, atak riskini önemli ölçüde artırabilir.
7. Şakak bölgesindeki atardamarlar gergin ve zonklayıcıdır, ağrı ve gerginlik hareketle şiddetlenir, bu nedenle hastalar dış uyaranların sayısını en aza indirmek için yatakta, sessiz ve karanlık bir odada bu ilkeye katlanırlar.
8. Sinirlilik, kaygı, yorgunluk, uyuşukluk, ciltte solgunluk veya kızarıklık, kaygı ve depresyon, her bir vakada görülebilen veya görünmeyen migren ile ilişkili semptomlardır.
9. Tek taraflı ağrı, başın sol veya sağ tarafını veya oksipital bölgeyi kaplayan bir saldırıdan saldırıya değişebilir.

Tıbbi bir araştırmaya göre, migren kadınlarda daha sık görülüyor, erkeklerde 6'ya karşılık ayda ortalama 7 atak, kadınlarda 7,5 saat ve erkeklerde 6,5 saat sürüyor. Kadınlarda bir saldırının nedenleri, atmosferik basınç, hava sıcaklığı ve diğer iklim değişiklikleri ve erkeklerde - yoğun fiziksel aktivitedeki değişikliklerdir. Migrenle ilişkili semptomlar da farklılık gösterir: Kadınların mide bulantısı ve koku alma bozuklukları yaşama olasılığı daha yüksektir, erkeklerin ise fotofobi ve depresyon yaşama olasılığı daha yüksektir.

Evde ağrı nasıl giderilir?

Migrenin küçük belirtileri ile, ihtiyacınız olan ilaçsız bir saldırıdan ağrıyı hafifletebilirsiniz:

• kendi kendine izin verilen "uyku";
• soğuk ve sıcak duş;
• taklit jimnastik;
• yıkama kafası;
• baş ve boyun masajı;
• akupunktur;
• yoga dersleri;
• homeopati.

Migreni rahatlatmak için en basit evde çare, "efervesan" formlarda daha hızlı ve daha güçlü etki gösteren Ibuprofen, Nurofen, Aspirin, Paracetamol (ikincisi en az etkili olan) içeren reçetesiz satılan analjezik tabletlerdir.

Bulantı veya kusma belirtilerini azaltmak için, rektal fitiller de dahil olmak üzere antiemetikler kullanabilirsiniz. Analjeziklerin gastrointestinal sistemden emilimini kolaylaştıran antiemetikler etkilerini arttırır.

Migren nasıl tedavi edilir?

Evde, migrenin tedavisi 2 ana alanı içerir - halihazırda gelişmiş bir atağın rahatlatılması ve gelecekte atakların başlamasının önlenmesi.

Bir saldırının rahatlaması. Sadece bir nörolog, bir migren atağı sırasında ağrıyı gidermek için herhangi bir araç reçete edebilir, yoğunluğuna ve süresine bağlıdır. Saldırı orta veya hafif şiddetteyse ve 2 günden fazla sürmezse, doktor muhtemelen kombine basit analjezikler reçete eder.

1. Kodein, parasetamol, fenobarbetal ve metamizol sodyum içeren kombine müstahzarlar.
2. NSAID'ler (ibuprofen), parasetamol (böbrek ve karaciğer patolojilerinde kontrendikedir), asetilsalisilik asit (kanama eğilimi ve gastrointestinal sistem hastalıkları ile alınamaz).
3. Ağrının yoğunluğu yüksekse, atakların süresi 2 günden fazladır, o zaman migren için triptanlar reçete edilir (tüm modern triptanların bir listesi, fiyatlar, bunların nasıl doğru şekilde alınacağı). Fitiller, çözeltiler, spreyler, enfeksiyonlarda bulunurlar.
4. Seçici olmayan agonistler - Ergotamin, vb.
5. Yardımcı psikotrop ilaçlar - domperidon, metoklopramid, klorpromazin.

Triptanlar 20 yıl önce geliştirilmiş ilaçlardır ve serotonin türevleridir. Aynı anda birkaç yönde hareket ederler:

1. Triptanlar damarları seçici olarak etkiler, vücudun geri kalan damar sistemini etkilemeden sadece beyindeki ağrılı nabzı azaltır.
2. Sadece ağrının ortaya çıkmasına neden olan özel üretim maddelerini (alıcıları) etkilerler, sayıları azalır - ağrı da gider.
3. Trigeminal sinirin hassasiyetini azaltan belirgin bir analjezik etkiye sahiptirler.

Auralı migrenin klasik versiyonu ile ilk dakikalarda alınan Papazol yardımcı olabilir. Bazıları için sıcak banyo, diğerleri için soğuğa maruz kalmaya yardımcı olur ve diğerleri için basınç odası durumu hafifletir.

Migren için deneysel tedaviler

Deneysel yöntemler, hipnoz, elektronik cihazlar ve özel bir yapışkan sıva yardımıyla tedaviyi içerir. Bununla birlikte, etkinliklerinin kanıtı yoktur ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Migrenin patogenezinde hücresel metabolizmanın bozulması ve lipid peroksidasyonunun aktivasyonu ile bağlantılı olarak, genel olarak kabul edilen ilaç tedavisi ile birlikte, hücrelerde enerji süreçlerini iyileştiren ve onları hasardan koruyan antioksidanları ve metabolik ilaçları reçete etmek patogenetik olarak haklıdır. radikaller (A, E, C vitaminleri, koenzim Q10, antioksikaplar, emoksipin kombinasyonu).

Örneğin, yakın zamanda, sık migren ataklarından muzdarip 1550 çocuk ve ergenin yer aldığı bir çalışma yayınlandı. Bazı hastaların düşük plazma koenzim Q10 seviyelerine sahip olduğunu ve koenzim Q10 içeren diyet takviyelerinin kullanılması tavsiyesinin bazı klinik belirtilerde iyileşmeye yol açabileceğini gösterdi. Yazarlar, bu tür gözlemleri doğrulamak için daha bilimsel olarak sağlam metodolojiye sahip bir analizin gerekli olduğu sonucuna varmışlardır.

42 hasta üzerinde yapılan başka bir çalışmada, yazarlar koenzim Q10 (300 mg / gün) ve plasebo almanın etkinliğini karşılaştırdılar: koenzim Q10 migren ataklarının sıklığını, baş ağrısı ataklarının süresini ve süresini azaltmada plasebodan önemli ölçüde daha etkiliydi. 3 aylık tedaviden sonra bulantı atakları. Yazarlar, koenzim Q10'u migren belirtilerini önlemenin etkili ve iyi tolere edilen bir yolu olarak değerlendirmektedir.

Cleveland Üniversite Hastanelerinde çalışan bir grup plastik cerrah, bazı durumlarda tekrarlayan baş ağrılarının ve migrenlerin nedeninin, etrafındaki kasların spazmının neden olduğu trigeminal sinirin tahrişi olduğu hipotezi üzerinde yaklaşık on yıldır çalışıyorlar. Botoks enjeksiyonu ve ilgili kasların cerrahi olarak çıkarılması ile baş ağrılarının azaldığını veya kaybolduğunu doğrulayan araştırma sonuçları yayınlandı.

Migren için alternatif tedaviler

Bu hastalığı tedavi etmenin diğer yolları:

1. Biyolojik geri bildirim. Bu, özel ekipman yardımıyla özel bir rahatlama türüdür. İşlem sırasında, kişi stres gibi çeşitli etkilere karşı fizyolojik tepkileri kontrol etmeyi öğrenir.
2. Akupunktur. Araştırmalar, bu prosedürün migren baş ağrıları da dahil olmak üzere çeşitli kökenlerden baş ağrılarıyla başa çıkmaya yardımcı olduğunu göstermiştir. Ancak akupunktur ancak sertifikalı bir uzman tarafından özel steril iğneler kullanılarak yapıldığında etkili ve güvenlidir.
3. Bilişsel davranışçı terapi. Bazı migren hastalarına yardımcı olur.
4. Masaj. Etkili bir önleme yöntemi, migren ataklarının daha nadir olmasına yardımcı olur.
5. Otlar, vitaminler, mineraller, diyet takviyeleri. Butterbur otu, ateş çiçeği, yüksek dozlarda riboflavin (B2 vitamini), koenzim Q10 ve magnezyum gibi ilaçlar, migren ataklarını önlemeye ve daha nadir hale getirmeye yardımcı olur. Ancak bunları kullanmadan önce daima doktorunuza danışmalısınız.

Migren ataklarının önlenmesi

1. Bir diyet ve diyet uygulayın, yemek sırasında acele etmeyin ve hareket halindeyken atıştırmayın.
2. Süresi 7-8 saat olması gereken, günlük “sessiz saat” in tamamen iptal edilmesi gereken uyku hijyenine katılın. Aynı zamanda sakin, huzursuz bir durumda yatmanız gerekir (ama çok erken değil), aynı zamanda kalkmak da iyi olur.
3. Stresli durumları en aza indirin, onlarla başa çıkmak için her zaman zararsız yöntemlere sahip olun (kediotu tabletleri vb.) davranış.
4. Alkol, nikotin ve kahve ile taşınmayın, ancak en sevdiğiniz kahve içeceğini günde iki fincandan fazla (sabahları) karşılayabiliyorsanız, tütün ürünleri ile alkol tamamen terk edilmelidir.
5. Hiçbir durumda bir doktor tarafından reçete edilen tıbbi profilaktik anti-migren ilaçlarının kullanımını göz ardı etmeyin. Ayrıca her zaman elinizin altında olmalıdırlar.
6. İlaç dışı önleyici tedbirlerin (fizyoterapi, yaka bölgesinin masajı, akupunktur) alabileceğiniz yerel bir dispanserde periyodik olarak kaplıca tedavisi veya tedavisi yapmak kötü değildir.

Migrenle baş etmenin zor olduğu konusunda hemfikir olmalıyız, ancak bu mümkündür. Genellikle disiplinli hastalar hastalıkları hakkında her şeyi bilirler ve çoğu durumda baş ederler, ancak elbette onları kıskanmayacaksınız, her zaman tetikte olmanız gerekir. “Yolu yürüyen kişi yönetecek!” - dedi eskiler.

Tahmin etmek

Yetkili ve karmaşık terapi ile böyle bir hastalığın prognozu cesaret vericidir. Hastalığın varlığı, kanserli bir tümör, apse, beyin iltihabı, ensefalit, vasküler anevrizmalar, hidrosefali vb. dahil olmak üzere ciddi rahatsızlıkların gelişiminin kanıtı olabilir.

Dinamik bir yaşam tarzı sürdüren ve dinlenmeyi ihmal eden büyük şehirlerde yaşayanlar, 20 yaş üstü (özellikle adet döneminde) kız çocukları ve kadınlar ile migrene genetik yatkınlığı olan kişiler migren yaşayabilecek risk grubudur.

Doğru teşhis ve optimal tedavi için bir nörologdan yardım almak gerekir. Sadece deneyimli bir doktor migren belirtilerini benzer semptomlara sahip diğer sendromlardan ayırt edebilecek ve ayrıca aşamalı, etkili bir tedavi önerecektir.