Birçok insan migreni sıradan bir baş ağrısı olarak adlandırır, sadece çok şiddetlidir. Bu bir yanılsamadır, çünkü migren, belirli semptomların eşlik ettiği özel atakların gizlendiği bağımsız bir nörolojik hastalıktır. Migren ile diğer ağrı türleri arasındaki farkın ne olduğunu, nasıl teşhis edileceğini ve nasıl tedavi edileceğini anlıyoruz.

Migren nedir?

Eski Yunan dilinden "migren" kelimesi "başın yarısı" olarak çevrilir. Böyle bir çeviri, hastalığın belirtilerinin doğası ile ilişkilidir: çoğu zaman migren ağrısı başın yarısında ve her ikisinde de çok daha az görülür. Bir saldırı kendi kendine veya bazı bireysel nedenlerle meydana gelir ve birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir. Ağrının ortaya çıkması ve hastalığın kendisinin ortaya çıkması, kafa yaralanmaları veya diğer hastalıklar ile ilişkili değildir. Dayanılmaz baş ağrıları, bir patolojinin (örneğin bir beyin tümörü) gelişiminin sonucu olabilir, ancak bunlar migren teşhisi ile ilgili değildir.

Çoğu zaman hastalık kadınları etkiler ve kadın yolu ile bulaşır. Saldırıların sıklığı değişebilir: yılda birkaç kez ila her gün. Ayda 14 defadan fazla migren ortaya çıkarsa, hastalığın kronik yapısından bahsederler ancak genellikle hastalarda atak sıklığı ayda 2-8 defa aralığındadır. Ataklar kısa aralıklarla birbiri ardına geldiğinde, bu sırada iyilik hali düzelir veya bir atak birkaç gün sürerse, migren durumundan bahsederler.

Saldırı nedenleri

Migren ağrısı beklenmedik bir şekilde ortaya çıkabilir ve iki saat içinde veya çok kısa sürede zirveye ulaşabilir. Görünüşünün nedenleri her insan için bireyseldir: vücut belirli yiyeceklere veya kokulara, ani bir korkuya veya güçlü duygulara (hem olumlu hem de olumsuz), açlığa veya fiziksel strese tepki verebilir. Kural olarak, hastalar nöbetleri tetikleyen faktörleri kendileri fark ederler. Bazen açık olmayan veya uzun süreli koşullar katalizör haline gelir - uyku eksikliği veya aşırı uyku, duygusal stres veya bitkinlik, aşırı çalışma, hava ve iklim koşulları, ilaç kullanımı, hormonal seviyelerdeki değişiklikler.

Migren ağrısının doğası ve lokalizasyonu

Bir saldırıya yol açan nedenlerle olduğu gibi, buradaki her şey çok bireyseldir - bu, hem belirli bir vakayı teşhis etmeyi hem de hastalığı prensipte incelemeyi zorlaştırır. Çoğu zaman, ağrı başın bir kısmında oluşur - sağ veya sol lobda, başın arkasında, ön veya geçici bölgede, ancak aynı anda birkaç parçayı etkileyebilir ve nadir durumlarda bütünü engeller. kafa.

Duyguların doğası da farklıdır. Çoğu zaman, hastalar zonklama ağrısına dikkat çeker, ancak patlama gibi başka duyumlar da vardır. Çoğu zaman, bir kişi, saldırıların yüksek yoğunluğu nedeniyle, semptomlarının ayrıntılı bir tanımını tam olarak veremez ve ağrının lokalize olduğu başın belirli bölümünü bile adlandıramaz. Sıradan ağrı kesicilerle bir saldırıyı durdurmak genellikle zordur - bunun için daha güçlü ilaçlar veya özel migren önleyici ilaçlar kullanılır. Bir saldırının zirvesinde, peristalsis bozulduğu için haplar yardımcı olmayabilir, ilaçlar ince bağırsağa ulaşmaz ve emilmez.

Hastalığın teşhis edildiği belirtiler

Belirtilerin genişliğine rağmen, hastalığın hala belirli belirtileri vardır. Klinik tablo tanı kriterlerini karşılamıyorsa, "migren" belirlenmez. Bu durumda, bir kişide şiddetli bir baş ağrısı, büyük olasılıkla vücuttaki diğer bazı hastalıklar veya patolojik süreçlerden kaynaklanır.

"Migren" teşhisi için zorunlu semptomlar:

  • saldırı durdurulmazsa, 4 ila 72 saat arasında sürer;
  • Baş ağrısı başın bir kısmında yoğunlaşıyor (veya en azından yoğunluğu belirli bir bölgede daha fazla), doğası gereği nabız atıyor, orta veya yüksek yoğunlukta, sıradan fiziksel veya zihinsel faaliyetlerle (yürüme, yerden kalkma) şiddetleniyor. bir yer, akılda sayma);
  • saldırıya bulantı/kusma, fotofobi veya seslere karşı aşırı duyarlılık eşlik eder.

Ayrıca kokulara aşırı duyarlılık, halsizlik ve uyuşukluk, sinirlilik, baş dönmesi, bir veya iki göze yayılan ağrı gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Nadiren, hemiplejik gibi bir migren türü oluşur - bununla birlikte kas zayıflığı ve ekstremitelerin parezi gelişir.

auralı migren

Aura, bir saldırının başlangıcında veya ondan bir süre önce ortaya çıkan bir nörolojik bozukluklar kompleksidir. Bu tür bir hastalık çok daha az yaygındır - toplam migren hastası sayısının yaklaşık %20'si. En yaygın olanı görme bozukluklarıdır. Görüntüde statik veya hareketli noktalar ve çizgiler, geometrik şekiller, kör noktalar şeklinde gözlerde sis veya halüsinasyonlar olabilir. Ayrıca, bir kişi nesnelerin mesafesini, şeklini, konumunu veya rengini yanlış değerlendirebilir, bir örtü veya kırık camdan bakmanız gerektiği hissi vardır.

Görsel çarpıtmalarla birlikte, aura kendini şu şekilde gösterebilir: işitsel halüsinasyonlar, bozulmuş tat algısı ve koku, garip dokunsal duyumlar (kaz dikeni, karıncalanma ve uyuşukluk), konuşma bozukluğu, kafa karışıklığı. Aura bir saatten fazla sürmemeli ve tüm belirtileri baş ağrısının başlaması veya bitmesiyle ortadan kalkmalıdır - bu, migren aurasını teşhis etmek için zorunludur.

Hastalığın başlama mekanizmaları

Migren benzeri semptomların ilk sözü, MÖ 3. binyıla kadar uzanır. e., ancak şimdiye kadar bu hastalık dünyadaki tıp camiasında bir sır olarak kalıyor. Bir saldırının nasıl ve neden meydana geldiğine dair birçok teori var, ancak bilim adamları henüz hastalığın başlamasının nedenleri üzerinde anlaşamadılar.

Migrenin gerilim ağrısı değil vasküler bir baş ağrısı olduğu ve damar tonusundan sorumlu olan vazomotor regülasyonun bozulmasıyla ilişkili olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Ancak bu ihlallere yol açan şey sorudur. Bir versiyona göre, bir saldırıdan önce, bir kişinin güçlü bir serotonin salınımı vardır. Damarlar genişler, kan akışı artar. Daha sonra, vücudun ters tepki verdiği serotonin seviyesi düşer - damarlar daralır ve duvarları, hacimsel kan miktarından güçlü bir baskı hissetmeye başlar ve bu da ağrıya neden olur.

Başka bir hipotez, hastalığı trigeminal sinirin patolojisi ile ilişkilendirir. Bu teori, hastaların durumunda bir iyileşmeye yol açan operasyonların gerçekleştirilmesi pratiği ile desteklenmektedir. Sinir üzerindeki etkiyi azaltmak için yüz derisinin altına Botox enjekte edilir veya en küçük kaslar çıkarılır. Bu tür cerrahi müdahalelerden sonra hastalarda migren daha nadir ve daha az yoğun hale gelir veya tamamen kaybolur. Başka teoriler de var ama hiçbiri açıklayamıyor mu? hastalığın hangi mekanizmalarla geliştiği - bu nedenle migren hastalarının tedavisi için tek bir sistem yoktur.

Bugüne kadar tedavi

Bu hastalığın ana tedavisi iki şeye iner: bir atağı tetikleyen faktörleri bulup ortadan kaldırmak ve ağrıyı durdurabilecek ilaçları belirlemek. Hastalar durumlarını izlemeli ve migren gelişimine neyin yol açtığını fark etmelidir ve doktorun görevi hastayı doğru yöne yönlendirmek (hangi tetikleyicilere sahip olduğunu bilmiyorsa) ve nasıl hafifletilebileceği veya hafifletilebileceği konusunda tavsiyelerde bulunmaktır. semptomları ortadan kaldırır. Ek muayeneler, diyet veya ilaç tedavisi verilebilir - tüm bunlar, belirli bir hastalık vakasının daha ayrıntılı bir resmini elde etmek için.

Ağrının zirvesinde, bir kişinin üretkenliği hayattan tamamen kaybolana kadar düşer, bu nedenle semptomları durdurmanın bir yolunu bulmak çok önemlidir ve ilaçlar tek çıkış yolu olmaktan uzaktır. Uyku birine yardım eder, biri kafasına buz koyar veya başın belirli kısımlarında baskı oluşturur - ağrıyı gidermenin yolları çeşitli ve bireyseldir. En etkili yol, saldırıyla aynı anda birkaç şekilde savaşmaktır - örneğin, bir hap alın, bir buz torbası uygulayın ve sessiz, karanlık ve iyi havalandırılmış bir odada uzanın.

Doktor Ziyaretini Neden Ertelememelisiniz?

Migren ağrısına aşina olan ve teşhis konmuş birinin, hastalığın tedavisini arka planda ertelemek istemesi pek olası değildir. Migrenin nedenleri henüz bulunmamış olsa da bu hastalığa bir cümle olarak katlanmamalısınız. Nöbetlerin sıklığını ve şiddetini önemli ölçüde azaltabilecek birçok yenilikçi tedavi vardır ve bazıları onlardan tamamen kurtulacak kadar şanslıdır.

Şiddetli baş ağrıları çekiyorsanız, ancak hala doktora gitmediyseniz, bir nörolog ziyaretini ertelememelisiniz. Sık ve çok yoğun nöbetler, yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltabilir ve hatta sakatlık olarak kabul edilen iş göremezliğe yol açabilir. Atağın zirvesinde, inme riski önemli ölçüde artar ve migren ayrıca hormonal kontraseptifler gibi birçok ilacı almanın sık görülen kontrendikasyonları listesindedir.

Migren, tekrarlayan şiddetli baş ağrısı ile karakterize kronik nörolojik bir hastalıktır. Ayırt edici bir özellik, çoğu zaman ağrının başın sadece bir yarısına kadar uzanmasıdır. Bu çok yaygın bir sorundur. İnsanların %10'unda bulunur. Ataklar nadiren meydana gelebilir - yılda birkaç kez, ancak çoğu hastada haftada 1-2 kez ortaya çıkar.

İnsanlığın güzel yarısı genellikle şiddetli baş ağrılarından muzdariptir. Ancak birçok erkek de bu sorunla karşı karşıyadır. Migrenin diğer adı aristokrat hastalığıdır. Zihinsel işlerle uğraşan kişilerde baş ağrılarının ortaya çıkma olasılığının daha yüksek olduğuna inanılmaktadır.

Ne olduğunu?

Migren, en yaygın ve karakteristik semptomu başın bir yarısında (nadiren her ikisinde) epizodik veya düzenli şiddetli ve ağrılı baş ağrısı atakları olan nörolojik bir hastalıktır.

Aynı zamanda, ciddi kafa yaralanmaları, felç, beyin tümörleri yoktur ve ağrının yoğunluğu ve titreşen doğası, gerilim baş ağrısı ile değil vasküler baş ağrısı ile ilişkilidir. Migren baş ağrısı, kan basıncında bir artış veya keskin bir düşüş, bir glokom atağı veya kafa içi basıncında (ICP) bir artış ile ilişkili değildir.

Migrene benzeyen ilk semptomlar, MÖ 3000'de İsa'nın doğumundan önce bile Sümer uygarlığı zamanından eski şifacılar tarafından tanımlandı. Kısa bir süre sonra (yaklaşık MS 400) Hipokrat, migreni bir hastalık olarak seçti ve belirtilerini tanımladı. Ancak migren, adını antik Romalı doktor Claudius Galen'e borçludur. Ek olarak, migrenin bir özelliğini - başın bir yarısında ağrının lokalizasyonu - belirleyen ilk kişi oldu.

Migrenin çoğu zaman dahilerin bir arkadaşı haline gelmesi dikkat çekicidir. Bu hastalık, başka hiçbir şey gibi, zihinsel çalışmayı tercih eden aktif ve duygusal insanları "sevmez". Örneğin, Pontius Pilate, Pyotr Tchaikovsky, Edgar Poe, Karl Marx, Anton Pavlovich Chekhov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton gibi seçkin kişilikler bundan acı çekti. Migren tarafını ve modern ünlüleri atlamadı. Baş ağrısı çeken Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck ve diğerleri gibi ünlü kişilikler yaşıyor ve yaratıyor.

Bir başka ilginç gerçek (bilimsel olarak kanıtlanmamış olmasına rağmen): Mükemmellik için çabalayan kişilerin migrenden muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Bu tür bireyler hırslı ve hırslıdır, beyinleri sürekli çalışır. Her şeyi mükemmel yapmaları yeterli değil, en iyisi olmalılar. Bu nedenle, her şey hakkında çok sorumlu ve vicdanlıdırlar, "kendileri ve o adam için" çalışırlar. Temel olarak, onlar işkoliktir.

Migrende baş ağrısı gelişim mekanizması

Bildiğiniz gibi migren, gelişme mekanizması benzersiz ve diğerlerinden farklı olan özel bir baş ağrısı türüdür. Bu nedenle, çoğu baş ağrısı ilacı migren için etkisizdir.

Bir migren atağı birkaç ardışık aşamada meydana gelir:

  1. Beynin arteriyel damarlarının spazmı ve medullanın kısa süreli hipoksisinin gelişimi. Bu aşama ile migren aurasının gelişimi ilişkilidir.
  2. Ardından, tüm beyin damarlarının (arterler, damarlar, venüller, arteriyoller ve kılcal damarlar) genişlemesi veya genişlemesi gelir. Bu aşamada tipik bir zonklayıcı baş ağrısı gelişir.
  3. Kan damarlarının duvarlarında ve perivasküler boşlukta şişme gelişir, bu da sertliklerinin ters daralma için sinyal vermesine neden olur. Bu fenomen migren baş ağrısının süresini belirler.
  4. Son aşama migrenin ters gelişimi ile karakterizedir ve ayrıca migren sonrası sendrom olarak da adlandırılır. Ağrının kesilmesinden bir süre sonra, hasta genel halsizlik, yorgunluk, kafada bir “durgunluk” hissinden şikayet edebilir.

Migren baş ağrısının doğasına ilişkin mevcut verilere rağmen, bu sorun dünya çapında bilim adamları tarafından aktif olarak araştırıldığı için her gün yeni bilgiler ortaya çıkıyor. Örneğin, son tıbbi yayınlara göre, beynin hipotalamusu migrenin patogenezinde önemli bir rol oynamaktadır ve bu, migrenin tedavisi ve önlenmesi için etkili ilaçların icadı için yeni fırsatlar sunmaktadır.

migrenin nedenleri

Gizemlerden biri migrenin nedenleridir. Uzun süreli gözlemlere dayanarak, nöbetlerin oluşumunda bazı düzenlilikler tespit etmek mümkün olmuştur.

Migren hem erkekleri hem de kadınları etkiler, ancak kadınlarda erkeklere göre iki kat daha sık görülür. Hastalığın insidansının yaşam tarzına bağımlılığı vardır, bu nedenle migrenlere en duyarlı olanların sosyal olarak aktif ve hırslı insanlar, yüksek zihinsel aktivite gerektiren meslekler ve ev hanımları olduğu bulunmuştur. Faaliyetleri sürekli fiziksel aktivite ile ilişkili olan mesleklerde çalışan insanlar arasında son derece nadir migren vakaları.

Migrenden mustarip kişiler migrenin nedenleri olarak pek çok faktörü içerir, ancak aslında, bir atağın gelişimi üzerindeki doğrudan etkilerini tespit etmek mümkün değildi, bu nedenle bu tür faktörler sadece yatkınlaştırıcı veya bir “başlangıç ​​​​an” olarak kabul edilebilir. hastalığın gerçek nedeni ortaya çıktığında çalışır. Migren nedenleri şunlardır:

  • Bazı ürün türleri: sert eskitilmiş peynirler, kırmızı şarap, çikolata, uskumru balığı, füme etler, kahve;
  • Stres veya deneyimli psiko-duygusal uyarılma;
  • Oral kontraseptifler gibi belirli ilaç türleri;
  • Havada keskin bir değişiklik (migrenin meteorolojik formu);
  • Güçlü fiziksel aktivite;
  • Adet öncesi sendromu.

Genellikle deneyimli hastalar, içlerinde migren atağını tam olarak neyin tetiklediğini bilir ve bu faktörün etkisini ortadan kaldırmaya çalışır, böylece atak sıklığını azaltmayı başarır, ancak onlardan tamamen kurtulamazlar.

sınıflandırma

Migrenin semptomlarına bağlı olarak, hastalık aşağıdaki tiplere ayrılır:

  • hemiplejik (bir el veya ayakla bir eylem gerçekleştirme yeteneği kaybolur);
  • migren durumu (bir günden fazla süren).
  • retinal (başın yarısını ve göz bölgesini etkiler, görmede keskin bir azalma mümkündür);
  • baziler (genç kadınlarda görülür, yeterli tedavinin yokluğunda beyin enfarktüsü ile doludur);
  • oftalmik (görsel organları etkiler, göz kapağının sarkması, görsel fonksiyon kaybı);
  • karın (genellikle çocuklarda, genç erkeklerde, konvülsiyonlar, karın ağrısı eşliğinde);

Tıbbi uygulamada auralı ve aurasız migren kavramları da vardır.

Bir aura olmadan, hasta arka arkaya dört saatten üç güne kadar sürebilen sık baş ağrısı atakları geçirir. Ağrı, başın belirli bir bölümünde (bir noktada) sabitlenir. Ağrı, fiziksel aktivitenin yanı sıra yoğun zihinsel aktivite ile şiddetlenir.

C aura'ya, ataktan çok önce veya başlangıcından hemen önce ortaya çıkan çok sayıda karmaşık, bazen karışık semptomlar eşlik eder.

migren belirtileri

Kadınlarda ve erkeklerde migrenin en temel belirtileri, başın yarısında 4 ila 72 saat arasında süren zonklayıcı, paroksismal ağrıdır. Eğilirken ağrı yoğunlaşır - bu, kan damarlarının aşırı genişlemesidir.

Bir migren atağından önce bir aura gelebilir - çeşitli nörolojik semptomlar: vestibüler, motor, duyusal, işitsel, görsel. Görsel aura, bir kişi sol veya sağ görüş alanında çok sayıda parlak flaş gördüğünde, görüş alanının parçaları düştüğünde veya nesneler bozulduğunda diğerlerinden daha sık ortaya çıkar.

Yani, migrenin ana belirtileri aşağıdaki gibidir:

  1. Migrenin habercisi zayıflık, motivasyonsuz yorgunluk hissi, konsantre olamama ve dikkat bozukluğudur. Saldırılardan sonra, bazen bir postdrom görülür - uyuşukluk, halsizlik, cildin solukluğu.
  2. Bulantı, migren ağrısını diğer ağrı türlerinden ayırmaya yardımcı olan önemli bir semptomdur. Bu semptom her zaman saldırılara eşlik eder ve bazen o kadar belirgindir ki kusmaya gelir. Aynı zamanda, hastanın durumu öznel olarak rahatlar, birkaç dakika onun için daha kolay hale gelir. Kusma rahatlama sağlamazsa ve ağrı birkaç gün içinde azalmazsa, bu migren durumunun bir işareti olabilir ve yatarak tedavi gerektirir.
  3. Migren ağrısının doğası diğer baş ağrılarından farklıdır - tapınaktan başlayarak, zonklama ve baskı yapan ağrı yavaş yavaş başın yarısını kaplar, alnına ve gözlere yayılır.
  4. Kadınlarda migren vakalarının %10'unda adet sırasında ortaya çıkar ve başlangıcından itibaren bir veya iki gün sürer. Bu hastalığa sahip kadınların üçte biri adet migreninden muzdariptir.
  5. Migren ile her zaman bir veya daha fazla eşlik eden semptom vardır - fotofobi, mide bulantısı, kusma, ses fobisi, koku, görme veya dikkat bozuklukları.
  6. Hormon replasman tedavisi de dahil olmak üzere hormonal dengeyi etkileyen oral kontraseptifler ve diğer ilaçlar, vakaların% 80'inde yoğunluğunu arttırır, atak riskini önemli ölçüde artırabilir.
  7. Şakak bölgesindeki atardamarlar gergin ve zonklayıcıdır, ağrı ve gerginlik hareketle şiddetlenir, bu nedenle hastalar dış uyaranların sayısını en aza indirmek için yatakta, sessiz ve karanlık bir odada bu ilkeye katlanırlar.
  8. Sinirlilik, kaygı, yorgunluk, uyuşukluk, ciltte solgunluk veya kızarıklık, kaygı ve depresyon, her bir vakada görülebilen veya görünmeyen migren ile ilişkili semptomlardır.
  9. Tek taraflı ağrı, başın sol veya sağ tarafını veya oksipital bölgeyi kaplayan bir saldırıdan saldırıya değişebilir.

Bir tıbbi araştırmaya göre migren, kadınlarda 7,5 saat ve erkeklerde 6,5 saat süren, erkeklerde 6'ya karşılık ayda ortalama 7 atakla kadınlarda daha yaygındır. Kadınlarda bir saldırının nedenleri, atmosferik basınç, hava sıcaklığı ve diğer iklim değişiklikleri ve erkeklerde - yoğun fiziksel aktivitedeki değişikliklerdir. Migrenle ilişkili semptomlar da farklılık gösterir: Kadınların mide bulantısı ve koku alma bozuklukları yaşama olasılığı daha yüksektir, erkeklerin ise fotofobi ve depresyon yaşama olasılığı daha yüksektir.

Evde ağrı nasıl giderilir?

Migrenin küçük belirtileri ile, ihtiyacınız olan ilaçsız bir saldırıdan ağrıyı hafifletebilirsiniz:

  • kendi kendine izin verilen "uyku";
  • soğuk ve sıcak duş;
  • taklit jimnastik;
  • yıkama kafası;
  • baş ve boyun masajı;
  • akupunktur;
  • yoga dersleri;
  • homeopati.

Migreni rahatlatmak için en basit evde çare, "efervesan" formlarda daha hızlı ve daha güçlü etki gösteren Ibuprofen, Nurofen, Aspirin, Paracetamol (ikincisi en az etkili olan) içeren reçetesiz satılan analjezik tabletlerdir.

Bulantı veya kusma belirtilerini azaltmak için, rektal fitiller de dahil olmak üzere antiemetikler kullanabilirsiniz. Analjeziklerin gastrointestinal sistemden emilimini kolaylaştıran antiemetikler etkilerini arttırır.

Migren nasıl tedavi edilir?

Evde, migrenin tedavisi 2 ana alanı içerir - halihazırda gelişmiş bir atağın rahatlatılması ve gelecekte atakların başlamasının önlenmesi.

Bir saldırının rahatlaması. Sadece bir nörolog, bir migren atağı sırasında ağrıyı gidermek için herhangi bir araç reçete edebilir, yoğunluğuna ve süresine bağlıdır. Saldırı orta veya hafif şiddetteyse ve 2 günden fazla sürmezse, doktor muhtemelen kombine basit analjezikler reçete eder.

  1. Kodein, parasetamol, fenobarbetal ve metamizol sodyum içeren kombine müstahzarlar.
  2. NSAID'ler (ibuprofen), parasetamol (böbrek ve karaciğer patolojilerinde kontrendikedir), asetilsalisilik asit (kanama eğilimi ve gastrointestinal sistem hastalıkları ile alınamaz).
  3. Ağrının yoğunluğu yüksekse, atakların süresi 2 günden fazladır, o zaman migren için triptanlar reçete edilir (tüm modern triptanların bir listesi, fiyatlar, bunların nasıl doğru şekilde alınacağı). Fitiller, çözeltiler, spreyler, enfeksiyonlarda bulunurlar.
  4. Seçici olmayan agonistler - Ergotamin, vb.
  5. Yardımcı psikotrop ilaçlar - domperidon, metoklopramid, klorpromazin.

Triptanlar 20 yıl önce geliştirilmiş ilaçlardır ve serotonin türevleridir. Aynı anda birkaç yönde hareket ederler:

  1. Triptanlar damarları seçici olarak etkiler, vücudun geri kalan damar sistemini etkilemeden sadece beyindeki ağrılı nabzı azaltır.
  2. Sadece ağrının ortaya çıkmasına neden olan özel üretim maddelerini (alıcıları) etkilerler, sayıları azalır - ağrı da gider.
  3. Trigeminal sinirin hassasiyetini azaltan belirgin bir analjezik etkiye sahiptirler.

Auralı migrenin klasik versiyonu ile ilk dakikalarda alınan Papazol yardımcı olabilir. Sıcak bir banyo birine yardım eder, soğuğun etkisi birine yardım eder ve basınç odası üçüncüyü rahatlatır.

Migren için deneysel tedaviler

Deneysel yöntemler, hipnoz, elektronik cihazlar ve özel bir yapışkan sıva yardımıyla tedaviyi içerir. Bununla birlikte, etkinliklerinin kanıtı yoktur ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Migrenin patogenezinde hücresel metabolizmanın bozulması ve lipid peroksidasyonunun aktivasyonu ile bağlantılı olarak, genel olarak kabul edilen ilaç tedavisi ile birlikte, hücrelerde enerji süreçlerini iyileştiren ve onları hasardan koruyan antioksidanları ve metabolik ilaçları reçete etmek patogenetik olarak haklıdır. radikaller (A, E, C vitaminleri, koenzim Q10, antioksikaplar, emoksipin kombinasyonu).

Örneğin, yakın zamanda, sık migren ataklarından muzdarip 1550 çocuk ve ergenin yer aldığı bir çalışma yayınlandı. Bazı hastaların düşük plazma koenzim Q10 seviyelerine sahip olduğunu ve koenzim Q10 içeren diyet takviyelerinin kullanılması tavsiyesinin bazı klinik belirtilerde iyileşmeye yol açabileceğini gösterdi. Yazarlar, bu tür gözlemleri doğrulamak için daha bilimsel olarak sağlam metodolojiye sahip bir analizin gerekli olduğu sonucuna varmışlardır.

42 hasta üzerinde yapılan başka bir çalışmada, yazarlar koenzim Q10 (300 mg / gün) ve plasebo almanın etkinliğini karşılaştırdılar: koenzim Q10 migren ataklarının sıklığını, baş ağrısı ataklarının süresini ve süresini azaltmada plasebodan önemli ölçüde daha etkiliydi. 3 aylık tedaviden sonra bulantı atakları. Yazarlar, koenzim Q10'u migren belirtilerini önlemenin etkili ve iyi tolere edilen bir yolu olarak değerlendirmektedir.

Cleveland Üniversite Hastanelerinde çalışan bir grup plastik cerrah, bazı durumlarda tekrarlayan baş ağrılarının ve migrenlerin nedeninin, etrafındaki kasların spazmının neden olduğu trigeminal sinirin tahrişi olduğu hipotezi üzerinde yaklaşık on yıldır çalışıyorlar. Botoks enjeksiyonu ve ilgili kasların cerrahi olarak çıkarılması ile baş ağrılarının azaldığını veya kaybolduğunu doğrulayan araştırma sonuçları yayınlandı.

Migren için alternatif tedaviler

Bu hastalığı tedavi etmenin diğer yolları:

  1. Biyolojik geri bildirim. Bu, özel ekipman yardımıyla özel bir rahatlama türüdür. İşlem sırasında, kişi stres gibi çeşitli etkilere karşı fizyolojik tepkileri kontrol etmeyi öğrenir.
  2. Akupunktur. Araştırmalar, bu prosedürün migren baş ağrıları da dahil olmak üzere çeşitli kökenlerden baş ağrılarıyla başa çıkmaya yardımcı olduğunu göstermiştir. Ancak akupunktur ancak sertifikalı bir uzman tarafından özel steril iğneler kullanılarak yapıldığında etkili ve güvenlidir.
  3. Bilişsel davranışçı terapi. Bazı migren hastalarına yardımcı olur.
  4. Masaj. Etkili bir önleme yöntemi, migren ataklarının daha nadir olmasına yardımcı olur.
  5. Otlar, vitaminler, mineraller, diyet takviyeleri. Butterbur otu, ateş çiçeği, yüksek dozlarda riboflavin (B2 vitamini), koenzim Q10 ve magnezyum gibi ilaçlar, migren ataklarını önlemeye ve daha nadir hale getirmeye yardımcı olur. Ancak bunları kullanmadan önce daima doktorunuza danışmalısınız.

Migren ataklarının önlenmesi

  1. Bir diyet ve diyet uygulayın, yemek sırasında acele etmeyin ve hareket halindeyken atıştırmayın.
  2. Süresi 7-8 saat olması gereken, günlük “sessiz saat” in tamamen iptal edilmesi gereken uyku hijyenine katılın. Aynı zamanda sakin, huzursuz bir durumda yatmanız gerekir (ama çok erken değil), aynı zamanda kalkmak da iyi olur.
  3. Stresli durumları en aza indirin, onlarla başa çıkmak için her zaman zararsız yöntemlere sahip olun (kediotu tabletleri vb.) davranış.
  4. Alkol, nikotin ve kahve ile taşınmayın, ancak en sevdiğiniz kahve içeceğini günde iki fincandan fazla (sabahları) karşılayabiliyorsanız, tütün ürünleri ile alkol tamamen terk edilmelidir.
  5. Hiçbir durumda bir doktor tarafından reçete edilen tıbbi profilaktik anti-migren ilaçlarının kullanımını göz ardı etmeyin. Ayrıca her zaman elinizin altında olmalıdırlar.
  6. İlaç dışı önleyici tedbirlerin (fizyoterapi, yaka bölgesinin masajı, akupunktur) alabileceğiniz yerel bir dispanserde periyodik olarak kaplıca tedavisi veya tedavisi yapmak kötü değildir.

Migrenle baş etmenin zor olduğu konusunda hemfikir olmalıyız, ancak bu mümkündür. Genellikle disiplinli hastalar hastalıkları hakkında her şeyi bilirler ve çoğu durumda baş ederler, ancak elbette onları kıskanmayacaksınız, her zaman tetikte olmanız gerekir. “Yolu yürüyen kişi yönetecek!” - dedi eskiler.

Tahmin etmek

Yetkili ve karmaşık terapi ile böyle bir hastalığın prognozu cesaret vericidir. Hastalığın varlığı, kanserli bir tümör, apse, beyin iltihabı, ensefalit, vasküler anevrizmalar, hidrosefali vb. dahil olmak üzere ciddi rahatsızlıkların gelişiminin kanıtı olabilir.

Dinamik bir yaşam tarzı sürdüren ve dinlenmeyi ihmal eden büyük şehir sakinleri, 20 yaş üstü (özellikle adet döneminde) kız çocukları ve kadınlar ile migrene genetik yatkınlığı olan kişiler migren yaşayabilecek risk grubudur.

Doğru teşhis ve optimal tedavi için bir nörologdan yardım almak gerekir. Sadece deneyimli bir doktor migren belirtilerini benzer semptomlara sahip diğer sendromlardan ayırt edebilecek ve ayrıca aşamalı, etkili bir tedavi önerecektir.

  1. Migren ile ortaya çıkan baş ağrısı zonklayıcı bir karaktere sahipken, gerilim ağrısı ile stabildir.
  2. Migren sadece başın bir tarafını etkiler.

  1. Başınızı çevirdiğinizde veya hareket ettirdiğinizde migren ağrısı kötüleşir.
  2. Migren sırasında, hasta keskin seslere ve parlak ışıklara duyarlı hale gelir. Bazen bulantı ve kusma olur.

Migren çeşitleri

Tıpta, aşağıdaki hastalık türlerini ayırt etmek gelenekseldir:

  • Epizodik, kronik veya gerilim migreni. Baş ağrısı epizodik bir ataktır. Yılda bir veya 1 haftada birkaç kez olabilirler. Hastalığın kronik formu ergenlik döneminde başlar ve periyodik bir baş ağrısı nöbetidir. Zamanla, frekansları artar. Kronik, ağrının ay içerisinde en az 10-15 gün hastayı rahatsız etmesi durumunda düşünülebilir. Çoğu zaman, hoş olmayan duyumlara, çeşitli ağrı kesicilerin sık kullanımı, obezite ve kafein içeriği yüksek içecekler için tutku neden olur. Kronik bir hastalığı olan hastalar, depresif bir durumla karakterizedir.
  • Menstrüel migren. Bu durum doğrudan kadının adet döngüsüne bağlıdır. Çoğu zaman, ağrı menstrüasyondan önce veya başlangıcının ilk gününde ortaya çıkar. Hormonal dalgalanmalar bunda büyük rol oynar. Triptanlar bu durumda migreni önlemeye yardımcı olur.
  • Klasik migren. Genellikle, kafatasının tabanında bulunan ve kural olarak gençleri etkileyen ana arter ile başlayabilir. Ek semptomlar şunları içerir: baş dönmesi, denge kaybı, kulaklarda çınlama ve hatta bilinç kaybı.

  • Karın migreni. Bu tür, akrabaları bu hastalıktan muzdarip çocuklarda görülür. Diğer semptomlar mide bulantısı, kusma, karın ağrısıdır.
  • Oftalmoplejik migren. Nadir bir türdür ve göz bölgesindeki ağrı konsantrasyonunda diğerlerinden farklıdır. Bu, kusmaya, bulanık görmeye veya göz kaslarının felce neden olabilir. Bu bölümler birkaç aya kadar sürebilir. Zayıflamış kan damarlarının yırtılmasını önlemek için doktorunuz bir BT taraması önerebilir.
  • Retina migreni. Bu çeşitliliğe bir baş ağrısı eşlik edebilir veya onsuz geçebilir. Ana semptomlar şunları içerir: görmede kısa süreli azalma veya gözlerden birinde tam körlük. Saldırı süresi en az 1 saattir. Aynı zamanda diğer gözde herhangi bir değişiklik gözlenmedi.

Servikal migrenin oluşum mekanizması. Vertebral arter sendromu olarak da adlandırılır.

  • vestibüler migren. Bu türe baş dönmesi eşlik eder ve baş ağrısı olmadan gelişebilir.
  • Ailesel hemiplejik migren nadir görülen bir genetik bozukluktur. Hastalık, vücudun bir yarısında baş dönmesi, bulanık görme ve geçici felçlere neden olur. Bu semptomlar, baş ağrısının başlamasından 10-90 dakika önce ortaya çıkar ve genellikle başlamasıyla birlikte kaybolur.
  • Durum Migrenosus (migren durumu). Nadir görülen, tehlikeli bir hastalık türüdür ve hastanın acilen hastaneye yatırılmasını gerektirir.

nedenler

Kalıtım, hastalığa neden olan ana faktör olarak kabul edilir. Vakaların %30'unda baba hattından, %72'sinde anne hattından bulaşır. Her iki ebeveynde de nöbet meydana gelirse, bir çocukta ortaya çıkma olasılığı% 80'e çıkar. Hastalığın ilk belirtileri ile bir kişi 18-40 yaşlarında ortaya çıkar. Ancak beş yaşındaki çocuklarda nöbetlerin meydana gelebileceği zamanlar vardır. 12 yaşın altındaki çocuklar, cinsiyetten bağımsız olarak, böyle bir baş ağrısına eşit derecede duyarlıdır. Periyodik ataklar erkeklerde yaklaşık 45 yaşına kadar, kadınlarda ise menopoz dönemine kadar devam eder. Bunun nedeni östrojen ve progesteron hormonlarındaki dalgalanmalardır.

Aşağıdaki faktörler bir saldırının başlamasına neden olabilir:

  1. Arteriyollerin azalmış reaktivitesi.
  2. Alveol lümeninin daralması nedeniyle beyindeki kan dolaşımının ihlali.
  3. Sinir sisteminin arızaları, özellikle merkezi bölümü.
  4. Baş damarlarının düzensiz daralması veya genişlemesi.
  5. Serotonin metabolizmasının ihlali.
  6. Kan basıncında değişiklik.

Nöbetler zihinsel veya fiziksel strese, uyku eksikliğine ve strese neden olabilir. Baş ağrılarının ortaya çıkmasındaki son rol, kötü alışkanlıklar tarafından oynanmaz. Genellikle şikayetler havadaki bir değişiklik sırasında ortaya çıkar. Atak başlangıcında hastaya çikolata, balık, peynir ve narenciye tüketimini sınırlaması önerilir. Bu durumda dehidrasyon migrene de yol açabileceğinden hastanın içtiği sıvı miktarına dikkat etmesi gerekir.

hastalık belirtileri

Migrenin ana belirtileri şunlardır:

  • Bir atak başlamadan önce, hastalar genellikle genel halsizlik, yorgunluk hissi, soluk cilt ve konsantrasyon güçlüğü gibi uyarı işaretleri bildirirler.
  • Bir tarafta zonklama ağrısı. Kural olarak, şakak bölgesinde başlar ve bir süre sonra başın geri kalanını kaplar. Bazı durumlarda, baş ağrısının ilk belirtileri başın arkasında daha belirgindir.
  • Bazen tezahürün tarafını değiştirmek mümkündür.
  • Migren ataklarına bulantı ve kusma, hafif ve ses fobisi eşlik eder.
  • Hareket sırasında ağrı artar.

Bu semptomlar her zaman hastalığın alevlenmesine eşlik edecektir. Ancak bazı hastalarda görülebilecek belirtiler de vardır:

  1. Artan yorgunluk.
  2. Cildin solgunluğu veya kızarıklığı.
  3. Endişe.
  4. Depresif durum.
  5. Artan sinirlilik.

Nöbetlerin sıklığı ve yoğunluğu kişiden kişiye değişir.

Hastalığın sonuçları

Migren neden tehlikelidir? Bazı durumlarda, bu durum başka hastalıkların ortaya çıkmasına ve gelişmesine neden olabilir ve komplikasyonlara yol açabilir.

  • Felaket bir form, nörolojik semptomlarla karakterize edilen bir migren inme olarak kabul edilir. Bu durumda, saldırılara gözlerde titreme eşlik eder. Tomografi hastalığın belirlenmesine yardımcı olur.
  • migren durumu. Baş ağrısı arka arkaya 3 günden fazla durmazsa hastalıktan şüphelenilebilir. Aynı zamanda, çok güçlü ve neredeyse kesintisiz. Migren durumuna dehidrasyona yol açan kusma eşlik eder. Nöbetler mümkündür.

Konuyu ciddi komplikasyonlara getirmemek için, hastalığı teşhis etme yöntemleri ve bir saldırı sırasında ne yapılması gerektiği hakkında konuşacak olan bir nörolog Mikhail Moiseevich Shperling'in tavsiyelerini dinliyoruz:

  • Kalp krizi ve felç riski. Şiddetli bir migren baş ağrısı, felç ve kalp sorunlarına yol açabilir.
  • Duygusal bozukluklar. Yoğun baş ağrısı, iş verimliliği ve aile ilişkileri dahil olmak üzere hastanın yaşam kalitesini olumsuz etkiler. Bunun nedeni migren, depresyon ve anksiyete ilişkisidir.

Ne tür bir migren gözlenirse, ağrıyı durdurmak ve ataklar arasında ortaya çıkmalarını önlemekten oluşan zorunlu tedavi gerektirir.

Tedavi

Migren ataklarının nasıl tedavi edileceği, ayrıntılı bir muayene ve oluşum nedenlerinin belirlenmesinden sonra bir nörolog tarafından anlatılabilir. Tedavi, ilaçların kullanımından oluşur:

  1. Ağrı kesiciler, steroid olmayan, iltihap önleyici ilaçlar ("Ibuprofen", "Parasetamol", "Aspirin").
  2. Kodein, metamizol sodyum ve fenobarbital içeren kombine ilaçlar.

  1. Triptanlar yoğun ve uzun süreli ataklar için endikedir. Bu tür ilaçlar, baş ağrılarının gelişimini etkileyen serotonin seviyesini azaltır. Avantajları şunları içerir: bir saldırıyı durdurmada yüksek verimlilik, yatıştırıcı bir etkinin olmaması ve vücuttan hızlı bir şekilde atılması.
  2. "Ergotamin" gibi seçici olmayan agonistler. Bu tür ilaçlar düz kaslardaki gerilimi azaltır. Yan etkiler şunları içerir: kan damarlarının durumu üzerinde olumsuz bir etki, toksisite, kalp ve akciğer çevresinde yara izi olasılığı. Hamile kadınlar, yaşlı hastalar ve iç organların işleyişinde sorun yaşayanlar tarafından kullanılması kontrendikedir.
  3. Adjuvan tedavi olarak psikotrop ilaçlar. Bunlara "Morfin", "Demerol", "OxyContin" dahildir. Kullanımlarının yol açabileceği yan etkiler arasında şunlar sayılabilir: uyuşukluk, bilinç kaybı, kabızlık.
  1. Mide bulantısı ilaçları. Diğer ilaçlarla birlikte, migren ilaçlarının emilimini iyileştirmek için Reglan ve diğer ilaçlar reçete edilir.
  2. Beta blokerler. Temel amaçları kan basıncını düşürmektir. Bu ilaçlardan bazılarının baş ağrıları için etkili olduğu kanıtlanmıştır: Anaprilin, Lopressor, Tenormin, vb. Bu tür ilaçların yan etkileri şunlardır: yorgunluk hissi, depresyon, baş dönmesi.

  1. Antikonvülsanlar. Bipolar bozuklukları ve epileptik nöbetleri önleyebilirler. Bunlar şunları içerir: "Valproik asit", "Topamax". Bu ilaçların yan etkileri şunları içerebilir: ishal, saç dökülmesi, uyuşukluk, kilo alımı, baş dönmesi, uzuvlarda karıncalanma, bulanık görme.
  2. Antidepresanlar - "Triciklix", "Effexor".

Hangi ilaçların kullanılacağını sadece bir doktor belirleyebilir.

Önleme ve ilaçsız tedavi

Önleyici tedbirler kullanılarak hemen hemen her hastalık önlenebilir. Migren nasıl önlenir ve baş ağrısı başlamışsa ne yapılmalı? Sağlıklı bir diyet düzenleyin, yeterince uyumaya başlayın, egzersiz yapın ve ilaçsız yollara dikkat edin:

  • Davranışsal terapi, kas kasılmalarına ve beyne düzensiz kan akışına karşı koyabilir. Bu tür profilaksi, özellikle çocuklar, hamile kadınlar ve hastalığı tedavi etmek için kullanılan ilaçlarda kontrendike olanlar için yararlıdır.
  • Tam uyku. Yeterince uyumayan insanlar, migren dahil, genellikle zayıflatıcı baş ağrıları yaşarlar.
  • Tam beslenme ve belirli ürünlerin kısıtlanması. Baş ağrısı oluşumu, monosodyum glutamat, sülfitler, peynirler, kafein, kuru meyveler, füme etler, çikolata ve alkolün sık kullanımından etkilenir. Öğünler arasında uzun bir ara vermemek de önemlidir. Bu, kan şekeri seviyelerinin düşmesine yol açar ve baş dönmesine ve migrene yol açabilir.

  • Gevşeme. Bu yöntem gevşeme teknikleri ve derin nefes almayı içerir. Bu tür tekniklerin, kafaya soğuk bir kompres ile birlikte baş ağrısı ataklarını hafiflettiği belirtilmektedir.
  • Bilişsel Davranışçı Terapi, stresli durumları belirlemenize ve bunlarla başa çıkmanıza yardımcı olur.
  • Alternatif ve geleneksel tıp.

Baş ağrısını önleme ve giderme yöntemleri olarak da adlandırılan bitkisel müstahzarlar ve besin takviyeleri vardır. Bunlar şunları içerir:

  1. Magnezyum ve B2 vitamini. Bu maddeler damar gevşemesine yol açar ve çoğu hasta için güvenlidir.
  2. Balık yağı. İçerdiği yağ asitleri, iltihap önleyici ve yatıştırıcı etkilere sahiptir. Somon, sardalye, vb. Yağlı deniz balıklarında büyük miktarlarda bulunurlar.
  3. Zencefil. Taze veya kuru olarak kullanılabilir. Çay ve çeşitli yemeklere zencefil eklenir. Ancak çocuklar ve hamile kadınlar için güvenli olmayabilir, bu nedenle kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Migreni tamamen iyileştirmek imkansızdır, ancak hastalık önleme ve interiktal terapiye doğru yaklaşımla, gelişimini başarılı bir şekilde önleyebilir ve daha fazla komplikasyonu önleyebilirsiniz.

Migren, şiddetli baş ağrısı ataklarının eşlik ettiği bir hastalıktır. Bu durum, özellikle, oldukça parlak ilerliyor.

Bu yeni bir hastalık olmaktan çok uzak - eski incelemelerde, el yazmalarında ve tarihi kayıtlarda şiddetli baş ağrısı ataklarından söz ediliyor. Aynı "migren" kelimesi, eski Yunan dilinden geldiği Fransız kökenlidir.

Bu rahatsızlığın özünü yansıtan "başın yarısı" olarak çevrilir.

yaygınlık

Migren, dünya nüfusunun ağırlıklı olarak kadın kesiminde ortaya çıkan kronik bir hastalıktır. Bununla birlikte, erkeklerde meydana geldiği durumlar da nadir olarak adlandırılamaz.

Hastalık kendini oldukça nadiren (yılda birkaç bölüm) hatırlatabilir ve nispeten kolay ilerleyebilir. Ancak migren ataklarının günlük olarak meydana geldiği ve tezahürlerinin yoğunluğu o kadar yüksek olduğu da olur ki, bir kişi dayanılmaz bir baş ağrısından başka bir şey düşünemez. Çoğu zaman, böyle bir rahatsızlık ayda 2-8 kez kendini hatırlatır.

Spesifik terapi ucuz bir zevk değildir, bu nedenle çoğu hasta sadece semptomatik tedavi ile yetinir. Ancak en kötüsü, sürekli migren ataklarının, kısmen veya uzun süreli çalışma kapasitesi kaybına yol açabilmesi, bu da bazen hastanın sakat kalmasına bile neden olabilir.

migrenin nedenleri

Bilim adamları henüz migrenin kesin nedenlerini belirleyemediler. Bununla birlikte, asırlık gözlemlere dayanarak, bu patolojinin bazı kalıpları kaydedildi.

Böylece öncelikle entelektüel olarak gelişmiş ve zihinsel olarak aktif olan kişilerin migren ataklarından muzdarip olduğu tespit edilmiştir. Yani, ellerinden çok kafalarıyla çalışan insanlar. İşleri yüksek fiziksel aktivite ile ilişkili olan kişiler, çok nadiren migrenden muzdariptir. Ve birçok kişi bu hastalığın ataklarını çeşitli faktörlerle açıklamaya çalışsa da tahminlerinin doğruluğunu teyit etmek mümkün olmadı.

Migrenin yaygın nedenleri şunlardır:

  • belirli yiyeceklerin kullanımı: sert eskitilmiş peynirler, çikolata, kırmızı şarap, uskumru balığı, kahve, tütsülenmiş ürünler, vb.;
  • stres, psiko-duygusal şoklar, zihinsel stres;
  • belirli ilaç gruplarının alınması (örneğin, hormonal kontraseptifler);
  • hava bağımlılığı;
  • yoğun, hatta aşırı fiziksel aktivite;
  • Kadınlarda PMS.

Genellikle, "deneyimli" hastalar, kendilerinde migren atağını tam olarak neyin tetiklediğini tam olarak bilirler ve mümkünse bu faktörün vücutları üzerindeki etkisini dışlamaya çalışırlar. Ancak bu yaklaşım sadece hastalığın tekrarlama sıklığını azaltabilir, ancak bu şekilde ondan kurtulmak tamamen imkansızdır.

migren belirtileri

Migrene başın bir tarafında baskı yapan, zonklayan baş ağrıları eşlik eder. Bu durumda ağrı alın, şakak, göz yakalayabilir. Bazen ağrı başın arkasından başlayabilir, yavaş yavaş başın sağ veya sol tarafının diğer bölgelerine yayılabilir.

Ağrının lokalizasyonu da kararsızdır. Bu nedenle, şu anda başın sol tarafında ortaya çıktıysa, büyük olasılıkla bir dahaki sefere sağda lokalize olacaktır. Ağrı sendromu her seferinde başın sadece bir kısmını etkiliyorsa, organik bir beyin lezyonu olasılığını dışlamak için bir doktor tarafından muayene edilmesi gerekir.

Konsantrasyon azalması ve genel halsizlik gibi prodromal semptomlar migren atağını gösterebilir. Postdromal duruma (migren atağının bitiminden sonra ortaya çıkan halsizlik) genel halsizlik, halsizlik hissi, uyuşukluk, esneme ve ciltte solgunluk eşlik eder.

Migren genellikle mide bulantısı, fotofobi, keskin ve yüksek seslerden korkmayı gerektirir. İştahta bir bozulma veya tam bir kayıp var. Bu durumda ayağa kalkarken veya yürürken baş ağrısı daha şiddetli hale gelir.

Çocuklarda migren atağına uyuşukluk eşlik eder. Çocuk biraz uyuduktan sonra ağrı geçer.

Migren doğrudan kadın genital organları ile ilgilidir. Bu nedenle, PMS ve menstrüasyon sırasında genellikle daha adil cinsiyette nöbetler meydana gelir. Kural olarak, adet migreni adetin başlamasından 48 saat sonra başlar. Ek olarak, hormonal kontraseptifler veya hormon replasman tedavisi (HRT), yoğun bir baş ağrısına neden olabilir veya bu nöbeti şiddetlendirebilir.

Klinik seyrine göre migren:

  1. Bitkisel veya panik. Bu durumda migrene titreme, artan kalp hızı, sulu gözler, boğulma hissi ve yüzün şişmesi eşlik eder.
  2. ilişkisel. Böyle bir migren, bir baş ağrısı paroksizminin nörolojik bir kusura geçişi ile karakterize edilir. Patolojik sürecin bu formu, serebellar, apatik, oftalmoplejik ve hemiplejik migren oluşumu ile karakterizedir.
  3. Kathemenal (adet). Adı kendisi için konuşur - bu tür migrenler kadınlarda adet döneminde ortaya çıkar. Bu hastalık, adet döngüsünün luteal fazında kandaki östrojen seviyesindeki bir azalma ile ilişkilidir.
  4. Kronik. Bu durumda 1 ay veya daha uzun süre 15 gün, 3 ay hatta daha uzun süre baş ağrısı atakları meydana gelir. Yavaş yavaş, saldırıların sayısı artar ve sonunda her gün görünmeye başlarlar. Bununla birlikte baş ağrısının şiddeti de artar.

2 migrenin daha türü vardır.

Auralı migren, geçici, görsel, konuşma, duyusal ve motor bozuklukların ortaya çıkması ile karakterizedir. Bu patolojik durumun bir varyasyonu baziler migrendir.

Uyku migreni, gece veya sabah uyandıktan sonra baş ağrısı atağının ortaya çıkması ile karakterizedir.

Teşhis

Migren sık sık tekrarlamaya başlarsa, bir uzmanla - bir nöropatologla - iletişim kurmak zorunludur. Tanı, anamnez toplanmasına ve hastanın genel muayenesine dayanır.

Tekrarlayan baş ağrısı ataklarının bir beyin tümörü veya vasküler malformasyon varlığına işaret edebileceğini anlamak önemlidir. İkincisi için, gelişimsel anomaliler, etkisi altında kan damarlarının işlevlerinin bozulduğu ve yapılarında olumsuz değişikliklerin meydana geldiği karakteristiktir.

Migren çok ciddi bir patolojik durum olduğundan, enstrümantal tanı yöntemlerinin verilerini dikkate almak önemlidir. Bu rahatsızlığın nedenlerini belirlemek için beynin MRI, BT ve EEG'si yapılır.

Tedavi

Migren tedavisi iki yönde yapılmalıdır:

  1. Gelişmiş saldırının rahatlaması.
  2. Baş ağrısının tekrarlamasının önlenmesi.

Bir saldırının rahatlaması

Hasta sadece ilgili nörolog tarafından reçete edilen ilaçları almalıdır. Saldırı orta şiddette devam ederse ve 2 günden fazla sürmezse, doktor kombine olanlar da dahil olmak üzere analjezik ilaçlar reçete etmeye başvurabilir.

Bu nedenle, aşağıdaki ilaç grupları bir baş ağrısı atağını iyi bir şekilde ortadan kaldırır:

  1. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) -, (karaciğer ve böbrek hastalıkları için kullanılamaz), aspirin (gastrointestinal sistem patolojilerinde ve kanama eğiliminde kesinlikle kontrendikedir).
  2. Kodein, parasetamol, fenobarbital ve metamizol sodyum bazlı kombine ilaçlar.
  3. Triptanlar, yüksek yoğunluklu ve 2 günden fazla süren baş ağrıları için reçete edilir. Fitiller, spreyler, enjeksiyonlar vb. şeklinde mevcutturlar.
  4. Seçici olmayan agonistler (örneğin, Ergotamin).
  5. Psikotrop ilaçlar (yardımcı bir tedavi yöntemi olarak) - Domperidon, Klorpromazin, vb.

Triptanlar, serotonin türevleri grubuna ait ilaçlardır. Etki mekanizmalarının birkaç yönü vardır:

  • trigeminal fasiyal sinirin hassasiyetini azaltmak, böylece analjezik bir etki sağlamak;
  • damarları seçici olarak etkiler, bu nedenle sadece beyin bölgesindeki nabız ortadan kalkar;
  • sadece ağrı reseptörleri üzerinde bir etkiye sahiptir, ağrının durdurulması nedeniyle sayılarını azaltır.

Auralı migren ile ilaç iyi yardımcı olur. Ancak ilk ağrı hissi ortaya çıkar çıkmaz alınmalıdır.

Migren için deneysel tedaviler

Migren tedavisinde modern deneysel yöntemler hipnoz seansları, özel yamalar ve elektronik cihazların kullanımını içerir. Ancak bu tür terapötik yaklaşımların etkinliği henüz doğrulanmadı, bu nedenle daha kapsamlı bir şekilde araştırılması gerekiyor.

Migrenin patogenezinde, geleneksel ilaç tedavisi ile birlikte hücresel metabolizmanın ihlali ve lipid peroksidasyonunun aktivasyonuna özel bir yer verildiğinden, hastaya antioksidan ve metabolik özelliklere sahip ilaçlar reçete edilmelidir. Vücudun hücrelerindeki enerji süreçlerini iyileştirirken, onları serbest radikallerin zararlı etkilerinden korurlar.

Birkaç yıl önce, sık sık şiddetli baş ağrıları çeken yaklaşık 1550 çocuk ve genci içeren bilimsel bir çalışma yayınlandı. Kan plazmasının biyokimyasal bir çalışmasını yaparken, bilim adamları koenzim Q10 hastalarında bir eksiklik ortaya çıkardılar. Bu maddeye dayalı diyet takviyelerinin kullanımının patolojinin bazı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olacağı sonucuna vardılar.

42 kişinin katıldığı başka bir deneyde bilim adamları, koenzim Q10'un günde 300 mg'lık bir dozda verilmesinin etkinliğini bir plasebonun etkinliği ile karşılaştırdılar. Çalışma, koenzim Q10'un plasebo yönteminden daha etkili olduğunu ve 3 aylık tedaviden sonra migren baş ağrıları ve mide bulantısının yoğunluğunu azalttığını buldu.

Bir grup ABD'li plastik cerrah, 10 yıldır migren ataklarının genellikle trigeminal sinir çevresindeki kasların spazmından kaynaklandığı teorisi üzerinde çalışıyor. Sonuç olarak, Botox enjeksiyonlarının ağrıyı azaltmaya yardımcı olduğunu kanıtlamayı başardılar ve etkilenen kasları çıkarma operasyonu rahatsız edici semptomları tamamen ortadan kaldırıyor.

Ketojenik bir diyete uyum, küme migreninin klinik belirtilerinin yoğunluğunu azaltmaya da yardımcı olur.

Evde ne yapmalı?

Bir migreni tamamen iyileştirmek mümkün olmayacak, ancak yoğunluğunu azaltmak ve atak sıklığını azaltmak mümkün. Bunu yapmak için şu önerileri izlemelisiniz:

  1. Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek. Alkol ve nikotin, kan damarları ve bir bütün olarak tüm vücut üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir.
  2. Bir çalışma ve dinlenme programı geliştirin. Beynin sürekli aşırı zorlanması, yoğun sefaljiye neden olan kan damarlarının spazmına yol açar. Ek olarak, baş eğik olarak uzun süre oturmak, servikal osteokondroz ve fasiyal sinirlerin sıkışmasına yol açar. Bu da migrene neden olabilir.
  3. Kafeinli içecek tüketiminizi en aza indirin. Kalbi “boşta” çalıştırırlar ve ayrıca sinir sisteminin işleyişini olumsuz etkilerler.
  4. Tüketimi azaltın ve tüm zararlı ürünlerin diyetinden daha iyidir - ve tamamen ortadan kaldırın. Kolay sindirilen gıdaların hakim olduğu bir diyet, migren ataklarının sıklığını önemli ölçüde azaltır.
  5. Normal aydınlatma sağlayın, beyni rahatlatın ve dinlendirin, temiz havada daha sık yürüyün ve fiziksel olarak aktif bir yaşam tarzı sürün. Kendinizi yukarıdaki noktaların tümü ile sınırlarsanız, şiddetli baş ağrısı nöbetleri sürekli arkadaşlarınız olacaktır.

Migren ağrısı nasıl giderilir?

Migren tedavisinde ağrı sendromunun kişinin yaşam kalitesini nasıl ve ne kadar etkilediği dikkate alınır. Bunun için özel bir ölçek MIDAS (Migren Özürlülük Değerlendirme Ölçeği) geliştirilmiştir. Baş ağrılarından en çok etkilenen 3 yönü temel alır:

  • çalışma ve çalışma;
  • ev işi ve aile hayatı;
  • spor ve sosyal aktiviteler.

Aynı zamanda, bir kişinin baş ağrısı atakları nedeniyle yukarıdaki alanlarda çalışma kapasitesini kaybettiği süreyi de hesaba katmak gerekir. Bu ölçek migrenleri 4 derece şiddete ayırır:

  1. Birinci derecede, baş ağrıları çok belirgin değildir, bu nedenle tam teşekküllü yaşama müdahale etmezler. Hastalar, ağrı ile baş etmenin halk yöntemlerini kullanarak nadiren doktora giderler. İlaçlardan narkotik olmayan analjezikler (Analgin, Baralgin), NSAID'ler (ibuprofen bazlı ilaçlar), antispazmodikler (, Combispazm, vb.) Sefalji atağını başarıyla durdurur.
  2. İkinci derece, orta şiddette baş ağrıları ile karakterizedir. Bu durumda normal yaşam aktivitesi biraz bozulur. Bu gibi durumlarda, NSAID grubundan ilaçlar reçete edilir veya kombine ağrı kesiciler: Spazmalgon, Pentalgin, Tempalgin, vb. Şiddetli baş ağrısı ve çevresel koşullara uyum sağlamada zorluklar olması durumunda, triptanlar reçete edilir: Amigrenin, Imigran, Zomig, vb.
  3. 3-4 derece migrene, belirgin sefalji nöbetleri eşlik eder. Bu durumda, hemen triptanların atanmasına başvururlar, ancak bazen Zaldiar ilacı reçete edilebilir. Güçlü analjezik element tramadol ve anti-inflamatuar bileşen parasetamol içerir. Şiddetli ve kalıcı ağrı için hastalara hormonal ilaçlar (Deksametazon) reçete edilir. Bulantı ve kusma, antiemetik ilaçlarla kontrol edilir - Cerucal, Metoklopramid, Domperidon, vb. NSAID'lerin veya triptanların kullanımından yaklaşık 20 dakika önce alınırlar.

Triptan ilaçları migrenle mücadelede en popüler olanıdır. Bu rahatsızlıkla baş ağrılarının tedavisi için özel olarak tasarlanmıştır. Bir saldırının gelişiminin en başında alındığında ilacın etkinliği daha güçlü olacaktır.

  1. Ağrının ilk belirtilerinde 1 tablet alın. Semptom azalırsa, yaklaşık 2 saat sonra kişi çalışma kapasitesine geri döner.
  2. 2 saat sonra ağrı daha az fark edilir hale geldiyse, ancak tamamen kaybolmadıysa, başka bir hap almalısınız. Bir sonraki atakta, bir kerede 2 tablet içilmesi tavsiye edilir.

İlaç zamanında kullanılmış ancak istenen etkiyi göstermediyse, bir doktora danışmalısınız. Daha güçlü ve daha uygun bir ilaç seçecektir.

Triptanlar 2 nesile ayrılır:

  1. Birinci nesil ilaçlar sumatriptan bazlıdır. Serbest bırakma biçimleri farklıdır: tabletler (Amigrenin, Migran, vb.), Mumlar (Trimigren), sprey (Imigran).
  2. İkinci nesil triptanlar naratriptan (Naramig) ve zolmitriptandır (Zolmig). Bu grup, daha yüksek verimlilik ve düşük advers reaksiyon riski ile karakterizedir.

İlaçları her hasta için ayrı ayrı seçmek önemlidir. Bu yapılabilirse, hasta gelecekte sadece migren için "kendi" çaresini almalıdır.

Halk ilaçları

Alternatif tıp da migren tedavisinde iyi sonuçlar veriyor. Bu amaçla kullanılan araçlar da 2 gruba ayrılabilir:

  • bir saldırının gelişmesi anında sefaljiyi hemen durdurmak için ilaçlar;
  • migrenin tekrarını önlemeyi amaçlayan önleyici tedavi araçları.

Bir saldırı sırasında refahı normalleştirmek için şunları yapmalısınız:

  • alnına bir lahana veya dulavratotu yaprağı yapıştırın, ardından bir bandajla sıkıca geri sarın;
  • bir parça pamuğu pancar veya soğan suyuna batırın, ardından kulağa yerleştirin (dikkatli olun - yanıklara neden olabilir!);
  • şakaklara veya alnına ikiye kesilmiş bir soğan veya limon ekleyin;
  • eşit oranlarda alınan amonyak ve kafur ruhlarının buharlarını soluyun;
  • az miktarda kuru hardal tozu ilavesiyle sıcak ayak banyoları yapın;
  • limon, çam, nane veya lavanta esansiyel yağı kullanarak bir aromaterapi seansı yapın;
  • optimum sıcaklığa kadar ısıtılmış su ve elma sirkesi karışımını soluyun (kaynamadan!);
  • kediotu officinalis köklerinin bir kaynatma ilavesiyle ılık bir banyo yapın;
  • çeyrek bardak çiğ patates suyu için. Bu tarif, migren atağının en başında sağlığın daha da bozulmasını önlemeye yardımcı olur.

Aşağıda uzun süredir kullanılan birkaç tarif var. Durdurmayı değil, gelecekte migren ataklarını önlemeyi amaçlıyorlar.

  1. Ana otu ve naneyi eşit oranlarda karıştırın. 1 yemek kaşığı kuru hammaddeyi 500 ml kaynar su ile dökün ve 2 saat demlenmesine izin verin. Bitmiş ilacı süzün ve 1 gün boyunca küçük yudumlarda için.
  2. 1 kısım çuha çiçeği kökü, nane yaprağı, dağ lavanta çiçekleri, kediotu kökü ve biberiye yaprağı alın. Karışımdan 1 yemek kaşığı 250-300 ml kaynar su ile demleyin ve tamamen soğuyana kadar demlenmeye bırakın. Filtrelemek ve günde 400 ml infüzyon almak iyidir.
  3. Zayıf nöbet belirtileri ile, bir sonraki kokteyli arka arkaya birkaç gün içmelisiniz. Hazırlamak için bir tavuk yumurtası alın ve bir bardak sıcak, sadece kaynamış sütle çırpın. İyice karıştırın ve bir seferde için.
  4. Her sabah kahvaltıdan önce 1 bardak peynir altı suyu veya ayran için.
  5. Günde üç kez çeyrek fincan frenk üzümü suyu alın. 3 ölçü havuç suyu ile 1 ölçü ıspanak ve karahindiba suyunu karıştırarak bir meyve suyu smoothie yapabilirsiniz.

Onlara yardımcı olduğunu iddia eden arkadaşların sözlerine dayanarak bir halk ilacı seçmeyin. Bir kişi için iyi olan, bir başkası için onu daha da kötüleştirecektir, bu nedenle geleneksel tıp tarifleri bile ayrı ayrı seçilmelidir.

Migren Önleme

Migren ataklarının sık salgınlarını önlemek oldukça mümkündür. Bunun için önemlidir:

  • tahriş edici faktörlerin vücut üzerindeki etkisini ortadan kaldırmak;
  • bir TV ekranının veya bilgisayar monitörünün önünde uzun süre oturmaktan kaçının;
  • telefon görüşmelerinin süresini en aza indirmek;
  • uygun dinlenme ile alternatif fiziksel aktivite;
  • düzgün ve besleyici yemek;
  • not edilecek bir günlük tutun: ağrının yoğunluğu, migren ataklarının süresi ve sıklığı, alınan ilaçların etkinliği;
  • magnezyum ve B vitaminleri içeren ilaçlar alın;
  • adrenerjik blokerler (örneğin, propranolol, beta bloker), antikonvülsanlar (topiramat), antidepresanlar (venlafaksin) kategorisinden ilaçlar alın.

Migrenin tedavisi karmaşık bir süreçtir, ancak bir atak üstesinden gelinebilir veya önlenebilir. Ana şey, durumun seyrini almasına izin vermemektir. Ağrı tolere edilemez, çünkü sadece günlük yaşamı etkilemekle kalmaz, aynı zamanda sağlığınıza da önemli ölçüde zarar verebilir!

Migren, baş ağrıları, sindirim ve sinir sistemlerindeki bozuklukların eşlik ettiği kronik nörolojik bir hastalıktır. Kural olarak, migren atakları farklı sıklıkta farklılık gösterir.

Baş ağrısı, bu nörolojik hastalığın karakteristik bir semptomu olarak kabul edilir. Diğer ilişkili semptomlar bulantı, kusma, ses ve fotofobiyi içerir. Bu nedenle, bu tür belirtilerden sık sık rahatsız olan kişiler migrenin ne olduğunu bilirler.

Baş ağrıları en sık kadınlarda gelişir (%18'e tekabül eder). Daha az sıklıkla bu tür şikayetler erkekler tarafından sunulmaktadır (% 6).

Ergenlerde ve çocuklarda belirtileri gözlenebilen migrenin ağırlıklı olarak 35 yaşında kendini gösterdiğine inanılmaktadır. İstatistiklere göre, yaşlıların sadece %5'i bu tür saldırılardan muzdarip.

Migren kalıtsal bir hastalıktır. Böylece her iki ebeveynde de migren ataklarının olması, bir çocukta bu tür atakların olasılığını %60-90 oranında artırır; bebeğin annesi patolojiden muzdaripse -% 70 ve babadaki belirtiler morbidite riskini% 20 artırır. Böylece, hastalığın anne yoluyla bulaştığı sonucuna varılabilir.

Klinik tablo

Migren gibi nörolojik bir patolojinin semptomları aşağıdaki belirtileri içerir:


Bazı migren ataklarına, peristaltizmdeki azalma nedeniyle mide içeriğinin durgunluğu ile açıklanan gastrostaz eşlik eder. Bu tür gerçekler, bir saldırı sırasında alınan ilaçların ince bağırsağa ulaşamamasının nedeni haline gelir, bu da vücutta pratik olarak emilmedikleri anlamına gelir.

Migren ile baş ağrıları genellikle tek taraflıdır (her iki tarafa da yayılabilirlerse de) ve genellikle üst çenede ve göz bölgesinde lokalizedir. Ayrıca, rahatsızlık doğası gereği titreşimlidir ve ister koku, ister ışık efektleri veya gürültü olsun, en ufak bir uyaranla daha da şiddetlenebilir.

Nörolojik bir hastalığın ana semptomları, rahatlama sağlayamayan bulantı ve kusmadır. Ek olarak, bazı vakalara uzuvlarda uyuşma, güçsüzlük ve parestezi ile konuşma bozukluğu eşlik edebilir. Bu belirtiler baş ağrısından önce gelir ve migren atağının başlangıcını haber veren sözde aurayı oluşturur.

Birkaç on dakika veya 2-3 saat - bu standart bir nöbetin süresidir. Bu durumda 2-3 gün süren bir duruma migren durumu denir.

Migren ve türleri

Bu nörolojik hastalığın aşağıdaki türleri sınıflandırmada ayırt edilir:

  • 10-30 dakika içinde bir ataktan önce ortaya çıkan bir auranın eşlik ettiği klasik migren);
  • düzenli migren denilen aurasız bir nöbet.

Kural olarak, duyusal auradaki ve nörolojik durumdaki değişiklikler, saldırıdan kısa bir süre önce meydana gelir.

Hastalığın diğer çeşitleri arasında aşağıdakiler not edilir:

  1. epizodik ve kroniktir. Bu durumda, zaman zaman farklı aralıklarla (yılda bir veya haftada birkaç kez) baş ağrıları ortaya çıkar. Bazı hastalar, mevcut veya kronik nitelikte migren yaşayabilir (önceden dönüştürülmüş olarak adlandırılıyordu). Genellikle, 20 yaşında veya ergenlikte böyle bir rahatsızlığın tezahürü, zamanla daha sık hale gelen epizodik baş ağrılarıyla başlar. Neredeyse her gün meydana gelen sefaljiye kronik denir.

    Reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçların satışı bazen analjeziklerin kötüye kullanılmasına ve sonuç olarak kalıcı migrenlere yol açar. Ek faktörler (aşırı kilolu olmak veya çok miktarda kafein tüketmek gibi), epizodik nöbetlerin kronik hale gelme olasılığını artırabilir. Bazen kronik migren ile şiddetli baş ağrısı arasında ayırıcı tanı yapmak oldukça zordur. Sonuçta, hoş olmayan duyumlar için bu tür seçenekler birbirleriyle birleştirilebilir. Bu gibi durumlarda, başın bir yarısındaki rahatsızlığa, hastalığın kronik formunun özelliği olan mide bulantısı ve kusma şeklinde gastrointestinal sistemin işleyişindeki rahatsızlıklar eşlik eder. Sürekli nöbet geçiren hastaların çoğu depresyona yatkındır.
  2. Menstrüel migren.Çoğu kadın migren ataklarını adetin arifesinde veya ilk günlerde bildirir. Progesteron ve östrojenin kantitatif dalgalanmaları önemsiz değildir. Bu migren tipini standart olanla karşılaştırırsak, adet patolojisinin çok daha uzun olduğu, auranın eşlik etmediği ve daha şiddetli bir biçimde ilerlediği not edilebilir. Triptanların zamanında alınması rahatlama sağlayabilir ve bazen bu tür ağrıları önleyebilir.
  3. Klasik migren. Auralı nörolojik hastalığın bir alt tipidir. Önce başın arkasında rahatsızlık oluşur, daha sonra başın diğer bölgelerine yayılır. Klasik patoloji türü esas olarak gençleri etkiler. Semptomlar konuşma bozukluğu, kulak çınlaması, ataksi, baş dönmesi, bilinç kaybı ve şiddetli sefaljiyi içerir.
  4. Genellikle bu tür bir rahatsızlık, aile öyküsünde benzer bir nörolojik hastalık öyküsü olan çocukları etkiler. Paroksismal baş ağrılarına karında rahatsızlık, bulantı ve kusma eşlik eder.
  5. Göz migreni. Migren baş ağrısının bu çeşidine kısa süreli kör noktalar veya bir gözde bir saat veya daha kısa süreyle tam görme kaybı eşlik edebilir. Ek olarak, böyle bir duruma, yukarıda belirtilen semptomlardan önce gelebilecek bir baş ağrısı eşlik eder. Bununla birlikte, bazı vakalar sefalji olmadan düzelir.
  6. Oftalmoplejik migren. Yetişkinler genellikle bu tür hastalıklardan muzdariptir. Ataklar, standart migrene kıyasla periorbital bölgede daha az şiddetli ağrı görünümü ile karakterize edilir. Bu belirtiye paralel olarak çift görme, göz kaslarında felç ve kusma görülebilir. Saldırıların süresi birkaç saat ila 2-3 ay arasında değişmektedir. Ayırıcı tanı için, anevrizmadan beyne kanama varlığının dışlandığı BT (bilgisayarlı tomografi) veya MRI (manyetik rezonans görüntüleme) kullanılır.
  7. Tek semptom olarak ortaya çıkan veya migrenin doğasında bulunan baş ağrıları ve belirtilerle birlikte tekrarlayan baş dönmesi ile karakterize bir hastalıktır.
  8. Migren durumu. Bu formun oldukça ciddi bir prognozu ve uzun bir seyri vardır. Tedavi için en iyi seçenek bir hastanedir.
  9. Ailesel hemiplejik migren. Bu hastalık türü nadir görülen kalıtsal bir hastalık olarak kabul edilir. Vücudun yarısının epizodik felç görünümü, görme bozukluğu ve baş dönmesi ile karakterizedir. Bu tür belirtilerin ortaya çıkması, sefaljinin gelişmesinden 10-90 dakika önce kendini gösterir.

Belirtiler

Tipik bir migren atağı şunlardan oluşur: dört aşama: prodrom, aura, direkt nöbet ve postdrome.

prodromal özellikler

İlk aşama, saldırıdan birkaç gün veya saat önce gelen belirsiz semptomlarla karakterizedir. Bunlar arasında şunlar vardır:


aura işaretleri

Beş hastadan sadece biri, migren atağından önce gelen duyusal bir auranın görünümünü not eder. Görsel olarak ikiye ayrılır. pozitif ve olumsuz:


Ek olarak, bir migren atağı sırasında, hastalar tarafından oldukça karanlık bir merkeze sahip akut açılı bir kale şeklinde tanımlanan karışık auralar da gözlenebilir.

Nöbet, aşağıdaki gibi ifade edilen diğer nörolojik belirtilerin eşzamanlı gelişimi ile birlikte olabilir:

  • konuşma bozuklukları;
  • algı bozuklukları, yani boyutların ve uzayın çarpıklıkları;
  • uzuvların parestezi;
  • bilinç karışıklığı.

Migren atağının klinik belirtileri

Tedavinin yokluğunda bu durum 4-72 saat sürebilir.

Klasik uyum görünüraşağıdaki işaretler:

  • bulantı kusma;
  • tüm kafaya yayılabilen titreşimli bir doğanın tek taraflı sefalisi;
  • görme bozuklukları ve çeşitli halüsinasyonlar;
  • ağartma ve üşüme hissi;
  • yüzde karıncalanma veya uyuşma;
  • ses ve ışık efektlerine karşı artan hassasiyet.

Migrenin nadir semptomları arasında bir gözde kızarıklık, göz kapaklarında şişme ve rinit bulunur.

Postdromal özellikler

Kural olarak, migren atağı postdrom faz ile sona erer. Genellikle bu dönemde bulanık bir bilinç vardır.

Belirli semptomlar ortaya çıktığında hastalığın ciddiyetini düşünmelisiniz. Aynı zamanda, baş ağrısında nörolojik belirtilerin olmaması, CNS'nin ana organındaki hacimsel bir sürecin karakteristik bir işareti değildir. Ek olarak, epizodik sefalji, her zaman malign hipertansiyonu veya serebrovasküler bozuklukları göstermez.

Kronik migren baş ağrısının varlığı, vücudun işleyişindeki ciddi bozuklukları maskeleyebilir. Bu durumda tek doğru karar, sefalji veya diğer belirtilerin doğasında en ufak bir değişiklik olduğunda bir uzmana başvurmaktır.

Hangi durumlarda doktora gitmek gerekir

Aşağıdaki semptomların varlığı, bir uzmana zorunlu ziyaretin nedenidir: