Ko'pincha migren - bu bosh og'rig'i va umumiy farovonlikning yomonligi. Kasallik turli xil nevrologik kasalliklar bilan tavsiflanadi:

• baland shovqinga toqat qilmaslik;
• qusish;
• yoki ko'ngil aynishi.

O'chokli alomatlardan butunlay xalos bo'lish deyarli mumkin emas, ammo ular kamroq aniq bo'lishi mumkin. Davolash, shuningdek, farovonlikni yaxshilaydi va bosh suyagidagi og'riqni kamaytiradi.

O'chokli surunkali kasallik bo'lib, uning kuchayishi kuzatiladi. Kasallik bilan orbital-temporal mintaqada og'riq kuzatiladi. Kuchli bosh og'rig'i vaqti-vaqti bilan takrorlanadi va umumiy zaiflik va uyquchanlik bilan birga keladi. Bemorlar fono va fotofobiya bilan og'riydilar - ular baland tovushlar va yorug'likka toqat qilmaydilar. Kasallik psixologik muammolar bilan murakkablashadi - bemorlar doimiy ravishda migren xurujiga duchor bo'lishlaridan qo'rqishadi. Ta'kidlanishicha, migrenning rivojlanishi tananing genetik xususiyatlari va irsiyat bilan qo'zg'alishi mumkin.

Migren sabablari

Tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, kasallik juda keng tarqalgan. Hozirgi tibbiy statistik ma'lumotlarga ko'ra, dunyo aholisining taxminan 14 foizi migrendan aziyat chekmoqda. O'chokli hujum kamida bir marta odamlarning 80 foizini bezovta qilgan. Zaif jinsiy aloqa vakillari ko'pincha bosh og'rig'idan shikoyat qiladilar. Shifokorlarning ta'kidlashicha, homiladorlik va tanadagi gormonal o'zgarishlar soqchilik paydo bo'lishiga ta'sir qiladi. Menopauzaning boshlanishi bilan ko'plab ayollarda migren yo'qoladi.

Ba'zi odamlarda tutilishlar boshqalarga qaraganda tez-tez uchraydi. O'chokli rivojlanishi mutlaqo individualdir. Kasallikning rivojlanish mexanizmi kuchli vazospazmdir. U bilan ko'p miqdordagi neyropeptidlar qon oqimiga kiradi. Serotonin bilan birga moddalar qon tomir devorlarining cho'zilishiga olib keladi. Frontal qismda va ma'badlarda kuchli og'riqlar mavjud.

Migrenning asosiy sabablari:

• trigeminal asabning patologiyasi;
• irsiy moyillik;
• hissiy fonning beqarorligi;
• kuchli stress;
• ob-havo sharoitlarining o'zgarishi;
• noto'g'ri ovqatlanish;
• surunkali kasalliklarning mavjudligi.

Migrenni tsitrus mevalari, natriy glutamatiga boy ovqatlar, shokolad va kofeinli ichimliklar iste'mol qilish qo'zg'atilishi mumkin. Ochlik hissi, amaliyot shuni ko'rsatadiki, bosh og'rig'ining ko'rinishini ham qo'zg'atadi. Hujumni engib o'tmaslik uchun gazaklar orasida uzoq tanaffus qilmaslik kerak.

Ayollarda ba'zi gormonal tabletkalarni qo'llash, shuningdek, hayz ko'rishning mavjudligi bosh og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin. PMS ko'pincha ayol migrenlarining asosiy sababidir.

Ayniqsa, tez-tez bosh og'rig'i melankoliyaga moyil bo'lgan va stressga chidamliligi past bo'lgan odamlarda paydo bo'ladi. Migrenni engish uchun siz hissiy holatingizni barqarorlashtirishingiz va aqliy jihatdan barqaror odam bo'lishingiz kerak. Bosh og'rig'i ko'pincha turli nevrologik kasalliklar, nevrozlar, depressiya fonida paydo bo'ladi.

Soqchilik belgilari

Odatda migrendan oldin ma'lum bir holat kuzatiladi. Salomatlikning yomonligi ko'zlar oldida chivinlarning miltillashi, chaqmoq chaqnashlarining paydo bo'lishida namoyon bo'ladi. Ba'zida vizual gallyutsinatsiyalar mavjud yoki ko'rish yo'qoladi. Tananing umumiy zaifligi, titroq hissi, g'ozlar, nutq bilan bog'liq muammolar mavjud. Vegetativ belgilarga quyidagilar kiradi:

• kuchli yurak urishi;
• bosh aylanishi;
• ko'zlarida chivinlar;
• quloqlarda shovqin;
• terlash;
• nafas olish etishmovchiligi;
• oyoq-qo'llarida karıncalanma yoki yonish.

Bu holat tibbiyotda "aura" deb ataladi. Shu kabi sog'liq muammolari yanada kuchli bosh og'rig'i bilan birga keladi. Hujumning o'zi bir necha bosqichda sodir bo'ladi. Dastlab, prodromal bosqich rivojlanadi, undan keyin aura paydo bo'ladi, bu bosh og'rig'i bilan birga keladi.

Migrenning prodromal bosqichi o'tkir bosh og'rig'idan bir kun oldin rivojlana boshlaydi. Shuningdek, uyquchanlik, ish qobiliyatini yo'qotish, charchoq, fikrlash jarayonining o'zgarishi, bosh aylanishi paydo bo'lishi kiradi. Bu nevrologik xususiyatlarning barchasi qon tomirlari ishidagi muammolarni ko'rsatadi. Semptomlar o'ziga xos emas, shuning uchun ularni yaqinlashib kelayotgan migren bilan bog'lash qiyin. Biroq, agar aura qayta-qayta takrorlansa va bosh suyagining temporal qismida og'riqlar bilan birga bo'lsa, unda hujumning yondashuvi haqida o'ylash kerak.

O'chokli paytida og'riq uning joylashishini o'zgartirishi mumkin. Kasallik zonklama chidab bo'lmas og'riq bilan tavsiflanadi. Bir ma'badda boshlanib, peshonaga tarqalishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan og'riq kuchayadi.

Kasallikning asosiy namoyon bo'lishi bemorning baland ovozli baland tovushlar va yorqin yorug'liklarga dosh bera olmasligidir. Ular kraniyadagi og'riqni yanada kuchaytiradi va farovonlikning yomonlashishiga olib keladi. Og'riqli hislar ko'pincha og'iz bo'shlig'ida quruqlik, titroq, isitma, siyishning buzilishi bilan birga keladi. Ba'zi hollarda bemor hushidan ketishi yoki hushidan ketishdan oldingi holatni boshdan kechirishi mumkin. Sog'lik muammolari odamga juda ko'p noqulaylik va noqulaylik keltiradi. Bosh og'rig'i juda og'riqli bo'lib, taxminan 3 kun davom etishi mumkin.

Bosh og'rig'i ovqat hazm qilish buzilishi va axlat kasalliklari bilan hamroh bo'lishi mumkin. Hujumdan keyin ham tana o'z funktsiyalarini va kuchini tiklash uchun ko'p vaqt talab qiladi. O'chokli nafaqat og'riqli, balki insonning barcha tizimlariga juda salbiy ta'sir ko'rsatadi.

Bosh og'rig'i rivojlana boshlaganda va zaiflik paydo bo'lganda, siz yumshoq qulay stulda qulay o'tirishingiz, dam olishingiz va engil bosh massajini qilishingiz kerak. Peshonani, chakkalarni, boshning orqa qismini, bo'yinni massaj qiling. Bosh suyagiga muz pufakchasini qo'yish talab qilinadi. Sovuq kengaygan qon tomirlarini toraytirishga yordam beradi. Muammoli joyga maydalangan karam bargi qo'yiladi. Uning sharbati og'riqni yo'qotishga yordam beradi. Bundan tashqari, shirin kuchli choy yoki qahva ichish kerak.

Yuqoridagi usul juda xavfsiz va homiladorlik paytida ham migrenni yo'q qilish uchun ishlatilishi mumkin. Hujum paytida to'liq dam olishning samarali usullarini o'rganish va dam olishdan foydalanish foydalidir. Kritik vaziyatda va o'tmaydigan og'riqda siz bosh og'rig'i uchun tabletka olishingiz kerak. Homiladorlik paytida siz toksik bo'lmagan Paratsetamoldan foydalanishingiz mumkin.

Fizioterapiya bilan davolash

Bosh og'rig'ini davolashda turli xil yondashuvlar mavjud. Giyohvand moddalarsiz davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• fizioterapiya (ultrabinafsha ta'sir qilish, diadinamik oqim, dumaloq dush);
• lazer terapiyasi;
• psixologik treninglar va psixoterapiya;
• massaj;
• ovqatlanish va rejimni tuzatish;
• akupunktur;
• hirudoterapiya;
• qarag'ay vannalari.

O'chokli xurujlarni bartaraf etishda fizioterapiya alohida ahamiyatga ega. Ushbu yondashuv bemorning butun tanasiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Turli usullar biokommunikatsiyaga asoslangan. Fizioterapiya qon tomirlarining ohangini barqarorlashtirishga yordam beradi.

Turli vannalar ko'rinishidagi gidroterapiya protseduralari migrenlarni bartaraf etishga yordam beradi. Ularning terapevtik ta'siri vazospazmni bartaraf etish, tanani butunlay bo'shatish va markaziy asab tizimini tinchlantirishdir. O'chokli uchun vannalar uzoq kurs uchun ishlatilishi kerak va protseduralarni o'tkazib yubormang. Hammomga iliq suv quyish kerak - 38 daraja. Bu kuchli antispazmodik ta'sirga ega. Qattiq bosh og'rig'i bilan siz hammomni qabul qilishingiz, sochingizni yuvishingiz va dush oqimini boshingizga yo'naltirishingiz, massaj qilishingiz mumkin. Siz vannaga qo'shishingiz mumkin:

• kalamus rizomlarining qaynatmasi;
• qarag'ay yoki sadr konuslari va shoxlarini tayyorlash;
• adaçayı;
• ona o'ti;
• qichitqi o'ti;
• primrose;
• dengiz o'tlari;
• lavanta yog'i;
• dengiz tuzi.

Hammom tayyorlash uchun siz oldindan qaynatma tayyorlashingiz kerak. Xom ashyoni maydalash va qaynoq suv bilan pishirish kerak, uni qaynatib oling va keyin iliq suvli hammomga quying. Mushaklarning to'liq bo'shashishi bilan suv protsedurasini o'tkazish uchun taxminan o'n besh daqiqa davom etadi.

Massaj va o'z-o'zini massaj qilish - boshning temporal va frontal qismlarida og'riqdan xalos bo'lishning yana bir usuli. Agar siz barmoqlaringizni intensiv ravishda massaj qilsangiz, og'riq o'tishni boshlaydi. Harakatni bosh barmog'ingiz bilan boshlashingiz va massajni kichik barmoq bilan tugatishingiz kerak. Shuningdek, siz dumaloq silliq harakatlar bilan "yoqa" zonasini, boshning orqa qismini, peshonani, ma'badlarni massaj qilishingiz mumkin. Massaj qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilaydi va qon tomirlari spazmini yo'qotadi.

Mimik gimnastika migren bilan yaxshi yordam beradi. Bu kerakli mushaklarni bo'shashtirishga va og'riqni yo'qotishga yordam beradi. O'chokli uchun yuz mashqlarini bajarish quyidagicha bo'lishi kerak:

• qoshlaringizni ko'taring va ularni bo'shashtiring;
• chap / o'ng qoshni navbat bilan ko'taring va pastga tushiring;
• burunni burishtirib, keyin burun teshiklarini bo'shashtiring;
• keng esnang, sekin og'zingizni oching;
• ko'zlaringizni yuming va ko'zlaringizning olmalarini ko'z qovoqlari ostiga aylantiring;
• og'zingizni oching va jag'ingizni harakatga keltiring;
• yuzlarni burish.

Gimnastikadan so'ng siz butunlay dam olishingiz kerak. Bosh og'rig'i uchun siz tabletka olishingiz mumkin - asosiysi butunlay xotirjam bo'lishdir. Har xil yengillik texnikasi va yoga migren uchun yaxshi.

Bosh og'rig'i bilan muammoli qismga muzli kompress yoki isitish pedi qo'llanilishi mumkin. Bu spazmni bartaraf etishga yordam beradi. Muz qonning bosh tomirlariga shoshilishini yo'q qiladi va qon oqimini barqarorlashtiradi.

Akupunktur ko'p odamlar migrenni davolash uchun foydalanadigan usuldir. Jarayon refleksolog tomonidan amalga oshirilishi kerak. Akupunktur inson tanasida kerakli joylarni to'liq bo'shashtirishga yordam beradi, bu esa bosh og'rig'ini yo'q qiladi. Tanani igna bilan stimulyatsiya qilish psixo-nevrologik kasalliklar va migrenlarni davolashning samarali usuli hisoblanadi. Igna nerv impulslarini, markaziy asab tizimining ishini, endorfin va gormonlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Akupunktur xavfli emas va inson tanasiga katta yordam beradi, asabiy taranglikni yo'qotadi.

Hirudoterapiya - bu gipertenziya va bosh og'rig'i uchun tez-tez qo'llaniladigan usul. Zuluklar qon ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, uning tarkibini o'zgartiradi va qon oqimiga foydali moddalarni chiqarish orqali yaxshilaydi. Hirudoterapiya kursidan so'ng bemorlar farovonlikning sezilarli yaxshilanishini, uyqu va qon bosimining normallashishini, pulsning barqarorlashishini, bosh og'rig'ining yo'qolishini sezadilar. Biroq, hirudoterapiya yiliga 2 marta qo'llanilishi kerak.

Migrenni lazer bilan davolash maxsus qurilma yordamida amalga oshiriladi. Lazer nurlanishi paroksismal hujumni zararsizlantiradi, bu bosh tomirlarida qon mikrosirkulyatsiyasining mahalliy buzilishidan kelib chiqadi. Lazer ma'lum joylarga ta'sir qiladi va og'riqni yo'qotadi. Servikal tomirlarning nurlanishi qondagi tiqilib qolishni bartaraf etishga va bemorning ahvolini barqarorlashtirishga yordam beradi.

Tibbiy terapiya

Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish hujum paytida bosh og'rig'ini bartaraf etishga yordam beradi. Buning uchun quyidagilarni oling:

• vositalar - serotonin agonistlari;
• ergot alkaloidlari;
• steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar;
• analjeziklar.

Tabletkani qabul qilish hujum boshlanishining birinchi belgisida bo'lishi kerak. To'g'ridan-to'g'ri bosh og'rig'i rivojlanishi bilan Ibuprrofen, Naproksen, Analgin olinadi. Ko'ngil aynishni bartaraf qilish uchun Cerucal, Metoclopramide, Domperidonni oling. Kombinatsiyalangan vosita Askofen yaxshi og'riq qoldiruvchi kofeinni o'z ichiga oladi. Agar bemorda qusish bo'lsa, anusga analjezikli rektal sham qo'yiladi. Shu maqsadda siz Voltaren shamlaridan foydalanishingiz mumkin.

Analjeziklar kerakli terapevtik ta'sirga ega bo'lmagan vaziyatda triptanlar olinadi. Ushbu dorilarga quyidagilar kiradi:

• Zomig;
• Sumamigren;
• naratriptan;
• muhojir;
• ergotamin;
• Nomigren.

Hujumni oldini olish va qon bosimini barqarorlashtirish uchun turli xil profilaktika choralari qo'llaniladi. Qon bosimini barqarorlashtiradigan va vazodilatatsiyani oldini oladigan adrenoblokatorlarni qabul qilish kerak. Shu maqsadda shifokor antidepressantlar, antikonvulsanlar, kaltsiy kanal blokerlarini ham buyurishi mumkin. Qo'shimcha terapiya sifatida quyidagi dorilar qo'llaniladi:

• amitriptilin;
• topiramat;
• Prozak;
• Anaprilin;
• Cordaflex;
• Korinfar.

Profilaktik preparatlarni qo'llash minimal bo'lishi kerak. O'chokli davolashda kerakli dori-darmonlarni tanlash davolovchi shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Chidab bo'lmas bosh og'rig'i bilan dori-darmonlarni va muqobil davolashni birgalikda qo'llash kerak.

O'chokli uchun xalq davolari

Bosh og'rig'ini kamaytirishning bir necha yo'li mavjud:

1. Limon yoki piyoz bo'laklarini boshning chakkalariga yopishtiring. Og'riq yo'qolguncha ushlab turing.
2. Hammayoqni bargidan kompressni muammoli joyga qo'ying, boshingizni bog'lang.
3. Olma sirkasi va suv aralashmasini nafas oling (mahsulotni qaynatib oling va bug'ni bir necha daqiqa nafas oling).
4. Lavanda, qarag'ay, lemongrassning xushbo'y moylarini nafas oling.
5. Hujumning boshida xom kartoshka sharbatini iching.
6. Valerian ildizi infuzioni bilan hammomni oling.
7. Oyoqlaringiz uchun issiq xantal hammom qiling.
8. Xom piyoz yoki lavlagi sharbatiga namlangan tamponni quloqqa soling.

Hujum va farovonlikning yomonlashishini oldini olish uchun muntazam ravishda dorivor o'tlardan damlamalar va damlamalarni olish tavsiya etiladi. Dorivor o'simliklar uzoq vaqt davomida migrenni davolashda ishlatilgan. Bu infuziyalar aristokratlar va qirollik tomonidan e'tiborsiz qolmadi. O'tlar bilan migrenni davolash uchun ba'zi samarali retseptlar bugungi kungacha saqlanib qolgan.

Ismaloq va karahindiba bosh og'rig'idan xalos bo'lishga yordam beradi. Xom ashyoni teng qismlarga aralashtirish, pishirish va kuniga uch marta stakanning uchdan bir qismida ichish kerak. Ko'k, qora smorodina va sabzi sharbati qon tomirlarining ishini barqarorlashtirishga yordam beradi.

O'chokli hujum bilan siz ushbu vositani qabul qilishingiz mumkin: tovuq tuxumini olovdan olib tashlangan issiq sutli stakanga sindirib, hosil bo'lgan kokteylni iching.

Koltsfoot qaynatmasidan kundalik foydalanish miya tomirlarining ishlashiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. O'simlik kerakli terapevtik ta'sirga ega va bosh og'rig'ini bartaraf etish uchun tanadagi zarur mexanizmlarni ishga tushiradi. O'chokli bilan dam olish uchun valerian, limon balzam, viburnum, yonca qaynatmalari ishlatiladi. Siz dogwood, yovvoyi atirgul va tog 'kulidan qaynatma olishingiz mumkin.

Video: migren xurujini davolash

Migren - boshning yarmida (gemikraniya) kuchli bosh og'rig'ining hujumi (paroksism), ko'pincha orbital-frontal-temporal mintaqada, ko'ngil aynishi va hatto qusish bilan birga keladi, yorug'lik va tovush stimullariga sezgirlikni oshiradi.

Migrenning tarqalishi 5 - 25% ni tashkil qiladi. Yosh ayollar ko'proq kasal bo'lishadi - kasallikning boshlanishi 20 yoshdan oldin, cho'qqisi 25-35 yoshda.

Migren irsiy kasallikdir. Agar ikkala ota-ona ham migren bilan og'rigan bo'lsa, bolaning kasal bo'lish ehtimoli 60 - 90% gacha, agar faqat ona - 70%, faqat ota - 20% gacha ko'tariladi. Shunday qilib, migrenning onalik chizig'i orqali uzatilishi aniq.

O'chokli rivojlanish mexanizmi murakkab va to'liq tushunilmagan. Qo'zg'atuvchi omillar hissiy va jismoniy ortiqcha yuk, ovqatlanishning buzilishi, spirtli ichimliklar (pivo, qizil sharob, shampan), chekish, uyqu buzilishi, ob-havoning o'zgarishi, quyoshda qizib ketish, shovqin, kuchli hidlar, ayolning tanasida gormonal o'zgarishlar, hayz ko'rish, qabul qilish bo'lishi mumkin. gormonal kontratseptivlar. Tiraminga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish - shokolad, qahva, kakao, pishloq, yong'oqlar, dudlangan go'shtlar, sitrus mevalari markaziy asab tizimida serotonin almashinuvi jarayonlarini buzadi, bu migren xurujining rivojlanishidagi omillardan biri hisoblanadi. O'chokli paroksizmning rivojlanishida trigeminal nerv yadrosining faollashuvi etakchi rol o'ynaydi. Ko'pincha yuqori ijtimoiy faollikka ega, tashvishlari kuchaygan, ambitsiyalari yuqori bo'lgan odamlar azoblanadi.

O'chokli Bell falaj xavfini ikki baravar oshiradi (yuz falajining eng keng tarqalgan shakli). Ehtimol, bu kasalliklar umumiy sababga ega. O'chokli va Bell falajining mumkin bo'lgan sabablari infektsiyalar, yallig'lanishlar va yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar deb hisoblanadi.

O'chokli asosiy simptomlar paroksismal, zonklama, boshning yarmida 4 dan 72 soatgacha davom etadigan o'rtacha yoki kuchli og'riqdir. Bu og'riq jismoniy zo'riqish, boshni egish, ko'ngil aynishi, qusish bilan birga kuchayadi. Yorqin yorug'lik, o'tkir ovoz, kuchli hid og'riqni oshiradi. Men boshimni qo'llarimga qo'yib, tinch, qorong'i joyda yashirinishni xohlayman. Bemorlar ko'pincha boshlarini sochiq bilan bog'laydilar, og'riqli tomonni va ko'zni yopadilar. Agar siz ushbu holatni kamida 5 marta boshdan kechirgan bo'lsangiz, sizda migren bor. Ba'zida ikki tomonlama migren bor.

O'chokli hujumdan oldin aura paydo bo'lishi mumkin (taxminan 20% hollarda). Aura nevrologik alomatlar - vizual, eshitish, hissiy, vosita, afatik, vestibulyar, hujumdan oldin. Aura 5-20 daqiqada rivojlanadi va bir soatdan ortiq davom etmaydi. Ko'pincha vizual aura paydo bo'ladi - odam ko'rishning o'ng yoki chap qismida yorqin chaqnashlarni (fotopsiyani) ko'radi, chaqmoq chaqishi, ilonlar, ko'rish maydonining yo'qolishi yoki ob'ektlarning buzilishi bilan uning qismlari.

Mumkin bo'lgan ekstremitalarning uyquchanligi (o'ng, chap, faqat qo'llar). O'ng yoki chap oyoq-qo'llari harakat qilmaydigan hemiplejik aura mavjud. Aurali migrenning bazilyar shakli tinnitus, bosh aylanishi, ekstremitalarda paresteziyalar, binasal yoki bitemporal ko'rish sohalarida fotopsiya bilan tavsiflanadi va ba'zida hushidan ketish sodir bo'ladi. Vegetativ shaklda vahima, qo'rquv, yurak urishi, titroq, tez nafas olish, zaiflik, poliuriya mavjud.

Barcha aura belgilari butunlay qaytariladi.

O'chokli holati - migrenning og'ir asoratlari. Bu birin-ketin migren xurujlaridan so'ng, takroriy qusish bilan og'ir ketma-ketlikdir. Hujumlar orasidagi intervallar 4 soatdan oshmaydi. Bu holat kasalxonada davolanishni talab qiladi.

Migren testi

Takroriy bosh og'rig'i sizni nevrologga olib borishi kerak. Tashxis klinik jihatdan amalga oshiriladi - so'roq qilish, tekshirish. Ammo: migren paroksizmlari miya shishi, qon tomir malformatsiyasining birinchi alomatlari bo'lishi mumkin. Shuning uchun organik jarayonni istisno qilish uchun to'liq nevrologik tekshiruv zarur. Siz oftalmologga tashrif buyurishingiz, ko'rish maydonini, ko'rish keskinligini, fundusni tekshirishingiz, elektroensefalografiya, kompyuter yoki magnit-rezonans tomografiya, angiografiya rejimida magnit-rezonans tomografiya qilishingiz kerak bo'ladi. Hujumni bartaraf etishga tayyorgarlik va profilaktik davolanish sizga nevrolog tomonidan belgilanadi.

Migrenni davolash

Migrenni tibbiy davolash

O'chokli hujumni to'xtatish uchun quyidagilardan foydalaning:

Ukol bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar - paratsetamol, ibuprofen, dikloberl yoki kofein sedalgin, pentalgin, solpadein bilan birgalikda;

Dihidroergotamin preparatlari (burun spreyi sifatida mavjud);

Selektiv serotonin agonistlari - sumatriptan (antimigren), zolmitriptan (zolmigren, rapimig), naratriptan, rizatriptan, almotriptan. Preparatni hujumning boshida olish kerak va hujum o'z-o'zidan o'tishi mumkin degan umidda bir necha soat kutmang. Preparat samarasiz bo'lsa, ikkinchi dozani 2 soatdan keyin olish mumkin.

Hujum paytida tinch, iliq, qorong'i xonada toza havo etarli miqdorda dam olish kerak. Bosh va yoqa zonasini engil massaj qilish, aurikul nuqtalarini massaj qilish, akupunktur, issiq yoki sovuq bosh bandajlariga ruxsat beriladi.

O'chokli bemorlarning o'zlari migren hujumini qo'zg'atadigan holatlarni allaqachon bilishadi. Biz ularni imkon qadar yo'q qilishga harakat qilishimiz kerak.

O'chokli xurujlarni profilaktik davolash va oldini olish uchun dori-darmonlar va dori-darmonlarni davolash bilan birgalikda qo'llaniladi. Dori bo'lmagan usullar sifatida akupunktur, yoqa zonasini massaj qilish, bosh va yoqa zonasini darsonvalizatsiya qilish, suv protseduralari - marvarid, ignabargli vannalar, bachadon bo'yni umurtqa pog'onasiga urg'u berilgan fizioterapiya mashqlari, parhez qo'llaniladi.

Migrenni davolashda yaxshi natijalar kognitiv xatti-harakatlar terapiyasini beradi.

Migrenning oldini olish

O'chokli dorilarning oldini olish qo'zg'atuvchi omillarni, hissiy va shaxsiy xususiyatlarni, birga keladigan kasalliklarni hisobga olgan holda belgilanadi. b-blokerlar (metoprolol, propranolol), kaltsiy kanal blokerlari (flunarizin), antidepressantlar, serotonin antagonistlari, antikonvulsanlar (topiramat) qo'llaniladi.

Profimig - kechqurun 1,5 mg dozada yoki topiramat - uzoq vaqt davomida kechqurun 25 mg. Ushbu dorilar nevrolog tomonidan belgilanadi va faqat migren tashxisi qo'yilganda olinadi.

O'chokli paroksizm oyiga 2 martadan ko'proq sodir bo'lsa, hujumlar 48 soatdan ortiq davom etsa, hujumlar juda og'ir bo'lsa, asoratlar bilan profilaktika davolash buyuriladi.

O'chokli davolash nafaqat dori terapiyasi, balki turmush tarzini o'zgartirish hamdir. Uyquni, ovqatlanishni, jismoniy va hissiy stressni normallashtirish. Kakao, shokolad, spirtli ichimliklar, nikotin, ziravorlar iste'molini yo'q qiling yoki hech bo'lmaganda kamaytiring. Ovqatlar orasidagi intervallar 5 soatdan oshmasligi kerak, nonushta qilish kerak. Iloji boricha foydali, vitaminlar, mikroelementlar va energiyaga boy mahsulotlar - yangi sabzavot va mevalar, go'sht, baliq, sut mahsulotlari, tuxumlardan foydalanish kerak. Suv protseduralari juda foydali - kontrastli dush, suzish, dengiz tuzi bilan vannalar.

Xavotir olma deyish oson, tashvishlanmaslik qiyin. Ammo iloji bo'lsa, stressli ziddiyatli vaziyatlardan qochishga harakat qiling, vaziyatlarga kamroq hissiyot bilan munosabatda bo'ling, ijtimoiy doirangizni qayta ko'rib chiqing. Sedativlarni qabul qilish - valerian, persen, dormiplant hissiy stressni bartaraf etishga yordam beradi. Bo'sh vaqt va dam olish vaqtlaridan unumli foydalaning - turistik sayohatlar, ozgina jismoniy faollik bilan faol dam olish (masalan, yurish, suzish).

O'chokli mavzusida nevrologning maslahati:

Savol: nega menga migren uchun epilepsiyaga qarshi dori buyurildi?
Javob: O'chokli paroksizmlarning oldini olish uchun antikonvulsanlar, xususan, valproat va topiramat qo'llaniladi. Topiramat migren hujumlarining chastotasini sezilarli darajada kamaytiradi va migrenning oldini olish uchun birinchi darajali dori hisoblanadi.

Savol: migren xurujini engillashtirish uchun qaysi nuqtalar massaj qilinadi?
Javob: qoshda, qoshlar orasida, peshonaning yuqori burchagida, soch chizig'ida, qosh markazidan yuqoriga, quloqcha, barmoq uchlari, birinchi va ikkinchi metakarpal suyaklar hosil qilgan burchakdagi nuqta ( G4 nuqtasi), radiusning boshi tepasida (P7), elkama-kamarning o'rtasida, cho'tkani egilgan tizzaga qo'yib, o'rta barmog'ini tibia ustiga qo'yib, boshqa sehrli nuqtani topish mumkin - keyin E36 joylashadi. halqa barmog'i ostida. Qattiq og'riqlargacha massaj qilish kerak. Yoqa zonasini engil massaj qilish mumkin.

Savol: har olti oyda bir marta "tomchilar" kurslarini o'tash kerakmi?
Javob: yo'q. O'chokli antikonvulsant tabletkalarni uzoq muddatli (4-6 oygacha) qabul qilish bilan profilaktika maqsadida davolanadi.

Nevrolog Kobzeva S.V.

* Magnit impulslar migren hujumlarini tugatishi mumkin

Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, o'lchami va shakli bo'yicha sochlarini fen mashinasiga o'xshash magnit qurilma yordamida aura bilan migrenni boshdan kechirayotgan bemorlar og'riqni unutishlari mumkin bo'ladi.

Ikki marta ko'r-ko'rona o'tkazilgan tadqiqotda doktor Muhammad va uning hamkasblari qurilmaning yuqori samaradorligini ko'rsatdi. Magnit impulslarni yaratuvchi qurilma bemorlarda aura bosqichida qo'llaniladi, dedi doktor Muhammad Amerika bosh og'rig'i jamiyati yig'ilishida (Amerika bosh og'rig'i jamiyati yig'ilishi).

Doktor Muhammadning aytishicha, qurilma mutlaqo xavfsiz, uning ishlash printsipi oddiy: qurilma bitta Teslaning magnit impulslarini boshning orqa tomoniga yuboradi. Bunday holda, bemor boshning orqa qismida engil bosim hissini boshdan kechiradi. Magnit impulslar miya yarim korteksining depressiyasining (kortikal depressiya) tarqalishini to'xtatadi. Hozirgi vaqtda aynan shu jarayon aurali migrenning sababi hisoblanadi.

Shunga o'xshash qurilmalar depressiyaga uchragan bemorlarga yordam berish uchun ham qo'llaniladi.

Migren juda keng tarqalgan nevrologik kasallik bo'lib, kuchli paroksismal bosh og'rig'i bilan birga keladi. Og'riqning o'zi boshning yarmidan, asosan, ko'zlar, chakkalar va peshonada, ko'ngil aynishi va ba'zi hollarda qusishda to'plangan migren, miya shishi, insult va jiddiy kasalliklarga taalluqli emas. bosh jarohatlari, garchi va ma'lum patologiyalarning rivojlanishining dolzarbligini ko'rsatishi mumkin.

umumiy tavsif

O'chokli bosh og'rig'i kamdan-kam hollarda boshning ikkala yarmida lokalizatsiya qilinadi va biz allaqachon aniqlaganimizdek, uning paydo bo'lishi uni tushuntirishi mumkin bo'lgan har qanday qo'shimcha shartlar bilan bog'liq emas. Bunday og'riqning tabiati kuchlanish fonida yuzaga keladigan an'anaviy bosh og'rig'i bilan emas, balki tomirlar bilan bog'liq. Shu bilan birga, migren bilan bosh og'rig'i qon bosimi bilan (uning oshishi yoki kamayishi bilan) hech qanday aloqasi yo'q, xuddi u intrakranial bosimning oshishi yoki glaukoma xuruji bilan bog'liq emas, bu yuqoridagi tavsiflar bilan birgalikda: bosh og'rig'ining namoyon bo'lishining maxsus turi sifatida belgilaydi.

O'chokli xavfini qo'zg'atadigan asosiy omil - bu irsiyat fonida moyillik, garchi umuman olganda, ushbu holatning rivojlanish mexanizmining murakkabligi sababli oqlovchi omil bo'lib xizmat qiladigan sabab hali aniqlanmagan.

Qo'zg'atuvchi omillar orasida jismoniy va hissiy ortiqcha yuklar, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish (xususan, shampan, qizil sharob, pivo), ovqatlanish va uyqu rejimining buzilishi, shovqin va quyosh nuriga haddan tashqari ta'sir qilish (haddan tashqari issiqlik), chekish, iqlim o'zgarishi va boshqalar mavjud. umumiy, ob-havo sharoiti, ayol tanasidagi gormonal fondagi o'zgarishlar (shu jumladan gormonal kontratseptivlarni qo'llash fonida), shuningdek, hayz davri bilan bog'liq o'zgarishlar. Shunisi e'tiborga loyiqki, tiraminga boy ovqatlar (masalan, kakao va shokolad, pishloq, qahva va yong'oqlar, tsitrus mevalari va dudlangan go'shtlar) markaziy asab tizimining serotonin jarayonlari bilan bog'liq ishida buzilishlarga olib keladi, bu esa o'z navbatida ularga imkon beradi. migren rivojlanishi bilan bevosita bog'liq bo'lgan omillar sifatida qaralishi mumkin.

Chuqurroq darajada ko'rib chiqilsa, bu omillar fonida migren rivojlanishi bilan bog'liq vaziyat quyidagicha. Xususan, ular karotid yoki vertebrobazilar tizimda angiospazmning rivojlanishiga olib keladi, bu esa, o'z navbatida, fotopsiya, ko'rish maydonlarining yo'qolishi va oyoq-qo'llaridan birining uyquchanligi ko'rinishidagi xarakterli alomatlarni keltirib chiqaradi. Bularning barchasi ushbu simptomologiyani ko'rsatadigan o'ziga xos bosqichning ta'rifiga qisqartirilishi mumkin, bosqich prodromaldir. Asta-sekin, keyingi bosqich boshlanadi, bu arteriolalar va arteriyalarni, tomirlar va venulalarni qoplaydigan aniq kengayish bilan birga keladi, xususan, bu jarayon tashqi uyqu arteriyasining shoxlari (o'rta qobiq, oksipital va) sohasida namoyon bo'ladi. vaqtinchalik).

Keyinchalik kengaygan tomirlar devorlarining amplitudasining keskin o'sishi kuzatiladi, buning natijasida tomirlar devoridagi retseptorlar tirnash xususiyati keltirib chiqaradi, bu esa, shunga ko'ra, mahalliy va kuchli bosh og'rig'iga olib keladi. Keyinchalik, o'tkazuvchanlikning oshishi tufayli tomirlarning devorlari shishiradi. Qoida tariqasida, jarayonning ushbu bosqichida bo'yin va bosh terisi mushaklarining qisqarishi hosil bo'ladi, buning natijasida miyaga qon oqimi sezilarli darajada oshadi. Shundan so'ng, biokimyoviy jarayonlar darajasida juda murakkab o'zgarishlar ro'y beradi, bunda gistamin va serotonin trombotsitlardan faol ravishda ajralib chiqadi, buning natijasida kapillyarlarning o'tkazuvchanligi kuchayadi, bu esa o'z navbatida arterial tonusning torayishi bilan birga torayadi. Bularning barchasi migren kursining uchinchi bosqichiga olib keladi.

Kelajakda ushbu jarayonlarning fonida bemorlar gipotalamusning ham ishtirok etishini ko'rsatadigan bunday belgilarga duch kelishlari mumkin. Ushbu simptomatologiya o'zini titroq va past qon bosimi, subfebril isitma va tez-tez siyish shaklida namoyon qiladi.

Hujum uyqu boshlanishi bilan tugagach, bemor uyg'onganda bosh og'rig'i yo'qoladi, ammo uning o'rniga umumiy zaiflik bezovtalik bilan birgalikda qayd etilishi mumkin.

O'chokli to'rtinchi bosqich o'zini migrendan keyingi simptom ko'rinishida, shuningdek, allergik tipdagi buzilishlar va angiodistoniya shaklida namoyon qiladi.

Yana migren sabablariga qaytadigan bo'lsak, shuni ta'kidlash kerakki, uning rivojlanishida etakchi rol trigeminal asabning yadrosida faollashuv jarayoniga beriladi. Ushbu versiyada migren - bu ijtimoiy faolligi yuqori bo'lgan odamlar uchun, shuningdek, haddan tashqari ambitsiyali va tashvishli odamlar uchun haqiqiy holat.

Kasallik asosan yosh yoshda kuzatiladi, uning boshlanishi 20 yoshdan oldin, eng yuqori cho'qqisiga esa 25 yoshdan 35 yoshgacha bo'ladi. Zamonaviy statistika shuni ko'rsatadiki, migren ayollarda 20% hollarda va erkaklarda taxminan 6% da tashxislanadi. Bolalardagi migren ham istisno qilinmaydi - bu holatning belgilari taxminan 4% hollarda qayd etiladi.

Bolada migrenning keyingi paydo bo'lishi foydasiga irsiyatni ko'rib chiqayotganda, uning ikkala ota-onada ham mavjudligi bu xavfni 90% ga oshiradi; faqat onada migren borligida - rivojlanish xavfi 70% ga etadi; faqat otaning mavjudligi 20% gacha bo'lgan migrenni rivojlanish xavfini aniqlaydi.

O'chokli: alomatlar

Kasallikning asosiy ko'rinishi, biz allaqachon aniqlaganimizdek, paroksismal bosh og'rig'i bo'lib, ko'pincha frontotemporal mintaqada boshning bir tomonida to'plangan. Ko'pincha og'riq zonklama va kuchli bo'ladi, ba'zi hollarda ko'ngil aynishi (va ba'zan qusish), fotofobi va ovozdan fobiya chiqarib tashlanmaydi. Xususan, og'riqli hislar boshqa tabiatning haddan tashqari yuklari (ruhiy stress, hissiy yoki jismoniy stress) bilan ortadi.

Kasallikning hujumi har qanday vaqtda o'zini namoyon qilishi mumkin va ko'pincha migren uyqu paytida (kechasi), ertalab yoki uyg'onganida paydo bo'ladi. Asosan og'riq bir tomonlama, ammo keyinchalik uning boshning ikki tomoniga tarqalishi qayd etiladi. Ko'ngil aynishiga kelsak (ba'zi hollarda qusish bilan birga), u asosan og'riq bosqichining oxirida paydo bo'ladi, garchi hujumning o'zi bilan birga uning paydo bo'lishi varianti chiqarib tashlanmaydi.

Hujum davri, qoida tariqasida, xonaning haddan tashqari quyosh nuridan xiralashishi va yolg'on pozitsiyasini qabul qilish bilan bemorlarning yolg'izlik istagiga olib keladi. Tutqichlarning chastotasiga ko'ra, ularning paydo bo'lishi hayot davomida bir nechta epizodlar variantida ham, haftada bir necha marta paydo bo'ladigan variantda ham mumkin. Ko'pgina bemorlar oyiga ikki martagacha hujumga duch kelishadi. Umuman olganda, hujum bir soatdan uch kungacha davom etishi mumkin, garchi uning davomiyligi asosan 8-12 soat ichida qayd etilgan.

Homiladorlik davrida migren odatda namoyon bo'lishida zaiflashadi, garchi qarama-qarshi ta'sir istisno qilinmasa ham, bunda namoyon bo'lgan hujumlar, aksincha, kuchayadi yoki bu vaqtda birinchi marta paydo bo'ladi. O'chokli tabiat, biz allaqachon ta'kidlaganimizdek, asosan irsiydir va, asosan, irsiyat onalik chizig'idan kelib chiqadi. Interiktal davr nevrologik tekshiruv vaqtida nevrologik kasalliklarning fokal turini aniqlamaydi.

Keling, migrenning ba'zi asosiy turlarini ularning namoyon bo'lishi va klinik ko'rinishining xususiyatlari bo'yicha batafsilroq ko'rib chiqaylik.

Aurasiz migren: alomatlar

Ushbu turdagi migren oddiy migren deb ham ataladi. Uning bu turi eng keng tarqalgan bo'lib, u ko'rib chiqilayotgan kasallikning umumiy sonining taxminan 2/3 qismida qayd etilgan. Shunisi e'tiborga loyiqki, ayollar hayz ko'rish boshlanishidan oldin yoki to'g'ridan-to'g'ri uning paytida migren hujumlarini tez-tez boshdan kechirishadi. Bundan tashqari, ushbu turdagi migren hujumlari faqat tsiklning ma'lum kunlarida sodir bo'ladi.

Aurasiz migren tashxisi bir qator mezonlarga asoslanadi, xususan, quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• kamida besh marta soqchilik paydo bo'lishi;
• ushbu hujumlarning har birining umumiy davomiyligi ularning manzilida etarli terapiya bo'lmasa, taxminan 4 dan 72 soatgacha;
• haqiqiy bosh og'rig'ining quyidagi xususiyatlardan kamida ikkitasiga muvofiqligi:
• namoyonning pulsatsiyalanuvchi tabiati;
• bir tomondan mahalliylashtirish;
• namoyon bo'lish intensivligining o'rtacha darajasi yoki ularning og'ir darajasi, ularning paydo bo'lishi asosida bemorlar odatdagi faoliyatini amalga oshirish imkoniyatini yo'qotadilar;
• jismoniy faoliyat mavjudligida yoki yurish paytida namoyon bo'lishning sezilarli o'sishi;
• bosh og'rig'i bilan birgalikda ko'ngil aynish paydo bo'lishi (ehtimol qusish bilan);
• tovushdan fobiya;
• fotofobiya.

Oftalmoplejik migren: alomatlar

Ushbu turdagi migren juda kam uchraydi va bir tomonlama falaj bilan ko'z olmalarining shikastlanish belgilari mavjud. U bir qator okulomotor buzilishlarning rivojlanishi bilan tavsiflanadi, bu ularning namoyon bo'lishida vaqtinchalik bo'lishi mumkin. Ular bosh og'rig'i paytida yoki uning boshida og'riqning eng yuqori cho'qqisida paydo bo'lishi mumkin, ular quyidagi sharoitlardan iborat: strabismus, og'riq namoyon bo'lishining lokalizatsiyasi tomonida ko'z qorachig'ining kengayishi, ikki baravar ko'payishi, og'riq belgilari tomonida yuqori ko'z qovog'ining cho'kishi; va boshqalar.

Bemorlarning ko'pchiligi odatda auraning ko'rinishi qayd etilgan soqchilik bilan almashtirilganda kasallikning rivojlanishiga duch kelishadi. Auraning paydo bo'lishi bilan bu holatda vizual patologiyalar qaytariladi, ya'ni ular bir muncha vaqt o'tgach yo'qoladi.

Gemiplejik migren: alomatlar

Gemiplejik migren biz ko'rib chiqayotgan kasallikning nisbatan kam uchraydigan turi bo'lib, uning xususiyati tananing bir tomonida vaqtinchalik va takroriy zaiflik paydo bo'lishidir. "Gemipleji" tushunchasining o'zi tananing bir tomoniga ta'sir qiladigan haqiqiy mushak falajini belgilaydi.

Gemiplejik migren asosan ota-onalari ham bunday xurujlarga moyil bo'lgan bemorlarda kuzatiladi. Kasallikning ushbu variantida tashxis qo'yishdan oldin, mushaklar kuchsizligining namoyon bo'lishi faqat unga tegishli bo'lgan hujumlarga asoslanmaydi, ammo buning uchun kompyuter tomogramma ma'lumotlaridan foydalanish etarli.

Ko'z migren: belgilari

Ko'z migren, shuningdek, skotoma atriyal yoki aura bilan migren deb ta'riflanadi, bu simptomatologiyaning ma'lum bir tasvir maydonida davriy yo'qolib ketishiga olib keladigan kasallikdir. Ko'z migren bemorlarda tez-tez qayd etiladi va uni belgilaydigan asosiy atamaning nomi og'riqni ko'rsatsa ham, aslida bu shakldagi kasallik u bilan birga kelmaydi. Shu bilan birga, estrodiol kursning varianti, ya'ni miyada qon aylanishining buzilishi tufayli yuzaga keladigan oddiy migren bilan ko'z migrenining kombinatsiyasi istisno qilinmaydi.

Ko'z migrenining xususiyatlarini aniqlab, shuni ta'kidlash kerakki, u organizmda yuzaga keladigan muayyan o'zgarishlarga javob shaklida paydo bo'ladigan nevrologik jarayonni nazarda tutadi. Xususan, bunday o'zgarishlarga gormonal fondagi o'zgarishlar, iste'mol qilinadigan mahsulotlarning kimyoviy tarkibining xususiyatlari bilan bog'liq o'zgarishlar, bemorlar tomonidan qo'llaniladigan dorilar tomonidan qo'zg'atilgan o'zgarishlar va boshqalar kiradi.

Natijada, bosh og'rig'i paydo bo'lishi mumkin va u bir necha soat yoki bir necha kun davom etishi mumkin. Miyaning ko'rish uchun mas'ul bo'lgan hududlarida qon aylanishining buzilishi tufayli (ular oksipital lob mintaqasida to'plangan), keyinchalik ko'z migren ham rivojlanishi mumkin.

Oküler migren, uning belgilari, uning nomiga ko'ra, vizual patologiyalar bo'lib, o'zini turli yo'llar bilan namoyon qilishi mumkin. Ko'z migren asosan bemorning ko'rish maydonining markazida to'plangan kichik o'lchamdagi skotoma (yoki "vizual nuqta" deb ataladigan joy) bilan namoyon bo'ladi, bundan tashqari, u zigzag chaqmoq yoki miltillash ko'rinishida namoyon bo'lishi mumkin. ko'r nuqta. Bu nuqta, o'z navbatida, ko'rish maydoni bo'ylab harakatlanib, hajmini oshirishi mumkin. Ushbu hodisaning davomiyligi bir necha daqiqa davom etishi mumkin, ammo u asosan yarim soatdan keyin yo'qoladi.

Ushbu turdagi migren, umuman olganda, ushbu kasallik holatlarining uchdan bir qismini tashkil qiladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, ba'zi hollarda vizual migrenga xos bo'lgan alomatlar bir tomonlama paresteziyalarning paydo bo'lishi bilan birga keladi (ya'ni tananing ma'lum bir qismida uyqusizlik paydo bo'ladigan hislar), nutq buzilishlari ham biroz kamroq tashxis qilinadi. tez-tez. Ayniqsa, uyqusizlik tananing yarmiga ham, yuzning yarmiga ham ta'sir qilishi mumkin, til, oyoq-qo'llardagi zaiflik nutq buzilishlari bilan birgalikda kamroq uchraydi.

Muhim xususiyat shundaki, nevrologik kasalliklarning paydo bo'lishi, masalan, o'ng tomonda (ya'ni, sanab o'tilgan belgilar ko'rinishidagi buzilishlar), haqiqiy bosh og'rig'ining lokalizatsiyasi qarama-qarshi tomonda to'planganligini ko'rsatadi, ya'ni. chapda. Agar lokalizatsiya chap tomonda to'plangan bo'lsa, unda og'riq, mos ravishda, o'ngda seziladi.

Faqat taxminan 15% hollarda nevrologik kasalliklarning lokalizatsiyasi va bosh og'rig'i mos keladi. Aura tugagandan so'ng, bu o'z-o'zidan migren oldidan paydo bo'ladigan nevrologik simptomlar majmuasining ta'rifi yoki migren boshlanishida darhol qayd etilgan alomatlar bilan birga, fronto-temporalda diqqatni jamlagan pulsatsiyalanuvchi tabiatdagi og'riq paydo bo'ladi. -orbital mintaqa. Bunday og'riqning kuchayishi yarim soatdan bir yarim soatgacha sodir bo'ladi, bu ko'ngil aynishi, ba'zi hollarda esa qusish bilan birga bo'lishi mumkin. Ushbu holatning vegetativ shakli qo'rquv va vahima paydo bo'lishi bilan birga keladi, titroq paydo bo'ladi, nafas tezlashadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, auraning paydo bo'lishi bilan migren holatiga xos bo'lgan har qanday alomatlar teskari bo'lib, biz ham ilgari qayd etgan edik.

Bundan tashqari, migren asoratlarga olib keladi, ulardan biri migren holatidir. U o'z-o'zidan takroriy qusish bilan birga bir-birini kuzatib boradigan migren namoyon bo'lishining bir qator jiddiy hujumlarini nazarda tutadi. Soqchilikning boshlanishi taxminan 4 soat oralig'ida sodir bo'ladi. Bu holat statsionar davolanishni talab qiladi.

Migren: bolalardagi alomatlar

Bolalarda bosh og'rig'i odatiy hol emas, bundan tashqari, hushyor ota-onalar shu sababga ko'ra shifokorga borish zarurligini istisno qilmaydi, ammo bu har doim ham bu holatning sababini aniqlashga imkon bermaydi. Ayni paytda, og'riqli hujumlar, umumiy buzuqlik bilan birga, ko'p hollarda migrendan boshqa narsani anglatmaydi.

Ushbu kasallik hech qanday aniq ob'ektiv ma'lumotlar bilan birga kelmaydi, chunki u paytida harorat va bosim odatda normal ko'rsatkichlarga mos keladi, tahlillar ham kichik bemor uchun ma'lum og'ishlarning mavjudligini ko'rsatmaydi. Aslida, bu holatda bolalarni tekshirish individual tizimlar va organlarning ishida biron bir o'zgarishlarni aniqlamaydi. Qanday bo'lmasin, bolalar bo'yicha statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, 14 yoshga to'lgunga qadar ularning 40% ga yaqini migrenni boshdan kechirgan, bundan tashqari, ularning 2/3 qismi hatto ota-onalaridan meros bo'lib qolgan.

O'chokli bolalarda bosh og'rig'ining sababi shundaki, bu holat adrenalin ishlab chiqarishning ko'payishi bilan birga keladi (aslida bu kattalar uchun ham amal qiladi). Bu gormon, o'z navbatida, miya tomirlarini ma'lum vaqt davomida toraytiradi (bu, biz ilgari aytib o'tganimizdek, bir necha soatdan bir necha kungacha bo'lishi mumkin) va bu holda tomirlar ma'lum dorilar shaklida ta'sir qiluvchi terapiyaga javob berishni to'xtatadi. , bu ishlarni sezilarli darajada murakkablashtiradi. Xususan, tomirlarning toraygan lümeni tufayli miyaga qon oqimi jarayoni unga kerakli oziq moddalarni etkazib berish bilan birga sezilarli darajada buziladi.

Bunday ochlik fonida kuchli bosh og'rig'i paydo bo'ladi. Shuni ham ta'kidlaymizki, asabiy haddan tashqari zo'riqish bunday adrenalin hujumini qo'zg'atuvchi omil sifatida belgilanadi, bu bolalar uchun juda keng tarqalgan holat. Shunisi e'tiborga loyiqki, bu keskinlik dam olish uchun ham (kompyuter o'yinlari, televizor va boshqalar), shuningdek, ushbu o'rganish bilan bog'liq mas'uliyat fonida stress bilan yaxshilangan o'rganish uchun ham tegishli bo'lishi mumkin. Shuni ham ta'kidlash kerakki, ba'zi oziq-ovqatlar migrenga olib kelishi mumkin, shuningdek, ota-onadan meros bo'lib o'tgan dastlab qayd etilgan moyillik.

Va agar irsiy moyillik bilan hamma narsa ko'proq yoki kamroq aniq bo'lsa, unda bu kontekstdagi oziq-ovqat mahsulotlari, agar ulardan foydalanish fonida migren paydo bo'lsa, ba'zi e'tibor talab qiladi. Bu ba'zi oziq-ovqatlarning elementar intoleransiyasida bo'lishi mumkin, bu esa, o'z navbatida, dietani o'zgartirish zarurligini aniqlaydi, shuningdek, ozuqaviy ta'sir omili asosida migrenning oldini olishga qaratilgan tegishli dietani tayinlashda. Biz bolalarda migren bilan bog'liq asosiy simptomlarni ta'kidlaymiz:

• bosh og'rig'i (asosan bir tomonlama turdagi);
• ko'ngil aynishi, ba'zi hollarda - qusish;
• yorug'likka sezgirlikning oshishi;
• nutqning buzilishi;
• bosh aylanishi;
• ko'rinadigan ko'rish maydonining qisqarishi.

Servikal migren: alomatlar

Migrenni ko'rib chiqayotganda, uning bu turini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Uning bir qator nomlari bor: bu, aslida, "bachadon bo'yni migren" va "simpatik bachadon bo'yni sindromi (posterior)" va "vertebral arteriya sindromi". Ro'yxatda keltirilgan variantlardan har biri ma'lum bir holatni tashxislash uchun ishlatilishi mumkin, ammo uning har qanday variantida, aslida, biz xuddi shu holat haqida gapiramiz.

Servikal migren bir vaqtning o'zida bir yoki ikkita vertebral arteriyalar havzasi orqali miyaga qon oqimining buzilishini nazarda tutadi. Keling, ushbu jarayonning mohiyatiga batafsil to'xtalib o'tamiz.

Miyaning qon ta'minoti, siz bilganingizdek, ikkita hovuz tomonidan ta'minlanadi. Ulardan birinchisi, uyqu hovuzi, uyqu arteriyalarini o'z ichiga oladi. Ularning hisobiga (aniqrog'i, ichki karotid arteriyalar ko'rinishidagi asosiy tarmoqlar hisobiga) miyaga umumiy qon oqimining taxminan 85% ta'minlanadi, shuningdek, turli xil buzilishlar uchun javobgardir. qon aylanishi bilan bog'liq (birinchi navbatda, bu o'z ichiga oladi qon tomirlari ). Tekshiruvlar paytida ayniqsa uyqu arteriyalariga, xususan, ularning aterosklerotik lezyoniga haqiqiy asoratlar bilan birgalikda e'tibor beriladi.

Ikkinchi havzaga kelsak, bu vertebral arteriyalarni (chap va o'ng tomonda) o'z ichiga olgan vertebrobasilar havzasi. Ular miyaning orqa qismlarini qon bilan ta'minlaydi, unga umumiy qon oqimining taxminan 15-30% ni tashkil qiladi. Ushbu turdagi lezyonni, albatta, insultdagi lezyon bilan taqqoslab bo'lmaydi, ammo nogironlik u bilan istisno qilinmaydi.

Arteriyalar ta'sirlanganda quyidagi holatlar qayd etiladi:

• bosh aylanishi;
• kuchli bosh og'rig'i;
• ko'rish va eshitishning buzilishi;
• muvofiqlashtirishning buzilishi;
• ongni yo'qotish.

Bunday lezyonni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan sabablarga kelsak, ularni ikkita mos guruhga bo'lish mumkin:

• vertebrogen bo'lmagan lezyonlar(ya'ni, paydo bo'lishi umurtqa pog'onasi bilan bog'liq bo'lmagan shikastlanishlar) - qoida tariqasida, ateroskleroz yoki arteriyalar va ularning hajmining xususiyatlari bilan bog'liq bo'lgan tug'ma anomaliyalardan kelib chiqqan shikastlanishlar;
• vertebrogenik lezyonlar(mos ravishda, umurtqa pog'onasi bilan bog'liq bo'lgan patologiya fonida paydo bo'lgan jarohatlar) - bu erda, xususan, umurtqa pog'onasining ma'lum bir kasalligi haqida gapiramiz, bu zararga moyil bo'lgan omil bo'lib xizmat qiladi. Bemorning o'smirlik davrining umumiy tarixi va ushbu davr bilan birga keladigan shikastlanishlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan ushbu shikastlanishning travmatik tabiati istisno qilinmaydi, ammo eng aniq miqyosdagi o'zgarishlar kattalarda ko'proq qayd etiladi, bu esa kattalarda kuzatiladi. ularda osteoxondrozning rivojlanishi.

Ro'yxatda keltirilgan sabablar dastlab vertebral arteriyalardagi simpatik pleksuslarni bezovta qiladi, keyinchalik spazmga olib keladi, shundan so'ng arteriyalar suyak kanali bo'ylab yoki undan arteriya chiqishida to'liq siqiladi, bu esa o'z navbatida qon aylanishining rivojlanishiga olib keladi. buzilishlar. Ikkinchisi qisqa muddatli namoyon bo'ladi va boshni egish yoki uni burish vaqtida, shuningdek, odam tananing holatini o'zgartirganda sodir bo'ladi.

Biz ko'rib chiqayotgan holatga tegishli bo'lgan alomatlarga e'tibor qaratib, biz yuqorida aytib o'tganimizdek, asosiysi bosh og'rig'i ekanligini ta'kidlaymiz. Uning namoyon bo'lishida doimiy va ba'zi hollarda - og'ir hujumlar shaklida kuchayadi. Ba'zi hollarda, bu og'riq yonish yoki zonklama, u boshning orqa qismida to'plangan. Og'riqning boshning boshqa joylariga tarqalish ehtimoli ham istisno qilinmaydi (radiatsiya, ya'ni burun ko'prigi va orbitaga tarqalishi va boshqalar tez-tez qayd etiladi). Og'riq bo'yinning harakati bilan kuchayadi. Ko'pincha, bu simptomatologiya bosh terisida qayd etilgan og'riqlar bilan birga keladi, bu hatto unga ozgina teginish yoki tarash paytida ham paydo bo'ladi.

Boshning egilishi va uning burilishlari xarakterli siqilish, ehtimol yonish bilan birga keladi. Shuningdek, ba'zi bemorlarda migrenning har qanday turiga xos bo'lgan ko'ngil aynishi, qusish, quloqlarda shovqin, shovqin (ko'pincha yurak urishi bilan birga) kuzatiladi. Boshni yuqoriga ko'tarish bosh aylanishi bilan birga keladi, bu arteriyaning teshikning tor qismiga ketishi natijasida paydo bo'ladi. Bemorga tegishli ateroskleroz variantida, bu holda, boshni oldinga burish natijasida bosh aylanishi paydo bo'ladi.

Allaqachon o'ziga xos, aytish mumkinki, simptomatologiya - bu ko'rish buzilishining paydo bo'lishi (ko'zlar oldida "chivinlar" paydo bo'lishi, umumiy ko'rish keskinligining pasayishi, ikki tomonlama ko'rish va ko'zlar oldida parda va boshqalar). Eshitish qobiliyatini yo'qotishi mumkin. Ba'zi hollarda, tomoqdagi begona narsaning mavjudligi hissi paydo bo'lishi bilan birgalikda yutish buzilishi ehtimoli ham istisno qilinmaydi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, vertebral arteriyaning siqilishi ko'pincha boshni burish natijasida yuzaga keladigan paroksismal holatlarga olib keladi. Shunday qilib, boshni burish bemorning yiqilishi bilan birga bo'lishi mumkin (u "yiqilgan kabi" yiqiladi) va bu holda ongni yo'qotish yo'q, u o'z-o'zidan turishi mumkin. Bundan tashqari, boshning to'satdan harakati to'satdan tushib ketishiga olib kelishi mumkin, ammo allaqachon ongni yo'qotish bilan birga keladi. Inson 5 dan 20 minutgacha o'ziga kelishi mumkin, u o'z-o'zidan turishi mumkin, ammo uzoq vaqtdan keyin u zaiflikni boshdan kechiradi. Yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda, ochlik, titroq va isitma shaklida bo'lishi mumkin bo'lgan vegetativ kasalliklar ham mumkin.

Diagnostika

Takroriy bosh og'rig'i bo'lgan vaziyatda shifokorga tashrif buyurish majburiydir. Tashxis bemorning so'rovi va umumiy tekshiruvi asosida klinik ko'rsatkichlar asosida amalga oshiriladi. O'chokli holatning paroksizmlari (ya'ni uning muntazam ravishda qaytariladigan hujumlari) miya shishi yoki qon tomir malformatsiyasini ko'rsatadigan birinchi alomat bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak (xususan, bu rivojlanish anomaliyalarining bemor uchun mumkin bo'lgan ahamiyatini anglatadi. , buning natijasida qon tomirlarining funktsiyalari va ularning tuzilishidagi sezilarli o'zgarishlar).

Bemorning ahvolining mumkin bo'lgan jiddiyligini hisobga olgan holda, organik jarayon chiqarib tashlanadigan batafsil tekshiruv talab qilinadi. Xususan, fundusni, ko'rish keskinligini va uning maydonini tekshirish uchun oftalmologga tashrif buyurishingiz kerak bo'ladi. Shuningdek, sizga elektroensefalografiya, KT va MRI protseduralari kerak bo'ladi.

Migrenni davolash

Ushbu kasallikni davolash dori va dori bo'lmagan bo'lishi mumkin. Birinchi holda, quyidagi dorilarni qo'llash nazarda tutiladi:

• yallig'lanishga qarshi (steroid bo'lmagan) dorilar - xususan, bular ibuprofen, paratsetamol va boshqalarni o'z ichiga olishi mumkin;
• dihidroergotaminli burun spreylari;
• serotonin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan selektiv agonistlar.

Ikkinchi, giyohvand bo'lmagan davolash variantiga kelsak, u birinchi navbatda bemorga tinchlik va osoyishtalikni, shuningdek, bemor joylashgan xonada ma'lum bir qorong'ulikni ta'minlash zaruratidan iborat bo'lib, u qabul qilish asosida ta'minlanadi. yorqin yorug'lik ta'siriga bo'lgan reaktsiyani hisobga olgan holda. Massajni yoqa zonasi va boshiga, shuningdek, aurikullarni massaj qilish mumkin. Muayyan natijalarga akupunktur, shuningdek, boshga qo'llaniladigan sovuq yoki issiq bintlarni qo'llash orqali erishish mumkin.

Qoidaga ko'ra, bemorlar migrenning boshlanishiga aniq nima olib kelishi mumkinligini bilib, vaziyatga qarab yo'l-yo'riq ko'rsatadilar, mos ravishda bu ulardan bunday holatlarni va ulardagi qo'zg'atuvchi omillarni mustaqil ravishda istisno qilishni talab qiladi. Boshqa narsalar qatorida, umumiy ohangni saqlashga va servikal umurtqa pog'onasiga tegishli ta'sirga qaratilgan suv protseduralari (terapevtik vannalar) va fizioterapiya mashqlariga ruxsat beriladi. O'chokli davolashda qo'shimcha chora - bu uning xurujlarini qo'zg'atadigan mahsulotlarni istisno qiladigan dietadir (kasallikning umumiy tavsifining bir qismi sifatida biz ushbu nuqtani yuqorida ko'rib chiqdik). Iloji bo'lsa, stressdan qochish kerak - ular migrenni qo'zg'atadigan sabablarni ko'rib chiqish kontekstida ham muhim rol o'ynaydi.

Aytgancha, migrenni davolash (yo'q qilish) doirasida ta'sir qilishning muhim usuli - bu uyqu. Shunday qilib, agar bemor migren holatida uxlab qolishi mumkin bo'lsa, unda uyg'onganida, qoida tariqasida, bosh og'rig'i to'liq yo'qolmasa, umumiy holat va og'riq ta'sirining intensivligi sezilarli darajada yaxshilanadi. Bu usul migrenning engil va kam uchraydigan holatlari uchun tegishli.

Agar migrenga xos belgilar paydo bo'lsa, nevrolog bilan bog'lanishingiz kerak, shuningdek, oftalmologga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi.

Migren - kuchli bosh og'rig'i hujumlari bilan kechadigan kasallik. Bu holat, xususan, juda yorqin davom etadi.

Bu yangi kasallikdan uzoqdir - qadimgi risolalarda, qo'lyozmalarda va tarixiy yozuvlarda kuchli bosh og'rig'i xurujlari haqida eslatib o'tilgan. Xuddi shu "migren" so'zi frantsuz tilidan kelib chiqqan bo'lib, u qadimgi yunon tilidan kelib chiqqan.

U "boshning yarmi" deb tarjima qilingan bo'lib, bu kasallikning mohiyatini aks ettiradi.

Tarqalishi

O'chokli surunkali kasallik bo'lib, u asosan dunyo aholisining ayollar qismida uchraydi. Biroq, uning erkaklarda paydo bo'lishi holatlarini ham kamdan-kam deb atash mumkin emas.

Kasallik o'zini juda kamdan-kam hollarda eslatishi mumkin (yiliga bir necha epizodlar) va nisbatan oson davom etishi mumkin. Ammo shunday bo'ladiki, migren xurujlari har kuni sodir bo'ladi va ularning namoyon bo'lish intensivligi shunchalik yuqoriki, odam chidab bo'lmas bosh og'rig'idan boshqa hech narsa haqida o'ylamaydi. Ko'pincha, bunday kasallik oyiga 2-8 marta o'zini eslatadi.

Maxsus terapiya arzon zavq emas, shuning uchun ko'pchilik bemorlar faqat simptomatik davolash bilan kifoyalanadilar. Ammo eng yomoni shundaki, doimiy migren hujumlari qisman yoki uzoq vaqt davomida ish qobiliyatini yo'qotishiga olib kelishi mumkin, bu esa ba'zan hatto bemorning nogiron bo'lishiga olib keladi.

Migren sabablari

Olimlar hali migrenning aniq sabablarini aniqlay olishmadi. Biroq, ko'p asrlik kuzatishlar asosida ushbu patologiyaning ayrim naqshlari qayd etilgan.

Shunday qilib, birinchi navbatda, aqliy rivojlangan va aqliy faol odamlar migren hujumlaridan aziyat chekishi aniqlandi. Ya'ni, qo'llari bilan emas, balki boshlari bilan ko'proq ishlaydigan odamlar. Ishlari yuqori jismoniy faollik bilan bog'liq bo'lgan odamlar juda kamdan-kam hollarda migrenlardan aziyat chekishadi. Garchi ko'p odamlar ushbu kasallikning hujumlarini turli omillar bilan tushuntirishga harakat qilsalar ham, ularning taxminlarining to'g'riligini tasdiqlash mumkin emas edi.

Migrenning keng tarqalgan sabablari quyidagilardan iborat:

• ma'lum ovqatlardan foydalanish: qattiq keksa pishloqlar, shokolad, qizil sharob, skumbriya baliqlari, qahva, dudlangan mahsulotlar va boshqalar;
• stress, psixo-emotsional shoklar, ruhiy stress;
• ayrim dorilar guruhlarini qabul qilish (masalan, gormonal kontratseptivlar);
• ob-havoga bog'liqlik;
• kuchli, hatto ortiqcha jismoniy faoliyat;
• Ayollarda PMS.

Odatda, "tajribali" bemorlar ularda migren xurujini qo'zg'atadigan narsani aniq bilishadi va iloji bo'lsa, bu omilning ularning tanasiga ta'sirini istisno qilishga harakat qilishadi. Biroq, bu yondashuv faqat kasallikning takrorlanish chastotasini kamaytirishi mumkin, ammo bu yo'l bilan undan qutulish mutlaqo mumkin emas.

migren belgilari

O'chokli boshning bir tomonida bosim, zonklama bosh og'rig'i bilan birga keladi. Bunday holda, og'riq peshonani, ma'badni, ko'zni egallashi mumkin. Ba'zida og'riq boshning orqa qismidan boshlanishi mumkin, asta-sekin boshning o'ng yoki chap tomonining boshqa joylariga tarqaladi.

Og'riqning lokalizatsiyasi ham beqaror. Shunday qilib, agar hozirgi vaqtda u boshning chap tomonida paydo bo'lgan bo'lsa, unda, ehtimol, keyingi safar u o'ngda lokalizatsiya qilinadi. Agar har safar og'riq sindromi boshning faqat bir qismiga ta'sir qilsa, u holda organik miya shikastlanishi ehtimolini istisno qilish uchun shifokor tomonidan tekshiruvdan o'tish kerak.

Konsentratsiyaning pasayishi va umumiy zaiflik kabi prodromal alomatlar migren hujumini ko'rsatishi mumkin. Postdromal holat (migren hujumi tugaganidan keyin paydo bo'ladigan bezovtalik) umumiy zaiflik, zaiflik hissi, uyquchanlik, esnash va terining rangparligi bilan birga keladi.

O'chokli ko'pincha ko'ngil aynish, fotofobiya, o'tkir va baland tovushlardan qo'rqish bilan birga keladi. Ishtahaning yomonlashishi yoki to'liq yo'qolishi mavjud. Bunday holda, bosh og'rig'i tik turgan yoki yurish paytida kuchliroq bo'ladi.

Bolalarda migren hujumi uyquchanlik bilan kechadi. Bola biroz uxlagandan so'ng, og'riq yo'qoladi.

O'chokli ayol jinsiy a'zolari bilan bevosita bog'liq. Shuning uchun soqchilik ko'pincha PMS va hayz paytida adolatli jinsda sodir bo'ladi. Qoida tariqasida, oylik migren hayz boshlanganidan 48 soat o'tgach boshlanadi. Bundan tashqari, gormonal kontratseptivlar yoki gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT) kuchli bosh og'rig'iga olib kelishi yoki hujumini kuchaytirishi mumkin.

O'zining klinik kursiga ko'ra, migren:

1. Vegetativ yoki vahima. Bunday holda, migren titroq, yurak urish tezligining oshishi, ko'zlarning suvi, bo'g'ilish hissi va yuzning shishishi bilan birga keladi.
2. Assotsiativ. Bunday migren bosh og'rig'i paroksizmini nevrologik etishmovchilikka o'tishi bilan tavsiflanadi. Patologik jarayonning bu shakli serebellar, afatik, oftalmoplejik va hemiplejik migrenning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
3. Cathemenal (hayzli). Ism o'zi uchun gapiradi - bunday migren ayollarda hayz davrida sodir bo'ladi. Ushbu kasallik hayz davrining luteal bosqichida qonda estrogen darajasining pasayishi bilan bog'liq.
4. Surunkali. Bunday holda, bosh og'rig'i hujumlari 15 kun davomida 1 oy yoki undan ko'p, 3 oy yoki undan ham ko'proq vaqt davomida sodir bo'ladi. Asta-sekin, hujumlar soni ortadi va oxir-oqibat, ular har kuni paydo bo'la boshlaydi. Shu bilan birga, bosh og'rig'ining intensivligi ham ortadi.

Migrenning yana 2 turi mavjud.

Aurali migren vaqtinchalik, vizual, nutq, hissiy va vosita buzilishlarining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ushbu patologik holatning o'zgarishi bazilyar migrendir.

Uyqudagi migren kechasi yoki ertalab uyg'onganidan keyin bosh og'rig'i hujumining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Diagnostika

Agar migren tez-tez takrorlana boshlagan bo'lsa, mutaxassis - nevropatolog bilan bog'lanish juda muhimdir. Tashxis anamnez to'plash va bemorni umumiy tekshirishga asoslangan.

Takroriy bosh og'rig'i hujumlari miya shishi yoki qon tomir malformatsiyasining mavjudligini ko'rsatishi mumkinligini tushunish muhimdir. Ikkinchisi uchun rivojlanish anomaliyalari xarakterlidir, ularning ta'siri ostida qon tomirlarining funktsiyalari buziladi va ularning tuzilishida salbiy o'zgarishlar yuz beradi.

O'chokli juda jiddiy patologik holat bo'lganligi sababli, instrumental diagnostika usullarining ma'lumotlarini hisobga olish muhimdir. Ushbu kasallikning sabablarini aniqlash uchun MRI, miya KT va EEG o'tkaziladi.

Davolash

Migrenni davolash ikki yo'nalishda amalga oshirilishi kerak:

1. Rivojlangan hujumning yengilligi.
2. Bosh og'rig'ining takrorlanishining oldini olish.

Hujumni engillashtirish

Bemor faqat nevrolog tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qilishi kerak. Agar hujum o'rtacha intensivlik bilan davom etsa va 2 kundan ortiq davom etmasa, shifokor analjeziklarni, shu jumladan kombinatsiyalangan dorilarni buyurishi mumkin.

Shunday qilib, quyidagi dorilar guruhlari bosh og'rig'i hujumini yaxshi yo'q qiladi:

1. Ukol bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) -, (jigar va buyraklar kasalliklari uchun foydalanish mumkin emas), aspirin (oshqozon-ichak trakti patologiyalarida va qon ketish tendentsiyasida qat'iyan kontrendikedir).
2. Kodein, paratsetamol, fenobarbital va metamizol natriyga asoslangan kombinatsiyalangan preparatlar.
3. Triptanlar yuqori intensivlikdagi va 2 kundan ortiq davom etadigan bosh og'rig'i uchun buyuriladi. Ular shamlar, spreylar, in'ektsiyalar va boshqalar shaklida mavjud.
4. Selektiv bo'lmagan agonistlar (masalan, Ergotamin).
5. Psixotrop dorilar (yordamchi terapiya usuli sifatida) - Domperidon, Xlorpromazin va boshqalar.

Triptanlar - serotonin hosilalari guruhiga kiruvchi dorilar. Ularning ta'sir qilish mexanizmi bir necha yo'nalishga ega:

• trigeminal fasiyal asabning sezgirligini pasaytiradi, shu bilan analjezik ta'sir ko'rsatadi;
• tomirlarga tanlab ta'sir qiladi, shuning uchun faqat miya sohasidagi pulsatsiya yo'qoladi;
• faqat og'riq retseptorlariga ta'sir qiladi, ularning sonini kamaytiradi, buning natijasida og'riq to'xtaydi.

Aura bilan migren bilan preparat yaxshi yordam beradi. Ammo birinchi og'riq hissi paydo bo'lishi bilanoq uni qabul qilish kerak.

O'chokli uchun eksperimental davolash usullari

O'chokli davolashning zamonaviy eksperimental usullari gipnoz seanslari, maxsus yamoqlardan foydalanish va elektron qurilmalardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ammo bunday terapevtik yondashuvlarning samaradorligi hali tasdiqlanmagan, shuning uchun ularni yanada chuqurroq tekshirish kerak.

O'chokli patogenezda hujayra metabolizmining buzilishi va lipid peroksidatsiyasining faollashishi alohida o'rin tutganligi sababli, an'anaviy dori terapiyasi bilan bir qatorda, bemorga antioksidant va metabolik xususiyatlarga ega dori-darmonlarni buyurish kerak. Ular tana hujayralarida energiya jarayonlarini yaxshilaydi, shu bilan birga ularni erkin radikallarning zararli ta'siridan himoya qiladi.

Bir necha yil oldin, tez-tez kuchli bosh og'rig'iga duchor bo'lgan 1550 ga yaqin bolalar va o'smirlar ishtirok etgan ilmiy tadqiqot nashr etildi. Qon plazmasining biokimyoviy tadqiqotini o'tkazishda olimlar bemorlarda Q10 koenzimi etishmovchiligini aniqladilar. Ular ushbu moddaga asoslangan parhez qo'shimchalaridan foydalanish patologiyaning ba'zi alomatlarini engillashtirishga yordam beradi degan xulosaga kelishdi.

42 kishi ishtirok etgan yana bir tajribada olimlar kuniga 300 mg dozada Q10 koenzimini kiritish samaradorligini platsebo samaradorligi bilan solishtirdilar. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, Q10 koenzimi platsebo usulidan ko'ra samaraliroq bo'lib, 3 oylik davolanishdan keyin migren bosh og'rig'i va ko'ngil aynishining intensivligini kamaytiradi.

Bir guruh amerikalik plastik jarrohlar 10 yil davomida migren xurujlari ko'pincha trigeminal asab atrofidagi mushaklarning spazmidan kelib chiqadi degan nazariya ustida ishlamoqda. Natijada, ular Botox in'ektsiyalari og'riqni kamaytirishga yordam berishini va zararlangan mushaklarni olib tashlash operatsiyasi noxush alomatlarni butunlay yo'q qilishini isbotlashga muvaffaq bo'ldi.

Ketogenik parhezga rioya qilish, shuningdek, klaster migrenining klinik ko'rinishlarining intensivligini kamaytirishga yordam beradi.

Uyda nima qilish kerak?

O'choklini to'liq davolash mumkin bo'lmaydi, ammo uning intensivligini kamaytirish va hujumlar chastotasini kamaytirish mumkin. Buning uchun siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

1. Yomon odatlardan voz kechish. Spirtli ichimliklar va nikotin qon tomirlariga va umuman butun tanaga zararli ta'sir ko'rsatadi.
2. Ish va dam olish jadvalini ishlab chiqish. Miyaning doimiy haddan tashqari kuchlanishi qon tomirlarining spazmiga olib keladi, bu esa kuchli sefalhalgiyaga olib keladi. Bundan tashqari, boshni egib uzoq vaqt o'tirish servikal osteoxondrozga va yuz nervlarining chimchilanishiga olib keladi. Bu, o'z navbatida, migrenni ham keltirib chiqarishi mumkin.
3. Kofeinli ichimliklarni iste'mol qilishni minimallashtiring. Ular yurakni "bo'sh" ishlaydi, shuningdek, asab tizimining ishiga salbiy ta'sir qiladi.
4. Iste'molni kamaytiring va bu yaxshiroqdir - va butunlay chiqarib tashlang - barcha zararli mahsulotlarning ratsionidan. Oson hazm bo'ladigan ovqatlar ustunlik qiladigan dieta migren hujumlarining chastotasini sezilarli darajada kamaytiradi.
5. Oddiy yoritishni ta'minlang, miyaga dam oling va dam oling, toza havoda tez-tez yuring va jismoniy faol hayot tarzini olib boring. Agar siz yuqorida aytilganlarning barchasida o'zingizni cheklasangiz, kuchli bosh og'rig'i sizning doimiy hamrohingizga aylanadi.

O'chokli og'riqni qanday engillashtirish mumkin?

O'chokli davolashda og'riq sindromi insonning hayot sifatiga qanday va qanchalik ta'sir qilishi hisobga olinadi. Buning uchun MIDAS (Migren nogironligini baholash shkalasi) maxsus shkalasi ishlab chiqilgan. U bosh og'rig'iga eng ko'p ta'sir qiladigan 3 jihatga asoslanadi:

• o'qish va ishlash;
• uy ishlari va oilaviy hayot;
• sport va ijtimoiy faoliyat.

Shu bilan birga, bosh og'rig'i xurujlari tufayli odam yuqorida ko'rsatilgan sohalarda ish qobiliyatini yo'qotadigan vaqtni hisobga olish kerak. Ushbu shkala migrenni 4 darajadagi zo'ravonlikka ajratadi:

1. Birinchi darajada, bosh og'rig'i juda aniq emas, shuning uchun ular to'liq hayotga aralashmaydi. Bemorlar og'riq bilan kurashishning xalq usullarini qo'llagan holda, kamdan-kam hollarda shifokorga murojaat qilishadi. Dori vositalaridan giyohvand bo'lmagan analjeziklar (Analgin, Baralgin), NSAIDlar (ibuprofenga asoslangan preparatlar), antispazmodiklar (, Kombispazm va boshqalar) sefalhalgiya hujumini muvaffaqiyatli to'xtatadi.
2. Ikkinchi daraja bosh og'rig'ining o'rtacha zo'ravonligi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, normal hayot faoliyati biroz buziladi. Bunday sharoitda NSAID guruhidan preparatlar buyuriladi yoki kombinatsiyalangan og'riq qoldiruvchi vositalar: Spazmalgon, Pentalgin, Tempalgin va boshqalar.. Qattiq bosh og'rig'i va atrof-muhit sharoitlariga moslashishda qiyinchiliklar bo'lsa, triptanlar buyuriladi: Amigrenin, Imigran, Zomig va boshqalar.
3. 3-4 darajali migren sefalhalgiyaning aniq hujumlari bilan birga keladi. Bunday holda, ular darhol triptanlarni tayinlashga murojaat qilishadi, lekin ba'zida Zaldiar preparatini buyurish mumkin. Tarkibida kuchli analjezik element tramadol va yallig'lanishga qarshi komponent paratsetamol mavjud. Qattiq va doimiy og'riqlar uchun bemorlarga gormonal dorilar (Deksametazon) buyuriladi. Ko'ngil aynishi va qusish antiemetik dorilar - Cerucal, Metoclopramide, Domperidon va boshqalar bilan nazorat qilinadi. Ular NSAID yoki triptanlarni qo'llashdan taxminan 20 daqiqa oldin olinadi.

Triptan preparatlari migrenga qarshi kurashda eng mashhur hisoblanadi. Ular ushbu kasallik bilan bosh og'rig'ini davolash uchun maxsus mo'ljallangan. Agar hujum rivojlanishining eng boshida qabul qilingan bo'lsa, preparatning samaradorligi kuchliroq bo'ladi.

1. Og'riqning birinchi namoyonlarida 1 tabletka oling. Agar semptom yo'qolsa, taxminan 2 soatdan keyin odam ish qobiliyatiga qaytadi.
2. Agar 2 soatdan keyin og'riq kamroq sezilsa, lekin butunlay yo'qolmasa, siz boshqa tabletka olishingiz kerak. Keyingi hujumda bir vaqtning o'zida 2 tabletka ichish tavsiya etiladi.

Agar preparat o'z vaqtida ishlatilgan bo'lsa, lekin kerakli ta'sir ko'rsatmasa, shifokor bilan maslahatlashish kerak. U kuchliroq va mos keladigan dorini tanlaydi.

Triptanlar 2 avlodga bo'linadi:

1. Birinchi avlod dorilari sumatriptanga asoslangan. Chiqarish shakllari har xil: planshetlar (Amigrenin, Migran va boshqalar), shamlar (Trimigren), buzadigan amallar (Imigran).
2. Ikkinchi avlod triptanlari - naratriptan (Naramig) va zolmitriptan (Zolmig). Ushbu guruh yuqori samaradorlik va salbiy reaktsiyalarning past xavfi bilan tavsiflanadi.

Har bir bemor uchun dori-darmonlarni alohida tanlash muhimdir. Agar buni amalga oshirish mumkin bo'lsa, kelajakda bemor faqat migren uchun "o'z" davosini olishi kerak.

Xalq tabobati

Muqobil tibbiyot ham migrenni davolashda yaxshi natijalar beradi. Shu maqsadda ishlatiladigan vositalarni ham 2 guruhga bo'lish mumkin:

• hujumning rivojlanishi vaqtida darhol sefalhalgiyani to'xtatish uchun preparatlar;
• migrenning qaytalanishini oldini olishga qaratilgan profilaktik terapiya vositalari.

Hujum paytida farovonlikni normallashtirish uchun siz:

• karam yoki dulavratotu bargini peshonaga yopishtiring, so'ngra uni bint bilan mahkam o'rang;
• lavlagi yoki piyoz sharbatida paxta momig'ini namlang, keyin uni quloqqa soling (ehtiyot bo'ling - kuyishga olib kelishi mumkin!);
• ma'badlarga yoki peshonaga yarmiga kesilgan piyoz yoki limonni yopishtiring;
• teng nisbatda olingan ammiak va kofur spirtining bug'larini nafas oling;
• oz miqdorda quruq xantal kukuni qo'shilishi bilan issiq oyoq hammomlarini qiling;
• limon, qarag'ay, yalpiz yoki lavanta efir moyi yordamida aromaterapiya seansini o'tkazish;
• tegmaslik haroratgacha qizdirilgan suv va olma sirkasi aralashmasini nafas oling (qaynamaydi!);
• valerian officinalis ildizlarining qaynatmasini qo'shib, iliq vanna oling;
• chorak chashka xom kartoshka sharbatini iching. Ushbu retsept migren hujumining boshida farovonlikning yanada yomonlashishini oldini olishga yordam beradi.

Quyida uzoq vaqtdan beri qo'llanilgan bir necha retseptlar mavjud. Ular to'xtashga emas, balki kelajakda migren hujumlarining oldini olishga qaratilgan.

1. Teng nisbatda ona o'ti va yalpizni aralashtiring. 1 osh qoshiq quruq xom ashyoni 500 ml qaynoq suv bilan to'kib tashlang va 2 soat davomida pishiring. Tayyor dori suziladi va 1 kun davomida kichik qultumlarda ichiladi.
2. Primrose ildizlari, yalpiz barglari, tog 'lavanta gullari, valerian ildizi va bibariya barglarining 1 qismini oling. 1 osh qoshiq aralashmani 250-300 ml qaynoq suv bilan to'kib tashlang va to'liq sovib ketguncha pishiring. Filtrlash yaxshi, va kuniga 400 ml infuzionni oling.
3. Soqchilikning zaif namoyon bo'lishi bilan siz bir necha kun ketma-ket keyingi kokteyli ichishingiz kerak. Uni tayyorlash uchun tovuq tuxumini oling va uni bir stakan issiq, faqat qaynatilgan sutga uring. Yaxshilab aralashtiring va bir vaqtning o'zida iching.
4. Har kuni ertalab nonushta qilishdan oldin 1 stakan zardob yoki ayran ichiladi.
5. Kuniga uch marta, chorak chashka qora smorodina sharbatini oling. Siz 3 qismli sabzi sharbati va har bir ismaloq va karahindiba sharbatini 1 qismdan aralashtirib, sharbat smetini tayyorlashingiz mumkin.

Ularga yordam berganini da'vo qiladigan do'stlarning so'zlariga asoslanib, xalq davosini tanlamang. Bir kishi uchun yaxshi ishlaydigan narsa boshqasini yomonlashtiradi, shuning uchun hatto an'anaviy tibbiyot retseptlari ham alohida tanlanishi kerak.

Migrenning oldini olish

O'chokli hujumlarning tez-tez paydo bo'lishining oldini olish juda mumkin. Buning uchun muhim:

• tirnash xususiyati beruvchi omillarning tanasiga ta'sirini bartaraf etish;
• televizor ekrani yoki kompyuter monitori oldida uzoq vaqt o'tirishdan saqlaning;
• telefon suhbatlari davomiyligini minimal darajaga qisqartirish;
• to'g'ri dam olish bilan muqobil jismoniy faoliyat;
• to'g'ri va to'g'ri ovqatlaning;
• Kundalikni saqlang, unda quyidagilar qayd etiladi: og'riqning intensivligi, migren hujumlarining davomiyligi va chastotasi, qabul qilingan dori-darmonlarning samaradorligi;
• magniy va B vitaminlarini o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish;
• adrenergik blokerlar (masalan, propranolol, beta-bloker), antikonvulsanlar (topiramat), antidepressantlar (venlafaksin) toifasidan dori-darmonlarni qabul qiling.

O'chokli davolash murakkab jarayon, ammo hujumni engish yoki oldini olish mumkin. Asosiysi, vaziyatning o'z yo'nalishi bo'lishiga yo'l qo'ymaslik. Og'riqni toqat qilib bo'lmaydi, chunki u nafaqat kundalik hayotga ta'sir qiladi, balki sog'lig'ingizga sezilarli darajada zarar etkazishi mumkin!

O'chokli surunkali nevrologik kasallik bo'lib, takroriy kuchli bosh og'rig'i bilan tavsiflanadi. O'ziga xos xususiyat shundaki, ko'pincha og'riq boshning faqat yarmiga cho'ziladi. Bu juda keng tarqalgan muammo. U 10% odamlarda uchraydi. Hujumlar kamdan-kam hollarda sodir bo'lishi mumkin - yiliga bir necha marta, lekin ko'pchilik bemorlarda haftada 1-2 marta sodir bo'ladi.

Insoniyatning go'zal yarmi ko'pincha kuchli bosh og'rig'idan aziyat chekadi. Ammo ko'p erkaklar ham bu muammoga duch kelishadi. Migrenning yana bir nomi - aristokratlarning kasalligi. Bosh og'rig'i aqliy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlarda ko'proq uchraydi, deb ishoniladi.

Bu nima?

O'chokli nevrologik kasallik bo'lib, uning eng keng tarqalgan va xarakterli belgisi boshning bir yarmida (kamdan-kam hollarda) epizodik yoki muntazam ravishda kuchli va og'riqli bosh og'rig'i hujumlari hisoblanadi.

Shu bilan birga, jiddiy bosh jarohatlari, qon tomirlari, miya shishi yo'q va og'riqning intensivligi va pulsatsiyalanuvchi tabiati kuchlanish bosh og'rig'i bilan emas, balki qon tomirlarining bosh og'rig'i bilan bog'liq. O'chokli bosh og'rig'i qon bosimining ko'tarilishi yoki keskin pasayishi, glaukoma xuruji yoki intrakranial bosimning (ICP) oshishi bilan bog'liq emas.

Migrenga o'xshash birinchi alomatlar qadimgi tabiblar tomonidan Shumer tsivilizatsiyasi davridan miloddan avvalgi 3000 yilda Masih tug'ilishidan oldin tasvirlangan. Birozdan keyin (taxminan eramizning 400-yillari) Gippokrat migrenni kasallik sifatida ajratib ko'rsatdi va uning belgilarini ta'rifladi. Biroq, migren o'z nomini qadimgi Rim shifokori - Klavdiy Galenga qarzdor. Bundan tashqari, u birinchi bo'lib migrenning xususiyatini - boshning yarmida og'riqning lokalizatsiyasini ajratib ko'rsatdi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, migren ko'pincha daholarning hamrohiga aylanadi. Bu kasallik, boshqa hech kim kabi, aqliy mehnatni afzal ko'radigan faol va hissiy odamlarni "sevadi". Masalan, Pontiy Pilat, Pyotr Chaykovskiy, Edgar Po, Karl Marks, Anton Pavlovich Chexov, Yuliy Tsezar, Zigmund Freyd, Darvin, Nyuton kabi buyuk shaxslar bundan aziyat chekdilar. Migren tomoni va zamonaviy mashhurlarni chetlab o'tmagan. Vupi Goldberg, Janet Jekson, Ben Afflek va boshqalar kabi mashhur shaxslar bosh og'rig'idan aziyat chekib, yashaydilar va yaratadilar.

Yana bir qiziq fakt (ilmiy jihatdan isbotlanmagan bo'lsa ham): mukammallikka intiladigan odamlar migrendan ko'proq azob chekishadi. Bunday shaxslar ambitsiyali va shuhratparast, ularning miyalari doimo ishlaydi. Ular uchun hamma narsani mukammal qilish etarli emas, ular eng yaxshi bo'lishi kerak. Shuning uchun ular hamma narsaga juda mas'uliyatli va vijdonli, ular "o'zlari va o'sha yigit uchun" ishlaydilar. Asosan, ular mehnatkashlar.

O'chokli bosh og'rig'ining rivojlanish mexanizmi

Ma'lumki, migren - bosh og'rig'ining alohida turi bo'lib, uning rivojlanish mexanizmi o'ziga xos va boshqalarga o'xshamaydi. Shuning uchun, bosh og'rig'i dori-darmonlarining ko'pchiligi migren uchun samarasizdir.

O'chokli hujum bir necha bosqichda sodir bo'ladi:

1. Miyaning arterial tomirlarining spazmi va medullaning qisqa muddatli gipoksiya rivojlanishi. Aynan shu bosqich bilan migren aurasining rivojlanishi bog'liq.
2. Keyin barcha turdagi miya tomirlarining (arteriyalar, tomirlar, venulalar, arteriolalar va kapillyarlar) kengayishi yoki kengayishi keladi. Ushbu bosqichda tipik zonklama bosh og'rig'i rivojlanadi.
3. Qon tomirlari va perivaskulyar bo'shliq devorlarining shishishi rivojlanadi, bu ularning teskari torayish uchun signallarga qattiqligini keltirib chiqaradi. Bu hodisa migren bosh og'rig'ining davomiyligini belgilaydi.
4. Oxirgi bosqich migrenning teskari rivojlanishi bilan tavsiflanadi va migrendan keyingi sindrom deb ham ataladi. Og'riqni to'xtatgandan so'ng bir muncha vaqt o'tgach, bemor umumiy zaiflik, charchoq, boshidagi "eskirganlik" hissi haqida shikoyat qilishi mumkin.

O'chokli bosh og'rig'ining tabiati haqida mavjud ma'lumotlarga qaramasdan, har kuni yangi ma'lumotlar paydo bo'ladi, chunki bu muammo butun dunyo bo'ylab olimlar tomonidan faol o'rganilmoqda. Misol uchun, so'nggi tibbiy nashrlarga ko'ra, miyaning gipotalamusi migrenning patogenezida muhim rol o'ynaydi va bu migrenni davolash va oldini olish uchun samarali dori-darmonlarni ixtiro qilish uchun yangi imkoniyatlar yaratadi.

Migren sabablari

Sirlardan biri migrenning sabablari. Uzoq muddatli kuzatuvlarga asoslanib, soqchilik paydo bo'lishining ba'zi qonuniyatlarini o'rnatish mumkin edi.

O'chokli erkaklarga ham, ayollarga ham ta'sir qiladi, ammo ayollarda erkaklarnikiga qaraganda ikki baravar tez-tez uchraydi. Kasallikning tarqalishining turmush tarziga bog'liqligi bor, shuning uchun migrenga eng ko'p ijtimoiy faol va ambitsiyali odamlar, yuqori aqliy faollikni talab qiladigan kasblar, shuningdek, uy bekalari moyil ekanligi aniqlandi. Faoliyati doimiy jismoniy faoliyat bilan bog'liq bo'lgan kasb-hunar egalari orasida migrenning juda kam uchraydigan holatlari.

O'chokli odamlar migrenning sabablari sifatida ko'plab omillarni o'z ichiga oladi, ammo aslida ularning hujumning rivojlanishiga bevosita ta'sirini aniqlash mumkin emas edi, shuning uchun bunday omillarni faqat predispozitsiya yoki "boshlang'ich moment" deb hisoblash mumkin. kasallikning haqiqiy sababi paydo bo'lganda ishlaydi. O'chokli sabablarga quyidagilar kiradi:

• Mahsulotlarning ayrim turlari: qattiq keksa pishloqlar, qizil sharob, shokolad, skumbriya baliqlari, dudlangan go'sht, qahva;
• Stress yoki tajribali psixo-emotsional qo'zg'alish .;
• Dori vositalarining ayrim turlari, masalan, og'iz kontratseptivlari;
• Ob-havoning keskin o'zgarishi (migrenning meteorologik shakli);
• Kuchli jismoniy faoliyat;
• Premenstrüel sindrom.

Odatda, tajribali bemorlar ularda migren xurujini aniq nima qo'zg'atayotganini bilishadi va bu omil ta'sirini istisno qilishga harakat qilishadi, shuning uchun ular hujumlar chastotasini kamaytirishga muvaffaq bo'lishadi, ammo ulardan butunlay xalos bo'lolmaydilar.

Tasniflash

O'chokli belgilariga qarab, kasallik quyidagi turlarga bo'linadi:

• hemiplejik (qo'l yoki oyoq bilan harakat qilish qobiliyati yo'qoladi);
• migren holati (bir kundan ortiq davom etadigan).
• retinal (boshning yarmi va ko'z atrofiga ta'sir qiladi, ko'rishning keskin pasayishi mumkin);
• basilar (yosh ayollarda paydo bo'ladi, etarli darajada davolash bo'lmasa, miya infarkti bilan to'la);
• oftalmik (ko'rish organlariga ta'sir qiladi, ko'z qovog'ini osib qo'yadi, ko'rish funktsiyasini yo'qotadi);
• qorin bo'shlig'i (ko'pincha bolalarda, yosh erkaklarda uchraydi, konvulsiyalar, qorin og'rig'i bilan birga keladi);

Tibbiy amaliyotda aurali va aurasiz migren tushunchalari ham mavjud.

Aura bo'lmasa, bemorda to'rt soatdan uch kungacha davom etishi mumkin bo'lgan tez-tez bosh og'rig'i hujumlari mavjud. Og'riq boshning ma'lum bir qismida (bir nuqtada) o'rnatiladi. Og'riq jismoniy faoliyat bilan, shuningdek, kuchli aqliy faoliyat bilan kuchayadi.

C aura hujumdan ancha oldin yoki uning boshlanishi bilan darhol yuzaga keladigan ko'p sonli murakkab, ba'zan aralash alomatlar bilan birga keladi.

migren belgilari

Ayollar va erkaklardagi migrenning eng asosiy belgilari zonklama, boshning yarmida paroksismal og'riq, 4 dan 72 soatgacha davom etadi. Egilganda og'riq kuchayadi - bu qon tomirlarining haddan tashqari kengayishi.

O'chokli hujumdan oldin aura paydo bo'lishi mumkin - turli xil nevrologik alomatlar: vestibulyar, vosita, hissiy, eshitish, ingl. Vizual aura boshqalarga qaraganda tez-tez sodir bo'ladi, odam chap yoki o'ng ko'rish sohasida juda ko'p yorqin chaqnashlarni ko'rganda, ko'rish maydonining bo'laklari tushib ketgan yoki ob'ektlar buzilgan.

Shunday qilib, migrenning asosiy belgilari quyidagilardan iborat:

1. O'chokli alomatlar zaiflik, charchoq hissi, diqqatni jamlay olmaslik va e'tiborning buzilishidir. Hujumlardan keyin ba'zida postdrom kuzatiladi - uyquchanlik, zaiflik, terining rangsizligi.
2. Ko'ngil aynishi migren og'rig'ini boshqa og'riq turlaridan ajratishga yordam beradigan muhim alomatdir. Bu alomat har doim hujumlarga hamroh bo'ladi va ba'zida qusish bilan birga keladi. Shu bilan birga, bemorning ahvoli sub'ektiv ravishda engillashadi, bir necha daqiqaga u uchun osonroq bo'ladi. Agar qusish yengillik keltirmasa va og'riq bir necha kun ichida pasaymasa, bu migren holatining belgisi bo'lishi mumkin va statsionar davolanishni talab qiladi.
3. O'chokli og'riqning tabiati boshqa bosh og'rig'idan farq qiladi - ma'baddan boshlab, zonklama va bosish og'rig'i asta-sekin boshning yarmini qoplaydi, peshona va ko'zlarga tarqaladi.
4. Ayollarda migrenning 10% hollarda hayz paytida paydo bo'ladi va uning boshlanishidan bir yoki ikki kun davom etadi. Ushbu kasallikka chalingan ayollarning uchdan bir qismi oylik migrendan aziyat chekmoqda.
5. O'chokli bilan har doim bir yoki bir nechta hamrohlik qiluvchi alomatlar mavjud - fotofobi, ko'ngil aynishi, qusish, ovozdan qo'rqish, hid, ko'rish yoki diqqatni buzish.
6. Og'iz orqali kontratseptivlar va gormonal muvozanatga ta'sir qiluvchi boshqa dorilar, shu jumladan gormonlarni almashtirish terapiyasi hujum xavfini sezilarli darajada oshirishi mumkin, 80% hollarda bu uning intensivligini oshiradi.
7. Ma'bad sohasidagi arteriyalar tarang va zonklama, og'riq va kuchlanish harakat bilan kuchayadi, shuning uchun bemorlar tashqi ogohlantirishlar sonini kamaytirish uchun yotoqda, tinch va qorong'i xonada printsipga dosh berishadi.
8. Achchiqlanish, tashvish, charchoq, uyquchanlik, terining rangsizligi yoki qizarishi, tashvish va depressiya migren bilan bog'liq bo'lib, har bir alohida holatda paydo bo'lishi yoki bo'lmasligi mumkin.
9. Bir tomonlama og'riq hujumdan hujumga o'tishi mumkin, boshning chap yoki o'ng tomonini yoki oksipital mintaqani qamrab oladi.

Tibbiy tadqiqotga ko'ra, migren ayollar orasida ko'proq uchraydi, erkaklar uchun 6 taga nisbatan oyiga o'rtacha 7 ta hujum, ayollar uchun 7,5 soat va erkaklar uchun 6,5 soat davom etadi. Ayollarda hujumning sabablari atmosfera bosimining o'zgarishi, havo harorati va boshqa iqlim o'zgarishlari, erkaklarda esa - kuchli jismoniy faoliyat. O'chokli bilan bog'liq alomatlar ham farq qiladi: ayollar ko'pincha ko'ngil aynishi va hidlashning buzilishini boshdan kechirishadi, erkaklar esa fotofobi va depressiyani boshdan kechirishadi.

Uyda og'riqni qanday engillashtirish mumkin?

Migrenning kichik ko'rinishlari bilan siz dori-darmonlarsiz hujumdan og'riqni engillashtirasiz, buning uchun sizga kerak bo'ladi:

• o'z-o'zidan ruxsat etilgan "uyqu";
• sovuq va issiq dush;
• taqlid gimnastikasi;
• yuvish boshi;
• bosh va bo'yin massaji;
• akupunktur;
• yoga darslari;
• gomeopatiya.

Migrenni bartaraf etishning eng oddiy uy vositasi - bu Ibuprofen, Nurofen, Aspirin, Paratsetamol (ikkinchisi eng kam samarali) o'z ichiga olgan retseptsiz analjezik planshetlar bo'lib, "efervesan" shakllarda tezroq va kuchliroq harakat qiladi.

Ko'ngil aynishi yoki qusishning namoyon bo'lishini kamaytirish uchun siz antiemetiklarni, shu jumladan rektal shamlar shaklida foydalanishingiz mumkin. Oshqozon-ichak traktidan analjeziklarning so'rilishini osonlashtiradigan antiemetiklar ularning ta'sirini kuchaytiradi.

Migrenni qanday davolash mumkin?

Uyda migrenni davolash 2 asosiy yo'nalishni o'z ichiga oladi - allaqachon rivojlangan hujumni bartaraf etish va kelajakda hujumlar boshlanishining oldini olish.

Hujumning yengilligi. O'chokli hujum paytida og'riqni yo'qotish uchun faqat nevrolog har qanday vositani buyurishi mumkin, bu intensivlik va muddatga bog'liq. Agar hujum o'rtacha yoki engil zo'ravonlikka ega bo'lsa va 2 kundan ortiq davom etmasa, u holda shifokor oddiy analjeziklarni, ehtimol, kombinatsiyani belgilaydi.

1. Kodein, paratsetamol, fenobarbetal va metamizol natriyni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan preparatlar.
2. NSAIDlar (ibuprofen), paratsetamol (buyraklar va jigar patologiyalarida kontrendikedir), atsetilsalitsil kislotasi (qon ketish tendentsiyasi va oshqozon-ichak trakti kasalliklari bilan qabul qilinishi mumkin emas).
3. Og'riqning intensivligi yuqori bo'lsa, hujumlarning davomiyligi 2 kundan ortiq bo'lsa, migren uchun triptanlar buyuriladi (barcha zamonaviy triptanlar ro'yxati, narxlar, ularni qanday qilib to'g'ri qabul qilish kerak). Ular shamlar, eritmalar, spreylar, infektsiyalarda mavjud.
4. Selektiv bo'lmagan agonistlar - Ergotamin va boshqalar.
5. Yordamchi psixotrop preparatlar - domperidon, metoklopramid, xlorpromazin.

Triptanlar 20 yil oldin ishlab chiqilgan dorilar bo'lib, serotonin hosilalaridir. Ular bir vaqtning o'zida bir necha yo'nalishda harakat qilishadi:

1. Triptanlar tomirlarga tanlab ta'sir qiladi, tananing qon tomir tizimining qolgan qismiga ta'sir qilmasdan, faqat miyadagi og'riqli pulsatsiyani kamaytiradi.
2. Ular faqat og'riq ko'rinishini qo'zg'atadigan maxsus ishlab chiqaruvchi moddalarga (retseptorlarga) ta'sir qiladi, ularning soni kamayadi - og'riq ham o'tib ketadi.
3. Ular trigeminal asabning sezgirligini kamaytiradigan aniq analjezik ta'sirga ega.

Aura bilan migrenning klassik versiyasi bilan birinchi daqiqalarda olingan Papazol yordam berishi mumkin. Ba'zilar uchun issiq hammom yordam beradi, boshqalari uchun sovuqqa ta'sir qilish, boshqalar uchun esa bosim kamerasi vaziyatni engillashtiradi.

O'chokli uchun eksperimental davolash usullari

Eksperimental usullar gipnoz, elektron qurilmalar va maxsus yopishtiruvchi gips yordamida davolashni o'z ichiga oladi. Biroq, ularning samaradorligi haqida hech qanday dalil yo'q va ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

Hujayra metabolizmining buzilishi va migren patogenezida lipid peroksidatsiyasining faollashishi munosabati bilan umumiy qabul qilingan dori-darmonlarni davolash bilan bir qatorda hujayralardagi energiya jarayonlarini yaxshilaydigan va ularni zararlanishdan himoya qiluvchi antioksidantlar va metabolik dorilarni buyurish patogenetik jihatdan asoslanadi. radikallar (A, E, C vitaminlari, koenzim Q10, antioksikaps, emoksipin birikmasi).

Misol uchun, yaqinda tez-tez migren xurujlari bilan og'rigan 1550 nafar bola va o'smir ishtirok etgan tadqiqot nashr etildi. Bu shuni ko'rsatdiki, bir qator bemorlarda Q10 koenzimining plazma darajasi past bo'lgan va Q10 koenzimini o'z ichiga olgan parhez qo'shimchalaridan foydalanish tavsiyasi ba'zi klinik belgilarning yaxshilanishiga olib kelishi mumkin. Mualliflarning xulosasiga ko'ra, bunday kuzatishlarni tasdiqlash uchun ko'proq ilmiy asoslangan metodologiya bilan tahlil qilish kerak.

42 bemorda o'tkazilgan yana bir tadqiqotda mualliflar Q10 koenzimi (kuniga 300 mg) va platsebo qabul qilish samaradorligini solishtirdilar: koenzim Q10 migren xurujlari chastotasini, bosh og'rig'i hujumlarining davomiyligini va davomiyligini kamaytirishda platseboga qaraganda ancha samarali bo'ldi. 3 oylik davolanishdan keyin ko'ngil aynish hujumlari. Mualliflar Q10 koenzimini migren namoyon bo'lishining oldini olishning samarali va yaxshi muhosaba qilinadigan vositasi sifatida baholaydilar.

Klivlend universiteti kasalxonalarida bir guruh plastik jarrohlar taxminan o'n yil davomida ba'zi hollarda takroriy bosh og'rig'i va migrenning sababi trigeminal asabning tirnash xususiyati atrofidagi mushaklarning spazmi bo'lishi haqidagi gipoteza ustida ishlamoqda. Botoks in'ektsiyasi va tegishli mushaklarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash bilan bosh og'rig'ining kamayishi yoki yo'qolishini tasdiqlovchi tadqiqot natijalari nashr etildi.

O'chokli uchun muqobil davolash usullari

Ushbu kasallikni davolashning boshqa usullari:

1. Biofeedback. Bu maxsus jihozlar yordamida dam olishning o'ziga xos turi. Jarayon davomida odam turli xil ta'sirlarga, masalan, stressga fiziologik javoblarni nazorat qilishni o'rganadi.
2. Akupunktur. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu protsedura turli xil kelib chiqadigan bosh og'rig'ini, shu jumladan migren bosh og'rig'ini engishga yordam beradi. Ammo akupunktur faqat maxsus steril ignalar yordamida sertifikatlangan mutaxassis tomonidan amalga oshirilsa samarali va xavfsiz bo'ladi.
3. Kognitiv xulq-atvor terapiyasi. O'chokli ba'zi odamlarga yordam beradi.
4. Massaj. Samarali profilaktika vositasi migren hujumlarini kamroq qilishga yordam beradi.
5. O'tlar, vitaminlar, minerallar, xun takviyeleri. Sariyog 'o'ti, isitma, riboflavinning yuqori dozalari (vitamin B2), koenzim Q10 va magniy kabi dorilar migren xurujlarining oldini olishga yordam beradi va kamdan-kam uchraydi. Ammo ularni ishlatishdan oldin siz doimo shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak.

O'chokli hujumlarning oldini olish

1. Parhez va parhezga rioya qiling, ovqat paytida shoshilmang va yo'lda gazak qilmang.
2. Uyqu gigienasi bilan shug'ullaning, uning davomiyligi 7-8 soat bo'lishi kerak, bu erda kunlik "sokin soat" butunlay bekor qilinishi kerak. Siz bir vaqtning o'zida tinch, bezovtalanmagan holatda yotishingiz kerak (lekin juda erta emas), bir vaqtning o'zida turish ham yaxshi bo'ladi.
3. Stressli vaziyatlarni minimallashtiring, ular bilan kurashish uchun har doim zararsiz vositalar (valerian tabletkalari va boshqalar) bo'lsin, shuningdek, boshqa hollarda o'zingizni nazorat qilishni o'rganishga yordam beradigan psixoterapevt yordamiga murojaat qilish kerakligini unutmang. xulq-atvor.
4. Spirtli ichimliklar, nikotin va qahva bilan ovora bo'lmang, lekin agar siz o'zingizning sevimli kofe ichimligingizni kuniga ikki stakandan ko'p bo'lmagan (ertalab) olishga imkoningiz bo'lsa, unda tamaki mahsulotlari bilan spirtli ichimliklarni butunlay tark etishingiz kerak.
5. Hech qanday holatda shifokor tomonidan tayinlangan migrenga qarshi dorivor profilaktika vositalaridan foydalanishni e'tiborsiz qoldirmang. Shuningdek, ular doimo qo'l ostida bo'lishi kerak.
6. Vaqti-vaqti bilan kurort davolash yoki mahalliy dispanserda davolanishni o'tkazish yomon emas, bu erda siz farmakologik bo'lmagan profilaktika vositalarini (fizioterapiya, yoqa zonasi massaji, akupunktur) olishingiz mumkin.

O'chokli bilan kurashish qiyin ekanligiga rozi bo'lishimiz kerak, ammo bu mumkin. Odatda intizomli bemorlar o'zlarining kasalliklari haqida hamma narsani bilishadi va ko'p hollarda engishadi, garchi, albatta, siz ularga hasad qilmaysiz, siz doimo hushyor bo'lishingiz kerak. "Yo'lni yurgan o'zlashtiradi!" – deyishdi qadimgilar.

Prognoz

Vakolatli va murakkab terapiya bilan bunday kasallikning prognozi daldalidir. Kasallikning mavjudligi jiddiy kasalliklar, shu jumladan saraton o'smasi, xo'ppoz, miya yallig'lanishi, ensefalit, qon tomir anevrizmalari, gidrosefali va boshqalarni rivojlanishiga dalil bo'lishi mumkin.

O'chokli odamlarning xavf guruhiga dinamik turmush tarzini olib boradigan va dam olishni e'tiborsiz qoldiradigan katta shaharlarning aholisi, 20 yoshdan oshgan qizlar va ayollar (ayniqsa, hayz davrida), shuningdek, migrenga genetik moyilligi bo'lgan odamlar kiradi.

To'g'ri tashxis qo'yish va optimal davolash uchun nevrologdan yordam so'rash kerak. Faqat tajribali shifokor migren belgilarini shunga o'xshash alomatlarga ega bo'lgan boshqa sindromlardan ajrata oladi, shuningdek, bosqichma-bosqich samarali terapiyani tavsiya qiladi.