Beynin karıncıklarında hangi sıvı dolaşır? Beynin ventriküllerinin özellikleri ve işlevleri

Merhaba sevgili misafirler ve blogumun okuyucuları. Bugünün konusu olacak likör Ve likör, ne olduğunu, neden liköre ihtiyacımız olduğunu ve bizim için kaybı veya fazlalığı riskinin ne olduğunu birlikte analiz edelim.

Merkezi sinir sisteminde BOS dolaşımı.

Likör omurilik ve beynin anatomik boşluklarında dolaşan beyin omurilik sıvısıdır (BOS). “Omurga” terimi, konumu sorusunun cevabını içerir, ancak her şey o kadar basit değildir - likör sadece omurilikte değil, beyinde de bulunur.

BOS normalde omurilik ve beyindeki bu boşlukları dolduran ve dolaşan, bir dizi önemli işlevi yerine getiren renksiz, berrak bir sıvıdır. Beyin omurilik sıvısının dolaştığı boşluklara subaraknoid ve subdural denir. Bu sıvı, ventriküller adı verilen beynin iç boşluklarında sentezlenir, bu boşlukları kaplayan özel bir zar - ependim (vasküler zar).

BOS yollarının anatomik konumuna bağlı olarak, laboratuvar analizi için beyin omurilik sıvısı alınır. BOS'un alındığı prosedüre lomber ponksiyon denir.

Laboratuvar çalışmalarında norm

BOS analiz standartları.

Beyin omurilik sıvısı, merkezi sinir sistemi hastalıkları ile değişebilen nispeten sabit özelliklere sahiptir. Beyin omurilik sıvısının nispi yoğunluğu 1.005-1.008'dir ve değişimi patolojik bir süreci gösterir.

Beyin omurilik sıvısının pH'ı normalde 7.35-7.8'dir, “ekşi” tarafa kayması (düşük pH) bulaşıcı ve toksik hastalıklarda (örneğin menenjit, ensefalit, sifiliz vb.)

Rengin özel bir teşhis değeri vardır. Likör normalde tamamen şeffaftır. Klinik pratikte BOS ile ilgilenen doktorlar “beyin omurilik sıvısının gözyaşı kadar temiz olması gerektiğini” söylüyorlar. Yani, normalde herhangi bir yabancı madde içermemelidir. Rengindeki bir değişiklik ayrıca beyin veya omurilik hastalığına işaret eder.

Beyin omurilik sıvısının rengi sarılık ve melanom ile koyulaşır. Sarımsı bir renk tonu, protein içeriğindeki bir artışı gösterir ve aynı zamanda olmaması gereken kan hücrelerinin varlığının bir işaretidir. Az miktarda eritrositler sarımsı bir renk verir, bu, kan damarının yırtılması sonucu beyin omurilik sıvısı yollarına kan girdiğinde subaraknoid kanama ile oluşur. Subaraknoid kanama hakkında daha fazla bilgi edinin.

Glikoz ve klorür seviyesi: beyin omurilik sıvısındaki glikoz seviyesindeki azalma, menenjit belirtilerinden biridir ve artış olası bir felçtir. Menenjitte klorürlerde bir azalma ve beyin ve omurilik neoplazmalarında bir artış meydana gelir.

Ana normlar, yaşa bağlı değişiklikler dikkate alınarak yukarıdaki tabloda yansıtılmaktadır.

Beyin omurilik sıvısı çalışmasının tanı ve tedavisinde çok önemli olduğu hastalıklar:

beyin omurilik sıvısına ani kanama ile
beyin ve omuriliğin yanı sıra zarlarının bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları
merkezi sinir sisteminin tümör hastalıkları
sinir sisteminin demiyelinizan hastalıkları (ensefalomiyelit vb.)
beyin ve omuriliğin toksik lezyonları

Likör: nedir ve neden tehlikelidir?

Likör, beyin omurilik sıvısının BOS sisteminden dışarı çıkmasıdır.Çok tehlikeli durum! BOS yollarının kılıflarına zarar vermek için mekanik hasar olmalıdır. Bu yaralanmalar, kraniyoserebral ve omurilik yaralanmalarının sonucudur.

Beyin omurilik sıvısı metabolizmada aracı olmasının yanı sıra beyni ve omuriliği başta beyin olmak üzere şoklardan koruyan hidrolik bir yastık görevi görür. BOS sırasında çok hızlı beyin omurilik sıvısı çıkışı, hızlı ölüme veya hastanın durumunda keskin bir bozulmaya neden olabilir.

Yazar tarafından gönderildi

Oldukça sık, bebekler doğumdan sonra beynin genişlemiş ventriküllerine sahiptir. Böyle bir durum her zaman mutlaka tedavisinin gerekli olduğu bir hastalığın varlığı anlamına gelmez.

Beynin ventriküler sistemi

Beynin ventrikülleri, beyin omurilik sıvısının oluşumu ve dağılımının meydana geldiği birbirine bağlı birkaç toplayıcıdır. İçki beyin ve omurilik tarafından yıkanır. Normalde, belirli bir miktarda beyin omurilik sıvısı her zaman ventriküllerde olduğunda.

Korpus kallozumun her iki tarafında iki büyük beyin omurilik sıvısı toplayıcı bulunur. Her iki ventrikül birbirine bağlıdır. Sol tarafta ilk ventrikül ve sağda - ikincisi. Boynuzlar ve bir gövdeden oluşurlar. Lateral ventriküller, 3. ventrikül ile küçük deliklerden oluşan bir sistem aracılığıyla bağlanır.

Dördüncü ventrikül, beyincik ve medulla oblongata arasındaki beynin distal bölgesinde bulunur. Boyut olarak oldukça büyüktür. Dördüncü karıncık elmas şeklindedir. En altta eşkenar dörtgen fossa adı verilen bir delik var.

Ventriküllerin düzgün çalışması, gerektiğinde beyin omurilik sıvısının subaraknoid boşluğa girmesini sağlar. Bu bölge, beynin sert ve araknoid zarları arasında bulunur. Bu yetenek, çeşitli patolojik koşullarda gerekli beyin omurilik sıvısı hacmini korumanıza izin verir.

Yenidoğan bebeklerde lateral ventriküllerin genişlemesi sıklıkla görülür. Bu durumda, ventriküllerin boynuzları genişler ve ayrıca vücut bölgelerinde artan bir sıvı birikimi olabilir. Bu durum sıklıkla hem sol hem de sağ ventrikül genişlemesine neden olur. Ayırıcı tanıda, ana beyin kollektörlerinin bölgesinde asimetri dışlanır.

Ventriküllerin boyutu normaldir.

Bebeklerde ventriküller sıklıkla genişler. Bu durum çocuğun ciddi şekilde hasta olduğu anlamına gelmez. Karıncıkların her birinin boyutları belirli değerlere sahiptir. Bu göstergeler tabloda gösterilmiştir.

Normal göstergeleri değerlendirmek için lateral ventriküllerin tüm yapısal elemanlarının tanımı da kullanılır. Yan sarnıçlar 4 mm'den daha az, ön boynuzlar 2 ila 4 mm ve oksipital boynuzlar 10 ila 15 mm derinlikte olmalıdır.

Ventriküler genişleme nedenleri

Prematüre bebekler doğumdan hemen sonra genişlemiş ventriküllere sahip olabilir. Simetrik olarak düzenlenirler. Bu durumdaki bir çocukta intrakraniyal hipertansiyon belirtileri genellikle ortaya çıkmaz. Boynuzlardan sadece biri hafifçe artarsa, bu patolojinin varlığının kanıtı olabilir.

Aşağıdaki nedenler ventriküler genişlemenin gelişmesine yol açar:

Fetal hipoksi, plasenta yapısındaki anatomik kusurlar, plasenta yetmezliğinin gelişimi. Bu tür durumlar, doğmamış çocuğun beynine giden kan akışının bozulmasına yol açar ve bu da intrakraniyal toplayıcıların genişlemesine neden olabilir.

Travmatik beyin hasarı veya düşme. Bu durumda, beyin omurilik sıvısının çıkışı bozulur. Bu durum, ventriküllerde suyun durgunlaşmasına yol açar ve bu da kafa içi basıncının artması semptomlarına yol açabilir.

patolojik doğum. Travmatik yaralanmalar ve doğum sırasında öngörülemeyen durumlar beyne giden kan akışının bozulmasına neden olabilir. Bu acil durumlar genellikle ventriküler dilatasyon gelişimine katkıda bulunur.

Hamilelik sırasında bakteriyel enfeksiyonlarla enfeksiyon. Patojenik mikroorganizmalar plasentayı kolayca geçer ve çocukta çeşitli komplikasyonlara neden olabilir.

Uzun süreli doğum. Amniyotik sıvının deşarjı ile bebeğin atılması arasında çok uzun bir süre, intrapartum hipoksi gelişimine yol açabilir, bu da dilate ventriküllerden beyin omurilik sıvısının çıkışının ihlaline neden olur.

Beyinde bulunan onkolojik oluşumlar ve kistler. Tümörlerin büyümesi, intraserebral yapılara aşırı baskı uygular. Bu, ventriküllerin patolojik genişlemesinin gelişmesine yol açar.

Yabancı cisimler ve unsurlar beyinde olanlar.

Bulaşıcı hastalıklar. Birçok bakteri ve virüs kan-beyin bariyerini kolayca geçer. Bu, beyinde çok sayıda patolojik oluşumun gelişmesine katkıda bulunur.

fetal hipoksi

Travmatik beyin hasarı veya düşmeleri

patolojik doğum

Hamilelik sırasında bakteriyel enfeksiyonlarla enfeksiyon

Beyinde bulunan onkolojik oluşumlar ve kistler

bulaşıcı hastalıklar

Nasıl tezahür eder?

Ventriküllerin genişlemesi her zaman olumsuz semptomlara yol açmaz. Çoğu durumda, çocuk patolojik bir sürecin varlığını gösterecek herhangi bir rahatsızlık hissetmez.

Sadece ciddi ihlallerle, hastalığın ilk olumsuz belirtileri ortaya çıkmaya başlar. Bunlar şunları içerir:

Yürüyüş bozukluğu. Yeni yürümeye başlayan çocuklar parmak uçlarında yürümeye veya topuklarına ağır basmaya başlar.

Görme bozukluklarının görünümü. Genellikle bebeklerde şaşılık şeklinde veya çeşitli nesnelere yeterince iyi odaklanmama şeklinde kendini gösterirler. Bazı durumlarda, çocuk küçük nesnelere bakarken artan çift görme geliştirebilir.

Ellerin ve ayakların titremesi.

Davranışsal bozukluklar. Bebekler daha uyuşuk, uykulu hale gelir. Bazı durumlarda, hatta kayıtsız. Bir çocuğun bazı oyunlarla veya eğlence aktiviteleriyle büyülenmesi çok zordur.

Baş ağrısı. Kafa içi basınçta bir artış ile tezahür etti. Ağrının zirvesinde kusma meydana gelebilir.

Baş dönmesi.

İştah azalması. Yaşamın ilk aylarındaki bebekler emzirmeyi reddeder, kötü beslenir. Bazı durumlarda, çocuk daha fazla tükürür.

Uyku bozukluğu. Bebekler uykuya dalmakta zorluk çekebilir. Bazı çocuklar uyurgezer.

Hastalık değişen şiddette olabilir. Minimal semptomlarla hafif bir seyirden bahsediyorlar. Baş ağrısı, baş dönmesi ve yüksek kafa içi hipertansiyonu gösteren diğer semptomların ortaya çıkmasıyla hastalık orta derecede şiddetli hale gelir. Çocuğun genel durumu ciddi şekilde bozulursa ve hastanede tedavi gerekiyorsa, hastalık zaten şiddetli hale gelir.

Sonuçlar

Beynin ventrikülleri bölgesinde genişlemelerin ortaya çıkmasına neden olan patolojik durumların zamansız teşhisi, çocuğun daha da gelişmesini etkileyebilir. Ventriküler dilatasyonun ilk kalıcı semptomları bebeklerde 6. ayda görülür.

Beyin omurilik sıvısının çıkışının ihlali, kafa içi basıncında kalıcı bir artışa neden olabilir. Hastalığın şiddetli vakalarında, bu, bilinç bozukluğunun gelişmesine katkıda bulunur. Görme ve işitme bozuklukları çocukta işitme kaybının gelişmesine ve görmenin zayıflamasına neden olur. Bazı bebeklerde epileptik nöbetler ve nöbetler olur.

teşhis

Karıncıkların tam boyutlarını belirlemek ve derinliklerini bulmak için doktorlar çeşitli muayene yöntemleri önermektedir.

En bilgilendirici ve güvenilir olanlar:

Ultrason prosedürü. Ventriküllerin nicel göstergelerini doğru bir şekilde tanımlamanıza ve ventriküler indeksi hesaplamanıza olanak tanır. Ultrason yardımıyla, çalışma sırasında beyin kollektörlerinde bulunan beyin omurilik sıvısının hacmini tahmin etmek mümkündür.

CT tarama. Yüksek doğrulukla, beynin tüm ventriküllerinin yapısını ve boyutunu tanımlamanıza olanak tanır. İşlem güvenlidir ve bebekte ağrıya neden olmaz.

Manyetik rezonans görüntüleme. Karmaşık tanı durumlarında, tanı koymak zor olduğunda kullanılır. Çalışma süresince hareketsiz kalabilen daha büyük çocuklar için uygundur. Küçük çocuklarda MRG genel anestezi altında yapılır.

Fundus muayenesi.

Nörosonografi.

ultrason prosedürü

CT tarama

Manyetik rezonans görüntüleme

Fundus muayenesi

nörosonografi

Tedavi

Beynin ventriküllerinin genişlemesine ve asimetrisine yol açan patolojik durumların tedavisi genellikle bir nörolog tarafından gerçekleştirilir. Bazı durumlarda, hacimsel oluşumlar veya kraniocerebral yaralanmaların sonuçları hastalığın nedeni olduğunda, bir beyin cerrahı katılır.

Patolojik semptomları ortadan kaldırmak için aşağıdaki tedavi yöntemleri kullanılır:

Diüretik reçete etmek. Diüretikler, intrakraniyal hipertansiyon belirtilerini azaltmaya ve bebeğin refahını iyileştirmeye yardımcı olur. Ayrıca likör oluşumunun normalleşmesine de katkıda bulunurlar.

Nootropikler. Beynin işleyişini iyileştirir ve ayrıca kan damarlarının iyi bir şekilde doldurulmasına katkıda bulunurlar.

Sakinleştirici etkisi olan ilaçlar. Artan kaygı ve ajitasyonu ortadan kaldırmak için kullanılırlar.

Potasyum preparatları.İdrar atılımını olumlu etkiler. Bu, vücutta artan beyin omurilik sıvısı miktarını azaltmaya yardımcı olur.

Multivitamin kompleksleri. Hayati süreçlerde yer alan tüm gerekli eser elementleri telafi etmek için kullanılırlar. Ayrıca vücudu güçlendirmeye ve hastalığa karşı daha iyi bir dirence katkıda bulunmaya yardımcı olurlar.

Yatıştırıcı ve rahatlatıcı masaj. Kas tonusunu azaltmanıza izin verir ve ayrıca sinir sistemini gevşetmeye yardımcı olur.

Fizyoterapi. Beyin omurilik sıvısının çıkışını normalleştirmeye yardımcı olur ve beyin ventriküllerinde durgunluğunu önler.

Endikasyonlara göre antibakteriyel veya antiviral ilaçların atanması. Yalnızca virüslerin veya bakterilerin hastalığa neden olduğu durumlarda kullanılırlar. Kurs için atandı.

Ameliyat.Çeşitli hacimsel oluşumların varlığında veya kraniocerebral travmaya bağlı bir kafatası kırığı sonucu kemik dokusunun parçalarını çıkarmak için kullanılır.

Tahmin etmek

Durum bebeklik ve erken bebeklik döneminde gelişirse, hastalığın seyri genellikle olumludur. Uygun tedavi ile tüm rahatsız edici semptomlar hızla geçer ve bebeği rahatsız etmez. Yüksek kafa içi basıncı normalleşir.

Daha büyük çocuklarda prognoz biraz farklıdır. Olumsuz semptomların tedavisi çok daha zordur. Hastalığın uzun seyri kalıcı görme ve işitme bozukluklarına yol açabilir. Tedaviye zamanından önce başlanmışsa, çoğu durumda çocuğun zihinsel ve zihinsel gelişimini olumsuz yönde etkileyen kalıcı bozuklukları vardır.

Dr. Komarovsky, bebeklerde beynin karıncıklarının genişlemesini ve sonuçlarını anlatacak.

Bu makale, çocuklarına ventriküler genişleme teşhisi konan ebeveynler için geçerli olacaktır.

Ventriküller, omuriliğin kanalı ile iletişim kuran bir anastomize boşluk sistemidir.

İnsan beyni, beyin omurilik sıvısı (BOS) içeren yapılar içerir. Bu yapılar ventriküler sistemdeki en büyük yapılardır.

Aşağıdaki türlere ayrılabilirler:

Yan;
Üçüncü;
Dördüncü.

Lateral ventriküller beyin omurilik sıvısını depolamak için tasarlanmıştır. Üçüncü ve dördüncü ile karşılaştırıldığında, aralarında en büyüğüdür. Sol tarafta, birincisi olarak adlandırılabilecek ventrikül, sağ tarafta - ikincisi. Her iki ventrikül de üçüncü ventrikül ile çalışır.

Dördüncü olarak adlandırılan ventrikül en önemli oluşumlardan biridir. Omurga kanalı dördüncü ventrikülde bulunur. Elmas şekline benziyor.

Çocuğun iştahının azalması, genellikle çocuğun emzirmeyi reddetmesi olur.
Kas tonusu azalır.
Üst ve alt ekstremitelerde titreme var.
Alındaki damarların belirgin bir tezahürü, nedeni kraniyal boşluktan kaynaklanmaktadır.
Çocuğun yutma ve kavrama yetenekleri azalır.
Şaşılık geliştirme şansı yüksektir.
Kafa orantısızlığı.
Artan BOS basıncı nedeniyle sık sık kusma.

Ventriküler genişlemenin ve hipertansif-hidrosefalik sendromun (HHS) gelişiminin karakteristik bir işareti, sabahları solda veya sağda başlayan bir baş ağrısında kendini gösterir. Genellikle bebek hastadır ve kusar.

Çocuk genellikle gözlerini kaldıramamaktan ve başını indirememekten şikayet eder, baş dönmesi ve halsizlik ortaya çıkar, cilt solmaya başlar.

teşhis yöntemleri

Bebeğin karıncığının genişleyip büyümediğini belirlemek çok zordur. Teşhis, en son yöntemlerin yardımıyla bile teşhisin belirlenebileceğine dair %100 garanti vermez.

Bıngıldakların kapanması meydana gelir, sonrasında beyin omurilik sıvısının büyüklüğündeki değişiklik izlenir.

Aşağıdaki tanılama türleri aşağıdaki etkinlikleri içerir:

Manyetik rezonans görüntüleme. Çocuğun beyninin yumuşak doku yapılarındaki sorunları oldukça iyi ortaya çıkarır.
Fundusun durumu ödem veya kanama varlığı açısından değerlendirilir.
Nörosonografi. Ventriküllerin boyutunu belirlemek için yapılır (hem sol hem de sağ).
Lomber ponksiyon.
CT tarama.

MRG yardımı ile yeni doğmuş bir bebeğe teşhis koyma sorunu, bebeğin yaklaşık 20-25 dakika boyunca sessizce yatması gerektiğidir. Bir bebek için bu görev neredeyse imkansız olduğu için doktorlar çocuğu suni uykuya sokmak zorundadır. Aynı zamanda bu işlem

Bu nedenle, çoğu zaman bilgisayarlı tomografi, beynin ventriküllerinin boyutunu teşhis etmek için kullanılır. Aynı zamanda, teşhis kalitesi, MRI yardımıyla olduğundan biraz daha düşüktür.

Beynin ventriküllerinin 1 ila 4 mm arasında farklı bir norma sahip olması bir ihlal olarak kabul edilir.

Tedavi

Ventriküllerde her zaman bir artış, alarmı çalmak için bir neden değildir. Beynin karıncıkları büyüdüğünde, bu bebeğin beyin sisteminin bireysel ve fizyolojik gelişimi ile ilgili bir durum olabilir. Örneğin, büyük bebekler için bu normdur.

Ayrıca, bu hastalığın tedavisinde etkisiz olacaktır: akupunktur, bitkisel tedavi, homeopati, vitamin tedavisi.

Bir çocukta lateral ventrikül dilatasyonunun tedavisinde öncelikle çocukta olası komplikasyonların gelişmesini engellemektir.

HGS'nin olası sonuçları

Hipertansif-hidrosefali durumu genellikle bir takım ciddi komplikasyonlara neden olur, bunlar şunları içerir:

komaya girmek;
Tam veya kısmi körlüğün gelişimi;
Sağırlık;
Ölüm.

Yenidoğanlarda tanı olarak ventriküler genişleme, yaşlandıkça normale dönen arteriyel ve intrakraniyal basınçtaki artış nedeniyle daha büyük çocuklara göre daha iyi bir sonuç şansına sahiptir.

Beynin lateral ventriküllerinin genişlemesinin olumsuz sonuçları vardır ve öncelikle HGS gelişiminin nedenine bağlıdır.

Video

Çözüm

Yenidoğanlarda genişleme bebeğin gelişiminde bir anomali olarak değerlendirilmemelidir. Nadiren, ciddi tıbbi yardım gerektiğinde. Nitelikli bir uzman - bir nörolog tarafından kurulacak tam ve kesin bir teşhis, hastalığın tam resmini yansıtacaktır.

Bu nedenle, çocuğunuzun herhangi bir komplikasyon yaşamaması için bir uzman gözetimi ve konsültasyonu gereklidir.

Bebeğin beyninin ultrasonu neden yapılır?

Ultrasonun farklı yoğunluktaki yapılardan farklı yansıtma yeteneğinin keşfi 200 yıl önce yapıldı, ancak pediatride bu tanı yöntemi 20. yüzyılın ortalarından beri talep görmeye başladı.

Piezoelektrik kristalleri kullanarak ultrasonik dalgalar alın. 0,5 - 15 MHz frekanslı ses titreşimleri, farklı akustik özelliklere sahip yapılarla karşılaşarak yumuşak dokuya nüfuz etme eğilimindedir.

Bazen ses bir yankı olarak yansıtılır, bu nedenle prosedürün diğer adı ekografidir. Son teknoloji tekniklere dayanan ultrasonun avantajları vardır:

Dokulara, fetüse, kromozomlara zarar vermez, kontrendikasyonu ve yan etkisi yoktur;
Özel hazırlık gerektirmez, muayene için anestezi verilmesi;
Çok erken yaşta kullanılabilir;
Çok zaman almaz;
Basit bir prosedür birden fazla kez tekrarlanabilir;
Çocuklar tarafından kolayca tolere edilir.

Neden bebeklerde beynin ultrasonu yapılır? Ses titreşimlerinin özelliklerini kullanan çalışmalar, bebeğin beyninin yapısını incelemenin en bilgilendirici yollarından biridir ve tedavinin hem etkinliği hem de zamanlamasının tamamıyla buna bağlıdır.

nörosonografi

Orta beyin yapılarının sınırlarını, yer değiştirmelerini, ek beyin boşluklarını, ventriküllerin genişlemesini, kan akış hızını ve beyni besleyen damarlardaki değişiklikleri ultrason kullanarak belirlemenizi sağlayan beyin çalışmasına nörosonografi (NSG) denir. .

Yöntem, bir tümör, beyin apsesi, intrakraniyal kanama, az gelişmişlik, beynin düşmesi ve şişmesi, intrauterin enfeksiyonlardan kaynaklanan komplikasyonların teşhis edilmesine yardımcı olur.

Ultrasonda damarları ve kan akış hızını inceleyerek, bir iskemi (kan dolaşımı eksikliği), enfarktüs (zayıf kan akışı nedeniyle hücre hasarı) bölgesini belirlemek mümkündür.

Bebekler için ultrason özel bir rol oynar, çünkü bıngıldaklar - kafatası kemiği olmayan alanlar - bebeğin başında 1-1,5 yıla kadar kalır.

Bu yaşta bir kraniotomi olmadan, beynin çalışmasıyla ilgili bilgileri inceleyerek bu “pencerelerden” kolayca girebilir.

Bıngıldağın boyutu aynı zamanda beyin bölgelerini inceleme olasılığını da belirler.

Basit ve erişilebilir bir yöntem, beyindeki patolojilerin erken tespiti için bebeklerin toplu tarama muayenelerinde nörosonografinin kullanılmasını mümkün kılar. Bazı doğum hastanelerinde tüm yeni doğan bebeklere işlem uygulanmaktadır ancak bu yöntem henüz zorunlu hale gelmemiştir.

Prematüre bebekler ve zor koşullarda doğanlar, nörologlar tarafından ultrasona gönderilir. Bebeklerin neden beyin ultrasonu yaptığını Dr. Komarovsky'den öğrenebilirsiniz.

NSG için hazırlık

Bebeğin kafasının muayenesi için erişim, yalnızca doğum kanalı boyunca hareket eden fetüsün anne vücudunun anatomik özelliklerine uyum sağladığı, kafatasının kemikleri arasındaki bir zar olan bıngıldak yoluyla mümkündür. Kafa içi basıncındaki artışla birlikte, fontanellerden aşırı hacim boşaltılır.

Tam süreli bir bebekte, doğum sırasında, çoğu fontanel sert dokularla büyümüştür, sadece en büyüğü dokunma ile belirlenebilir - normalde yumuşak, nabız atan, kafatası kemikleri seviyesinde yer alır, bazen de küçüktür.

İlk üç ayda fontaneller mevcutken NSG yapılır. Sonuçların kodunun çözülmesi çocuğun durumundan etkilenmez: uyuyor veya uyanık, ağlıyor veya sakin.

Beynin damarlarını inceleyen dopplerografi için bir sınırlama vardır: işlem yemekten 1.5 saat sonra gerçekleştirilir. Diğer durumlarda, özel hazırlık gerekli değildir. Bir bebekte beynin ultrasonu nerede yapılır ?

Adresi çocuk doktorunuzla kontrol edebilir, tıp kurumunun web sitesinde bir doktorla 24 saat elektronik randevu formunu arayabilir veya kullanabilirsiniz.

Burayı oku. Bebeklerde konvülsiyonlar nasıl oluşur?

NSG için endikasyonlar

Hamileliğin 36. haftasından önce bir bebeğin doğumu;
Doğum ağırlığı - 2kg'a kadar 800g;
Doğumun karmaşıklık derecesi ─ Apgar ölçeğinde 7/7 puan veya daha az ─ (malformasyonlarla merkezi sinir sistemine olası hasar: kulakların şekli, parmak sayısı);
Fıtık (beynin zarlı çıkıntılı kısmı);
Bir bebeğin doğumunda ağlama olmaması;
Doğum travması nedeniyle yoğun bakıma transfer;
uzun süreli veya hızlı doğum;
Rahim içi enfeksiyon;
Suların çelişkili bir Rh faktörü ile ayrılmasından sonra emek faaliyetinin olmaması;
Hamile bir kadını ultrasonda incelerken, fetüste beyin patolojisi görüldü;
sezaryen sonrası 1 ay;
Doğum sırasında yardımcı aletlerin kullanılması (forseps, vakum aspiratörü vb.);
Standart olmayan kafa şekli;
Doğum yaralanması;
Şaşılık, kasılmalar, tortikolis, parezi, felç ile.

Bebeğin kaprisli davranışı, sürekli yetersizlik, yırtılma, diğer organlarda patoloji bulunmazsa, başın bir ultrasonu reçete edilir. Menenjit, ensefalit, genetik bozukluklar, kafa travması tedavisinin etkinliği ultrason ile izlenir.

Kanama, kistler, iskemi, hidrosefali, intraserebral apse de ultrasonla teşhis edilir.

prosedür nasıl

Ultrason, arka kraniyal boşluğun yapısını incelemek gerekirse, daha sonra başın arkasından, fontanellerden gerçekleştirilir. Bebeği koltuğa, şakaklara (hala yaylar varsa) ve büyük bir yay alanına yerleştirirken, iletken jel ile yağlanmış bir sensör kurulur.

Bazen boyun bölgesi de incelenir.

Doktor, sensörün konumunu ayarlayarak beynin yapılarını inceler.

Çocuklar acı hissetmez, çalışma 10 dakikadan fazla sürmez.

Ekrana ekografik bir görüntü yansıtılır. Yoğun kumaşlar açık renklerde, gevşek kumaşlar daha koyu renklerde vurgulanır.

Genellikle sonometri beynin 12 göstergesini gerçekleştirdi. Ölçümler standartlarla karşılaştırılır ve uzman, bebeğin beyin ultrasonunun normlara uygunluğu hakkında bir sonuç verir.

Bu henüz bir teşhis değil, sadece bir nörolog için teşhis aracı. Ciddi sapmalar olması durumunda netleştirme çalışmaları (MRI, CT) yapılır.

NSG'nin sonuçlarının deşifre edilmesi

Bebeğin ultrason normları, doğumunun zamanlamasına göre belirlenir. Ancak bir bebekte beynin ultrasonunu deşifre etmek için zorunlu kriterler de vardır:

Tüm beyin yapılarının simetrik düzenlenmesi;
Tüm kıvrımlar açıkça görülebilir;
Serebral ventriküller ve sarnıçlar yapı olarak homojendir;
Talamus ve subkortikal çekirdekler orta derecede ekojeniktir;
Lateral ventrikülün ön boynuzu ─ 1-2 mm uzunluğunda;
Lateral ventrikülün gövdesi 4 mm derinliğindedir;
İnterhemisferik fissür (2 mm'ye kadar ─ genişliğinde) sıvı içermez;
Vasküler pleksuslar hiperekoiktir;
3. ventrikül ─ 2-4 mm;
Büyük tank ─ 3-6 mm;
Kök yapıların yer değiştirmesi olmadan.

Çalışmadan sonra doktor sonuçları deşifre eder ve açıklar. Bunun için 12 normatif kriteri var.

Ventriküllerin boyutunu ve konturlarını değerlendirir (bu, raşitizm, hidrosefali ve diğer patolojilerin teşhisine yardımcı olur). Daha sonra büyük damarların durumu hakkında bir çalışma yapılır (bu, kistleri, kanamaları tanımlamaya yardımcı olur).

Serebral ventriküllerin boyutları ve konturları

Normalde ventriküllerin görünümü, beyin omurilik sıvısı ile dolu bir boşluktur. Genişlemiş bir ventrikül, kafatasında beyin omurilik sıvısının birikmesi olan hidrosefali anlamına gelebilir.

Hastalık doğuştan ve edinilmiş. Gelişimin nedeni intrauterin enfeksiyon, fetüsün gelişimindeki malformasyonlar, kanama olabilir.

Bu teşhisi olan çocuklar, artan kafa büyüklüğü, büyük fontaneller ve dışbükey bir alın ile ayırt edilir.

Subaraknoid boşluğun genişlemesi

Beyin omurilik sıvısı ile dolu bu bölge, pia mater ile araknoid arasında yer alır. Normalde genişlik birkaç milimetre olmalıdır. Bu alanda bir artış ile, bir yaralanma veya enfeksiyondan sonra zarların iltihaplanması düşünülebilir.

Vasküler pleksustaki kistler

Bu neoplazmalar hamilelik sırasında ultrasonda görülebilir. Bebeklerde ve yaşamın ikinci yılındaki çocuklarda gelişebilirler. Erişkinlerde de kistler oluşur.

Subependimal kistler ventrikül duvarının yakınında yer alır ve hipoksi ve minör kanamadan sonra gelişir. Beyin aktivitesini etkilemezler ve tedavi gerektirmezler.
Araknoid kistler, araknoid membranda bulunur. Kritik boyutlar ─ 3 cm'den itibaren zaten beyne baskı uygulayarak epilepsiye neden oluyorlar. Böyle bir kist kendi kendine çözülmez.

Beyin merkezlerinde kanamalar

Patoloji, çelişkili kan al yanaklı, oksijen eksikliği olan intrauterin enfeksiyon nedeniyle oluşur. doğum travması, kanama bozuklukları. Prematüre bebeklerde daha sık görülür.

Bu tür kanamalar dört derece karmaşıklığa sahiptir. Böyle bir tanı ile, kendi kendine tedavinin sonuçları çok tehlikeli olduğu için bir nörolog tarafından gözlem zorunludur.

iskemi

İskemi sırasında oksijen eksikliği sinir hücrelerine zarar verebilir. Erken doğumdan sonra, bebek doğduğunda akciğerler yeterince gelişmediğinde ortaya çıkar.

Sinir hücrelerine verilen hasara, bebeğin gelişiminde rahatsızlıklara neden olan beynin yumuşaması eşlik eder.

Menenjit

Beyin enfekte olduğunda, zarlarında kalınlaşma ve iltihaplanma meydana gelir. Hastalık acil tedavi gerektirir.

tümörler

Kafatasındaki hacimsel neoplazmalar nadirdir, bir nöroloğun sürekli gözetimi altında olmak daha önemlidir.

Önemli sayıda “bulgu” ile, fontanellerin hızlı büyümesine katkıda bulunan bebeğe D vitamini reçetesi konusunda bir doktora danışmaya değer. Artmış kafa içi basıncı ile bu yararlı değildir.

Bu gibi durumlarda istişareler ayrıca aşıların şartlarını veya tamamen reddedilmesini gerektirir. Kapalı yaylarla, NSG'den daha az bilgilendirici olan transkraniyal ultrason yapılır.

MRG hastalığın daha net bir resmini verebilir, ancak bebek için zorunlu genel anestezi her zaman haklı değildir. Bir bebekte beynin ultrasonunun fiyatı 1300 - 3800 ruble arasında olabilir. Maliyet, muayenenin yapıldığı bölgeye bağlıdır: Moskova için 1600 ruble. ve üstü, St. Petersburg'daki bebeklerde beynin ultrasonu - 1000 rubleden.

Çözüm

Tematik forumlarda ebeveynler sınav koşullarından memnundur. Sadece sonologların sonuçları onları korkutuyor.

Ancak zamanında teşhis, iyileşme şansını önemli ölçüde artırır, çünkü yaşamın ilk yılında bir bebeğin beyni olgunlaşmamıştır ve vücudun bu yaştaki yetenekleri mükemmeldir.

Ebeveynlerin, açıklanamayan ağlama, kaprisler, titreme, kasılmaların, yaşla tespit edilmesi zor ve tedavisi daha az zor olmayan bir patolojiyi gösteren zararsız “küçük şeyler” olduğunu anlamak için endikasyonlar listesini incelemesi gerekir.

Daha fazla bilgi

Yenidoğan beyninin muayenesi, yaşamın ilk günlerinde sinir sisteminin çeşitli patolojilerini tanımlamanıza izin veren zorunlu bir prosedürdür. Bununla birlikte, beynin lateral ventriküllerinin boyutundaki bir artışın her zaman ciddi nörolojik bozuklukları göstermediği unutulmamalıdır.

İnsan merkezi sinir sistemi çok karmaşıktır. En önemli merkezleri beyin ve omuriliktir. Normdan herhangi bir patoloji ve sapma, bir takım nörolojik bozuklukların gelişmesine neden olabilir, bu nedenle yenidoğanlarda beyin ve omuriliğin muayenesi yaşamın ilk günlerinde yapılmalıdır.

Beynin ultrasonu aşağıdaki durumlarda zorunludur:

karmaşık doğum;
doğum yaralanması;
fetal hipoksi;
prematürelik;
anne enfeksiyonları.

Ayrıca, Apgar skorunun düşük olması (7 puandan az) ve fontanel değişiklikleri olması durumunda yenidoğanlarda beyin muayenesi endikedir.

Beynin ultrasonu için endikasyonlar varsa, bebeğin doğumundan hemen sonra gerçekleştirilir, bir aylık yaşına ulaşıldığında yeniden muayene belirtilir.

Yeni doğanlar için beynin normlarını açıklayan bir tablo var. Bu nedenle, birincil ultrason sırasında çocuklarda beynin ventriküllerinin normları arasında bir tutarsızlık varsa - tablodaki norm farklı yaşlar için sunulur - ek muayeneler yapılır.

Yan ventriküllerin boyutları

Ultrason taraması, bir yaşın altındaki bir çocukta genişlemiş lateral ventriküller gösterdiyse, bu mutlaka bir patoloji değildir. Birçok çocukta, özellikle çocuğun büyük bir kafatası varsa, normal boyutları normalden biraz daha büyük olabilir.

Bir çocukta beyin gelişimini kontrol etmek önemlidir. Muayene düzenli olarak tekrarlanmalıdır. Ventriküllerin boyutunda daha fazla artış eğilimi varsa, ancak o zaman patoloji hakkında konuşabiliriz.

Bu organlar, beyin omurilik sıvısının bir ara "depolama" işlevini yerine getirir. Bir çocukta boyutlarında önemli bir artış ile beyin omurilik sıvısının çıkışı bozulur, kafa içi basınç artar ve hidrosefali gelişme riski vardır.

Genişleme ne anlama geliyor?

Beynin ultrasonu mutlaka doğan çocuklara atanır. Lateral ventriküllerin artması ve asimetrisi, bir çocukta aşağıdaki patolojilerin varlığını gösterebilir:

hidrosefali;
travmatik beyin hasarı;
kist;
CNS'nin gelişimsel patolojisi.

Prematüre bir bebekte bir artış ile beklenti taktikleri seçilir. Ventriküllerin boyutundaki eğilimi ve beynin durumunu belirlemek için muayene düzenli olarak yapılmalıdır.

Çoğu durumda, normdan sapma patoloji anlamına gelmez. Prematüre bebeklerde ventriküllerin büyümesi ve asimetrisi beyin gelişiminin özellikleri ile ilişkilidir. Çocuk kilo olarak yaşıtlarına yetişmeye başladığında, bu sorun tedavisiz kendi kendine ortadan kalkar.

Prematüre bebeklerin septum pellucidum kisti ile doğması nadir değildir. Böyle bir kist, sıvı ile dolu doğru formda küçük bir neoplazmdır. Kist, beynin metabolik süreçlerinin ihlaline neden olabilecek komşu dokuları ve kan damarlarını sıkıştırır.

Kural olarak, vakaların% 90'ında kist tedavi olmaksızın kendi kendine düzelir ve çocukta herhangi bir nörolojik rahatsızlığa neden olmaz.

Kist doğumdan teşhis edilmemişse, ancak bir hastalık veya yaralanma sonucu elde edilmişse tedavi gereklidir. Bu gibi durumlarda, boyutu hızla artar ve bir dizi bozukluğun gelişmesiyle dolu olabilen beyin omurilik sıvısının birikmesine neden olur.

Teşhis nasıl ve ne zaman yapılır?

Bebeğin yaşamının ilk ayında, örneğin hafif refleksler veya çocuğun nedensiz kaygısı gibi endişe verici semptomların varlığında beynin düzenli ultrason muayenesi yapılır.

Patoloji varlığında, bir yıla kadar olan çocuklarda muayene üç ayda bir tekrarlanır.

Bu yaşta normdan sapma her zaman tedavi gerektirmez. Beyin dokularının durumundaki değişikliklerin dinamiklerini belirlemek için beklenti taktikleri ve düzenli muayeneler gereklidir. Çoğu zaman, genişlemiş ventriküller geçicidir ve herhangi bir tedavi olmaksızın hızla geri döner.

Karmaşık doğumda, yaşamın ilk saatlerinde ultrason yapılır. Diğer tüm durumlarda, çocukta aşağıdaki belirtiler varsa, bir nörolog sizi muayeneye sevk edebilir:

çok büyük kafa;
reflekslerin zayıflaması;
endişe;
bıngıldak yaralanması;
şaşılık;
yüksek vücut ısısı.

Ayrıca, beynin durumunun teşhisi, serebral palsi, raşitizm ve bir dizi başka doğuştan bozukluk şüphesiyle gerçekleştirilir.

Bebeklerde ultrason nasıl yapılır?

Ultrason muayene yöntemleri en güvenli olanıdır ve yenidoğanın vücudunu olumsuz etkilemez.

Sınav için özel bir hazırlık önlemi gerekli değildir. Çocuk dolu olmalı ve rahatsızlık hissetmemelidir. Yenidoğanlar zamanlarının çoğunu uyuyarak geçirdikleri için bebeği muayene için uyandırmaya gerek yoktur. Ultrason rahatsızlığa neden olmaz, bu nedenle özellikle uyandırılmadıkça çocuk uyanmaz.

Çocuk özel bir koltuğa yerleştirilir, bıngıldak bölgesine az miktarda özel jel uygulanır ve teşhis başlar. İşlem uzun sürmez ve rahatsızlık vermez.

Sonuçların deşifre edilmesi

Muayene sonuçları bir nörolog tarafından incelenir. Elde edilen sonuçlar normdan küçük sapmalar gösteriyorsa önceden endişelenmeyin. Lateral ventriküllerin boyutuna ek olarak, önemli bir özelliği de yapıları ve simetrileridir. Doktorun görevi, sadece büyüklüğü değil, aynı zamanda çocuğun vücudunun özelliklerine uyumlarını da değerlendirmektir.

Diş granülomu - diş köküne yakın dokuların iltihabı. Tedavi bir diş hekimi tarafından gerçekleştirilir, ek bir kaynatma kullanılır

BOS'un hareketi, sürekli oluşumu ve emilmesinden kaynaklanmaktadır. Likörün hareketi aşağıdaki yönde gerçekleştirilir: lateral ventriküllerden, interventriküler açıklıklardan III ventriküle ve ondan serebral su kemerinden IV ventriküle ve oradan medyan ve lateral açıklıklarından serebellar- medulla oblongata sarnıcı. Daha sonra beyin omurilik sıvısı, beynin üst yan yüzeyine ve son ventriküle ve omurilik beyin omurilik sıvısı kanalına doğru hareket eder. CSF'nin lineer sirkülasyon hızı yaklaşık 0,3-0,5 mm/dak ve hacimsel hız 0,2-0,7 ml/dak arasındadır. Beyin omurilik sıvısının hareket etmesinin nedeni, kalbin kasılması, nefes alması, vücudun konumu ve hareketi ile koroid pleksusların siliyer epitelinin hareketidir.

Beyin omurilik sıvısı subaraknoid boşluktan subdural boşluğa akar, daha sonra dura mater'nin küçük damarları tarafından emilir.

Beyin omurilik sıvısı (BOS), esas olarak kan plazmasının ultrafiltrasyonu ve beynin vasküler pleksuslarındaki belirli bileşenlerin salgılanması nedeniyle oluşur.

Kan-beyin bariyeri (BBB), beyin ve beyin omurilik sıvısını kandan ayıran ve kan, beyin omurilik sıvısı ve beyin arasında çeşitli moleküllerin çift yönlü seçici değişimini sağlayan yüzey ile ilişkilidir. Beyin kılcal damarlarının endotelinin, koroid pleksusların epitel hücrelerinin ve araknoid membranların sıkıştırılmış temasları, bariyerin morfolojik tabanı olarak işlev görür.

"Bariyer" terimi, belirli bir kritik boyuttaki moleküllere karşı bir geçirimsizlik durumunu belirtir. Glikoz, üre ve kreatinin gibi kan plazmasının düşük moleküler ağırlıklı bileşenleri plazmadan serebrospinal sıvıya serbestçe girerken, proteinler koroid pleksus duvarından pasif difüzyonla geçerler ve plazma ile beyin omurilik sıvısı arasında duruma bağlı olarak önemli bir gradyan vardır. proteinlerin moleküler ağırlığı.

Vasküler pleksusların ve BBB'nin sınırlı geçirgenliği, normal homeostazı ve BOS'un bileşimini korur.

İçkinin fizyolojik önemi:

likör, beynin mekanik koruma işlevini yerine getirir;
boşaltım ve sözde Sing işlevi, yani beyinde birikimlerini önlemek için belirli metabolitlerin salınması;
likör, çeşitli maddeler, özellikle hormonlar vb. gibi biyolojik olarak aktif olanlar için bir araç görevi görür;
stabilize edici bir işlev gerçekleştirir:

kan bileşimindeki hızlı değişikliklere nispeten duyarsız olması gereken, son derece kararlı bir beyin ortamını korur;
nöronların normal uyarılabilirliğini sağlayan belirli bir katyon, anyon ve pH konsantrasyonunu korur;

belirli bir koruyucu immünobiyolojik bariyerin işlevini yerine getirir.

Laboratuvara likör alma ve teslim etme kuralları

I.I. Mironova, L.A. Romanova, V.V. Dolgov
Rus Tıp Yüksek Lisans Eğitim Akademisi

BOS elde etmek için en sık lomber ponksiyon, daha az sıklıkla suboksipital ponksiyon kullanılır. Ventriküler beyin omurilik sıvısı genellikle ameliyat sırasında elde edilir.

lomber ponksiyon Quincke çizgisi (iki iliak kemiğin tepelerinin en yüksek kısımlarını birleştiren çizgi) boyunca III ve IV lomber omurlar (L 3 -L 4) arasında gerçekleştirilir. Delme ayrıca L4 -L5 arasında da gerçekleştirilebilir; L 5 -S 1 ve L 2 -L 3 arası.

Suboksipital (sarnıç) delinme kafatasının tabanı ile 1. servikal vertebra arasında, mastoid süreçleri birbirine bağlayan çizginin yüksekliğinde gerçekleştirilir.

Ventriküler (ventriküler) ponksiyon- bu, diğer delinme türlerinin kontrendike veya uygun olmadığı durumlarda gerçekleştirilen pratik olarak cerrahi bir manipülasyondur. Beynin lateral ventriküllerinden birinin ön, arka veya alt boynuzu delinir.

Lomber ponksiyon yaparken, kana iğne hasarı sonucu BOS'un ilk kısmına giren "seyahat" kanının karışımından kurtulmanızı sağlayan ilk 3-5 damla BOS'u çıkarmak gerekir. epidural boşlukta bulunan damarlar. Daha sonra steril cam veya plastik tüplerde 3 porsiyon (istisnai durumlarda iki) toplayın, sıkıca kapatın, her tüpte seri numarasını, adını, hastanın soyadını ve soyadını, delinme süresini, teşhisi ve gerekli çalışmaların listesini belirtin. . Test tüplerinde toplanan BOS hemen klinik tanı laboratuvarına iletilir.

Bir yetişkinde lomber ponksiyon yardımı ile 8-10 ml beyin omurilik sıvısı komplikasyonsuz, küçük çocuklar da dahil olmak üzere çocuklarda 5-7 ml ve bebeklerde 2-3 ml alınabilir.

Beyin omurilik sıvısı subaraknoid boşluğu doldurur, beyni kafatasından ayırır, beyni sulu bir ortamla çevreler.

Beyin omurilik sıvısının tuz bileşimi deniz suyununkine benzer. Sıvının sadece beyin ve tabanında yatan damarlar için mekanik koruyucu işlevini değil, aynı zamanda sinir sisteminin normal işleyişi için gerekli olan özel bir iç ortam olarak rolünü de not edelim.

Proteinleri ve glikozu, beyin hücrelerinin normal çalışması için bir enerji kaynağı olduğundan ve lenfositler, enfeksiyonun penetrasyonunu engeller.

Sıvı, ventriküllerin koroid pleksuslarının kan-beyin bariyerini geçen damarlarından oluşur ve günde 4-5 kez güncellenir. Lateral ventriküllerden sıvı, interventriküler foramenlerden üçüncü ventriküle, ardından serebral su kemeri yoluyla dördüncü ventriküle akar (Şekil 1).

Pirinç. 1.: 1 - pachion granülasyonları; 2 - lateral ventrikül; 3 - serebral yarım küre; 4 - beyincik; 5 - dördüncü ventrikül; b - omurilik; 7 - subaraknoid boşluk; 8 - omurilik sinirlerinin kökleri; 9 - vasküler pleksus; 10 - beyincik bir ipucu; 13 - üstün sagital sinüs.

Sıvı dolaşımı, serebral arterlerin nabzı ile kolaylaştırılır. Dördüncü ventrikülden sıvı, Lushka ve Mozhandii'nin (Lushka ve Magendii) açıklıklarından subaraknoid boşluğa yönlendirilerek omuriliği ve beyni yıkar. Omurganın hareketleri sayesinde, beyin omurilik sıvısı omuriliğin arkasından aşağı doğru akar ve merkezi kanal boyunca ve omuriliğin önünden yukarıya doğru akar. Subaraknoid boşluktan, beyin omurilik sıvısı, pakionik granülasyonlar yoluyla, granülasyonlar araknoidales (Pachioni), dura mater sinüslerinin lümenine, venöz kana süzülür (Şekil 2).

Pirinç. 2.: 1 - kafa derisinin derisi; 2 - kafatası kemiği; 3 - dura mater; 4 - subdural boşluk; 5 - araknoid kabuk; 6 - subaraknoid boşluk; 7 - pia mater; 8 - venöz mezun; 9 - üstün sagital sinüs; 10 - pachyonic granülasyonlar; 11 - serebral korteks.

sarnıçlar subaraknoid boşluğun uzantılarıdır. Aşağıdaki tanklar vardır:

Cisterna cerebellomedullaris, sisterna magna - posterior serebellar-serebral sarnıç, büyük sarnıç;
Cisterna cerebellomedullaris lateralis - lateral serebellar-serebral sarnıç;
Cisterna fossae lateralis serebri - beynin lateral fossasının sarnıcı;
Cisterna chiasmatica - çapraz tank;
Cisterna interpeduncularis - interpeduncular sarnıç;
Cisterna ambiens - sarnıç kaplama (yarı kürelerin oksipital lobları ile beyinciğin üst yüzeyi arasındaki boşluğun dibinde);
Cisterna pericallosa - bir korpus kallozum (korpus kallozumun üst yüzeyi ve diz boyunca);
Cisterna pontocerebellaris - serebellopontin sarnıç;
Cisterna lamina terminalis - uç plakanın sarnıcı (deküsasyonun ön kenarından, araknoid membran düz girusun alt yüzeyine ve koku ampullerine serbestçe yayılır);
Cisterna quadrigeminalis (cisterna venae magnae cerebri) - dört tepeli sarnıç (beynin büyük damarının sarnıcı);
Cisterna pontis - köprünün ana oluğuna göre yerleştirilmiştir.

Beyin, insan vücudundaki en karmaşık organdır ve beynin ventriküllerinin vücutla ara bağlantı araçlarından biri olduğu kabul edilir.

İşlevlerinin ana, besinlerin, hormonların taşınması ve metabolik ürünlerin uzaklaştırılmasının meydana geldiği beyin omurilik sıvısının üretimi ve dolaşımıdır.

Anatomik olarak, ventriküllerin boşluklarının yapısı, merkezi kanalın genişlemesine benziyor.

Beynin herhangi bir ventrikülü, benzerlerine bağlanan özel bir tanktır ve son boşluk, subaraknoid boşluğa ve omuriliğin merkezi kanalına katılır.

Birbirleriyle etkileşime girerek en karmaşık sistemi temsil ederler. Bu boşluklar, sinir sisteminin ana kısımlarını çeşitli mekanik hasarlardan koruyan ve kafa içi basıncını normal bir seviyede tutan hareketli beyin omurilik sıvısı ile doldurulur. Ek olarak, organın immünobiyolojik korumasının bir bileşenidir.

Bu boşlukların iç yüzeyleri ependim hücreleri ile kaplıdır. Ayrıca spinal kanalı da kaplarlar.

Ependimal yüzeyin apikal kısımları, beyin omurilik sıvısının (beyin omurilik sıvısı veya beyin omurilik sıvısı) hareketini kolaylaştıran kirpiklere sahiptir. Aynı hücreler, birçok nöronun aksonlarını kaplayan elektriksel olarak yalıtkan kılıfın ana yapı malzemesi olan bir madde olan miyelin üretimine katkıda bulunur.

Sistemde dolaşan BOS hacmi, kafatasının şekline ve beynin boyutuna bağlıdır. Ortalama olarak bir yetişkin için üretilen sıvı miktarı 150 ml'ye ulaşabilir ve bu madde 6-8 saatte bir tamamen yenilenir.

Günde üretilen likör miktarı 400-600 ml'ye ulaşır. Yaşla birlikte, beyin omurilik sıvısının hacmi biraz artabilir: sıvı emiliminin miktarına, basıncına ve sinir sisteminin durumuna bağlıdır.

Sırasıyla sol ve sağ yarım kürelerde bulunan birinci ve ikinci ventriküllerde üretilen sıvı, yavaş yavaş interventriküler deliklerden üçüncü boşluğa doğru hareket eder ve buradan serebral su kemerinin açıklıklarından dördüncüye doğru hareket eder.

Son sarnıcın tabanında bir Magendie açıklığı (serebellar-pontin sarnıç ile iletişim kurar) ve Luschka'nın çift açıklıkları (son boşluğu omurilik ve beynin subaraknoid boşluğuna bağlayan) vardır. Tüm merkezi sinir sisteminin çalışmasından sorumlu ana organın tamamen beyin omurilik sıvısı ile yıkandığı ortaya çıktı.

Subaraknoid boşluğa girdikten sonra beyin omurilik sıvısı, araknoid granülasyon adı verilen özel yapıların yardımıyla yavaş yavaş venöz kana emilir. Benzer bir mekanizma, bir yönde çalışan valfler olarak işlev görür: sıvının dolaşım sistemine girmesine izin verir, ancak subaraknoid boşluğa geri dönmesine izin vermez.

İnsanlarda ventrikül sayısı ve yapısı

Beynin birbirine bağlı birkaç iletişim boşluğu vardır. Dört tane var, ancak tıp çevrelerinde çok sık beyindeki beşinci ventrikül hakkında konuşuyorlar. Bu terim, şeffaf septumun boşluğuna atıfta bulunarak kullanılır.

Ancak boşluk beyin omurilik sıvısı ile dolu olmasına rağmen diğer karıncıklarla bağlantılı değildir. Bu nedenle, beyinde kaç ventrikül olduğu sorusunun tek doğru cevabı: dört (iki yan boşluk, bir üçüncü ve bir dördüncü).

Merkezi kanalın sağında ve solunda yer alan birinci ve ikinci karıncıklar, korpus kallozumun hemen altında farklı yarım kürelerde yer alan simetrik lateral boşluklardır. En büyüğü olarak kabul edilirken, herhangi birinin hacmi yaklaşık 25 ml'dir.

Her bir yan boşluk, ana gövdeden ve ondan ayrılan kanallardan oluşur - ön, alt ve arka boynuzlar. Bu kanallardan biri lateral boşlukları üçüncü ventrikül ile birleştirir.

Üçüncü boşluk (Latince "ventriculus tertius") bir halka şeklindedir. Talamus ve hipotalamusun yüzeyleri arasındaki orta hatta bulunur ve Sylvian su kemeri kullanılarak aşağıdan dördüncü ventriküle bağlanır.

Dördüncü boşluk, arka beynin elemanları arasında biraz daha aşağıda bulunur. Tabanına eşkenar dörtgen fossa denir, medulla oblongata ve ponsun arka yüzeyi tarafından oluşturulur.

Dördüncü ventrikülün yan yüzeyleri serebellumun üst bacaklarını sınırlar ve omuriliğin merkezi kanalına giriş arkada bulunur. Bu, sistemin en küçük ama çok önemli bölümüdür.

Son iki ventrikülün kubbelerinde, toplam beyin omurilik sıvısı hacminin çoğunu üreten özel damar oluşumları vardır. İki simetrik ventrikülün duvarlarında da benzer pleksuslar bulunur.

Ependimal oluşumlardan oluşan ependim, omuriliğin merkezi kanalının yüzeyini ve tüm ventriküler sarnıçları kaplayan ince bir filmdir. Neredeyse tüm alan üzerinde, ependim tek katmanlıdır. Sadece üçüncü, dördüncü ventriküllerde ve bunları birbirine bağlayan beynin su kemerinde birkaç katman olabilir.

Ependimositler, serbest ucunda bir silya bulunan dikdörtgen hücrelerdir. Bu süreçleri yenerek beyin omurilik sıvısını hareket ettirirler. Ependimositlerin bağımsız olarak bazı protein bileşiklerini üretebildiğine ve beyin omurilik sıvısından gereksiz bileşenleri emebildiğine ve metabolik süreç sırasında oluşan çürüme ürünlerinden saflaştırılmasına katkıda bulunduğuna inanılmaktadır.

Beynin her ventrikülü BOS oluşumundan ve birikmesinden sorumludur. Ek olarak, her biri ventriküllerden BOS yolları boyunca sürekli hareket eden ve beynin ve omuriliğin subaraknoid boşluğuna giren sıvı dolaşım sisteminin bir parçasıdır.

Beyin omurilik sıvısının bileşimi, insan vücudundaki diğer sıvılardan önemli ölçüde farklıdır. Bununla birlikte, bu, yalnızca kan, elektrolitler, proteinler ve suyun hücresel elementlerini içerdiğinden, onu ependimositlerin sırrı olarak düşünmek için temel oluşturmaz.

Sıvı sistemi, gerekli sıvının yaklaşık %70'ini oluşturur. Geri kalanı kılcal sistemin duvarlarından ve ventriküllerin ependiminden geçer. Beyin omurilik sıvısının dolaşımı ve çıkışı, sürekli üretiminden kaynaklanmaktadır. Hareketin kendisi pasiftir ve büyük beyin damarlarının nabzı ile solunum ve kas hareketleri nedeniyle oluşur.

Beyin omurilik sıvısının emilimi, sinirlerin perinöral kılıfları boyunca, araknoid ve pia materin ependim tabakası ve kılcal damarları boyunca gerçekleşir.

Likör, temel maddelerin optimal konsantrasyonunu ve asit-baz dengesini koruyarak beyin dokusunu stabilize eden ve nöronların tam aktivitesini sağlayan bir substrattır.

Bu madde, beyin sistemlerinin çalışması için gereklidir, çünkü onları sadece kafatası ile temastan ve kazara darbelerden korumakla kalmaz, aynı zamanda üretilen hormonları merkezi sinir sistemine iletir.

Özetle, insan beyninin ventriküllerinin ana işlevlerini formüle ediyoruz:

beyin omurilik sıvısı üretimi;
beyin omurilik sıvısının kesintisiz hareketini sağlamak.

Ventrikül hastalıkları

Beyin, bir kişinin diğer tüm iç organları gibi, çeşitli hastalıkların ortaya çıkmasına eğilimlidir. Merkezi sinir sisteminin parçalarını ve ventrikülleri etkileyen patolojik süreçler, acil tıbbi müdahale gerektirir.

Organın boşluklarında gelişen patolojik durumlarda, beyin gerekli miktarda oksijen ve besin almadığı için hastanın durumu hızla bozulur. Çoğu durumda, ventriküler hastalıkların nedeni, enfeksiyonlar, yaralanmalar veya neoplazmaların bir sonucu olarak ortaya çıkan inflamatuar süreçlerdir.

hidrosefali

Hidrosefali, beynin ventriküler sisteminde aşırı sıvı birikmesi ile karakterize bir hastalıktır. Salgı yerinden subaraknoid boşluğa hareketinde zorlukların olduğu fenomene tıkayıcı hidrosefali denir.

BOS'un dolaşım sistemine emiliminin bozulması nedeniyle sıvı birikmesi meydana gelirse, böyle bir patolojiye emici hidrosefali denir.

Beynin düşmesi doğuştan veya edinilmiş olabilir. Hastalığın konjenital formu, kural olarak çocuklukta bulunur. Edinilen hidrosefali formunun nedenleri genellikle bulaşıcı süreçlerdir (örneğin menenjit, ensefalit, ventrikülit), neoplazmalar, vasküler patolojiler, yaralanmalar ve malformasyonlardır.

Dropsy her yaşta ortaya çıkabilir. Bu durum sağlık için tehlikelidir ve acil tedavi gerektirir.

hidroensefalopati

Beyindeki ventriküllerin acı çekebileceği yaygın patolojik durumlardan bir diğeri hidroensefalopatidir. Aynı zamanda, patolojik bir durumda, iki hastalık aynı anda birleştirilir - hidrosefali ve ensefalopati.

Beyin omurilik sıvısının dolaşım bozukluğunun bir sonucu olarak, ventriküllerdeki hacmi artar, kafa içi basıncı yükselir, bu nedenle beyin fonksiyonu bozulur. Bu süreç oldukça ciddidir ve uygun kontrol ve tedavi olmadan engelliliğe yol açar.

Beynin sağ veya sol ventriküllerinde artış ile "ventrikülomegali" adı verilen bir hastalık teşhis edilir. Merkezi sinir sisteminin bozulmasına, nörolojik anormalliklere yol açar ve serebral palsi gelişimini tetikleyebilir. Böyle bir patoloji en sık hamilelik sırasında bile 17 ila 33 haftalık bir süre boyunca tespit edilir (patolojiyi tespit etmek için en uygun süre 24-26 haftadır).

Benzer bir patoloji genellikle yetişkinlerde bulunur, ancak oluşan organizma için ventrikülomegali herhangi bir tehlike oluşturmaz.

Aşırı BOS üretiminin etkisi altında ventriküllerin boyutunda bir değişiklik meydana gelebilir. Bu patoloji asla kendi kendine oluşmaz. Çoğu zaman, asimetri görünümüne nöroenfeksiyon, travmatik beyin hasarı veya beyindeki bir neoplazm gibi daha ciddi hastalıklar eşlik eder.

hipotansif sendrom

Kural olarak, terapötik veya tanısal manipülasyonlardan sonra bir komplikasyon olan nadir bir fenomen. Çoğu zaman, iğne deliğinden beyin omurilik sıvısının delinmesi ve sızmasından sonra gelişir.

Bu patolojinin diğer nedenleri, beyin omurilik sıvısı fistüllerinin oluşumu, vücuttaki su-tuz dengesinin ihlali ve hipotansiyon olabilir.

Azalmış kafa içi basıncının klinik belirtileri: migren, apati, taşikardi, genel güç kaybı görünümü. Beyin omurilik sıvısı hacminde daha fazla azalma ile cildin solukluğu, nazolabial üçgenin siyanoz ve solunum bozuklukları ortaya çıkar.

En sonunda

Beynin ventriküler sistemi yapısında karmaşıktır. Ventriküllerin sadece küçük boşluklar olmasına rağmen, bir kişinin iç organlarının tam işleyişi için önemi paha biçilmezdir.